Рецепта за тиоктова киселина на латински. Тиоктова киселина: антиоксидантна терапия за неврологични заболявания. Странични ефекти и предозиране

P N015545 / 01

Търговско наименование:Тиоктацид ® BV

INN или име на групата:Тиоктова киселина

Доза от:

Филмирани таблетки

Състав:

1 филмирана таблетка съдържа:

Активно вещество:тиоктова киселина (а-липоева киселина) 600 mg

Помощни вещества:ниско заместена хипролоза, хипролоза, магнезиев стеарат. филмова обвивка:хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид, талк, алуминиев лак на базата на хинолиново жълто багрило, алуминиев лак на базата на индиго кармин.

Описание:жълто-зелени двойно изпъкнали продълговати филмирани таблетки .

Фармакотерапевтична група:

Метаболитен агент.

ATX код: A05VA

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Тиоктовата (а-липоева) киселина се намира в човешкото тяло, където действа като коензим в реакциите на окислително фосфорилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини. Тиоктовата киселина е ендогенен антиоксидант, по биохимичен механизъм на действие се доближава до витамините от група В.

Тиоктовата киселина помага за защита на клетките от токсичните ефекти на свободните радикали, възникващи в метаболитните процеси; също така неутрализира екзогенните токсични съединения, които са попаднали в тялото. Тиоктовата киселина повишава концентрацията на ендогенния антиоксидант глутатион, което води до намаляване на тежестта на симптомите на полиневропатия. Лекарството има хепатопротективен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен, хипогликемичен ефект; подобрява трофиката на невроните. Резултатът от синергичното действие на тиоктовата киселина и инсулина е увеличаване на използването на глюкоза.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, той се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Приемането на лекарството по едно и също време с хранене може да намали абсорбцията на лекарството. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 30 минути след приема на Тиоктацид BV и е 4 μg / ml. Лекарството има ефект "първо преминаване" през черния дроб, абсолютната бионаличност на тиоктовата киселина е 20%. Времето на полуживот е 25 минути. Основните метаболитни пътища са окисляване и конюгация. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират от бъбреците (80-90%).

Показания за употреба

Диабетна и алкохолна полиневропатия.

Противопоказания

Свръхчувствителност към тиоктова киселина или други компоненти на лекарството.

Бременност, период на кърмене (няма достатъчен опит с лекарството).

Няма клинични данни за употребата на Тиоктацид® 600 BV при деца и юноши, поради което лекарството не трябва да се предписва на деца и юноши.

Начин на приложение и дозировка

При тежки случаи лечението започва с назначаването на разтвор на Thioctacid® 600 T за интравенозно приложение в продължение на 2 - 4 седмици, след което пациентът се прехвърля на лечение с Thioctacid® BV.

Страничен ефект

Честотата на нежеланите реакции се определя, както следва:

Много често:> 1/10;

Често:<1/10 > 1/100;

рядко:<1/100 > 1/1000;

Рядко:<1/1000> 1/10000;

Много рядко:<1/10000.

От стомашно-чревния тракт:

Често - гадене; много рядко - повръщане, болки в стомаха и червата, диария, промяна на вкуса.

Алергични реакции:Много рядко - кожен обрив, уртикария, сърбеж, анафилактичен шок.

От нервната система и сетивните органи:Често - световъртеж.

Общ:

Много рядко - поради подобрено използване на глюкозата, нивата на кръвната захар могат да се понижат и да се появят симптоми на хипогликемия (объркване, повишено изпотяване, главоболие, зрителни нарушения).

Предозиране

симптоми:

В случай на прием на тиоктова (а-липоева) киселина в дози от 10-40 g може да има сериозни признаци на интоксикация (генерализирани конвулсивни припадъци; тежки нарушения на киселинно-алкалния баланс, водещи до лактатна ацидоза; хипогликемична кома; тежки нарушения на кръвосъсирването , понякога води до фатален изход).

Ако подозирате значително предозиране на лекарството (дози, еквивалентни на повече от 10 таблетки за възрастен или повече от 50 mg / kg телесно тегло за дете), е необходима незабавна хоспитализация.

