Отстраняване на матката - най-честите индикации, видове операции и правила за възстановяване. Видове последствия след отстраняване на матката и как да се справим с тях? Спешна операция за отстраняване на матката

Хистеректомия или е доста често срещана операция. Най-често се извършва при наличие на тумори в този орган или в случай на метастази след лечение на рак в други тъкани на тялото.

В изключително редки случаи такава операция се извършва по искане на жена за контрацептивни цели. Също така, матката може да бъде отстранена при някои патологии на бременността, когато операцията е единственият начин да се спаси живота на майката и детето.

Най-честите причини за хистеректомия са:

Фиброза или;
Генерична инфекция;
Обилно кървене по време на или извън бременност;
Пролапс на матката.

Отстраняването на матката обикновено се прави само когато не са налични по-малко травматични лечения. Жените обаче се страхуват от последствията от тази операция и се чудят дали могат да живеят пълноценен живот след хистеректомия.

Отстраняване на матката (хистеректомия): какво се случва след операцията?

Това е доста сериозна операция, след която една жена ще има дълъг период на възстановяване. Ако се извършва под обща анестезия, тогава първите часове след събуждането една жена може да се притеснява от гадене. След около 1-2 часа трябва да стане по-лесно и пациентът ще може да пие вода, а след 3-4 часа да яде. Но в някои случаи дискомфортът е продължителен.

Първоначално наличието на силна болка и субфебрилна температура се счита за нормално. Освен това лекарите могат да оставят катетър в пикочния мехур за 1-2 дни, за да източат урината.

Кога мога да стана от леглото?

Движението е едно от условията за бързо възстановяване след операция. Позволява ви да избегнете стагнация на кръвта в областта на таза, както и нарушения в работата на червата. След лапароскопия можете да станете след няколко часа, а ако е извършена пълномащабна коремна операция, на втория ден.

Болка след операция

Трябва да сте подготвени за факта, че след края на анестезията ще бъде наистина болезнено, както в областта на шевовете, така и в корема. Болка по време на уриниране може да се появи и поради увреждане на лигавицата на уретрата. Ето защо на жените в следоперативния период, за около 5 дни, трябва да се предписват силни аналгетици.

Доказано е, че силната болка значително забавя процеса на заздравяване, поради което се налага прием на упойка.

Постепенно раните ще заздравеят и дискомфортът ще намалее. Но лекото изтръпване и дърпане може да продължи няколко месеца. Това се дължи на увреждане на нервните окончания и постепенно също ще изчезне.

Кога ще бъдат изписани от болницата?

Продължителността на болничния престой зависи от няколко фактора:

Колко мащабна беше операцията.
Причините за операцията.
Благосъстоянието на пациента.
Липса или наличие на усложнения.

Във всеки случай, въз основа на наличните данни, лекарят решава кога пациентът да пие. Но дори и след изписването, жената трябва да продължи лечението, отпускът по болест продължава средно 30-45 дни.

Колко време отнема възстановяването след отстраняването на матката?

Продължителността на периода на възстановяване обикновено зависи от характеристиките на операцията и наличието на усложнения. Доста бързо, само за 2-4 седмици, здравословното състояние се подобрява, ако матката се отстрани по лапароскопски метод - чрез малки разрези на корема. Ако органът се отстрани през вагината, периодът на възстановяване може да отнеме 3-4 седмици. След коремна хистеректомия рехабилитацията отнема най-малко 4-6 седмици.

До края на периода на възстановяване е необходимо да се ограничи активността, пътуванията и въздушните пътувания също са забранени. Можете да пътувате не по-рано от 4 седмици след лапароскопия и 6 седмици след тежка операция.

Колко време не можем да вдигаме тежести след отстраняване на матката

Първият път след операцията е строго забранено натоварването на мускулите на коремната стена, както и на тазовото дъно, поради което физическите упражнения и вдигането на тежести са забранени. За около 4-6 седмици е необходимо напълно да се откаже от повдигането на предмети, по-тежки от 1-2 кг. Ако след този период жената се чувства добре, можете леко да увеличите теглото. Но ако възникне някакъв дискомфорт, трябва незабавно да спуснете обекта.

Много жени не могат да вдигнат повече от 2 кг за цяла година след операцията и повече от 5 кг до края на живота си.

В никакъв случай не трябва да се тествате за сила, опитвайки се да вдигате тежести, това може да доведе до коремна болка, кърваво течение и дори до образуване на херния, която впоследствие ще трябва да бъде отстранена хирургично.

Колко време не можете да правите секс след отстраняване на матката?

Сексуалният живот след хистеректомия е разрешен след 4-6 седмици, в зависимост от сложността на операцията и скоростта на възстановяване на тялото на пациента. Понякога е необходимо да се ограничи сексуалният живот за шест месеца или дори година.

Трябва също да се има предвид, че с едновременното отстраняване на яйчниците хормоналният фон на жената се нарушава, следователно либидото може да намалее. Нормализира се след назначаване на подходящи хормонални лекарства.

Колко време можете да плувате след отстраняване на матката?

За първи път след операцията е забранено плуването в басейна и особено в открити водоеми поради съмнителното качество на водата в тях. Можете да се върнете към любимото си занимание не по-рано от 6-8 седмици след хистеректомията.

Диета след операция за отстраняване на матката и придатъци

Много е важно да се избягва дехидратация веднага след операцията, поради което е необходимо да се спазва правилният режим на пиене, т.е. пийте най-малко един и половина литра вода на ден. Що се отнася до храненето, е необходимо да започнете да ядете с малки количества течни и полутечни ястия, като постепенно разширявате диетата. Всички храни трябва да съдържат минимум сол, за да се предотврати задържането на течности и отоци.

