Симптоми на рак на дебелото черво и ректума. Рак на дебелото черво и ректума. Слабо диференцирани тумори се комбинират

Такова опасно заболяване като рак на дебелото черво няма изразени симптоми, поради което е трудно да се идентифицира болестта в ранните стадии. Преживяемостта при поставяне на онкологията зависи от етапа на откриване на болестта, колко бързо се развива онкологията и от редица други причини. Влияе ли възрастта на мъжете или жените на появата на болестта, какви причини причиняват онкологични уплътнения в организма и болестта се лекува с народни средства?

Ракът на дебелото черво обикновено се диагностицира на по -късен етап, което намалява шансовете за възстановяване.

Определение

Ракът на дебелото черво е заболяване, характеризиращо се с появата на злокачествено уплътнение върху лигавицата на орган и неговото огъване. Факторите, които провокират рак на червата, са неизвестни, но мъжете страдат от това заболяване по -често от жените. Ракът на дебелото черво е често срещано заболяване сред възрастните хора.

Ракът на дебелото черво се проявява и се диагностицира на етапи 3-4, като в този случай прогнозата за оцеляване (колко дълго ще живее пациентът) и възстановяване пада, ракът дава метастази в лимфните възли и близките органи: черен дроб, стомах, панкреас, пикочно -половата система. При увреждане на черния дроб се наблюдава развитие на чернодробен хепатит, пациентът прогресира чернодробна недостатъчност. Когато стомаха е засегнат от метастази, процесът на храносмилане се влошава, пациентът развива анемия, гладуване на храна, на фона на такива признаци има бърза загуба на тегло.

Класификация и етапи

1. В зависимост от това колко бързо и колко расте тюленът, той се откроява:
   • екзофитна форма, когато неоплазма расте в лумена или огъване на дебелото черво;
   • ендофитната форма се локализира в дебелината на чревните тъкани;
   • с форма на чинийка и двете горни опции се комбинират.
2. В зависимост от факторите на произход има класификация:
   • аденокарцином - най -често срещаният и сложен вариант на злокачествено новообразувание, образува се от клетките на жлезистите тъкани, възрастните хора са изложени на риск, колкото по -ниска е степента на диференциация, толкова по -опасно е заболяването и по -трудно се лекува;
   • крикоидно-клетъчно уплътнение се образува върху органа под формата на пръстен, този вид неоплазма се лекува трудно, смъртта настъпва в рамките на 3-4 години;
   • плоскоклетъчният тумор е често срещан, има тенденция бързо да метастазира, низходящият участък е засегнат, смъртта на пациента е висока;
   • меланомът се състои от клетки, които са пигментирани от меланоцити, локализирани в аналната област и низходящата част на червата, метастазира.
3. В зависимост от това колко напреднал е ракът на дебелото черво и дали има метастази, има такава класификация на етапите:
   • на етап 1 неоплазмата достига размер 1-1,5 см, лимфните възли не са засегнати, туморът не е метастазирал в тъканите и съседните органи; хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и радиация, ако терапията е адекватна, те живеят дълго време;
   • на етап 2 размерът на тумора достига 2-5 см, лимфните възли не са засегнати или засегнати, а само леко; хирургичното отстраняване ще доведе до резултати във връзка с химиотерапия;
   • на етап 3, неоплазма с размер 5 cm или повече засяга лимфната система и близките тъкани и органи, възниква усложнение; рядко се предписва операция, химиотерапия се извършва по желание на пациента;
   • на етап 4 туморът засяга целия орган и дава метастази на съседните органи: черен дроб, жлъчен мехур, стомах, този етап не предвижда резекция, те не живеят дълго, преживяемостта е до 10%.

Причини за възникване

Лошите навици, лошото хранене, нелекуваните стомашно-чревни заболявания, лошата екология, свързаните с възрастта промени стават причините за развитието на рак на дебелото черво.

При изучаване на етиологията на появата на злокачествена неоплазма лекарите не стигнаха до единодушно заключение, от което хората получават рак. Но проучванията показват, че при хората с риск, при които заболяването е наследствено, патологията се причинява от генетични промени в организма. В рисковите групи:

• възраст над 55 години;
• развитието на възпалителния процес в червата, неговите усложнения;
• неправилно хранене;
• недостатъчна физическа подвижност на човек, заседнал начин на живот;
• злоупотреба с алкохол, пушене;
• образуването на полипи върху чревния епител, при неблагоприятни условия те се развиват в рак.

Признаци на рак на дебелото черво

Първите симптоми на рак на дебелото черво в човешкото тяло са присъщи на 3-4 етапа, когато пациентът чувства болка, загуба на тегло. Когато болестта току -що е започнала, няма признаци; ако туморът се е появил във възходящата област, той няма да се притеснява за известно време. Определението за заболяване се случва по време на рутинен медицински преглед, когато кръвен тест показва отклонение от нормата и туморните маркери са надвишени.

По-рано

В ранните етапи на растежа на злокачествен тумор човек развива болезнени усещания в корема. Болката се проявява в различни часове на деня, независимо от това какво и колко е ял човек, тя се локализира на мястото, където се намира туморът. Апетитът на пациента изчезва, наблюдава се загуба на тегло. След хранене се наблюдава повишено образуване на газове, колики и функцията на червата се нарушава. Развиват се проблеми с храносмилането, храната се усвоява лошо, появява се оригване, повръщане, пациентът усеща тежест.

Чести симптоми

Симптомите на рак на дебелото черво се появяват на по -късни етапи, особено ако той е локализиран във възходящата област, когато неоплазмата е голяма, са започнали метастази в съседни органи и тъкани. При човек работата на целия организъм е нарушена, това води до влошаване на здравето, нарушаване на много жизненоважни процеси в организма. Чести симптоми:

1. развитието на анемия, се появява в резултат на вътрешно кървене и поради лошо усвояване на елементите на желязо и витамин В12;
2. човек избледнява, има суха и чуплива коса и нокти;
3. умора, на фона на развиване на болезнени усещания;
4. гадене, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло.

Диагностика

Първите симптоми на туморния процес се появяват на по -късни етапи, поради което е проблематично първо да се диагностицира и определи заболяването. Ако се подозира рак, пациентът се изпраща за биохимични кръвни изследвания и ако в организма настъпят патологични процеси, тогава туморният маркер ще надхвърли нормата. В допълнение към биохимичен кръвен тест, на пациента се показва следната диагноза рак на дебелото черво:

1. Колоноскопията е метод, който се извършва с помощта на препарат за колоноскоп. Това е гъвкава тръба с видеокамера в края. Тръбата се вкарва в ректума, възможно е да се видят бримките на възходящия и долния участък. В допълнение към диагностиката с помощта на колоноскопия се вземат материали за хистологични изследвания.
2. Сигмоидоскопията е метод, когато се използва специална тръба с оптична видеокамера в края, но хистологичният материал не се взема. Използвайки този метод на изследване, лекарят изследва лигавичния епител и вижда промени, дори ако те са с малки размери и са в бримките.
3. Флуороскопията се извършва при пациенти със съмнение за рак, когато горните методи са противопоказани. Рентгеновото изследване включва компютърна и магнитно-резонансна томография, при която се разкрива степента на увреждане на органа от тумор и метастази, дори и да е в чревните бримки. При съмнение за белодробни метастази е показана рентгенова снимка на гръдния кош.

Ракът на дебелото черво предполага появата на злокачествен тумор в областта на дебелото черво, неговото местоположение и форма могат да се различават

За съжаление съвременната медицина все още не се е научила как да побеждава всички болести. Това важи и за онкологичните заболявания, които заемат второто място по смъртност на планетата.

Ракът на червата е сравнително често срещан вид карцином. Той предполага появата на тумор от злокачествен тип в областта на дебелото черво. Неговата локализация и форма могат да се различават във всеки конкретен случай.

Предварително е предупредено. Тази статия ще опише симптомите на карцином на дебелото черво, неговата класификация, прогноза и методи на лечение.

Появата, развитието, етапите на рак на дебелото черво

Броят на пациентите продължава да расте. В Русия всеки четвърти пациент с рак е диагностициран с рак на дебелото черво. Според учените разочароващото увеличение на случаите е пряко свързано с повишената консумация на говеждо, свинско и намаление на фибри в ежедневната диета. Учените са стигнали до това мнение - вегетарианците страдат от тази форма на рак много по -рядко. В риск бяха възрастните хора, жители на държави с добър стандарт на живот.

Снимка на рак на дебелото черво отвътре

Как се появява ракът? В повечето случаи става следствие от аденом, който се счита за доброкачествен тумор. Тя може да бъде голяма и малка. Ако туморът е малък, той може да не се прояви в продължение на няколко месеца или дори години.

Как се развива болестта? Учените са доказали, че нездравословното хранене допринася за това. Ако ядете само месо и пренебрегвате фибри, канцерогените започват да се образуват в червата. Честият запек също се отразява негативно на "благосъстоянието" на червата. В резултат на това нормалните клетки се дегенерират в злокачествени.

Поради бързото разделяне и последващия растеж, туморът може да заеме целия лумен на червата. Наблюдава се чревна обструкция, кръвоносните съдове се разрушават, отваря се кървене.

Впоследствие туморът може да метастазира в близките органи, което в крайна сметка води до смърт на пациента.

Етапи на развитие на тумора на дебелото черво

Появата и последващото прогресиране на злокачествен тумор настъпват постепенно. Първоначално по стените на червата се образува тумор, но след това може да засегне съседни тъкани. Изключително важно е да го разпознаете в ранните етапи - тогава лечението ще бъде успешно, а прогнозата е благоприятна. Съвременната медицина използва следната класификация на етапите на рака:

• Първи етап... Откриване на тумор както върху лигавицата, така и върху субмукозата на червата.
• Втори етап (А)... Злокачествената формация заема по -малко от 50% от чревния лумен. Докато не излезе отвъд, но не проникне в стените. Няма метастази.
• Втори етап (B)... Образованието има измерения, подобни на 2 -ри етап (А). Той не излиза извън границите, а започва да расте в стените. Няма метастази.
• Трети етап (А)... Туморът става по -голям, заема повече от 50% от лумена. Той започва напълно да расте в стените на дебелото черво, но все още не причинява метастази в лимфните възли.
• Трети етап (В)... Злокачествената неоплазма достига големи размери. Можете да намерите метастази в близките лимфни възли.
• Етап четвърти... Характеризира се с впечатляващ фокус на тумори. Карциномотдавна е поникнал в чревните стени, но сега засяга и съединителните тъкани и органи. Сред многобройните метастази започват да се появяват отдалечени. При липса на подходящо лечение, четвъртият етап води до смърт на пациента.

