Мозъчни тумори се откриват при преглед в 6-8% от случаите. В 1-2% те стават причина за смъртта на пациентите. Новообразуванията могат да бъдат локализирани в голямо разнообразие от части на мозъка, така че симптомите могат да варират значително: от силно главоболие и епилептични припадъци до нарушение в способността за възприемане на формата на предметите.
Операцията за отстраняване на мозъчен тумор е приоритетно лечение, тъй като туморът обикновено е ограничен до съседни тъкани, което позволява отстраняването му с минимален риск. Съвременните методи на стереохирургия позволяват минимално инвазивни или неинвазивни интервенции, което подобрява прогнозата и намалява вероятността от усложнения.
Показания и противопоказания за операция
Хирургическата интервенция се предписва в следните случаи:
Бързо растящ тумор. Лесно достъпна неоплазма. Възрастта и състоянието на пациента позволяват операцията. Компресия на мозъка.
Операцията е първи приоритет...
0 0
Първичните ракови заболявания на костите на черепа включват остеосаркоми, саркоми на Юинг, миеломи, хордоми и други. Има и метастатични форми на злокачествени новообразувания, които преминават в костите на черепа от различни органи, засегнати от рак. Може дори да са отдалечени органи (матка, простатна жлеза). Също така, метастазите на костите на черепа могат да бъдат рак на лицето, скалпа, лигавиците.
Туморите на черепа могат да причинят притискане на мозъка и локализирано главоболие, както и симптоми на мозъчно дразнене.
Доброкачествени тумори
Остеоми, обикновено бавно растящи. Те трябва да бъдат отстранени, ако са в околоносните синуси или когато достигнат такъв размер, че започват да притискат мозъка. Такива остеоми могат да доведат до възпалителни усложнения - остеомиелит, абсцеси. Хемангиомите, по-често се появяват в теменните или челните кости. Такива тумори се отстраняват, когато се появят неврологични симптоми. Епидермоиди, дермоиди - вътрекостни ...0 0
Доброкачествените тумори на костите на черепа (остеоми, хемангиоми, хондроми, гломусни тумори, дермоиди) изискват отстраняване главно, когато растат вътре в черепа и започват да притискат структурите на мозъка. Най-трудните хирургични подходи към тумори на костите на основата на черепа, тъй като те се намират в близост до жизненоважните структури на мозъчния ствол. Отстраняването на злокачествени тумори на костите на черепа (остеосарком, хондросарком) се стреми да се извърши възможно най-радикално и се комбинира с пред- и следоперативна радиация и химиотерапия.
Показания
Индикацията за отстраняване на инвазивен (растящ вътре в черепа) доброкачествен тумор на костите на черепа е големият му размер, поради което прилежащата област на мозъка се компресира с появата на характерни неврологични симптоми. Често се показва отстраняване на тумори на костите на основата на черепа, тъй като дори с малки размери те могат да причинят увреждане на ядрата на черепа ...
0 0
Злокачествените новообразувания на скелетната система в областта на главата възникват както като първични, така и като вторични тумори. Това заболяване се характеризира с бърз и агресивен растеж на мутирали тъкани. Ракът на черепа се развива предимно под формата на първоначална лезия.
Причини
Етиологията на заболяването е неизвестна. Сред рисковите фактори лекарите смятат:
Наличието на съпътстващ рак; генетично предразположение; излагане на йонизиращо лъчение; системно намаляване на имунитета.
Рак на костите на черепа: видове тумори
Злокачествените новообразувания на тази област се образуват в следните варианти:
Хондросаркомът е тумор, който включва мутирали елементи на хрущялната тъкан. Остеосаркомът е онкологично образувание, което се локализира главно в темпоралните, тилната и фронталната област. Тази патология се характеризира с бърз и агресивен растеж с ранни метастази. Мнозинство...
0 0
Основната цел на операцията е премахването на целия тумор. Ако останат само няколко злокачествени клетки, те могат да доведат до нов тумор. За да предотврати това, хирургът премахва не само неоплазмата, но и част от околните здрави тъкани. Тази процедура се нарича широко изрязване на патологичното образувание с околните тъкани. Отстраняването на привидно здрава тъкан увеличава вероятността...
0 0
Остеомата, според лекарите, е следствие от неуспеха на тялото на етапа на ембрионално развитие на плода. Остеомите могат да бъдат както единични, така и множествени. Тези тумори растат много бавно и практически не се разкриват по никакъв начин - в повечето случаи се откриват по време на рентгеново или ЯМР изследване. Такъв тумор трябва да бъде отстранен само ако представлява заплаха за здравето на пациента.
Хемангиомът е доста рядък тумор, който също се открива най-вече случайно, по време на преглед, поради липсата на каквито и да било симптоми. Обикновено хирурзите предлагат отстраняването му по хирургичен път. Прогнозата за такава операция е благоприятна.
Холестеатомът е неоплазма, локализирана в меките тъкани, като същевременно провокира развитието на обширни дефекти в костните плочи на черепа. Такъв тумор трябва да бъде отстранен хирургично. С помощта на операцията здравето на пациента се възстановява напълно.
Мястото на любимата локализация на дермоида ...
0 0
Тумор на мозъка
Ракът на мозъка е заболяване, което далеч не е рядко в наше време и много пациенти след 40 години имат подобни неоплазми. Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен, в зависимост от клетъчния състав, наличието на метастази и степента на прогресия на заболяването. Неоплазмата е чуждо тяло, образувано в кората на главния мозък, което по един или друг начин нарушава функциите, които са важни за нормалното функциониране на човек.
Доброкачественият тумор също е тумор, който изисква локализация и отстраняване. Хирургията остава единственият метод за лечение и отстраняване на тумора, освен ако не се появи неоперабилен рак на мозъка. Важно е да не се увреждат здравите части на мозъка, поради което резултатът от операцията зависи от професионализма на лекаря-хирург.
Операцията изисква дисциплина и отговорност на медицинския персонал, лекарите и, разбира се, внимателна подготовка за операцията на самия пациент, тоест предаване ...
0 0
Основното лечение на повечето злокачествени тумори на костите е хирургията.
В допълнение, хирургията се използва за получаване на проба от туморна тъкан. Биопсия и хирургия са две отделни операции. Много е важно обаче да ги планирате едновременно. Най-добре е тези процедури да се извършват от един и същ хирург. Вземането на проба от туморна тъкан от неправилно избрана област може да доведе до затруднения по време на операция за отстраняване на самия тумор. В някои случаи неправилно извършена биопсия прави невъзможно отстраняването на тумора без ампутиране на засегнатия крайник.
Основната цел на хирургичното лечение е да се отстрани целия тумор. Ако останат само няколко злокачествени клетки, те могат да се размножат и да доведат до нов тумор. За да предотврати това, хирургът премахва не само неоплазмата, но и част от околните здрави тъкани ...
0 0
10
Хирургично лечение на рак на костите
Основното лечение на повечето злокачествени тумори на костите е хирургията. В допълнение, хирургията се използва за получаване на проба от туморна тъкан. Биопсия и хирургия са две отделни операции. Много е важно обаче да ги планирате едновременно. Най-добре е тези процедури да се извършват от един и същ хирург. Вземането на проба от туморна тъкан от неправилно избрана област може да доведе до затруднения по време на операция за отстраняване на самия тумор. В някои случаи неправилно извършена биопсия прави невъзможно отстраняването на тумора без ампутиране на засегнатия крайник.
Основната цел на хирургичното лечение е да се отстрани целия тумор. Ако останат само няколко злокачествени клетки, те могат да се размножат и да доведат до нов тумор. За да предотврати това, хирургът отстранява не само неоплазмата, но и част от околните здрави тъкани. Тази процедура...
0 0
11
MedTravel Лечение в чужбина »Онкология» Хирургично лечение на рак на костите
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА РАК НА КОСТИТЕ
Хирургията е основното лечение за повечето злокачествени костни тумори. В допълнение, хирургията се използва и за получаване на проба от туморна тъкан. Биопсия и хирургия са две отделни операции. Въпреки това, планирането им едновременно е много важно. Най-добре е тези процедури да се извършват от един и същ хирург. Неправилно извършена биопсия в някои случаи прави невъзможно отстраняването на тумора без ампутиране на засегнатия крайник.
0 0
12
Ежедневно в тялото на всеки от нас се образуват туморни клетки. Те се различават от обикновените не само по форма и размер, но и по способността си за неконтролирано делене и проникване в други тъкани. Клетките стават ракови поради разпадане или мутации в тяхната ДНК. Някои генетични дефекти или инфекции могат да увеличат риска от рак. Освен това канцерогенните фактори влияят на честотата на мутациите и образуването на ракови клетки: замърсяване на въздуха, тютюнев катран, алкохолни сурогати, консумация на мазни и пържени храни, нарушаване на нивата на половите хормони, затлъстяване и много други.
Какво определя ефективността на лечението при онкологията?
На първо място, от ранната диагноза. В повечето случаи ранните ракови заболявания са лечими. В европейските страни и САЩ има задължителни програми за скрининг: скрининг за рак на гърдата при жени над 40 години, кръвни тестове за PSA за ранно откриване на рак на простатата при мъже над 50 години, колоноскопия - ...
0 0
13
Диагностика на рак на костите: как да не умреш и да не станеш инвалид?
Съвременната медицина прави чудеса - това хвалебствено твърдение понякога се потвърждава.
