Еритема: снимка, симптоми и лечение. Какво е еритема нодозум: причини и лечение Еритема нодозум на краката симптоми

При които съдовете са засегнати локално, главно в долните крайници. От това заболяване страдат хора от двата пола и всички възрасти, но повечето пациенти са на възраст 20-30 години, а на 3-6 жени се разболяват само един мъж. От тази статия ще научите какво е еритема нодозум, защо и как се развива, какви са клиничните прояви, както и причините за възникване, принципите на диагностика и лечение на тази патология. И така, да започнем.

Какво е еритема нодозум

Еритема нодозум е системно заболяване на съединителната тъкан с лезии на кожата и подкожната мастна тъкан, чиято най-типична проява е болезнена при палпация, умерено плътни възли с диаметър 0,5-5 cm или повече.

При около една трета от пациентите еритема нодозум се проявява като самостоятелно заболяване - в този случай се нарича първично. Въпреки това, по-често се развива на фона на някаква фонова патология и се нарича вторична.

Причини и механизми за развитие на еритема нодозум

Приемът на някои лекарства може да предизвика развитие на еритема нодозум.

Етиологията на първичната нодозна еритема не е напълно разбрана. Експертите смятат, че генетичната предразположеност играе роля в появата на това заболяване. В преобладаващата част от случаите еритема нодозум е неспецифичен имунно-възпалителен синдром, чието развитие може да бъде провокирано от много инфекциозни и неинфекциозни фактори. Основните са представени по-долу:

1. Неинфекциозни фактори:

• най-честата е саркоидозата;
• възпалителни заболявания на червата, по-специално регионален ентерит и;
• синдром на Behcet;
• доброкачествени и;
• лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин);
• прием на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, йодиди, салицилати, орални хормонални контрацептиви);
• бременност.

1. Инфекциозни фактори:

• стрептококовата болест също е една от най-честите причини за еритема нодозум;
• - подобни на заболявания, причинени от стрептококи;
• пситакоза;
• хистоплазмоза;
• кокцидио- и бластомикоза;
• трихофитоза;
• болест на котешка драскотина;
• ингвинална лимфогрануломатоза;
• гонорея и други.

Механизмите на развитие на еритема нодозум също не са напълно проучени досега. Предполага се, че инфекциозните агенти и химикалите, съдържащи се в лекарствата, създават определен антигенен фон в организма, на който няма да се обръща внимание, а генетично предразположеният ще даде имунен отговор: в него ще започнат редица биохимични реакции и антитела ще започне да се произвежда. Често тази патология се проявява точно по време на бременност. Вероятно промененият хормонален фон също инициира процеса на образуване на антитела и може би този момент се дължи на факта, че през този период тялото на жената е значително отслабено и губи способността си да се противопоставя адекватно на негативните фактори.

Патологични промени в еритема нодозум

Както бе споменато по-горе, еритема нодозум е неспецифичен възпалителен процес. Преди всичко са засегнати малки кръвоносни съдове на долните крайници и лобули на мастната тъкан, заедно с междулобуларни прегради, разположени на границата на дермата и подкожната мастна тъкан.

През първите 0,5-2 дни от заболяването микроскопски се определя възпаление на стената на вените, по-рядко на артериите. Клетките на ендотела и други слоеве на съдовата стена набъбват и в тях се появяват възпалителни инфилтрати (уплътнения), състоящи се от лимфоцити и еозинофили. В околните тъкани се появяват кръвоизливи.

Седмица след появата на първите признаци на заболяването започват да се развиват хронични промени. В състава на клетъчния инфилтрат освен лимфоцити се определят хистиоцити и гигантски клетки. Развива се обструкция на кръвоносните съдове, мастните лобули се инфилтрират от хистиоцити, лимфоцити, гигантски и плазмени клетки. Понякога се образуват микроабсцеси.

В бъдеще описаните по-горе инфилтрати на стените на кръвоносните съдове и мастните лобули се превръщат в съединителна тъкан.

Горният слой на дермата и епидермиса обикновено не участват в патологичния процес.

