Хигиенни характеристики на съдове от различни материали маса. Материали, използвани за производството на инвентар, оборудване, съдове, опаковки. Хигиенни изисквания към материалите. Предимства и недостатъци на полимерните материали. Модерна държава

Съдържание

Това зъбно заболяване се характеризира с хронично или остро възпаление на областта на венците близо до корена на зъба. По правило процесът на пародонтит се развива поради неизлекуван кариес. Ако не лекувате пародонтит, можете да загубите зъб, докато лекарят може да предпише консервативна терапия с антибиотици и други лекарства, или, в напреднали случаи, се използват хирургични методи за справяне с проблема.

Свързани статии

Как да се лекува пародонтит
Инструкции за употреба на таблетки Cifran ST - състав, механизъм на действие, показания, странични ефекти и аналози
Кървенето на венците по време на бременност - причини, методи на лечение, приложения, изплакване и отстраняване на зъбен камък

Какво е пародонтит

Патологията е възпаление на тъканите, които заобикалят зъбния корен и са отговорни за това колко здраво "седи" във венеца. Този процес е реакция на тялото, което показва появата на някакъв по-сериозен проблем, например наличието на източник на инфекция в тялото. През дупките в зъбите със сложен кариес, патогенните бактерии и микроби започват да дразнят пародонта, като по този начин стимулират силен отговор.

Пикантно

За тази форма на заболяването са присъщи изразени симптоми - силна болка, подуване, подуване. Ако пациентът не е прибягвал до лечение дълго време, болестта прогресира, докато костната тъкан, разположена близо до горната част на корена, се разтваря. Образуваната кухина под зъба се запълва с гранулации, в резултат на което се образува фистула и спонтанно отваряне на гнойно натрупване или грануломът продължава да расте, последвано от трансформация в киста.

Хронична

При тази форма на пародонтит протича незабележим ход на заболяването, който може да се идентифицира по следните признаци:

промяна на цвета на зъбите;
дефект на короната;
лека болезненост при потупване.

Лечението на хроничен пародонтит се извършва след диагностициране на заболяването, което включва рентгенова снимка: само от изображенията можем уверено да преценим наличието на хроничен възпалителен процес. Тъй като патологията в тази форма има леки симптоми, важно е да се консултирате с лекар навреме, в противен случай съществува риск от загуба на зъб, защото ако се появи киста в корените, е невъзможно да се спаси.

Как да се лекува пародонтит

Терапията на заболяването е насочена към премахване на възпалението в областта на горната част на корена на зъба. Това може да се постигне с различни методи, като сложността на лечението се определя от степента на развитие на процеса, структурата на зъба и корените, разпространението на заболяването и възрастта на пациента. Лечението на остър пародонтит или хронични форми на патология включва третиране на кореновите канали с антисептик. В случаите, когато зъбът е бил излекуван по-рано и кореновата пломба не може да бъде отстранена, хирургическата интервенция се извършва чрез резекция на апикалния коренов фрагмент.

Етапи

Пародонталното възпаление може да бъде различно, така че лекарят избира индивидуален набор от терапевтични мерки за всеки пациент. Хроничната форма на патология, като правило, се лекува за 2-3 посещения, това се дължи на факта, че често при такова заболяване няма сериозни възпалителни промени на върха на корена на зъба, така че можете незабавно да обработите механично вземете антибактериални мерки и след това запълнете кореновите канали.

Острата форма на пародонтит изисква по-сложно лечение. В този случай терапията се извършва на следните етапи:

Рентгенов;
отстраняване на засегнатата зъбна тъкан под анестезия;
елиминиране на мъртвата пулпа;
почистване на каналите на зъба;
резекция, дренаж на венците (това е необходимо за нормалното изтичане на гной);
употребата на антибиотици, НСПВС, болкоуспокояващи);
многократно саниране на каналите, поставяне на препарата в тях и поставяне на временна пломба;
изплакване на каналите, рентгенови снимки за наблюдение на състоянието на корените, поставяне на постоянна пломба или отстраняване на неспазен зъб.

Методи

Как да се лекува пародонтит на зъбите? Терапевтичните мерки, насочени към спиране и неутрализиране на заболяването, са разделени на 2 групи:

консервативно лечение;
хирургическа интервенция.