лечение:симптоматична, ако е необходимо - антиконвулсивна терапия, мерки за поддържане на функциите на жизненоважни органи.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

При едновременното назначаване на тиоктова киселина и цисплатин се отбелязва намаляване на ефективността на цисплатина. Тиоктовата киселина свързва металите, така че не трябва да се прилага едновременно с лекарства, съдържащи метали (например желязо, магнезий, калций). Съгласно препоръчания начин на приложение, таблетките Тиоктацид ® 600 BV се приемат 30 минути преди закуска, докато препарати, съдържащи метали, трябва да се приемат на обяд или вечер. По същата причина по време на периода на лечение с Тиоктацид® 600 BV се препоръчва консумация на млечни продукти само през втората половина на деня.

При едновременната употреба на тиоктова киселина и инсулин или перорални хипогликемични лекарства техният ефект може да се засили, поради което се препоръчва редовно проследяване на нивата на кръвната захар, особено в началото на терапията с тиоктова киселина. В някои случаи е допустимо да се намали дозата на хипогликемичните лекарства, за да се избегне развитието на симптоми на хипогликемия.

Етанолът и неговите метаболити отслабват ефекта на тиоктовата киселина.

специални инструкции

Консумацията на алкохол е рисков фактор за развитието на полиневропатия и може да намали ефективността на Тиоктацид ® BV, следователно, пациентите трябва да се въздържат от приема на алкохолни напитки както по време на лечение с наркотици, така и по време на периоди извън лечението.

Лечението на диабетна полиневропатия трябва да се извършва при поддържане на оптимална концентрация на глюкоза в кръвта.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки, 600 mg.

30, 60 или 100 таблетки в кафява стъклена бутилка с вместимост съответно 50,0, 75,0 или 125,0 ml с пластмасова капачка с контрол за първо отваряне.

1 бутилка с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25°C, далече от деца.

Списък Б.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По рецепта.

Производител

MEDA Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА

Benzstrasse 1, 61352 Бад Хомбург, Германия.

Произведени от

MEDA Manufacturing GmbH,

Neurather Ring 1, 51063 Кьолн, Германия.

Потребителските претенции трябва да бъдат изпратени на адреса на представителството в Руската федерация:

125167, Москва, Наришкинская алея, 5/2, офис 216

Тиоктовата киселина е метаболитен агент, който регулира метаболизма на въглехидратите и мазнините. В инструкциите за употреба на това лекарство е дадено едно единствено указание - диабетна полиневропатия. Това обаче не е причина да се подценява значението на тиоктовата киселина в клиничната практика. Този ендогенен антиоксидант има невероятна способност да свързва вредните свободни радикали. Тиоктовата киселина участва активно в клетъчния метаболизъм, изпълнявайки функцията на коензим във веригата на метаболитни трансформации на антитоксични вещества, които предпазват клетката от свободните радикали. Тиоктовата киселина потенцира действието на инсулина, което е свързано с активирането на процеса на оползотворяване на глюкозата.

Болестите, причинени от ендокринно-метаболитни нарушения, са в зоната на специално внимание на лекарите повече от сто години. В края на 80-те години на миналия век в медицината за първи път е въведено понятието "синдром на инсулинова резистентност", което съчетава всъщност инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс, повишаване на нивото на "лошия" холестерол, намаляване на нивото на "добрия" холестерол, наличие на наднормено тегло и артериална хипертония. Синдромът на инсулинова резистентност има подобно име "метаболитен синдром". За разлика от тях, клиницистите са разработили основите на метаболитната терапия, насочена към поддържане или регенериране на клетката, нейните основни физиологични функции, което е условие за нормалното функциониране на целия организъм като цяло. Метаболитната терапия включва хормонална терапия, поддържане на нормални нива на хо- и ергокалциферол (витамини D) и лечение с есенциални мастни киселини, включително алфа-липоева или тиоктова киселина. В тази връзка е абсолютно погрешно да се разглежда антиоксидантната терапия с тиоктова киселина само в контекста на лечението на диабетна невропатия.