Клинични признаци на еритема нодозум

В зависимост от тежестта на симптомите, характеристиките на хода и продължителността на началото на заболяването, има 3 вида нодозна еритема:

1. Остра нодозна еритема. Патогномоничният симптом на този вид заболяване са възлите, разположени, като правило, симетрично на предните повърхности на краката или в областта на коленните и глезенните стави, по-рядко на стъпалата и предмишниците. Понякога обривите не са множествени, а са единични. Възлите са с размери от 0,5 до 5 см, плътни на допир, болезнени, леко се издигат над нивото на кожата, границите им са неясни поради известно подуване на околните тъкани. Кожата над възлите е гладка, първо червеникаво-розова, след това синкава, а на етапа на разрешаване на процеса - зеленикаво-жълта. Първо се появява малък възел, който расте бързо и, достигайки максималния си размер, спира да расте. Понякога възлите са не само болезнени при палпация, но и спонтанно наранени, а синдромът на болката може да бъде с различна интензивност, от лека до тежка. След 3-6 седмици след появата на възлите те изчезват, без да оставят след себе си цикатрициални или атрофични промени, на тяхно място може да се определи само временно лющене и повишена пигментация на кожата. Обикновено не се повтарят. не типично. Често, в допълнение към възлите, пациентите се оплакват от повишаване на телесната температура до фебрилни (38-39 ° C) стойности, обща слабост и летящи болки в мускулите и ставите. В кръвта се определя повишаване на нивото на левкоцитите, ESR и други промени, характерни за възпалителния процес.
2. Мигранираща нодозна еритема. Протича без изразени клинични прояви, тоест подостър. Пациентът усеща слабост, болка в ставите с умерена интензивност, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (37-38 ° C), човекът трепери. След това се появява възел на предностранната повърхност на подбедрицата. Той е плосък, плътен, ясно разграничен от околните тъкани. Кожата над възела е синкаво-червена. С напредването на заболяването възпалителният инфилтрат мигрира, което води до образуването на т. нар. плака, която изглежда като пръстен с ярка периферна зона и бледоцветна депресия в центъра. По-късно може да се появят още няколко малки възли и на двата пищяла. След 0,5-2 месеца възлите регресират.
3. Хронична нодозна еритема. По правило се развива при жени на възраст над 40 години, страдащи от хронични инфекциозни заболявания или страдащи. Симптомите на интоксикация са много слаби или напълно липсват. Подреждането на възлите е типично, но те са почти невидими външно: не се издигат над кожата и не променят цвета й. Периодично процесът се влошава, симптомите на заболяването стават по-изразени. Това обикновено се наблюдава през есенно-пролетния период, което най-вероятно се дължи на по-високата честота на стрептококова инфекция по това време.

Ставният синдром с нодозна еритема се характеризира със симетрично засягане на големи стави в патологичния процес: те са отоци, кожата над тях е хиперемирана, гореща на допир. Понякога се засягат и малките стави на краката и ръцете. Тъй като кожните възли се разтварят, възпалението на ставите също изчезва.

Диагностика на еритема нодозум

При нодозна еритема в кръвта се откриват признаци на възпалителен процес.

Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота, като се вземат предвид данните от обективния преглед, лекарят ще постави предварителна диагноза "еритема нодозум". За да го потвърдите или опровергаете, ще трябва да проведете редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, а именно:

1. Клиничен кръвен тест (той ще определи признаците на възпалителен процес в тялото: неутрофилна левкоцитоза, повишена до 30-40 mm / h ESR, тоест скоростта на утаяване на еритроцитите.
2. Кръвен тест за ревматични изследвания (в него ще се открие ревматоиден фактор).
3. Бактериална култура от назофаринкса (извършва се с цел търсене на стрептококова инфекция в него).
4. Туберкулинодиагностика с 2 ТО на туберкулин (извършва се при съмнение за туберкулоза).
5. Бактериални изпражнения (при подозрение за йерсиниоза).
6. Биопсия на възли, последвана от микроскопско изследване на взетия материал (при еритема нодозум се откриват възпалителни изменения в стените на малките вени и артерии, както и в областта на междулобуларните прегради в областите на преход на дермата в подкожна мастна тъкан).
7. Рино- и фарингоскопия (за търсене на хронични огнища на инфекция).
8. Рентгенова снимка на гръдния кош.
9. Компютърна томография на гръдния кош.
10. Ултразвук на вени и реовазография на долните крайници (за определяне на тяхната проходимост и тежестта на възпалението).
11. Консултации на специалисти от сродни специалности: инфекционист, оториноларинголог, пулмолог, флеболог и др.