Как изглеждат стадиите на рак на дебелото черво

Само професионален онколог може да постави точна диагноза и да определи етапа на развитие на рака. За това се извършва задълбочен преглед на пациента, прави се биопсия на подозрителни участъци от червата и се изследват лимфните възли.

Класификация и видове

Как да класифицираме този рак? Медицината на 21 век има две класификации на рака. Всичко зависи от естеството на туморния растеж и хистологията. Като се вземе предвид формата на растеж на неоплазмата, ракът може да бъде:

• Екзофитни... Туморът е открит в лумена на червата.
• Ендофитни... Злокачествената формация се намира точно в дебелината на стените.
• Форма на чинийка... Опасен тумор, по -скоро като язва. Съчетава екзофитни и ендофитни форми.

Съществува и така наречения интрамурален растеж. Ако пациентът има точно този характер на развитие на болестта, се разграничават четири вида тумори:

• Мукозен аденом... Причинява колоиден рак. Характеризира се с доста приличен вид слуз и голямото й натрупване. Този вид тумор се диагностицира по -често от други.
• Карцином на пръстеновидния пръстен... Той няма ясни граници, той се появява вътре в стените. Доста често засяга мъже и жени на възраст под 35 години. Опасен е с метастазите си, които се появяват достатъчно бързо и засягат околните тъкани.
• Плоскоклетъчен карцином... Намира се в различни части на червата, но най -често в дисталната трета.
• Жлезист плоскоклетъчен тумор... Среща се изключително рядко.

Защо се появява рак: причини

Вече говорихме за факта, че прекомерната консумация на месо може да причини появата на тумор. Това обаче не е единственият канцерогенен фактор, има и други:

• Генетично предразположение. Ако роднина има рак на дебелото черво, има шанс някой друг да развие тумора.
• Неправилна диета. Човек консумира много месо и мазнини, както и ястия с брашно. В същото време храната от растителен произход е почти напълно изключена от диетата.
• Лоши навици.
• Заседнал начин на живот. Нищо чудно, че казват, че движението е живот.
• Възрастна възраст. Според статистиката хората след 60 -годишна възраст страдат от тази форма на рак много по -често.
• Лошо храносмилане, различни заболявания на червата, които са се появявали преди.

Разбира се, само един от изброените по -горе фактори е малко вероятно да бъде катализатор за появата на рак. Въпреки това, комбинация от няколко има всички шансове да доведе до не особено добри последици. Храненето, предразположението, хроничните заболявания са особено влиятелни.

Рак на дебелото черво и първите симптоми

Подобно на някои други форми, злокачествено новообразувание в червата остава незабелязано за дълго време. Нищо не притеснява човек, няма неприятни усещания като такива. За съжаление, осезаемите симптоми започват да се проявяват, когато болестта прогресира с мощ и сила. Сред неблагоприятните признаци са:

• Дискомфорт в червата.
• Тъпа болка, която не спира.
• Продължителна чревна обструкция. Между другото, този знак може да показва, че пациентът се нуждае от незабавна операция.
• Загуба на тегло, апетит липсва напълно или частично.
• Постоянно подуване на корема.
• Рязко покачване на температурата, слабост и неразположение. Лицето става бледо и не се чувства добре.
• В изпражненията има кървави съсиреци, както и слуз.

Колкото по -голям става туморът, толкова по -голям и по -ярък започва да се обявява. Впоследствие към симптомите се добавят загуба на съзнание и замаяност. Цветът на изпражненията може да се промени.

Трябва да се разбере, че изброените симптоми могат да се проявят по напълно различни начини. Трябва да погледнете стадия на заболяването, формата на рак. В последните етапи се отбелязва тежко кървене, заедно с гной в изпражненията. В някои случаи се регистрира асцит.

Кървенето в червата е особено опасно, затова при най -малкото му проявление трябва незабавно да се консултирате с лекар. Помощта на специалист ще се изисква и при тежък запек - проблемът се решава чрез операция.

Първичните симптоми могат да бъдат подобни на други заболявания

Прогноза и колко дълго живеят пациентите (статистика)

Не случайно чревният карцином се счита за животозастрашаващо заболяване. Ако лечението е започнало на 3-4 етапа, усложненията са почти неизбежни. Болестта започва да засяга други органи. Сред най -честите усложнения са абсцес, перитонит, флегмон. Не е изключено развитието на фистули във влагалището или пикочния мехур, както и перфорация на червата с парапроктит.

Каквото и да е усложнението, то ще изисква допълнителен преглед и ефективно лечение. Прогнозата се влошава, ако пациентът е диагностициран с няколко усложнения наведнъж. Оттук и заключението - колкото по -рано е диагностицирана болестта и колкото по -малко усложнения дава, толкова по -благоприятна е прогнозата.

Но нека се върнем към конкретни цифри. Поради факта, че в повечето случаи заболяването се диагностицира в напреднал стадий, всеки трети случай е фатален. Колко ефективна е операцията? Всичко зависи от дълбочината на растежа на тумора и неговия размер, както и от наличието или отсъствието на метастази в органите, съседни на червата.

През първите пет години след операцията има голям шанс ракът на дебелото черво да се върне. Ако през това време не настъпи рецидив, рискът от тумор е много нисък.

Що се отнася до етапите на заболяването, тук всичко е съвсем просто. Ако ракът на дебелото черво е открит на първия етап и лечението е осигурено своевременно, вероятността за оцеляване и фактът, че болестта няма да се върне, е 74%. С четвъртия етап всичко е много по -сложно - тук процентът на оцеляване е незначителен и възлиза на 6%.

В случай на рецидив, метастазите най -често се разпространяват в регионалните лимфни възли, но могат да засегнат и черния дроб. Според лекарите в 70% от случаите на рецидив на рак на дебелото черво са засегнати черния дроб.

Лечение

Днес основният и най -ефективен метод за лечение на рак е операцията. Съвременната медицина има няколко вида операции. Изборът им зависи от много фактори: размер на тумора, стадий на заболяването, локализация. Следните методи се използват главно:

• Интраабдоминална резекция.

Изрязва се участъкът на червата, засегнат от злокачествената формация. След това краищата му се зашиват със специален апарат или ръчно. Понякога единият край на червата се извежда върху коремната стена.

• Операция по метода на Хартман.

Ако е невъзможно зашиването на краищата на червата, туморът първо се отстранява, а след това "горната" част на червата се извежда върху коремната стена. Другият край е зашит. С течение на времето операцията се повтаря, колостомията се зашива.

• Коремна анална резекция.

Засегнатата област на червата се изрязва. След това двата края се зашиват, а червата, удължена в ануса, се изрязва.

• Лапароскопска резекция.

Доста популярен метод. Характеризира се с множество предимства, позволява ви да спрете прогресията на заболяването и подобрява качеството на живот.

Разбира се, лечението не се ограничава само до операция. Използват се и други методи, доказали се при лечението на всяка форма на рак:

• Лъчетерапия.

Успешно се използва при лечение. Той не е в състояние да замени операция, но помага да се избегнат рецидиви и да се консолидира полученият резултат. Може да се прилага на всеки етап. Например, провеждането на терапия преди изрязване може да намали тумора и да опрости операцията. След това се използва за намаляване на риска от рецидив.

• Химиотерапия.

Използва се преди и след операцията. Помага за премахване на метастази, предотвратява повторното развитие. Качеството и дълголетието на живота на човек се подобряват значително. Сред основните лекарства заслужава да се отбележи платина и 5-флуороурацил, левковарин, калциев фолинат. Използването на "химия" ви позволява да постигнете благоприятна прогноза.

Мерки за превенция на рака на дебелото черво

Разбира се, по -добре е да предотвратите всяка болест, отколкото да се опитате да я излекувате. Диагностицирането на рак не винаги е възможно, тъй като може да не се прояви. От друга страна, използването на превантивни мерки може да намали риска от рак:

• Попаднали сте в рискова група (вие сте над 40 години, един от вашите роднини е починал от рак), редовно се подлагайте на лекарски преглед, вземете всички необходими изследвания. Например, проверка на изпражненията за кръв. Колоноскопия или проктосигмоидоскопия се препоръчва на всеки три години за всички хора над 40 години.
• Винаги лекувайте полипоза, ако е диагностицирана. Не позволявайте на болестта да протича, ако сте били диагностицирани с колит. Това и някои други заболявания могат да станат хронични.
• Нормализирайте диетата си. Първо прегледайте диетата си. Ако в него има твърде много месни продукти, отстранете ги. Включете в диетата си храни, които предотвратяват запек. Не забравяйте за сложните въглехидрати - те винаги трябва да присъстват в диетата ви. Както и растителна храна.
• Откажете се от лошите навици.
• Движете се повече, спортувайте. Опитайте се да поддържате съдържанието на витамини на правилното ниво. На първо място, това се отнася за бета-каротин, някои антиоксиданти и A, C.

Както можете да видите, спазването на тези правила не е трудно. Но тяхното прилагане ще помогне за предотвратяване на рака под каквато и да е форма, ще избегне скъпо и трудоемко лечение. При първите подозрителни симптоми се свържете със специалист.

Ако лечението започне своевременно, карциномът може да бъде победен! Но за това трябва да внимавате за здравето си, да се храните правилно, редовно да се подлагате на преглед от Вашия лекар.

Ракът на дебелото черво се развива от епителната клетка, както и рак на червата - от всички негови съставни части, тъй като лигавицата на стомашно -чревния тракт е изцяло покрита с епителна тъкан. Туморът на дебелото черво се открива по -често при мъже, независимо от възрастта.

Дебелото черво завършва стомашно -чревния тракт. Физиологично е назначена анатомична формация като илеоцекалната клапа или количната клапа, която осигурява изолация на дебелото черво и илеума. Илеоцекалната клапа се намира на мястото, където се превръща в дебела - в ъгъла отдясно и надолу. Аналният отвор изпомпва храносмилателния тракт.

Разпространение на тумора в дебелото черво

Туморите на дебелото черво могат да се развият във всяко негово физиологично отделение:

• сляпото черво с наличието на апендикса (апендикс);
• дебелото черво: възходящо (насочено нагоре и надясно), напречно (започващо - под десния хипохондрий надолу, насочено през корема към лявата му страна), низходящо (продължава напречното дебело черво, насочено надолу вляво от корема);
• сигмоидното дебело черво, което се спуска в тазовата кухина;
• ректума с ануса - крайният участък, където може да възникне рак на дебелото черво.

