Епидемиите от чума, холера, едра шарка и грип оставиха дълбока следа в историята на човечеството. През 14-ти век ужасна епидемия от „черната смърт” минава през Европа, вземайки 15 милиона души. Това беше чума, която обхвана всички страни и уби 100 милиона души. Едрата шарка, наречена "черна шарка", остави не по-малко ужасен отпечатък. Вирусът на едра шарка е убил 400 милиона души, а оцелелите са ослепели завинаги. Регистрирани са 6 епидемии от холера, последната от години в Индия, Бангладеш. Грипна епидемия, наречена "испански грип" през годините уби стотици хиляди хора, епидемии, наречени "азиатски", "хонконгски", а в наши дни - "свински" грип.
Заболеваемост на детското население В структурата на общата заболеваемост на детското население за редица години: на първо място - заболявания на дихателната система, на второ място - заболявания на храносмилателната система, на трето място - заболявания на кожата и подкожната тъкан и заболявания на нервната система
Заболеваемост на детската популация Статистическите изследвания от последните години извеждат заболяванията, свързани с намаляване на имунитета, на едно от първите места в човешката патология.За последните 5 години нивото на общата заболеваемост при децата е нараснало с 12,9%. Най-висок ръст се отбелязва в класовете заболявания на нервната система - с 48,1%, новообразувания - с 46,7%, патологии на кръвоносната система - с 43,7%, заболявания на опорно-двигателния апарат - с 29,8%, ендокринната система - с 26 , 6%.
Имунитет от лат. Имунитети - освобождаване от нещо Имунната система осигурява на човешкото тяло многоетапна защита срещу чужди инвазии Това е специфична защитна реакция на организма, която се основава на способността да се противопоставя на действието на живи тела и вещества, които се различават от него по наследствени чужди свойства, за поддържане на нейната цялост и биологична индивидуалност Основната цел на имунната система - да се определи какво тялото има собствено и кое е чуждо. Своите трябва да бъдат оставени на мира, а другите трябва да бъдат унищожени и възможно най-скоро имунитетът осигурява функционирането на организма като цяло, състоящ се от сто трилиона клетки
Антиген - антитяло Всички вещества (микроби, вируси, прахови частици, цветен прашец и др.), които влизат в тялото отвън, обикновено се наричат антигени. Ефектът на антигените определя, когато те попаднат във вътрешната среда на тялото, образуването на протеинови структури, които се наричат антитела.структурната и функционална единица на имунната система е лимфоцит
Компоненти на човешката имунна система 1. Централни лимфоидни органи: - тимус (тимусна жлеза); - Костен мозък; 2. Периферни лимфоидни органи: - лимфни възли - далак - сливици - лимфоидни образувания на дебелото черво, апендикса, белите дробове, 3. Имунокомпетентни клетки: - лимфоцити; - моноцити; - полинуклеарни левкоцити; - бели оторални епидермални клетки на кожата (клетки на Лангерханс);
Неспецифични фактори на защитата на организма Първата защитна бариера Неспецифичните механизми на имунитета са общи фактори и защитни адаптации на организма Защитни бариери Първата защитна бариера Непропускливост на здрава кожа и лигавици (стомашно-чревен тракт, дихателни пътища, генитали) Непропускливост на хистохематологични бариери наличието на бактерицидни вещества в биологични течности (слюнка, сълзи, кръв, гръбначно-мозъчна течност) и други секрети на мастните и потните жлези имат бактерицидно действие срещу много инфекции
Неспецифични фактори на защитата на организма Втората защитна бариера Втората защитна бариера е възпалителна реакция на мястото на въвеждане на микроорганизма. Водеща роля в този процес принадлежи на фагоцитозата (фактор на клетъчния имунитет) функция на неспецифична защита. Предпазва тялото от всяко проникване във вътрешната му среда. И това е неговата, целта на фагоцита. Фагоцитната реакция протича на три етапа: 1. Придвижване към целта 2. Обгръщане на чуждо тяло 3. Абсорбция и храносмилане (вътреклетъчно храносмилане)
Неспецифични фактори на защитата на организма Третата защитна бариера действа при по-нататъшно разпространение на инфекцията. Това са лимфни възли и кръв (фактори на хуморалния имунитет). Всеки от тези фактори от трите бариери и адаптации е насочен срещу всички микроби. Неспецифичните защитни фактори неутрализират дори онези вещества, с които тялото не се е срещало преди това
Специфични механизми на имунитет Това е производството на антитела в лимфните възли, далака, черния дроб и костния мозък. Специфичните антитела се произвеждат от тялото в отговор на изкуствено приложение на антиген или в резултат на естествена среща с микроорганизъм (инфекциозно заболяване) Антигените са вещества, които носят признак на чуждост (бактерии, протеини, вируси, токсини, клетъчни елементи) Антигените са самите патогени или техните метаболитни продукти (ендотоксини) и продукти на бактериално разпадане (екзотоксини) Антителата са протеини, които могат да се свързват с антигени и да неутрализират тях. Те са строго специфични, т.е. действат само срещу онези микроорганизми или токсини, в отговор на въвеждането на които са се развили.