Лекарствата, съвременната апаратура за редица процедури могат да излекуват човек за броени дни, по-рядко месеци.
Но какво да кажем за рака на костите? Как да реагираме на диагнозата рак на костите? Плачете, бийте се или чакайте?
Концепция и статистика
Ракът на костите е онкологично заболяване от отделна група злокачествени тумори, които могат да се образуват от различни тъкани на човешката кост: хрущялна тъкан, кост, периост, стави.
Съвременната медицина дава възможност чрез някои изследвания да се идентифицира точно проблема и да се установи вида на злокачествения тумор. Но те не могат да предотвратят образуването им или да „извършат чудо”.
Според статистиката ракът на костите се диагностицира в 1,5% от всички случаи ...
0 0
14
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА РАК НА КОСТИТЕ
Хирургията е основното лечение за повечето злокачествени костни тумори. В допълнение, хирургията се използва и за получаване на проба от туморна тъкан.
Биопсия и хирургия са две отделни операции. Въпреки това, планирането им едновременно е много важно. Най-добре е тези процедури да се извършват от един и същ хирург. Неправилно извършена биопсия в някои случаи прави невъзможно отстраняването на тумора без ампутиране на засегнатия крайник.
Основната цел на хирургичното лечение е да се отстрани целия тумор. Ако останат само няколко злокачествени клетки, те могат да се размножат и да доведат до нов тумор. За да предотврати това, хирургът отстранява не само неоплазмата, но и част от околните здрави тъкани. Тази процедура се нарича широко изрязване на патологичното образувание с околните тъкани. Изрязване на външно здрави...
0 0
15
Ракът на костите не е едно заболяване, а цяла група, в която се засяга костната тъкан. Първичен рак на костите съществува, но е доста рядък. Костните метастази са по-чести при първичен рак с друга локализация - например рак на белите дробове, млечните жлези и метастазите на простатата в костите. В този случай туморът в костта се образува от клетките на първичния тумор и лечението на тази костна лезия трябва да се извършва по същия начин като лечението на първичния рак. Ракът на костите често се нарича миелом, но това не е правилно. При миелома източникът на туморен растеж са клетките на костния мозък, както при някои лимфоми. Следователно множественият миелом и лимфомът, подобно на левкемията, са хематологични тумори и погрешно се считат за рак на костите.
Видове и форми на рак на костите
Най-честите видове първичен рак на костите са:
Остеосаркомът (остеосарком) е най-честият вид рак на костите. По-често...
0 0
16
В момента мозъчните тумори се считат за доста често срещани заболявания.
Според статистиката делът на такива пациенти сред всички пациенти с рак възлиза на 6%, докато неоплазмите се диагностицират главно при хора в трудоспособна възраст.
Във връзка с
Днес в медицинската практика е прието да се разграничават доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори, които се различават един от друг по клетъчен състав, степен на агресивност и склонност към метастази.
Но дори доброкачествените новообразувания са злокачествени, което може да се обясни с малкия обем на черепа, в резултат на което, дори при малък тумор, клиничната картина и степента на увреждане на жизнените функции могат да бъдат различни: от фини до сериозни , пречи на човек да извършва дори най-елементарните действия. ...
0 0
18
За лечение в Германия // ОНКОЛОГИЯ // Рак на костите - хирургично лечение
РАК НА КОСТИТЕ - ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Хирургията е основното лечение за повечето злокачествени костни тумори.
В допълнение, хирургията се използва и за получаване на проба от туморна тъкан. Биопсия и хирургия са две отделни операции. Въпреки това, планирането им едновременно е много важно. Най-добре е тези процедури да се извършват от един и същ хирург. Неправилно извършена биопсия в някои случаи прави невъзможно отстраняването на тумора без ампутиране на засегнатия крайник.
Основната цел на операцията е премахването на целия тумор. Ако останат само няколко злокачествени клетки, те могат да доведат до нов тумор. За да предотврати това, хирургът премахва не само неоплазмата, но и част от околните здрави тъкани. Тази процедура се нарича широка ексцизия на патологичното ...
0 0
19
Признаци, симптоми и лечение на рак на костите
Какво е рак на костите?
Ракът на костите е злокачествен тумор на различни части на човешкия скелет. Най-честата форма е вторичният рак, когато онкологичният процес причинява метастази, които растат от съседни органи.
Първичният рак, когато туморът се развива от самата костна тъкан, е много по-рядко срещан. Неговите разновидности са остеобластокластом и паростален сарком, както и остеосарком. Ракът на костите включва злокачествени тумори на хрущялната тъкан: хондросарком и фибросарком. А също и ракови заболявания извън костите - лимфом, тумор на Юинг и ангиома.
В структурата на онкологичната заболеваемост ракът на костите заема малък дял - само един процент. Но поради симптомите, които не са изразени в началните етапи и тенденцията към бърз растеж, това е един от най-опасните видове онкология.
Симптоми на рак на костите
0 0
20
По време на своето съществуване хирургията е извършила много чудеса и е помогнала на много хора да намерят нов живот. Но някои от операциите бяха толкова невероятни, че дори влязоха в етапите на медицинската история.
1. Операция в утробата
В седмия месец от бременността на американката Кери Маккартни нейните лекари диагностицират плода и установяват, че детето има тумор, който расте и може да бъде животозастрашаващ. Само операция може да спаси живот и лекарите решават да предприемат отчаяна стъпка. Направиха упойка на майката и извадиха матката от тялото й, която отвориха и извадиха бебето с 80%. Вътре останаха само раменете и главата. Туморът се отстранява възможно най-бързо и плодът се връща в матката. Операцията беше успешна и след 10 седмици бебето се роди отново, абсолютно здраво.
2. Трансплантация на фрагмент от черепа на корема
След инцидент при риболов с жертва на име Джейми Хилтън, хирурзите премахнаха задната част на черепа, като го замениха с...
0 0
21
Научете за съвременните методи, благодарение на които метастазите се лекуват!
Метастазите на злокачествени тумори могат да се появят във всеки орган. Причината за появата им са раковите клетки, пренасяни в кръвния поток.
Лечение на костни метастази в Израел
Изборът на лечение за костни метастази зависи от местоположението на първичния фокус, който може да бъде рак на простатата, рак на гърдата и рак на черния дроб. В този случай е много важно да се установи кои кости са засегнати от рак и какви структурни промени са настъпили в костите. Също така, изборът на метода на лечение се влияе от общото състояние на пациента, както и от лечението, което е получил по-рано.
Безплатна лекарска консултация
Обикновено за лечение на костни метастази се използва комбинация от няколко метода, това може да бъде:
Радиохирургично отстраняване на костни метастази
За лечение на костни метастази в Израел, методът за радиохирургично отстраняване в 1-2 сесии се използва широко, като се използва ...
0 0
22
Информационна служба за рак // Рак на костите // Лечение на рак на костите
Лечение на рак на костите
Характеристики на лечението на костни тумори
Докато няма ефективна алтернатива, лекарите изграждат схема за лечение на рак на костите с помощта на добре познати методи: лъчетерапия, химиотерапия и хирургия. Костните тумори реагират слабо на радиация, така че този метод може да се използва само като етап от цялостен режим за подготовка за операция, предотвратяване на рецидив след операция или палиативно лечение, ако операцията не е възможна.
При химиотерапията положението е по-добро. При лечението на рак на костите този метод се използва често и ефективно, както преди, така и след операцията. Продължителността на курса и изборът на лекарства зависи от формата и стадия на тумора.
В същото време, като препарат, химиотерапията ви позволява да спрете процеса на растеж на тумора и да убиете отделни клетки, пренасяни през кръвта и лимфата. Курс по химиотерапия...
0 0
23
Операция на рак на главата и шията
Хирургията е важна част от лечението и обикновено е предназначена да се отърве напълно от рак на главата и шията.
В зависимост от вида на тумора, хирургът може да отстрани една или друга част от устата или фаринкса. Много малки ракови образувания се отстраняват с проста операция или лазерно лечение под местна анестезия без необходимост от дълъг болничен престой.
При големи тумори операцията се извършва под обща анестезия и изисква по-продължителна хоспитализация.
Големи хирургични процедури, които включват повече от една част от главата и шията, могат да причинят белези. Някои хора се нуждаят от реконструктивна хирургия след тези операции.
Какво трябва да очаквате от вашата операция?
Ако е необходимо хирургично лечение, лекарят обсъжда с пациента най-подходящите възможности за лечение, които зависят от размера и позицията на тумора, както и от неговата...
0 0
24
Както всяка друга част на тялото, мозъкът е предразположен към проблеми като кървене, инфекция, нараняване и други увреждания. Има нужда от операция за диагностициране или лечение на проблеми. Краниотомията (краниотомията) е вид мозъчна хирургия. Има няколко вида мозъчна хирургия, но възстановяването след трепанация е същото като в повечето случаи. Извършва се най-често.
Краниотомията в клиника Ассута разкрива неограничени възможности в областта на корекцията на сложни заболявания и мозъчни травми. Предимствата на посещението в частна медицинска болница са неоспорими:
Лечението се извършва от най-добрите неврохирурзи на страната, които ръководят специализираните отделения на израелските болници, обучени във водещи западни клиники Революционно техническо оборудване на операционни зали, наличие на роботизирани системи, навигационни комплекси Бързи срокове за организация на лечение - диагностика и изготвяне на терапевтичен ...
