Как да различим рубеола от морбили от хранителни алергии. Рубеола или алергии. Какво общо имат болестите?

Рубеола и уртикария са много чести заболявания, които се срещат предимно в детска възраст. Те имат сходна клинична картина, което може да затрудни диагностицирането. Следователно, за да се диагностицира правилно, е необходимо да се познават съществените разлики между двете заболявания.

Рубеола се счита за вирусно заболяване, което се развива в резултат на проникване на вирус в тялото на детето. Уртикарията се проявява като алергична реакция към специфичен дразнител: животинска коса, храна, ухапвания от насекоми.

Механизми на развитие на рубеола и уртикария

Рубеола се отнася до вирусни заболявания, при които настъпва умерена интоксикация и се появява обрив с малки петна. Рубеола обикновено се предава по въздушно-капков път или трансплацентарно. Източникът на инфекцията е болен човек.

Най-често рубеола засяга деца на възраст от 2 до 9 години. Рубеола е много рядка през първите месеци от живота. Дете, прекарало рубеола, получава силен имунитет до края на живота си.

Ако бременната жена се разболее от рубеола през първите месеци на бременността, съществува висок риск от инфекция на плода. Това може да доведе до анормално развитие на плода и различни деформации.

Уртикарията е алергична реакция на човешкото тяло в отговор на специфичен дразнител. Много е трудно да се диагностицира и лекува. Всеки втори човек се е сблъсквал с това заболяване поне веднъж в живота си.

При копривна треска се появява червен обрив по кожата, който прилича на изгаряне от коприва. Причината за развитието на уртикария може да бъде автоимунно възпаление, алергии, заболявания на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване. Провокатор на алергия може да бъде лекарство, ухапване от насекоми, храна, козметика и др. Допринасят за развитието на уртикария, стомашно-чревни заболявания, туморни процеси, ендокринни заболявания и инфекции.

По този начин, за да се определи рубеола или уртикария при дете, е необходимо да се знае механизмът на развитие на тези две подобни заболявания. Рубелата се счита за вирусно заболяване, а уртикарията е алергична реакция на организма към поглъщането на алерген.

Признаци на рубеола и уртикария

Основните признаци на рубеола се появяват не по-рано от 10 дни от момента на заболяването. Инкубационният период е 21 дни.

Рубеола има подобни симптоми като обикновената настинка:

1) зачервяване на очите;

2) хрема;

3) главоболие;

4) суха кашлица;

5) увеличаване на лимфните възли.

Най-типичният симптом за рубеола са плоски розови петна, които се появяват първо по лицето, а след това по задните части, крайниците и цялото тяло. В същото време телесната температура се повишава до 38 градуса. Обривът продължава три дни и след това изчезва. Дори след като обривът изчезне, човекът все още се счита за заразен.

Възрастните могат да имат възпаление на ставите и артралгия. Лимфните възли на шията и зад ушите могат да се подуят. Като усложнение на рубеола може да се появи артрит, нефрит или енцефалит.

По време на копривна треска върху кожата на човек се появяват розови мехури, които приличат на ухапвания от насекоми или изгаряне от коприва. Уртикарията се появява в ограничена част от тялото. Елементите на обривите могат да се слеят до гигантски размери. Често се появяват симетрични обриви.

При уртикария пациентът се притеснява от силен непрестанен сърбеж. При деца е изразена ексудация: обривите им се издигат над здрава кожа, едематозни. Уртикарията често е придружена от треска или болки в ставите. Пациентът може да бъде обезпокоен от безсъние и раздразнителност.

Възможно е да се разграничи уртикария или рубеола при дете по някои характерни признаци: при уртикария обривът може да се слее в едно цяло, а при рубеола елементите на обрива се появяват постепенно на различни части на тялото. Сърбежът по кожата е налице само при уртикария. Рубелата е придружена от подути лимфни възли и висока телесна температура. Кошерите, за разлика от рубеолата, не са заразни.

Диагностика на рубеола и уртикария

При първите предупредителни признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар. Рубеола изисква внимателна диагноза. Ако има изтрита клинична картина, тогава рубеолата може да бъде объркана с подобни заболявания: скарлатина, уртикария, морбили, екзантема.

Рубеола се диагностицира с помощта на лабораторни методи. Има директни и индиректни диагностични методи. Първите позволяват идентифициране на вирусния антиген в материала, а вторият - да се определи патогенният агент чрез способността на имунната система да образува антитела. Този метод се нарича серологичен диагностичен метод.

Най-чувствителният метод се счита за ензимен имуноанализ. Това дава възможност за получаване на точен и надежден резултат.

При копривна треска се консултирайте с дерматолог или алерголог. За диагностика се използват лабораторни методи на изследване, физикални методи и други. Предписва се общ кръвен тест за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите и общ тест на урината. Пациентът се подлага на провокативни тестове с въвеждане в тялото на малко количество от алергена. Извършва се имуноелектрофореза на серум и урина. Уртикарията се различава от рубеола, стомашно-чревни заболявания и други заболявания.

Лечение на рубеола

Рубеола се лекува у дома. Хоспитализацията е необходима само ако има усложнения. На пациент с рубеола е назначена почивка на легло. Малките деца трябва да бъдат осигурени с много вода и адекватно хранене. Като напитка можете да използвате чай, сокове, плодови напитки, компоти и желе.

Тъй като няма специфично лечение за рубеола, основните мерки са насочени към премахване на симптомите. При наличие на сърбеж се препоръчва прием на антихистамини: супрастин, кларитин, фенистил. Високата температура и болки в тялото се премахват с противовъзпалителни лекарства: тиленол, ацетаминофен.

Улеснява общото състояние при прием на антивирусно средство, като амизон. При симптоми на настинка се предписват отхрачващи лекарства: амброксол, мукалтин, лазолван. Ако има усложнение в сърцето, е необходима операция.