Специфичен имунитет Подразделя се на вроден и придобит Вроденият имунитет е присъщ на човека от раждането, наследен от родителите. Имунни вещества от майката към плода през плацентата. Конкретен случай на вроден имунитет може да се счита за имунитет, получен от новородено с майчиното мляко. Изкуствен - произвежда се след специални медицински мерки и може да бъде активен и пасивен
Изкуствен имунитет Създаден от прилагането на ваксини и серуми Ваксините са препарати от микробни клетки или техни токсини, чието използване се нарича ваксинация. 1-2 седмици след въвеждането на ваксините се появяват антитела в човешкото тяло Серумите - често се използват за лечение на инфекциозни пациенти и по-рядко за предотвратяване на инфекциозни заболявания
Ваксинопрофилактика Това е основната практическа цел на ваксините Съвременните ваксинални препарати се разделят на 5 групи: 1. Ваксини от живи патогени 2. Ваксини от убити микроби 3. Химични ваксини 4. Токсоиди 5. Асоциирани, т.е. комбинирана (например DTP - асоциирана ваксина срещу дифтерия-тетанус-коклюш)
Серуми Серумите се приготвят от кръвта на хора, които са имали инфекциозно заболяване или чрез изкуствено заразяване на животни с микроби Основни видове серуми: 1. Антитоксични серуми неутрализират микробните отрови (антидифтерия, антитетанус и др.) 2. Антимикробни серуми инактивират бактериални клетки и вируси, прилагат се срещу редица заболявания, по-често под формата на гама глобулини Има гама глобулини от човешката кръв - срещу морбили, полиомиелит, инфекциозен хепатит и др. не съдържат патогени. Имунните серуми съдържат готови антитела и действат от първите минути след приложението.
НАЦИОНАЛЕН КАЛЕНДАР НА ПРЕВЕНТИВНИ ВАКСИНАЦИИ Възраст Име на ваксинацията 12 часа Първа ваксинация срещу хепатит В 3-7 дни Ваксинация срещу туберкулоза 1 месец Втора ваксинация срещу хепатит В 3 месеца Първа ваксинация дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит, полиомиелит, ваксинация срещу полиомиелит 4,5 месеца, втора ваксинация срещу полиомиелит Трета ваксинация срещу хепатит В 12 месеца Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит
Критични периоди във формирането на имунната система на децата Първият критичен период е неонаталния период (до 28 дни от живота) Вторият критичен период е 3-6 месеца от живота, поради унищожаването на майчините антитела в тялото на детето Третият критичен период е 2-3 години от живота на детето Четвъртият критичен период е 6-7 години Пети критичен период - юношество (12-13 години за момичета; години за момчета)
Фактори, които намаляват защитните функции на организма Основни фактори: алкохолизъм и алкохолизъм, наркотици и пристрастяване към наркотици, психоемоционален стрес, липса на движение, дефицит на сън, наднормено тегло, чувствителността на човек към инфекции зависи: от индивидуалните характеристики на човека, конституционни характеристики на метаболитното състояние, хранителния статус, витаминната снабдяване с климатичните фактори и сезона на замърсяване на околната среда условия на живот и дейности на човек начин на живот
Повишаване на защитните сили на детския организъм общо укрепващи методи: закаляване, контрастни въздушни бани, обличане на бебето според времето, прием на мултивитамини, опит за ограничаване на контакта с други деца, колкото е възможно по време на периоди на огнища на сезонни вирусни заболявания (напр. , по време на грипна епидемия не трябва да водите детето си на коледни елхи и други масови събития) традиционна медицина, като чесън и лук Кога трябва да видя имунолог? При чести настинки, протичащи с усложнения (ARVI, преминаващи в бронхит - възпаление на бронхите, пневмония - пневмония или поява на гноен среден отит на фона на ARVI - възпаление на средното ухо и др.) (варицела, рубеола, морбили, и др.). Въпреки това, в такива случаи трябва да се има предвид, че ако бебето е имало тези заболявания до 1 година, тогава имунитетът към тях може да бъде нестабилен и да не осигури защита през целия живот.
РУСКИ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ ПО ФИЗИЧЕСКА КУЛТУРА, СПОРТ, МЛАДЕЖ И ТУРИЗЪМ (ГЦОЛИФК)
МОСКВА 2013г
Слайд 2
ИМУННА СИСТЕМА Имунната система е съвкупност от лимфоидни органи, тъкани и клетки,
осигуряване на надзор върху постоянството на клетъчната и антигенната идентичност на организма. Централните или първични органи на имунната система са тимусната жлеза (тимус), костният мозък и черният дроб на плода. Те "тренират" клетките, правят ги имунологично компетентни, а също така регулират имунологичната реактивност на организма. Периферните или вторичните органи на имунната система (лимфни възли, далак, натрупване на лимфоидна тъкан в червата) изпълняват антитялообразуваща функция и осъществяват реакция на клетъчен имунитет.
Слайд 3
Фиг. 1 Тимусна жлеза (тимус).
Слайд 4
1.1. Лимфоцитите са клетки на имунната система, наричани още имуноцити, или
имунокомпетентни клетки. Те произхождат от плурипотентна хемопоетична стволова клетка, която се появява в жлъчния сак на човешки ембрион на 2-3 седмици от развитието.Между 4-та и 5-та гестационна седмица стволовите клетки мигрират към ембрионалния черен дроб, който се превръща в най-големия хемопоетичен орган през ранните бременност.Лимфоидните клетки се диференцират в две посоки: да изпълняват функциите на клетъчния и хуморалния имунитет. Узряването на лимфоидните прогениторни клетки става под влияние на микросредата на тъканите, в които те мигрират.
Слайд 5
Една група лимфоидни прогениторни клетки мигрира към тимусната жлеза – орган, който
образуващи се от 3-ти и 4-ти бранхиални джобове на 6-8 гестационна седмица. Лимфоцитите узряват под въздействието на епителните клетки на кортикалния слой на тимуса и след това мигрират към неговата медула. Тези клетки, наречени тимоцити, тимус-зависими лимфоцити или Т клетки, мигрират към периферната лимфоидна тъкан, където се откриват от 12-та гестационна седмица. Т-клетките запълват определени зони на лимфоидните органи: между фоликулите в дълбините на кортикалния слой на лимфните възли и в периартериалните зони на далака, състоящи се от лимфоидна тъкан. Съставяйки 60-70% от броя на лимфоцитите в периферната кръв, Т-клетките са подвижни и постоянно циркулират от кръвта към лимфоидната тъкан и обратно в кръвта през гръдния лимфен канал, където съдържанието им достига 90%. Тази миграция осигурява взаимодействие между лимфоидните органи и местата на антигенна стимулация с помощта на сенсибилизирани Т-клетки. Зрелите Т-лимфоцити изпълняват различни функции: осигуряват реакции на клетъчния имунитет, подпомагат формирането на хуморален имунитет, засилват функцията на В-лимфоцитите, хемопоетичните стволови клетки, регулират миграцията, пролиферацията, диференциацията на хематопоетичните клетки и др.