0 0
25
Във Великобритания е извършена уникална операция за отстраняване на злокачествен тумор на костта.
Първият пациент, който е подложен на операция, е малко момиченце от Тула - Даша Егорова.
Руските лекари твърдят, че ако Даша бъде оперирана в Русия, момичето никога повече няма да може да използва десния си крак: тя или ще трябва да бъде ампутирана, или окончателно обездвижена.
Даша Егорова стана първият пациент, върху който беше тестван революционен за Великобритания метод. Операцията се проведе на 4 юни в частната клиника Harley Street Clinic, Лондон, Великобритания и продължи 3,5 часа.
Лекарите извадиха крака, който преди това е бил подложен на масивна химиотерапия, за да предотврати разпространението на метастази в тялото, десет сантиметра дълга засегната костна област. Фрагментът е изпратен за лъчетерапия и след половин час "почистената" кост се вкарва обратно в крака, като крайникът се закрепва с метална игла за плетене. Комбинирането на циклите направи възможно не само ускоряването на времето ...
0 0
Тумори на костите на черепа
Какво представляват туморите на костите на черепа -
Абсцес на мозъка- ограничено натрупване на гной в веществото на мозъка. Най-честите абсцеси са интрацеребрална, по-рядко - епидуралнаили субдурален.
Какво провокира / Причини за тумори на костите на черепа:
Причината за мозъчен абсцес е разпространението на инфекция, причинена от стрептококи, стафилококи, пневмококи, менингококи. Често се срещат ешерихия коли, протей, смесена флора. Начините за проникване на инфекцията в мозъчното вещество са различни. В съответствие с етиологията и патогенезата мозъчните абсцеси се разделят на: 1) контактни (свързани с близко разположен гноен фокус); 2) метастатичен; 3) травматично.
Патогенеза (какво се случва?) По време на тумори на костите на черепа:
Най-често контактни абсцесипричинени от мастоидит, отит на средното ухо, гнойни процеси в костите на черепа, параназалните синуси, орбитата, менингите. Около половината от всички мозъчни абсцеси са с отогенен произход. Хроничният гноен среден отит се усложнява много по-често от абсцес, отколкото от остри възпалителни процеси в ухото. Инфекцията с отит на средното ухо прониква от темпоралната кост през покрива на тъпанчевата кухина и кавернозните синуси перконтинуитират в средната черепна ямка, причинявайки абсцес в темпоралния лоб на мозъка. Отогенната инфекция може също да се разпространи до задната ямка през лабиринта и сигмоидния синус, което води до мозъчен абсцес. Риногенните абсцеси се локализират във фронталните лобове на мозъка. Първо се развива локален пахименингит, след това адхезивно ограничен менингит и накрая възпалителният процес се разпространява в мозъчното вещество с образуването на ограничен гноен енцефалит. В по-редки случаи могат да възникнат оториногенни абсцеси по хематогенен път поради тромбоза на вени, синуси, септичен артериит. В този случай абсцесите се локализират в дълбоките части на мозъка, далеч от първичния фокус.
Метастатични абсцеси мозъкът най-често се свързва с белодробни заболявания: пневмония, бронхиектазии, абсцес, емпием. Метастатичните абсцеси могат също да усложнят септичен улцерозен ендокардит, остеомиелит и абсцеси на вътрешни органи. Механизмът на проникване на инфекцията в мозъка е септична емболия. В 25-30% от случаите метастатичните абсцеси са множествени и обикновено се локализират в дълбоките части на бялото вещество на мозъка.
Травматични абсцеси възникват в резултат на открити (изключително рядко затворени) наранявания на черепа. При увреждане на твърдата мозъчна обвивка инфекцията прониква през периваскуларните фисури в мозъчната тъкан, което се предшества от развитието на ограничено или дифузно възпаление на мембраните. В случаите на проникване на чуждо тяло в мозъка, инфекцията навлиза с него. По протежение на канала на раната или директно в областта на чуждо тяло се образува абсцес. Травматичните абсцеси в мирно време представляват до 15% от всички мозъчни абсцеси; техният процент нараства рязко по време на войната и в следвоенния период.
Патоморфология.Образуването на мозъчен абсцес преминава през няколко етапа. Първоначално реакцията към въвеждането на инфекция се изразява в картина на ограничено възпаление на мозъчната тъкан - гноен енцефалит. В бъдеще е възможно излекуване чрез белези. В други случаи, в резултат на топенето на мозъчната тъкан, се появява кухина, пълна с гной - стадий на ограничен абсцес. Около кухината се образува доста плътна съединителнотъканна капсула - стадий на капсулиран абсцес. Смята се, че образуването на капсулата започва след 2-3 седмици и завършва след 4-6 седмици. С намаляване на имунната реактивност на организма, капсулирането става изключително бавно и понякога гноен фокус в мозъка остава в стадия на топене на мозъчната тъкан.
Симптоми на тумори на черепната кост:
В клиничната картина на мозъчен абсцес могат да се разграничат 3 групи симптоми:
1) общо инфекциозно- треска (понякога интермитентна), втрисане, левкоцитоза в кръвта, повишена СУЕ, признаци на хроничен инфекциозен процес (бледност, слабост, загуба на тегло); 2) церебраленв резултат на повишаване на вътречерепното налягане поради образуването на абсцес. Най-устойчивият симптом е главоболието. Повръщане от мозъчен характер, промени в фундуса (застойни дискове или оптичен неврит), периодична (ортостатична) брадикардия до 40-50 удара / мин, често се отбелязват психични разстройства. Обръща се внимание на инертността, летаргията на пациента, бавността на неговото мислене. Постепенно може да се развие зашеметяване и сънливост, а в тежки случаи, без лечение, кома. Вследствие на вътречерепна хипертония могат да възникнат общи епилептични припадъци; 3) фокусна, в зависимост от локализацията на абсцеса в челните, темпоралните дялове, малкия мозък. Абсцеси, разположени дълбоко в полукълба извън двигателната зона, могат да се появят без локални симптоми. Отогенните абсцеси понякога се образуват не от страната на отит на средното ухо, а от обратното, давайки подходяща клинична картина. Наред с фокалните могат да се наблюдават симптоми, свързани с оток и компресия на мозъчната тъкан. При близост на абсцеса до мембраните и при абсцес на малкия мозък се откриват менингеални симптоми.
В цереброспиналната течност се забелязва плеоцитоза, състояща се от лимфоцити и полинуклеарни клетки, повишаване на нивото на протеин (0,75-3 g / l) и налягане. Въпреки това, често не се откриват промени в цереброспиналната течност.
Поток.Началото на заболяването обикновено е остро, с бурна проява на хипертония и фокални симптоми на фона на повишаване на температурата. В други случаи началото на заболяването е по-слабо изразено, тогава клиничната картина наподобява протичането на обща инфекция или менингит. Рядко началният стадий на абсцес е латентен, с минимални симптоми и ниска температура. След първоначалните прояви, след 5-30 дни, заболяването преминава в латентен стадий, съответстващ на капсулирането на абсцеса. Този стадий протича безсимптомно или се проявява с умерено изразени симптоми на вътречерепна хипертония - често главоболие, повръщане, умствена изостаналост. Латентният стадий може да продължи от няколко дни до няколко години. В бъдеще сексът под въздействието на някакъв външен фактор (инфекция) и по-често без очевидни причини мозъчните и фокални симптоми започват да прогресират бързо. Смъртта с мозъчен абсцес настъпва поради неговия оток и рязко повишаване на вътречерепното налягане. Изключително тежко усложнение на абсцес, възможно на всеки етап, е пробивът му във вентрикуларната система или субарахноидалното пространство, което също обикновено завършва със смърт.
Диагностика на тумори на костите на черепа:
Разпознаването на мозъчен абсцес се основава на данни от анамнеза (хроничен отит, бронхиектазии, други огнища на гнойна инфекция, травма), наличие на фокални, церебрални симптоми, признаци на повишено вътречерепно налягане, начало на заболяването с треска и характерната му прогресивна разбира се. За поставяне на диагнозата е важна повторна ехоенцефалография, която открива изместване на средните структури на мозъка с абсцеси на полукълба. Необходими са още рентгенова снимка на черепа (признаци на повишено вътречерепно налягане), рентгенова снимка на околоносните синуси, слепоочните кости, изследване на очното дъно (застояли дискове или снимка на оптичен неврит), лумбална пункция.
Решаваща роля в разпознаването на абсцеси, особено на множествени абсцеси, принадлежи на компютърната и магнитно-резонансна томография, при която се разкрива характерно закръглено образувание, обикновено ограничено от капсула.
При провеждане на изследване на етапа на образуване на абсцес капсулата може да отсъства, а около образуваната кухина има признаци на възпаление на мозъчната тъкан и съпътстващ оток.
При наличие на хипертоничен синдром, лумбалната пункция трябва да се извърши внимателно и ако пациентът е в тежко състояние, въздържайте се от нея, тъй като с увеличаване на вътречерепната хипертония извличането на цереброспинална течност може да причини нарушение на мозъчните сливици в foramen magnum ( с мозъчен абсцес) или медиални участъци в темпоралните лобове в отвора на тенториума на малкия мозък (с абсцес на темпоралния лоб) с компресия на ствола, което може да доведе до смърт на пациента.