Разбира се, всички горепосочени изследвания може да не бъдат назначени на един и същ пациент: техният обем се определя индивидуално, в зависимост от клиничната картина на заболяването и други данни.

Диференциална диагноза на еритема нодозум

Основните заболявания, с които трябва да се извърши диференциална диагноза на еритема нодозум, са:

1. ... Болезнените уплътнения по кожата при това заболяване наподобяват тези с нодозна еритема, но са разположени изключително по хода на вените и изглеждат като навиващи се шнурове. Крайникът е оток, пациентът се оплаква от мускулна болка. Общото състояние на пациента, като правило, не страда; ако тромбът се зарази, пациентът отбелязва слабост, треска, изпотяване и други прояви на синдром на интоксикация.
2. Еритема Базин (второто име е индуктивна туберкулоза). Обривите с това заболяване се локализират на гърба на подбедрицата. Възлите се развиват бавно, не се характеризират с признаци на възпаление, също така няма забележимо разграничаване от околните тъкани. Кожата над възлите е червено-цианотична, но промяната на цвета й с хода на заболяването не е характерна. Често възлите се язви, оставяйки след себе си белег. По правило жените, страдащи от туберкулоза, са болни.
3. Болест на Кристиан Вебер. Това заболяване също се характеризира с образуване на подкожни възли, но те са локализирани в подкожната мастна тъкан на предмишниците, багажника и бедрата, малки по размер, умерено болезнени. Кожата над възлите е слабо хиперемирана или изобщо не е променена. Оставете след себе си области с атрофия на целулоза.
4. (). Това е остро инфекциозно заболяване, чийто причинител е β-хемолитичен стрептокок от група А. Еризипелата дебютира остро с повишаване на температурата до фебрилни стойности, силна слабост и други симптоми на обща интоксикация. След известно време се появяват усещане за парене, болка и чувство на напрежение в засегнатата област на кожата, след това - подуване и хиперемия. Областта на зачервяване е ясно разграничена от съседните тъкани, ръбовете й са неравни. По периферията се определя уплътнение. Областта на възпаление се издига леко над нивото на кожата, гореща на допир. Могат да се образуват мехури със съдържание от серозен или хеморагичен характер, както и кръвоизливи. Радикална разлика от еритема нодозум е възпалението на лимфните съдове и регионалните с еризипела.

Лечение на еритема нодозум

Ако е било възможно да се определи заболяването, срещу което се е развил този неспецифичен имунно-възпалителен синдром, тогава основната посока на лечението е да се елиминира. При инфекциозна етиология на основното заболяване за лечение се използват антибактериални, противогъбични и средства.

В случай на първична нодозна еритема на пациента могат да бъдат предписани лекарства от следните групи:

• (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
• (Преднизолон, Метилпреднизолон) се използват в случай на недостатъчна ефективност на НСПВС;
• аминохинолинови лекарства (Delagil, Plaquenil) - те се предписват при често повтарящи се или продължителни форми на заболяването;
• антихистамини (Suprastin, Loratadin, Cetirizine).

Бързата регресия на симптомите на заболяването се улеснява от използването на екстракорпорални методи - плазмафереза, хемосорбция - и лазерно облъчване на кръвта.

Може да се извърши и локално лечение: прилагане на противовъзпалителни, по-специално хормонални мехлеми, компреси с димексид върху кожата.

Физиотерапията също дава положителен резултат при лечението на еритема нодозум. Като правило те използват магнитна и лазерна терапия, ултравиолетово облъчване в еритемни дози, фонофореза с хидрокортизон върху засегнатата област.