Слайд 6
1.2 Втората популация от лимфоидни прогениторни клетки е отговорна за хуморалната
имунитет и образуване на антитела. При птиците тези клетки мигрират в торбата (бурса) на Fabricius, орган, разположен в клоаката, и узряват в нея. Не е открита подобна формация при бозайници. Смята се, че при бозайници тези лимфоидни прогенитори узряват в костния мозък с възможна диференциация в черния дроб и чревната лимфоидна тъкан. Тези лимфоцити, които са известни като зависими от костния мозък или бурса-зависими клетки, или В клетки, мигрират към периферните лимфоидни клетки.органи за крайна диференциация и се разпределят в центровете на пролиферация на фоликулите на лимфните възли, далака и чревната лимфоидна тъкан. В-клетките са по-малко лабилни от Т-клетките и циркулират от кръвта към лимфоидната тъкан много по-бавно. Броят на В-лимфоцитите е 15-20% от всички лимфоцити, циркулиращи в кръвта.
Слайд 7
В резултат на антигенна стимулация В клетките се превръщат в плазма, синтезирайки
антитела или имуноглобулини; засилват функцията на някои Т-лимфоцити, участват във формирането на Т-лимфоцитния отговор. Популацията на В-лимфоцитите е хетерогенна, а функционалните им способности са различни.
Слайд 8
Лимфоцит
Слайд 9
1.3 Макрофагите са клетки на имунната система, получени от стволови клетки от костен мозък. V
в периферната кръв те са представени от моноцити. При проникване в тъканите моноцитите се превръщат в макрофаги. Тези клетки осъществяват първия контакт с антигена, разпознават потенциалната му опасност и предават сигнал на имунокомпетентни клетки (лимфоцити). Макрофагите участват в кооперативните взаимодействия между антигена и Т и В клетките в имунните отговори. В допълнение, те играят ролята на главни ефекторни клетки при възпаление, съставлявайки по-голямата част от мононуклеарните клетки в свръхчувствителни инфилтрати от забавен тип. Сред макрофагите се разграничават регулаторни клетки - помощници и супресори, които участват във формирането на имунен отговор.
Слайд 10
Макрофагите включват кръвни моноцити, хистиоцити на съединителната тъкан, ендотелни клетки
капилярите на кръвотворните органи, клетките на Купфер на черния дроб, клетките на стената на алвеолите на белия дроб (белодробни макрофаги) и стените на перитонеума (перитонеални макрофаги).
Слайд 11
Електронна фотография на макрофаги
Слайд 12
Макрофаг
Слайд 13
Фиг. 2. Имунната система
Слайд 14
Имунитет. Видове имунитет.
- През целия си живот човешкото тяло е изложено на чужди микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички, протозои), химични, физически и други фактори, които могат да доведат до развитие на заболявания.
- Основните задачи на всички системи на тялото са да открият, разпознаят, отстранят или неутрализират всеки чужд агент (както отвън, така и от собствен, но променен под влияние на каквато и да е причина и станал „чужд”). Съществува сложна динамична защитна система за борба с инфекциите, защита срещу трансформирани злокачествени туморни клетки и поддържане на хомеостазата в организма. Основната роля в тази система играе имунологичната реактивност или имунитет.
Слайд 15
Имунитетът е способността на организма да поддържа постоянството на вътрешната среда, да създава
имунитет към инфекциозни и неинфекциозни агенти (антигени), които влизат в него, неутрализират и отстраняват от тялото чужди агенти и продуктите от тяхното разпадане. Поредица от молекулярни и клетъчни реакции, протичащи в организма след навлизането на антигена в него, е имунен отговор, който води до образуването на хуморален и/или клетъчен имунитет. Развитието на един или друг вид имунитет се определя от свойствата на антигена, генетичните и физиологичните възможности на реагиращия организъм.
Слайд 16
Хуморалният имунитет е молекулярна реакция, която възниква в организма в отговор на контакт с
антиген. Индуцирането на хуморален имунен отговор се осигурява от взаимодействието (кооперирането) на три основни типа клетки: макрофаги, Т- и В-лимфоцити. Макрофагите фагоцитират антигена и след вътреклетъчна протеолиза представят неговите пептидни фрагменти върху клетъчната си мембрана на Т-хелперните клетки. Т-хелперите предизвикват активиране на В-лимфоцити, които започват да се размножават, превръщат се в бластни клетки и след това, чрез поредица от последователни митози, в плазмени клетки, синтезиращи антитела, специфични за този антиген. Важна роля в инициирането на тези процеси принадлежи на регулаторните вещества, които се произвеждат от имунокомпетентни клетки.
Слайд 17
Активирането на В-лимфоцитите от Т-хелпери за производство на антитела не е универсално
за всички антигени. Такова взаимодействие се развива само когато Т-зависимите антигени попаднат в тялото. За индуциране на имунен отговор от Т-независими антигени (полизахариди, агрегати от регулаторни протеини) не е необходимо участието на Т-хелпери. В зависимост от индуциращия антиген се разграничават подкласове В1 и В2 лимфоцити. Плазмените клетки синтезират антитела под формата на имуноглобулинови молекули. При хора са идентифицирани пет класа имуноглобулини: A, M, G, D, E. При нарушен имунитет и развитие на алергични заболявания, особено автоимунни, се извършва диагностика за наличие и съотношение на класове имуноглобулини.
