Защо гастроскопия преди операция? Гастроскопия преди лапароскопия Специализирани тестове преди гинекологични операции

Лапароскопията е медицинска и диагностична процедура, която се извършва за идентифициране и премахване на заболявания на вътрешните органи без скалпел. Каква е подготовката за лапароскопия в гинекологията, какво трябва да направи пациентът в навечерието на процедурата? Ще разгледаме тези въпроси подробно в статията.

Характеристики на лапароскопията

Процедурата се извършва под обща анестезия в болнични условия и представлява безпроблемен вид хирургическа интервенция. В коремната кухина се вкарва лапароскоп и допълнителни медицински инструменти с осветление и видеокамера. На монитора се появява изображение на кухини и хирургът може да проведе изследване на състоянието на вътрешните органи с лапароскопски инструмент.

За да се получи обемно изображение на кухинните органи, въздух или газообразно вещество се инжектира в тялото на пациента с помощта на пневмоперитонеум. Провеждането на лапароскопско изследване изисква задълбочена предварителна подготовка на пациента у дома. Необходимо е да се спазват редица правила и препоръки на гинеколога.

Показания за лапароскопия

съмнение за наличие на неоплазми от различно естество;
нарушение на менструалния цикъл;
ендометриални заболявания;
адхезивни образувания;
поликистозен яйчник;
киста на яйчника;
миома на матката;
безплодие.

Също така, лапароскопията се извършва при заболявания на придатъците, извънматочна бременност и при заболявания, които не се лекуват чрез консервативна терапия. В някои случаи се предписва и преглед с лапароскоп през първите месеци на бременността.

Как да се подготвим за операция

Какво трябва да знаете преди лапароскопията и как да се подготвите правилно? Списъкът на изискванията, необходими за подготовката за проучването, включва:

положително отношение на пациента;
ултразвуково изследване;
събиране на необходимите анализи;
изготвяне на медицинска история;
приемане на предписани лекарства;
спазване на диета и хранителен режим;
процедура за премахване на космите от срамната част.

Необходимо е положително отношение, за да се формира правилната представа за предстоящата процедура. Пациентът трябва да научи предварително за всички подробности на този преглед, за възможните рискове и тяхното предотвратяване, както и за начините за бързо възстановяване в следоперативния период.

Необходимо е предварително да се направи ултразвуково изследване. В допълнение към ултразвуковата диагностика, гинекологът може да се позове на ядрено -магнитен резонанс или компютърна томография. Решението се взема в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Вземането на проби от биоматериал за лабораторни изследвания е задължително. Вземат се анализи както за биохимични, така и за антивирусни изследвания. Лабораторията може също да изисква даряване на кръв от роднини в случай на спешност по време на лапароскопска диагностика.

Преди операцията се съставя подробна медицинска история на жената, която включва списък на минали заболявания, коремни и други операции, травми на органи, непоносимост към лекарства. Това е необходимо за успешен преглед с лапароскоп.

Диета

Защо да отидете на диета? Две седмици преди лапароскопията пациентът трябва да промени диетичния режим. Първо, това се дължи на доставката на биоматериала в лабораторията. На второ място, е необходимо да се премахнат процесите на образуване на газове в червата. Ето защо жените се съветват да изключат от менюто:

пушени и мазни храни;
храни с високо съдържание на въглехидрати.

Това е особено вярно за последните три до четири дни преди лапароскопията. Всеки ден количеството консумирана храна трябва постепенно да се намалява. През последните два дни можете да приемате слабителни, поставя се клизма за пълно пречистване на червата. Клизма трябва да се направи непременно, в противен случай, с въвеждането на анестезия, червата ще се изчистят спонтанно.

Списък на забранените продукти:

мляко и черен хляб;
тлъсто месо и картофи;
ябълки и сливи;
всички бобови растения;
прясно и осолено зеле;
яйца и черен хляб.

Какво можете да ядете от храната? Препоръчително е да използвате нискомаслени ферментирали млечни продукти, зърнени храни, риба и бульони.

За да намалите подуването, приемайте активен въглен 5 последователни дни, по 6 таблетки на ден (в три разделени дози). За успокояване на нервната система се използват валериана, пустирник или други билкови успокоителни. Ако е необходимо, вземете хапчета за сън.

Лична хигиена

За да се подготвите за лапароскопия, трябва старателно да измиете цялото си тяло с помощта на антибактериални средства. Препоръчва се пери-пъпната област да се третира с медицински алкохол, областта на слабините е напълно обръсната.

Лекарите също изискват от жена да обръсне пъпната област, ако има косми. Кога е най -доброто време за бръснене? По -добре е жената да се обръсне директно в деня на операцията - тогава четините няма да имат време да се появят.

Лапароскопия при настинки

Важен въпрос е наличието на настинка в навечерието на операцията. Може ли да се използва анестезия за симптоми на настинка? Кашлицата, хремата трябва да се излекува. Поставянето на тръба в трахеята при кашлица може да причини дихателна недостатъчност и кислороден глад на вътрешните органи. При продължителна липса на кислород в мозъка пациентът може да не излезе от анестезия.

Ако носните проходи са запушени със слуз, това също ще попречи на анестезията. За лека запушване на носа трябва да се използват вазоконстрикторни капки. За да не се разболеете преди операцията, погрижете се за здравето си. Можете да вземете средства за повишаване на имунната защита, укрепване на състоянието на организма.

Резултат

Лапароскопията се счита за сериозна коремна операция, която изисква подготовка. Внимателното изпълнение на всички препоръки ще намали риска от усложнения по време на самата операция и след нея. Облечете се за сезона, за да не се разболеете от ринит или друга форма на настинка: кашлица и хрема ще усложнят използването на анестезия.

Имате планирана операция и тук, заедно с различни анализи, лекарят ви изпраща на ... гастроскопия на стомаха.

И защо трябва да направя тази гастроскопия преди операцията? - мислите си, - тук и без тази караница и нерви от всякакви стига. Явно стомахът не ме боли ...

