Туларемията е особено опасна инфекция. Заболяването е включено в групата на острите зоонозни инфекции с естествено огнище. Лечението на туларемия не е особено трудно. Използването на антибиотици при лечението на практика е намалило смъртността от това заболяване до нула. Причинителите на туларемия ( Francisella tularensis) са силно чувствителни към антибиотици от аминогликозидната и тетрациклиновата група. Гноящите лимфни възли се отварят хирургично.
Профилактиката на туларемията се подразделя на специфична и неспецифична. Ваксинацията срещу туларемия предпазва от заболяване за период от 5 до 7 години. Мерките за епидемичен надзор на заболяването са насочени към предотвратяване на внасянето и разпространението на инфекция. Навременно установените природни огнища на заболяването сред животните, провеждането на дератизационни и дезинсекция предотвратява разпространението на болестта сред гризачите и предаването на болестта върху хората.
Туларемията е силно заразно заболяване. Включен е в списъка на инфекциите, подлежащи на регионално (национално) наблюдение. Естествената чувствителност на човек към болестта достига 100%.
Ориз. 1. В природата на Руската федерация бактериите от туларемия най-често заразяват зайци, зайци, хамстери, водни плъхове и мишки полевки. Болестта при тях протича бурно и винаги завършва със смърт.
Лечение на туларемия
Антибактериални лекарства при лечение на туларемия
Етиотропната терапия включва излагане на патогени на туларемия. Добър ефект върху Francisella tularensisосигуряват антибиотици от аминогликозидната група (стрептомицин, гентамицин, канамицин) и тетрациклини (доксициклин). В случай на алергия към антибактериални лекарства от тези групи се препоръчва използването на цефалоспорини от трето поколение, рифампицин и хлорамфеникол. Успоредно с назначаването на антибиотици се извършва предотвратяване на развитието на дисбиоза.
Патогенетична терапия при лечение на туларемия
Патогенетичната терапия при лечението на заболяването е насочена към борба с интоксикацията, хиповитаминозата, алергизацията на тялото и поддържането на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.
Локално лечение на туларемия
Антисептичните превръзки се използват за лечение на кожни язви. Физиотерапията е показана под формата на кварц, лазерно облъчване и диатермия. Гноящите се бубони се отварят хирургично.
В отделението на пациента е необходимо да се извърши текуща дезинфекция с помощта на съвременни дезинфектанти.
Пациент с туларемия не е опасен за околните.
Ориз. 2. Контактните (контакт с болни животни и техния биологичен материал), хранителните (консумация на заразена храна и вода), трансмисивните (ухапвания от заразени кръвосмучещи животни) и аерогенните (вдишване на заразен прах) са начини на предаване на инфекцията.
Профилактика на туларемия
Профилактиката на туларемията се подразделя на специфична и неспецифична.
- Специфична превенция на туларемия е използването на ваксина срещу туларемия.
- Неспецифичната превенция включва набор от мерки, насочени към овладяване на природни огнища, идентифициране на огнища на болести сред животните и предприемане на мерки за унищожаване на гризачи и насекоми.
Епидемиологичен надзор
Епидемиологичният надзор е един от методите за превенция на туларемията. Включва непрекъснато наблюдение на честотата на туларемия при хора и животни, циркулацията на патогени сред кръвосмучещите членестоноги и животните, системно наблюдение на имунния статус на хората. Получените резултати се използват при планирането и изпълнението на комплекс от противоепидемични и превантивни мерки.
Ориз. 3. Първичният лимфен възел при заболяването е голям – от орех до 10 см в диаметър. Най-често се увеличават бедрените, ингвиналните, лакътните и аксиларните лимфни възли.
Неспецифична профилактика на туларемия
Неутрализиране на източниците на патогенни бактерии
Неутрализацията на източниците на патогенни бактерии включва предприемане на мерки за унищожаване на гризачи (дератизация) и насекоми (дезинфекция).
Механичната дератизация се извършва в човешки жилища, битови сгради и складове за зърно. Местата за проникване на гризачи се идентифицират и запечатват в сградите. На нивите не се извършва дератизация.
Ориз. 4. Неутрализацията на източниците на патогенни бактерии включва мерки за унищожаване на гризачи (дератизация) и насекоми (дезинфекция).
Неутрализиране на трансмисионните фактори
Комарите, конските мухи и иксодидни и гамасидни кърлежи пренасят инфекцията. Правилното прилагане на лични предпазни мерки е в основата на превенцията на заболявания, причинени от ухапване от кърлежи - и туларемия.
Ориз. 5. Защитното облекло предотвратява пълзенето на кърлежи по човешката кожа и ухапвания от гризачи.
Ориз. 6. Ефектът от отблъскване на кърлежи при правилно използване на репеленти и акарициди достига 95%.