Слайд 18
Клетъчен имунитет. Клетъчният имунитет е клетъчна реакция, която възниква в организма по време на
отговор на проникването на антиген. Т-лимфоцитите са отговорни и за клетъчния имунитет, известен също като свръхчувствителност от забавен тип (ХЗТ). Механизмът, чрез който Т-клетките взаимодействат с антигена, все още не е ясен, но тези клетки са най-добри в разпознаването на антигена, свързан с клетъчната мембрана. Независимо дали информацията за антигените се предава от макрофаги, В-лимфоцити или други клетки, Т-лимфоцитите започват да се променят. Първо се образуват бластни форми на Т-клетките, а след това, чрез поредица от деления, Т-ефектори, синтезиращи и секретиращи биологично активни вещества - лимфокини или HRT медиатори. Точният брой на медиаторите и тяхната молекулярна структура все още не са известни. Тези вещества се отличават със своята биологична активност. Под въздействието на фактор, който инхибира миграцията на макрофагите, тези клетки се натрупват в местата на антигенна стимулация.
Слайд 19
Факторът, активиращ макрофагите, значително подобрява фагоцитозата и храносмилането
способност на клетките. Има също така макрофаги и левкоцити (неутрофили, базофили, еозинофили), които привличат тези клетки към огнището на антигенно дразнене. Освен това се синтезира лимфотоксин, който може да разтваря целевите клетки. Друга група Т-ефектори, известни като Т-килъри (убийци) или К-клетки, е представена от лимфоцити, които притежават цитотоксичност спрямо инфектирани с вирус и туморни клетки. Съществува и друг механизъм на цитотоксичност - антитяло-зависима клетъчно-медиирана цитотоксичност, при която антителата разпознават целевите клетки и след това ефекторните клетки реагират на тези антитела. Нулевите клетки, моноцитите, макрофагите и лимфоцитите, наречени NK клетки, имат тази способност.
Слайд 20
Фиг. 3 Схема на имунния отговор
Слайд 21
Ри. 4. Имунна реакция.
Слайд 22
ВИДОВЕ ИМУНИТЕТ
Слайд 23
Видовият имунитет е наследствена черта на определен животински вид. Например говедата не боледуват от сифилис, гонорея, малария и други заразни за хората болести, конете не боледуват от чума по кучета и т.н.
По сила или устойчивост, имунитетът на видовете се разделя на абсолютен и относителен.
Абсолютно специфичен имунитет е имунитетът, който възниква у животното от момента на раждането и е толкова силен, че никакви влияния на околната среда не могат да го отслабят или унищожат (например, никакви допълнителни влияния не могат да причинят полиомиелит, когато кучета и зайци са заразени с този вирус). Няма съмнение, че в процеса на еволюция абсолютният видов имунитет се формира в резултат на постепенното наследствено затвърждаване на придобития имунитет.
Относителният вид имунитет е по-слаб, в зависимост от въздействието на външната среда върху животното. Например, птиците обикновено са имунизирани срещу антракс. Ако обаче тялото е отслабено от охлаждане, гладуване, те се разболяват от това заболяване.
Слайд 24
Придобитият имунитет се разделя на:
- естествено придобито,
- изкуствено придобити.
Всяка от тях се дели на активна и пасивна по начин на възникване.
Слайд 25
Появява се след пренесена инфекция. заболявания
По време на преминаването на защитни антитела от кръвта на майката през плацентата в кръвта на плода, те се предават и с майчиното мляко
Възниква след ваксинация (ваксинация)
Човешко приложение на серум, съдържащ антитела срещу микроби и техните токсини. специфични антитела.
Схема 1. ПРИДОБИТ ИМУНИТЕТ.
Слайд 26
Механизмът на имунитета към инфекциозни заболявания. Учението за фагоцитозата Патогенни микроби
проникват през кожата и лигавиците в лимфата, кръвта, нервната тъкан и други тъкани на органите. За повечето микроби тези "входни порти" са затворени. При изучаване на механизмите на защитата на организма срещу инфекции се налага да се справят с явления с различна биологична специфика. Всъщност тялото е защитено от микроби както от покривния епител, чиято специфичност е много относителна, така и от антитела, които се произвеждат срещу специфичен патоген. Наред с това съществуват механизми, чиято специфичност е относителна (например фагоцитоза), и различни защитни рефлекси. Защитната активност на тъканите, която предотвратява проникването на микроби в тялото, се дължи на различни механизми: механично отстраняване на микроби от кожата и лигавиците; отстраняване на микроби с помощта на естествени (сълзи, храносмилателни сокове, вагинално течение) и патологични (ексудат) телесни течности; фиксиране на микроби в тъканите и тяхното унищожаване от фагоцити; унищожаване на микроби с помощта на специфични антитела; освобождаването на микробите и техните отрови от тялото.
Слайд 27
Фагоцитозата (от гръцки .fago- поглъщам и цитоклетка) е процес на абсорбция и
смилане на микроби и животински клетки от различни клетки на съединителната тъкан - фагоцити. Създателят на учението за фагоцитозата е великият руски учен - ембриолог, зоолог и патолог И.И. Мечников. Във фагоцитозата той вижда основата на възпалителната реакция, която изразява защитните свойства на организма. Защитната активност на фагоцитите по време на инфекция от I.I. Мечников демонстрира за първи път с примера на инфекция с дафния с гъбички от дрожди. По-късно той убедително показа значението на фагоцитозата като основен механизъм на имунитета при различни човешки инфекции. Той доказа правилността на своята теория при изучаване на фагоцитозата на стрептококи с еризипела. През следващите години е установен фагоцитният механизъм на имунитета за туберкулоза и други инфекции. Тази защита се осигурява от: - полиморфни неутрофили - краткотрайни малки клетки с голям брой гранули, съдържащи различни бактерицидни ензими. Те извършват фагоцитоза на гнойни бактерии; - Макрофагите (диференцирани от кръвните моноцити) са дългоживеещи клетки, които се борят срещу вътреклетъчните бактерии, вируси и протозои. За засилване на процеса на фагоцитоза в кръвната плазма има група протеини, които предизвикват освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцити и базофили; причиняват вазодилатация и повишават пропускливостта на капилярите. Тази група протеини се нарича система на комплемента.