Консервативните методи включват използването на медикаменти и физиотерапия (лазерно лечение, магнитотерапия и др.). Освен това лечението на пародонтит включва резекция, саниране на канала и последващо затваряне с пломба. В този случай терапевтичните мерки могат да отнеме няколко месеца, но това е оправдана мярка, тъй като усложненията на патологията ще трябва да бъдат лекувани чрез операция.

Разрез на венците за пародонтит

Крайна мярка за лечение на напреднал пародонтит е хирургията. Съвременната стоматология използва най-щадящите методи за хирургична интервенция, насочена към запазване целостта на челюстта, така че зъбите се отстраняват само в случаи на спешна нужда. Така че, ако не е възможно да се отвори зъб за консервативна терапия, е показана резекция на венците, поради което се осигурява изтичането на ексудат. Освен това хирургичното лечение на пародонтит е показано за предотвратяване на развитието на по-сериозни усложнения.

Антибиотици за пародонтит

Консервативното лечение на заболяването е дългосрочно и включва използването на антибиотици в допълнение към лекарства като Димексид и Хлорхексидин. Те се предписват, като се има предвид резистентността на микроорганизмите в устната кухина на пациента, поради което лекарствата от групата на линкомицина и лекарствата с широк спектър на действие се считат за най-ефективни. С помощта на антибиотици се извършва:

неутрализиране / облекчаване на възпалението;
потискане на бактериите в кореновите канали;
обща десенсибилизация на тялото.

Лечение на пародонтит с народни средства

Възрастни и деца с пародонтит могат да използват различни нетрадиционни методи за лечение на заболяването. Такива методи няма да помогнат да се отървете от възпалението, но ще послужат като ефективни превантивни мерки, а също така ще помогнат за бързото възстановяване на тъканите след операция. Най-ефективните рецепти за лекарства, които лесно се приготвят у дома:

Йодна тинктура. За да се отървете от гной с пародонтит, си струва да изплакнете устата си няколко пъти на ден с продукт на базата на йод. сол и прополис. Добавете ½ ч.л. към 200 мл топла вода. каменна сол, няколко капки йод и тинктура от прополис. Оставете продукта да престои 40 минути преди употреба.
Изплакнете със сода за хляб. Най-лесният начин за провеждане на антибактериално стоматологично лечение у дома е да третирате устата с разтвор на сода. Можете да го приготвите, като смесите 1 ч.л. прах с чаша топла вода. Извършвайте процедурата за лечение на пародонтит 4-5 пъти на ден.
Инфузия от дъбова кора. Налейте 2 с.л. л. означава 35 мл вряща вода, оставя се за половин час, след което се отцежда. Изплакнете устата си с този продукт след всяко хранене и преди лягане.

Цена за лечение на пародонтит

Цената на лечението на пародонтит зависи от ценоразписите на частните стоматологични клиники, формата и тежестта на заболяването. В същото време цената на терапията включва:

анестезия;
отстраняване на стария пълнеж;
обработка на канали;
временно пълнене.

Грешки и усложнения при лечението на пародонтит

В случаите, когато запълването на каналите не е отстранило болката и симптомите не са изчезнали в рамките на 5 дни след лечението, е необходимо да се повтори рентгеновата снимка. По правило това показва рецидив на пародонтит, възникнал поради недостатъчно ниво на дезинфекция или некачествен пълнеж. В този случай пациентът се нуждае от повторна терапия при спазване на стандартите за стерилитет. Неправилната терапия може да доведе до развитие на такива усложнения.

От тази статия ще научите:

как да се лекува пародонтит на зъбите,
лечение на възпаление на корените на зъбите,
съвременни методи за лечение на пародонтит,
лечение на пародонтит с народни средства

Пародонтит - лечението на това заболяване ще зависи от формата на възпаление на върха на корена на зъба. На първо място, пародонтитът обикновено се разделя на остър и хроничен:

Остър пародонтит –

характеризиращ се с тежки симптоми на възпаление (остра болка, подуване и подуване на венците), възникнали за първи път, при липса на следи от разрушаване на костите в областта на върха на корена.

Хроничен пародонтит –

характеризиращ се с асимптоматично протичане или наличието на незначителни симптоми (например лека болка при ухапване). Периодично, например, на фона на намаляване на имунитета, хроничният ход на възпалението може да се влоши. По време на периода на обостряне симптомите ще бъдат подобни на тези при острата форма на пародонтит.