• - включва рак на дебелото черво ("дебело черво") и ("ректум");

Причини за рак на дебелото черво

Включени са рискови фактори:

1. на възраст, след 50 години, онкологичните тумори се появяват по -често;
2. генетично предразположение, тъй като някои генни мутации са наследствени в 25%;
3. в етнически и хранителни фактори: при еврейското население в Източна Европа ракът на дебелото черво е по -често срещан. Високото съдържание на животински мазнини, храни с рафинирани въглехидрати, дрожден хляб в диетата увеличава риска от рак.

Рисковите фактори постепенно преминават към причините за рака на дебелото черво: физическа неактивност с лоши навици - тютюнопушене и алкохолизъм. При недостатъчна физическа активност гладката мускулатура на червата намалява тонуса му, нарушавайки перисталтиката. Следователно храната не се движи към ануса, а застоява. Запекът е причина за ферментацията, предизвикана от бактерии. Вредните токсини нарушават микроскопичната структура на лигавицата и функционалната работа на червата.

Токсичният катран и канцерогените в резултат на изгарянето на тютюн влизат в белите дробове и се абсорбират в кръвния поток, което води до рак на много органи.

Алкохолът дразни вътрешната стена на червата и в черния дроб се образуват токсични метаболитни продукти. Техният ефект води до дегенерация на нормални клетки в ракови.

Те преминават от рискови фактори към причини за рак на дебелото черво, придружени от възпалителни реакции.

За заболявания:

• улцерозен колит, множествени язви са възпалени, различни по форма и размер. Те увреждат чревната лигавица и причиняват: чревно кървене, разхлабени изпражнения, коремни спазми и болки (обикновено вляво), треска и загуба на тегло;
• Болестта на Crohn може да бъде възпалена и засегната от патологичния процес на която и да е част от стомашно -чревния тракт, но по -често дебелото и тънкото черво и стените. При хроничния ход на възпалението тъканите на стените са покрити с белези и те могат да затворят лумена на червата и да причинят стеноза или дегенерация на нормални клетки в ракови клетки;
• полипоза на дебелото черво - опасно предраково състояние. Лигавицата престава да се обновява, както в нормата без полипи. Тогава те бързо стават ракови.

Симптоми и признаци на рак на дебелото черво

Често пациентите не осъзнават, че развиват рак на дебелото черво; симптомите в ранните етапи може да не се проявят по никакъв начин, тъй като има възходящ дебелото черво и напречната му част. Малък тумор не се забелязва дълго време. Признаци, показващи местоположението на тумора, се появяват по -късно, когато образуването е голямо.

Често срещаните клинични симптоми на рак на дебелото черво могат да бъдат свързани с други органи и системи, които не функционират правилно

Ракът на дебелото черво също се обозначава с локални признаци и симптоми, чието проявление може да се види по време на развитието и растежа на тумора.

Местни симптоми

Първите симптоми и локални признаци могат да показват рак на дебелото черво, когато нарастващият тумор е притиснат от чревните стени.

Те ще се проявят като нарушение на чревната микрофлора:

• постоянен коремен дискомфорт;
• повишено образуване на газ;
• нестабилни изпражнения, редуващи се със запек.

Как да се определи?Симптомите с появата на ерозия и други увреждания на стената ще покажат на пациента много капки (съсиреци) кръв и прозрачна слуз в изпражненията. Ако туморът се намира в самото начало на дебелото черво, кръвта ще се смеси с изпражненията и ще придобие кестеняв цвят поради съсирването. При първите капки кръв трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При разместване на туморна формация в сигмоидното дебело черво или в правия, пациентите се оплакват на лекаря за появата на болка по време на дефекация. Те възникват поради инвазията на възела в сплита на нервите, разположени в лигавичните слоеве, включително субмукозата. Механичното дразнене на чревните стени също води до болка.

Когато туморът прерасне в чревния лумен с частично затваряне на лумена, фекалните маси частично ще останат вътре в червата и пациентът постоянно ще усеща това.

По-късните стадии на рака се характеризират с подобни на панделка изхождания с инфилтративен растеж на рак в ректума. В този случай той расте и се разпространява по стените, а не в лумена. Сега просветът ще се стесни поради загуба на еластичност и удебеляване на стените на голяма площ. Тесен лумен и образува движение на червата, подобно на панделка.

Първите симптоми на рак на ректума при жените

Симптомите на рак на дебелото черво при жените са напълно подобни на общите прояви на заболяването. За навременно идентифициране и своевременно започване на лечение на колоректален рак, симптомите, които се появяват в ранните етапи, не трябва да бъдат пренебрегвани от пациента. Пълната диагностика с помощта на високо прецизно оборудване позволява откриване на нарушения на ранен етап. Лекарят трябва внимателно да проучи всички симптоми, които показват колоректален рак при жените, и да определи наследствена предразположеност.

Първите симптоми на рак на ректума при мъжете

При мъжете ректален тумор се развива в 60% от случаите. Доста често признаците на рак на ректума показват пренебрегване на онкологичния процес, когато вероятността от благоприятна прогноза е намалена.

Полезно е да се отбележи!Симптомите и признаците на рак на дебелото черво са еднакви както при жените, така и при мъжете.

Симптоми на колоректален рак на първия етап

Малък тумор, който се е развил в дебелото черво в началния етап на своето развитие, не причинява болка или дискомфорт.

Но с увеличаване на размера, ракът на дебелото черво дава симптоми:

• болка в корема;
• усещане за тежест;
• повишено образуване на газове в корема;
• нередовни движения на червата.

Важно!С развитието на рак на дебелото черво първите симптоми може да не предизвикват безпокойство за пациента за дълго време и могат да бъдат сбъркани с разстроен стомах.

Чести симптоми

Ако онкологичен тумор е разположен в крайната част на дебелото черво - в сигмоидното дебело черво, тогава ракът ще се появи по -бързо с общи симптоми поради малкия си размер.

Рак на дебелото черво, общите симптоми започват с:

• Анемии

Деструктивните процеси в дебелото черво нарушават усвояването на желязо, което е необходимо за поддържане на хемоглобина в кръвта. А също и витамин В12, който насърчава образуването на червени кръвни клетки. С намаляване на еритроцитите и хемоглобина се появява анемия.

Пациентът ще отслабне, намалявайки производителността. Той страда от замаяност и главоболие. Анемията се проявява с бледа и суха кожа, чуплива коса и нокти.

• Отвращение към храната

Апетитът се губи драстично, както и теглото. Патологията в организма мобилизира всичките си резервни резерви. И за това трябва да ядете и да дадете на тялото да смила храната. И двата физиологични процеса са летливи. Следователно, когато отказват да ядат, особено след химиотерапия, нормалните тъкани се инхибират заедно с раковите клетки.

• Необяснима загуба на тегло

Според учените онколози, в по -късните етапи на онкологичния процес, загубата на тегло се дължи на:

• храносмилателни нарушения: изчезване на лигавицата и появата на тумор на негово място, липса на усвояване и усвояване на хранителни вещества, липса на минерали и витамини - вътрешните резерви на организма;
• разпадане на тумора, придружено от значителна и постоянна загуба на кръв - развитието на анемия, която допринася за загуба на тегло;
• разпространението на ракови клетки през кръвния поток в тялото, което нарушава функционалната работа на органите;
• отделяне на токсични вещества в кръвта по време на разпадането на тумора. Настъпва интоксикация - отравяне на организма и метаболитни нарушения, а след това - отслабване.

С развитието на тумор в дебелото черво той става относително автономен, настъпва неговият нерегулиран растеж, губи се органо- и хистологична структура, намалява се тъканната диференциация. Туморът расте и се разпространява по -бавно от рака на стомаха или друга част на червата.

Дълго време онкологичният тумор не напуска червата, не се разпространява по-дълбоко в стената му с повече от 2-3 см. Поради бавния растеж около него се образува възпалителен процес. Той отива в съседните органи и тъканите.

Заедно с възпалителния инфилтрат, онкологичните комплекси покълват до съседни органи. Поради това се появяват локално напреднали тумори, които не дават отдалечени метастази. Особеността на отдалечените метастази е, че при увреждане на най -близките лимфни възли настъпва хематогенно увреждане на черния дроб, белия дроб или други органи.

Ракът на дебелото черво се характеризира с чест мултицентричен растеж и поява: синхронен (едновременен) или метахронен (последователен) на няколко онкологични тумора в дебелото черво и в околните органи.

Класификация на рака на дебелото черво

Разнообразният характер на растежа, различната хистологична структура и параметри допринесоха за появата на различни класификации на рак на дебелото черво:

• екзофитни - с туморен растеж в чревния лумен;
• ендофитен - когато туморът се разпространява вътре в чревната стена;
• смесена форма. Форма на чинийка или тумор-язва-с комбинация от елементи от първите две форми на образование.

За класифициране на рака по структура се използва Международната хистологична класификация, при която епителните тумори са разделени на няколко типа:

• тубулен аденом на сигмоидното дебело черво;
• тубуларно-вилозен аденом на дебелото черво;
• вилозен тумор на ректума или други части;
• аденоматозен полип.

Тези неоплазми са доброкачествени, но на техния фон може да се развие рак на дебелото черво. Следователно тубуларният аденом на дебелото черво изисква редовно наблюдение.

Хистологична класификация на рак на дебелото черво:

• аденокарцином на сигмоидната ректума;
• плоскоклетъчен карцином на ректума;
• солиден рак;
• меланом;
• сцироиден рак;
• крикоидно -клетъчен карцином.

Ако се придържате към Международната класификация, тя включва:

• силно диференциран Туморът съдържа повече от 95% жлезисти структури;
• умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво. Съдържа от 50 до 90% жлезисти структури в клетките;
• слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво. Жлезистите елементи съставляват от 5 до 50% от клетките;
• недиференцираните съдържат по -малко от 5%.

Най -често срещаният епителен тумор, който представлява 80% от всички видове рак, е аденокарциномът на дебелото черво.

За да се предскаже резултатът от заболяването, трябва да знаете степента на диференциация, дълбочината на покълване, яснотата на границите на тумора, честотата на лимфогенните метастази. Например, силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво обещава много по -добра прогноза (до 85%) от лошо диференцирания рак. Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво има прогноза от 60-72% за 5 години.