Е, много неща не болят, докато не ги хванат :) И това не означава, че няма промени или новообразувания в органите и няма нужда да чакате изненади по време на операцията.

Гастроскопията преди операцията е необходима по редица причини:

1. При коремни операции обикновено се вкарва тръба в стомаха.

И ако в стените на хранопровода или стомаха има неоплазми, язви,вродени или възникващи в процеса на живота издуване на стената на органа(дивертикул), тогава можете уврежда нейната цялост.

2. Ако в стомаха или хранопровода има неоплазма със злокачествен характер, тогава хирургическата интервенция води до обостряне на процеса.След операцията тялото хвърля цялата си сила в процеса на оздравяване и възстановяване, метаболизмът се активира, което води до растеж на тумора.

И тук е много важно да се знае, че в ранните етапи ракът не се проявява по никакъв начин и не боли. И лезията може да е малка.

По -добре е да се погрижите предварително за себе си и да се уверите, че при вас всичко е наред.

3. В следоперативен периодчесто се случват обостряне на ерозии и язви(ако не са излекувани преди операцията). то изпълнен с масивно кървене, които трудно се спират поради отслабването на организма и неизбежната загуба на кръв по време на самата операция.

Ако ендоскопски - с терапевтична гастроскопия - не е възможно да се спре кървенето, тогава трябва спешно да върнете пациента на операционната маса. Повторната операция за кратко време е сериозен удар за тялото и е изпълнена с дълъг и опасен следоперативен период.

Говорим открито с вас за възможните последици, така че да сте наясно с рисковете, които поемате, когато мислите да направите или да не направите гастроскопия преди операцията.

Отваряне на ценовата листа. Изчакайте..

Гастроскопията се използва за диагностика и лечение на заболявания на стомашно -чревния тракт. Този преглед също така позволява да се извършат редица медицински процедури. Така че, гастроскопията се извършва за оценка на степента на увреждане на органите на стомашно -чревния тракт от злокачествен тумор и за избор на правилния метод на лечение. Във вътрешната медицина гастроскопията се използва за отстраняване на тумори и локализиране на техните огнища.

Какво може да се постигне с гастроскопия

Гастроскопията преди операцията се извършва, за да се изясни местоположението на туморите, тяхната локализация за оценка на степента на увреждане на органите на стомашно -чревния тракт. Преди операцията тази процедура се извършва и за откриване на кървящи съдове. Кървенето вътре в органите може да доведе до смърт на пациента, за да се избегне това, се извършва гастроскопия с помощта на ендоскоп. По време на прегледа лекарят извършва следните действия:

1) изучава състоянието на органите и дава оценка на степента на увреждане;
2) въз основа на получената информация и картината на заболяването прави извод за необходимостта от спешна хирургическа интервенция;
3) извършва хирургични манипулации, за да спаси живота на пациента.

Предимството на гастроскопията пред операцията е, че хирургът е в състояние да избере правилния метод на лечение и въз основа на пълната картина на заболяването извършва операцията и елиминира заплахата за живота на пациента. В съвременен медицински център гастроскопията преди операцията се извършва непременно, за да може лекарят да определи рисковете и възможностите за пълно отстраняване на злокачествени тумори, да избере правилната процедура за операцията и по този начин да намали рисковете за пациента до нула .

Характер на изследването

Гастроскопията може да се извърши с помощта на капсула за еднократна употреба или ендоскоп, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и неговото желание. Гастроскопията с помощта на капсула се извършва, както следва:

... пациентът поглъща хапче и го пие с вода;
През времето, през което капсулата е вътре в стомашно -чревния тракт, тя преминава през всички части, започвайки от хранопровода;
По време на изследването се правят снимки;
Получената информация се обработва от компютър, поставя се предварителна диагноза;
Лекарят поставя окончателната диагноза и избира метода на лечение.

Гастроскопията с помощта на ендоскоп е необходима за събиране на материали, необходими за биопсия. Този анализ оценява броя и ефекта на бактериите в стомашно -чревния тракт. Също така този анализ е необходим за точната диагноза на рака. Факт е, че туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Първият вид тумор е потенциално безвреден за пациента и не води до рискове. Вторият вид тумор е опасен и изисква незабавно лечение, за да спаси живота на пациента.

Гастроскопията се извършва от висококвалифициран лекар и негов асистент в медицинския център. За да се предотврати болката на пациента по време на изследването, могат да се използват анестетици и специални антиеметични лекарства за потискане на гаф рефлекса. Гастроскопията е от голямо значение за диагностиката и лечението на заболявания на стомашно -чревния тракт.

Този преглед се провежда, ако има симптоми, които показват проблем със стомашно -чревния тракт. Гастроскопията е широко използвана в световната медицина, наред с диагностиката на стомашно -чревни заболявания по други методи.

За много хора стомахът доставя много проблеми, тъй като именно заболяванията на стомашно -чревния тракт се считат за водещи сред всички хронични заболявания.

Всеки втори възрастен в света има стомашни проблеми и за да ги идентифицирате, трябва да проведете проучване, едно от които е FGS на стомаха. FGS е съкращение, пълното име на такова съкращение е фиброгастроендоскопия. Тази процедура не е много приятна, тъй като през устата на пациента се вкарва малък маркуч с камера, за да се изследва лигавицата. Освен това може да се направи вземане на проби от тъкани за биопсия. Как се прави FGS на стомаха, как правилно да се подготвите за FGS на стомаха, какво можете да ядете и какво показва подобен преглед на стомаха, ще бъде описано в статията.

Основната разлика между FGS и FGDS

Какво показва FGS? Тази процедура ви позволява да изследвате състоянието на стомаха, стените и лигавиците му. Ако се подготвите за фиброгастродуоденоскопия (FGDS), тогава лекарят ще може да диагностицира не само стомаха с този метод, допълнително се изследва дванадесетопръстника. Едното и другото изследване са много сходни помежду си, не само в това как да се подготвят за процедурата, но и по начина, по който се извършва процедурата.

