При ултразвуково изследване (ултразвук) на повърхностните и дълбоките съдове на горните крайници се установяват нарушения на кръвния поток, деформация, стесняване на лумена на артериите и вените на ръцете. Тази диагностична процедура се извършва по различни начини, в зависимост от това какъв вид заболяване подозира лекарят.
Ултразвукът се основава на свойството на ултразвуковите вълни да се отразяват по различни начини от среда с различна плътност и от движещи се обекти. Сензорът на ултразвуковата машина едновременно генерира и възприема ултразвук, предавайки резултата на монитора.
Най-простият начин за изследване на кръвния поток във вените и артериите на горните крайници е ултразвукът с доплер или накратко ултразвук. Той показва скоростта на кръвния поток в черно и бяло, без да визуализира самия съд. Доплеровият ултразвук се използва в случай, че причината за заболяването е известна, е необходимо само да се прецени колко кръвен поток страда на фона му.
Ако е важно да се постави правилната диагноза или да се проследи динамиката на патологичния процес, тогава се предпочита цветно дуплексно или триплексно сканиране на съдовете на горния крайник. Този метод на изследване едновременно показва състоянието на съдовата стена и особеностите на притока на кръв по съдовото легло във визуална форма. В същото време на екрана на монитора се наблюдава промяна в цвета: червено показва кръвния поток, насочен към сензора, синьото - в обратната посока.
Показания и противопоказания
Показанията за ултразвуково изследване са:
- подуване, зачервяване, болезненост в горния крайник;
- изтръпване, парене на кожата на ръцете, усещане за "пълзене";
- бледност и прекомерна сухота на кожата, нейното лющене;
- трофични язви на кожата и меките тъкани на крайниците;
- слабост, повишена умора на мускулите на ръцете;
- наличието на атеросклеротични плаки в съдовете;
- патология на коагулацията на кръвта с повишен риск от образуване на тромби;
- подозрение за нараняване на съдовете на ръката;
- възможни деформации или аномалии в структурата на кръвоносните съдове (извиване, аневризми, разширени вени).
Дуплексното сканиране на дълбоки и повърхностни вени на горните крайници често се извършва с белодробна емболия, за да се идентифицира възможен източник на отделен тромб.
Няма абсолютни противопоказания за ултразвук. Има само временни ограничения, които усложняват диагностичната процедура:
- механично увреждане или термично изгаряне на кожата в областта, върху която е приложен сензорът;
- обрив по кожата на ръцете с инфекциозен или алергичен характер;
- състоянието на двигателна психическа възбуда при пациента.
След отстраняване на тези проблеми е възможна диагностика.
Подготовка и процедура
Не е необходимо да се подготвяте по специален начин за ултразвуково изследване на съдовете на горните крайници, нито за ултразвук, нито за дуплексно сканиране. Преди процедурата не се препоръчва да се пуши, пие кафе или силен чай, тъй като те могат да провокират вазоспазъм. За разлика от тях, нитроглицеринът разширява артериите. Въпреки това, ако е необходимо, не трябва да отказвате да го използвате.
Трябва да вземете със себе си амбулаторна карта за преглед, направление за ехограф, застрахователна полица, кърпа или салфетки. Преди да започне прегледа, лекарят ще ви помоли да свалите часовника и бижутата от ръката си.
Процедурата се извършва в легнало или седнало положение. Неутрален гел се нанася върху кожата, за да подобри визуалния сигнал и да улесни плъзгането на сензора. Лекарят движи сензора по горния крайник, изследвайки съда, разкривайки възможните му деформации, запушвания, наличие на плаки - холестеролни отлагания. Освен това се извършват инструментални измервания на скоростта на кръвния поток, дебелината на съдовата стена и ширината на съдовия лумен.
В някои случаи сонологът провежда тестове за съдова реактивност: той иска да напряга ръцете си или стиска крайник на различни нива.
Всички манипулации отнемат около половин час. Заключението обикновено се дава веднага. Не са наблюдавани усложнения след ултразвук.
Какво показва ултразвукът и какъв резултат се счита за норма?
В протокола от прегледа лекарят вписва резултатите според следните параметри:
- Скорост на кръвния поток. Различно е за плавателни съдове от различен калибър и тип. Обикновено кръвта тече през вените по-бавно, отколкото през артериите. Патологичното забавяне на притока на кръв в крайниците се наблюдава при венозна тромбоза, синдроми на горна или долна куха вена, неправилно функциониране на венозните клапи. Ускоряването на притока на кръв е характерно за съдов спазъм.