Диференциалната диагноза зависи от стадия на абсцеса. В началния стромален период на заболяването абсцесът трябва да бъде разграничен от гноен менингит, причината за който може да бъде същата като абсцеса. Трябва да се има предвид по-голямата тежест на сковаността на цервикалните мускули и симптома на Керниг при гноен менингит, постоянството на висока температура (при абсцес температурата често е трескава), голяма неутрофилна плеоцитоза в цереброспиналната течност и отсъствието на фокални симптоми.
Протичането и симптомите на абсцес и мозъчен тумор имат много общо. Диференциалната диагноза в този случай е трудна, тъй като при злокачествен тумор е възможна левкоцитоза в кръвта и повишаване на телесната температура. От особено значение в тези случаи са данните от анамнезата, т.е. наличието на фактори, довели до развитието на абсцес. Трябва да се има предвид, че по времето, когато се образува абсцесът, първичният гноен фокус може вече да е елиминиран.
Лечение на тумори на костите на черепа:
При мозъчен абсцес прогнозата винаги е сериозна. При ненавременно и неадекватно лечение, предимно хирургично, смъртността достига 40-60%. Най-лошата прогноза е при пациенти с множество метастатични абсцеси. При 30% от възстановените остават остатъчни неврологични симптоми, най-често фокални припадъци.
На какви лекари трябва да се обърнете, ако имате тумори на костите на черепа:
Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за Туморите на костите на черепа, техните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш уговорете час с лекаря- клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще помогнат за идентифициране на заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще предоставят необходимата помощ и диагноза. вие също можете обадете се на лекар вкъщи... клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев е (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакво изследване, не забравяйте да вземете резултатите им за консултация с Вашия лекар.Ако изследването не е извършено, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие? Трябва много да внимавате за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването... Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти годишно. бъде прегледан от лекар, с цел не само предотвратяване на една страшна болест, но и поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекаря - използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за самообслужване... Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в течение с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.
Други заболявания от групата Болести на нервната система:
| Абсорбционна епилепсия Калпа |
| Абсцес на мозъка |
| Австралийски енцефалит |
| ангионеврози |
| Арахноидит |
| Артериални аневризми |
| Артериовенозни аневризми |
| Артериозинусни фистули |
| Бактериален менингит |
| Амиотрофична латерална склероза |
| Болест на Мениер |
| болестта на Паркинсон |
| болест на Фридрейх |
| Венецуелски енцефалит по конете |
| Вибрационна болест |
| Вирусен менингит |
| Излагане на микровълново електромагнитно поле |
| Ефекти на шума върху нервната система |
| Източен енцефаломиелит по конете |
| Вродена миотония |
| Вторичен гноен менингит |
| Хеморагичен инсулт |
| Генерализирана идиопатична епилепсия и епилептични синдроми |
| Хепатоцеребрална дистрофия |
| Херпес |
| Херпетичен енцефалит |
| Хидроцефалия |
| Хиперкалиемична форма на пароксизмална миоплегия |
| Хипокалиемична форма на пароксизмална миоплегия |
| Хипоталамичен синдром |
| Гъбичен менингит |
| Грипен енцефалит |
| Декомпресионна болест |
| Педиатрична епилепсия с пароксизмална активност върху ЕЕГ в тилната област |
| Церебрална парализа |
| Диабетна полиневропатия |
| Дистрофична миотония на Rossolimo-Steinert-Kurshman |
| Доброкачествена детска епилепсия с пикове на ЕЕГ в централната темпорална област |
| Доброкачествени фамилни идиопатични неонатални гърчове |
| Моларе доброкачествен рецидивиращ серозен менингит |
| Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък |
| Западен конски енцефаломиелит (енцефалит) |
| Инфекциозна екзантема (Бостънска екзантема) |
| Истерична невроза |
| Исхемичен инсулт |
| Калифорнийски енцефалит |
| Кандидозен менингит |
| Кислородно гладуване |
| Енцефалит, пренасян от кърлежи |
| кома |
| Вирусен енцефалит от комари |
| Морбили енцефалит |
| Криптококов менингит |
| Лимфоцитен хориоменингит |
| Pseudomonas aeruginosa менингит (псевдомонозен менингит) |
| Менингит |
| Менингококов менингит |
| Миастения гравис |
| мигрена |
| миелит |
| Мултифокална невропатия |
| Нарушения на венозната циркулация на мозъка |
| Нарушения на гръбначния кръвообращение |
| Наследствена дистална гръбначна амиотрофия |
| Тригеминална невралгия |
| неврастения |
| Обсесивно-компулсивното разстройство |
| Неврози |
| Невропатия на бедрения нерв |
| Невропатия на тибиалния и перонеалния нерв |
| Невропатия на лицевия нерв |
| Невропатия на улнарния нерв |
| Невропатия на радиалния нерв |
| Невропатия на средния нерв |
| Неуспех на прешленната дъга и хернии на гръбначния стълб |
| Невроборелиоза |
| Невробруцелоза |
| невроСПИН |
| Нормокалиемична парализа |
| Общо охлаждане |
| Болест при изгаряне |
| Опортюнистични заболявания на нервната система при ХИВ инфекция |
| Тумори на мозъчните полукълба |
| Остър лимфоцитен хориоменингит |
| Остър миелит |
| Остър дисеминиран енцефаломиелит |
| Мозъчен оток |
| Първична епилепсия |
| Първично увреждане на нервната система при HIV инфекция |
| Счупвания на черепа |
| Раменно-лопатно-лицева форма на Landouzi-Dejerine |
| Пневмококов менингит |
| Подостър склерозиращ левкоенцефалит |
| Подостър склерозиращ паненцефалит |
| Късен невросифилис |
| полиомиелит |
| Болести, подобни на полиомиелит |
| Малформации на нервната система |
| Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение |
| Прогресивна парализа |
| Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия |
| Прогресивна мускулна дистрофия на Бекер |
| Прогресивна мускулна дистрофия на Dreyfus |
| Прогресивна мускулна дистрофия на Дюшен |
| Прогресивна мускулна дистрофия на Erb-Roth |
Сред тях по-чести са първичните тумори на плоските кости на черепа. Това са различни видове и видове саркоми. Тъй като в костите на черепа няма епителни клетки, в черепа няма първични ракови тумори. Остеосаркомите, миеломите, саркомите на Юинг, хордомите принадлежат към групата на първичните злокачествени тумори на костите на черепа. Наред с изброените първични форми има различни метастатични форми на злокачествени тумори. Тумори от различни органи, понякога много отдалечени, като например простатната жлеза, надбъбречната жлеза и матката, могат да метастазират в костите на черепа. И накрая, ракът на лицето, лигавиците и скалпа може да отиде директно в костта, причинявайки рак на костния мозък, което по същество не е истинска метастаза.
Остеосаркоми
Тези тумори са по-чести в млада възраст. Те растат много бързо в темпоралните, теменните или тилните кости от една лезия. Те достигат много големи размери, отначало са много плътни, а след това се появяват зони на омекване. В костта, както при менингиомите, се образуват "спикули". Туморните клетки са полиморфни, но преобладават веретенообразни. Обикновено е възможно да се установи връзка между това заболяване и претърпяната травма. Много силни локални болки са постоянни. Кожата над тумора е богата на кръвоносни съдове. Туморът е болезнен на допир. Метастазира рано. Нито рентгеновата терапия, нито операцията с тази форма дават надеждни резултати.
Сарком на Юинг
Откроен сравнително наскоро. За разлика от остеосаркома, тук по-голямата част се състои от монотонни кръгли големи клетки, съдържащи малки ядра. Туморът се разпространява в костния мозък. В нейната синцитиална еозинофилна маса се наблюдават некрози и кръвоизливи. Още през първите месеци туморът дава много метастази. При този тумор се повишава температурата, се установява висока левкоцитоза (до 15 000) и вторична анемия. Болката е характерна за този тумор, но не толкова интензивна, както при остеосаркомите. Рентгеновото изследване разкрива разхлабване и разслояване на костното вещество, наподобяващо лук, което в началото симулира огнище на възпаление. Туморът много рядко започва предимно в костите на черепа; обичайното му място са дългите тръбни кости. В допълнение към болката, тя не дава специални мозъчни или менингеални явления. Туморът реагира добре на рентгенова терапия. Има случаи, когато пациентите след рентгенова терапия са живели 9 години. Лечението със сарколизин също е ефективно.
Множествен миелом (миеломатоза)
Сред всички първични злокачествени тумори на черепните кости се среща относително по-често от други. Рентгеновото изследване на черепа, тазовите кости, ребрата дава характерна картина на пробити кръгли дупки. Чрез пункция на гръдната кост от костния мозък се получават типични плазмени миеломни клетки. Анализът на урината често разкрива специфичен протеин, който показва увреждане на бъбреците (тела на Бенс Джоунс). S. Reinberg счита това заболяване за истински сарком на костния мозък с голям брой отделни възли. Клинично се отбелязват мъчителни болки в таза, сакрума, често се наблюдават спонтанни фрактури на костите, особено на ребрата. Настъпва обща слабост и се засилва вторичната анемия поради резки промени в хемопоетичната система. Заболяването води до кахексия сравнително бързо, но понякога процесът продължава 2-3 години. Прогнозата за това заболяване се е подобрила значително поради използването на лъчева терапия и нови лекарства.