Слабо диференцираните тумори комбинират:

• лигавичен аденокарцином (лигавичен и колоиден рак, муцинозен аденокарцином на дебелото черво) - образува значителна секреция на слуз с муцинов компонент, който се натрупва в „езера“ с различен диаметър;
• мукоцелуларен рак (или крикоид) - масово расте вътре в стената, няма ясни граници, което затруднява резекцията на червата. Среща се по -често при млади хора, бързо метастазира и улавя цялата чревна стена и съседните органи и тъкани, въпреки че лигавицата е леко увредена. В същото време е трудно да се диагностицира с помощта на рентген и ендоскоп;
• плоскоклетъчен карцином - често се разгръща в ректума и други области на дебелото черво и е кератинизиращ и не кератинизиращ;
• жлезист плоскоклетъчен карцином - среща се рядко;
• недиференциран рак с интрамурален туморен растеж изисква избор на операция, като се вземат предвид количеството работа и посоката на растеж;
• базално -клетъчен рак (базалоид) - е вид клоакогенен рак.

Цистоаденокарцином, мукоепидермоиден рак, трябва да се диференцира от муцинозен аденокарцином. Муцинозният или тъмноклетъчният аденокарцином на дебелото черво е труден за лечение с помощта на рентгенова рентгенология, често се повтаря и разпространява метастази в регионалните лимфни възли.

Определянето на вида рак на дебелото черво е необходимо за избора на тактика за лечение.

TNM класификация на рак на дебелото черво

Както при другите злокачествени тумори, класификацията на TNM се прилага при рак на дебелото черво:

Т - първичен тумор в червата:

1. TX - недостатъчни данни за оценка на първичния тумор;
2. Т0 - първичният тумор не може да бъде определен;
3. Tis - тумор в лигавицата;
4. Т1 - туморът прераства в субмукозата;
5. Т2 - туморът расте в мускулния слой на чревните стени;
6. Т3 - туморът расте през всички слоеве на чревната стена;
7. Т4 - туморът прераства в съседни органи.

• N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли:

1. NX - недостатъчни данни за оценка на регионалните лимфни възли;
2. N0 - лимфните възли не са засегнати;
3. N1 - метастази са открити в 1-3 регионални лимфни възли;
4. N2 - метастази са открити в 4 или повече регионални лимфни възли.

• М - наличие на отдалечени метастази:

1. M0 - отдалечени метастази липсват;
2. M1 - Има отдалечени метастази.

Тези показатели показват разпространението на тумора, тежестта на заболяването и прогнозата за пациента.

Етапи на рак на дебелото черво

Ако за диагностициране на рак на дебелото черво се използва прогресивно лечение, прогнозата за 5 години ще зависи от дълбочината на покълване на първичния тумор, от съществуващите отдалечени и регионални метастази, етапи и подетапи.

За удобство има 4 етапа на колоректален рак:

1. Етап 0 - Tis, N0, M0. Туморът расте в лигавицата и не се разпространява в други слоеве на чревната стена. Туморът се нарича карцином in situ или рак in situ.
2. Етап I - T (1-2), N0, M0. Туморът прораства в чревната стена, но не излиза извън нея. Няма метастази в регионалните лимфни възли.
3. Етап II - T (3-4), N0, M0. Туморът расте през чревната стена. Няма метастази в регионалните лимфни възли.
4. Етап III - T (произволен), N (1-2), M0. Туморът расте през чревната стена. Има единични или множество метастази в регионалните лимфни възли.
5. Етап IV - T (всеки), N (всеки), M1. Има метастази в други органи.

Диагностика на рак на дебелото черво и дебелото черво

Ранните стадии на рак на дебелото черво са трудни за откриване, тъй като няма характерни симптоми. Ето защо е важно да се идентифицират аденоматозни полипи (жлезиста тъкан) и да се предотврати рак.

Рак на дебелото черво - диагноза:

• ректално изследване;
• ендоскопски методи на изследване;
• Рентгенови диагностични методи;
• генетично изследване;
• лабораторни диагностични методи;
• ултразвукова процедура;
• скрининг за рак на дебелото черво;
• допълнителни методи на изследване.

С ректално (дигитално) изследване се определя наличието на големи полипи. Малките лекари може да не го усетят. Пациентът може да бъде в коляно-лакътна позиция, да лежи настрани със свити крака в коленете и тазобедрените стави или да лежи по гръб със свити в коленете крака към корема.

• Когато се използват ендоскопски методи:

1. гъвкава сигмоидоскопия с помощта на сигмоидоскоп - оптична тръба с осветително устройство. С мощна оптика изображението се увеличава значително, което ви позволява да откриете и най -малката патология в лигавицата. Устройството се вкарва в ануса, след като го смажете с вазелин или гел. Методът открива ранен стадий на рак и премахва полипи;
2. колоноскопия с колоноскоп - дълга гъвкава тръба с видеокамера. Изображението се изследва на монитора, лекарят лесно манипулира чувствителното устройство, което ви позволява да прегледате цялото дебело черво и да откриете, премахнете ги или вземете тъкан за хистологично изследване.

• Когато се използват рентгенови методи:

1. бариева клизма за визуализиране на желаната област на червата в изображенията;
2. CT сканиране за получаване на изображения послойно в големи количества, което помага за идентифициране на метастази и тумори в отдалечени органи (бели дробове, черен дроб и др.);
3. ЯМР за ламеларно изобразяване на червата. Използвайте безопасно електромагнитно излъчване.
4. рентгенова снимка на гръдната кост за откриване на метастази, разпространени през дихателната система и притока на кръв;
5. PET (позитронно -емисионна томография) с помощта на захари с радиоактивни елементи. Раковите клетки ядат захар, натрупвайки елементи, след което специална камера ги фиксира. Това помага да се знае броят, размерът и местоположението на туморите.

• За генетични тестоветрябва да знаете за всички роднини от първи ред, страдащи от рак на дебелото черво. Такъв пациент е изложен на риск от заразяване с рак, когато се създадат благоприятни условия за активиране на гените: консумация на некачествени и мазни храни, злоупотреба със зависимости, липса на активно движение и т.н.

• Лабораторните диагностични методи включват:

1. общ клиничен кръвен тест;
2. , при съмнение за рак на дебелото черво използвам следните туморни маркери:,.

Кръвният серум може да показва баланса на CEA - раково -ембрионален антиген. Кръвен тест за чревна онкология разкрива анемия поради кървене от рак на червата.

Мембраната на всяка клетка има антигени (рецептори) на повърхността си. С дегенерацията на нормалните клетки в онкологични клетки настъпва нарушение на мембранната структура и промяна в антигенната структура. Вземайки кръвен тест за рак на червата, нивото на този антиген може да бъде много повишено, което потвърждава раковия процес - растежа на онкологични тумори с различни размери и локализация.

С лабораторни диагностични методи се изследват изпражненията за скрита кръв, която не се вижда с просто око. За да се предотвратят фалшиво положителни резултати, пациентът не трябва да консумира месо, яйца и риба, червено цвекло в продължение на 3-4 дни. Тези храни могат да оцветят изпражненията дори при липса на рак.

Този диагностичен метод не е подходящ за заболявания като хемороиди, пукнатини в аналната област, хелминтни инвазии, които нараняват чревната стена, тъй като кръвта също попада в изпражненията.

В лабораторията те се изследват под микроскоп, който определя естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен), прогнозира хода на онкологичния процес.

• Ултразвукова процедура

При изследване с ултразвук се получава изображение на вътрешни органи, както и на тумор: неговия размер, покълване, метастази в съседни, отдалечени органи и LN. Този метод е много информативен, но скринингът позволява да се установи дали се развива колоректален рак.

• Скрининг за рак на дебелото черво

Скрининговите изследвания могат да идентифицират патологичния процес на ранен етап, при липса на симптоми. Извършва се с помощта на три основни теста:

1. колоноскопия;
2. изследване на изпражнения за скрита кръв;
3. визуално изследване на лигавицата с помощта на сигмоидоскоп.

• Допълнителни изследвания:

1. въвеждането на микропрепарати, съдържащи контрастно вещество, описанието на които е подробно описано в инструкциите, и последващо рентгеново изследване;
2. анализ на изпражненията;
3. виртуална колоноскопия.

Лечение на рак на дебелото черво

Лечението на рак на дебелото черво включва:

• хирургични методи на лечение;
• химиотерапия;
• лъчетерапия (лъчева терапия).

Операции

Лечението на колоректален рак с консервативни методи е невъзможно, поради което се извършва операция за отстраняване на тумора. и се използват допълнително при лечението на колоректален рак.

Това е най -ефективният и основен начин за лечение на рак на дебелото черво. Радикална хирургия - частична колектомия или хемиколектомия се извършва при 80-90% от пациентите.

Лечението на рак на дебелото черво се извършва чрез голям разрез в предната стена на перитонеума или се прибягва до лапароскопска хирургия (няколко малки пункции), в която се вкарва мини-видеокамера с манипулатори и инструмент.

Операция на дебелото черво за онкология:

1. лапароскопска резекция. Операцията е търсена, тъй като помага да се спре развитието на тумора с минимална хирургична намеса;
2. коремна анална резекция се характеризира с отстраняване на засегнатата част на червата, след което хирургът зашива двата края и премахва участъка от червата, разположен в ануса;
3. интраабдоминална резекция - отстраняване на засегнатата област на червата. При извършване на операция колостомия може да бъде изведена до предната коремна стена;
4. обструктивна резекция (операция по метода на Хартман). Извършва се с голяма вероятност за дългосрочно заздравяване на повърхността на раната. Хирургът премахва тумора, след това премахва колостомата и зашива другия край на червата. В бъдеще е възможна операция за зашиване на колостомия.

В случай на метастази в LN, лечението се извършва с лимфоденектомия (отстраняване на лимфни възли).

Колостомия за рак на ректума

Лечението на рак на ректума в някои случаи изисква създаване на колостомия. Колостомата е отвор, през който газовете и изпражненията се отстраняват от дебелото черво.

Показания за отстраняване на колостомия:

• увреждане на голяма част от червата;
• развил се възпалителен процес след лъчева терапия;
• нагнояване в дебелото черво;
• няма начин за отстраняване на тумора чрез операция;
• висока вероятност от усложнения при отстраняване на фрагмент от дебелото черво;
• прорастване на образованието в органи.

Доста често колостомията е необходима, за да спаси живота на пациента.

Възстановяване след операция

Процесът на възстановяване след операцията е взаимосвързан със степента на операцията, общото състояние и възрастта на пациента.

Адаптацията е разделена на 3 периода:

• първите два месеца - чревните функции се характеризират с тежки нарушения;
• адаптацията на организма към условията на живот трае до 4-6 месеца: функционална и психологическа;
• до 4-12 месеца, продължава периодът на стабилна адаптация, който зависи от обема на хирургичната операция.