Много хора се интересуват от това какво е FGS и как се диагностицира. Ако прочетете рецензиите или слушате хора, които преди това са били подложени на такава диагноза, можете да бъдете много уплашени, тъй като не толкова отдавна е използвано устройство с доста голям диаметър. Поради това изследването на стомаха беше проблематично, а самата процедура беше много неприятна и понякога травматична. Ето защо днес мнозина се интересуват дали боли да се постави такава диагноза.

Към днешна дата, след FGS, стомахът не боли, а самото изследване се извършва без излишен дискомфорт. Освен това хората могат да използват алтернативни методи за изследване, които вече са налични в Пенза, Нижни Тагил, Москва и други градове, където се използва методът за диагностициране на стомаха без поглъщане на тръба или гастроскоп. Освен това хората могат да използват метода, когато лекарят поставя пациента си в медикаментозен сън, лицето не е под упойка, а под приспивателни.

Колко време отнема такава проверка? Обикновено 40-45 минути. След това човек, който е бил под упойка или по -скоро насън, не изпитва никакъв дискомфорт и странични ефекти. В същото време самият лекар може нормално да анализира и прегледа човек, тъй като той не се движи и не чувства дискомфорт, пациентите просто спят под упойка. Тази алтернатива позволява диагностициране на деца, което е невъзможно или по -скоро трудно да се направи FGS без анестезия. Знаейки какво може да замени диагнозата, ще бъде необходимо допълнително да се знае на кого се извършва FGS и на кого FGS на стомаха е противопоказан.

Показания и противопоказания

FGS на стомаха се предписва, когато има съмнения за сериозни отклонения при пациенти, например с язви, гастрит или други аномалии. Що се отнася до всички индикации и противопоказания, те са представени в таблицата:

Показания:	Противопоказания:
Стомахът боли 2 дни. По неизвестна причина.	Сърдечен удар.
Дискомфорт в хранопровода и стомаха.	Изрично изкривяване на гръбначния стълб.
Постоянни киселини.	Удар.
Постоянно повръщане.	Сърдечни заболявания.
Неизправност на функцията за преглъщане.	Езофагеална стеноза.
Бърза загуба на тегло.	Възпалителни процеси в устната кухина.
Анемия.	Хипертония.
Патологии на други вътрешни органи.	Ангина пекторис.
Пациентът винаги се подлага на стомашна FGS преди операцията.	Психични разстройства.
При заболявания на стомашно -чревния тракт (гастрит, язва).	По време на бременност
След отстраняване на полипи.
Като профилактика или изследване на хода на заболяването.

Важно! В някои случаи противопоказанията може да не се възприемат, ако е необходима спешна диагноза. В този случай лекарят ще прецени възможните рискове, след което ще е необходимо да се вземат мерки. Струва си да се отбележи колко опасна може да бъде FGS по време на бременност. Детето може лесно да бъде наранено, поради което по време на бременност лекарят трябва да използва други диагностични методи, например ултразвук.

Подготовка за FGS

Преди да проверите стомаха си, трябва да се подготвите за FGS. Същността на препарата се крие в диетата, която трябва да се спазва, за да се прочистят червата, стените на стомаха. Самият лекар винаги казва колко не трябва да ядете, дали можете да пушите, дали можете да пиете вода и какво трябва да ядете като цяло. Но има основни, общи препоръки за подготовка, които ще се придържаме:

Ако човек приема лекарства, тогава по време на FGS те ще трябва да бъдат изоставени или има алтернатива, след което да се използват заместващи лекарства, но само с разрешение на лекаря. Също така, пушенето трябва да бъде изключено 4 часа преди началото и е по -добре да се откажете напълно от цигарите по време на диетата. Човек, който пуши цигара, ще иска да яде повече и стомашно -чревните заболявания могат да се развият по -често и по -силно.

Няма нужда да се страхувате да погледнете резултатите от FGS. Дешифрирането на резултатите се извършва доста бързо след изследване и всички болести днес могат да бъдат излекувани без да се използва хирургическа намеса. Всеки лекар знае как се дешифрира този или онзи индикатор на FGS, какво е нормално и къде е кой орган с патологии. След направените резултати лекарят предписва диагноза и лечение. Придържайки се към прости правила, подготовката ще бъде проста и продължителността на изследването ще бъде съкратена, тъй като стомахът, подобно на стените, ще бъде чист. Диагностиката на FGS при дете изисква подобно обучение.

Поведение и цена на FGS

На сутринта трябва да дойдете в клиниката и да преминете през FGS на стомаха. Процедурата изглежда така:

Снимката отстрани показва FGS. Велики Новгород, Москва, както и клиниката в Пенза предлагат по -модерно устройство, което използва оптичен ендоскоп. След прегледите устройството може да покаже на лекаря видеозапис на стомашната FGS, поради което ще бъде възможно да се оцени по -добре състоянието и да се подготви необходимото лечение. След прегледа лекарят предписва лечение, но при необходимост се подготвя за операция.

Цената за такъв преглед не е висока, от 1100 рубли в Москва. Много хора се интересуват от въпросите, колко често може да се прави FGS и колко често трябва да се прави? На въпрос колко пъти годишно трябва да се прави преглед, само лекар може да каже. За профилактика е позволено от 2 до 4 пъти годишно, но е възможно дори за няколко дни, ако пациентът има сериозни патологии и трябва да наблюдавате промените им.