Множественият миелом е тежко първично злокачествено заболяване на костния мозък, едно от тези, с които често се среща невропатолог. В описаната група първични костни злокачествени неоплазми на черепа миеломът заема централно място.
Хордоми
Те се развиват от остатъците от примитивна ембрионална дорзална връв, най-често в областта на сакрума и в малък процент от случаите в основата на черепа. Това е голям тумор с мека консистенция, който расте в черепната кухина на склона на Блуменбах. Инфилтрира в назофаринкса, нервите на основата на мозъка, неговите мембрани и бързо води до смърт.
Ракови метастази
Тези вторични тумори при мъжете се появяват с рак на простатата, с хипернефроми и при жени с рак на гърдата и матката. Рентгеновата снимка с метастази в черепните кости е много ярка и подобна на картината с миеломатоза.
Тук обаче дупките нямат ясна закръгленост и понякога големи участъци от черепа са унищожени.
Метастазите в черепните кости все още не са налични нито за рентгенова терапия, нито за хирургично лечение. Клиниката за метастази се определя от тези от тях, които се намират в веществото и мембраните на мозъка; метастазите в костта не дават специални симптоми. Ракът на лицето или плосък рак на скалпа може да прерасне в костта. В същото време раковата костна тъкан се простира за дълго време, преминавайки от повърхността на костта до дълбочина, за разлика от истинските метастази.
В случай на метастази на рак на простатата или гърдата, хипофизектомията може да доведе до временно подобрение. Методът за унищожаване на хипофизната жлеза с помощта на радиоактивни изотопи е обещаващ, но все още се разработва.
IX РУСКИ ОНКОЛОГИЧЕН КОНГРЕС
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ НА ОСНОВАТА НА ЧЕРЕПА
А.М. Мудунов, Е.Г. Матякин
Руски онкологичен изследователски център на Блохин, Руската академия на медицинските науки, Москва
Терминът "тумори на основата на черепа", като колективен, обединява различни туморни процеси, характеризиращи се с поражението на много специфична анатомична формация. Основата на черепа е анатомичен и топографски комплекс, състоящ се от много различни органи и тъкани, в резултат на което туморите на тази локализация причиняват, като правило, комбинирана лезия на няколко анатомични зони и водят до развитие на тежка клинични симптоми.
Анатомичните граници на основата на черепа са комплексът от костни структури, разположени под линията, свързваща пресечната точка на челно-носния шев и средната линия (nasion) с външната тилна издатина (inion). Трябва да се отбележи, че има външна и вътрешна основа на черепа. Предвид това обстоятелство, ние класифицираме като тумори на основата на черепа не само тези, които се проявяват с увреждане на вътрешната основа, но и тумори, локализирани в структурите, изграждащи външната основа, като клетките на етмоидния лабиринт, орбитата, инфратемпоралните и птеригонебна ямка, цервико-тилната става.
Клинично е невъзможно да се определи лезията директно в основата на черепа без такива диагностични процедури като компютърна рентгенова снимка и ядрено-магнитен резонанс. Това се дължи на факта, че дори тумори с малки размери с минимални клинични прояви, често с общо ням ход, могат незабавно да засегнат основата на черепа и, обратно, тумори с обширно увреждане на анатомичните структури, съседни на основата на черепа. череп, който има изразени клинични симптоми, може да не се разпространява директно върху основата, което значително улеснява техническото изпълнение на хирургичната интервенция и подобрява прогнозата за живота. Следователно раждането на такова необикновено нозологично образувание като "тумор на основата на черепа" и основните успехи в лечението му са свързани именно с появата на тези революционни методи за изобразяване на тумори.
Какво е клиничното значение на туморната лезия на основата на черепа? Както знаете, основата на черепа изпълнява много специфична физиологична функция на връзката между мозъчния скелет и лицевия и черепа като цяло с гръбначния стълб. Въпреки успеха на съвременната химиолъчева терапия, когато някои видове тумори, например рак на назофаринкса, се лекуват успешно консервативно, основният метод за лечение на тумори на основата на черепа е хирургията. При определяне на обема на хирургическата интервенция е необходимо да се вземе предвид фактът, че по време на интервенциите на базата на черепа за онкологични заболявания се появяват твърде обширни комбинирани дефекти, които сами по себе си могат да доведат до развитие на усложнения, несъвместими с живота, между от които най-страшните са менингоенцефалит, инсулт, тромбоза, мозъчни синуси, въздушна емболия, травматично увреждане на гръбначния мозък.
Експерименталните основи на хирургията на основата на черепа са положени още в края на 19 век от известните неврохирурзи Виктор Хорсли и Харви Кушинг. Тласъкът за бързото развитие на тази посока обаче бяха резултатите от проучване на американския хирург A.S. Ketcham, публикуван в началото на 60-те години. от миналия век, при който за първи път при пациенти с рецидивиращи тумори на параназалните синуси с лезии на основата на черепа, които преди се считаха за обречени, беше възможно да се постигне 3-годишна преживяемост от 61%, благодарение на използването на комбинирани краниофациални резекции.
Понастоящем най-подходящият при лечението на пациенти с лезии на основата на черепа е сложен метод, който съчетава химиолъчева терапия с операция. Комбинираната лезия на двете орбити, зрителната хиазма, поражението на мозъчния ствол, напречните и сигмоидните синуси, разширената лезия на вътрешната каротидна артерия са фактори, които колосално ограничават радикализма на извършената интервенция. Повечето автори в такива случаи са склонни към необходимостта от предоперативна химиолъчева терапия, за да се намали размерът на туморното огнище до степен, при която е възможно да се извърши функционално безопасна хирургична интервенция, без да се засяга радикализма. Може би единственото ограничение при провеждането на такъв метод на лечение е устойчивостта на тумора към химиорадиация (остеосаркоми, хондросаркоми, менингиоми и др.). В такива случаи, както и когато след етапа на химиорадиация не е възможно да се постигне изразена регресия на тумора, е препоръчително да се проведе курс на постоперативна лъчева терапия с цел девитализиране на микроскопични остатъчни огнища - зони на потенциално развитие на рецидив. Основният критерий за това е морфологично потвърденото наличие на туморни клетки в ръба на резекцията.
Днес няма универсална класификация на туморите на основата на черепа, т.к. в повечето случаи основата участва в туморния процес от вторични локално напреднали тумори от съседни локализации или от метастази на злокачествени тумори от далечни органи. Оптималното според нас е условното разделяне на туморите, засягащи основата на черепа, според проекцията на трите черепни ямки, тъй като е много удобно при планирането на обема на хирургичната интервенция, която играе основна роля в лечението на тази патология. Например, в проекцията на предната черепна ямка има тумори, излизащи от максиларните и фронталните синуси, клетки на етмоидния лабиринт, орбити; среден - тумори на главния синус, назофаринкса, инфратемпоралната и птеригонебната ямка, средното ухо; гръб - на тъканите, които изграждат цервико-тилната връзка.
Клиничните прояви на туморите, засягащи основата на черепа, са разнообразни и неспецифични и зависят основно от първичната локализация на тумора и участието на съседни структури в процеса: черепни нерви, големи съдове, мозъчни и гръбначни тъкани. Първо място по честота на лезии на основата на черепа заемат туморите на параназалните синуси, които в около 15% от случаите се разпространяват в областта на предната черепна ямка. Най-често това са епителни тумори, сред които в повечето случаи (50-80%) се среща плоскоклетъчен карцином. Често туморите на околоносните синуси се бъркат с различни възпалителни процеси (синузит, фронтален синузит и др.), поради което повечето пациенти (70-90%) се приемат в клиниката с вече широко разпространен туморен процес. Сред основните симптоми в този случай са запушване и периодично кърваво течение от носа, загуба на слуха от засегнатата страна, често с инфилтративни тумори на назофаринкса - комбинирана лезия n. abducens (VI) и n. facialis (VII), проявяващ се с водещ страбизъм и пареза на лицевите мускули, намалена чувствителност на кожата на лицето, невралгия, екзофталм. Туморите на инфратемпоралната ямка клинично протичат като парафарингеални и най-често се проявяват като изместване на страничната фарингеална стена към средната линия, дисфагия, задух; при злокачествени тумори с инфилтративен растеж може да се присъедини прогресивно главоболие, свързано с участието на вътрешната каротидна артерия в процеса, пареза на ларинкса поради увреждане на блуждаещия нерв, синдром на Хорнер с увреждане на симпатиковия ствол. В случаите, когато туморите са разположени в проекцията на задната черепна ямка, клиничната картина наподобява цервикална остеохондроза - болка в шийните прешлени, повтарящи се главоболия, световъртеж, вестибуларни нарушения. Когато туморът се разпространи в черепната кухина, на преден план излизат проявите на фокални неврологични симптоми, които зависят от локализацията на лезията.