Важно е да знаете!Всеки пациент с рак на дебелото черво трябва да бъде прегледан от лекар през първите 1-3 години (2 пъти годишно). При липса на рецидиви, наблюдението с доставката на всички тестове от онколога остава през целия живот - веднъж годишно. При необходимост се извършва иригоскопия или колоноскопия, получават се консултации по време на прегледите от гинеколог, мамолог, уролог и други специалисти.

Химиотерапия

Химията се извършва преди и / или след операция с лекарства, които намаляват размера на рака и вероятността от разпространение на метастази или предотвратяват бързия растеж на тумора. Химията може да замени основната терапия, ако операцията вече не е възможна или туморът вече не подлежи на хирургично лечение.

Химиотерапията се провежда чрез прилагане на следните лекарства:

• за потискане на вътреклетъчния метаболизъм и потискане на жизнената активност на раковите клетки;
• - нов химиотерапевтичен агент, предшественик на 5-флуороурацил. Разликата между лекарството е, че неговата неактивна форма, когато достигне раковите клетки, става активна и разрушителна за тях;
• Левковорин, вид фолиева киселина, за нормализиране на физиологичните процеси в клетките, намаляване на страничните ефекти и инхибиране на нормалните клетки и тъкани чрез химикали;
• Оксалиплатин на базата на платина за инхибиране на синтеза на протеини и гени на ракови клетки.

Страничните ефекти на химиотерапията включват гадене, повръщане, възпаление на чревната лигавица, диария, нисък брой на белите кръвни клетки (неутропения) и косопад.

Какво е палиативна химиотерапия и кога се използва?Палиативната химиотерапия се използва, когато е невъзможно да се извърши операция поради големия размер на тумора и активните метастази. Химиотерапията при рак на ректума 3 и 4 етап е поддържаща терапия за облекчаване на общите симптоми и подобряване на качеството на живот на пациентите. В този случай не може да става въпрос за пълно възстановяване.

Възстановяване след химията

Как да се възстановим от химиотерапия?На първо място, необходимо е лекарят да избере правилно съвременните лекарства, включително цитостатичните серии, за да се избегнат смущения и усложнения на стомашно -чревния тракт. За тази цел се провежда и специална премедикация в навечерието на химиотерапията, за да се намали дразненето на стомашната лигавица, развитието на гадене и повръщане.

Много пациенти са приети в болница с бъбречно увреждане. Ако им бъде предписана тежка химиотерапия без предварителна подготовка, те ще бъдат обречени на смърт. Затова те се подлагат на хемосорбция, други процедури за възстановяване на бъбречната функция: цистостомия и нефростомия.

Компресирането на жлъчните пътища от тумор или метастази води до нарушена чернодробна функция. След това пациентите се подлагат на перкутанен дренаж през черния дроб, за да се предотврати обструктивна жълтеница или да се лекува. Следва химиотерапия.

Възстановяването на организма след химиотерапия при рак на дебелото черво не е необходимо за всички пациенти. След предварителна подготовка за химия, правилно избрана доза лекарства, прикрита терапия, пациентите се изписват у дома.

При провеждане на „химиотерапия на отчаянието“, дори при тежък соматичен и невропсихиатричен статус, пациентът трябва да бъде рехабилитиран.

Необходимо ли е?Плешивостта може и да не е, тъй като космените фоликули, използвани от съвременните хормонални препарати, се укрепват и косата не пада. Но това се случва в много редки случаи.

Важно е да знаете!Лекарствата за химиотерапия се натрупват в структурата на косата, така че тялото се опитва да се отърве от тях. Няма нужда да забавяте оплешивяването и да пречите на защитния компенсаторен механизъм на тялото. Луковиците заедно с космите не падат, следователно със скорост 0,5-1 мм на ден те ще растат отново след 2-3 месеца.

Възстановяването от химиотерапия е необходимо, когато има големи промени, дължащи се на ефектите от химиотерапията и разпадаща се туморна тъкан.

А именно, ако има промени:

• червено кръвно кълнове - хипохромна анемия;
• бели кръвни кълнове - левкоцитопения и агранулоцитоза;
• коагулограми - развитието на тромбоцитопения.

Необходимо е да се възстанови пациент в болница с токсичен хепатит и увреждане на бъбреците и миокардните токсини. А също и с депресия и остра психоза, опити за самоубийство, умишлен отказ от ядене.

Хранене и диета

За много пациенти тя остава непроменена преди, след и по време на химиотерапия. Други пациенти разработват диета за рак на дебелото черво с 3-5 хранения на ден, за да намалят страничните ефекти на химиотерапията.

Обикновено изтощените пациенти се хоспитализират в клиники в късните етапи на онкологията, в нарушение на повечето телесни функции, при наличие на ракова кахексия. Те се нуждаят от елементарно попълване на баланса на витамини, микроелементи, въглехидрати, мазнини и протеини.

Ентерални стентове за парентерално хранене се поставят на пациенти, които не са в състояние сами да приемат храна поради стеноза. Те се възстановяват до приемливо ниво на основния метаболизъм, след което се прилага химиотерапия.

Провежда се като част от общата терапия за пречистване на кръвта и повишаване на имунитета, изглаждане на страничните ефекти на химиотерапията. Те използват тинктури, настойки и отвари от горски плодове, отровни и лечебни билки и гъби, растящи в страната, например чага, както и китайски - кордицепс, шийтаке, мейтаке, рейши, бразилски агарик. Използват се народни средства като сода или минерали, разработва се специално хранене.

Лъчетерапия

Ракът на дебелото черво се унищожава от рентгенови лъчи след операция. Всички туморни клетки, които остават след отстраняването на самия тумор и части от червата, се унищожават, за да се предотврати вторичен рак.

Преди операцията се използва лъчева терапия или радиация за свиване на тумора и улесняване на отстраняването му. Лъчетерапията може да се комбинира с химия. Тогава се проявяват странични ефекти: диария, ректално кървене, повишена умора, зачервяване и подуване на кожата във фокуса на излагане на лъчи, загуба на апетит, гадене и повръщане.

Изход!За да се избегне рак, е необходимо да се стимулира имунната система със здравословен начин на живот и диета, енергично движение и почивка. Ваксината срещу рак на дебелото черво (TroVax) може да се използва и за стимулиране на имунната система.

Целенасочена терапия

Таргетната терапия е целенасочен метод на лечение. Лекарствата унищожават само раковите клетки, без да увреждат здравите органи и тъкани.

Лекарствата за таргетна терапия се произвеждат по технология на генното инженерство, всяко от които има свой ефект:

• потиска функцията на ензимите;
• потиска сигналите за клетъчно делене;
• пресича образуването на нови съдове, които са необходими за растежа на тумора.

Метастази

Преместването на ракови клетки е често срещано при рак на дебелото черво. Ректален рак 4 степен с метастази е труден за лечение. Лечението е насочено към подобряване на качеството на живот на пациента и намаляване на отрицателното въздействие на разлагането на засегнатите тъкани.

Рак на ректума с метастази

Метастазите в дебелото черво се появяват в следните органи:

• черният дроб е органът, който получава кръвоснабдяването на вътрешните органи. Рак на сигмоидното дебело черво от степен 4 с чернодробни метастази се проявява при пациенти с натрупване на течности в коремната кухина, гадене и повръщане, жълтеница и изтощение на тялото;
• перитонеумът е тънък филм, който облицова вътрешните органи; след разрастването на неоплазмата в органите в перитонеума се появяват огнища на раков тумор;
• с метастази на перитонеален рак в белите дробове, симптомите се допълват от болка в гърдите, пристъпи на кашлица, задух, кръв в храчките при кашляне.

Навременната диагностика ви позволява бързо да идентифицирате метастази при рак на дебелото черво и да започнете да ги премахвате. Рак на дебелото черво на 4 етап с чернодробни метастази има лоша прогноза.

Рехабилитация

След лечението на колоректален рак на всеки етап, човешкото тяло е силно отслабено. Хирургичното и постоперативното лечение на рак на дебелото черво под формата на химиотерапия и лъчева терапия има много негативен ефект върху общото благосъстояние на пациента:

• чревни разстройства се появяват през първите 2 месеца;
• през следващите 6 месеца човек се адаптира към новите условия на живот.

Адаптация след лечението настъпва, не по -рано от една година след операцията. През цялото това време човек трябва да премине прегледи и преглед от онколог, постоянно да прави тестове. Дори след продължителна ремисия, човек, който е имал рак на дебелото черво, трябва да посещава онколог веднъж годишно, за да изключи развитието на рецидив.

Профилактика на рака на дебелото черво

За съжаление, никой не може да повлияе на наследствените фактори и генните мутации при развитието на рак на дебелото черво. Но можете да намалите риска от развитие на болестта с помощта на прости превантивни мерки:

• редовни прегледи и медицински прегледи, особено тези, в чието семейство има роднини с рак на дебелото черво;
• по -възрастната възрастова група от населението на възраст над 50 години трябва да бъде преглеждана от гастроентеролог всяка година;
• лечение на чревен колит;
• правилното хранене, при което зеленчуците и плодовете трябва да преобладават;
• активен начин на живот.

Прогноза

Преживяемостта на пациенти с рак на дебелото черво зависи от етапа, на който се диагностицира патологичният процес. Средната петгодишна преживяемост е около 45%. Прогнозата за оцеляване при рак на дебелото черво след операцията е значително подобрена, но има голяма вероятност от рецидив.

1. Прогнозата за рак на ректума след операция на етапи 1 и 2 за 5 години е 60%. На етап 3 прогнозата е 40%;
2. Прогнозата за тумор на сигмоидното дебело черво в ранен стадий е благоприятна - до 90%. Прогнозата за рак на сигмоидното дебело черво на 2 етапа след операцията е около 80%, на 3 етапа 50%;
3. Прогнозата за рак на сляпо черво в началните етапи на заболяването е около 70%, на етапи 3 и 4 прогнозата за оцеляване е намалена до 40%.
4. За пациенти с ректален аденокарцином прогнозата в началния етап е по -благоприятна, преживяемостта през първите пет години е 90%.
5. Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво има прогноза за стадии 3 и 4 до 50%.

Информационен видеоклип:

Ракът на червата се отнася до ракови заболявания, които се образуват в дебелото черво и тънките черва. Среща се както при мъже, така и при жени. Признаците на чревна онкология са доста незначителни в началния етап.