Не е желателно да се лекува това заболяване у дома, тъй като лекарствата, използвани за неговото лечение, имат редица странични ефекти и, ако се използват неправилно, могат да увредят здравето на пациента.

Критериите за ефективност на терапията са обратното развитие на клиничните признаци на заболяването и намаляването или пълното изчезване на патоморфологичните признаци на възпаление на съдовете на подкожната тъкан.

Последици и прогноза на еритема нодозум

Само по себе си това заболяване не е опасно, но, както многократно беше казано по-горе, често е спътник на всякакви други патологии. Често се появява дори когато основното заболяване не е имало време да се прояви, което означава, че не е диагностицирано. Навременното посещение при лекар относно еритема нодозум и пълен преглед в това отношение ви позволява да диагностицирате навреме ранните етапи на едно или друго фоново заболяване и следователно да предотвратите редица възможни усложнения от него.

Както бе отбелязано по-горе, източникът на заболяването не винаги е възможно да се установи точно. Основните причини за възникване на еритема нодозум на краката (за снимка на характерни прояви вижте статията) включват туберкулозна интоксикация и стрептококова инфекция.

Понякога заболяването е начален симптом, характерен за следните заболявания:

• гъбична или бактериална инфекция;
• туберкулоза;
• възпалителни процеси на червата;
• сифилис;
• рак (изключително рядко);
• саркоидоза;
• Болест на Бехчет.

Често заболяването се развива в резултат на реакция към следните групи лекарства:

• антибиотици;
• сулфони;
• сулфонамиди;
• орални контрацептиви.

Известни са няколко фактора, които допринасят за развитието на заболяването. Те включват:

• продължително излагане на студ върху тялото;
• неизправности на ендокринната система;
• хиповитаминоза (излишък от витамини С и Р);
• задръствания в крайниците.

Характеристики на заболяването

За първи път, през осемнадесети век, дерматолозите започват да различават еритема нодозум от алергичен васкулит. Ключовата разлика е, че при първото заболяване се засяга съдовата система, става трудно човек да ходи.

За съжаление, еритема по краката е младо заболяване, което засяга млади хора от двадесет до тридесет години, мъже и жени, но децата страдат от заболяването по-тежко. Шестгодишните момичета са по-склонни да страдат от патология, отколкото другите деца. Отначало се появява умора, децата започват да усещат болки в корема и ставите, момичетата започват да са капризни, по краката или около тялото им се появяват горещи възли, които децата не позволяват да докосват.

Често ставите се възпаляват, подуват, зачервяват и болезнени при ходене. След известно време отокът отшумява, но болезнените усещания продължават. При бебета заболяването често се проявява, ако детето е имало туберкулоза. Предполага се, че болно дете трябва да бъде хоспитализирано незабавно, не можете да се лекувате или да смазвате тялото на пациента с домашно приготвени мехлеми.

Лечението на бременни жени е по-трудно, бъдещите майки преди всичко се грижат за плода, не искат да приемат силни лекарства. За нероденото бебе заболяването не е опасно, но може да повлияе негативно на здравето на майката. Сърцето носи тежестта на болестта. Лекарите препоръчват почивка на легло за бременни жени или съветват да отидете на консервиране. Не можете да се натоварвате с проблеми, носете тежки неща. Болестта не изчезва напълно, тя е в състояние да приеме хронична форма, влошавайки се през студения сезон.

Прогноза и превенция

Еритема нодозум не е животозастрашаващо заболяване. При навременна адекватна терапия прогнозата е благоприятна. Симптомите изчезват напълно в рамките на един месец.

При децата патологията е по-слабо реагираща на лечението, поради което е показана задължителна хоспитализация. Жените по време на бременност също трябва да потърсят незабавна помощ при откриване на първите симптоми. Съдовата патология може да причини сърдечни усложнения.

Отказът от навременна терапия ще доведе до развитие на хронична форма на патология. Нарушенията в тялото могат да доведат до развитие на други заболявания, включително фокална склеродермия.

Също така не трябва да забравяме, че еритема нодозум често е първото доказателство за други патологични процеси, протичащи в тялото. Колкото по-рано се постави точна диагноза, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване.