Разграничаването на една или друга форма на пародонтит е доста лесно - за това трябва да разберете оплакванията на пациента, как се е развила болестта и да направите контролна рентгенова снимка.

Ако имаме работа с остър пародонтит, тогава на рентгеновата снимка на върха на корена няма да има забележими промени. Ако имаме хронична форма на пародонтит, то на рентгеновата снимка определено ще видим Пародонтален абсцес (гноен сак на върха на корена на зъба). На фиг. 1 можете да видите как изглежда схематично периодонтален абсцес, а на фиг. 2-3 - на рентгенови изображения.

Пародонтит: снимка, схема

1. Хроничен пародонтит: лечение

Лечението на хронични форми на пародонтит ще зависи от формата на хроничния възпалителен процес. Има три форми на хроничен пародонтит: фиброзна форма, гранулираща и грануломатозна (последната включва кисти и грануломи на върха на корена на зъба).

Лечението на хроничен фиброзен пародонтит обикновено се извършва в 2 посещения. Това се дължи на факта, че при тази форма на пародонтит няма значителни възпалителни промени на върха на корена на зъба и следователно е възможно да се запълват непрекъснато кореновите канали още при второто посещение.

Лечението на хроничен гранулиращ пародонтит, както и лечението на хроничен грануломатозен пародонтит, отнема няколко месеца и обикновено изисква поне 4 посещения при зъболекаря. Тъй като тези форми на пародонтит са много по-чести, ще разгледаме подробен алгоритъм за лечение на точно такива форми.

Първото посещение се извършва -

Диагностична рентгенова снимка
Извършва се анестезия
Пробиване на всички засегнати от кариес тъкани (фиг. 4b) -

както и създаване на достъп до отворите на кореновите канали.

Измерване на дължината на кореновите канали

Инструментално лечение на коренови канали (фиг. 4в) -

е необходимо, за да се разширят каналите и да могат да се запълнят с високо качество. Успоредно с това трябва да се извършва медицинско лечение на коренови канали с помощта на промиване със струя с антисептични разтвори.

В кореновия канал се инжектира антисептично лекарство -

след механична обработка на кореновите канали и изплакването им с антисептични разтвори, памучни турунди, напоени със силен антисептик, например Kresofen, се оставят в каналите до следващото посещение.

Поставяне на временен пълнеж

Назначаване на лекар -

Лекарството за пародонтит може да включва широкоспектърни антибиотици в комбинация с метронидазол, антихистамини и нестероидни противовъзпалителни средства. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от клиничните симптоми.

Етапи на лечение на пародонтит:

Второто посещение се извършва след 2-3 дни -

При липса на оплаквания от пациенти от болка, подуване на венците се предприемат следните мерки:

Отстраняване на временни пломби и лекарства от кореновите канали.
Промиване на канали с антисептици - хлорхексидин, натриев хипохлорит ...
Временно запълване на коренови канали (фиг. 4г) -

кореновите канали се запълват с временен пломбиров материал на базата на калциев хидроксид, например Calosept или Metapex. Калциевият хидроксид има не само изразен антисептичен ефект при инфекция в кореновите канали, но също така стимулира възстановяването на костната тъкан в огнището на възпаление на върха на корена. Временното пълнене се извършва за период от 2-3 месеца. Върху зъба се поставя временна пломба (Фигура 4д).

Провежда се третото посещение -

Контролна рентгенова снимка -

моментната снимка ще покаже колко ефективни са били мерките за лечение. С положителна динамика, която ще се състои в намаляване на размера на разрушаването на костната тъкан на върха на корена на зъба, лекарят взема решение за постоянното запълване на кореновите канали.

Антисептично лечение на коренови канали -

първо, от каналите се отстранява временен пълнежен материал, след което кореновите канали се измиват с антисептични разтвори.

Постоянно запълване на зъбни канали с гутаперча (фиг. 4д) -

кореновите канали се запълват до върха на корена с гутаперча.

Можете да се запознаете по-подробно с техниката на пълнене в статията:

наложително е да се провери дали всеки коренов канал е запълнен точно до върха на корена на зъба. В противен случай пародонтитът ще се появи отново.

При четвъртото посещение се поставя постоянна пломба (фиг. 4ж).