- Посоката на кръвния поток. Вихри в областта на разклонението на кръвоносните съдове се считат за норма. Трябва обаче да се има предвид, че в други области те показват пречки за притока на кръв, деформация, патологична извито.
- Формата на съда. При наличие на аневризми, разширени вени съдовете стават неравни, появяват се локалното им разширение и деформация.
- Размери на лумена на съдовото легло. Равномерното стесняване е характерно за съдов спазъм. Локално стесняване без промяна на съдовата стена - да се компресира отвън от тумор, изместена кост, сухожилие.
- Наличието на патологични образувания в кухината на съда - атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, калцификации, чужди тела.
- Дебелина на стената на съда. Обикновено горната граница на нормата за този индикатор съответства на 1,0 mm. С увеличаването му те говорят за развитието на атеросклероза. В областта на аневризмата често се наблюдава изтъняване на съдовата стена и показва риск от разкъсване.
Трябва да се има предвид, че разделителната способност зависи от вида на устройството и сензора, поради което в съмнителни ситуации лекарят предписва по-точен преглед - една от възможностите за ангиография.
Ултразвуковото сканиране на вените или артериите на горните крайници на пациента може да бъде насочено от лекар от всяка специалност: терапевт, хирург, кардиолог, флеболог. Въз основа на резултатите от цялостния преглед лекарят ще предпише лечение. Понякога след курса на терапията се препоръчва втори ултразвук, за да се оцени неговата ефективност.
Ултразвукът на съдовете на горните крайници е изследване на вените и артериите на рамото и предмишницата, което дава възможност не само да се изследват техните анатомични данни, но и да се установят такива параметри като скоростта на кръвния поток и неговото качество. Този тип диагностика се счита за един от най-информативните и най-важното - най-безопасните.
Съвременната медицинска апаратура предлага няколко вида процедури. Дуплексното сканиране съчетава традиционния ултразвук, който ви позволява да изучавате структурата и да диагностицирате съдови аномалии, с доплерово изследване, което прави възможно оценката на характеристиките на кръвния поток. В допълнение към изброените функции, триплексното сканиране включва цветно доплерово картографиране.
- болезненост в рамото или предмишницата и удебеляване на вените;
- подуване на ръцете и мускулна болка;
- конвулсии, изтръпване, сензорни нарушения;
- синдром на студените длани;
- диабет;
- трофични язви;
- висок холестерол;
- венозна или артериална недостатъчност;
- предишни операции на горни крайници.
С помощта на ултразвук се извършва диагностика на заболявания като:
- атеросклероза;
- тромбоза и тромбофлебит;
- болест на Рейно;
- ангиодисплазия;
- васкулит;
- ендартериит;
- синдром на горната празна вена.
Няма абсолютни противопоказания за този вид изследване. Съществуват обаче редица състояния, при които е желателно процедурата да се отложи, ако няма основания за спешна диагноза. Не е желателно да се провеждат изследвания, когато:
- ТОРС, особено при наличие на треска;
- алергични прояви: обриви, сърбеж;
- изгаряния;
- гадене и повръщане;
- хипертония;
- мигрена;
- претоварване.
Този диагностичен метод не води до усложнения и е подходящ дори за бременни жени и деца.
Подготовка за процедурата
Такива изследвания са неинвазивни и не изискват специално обучение. Не се препоръчва да го правите на празен стомах, препоръчително е да вземете лека храна малко преди процедурата. В навечерието на деня на прегледа е необходимо да се избягва прекомерно физическо натоварване, важно е да се опитате да спите достатъчно.
Препоръчително е да откажете употребата на такива продукти, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове, като:
- кафе;
- енергия.
Изключете ги от диетата и освен това трябва да се въздържате от тютюнопушене поне един ден преди процедурата.
Кога и как го правят
Продължителността на дуплексното сканиране на вените на горните крайници е от 20 до 40 минути. Процедурата се извършва в следния ред:
- флеболог интервюира пациента и преглежда медицинската му история;
- ръцете на пациента се освобождават от дрехи и бижута;
- субектът заема хоризонтално положение;
- върху изследваната зона се прилага проводящ гел;
- лекарят поставя сензора върху контролните точки, съответстващи на изследваните съдове, и изследва изображението на екрана на устройството, като в същото време анализира звуците на кръвния поток, записани от устройството;
- извършват се функционални тестове за диагностициране на нарушения на кръвообращението;
- остатъците от гела се отстраняват със салфетка.
За изследване на рамото и предмишницата се използва линейна сонда, работеща на 7,5 MHz. Диагностиката на ръката се извършва със сензор с честота 13,5 MHz.
Процедурата започва от подмишницата, след което сензорът постепенно се придвижва към лакътната ямка и след това към дланта на ръката. По време на изследването се определят диаметрите и показателите на кръвния поток в подклавиалните, брахиалните, улнарните и радиалните артерии и свързаните с тях вени.
В края на изследването протоколът се издава в печатен вид и се допълва със снимки на патологични зони.
Декодиране на резултатите: норма и патология
При провеждане на ултразвуково изследване лекарят анализира състоянието на стените, открива дълбочината на лумена на вените и артериите и функционалността на техните клапи, идентифицира съществуващите кръвни съсиреци и определя параметрите на кръвния поток.
Основните количествени показатели, записани по време на процедурата, включват:
- минимални и максимални скорости на кръвния поток, записани по време на систола;
- съдово съпротивление;
- индекс на пулсация;
- дебелината на вътрешната и средната обвивки на съдовете.
Освен дигиталната оценка, протоколът от прегледа съдържа информация за анатомичната структура и проходимост на съдовете и наличието на анормални образувания в лумена им.
Оценка на кръвния поток
Дуплексното сканиране на вените на горните крайници идентифицира области с намален кръвен поток и установява степента на увреждане. Ако пациентът има някакви патологии, тогава по време на ултразвука с Доплер се записва асиметрията на кръвния поток на противоположните части на тялото. При сканиране на зона с блокиран кръвен поток се генерира остър високочестотен звук и се записва спад в скоростта на кръвта.
Нормалният кръвен поток се характеризира с намаляване на линейната скорост в посока от проксималните към дисталните сегменти на горните крайници и високо периферно съдово съпротивление. Флебологът също така сравнява показанията, получени в покой и при стрес. При липса на патологии те трябва да се различават с 10-40%.
Нарушения и свиване
Дуплексното сканиране на артериите на горните крайници дава възможност да се диагностицира стесняването на съдовия лумен. Наличието на удебеления и неравности по стените е симптом на заболявания. Не е достатъчно да посочим самия факт на стесняване. Важно е да се определи тежестта на това състояние.
Откриване на тромби
Използването на технология за цветно ултразвуково сканиране позволява откриване на кръвни съсиреци и стратификация на стените на кръвоносните съдове, фиксирайки образуването на атеросклеротични плаки. Наличието на тромб в лумена на вена или артерия е основната причина за съдова оклузия, водеща до нарушен кръвен поток. Съществуващите техники за изследване позволяват не само да се намери точното местоположение на тромба, но и да се определи неговата структура и размер, както и да се установят причините за възникването му.
Ако се открият значителни патологии, на пациента могат да бъдат назначени допълнителни изследвания. Възможно е за пълна диагностика на състоянието на съдовата система на тялото на пациента да се препоръча да прегледа и краката в допълнение към ръцете. Често, когато се установи силно стесняване на артериите на горните крайници, се предписва изследване на главните артерии на главата, особено в случаите, когато пациентът страда от главоболие.
Тъй като човешкото тяло е сложно и всички негови системи са взаимосвързани, в резултат на ултразвук на съдовете има голяма вероятност да се разкрие, че причината за симптомите, смущаващи пациента, не е нарушение на кръвоснабдяването. След това ще бъде предписано изследване на други органи, чиито патологии могат да дадат подобна клинична картина. Например, на пациента може да се предложи диагностика на вътрешното ухо, ЯМР на цялото тяло или други процедури.
Сред многото съществуващи техники за изследване на горните крайници, ултразвукът е най-широко използван. Всичко благодарение на високото си информативно съдържание и безопасност. Още повече информация за състоянието на съдовете на ръцете може да се получи чрез провеждане на ултразвуково сканиране с доплер.
Характеристики на USDG
Доплеровият ултразвук или доплеровият ултразвук (или дуплексно сканиране) е неинвазивен, безболезнен и безопасен диагностичен метод, който ви позволява да оцените притока на кръв в съдовете на горните крайници. За да извърши тази процедура, пациентът трябва да освободи ръцете си от дрехи и бижута и или да легне на дивана, или да заеме изправено положение до него.