Необходимо е да се приема храна на малки порции 6-7 пъти на ден. Храната трябва да съдържа фибри за възстановяване на нормалната функция на червата и премахване на запека. Калоричното съдържание на храната се увеличава постепенно, като се въвеждат нови храни с повишено внимание. В този случай храната не трябва да е твърде мазна и не пикантна.

В ранния следоперативен период е забранено използването на храни, които насърчават развитието, като шоколад, сладкиши, силно кафе и чай. Подуването може да доведе до отваряне на шевовете.

След хистеректомия пациентите често се диагностицират с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Яденето на сушени кайсии, елда, сок от нар и постно месо ще помогне за предотвратяването му.

Важно е да се придържате към щадяща диета през първите 2-4 месеца след операцията, след което можете да се върнете към обичайната си диета. Но трябва да помним, че след отстраняването на матката много жени натрупват наднормено тегло, така че е важно да се контролира приемът на калории и нивото на физическа активност.

Шев след хистеректомия

Следоперативният шев може да бъде много малък след лапароскопия и доста голям след абдоминална хистеректомия. Във всеки случай се нуждае от внимателни грижи, докато не излекува напълно.

Ако шевът е направен от абсорбиращ се материал, той ще изчезне сам след около 6 седмици. В други случаи хирургът предупреждава кога да се върне в болницата, за да премахне шевовете.

Първият път след операцията шевът трябва да се третира със специални средства, за да се избегне инфекция. Можете да вземете душ без страх, но къпането е забранено. Шевът се измива внимателно с течен сапун и се отмива с вода.

Постепенно на мястото на разреза ще се образува белег. Понякога кожата леко сърби, може да се смазва с омекотяващ крем или лосион. Усещането за леко парене или изтръпване в областта на белега са нормални и обикновено изчезват след няколко месеца.

Кафяв вагинално течение след отстраняване на матката

След хистеректомия вагиналното кървене е нормално. Оттенъкът им може да бъде кафяв, червеникав или розов, но интензивността винаги намалява. След около 4-6 седмици изхвърлянето спира. Обикновено една жена отбелязва, че броят им се увеличава с активно движение.

При кървене след отстраняване на матката е забранено използването на тампони, само дамски превръзки, за предпочитане от дишащ материал.

Естеството на изхвърлянето при различните пациенти може да бъде много различно, но в същото време има ясни граници на нормата. Причината за незабавно посещение при лекаря е:

Увеличаване на количеството изпускане с течение на времето;
Появата на обилно яркочервено течение (ако уплътненията трябва да се сменят по-често от веднъж на час и половина);
Наличието на твърде големи съсиреци, това може да показва мащабно вътрешно кървене;
Появата на гной в секрета и неприятна миризма.

Температура след хистеректомия

Нормално е леко повишаване на температурата в първите дни след операцията. Ако е необходимо, лекарят може да предпише антибиотици. След изписване температурата също може да остане повишена, но не повече от 37,5 ° C. Ако надвишава този знак, трябва да се консултирате с лекар.

Отстраняване на матката и менопауза

Много жени се страхуват от хистеректомия, вярвайки, че менопаузата ще дойде веднага след нея. Но ако по време на операцията е отстранена само матката и са запазени тръбите с яйчниците, тогава практически няма да настъпят промени в хормоналния фон на жената, здравословното състояние няма да се промени, само менструацията ще изчезне.

Менопаузата в този случай настъпва естествено, когато снабдяването с яйцеклетки в тялото свърши.

Смята се, че премахването на матката може леко да ускори началото на менопаузата, с около 5 години. Това се дължи на нарушение на кръвоснабдяването на яйчниците, което се дължи главно на маточните артерии.

Ако придатъците също са отстранени по време на хистеректомия, започва хирургичната менопауза. Обикновено се понася малко по-трудно от естествената, тъй като по време на нормална менопауза производството на полови хормони спира постепенно и тялото има време да се адаптира към това, а след операцията това се случва внезапно. Най-трудното е за жените в детеродна възраст.

Около 2-3 седмици след операцията се появяват симптоми на менопауза, които малко се различават от признаците на естествената менопауза - горещи вълни, изпотяване, емоционална нестабилност, суха кожа и коса, уринарна инконтиненция при кашляне и смях и вагинална сухота. Навременното назначаване на хормонална заместителна терапия помага да се избегнат тези проблеми.

Правилно подбраните лекарства не само облекчават неприятните симптоми, но и помагат за избягване на остеопороза, намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания и болест на Алцхаймер.

Хормонозаместителната терапия може да не се използва във всички случаи. Противопоказания за него са:

Онкологични заболявания;
Болести на бъбреците и черния дроб;
Менингиома;
Патология на вените на краката (тромбоемболизъм, тромбофлебит).

Трябва също да се помни, че няма незабавно подобрение след началото на лечението и ще трябва да приемате лекарства в продължение на години, докато настъпи времето на естествената менопауза.

Какви усложнения са възможни след отстраняване на матката?

Въпреки че хистеректомията е сложна коремна операция, усложненията след нея са доста редки. Но трябва да ги познавате, за да забележите и да се консултирате с лекар навреме. Усложненията могат да възникнат както веднага след операцията, така и няколко години след нея.

През първите седмици или месеци след хистеректомия пациентката е изправена пред:

Възпаление на раната... Проявява се под формата на оток, зачервяване, силна болезненост и пулсация на кожата в областта на раната. Температурата може да се повиши до 38 ° C или повече. Също така, често се регистрира влошаване на здравето, главоболие и гадене.
Кървене... Отварянето на някои съдове след операция може да доведе до обилно кървене от влагалището. Кръвта обикновено е червена и могат да се появят съсиреци.
Възпаление на пикочния мехур и/или уретрата... Възниква поради механично увреждане на лигавиците по време на въвеждането на катетъра. След отстраняването му остава болка, която обикновено изчезва за 4-5 дни. Ако болката продължава или се влошава, посетете Вашия лекар.
Запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или тромбоемболия... По-често това усложнение се среща при пациенти, които се движат малко, така че лекарите препоръчват да се опитате да станете и да ходите възможно най-рано.