Както можете да видите, това лекарство също е незаменим компонент на метаболитната терапия. Първоначално тиоктовата киселина се наричаше "витамин N", загатвайки за важността й за нервната система. Въпреки това, по отношение на своята химическа структура, това съединение не е витамин. Ако не се задълбочите в биохимичната "джунгла" със споменаването на дехидрогеназните комплекси и цикъла на Кребс, тогава трябва да се отбележи изразените антиоксидантни свойства на тиоктовата киселина, както и нейното участие в рециклирането на други антиоксиданти, например, витамин Е, коензим Q10 и глутатион. Освен това тиоктовата киселина е най-ефикасният от всички антиоксиданти, докато трябва да констатираме със съжаление съществуващото подценяване на нейната терапевтична стойност и необосновано стесняване на показанията за предписване, които са ограничени, както вече споменахме, само до диабетна невропатия. Невропатията е дегенеративно-дистрофична дегенерация на нервната тъкан, водеща до разстройство на централната, периферната и вегетативната нервна система и десинхронизация на работата на различни органи и системи. Засяга се цялата нервна тъкан, вкл. и рецептори. Патогенезата на невропатията винаги е свързана с два процеса: нарушен енергиен метаболизъм и оксидативен стрес. Предвид "тропизма" на последния към нервната тъкан, задачата на клинициста включва не само щателна диагностика на признаци на невропатия, но и активното й лечение с тиоктова киселина. Тъй като лечението (по-скоро дори превенцията) на невропатията е най-ефективно дори преди появата на симптомите на заболяването, е необходимо да започнете да приемате тиоктова киселина възможно най-рано.

Тиоктовата киселина се предлага в таблетки. Единична доза от лекарството е 600 mg. Като се има предвид синергизма на тиоктовата киселина с инсулина, при едновременната употреба на тези две лекарства може да се отбележи повишаване на хипогликемичния ефект на инсулина и таблетираните хипогликемични средства.

фармакология

Лекарството е ендогенен антиоксидант, който свързва свободните радикали. Тиоктовата (α-липоева) киселина участва в митохондриалния метаболизъм на клетката, изпълнява функцията на коензим в комплекса за трансформация на вещества с изразен антитоксичен ефект. Те предпазват клетката от реактивни радикали, произтичащи от междинния метаболизъм или разпадането на екзогенни чужди вещества, както и от тежки метали. Тиоктовата киселина проявява синергизъм с инсулина, което е свързано с увеличаване на използването на глюкоза. При пациенти със захарен диабет тиоктовата киселина води до промяна в концентрацията на пирогроздна киселина в кръвта.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки от жълто до жълто-зелено на цвят, кръгли, двойно изпъкнали; при счупването ядрото е от светложълто до жълто.

Помощни вещества: микрокристална целулоза 165 mg, лактоза монохидрат 60 mg, кроскармелоза натрий 24 mg, повидон К-25 21 mg, колоиден силициев диоксид 18 mg, магнезиев стеарат 12 mg.

Състав на филмовата обвивка: хипромелоза 5 mg, хипролоза 3,55 mg, макрогол-4000 2,1 mg, титанов диоксид 4,25 mg, хинолиново жълто багрило 0,1 mg.

10 броя. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
10 броя. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
20 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
30 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
30 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
30 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
30 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
30 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
30 бр. - опаковки с контурни клетки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
10 броя. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
30 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
40 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
100 броя. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

В статията ще разгледаме какви са препаратите на тиоктовата киселина.

Тиоктовата (α-липоева) киселина има способността да свързва свободните радикали. Образуването му в организма става по време на окислителното декарбоксилиране на α-кето киселини. Участва в окислителния процес на декарбоксилиране на α-кето киселини и пирогроздна киселина като ензим на митохондриални мултиензимни комплекси. По биохимично действие това вещество е близко до витамините от група В. Препаратите с тиоктова киселина спомагат за нормализиране на трофизма на невроните, понижават нивата на глюкозата, увеличават количеството гликоген в черния дроб, намаляват инсулиновата резистентност, подобряват чернодробната функция и са участва пряко в регулацията на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Фармакокинетика

Когато се използва перорално, тиоктовата киселина се абсорбира бързо. За 60 минути достига максималната си концентрация в организма. Бионаличността на веществото е 30%. След интравенозно приложение на 600 mg тиоктова киселина максималното плазмено ниво се достига след 30 минути.

Метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез окисление и конюгиране на страничната верига. Лекарството има свойството първо да премине в черния дроб. Времето на полуживот е 30-50 минути (през бъбреците).

Формуляр за освобождаване

Тиоктовата киселина се произвежда в различни дозирани форми, по-специално в инфузионни разтвори. Дозите също варират значително в зависимост от формата на освобождаване и марката на лекарството.

Показания

Показанията за употребата на препарати от тиоктова киселина са описани подробно в инструкциите. Предписват се при диабетна и алкохолна полиневропатия.

Противопоказания

Списъкът с противопоказания за това лекарство включва:

лактозна непоносимост или дефицит;
малабсорбция на галактоза и глюкоза;
кърмене, бременност;
възраст под 18 години;
висока чувствителност към компонентите.

Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва с повишено внимание при хора над 75-годишна възраст.

Инструкции за употреба

Препаратите с тиоктова киселина под формата на таблетки се приемат цели, 30 минути преди закуска, с вода. Препоръчителната доза е 600 mg веднъж дневно. Приемът на хапчета започва след курс на парентерално приложение с продължителност 2-4 седмици. Максималният терапевтичен курс е не повече от 12 седмици. По лекарско предписание е възможно по-продължително лечение.

Концентрат за инфузионен разтвор се инжектира интравенозно бавно. Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди инфузията. Приготвеният продукт трябва да се пази от слънчева светлина, в този случай може да се съхранява до 6 часа. Курсът на употреба на тази медицинска форма е 1-4 седмици, след което трябва да преминете към таблетната форма.

Кое приготвяне на тиоктова киселина е по-добро е интересно за мнозина.

Странични ефекти

Следните патологични състояния действат като странични реакции при употребата на това лекарство:

повръщане, гадене, диария, коремна болка, киселини;
алергични реакции (кожни обриви, сърбеж), анафилактичен шок;
нарушение на вкусовите усещания;
хипогликемия (прекомерно изпотяване, цефалгия, виене на свят, замъглено зрение);
тромбоцитопатия, пурпура, в лигавиците и кожата, хипокоагулация;
автоимунен инсулинов синдром (при хора с диабет);
горещи вълни, конвулсии;
повишена активност на храносмилателните ензими;
болка в областта на сърцето, с бързо въвеждане на фармакологично средство - повишен сърдечен ритъм;
тромбофлебит;
диплопия, замъглено зрение;
чувство на дискомфорт на мястото на инжектиране, хиперемия, подуване.

С бързото въвеждане на лекарството може да се увеличи вътречерепното налягане (преминаващо самостоятелно), може да се появи затруднено дишане и слабост.

Препарати, съдържащи тази киселина

Най-често срещаните препарати за тиоктова киселина са следните:

Берлитион.
Липотиоксон.
Octolipen.
"Тиоктацид".
"Невролипон".
"Тиогама".
"Полиция".
"Тиолепта".
Еспа Липон.

Лекарствен продукт "Berlition"

Основният активен елемент на това фармакологично средство е алфа-липоева киселина, която е витаминоподобно вещество, което играе ролята на коензим в процеса на окислително декарбоксилиране на алфа-кето киселини. Има антиоксидантно, хипогликемично, невротрофично действие. Намалява нивото на захароза в кръвта и повишава концентрацията на гликоген в черния дроб, намалява инсулиновата резистентност. В допълнение, този компонент регулира метаболизма на мазнините и въглехидратите, стимулира метаболизма на холестерола.

При пациенти със захарен диабет от всякакъв тип тиоктовата киселина променя концентрацията на пирогроздена киселина в кръвта, предотвратява отлагането на глюкоза върху съдовите протеини и образуването на крайни гликозилиращи елементи. В допълнение, киселината насърчава производството на глутатион, подобрява функционалността на черния дроб при пациенти с чернодробни патологии и функцията на периферната система при пациенти с диабетна сензорна полиневропатия. Участвайки в метаболизма на мазнините, тиоктовата киселина е в състояние да стимулира производството на фосфолипиди, в резултат на което се възстановяват клетъчните мембрани, енергийният метаболизъм и предаването на нервните импулси се стабилизират.

Лекарството "Lipothioxone"

Този препарат от тиоктова киселина е ендогенен антиоксидант, който свързва свободните радикали. Тиоктовата киселина играе важна роля в митохондриалния метаболизъм в клетките и действа като коензим при трансформацията на вещества с антитоксични ефекти. Те предпазват клетките от радикали, които възникват при междинен метаболизъм или при разпадане на чужди екзогенни вещества, както и от влиянието на тежки метали. В допълнение, основното вещество е синергично по отношение на инсулина, което е свързано с увеличаване на използването на глюкоза. При диабетици тиоктовата киселина допринася за промяна в нивото на пирогроздена киселина в кръвта.

Лекарството "октолипен"

Това е друго лекарство на основата на тиоктова киселина - коензим от мултиензимни митохондриални групи, който участва в процеса на окислително декарбоксилиране на α-кето киселини и пирогроздна киселина. Той е ендогенен антиоксидант: елиминира свободните радикали, възстановява нивото на глутатион в клетките, повишава функционалността на супероксид дисмутазата, аксоналната проводимост и невронния трофизъм. Играе важна роля в енергийния метаболизъм, има липотропна ефикасност, подобрява чернодробната функция. Има детоксикиращ ефект при отравяне с тежки метали и други интоксикации.

По време на лечението с лекарства на основата на тиоктова киселина трябва да се въздържате от приема на алкохолни напитки. Пациентите със захарен диабет се нуждаят от редовно проследяване на нивата на кръвната захар, особено в началния период на употреба на определено лекарство. За да се избегне развитието на хипогликемия, може да се наложи коригиране на дозата на инсулин или хипогликемични перорални лекарства. Ако се появят симптоми на хипогликемия, употребата на тиоктова киселина трябва незабавно да се преустанови. Препоръчва се и в случаи на развитие на реакции на свръхчувствителност, например сърбеж и неразположение.

Употребата на лекарства по време на бременност, кърмене и при деца

Според анотацията за употребата на препарати, съдържащи тиоктова киселина, тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене. Назначаването на тези средства в детска възраст също е противопоказано.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се спазва интервал от най-малко 2 часа, когато се използва тиоктова киселина с лекарства, които съдържат метали, както и с млечни продукти. Наблюдава се значително лекарствено взаимодействие на тази киселина със следните вещества:

цисплатин: неговата ефективност намалява;
глюкокортикостероиди: засилване на тяхното противовъзпалително действие;
етанол и неговите метаболити: намаляване на ефектите на тиоктовата киселина;
перорални хипогликемични лекарства и инсулин: ефектът им се засилва.

Тези лекарства под формата на концентрати за приготвяне на инфузионен разтвор са несъвместими с разтвори на декстроза, фруктоза, разтвор на Рингер, както и с разтвори, които реагират с SH- и дисулфидни групи.

Цената на тези лекарства

Цената на лекарствата, съдържащи тиоктова киселина, варира значително. Прогнозна цена на таблетки 30 бр. в доза от 300 mg се равнява на 290 рубли, 30 бр. в доза от 600 mg - 650-690 рубли.

Лекарят ще ви помогне да изберете най-добрия препарат за тиоктова киселина.

Тиоктацид 600 Т е метаболитно лекарство, което регулира липидния и въглехидратния метаболизъм, има антиоксидантно действие. Показания за лечение с Тиоктацид са клинични прояви при пациенти със захарен диабет, периферна полиневропатия. Тиоктовата киселина предпазва клетката от токсичните "посегателства" на свободните радикали, образувани по време на метаболитните процеси.