Как да се предпазите от туларемия
- Основните източници на патогени са гризачи и лагоморфи. Колкото по-голям е броят на гризачите, толкова по-висока е честотата на туларемия в тяхната популация. За рибарите водните плъхове са опасни. Когато работите в местообитанията на болни животни, носете специално облекло.
- За да се избегне замърсяване, се препоръчва храните да се съхраняват в херметически затворени съдове, а водата в затворени съдове. Пийте само преварена вода.
- Строго е забранено да се ядат храни със следи от гризачи.
- Носете латексови ръкавици, когато одирате зайци и ондатри. След разрязване на кожите ръцете трябва да се измият добре и да се дезинфекцират.
- За да предотвратите проникването на патогенни бактерии през устата, плувайте в открити водни басейни, където плуването е разрешено.
Превантивни мерки при огнище на туларемия
При поява на пациенти се провежда епидемично изследване (определят се начините на заразяване и предаване на инфекцията). Въпросите за хоспитализацията и продължителността на лечението на пациента се решават индивидуално.
Пациент с туларемия не представлява опасност за околните
На дезинфекция подлежат само вещите на пациента, замърсени с неговите секрети. Приемането на антибиотици се използва като спешна мярка за превенция. Назначен Рифампицин, Доксициклинили Тетрациклин.
Ориз. 7. Антибиотиците рифампицин и доксициклин се използват като мерки за спешна превенция.
Ваксинация и ваксинация срещу туларемия
- За ваксинация срещу болестта се използва жива атенюирана суха ваксина срещу туларемия на Elbert-Gaisky.
- На ваксинация подлежат лица с висок риск от заразяване: рибари, ловци, ловци, доставчици, селскостопански работници, строители, работници, извършващи напоителни, дератизационни и дезинсекционни дейности, геолози, работници по дърводобив и разчистване на зони за отдих, лица, чиято работа е свързан с живи култури на патогени туларемия.
- Ваксинацията срещу туларемия се извършва след предварителен преглед на лице за установяване на алергия към компонентите на ваксината.
- Ваксинацията срещу туларемия допринася за създаването на силен имунитет до 5 - 7 години, след което се извършва реваксинация.
- Ваксината се прилага интрадермално или интрадермално (като се използва метода на разрез) еднократно.
- При кожна инокулация проявите могат да бъдат под формата на леко зачервяване по протежение на разрезите в рамките на 2 дни (отрицателен резултат), до хиперемия и оток от 5-10 дни и поява на везикули (положителен резултат). След 10 - 15 дни на мястото на прорезите се образува коричка, след като отпадне, се образува белег.
- При интрадермално приложение на ваксината срещу туларемия в рамките на 9 дни се развива локална реакция - хиперемия и инфилтрация до 4 cm в диаметър. В единични случаи се появяват подути лимфни възли и обща реакция.
Ваксинация срещу туларемия - наистина ли е необходима днес? Може би лечението е много по-лесно от инжектирането на непозната ваксина в тялото си? Нека се опитаме да разберем всички плюсове и минуси.
Кратко описание
Ваксинацията не е задължителна според одобрената схема за ваксинация. И всъщност по-голямата част от населението като цяло не е запозната с това заболяване, неговите причини и последици.
По-рано това заболяване се наричаше "болест на гризачи", "незначителна чума" и "заешка треска". Хората точно отбелязаха външния му вид с наличието на дребни гризачи и откриха известна прилика с добре познатата бубонна чума. Предположенията и догадките се оказаха не толкова безпочвени - учените откриха причината за заболяването - бактерията Francisella tularensis.
Преносители в природата, такива наистина, са гризачи от дребни породи. Човек се заразява при контакт чрез лоша термична обработка на месо, замърсена вода, ухапвания от комари и при попадане в храната продуктите на животинските екскреции. Ето защо туларемията представлява най-голяма заплаха за жителите на селските райони, както и за животновъдите.
Туларемията е остро инфекциозно заболяване с фокален характер на разпространение, което е предразположено към масивни увреждания на населението на прилежащите територии. Историята не е срещала широко разпространени епидемии, тъй като туларемията е изключително трудна за предаване.
В края на 90-те и 2000-те години в Русия бяха установени не повече от 300 души, които са били заразени и това се дължи на факта, че властите отмениха задължителната ваксинация, както им се струваше от несериозна инфекция.
Това заболяване в почти 100% от случаите е чувствително към лечение със стандартни широкоспектърни антибиотици (макролиди, флуорохинолони), но процесът на възстановяване може да отнеме от 1 до 3 месеца.
Може би основният симптом на туларемия са подутите лимфни възли, които на медицински език се наричат бубо. Възпалението на бубона изчезва 3 месеца след началото на активната терапия.
Не повече от половин процент от общия брой на заразените са регистрирани смъртни случаи, но туларемията е опасна за по-нататъшните си усложнения като крупозна пневмония, енцефалопатия, остра делириозна психоза и множество лезии на ставите на ръцете и краката. Туларемията се характеризира с преминаване в хронично протичане след активна антибиотична терапия. Това може да се случи няколко месеца след лечението и ако този процес бъде разрешен, хроничното протичане ще се влоши, което ще доведе до тежко увреждане на мембраните на главния и гръбначния мозък. Въпреки това, както споменахме, подобни случаи са редки.
Характеристики, които има ваксинацията срещу туларемия
Днес ваксината срещу туларемия е екстракт от патогенни, но не вирулентни, тоест такива, способни да заразят бактерии. Ваксината се съхранява стриктно на сухо и тъмно място в ампула, като непосредствено преди инжектирането се разрежда в дестилат с вода.
Преди директното инжектиране трябва да се проведе т. нар. серологичен тест, за да се определи наличието на активен имунитет срещу този патоген. Това става, като върху кожата се нанася препарат, обработен с дезинфектант, който съдържа туларемин, и се прави малка пункция с игла за изтегляне на кръв от пръст. Ако на мястото на пункцията се появят хиперемия и лек оток, това ще покаже, че клетките на имунната система взаимодействат с патогена, започвайки да го преодоляват и в тази ситуация не е необходима ваксинация.
Същият процес на ваксинация е подобен по отношение на методологията. 2 капки от веществото се нанасят върху вътрешната повърхност на горната трета на предмишницата на разстояние 3 см, след което се прави паралелен плитък разрез със скарификатор. Важно е да не режете твърде дълбоко, а само на малки капчици кръв. Ваксинацията може да се извърши в разрез с други ваксинации и е възможно едновременно, ако трябва да се ваксинирате срещу чума или бруцелоза.
Активният постоянен имунитет ще се формира след месец и ще продължи през следващите пет години. Това трябва да бъде последвано от реваксинация.
Възможни реакции на тялото
Като се има предвид, че ваксината срещу туларемия съдържа, макар и не вирулентни, но все пак патогенни микроорганизми Francisella tularensis, реакцията на организма при въвеждането й трябва да бъде типична за такива случаи. Често това се проявява в този смисъл:
- Хиперемия, микседем на мястото на инжектиране за 3-5 дни
- Образуване на малки папули, които с времето се превръщат в корички
- Общо неразположение
- Субфебрилна температура (37,5 - 38 ° C) до 4 дни
- Периферна лимфаденопатия
Ваксинацията и нейните странични ефекти не представляват никаква опасност, напротив, това показва успешна ваксинация и началото на формирането на клетъчния имунитет на организма. Ако тези реакции не се наблюдават в рамките на една седмица, реваксинацията трябва да се извърши след 1 месец.
Заедно с това понякога се появяват много по-опасни ефекти:
- Персистиращо фебрилно състояние (40 и повече ° C)
- Анафилаксия
- Възпаление на периферните лимфни възли
Вероятността от странични ефекти е изключително ниска, но за да се изключат подобни реакции, експертите препоръчват да бъдете под стриктно наблюдение на лекуващия лекар за час-два, който в случай на горното ще може да окаже спешна помощ. помощ възможно най-бързо.
Струва си да се отбележи, че тежка реакция към ваксинацията се наблюдава при многократна ваксинация и при хора, които са имали туларемия. Ето защо абсолютно противопоказание за ваксинация срещу туларемия е наличието на активни хуморални антитела, които се образуват в резултат на многократно поглъщане на чужд агент, в лицето на бактерия, в тялото. Има препоръки на Световната здравна организация, според които ваксинацията срещу туларемия на деца на възраст под седем години не се извършва при никакви обстоятелства.
Абсолютни противопоказания:
- Бременност и/или кърмене
- Остри заболявания, обостряне на съществуващи
- Астматичен статус
- История на всяка противоракова терапия
- онкология
- ХИВ статус
Ако има такава възможност, тогава ваксинацията се извършва малко по-късно или е напълно изключена, всичко това корелира с вида на противопоказанията и епидемиологичната ситуация на територията.
Показания за ваксинация
Поради факта, че в момента огнища на туларемия са предимно локални, тя не е включена в списъка на задължителните ваксинации. Въпреки това, има някои категории от населението, които са по-податливи на заразяване с него:
- Жителите на региони, където е документирано огнище на туларемия
- Селскостопански и животновъдни работници, служители на хамбари и мелници
- Хората, участващи в обработката на кожите на дребни гризачи
- Живее в райони с висока популация на гризачи
- Ловни животни
Ако се очаква контакт с патогена, тогава минималното време, за което си струва да се ваксинира, трябва да бъде най-малко две до три седмици. Това не винаги е възможно, поради което селскостопанските работници се съветват да се ваксинират в началото на сезона.
Заключение относно ваксинацията срещу туларемия
В резултат на това може да се твърди, че ваксината срещу туларемия е необходима за хора, които живеят в ендемичен район или за тези, чиято работа е свързана с животни. Ваксинацията срещу туларемия за и против е изключително спорен въпрос.
Ваксинацията се извършва чрез прилагане на реагент върху леко порязана кожа, където при нормални обстоятелства трябва да се получи реакция на тялото. Формираният клетъчен и хуморален имунитет продължава до пет години.
Ако при някакви обстоятелства сте били заразени с туларемия - незабавно се консултирайте с лекар за точна диагноза! Лекарят по инфекциозни заболявания, след като извърши диагностични мерки, ще установи наличието или липсата на противопоказания за ваксинация, ще ви обясни как действа лекарството и какво представлява, ще предпише лечение и ще даде препоръки за превенция. След това той ще изпрати съобщение за инфекциозно заболяване в районния СЕС, за предприемане на мерки за дератизация и детоксикация на огнището на поражението.
Много родители може дори да не са чували за туларемия. Това се дължи на факта, че се среща далеч от цяла Русия. Междувременно в някои региони е напълно възможно да се заразите с това заболяване. Следователно ваксинацията става гореща тема. Кога и как може да се ваксинира дете срещу туларемия? Има ли ваксината противопоказания? Може ли да причини усложнения?
Какво е туларемия
Човешката предразположеност към туларемия е почти сто процента. Това означава, че ако има източник на инфекция, шансовете да се разболеете са изключително високи.
Преносителите на насекоми могат да заразят не само хората, но и домашните любимци, с които децата обичат да играят.
Преносителите на насекоми могат да заразят и домашни любимци, с които децата обичат да играят.
Бактерията (Francisella tularensis) може да влезе в човешкото тяло по различни начини:
- Директен контакт с болни животни, предмети, върху които има изпускане (както и при къпане в замърсена вода).
- Ентерален път (ядене на заразен продукт - месо без достатъчна термична обработка, вода).
- Аспирация (вдишване на прах, съдържащ бактерии).
- Трансмисивно (чрез ухапване от насекоми).
Инфекцията може да навлезе в човешкото тяло по различни начини, единият от които се предава (чрез ухапване от насекомоносител)
На мястото на въвеждане на патогена (кожа, лигавица) често се образува некротична язвена формация. Бактерията навлиза в лимфните възли, където предизвиква възпаление – появяват се характерни бубони.Вторичните бубони могат да се появят другаде (черен дроб, мускули, далак). Болестта причинява интоксикация на тялото, повишава се висока температура.
Патогенът навлиза в лимфните възли, причинявайки тяхното възпаление - появяват се характерни бубони
Поради образуването на бубони върху лимфните възли, хората отдавна сравняват туларемията с бубонната чума. Болестта се наричала "малка чума", както и "болест на гризачи", "заешка треска". Между другото, бактерията Francisella tularensis е много жизнеспособна: може да съществува извън тялото (във вода) в продължение на седмици или месеци, но умира, когато е изложена на високи температури и дезинфекционни разтвори.
Това заболяване при хората е много чувствително към антибиотична терапия (макролиди, флуорохинолони). Трудността обаче е, че процесът на пълно възстановяване може да отнеме от един до три месеца.В допълнение, туларемията е опасна с усложнения: пневмония, увреждане на ставите на крайниците, остра делириозна психоза (придружена от делириум). След активно лечение с антибиотици заболяването може да стане хронично и да се влоши по всяко време. В редки случаи туларемията е фатална.
Тъй като гризачите са източник на заболяването, туларемията не е често срещана у нас. В риск са хората, живеещи в определени региони, особено в селските райони.Има единични случаи на заболяване, а има и епидемични огнища. Освен това най-често боледуват деца, предимно в училищна възраст.
Бебетата през първите две години от живота рядко се разболяват: най-вероятно това се дължи на малък контакт с източници на инфекция.
Как действа ваксината срещу туларемия?
Методите за превенция помагат за предотвратяване на тежки инфекции. Става дума за ваксинация. Ваксината срещу туларемия съдържа част от микробни клетки: те позволяват на имунната система да формира правилния отговор към причинителя на заболяването.
Лекарството за туларемия (а има само едно) се нарича "Жива ваксина срещу туларемия". Ампулата съдържа сухо вещество - лиофилизат, предназначен за разтваряне в течност. В допълнение към директно активното вещество, съставът на продукта включва допълнителни компоненти (захароза, натриев глутамат монохидрат и др.), които допринасят за асимилацията.
Има само едно лекарство за ваксинация срещу туларемия - "Жива ваксина срещу туларемия"
Опции за ваксинация
Има два начина за прилагане на ваксината върху човешкото тяло:
- Подкожно. В този случай 0,1 ml от приготвения препарат съдържа (1,0 ± 0,1) x 10 x 7 живи клетки на патогена.