Предоперативният преглед включва следните тестове:

Клиничен кръвен тест. За да се получат надеждни резултати, се препоръчва да се откаже да се яде 6-8 часа преди процедурата. Изследването се провежда 2-3 дни преди хирургичното лечение, за да може лекарят да оцени наличието и стадия на възпалителни процеси. При хронично възпаление скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (повече от 30 mmol на литър). По време на инфекциозни заболявания или при наличие на гнойни рани, броят на левкоцитите се увеличава. При намалено ниво на хемоглобин трябва да се очакват различни усложнения в следоперативния период. Следователно, пациентът се нуждае от специална диета, приемайки железни добавки. Важно е да се определи броят на тромбоцитите, които участват в процесите на съсирване на кръвта, зарастването на рани;
Биохимичен кръвен тест. Позволява ви да определите функционалността на вътрешните органи и системи, да откриете сериозни заболявания. Анализът помага да се определи нивото на общия протеин в кръвта, ALT и AST, креатинин, захар, билирубин и други жизненоважни съединения;
Клиничен преглед на урината. Позволява ви да оцените състоянието на отделителната система. Анализът ще изисква средна порция сутрешна урина. Ако в урината се открият протеини или голям брой червени кръвни клетки, се препоръчва операцията да се отложи. В случай на спешна нужда, операцията се извършва на фона на употребата на лекарства за подобряване на функционалността на бъбреците. Ако се открие сол и пясък в урината, тогава ще трябва да се предприемат допълнителни превантивни мерки, за да се предотврати движението на камъни;
Определяне на кръвна група и резус фактор. Тази информация ви позволява предварително да подготвите дарена кръв, за да предоставите спешна помощ при развитието на кървене. Изследването се провежда веднъж в живота;
Анализ за сифилис, хепатит В и С, HIV инфекция. Кръвен тест за изброените инфекции ви позволява да определите колко опасен е пациентът за други пациенти и медицински персонал;
Коагулограма. Тестът е тест за кръвосъсирване, за да се определи рискът от кървене по време или след операцията. Ако се установи ниско ниво на протромбинов индекс (PTI), тогава образуването на кръвен съсирек ще отнеме твърде много време. В този случай на пациента се предписват лекарства, които могат да повишат нивото на коагулация. Ако PTI е висок, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. В такива случаи се предписват лекарства за разреждане на кръвта;
ЕКГ. Изследването ви позволява да оцените функционалността на сърцето, да установите наличието на противопоказания или ограничения за хирургични процедури. Резултатите от ЕКГ помагат на хирурга да определи тактиката на операцията, а на анестезиолога - оптималната доза и естеството на анестезията;
Флуорография или рентгенография на гръдния кош. Позволява ви да изключите развитието на туберкулоза, възпалителни процеси в белите дробове.

Важно! Валидността на тестовете варира значително. Клиничните и биохимичните кръвни изследвания, коагулограма, ЕКГ са валидни за 10 дни. Флуорографията се извършва веднъж годишно. Срокът на валидност на тестовете за инфекции е не повече от 3 месеца.

Допълнителни тестове преди операцията

Преди някои хирургични процедури не е достатъчно да се извърши стандартен преглед на пациента. Ако трябва да се оперират вени, тогава допълнително се предписва дуплексно сканиране (доплеров ултразвук). Преди лапароскопията ще е необходимо да се проведе фиброгастроскопия, за да се изключат патологиите на храносмилателните органи, кръвен тест за хормони, за да се изключат заболявания на ендокринната система.

Важно! Ако по време на прегледа са открити аномалии, тогава пациентът се насочва за допълнителна консултация към тесни специалисти: ендокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Често преди операцията се предписва стоматологичен преглед и саниране на устната кухина. Липсата на възпалителни процеси в устната кухина намалява риска от развитие на инфекциозни заболявания след операция. Прегледът при зъболекар е задължителен етап от предоперативната подготовка преди поставянето на метални импланти.

На мъжете на възраст над 50 години се препоръчва да определят простатно-специфичния антиген PSA. Изследването дава възможност да се установи наличието на възпалителни процеси, които могат да доведат до развитие на тежки усложнения в следоперативния период. Холтерното наблюдение с ЕКГ запис е показано при пациенти с исхемична болест на сърцето, сърдечни аритмии. Това е необходимо, за да се определи наличието на противопоказания за операция, дозировка и вид анестезия.

Специализирани анализи преди гинекологични операции

Прегледът преди операция на матката или придатъците включва стандартни тестове и допълнителни изследвания. Последните включват такива манипулации:

Вземане на намазка върху флората от влагалището. Анализът ви позволява да определите някои бактериални инфекции, възпалителни процеси, при които не се извършват гинекологични операции. Размазването е валидно за не повече от 2 седмици;
Цитологичен анализ на шийката на матката и цервикалния канал. Изследването се провежда за определяне на злокачествените промени в тъканите, преди хирургични процедури. Резултатите от теста са валидни за 6 месеца;
Вземане на аспират от маточната кухина. Анализът се извършва, за да се изключи онкопатологията в матката. Срок на валидност - 6 месеца;
Кръвен тест за туморни маркери CA 125, CA 19.9. Анализът се предписва при наличие на кисти или тумори в придатъците на матката. Резултатите са валидни за 3 месеца;
Провеждането на ядрено -магнитен резонанс с контраст в присъствието на тумор помага да се определи степента на увреждане на матката и придатъците, включването на здрави съседни тъкани в патологичния процес. Проучването е валидно за 3 месеца.

Предоперативният преглед е важен етап от подготовката за хирургично лечение. Тя ви позволява да сведете до минимум риска от усложнения, да определите тактиката на терапията и да изберете оптималния тип анестезия.

Безплатни правни съвети:

Срок на годност на гастроскопията преди операцията

Прегледът преди операцията винаги поражда не по -малко въпроси от самата операция. Въпреки същите закони и изисквания, все още имаме различни изисквания за анализи в различни клиники.

Доста често ми се задават следните въпроси относно прегледа преди операцията:

Какви прегледи трябва да преминете преди операцията? (списък за изтегляне)
Защо различните клиники имат различни контролни списъци за предоперативни прегледи?
Защо тестовете имат различен срок на годност?
Защо не помоля всички да направят гастроскопия и колоноскопия?

За да отговорите на тях, трябва да се обърнете към регулаторните документи. Днес дейността на всяко медицинско заведение в Руската федерация не трябва да противоречи на заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 12 ноември 2012 г. № 572н („За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила на „Акушерство и гинекология“).

Тази заповед съдържа пълен списък с прегледи, лечение и рехабилитационни мерки, необходими при лечението на една или друга гинекологична патология.