Има редица усложнения, които възникват известно време след операцията, може би дори години:

Симптомите след вариектомия или преждевременна менопауза се появяват след хистеректомия с отстраняване на яйчниците. Те се характеризират с всички симптоми на менопаузата. За лечение се препоръчва физиотерапия, физическо възпитание и употребата на хормонални лекарства.
Пролапсът на вагиналните стени е едно от най-честите усложнения. Носенето на вагинален пръстен и упражненията на Кегел помага да се предотврати отчасти. В най-трудните ситуации се налага операция.
Уринарната инконтиненция има две основни причини - отслабване на лигаментния апарат и намаляване на нивото на естроген в кръвта при отстраняване на яйчниците. Премахнете го с помощта на специални упражнения и хормонални лекарства. Повторна операция не се изисква.
Болката поради развитието на адхезивния процес изисква прием на ензимни препарати. Необходима е и задълбочена диагноза, тъй като болката може да възникне поради повреда на шевовете.
Образуването на фистулозен тракт понякога се получава, когато шевовете са некомпетентни и се прикрепи инфекция. Проблемът може да бъде решен с помощта на допълнителна операция за саниране и зашиване на инсулта.

Много често жените изпитват депресия, след операцията започват да се смятат за непълноценни. Затова лекарите се опитват да оставят поне един яйчник и част от матката, за да поддържат нормален менструален цикъл. Това ви позволява да избягвате депресивните настроения и да поддържате нормални хормонални нива.

За да избегнете много проблеми, е много важно да говорите с пациентката още преди операцията, да й обясните, че матката е орган, предназначен изключително за раждане на потомство и през останалото време няма голяма нужда от това. След хистеректомия тялото й няма да се промени, болестта, рискът за живота и необходимостта от контрацепция просто ще изчезнат.

Гинекологичните заболявания са често срещан проблем сред жените, който не винаги може да бъде решен с консервативно лечение, особено когато става въпрос за онкологични процеси в матката или други органи на малкия таз. В такива случаи единственият правилен начин да се отървете от болестта е операцията за отстраняване на матката, която се счита за една от най-често срещаните в оперативната гинекология.

Операцията за отстраняване на матката е истинско предизвикателство за жената, тъй като причинява не само физически дискомфорт, но и психологически, причинявайки емоционална депресия, чувство за малоценност. Мнозина вярват, че животът след операция за отстраняване на матката няма да бъде пълен сексуално, но всяка жена трябва да разбере, че извършената операция може да спре патологичното развитие на болестта, като по този начин спаси живота си. Кой е показан за операцията за отстраняване на матката, какви видове хирургична интервенция използва съвременната гинекология, как се подготвя и каква е прогнозата след хирургическа ексцизия на матката? Такива въпроси са доста актуални сред жените след 40-годишна възраст, които са изложени на риск от развитие на заболявания, изискващи хирургическа интервенция.

Показания за операция за отстраняване на матката

В оперативната гинекология операцията за отстраняване на матката се нарича хистеректомия, която се предписва в случаите, когато лекарствената терапия не е дала положителни резултати или ако жената се е консултирала с лекар твърде късно. В някои европейски страни хистеректомията се извършва дори при жени, които имат генетична предразположеност към развитие на рак на матката или по искане на жена, която не планира да има деца, но се страхува да не получи сериозни гинекологични заболявания. За жените у нас репродуктивната функция е от голямо значение, поради което е изключително рядко да се намери жена, която иска да извърши отстраняване на репродуктивни органи без показания на лекар.

Хистеректомия може да бъде предписана от лекар за следните нарушения или заболявания на репродуктивната и пикочо-половата система:

Злокачествени тумори на матката и нейните придатъци.
Миома на матката.
Ендометриоза
Аденомиоза.
Фиброиди по време на менопаузата.
Пролапс на пролапс на матката.
Множество или единични възли в матката.
Некроза на фиброматозни възли.
Смяна на пола.
Наранявания на тялото на матката.

Отстраняването на матката се предписва от лекарите в екстремни случаи, тъй като прилагането му напълно лишава жената от нейната репродуктивна функция. Тази процедура се извършва при миома и други сериозни заболявания. Операцията за отстраняване на миома на матката се извършва при активен растеж на миазматични възли, големи тумори и други тежки състояния, когато е невъзможно да се извърши миомектомия или емболизация. Отстраняване на матката с миома - последствията не винаги са приятни за жената, тъй като по време на операцията се отстранява не само матката, но и нейните придатъци, фалопиеви тръби, а в 40% от случаите се отстраняват яйчниците.

Отстраняване на матката: видове операции

Операцията за отстраняване на матката се извършва по три начина, всеки от които зависи от степента на заболяване и увреждане на матката и нейните придатъци.

Субтотална хистеректомия - извършва се със запазване на шийката на матката.
Екстирпация – отстраняват се шийката на матката и матката. В момента това е една от най-често срещаните операции, която ви позволява навреме да спрете пролиферацията на миоматичните възли.
Радикална хистеректомия - отстраняват се матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

Изборът на извършената операция директно зависи от поставената диагноза, степента на заболяването, възрастта на жената и други характеристики на женското тяло.

Съвременни методи за операция за отстраняване на матката

Операцията за отстраняване на матката при миома или други тежки патологии може да се извърши по няколко начина: лапароскопски, лапаротомия или вагинален (вагинален) достъп. Всеки вид операция се извършва с помощта на специално оборудване, което ви позволява да премахнете патологичния процес в тазовите органи.