Лечение на грануломи и кисти на зъбите -

Грануломите и кистите са видове хроничен грануломатозен периодонтит. Те се различават един от друг само по размер. Пародонтален абсцес (гноен сак) на върха на зъбния корен с диаметър под 0,5 см се нарича гранулом (фиг. 5), от 0,5 см до 1 см - цистогранулом, а над 1 см - киста (фиг. 6) ).

Лечението на кисти може да бъде не само консервативно-терапевтично, но и хирургично. В някои случаи е необходима комбинация от двата метода на лечение.

За повече информация относно лечението на кисти с терапевтични и хирургични методи вижте статиите:

2. Лечение на остър пародонтит -

Нека припомним, че острия пародонтит се характеризира с остри болки, възникнали за първи път (т.е. не на фона на хроничен процес). Тази форма на пародонтит се появява най-често, ако пулпитът на зъба не е излекуван навреме или пулпитът е лекуван лошо от зъболекаря.

Можете да се запознаете със симптомите, причините за остър пародонтит в статията: "Симптоми на различни форми на пародонтит"

Първо посещение -

При първото посещение преди всичко е необходимо да се източи гной от пародонта, както и да се премахнат симптомите на интоксикация в тялото на пациента. Последователността на действията ще бъде както следва:

Рентгенов -

необходимо е да разберем дали имаме работа с остро възпаление или обостряне на хроничен процес. Това е важно, защото има разлики в етапите на лечение на тези две форми на пародонтит.

анестезия

Пробиване на всички засегнати от кариес тъкани

Отстраняване на некротична пулпа -

извършва се, ако пародонтитът е възникнал на фона на нелекуван преди това пулпит на зъба. Ако пародонтитът е възникнал на фона на лошо запечатани коренови канали, тогава е необходимо да се пробие пломбата на зъба и да се разпечатат кореновите канали.

Измерване на дължината на кореновия канал в

Инструментално лечение на коренови канали -

е необходимо, за да се разширят каналите и да могат да се запълнят с високо качество. Успоредно с това трябва да се извършва медицинско лечение на кореновите канали с помощта на промиване със струя с антисептични разтвори. В края на този етап апикалният отвор на кореновия канал се разширява на върха на корена на зъба, за да се улесни изтичането на гной от пародонта в областта на върха на корена.

Не се поставя временна пломба, зъбът се оставя „отворен” до второто посещение. Въпреки това е наложително да се предупреди пациента да постави памучен тампон в кариозната кухина преди хранене. Това е необходимо, за да не се запушват кореновите канали с остатъци от храна и да не се нарушава изтичането на гной. Ако има флюс върху венеца (Фигура 7-8). Може също да изисква разрез на венците.

Предписания от лекар след първото посещение:общото лечение на пародонтит е необходимо за намаляване на симптомите на интоксикация на тялото на фона на гнойно възпаление. Използват се предимно следните групи лекарства:

→ Широкоспектърен антибиотик в комбинация с Метронидазол.

→ Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен.

→ Антихистамини: Suprastin, Tavegil по схемата.

Второ посещение (след 2-3 дни) -

Първо, кореновите канали се промиват многократно с антисептични разтвори, след което във всеки коренов канал се поставя дългодействащо антисептично лекарство. Върху зъба се поставя временна пломба.

Трето посещение -

Постоянна пломба на коронката на зъба се поставя едва при четвъртото посещение. Не можете да поставите постоянна пломба за едно посещение с коренова пломба!

От тази статия ще научите:

как да се лекува пародонтит - етапи, видео,
когато имате нужда от разрез на венците за пародонтит,
пародонтит - цената на лечението за 2019г.

Тактиката за лечение на пародонтит ще зависи от 2 фактора. Първо - от причината за възникването му (например пародонтитът може да бъде или резултат от нелекуван, или резултат от некачествено запълване на коренови канали). И второ - от каква форма на пародонтит има зъба ви -

остра форма на пародонтит,
хронична форма на пародонтит,
обостряне на хроничната форма на пародонтит.

1. Лечение на хронична форма на пародонтит -

За лечение на пародонтит - цената е посочена за 2019 г., въз основа на анализа на ценоразписите на дентални клиники от икономична класа и клиники от средния ценови сегмент. Цената на лечението на хроничен пародонтит ще зависи преди всичко от броя на кореновите канали в зъба (фиг. 4).