Лекарството се освобождава под формата на инжекционен разтвор с прозрачен жълтеникав цвят. Можете също така да закупите Тиоктацид под формата на жълтеникаво-зеленикави филмирани таблетки. Съставната му тиоктова киселина се произвежда от тялото. Но при злоупотреба с алкохол, захарен диабет и редица други заболявания количеството, синтезирано от тялото, не е достатъчно за нормалното функциониране на нервните клетки.

Активна съставка: тиоктова киселина (тиоктова (-липоева) киселина). Тиоевата киселина е мощен ендогенен антиоксидант; нейният механизъм на действие е много близък до витамин В.

1 ампула съдържа активната съставка - тиоктата трометамол - 952,3 mg, което е еквивалентно на съдържанието на 600 mg тиоктова (α-липоева) киселина.
1 филмирана таблетка съдържа 600 mg тиоктова (α-липоева) киселина.

Хората, страдащи от алкохолизъм, захарен диабет и редица други сериозни заболявания, причинени от метаболитни нарушения, често имат дефицит на аденозинтрифосфорна (АТФ) киселина. Допълнителна част от активния метаболит възстановява структурата на нервните влакна и повишава тяхната функционалност.

Таблетките с кратко действие се наричат просто Тиоктацид, а дългодействащите се наричат Тиоктацид BV. Концентратът за приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия правилно се нарича Тиоктацид 600.

Основният компонент на лекарството е ендогенен антиоксидант, чието присъствие в организма осигурява:

нормализиране на невронния трофизъм;
засилено отстраняване на глюкоза;
защита на клетките от въздействието на токсини и свободни радикали;
намаляване на симптомите на патологията.

По този начин, Тиоктацид 600, съгласно официалните инструкции за употреба, има хиполипидемичен, хепатопротективен, хипогликемичен и хипохолестеролемичен ефект. Лекарството се използва успешно за лечение, профилактика на невропатии и нарушения на чувствителността, причинени от тази патология при алкохолизъм и захарен диабет. Отзивите на лекари и пациенти за Тиоктацид 600 потвърждават високата ефективност на лекарството.

Показания за употреба Тиоктацид 600

Показания за употреба на Тиоктацид 600 са:

диабетна и алкохолна полиневропатия,
хиперлипидемия,
мастна дегенерация на черния дроб,
цироза на черния дроб и хепатит,
интоксикация (включително соли на тежки метали, бледа гъба),
лечение и профилактика на коронарна атеросклероза.

Инструкции за употреба Тиоктацид 600, дозировки

Стандартни дози

Инжекции Тиоктацид 600 се прилага интравенозно (струйно, капково). Тиоктацид 600 таблетки - доза от 600 mg / ден за 1 доза (сутрин на празен стомах 30-40 минути преди закуска), назначаването на 200 mg 3 пъти на ден е по-малко ефективно.

Специален

При тежки форми на полиневропатия - IV бавно (50 mg/min), 600 mg или IV капково, 0,9% разтвор на NaCl 1 път на ден (при тежки случаи се прилага до 1200 mg) в продължение на 2-4 седмици. В бъдеще те преминават към перорална терапия (възрастни - 600-1200 mg / ден, юноши - 200-600 mg / ден) в продължение на 3 месеца. Възможно е интравенозно приложение с помощта на перфюзер (продължителност на приложението е най-малко 12 минути).

Методът за тиоктацидно лечение на пациенти, страдащи от диабетни полиневропатии, е добре разработен и има солидна научна и практическа основа. Терапията започва с интравенозно въвеждане на тиоктацид в доза от 600 mg за две седмици.

При едновременно лечение с мощни лекарства и тиоктацид трябва стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Характеристики на приложението

Много пациенти се оплакват от дългото време, което трябва да се изразходва за прилагането на лекарството Thioctacid 600 T под формата на разтвор за интравенозна инфузия. Въпреки това, лекарите препоръчват тази конкретна форма на лекарството в началото на терапията на заболяването. Той се абсорбира напълно и ви позволява точно да титрувате ефективната доза.

Когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране и работа с потенциално опасни механизми.

Ако има нужда да приемате тези лекарства едновременно, тогава трябва да поддържате интервал между приемането им от пет до шест часа.