- Кожни. Нанасяне на малки разрези върху кожата. В 0,1 ml от лекарството вече ще има (2,0 ± 0,5) x 10 x 8 микробни клетки.
Във всеки случай методът на ваксинация се избира от лекуващия лекар.
Задължителна ли е ваксината срещу туларемия?
Ваксината срещу туларемия не е включена в рутинната имунизационна схема (като ваксинация срещу туберкулоза, морбили, тетанус, полиомиелит и др.). Тоест, не е задължително, което е разбираемо: много граждани на Руската федерация живеят в естествени условия, които не са благоприятни за разпространението на тази инфекция. Въпреки това, ако възрастни и деца живеят в регион с опасна инфекциозна ситуация, ваксинацията срещу туларемия за деца вече се извършва по план. Най-често това се прави в училище (здравният работник раздава предварително формуляри на учениците, където родителите трябва да изразят съгласието си или отказа си да ваксинират), като за целта можете да се свържете с клиниката.
Най-често децата се ваксинират точно в училище.
Естествено, никой няма да ваксинира насила дете. Но ако има периодични огнища на инфекциозни огнища в региона, лекарите силно препоръчват на родителите да се ваксинират.
Децата се имунизират само от 7-годишна възраст.Ваксината осигурява защита срещу туларемия за 5 години, след което се налага реваксинация.
Трябва да сте наясно, че определени категории от населението са особено изложени на риск от заразяване с туларемия. Това са хора, работещи в областта на земеделието, животновъдството, работници в мелници, в зърнени хамбари, обработка на кожите на дребни гризачи, ловци. Ако бащата или майката на детето се занимават с такива области, това е допълнителна причина да се ваксинира бебето.
Ако бащата на детето е например ловец, тогава рискът от заразяване с туларемия се увеличава.
Имунитетът след въвеждането на ваксината се развива след 20-30 дни. Въпреки това, по време на ваксинацията детето трябва да е здраво. В противен случай може да работи обратният ефект: тялото ще бъде атакувано от бактериите, вместо да създаде защита срещу тях.
Видео: какво е туларемия и как да се ваксинираме срещу това заболяване
Противопоказания за ваксинация
Не всички деца могат да бъдат ваксинирани срещу туларемия. Противопоказания са следните ситуации:
- прекарана туларемия;
- алергия към компонент на ваксината;
- остро инфекциозно заболяване;
- обостряне на хронично заболяване;
- онкологично образование;
- кръвни заболявания;
- хронични кожни заболявания;
- намален имунитет;
- диабет;
- висока температура.
При определени условия (например остри инфекциозни заболявания) ваксинациите са противопоказани
Някои от тези противопоказания напълно изключват прилагането на ваксината (например алергии или туларемия в миналото). Други предлагат просто отлагане на ваксинацията (остра инфекция, обостряне на хронично заболяване и др.). Във всеки случай състоянието на детето се преценява внимателно от лекуващия лекар преди предложената ваксинация.
Процедура за процедурата
Ако лекарят позволи на малък пациент да бъде ваксиниран, тогава непосредствено преди ваксинацията трябва да се направи серологичен тест. Той определя дали детето е имунизирано срещу туларемия. По време на процедурата се прави малка пункция върху дезинфекцираната кожа, на това място се нанася препарат, съдържащ причинителя на заболяването. Ако се появят зачервяване и леко подуване в областта на изследването, това означава, че имунните клетки са в контакт с микроба и започват да се борят с него. В този случай ваксинацията не е необходима. Ваксинацията може да се направи само при отрицателна реакция.
Самата ваксинация се извършва по следния начин:
- Кожен метод. Първо се приготвя суспензия от сухата ваксина. След това лекарят третира горната част на предмишницата (отвътре) с алкохол и нанася разтвор върху кожата, като спазва специална технология. След това мястото на ваксинация трябва да изсъхне.
- Интрадермален метод - инжектиране във външната страна на рамото.
Извършената ваксинация трябва да бъде регистрирана в лечебното заведение в предписаната форма: посочва се името на лекарството, неговият производител, партиден номер, дата на ваксинация.
Резултатът от ваксинацията се оценява след 5-7 дни за кожно приложение и след 4-5 дни за интрадермално приложение.Ако реакцията е отрицателна, Вашият лекар ще препоръча повторна ваксинация.
Рехабилитация след ваксинация
След инжектиране или нанасяне на лекарството върху кожата, мястото на ваксинация не трябва да се намокря в продължение на 24 часа (включително третирано с антисептични средства). Също така, не търкайте зоната на инжекцията или прорезите с ръце, срешете.
Реакцията на тялото към ваксината
При кожния метод на ваксинация се развива локална реакция. На около 5-ия ден се наблюдава зачервяване на тъканта, образува се оток. Тези явления трябва да изчезнат след около две седмици - в областта на инжектиране ще се появи коричка, която след отделяне ще остави малък белег.