Лечението на хроничен фиброзен пародонтит обикновено се извършва в 2 посещения. Това се дължи на факта, че при тази форма на пародонтит няма значителни възпалителни изменения на върха на корена на зъба и следователно е възможно да се запълват непрекъснато кореновите канали още при 2-ро посещение (на 1-во). посещение, каналите са механично обработени и антисептични).

Първото посещение се извършва -

Второто посещение се извършва след 2-3 дни -

При липса на оплаквания от пациенти от болка, подуване на венците се предприемат следните мерки:

Отстраняване на временни пломби и лекарства от кореновите канали.
Изплакване на каналите с антисептици.
Временно запълване на коренови канали(Фигура 5d) -
кореновите канали се запълват с временен пълнежен материал на базата на калциев хидроксид, например Calosept или Metapex. Калциевият хидроксид има не само изразен антисептичен ефект при инфекция в кореновите канали, но също така стимулира възстановяването на костната тъкан в огнището на възпаление на върха на корена. Временното пълнене се извършва за период от 2-3 месеца.
Налагане на временна пломба (фиг. 5д).

Провежда се третото посещение -

При четвъртото посещение се поставя постоянна пломба.

Пример за лечение на киста на зъба с конкретен пример -

На върха на корена на страничния горен резец (поради некачествено запълване на каналите) се появи киста с размери около 1,2 см. На първоначалното рентгеново изображение зоната на недопълване на корена каналът е обозначен с бяла стрелка, кистата е ограничена с черни стрелки. Пълно описание на снимките се отваря, когато щракнете върху тях.

заключения:сравнете първата и последната снимка. В рамките на два месеца от лечението е постигнато рязко намаляване на размера на кистата. След трайно запълване на кореновия канал с гутаперча ще се наблюдава последващо постепенно намаляване на размера на кистата.

2. Лечение на остър пародонтит и обостряне на хроничен -

Тези форми на пародонтит се характеризират с тежки симптоми: силна болка или стреляща болка, която се усилва при ухапване на болен зъб и рано или късно има подуване и подуване на венците, а понякога и на меките тъкани на лицето. Такива симптоми изискват преди всичко първа помощ, която ще позволи да се отцеди гнойта и да се намали болката, подуването, температурата ...

Неотложна помощ -

Спешната помощ ще се състои предимно в отваряне на зъба, чиято цел е да създаде изтичане на гной от върховете на корените на зъба през кореновите канали (видео 1). Но често това не е достатъчно, например в ситуации, когато вече има изразено подуване на венците или има подуване на меките тъкани на лицето - в този случай трябва да направите разрез на венците в случай на пародонтит ( видео 2).

Важно:пациентът ще трябва да ходи с отворен зъб / коренови канали за около 2-4 дни (по преценка на лекаря), след което ще трябва да дойде при лекаря за втори прием. Много е важно през цялото това време пациентът да покрива отворения зъб, докато се храни (с помощта на дебел памук). След хранене трябва незабавно да се отстрани. Това е важно, защото ако остатъците от храна се запушат в кореновите канали, тогава изтичането на гной през каналите ще бъде нарушено и ще има ново огнище на възпаление.

Разходите за спешна помощ (отваряне на зъб + разрез) ще струва в частна клиника около 1500-2500 рубли. А в клиниката по местоживеене, ако имате полица и паспорт, е безплатно.

Назначаване на лекар след първото посещение –

Антибиотици за пародонтит -
това е най-важното назначение, тук е необходим широкоспектърен антибиотик, например "Ципрофлоксацин" (Ciprolet) или "Аугментин" (това е Амоксицилин + клавуланова киселина). Имайте предвид, че традиционно предписваните от зъболекарите не са подходящи тук. този антибиотик има тесен спектър на антимикробно действие.
Антисептични изплаквания.
за облекчаване на болката.
Антихистамин, например Suprastin.

Второ посещение (след 2-4 дни) -

Първо, кореновите канали се промиват многократно с антисептични разтвори, след което във всеки коренов канал се поставят турунди с антисептик, например Cresofen. На зъба се поставя временна пломба. Пациентът е предупреден, че ако боли зъб, той трябва незабавно да се консултира с лекар.

Трето посещение -

Ако болката отшуми и няма гнойно течение в кореновите канали, тогава по-нататъшното лечение зависи от формата на пародонтита. При "остър пародонтит" кореновите канали могат незабавно да се запълнят с гутаперча за постоянно, като при четвъртото посещение такъв пациент ще получи постоянна пломба на зъба.

Ако пациентът е имал "екзацербация на хроничната форма на пародонтит", след отстраняване на острите симптоми, по-нататъшното лечение се извършва въз основа на формата на хроничен пародонтит на зъба. Това означава, че кореновите канали са запълнени с временен лечебен материал на базата на калциев хидроксид, който ще премахне огнищата на хронично възпаление на върха на корените на зъбите и ще възстанови костната тъкан в тях.

Такова временно пълнене се извършва до 2-3 месеца (периодът зависи от размера на фокуса). Това позволява в повечето случаи да се избегне хирургическа интервенция. Въпреки това, при много големи кисти (повече от 1,5 см), консервативното лечение не е достатъчно и в този случай обикновено се провежда.

Пародонтит: домашно лечение

Често можете да срещнете хора, които не обичат да ходят по лекари и се опитват да лекуват всякакви заболявания с изплаквания и антибиотици. Лечението на пародонтит с антибиотици би могло да бъде успешно, ако източникът на инфекция в пародонтита е разположен на върха на корена, както и в самия център на възпаление. Източникът на инфекция при пародонтит обаче се намира в кореновите канали, които не могат да бъдат стерилизирани с антибиотици или други лекарства.

Много пациенти, страдащи от хронично възпаление на венците и периапикалните тъкани, се чудят дали пародонтитът може да бъде излекуван. Отговорът не може да бъде еднозначен. Много зависи от вида на възпалението, формата на процеса, класификацията на заболяването. Понякога лекарят трябва да направи разрез на венците за пародонтит. За кого е показана тази процедура? Какво е пародонтит? Нека го разберем по-подробно.

Пародонт

Съединителната тъкан, която запълва пространството между самия зъб и прикрепването му от челюстта, се нарича периодонтиум. Пародонталната празнина започва в основата на гингивалната мембрана и завършва в. В различните области празнината има различна дебелина, близо до средата на корена е най-тясна.

Пародонтиумът съдържа лимфни съдове и нервни окончания, поради което се подхранват резците и множеството.Всяко влакно е образувано от огромно количество полизахариди и различни протеини. Основната задача на конструкцията е да осигури подвижността на зъба. За да изпълни тази задача, участъците от влакна трябва да проникнат в костната тъкан.

Пародонтално възпаление

Възпалението на хиларната мембрана и съединителната тъкан се нарича пародонтит. Хроничният пародонтит е изпълнен с известна заплаха, тъй като симптомите на заболяването не се появяват веднага. Заболяването може да се появи при пациенти на всяка възраст, няма възрастови ограничения.

Първият и незначителен симптом на заболяването е неприятна миризма, кървене на венците при миене на зъбите. Пациентите често се оплакват от известен дискомфорт при хранене. Основният симптом на заболяването е локализирана болка, която има пулсиращ характер, нараства с течение на времето и няма определена локализация. При силно натоварване на резците болката се увеличава, когато зъбите са стиснати, тя расте повече, понякога е невъзможно да се яде дори течна храна. В този случай се наблюдава повишаване на телесната температура. В такива случаи помощта на зъболекар е просто необходима. В напреднали случаи може да се наложи операция. Разрязването на венците по време на пародонтит се извършва в екстремни случаи, но често това действие помага за спасяването на зъба.

Остър пародонтит

Ако остра болка е достигнала такъв етап, когато е невъзможно дори да се докосне зъбът, венците се подуват, често бузата и устната, зъбът е разхлабен и телесната температура е скочила - това означава, че пулпитът е завършил черния си вид мисия. Вашето безразличие доведе до факта, че възпалението от корена на резеца надхвърли, улови всички тъкани около зъба и започна остър пародонтит. Спешно трябва да се свържете със зъболекар, който ще се опита да спаси зъба ви, може да се нуждаете от разрез на венците в случай на пародонтит, не бива да се страхувате от това. След процедурата лекарят ще обясни какво да прави след това, за да заздравее раната.

Често пародонтитът може да бъде резултат от травма: следствие от неуспешно лечение на пулпит, след ухапване на нещо твърдо. Зъболекарите ви призовават да се грижите за резците и никога да не гризате нещо твърдо.

Хроничен пародонтит

Хроничният пародонтит в крайна сметка води до разхлабване на съзъбието, образуване на празнини между зъбите, кървене на венците не само при миене, но и в спокойно състояние (дори през нощта). Характерна особеност на това протичане е, че стадият последователно преминава от остър в хроничен. Например, пациентът може да каже, че зъбът го боли, но след известно време болката спря, това често се случва с грануломатозен периодонтит. Ако заболяването протича по този сценарий, само рентгеново изображение помага да се идентифицира патологията, тъй като пациентът може да почувства само лек дискомфорт, потъмняване на зъба и неприятна миризма. При изследване на кариозна кухина със сонда, след като пломбата е паднала, дори не възникват болезнени усещания.

Предписва се рентгенова снимка, зоната със заоблена формация ще се вижда ясно на снимката. Такова разрушаване на тъканите е гранулом, ако размерът му е повече от 1 см, тогава това е цистогранулом. При хронична форма е малко вероятно да се наложи да направите разрез на венците с пародонтит, но последствията от заболяването са много коварни. Възпалението в зъбния канал протича на етапи, патогенните бактерии, размножавайки се, отделят много токсини. Интоксикацията може да доведе до различни заболявания на сърцето, бъбреците, ставите и други органи.

Методи

След идентифициране на хроничен и остър пародонтит на зъбите, незабавно се предписва лечение от лекар. Този проблем се отстранява по два начина:

консервативна терапия;
хирургически.

Ефективно допълнение е физиотерапията, когато се получава положителен резултат с помощта на електрофореза с калиев йодид, магнитотерапия, UHF върху възпалената област, лазерна терапия, парафинови приложения.

Пародонтитът никога не се лекува с една стъпка. Пациентът ще трябва да посети зъболекаря няколко пъти, докато се възстанови напълно. Редът за оказване на помощ има определени етапи.

Лечение на пародонтит: етапи. Разрез на венците

След като постави диагноза, лекарят трябва преди всичко:

осигуряване на изтичане на гной;
облекчаване на симптомите на интоксикация.

За да се определи степента на развитие на възпалението, ще бъде предписана рентгенова процедура. След това зъболекарят ще работи със засегнатите тъкани, като преди това прибягва до анестезия. Тъканите могат да бъдат увредени от пулпит, кариозен процес, небрежно предишно лечение.

Пародонтитът ще продължи с разпломбиране на коренови канали, където са възникнали проблеми. С помощта на антисептици лекарят трябва да ги лекува.

За безпрепятственото изтичане на гной ще е необходимо да се разшири апикалния отвор на горната част на корена на зъба.

Ако болестта премине на фона на флюс, тогава не можете да направите без разрез на венците. След това лекарят използва памучен тампон, за да затвори кореновите канали.

Има няколко начина за лечение на пародонтит. Нека разгледаме по-подробно един краен метод - хирургичен.

Хирургично лечение на хроничен пародонтит, методи

При лечение на пародонтално възпаление само в екстремни случаи се прибягва до пародонтална хирургия. Тя включва пълно или частично изваждане на зъб или корен. Екстракцията все по-рядко се практикува в съвременната стоматология, днес хирургията е насочена към запазване на зъбите и разполага с всички средства за това.

Но понякога трябва да направите разрез на венците (над мъдрец, например). Това се случва в случаите, когато е необходимо да се произведе изтичане на гной по време на пародонтит.

Все по-често хирурзите прибягват до резекция на върха на корена, като при това не се отстранява целия връх, а само засегнатата част. Процедурата по отстраняване се извършва с максимална анестезия, операцията се извършва много бързо. Възможно е не само да се спаси зъбът, но и да се възстанови в бъдеще с корона или по други начини.

Използването на лазерния метод за резекция ви позволява едновременно да премахнете гранулом, киста. Методът е доста ефективен и в същото време безкръвен. Лазерните технологии намират широко приложение в хирургията на премолари, резци, кучешки зъби.

При пародонтално възпаление в моларите се извършва хемисекция, като зъбът се реже, отстранява се засегнатият корен, като се поддържа здрав и зъбът се възстановява по ортопедични методи.