Слайд 28
Въпроси за самоизследване: 1. Дайте определение на понятието „имунитет“ 2. Разкажете ни за имунитета
система, нейният състав и функции 3. Какво представляват хуморалния и клетъчния имунитет 4. Как се класифицират видовете имунитет? Назовете подвидовете на придобития имунитет 5. Какви са особеностите на антивирусния имунитет? 6. Опишете механизма на имунитета срещу инфекциозни заболявания 7. Дайте кратко описание на основните положения на учението на И. И. Мечников за фагоцитозата.
Слайд 2
Основната роля в противоинфекциозната защита се играе не от имунитета, а от различни механизми на механично отстраняване на микроорганизми (клирънс) В дихателните органи това е производството на повърхностно активно вещество и храчки, движението на слуз поради движенията на цилиарен епител реснички, кашляне и кихане. В червата това е перисталтика и производство на сокове и слуз (диария по време на инфекция и т.н.) По кожата това е постоянно отлющване и обновяване на епитела. Имунната система се включва, когато механизмите за изчистване не успеят.
Слайд 3
Цилиарен епител
Слайд 4
Слайд 5
Бариерни функции на кожата
Слайд 6
По този начин, за да оцелее в организма на гостоприемника, микробът трябва да се „фиксира” върху повърхността на епитела (имунолозите и микробиолозите наричат това адхезия, тоест адхезия).Организмът трябва да предотврати адхезията с помощта на механизми за изчистване. Ако е настъпила адхезия, тогава микробът може да се опита да проникне дълбоко в тъканта или в кръвния поток, където механизмите за изчистване не работят. За тези цели микробите произвеждат ензими, които разрушават тъканите на гостоприемника. Всички патогенни микроорганизми се различават от непатогенните по способността да произвеждат такива ензими
Слайд 7
Ако този или онзи механизъм за изчистване не се справи с инфекцията, тогава имунната система се включва в борбата.
Слайд 8
Специфична и неспецифична имунна защита
Специфичната защита се отнася до специализирани лимфоцити, които могат да се борят само с един антиген. Неспецифични фактори на имунитета, като фагоцити, естествени клетки убийци и комплемент (специални ензими) могат да се борят с инфекцията както самостоятелно, така и в сътрудничество със специфична защита.
Слайд 9
Слайд 10
Система за комплементи
Слайд 11
Имунната система се състои от: имунни клетки, редица хуморални фактори, имунни органи (тимус, далак, лимфни възли), както и натрупвания на лимфоидна тъкан (най-масово представени в дихателните и храносмилателните органи).
Слайд 12
Органите на имунитета комуникират помежду си и с тъканите на тялото чрез лимфните съдове и кръвоносната система.
Слайд 13
Има четири основни типа патологични състояния на имунната система: 1. реакции на свръхчувствителност, изразяващи се под формата на увреждане на имунната тъкан; 2. автоимунни заболявания, които се развиват в резултат на имунни реакции срещу собственото им тяло; 3. синдроми на имунна недостатъчност в резултат на вроден или придобит дефект в имунния отговор; 4. амилоидоза.
Слайд 14
РЕАКЦИИ НА СЪВЪРХУ ЧУВСТВИТЕЛНОСТ Контактът на тялото с антигена не само осигурява развитие на защитен имунен отговор, но може да доведе и до реакции, които увреждат тъканите. Такива реакции на свръхчувствителност (увреждане на имунната тъкан) могат да бъдат инициирани от взаимодействия антиген-антитяло или клетъчни имунни механизми. Тези реакции могат да бъдат свързани не само с екзогенни, но и с ендогенни антигени.
Слайд 15
Болестите на свръхчувствителност се класифицират въз основа на имунологичните механизми, които ги причиняват.Класификация Разграничават се четири типа реакции на свръхчувствителност: Тип I - имунният отговор е придружен от освобождаване на вазоактивни и спазматични вещества Тип II - антителата участват в увреждането на клетки, което ги прави податливи на фагоцитоза или лизис Тип III – взаимодействието на антителата с антигените води до образуване на имунни комплекси, които активират комплемента. Фракциите на комплемента привличат неутрофили, които увреждат тъканите; Тип IV - развива се клетъчен имунен отговор с участието на сенсибилизирани лимфоцити.
Слайд 16
Реакциите на свръхчувствителност тип I (незабавен тип, алергичен тип) могат да бъдат локални или системни. Системната реакция се развива в отговор на интравенозно приложение на антиген, към който гостоприемникът е предварително чувствителен, и може да бъде под формата на анафилактичен шок. Локалните реакции зависят на мястото на проникване на антигена и имат характер на ограничен кожен оток (кожна алергия, уртикария), назално и конюнктивално течение (алергичен ринит, конюнктивит), сенна хрема, бронхиална астма или алергичен гастроентерит (хранителна алергия).
Слайд 17
копривна треска
Слайд 18
Реакциите на свръхчувствителност тип I протичат в две фази в развитието си - начален отговор и късен: - Фазата на първоначалния отговор се развива 5-30 минути след контакт с алергена и се характеризира с вазодилатация, повишена пропускливост, както и спазъм на гладка мускулатура или жлезиста секреция.фазата се наблюдава след 2-8 часа без допълнителни контакти с антигена, продължава няколко дни и се характеризира с интензивна тъканна инфилтрация от еозинофили, неутрофили, базофили и моноцити, както и увреждане на епителните клетки на лигавиците. Развитието на свръхчувствителност тип I се осигурява от IgE антитела, образувани в отговор на алерген с участието на Т2-хелпери.