От 1980 г. 366 пациенти с различни патологични процеси в областта на основата на черепа са лекувани в клиниката по тумори на горните дихателни и храносмилателни пътища на Руския център за изследване на рака на Блохин на Руската академия на медицинските науки. Сред тях 140 (38,2%) пациенти с тумори, локализирани в параназалните синуси и носната кухина, 176 (48,1%) - с тумори на подтемпоралната ямка, 40 (10,9%) пациенти - с често срещани патологични процеси, произхождащи от костите на черепа база, 8 (2,2%) - с първични или вторични метастатични лезии на орбитата, 2 (0,5%) - с локално напреднали кожни тумори, засягащи основата на черепа. Разнообразието от тумори, засягащи основата на черепа, изисква внимателна морфологична проверка преди започване на лечението; често окончателната диагноза може да се получи само след имуноморфологично изследване. В изследваната група 196 (53,6%) пациенти са имали злокачествени новообразувания, сред които преобладават епителните тумори: плоскоклетъчен карцином - при 65 (33,2%), аденокарцином - при 16 (8,2%), аденокарцином - при 8 (4,1%), естезионевробластом - при 18 (9,2%), засягащ главно (54,1%) околоносните синуси и носната кухина; има и различни видове саркоми (55 пациенти - 28,1%), произхождащи от костните структури на основата на черепа; освен това имаше такива тумори като злокачествен шваном (6 пациенти - 3,1%), меланом (3 пациенти - 1,5%), базалноклетъчен карцином (2 пациенти - 1%) и др.
170 (46,4%) пациенти са имали доброкачествени тумори. Тази група е доминирана от тумори на инфратемпоралната ямка (75,9%), сред които доброкачествени шваноми (34 пациенти - 20%), произхождащи от обвивките на черепните нерви и сензорните корени на цервикалния сплит, плеоморфен аденом на фарингеалния израстък на паротидната слюнчена жлеза (30 пациенти - 17,6%), вагусни параганглиоми (28 пациенти - 16,5%), невроми (14 пациенти - 8,2%), менингиоми (7 пациенти - 4,1%); в допълнение, ангиофиброма на назофаринкса (8 пациенти - 8,2%), фиброзна дисплазия на горната челюст (5 пациенти - 2,9%).
Тактиката за лечение на пациенти с локално напреднали тумори на основата на черепа зависи от хистологичния тип, локализацията и степента на туморния процес. Поради развитието на активни режими на химиолъчева терапия, които позволяват да се постигне значителна регресия на тумора в предоперативния стадий, често е възможно процесът да се прехвърли в резектируемо състояние при пациенти, които преди това са били считани за безперспективни. В тази връзка 54 (27,6%) пациенти с тумори като плоскоклетъчен карцином, естезионевробластом, ембрионален рабдомиосарком са лекувани с химиорадиация на първия етап, докато в 20% от случаите е постигната пълна клинична регресия. 74 (37,7%) пациенти предимно със сквамозноклетъчен / аденокистозен рак на максиларните синуси и различни видове саркоми по отношение на комбинираното лечение на първия етап получават само лъчева терапия с по-ниски нива на ефикасност на незабавното лечение - 3,5%.
Оперативни интервенции са извършени при 267 (73%) пациенти. От тях в 170 (63,4%) случая с доброкачествени процеси, когато обхватът на операцията е ограничен основно от отстраняването на тумора без увреждане на съседните структури. Някои доброкачествени процеси са придружени от изразени костно-деструктивни промени, затрудняващи правилната диагноза и често изискват обширни комбинирани резекции. Подобни прояви се наблюдават в 26 (15,3%) случая, главно с ангиофиброми на назофаринкса и фиброзна дисплазия на костите на лицевия скелет.
В повечето случаи диагностицирането на доброкачествен процес не е трудно в предоперативния етап, но техническите трудности, свързани с отстраняването на големи тумори, налагат използването на комбинирани подходи за адекватно извършване на хирургичната процедура. Такъв пример са гигантските плеоморфни аденоми, произлизащи от фарингеалния израстък на околоушната слюнчена жлеза, които по нашите наблюдения са открити в 30 (17,6%) случая. Външният достъп до шийката на матката в повечето случаи (176 пациенти) е достатъчен за отстраняване на тумори на инфратемпоралната ямка. Но при по-чести туморни процеси, особено злокачествени като саркоми, този вид достъп трябва да се комбинира с различни видове остеотомии, резекция на мандибуларния рамус и/или зигоматична дъга, които са извършени при 23 (13,1%) пациенти .
При пациенти с чести тумори на параназалните синуси, носната кухина и костните структури на основата на черепа са извършени разширено-комбинирани операции (71 случая), състоящи се в отстраняване на горната челюст от едната или двете страни, екзентерация и различни видове резекция на стените на орбитата, резекция на клетките на етмоидния лабиринт, стени фронтални и главни синуси, твърда мозъчна обвивка. Основният тип достъп за отстраняване на такива тумори беше трансфациален.
Често при напреднали тумори е необходимо да се извършват резекции директно на костните структури на основата на черепа. В същото време дефектите, образувани по време на такива операции, трябва незабавно да бъдат възстановени, за да се предотвратят различни усложнения, главно базална ликворея. Малките дефекти могат да бъдат заменени с местен пластмасов материал. Например, при орбитофациални резекции с ограничен обем, темпоралният мускул може да служи като добър пластичен материал за възстановяване на дефект в основата на черепа в областта на орбитата. Такива операции са извършени при 11 (4,1%) пациенти.
При 35 (9,6%) пациенти туморът се разпространява в черепната кухина. В този случай основните порти на туморна инвазия са естествените отвори в основата (ретикуларна пластина, канал на зрителния нерв, долна орбитална фисура, югуларен форамен) или директно разрушаване на костната бариера от тумора с разпространение в твърдата мозъчна обвивка и мозъчната тъкан . Известно е, че пациентите с лезии на твърдата мозъчна обвивка имат по-лоша прогноза поради високия риск от далечни метастази; според различни автори, 2-годишната преживяемост в такива случаи след лечение пада от 56% на 40%. Но все пак в такива случаи е възможно да се извърши радикална интервенция с комбиниран краниофациален достъп. Отклонението от този принцип води до рязко увеличаване на честотата на рецидивите.
При извършване на такива обширни резекции по отношение на обема възниква въпросът за използване на надежден пластмасов материал за затваряне на дефекта на основата на черепа. Трябва да се отбележи, че в този случай възстановяването на дефекта на твърдата мозъчна обвивка има задачата да предотврати не само базалната ликворея, но и такива усложнения като менингоенцефалит, ограничаване на черепната кухина от параназалните синуси, засети с патогенна флора. В нашата група 15 (42,9%) пациенти с интракраниално разпространение на тумора са подложени на едновременни хирургични интервенции с пластично възстановяване на дефекти на основата на черепа. В същото време в 5 (33,3%) случая използвахме перикраниално периостално ламбо за възстановяване на дефекти в основата на черепа и твърдата мозъчна обвивка, в други случаи (10 пациенти - 66,7%) с по-рядко срещани дефекти - темпоралния мускул .
Усложненията след операции в основата на черепа се развиват при 27 (9,9%) пациенти, като основните видове са менингит (2 пациенти - 0,7%), пареза на половината от ларинкса поради резекция на блуждаещия нерв (5 пациенти - 1,9 %), различни неврологични нарушения под формата на пареза и парализа на каудалната група на черепните нерви (IX, X, XI, XII), както и синдром на Хорнер (15 пациенти - 5,6%), ликворея (3 пациенти - 1,1% ), остър мозъчно-съдов инцидент (2 пациенти - 0,7%). Най-често неврологични симптоми от този вид се появяват по време на отстраняване на вагусни хемодектоми (60%), което е свързано с непосредствената близост на тези структури до големите съдове в инфратемпоралната ямка, заедно с малкия размер на тази област и недостатъчната визуализация на нейната проксимални участъци.
109 (55,6%) пациенти със злокачествени новообразувания с лезии на основата на черепа са живи повече от 5 години след лечението.
Библиография:
1. Сдвижков А.М. „Хирургически аспекти на лечението на често срещани злокачествени тумори на носа, параназалните синуси и горната челюст”, док. дис., Москва, 1997 г.
2. Коновалов A.N. "Хирургия на тумори на основата на черепа", М .: 2004.
3. Джатин Шах „ГЛАВА И ШИЯ, ХИРУРГИЯ И ОНКОЛОГИЯ”, ТРЕТО ИЗДАНИЕ, Мосби, 2003 г.
4. J. Shah, Narayan S., Joseph G. „Чепно-фациални резекции за тумори, включващи основата на черепа“, The American Journal of Surgery, том 154, октомври 1987 г.
5. Matias C., Carlos C., Julio A., Carlos N., Santiago O. “Ремонт на големи орбито-кожни дефекти чрез комбиниране на две класически клапи”. Списание по кранио-челюстна хирургия, (2004) 32, стр.21-27.
6. Пол Дж. Доналд „Хирургия на основата на черепа“, Lippincott-Raven Publishers, Филаделфия, 1998 г.
Ракът на костите, които изграждат черепа, е рак, който се среща при хора от различни възрастови групи. В тази статия ще разгледаме видовете костна тъкан на черепа, както и симптомите, етапите, диагностиката и методите за лечение на злокачествени тумори от тази локализация.
Ракът на черепната кост може да бъде резултат от мутация на доброкачествени първични лезии:
- остеома от дълбоките слоеве на периостата. Външните и вътрешните плочи на веществото образуват компактна единична или множествена остеома, гъбестата субстанция - спонгиозна (гъбеста) остеома или смесена форма.
- хемангиоми на гъбеста субстанция на теменните и челните кости (по-рядко тилната), капилярни (петнисти), кавернозни или рацемозни форми;
- енхондрома;
- остеоидни остеоми (кортикални остеоми);
- остеобластома;
- хондромиксоидни фиброиди.