Лекарството в ампули не се излага на светлина до директна употреба. Готовият разтвор се използва в рамките на шест часа и се пази от светлина.

Пиенето на алкохол може да намали ефективността на лекарството. Поради това се препоръчва да се въздържате от приема на каквито и да е алкохол-съдържащи течности по време на лечението с лекарства.

Комбинирайте с повишено внимание с металосъдържащи средства, цисплатин, инсулин, лекарства за диабет.

В началните етапи на лечението е възможно да се увеличи дискомфортът с невропатия, която е свързана с процеса на възстановяване на структурата на нервното влакно.

Странични ефекти и противопоказания Тиоктацид 600

При бързото интравенозно приложение на Тиоктацид 600 Т понякога може да се повиши вътречерепното налягане и да се наблюдава задържане на дишането. По правило тези нарушения преминават сами.

По време на употребата на Тиоктацид в някои случаи нивото на глюкозата в кръвта може да се понижи (поради подобряване на усвояването му). В този случай може да възникне хипогликемия, чиито основни симптоми са: виене на свят, главоболие, повишено изпотяване (хиперхидроза) и зрителни нарушения.

Тиоктова киселина INN

Международно наименование: тиоктова киселина

1. Лекарствена форма: концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор, разтвор за интрамускулно приложение, инфузионен разтвор

Химическо име:

1, 2 - дитиолан - 3 - пентанова киселина (под формата на амид или трометамол или натриева сол)

Фармакологичен ефект:

Тиоктовата киселина (алфа-липоева киселина) е ендогенен антиоксидант (свързва свободните радикали), образуван в организма чрез окислително декарбоксилиране на алфа-кетоксилот. Като коензим на митохондриални мултиензимни комплекси, той участва в окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини. Помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и повишаване на гликогена в черния дроб, както и за преодоляване на инсулиновата резистентност. По естеството на биохимичното си действие се доближава до витамините от група В. Участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, стимулира метаболизма на холестерола и подобрява чернодробната функция. Има хепатопротективен, хиполипидемичен, хипохолестеролемичен, хипогликемичен ефект. Подобрява трофиката на невроните. Използването на трометамол на тиоктова киселина в разтвори за интравенозно приложение (което има неутрална реакция) може да намали тежестта на страничните реакции.

Фармакокинетика:

Бионаличност - 30%. Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Образуването на метаболити става в резултат на окисление и конюгиране на страничната верига. Обемът на разпределение е около 450 ml/kg. Основните метаболитни пътища са окисляване и конюгация. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират от бъбреците (80-90%). T1 / 2 - 20-50 мин. Общият плазмен клирънс е 10-15 ml/min.

Показания:

Диабетна и алкохолна полиневропатия.

Противопоказания:

Свръхчувствителност, детска възраст (ефикасността и безопасността на употреба не са установени) С повишено внимание. Бременност, кърмене.

Режим на дозиране:

В / в (струя, капково), в / м. При тежки форми на полиневропатия - IV бавно (50 mg/min), 600 mg или IV капково, 0,9% разтвор на NaCl 1 път на ден (при тежки случаи се прилага до 1200 mg) в продължение на 2-4 седмици. Възможно е интравенозно приложение с помощта на перфюзер (продължителност на приложението е най-малко 12 минути). За интрамускулно инжектиране на едно и също място дозата на лекарството не трябва да надвишава 50 mg. В бъдеще те преминават към перорална терапия в рамките на 3 месеца.

Странични ефекти:

Алергични реакции (уртикария, сърбеж, анафилактичен шок). При интравенозно приложение - точковидни кръвоизливи в лигавиците, кожата, тромбоцитопатия, хеморагичен обрив (пурпура), тромбофлебит, повишено вътречерепно налягане (бързо приложение), затруднено дишане, хипогликемия (поради подобрено усвояване на глюкоза), диплопия..., Симптоми: засега неизвестни. Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот.

Специални инструкции:

По време на лечението трябва стриктно да се въздържате от приема на етанол. При пациенти с диабет, особено в началото на лечението, е необходимо често проследяване на кръвната захар. Лекарството е фоточувствително, поради което ампулите трябва да се изваждат от опаковката само непосредствено преди употреба.