Предотвратяването на еритема нодозум се състои в своевременно лечение на всякакви заболявания, елиминиране на огнища на инфекция в тялото. За да не се сблъскате с неприятни симптоми, си струва да обърнете достатъчно внимание на имунната система:

• приятна почивка;
• редовно прекарване на време на чист въздух;
• спазвайте правилната диета.

Причини за заболяването

Според изследванията на съвременните учени, еритема нодозум е една от разновидностите на алергичния васкулит.

Най-честата причина за еритема е инфекция в тялото, а именно стрептокок.

Червени възли се образуват при такива заболявания:

• еризипел по кожата;
• ангина и среден отит;
• фарингит в остра форма;
• стрептодермия;
• ревматоиден артрит;
• възпаление на пикочния мехур.

Поражението на съдовата стена се развива при следните условия:

• саркоидоза;
• по време на бременност;
• с развитието на различни онкопатологии.

• пациенти със съдови патологии - разширени вени, образуване на атеросклеротични плаки в съдовете;
• хора, склонни към алергични реакции - сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит;
• наличието на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт - болест на Crohn, колит;
• наличието на хронични инфекции - синузит, тонзилит, пиелонефрит.

Използването на някои лекарства също може да доведе до развитие на тази патология. Тези инструменти включват:

• антибактериални лекарства;
• сулфонамиди;
• орални контрацептиви.

Клинични признаци

Еритема нодозум има характерни симптоми - болезнени възли по предната повърхност на краката или по ръцете. Елементи с плътна консистенция, достигащи от 0,5 до 5 см в диаметър, се издигат над заобикалящата дерма, кожата над тях има яркочервен оттенък, меките тъкани наоколо са отоци.

Появата на възли е придружена от болков синдром с различна степен на интензивност, докато дискомфортът се появява не само след палпация, но и в покой. В някои случаи се добавят болки в ставите. Сърбежът липсва.

3-5 дни след появата на първите симптоми възлите омекват и променят цвета си. Първо стават лилаво-сини, след това жълтеникаво-зелени. Външно това наподобява заздравяването на хематом след нараняване (цъфтяща синина). Патологичните елементи никога не се сливат или разязвяват.

Най-често нодозната еритема при деца и възрастни има остър ход и се придружава от следните симптоми:

• втрисане, обща слабост;
• болка, болки, натрупване на течност в ставите;
• повишаване на локалната температура и обща хипертермия до 39 °;
• усещане за скованост в ставите сутрин;
• възпаление на лимфните възли;
• симптоми на обща интоксикация: гадене, диария;
• обриви по склерата на очите;
• образуването на единични или множество червени възли.

Как се появява копривна треска по кожата?

Възпаление на ставите се наблюдава при повече от половината пациенти. Това заболяване се характеризира със симетрична лезия на коленете, глезените, фалангите на пръстите на ръцете или краката. Симптомите на артропатия се развиват няколко дни преди образуването на съдови уплътнения.

Най-често срещаното място на локализация на нодуларни елементи е предната повърхност на краката.Освен това възлите могат да се образуват навсякъде, където има подкожен мастен слой: по бедрата, задните части, предмишниците, лицето, склерите на очите.

Еритема нодозум при деца се развива след настинки и вирусни заболявания (стрептококови инфекции), на фона на алергични реакции, стомашно-чревни разстройства. В някои случаи не е възможно точно да се определи причината за заболяването (идиопатична UE). Болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст, но по-често се среща при бебета над 6 години, като засягат предимно момичета. Пикът на заболеваемостта настъпва през есенно-зимния период. Симптомите на еритема нодозум са идентични с тези на патологията при възрастни.

Класификация на заболяването: първична и вторична

При възрастни обривите могат да се развият като независима патология. В този случай заболяването е първично. Ако възпалителен процес на кръвоносните съдовепротича на фона на друг патологичен процес, тогава говорим за вторична еритема.

Като се има предвид причината за заболяването, се разграничават следните видове:

Заболяването може да бъде остро. Но обикновено те са изправени пред вторичен хроничен възпалителен процес. За да премахнете напълно неприятните симптоми, трябва да излекувате основното заболяване.