Също така през първите няколко дни след ваксинацията са типични следните реакции:
- общо неразположение;
- леко увеличение на лимфните възли, тяхната лека болезненост;
- повишена телесна температура (до 37,5-38 ° C), понякога придружена от втрисане;
- главоболие.
Тези реакции не са предупредителен знак. Напротив, те показват, че тялото активно развива имунитет срещу микробите, които са влезли в него.
През първите два дни след ваксинацията детето може да почувства леко неразположение, главоболие, подуване на лимфните възли и др. - това е нормална реакция на организма
Въпреки това, ако състоянието на детето бързо се влошава (температурата се повишава до 40 ° C, появява се силна алергична реакция, лимфните възли са силно възпалени), тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Причинителят на туларемията е доста широко разпространен в природата. Опасността от навлизане на бактерии в човешкото тяло може да идва от гризачи, насекоми, при използване на вода от открити източници и дори храна. Инфектирани са както възрастни, така и деца. Ваксинацията се счита за най-ефективната мярка за предотвратяване на туларемия.
Какво е туларемия
Туларемията (лат. Tularemia) е остра зоонозна болест, включена в списъка на опасните инфекции.Има естествен фокус. Включен е в регистъра на силно заразните инфекции, които трябва да подлежат на регионален мониторинг. Чувствителността на хората към бактериите достига 100%.
Туларемията се характеризира с:
- интоксикация;
- треска;
- регионални;
- възпаление в областта на навлизане на инфекцията.
Етиология на заболяването
Причинителят на заболяването се пренася от над 140 вида животни (от които 100 бозайници), 25 вида птици, някои видове риби и жаби. Но гризачите се считат за основният източник на инфекция в дивата природа.Труповете на тези животни съдържат много бактерии, които се задържат дълго време и активно засяват околната среда около тях.
Сред домашните животни бактериите се разпространяват от крави, прасета, овце и коне. Но човек се заразява най-често в природата, при пряк или косвен контакт със заразени гризачи.Причинителят на заболяването прониква през наранявания на кожата, орофаринкса, дихателните пътища, органите на зрението, лигавиците на сливиците, както и органите на стомашно-чревния тракт.
Заразеният човек не е източник на инфекция за другите.Но превенцията на туларемия е много важна. Основната мярка е ваксинирането на населението, което се извършва веднъж на всеки 5 години.
Превантивни действия
Превенцията на заболяването е разделена на 2 вида:
- Специфичен.
- Неспецифичен.
Унищожаване на гризачи и други методи за неспецифична профилактика
Неспецифичната профилактика е насочена към наблюдение на откриване на огнища на болести сред домашни животни, естествени огнища на инфекция, периодична дезинсекция и дератизация (унищожаване на гризачи).
Когато водата в кладенеца се зарази, първо се почиства от животински трупове, а след това кладенецът и водата се дезинфекцират. Сред населението, живеещо в необлагодетелствани райони, специалисти извършват здравно просветна и разяснителна работа. Дезинфекцията се извършва в жилището на човек, болен от туларемия.
Неспецифичната профилактика на комерсиалните инфекции включва използването на ръкавици при одиране на животни и дезинфекция на ръцете след приключването му. При вършитба на зърнени култури се използва подреждане на сено, защитни маски или очила. В склада се извършват превантивни мерки.
Ако има заплаха от предаване (чрез кръв) на инфекция, е необходимо да се използва защитен костюм, да се ограничат посещенията на неблагоприятни места и да се използват репеленти (възпиращи вещества).
Специфична профилактика: кога може да се постави ваксината
Основата на специфичната профилактика е ваксинацията на жителите от 7-годишна възраст. Това се отнася за хора, които живеят в ендемични за туларемия райони. Използва се жива суха ваксина срещу туларемия (лиофилизат), която се прилага еднократно интрадермално или подкожно.
Преди инжектирането се прави кожен тест за наличие на специфичен имунитет. Ваксинацията се изисква само при отрицателни стойности.
Инструкции за употреба: къде и как се прилага ваксината
- Преди процедурата ваксината се разрежда с вода, предназначена за инжектиране, нейният обем е посочен на етикета.
- Сместа се разклаща в продължение на 3 минути до получаване на хомогенна суспензия.
- Кожата в горната част на рамото се дезинфекцира с етилов алкохол и с пипета се нанасят 2 капки от лекарството. Разстоянието между капките трябва да бъде най-малко 3 см.
- След това със стерилна писалка се правят 2 прореза с дължина най-малко 1 см на всяка капка.
- След това ваксината се втрива в продължение на 20 секунди с плоската страна на писалката, тя изсъхва след 5 минути.
При интрадермалния метод мястото, където се инжектира суспензията, се третира с алкохол и се инжектира в обем от 0,1 ml също в областта на рамото. В това изпълнение, ваксината се разрежда допълнително с 0,9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1:19).