За да се ускори оздравителният процес, най-добре е да преминете към леки ястия: млечни продукти, плодове, зеленчуци, билки. Най-доброто лекарство за рубеола днес е ваксинацията. В същото време се формира силен имунитет до края на живота ви.

Бременните жени с рубеола се препоръчват да направят аборт. За да предотвратите рубеола, трябва да направите всички ваксини навреме, да избягвате контакт с носители на вируса и да подобрите здравето си.

Лечение на уртикария

Лечението на уртикария започва със специална диета. От диетата се изключват храни, които могат да провокират алергии и да забавят оздравителния процес. Те включват червени зеленчуци и плодове, цитрусови плодове, ядки и др. Забранено е използването на някои лекарства: капотен, аспирин, кодеин и други.

В случай на оток на Quincke е необходимо спешно да се достави човек в болница и да му се окаже първа помощ (адреналин, хормонални лекарства). При уртикария се предписват антихистамини: зиртек, лоратадин, супрастин.

Необходимо е да се изключат лошите навици: тютюнопушене, алкохолизъм. Избягвайте стрес, неврози, претоварване. В никакъв случай не трябва да правите слънчеви бани с копривна треска. При слънчева уртикария нанесете върху кожата си слънцезащитен мехлем или крем. Също така трябва да премахнете натиска на тесните дрехи върху кожата.

Предотвратяването на уртикария се състои в саниране на огнища на хронична инфекция в тялото, в поддържане на здравословен начин на живот и елиминиране на директния контакт с алергена. Закаляването на тялото ще помогне за повишаване на имунитета и устойчивостта към много други заболявания.

Само опитен специалист може да различи рубеола или уртикария от други заболявания, следователно, когато се появят първите признаци, трябва да се свържете с медицинска институция за съвет и помощ.

Болестите и алергиите при рубеола са сходни по своите прояви. В някои случаи лекарите не могат да разпознаят каква болест е обзела детето. Много е важно да знаете как да ги различавате. Особено за майките на бъдещи жени, защото момичетата са желателно да имат рубеола преди бременността и да са сигурни, че това е в миналото.

Защо да правим разлика между рубеола и алергия?

Всеки акушер-гинеколог на рецепцията ще попита бременна жена дали е имала рубеола, за да изключи възможността за инфекция в това положение. Дете, което е претърпяло рубеола в утробата, има различни дефекти при раждането и умира през първите месеци от живота.

От правилната диагноза зависи и по-нататъшното лечение на пациента и неговото бързо възстановяване. При алергии са необходими антихистамини, а при рубеола симптомите на рубеола се борят с антивирусни лекарства, спрейове за гърло, витамини, имуностимулиращи и антипиретични лекарства.

Признаци на алергични прояви

Симптомите на алергичните реакции зависят от патогена. Проявите зависят от това коя част от тялото е податлива на атаката на алергена. Това могат да бъдат: дихателните пътища, кожата или храносмилателната система.

Разграничават се следните характеристики:

Силно и често кихане.
Обилно течение от носа, което е тънко и прозрачно.
Кожни обриви, придружени от сърбеж. Може да бъде под формата на обрив, копривна треска или мехури.
Недостиг на въздух.
Подуване на очите, зачервяване и сълзене.
Усещане за изтръпване на езика.
Подуване на устните и лигавиците на устата.
Интоксикация на тялото, придружена от гадене и повръщане.

Какво е анафилактичен шок?

В редки случаи, когато алергична реакция е атакувала цялото тяло, възниква анафилактичен шок, който може да завърши с тъжен изход, ако не помогнете на човека навреме.

В този случай с човешкото тяло се случва следното:

Гърлото и устата са подути.
Затруднено преглъщане и говорене на думи.
Обрив може да се появи на всяка част от кожата.
Кодът става червен и сърбящ.
Налягането спада и човекът изведнъж се чувства уморен.
Появяват се пристъпи на повръщане.
Пулсът отслабва и се замайва. Човекът може да припадне.

Признаци на рубеола

На първо място, рубеола се характеризира с увеличени лимфни възлиосвен това на различни места в човешкото тяло. Те могат да се видят с просто око. Най-често се засягат шията и задната част на главата.

Това заболяване също е придружено от кожни обриви и треска.

Първоначално петната от обрив се разпространяват по лицето и шията. След няколко часа се разпространява към гърба, гънките на ръцете и задните части. Обривът е представен от малки пъпки, разпръснати в засегнатата област, с овална или кръгла форма. В този случай тези петна не се сливат едно с друго. Обривът не предизвиква безпокойство. Те не сърбят и не се отлепват и след три дни преминават, оставяйки след себе си червени петна.

Повишаването на температурата се дължи на индивидуалните характеристики на организма. При някои деца той е силно повишен, а при други изобщо не се среща.

Какво общо имат болестите?

Понякога се появяват алергични реакции при приемане на лекарства за настинка, докато при деца и възрастни може да се повиши телесната температура. И тъй като рубеолата е придружена от повишена температура, няма да е трудно да объркате заболяването.

Отличителни черти на рубеола и алергии

Естеството на обрива по човешкото тяло помага да се определи по-точно заболяването.

По време на рубеола малките пъпки покриват равномерно цялото тяло на човек, с алергии се виждат локални обриви. Най-често тези места са придружени от силен сърбеж и лющене, докато рубеола не е проблем.
Алергията се появява почти веднага след контакт с алергена, докато рубеола се открива на първия или втория ден след заболяването.
Обривът, който е типичен за рубеола, намалява на втория ден. В този случай петната побледняват, броят им намалява и се превръщат в малки точки и след два дни напълно изчезват.
Най-характерният признак на рубеола е образуването на розови петна в устата, които при източване преминават върху твърдото небце.
В допълнение, алергиите могат да бъдат представени не само от точкови акне, но и от червени петна и мехури, които са придружени от сърбеж и лющене. Най-често алергиите засягат лигавиците, лицето, ръцете и задните части.
Бебетата под шест месеца не боледуват от рубеола. Останалите деца могат да имат признаци на полиартрит, ставите се подуват и болят.
Приемането на антихистамини по време на рубеола е неефективно и не облекчава състоянието на пациента.
Някои хора са склонни към подуване по време на алергии. Имат подуване на очите, устните, устната лигавица. Това е първото нещо, което отличава това заболяване от рубеола.