На лигавичните повърхности на червата се образува злокачествен тумор и по -често неоплазмата се появява в дебелото черво, има случаи, когато се открива в сигмоида, ректума, дебелото черво или сляпото черво. Прогнозата за оцеляване на пациенти с какъвто и да е рак зависи от етапа, на който е открит. Колкото по -рано може да бъде открит тумор, толкова повече шансове има пациентът за пълно излекуване.

Защо се развива рак на червата, какви са първите признаци на заболяването и какви методи за превенция съществуват - ще разгледаме по -нататък в статията.

Рак на дебелото черво

Ракът на червата е злокачествена трансформация на епитела, която може да засегне всеки сегмент на червата.

Най -податливи на това заболяване са хората във възрастовата група след 45 години, мъжете и жените в еднаква степен, на всеки 10 години заболеваемостта се увеличава с 10%. Ракът на червата се различава по хистологична структура, в 96% от случаите се развива от жлезистите клетки на лигавицата (аденокарцином).

В зависимост от местоположението на тумора има:

• Рак на тънките черва. Това е доста рядко, в около 1-1,5% от случаите на всички ракови заболявания на храносмилателния тракт. Боледуват предимно хора в напреднала и старческа възраст, мъжете са засегнати от болестта по -често от жените. От всички части на тънките черва, туморите предпочитат да бъдат локализирани в дванадесетопръстника, по -рядко в йеюнума и илеума.
• Рак на дебелото черво. Преобладаващият брой тумори в тази област се намират в сигмоида и ректума. Сред хората, които предпочитат месо, патологията се наблюдава по -често, отколкото сред вегетарианците.

Отнема около 5-10 години, за да се развие рак на червата от полип, например в дебелото черво. Чревен тумор израства от малък полип, чиито симптоми в ранните етапи се характеризират с бавни симптоми.

Тя може да се прояви например с разстройство на стомашно -чревния тракт, което отвлича вниманието от първичен рак, тъй като мнозина не обръщат внимание на дискомфорта в червата с разстройство, не знаят какви болки при рак на червата могат да възникнат и следователно диарията се лекува.

Причини за възникване

Причини за развитие на рак на червата:

1. Възрастна възраст. Тук важна роля играе на колко години е човек. Според статистиката чревните заболявания засягат хора на възраст 50 и повече години.
2. Чревни заболявания. Най -вече хората, страдащи от възпалителни чревни патологии, са изложени на това заболяване.
3. Грешен начин на живот. Ако посетите медицински форум, тогава тези фактори включват нездравословна диета, включително голям процент от консумацията на мазнини и животински продукти, пушене и употребата на силни напитки.
4. Наследствен фактор. Човек е изложен на повишен риск, когато неговите роднини са имали различни форми на чревни заболявания.

При мъжете, според статистиката, това е вторият по честота рак след рак на белия дроб, а при жените е третият. Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта. В медицината има такова определение за рак на червата - колоректален рак.

Първи признаци

С тази диагноза раковите клетки се образуват и растат в тялото, тяхното присъствие причинява появата на злокачествен тумор. Почти е невъзможно да се определи тяхното присъствие на ранен етап, тъй като първите симптоми и признаци на рак на червата при жени и мъже са подобни на класическото храносмилане, храносмилателни проблеми.

За да не пропуснете началото на болестта, си струва да разгледате по -отблизо следните признаци:

• усещане за тежест в корема, което не е свързано с прием на храна;
• лош апетит, рязка загуба на тегло;
• отвращение към пържени мазни храни;
• признаци на диспепсия;
• диария, последвана от продължителен запек;
• знаци;
• кръв по време на изпражненията и изпражненията.

Основният проблем с раковите тумори елипсата на специфични симптоми в ранните етапи, следователно пациентите отиват на лекар на 3-4 етапа, когато възможностите за лечение на рак на червата вече са ограничени.

Етапи на развитие

Има пет отделни етапа в развитието на рак на червата. Пълното отсъствие или слаба тежест на проявите се наблюдава до втория (в редки случаи, дори до третия) етап. В третия и четвъртия етап пациентът развива силна болка, принуждавайки го да потърси медицинска помощ.

Етапи на рак на червата:

• Етап 0 се характеризира с наличието на малко натрупване на атипични клетки, които се отличават със способността си да се делят бързо и могат да се преродят в ракови. Патологичният процес е ограничен до границите на лигавиците.
• Етап 1 - започва доста бърз растеж на раков тумор, той не излиза извън стените на червата, докато не се образуват метастази. От симптомите може да има нарушения в храносмилателния тракт, на които пациентът не обръща необходимото внимание. На този етап при преглед на пациента с помощта на колоноскопия вече е възможно да се открие появата на неоплазия.
• На етап 2 туморът нараства до 2-5 см и започва да прониква в чревните стени.
• Етап 3 се характеризира с повишаване на активността на раковите клетки. Туморът бързо се увеличава по размер, прониква в чревната стена. Раковите клетки нахлуват в лимфните възли. Засегнати са и съседните органи и тъкани: в тях се появяват регионални лезии.
• На етап 4 туморът достига максималния си размер, дава метастази на отдалечени органи. Има токсично увреждане на организма от отпадъчните продукти на злокачествено новообразувание. В резултат на това работата на всички системи е нарушена.

Продължителността на живота се определя от размера на неоплазмата и способността й да се локализира. Туморните клетки, които са се разпространили в повърхностния слой на епитела, позволяват на 85% от пациентите да оцелеят. С засегнатия мускулен слой ситуацията се влошава - процентът на оцеляване не надвишава 67%.

В съответствие с Международната класификация има:

• Аденокарцином;
• Колоиден рак;
• Крикоидна клетка;
• Плоскоклетъчен;
• Недиференцирани и некласифицирани форми.

Най -често (около 80% от случаите) се диагностицира аденокарцином - рак на жлезата, който произхожда от епитела на чревната лигавица. Такива тумори са силно умерено и слабо диференцирани, което определя прогнозата. Крикоидният клетъчен карцином често засяга млади хора, а плоскоклетъчният карцином често се локализира в ректума.

Симптоми на рак на дебелото черво: проява при възрастни

Признаците на рак на червата се появяват късно в хода на заболяването. Симптомите на чревната онкология в ранните етапи са бавни, почти невидими. Но трябва да им обърнете внимание, за да изключите необратими последици.

Симптоми на рак на дебелото черво в зависимост от вида:

1. При стенотична онкология се появява запек и колики поради стеснен просвет. В същото време, на първия етап от рака, човек страда от метеоризъм с облекчение след изхождане.
2. Признаците на рак на червата от типа ентероколит са постоянно променящи се изпражнения от диария до запек и обратно.
3. Диспептичният вид се характеризира с постоянно оригване с киселини и появата на горчивина в устата.
4. Псевдовъзпалителната онкология носи гадене с повръщане, втрисане, треска и непоносима болка.
5. Симптомите на рак на червата от цистит са появата на кръв при уриниране с болка.

Други симптоми:

• доста често, с развитието на злокачествен тумор в червата, пациентите изпитват пълнота, дори след успешно пътуване до тоалетната;
• някои имат рязка необяснима загуба на тегло, въпреки факта, че се спазват обичайния режим и диета;
• наличието на кръвни примеси в изпражненията също може да показва развитието на онкологичен процес в червата;
• първите признаци на чревна онкология обикновено са слабо изразени, така че те могат да бъдат сбъркани с общо неразположение (сънливост, обща слабост, умора) или храносмилателни разстройства. С изострянето на процеса обаче те стават по -изразени и допълнени.

Признаците на рак на червата се определят от концентрацията на тумора и етапа на неговото развитие. Ако туморът е ударил дясната част на органа, се появяват следните симптоми:

• диария;
• наличие на кръв в изпражненията;
• болезнени усещания в корема;
• анемия.

Развитието на тумор в лявата част на червата:

• Пациентът се оплаква от постоянен запек, затруднено отделяне на изпражнения и подуване на корема.
• Има често редуване на разхлабени изпражнения със запек, чрез стесняване и отпускане на лумена на дебелото черво, това често е симптом на рак.
• Изхвърлянето на изпражнения става с големи затруднения, често с кръв и слуз, придружено от болезнени усещания.

Симптоми и прояви
дебел	Признаци на рак на дебелото черво при мъже и жени: Запек, диария; Храносмилателни проблеми - подуване на корема, мрънкане; Наличието на кръв в изпражненията; Болка в корема; Отслабване; Фалшиво желание или тенезъм; С усложнения под формата: фистула възпаление, абсцеси се добавят редица други симптоми.
тънък	Специфични симптоми на рак на тънките черва: повтаряща се коремна болка, придружена от „меден вкус“; повръщане и гадене; отслабване; анемия; чернодробна дисфункция.
сигмоидно дебело черво	Преобладаващите характерни симптоми могат да бъдат както следва: появата в изпражненията на примеси от кръв, гной, слуз; фалшиво желание за изпразване; интоксикация на тялото; метеоризъм; остра болка по време на движение на червата.

Симптоми на рак на червата при жени и мъже

Признаците за рак на червата при мъже и жени с този курс са практически еднакви. По -късно, ако туморът прогресира и се разпространи в съседни органи, тогава първо се засяга простатата при мъжете, а вагината при жените и ректалното пространство и аналния канал също са засегнати.

В същото време пациентът започва да се тревожисилна болка в ануса, опашната кост, сакрума, лумбалната област, мъжете изпитват затруднения по време на уриниране.

Ако е онкология, клиничният резултат не винаги е благоприятен. Злокачествено новообразувание се проявява при жени след 35 години, като с първичната форма не разпространява метастази в матката. Отначало пациентът изпитва обща слабост в тялото и класически признаци на диспепсия, след това се появяват специфични признаци на тумор на червата. То:

• повтаряща се болка по време на движение на червата;
• неуспех на менструалния цикъл;
• кръв в изпражненията;
• нарушено уриниране;
• драстична загуба на тегло, липса на апетит;
• примеси от кръв в дневната порция урина;
• отвращение към пържени, мазни храни.

Късните стадии на рак на червата се характеризират с добавяне на общи симптоми към локалните. Има признаци на чревна онкология:

• Кожата става суха и бледа.
• Чести световъртеж и главоболие.
• Слабост и умора на пациента.
• Неразумно отслабване и загуба на тегло.
• Увреждания на други системи и органи на тялото.
• Ниско присъствие на кръв в тялото, ниско ниво на протеин в него.