Първичен тумор на костите на черепа и меките тъкани на главата с доброкачествен растеж може за втори път да прорасне в костите на свода и да ги унищожи. Те могат да бъдат разположени в двата ъгъла на окото под формата на дермоидни кисти, до мастоидните, сагиталните и короналните шевове.
Холестеатомите на меките тъкани на главата образуват дефекти на външната костна плоча: ръбове и ивица от остеосклероза. Менингиомите нахлуват в костта по протежението на остеоновите канали и поради пролиферацията на остеобластите костната тъкан се разрушава и удебелява.
Видове злокачествени тумори на черепната кост
Ракът на костите на черепа е представен от:
- хондросарком с мутирали елементи на хрущялната тъкан;
- остеосарком в слепоочието, тилната част и челото;
- миелом на свода на черепа;
- Сарком на Юинг в тъканите на черепа;
- злокачествен фиброзен хистиоцитом.
Този злокачествен тумор на костите на черепа, израстващ от хрущялни клетки, уврежда черепа, трахеята и ларинкса. При деца се среща рядко; хората на възраст 20-75 години са по-склонни да се разболеят. Този вид рак се появява под формата на костна издатина, покрита с хрущял. Хондросаркомът може да бъде резултат от злокачествени туморни процеси. Този вид се класифицира според степента, отразяваща скоростта на неговото развитие. При бавен растеж степента и разпространението ще бъдат по-ниски и прогнозата за оцеляване ще бъде по-висока. Ако степента на злокачествено заболяване е висока (3 или 4), тогава образуванието расте и се разпространява бързо.
Характеристики на някои хондросаркоми:
- диференцирано - агресивно поведение, те могат да се променят и да придобият черти на фибросаркоми или остеосаркоми;
- ясноклетъчен - бавен растеж, чести локални рецидиви в областта на първоначалния онкологичен процес;
- мезенхимни - бърз растеж, но добра чувствителност към химикали и радиация.
Този остеогенен тумор на костите на черепа рядко е първичен и се образува от костни клетки. Засяга темпоралните, тилната и предната област. По-често вторичният сарком се диагностицира в периоста, твърдата мозъчна обвивка, апоневрозата и параназалните синуси. Образуванията достигат големи размери, склонни са към разпадане и бърз растеж в твърдата обвивка на мозъка.
Метастазите при рак на костите на черепа (остеосарком) се появяват рано, образуването се образува бързо и расте агресивно. При изследване на рентгенограмата се забелязва фокус с неравномерни очертания и наличие на гранична остеосклероза. Ако фокусът се простира извън кортикалната субстанция, това води до появата на лъчист периостит. В този случай костните спикули се разминават по ветрилообразен начин.
Примитивната съединителна тъкан, която дава развитието на остеосаркома на черепа, е способна да образува туморен остеоид. След това CT сканирането фиксира комбинация от остеологични и остеобластни процеси.
Децата страдат по-често, поради мутация на костната тъкан по време на периода на растеж, и младите хора на възраст 10-30 години. Възрастните хора се разболяват в 10% от случаите. Лечението се извършва чрез хирургично лечение, антинеопластични средства (и други) и лъчева терапия.
Покълването на този сарком на черепа в костите и меките тъкани възниква от злокачествени новообразувания на други зони. Туморната маса съдържа еднакви кръгли големи клетки с малки ядра, може да има некроза и кръвоизливи. Саркомът на Юинг на главата от първите месеци на развитие активно засяга състоянието на човека. Пациентите се оплакват от висока температура, болка, увеличава се броят на левкоцитите (до 15 000) и се развива вторична анемия. По-често боледуват деца, юноши и млади хора. Саркомът на Юинг е податлив на облъчване, лечение със Sarcolysin. Рентгеновата терапия може да удължи живота на пациентите до 9 години или повече.
Злокачествен тумор на черепната кост от тези видове първоначално възниква в лигаментите, сухожилията, мастната и мускулната тъкан. След това се разпространява в костите, особено в челюстта, метастазира в лимфните възли и важни жизненоважни органи. Хората в напреднала и средна възраст са по-склонни да се разболеят.
Миелом в свода на черепа
Миеломът се среща в плоските черепни кости и костите на лицевата област. Характеризира се с изразен деструктивен процес в областта на черепния свод. Клинично - рентгеновият тип миелом (според S.A. Reinberg) е:
- множество фокални;
- дифузно порозно;
- изолиран.
Рентгенови промени в костта с миелом (според A.A. Lemberg):
- фокусни;
- копче;
- остеолитичен;
- мрежа;
- остеопороза;
- смесени.
В произведенията на G.I. Volodina идентифицира фокални, остеопоротични, финоклетъчни и смесени радиологични варианти на промени в костната тъкан при миелом. Фокалните промени включват разрушаване на костите: кръгла или неправилна форма. Диаметърът на площадката може да бъде 2-5 см.
Хордома в основата на черепа
Онкологията на костите на черепа също е представена от хордома в основата му. Опасно е с бързото му разпространение в пространството на назофаринкса и увреждане на нервните снопове. Разположението на хордома води до висока смъртност при пациенти, сред които има повече мъже след 30 години. При остатъчни хордомни клетки след операция се появява локален рецидив.
Класификацията на рака на костите включва също:
- гигантоклетъчен първичен тумор от доброкачествена и злокачествена форма без характерни метастази. Гигантската клетка се появява като локален рецидив след хирургична ексцизия на рак на костите;
- неходжкинов лимфом в костите или лимфните възли;
- плазмоцитом върху костите или в костния мозък.
От лимфните възли клетките могат да проникнат в костите на главата и други органи. Туморът се държи като всеки друг първичен неходжкинов тумор със същия подтип и стадий. Следователно лечението се провежда както при първичните лимфни възли. Терапевтичната схема, както при остеосаркома на черепа, не се използва.
Гигантски клетъчен черепен тумор (остеобластокластом или остеокластом)
Може да възникне поради наследствена предразположеност в населението, от ранна детска възраст до много напреднала възраст. Пикът на онкологичния процес настъпва на 20-30 години, поради растежа на скелетната система. Доброкачествените тумори могат да се трансформират в злокачествени. Остеокластомът протича бавно, болката и подуването на костта се появяват в по-късните стадии на заболяването. Метастазите достигат до околните и далечни венозни съдове.
При литичните форми на гигантски клетъчен тумор, неговата клетъчно-трабекуларна структура се забелязва на рентгенограмата или костта напълно изчезва под въздействието на онкологичния процес. Бременни жени с това състояние трябва да прекратят бременността или да започнат лечение след раждането, ако се диагностицира късно.
Причини за рак на костите на черепа
Окончателната етиология и причините за рак на костите на черепа все още не са проучени. Смята се, че онкологичните образувания в белите дробове, млечните жлези, гръдната кост и други части на тялото, по време на метастази, разпространяват клетките си през кръвоносните и лимфните съдове. Когато стигнат до главата, възниква вторичен рак на костите на черепа. Образуването на тумори, например, в основата на черепа, възниква, когато неоплазмите растат от шията, меките тъкани. от назофаринкса в по-късните етапи може да прерасне и в костите на черепа.
Рискови фактори или причини за тумори на костите на черепа:
- генетично предразположение;
- съпътстващи доброкачествени заболявания (например ретинобластом на очите);
- трансплантация на костен мозък;
- екзостози (конуси с осификация на хрущялната тъкан) с хондросарком;
- йонизиращо лъчение, преминаване на радиация за медицински цели;
- заболявания и състояния, които намаляват имунитета;
- чести наранявания на костите.
Рак на костите на черепа: симптоми и прояви
Клиничните симптоми на рак на костите на черепа са разделени на три групи. Първата обща инфекциозна група включва:
- повишаване на телесната температура с втрисане и / или прекомерно изпотяване;
- интермитентна треска: рязко повишаване на температурата над 40 ° и мимолетен спад до нормални и поднормални стойности, след това повторение на температурните скокове след 1-3 дни;
- повишени левкоцити в кръвта, ESR;
- рязка загуба на тегло, нарастваща слабост, поява на бледа кожа на лицето и тялото.
Симптоми на рак на костите на черепа на церебралната група:
- главоболие с повишено вътречерепно налягане, с гадене и повръщане, както и промени в очното дъно (това включва застоял диск, оптичен неврит и др.);
- епилептични припадъци (появяват се във връзка с вътречерепна хипертония);
- периодична (ортостатична) брадикардия до 40-50 удара в минута;
- психични разстройства;
- забавяне на мисленето;
- инерция, летаргия, "оглушение", сънливост, до кома.
Фокалните (трета група) симптоми и признаци на рак на костите на черепа зависят от локализацията на патологичния процес. в някои случаи те не се появяват дълго време.
Фокалните симптоми на тумори на костите на черепа се усложняват от оток и компресия на мозъчната тъкан, менингеални симптоми при церебеларни абсцеси. В този случай е характерна проявата на плеоцитоза с лимфоцити и полинуклеарни клетки (многоядрени клетки) в цереброспиналната течност. Повишава концентрацията на протеин (0,75-3 g / l) и налягането. Но често може да няма такива промени.
Остеосаркомът на костта на черепа се характеризира с неподвижно подкожно втвърдяване и болка, когато кожата се движи над нея. Лимфните възли на главата и шията са увеличени. При метастази се развива хиперкалциемия, придружена от гадене, повръщане, сухота на устната лигавица, обилно уриниране и нарушено съзнание.