Диагностика в медицинска лаборатория

Лабораторните тестове ще помогнат да се разграничи какво точно човек има алергия или рубеола. Но в същото време ще трябва да извършите няколко анализа и цялостен преглед.

По време на алергии в кръвта на човек има антитела, които се наричат имуноглобулини от клас А. Но в същото време склонността към алергии не означава, че човек няма рубеола. За целта се провеждат цяла поредица от изследвания и изследвания, към които пациентът се насочва от лекаря.

По време на кръвния тест вирусът се идентифицира чрез титри на специфични антитела. Увеличаването на този или онзи титър показва наличието на определен вирус или алерген в човешката кръв.

За извършване на тази процедура се използват следните методи:

Свързан имуносорбентен анализ.
Имунофлуоресценция.
Серологични тестове със сдвоени серуми, които се провеждат на всеки 10 дни.

Ако титрите се повишат 4 пъти или повече, тогава диагнозата се потвърждава.

Ако развиете симптоми, които предполагат алергия или рубеола, незабавно потърсете медицинска помощ. Не се опитвайте сами да лекувате себе си и децата си, за да избегнете неприятните последици от самолечение.

Съдържание

Внезапно появилите се червени обриви по кожата се бъркат от мнозина за проява на алергична реакция на тялото към някакъв продукт или дразнител. Въпреки това, обривът може да е признак на сериозно инфекциозно заболяване, като рубеола или варицела. Как да различим тези заболявания, както и да разберем симптомите на други подобни инфекции?

Много симптоми на типичната (манифестна) форма на рубеола са подобни на тези на алергия. В някои случаи дори опитен лекар може да не успее веднага да постави правилната диагноза. Алергията се отнася до преувеличената реакция на имунната система към излагане на определени чужди вещества. При чувствителните хора тялото разпознава чужди клетки или токсини, а алергичната част на имунната система предизвиква отделяне на елементи, които могат да доведат до негативни прояви по кожата. Алергичните вещества се наричат "алергени".

Примери за алергени са:

растителен прашец; прахови акари; различни плесени; животински протеини и лекарства.

Симптомите на инфекциозни заболявания и алергии са много сходни и често е трудно да се разграничат алергиите от други заболявания. Нека разгледаме някои от тях, за да разберем по-нататък с какво заболяване се занимава пациентът.

Защо е важно да знаете за разликите между рубеола и алергии?

Нека да определим как да различим рубеола от алергии. При деца рубеола обикновено протича леко с леки симптоми. Това заболяване е придружено от обрив. Малките петна обикновено се появяват първо по лицето и след това се разпространяват в останалата част на тялото. Продължителността на обрива продължава около три дни. Други симптоми, които могат да се появят 1-5 дни преди появата на обрива, включват:

главоболие; зачервяване или подуване на окото; общ дискомфорт; подути и увеличени лимфни възли; кашлица и хрема.

Разликата между рубеола и алергии е процесът на появата на елементи от обрива. Кожна реакция се появява незабавно и в цялото тяло. За да имате представа как можете да различите рубеола от алергии, трябва да обърнете внимание на характеристиките на обрива и общото състояние на пациента. Двете заболявания показват известни разлики в тези показатели. Информацията как да различим рубеолата от алергиите ще бъде полезна за всички поради следните причини.

На първо място, всяка жена трябва да знае дали е болна от рубеола в детството и дали е получила превантивна ваксинация. Инфекцията с рубеола по време на бременност е изключително опасна, тъй като може да причини вродени дефекти в развитието на плода, да доведе до спонтанен аборт, необходимост от прекъсване на бременността по медицински причини, раждане на мъртво бебе или смърт през първите месеци от живота.

Тактиката на лечение на пациента и изборът на предписани лекарства зависят от правилната диагноза. При алергии се предписват подходящи антихистамини. Рубелата изисква лечение за справяне със специфични симптоми. От лекарствата и методите за помощ могат да се използват следните:

антивирусни лекарства; имуностимулиращи средства; витамини, физиотерапия; спрейове за възпалено гърло; капки за нос; антипиретици и антибиотици (в някои случаи).

Основните разлики между рубеола и алергии са признаците, които се наблюдават при проявата на обриви. При рубеола обривът се появява на етапи: обикновено започва в областта на главата и шията, може да се появи върху лигавиците на устата и постепенно обхваща цялото тяло, с изключение на повърхността на дланите и стъпалата. При алергии обривът се появява произволно и може да покрие няколко области на тялото едновременно.

По естеството и вида на пъпките също е лесно да се идентифицират разликите. При рубеола червените петна имат еднаква структура и обикновено са еднородни, неизпъкнали петна с диаметър до 5 mm. Такива петна не причиняват дискомфорт на пациента, не сърбят и след като изчезнат, не оставят никакви следи. Алергичните обриви са хетерогенни. Това могат да бъдат червени петна или пъпки, които обикновено причиняват сърбеж и лющене.

На етапа на изчезване на обрива също е доста лесно да се проследи произходът на заболяването. Обривът от рубеола изчезва безследно 4-5 дни след появата. Акнето с алергии може да продължи дълго време без използване на необходимото лечение и прием на антихистамини. По общата картина на заболяването може да се прецени диагнозата и да се разбере как точно да се разграничи рубеола от алергии.

Характерните признаци на рубеола са:

общо неразположение, слабост, умора, увеличени лимфни възли (най-често тилни и шийни), болки в мускулите и ставите, при възрастни, в някои случаи, висока температура, която трудно може да се намали.

Алергичният обрив рядко е придружен от треска, слабост и умора. Характеризира се с появата на оток, подуване на лицето. Състоянието на пациента се подобрява веднага след откриване на алергена и започване на подходящо лечение.