Появата на метастази

Ракът на червата най -често метастазира в черния дроб, чести са случаите на увреждане на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство, самата перитонеума, коремните органи, яйчниците, белите дробове, надбъбречните жлези, панкреаса, тазовите органи и пикочния мехур.

Следните обстоятелства стават неблагоприятни фактори за прогнозата:

• тумор, който прераства в мастна тъкан;
• ракови клетки с ниска степен на диференциация;
• дебело черво с перфорация;
• преходът на първичен рак към органи и тъкани "в квартала" и към големи вени, затваряйки техния просвет;
• антиген на ембрионален рак с висока концентрация в плазмата преди операцията. Той е свързан с повишен риск от рецидив, независимо от стадия на рака.

Пациентите с метастази са разделени на две групи:

• пациенти с единични метастази;
• пациенти с множество метастази (повече от 3).

Диагностика

Диагностичното търсене започва с подробно изясняване на естеството на оплакванията, изясняване на наличието на пациенти с колоректален рак сред близки роднини. Особено внимание се обръща на пациенти с предшестващи възпалителни процеси на червата, полипи.

В ранните етапи всеки дори лек дискомфорт в корема, който се допълва от промени в кръвния тест и възрастта на пациента над 50 години, може да говори за наличието на рак на червата.

Характеристики на кръвния тест:

• намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки;
• вдигам ниво ;
• висока СУЕ;
• наличието на кръвни примеси (окултна кръв) в изпражненията;
• повишено съсирване на кръвта;
• туморни маркери.

Диагнозата се поставя след провеждане на следните изследвания:

• Рентгенова диагностика на червата (иригоскопия). Това е рентгеново изследване на чревните стени след въвеждането на рентгеноконтрастно вещество посредством клизма, за което се използва бариева суспензия.
• Ретроманоскопия. Изследването на чревната област от ануса до дълбочина 30 см се извършва със специално устройство, което позволява на лекаря да види чревната стена.
• Колоноскопия. Изследване на чревната област от ануса до дълбочина 100 cm.
• Лабораторно изследване на изпражнения за скрита кръв.
• CT, MRI могат да определят локализацията на тумора, както и наличието или отсъствието на метастази.

Как се лекуват хората с рак на червата?

За да се отървете от рака, се използват различни методи: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Лечението на рак на ректума, както всеки друг злокачествен тумор, е много труден и отнема много време процес. Най -добри резултати се получават с хирургична операция, по време на която туморът и околните тъкани се отстраняват.

С навременната диагностика на заболяването се извършва хирургическа интервенция с ретроманоскоп, който се вкарва в ректума през ануса. В последния етап от хода на заболяването се използва обширен хирургичен запис. Понякога с чревна онкология пациентите частично отрязват този орган.

След операцията двете части на червата се зашиват заедно. Ако е невъзможно да ги свържете, една от частите на червата се отстранява към перитонеума.

Лечението включва също:

• Лъчева терапия, когато се използват рентгенови лъчи за инхибиране на туморния растеж и причиняване на раковите клетки да умрат.
• Лъчелечение - като подготвителен етап за хирургично лечение. Показан е и в следоперативния период.
• Химиотерапия - включва въвеждането на цитостатични лекарства, които имат пагубен ефект върху туморите. За съжаление, тези лекарства също влияят негативно на здравите клетки в организма, поради което химиотерапията има много неприятни странични ефекти: косопад, неукротимо гадене и повръщане.

Химиотерапията се използва системно, преди или след операцията. В някои случаи е показано локално приложение в кръвоносните съдове, захранващи метастазите. Основното лекарство, използвано за химиотерапия, е 5-флуороурацил. В допълнение към него се използват и други цитостатици - капецитабин, оксалипластин, иринотекан и др. За засилване на тяхното действие се предписват имунокоректори (интерферогени, стимуланти на хуморалния и клетъчния имунитет).

Прогноза

Прогнозата за рак на червата зависи от етапа, на който е открита болестта. Така че, с началните форми на тумора, пациентите живеят дълго, а петгодишната преживяемост достига 90%, докато при наличие на метастази, той оставя не повече от 50%. Най -неблагоприятната прогноза в напреднали случаи, както и със значителни лезии на ректума, особено в дисталния участък.

Колко дълго живеете в различни стадии на рак на червата?

1. Началният етап (труден за диагностициране) е гаранция, че положителният резултат ще достигне 90-95% преживяемост, ако, разбира се, хирургическата интервенция е била успешна.
2. На втория етаппрогресията на неоплазмата и нейното разпространение в съседните органи оставя шанс за оцеляване на 75% от пациентите. Тоест тези пациенти, които успешно са претърпели операция и лъчева терапия.
3. На третия етап размерът на тумора е критичен, освен това той прераства в регионални лимфни възли. В този случай 50% от пациентите успяват да оцелеят.
4. Четвъртият етап практически не гарантира успешен резултат. Само 5% успяват да оцелеят със злокачествено новообразувание, израснало в отделни органи и костни тъкани, което е образувало обширни метастази.

Предотвратяване

Онкологичните заболявания се характеризират с коварство и непредсказуемост. Трябва да се помисли за превенция за хора, които имат наследствена предразположеност към рак, или са били диагностицирани със заболявания, които могат да се трансформират в рак, както и за всички хора на възраст над 40 години.

• Повишена физическа активност;
• Обогатяване на диетата с храни, съдържащи фибри;
• Отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол).

Ракът на червата е опасно заболяване, което може да бъде предотвратено чрез спазване на превантивни мерки и извършване на пълна диагностика на тялото 1-2 пъти годишно. Ако вие или вашите близки имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да си уговорите среща с гастроентеролог и да получите диагноза.

Ракът на дебелото черво засяга предимно епителната лигавица на дебелото черво.

Анатомичната структура на дебелото черво, което е последният участък на стомашно -чревния тракт (започвайки от илеоцекалната клапа, която разделя дебелото черво и завършва с ануса) е представена от пет секции:

• Сляпото черво, завършващо с отросток - апендикса.
• Възходящото дебело черво, разположено от дясната страна на корема.
• Напречното дебело черво, което минава странично от лявата страна на корема.
• Спускащото се дебело черво, продължаващо напречното дебело черво и слизащо надолу по лявата страна на корема.
• Сигмоидното дебело черво, разположено в тазовата кухина.
• Относително къс ректум, завършващ в ануса.

Определение и статистика

Ракът на дебелото черво, наречен колоректален рак, е този, който се развива от епителни тъкани, облицоващи стените на някое от петте му отдела.

Тъй като дебелото черво често се нарича дебело черво в медицинската литература, нека веднага кажем, че и двете понятия са синоними и са взаимозаменяеми.

Медицинската статистика показва постоянното развитие на това страхотно заболяване: в световен мащаб петстотин хиляди нови пациенти се разболяват годишно от рак на дебелото черво (като правило, жители на индустриално развитите страни).

Най -ниската (пет души на 100 000 население) честота е в Африка, средната (33 от 100 000 души) е в южните и източните региони на Европа, а най -високата (52 на 100 000 жители) е в Северна Америка и западните региони на Европа.

В структурата на мъжката онкология ракът на дебелото черво заема третата позиция (след и), в структурата на женската онкология - втората (по -ниска). Мъжете са изложени на това заболяване 1,5 пъти по -често от жените.

Човек на всяка възраст (включително дете) може да получи рак на дебелото черво, но най -често той засяга хора в по -възрастната възрастова група: при хора над 60 години се отбелязва в 28% от случаите, при пациенти над 70 години - в 18%.

Интересното е, че при лица над 80 -годишна възраст честотата на рак на дебелото черво рязко спада до стойности, характерни за младите пациенти.

Характеризира се с късно откриване: при по-голямата част (до 70%) от пациентите се открива вече на ниво 3-4 етапа. Към днешна дата е установено, че ракът на дебелото черво се развива от аденоми на определена (вилозна, тръбна и тубуларно-вилозна структура). Развитието на злокачествен тумор на дебелото черво се развива от 10 до 15 години.

Класификация

По естеството на растежа злокачествените тумори на дебелото черво се подразделят на:

• екзофитенформи, израстващи в лумена на засегнатото черво;
• ендофитенформи, които се развиват в дебелината на чревната стена;
• форма на чинийкаформи, съчетаващи характеристиките на двете горепосочени форми.

В зависимост от местоположението на патологичния процес и клетъчната структура на туморните тъкани, ракът се представя в много видове.

Когато се локализира в дебелото черво, може да се представи злокачествен тумор:

• (честотата на разпространението му е повече от 80%);
• лигавичен аденокарцином;
• недиференцирана неоплазма;
• мукоцелуларен рак;
• некласифициран рак.

С лезия на ректума, той е представен от всички горепосочени видове, характерни за, както и:

• базална клетка;
• жлезист плоскоклетъчен карцином.

Причините за развитието на патология

Следните рискови фактори допринасят за развитието на рак на дебелото черво:

• Възраст над петдесет.
• Наличието на възпалителни заболявания на дебелото черво (неспецифични).
• Наследствена предразположеност (наличието на такава патология при близки роднини увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво няколко пъти). Около една четвърт от всички случаи се дължат именно на генетичен фактор.
• Етническа принадлежност. Ракът на дебелото черво е най -податлив на хора от източния регион на Европа, които са от еврейски произход.
• Неправилна диета, която се свежда до използването на храни, които са бедни на фибри, но съдържат голямо количество мазнини и рафинирани въглехидрати, злоупотреба с месни ястия и квасен хляб.
• Недостатъчно ниво на физическа активност, провокиращо намаляване на чревната подвижност и развитие на запек.
• Пристрастяване към и.
• ... Полип, разположен по стените на дебелото черво, в крайна сметка може да се изроди в злокачествен тумор.

Клинични проявления

Ракът на дебелото черво в самото начало на развитие е напълно асимптоматичен и може да бъде открит само случайно, по време на диспансерния преглед или по време на процедури за изследване на червата, свързани с другото му заболяване (подозирано или вече идентифицирано).

Ранни симптоми на рак на дебелото черво

С нарастването на злокачественото новообразувание се развиват следните първи признаци:

• Болка в корема (синдром на коремна болка), различаваща се по различен характер и степен на интензивност, в зависимост от локализацията на туморния процес. Те могат да бъдат спазми, болки, притискане.
• Постоянен дискомфорт в корема, придружен от мрънкане и повишено производство на газ.
• Нередовни изпражнения, характеризиращи се с редуващи се диария и запек.
• Постоянно оригване, често и пристъпи на повръщане.
• Тежест и усещане за пълнота в стомаха.