взаимодействие:

Намалява ефективността на цисплатин. Засилва действието на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства. Несъвместим с разтвори на Рингер и декстроза, съединения (включително техните разтвори), които реагират с дисулфидни и SH-групи, етанол. Етанолът и неговите метаболити отслабват ефекта.

2. Лекарствена форма: покрити таблетки

Фармакологичен ефект:

Коензимът на митохондриалните мултиензимни комплекси, който участва в окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини, играе важна роля в енергийния баланс на организма. По естеството на биохимичното си действие тиоктовата (алфа-липоева) киселина е подобна на витамините от група В. Тя е ендогенен антиоксидант. Участва в регулирането на липидния и въглехидратния метаболизъм, има липотропно действие, повлиява метаболизма на холестерола, подобрява чернодробната функция, има детоксикиращ ефект при отравяне със соли на тежки метали и други интоксикации. Ефектът върху въглехидратния метаболизъм се изразява в намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и повишаване на гликогена в черния дроб, както и в преодоляване на инсулиновата резистентност. Подобрява трофиката на невроните.

Фармакокинетика:

Когато се приема перорално в дози от 200-600 mg, той се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт, като едновременното му приемане с храна намалява абсорбцията. Бионаличност - 30-60% поради ефекта "първо преминаване" през черния дроб. TCmax - 25-60 мин. Метаболизира се в черния дроб чрез окисление и конюгиране на страничната верига. Обемът на разпределение е 450 ml/kg. Общият клирънс е 10-15 ml / min. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират от бъбреците (80-90%). T1 / 2 - 20-50 мин.

Показания:

Таблетки 12 mg и 25 mg: мастна дегенерация на черния дроб, цироза на черния дроб, хроничен хепатит, хепатит А, интоксикация (включително соли на тежки метали, бледа гъба), хиперлипидемия (включително водеща до развитие на коронарна атеросклероза - лечение и профилактика ). Таблетки 200 mg, 300 mg, 600 mg: диабетна и алкохолна полиневропатия.

Противопоказания:

Свръхчувствителност, период на кърмене, деца под 6 години (до 18 години при лечение на диабетна и алкохолна невропатия) С повишено внимание. Бременност.

Режим на дозиране:

Лечение на чернодробни заболявания и интоксикация (таблетки 12 mg и 25 mg): вътре, възрастни - 50 mg 3-4 пъти на ден. Деца над 6 години - 12-24 mg 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 20-30 дни. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 1 месец. Лечение на диабетна и алкохолна невропатия (таблетки 200 mg, 300 mg и 600 mg): през устата, на празен стомах, 30 минути преди хранене (закуска), без дъвчене, с вода, 400-600 mg веднъж дневно. Лечението започва с парентерално приложение.

Странични ефекти:

Диспепсия (включително гадене, киселини, повръщане, диария, коремна болка), алергични реакции (включително уртикария, кожен обрив, сърбеж и системни алергични реакции до анафилактичен шок), хипогликемия Предозиране. Симптоми (при използване на 10-40 g): генерализирани конвулсии, тежки нарушения на CBS с лактатна ацидоза, хипогликемична кома, тежки нарушения на кръвосъсирването, вкл. с летален изход. Лечение: стомашна промивка, предизвикване на повръщане, активен въглен, симптоматична терапия.

Специални инструкции:

По време на лечението е необходимо редовно проследяване на концентрацията на глюкоза (особено в началото на терапията) при пациенти със захарен диабет; трябва да се въздържате от консумация на етанол.

взаимодействие:

Засилва противовъзпалителния ефект на GCS. Намалява ефективността на цисплатин. Засилва ефекта на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства (необходима е корекция на тяхната доза, за да се избегне хипогликемия). Свързва металите, поради което не трябва да се прилага едновременно с препарати, съдържащи метални йони (препарати Fe, Mg2+, Ca2+). Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 2 ч. Етанолът и неговите метаболити отслабват ефекта.