Диагностичен преглед

Алергичният васкулит, еритема нодозум се лекува от дерматовенеролог и алерголог, при болки в ставите може да се наложи консултация с ревматолог. Пациентите се подлагат на клиничен кръвен тест, в острия стадий на еритема нодозум се отбелязва повишаване на нивото на левкоцитите, повишаване на ESR. За да се изключи туберкулоза, се прави туберкулинов тест, рентгенова снимка на белите дробове и се взема храчка. Ако подозирате раков тумор, отщипете парче от засегнатата тъкан за биопсия.

При наличие на огнища на хронични инфекции се изследват съответните органи. Може да се предпише фарингоскопия, ултразвук на вените на долните крайници, бактериална култура. При патологии на белите дробове (саркоидоза) се забелязва едно или двустранно възпаление на хиларните лимфни възли.

Себореен дерматит по тялото: видове и лечение

Хистологичната диагностика на кожен биопат може да разкрие неспецифични възпалителни инфилтрати в подкожната тъкан, туберкулоидно възпаление с гигантски клетки на Лангерханс, които не претърпяват кавернозен разпад. Освен това има гнездова структура на инфилтрата без турбекулоидна структура.

Диференциалната диагноза на еритема нодозум се извършва с мигриращ тромбофлебит, болест на Weber-Christian, нодуларен васкулит, кожна туберкулоза, паникулит, еризипела.

Форми на еритема нодозум

Има остра и хронична форма на заболяването. Хроничният ход на заболяването е много рядък, обикновено се характеризира с образуването на малък брой малки плътни образувания с розово-синкав цвят. Няма деформационни промени в ставите.

Острата фаза се развива през целия месец. Жертвите изпитват следните симптоми:

• при повечето пациенти телесната температура се повишава до 39 °;
• общото състояние на пациента се влошава, мускулни и ставни болки се присъединяват;
• кожата започва да набъбва, ставните повърхности се възпаляват, образува се вътреставен излив и това място става червено;
• при максималния пик на острата фаза болката в ставите се увеличава, пациентът изпитва дискомфорт сутрин;
• след три седмици възлите се разтварят, на мястото на образуването им кожата започва да се отлепва;
• ставите постепенно престават да бъдат болезнени.

Съвременните дерматолози разграничават още няколко форми на еритема:

1. Инфекциозна форма - спусъкът за развитието на този вид е наличието на инфекциозен процес в човешкото тяло.
2. Токсичната форма засяга предимно новородени деца. Не представлява особена опасност, образуваните възли изчезват без никакво лечение за една седмица.
3. С развитието на лаймска болест се появява мигрираща форма, която се отключва от ухапване от кърлеж.
4. Повтарящите се форми на патология включват пръстеновидни. Започва да се проявява, когато тялото е изложено на алергични агенти, токсични вещества и инфекциозни патологии.
5. Мултиморфна ексудативна еритема. Развива се по време на настинки. Възли се образуват в областта на подбедрицата, стъпалата, дланите, по устната лигавица, дланите и гениталиите.

Причини за патологичния процес на краката и ръцете

Развитието на съдово възпаление и подкожна мастна тъкан най-често се насърчава от различни инфекциозни процеси в организма. Неприятните симптоми могат да се развият в резултат на заболявания:

• ангина;
• цистит;
• отит;
• стрептодермия;
• туберкулоза;
• ревматоиден артрит;
• скарлатина и др.

Възли по кожата могат да се развият като страничен ефект от лекарствената терапия. Често еритема нодозум се появява след ваксинация или антибиотици.

По време на лекарствена терапия често се развива нодозна еритема

Хората, страдащи от онкологични патологии, също трябва да се справят с възпаление на съдовите стени. Хората с лимфом са най-податливи на еритема нодозум. Хората с кръвни и съдови заболявания (разширени вени, съдова атеросклероза) са предразположени към хронично протичане на възпалителния процес. Страдащите от алергии, както и жените по време на бременност са изложени на риск.