Лапаротомна хистеректомия. По време на операцията хирургът прави 10 см разрез в коремната стена, след което фиксира матката и я изважда през разреза. Недостатъците на този метод на операция е дългият следоперативен период.

Вагинална хистеректомия ... По време на операцията се прерязват връзките, които държат матката, както и кръвоносните съдове и фалопиевите тръби. След това матката се отстранява през влагалището. Продължителността на операцията е 1 - 2 часа, няма голям белег, също минимална загуба на кръв, бързо възстановяване след операцията - прави операцията доста безопасна. Тази процедура се извършва при пролапс на вътрешни полови органи, малки фиброиди, ендометриоза.

Лапароскопска хистеректомия ... Най-безостриената процедура за отстраняване на матката, тъй като има кратък следоперативен период, минимален риск от усложнения. Извършва се отстраняване на миома на матката - лентова операция с 2 см разрез, в който се вкарват 3 троакари (10 мм; 8 мм и 5 мм). Въвежда се и лапароскоп (видеокамера), който позволява на лекаря да изследва вътрешните органи на малкия таз на екрана на монитора и да извърши необходимите манипулации за отстраняване на тумори и възли. Екстракцията на матката или други органи се извършва през горната стена на влагалището. Лапароскопското отстраняване на матката е много популярно в много страни по света.

Подготовка за операция

Операцията за отстраняване на матката не изисква много подготовка от жената. Но преди да го извърши, една жена трябва да премине серия от прегледи:

клиничен анализ на урина и кръв;
кръвна химия;
ЕКГ;
PCR анализ (вагинален тампон);
Рентгенова снимка на белите дробове;
Ултразвук на тазовите органи.

Резултатите от лабораторните и инструментални изследвания ще позволят на лекаря да избере най-оптималния метод за хирургична интервенция. В някои случаи при големи фиброиди подготовката за операция се състои в приемане на хормонални лекарства в продължение на 3 месеца. Приемането на тези лекарства ще помогне за стабилизиране на растежа на възлите, спиране на прогресията на заболяването. Преди операцията жената трябва да се придържа към диета в продължение на 3 дни - маса номер 1, също така се препоръчва да се извършват почистващи клизми. В деня на операцията е забранено да се яде или каквато и да е течност.

Последици след отстраняване на матката

След отстраняването на матката в тялото на жената настъпват голям брой промени, които се отразяват както във външния вид, психологическото състояние, така и в сексуалния живот и здравето като цяло. Отстраняване на матката - последствията са очевидни, тъй като след нейното изрязване жената никога няма да може да роди дете.

При 30% от жените след операцията се забелязва често уриниране както през деня, така и през нощта. Някои хора изпитват пълна инконтиненция на урина, което налага постоянното използване на специални подложки. Почти половината от жените, претърпели отстраняване на матката, страдат от бактериална вагиноза, млечница. Причината за това е нарушение на микрофлората на влагалището.

Операцията също има отрицателно въздействие върху сексуалния живот, тъй като след нейното прилагане производството на естроген и тестостерон значително намалява. Жените не изпитват сексуално желание, забелязва се вагинална сухота, дискомфорт по време на полов акт и намалява възможността за оргазъм. Причината за намаляването на либидото е, че след операцията на мястото на разреза се образува белег, който уврежда нервно-вагиналните сплитове. Честа последица е увеличаване на телесното тегло, нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Психологическите смущения също не са необичайни сред жените, на които е премахната матката. Мнозина изпитват чувство за малоценност, отказват да правят секс и изпитват редица комплекси. Не е необичайно семействата да се разпадат след тази операция, но всеки мъж, както и самата жена, трябва да разбере, че навременната операция дава възможност да се спаси живот. Ако операцията е извършена без премахване на яйчниците, тогава жената няма да се чувства непълноценна в сексуалния си живот, така че производството на хормони няма да бъде нарушено, либидото няма да страда. Единственото нещо е, че менопаузата ще дойде и няма да има възможност за зачеване и раждане на дете.

Операцията за отстраняване на матката е доста сериозна процедура, която не може да осигури 100% прогноза за пълно възстановяване. Развитието на усложненията след операцията зависи от много фактори: степента на заболяването, диагнозата и професионализма на лекаря-хирург и тялото на жената. Следоперативният период е дълъг и изисква специално внимание към вашето здраве. Наличието на усложнения след отстраняване на матката може да показва появата на следните симптоми:

тежко кървене;
отделяне на неприятна миризма;
болка в долната част на корема и кръста;
нагнояване на следоперативни шевове;
нарушение на уринирането.

Появата на такива симптоми изисква незабавна медицинска помощ. В някои случаи с усложнения се провежда консервативно лечение, а в други - втора операция.

След операцията периодът на рехабилитация и възстановяване е много важен, поради което всеки пациент получава необходимите съвети от лекаря, което ще предотврати развитието на усложнения и ще се възстанови по-бързо след операцията. Сред полезните препоръки трябва да присъстват следните съвети:

Сексуалният контакт след операция за отстраняване на матката е възможен не по-рано от 2 месеца по-късно. Освен това в процеса жената не трябва да изпитва болка или дискомфорт.
Упражненията на Кегел могат да помогнат за предотвратяване на проблеми с урината.
Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно приема на лекарства за профилактика на остеопороза и атеросклероза.Оценете статията:

Съдържание

Хистеректомията или отстраняването на матката е една от най-честите гинекологични процедури. Въпреки факта, че повечето специалисти се опитват да прибягват до този метод на лечение само в екстремни случаи, операцията е доста често срещана, особено сред жените на възраст 40-50 години.