Лабораторна диагностика на рубеола и алергии

За окончателно потвърждение на диагнозата се провеждат необходимите клинични лабораторни изследвания (ELISA метод, RSK, RTGA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ и други). Чрез анализиране на кръвта на пациента те могат да определят както наличието на самия вирус на патогена, така и повишаването на титрите на антителата, характерни за определено заболяване.

Източникът и основният причинител на рубеола е рубивирусът от семейството на тогавирусите. Положителната стойност в кръвта на специфични имуноглобулини от клас M (IgM) показва скорошна инфекция с вирус или остра фаза на заболяването. Пълната кръвна картина може също да покаже повишаване на лимфоцитите и СУЕ при ниски левкоцити.

Причината за алергична реакция е действието на всякакви алергени (хранителни, битови, медицински и други). В кръвта има повишено съдържание на имуноглобулини клас А (IgA). Според общ кръвен тест за алергии може да се наблюдава значително увеличение на еозинофилите. За да се идентифицира точно алергена, е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента, да се направи серия от тестове за скарификация и тестове. По този начин е трудно да се разграничи рубеола от алергия, но е възможно при внимателно наблюдение на състоянието на пациента, ясно описание на симптомите и лабораторни изследвания.

Други заболявания с подобни симптоми

Варицелата е вирус, който най-често засяга децата. Нейният кожен симптом се характеризира със силен сърбеж на червени мехури, които могат да се появят и по лигавицата на окото, за разлика от алергиите. Тъй като варицелата е вирусно заболяване с най-често срещания инфекциозен агент, по-малките деца са изложени на широко разпространена инфекция. Заболяването обикновено протича леко, но съществува риск от сериозни усложнения (бактериална пневмония). При варицела детето развива червен обрив по тялото. За да се определи от какво е болно бебето, трябва да се помни кой е бил заобиколен от детето и какви места е посетило.

Важно е родителите да знаят някои от характеристиките на варицелата:

инкубационният период е максимум 21 дни; херпесният вирус от трети тип се предава по въздушно-капков път; най-често боледуват децата в детската градина.

Ако дори едно дете от групата е болно, тогава вероятността едно от децата, които не са защитени от специфични антитела, ще заобиколи инфекцията е минимална. Основният симптом на варицела, по който лесно може да се различи от алергиите, се проявява под формата на силно сърбящ обрив. Лезиите се разпространяват от тялото към шията, лицето и крайниците. В рамките на 7-10 дни образуването на елементи на обрива прогресира от червени точки до пълни с течност мехури. Везикулите могат да се появят и в устата, по скалпа, около очите или по гениталиите и могат да бъдат много болезнени.

Този цикъл се повтаря в нови области на тялото, преминавайки през няколко етапа, докато язвите зараснат и се образуват корички. Заболяването е заразно до петия ден след като последната пъпка не бъде открита. Особеност е, че варицелата може да се появи на лигавицата на окото, за разлика от алергиите.

Ако обривът се появи при липса на контакт със заразения, това е алергична реакция, която може да бъде причинена от определени храни или лекарства. Обривът в този случай е страничен ефект от алергени.

Зачервяване на кожата с краста и херпес зостер

Когато лишеите се появяват при човек, симптомите на лишейна склероза могат да включват:

сърбеж; дискомфорт или болка; петна по кожата.

При тежки случаи се наблюдава кървене на кожата, образуване на мехури или язвени лезии. Когато се появи лишей, обривът придобива ясен контур, което е разликата от алергията.

Крастата също може да раздразни кожата. Крастата е кожно заболяване, причинено от инвазия на човешки акар, наречен Sarcoptes scabiei. Тези микроскопични акари живеят в горния слой на епидермиса и причиняват симптоми на сърбеж и обриви. Всеки може да получи краста. Среща се по целия свят и акарът се предава при директен и продължителен контакт на кожата с дермата на човек с краста. Сексуалният контакт е най-честият начин за предаване на крастата. Предаването може да се случи и от родител на дете, особено от майка на дете.

Крастата не може да причини хрема или сълзене на очите, които са често срещани при алергии. Ето защо, за да определите от какво точно сте болни, задължително трябва да се консултирате с дерматолог.

Симптоми на рубеола домашно лечение

рубеола. Симптоми, признаци, лечение, последствия и профилактика на заболяването. Ваксинация срещу рубеола – срокове, ефективност, дали да се ваксинира, усложнения след ваксинация. Рубеола по време на бременност - последствия, превенция.

рубеола- Това е вирусно заболяване, което в повечето случаи протича леко, придружено от краткотрайно повишаване на телесната температура, малък обрив, увеличение на всички лимфни възли. При бременни жени заболяването води до увреждане на плода.

Симптомите на рубеола са описани за първи път през 1740 г. от лекар от Германия F. Hofmann. През 1880 г. рубеолата е призната за самостоятелно заболяване, но причините за нея са неизвестни, така че няма ефективно лечение. Самият вирус за първи път е изолиран и изследван през 1961 г. независимо от няколко учени: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.

Причинител на рубеола

Наистина, симптомите на морбили и рубеола са донякъде сходни, само рубеолата е много по-лесна, но за бременните жени вирусът на рубеола е много по-опасен от вируса на морбили. И причинителите на тези две заболявания са напълно различни, те са обединени само от отношението им към вирусите, съдържащи РНК, но принадлежат към различни видове, родове и дори семейства.

Рубеола също се нарича рубеола(от лат рубеола - червено), причинителят на болестта има същото име - вирус на рубеола (рубеола вирус ).

Дори в литературата можете да намерите името на рубеола "третата болест", което се дължи на факта, че учените са съставили списък на всички заболявания, които са били придружени от обриви по тялото, а рубеолата е под третия номер.

Защо децата и възрастните получават рубеола въпреки масовите ваксинации (ваксинации)?