Изпитът за операцията в този ред е разделен на 3 заглавия:

задължителен минимум прегледи на гинекологични пациенти
предоперативна подготовка на пациенти с гинекологични заболявания
изследване, свързано с наличието на специфична патология - в нашия случай това са доброкачествени тумори на яйчниците

I. Задължителни минимални прегледи на гинекологични пациенти.

Това са прегледите, които трябва да се извършват при всяка жена, която се консултира с гинеколог, независимо от наличието на гинекологични заболявания. В допълнение към събирането на анамнеза и преглед, такива прегледи включват:

Безплатни правни съвети:

Колпоскопия (преглед на шийката на матката)
Микроскопско изследване на отделянето на женски полови органи за аеробни и факултативни анаеробни микроорганизми (това е обичайната саамска намазка от влагалището)
Мазка цитология (PAP тест)
Ултразвуково изследване (ултразвук) на гениталиите (веднъж годишно, след това - според показанията)
Преглед на млечните жлези: ултразвук на млечните жлези (веднъж годишно, след това - според показанията). Мамография (първата мамография, първата на всеки 2 години, над 50 години - веднъж годишно).

II. Предоперативна подготовка на пациенти с гинекологични заболявания

Когато възникне въпросът за хирургично лечение, е необходим допълнителен преглед за хирургическата интервенция. Днес този списък включва:

Клиничен кръвен тест.
Биохимичен кръвен тест: изследване на нивото на общия кръвен протеин, креатинин, ALT, ACT, урея, общ билирубин, директен билирубин, кръвна захар, холестерол, натрий, калий в кръвта.
Коагулограма.
Клиничен анализ на урината
Определяне на кръвна група и резус фактор.
Определяне на антитела към трепонема палидум (Treponema pallidum) в кръвта, HIV, HBsAg, HCV.
Рентгеново изследване на гръдните органи (флуорография) - веднъж годишно

III. И накрая, изследванията, които трябва да се извършат във връзка с наличието на киста или други доброкачествени тумори на яйчниците.

Ултразвук на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища (със симптоматични тумори, т.е. ако има признаци на нарушаване на тези органи)
С бързия растеж на тумора и невъзможността да се изключи онкологичния процес:
- Ултразвук + CDC;
- изследване на нивото на СА19-9, Са 125 в кръвта
- реоенцефалография (според показанията)
- колоноскопия / иригоскопия (според показанията)
- езофагогастро-дуоденоскопия (според показанията)
Ултразвук на ретроперитонеалното пространство (с интралигаментарно местоположение на тумора).

Както можете да видите, всички допълнителни изследвания са маркирани "според показанията" или като се вземат предвид клиничните прояви. Тоест, не е необходимо да се правят абсолютно за всички пациенти с кисти на яйчниците.

Според мен има само една индикация за гастроскопия и колоноскопия. Това е подозрение, че образуването върху яйчника е метастаза на злокачествен тумор от стомаха или червата (т.нар. Метастази на Крюкенберг). За щастие те не са толкова чести. И преди да извърши тези неприятни изследвания, лекарят трябва да помисли, има ли наистина индикация за тях?

Безплатни правни съвети:

Това е минимумът, посочен със заповедта на Министерството на здравеопазването. Но някои важни проучвания не бяха включени в списъка. В някои неясни ситуации е важно да се проведат изследвания като ЯМР и изследване на нивото на НЕ4 (туморен маркер). Те ви позволяват да поставите по -точна диагноза още преди операцията и съответно да я извършите правилно.

Срок на годност на анализите

Поръчка 572n не посочва датата на изтичане на повечето изпити. Те са предназначени да бъдат актуални.

Често пациентите идват с тестове, които е взела преди 1-2 месеца (а понякога и повече). В тези случаи изхождам от следния принцип: ако нямам основание да вярвам, че през това време анализите са се променили, не ги повтарям.

Но в повечето лечебни заведения се приемат изкуствени термини, след което тестовете се считат за невалидни и те са принудени да се повторят. За да избегнете проблеми, винаги проверявайте тези условия точно там, където ще извършите операцията.

Безплатни правни съвети:

Колко често може да се извършва гастроскопска процедура?

Гастроскопията е един от най -информативните методи за изследване на състоянието на стомашно -чревния тракт (горната му част), тъй като тази процедура ви позволява визуално да оцените наличието на увреждане на стомашната лигавица, наличието на полипи, ерозии, язви, кървене и други патологии на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Много пациенти се интересуват от въпроса колко безопасна е тази, като цяло, неприятна процедура и колко често може да се направи гастроскопия при наличие на различни патологии на храносмилателния тракт.

Честотата на гастроскопията се определя от лекуващия лекар.

Това проучване обаче е предписано за много други заболявания. Например сърдечно -съдови: преди да извърши коронография, ендоваскуларният кардиолог трябва да се увери, че няма стомашни ерозии или язви. В противен случай операцията ще бъде отложена, тъй като в навечерието на операцията пациентът трябва да приема силни антитромботични лекарства, които разреждат кръвта и насърчават кървенето.

Показания за назначаване на гастроскопия

Общите симптоми като гадене, диария, повръщане не винаги показват наличието на заболявания на храносмилателния тракт, но ако пациентът се оплаче, най -вероятно ще му бъдат предписани поредица от изследвания, които трябва да потвърдят или опровергаят съмненията за гастрит, дуоденит или други стомашни патологии.

Сред другите индикации за назначаване на гастроскопия трябва да се отбележи следното:

Безплатни правни съвети:

съмнение за наличие на злокачествени новообразувания в стомаха / хранопровода;
необходимостта от постоянно наблюдение на състоянието на стомашния епител при лечението на стомашно -чревни заболявания;
симптоми на стомашно кървене;
ако чужд предмет влезе в стомаха;
ако пациентът често изпитва болка в епигастралната област;
трудности, изпитвани от пациента по време на хранене;
за изясняване на диагнозата за редица заболявания, които не са свързани с патологиите на стомашно -чревния тракт.