Основните индикации за операция за отстраняване на матката са:

злокачествени тумори;
пролапс, изместване или пролапс на вътрешните органи;
хронична болка;
ендометриоза;
пробивно кървене;
бързо развиващи се миоми на матката.

Методите за извършване на операцията могат да бъдат:

отворена или коремна - при която отстраняването на матката или други органи се извършва чрез разрез на повърхността на корема;
вагинален - при който резекцията и отстраняването на матката се извършват чрез разрез във влагалището;
лапароскопски - когато резекцията и изследването се извършват чрез малки пункции по повърхността на корема, а матката се отстранява през вагината или малък разрез в долния перитонеум.

Рехабилитация

Общият период на възстановяване от извършената операция е приблизително 1-2 месеца.В ранния следоперативен период основните оплаквания на пациентите са: болка, затруднено уриниране и кървене. Като правило, след 1-2 дни острите симптоми отшумяват и жената може постепенно да се върне към обичайния си начин на живот.

Период на възстановяванеи наличието на определени усложнения до голяма степен зависи от метода, по който е извършена операцията.

Възстановяване след лапароскопия

Този метод за отстраняване на матката се счита за най-щадящ и отнема само няколко дни, за да се възстанови от него. Поради липсата на обширен разрез на повърхността на перитонеума има много по-малко усложнения, основното от които е болката.

Болка по време на възстановяване се отбелязва на местата на пункция и в долната част на корема. В първите дни подобни болкови усещания се увеличават значително с всяко движение. По време на възстановителния период се предписват силни болкоуспокояващи лекарства за намаляване на болковия симптом. След изписването тези усложнения не изискват специална терапия и преминават сами.

Често по време на възстановителния период след операцията по лапароскопски метод пациентите се оплакват от гадене, слабост и подуване на корема. Всички тези признаци могат да бъдат следствие от използването на анестезия и също не се нуждаят от лечение. За намаляване на метеоризма и подуването на корема през първия ден след операцията се препоръчва използването на средства на базата на симетикон.

Отстраняването на шевовете след лапароскопия се извършва на 10-14 ден.Зарастването на малки пункции става достатъчно бързо и не се наблюдават усложнения. В продължение на няколко месеца на мястото на шевовете се отбелязват малки белези с ярко пурпурен цвят. Също така не бива да се притеснявате за това, защото след известно време местата на пункцията заздравяват и стават напълно невидими.

Отстраняване на матката по коремен метод

Отворената коремна хирургия е най-трудният метод за отстраняване на матката, а броят на усложненията след нея е доста голям.

В ранния възстановителен период след процедурата, когато пациентът се наблюдава още в болница, основните задачи на грижите са:

премахване на силна болка след операция за отстраняване на матката по открит начин;
подобряване на функцията на червата по време на възстановяване;
осигурете на пациента балансирана диета с достатъчно желязо;
мястото на разреза трябва да се третира ежедневно със специални антибактериални разтвори;
заедно с анестетици могат да се предписват антибиотици и лекарства за общо укрепване на организма;
предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - за това се препоръчва да започнете физическа активност още в първите следоперативни дни.

За предотвратяване образуването на кръвни съсирецив долните крайници, първия път след операцията, пациентът трябва да носи специализирано компресионно облекло.

По време на рехабилитационния период е необходим интегриран подход за възстановяване на здравето. В допълнение към задължителното медикаментозно лечение, пациентът се препоръчва да се придържа към специална диета.

Диета след хистеректомия

В първите часове след операцията яденето е забранено. Разрешено е само да се пие минерална вода без газ в малки количества.

Започвайки следобед, ястията ви трябва да се състоят от лесно смилаеми, течни храни, като бульони, кефир и нискомаслено кисело мляко. Не се препоръчва да се отказва храна, тъй като е необходимо да се установи работата на червата възможно най-бързо.

В следващите дни на възстановяване след операция за отстраняване на матката в менюто е разрешено да включва: постно месо и риба на пара, ориз, малко зеленчуци.

В бъдеще е позволено постепенно да се върнете към обичайната си диета, но трябва да се помни, че е по-добре да откажете пържени, солени, мазни и пушени храни и да ги замените със здравословни, обогатени храни с високо съдържание на желязо.

Кога трябва да видя лекар?

Въпреки факта, че периодът на възстановяване при всяка жена протича по различен начин, а тежестта и тежестта на усложненията са строго индивидуални, има редица признаци, които, ако ги откриете, трябва спешно да се консултирате със специалист. Те включват:

силно подуване, болка, зачервяване или нагнояване в областта на шева;
кървене в областта на белега;
повишаване на телесната температура над 38 градуса;
замаяност, загуба на съзнание;
проблеми с уринирането (силна болка или пълно спиране на отделянето на урина);
появата на силно гадене и повръщане;
силна коремна болка, която не може да бъде облекчена със стандартни болкоуспокояващи.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните мерки се предписват в късния възстановителен период след отстраняването и могат да включват следните процедури:

физиотерапия;
курс на терапевтичен масаж;
акупунктура;
радонови вани;
балнеолечение.

Въпреки факта, че хистеректомията е доста сложна операция, инвалидността след нея се предписва изключително рядко, а жената след период на възстановяване обикновено няма увреждания.

Инвалидност след операцияза отстраняване на матката може да бъде назначен само ако лечението на злокачествени тумори е неефективно или ако се открият тежки усложнения, които не могат да бъдат напълно елиминирани.

Можете да се подложите на преглед и да получите резултат при назначаването на статут на инвалид в болницата, в която е извършена хистеректомията.

Върнете се към сексуалния живот

Възобновяването на сексуалната активност е разрешено не по-рано от 2 месеца след възстановяването. Дори ако пациентът се чувства добре и няма усложнения, не се препоръчва връщане към сексуална активност на по-ранна дата. Такъв период на въздържание е необходим, за да се затегнат вътрешните шевове и всички съществуващи рани да имат време да заздравеят.