Гингивотомия (вертикален разрез на венците)

В някои случаи не е възможно да се отвори зъбът, за да се проведе консервативно лечение, в такива случаи е необходимо да се прибегне до разрез. Пародонтитът често може да бъде причина за тази интервенция. След разреза на венците има изтичане на ексудат, гной. Показан е и при възпалителни процеси на периоста за предотвратяване на по-сериозни усложнения.

Разрезът на венците в такива случаи се нарича гингивотомия. Какви са индикациите за гингивотамия? Те могат да бъдат както следва:

много дълбок, голям, но в същото време тесен джоб за дъвка;
периодонтален единичен голям абсцес;
маргинално възпаление или един от видовете маргинален пародонтит;
често пародонтит на зъба на мъдростта.

Как се прави разрезът на венците?

Процесът на гингивотомия протича на етапи:

анестезия.
Дисекция по цялата дълбочина на венците в областта на зъбо-гингивалния джоб.
Вертикални разфасовки (в страничните зони).
Отстраняване на клапите.
Рехабилитация на джоб. Отстраняване на засегнатия епител и гранули.
Зашиване и превръзка.

Лечението след разрез на венците обикновено протича без усложнения, раната заздравява доста бързо и впоследствие няма тъканни дефекти.

Разрезът се прави по различни начини, всичко зависи от тежестта на възпалението, както и от показанията за манипулация. Може да се вземе решение за извършване на гингивектомия (хоризонтален разрез). Във всеки случай, за успешен резултат от хирургическата интервенция, трябва да се обърне голямо внимание на асептиката. Асептичното избягване предотвратява навлизането на патогени в хирургичното поле. Освен това е необходимо да се използват стерилни ръкавици, инструменти, салфетки, тампони.

Как заздравяват венците

Заздравяването на рани след пародонтална хирургия е образуването на нови анатомични и физиологични връзки между клетките и тъканите. Самият процес има няколко етапа:

След интервенцията се образува кръвен съсирек, който се образува в рамките на 10 минути, служи като бариера, защита срещу вредни микроби и инфекции.
Младата съединителна (гранулационна) тъкан се образува в рамките на 3-4 часа.
Образуването и епителизацията на колаген отнема 7-10 дни. Понякога може да причини лек сърбеж.
Зреенето и регенерацията продължава от 2 до 3 седмици. Раната заздравява, но пълното излекуване настъпва само след няколко месеца.

Какво да правите след процедурата

Много хора се чудят какво да правят след разрез на венците? Какво трябва да се направи, за да се гарантира, че раната заздравява бързо? След операцията зъболекарят трябва да предупреди пациента как да се грижи за венеца. Но някои пациенти в „шоково“ състояние не помнят, когато се приберат вкъщи, какво им е посъветвал лекарят. И така, препоръките след разреза на венците:

След операцията лекарят ще постави марля в раната, за да спре кървенето. Трябва да го държите поне 20 минути.
Пристигайки у дома, трябва да легнете и да си починете малко.
След операцията не трябва да ядете и пиете никакви напитки в продължение на три часа. Освен това в диетата трябва да присъства само мека храна, за да се избегне нараняване на мястото на разреза.
Ако изпитвате силна болка, можете да вземете болкоуспокояващо. На втория ден след манипулациите е необходимо да започнете изплакване, това ще избегне инфекция на раната, както и развитието на възпалителни процеси. Може да се използва за изплакване на "Фурацилин", инфузии от лайка и градински чай.
В рамките на три дни след интервенцията не трябва да ядете гореща, твърда храна, а също така да отваряте широко устата си.
Ограничете всеки физически, емоционален стрес.
Фитнес зала, сауна, хидромасажна вана са забранени.
По-добре е да се откажете от тютюнопушенето и алкохола през седмицата.
В никакъв случай не каутеризирайте раната с брилянтно зелено или йод. Не прилагайте нищо горещо. Това само ще влоши нещата!
Зъболекарят може да предпише антимикробни и заздравяващи рани лекарства ("Solcoseryl", "Holisal", "Stomatofit") върху раната.
За укрепване на имунната система можете да приемате мултивитаминови комплекси и имуномодулиращи средства.
За да контролирате излекуването след пет дни, трябва да се консултирате с лекар.