Апнеята е патологичен процес, причинен от един или друг етиологичен фактор, който води до краткотрайно спиране на дишането по време на сън. Сънната апнея при новородени е доста често срещана - до 60% от случаите. При недоносени бебета тази цифра достига 90%. В този случай е възможно както нарушение на дихателния процес, така и неговото спиране, но за не повече от 10 секунди. В повечето случаи сънната апнея отзвучава след 3-5 седмици.
Синдромът на сънна апнея е доста често срещан при възрастни, но възрастните хора са изложени на риск. Също така се отбелязва, че при мъжете това заболяване се диагностицира два пъти по-често, отколкото при жените.
Поради специфичния клиничен признак (спиране на дишането по време на сън), диагнозата обикновено не е проблем. Само лекар обаче може точно да диагностицира пристъпите на апнея, както и да установи тяхната етиология, като извърши необходимите диагностични процедури. Самолечението или игнорирането на този проблем е изпълнено с негативни последици.
Според Международната класификация на болестите от десета ревизия, сънната апнея се отнася до заболявания на нервната система и има свое отделно значение. Код по ICD-10 - G47.3.
Лечението на такова разстройство може да бъде както консервативно, така и радикално, в зависимост от текущата клинична картина, анамнеза и данни от прегледа.
Етиология
Сънната апнея може да бъде причинена от следните етиологични фактори:
- наднормено тегло - прекомерното отлагане на мастна тъкан в областта на шията води до факта, че мускулите на гърлото са претоварени;
- запушване на носа, ;
- отоларингологични заболявания;
- неоплазма в горните дихателни пътища;
- вродени патологии на дихателните пътища, а именно стесняване на техния лумен;
- намаляване на тонуса на мускулите на фаринкса, което може да се дължи на прием на определени лекарства, прекомерна консумация на алкохол;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- увреждане на периферните нерви;
- заболявания на мозъка, включително образуването на тумори;
- нарушение на кръвоснабдяването и газообмена.
Освен това сънната апнея може да се дължи на психосоматичен фактор, който в този случай ще има характер на синдром, а не на отделна патология.
Само лекар може да определи причината за такова нарушение на дишането по време на сън, след като са взети всички необходими диагностични мерки.
Класификация
Разграничават се следните форми на развитие на такъв патологичен процес:
- апнея - меките тъкани на гърлото и мускулите се отпускат толкова много, че дишането на човек става трудно;
- хипопнея - патогенезата е подобна на горната форма, но в този случай меките тъкани частично покриват горните дихателни пътища;
- централна апнея - в този случай патологията се причинява от нарушения в работата на мозъка, по време на които мозъкът просто "забравя" да изпраща сигнали за свиване на мускулите, участващи в работата на дихателната система;
- обструктивна сънна апнея - най-често се диагностицира при деца, поради вродени аномалии;
- смесена форма.
Клиничната картина не зависи от формата на заболяването. Само лекар може да определи какъв тип сънна апнея има дете или възрастен.
Симптоми
Сънната апнея обикновено се проявява със следните симптоми:
- главоболие сутрин;
- често събуждане през нощта;
- плитък и неспокоен сън;
- раздразнителност, промени в настроението;
- сънливост през деня, дори ако човекът си ляга навреме;
- повишено кръвно налягане сутрин, което в повечето случаи преминава без прием на лекарства;
- повишено изпотяване през нощта;
- бърз пулс;
- повишено желание за уриниране през нощта;
- наддаване на тегло без видима причина;
- влошаване на паметта и концентрацията;
- намалена производителност;
- при мъжете може да присъства.
Трябва да се отбележи, че именно атаките на спиране на дишането са тези, които самият пациент може да не помни. Само хората, които живеят с него, могат да кажат за такъв специфичен симптом. Поради това в много случаи този проблем остава без внимание за дълго време, тъй като симптомите на клиничната картина са неспецифични и могат просто да се дължат на умората.
Ако имате симптоми на апнея, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като причината за такова разстройство може да бъде изключително опасна за здравето.
Диагностика
Ако такова смущение се появи по време на сън, първо трябва да се консултирате с вашия общопрактикуващ лекар. Освен това ще трябва да се консултирате със специалисти:
- невропатолог;
- неврохирург;
- ендокринолог;
- гастроентеролог или диетолог.
На първо място се извършва физикален преглед на пациента със събиране на лична анамнеза, установяване на пълна клинична картина. За да се определи точно диагнозата и нейната етиология, могат да се извършат следните диагностични мерки:
- полисомнография - с помощта на специални електроди по време на сън се записват всички необходими параметри за определяне на диагнозата;
- CT и MRI на мозъка;
- пулсова оксиметрия;
- електромиография;
- електроенцефалография;
- UAC и LHC;
- анализ за хормони на щитовидната жлеза;
- липиден спектър на кръвта;
- общ анализ на урината и анализ на урината за албумин;
- Тестът на Реберг.
Ако подозирате доброкачествен или злокачествен тумор в мозъка или в горните дихателни пътища, се предписват допълнителни диагностични мерки.
Лечение
Ефективното лечение на апнея е възможно само с интегриран подход, а именно:
- промяна в начина на живот;
- лечение на наркотици;
- физиотерапевтични процедури.
Освен това трябва да разберете, че доста често консервативните методи за премахване на такова смущение по време на сън не са достатъчни или изобщо не са препоръчителни, следователно се извършва оперативна интервенция.
Лечението на сънна апнея с лекарства включва прием на следните лекарства:
- локални кортикостероиди;
- успокоителни.
Като цяло лечението с лекарства ще бъде насочено към премахване на фактора, довел до развитието на такъв патологичен процес. Въз основа на това можем да кажем, че лекарствата могат да се предписват само на индивидуална основа.
Сънната апнея може да се лекува хирургично чрез следните методи:
- аденоидектомия;
- трахеостомия;
- тонзилектомия;
- бариатрична хирургия - ако затлъстяването е причина за апнея;
- монтаж на системата Pillar.
Независимо кой режим на лечение на апнея е избран, пациентът трябва да направи корекции в начина си на живот, а именно:
- намаляване на теглото, ако има фактор;
- започнете да се храните правилно. В този случай това означава да се храните навреме, бавно, диетата трябва да бъде балансирана;
- умерена консумация на алкохолни напитки. Освен това трябва да запомните, че не можете да пиете алкохол 4-6 часа преди лягане;
- хапчета за сън или транквиланти трябва да се използват само по стриктно предписание на лекар;
- оптималната позиция за сън е на ваша страна, а не по корем. Това прави възможно да дишате правилно, докато сте напълно отпуснати;
- ако човек има проблеми със заспиването, тогава преди лягане трябва да откажете да четете книги, да гледате телевизия. Можете да замените хапчетата за сън с масаж, медитация и други техники за релаксация.
При правилния подход към лечението централната апнея и другите форми на това заболяване се повлияват доста добре от лечението.
Лечението у дома е възможно, но само в лесен стадий на развитие на такъв патологичен процес. Използването на традиционната медицина в този случай е неподходящо, тъй като не дава желания резултат.
Като цяло, при правилния подход, апнеята при деца и възрастни се повлиява добре от терапията и не предизвиква усложнения.
Възможни усложнения
В случай, че лечението не започне навреме, съществува висок риск от развитие на следните усложнения:
- рискът от внезапна смърт се увеличава значително.
Профилактика
Предотвратяването на такъв патологичен процес се състои в извършване на следните мерки:
- придържане към здравословен начин на живот;
- контрол на кръвното налягане;
- спазване на оптималния режим на работа и почивка;
- пълноценен здравословен сън.
При първите признаци на такова заболяване трябва да потърсите съвет от лекар, а не да предприемате терапевтични мерки по свое усмотрение.
Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?
Отговорете само ако имате доказани медицински познания
Заболявания с подобни симптоми:
Интоксикация на тялото - възниква поради продължително излагане на човешкото тяло на различни токсични вещества. Това може да бъде промишлено отравяне с отрови или химически елементи, продължителна употреба на лекарства, например при лечение на онкология или туберкулоза. Влиянието на токсините може да бъде както външно, така и вътрешно, произвеждано от самия организъм.
Сънната апнея е състояние, при което дихателната функция временно се прекъсва по време на сън, което намалява доставката на кислород към мозъка, след което човекът се събужда частично. По време на събуждането мускулният тонус се възстановява и дишането се нормализира. Подобен синдром може да се повтаря до 10-15 пъти на час, а понякога и всяка минута. Сънната апнея обикновено е придружена от силно хъркане и серия от дълбоки вдишвания.
Сами по себе си честите респираторни арести не представляват смъртна опасност, което не може да се каже за процесите, които те „започват“. Последствията от това състояние, ако спирането на дишането продължи повече от 10 секунди, са много сериозни поради хипоксия или липса на кислород.
Последиците от синдрома
Метаболизмът е нарушен, което от своя страна води до развитие на диабет, високо кръвно налягане, психични разстройства.
Според най-новите научни данни именно сънната апнея днес е един от основните тригери за развитието на сърдечно-съдови заболявания.
Обструктивната сънна апнея е една от най-честите причини за автомобилни катастрофи.
Животът на хората, страдащи от често спиране на дишането, намалява средно с петнадесет години – това е най-важното!
Основните причини за апнея
Има няколко причини за апнея и те се различават в зависимост от вида на апнея. Централната сънна апнея е свързана с нарушено функциониране на мозъчния център, който е отговорен за дихателната функция. В такива случаи задържането на дъха възниква поради факта, че тялото не разбира кога трябва да диша.
Обструктивната сънна апнея понякога се причинява от стесняване на горните дихателни пътища и често е свързана с нарушение на темпорамандибуларната става. Според литературата 75% от пациентите с проблеми с TMJ имат временни задържания на дишането и обратно – повечето хора, страдащи от това заболяване, имат смущения в TMJ и повечето дори не подозират, че задържането на дъха ги кара да се чувстват зле.
Синдром на обструктивна сънна апнея
Симптоми на апнея
При децата симптомите на сънна апнея се проявяват чрез хиперактивност с дефицит на вниманието, както и нарушения на уринирането. Но хъркането и задържането на дъха, противно на общоприетото схващане, не винаги са свързани едно с друго. Не всеки хъркащ човек страда от задържане на дъха, както и обратното – не всички хора със сънна апнея хъркат. Основните симптоми на сънна апнея при възрастни са, както следва:
- раздразнителност;
- увреждане на паметта;
- постоянно чувство на умора;
- хронична липса на сън.
Свързани ли са хъркането и апнеята?
Хъркането и сънната апнея, противно на общоприетото схващане, не винаги са свързани помежду си. Не всеки хъркащ човек страда от задържане на дъха и обратно – не всички хора със сънна апнея хъркат.
Как се диагностицира заболяването?
Диагностиката се извършва на три етапа. Първият е преглед от зъболекар или сомнолог, който идентифицира първичните признаци на заболяването и, ако е необходимо, насочва пациента за по-нататъшно изследване. Освен това се провежда специален тест, резултатите от който позволяват по-точно диагностициране на наличието на задържане на дишане. Окончателната диагноза обаче се поставя само въз основа на полисомнографско изследване, при което пациентът, под наблюдението на лекар, заспива за известно време. В някои случаи са необходими и рентгенови лъчи за откриване на заболяването.
Няма категоричен отговор към кой лекар да се свържете със сънна апнея. Лечението трябва да се извършва от различни специалисти, в зависимост от тежестта на заболяването и причините за неговото възникване: зъболекари, УНГ специалисти, сомнолози, пулмолози, кардиолози и ендокринолози. Всеки от тях играе важна роля в лечебния процес. Зъболекарят вижда пациента по-често от други лекари, следователно той забелязва промените, причинени от болестта по-рано от другите, и може да предотврати по-нататъшното му развитие. Сомнологът поставя окончателната диагноза. Ендокринолог и кардиолог лекуват пациенти със сложни клинични случаи. Разбира се, наред с основната си специализация, лекарите трябва да преминат специално обучение.
Лечение на сънна апнея
Решението за лечение на сънна апнея се взема от лекаря въз основа на оценка на клиничната ситуация. Ако причината за заболяването се крие във възпалението на жлезите или появата на аденоиди, те трябва да бъдат премахнати, при наднормено тегло - за отслабване, ако при сърдечни заболявания - консултирайте се с кардиолог, ако в прекомерно надвисване на езика на меко небце - посетете хирург. В случай, че заболяването е следствие от дисфункция на темпоромандибуларната става, а това е доста често, пациентът се насочва към ортодонт за коригиране на оклузията. Домашните средства за лечение на сънна апнея са изключени.
Sipap устройства
При лечението на сънна апнея има общоприет стандарт, който предписва използването на устройство с постоянно положително налягане в дихателните пътища (CPAP), което осигурява изкуствена вентилация на белите дробове по време на сън. Но много малко пациенти са съгласни да спят с тръби в носа. Единствената алтернатива на машината за апнея сипап е специален предпазител за уста, който е изобретен от зъболекар. Трябва да се отбележи, че предпазител за уста или устройство sipap сами по себе си няма да ви освободят от синдрома на сънна апнея, те трябва да се използват в комбинация с основното лечение.
Статистиката сочи, че около 60 - 65% от пациентите използват такъв предпазител за уста, докато сипап апарат използват от 2 до 14%, като това са основно хора с тежки форми на дихателна дисфункция!
Сънна апнея - симптоми и лечение
Какво е сънна апнея? Ще анализираме причините за възникване, диагностицирането и методите на лечение в статията на д-р Бормин С.О., сомнолог с 5-годишен опит.
Определение на болестта. Причини за заболяването
Сънна апнея- спиране на дишането по време на сън, което води до пълно отсъствие или намаляване на белодробната вентилация (повече от 90% спрямо първоначалния въздушен поток) с продължителност от 10 секунди. Има два вида нарушения на дишането: обструктивни и централни. Тяхната съществена разлика е в дихателните движения: те се срещат в обструктивен тип и липсват в централния. Последният тип апнея е рядък случай на заболяването. Следователно обструктивната сънна апнея като често срещан тип сънна апнея подлежи на по-подробно разглеждане.
Синдром на обструктивна сънна апнея(наричано по-долу OSAS) е състояние, характеризиращо се с:
- хърка,
- периодична обструкция (колапс) на дихателните пътища на нивото на орофаринкса
- липса на вентилация на белите дробове със запазени дихателни движения
- намаляване на нивото на кислород в кръвта
- груби нарушения в структурата на съня и прекомерна сънливост през деня.
Разпространението на това заболяване е високо и според различни източници е от 9 до 22% сред възрастното население.
Причината за това заболяване, както подсказва името, е запушване на дихателните пътища. До него водят различни патологии на УНГ органите (по-често хипертрофия на сливиците, при деца - аденоиди), както и намаляване на мускулния тонус, включително поради увеличаване на масата (мастната тъкан се отлага в стените на дихателните пътища , стесняване на лумена и понижаване на тонуса на гладката мускулатура) ...
Ако откриете подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не се самолекувайте - опасно е за вашето здраве!
Един от най-честите и заслужаващи внимание симптоми е хъркането. Разпространението му сред възрастното население е 14–84%. Много хора смятат, че хъркащите хора не страдат от OSAS, така че хъркането не е опасно за здравето и е само дразнител за другата половина и социален фактор. Това обаче не е съвсем вярно. Повечето пациенти с хъркане имат дихателни нарушения с различна тежест и подобно звуково явление може да действа като независим патологичен фактор поради вибрационно увреждане на меките тъкани на фаринкса. Най-често симптомите на OSAS се отбелязват от роднини, които с ужас записват рязко спиране на хъркането и спиране на дишането, докато човек се опитва да диша, а след това започва да хърка силно, понякога се мята и върти, движи ръцете или краката си , и след известно време дишането се възстановява отново. В тежки случаи пациентът може да не диша за половината от времето за сън, а понякога и повече. Апнея може да бъде записана и от пациента. В този случай човек може да се събуди от усещане за липса на въздух, задушаване. Но по-често, отколкото не, събуждането не настъпва и човекът продължава да спи с прекъсващо дишане. В случаите, когато човек спи в стая сам, този симптом може да остане незабелязан за много дълго време. Въпреки това, като хъркането.
Други, също толкова сериозни симптоми на това заболяване включват:
- тежка сънливост през деня с достатъчно време за сън;
- чувство на слабост, умора след сън;
- често нощно уриниране (понякога до 10 пъти на нощ).
Често симптоми като сънливост през деня и неосвежаващ сън се подценяват от пациентите, вярвайки, че са напълно здрави. В много отношения това усложнява диагнозата и води до погрешно тълкуване на симптомите. Също така много хора свързват повишеното нощно уриниране с урологични проблеми (цистит, аденом на простатата и т.н.), многократно се преглеждат от уролози и не откриват никаква патология. И това е правилно, тъй като при тежки нарушения на дишането по време на сън честото нощно уриниране е пряка последица от патологичния процес поради ефекта върху производството на натриево-уретичен пептид.
Патогенеза на сънна апнея
Полученият колапс на дихателните пътища води до спиране на въздушния поток в белите дробове. В резултат на това концентрацията на кислород в кръвта пада, което води до краткотрайна активация на мозъка (микросъбуждания, повтарящи се многократно, пациентът не ги помни сутрин). След това тонусът на фарингеалните мускули се повишава за кратко, луменът се разширява и настъпва вдишване, придружено от вибрации (хъркане). Постоянната вибрационна травма на стените на фаринкса провокира допълнителен спад на тонуса. Ето защо хъркането не може да се разглежда като безвреден симптом.
Постоянното намаляване на кислорода води до определени хормонални промени, които променят въглехидратния и мастния метаболизъм. При тежки промени може постепенно да се развият захарен диабет тип 2 и затлъстяване и често е невъзможно да се намали теглото, без да се елиминира основната причина, но нормализирането на дишането може да доведе до значителна загуба на тегло без строги диети и изтощителни упражнения. Многократно повтарящите се микро-събуждания не позволяват на пациента да се потопи в стадия на дълбок сън, като по този начин причинява сънливост през деня, сутрешно главоболие, постоянно повишаване на кръвното налягане, особено в предсутрешните часове и веднага след събуждането.
Класификация и етапи на развитие на сънна апнея
Синдромът на обструктивна сънна апнея има три степени на тежест. Критерият за разделяне е индексът на апнея-хипопнея (наричан по-долу AHI) - броят на спиранията на дишането през периода на един час сън (за полисомнография) или на час на изследване (за респираторна полиграфия). Колкото по-висок е този показател, толкова по-тежка е болестта.
При умерена тежест има риск от метаболитни нарушения и сърдечно-съдови усложнения, а при тежка този риск се увеличава многократно.
Усложнения на сънна апнея
Ако се диагностицира късно и не се лекува, болестта прогресира и в резултат на това се развиват усложнения, понякога необратими. Въздействайки върху широк спектър от метаболитни процеси, тази патология естествено води до увеличаване на телесното тегло. Един от основните патологични фактори е ниското съдържание на кислород.
Към днешна дата има ясна връзка между сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания. Дългосрочно проучване показва значително увеличение на сърдечно-съдовия риск и последствията (например артериална хипертония) при нарушено дишане.
Освен това OSAS може в крайна сметка да доведе до инфаркти и инсулти, които често са фатални. Освен това апнеята е една от причините за резистентност (резистентност) към антихипертензивна терапия (намаляване на налягането). И следователно, общоприето е, че хората с постоянно високо кръвно налягане на фона на адекватна антихипертензивна терапия трябва да изключат сънната апнея.
Диагностика на сънна апнея
Като скрининг метод за проверка на дихателните нарушения се използват множество скали и въпросници, но най-разпространеният е Берлинският въпросник. Според последните проучвания той е най-специфичен, особено когато се комбинира с компютърна пулсова оксиметрия. Всички диагностични устройства са разделени на 4 класа.
Пълната полисомнография (1 степен) е „златният метод“ в съвременната медицина. Това е изследване, което ви позволява да оцените функцията на тялото през нощта, като записвате параметри:
- електроенцефалограма;
- движения на очите;
- електромиограми;
- електрокардиограма;
- дихателен поток;
- дихателни движения;
- движения на долните крайници;
- позиция на тялото;
- насищане на кръвта с кислород.
Всички сензори са здраво закрепени с хипоалергенни материали към тялото на пациента. Освен това се извършва видеозапис на всички движения на пациента. Всички данни се предават на станция за запис, където опитен технолог оценява параметрите и при необходимост коригира позицията на сензорите. Изследването се провежда в най-удобните условия: отделна стая, изолирана от външен шум с подходяща температура и влажност, удобно легло с възможност за избор на възглавница, която подхожда на конкретен пациент. Има и възможност за настаняване на придружител, което е важно за най-малките пациенти. Всичко това се прави с цел да се сведат до минимум външните влияния върху съня на пациента.
Проучването започва вечер, 1-2 часа преди обичайното време на пациента да заспи. Монтажът на всички необходими сензори отнема от 30 до 60 минути. Пациентът прекарва нощта в отделението, а на сутринта, след отстраняване на сензорите, се прибира вкъщи. Декриптирането обикновено отнема около 2-3 дни.
Полисомнографията може да се извършва както за малки деца (на практика от раждането), за възрастни хора, така и за бременни жени. Няма противопоказания за този тип диагноза. Въпреки това, процедурата трябва да се отложи, ако има остра респираторна вирусна инфекция, обостряне на хронични заболявания.
Това изследване дава възможност да се определят характеристиките на съня, неговата структура, двигателни и дихателни нарушения, връзката на различни параметри и етапи на съня. Също така, полисомнографията ви позволява точно да определите дали съществуващата патология (безсъние, сънливост през деня и други симптоми) е първична или е причинена от други причини.
За какви симптоми е показано полисомнографско изследване:
- редовно хъркане (повече от 3-4 нощи седмично);
- спиране на дишането, регистрирано от пациента и неговите близки;
- тежка сънливост през деня;
- неосвежаващ сън;
- често уриниране през нощта;
- събуждане от чувство на задушаване, липса на кислород;
- дискомфорт в краката или ръцете при заспиване, редовни движения на крайниците по време на сън;
- скърцане със зъби, говорене за сън;
- нарушения на сърдечната честота и проводимостта на сърцето, наблюдавани главно през нощта;
- повишено кръвно налягане в предсутрешните часове и непосредствено след събуждане, слабо податливо на лекарствена терапия;
- нарушения на съня при други соматични патологии (инсулт, хронична сърдечна недостатъчност, затлъстяване, захарен диабет тип II и др.);
- предишна OSAS терапия (за проследяване на ефективността).
Въз основа на резултатите от полисомнографските изследвания е възможно точно да се определи тежестта на OSAS и ще ви позволи да изберете подходящия метод на лечение.
Лечение на сънна апнея
OSAS терапията е насочена към възстановяване на нивата на кислород, премахване на хъркането, повишаване на жизнеността през деня, намаляване на спирането на дишането и нормализиране на съня. В съвременния свят съществува широк спектър от терапевтични мерки, включително хирургично и консервативно лечение, както и промяна в начина на живот (предимно загуба на тегло и др.). Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши пълна диагноза, за да се определи тежестта на OSAS.
Навременното започнато лечение води до значително намаляване на клиничните симптоми и най-важното - до предотвратяване на прогресията на заболяването.
Хирургичните методи включват УНГ интервенции (увулопалатопластика и др.) и ортогнатични операции. Увулопалатопластиката е ефективна при неусложнено хъркане (изолирано, което е изключително рядко) и при лека СОАС, по-рядко с умерена тежест. Трябва да се извърши след задълбочен последващ преглед (полисомнография, слипендоскопия). При тежка СОАС операцията на УНГ органи е противопоказана поради ниска ефективност, а понякога и влошаване на състоянието.
Операции на горна и долна челюст (ортогнатични) могат да се използват за всяка тежест на заболяването. Те са доста ефективни, но подготовката за тях е много дълга (около година), а самата операция отнема много време. Този метод може да се използва, ако пациентът откаже CPAP терапия.
Интраоралните устройства се използват като алтернатива на ортогнатиите. Тяхната цел, подобно на хирургичните методи за лечение, е да разширят дихателните пътища на нивото на обструкция. В чужбина има метод за електрическа стимулация на хипоглосалния нерв, който е доказал своята ефективност при всяка тежест на заболяването, но е много скъп и в момента не се предлага в Русия.
Въпреки това основният метод на лечение днес е неинвазивната вентилация с постоянно положително налягане (CPAP терапия). Същността на тази терапия е да се създаде въздушен поток, който предотвратява колапса на дихателните пътища. В началото на терапията се провежда пробен курс за избор на режима на работа на устройството, за обучение на пациента. След това пациентът използва устройството самостоятелно и само през нощта. Този метод се препоръчва за пациенти с умерена и тежка OSAS и практически няма противопоказания. В допълнение към основната му цел - премахване на спиране на дишането - с помощта на този метод е възможно значително намаляване на теглото, намаляване на броя на антихипертензивните лекарства в случай на резистентна артериална хипертония.
Прогноза. Профилактика
С навременното начало на лечението прогнозата на заболяването е благоприятна. Превантивните мерки включват:
- спазване на правилата за здравословен начин на живот за предотвратяване на затлъстяване;
- редовна физическа активност;
- трениране на мускулите на фаринкса (свирене на духови музикални инструменти, пеене, различни упражнения).
Но основният начин за предотвратяване на сериозни последици е навременната диагноза и лечение.
Синдром на сънна апнея - какво е това? Този синдром е спиране на дишането по време на сън.
6% от общото население има такова ужасно заболяване (в по-голямата си част от него страдат мъже).
Форми на заболяването
Всяка форма има свой механизъм и причини за развитие. След като сте проучили кое, можете да поставите правилната диагноза и да започнете бързо лечение.
Лекарите ясно разграничават:
- Сънната апнея е състояние на тялото, когато белодробната вентилация спира за 10 секунди. Всичко това се случва по време на сън;
- Синдромът на сънна апнея е спиране на дишането, което се повтаря с определена честота, както показва практиката, такова спиране води до събуждане.
Нека разгледаме всяка форма на заболяването и да разберем какви проблеми с тялото трябва да има, за да възникне такава ужасна болест.
Централен тип сънна апнея - какво е това? Още от името е очевидно, че проблемът в такава ситуация е централната нервна система. CNR, по някаква причина, не изпраща необходимите импулси към мускулите на дихателната система.
Има редица причини, които причиняват това заболяване, както и основните рискови фактори:
- самата структура на шията е ненормална(структура, която засяга лумена на самите дихателни пътища);
- други аномалии.Тук говорим за нестандартно развити органи: големи сливици, аденоиди, както и голям език.
Освен това, изкривената носна преграда и брадичката, която се отклонява назад, може да провокира заболяването; - наднормено тегло,последният етап е затлъстяването. Това причинява сънна апнея, която причинява компресия на дихателните пътища от мастни гънки;
- ако в навечерието на появата на симптом на сънна апнея, лицето е приело много алкохол,или силни успокоителни, евентуално пълно отпускане на мускулите на езика и ларинкса;
- тежко хърканекоето може да причини удължаване на самия ларинкс;
- честа причина за сънна апнея е тежко пушене.Но тези, които са в много задимено помещение, също могат да страдат, като го правят постоянно;
- наследственост.Без да се обръща внимание на факта, че такова заболяване не се предава генетично, то може да бъде причинено, ако някой от роднините е болен от него преди (рядък случай);
- директна психосоматика,това означава, че човек може да увеличи броя на атаките, като просто се преустанови.
Причините за заболяването и препоръките на лекаря в следното видео:
В допълнение, развитието и проявата на такова ужасно заболяване може да бъде повлияно от други заболявания, претърпели от пациента, те включват:
- хипотиреоидизъм.
- Синдром на Даун и синдром на Марфан.
- Различни нервно-мускулни разстройства и така нататък.
Аномалиите на имунната система и високото кръвно налягане също влияят на проявата на сънна апнея.
Когато пациентът развие апнея от централен тип, това се вижда веднага, тъй като заболяването има своя специфична проява.
Има ясни симптоми на сънна апнея, наличието на които означава, че човек трябва да види специалист:
- пациентът има тежко/затруднено дишане, което го кара да се събужда посред нощ. Но си струва да се отбележи, че лесно се възстановява, ако промените позата;
- проблеми със самия сън, които в началото пациентът може да бъде объркан с обикновено безсъние;
- човек е в постоянно сънливо състояние и е напълно реално, че може да заспи, докато работи и гледа телевизия;
- пациентът е разсеян, защото сънят му е нарушен. Той не е внимателен и може да „забави“;
- човекът хърка силно. Всъщност лекарите казват, че това е отделно заболяване и няма нищо общо с апнея. Прочетете повече за лечението на хъркането.
Важно!Тъй като пациентът страда от задържане на дъха повече от 10 пъти на час, той ще започне да страда от хипоксия, която външно се проявява със синкав оттенък на ръцете и лицето. И ако погледнете пациента, по време на сън, тогава дори когато дишането спре, гръдният кош пулсира, опитвайки се да вдишва.
Логично е, че такова заболяване не позволява на човек да спи достатъчно, което от своя страна води до факта, че през деня има сънливост, разсеяност и ефективността намалява. Освен това при сериозни етапи е възможна загуба на съзнание.
Този тип синдром на обструктивна сънна апнея е най-често срещан при мъжете. И ако си представите типичен портрет, тогава това е мъж, най-често склонен към наднормено тегло, със заоблени външни параметри, червено, кръгло лице. Гласът е нисък, дрезгав, очите са червени.
Че човек може да заспи на най-неочаквани места. Следователно, работейки на отговорна работа, където трябва да наблюдавате производството или пътя, в никакъв случай не трябва да се разболявате от такова заболяване.
Статистиката показва, че тази форма на заболяването при хора под 30 години се среща в рамките на 6-7%, при тези над 60 години - до 30%. Мъжете се разболяват в рамките на 30%, жените - 20%.
Причините за сънна апнея, същите като общите, са свързани най-вече с мускулни аномалии.
Тази форма е по-честа от централната и има редица симптоми на синдрома на сънна апнея, според които се диагностицира такова заболяване:
- достатъчно силно и силно хъркане, което смущава другите;
- постоянна болка в главата и гърдите, особено след събуждане;
- възможно безсъние, чести нарушения на съня;
- високо налягане;
- спиране на дишането за 10 секунди.
Логично е, че такова заболяване има няколко форми на тежест, които се различават по броя на спиранията на дишането:
- лека форма, при която дишането спира от 5 до 15 спирки.
- Средно от 15 до 30.
- Най-опасният, труден - от 30.
Сега знаете какво е това синдром на сънна апнея и какви форми на заболяването са изолирани. След това нека поговорим за усложненията на заболяването.
Възможни усложнения
Такова заболяване е много сериозно и не трябва да се пренебрегва. Ако забележите, че сънят ви е започнал да се нарушава, хъркате, имате болки в гърдите, наложително е да започнете лечението навреме.
Важно!Ако не започнете лечение, тогава в началото ще има просто нарушение на съня, след което работата на сърцето ще бъде нарушена, но най-лошото, което може да се случи, е смъртта. Статистиката показва, че хората, страдащи от апнея, имат 3-кратно увеличение на смъртността от заболявания като инфаркт, инсулт и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
Чести епизоди на сънна апнея - какво засяга това? Всеки път, когато дишането спре, тялото получава стрес, докато налягането се повишава до 250 mm Hg и е логично, че постоянните скокове на налягането водят до други заболявания - артериална хипертония. Ако заболяването е тежко, тогава пациентът изпитва хормонални смущения, а именно, нивото на хормона на растежа и тестостерона намалява.
Мога ли да работя като машинист за сънна апнея? Логично е, че е невъзможно по никакъв начин. В края на краищата, такова заболяване не позволява на човек да спи, което се отразява на концентрацията му. И е напълно възможно човек да заспи, докато шофира.
Има определени методи за превенция, които трябва да използвате:
- не забравяйте да спрете да пиете алкохол, както и силни лекарства за успокояване на нервите;
- ако все пак се откажете от пушенето, внимавайте за теглото си, защото всички знаят, че отказвайки цигарите, вие напълнявате и това е първата стъпка към такова заболяване;
- необходимо е да се излекува заболяването, което провокира апнея.
Сега знаете какво е сънна апнея и че когато сте изправени пред такова заболяване, не можете да се самолекувате, тъй като последствията от болестта са твърде сериозни, за да се шегувате с нея.
Зареждане ...