Рубеола се нарича детски инфекции... И по-рано се смяташе, че възрастните рядко се разболяват от това заболяване. Всъщност, преди въвеждането на масовата ваксинация срещу рубеола (до 1969-1971 г.), дори по време на пандемиите от тази инфекция, боледуват предимно деца и юноши, както и млади бременни жени. И това се дължи на факта, че почти всички хора са имали рубеола в детството, просто не всички са показали симптоми на това заболяване, тъй като повече от половината деца имат асимптоматичен ход на тази инфекция или протича толкова лесно, че не е нужно да ходите на лекар. И след преболедуване от рубеола, 99% от хората развиват имунитет за цял живот, тоест такива хора никога повече не се разболяват от рубеола. Следователно, рубеолата е рядка и при възрастни и само тези, които поради индивидуалните си характеристики не са били податливи на инфекция в детството или са били „домашни“ деца (имали малък контакт с други деца), са се разболявали.

С въвеждането на масовата ваксинация срещу рубеола децата наистина на практика спряха да се разболяват от рубеола, те също спряха да се регистрират пандемии от рубеола(масова инфекция на почти цялото население).

Тази масова ваксинация се очакваше напълно да спре циркулацията на вируса в природата, тъй като той бързо се разгражда в околната среда.

Това обаче не се случи, защото винаги има хора, които нямат имунитет срещу рубеола след ваксинация, следователно децата все още продължават да боледуват от рубеола, въпреки масовите ваксинации, поради различни причини:

отказ за ваксинация , е актуален особено през последните години;
наличието на противопоказания за ваксинация (имунодефицит, включително ХИВ, онкологични патологии, непоносимост към ваксинации под формата на анафилактичен шок, оток на Quincke и други животозастрашаващи реакции);
индивидуален имунитет към ваксината - липса на антитела срещу ваксинални щамове срещу рубеола;
нарушение на съхранението и прилагането на ваксината , докато ваксинацията може да се счита за невалидна;
възниква образуването на имунитет към ваксиналния щам патоген (отслабен вирус на рубеола), но понякога той липсва при среща с "див" щам (причинител на заболяването), следователно дори ваксинираните хора в изолирани случаи могат да получат рубеола, но инфекцията протича леко и без усложнения, дори при възрастни .;

Но много години след началото на масовата ваксинация, епидемиолозите се сблъскаха с друг проблем, имунитетът след ваксинация не е 100% стабилен, както след предишно заболяване и рядко за някой продължава цял живот, той избледнява след 5, 8, 10, 15 , 20 и повече години (индивидуално). Така че възрастен до 20-30 години остава без имунитет срещу рубеола, следователно в наше време детските инфекции сред възрастното население са от значение. Това е рубеолата е остарялаи до известна степен престава да бъде чисто детска болест.

Лекарите се опитват да решат този проблем, така че на 13-14-годишна възраст на подрастващите се препоръчва да бъдат тествани за наличие на антитела срещу рубеола, а при липса на това те се ваксинират допълнително. Така, по-специално, момичета на 14 години и млади жени, които планират семейство, са подготвени за бъдеща бременност. Но, за съжаление, само малка част от субектите се подлагат на тази ваксинация, следователно в наше време се наблюдават груби патологии на новородените поради рубеола, пренесена по време на бременност, и случаите на заболяване сред възрастните стават все по-чести.

Все пак няма начин без ваксинация, но тя трябва да се извърши правилно.

Защо възрастните трудно понасят рубеола, за разлика от децата?

Рубеола наистина е много по-трудна за възрастни, отколкото за деца.

Нека решим какви са Характеристики на рубеола при възрастни:

1. Синдромът на интоксикация е по-изразен (висока телесна температура, неразположение, слабост, главоболие и т.н.).
2. Обривът има голям интензитет и разпространение.
3. Чести усложнения:

артрит (възпаление в ставите);
намалени нива на тромбоцитите;
увреждане на мозъка (енцефалит, менингоенцефалит).

Усложненията са много по-чести при възрастни, отколкото при деца. Всички тези състояния, както и увреждането на плода при бременни, са прояви на хронична инфекция.
4. Половината от възрастните, подобно на децата, носят рубеола асимптоматичен или асимптоматичен , което обяснява липсата на навременна диагноза.

Фактът, че възрастните трудно понасят детските инфекции, се потвърждава от наблюдения от много десетилетия и защо това се случва, учените не могат да отговорят със сигурност, тъй като патогенезата (механизмът на развитие) все още не е напълно разбран.

Но има редица фактори, които вероятно допринасят за по-тежкия ход на детските инфекции при възрастни:

наличието на определени хронични заболявания от стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, дихателната система и така нататък;
наличие на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол или наркотици);
натоварване на имунитета от други хронични инфекции (херпес, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Bar, хламидия, туберкулоза, сифилис и т.н.);
разпространение имунодефицит, рак, ХИВ и други патологии на имунитета .

Рубеола по време на бременност, как да се предпазите?

Но освен вреда за бебето, майката може също да има усложнения от рубеола:

спонтанни аборти, преждевременно раждане;
мъртво раждане, смърт на плода;
енцефалит, менингоенцефалит;
разкъсване на плацентата;
слаба трудова активност;
DIC синдром(дисеминирана интраваскуларна коагулация, състояние, което застрашава живота на жената и изисква спешна реанимация) и други патологии на бременността и раждането.

Неотложността на проблема е ясна, няма специфично лечение на рубеола по време на бременност, което елиминира риска от развитие на патология на плода. Следователно всички момичета и жени, които планират семейство, се нуждаят от профилактика на рубеола.

Единственият метод за превенция е ваксинацията, но кога и как да го направя, ще се опитам да обясня.

Кои жени са изложени на риск от развитие на рубеола по време на бременност?