Специален плътен гел се нанася върху кожата на ръцете за улесняване на движенията от ултразвуковия сензор. По време на прегледа лекарят оценява изображението на екрана на ултразвуковия апарат, премества сензора, за да изследва цялата съдова система на ръцете. По време на изследването устройството може да издава звуци, които характеризират измерването на кръвния поток в съда. USDG процедурата продължава не повече от 45 минути.
Какво позволява ултразвуковата доплерография?
Оценете венозния и артериалния кръвен поток
Чрез оценка на венозния и артериалния кръвоток специалистът може да идентифицира различни локални нарушения на кръвообращението в горните крайници. Патологията на периферното кръвообращение може да бъде причинена от:
- липса на приток на кръв поради запушване на артериите;
- недостатъчен отток или застой на кръвта поради нарушена проходимост на вените.
Има следните варианти за периферна циркулаторна недостатъчност:
1. Артериална недостатъчност - исхемичен синдром в остра или хронична форма.
2. Венозната недостатъчност е хронична или остра форма.
Диагностика на съдови дисфункции
Когато притока на кръв в артериите от гръдния кош към горните крайници е нарушен поради запушване или стесняване, те говорят за съдова патология. Най-често това е атеросклероза - състояние, при което по стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки. Такива плаки са съставени от холестерол, калций и фиброзна тъкан. Колкото повече от тях, толкова по-стеснен е луменът на съда, толкова по-трудно е кръвта да се движи през него.
Идентифицирайте стесняване на артериите и неговото ниво
Не е достатъчно просто да се открие стесняването на лумена на артериите. Важно е да се определи колко критично е състоянието на съда. В бъдеще това ще помогне на специалиста да определи метода на лечение или да предпише операция.
Идентифицирайте тромб, определете неговия размер и структурни характеристики
Кръвен съсирек в лумена на съда е основната причина за запушване на последния и нарушение на притока на кръв. Доплеровият ултразвук позволява не само да се намери тромб, но и да се определи неговият размер, да се разберат причините за образуването му и да се оцени неговата структура.
За оценка на нивото на кръвоснабдяване на органи, тъкани
Доплеровият ултразвук на съдовете на горните крайници ни позволява да разберем колко добре се осъществява кръвоснабдяването на тъканите на горните крайници. Може би на първите етапи от развитието на съдови патологии външните симптоми на нарушение на кръвния поток няма да бъдат забележими, но ултразвукът определено ще ги разкрие.
Показания за USDG
Среща се назначава от лекар при наличие на редица индикации.Диагностика на патологии на вените и артериите на горните крайници
Възможно е да се подозира наличието на заболявания на вените или артериите на горните крайници, когато пациентът се оплаква от:
- втрисане, повишена чувствителност на ръцете към студ;
- усещане за изтръпване на ръцете;
- загуба на мускулна сила в ръцете.
Болка и поява на "подутини" по посока на вените
Визуално забележими конуси, стърчащи през кожата по посока на вените, са ясен признак на съдова патология. Заедно с този симптом пациентът може да почувства болка в ръцете. Доплерова ехография на артериите на горните крайници и вените се извършва с цел потвърждаване или отричане на разширени вени.
Мускулна болка
Болката в мускулите на ръцете, дори в покой или при липса на сериозно физическо натоварване, може да показва наличието на патология на кръвния поток в съдовете на горните крайници. Доплеров ултразвук се прави за поставяне на точна диагноза.
Подуване на горните крайници
Подутите ръце могат да бъдат признак на нарушен приток на кръв в горните крайници, притискане на вени или артерии. Освен това такъв симптом може да не е свързан с нарушение на кръвния поток - някои лекарства, например, могат да имат такъв страничен ефект. Задачата на USDG на горните крайници (артерии и вени) е да разбере точно причините за патологията.
Усещане за тежест в ръцете, поява на спазми, ефект на "студени ръце"
Усещането за тежест в ръцете е симптом, който може да не е свързан с някакво заболяване. Това може да е резултат от носене на неудобни дрехи, физическа умора, наднормено тегло или дори магнитни бури.
В същото време „тежките ръце“ могат да показват, че пациентът има съдови заболявания, които изискват сериозно лечение. Същото може да се каже и за съдовите спазми или ефекта на "студените ръце" - може да бъде трудно да се определи визуално или чрез анализ дали причината за такива отклонения от нормата е патология на кръвообращението. Доплеровият ултразвук ще ви помогне да го разберете.