Според експерти по отношение на усещанията жената няма да почувства значителни промени и ще може да се наслади напълно на сексуалния си живот, както преди.

Последици от отстраняването на яйчниците и матката

Възстановяването след отстраняване на матката и яйчниците изисква по-дълъг период, тъй като самата операция нанася по-осезаем удар върху тялото на жената. Това се дължи на пълното спиране на производството на женски полови хормони.

Изкуствено предизвиканата менопауза е най-трудна за жените в детеродна възраст. В допълнение към стандартните усложнения след отстраняване на матката и яйчниците, те трябва да понасят тежки хормонални смущения и психологически дискомфорт.

Често по време на периода на възстановяване пациентът започва да чувства:

силни страхове;
депресия;
горещи вълни, свързани с менопаузата;
влошаване на състоянието на кожата, ноктите и косата;
нестабилност на психическото състояние;
влошаване на съня.

Това състояние също е опасно, защото при спиране на производството на хормони рискът от развитие на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания се увеличава значително.

За предотвратяване на този вид усложнения на жената се предписва хормонална заместителна терапия. Антидепресантите и транквилантите, предписани от специалист, помагат за облекчаване на психологическия дискомфорт по време на възстановителния период.

Репродуктивните органи отличават жените от мъжете. След хирургична ампутация на яйчниците, матката, нежният пол всъщност е лишен от полова идентичност. Затова се прилагат драстични мерки в случаите, когато други методи на лечение са безсилни. След операцията жената ще има труден период на възстановяване. За да избегнете негативни последици, е много важно да знаете какво може и не може да се прави през този период (например слънчеви бани, спортуване и т.н.)

Период на възстановяване

Процесът на връщане на жената към нормален живот след отстраняване на матката и яйчниците може да бъде разделен на два етапа: престой в болница и възстановяване у дома. Продължителността на рехабилитацията зависи от метода на операцията. Ако хирургическата интервенция е извършена през вагината или чрез разрез на коремната стена, тогава пациентът е в болницата за 8 до 10 дни.

Ако е била използвана лапароскопска хистеректомия, тогава жената ще бъде изписана след 3-4 дни. Следните препоръки се спазват през първите следоперативни 24 часа:

за да няма стагнация на кръвта, пациентът е принуден да стане от леглото няколко часа или един ден след операцията (лапаротомия);
след елиминирането на придатъците и матката се допуска само нежна диета: можете да ядете бульони, пюрирани зеленчуци, да пиете слаб чай;
всички жени изпитват силна болка в областта на шева и в долната част на корема, така че трябва да им се предписват болкоуспокояващи (Кетонал).

Дейността на жената по време на рехабилитационния период помага за по-бързото възстановяване и намалява риска от усложнения. След отворена операция пациентът се нуждае от 6-8 седмици за рехабилитация.За жената има определени препоръки какво да прави по време на фазата на възстановяване:

След пълното отстраняване на яйчниците, матката, много жени изпитват посткастрационен синдром. По правило психоемоционалното състояние е нарушено при млади пациенти. Симптомите на синдрома включват:

Синдромът изчезва от само себе си, тъй като тялото се адаптира към липсата на репродуктивни органи (2-3 месеца).

Ако една жена е положително настроена, тогава няма да се налага да се предприемат радикални мерки. Постепенно тялото ще се адаптира, физическото и емоционалното състояние ще се стабилизира, за да живее.

Интимен живот и спорт

Половият акт е разрешен само 1,5-2 месеца след отстраняването на придатъците и/или матката. Жените се страхуват, че сексуалното им желание ще изчезне, интимният им живот ще престане да бъде същият, какъвто е бил преди ампутацията на репродуктивните органи. Тези страхове са неоснователни.

Всички чувствителни клетки са разположени на входа на влагалището. Сексуалният живот след отстраняването на матката при някои пациенти става много по-ярък, тъй като те вече не се страхуват от случайно забременяване.

Оргазмът не изчезва никъде, но не са изключени болезнени усещания по време на секс, ако пациентката е претърпяла екстирпация на матката. В този случай след операцията на влагалището остава белег.

Ако една жена е претърпяла ампутация на придатъците, може да се появи сухота във влагалището и лека болезненост. Това се дължи на спирането на производството на естроген. Какво да направите в такава ситуация? Можете да използвате специални интимни лубриканти (Divigel), увеличете периода на любовна игра. За нормален полов живот след отстраняване на яйчниците се препоръчва хормонална заместителна терапия (Жанин, Климонорм и др.).

Невъзможно е да се забременее след пълното отстраняване на матката и яйчниците. Спира и менструацията. Веднага след ампутацията, в продължение на 10 дни, жената има зацапване, което лесно се обяснява с зарастването на шевовете.

Ако операцията е преминала без усложнения, след 3 месеца можете да опитате да спортувате. Препоръчително е да правите йога, пилатес, упражнения за боди флекс. Простите упражнения на Кегел ще помогнат на пациента да предотврати усложнения след операция на придатъците и матката:

запек;
сраствания;
хемороиди;
кръвни съсиреци;
уринарна инконтиненция;
дискомфорт по време на интимност.

Как да правите правилно гимнастиката на Кегел:

Можете да живеете след ампутацията на яйчниците и матката, както и преди, основното е да следвате инструкциите на лекарите: да приемате лекарства, да се храните правилно и да разпределите товара.

Режим и диета

Веднага след операцията за отстраняване на матката и яйчниците е необходимо да се премине към диета, която ограничава определени храни. След анестезия се появяват подуване на корема, чревна дисфункция и стомашно разстройство. Освен това, след ампутация на придатъците, хормоналният фон се променя. Тялото разгражда мазнините по-бавно, така че жените бързо наддават наднормено тегло.