Слайд 19
Реакция на свръхчувствителност тип I е в основата на развитието на анафилактичен шок. Системната анафилаксия настъпва след прилагане на хетероложни протеини - антисеруми, хормони, ензими, полизахариди и някои лекарства (например пеницилин).
Слайд 20
Реакциите на свръхчувствителност тип II (реакция на непосредствена свръхчувствителност) се причиняват от IgG антитела срещу екзогенни антигени, адсорбирани върху клетки или извънклетъчен матрикс. При такива реакции в тялото се появяват антитела, насочени срещу клетките на собствените му тъкани. Антигенните детерминанти могат да се образуват в клетките в резултат на аномалии на генно ниво, водещи до синтеза на атипични протеини, или могат да бъдат екзогенен антиген, адсорбиран върху клетъчната повърхност или извънклетъчната матрица. Във всеки случай реакцията на свръхчувствителност възниква в резултат на свързването на антитела с нормални или увредени структури на клетката или извънклетъчния матрикс.
Слайд 21
Реакции на свръхчувствителност тип III (реакция на непосредствена свръхчувствителност, дължаща се на взаимодействието на IgG антитела и разтворим екзогенен антиген) Развитието на такива реакции се дължи на наличието на комплекси антиген-антитяло, образувани в резултат на свързване на антиген-антитяло в кръвния поток ( циркулиращи имунни комплекси) или извън съдовете на повърхността или вътре в клетъчни (или извънклетъчни) структури (имунни комплекси in situ).
Слайд 22
Циркулиращите имунни комплекси (CIC) причиняват увреждане, когато навлизат в стената на кръвоносните съдове или филтърните структури (бъбречен тубулен филтър). Има два вида имунокомплексни лезии, които се образуват, когато екзогенен антиген (чужд протеин, бактерии, вирус) навлезе в тялото и когато се образуват антитела срещу собствени антигени. Болестите, причинени от наличието на имунни комплекси, могат да бъдат генерализирани, ако тези комплекси се образуват в кръвта и се отлагат в много органи или са свързани с отделни органи, като бъбреците (гломерулонефрит), ставите (артрит) или малките кръвоносни съдове на кожата.
Слайд 23
Бъбреци с гломерулонефрит
Слайд 24
Системно имунокомплексно заболяване Една от неговите разновидности е острата серумна болест в резултат на пасивна имунизация в резултат на многократно приложение на големи дози чужд серум.
Слайд 25
Хроничната серумна болест се развива при продължително излагане на антиген. Постоянната антигенемия е необходима за развитието на хронично имунокомплексно заболяване, тъй като имунните комплекси най-често се установяват в съдовото легло. Например, системният лупус еритематозус е свързан с дългосрочно персистиране на автоантигени. Често, въпреки наличието на характерни морфологични промени и други признаци, показващи развитието на имунокомплексно заболяване, антигенът остава неизвестен. Такива явления са характерни за ревматоиден артрит, периартериит нодоза, мембранозна нефропатия и някои васкулити.
Слайд 26
Системен лупус еритематозус
Слайд 27
Ревматоиден артрит
Слайд 28
Системен васкулит
Слайд 29
Локалното имунокомплексно заболяване (реакция на Артус) се изразява в локална тъканна некроза в резултат на остър имунокомплексен васкулит.
Слайд 31
Свръхчувствителността от забавен тип (ХЗТ) се състои от няколко етапа: 1 - първичният контакт с антигена осигурява натрупването на специфични Т, хелперни клетки; 2 - когато същият антиген се въведе отново, той се улавя от регионални макрофаги, които действат като антиген- представяне на клетки, премахване на фрагменти от антигена на повърхността му 3 - антиген-специфичните Т-хелпери взаимодействат с антигена на повърхността на макрофагите и секретират редица цитокини; 4 - секретираните цитокини осигуряват образуването на възпалителна реакция, придружена от натрупване на моноцити/макрофаги, чиито продукти разрушават близките клетки-гостоприемници.
Слайд 32
При персистиране на антигена макрофагите се трансформират в епителиоидни клетки, заобиколени от вал от лимфоцити - образува се гранулом. Това възпаление е характерно за свръхчувствителност тип IV и се нарича грануломатозно.
Слайд 33
Хистологична картина на грануломи
Саркоидоза Туберкулоза
Слайд 34
АВТОИМУННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ Нарушенията на имунологичната толерантност водят до своеобразна имунологична реакция към собствените антигени на организма – автоимунна агресия и формиране на състояние на автоимунитет. Обикновено автоантитела могат да бъдат открити в серума или тъканите при много здрави хора, особено в по-възрастната възрастова група. Тези антитела се образуват след увреждане на тъканите и играят физиологична роля при отстраняването на тъканните остатъци.
Слайд 35
Има три основни признака на автоимунните заболявания: - наличие на автоимунна реакция; - наличие на клинични и експериментални данни, че такава реакция не е вторична по отношение на увреждането на тъканите, а има първично патогенетично значение; - липса на други категорични причини на болестта.
Слайд 36
В същото време има състояния, при които действието на автоантитела е насочено срещу собствения им орган или тъкан, в резултат на което се развива локално увреждане на тъканите. Например при тиреоидит на Хашимото (гуша на Хашимото) антителата са абсолютно специфични за щитовидната жлеза. При системен лупус еритематозус различни автоантитела реагират със съставните части на ядрата на различни клетки, а при синдрома на Гудпасчър антителата срещу базалната мембрана на белите дробове и бъбреците причиняват увреждане само в тези органи. Очевидно автоимунитетът предполага загуба на самотолерантност Имунологичната толерантност е състояние, при което не се развива имунен отговор към специфичен антиген.