Подготовка за процедурата
Не се изисква специална подготовка за доплер ултразвук. Ден преди процедурата пациентът трябва само да ограничи консумацията на чай, кафе, енергийни напитки, тоест тези продукти, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва да се въздържате от тютюнопушене.
Получаване и декодиране на резултата от изследването
За поставяне на точна диагноза се вземат предвид не само показателите на ехографските изображения, но и оплакванията на пациента. При декодиране на резултатите от изследването лекарят оценява следните показатели:
- състоянието на съдовете (необходимо е да се оцени техният лумен, диаметър, да се идентифицира стесняване или разширяване);
- скорост на кръвния поток (важно е да се измерят максималните и минималните стойности на скоростта, за да се определи тяхното съотношение);
- артериално и венозно налягане.
Дуплексно сканиране на артерии и вени на горните крайници - 2500 рубли.
Съдовите патологии на горните крайници, макар и по-рядко срещани от заболяванията на долните, все пак са опасен симптом.
Когато кръвният поток е възпрепятстван в артерия или вена, кръвта се задържа там. Натрупвайки се, той оказва натиск върху стените на съда и той се разширява. Впоследствие той оказва натиск върху околните тъкани, което предизвиква безпокойство във външни прояви – подуване и обезцветяване на кожата.
Ултразвук на вените на ръцете- прост и достъпен начин за изясняване на картината на случващото се.
Кога се извършва дуплексно сканиране на горни крайници?
Оплакванията на пациентите обикновено са типични: ръцете изтръпват, постоянно студени, чувствителността и цвета на кожата им се променят. Може също да се отбележи слабост, затруднено движение, подуване, мускулни крампи. Това са типични признаци на нарушение на кръвоснабдяването.
В допълнение, дуплексното сканиране на артериите и вените на ръцете е показано за:
- съдови наранявания на крайниците (например с разкъсване на мускулите, фрактура на костите);
- признаци на аневризма на артериалните съдове;
- наследствена предразположеност към тромбоза.
Какво се разследва?
Дуплексното сканиране включва комбинация от конвенционален ултразвук и доплер ултразвук.
Ултразвукът на вените на ръцете изследва:
- Структурата на стените на кръвоносните съдове и наличието на промени в тях (удебеляване, изтъняване, стесняване),
- Ширината на лумена на съдовете,
- Причината за стесняване на съда (атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, налягане, създадено от тумори на околните тъкани, увеличени лимфни възли).
Доплеровият ултразвук определя:
- скорост на кръвния поток и неговите характеристики,
- Локализация и естество на причината, която е причинила стесняване на лумена на съда.
Въз основа на резултатите от дуплексно сканиране на артериите и вените на ръцете може да се направи заключение за тромбоза и съпътстващо възпаление, атеросклероза и наличие на образувания, които притискат съда.
Клинико-диагностичен център "Медик" Ви кани да се подложите на ултразвук на съдовете на крайниците с помощта на модерна апаратура. Работим по удобен график - просто изберете подходящ час и се запишете. телефони:
- +7 495 949 96 80,
- +7 499 493 24 00,
- +7 909 974 33 88
Ранната диагностика на съдовите патологии е най-добрият начин за предотвратяване на тъжни последици в бъдеще!
| Съдова ултразвук | Цена |
|---|---|
| Доплер сонография (от 22 седмици) | 1200 рубли |
| Дуплексно сканиране на артерии на краката | 2500 рубли |
| Дуплексно сканиране на вените на краката | 2500 рубли |
| Дуплексно сканиране на артерии и вени на краката | 3000 рубли |
| Дуплексно сканиране на артериите и вените на ръцете | 2500 рубли |
| 1800 рубли | |
| Ултразвук на брахиоцефалтичните съдове на мозъка | 1800 рубли |
| Дуплексно сканиране на главните артерии на главата | 3000 рубли |
| Транскраниално дуплексно сканиране | 1800 рубли |
| Ултразвук на коремната аорта | 1000 рубли |
| Ултразвук на коремната част на долната куха вена | 1000 рубли |
| Ултразвук на коремна аорта с висцерални вени | 3000 рубли |
| Ултразвук на бъбречните артерии | 1000 рубли |
Зареждане ...