За да поддържате нормалното си тегло, не трябва да ядете:

Не яжте бобови растения (фасул, грах, леща, зеле, грозде и репички). Тези храни провокират метеоризъм и подуване на корема. Забранени са алкохолни и газирани напитки, силно кафе и чай.

Ако изберете правилните продукти за ежедневното меню, тялото бързо ще се възстанови. За да поддържате теглото си, можете да ядете:

След операцията не трябва да се допуска дехидратация, така че жените трябва да пият много течности (зелен чай, плодова напитка, компот, отвари от лечебни растения). Можете да замените кафето с цикория.

Можете да ядете на малки порции 6-7 пъти на ден. За да запазите теглото същото, можете да намалите размера на порцията. Теглото ще остане нормално, ако спазвате диета в продължение на 2 до 4 месеца след операцията.

Общи правила за режима:

В началото жената ще трябва да свикне да живее по новите правила, но не се страхувайте, с течение на времето тялото ще се върне към нормалното.

Последици и усложнения от операцията

Инвалидността след хистеректомия не се дава, така че жените продължават да живеят нормалния си живот. Но, както при всяка операция, са възможни ранни или късни усложнения. Когато се отстранят яйчниците или матката, първото възможно усложнение е срастването. Те се образуват в 90% от случаите.

Ако се образуват сраствания, тогава ще последват неприятни симптоми:

болки в корема;
нарушение на уринирането;
затруднено изхождане;

За да се предотврати образуването на сраствания, се предписват антибиотици (Azithromycin), разредители на кръвта (Ascorutin). За профилактика през първите 24 часа можете да правите странични завои. Понякога се използва електрофореза с лидаза или лонгидаза.

кървене;
възпаление на пикочния мехур;
тромбоемболизъм;
инфекция на раната.

Едно от най-честите късни усложнения е вагиналният пролапс. Колкото по-обемна е операцията на една жена, толкова по-голям е рискът от увреждане на лигаментния апарат на влагалището.

За профилактика е необходимо да се правят упражнения на Кегел и да се ограничи вдигането на тежести през първите 2 месеца след операцията. Тъй като е изключително неудобно да се живее с такова усложнение, в тежки случаи се извършва пластика и фиксиране на вагиналните връзки.

Други късни последици, които пречат на пълноценния живот:

Уринарна инконтиненция.Причинява се от разхлабване на връзките и ниски нива на естроген след отстраняване на яйчниците.
Пасажи на фистула по шевовете.За да елиминират патологията, лекарите са принудени да извършат допълнителна операция.
След отстраняването на репродуктивните органи менопаузата настъпва 5 години по-рано. След 2 седмици се появяват признаци:
- обилно изпотяване;
- емоционална нестабилност;
- появата на бръчки по лицето, кожата на ръцете и шията;
- горещи вълни;
- кардиопалмус;
- сухота на вагиналната лигавица;
- чупливи нокти или коса;
- инконтиненция при смях или кашлица;
- намалено либидо.

Животът с ранна менопауза е труден, особено за млади жени, които все още могат да имат бебета. Но не бива да падате духом и да се потапяте в депресивно състояние за напуснал младеж.

Съвременните лекарства (хормонални таблетки, хомеопатични лекарства, съдържащи фитоестрогени) ефективно премахват признаците на менопаузата и улесняват нейното протичане.

За да се предотвратят сериозните последици от хистеректомия или овариектомия, е необходимо да се спазват инструкциите на лекуващия лекар и да се преглеждате от гинеколог на всеки 6 месеца.

Загубата на матка не означава да престанете да бъдете жена. Понякога заболяванията, изискващи отстраняване на репродуктивните органи, са толкова сериозни, че операцията означава освобождаване и изцеление.

Съдържание

Отстраняването на матката (хистеректомия) е изключително неприятна процедура за всяка жена. Плашещ е не само самият процес на хирургическа интервенция, но и по-нататъшният период на възстановяване. Много разпространеният мит, че тази операция лишава пациентката от пълноценен живот в бъдеще, тъй като след отстраняването на матката тялото започва да остарява бързо, сексуалното желание напълно изчезва и т.н. - е заблуда. При правилно извършена рехабилитация, при спазване на всички необходими препоръки, тялото се възстановява напълно и жената не изпитва значителни неудобства.

Характеристики на хистеректомията

Към днешна дата отстраняването на матката се извършва само в случаи на крайна необходимост. Например, за нераждали момичета се избират всички възможни методи за консервативно лечение, за да се запази плодовитостта, а хистеректомията се извършва само в крайни случаи.

Най-честата причина за отстраняване на матката днес е ракът в маточната кухина, шийката на матката или придатъците. Друг от най-вероятните фактори за назначаване на операция е пролапсът на вътрешните полови органи. При някои тежки патологии или кървене, хистеректомията е единственият възможен начин да се спаси не само здравето на пациента, но и живота.

Ранен период на възстановяване

Хистеректомията се извършва стриктно в стационарни условия, под обща анестезия. От операционната пациентката се прехвърля в интензивното отделение за овладяване на състоянието при излизане от анестезия, след което влиза в отделението. Основната терапия веднага след операцията за отстраняване на матката е насочена към премахване на болката, предотвратяване на кървене и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. И също така специалистите внимателно наблюдават, за да не се появят възпалителни процеси, както и симптоми на тежка интоксикация от използването на обща анестезия.

За да се предотврати развитието на тромбофлебитпациентите се препоръчват да приемат антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват застоя на кръвта и ускоряват процеса на разреждане на кръвта.