Слайд 37
СИНДРОМИ НА ИМУННА ДЕФИЦИТ Имунологичният дефицит (имунодефицит) е патологично състояние, причинено от дефицит на компоненти, фактори или връзки на имунната система с неизбежни нарушения на имунния надзор и/или имунния отговор към чужд антиген.
Слайд 38
Всички имунодефицити се делят на първични (почти винаги генетично обусловени) и вторични (свързани с усложнения от инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, странични ефекти на имуносупресия, радиация, химиотерапия за рак). Първичните имунодефицити са хетерогенна група от вродени, генетично обусловени заболявания, причинени от нарушения в диференциацията и съзряването на Т и В - лимфоцитите.
Слайд 39
Според СЗО има над 70 първични имунодефицита. Въпреки че повечето имунодефицити са редки, някои (напр. IgA дефицит) са чести, особено при деца.
Слайд 40
Придобита (вторична) имунна недостатъчност Ако имунодефицитът се превърне в основна причина за развитието на персистиращ или често повтарящ се инфекциозен или туморен процес, можем да говорим за синдром на вторичен имунен дефицит (вторичен имунодефицит).
Слайд 41
Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) До началото на XXI век. СПИН е регистриран в повече от 165 страни по света, а най-голям брой хора, заразени с човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ), са в Африка и Азия. Сред възрастните са идентифицирани 5 рискови групи: - хомосексуалните и бисексуалните мъже са най-голямата група (до 60% от пациентите); - лица, които инжектират наркотици интравенозно (до 23%); - пациенти с хемофилия (1%) - реципиенти на кръв и нейните компоненти (2%); - хетеросексуални контакти на членове на други високорискови групи, предимно наркозависими - (6%). В около 6% от случаите рисковите фактори не са идентифицирани. Около 2% от болните от СПИН са деца.
Слайд 42
Етиология Причинителят на СПИН е вирусът на човешкия имунодефицит, ретровирус от семейството на лентивирусите. Има две генетично различни форми на вируса: вируси на човешки имунодефицит 1 и 2 (HIV-1 и HIV-2, или HIV-1 и HIV-2). ХИВ-1 е най-разпространеният тип, открит в Съединените щати, Европа, Централна Африка и ХИВ-2 главно в Западна Африка.
Слайд 43
Патогенеза Има две основни цели за ХИВ: имунната система и централната нервна система. Имунопатогенезата на СПИН се характеризира с развитие на дълбока имуносупресия, която се свързва основно с изразено намаляване на броя на CD4 Т клетките. Има достатъчно доказателства, че CD4 молекулата всъщност е рецептор с висок афинитет към ХИВ. Това обяснява селективния тропизъм на вируса за CD4 Т клетките.
Слайд 44
Протичането на СПИН се състои от три фази, отразяващи динамиката на взаимодействието на вируса с гостоприемника: - ранна остра фаза, - средна хронична и крайна криза.
Слайд 45
Остра фаза. Развива се първоначален отговор на имунокомпетентен индивид към вируса. Тази фаза се характеризира с високо ниво на образуване на вируси, виремия и широко разпространено разпространение на лимфоидна тъкан, но инфекцията все още се контролира от антивирусния имунен отговор. Хроничната фаза е период на относително задържане на вируса, когато имунната система е непокътнат, но има слаба репликация на вируса, главно в лимфоидната тъкан. Тази фаза може да продължи няколко години.Последната фаза се характеризира с нарушаване на защитните механизми на гостоприемника и ширеща се вирусна репликация. Съдържанието на CD4 Т клетките намалява. След нестабилен период се появяват сериозни опортюнистични инфекции, тумори, засяга се нервната система.
Слайд 46
Броят на CD4 лимфоцитите и копията на вирусната РНК в кръвта на пациента от момента на инфекцията до крайния стадий. Брой на CD4 + T лимфоцити (клетки / mm³) Броят на копията на вирусната РНК на ml. плазма
резюмета на други презентации"Имунната система на тялото" - Неспецифични фактори на защита. Имунитет. Специфични механизми на имунитета. Фактори. Специфичен имунитет. Тимус. Критичен период. Защитна бариера. антиген. Честотата на детската популация. Следа в историята на човечеството. Инфекция. Централни лимфоидни органи. Повишаване на защитните сили на детския организъм. Национален календар за ваксинации. Ваксинопрофилактика. Серуми. Изкуствен имунитет.
"Имунна система" - Фактори, които отслабват имунната система. Два основни фактора, които оказват голямо влияние върху ефективността на имунната система: 1. Човешки начин на живот 2. Околна среда. Експресна диагностика на ефективността на имунната система. Алкохолът допринася за образуването на имунодефицитно състояние: приемането на две чаши алкохол намалява имунитета до 1/3 от дупката за няколко дни. Газираните напитки намаляват ефективността на имунната система.
"Вътрешна среда на човешкото тяло" - Съставът на вътрешната среда на тялото. Кръвни клетки. Човешка кръвоносна система. Протеин. Течната част на кръвта. Оформени елементи. Безцветна течност. Назовете го с една дума. Клетки на кръвоносната система. Кух мускулен орган. Име на клетка. Движение на лимфата. Хемопоетичен орган. Плочи с кръв. Вътрешната среда на тялото. Червени кръвни телца. Интелигентно загряване. Течна съединителна тъкан. Завършете логическата верига.
"История на анатомията" - Историята на развитието на анатомията, физиологията и медицината. Уилям Харви. Бурденко Николай Нилович. Пирогов Николай Иванович. Луиджи Галвани. Пастьор. Аристотел. Мечников Иля Илич. Боткин Сергей Петрович. Парацелз. Ухтомски Алексей Алексеевич. Ибн Сина. Клавдий Гален. Ли Ши-Джен. Андреас Везалий. Луи Пастьор. Хипократ. Сеченов Иван Михайлович. Павлов Иван Петрович.