Нежелани реакции след ваксинация
При кожно приложение на лекарството се развива локална реакция. На 5-ия ден се появяват отоци и хиперемия (препълване на кръвоносни съдове). След 2 седмици местните явления изчезват, в областта на инжектирането ще се забележи коричка, след отделянето й ще остане малък белег върху кожата. Понякога е възможно увеличаване на лимфните възли, повишаване на телесната температура и появата на студени тръпки.
Оценката на силата на имунитета се извършва на 6-ия и 13-ия ден. Ако се получи отрицателен резултат, се извършва повторна ваксинация. Състоянието на имунитета се проверява 5 години след ваксинацията, а след това - веднъж на всеки 5 години.
Реваксинацията (повторна) се извършва с цел повишаване на силата на имунитета, неговата продължителност с отрицателен резултат от имунологичната реакция.
Туларемия - видео
Предпазни мерки: Как да избегнем страничните ефекти
При ваксинация са необходими следните мерки:
- Забранено е интрадермалното инжектиране на продукт, приготвен за кожно приложение (скарификация).
- Ампулите се отварят при стриктно спазване на правилата за антисептици.
- Готовата ваксина не може да се съхранява повече от 2 часа.
- Местата за ваксинация трябва да бъдат снабдени с противошокови средства.
- Ваксинираното лице трябва да бъде наблюдавано от медицински специалист за 30 минути.
- Областта на приложение на ваксината не трябва да се изчетква или навлажнява.
Показания и противопоказания
Необходимостта от ваксиниране на населението се установява от центровете на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор. Осигурява се не само планова, но и извънпланова ваксинация. Реваксинацията трябва да се извършва само при епидемични индикации. Състоянието на имунитета на възрастното население се определя чрез серологични и алергични методи.
Кой трябва да бъде ваксиниран?
Трябва да се ваксинира срещу инфекция:
- специалисти, извършващи превантивна работа в замърсената зона;
- учени, изучаващи клетките на патогена;
- туристи, пътуващи до страни с туларемия в неравностойно положение;
- персонал, работещ в животновъдни и рибни ферми, разположени в замърсени райони.
Когато не можете да се ваксинирате: усложнения при бременност
Ваксинацията е нежелателна или неприемлива в следните случаи:
- кръвни заболявания;
- злокачествени новообразувания;
- дерматологични проблеми;
- или ARI;
- наличието на имунитет към туларемия;
- върху компонентите на ваксината.
Ваксинацията е противопоказана при бременни и кърмещи жени.Болестта има изключително негативен ефект върху процеса на носене на дете, така че трябва да се грижите за здравето си дори в периода на семейно планиране. Ако се открие инфекция, жената трябва да се лекува само от специализиран специалист. Той взема решение за назначаването на специфични лекарства и възможността за по-нататъшно носене на плода.
По-голямата част от населението няма представа за какво заболяване става дума – туларемия. Какво представлява и опасно ли е за хората? Следователно нежеланието да се чуе за необходимостта от ваксинация срещу това заболяване е разбираемо.
Ваксинация срещу туларемия - хората имат ли нужда от нея днес? Може би е по-лесно и по-лесно да се възстановите, отколкото да инжектирате отново някакво съмнително лекарство в човешкото тяло? В какви случаи може да се направи без съмнителна защита срещу неизвестна инфекция и кога ваксината е необходима като въздух? Какво още трябва да знаете за имунизацията срещу туларемия? Ваксинация срещу туларемия - всички плюсове и минуси в тази статия.
Защо е необходима ваксина срещу туларемия?
Тази инфекция принадлежи към категорията на остри зоонози, които се предават на хората от животни и се пренасят от насекоми. Заболяването се среща само в определени региони и страни. Русия е в списъка на държавите, където можете да срещнете вектора. Кърлежи, комари, комари и конски мухи могат да заразят не само хората, но и домашните животни. Следователно туларемията започна да набира скорост през последните години.
увеличен цервикален лимфен възел
Защо се ваксинира туларемия?
- В Русия през последните десетилетия броят на случаите на заболявания се е увеличил от 60 на 500 годишно.
- Тази инфекция е почти 100% лечима с конвенционални антибактериални лекарства, но лечебният процес отнема до няколко месеца.
- Един от симптомите са подути лимфни възли, наречени бубони, които могат да заздравеят до 4 месеца.
- Броят на смъртните случаи не надвишава 0,5%, но когато патогенът навлезе в кръвта, може да се развие пневмония, възпаление на мозъка, психоза и дори възпаление на много стави.