Жени, които не са имали рубеола преди;
момичета, които не са получили ваксина срещу рубеола на възраст 1 и 6 години, както и на 14 години, при липса на имунитет срещу рубеола (отрицателни имуноглобулини G за рубеола);
с отрицателни резултати за имуноглобулини G (Ig G) на рубеола или тяхното малко съдържание в кръвта (по-малко от 10 U / ml) *;
жени с ХИВ инфекция и други дефицитни имунни състояния (включително някои видове наркомания и алкохолизъм), независимо от ваксинацията и предишната рубеола;
жени, които по естеството си на работа са в тесен контакт с детски групи (учители, възпитатели, многодетни майки, педиатри и други).

*Преди да планира семейство, всяка двойка се препоръчва да се подложи на подробен преглед от гинеколог, уролог, терапевт, зъболекар и други лекари, но най-важното е да се подложи на лабораторен преглед за полово предавани болести иФАКЕЛ-инфекции, към последните се отнася и рубеола.

Кога можете да забременеете след рубеола?

След като сте преболели от рубеола, не можете да забременеете веднага , зачеването на дете трябва да се отложи не по-рано от след 3 месеца, но по-добре след 6 месеца , когато тялото напълно премахва инфекцията от тялото и развива стабилен имунитет към нея. Бременност до 3 месеца след рубеола може да доведе до хронична рубеола у плода с всички произтичащи от това последствия. Затова се препоръчва да се предпазите от непланирана бременност през този период. Ако бременността е настъпила по време на заболяването или малко по-късно, тогава лекарите дават препоръки за поддържане или прекъсване на бременността след задълбочен преглед, естествено последната дума е за самата жена.

Мога ли да се ваксинирам по време на бременност?

Бременността е абсолютно противопоказание за ваксинация срещу рубеола.
Още в началото на използването на такава ваксина бяха проведени много проучвания за ефекта на ваксиналния щам върху плода. В продължение на много години се разглеждат и случаи на случайна ваксинация на бременни жени. Доказано е, че рискът от развитие на патологията при детето е много по-нисък, отколкото когато бременната жена се разболее от "дива" рубеола, но все още съществува. Поради това ваксинацията в тази позиция не се препоръчва, тъй като животът и здравето на бебетата са застрашени.

Колко време преди бременността можете да получите ваксината срещу рубеола?

Препоръчително е ваксината срещу рубеола да се планира 3 месеца предварително. преди зачеването на дете този период трябва да бъде защитен, в противен случай съществува риск от развитие на вродени дефекти при детето, спонтанни аборти и т.н. Към семейното планиране трябва да се отнасяте отговорно, внимателно и търпеливо, защото се подготвяте да дадете живот на човек, който трябва да бъде пълноценен и абсолютно здрав.

Каква ваксина се използва за ваксинация преди бременност, как се понася?

Жените, които планират бременност, обикновено се ваксинират моноваксини (една ваксинация срещу една инфекция):

Rudivax (произведен във Франция);
Ervivax (произведен във Великобритания);
Ваксина срещу рубеола (произведена в Индия);
Ваксина срещу рубеола (произведена в Хърватия) и други видове ваксини.

Въпреки че жените, които все още не са имали паротит и морбили, могат да бъдат ваксинирани с поливаксина Priorix (произведена в Белгия) или MMR (произведена в САЩ) срещу морбили, рубеола и паротит.

Може ли да се постави ваксина срещу рубеола след раждане?

Някои майки, които откриват по време на бременност, че не са имунизирани срещу рубеола, когато планират следващата си бременност, обмислят ваксинация срещу рубеола след раждането. Но много проучвания показват, че някои деца, които са били кърмени по време на ваксинацията на майката, са имали психични разстройства в бъдеще под формата на аутизъм и след ваксинация на такива деца на възраст 12-18 месеца те са развили симптоми на рубеола .

Въз основа на това ваксинацията срещу рубеола е противопоказана за кърмещи майки.

Могат ли децата да заразят бременна жена след ваксинация срещу рубеола?

Ваксиналният щам за рубеола ( атенюиран вирус ) попадането в човешкото тяло не се предава по-нататък, тоест лицето след ваксинация не е заразно за другите. Въпреки че след ваксинация в рамките на 3-4 седмици от назофаринкса на човека се изолира атенюиран вирус, той не е опасен за околните. Описани са само няколко случая на предаване на рубеола от ваксинирано дете на бременни жени, но няма доказателства, че една жена се е заразила с този конкретен вирус, а не от див щам от друг болен човек.

Следователно няма какво да се страхувате от бременна майка, трябва да ваксинирате по-големите си деца, тъй като ваксинираните бебета не представляват заплаха за нея, а неваксинираните членове на семейството са опасни, които могат да се заразят и да внесат истинска рубеола в къщата .

Среща ли се рубеола при кърмачета (деца под 1 година), какви са характеристиките, симптомите и лечението?

Придобитата рубеола (различна от вродената) се среща рядко при деца под 1 година. Това се дължи на факта, че по време на бременност и кърмене майката предава антитела срещу тази инфекция на бебето си (ако има антитела срещу рубеола поради ваксинация или предишно заболяване). Така че, докато бебето яде вкусното майчино мляко, рискът да се разболее е малък. Също така бебетата под 1 година не влизат често в контакт с други хора и съответно рядко се срещат с вируса на рубеола, освен ако някой от членовете на домакинството не го донесе.

Но от друга страна, дете под 1 година не е ваксинирано срещу рубеола и ако майката не кърми или няма антитела за рубеола, тогава шансът на бебето да се разболее се увеличава. Така че не напразно майчиното мляко е толкова високо ценено, защото нито една формула, дори най-адаптираната и скъпа, няма да прехвърли имуноглобулини срещу много инфекции на детето.

Е, ако бебето все пак се е разболяло от рубеола, тогава болестта може да бъде по-тежка, отколкото при по-големите деца. Това се дължи на несъвършен имунитет при деца под 2-годишна възраст. Заболяването е особено опасно за деца на възраст под 3 месеца и деца с ХИВ или имунодефицит. При тях вирусът може да проникне в централната нервна система и да причини рубеолен енцефалит или да доведе в бъдеще до психо-емоционални разстройства, например до аутизъм или забавяне на развитието.