Трябва да се внимава да се предпише EGDS на деца под шест години, с анамнеза за тежки психични разстройства, ако пациентът е диагностициран с обостряне на хроничен гастрит или язва на стомаха, когато има инфекция на дихателните пътища. Във всеки случай назначаването на тази процедура може да се случи многократно, а липсата на знания в кои случаи и колко често може да се направи гастроскопия на стомаха е много обезпокоително за много пациенти.

Що се отнася до противопоказанията за назначаването на езофагогастродуоденоскопия (официалното медицинско наименование за гастроскопия), има няколко от тях:

някои сърдечни заболявания;
тесен в сравнение със стандартния вход в стомаха;
затлъстяване 2 - 3 градуса;
хипертония;
кифоза / сколиоза;
анамнеза за инсулт / инфаркт;
вродени / придобити кръвни заболявания.

Как се извършва гастроскопията

Инструмент, който ви позволява да изследвате състоянието на вътрешните стени на стомаха (и, ако е необходимо, на дванадесетопръстника 12), е един вид ендоскоп. Гастроскопът се състои от куха еластична тръба, в която е разположен оптичен кабел с оптично и осветително устройство в края. Чрез устния отвор и хранопровода маркучът се вкарва в стомашната кухина за задълбочен преглед. Чрез кабела изображението се предава на окуляра или екрана на монитора, а лекарят, провеждащ изследването, има възможност да изследва състоянието на епитела в различни части на стомаха чрез завъртане и преместване на тръбата в желаната посока.

Вредна ли е гастроскопията по отношение на състоянието на хранопровода и стомашните стени в контакт с твърд чужд предмет? Преди процедурата гастроскопът се дезинфекцира старателно, така че вероятността от въвеждане на външна инфекция е изключително ниска (не повече от когато ядете плодове, хляб или зеленчуци). Възможността за увреждане на стените на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника също е близка до нула, тъй като устройството няма остри издатини в основната си форма.

Но самата процедура изисква спазване на определени ограничения от страна на пациента. На първо място, тя трябва да се извършва на празен стомах: наличието на хранителна маса значително усложнява изследването на лигавицата, поради което е много важно да не се яде 10 - 12 часа преди гастроскопия. Приблизително 100 - 120 минути преди процедурата трябва да изпиете около 200 грама течност (слаб чай или преварена вода), която ще изчисти стените на стомаха от остатъци от храна и слуз. Силно се препоръчва да се въздържате от пушене предния ден, тъй като това провокира отделянето на стомашен сок.

Непосредствено преди въвеждането на сондата фаринксът и горната част на хранопровода се анестезират със спрей, а прекомерното възбуждане се спира чрез подкожно инжектиране на лек успокоително - спокойствието на пациента по време на манипулацията е много важно, тъй като страхът може да доведе до неволни внезапни движения, което затруднява изучаването на стените на стомаха.

Безплатни правни съвети:

Важно: срокът на годност на гастроскопията преди операцията е един месец, след което ще е необходимо да се направи втори преглед (след месец в стомашната кухина могат да настъпят значителни промени, които могат да повлияят на резултата от операцията или да се окажат да бъде пряко противопоказание за неговото провеждане).

Самата гастроскопия се извършва в следната последователност:

пациентът се съблича до кръста, в присъствието на очила, лошо залепени подвижни протези, те също трябва да бъдат отстранени;
манипулацията се извършва само в легнало положение с прав гръб, обикновено от дясната страна;
в устата се вкарва специален мундщук, който трябва да се държи здраво, за да се предотврати рефлекторната компресия на зъбите;
след инструкцията да се направят няколко глътки и напълно да се отпусне ларинкса, започва въвеждането на ендоскопа и спускането му, докато стигне до входа на стомаха (най -неприятният момент е преходът от устната кухина към хранопровода, по време на който възниква естествено повръщане);
след това лекарят започва да завърта гастроскопа, което позволява да се изследва състоянието на стомашните кухини от всички страни (ъгълът на видимост на устройството, като правило, не надвишава 150 градуса).

Продължителност на процедурата

Опитен лекар, когато провежда гастроскопия с цел диагностика, отнема 12-15 минути, за да изследва цялата вътрешна повърхност на стомаха, но в някои случаи може да се наложи да се направи биопсия (вземане на проба от епителна тъкан за лабораторни изследвания) или други терапевтични манипулации (например прилагане на лекарства). Такова цялостно проучване може да продължи до 25 - 40 минути.

Известно време след манипулацията пациентът трябва да е в легнало положение, приемът на храна по време на гастроскопия без биопсия е разрешен след 60 минути. Ако процедурата е била проведена с биопсия, първият прием на гореща храна е разрешен след 180 - 240 минути. Ако манипулацията се извършва на дете под 6 -годишна възраст или пациент с анамнеза за психични разстройства, може да се извърши гастроскопия под обща анестезия.

Декодиране на резултатите

Непосветените вероятно няма да могат да интерпретират получените изображения, тъй като полученото изображение по -вероятно ще прилича на някакъв фантастичен пейзаж. Но опитен лекар е в състояние да постави точна диагноза, ръководена от метода за сравнение с лигавицата без патологии.

Безплатни правни съвети:

Изглежда така:

цветът на лигавицата варира от червено до бледо розово;
дори на празен стомах, винаги има малко слуз по повърхността на стените;
предната стена изглежда гладка и лъскава, а задната стена е покрита с гънки.

При гастрит, язва, рак на стомаха се появяват отклонения от нормата, които нито рентгеновото, нито ултразвуковото изследване няма да запишат. Но гастроскопията определено ще ги разкрие: при гастрит, повишено количество слуз, подуване и зачервяване на епитела са възможни локални незначителни кръвоизливи. При язва повърхността на стените е покрита с червени петна, краищата на които имат белезникаво покритие, което показва наличието на гной. При рак на стомаха задната стена на стомаха се изглажда и цветът на лигавицата се променя в светло сив.

Колко често може да се прави гастроскопия?