Чести симптоми

Общите симптоми, които се развиват в късните стадии на рак на дебелото черво, показват дисфункция на други вътрешни органи и системи.

Характеризира се с:

• Наличието на анемия поради кървене и нарушена абсорбция на желязо и витамин В12, които са необходими за образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки.
• Бледност и сухота на кожата, чуплива коса, чупливи нокти.
• Намалено представяне, придружено от тежка слабост, замаяност и главоболие.
• Загуба на апетит.
• Драматична загуба на тегло.

Признаци при жени и мъже

При мъжете по -често (в около 60% от случаите) се развива рак на ректума, при жените (в 57%) - рак на различни части на дебелото черво. Няма специфични признаци в клиничното протичане на рак на дебелото черво при представители на различен пол.

Етапи и тяхната прогноза за оцеляване

При рак на дебелото черво петгодишната преживяемост на пациентите е в пряка зависимост от етапа на откриването му:

• На етап 1, характеризиращ се с малък тумор, който не напуска лигавичния и субмукозен слой на чревната стена и все още не се е разпространил в лимфните възли, процентът на оцеляване е 95%.
• На етап 2, когато злокачествено новообразувание, което е започнало да нараства в мускулния слой, засяга повече от половината от червата (и може да се наблюдава еднократно проникване в червата), процентът на преживяемост е 75%.
• На етап 3, характеризиращ се с туморна инвазия в серозната мембрана или нейното метастазиране в редица регионални лимфни възли, само половината от пациентите оцеляват.
• На етап 4, когато патологичният процес се е разпространил в тъканите на близките органи и процесът на отдалечени метастази е започнал, прогнозата за степента на преживяемост не надвишава 10%.

Метастази

Туморът на дебелото черво най -често метастазира в:

• , който получава по -голямата част (75%) от постъпващата в него кръв от порталната вена, която се захранва от вътрешните органи (включително червата). Това обстоятелство допринася за метастази. Колоректалният рак, който е метастазирал в черния дроб, се проявява като изтощение, повръщане, гадене, жълтеница, развитие на асцит (натрупване на течност в коремната кухина), болка и сърбеж.
• Перитонеумът е тънък филм от съединителна тъкан, който облицова вътрешната повърхност на коремната кухина и покрива всички вътрешни органи. След като злокачественият тумор расте през тъканите на чревната стена, той засяга перитонеума, образувайки огнища, които постепенно се разпространяват в съседните му области, като едновременно засягат съседните органи, които покрива.
• ... Ракът на дебелото черво, който е метастазирал в този орган, се проявява с постоянна кашлица, болки в гърдите, задух и хемоптиза.

Усложнения

Наред с метастазите, ракът на дебелото черво дава редица усложнения, завършващи с:

• Пълен (поради припокриване на лумена му от туморни тъкани).
• Перфорация на чревните стени, съчетана с образуването на дупки, през които раковите клетки и чревното съдържание могат да влязат в коремната кухина.
• Образуването на патологична комуникация между чревни бримки и съседни органи.
• Компресия на вътрешните органи.
• Затруднено уриниране.
• Рецидив на злокачествен тумор.

Диагностика

Ранният се усложнява от липсата на характерни симптоми в самото начало на развитието на туморния процес.

Ендоскопски методи

Ендоскопските методи включват процедури:

• ... Обект на изследване с помощта на сигмоидоскоп е ректума и долните части на сигмоидното дебело черво. Гъвкава тръба, смазана с гел, вкарана през ануса, снабдена с мощна оптика, способна да умножава полученото изображение, дава възможност да се открие наличието на най-незначителни патологични промени в чревната лигавица.
• Колоноскопия. Процедурата колоноскопия се извършва с помощта на колоноскоп, който също има оптична система и видеокамера, свързани към монитор. Възможността за манипулиране на устройството позволява на лекаря не само да идентифицира наличието на патология, но и да премахне полипи, както и да вземе материал за биопсия. Колоноскопията помага да се изследва състоянието на цялото дебело черво.

Рентгенов

Рентгеновите методи са представени с процедури:

• Бариева клизма. Преди процедурата на пациента се поставя клизма, съдържаща суспензия от бариев сулфат, след което се правят поредица от рентгенови лъчи. Бариевата суспензия, равномерно покриваща чревните стени, създава "дефект на пълнене" в изображението, което позволява да се открие наличието на полипи или ракови образувания.
• ... Този метод, използван, когато е необходимо да се открият метастази, ви позволява да извършвате множество слоеви изображения на изследвания орган с помощта на рентгенови лъчи.
• ... Процедурата за ЯМР също е предназначена за визуализация на слой по слой на изследваните тъкани, но само чрез електромагнитно излъчване. Липсата на йонизиращо лъчение го прави по -безопасен.
• Рентгенография на гръдния кош. Процедурата е незаменима за откриване на метастази в белите дробове.
• ... Предвид високите изисквания за захар на раковите клетки, процедурата PET използва радиоактивно маркирана захар. Натрупването на тези вещества в определена част от тялото показва наличието на раков тумор в него. С помощта на специална камера лекарят може да определи местоположението и размера му.

Генетично тестване

Този вид изследване, насочено към идентифициране на гени в генетичния код на пациента, които са отговорни за дегенерацията на здрави клетки в ракови клетки, се извършва, ако той има близки роднини, страдащи от колоректален рак.

Лабораторни методи

Лабораторните тестове за рак на дебелото черво при пациент включват:

• Проучване.
• Производителност .

Ултразвукова процедура

Процедурата, която използва ултразвукови вълни за получаване на обемно изображение на вътрешните органи, ви позволява да откриете тумора, да определите неговия размер и да установите наличието на отдалечени метастази.

Какви туморни маркери се определят?

При рак на дебелото черво нивата на:

• ембрионален антиген на рак;
• произведени от ракови клетки, инфектиращи тъканите на панкреаса и дебелото черво;
• откриване на тумори на стомашно -чревния тракт и панкреаса;
• , появяващи се в кръвта с, дебело черво и.

Тест и колко струва?

Човек, който е открил тревожни симптоми в себе си, може да тества изпражненията си у дома за наличие на скрита кръв.

За да направите това, достатъчно е да отидете в аптеката, да закупите тест за рак на дебелото черво и да извършите редица прости манипулации, ръководени от препоръките на производителя.

Цената на един домашен тест за рак на дебелото черво от руски производители не надвишава 250 рубли. Тест на чуждестранно производство ще струва 2200 рубли.

Лечение

• Хирургическата интервенция е водеща. Най -често пациентите се подлагат на радикална операция: частична хемиколектомия или колектомия. Операцията може да бъде отворена (извършена чрез разрез в коремната стена) или лапароскопска, извършена през няколко малки разреза, в които се вмъкват манипулатори и миниатюрна видео система. Ако са засегнати лимфните възли, се извършва лимфаденектомия.
• Също толкова важен метод за лечение е използването на лекарства, които инхибират деленето на раковите клетки, в резултат на което туморът намалява по размер, спира бързото му нарастване или намалява вероятността от метастази в други органи. Химиотерапията може да се използва преди и след операцията, както и като основно лечение за неоперабилен рак.
• Радиационната терапия, която използва рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки, е третото терапевтично лечение за рак на дебелото черво.

Използвана в предоперативния период, тя може да доведе до значително намаляване на рака. При лечение на опериран пациент, лъчевата терапия унищожава атипичните клетки, останали след операцията, предотвратявайки повторното развитие на злокачествено новообразувание.

В какви случаи се отстранява колостома?

Колостомията се нарича изкуствено създадена дупка с част от дебелото черво, отстранена в нея, предназначена за отстраняване на газове и изпражнения.

Показанията за колостомия при рак на ректума са:

• Отстраняване на по-голямата част от засегнатото от тумора дебело черво.
• Съществува висок риск от усложнения, които могат да възникнат при зашиване на краищата на дебелото черво след операция за отстраняване на фрагмент от него.
• Невъзможност за отстраняване на тумора. В този случай се прилага за възстановяване на чревната проходимост с цел отстраняване на газовете и изпражненията.
• Наличието на усложнения, придружаващи туморния процес (поява на фистули, нагнояване).
• Покълване на тумора в съседните органи.
• Наличието на тежко възпаление в дебелото черво след лъчева терапия.

Колостомата може да бъде временна или постоянна. В първия вариант след определен период от време се извършва друга операция, по време на която краищата на червата се зашиват и дупката, направена в кожата, се затваря.

Пациентите, претърпели колостомия, са принудени да използват колостомични торбички - специални контейнери за събиране на изпражнения.

Диета

Богата на растителни фибри, здравословната диета за рак на дебелото черво трябва:

• помагат за прочистване на тялото;
• предотвратяване на запек;
• значително ускоряват елиминирането на токсични вещества от тялото на пациента.

При колоректален рак храните, съдържащи голямо количество протеини и мазнини, трябва да бъдат напълно изключени от диетата, като се заменят с ястия с високо съдържание на витамини А и С, сложни въглехидрати и растителни влакна.

Всички тези вещества се намират в зеленчуци (картофи, зеле, домати), зърнени храни (кафяв ориз, пшеница и корнфлейкс) и плодове (авокадо, цитрусови плодове, банани).

След като напълно се е отказал от дрожден хляб, пациентът трябва да предпочете неговите пълнозърнести или трици.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за рак на дебелото черво.

Можете леко да намалите риска от неговото развитие, като използвате следните действия:

• Хората в риск трябва да се изследват ежегодно за рак на дебелото черво.
• На хората над четиридесет се препоръчва всяка година да се подлагат на дигитален ректален преглед.
• Пациентите на възраст над петдесет години трябва да правят колоноскопия или проктосигмоидоскопия на всеки две години и тест за окултна кръв веднъж годишно.
• Редовните упражнения и постоянният контрол на теглото също са полезни.

Възможно ли е да се получи група с увреждания?

За да получи увреждане при рак на дебелото черво, пациентът трябва да получи медицински и социален доклад.

Преди нея пациентът трябва да премине през:

• рентген на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на червата;
• биопсия;
• медицински преглед от редица специалисти (включително онколог, терапевт, невролог и др.)

В някои случаи пациентът се преглежда в стационарни условия.

Освен това пациентът трябва да премине:

• проби от урина и кръв за общ и биохимичен анализ;
• проби от изпражнения за получаване на копрограма и изследване за дисбиоза.

По време на първоначалния преглед при медико -социалния преглед 95% от пациентите получават I или II група с увреждания. III група се приема от пациенти с трайно умерено увреждане.

Видео за превенцията и диагностиката на рак на дебелото черво: