ЛЕЧЕНИЕ НА ГИНЕКОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ Хиперменорея Точки, използвани за лечение на хиперменорея: qi-hai (Zs), guan-yuan (Zs), zhong-tszi (Zs), gui-lai (W2), chi-tsze (P1), jiao- sin (H4), san-yin-jiao (H4), da-du (H5), da-dun (H3), di-chi (H3), tai-chun (H3), yin-gu (H5), wei -chung (H6) .Лечението се извършва по време на

Напоследък популярността на соевите продукти расте точно пред очите ни.
На соята се приписват много лечебни, уелнес и превантивни
Имоти. Така е? Помолихме кандидата да обясни феномена на соята
биологични науки, генерален директор на московско предприятие
„Интер-Соя” от Андрей Артемевич Богомолов.

Мнозина са изпитали усещания, когато започнат да го хвърлят в топлината, след това в студа. Как да се справим с това състояние? Разяснява кандидатът на медицинските науки, доцент от катедрата по ендокринология на Московската медицинска академия. I.M.Sechenova Нина Александровна Петунина.

Смята се, че при ендокринологични проблеми слънчевите бани са забранени. Но напоследък много се говори за обратното. Къде е истината? Валентин Викторович Фадеев, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по ендокринология на Московската медицинска академия им. Сеченов, изразява своята гледна точка.

През септември 1998 г. в САЩ се провежда 2-ри конгрес на Световната асоциация по лазерна медицина. За представител на асоциацията в Русия и Източна Европа единодушно беше избран Владимир Михайлов, доктор на медицинските науки, ръководител на Научно-практическия център по лазерна медицина към Московския здравен комитет. Днес той е гост на нашата редакция.

При жените заболяванията на щитовидната жлеза често се съчетават с гинекологични проблеми, безплодие и спонтанен аборт. Какви нюанси на лечението са особено подходящи за тях?
Наталия Павловна Маколина, ендокринолог, лекар от Ендокринологичния изследователски център на Руската академия на медицинските науки в Москва, отговаря на въпроси на читатели.

Жените понасят „червените дни на календара“ по различни начини: някои просто не ги забелязват, докато други просто се изкачват по стената от непоносима болка. Силната болка по време на менструация често се превръща в сигнал, който предупреждава за сериозни смущения в тялото. Писма на читатели на "Женско здраве" по тази тема коментира д-р на медицинските науки, ст.н.
Отделение по гинекологична ендокринология на Научния център по акушерство,
Гинекология и перинатология, РАМН Лариса Андреевна Марченко.

Гинеколозите отбелязват рязко увеличение на посещенията при тях за кървене. Лекарят от най-висока категория, ръководител на отделението по ендокринологична гинекология на 11-та гинекологична болница в Москва, Екатерина Валентиновна Рютова, говори за техните причини и превенция.

За да предотвратят нежелана бременност, много жени прибягват до
към хормонални контрацептиви. За това до какво може да доведе това,
разказват на кандидата на медицинските науки, изследовател на института
обща патология и патофизиология на РАМН Юрий Григориевич Сандалов и
Кандидат на медицинските науки, асистент на Катедрата по акушерство и гинекология
Медицинско-профилактичен факултет на Московската медицинска академия.
I.M.Sechenova Ирина Сергеевна Калашникова.

Понякога жените не се чувстват добре по време на промяна на времето или пътувания до
транспорт - защото не сте спали добре или в навечерието на менструацията. И
не знам, че причината за това е липсата на калций. За това как можете
поддържа съдържанието на калций, необходимо за благополучие
ниво, казва кандидатът на медицинските науки, служител на Москва
фирма "Биомедицинска подкрепа и консултации" Елена Алексеевна
Любимцева.

Към какви специалисти трябва да се обърнат съпрузите, ако не работи
заченете дете, казва докторът на медицинските науки, акушер-гинеколог от отдела за съхранение и възстановяване на репродуктивните
функции на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки
Татяна Алексеевна Назаренко.

Ако следвате някои общи препоръки, можете сериозно да се подобрите
Вашето състояние по време на предменструален синдром. Ръководител на научно-консултативния отдел на Москва
Регионален научноизследователски институт по акушерство и гинекология, председател на Регионалната асоциация
акушер-гинеколози Станислав Николаевич Шаповаленко.

В редакционната ни поща има много писма с въпроси за аденомиозата - заболяване, от което често страдат активните жени в разцвета на живота си. Олга Дмитриевна Стеколщикова, кандидат на медицинските науки, гинеколог-ендокринолог в Московския клиничен диагностичен център на ZAO Medsi, разказва за съвременните методи за лечение на това заболяване.

Днес на пазара има много контрацептиви. Кой не трябва да ги използва? Консултира гинеколог-ендокринолог от гинекологичния кабинет на Центъра за съвременна медицина и красота в Москва, авторът на интернет портала "Женско здраве" www.sikirina.tsi.ru Олга Йосифовна Сикирина.

Ендокринни гинекологични изследванияразлични видове хормонални промени в тялото на жената. Под въздействието на стрес, неблагоприятна екология и нездравословен начин на живот се нарушава хормоналната система, възникват хормонални дисбаланси в организма. Хормоните играят важна роля в тялото на жената.

Те регулират репродуктивната функция, са в основата на липидния, въглехидратния и минералния метаболизъм. Следователно хормоналните смущения водят до достатъчно сериозни последици за жената основната задача на гинеколога-ендокринолог- да се диагностицират навреме тези нарушения, да се определи колко сериозни са те, да се премахнат симптомите на неуспехите и да се възстанови балансът на хормоните в тялото на жената.

Репродуктивната функция се регулира на 5 нива:

- хипоталамус;
- хипофизната жлеза;
- кора;
- яйчници;
- тъкани и органи (матка, гениталии, млечни жлези, мастна тъкан, кости и кожа).

Неуспехите на някое от нивата причиняват нарушение на репродуктивната функция, което може да бъде коригирано и възстановено само от гинеколог-ендокринолог.

Кога трябва да потърсите помощ от ендокринната гинекология?

За помощта на гинеколог-ендокринолог може да се наложи една жена да се свърже на всяка възраст. Важно е да знаете симптомите, за които е просто необходима консултация с лекар:

- ранни признаци на съзряване в детска възраст: уголемяване на млечните жлези, ранен (на около 10-годишна възраст) окосмяване в областта на пубиса и аксиларната област, зацапване;
- липса на менструация в юношеството или нейната нередовност;
- с дълъг интервал между циклите в юношеството;
- ако менструацията Ви е много болезнена или обилна;
- кожни обриви, акне по лицето, наднормено тегло, косопад;
- болезненост в областта на млечните жлези, нехарактерно течение от зърната.

Вие също трябва да се консултирате с лекар преди да използвате хормонални контрацептиви.

Какви проблеми решава ендокринната гинекология?

Следните патологии са от компетентността на гинеколог-ендокринолог:

- менструални нарушения;
- хормонално безплодие;
- ендометриоза;
- наднормено тегло, проблеми с косата и кожата;
- заболявания на гърдата, причинени от хормонални смущения в организма;
- миома на матката;
- проблеми, възникващи при жените по време на менопаузата.

Бъдете по-внимателни към здравето си. Всяка жена трябва да знае, че с проблемна кожа е необходимо първо да се свържете с гинеколог-ендокринолог и едва след това с козметолог.

Преди да разработи схема на лечение, лекарят ще проведе цялостна диагноза, която включва:

- кръвен тест за хормони, отразяващ нивото им в кръвта;
- анализ на нивото на инсулин и кръвна глюкоза;
- изследване на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
- колпоскопия;
- измерване на базална температура;
- Ултразвук на млечните жлези и тазовите органи;
- биопсия на ендометриума и цялостно изследване на маточната кухина.

Ако се открие хормонално смущение в тялото, лекарят ще предпише подходящо лечение, с помощта на което ще се възстанови нормалното функциониране на женското тяло.

Ендокринната гинекология е специален раздел на гинекологията, чиито специалисти се занимават с диагностика и лечение на хормонални репродуктивни нарушения при жените. Следователно областта на интерес на гинеколога-ендокринолог е невроендокринната връзка в регулацията на репродуктивната система.

Какво представляват хормоните и къде се образуват?

Хормоните са биологично активни вещества, произвеждани от жлезите с вътрешна секреция. Те регулират метаболизма и функционирането на всички органи. И дори работата на самите ендокринни жлези също се контролира от хормоните на хипофизата. Това осигурява на тялото баланс и цялост, позволява му бързо и ефективно да реагира на най-малките промени от ендогенен и екзогенен характер. И всякакви хормонални нарушения засягат работата на вътрешните органи - включително състоянието на репродуктивното здраве.

Ендокринната система включва хипофизата, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, панкреасните острови на Лангерханс, тимуса, епифизната жлеза (наречена епифизната жлеза), тестисите или тестисите (при мъжете) и яйчниците (при жените). Има и допълнителни хормонално активни клетки или дори малки ганглии. Те се намират в стените на дихателната и храносмилателната системи, в структурата на юкстагломерулния апарат на бъбреците и понякога в бифуркацията на големи аортни съдове.

Хормони и репродуктивно здраве: Каква е връзката между тях?

Функционирането на женската репродуктивна система е повече от 80% поради ендокринната регулация. Най-важни са така наречените полови хормони на яйчниците: естроген и прогестерон. Именно техните колебания са в основата на формирането на овулаторно-менструалния цикъл при жените в репродуктивна възраст. Освен това е важно не само нивото на отделните хормони, но и тяхното съотношение помежду си на определени интервали.

Но не само яйчниците засягат репродуктивната система на жените. В юношеството правилното функциониране на хипоталамо-хипофизната система е много важно. В крайна сметка, именно гонадотропните хормони, секретирани тук, предизвикват вторичното развитие на половите жлези с активиране на тяхната ендокринна функция. В случай на нарушения на това ниво, момиче след навлизане в репродуктивна възраст ще има генитален инфантилизъм с вторично ендокринно безплодие.

Хипофизната жлеза също така синтезира фоликулостимулиращ хормон, който е отговорен за началото на развитието на фоликула и узряването на яйцеклетката във всеки цикъл на яйчниците. Недостигът му е и причина за хронична ановулация и ендокринно безплодие.

Хипофизната жлеза отделя друг хормон, който пряко влияе върху функционирането на женската репродуктивна система. Това е пролактин. Основната му цел са млечните жлези по време на бременност и кърмене. Но повишаването на нивото на пролактин в кръвта (хиперпролактинемия), според принципа на обратната връзка, потиска синтеза на фоликулостимулиращ хормон. Това води до нарушения на цикъла на яйчниците и те не винаги се диагностицират навреме. Хиперпролактинемията е една от основните причини за ендокринно безплодие.

Какво ще кажете за другите ендокринни жлези?

Полезността на репродуктивната система се влияе и от други хормони, които на пръв поглед сякаш нямат нищо общо с гениталиите. Например, недостатъчната функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) води до промяна в лутеалната фаза на яйчниково-менструалния цикъл. Това може да се прояви чрез склонност към аменорея, ендокринно безплодие или спонтанен аборт от началото на бременността.

Колкото и да е странно, в тялото на жените има и тестостерон, който погрешно се счита за истински "мъжки" хормон. Синтезира се в яйчниците и надбъбречните жлези, като участва в регулирането на узряването на фоликула в първия етап от цикъла на яйчниците. Повишаването на нивата на тестостерон води до проблеми със зачеването и може да доведе до спонтанен аборт в ранна бременност.

Дори така наречените хормони на стреса (кортизол, адреналин и други), произвеждани от надбъбречните жлези, могат да повлияят негативно на функционирането на женските полови органи.

Очевидни и косвени признаци на хормонални проблеми

Какви нарушения могат да показват наличието на ендокринни нарушения? Те включват:

• късно менархе и дълъг период преди установяването на редовен менструален цикъл при подрастващи момичета;
• несъответствие на тежестта на вторичните сексуални характеристики със средната възрастова норма (като се вземат предвид националните особености);
• склонност към различни нарушения в менструалния цикъл с нередовност, забавяне или ускоряване на началото на менструацията, с твърде оскъдно, обилно или продължително кървене;
• прекомерен растеж на косата (хирзутизъм) или окосмяване по мъжки тип;
• появата на стрии по кожата при липса на очевидни колебания в теглото;
• постоянни дерматологични проблеми (акне, мазна или прекомерно суха кожа на лицето);
• затлъстяване;
• диагностицирана патология на млечните жлези (фиброкистозна мастопатия);
• появата на белезникаво-жълт секрет от зърната при не-кърмещи жени, което може да е резултат от повишен пролактин;
• ендометриоза;
• удебеляване на шията, изпъкнали очи, немотивирана загуба на тегло или склонност към плътен оток на лицето и тялото;
• безплодие;
• обичаен спонтанен аборт.

Не забравяйте, че хормоналните нарушения и свързаните с тях репродуктивни нарушения не винаги се появяват в млада възраст. Ендокринно безплодие и хиперпролактинемия могат да бъдат диагностицирани при жени, които са раждали преди това.

Кога може да се нуждаете от помощта на гинеколог-ендокринолог?

Ендокринната гинекология става все по-популярна специалност. В крайна сметка много проблеми при жените са причинени от хормонален дисбаланс, а „обикновеният“ ендокринолог и гинеколог в повечето случаи не успява да коригира правилно съществуващите нарушения.

Най-честата причина за контакт със специалист по ендокринна гинекология е диагностициран по-рано безплодие. За съжаление, най-често на консултация с такъв лекар идват жени, които няколко години са били неуспешно лекувани от гинеколог. В същото време те имат доста очевидни признаци на различни ендокринни нарушения, които остават без необходимото внимание. Но беше възможно да се избегнат тези няколко години на неадекватно лечение, като навреме се свържете със специалист в ICLINIC и елиминирате ендокринното безплодие. Именно хормоналният дисбаланс в много случаи е причина за хронична ановулация и други проблеми със зачеването.

Понякога е необходима консултация с гинеколог-ендокринолог не само на етапа на диагностициране на причината за безплодието. Често се налага, когато двойка е включена в протокола за IVF и когато се използват други асистирани репродуктивни технологии (ART).

В ICLINIC този специалист участва в управлението на бременност с усложнения, ако ендокринните нарушения са били диагностицирани по време на бременност или са били отбелязани при жена преди това.

Също така, гинеколог-ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на различни нарушения на менструалния цикъл (включително при юноши), генитален и сексуален инфантилизъм. Неговата помощ е необходима при идентифициране на фиброиди, ендометриоза, фиброкистозна мастопатия, поствариектомичен синдром, ранна или усложнена менопауза.

Понякога се налага лечение от гинеколог-ендокринолог с повишен пролактин, дори ако пациентката не планира бременност. Хиперпролактинемията може да се дължи на някои нехормонални лекарства или да продължи след завършване на лактацията.

Друга важна област на ендокринната гинекология е индивидуалният подбор на хормонална контрацепция. Затова може да се наложи помощта на гинеколог-ендокринолог в Клиника по репродуктивна медицина ICLINIC за жени, които все още не планират бременност. Компетентно подбраната контрацепция ви позволява да избегнете много репродуктивни проблеми в бъдеще.

Преглед в ендокринната гинекология

Основният ендокринен гинекологичен преглед включва:

• събиране на анамнеза;
• преглед на пациента за определяне на външните признаци на ендокринна патология, тежестта на вторичните сексуални характеристики;
• биохимичен скрининг на захарен диабет (ниво на кръвната захар, ако е необходимо - провеждане на захарно натоварване и други тестове);
• определяне на естеството на функционирането на щитовидната жлеза - тестове за хормони (TSH, T3 и свободен T4), оценка на нивото на антитела срещу TPO, ултразвук на щитовидната жлеза;
• анализи за хормони, които пряко влияят върху функционирането на яйчниците (FSH, LH, тестостерон, DHEA-s, естрадиол, прогестерон, пролактин), такива тестове се извършват стриктно в определени дни от цикъла;
• гинекологичен ултразвук.

При необходимост гинеколог-ендокринолог предписва ултразвуково наблюдение на узряването на фоликула (при съмнение за хронична ановулация) и други целеви изследвания.

Какво да правя по-нататък?

След получаване на резултатите от цялостна диагноза, гинеколог-ендокринолог изготвя схема за коригиране на установените нарушения. Това отчита основните цели на лечението. Това може да бъде възстановяване на плодовитостта, подготовка за IVF, елиминиране на дисменорея или комплексна терапия на хронични гинекологични заболявания. Компетентно подбраното лечение в много случаи може да подобри състоянието на жената, да коригира причините за ендокринно безплодие и значително да увеличи шанса за бременност в естествения цикъл или с използването на АРТ.

Ендокринната гинекология е клон на медицината, който изисква най-висок професионализъм, умения за клинично мислене, гъвкав и любознателен ум, деликатност от лекаря. Специалистите на Клиника по репродуктивна медицина ICLINIC се считат за едни от най-добрите в своята област. Това се потвърждава от постоянно високия процент на успешно лечение на безплодие при нашите пациенти.

Най-любимото нещо в работата ми, моето хоби, храна за душата и ума ми, това несъмнено е ендокринната гинекология.
Докато не намеря по-интересна зона за себе си, от която много ще се радвам!

В съвременния свят, в условия на постоянни стресови ситуации, често възниква невъзможността за поддържане на здравословен начин на живот, дисбаланс в хормоналната сфера на жените.

Ролята на хормоните в организма е колосална - това е регулирането на репродуктивната функция на жената, основния и минерален метаболизъм, липидния и въглехидратния метаболизъм и всъщност хормоните правят жената жена.

Естествено, не може да се пренебрегне наследственият фактор. Има такава тенденция като "подмладяване на реализацията на гените", казано не с медицински думи: заболяване, което се проявява при майка в зряла възраст, в дъщеря може да се прояви в млад или дори млад.

Нашето тяло е добре координирана саморегулираща се система и „срив“ на едно ниво води до „провал“ в работата на други компоненти на тялото.

Задачата на гинеколог-ендокринолог е своевременно да идентифицира хормоналните нарушения в работата на женското тяло, да определи нивото на увреждане, да премахне проявите на нарушения и да възстанови необходимия хормонален баланс в тялото на жената.

Репродуктивната система на жената се регулира на 5 нива: мозъчна кора, хипоталамус, хипофизна жлеза, яйчници (в които не само се намират и узряват фоликулите, но и се синтезират стероидни хормони), тъкани и целеви органи - гениталии, матка , млечни жлези, космени фоликули, кожа, кости, мастна тъкан.

Освен това състоянието и функцията на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза са от огромно значение.

По различни причини са възможни "сривове" на всяко от нивата.

Хормоналната сфера е цял сложен свят, където всяка връзка е взаимосвързана с предишната и пряко или косвено влияе върху останалите.

Именно гинекологът-ендокринолог ще може да разбере тази сложна система за ендокринна регулация на тялото и да постави всичко на мястото си.

Помощта на гинеколог - ендокринолог може да се нуждае от жена на всяка възраст и на различни етапи на развитие:

• В детството, ако се появят ранни признаци на пубертет (преди 10-годишна възраст, млечните жлези на момичето се увеличават, появява се обилно окосмяване на пубиса и подмишниците, появява се кърваво течение от гениталния тракт)
• В юношеска възраст, ако менструалният цикъл не е станал редовен една година след началото на менструацията
• В репродуктивна възраст, ако интервалът между менструацията е по-малък от 20 дни или повече от 40 дни, менструацията е обилна или болезнена
• Ако трябва да предписвате хормонални контрацептиви или вече приемате хормонални контрацептиви, но нещо ви обърква или не ви подхожда.
• Прекомерен растеж на окосмяване по лицето и тялото, кожни обриви, особено преди менструация, косопад по главата
• Наднормено тегло, което се комбинира с нарушения на менструалния цикъл.
• Подуване и болезненост на гърдите, течение от зърната
• В периода на перименопаузата, с появата на симптоми на скъсяване или удължаване на менструалния цикъл, "горещи вълни", колебания в кръвното налягане, суха кожа и вагинална лигавица.

Една жена трябва да бъде внимателна към себе си. Понякога проблем с кожата и косата се решава от гинеколог - ендокринолог по-бързо и по-лесно от козметолог.

Дори когато става въпрос за лечение на възпалителни процеси, нарушение на микрофлората на влагалището - те често са резултат от хормонални нарушения и сами по себе си често причиняват хормонален дисбаланс.

Проблеми, които помагат за решаванегинеколог-ендокринолог

• Всички форми на менструални нарушения
• Ендометриоза
• Безплодие, причинено именно от хормонални нарушения (нарушение на узряването на фоликула и жълтото тяло)
• Хиперандрогенни състояния, които се проявяват с наднормено тегло, кожни проблеми, косопад
• Фиброиди на матката
• Дисхормонални заболявания на гърдата.
• Проблеми, свързани с менопаузата

Ендокринен гинекологичен преглед

Често жените се страхуват, че лекарят ще предпише хормонални лекарства и в резултат на приема на които ще започнат различни промени в тялото.

Необходимо е да се разбере, че не всички нарушения изискват назначаване на хормони и се коригират с цял набор от нехормонални лекарства. Ако лекарят ви е предписал хормонално лекарство, не се тревожете, това означава, че има спешна нужда от възстановяване на хормоналния фон на женското тяло.

Към всяка конкретна ситуация трябва да се подхожда индивидуално.

Скъпи жени, не търсете отговори на вашите въпроси по дамски форуми, по-добре е да потърсите съвет от квалифициран специалист, който може да разсее съмненията ви и да ви помогне.

Така ще се спасите от страхове, разочарования, невярна информация и други досадни изненади.