"Елементи в човешкото тяло" - Навсякъде съм приятели: В минерали и във вода, Без мен си като без ръце, Не аз - огънят угасна! (кислород). И унищожи, така че веднага Две получавате газ. (Вода). Въпреки че моят композитор е сложен и не може да се живее без мен, аз съм отличен разтворител на Жажда за най-добрия пияч! Вода. Съдържанието на "металите на живота" в човешкото тяло. Съдържанието на органогенни елементи в човешкото тяло. Ролята на биогенните елементи в човешкото тяло.
"Имунитет" - Класове имуноглобулини. Активиране на помощни Т-клетки. Цитокини. Хуморален имунитет. Произход на клетките. Механизмът на генетичен контрол на имунния отговор. Имуноглобулин Е. Имуноглобулинова молекула. Елементи на имунната система. Структурата на главните локуси. Имуноглобулин А. Чужди елементи. Структурата на антителата. Генетичната основа на имунитета. Структурата на антиген-свързващото място. Секреция на антитела.
Имунитет
Имунитетът е способността на тялото да защитава собствената си цялост и биологична индивидуалност.
Имунитетът е имунитет на организма към инфекциозни заболявания.
Всяка минута те носят мъртвите, И стененето на живите страшно молят Бог да успокои душите им! Всяка минута имат нужда от място, И гробовете помежду си, Като уплашено стадо, Те се скупчват в тясна последователност. КАТО. Пушкин "Пир по време на чума"
Едра шарка, чума, тиф, холера и много други болести са лишили огромен брой хора от живота им.
Условия
Антигени - бактерии, вируси или техните токсини (отрови), както и изродени клетки на тялото.
Антителата са протеинови молекули, които се синтезират в отговор на присъствието на антиген. Всяко антитяло разпознава свой собствен антиген.
Лимфоцитите (Т и В) – имат рецептори на клетъчната повърхност, които разпознават „врага“, образуват комплекси „антиген-антитяло“ и неутрализират антигените.
Имунна система – обединява органи и тъкани, които осигуряват защита на организма от генетично чужди клетки или вещества, които идват отвън или се образуват в тялото.
Централни органи (червен костен мозък, тимус)
Периферни органи (лимфни възли, сливици, далак)
Разположението на органите на човешката имунна система
Имунната система
Централна имунна система
Образуват се лимфоцити: в червения костен мозък - В-лимфоцити и предшественици на Т-лимфоцитите, а в тимуса - самите Т-лимфоцити. Т- и В-лимфоцитите се пренасят по кръвен път до периферните органи, където узряват и изпълняват функциите си.
Периферна имунна система
Сливиците са разположени в пръстен в лигавицата на фаринкса, заобикаляйки мястото на влизане в тялото на въздух и храна.
Лимфните възли се намират на границите с външната среда – в лигавиците на дихателните, храносмилателните, пикочните и гениталните пътища, както и в кожата.
Лимфоцитите в далака разпознават чужди предмети в кръвта, която се „филтрира“ в този орган.
В лимфните възли лимфата се "филтрира", изтичайки от всички органи.
ВИДОВЕ ИМУНИТЕТ
Естествено
Изкуствен
Вроден (пасивен)
Придобити (активни)
Пасивен
Активен
Наследено от детето от майката.
Появява се след инфекция. заболяване.
Появява се след ваксинация.
Появява се под действието на лекарствен серум.
Видове имунитет
Активен имунитет
Активният имунитет (естествен, изкуствен) се формира от самия организъм в отговор на въвеждането на антиген.
Естественият активен имунитет възниква след инфекциозно заболяване.
Активен имунитет
Изкуственият активен имунитет възниква след въвеждането на ваксините.
Пасивен имунитет
Пасивен имунитет (естествен, изкуствен) се създава от готови антитела, получени от друг организъм.
Естественият пасивен имунитет се създава от антитела, предавани от майка на дете.
Пасивен имунитет
Изкуственият пасивен имунитет възниква след въвеждането на терапевтични серуми или в резултат на обемно кръвопреливане.
Как работи имунната система
Особеността на имунната система е способността на нейните основни клетки – лимфоцити – да разпознават генетично „нашите“ и „чужите“.
Имунитетът се осигурява от активността на левкоцитите - фагоцити и лимфоцити.
Механизъм на имунитета
Клетъчен (фагоцитен) имунитет (открит от И. И. Мечников през 1863 г.)
Фагоцитозата е изземване и смилане на бактерии.
Т-лимфоцити
Т-лимфоцити (образуват се в костния мозък, узряват в тимуса).
Т-убийци (убийци)
Т-супресори (потискащи)
Т-хелпери (помощници)
Клетъчен имунитет
Блокира реакциите на В-лимфоцитите
Помага на В-лимфоцитите да се превърнат в плазмени клетки
Механизъм на имунитета
Хуморален имунитет
В-лимфоцити
В-лимфоцити (образуват се в костния мозък, узряват в лимфоидната тъкан).
Експозиция на антиген
Плазматични клетки
Клетки на паметта
Хуморален имунитет
Придобит имунитет
Видове имунни реакции
Ваксинация
Ваксинацията (от лат. "vassa" - крава) е въведена в практиката през 1796 г. от английския лекар Едуард Дженър, който прави първата ваксина срещу "кравешка шарка" на 8-годишно момче Джеймс Фипс.
Календар за ваксинации
12 часа първа ваксинация хепатит B 3-7 дни ваксинация туберкулоза 1-ви месец втора ваксинация хепатит B 3 месеца първа ваксинация дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит, хемофилна инфекция 4,5 месеца втора ваксинация дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, хемофилит, трети месеци ваксинация дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит, хемофилна инфекция, трета ваксинация хепатит B 12 месеца ваксинация морбили, паротит, рубеола
Календар на превантивните ваксинации в Русия (влезе в сила на 01.01.2002 г.)
Зареждане ...