В живота често има ситуации, когато не придаваме значение на определени симптоми, които показват наличието на патология, и когато се постави диагноза, започваме интензивно да търсим начини да се отървем от нея, подлагайки се на консултации и прегледи с различни специалисти. В случай на гастрит, никой лекар няма да предприеме лечение, без да получи точна информация за състоянието на лигавицата. И често има случаи, когато след гастроскопия нов специалист може да изпрати пациент за втори преглед, за да се увери, че оттогава не са настъпили значителни промени. Ето защо много пациенти се интересуват колко време ще отнеме повторната гастроскопия.

По принцип при липса на противопоказания броят на такива манипулации не е ограничен, но на практика те се опитват да не предписват изследване повече от веднъж месечно - това е колко е срокът на годност на резултатите от предишното проучване. При хронично протичане на заболяването, с цел предотвратяване на усложнения (пептична язва, онкология), това изследване се предписва 2 - 3 пъти годишно. В процеса на лечение на гастрит, ако реалният ефект от лекарствената терапия не съвпада с очаквания, гастроскопията може да се извършва по -често.

Заключение

FGDS е като цяло безопасна процедура, макар и доста неприятна. Усложненията в този случай са изключително редки: незначително увреждане на стените на хранопровода / стомаха, инфекция, алергична реакция към лекарства. Понякога след процедурата се появяват болезнени усещания в гърлото, които преминават след 2 - 3 дни. Колко пъти може да се направи гастроскопия за определен период от време се решава от лекуващия лекар. Ако е необходимо, процедурата се извършва с честотата, необходима за успешното лечение на патологията.

Безплатни правни съвети:

Лапароскопия. Анализи и прегледи преди операцията.

Въпрос за лапароскопия

половин година не е период, след лапара!?

Коментари (1)

Катюша! Прочетох го .. Страшно е .. Но може би е морално необходимо да се подготвим. Кой си правил там? Мога ли да направя всички тестове в платена клиника и да ги занеса? Колко струва операцията? И как се съгласихте? Парите в ръцете на лекаря? Или договор? Просто знам, че вашият резултат беше .. Тук ще предадем SG през юли. През септември на почивка и след това ще дойда и вероятно ще дойда. Вече буца в гърлото заседна ((

Мисля да дойда в семейната клиника срещу заплащане за два дни, за да събера тестове там .. И след това на 31 GB. Въпреки че и в семейството момичето пишеше какво е направила, всичко по света й беше направено. има някои видове операции, но сумата е такава .. Още не съм чела за клиниката CM.

Безплатни правни съвети:

А в болницата има болница на Съветския съюз Капец? Или това е нормално отношение? Условия?

Ще ви пиша на лично за лекаря и подробностите) Оказа се много по -евтино от 65 хиляди) Не съветвам да го правите в търговски, но това е моята гледна точка) И условията и отношението са отлични , Бях в двойна стая с телевизор и отделен душ и тоалетна)

Здравейте! Така че минаха 8 месеца и отивам в лапара. Започнах комуникацията си тук напълно зелена. Не знаех какви са фазите на менструалния цикъл и овулацията)))))

Ахаха)) здравей-здравей, добре ми)) Нууууу. всички в една или друга степен преминаваме през невежество) Основното е, че се движим към целта)) Всичко ще бъде наред, не се притеснявай (TTT)

Безплатни правни съвети:

Погълнали ли сте крушка и сте проверили дебелото черво?

Глупости. Е, това е колко време имате за почивка от работа: първо за тестове, след това за отпуск по болест.

Благодаря! Ще изчакам!

(11) Консултация с мамолог

(12) Консултация с терапевт

Безплатни правни съвети:

(13) Кръв за онкомаркети CA -125, CA - 19.9

(16) Доплер ултразвук на артериите на долните крайници

И ако има киста, тогава туморният маркер c-125 трябва да се увеличи?

Това означава, че се справихме със съкратена версия. За вас по принцип това дори не е лошо. Има по -малко излишно тичане.) Това са анализи за GKB 31 на Москва.

Намазка за туморни маркери? o_O И какво трябва да покаже?))) Струва ми се, че трябва да изясните - определено дарих кръв. И е добра идея да отидете на мамолог по ваша инициатива, за да знаете със сигурност, че всичко е наред. Като правило, когато започнат всякакви проблеми с женския апарат, тогава всичко това пълзи нагоре.

Безплатни правни съвети:

Защо лапата се повтаря? И първият беше по каква причина, ако не тайна, разбира се?

О, лапар, разбира се, операцията не е най -трудната, но все пак - ходенето до операционната маса, като ходенето на работа, е тъжно. Не могат ли да се проверят тръбите по време на лапар на тръби? В заключението ми пише, че са проверили.

За туморните маркери - дарявайте кръв по -добре. И анализите няма да са закъснели, ако все още не сте се записали за лапар? Те имат срок на годност, както ми обясни лекарят.

Спокойно, само спокойно, както каза Карлсън))

Кръв за онкомаркети CA -125, CA - 19.9

И каква спешна ситуация ви се случи, ако не тайна?

Вярно е. Обикновено се отдалечих от анестезията и скоро го забравих))

Тестове, необходими за хоспитализация на пациента

Безплатни правни съвети:

Всички тестове трябва да бъдат на отделни официални формуляри с ясно видими болнични печати.

1. Резултати от кръвни тестове за сифилис чрез ELISA, HRsAg и antn - HCV чрез ELISA (срок на годност - 30 дни);

2. Рентгенография на гръдния кош (снимка и описание, срок на годност - 12 месеца).

Необходими анализи за постъпване в хирургични отделения:

Ако е необходимо, както е предписано от лекуващия лекар, в допълнение:

1. Гастроскопия (срок на годност - 1 месец);

Безплатни правни съвети:

3. Хормонален кръвен тест: свободен Т3, свободен Т4 (срок на годност - 10 дни).

А. При получаване на положителни резултати за хепатит, пациентът трябва да предостави данни от биохимичен кръвен тест за ALT и AST и заключението на лекар по инфекциозни заболявания.

Б. За жените в репродуктивния период (с менструален цикъл от 28 дни) хоспитализацията в хирургичното отделение се извършва от 5 до 20 дни от менструалния цикъл.