Характеристики на симптомите на рубеола при деца под 1 година:

1. Синдром на тежка интоксикация:

повишаване на температурата до високи числа за няколко дни;
слабост;
отказ от ядене;
намалена активност на детето;
тревожност, сълзливост;
повръщане, диария и др.

2. | Повече ▼ обикновен обрив на рубеола (екзантема) по цялото тяло, при деца под една година, често се открива обрив по устната лигавица ( енантема ).
3. Продромален период (хрема, кашлица, зачервяване на гърлото и др.) често липсва при бебета.
4. Често има вариант на потока с наличието на единични елементи на обрив с тежки симптоми на интоксикация, или обратно, тежки обриви без повишаване на телесната температура.
5. Без предоставяне на специализирана помощ има висок риск от усложнения.
6. Относно инкубационен период, инфекциозен период, продължителност на заболяването , то те са същите като при по-големите деца.

Принципи на лечение на рубеола при деца под 1 година:

само лечение в състоянието на инфекциозно отделение за целия период на обриви и инфекциозност, за постоянно наблюдение на детето от медицински персонал;
в някои случаи се препоръчва детоксикационна терапия чрез предписване на капкомери с различни инфузионни разтвори;
антихистамини възложени във всички случаи;
симптоматични лекарства (срещу висока температура, повръщане, други лекарства с развитие на признаци на усложнения);
витамини , особено С и А;
правилна диета.

Най-честите усложнения на рубеола при деца под 1 година:

тромбоцитопенична пурпура (намален брой тромбоцити);
рубеолен енцефалит.

Придобитата рубеола при кърмачета трябва да се различава от вродената рубеола. Вродената рубеола се среща при деца, чиито майки са имали този вирус през всеки период от бременността и всички симптоми се появяват веднага след раждането на бебето. Можете да прочетете за симптомите на вродена рубеола в раздела на статията "Вродена рубеола".

Интересно! Децата с вродена рубеола са заразни още 1,5-2 години, тъй като имат хронично протичане на заболяването и вирусът се задържа толкова дълго върху лигавиците. Следователно, ако такова дете с неразпозната диагноза вродена рубеола лежи в отделението за кърмачета, тогава ще има огнище на придобита рубеола сред останалите деца.

Може ли дете на 1 година да се ваксинира след рубеола?
Възможно е, но не е необходимо. Болното дете вече е формирало стабилен доживотен имунитет срещу рубеола, така че няма да реагира на ваксината срещу този вирус. Но у нас за профилактика на рубеола на 1-годишна възраст използват поливаксина срещу морбили, рубеола и паротит, така че някои оздравели деца трябва да бъдат ваксинирани срещу рубеола. Нищо лошо няма да се случи.

Тест за рубеола, какво е положителното антитяло за рубеола клас G?

Какво означават имуноглобулините?G?

Клас имуноглобулиниG -специфични антитела, които се произвеждат след инфекция като знак за спомен за нея. Когато пациентът се свърже отново с тази инфекция, тези антитела се борят с инфекциозния агент. Имуноглобулините са една от най-важните части на имунитета („по-висок имунитет“). Антителата са под формата на специфични рецептори върху имунните клетки - В-лимфоцити.

Интересно! Имуноглобулините са от протеинова природа, така че всеки трябва да получава достатъчно количество протеин, който е строителен материал не само за мускулите, но и за имунитета..

Има няколко вида имуноглобулини:

Имуноглобулини клас А -това са антитела, които са отговорни за локалния имунитет и се намират в големи количества в майчиното мляко. Рядко се използва при диагностициране на различни заболявания.
Имуноглобулини от клас М -производството на тези антитела е признак на остър процес на инфекциозно заболяване, те се появяват на първия ден от заболяването, броят им намалява с повишаване на нивото на имуноглобулините G.
Клас имуноглобулиниG -антитела на прехвърленото заболяване, включително хроничния инфекциозен процес. Появата на тези антитела показва началото на възстановяване, минала патология или наличието на имунитет след ваксинация.
Клас имуноглобулиниД -антитела на локален имунитет и автоимунни процеси.
Имуноглобулини клас Е -антитела на алергични реакции.

За диагностициране на рубеола се използват серологични тестове за наличие на клас имуноглобулинG, M и A.

Кога се предписва тест за антитела за рубеола?

Потвърждение на диагнозата рубеола, за това анализът се предписва след обрива и след 3 седмици;
диференциална диагноза на рубеола с други детски инфекции;
преглед на лица за контакт;
въпросът за необходимостта от ваксинация на 14-годишна възраст;
бременност;
ранни спонтанни аборти или мъртво раждане;
подозрение за вродена рубеола при деца.

Какво е отрицателен тест за рубеола?

Рубеола отрицателен- това е липса на имуноглобулини G и M за рубеола в кръвния серум или тяхното ниво е по-малко от 5 U/ml, което предполага, че изследваното лице изобщо няма имунитет срещу рубеола и пациентът не е болен от нея в време на прегледа. Лекарят ще препоръча ваксинация на такъв човек (с изключение на бременни жени). Ваксинацията е особено подходяща за жени, които планират бременност и деца на 14 години (предимно момичета), за да се избегне развитието на инфекция по време на бременност.

Каква е нормата на имуноглобулинитеG до рубеола?
Най-оптималният вариант е наличието на имуноглобулини G, при условие, че няма имуноглобулини М. Това означава, че човек има антитела срещу рубеола в резултат на предишно заболяване или ваксинация. При такива резултати на пациента не е показана ваксинация срещу рубеола и жените могат да забременеят спокойно.

Концентрация на имуноглобулини в кръвния серум за рубеола*.

* Някои лаборатории предоставят свои собствени референтни стойности, това зависи от оборудването и единиците. Как да се тълкуват резултатите обикновено се посочва в докладваните резултати.