Първите часове е разрешено само да се пие чиста негазирана вода.
След известно време се допуска течна храна, като натурални кисели млека, нискомаслени бульони, кефир.
През следващите дни е позволено да преминете към частично хранене на малки порции 5-6 пъти на ден. Храната не трябва да е твърде твърда, суха или мазна;
Продуктите трябва да се избират естествени и питателни, без включване на аромати и вкусове.
Трябва да откажете храна, която може да причини метеоризъм.

Стационарният период на рехабилитация след отстраняване на матката, извършен по лапароскопски метод, завършва на втория или третия ден, след което пациентът се изписва. След лапаротомия периодът на задължителен болничен престой под наблюдението на лекари е 5-10 дни.

Възможни усложнения в ранния период на рехабилитация

Нагнояване на белези и вътрешно възпаление.
Кървене.
Разминаване на шевовете.
Сепсис и перитонит.
Тромбоза.
Появата на хематоми.
Тромбоемболизъм в белодробните артерии.
Нарушение на уринирането, придружено от силна болка.

За да предотвратите развитието на тези и други усложнения, трябва внимателно да следвате всички препоръки на специалист и да използвате лекарствена терапия. Като профилактика на кръвни съсиреци и кървене се предписват лекарства, които регулират съсирването на кръвта. Възпалителните процеси се предотвратяват с лекарства от серия пеницилин.

За предотвратяване на застой на кръвтапрепоръчва се да започнете физическа активност възможно най-рано.

В рамките на няколко часа след излизане от анестезия пациентът се съветва внимателно да стане от леглото, а на следващия ден - да започне да ходи.

Общ рехабилитационен период

Пълният процес на възстановяване, след отстраняване на матката, протича на няколко основни етапа. В рамките на няколко дни след операцията рехабилитацията е насочена към елиминиране на евентуално кървене, предотвратяване на тромбоза, инфекции и бактериални усложнения.

В бъдеще са необходими мерки за рехабилитация за пълно възстановяване на тялото и връщане на жената към обичайния си начин на живот. За да направите това, в продължение на няколко месеца трябва да се придържате към специална диета, да преминете курс на физиотерапевтични процедури и да използвате поддържаща лекарствена терапия.

Ако отстраняването е засегнало не само матката, но и яйчниците, се предписва дълъг курс на хормонална заместителна терапия, чиято продължителност може да достигне 5-10 години.

През първия месец след отстраняване на матката пациентите се съветват да спазват определени правила в режима и храненето. Рехабилитационният период у дома продължава до четири седмици след лапароскопията и около шест седмици след лапаротомията на матката.

Най-често жените имат следните усложнения през този период:

постоянна болка в долната част на корема;
уринарна инконтиненция;
усещане за усещане на вагиналните стени;
тромбофлебит;
емоционални разстройства;
продължително вагинално течение.

Несъмнено обичайният начин на живот след отстраняване на маткатапромени по определен начин. За да преминат тези промени най-безболезнено и бързо, пациентите се съветват да спазват всички предписания на лекуващия лекар.

Усложненията на този етап на възстановяване до голяма степен зависят от общото здравословно състояние на жената, нейния имунитет, възраст и наличието на съпътстващи заболявания.На всички пациенти се препоръчва през този период да изключат повишената физическа активност, да избягват стресови ситуации и да изключат претоварването. Сексуалната активност трябва да започне не по-рано от 4-6 седмици след отстраняването на матката. Не се препоръчва посещение на места като бани и сауни, басейни, а горещите вани трябва да се заменят с ежедневни душове.

В допълнение към факта, че човек трябва стриктно да се придържа към медикаментозното лечение и редовно да посещава специалист, жените се съветват да се придържат към правилното хранене и да включат някои физиотерапевтични мерки в ежедневието си.

Диетата трябва да се основава на храни, богати на желязо, което ще помогне да се избегнат симптомите на анемия и да се възстанови от значителна загуба на кръв. Тези храни включват:

червени меса;
ябълки;
шоколад и какао;
сушени плодове;
Гранат;
бульон от шипка.

Менюто трябва да бъде подбрано по такъв начин, че всеки ден да включва всички необходими за тялото витамини, протеини, мазнини и въглехидрати. За да се предотврати запек след отстраняване на матката, в диетата трябва да се включат и храни, богати на фибри. Но бобовите растения, пушените меса, силно осолените храни и сладкишите е по-добре да бъдат изключени напълно. Също така е забранено приемането на алкохолни и газирани напитки.

Грижа за белези след операция

В зависимост от това как точно е била отстранена матката, белегът може да бъде много малък или доста голям. Във всеки случай се препоръчва своевременно да се грижите за зоната на шева и периодично да се показва на специалист.

Ако в областта на белега имаподуване, зачервяване, повишаване на местната температура, нагнояване или кървене - трябва незабавно да посетите специалист.

Ако за затваряне на разреза е използван саморезорбиращ се материал, не се изисква отстраняване на конци. В противен случай 10-15 дни след отстраняването на матката лекарят премахва конците в болница. През първата седмица шевът се третира със специални антисептични препарати, за да се предотврати развитието на инфекция.В бъдеще пациентката може сама да се грижи за белега, като го лекува с йод или други предписани средства. Препоръчва се ежедневно измиване на шева с топла чешмяна вода и сапун. След излекуване се препоръчва да се третира мястото на шева със специални гелове, които ще помогнат за ускоряване на процеса на резорбция на белези.

Като профилактика на тромбофлебит, в началото жените трябва да носят специално компресионно бельо. В периода на възстановяване на организма силно се препоръчват различни физиотерапевтични мерки. Специалните терапевтични упражнения ще помогнат за ускоряване на кръвообращението, укрепване на мускулите на тазовото дъно и предотвратяване на образуването на сраствания, което трябва да се практикува не по-рано от 2 месеца след операцията.