При саркома на Юинг пациентите имат повишаване на броя и температурата на левкоцитите, главоболие и анемия. С миелома пациентите стават рязко по-слаби, развиват вторична анемия, а мъчителната болка влошава живота.
Множествената миелома може да засегне 40% от костната тъкан на черепния свод. В този случай всички открити огнища се считат за първични с мултифокален растеж и не принадлежат към метастатични тумори.
Етапи на рак на черепа
Първичният рак на черепната кост се разделя според етапите на злокачествения процес, което е необходимо за определяне на степента на разпространение на тумора, предписване на лечение и прогнозиране на преживяемостта след него.
На първия етап туморните образувания имат ниско ниво на злокачественост, не излизат отвъд костта. На етап IA размерът на възела не надвишава 8 cm, на етап IB -> 8 cm.
На втория етап онкологичният процес все още е в костта, но степента на клетъчна диференциация намалява.
В третия етап се засягат няколко кости или области на костта, онкологичният процес се разпространява през черепа и неговите меки тъкани. Метастазите се появяват в лимфните възли, белите дробове и други отдалечени органи на 4 етапа.
Диагностика на тумор на черепната кост
Диагнозата на рак на костите на черепа включва:
- изследване на носната кухина и ушите по ендоскопски метод;
- Рентгенова снимка на челни и странични проекции на главата;
- CT и MRI с послойно радиологично сканиране на кости и меки тъкани;
- PET - позитронно-емисионна томография с въвеждане на глюкоза, съдържаща радиоактивен атом, за откриване на онкологичния процес във всяка област на тялото и разграничаване на доброкачествени и злокачествени тумори;
- PET-CT - за по-бързо откриване на сарком на черепната кост и други образувания;
- остеосцинтиграфия - сканиране на костния скелет с помощта на радионуклиди;
- хистологично изследване на биопсия след радикална операция (биопсия, пункция и/или хирургична биопсия);
- изследвания на урина и кръв, включително кръвен тест за.
Диагнозата на тумор на костите на черепа се подкрепя от снемане на анамнеза и преглед на пациентите за установяване на всички симптоми на заболяването и общото състояние на пациента.
Рак на костите на черепа с метастази
Метастазите в костите на черепа се появяват главно от първичния злокачествен процес в белите дробове, млечната жлеза, щитовидната и простатната жлеза, както и бъбреците. При 20% от пациентите метастазите при рак на костите на черепа се разпространяват от злокачествен меланом на лигавиците на назофаринкса и устата, ретината. Разпространението на туморите в мозъка става чрез кръвоносните съдове. Ретинобластом и/или симпатобластом метастазира при възрастни, ретинобластом и/или медулобластома при деца. Деструктивните костни огнища увреждат спонгиозната субстанция. С нарастването на метастазите широка склеротична зона се измества навън от костта.
При множество литични малки фокални метастази, както при миелома, тяхната конфигурация може да бъде различна в костите на черепния свод и процесът ще прилича на злокачествени хромафинни надбъбречни жлези, черен дроб и медиастинум. Основата на черепа и лицевите кости също са засегнати от метастази. Следователно, когато се откриват признаци на онкология на черепа на рентгенови снимки, е необходимо да се изследва не само първичният тумор, но и метастатичната лезия.
Когато се появи дори една метастаза в черепа, всички останали основни органи се изследват напълно, за да се изключат метастази в тях. На първо място, белите дробове се проверяват на рентгенови лъчи. В допълнение към хематогенните метастази, тумори като:
- хордома (включва долната и задната част на sella turcica, кливуса и пирамидалните върхове на слепоочните кости в онкологичния процес);
- рак на назофаринкса (туморната маса нараства в сфеноидния синус и дъното на sella turcica).
Метастазите от бъбреците, млечната жлеза, надбъбречните жлези достигат до околоносните синуси, горната и долната челюст, орбитата. След това на рентгенограмата се открива ретробулбарен тумор. При радионуклидно сканиране метастазите се откриват по-бързо, отколкото при рентгеново изследване.
Лечението на метастатичния рак на костите на черепа е същото като при първичните тумори.
Лечение на рак на черепа
Хирургия
Различни патологични процеси, които се развиват в черепните кости и в неговите кухини, изискват хирургическа интервенция: краниотомия.
Лечението на тумор на костите на черепа се извършва:
- резекция трепанация с образуване на отворен костен дефект;
- остеопластична трепанация, при която част от костите и мекотъканните клапи се изрязват и след операцията се поставят на място. Понякога се използва алопластичен материал (протакрил) за затваряне на дефекта или запазена хомозност.
Лечението на рак на костите на черепа, който се усложнява от остеомиелит, се извършва чрез широка резекция на засегнатата кост за спиране на гнойния процес. Първичните тумори (доброкачествени и злокачествени) се изрязват максимално в здравата тъкан и допълват лечението с лъчева терапия Ифосфамид (Ifos).
Цитостатичните агенти, когато се отделят в кръвта, допринасят на различни етапи. Курсове, схеми, лекарствени комбинации и тяхната дозировка се избират индивидуално за всеки пациент. Зависи доколко ще бъде възможно да се сведе до минимум развитието на усложнения (странични ефекти) след химиотерапия.
Временните здравословни усложнения включват гадене и повръщане, загуба на апетит и коса и разязвяване на лигавиците на устата и носа. Химикалите увреждат клетките на костния мозък, участващи в хематопоезата, както и лимфните възли. В същото време броят на кръвните клетки намалява. В случай на нарушение на кръвния състав:
- рискът от инфекциозни заболявания се увеличава (с намаляване на нивото на левкоцитите);
- кървене или синини се появяват при малки порязвания или наранявания (с намаляване на броя на тромбоцитите);
- появяват се задух и слабост (с намаляване на еритроцитите).
Специфичните усложнения включват хематурия (хеморагичен цистит - кръвни частици в урината), която се появява поради увреждане на пикочния мехур с ифосфамид и циклофосфамид. За елиминиране на тази патология се използва лекарството Mesna.
Цисплатинът уврежда нервите и възниква невропатия: функциите на нерва са нарушени. Пациентите усещат изтръпване, изтръпване и болка в крайниците. Лекарството може да увреди бъбреците, поради което преди / след инфузията на Cisplatin пациентът се инжектира с много течност. Слухът често е нарушен, особено високите звуци не се възприемат, следователно, преди да се предпише химия и дозиране на лекарства, слуха се изследва (извършва се аудиограма).
Доксорубицин уврежда сърдечния мускул, особено при високи дози от лекарството. Преди химиотерапията с доксорубицин, функцията на сърцето се изследва, за да се сведе до минимум причинената вреда. Всички нежелани реакции трябва да бъдат докладвани на лекарите и медицинските сестри, за да се предприемат действия за отстраняването им.
През периода на химията в лабораторията се изследват кръвни и уринови изследвания за определяне на функционалната работа на черния дроб, бъбреците и костния мозък.
Лъчетерапия
Някои костни тумори могат да реагират само на лъчева терапия при високи дози. Това е изпълнено с увреждане на здравите структури и близките нерви. Този вид лечение се използва като основно лечение на саркома на Юинг. При миеломите йонизиращото лъчение значително подобрява качеството на живот на пациентите. Когато онкомасата е частично отстранена, ръбовете на раната се облъчват, за да увредят/унищожат останалите злокачествени клетки.
Интензитетно модулирана лъчева терапия (IMRT)) се счита за съвременен вид външна (локална) радиологична терапия, провеждана, когато лъчите на лъчите се настройват от компютър към обема на тумора и тяхната интензивност се променя. Лъчите се насочват към епицентъра под различни ъгли, за да се намали дозата радиация, която преминава през здравите тъкани. В същото време дозата на радиация на мястото на онкологичния процес остава висока.
Нов вид лъчетерапия е протонната лъчева терапия. Тук протоните заместват рентгеновите лъчи. Сноп от протони леко уврежда здравите тъкани, но достига и унищожава раковите клетки. Този вид радиация е ефективен за лечение на основата на черепа при хордоми и хондросаркоми.
При метастази операцията се извършва с последваща лъчева терапия, която намалява следоперативните усложнения и рецидивите. При метастатичен и костен рак на черепа се провежда палиативна терапия (симптоматично лечение): спират се болковите пристъпи и се поддържат жизнените функции на тялото.
Прогноза за живота при рак на костите на черепа
За да оценят последствията от диагностицирането на рак на костите на черепа, онколозите използват индикатор, който включва броя на пациентите, които са живели 5 години от датата на потвърждаване на диагнозата.
Прогнозата за живот с рак на костите на черепа на първия етап е 80%. С по-нататъшното развитие на рак, мутация на клетките и разпространението им извън огнището, прогнозата става по-малко оптимистична. Във втория или третия стадий оцеляват до 60% от пациентите. В терминалната фаза и при метастази лечението на образуванията на тъканите на черепа може да бъде с отрицателен резултат. Агресивното поведение на тумора и увреждането на централната нервна система са фатални.
Продължителността на живота при тумори на костите на черепа в последните етапи след лечението продължава 6-12 месеца. Най-разочароващата прогноза за множество метастатични лезии. Неврологичните разстройства персистират при 30% от пациентите след лечение.
Информативно видео
Зареждане ...