Дешифриране на теста за рубеола:

Липса на имуноглобулиниG и M за рубеола- няма имунитет срещу рубеола, ако такъв резултат е получен по време на бременност и пациентката е била в контакт с пациент с рубеола, тогава изследването се повтаря още два пъти с интервал от 2 седмици. Ако не е имало очевиден контакт, тогава бременната жена се съветва да се въздържа от посещение на обществени места и контакт с детски групи.
Наличието на имуноглобулиниG при липса на имуноглобулини M- наличието на имунитет срещу рубеола.
Определяне на положителен резултат за имуноглобулиниГ и Мтипични за височината на рубеола. Ако се получи такъв резултат при бременна жена, тя се препоръчва да прекъсне бременността.
Наличието на имуноглобулин М при липса на имуноглобулиниГ- възможна инфекция, периодът преди появата на симптомите на заболяването, за надеждност на резултата е необходимо анализът да се повтори след 14-21 дни.

Авидност за рубеола, какво е това и кога се назначава това изследване?
Авидност за имуноглобулинG -това е специален индекс, който определя съотношението на нови и стари имуноглобулини G. С помощта на този анализ е възможно да се отгатне кога човек е болен от рубеола. Този анализ е от значение за бременни жени с високи нива на имуноглобулини G (повече от 100 U / ml), в този случай не е ясно дали жената е имала рубеола много преди бременността, или непосредствено по време или преди бременността.

Интерпретация на резултатите:

Авидност за имуноглобулини G повече от 70%- човек е боледувал от рубеола дълго време, повече от 6 месеца;
Авидност от 50 до 70%- ненадежден резултат, необходимо е повторно вземане след 2 седмици;
Авидност по-малко от 50%- инфекцията е пренесена наскоро, преди по-малко от 3 месеца.

Авидност под 50%по време на бременност показва висок риск от увреждане на плода от рубеола, като в този случай се препоръчва прекъсване на бременността, но последната дума остава за бъдещите родители.

Кога се предписва PCR тест за рубеола?

Могат ли рубеола и други детски инфекции да причинят безплодие при мъжете и жените?

Детски инфекции и безплодие при мъжете.

Мнозина, след като гледат телевизионни предавания и слушат житейски истории, си мислят, че всички детски инфекции при мъжете водят до безплодие. Но всъщност само паротит или паротит могат да доведат до мъжко безплодие. Рубеола и други инфекции не носят такива усложнения, поне няма факти.

И заушката не води до безплодие при всички момчета, съществуват рискови фактори за развитие на безплодие след преболедуване от паротит:

паротит се пренася в пубертетна възраст при момче (10-17 години), по-рядко при възрастни мъже;
има сложен ход на инфекцията с увреждане на тестисите (орхит);
тежко заболяване.

Както виждаме, не всички момчета с паротит са изложени на този риск, така че можете да разсеете мита, че паротит при момчета и мъже = безплодие за цял живот.

И безплодието в резултат на паротит също не е присъда, има методи за лечение и такива мъже могат да имат и собствени деца.

Детски инфекции и безплодие при жените.

Рубеола и други детски инфекции не представляват заплаха за репродуктивното здраве на жените, поне не пряко.

Рубеолата е опасна по време на бременност, може да доведе до спонтанен аборт, изисква прекъсване на бременността, дори и на по-късна дата, и води до сложно раждане. Именно спонтанните и медицински аборти поради рубеола могат да причинят вторично безплодие при жените, а не самата инфекция.

Снимка, как изглежда рубеола, нейните първи признаци и симптоми?

Ето как изглеждат пресен обрив от рубеолапри възрастни. Обривът обикновено се разпространява по тялото бързо (в рамките на няколко часа или един ден).

Вродената рубеола може да доведе до слепота при дете.

И може да изглежда така дете с деформации и множество вродени патологии (малформации на червата, репродуктивната система, костите на черепа, зрителните органи и други тежки аномалии) в резултат на рубеола, претърпяна от майкатапо време на бременност.

рубеола.

Дребна шарка.

Както виждаме, обривите от рубеола и морбили са много сходни. Тези заболявания се различават по това как се проявяват и как изчезват елементите на обрива.

Таблица.Как да различим рубеола от морбили?

рубеола	Дребна шарка
Бързо разпространение на обрива (до 24 часа).	Постепенно разпространение на обрива (в продължение на няколко дни).
Елементите на обрива не се сливат един с друг.	Обривът често е сливащ се по природа (малките обриви се комбинират в големи петна).
Обривът изчезва напълно след няколко дни, без да оставя следи след себе си.	След 4 дни морбили започва да избледнява постепенно, на тяхно място остават лющене и тъмни петна, които могат да се задържат за доста дълъг период от време.
При рубеола рядко се наблюдават обриви по лигавиците на устата.	При морбили обривите в устата са чести.

И така изглеждат обривите по лигавиците на устната кухина с рубеола ( енантеми ).

При деца под 1 годинае необходимо да се разграничи обривът на рубеола с атопичен дерматит (диатеза).

Примери за алергени са:

растителен прашец;
прахови акари;
различни плесени;
животински протеини и лекарства.

главоболие;
зачервяване или подуване на окото;
общ дискомфорт;
подути и увеличени лимфни възли;
кашлица и хрема.

антивирусни лекарства;
имуностимулиращи средства;
витамини, физиотерапия;
спрейове за възпалено гърло;
капки за нос;
антипиретици и антибиотици (в някои случаи).

Характерните признаци на рубеола са:

общо неразположение, слабост,
бърза уморяемост,
увеличени лимфни възли (най-често тилните и шийните),
болки в мускулите и ставите,
при възрастни, в някои случаи, висока температура, която е трудно да се намали.

Важно е родителите да знаят някои от характеристиките на варицелата:

инкубационният период е максимум 21 дни;
херпесният вирус от трети тип се предава по въздушно-капков път;
най-често боледуват децата в детската градина.

Когато лишеите се появяват при човек, симптомите на лишейна склероза могат да включват:

дискомфорт или болка;
петна по кожата.