Така че трябва ли да се ваксинирате срещу туларемия? Той е включен в календара за ваксинации за епидемични индикации, тоест не е задължителен за всички, но е необходим за определена категория хора, които са изложени на риск от туларемия. Да лекувате болестта в продължение на няколко месеца, да се опитвате да се отървете от усложнения, които ще притесняват човек дълго време, и да лекувате естетически неприятни бубони е обезпокоителен и не винаги ефективен бизнес. Болестта понякога става хронична и се повтаря периодично при рязко намаляване на имунитета.
Ваксинацията срещу туларемия е необходима, но не за всеки, тъй като вероятността от инфекция при хора от различни региони варира.
Показания за ваксинация
Единствената индикация е планираната и спешна профилактика на туларемия в огнища на инфекция. Ваксинацията се извършва за определен контингент от хора, които могат да се сблъскат с инфекция в природата или по професия. Въпреки че всеки жител на Русия не е имунизиран от такава среща. Огнища на инфекция са регистрирани в Централен, Северен и Западен Сибир региони на страната. Тук епидемичната ситуация се следи отблизо и редовно се прогнозира заболеваемостта през следващата година. Следователно ваксинацията срещу туларемия тук е задължителна.
Кой е ваксиниран? Хората, които се нуждаят от ваксинация, се идентифицират в санитарния и епидемиологичен надзор. Не може да бъде:
- хора, работещи в лаборатории за клетъчни култури за туларемия;
- всички, които участват в дезинфекцията на територията с огнища на туларемия;
- ваксинации се дават на хора, живеещи в заразени райони;
- всички работници на ферми и ферми, разположени на територията, неблагоприятна за заболяването;
- показания за ваксинация срещу туларемия - почивка в страни с висока заболеваемост;
- спешно да ваксинират работници, пристигнали в райони, където е регистрирано огнище на инфекция: строители, селскостопански работници, геолози, дървосекачи и др.
Правила за прилагане на ваксината
Кога се ваксинира туларемия? Защитата срещу инфекция се въвежда в два случая:
- за спешна профилактика на заболяването;
- по планиран начин към хората, живеещи в замърсената зона.
Спешни ваксини се правят в случай на огнище на инфекция, както и на хора, които се готвят да посетят райони, неблагоприятни за това инфекциозно заболяване.
Схемата за ваксинация срещу туларемия е проста - ваксинацията се прави еднократно. Реваксинация не се извършва. След 5-7 дни и след 2 седмици трябва да се наблюдава изработването на имунитет срещу инфекцията. Прави се интрадермален тест с туларин или кръвен тест за наличие на антитела към бактериите. Ако резултатът е отрицателен, ваксината се повтаря.
Къде са ваксинирани срещу туларемия? Лекарството се прилага интрадермално или кожно върху предната повърхност на средната трета на рамото. Техниката на инжектиране се различава в зависимост от метода.
- Кожата на рамото се третира, след изсушаване с пипета, една капка от разредения разтвор се нанася на две места, разстоянието между тях е приблизително 3-4 см. След това, на мястото на приложение на лекарството, 2 тънки правят се успоредни разрези или прорези.
- За интрадермално приложение лекарството се разрежда предварително и се инжектира със спринцовка в доза от 0,1 ml във външната повърхност на средната трета на рамото.
Децата се ваксинират срещу туларемия от 7-годишна възраст. При огнища от полеви тип се препоръчва прилагането на ваксината от 14-годишна възраст.
Противопоказания за ваксинация
Противопоказанията за ваксинация срещу туларемия са, както следва:
Реакция на ваксинация
В повечето случаи ваксината се понася добре, но понякога са възможни следните реакции към ваксината срещу туларемия.
След инжектирането се препоръчва да не се третира кожата с антисептични средства. За да намалите вероятността от усложнения при ваксината, не можете да плувате за един ден. Опитайте се да не посещавате активни, претъпкани места. Може ли ваксината срещу туларемия да се намокри? Не, при ваксината срещу тази инфекция е по-добре да не намокряте мястото на прорезите.
Какви ваксини има за туларемия?
Изборът на лекарства е малък. По-точно има само едно лекарство за инфекция – използва се „Живата ваксина срещу туларемия“.
Ампулата съдържа сухо вещество. Преди употреба се разрежда с вода за инжекции и се разклаща добре в продължение на три минути, докато веществото се разтвори напълно. Получават се няколко дози. Винаги проверявайте за имунитет към болестта преди да използвате ваксината.
Правилно приложената ваксина срещу туларемия осигурява имунитет средно за 5 години.
И така, имате ли нужда от ваксина срещу практически безобидна болест? Ваксинацията е необходима за всички хора, които могат да влязат в контакт с преносители на инфекцията или живеещи в заразени райони. Полски и домашни мишки, селскостопански животни, зайци и водни плъхове - мнозина се сблъскват с тези вектори всеки ден, което означава, че почти всеки има вероятност да се разболее. Да запазите себе си и семейството си в безопасност само с една ваксинация е много по-лесно, отколкото непрекъснато да се борите с векторите на патогена.
Зареждане ...