Б. Трябва също да имате 2 еластични превръзки (дължина 3,5 - 5 метра).

При планиране на хирургическа операция пациентът може да получи следния документ от лекуващия лекар:

До клиниката по местоживеене (работа)

Във връзка с предстоящата хирургична операция ви моля да прегледате пациента

и прикачете резултатите от следните проучвания (анализи):

4. Пълна кръвна картина (срок на годност - 10 дни);

6. Коагулограма (срок на годност - 10 дни);

7. Биохимичен кръвен тест: общ протеин, общ билирубин, амилаза, креатинин, урея, калий, натрий, калций, хлор, ALT, AST, желязо, глюкоза (срок на годност - 10 дни);

8. ЕКГ (срок на годност - 1 месец);

9. Консултация с кардиолог.

Ако е необходимо, както е предписано от лекуващия лекар, в допълнение:

10. Гастроскопия (срок на годност - 1 месец);

12. Хормонален кръвен тест: свободен Т3, свободен Т4 (срок на годност - 10 дни).

13. При получаване на положителни резултати за хепатит, пациентът е длъжен да предостави данните от биохимичен кръвен тест за ALT и AST и заключението на лекар по инфекциозни заболявания.

Необходими анализи за очна хирургия:

1. Резултати от кръвни тестове за ХИВ, сифилис чрез ELISA, HRsAg и antn - HCV чрез ELISA (срок на годност - 30 дни);

2. Рентгенография на гръдния кош (снимка и описание, срок на годност - 12 месеца);

3. Кръвна група, резус фактор;

4. Пълна кръвна картина - кръвна формула (срок на годност - 10 дни);

5. Общ анализ на урината (срок на годност - 10 дни);

6. Биохимичен кръвен тест: K +, Na +, CI, ALT, ACT, билирубин, урея, амилаза, креатинин, глюкоза (срок на годност - 10 дни);

7. Протромбинов индекс, съсирване на кръвта (срок на годност - 10 дни);

8. ЕКГ с интерпретация (срок на годност - 1 месец);

9. Рентгенова снимка на параназалните синуси (описание);

10. Заключение на стоматолога за рехабилитация на устната кухина;

11. Заключение на отоларинголога за липсата на противопоказания за очна операция;

12. Заключение на терапевта за липсата на противопоказания за очна операция;

13. Заключение на други специалисти относно липсата на противопоказания за очна операция (ако е необходимо; съгласувано с лекуващия лекар).

При планиране на очна операция пациентът може да получи следния документ от лекуващия лекар в клиниката по местоживеене (работа):

ФГБО „ЕНДОКРИНОЛОГИЧЕН ИЗСЛЕДВАЩ ЦЕНТЪР“

Москва, ул. Дм Улянова, 11 Център за контакти: (4

До клиниката по местоживеене (работа)

Във връзка с предстоящата очна операция ви моля да прегледате пациента

1. Пълна кръвна картина (формула), кръвна захар;

2. Биохимичен кръвен тест (K +, Na +, CI, ALT, ACT, билирубин, урея, амилаза, креатинин);

3. Общ анализ на урината;

4. Резултатът от реакцията на Васерман, HIV, HBS антитела, ACV антитела, кръвна група;

5. Протромбинов индекс, съсирване на кръвта;

6. Заключение на стоматолога за рехабилитация на устната кухина;

7. Заключение на отоларинголога за липса на противопоказания за очна операция;

8. Рентгенова снимка на параназалните синуси (описание);

9. Флуороскопия (флуорография) на гръдните органи (описание);

10 Електрокардиограма с интерпретация;

11 Заключение на терапевта относно липсата на противопоказания за очна операция;

12 Заключение на други специалисти относно липсата на противопоказания за очна хирургия (ако е необходимо) _______________________________

Необходими тестове по време на хоспитализация пациенти

за IVF лечение:

и за двамата партньори;

Кръвен тест за TORCH инфекция (жена) - за неопределено време.

Фотокопия на паспортите на двамата съпрузи.

Заключение на експерти, ако има хронични заболявания.

При получаване на положителни резултати за хепатит, пациентът трябва да предостави данни от биохимичен кръвен тест за ALT и AST и заключението на лекар по инфекциозни заболявания.

При планиране на лечение с IVF пациентът може да получи следния документ от лекуващия лекар в клиниката по местоживеене (работа):

ФГБО „ЕНДОКРИНОЛОГИЧЕН ИЗСЛЕДВАЩ ЦЕНТЪР“

Москва, ул. Дм Улянова, 11 Център за контакти: (4

До клиниката по местоживеене (работа)

Във връзка с предстоящото лечение с IVF ви моля да прегледате пациента

и прикачете резултатите от следните проучвания (анализи):

1. Резултати от кръвни тестове за СПИН, сифилис чрез ELISA, HRsAg и antn - HCV чрез ELISA (срок на годност - 30 дни) и за двамата партньори;

2. Флуороскопия (рентген) на гръдните органи (снимка и описание, срок на годност - 12 месеца);

3. Кръвен тест за групов и резус фактор (неограничен) и за двамата партньори;

4. Клиничен кръвен тест (валиден за 14 дни);

5. Кръвна биохимия + електролити (валидни 14 дни);

6. Коагулограма (валидна за 14 дни);

7. Общ анализ на урината (валиден за 14 дни);

8. Тампони за флора и изкуство. чистота (валидна за 21 дни);

9. Мазки за цитология (валидни 1 година);

10. Намазки за ППИ (PCR) (валидни за 6 месеца);

11. ЕКГ (валидна за 3 месеца);

12. Заключение на терапевта (валидно за 1 година).

13. Кръвен тест за TORCH инфекция (жена) - за неопределено време.

14. Заключение на експерти, ако има хронични заболявания.

15. При получаване на положителни резултати за хепатит, пациентът е длъжен да предостави данните от биохимичен кръвен тест за ALT и AST и заключението на лекар по инфекциозни заболявания.

Прегледи на услугата Pandia.ru