В медицинската практика има семейни случаи на еритема нодозум. От голямо значение е наследствената предразположеност към развитието на патологичния процес. Ако родителите страдат от заболяването, съществува риск от развитие на възпаление при детето.

Традиционни методи на лечение

Народните средства за лечение на еритема са популярни сред хората, играят голяма роля за подобряване на здравето на населението. Известни са много рецепти. Пример: вземете листа от малина, къпина, добавете брезови пъпки и листа от живовляк.

Нарежете листата, разтопете рициновото масло, разбъркайте в равни пропорции, поставете на водна баня и оставете да къкри 60 минути на слаб огън. След това прецедете горещо през тензух, охладете, смазвайте проблемните зони два пъти на ден.

Доказана народна рецепта: разтрийте сто грама корен от арника в хаванче, смесете праха със свинска мас, гответе на слаб огън в продължение на три часа, не забравяйте да разбърквате. Лечението ще работи добре, ако смазвате кожата три пъти на ден.

Лекарите препоръчват лечението да се извършва по подобен начин: пригответе отвари, добавете към ваната, нодуларният обрив бързо ще премине. Можете да приготвите отвари от дъбова кора, от кора от върба, да използвате орехи, отвари от цветове или стръкове малини и бъз.

Нов бульон: нарежете копривата, вземете лъжица суровини и изсипете литър вряща вода, изчакайте петнадесет минути, изсипете във ваната, вземете не повече от двадесет минути.

Можете да приготвите колекция от билки: изсушете билките, смилайте, вземете една супена лъжица от колекцията и половин литър вряща вода, оставете за тридесет минути и приемайте преди хранене за двадесет минути. Дозата се състои от една трета от лъжица.

Симптоми

Най-характерният симптом на заболяването са възли. Тези уплътнения първоначално са твърди, плоски и горещи на допир. Понякога е придружен от други признаци на нодозна еритема. Симптомите могат да бъдат както следва:

• общо неразположение;
• зачервяване;
• болки в ставите;
• подуване на краката;
• дразнене на кожата.

Основните причини за възпаление

Появата на възпаление на подкожната мастна тъкан и кръвоносните съдове, като правило, се насърчава от различни инфекциозни процеси. Симптомите могат да се появят в резултат на заболявания:

Възлите по кожата могат да се появят като страничен ефект от лекарството. Често еритема нодозум се появява след антибиотици или ваксинации.

На хора, които страдат от рак, също трябва да се справят с възпалителния процес на съдовите стени. Пациентите с лимфом са най-податливи на заболяването. Хората със съдови и кръвни заболявания са предразположени към хронични възпаления. В риск са жените по време на бременност, както и страдащите от алергии.

Атопичен дерматит при възрастни: причини, симптоми и лечение

В медицинската практика има семейни случаи на еритема нодозум. Не малко значение е наследственото предразположение към появата на патологичния процес. Ако родителите страдат от това заболяване, тогава има риск от развитие на възпалителен процес при детето.

Характеристики на развитието на еритема нодозум при малки деца

Тази патология най-често се среща при млади момичета, които са достигнали шестгодишна възраст. Възлите започват да се образуват, когато кожата е изложена на ниски температури, а именно през есенно-зимния период. Основните симптоми на заболяването започват да се проявяват на шестия ден.

Болното дете е много капризно и се оплаква от общо неразположение. Усеща болки в ставите и корема. Възлите са много болезнени и имат температура.

Обикновено това заболяване е свързано със ставна патология. В този случай ставите започват да се подуват, по време на движение се развива зачервяване и болка. Възпалителният процес в ставите отшумява след два-три дни, но болката продължава известно време.

Еритема нодозум на краката трябва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено на децата се предписват лекарства като ацетилсалицилова киселина, индометацин, нурофен. На мястото на образуване на възела се прилагат компреси със затоплящ ефект. За компреси използвайте разтвор на ихтиол или хепарин мехлем. Лечебните процедури трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

Домашни условия за лечение на болестта

Нодуларна шарка, засягаща краката, се лекува у дома. Пациентът редовно посещава лекаря, записва се, преглежда се и изпълнява изискванията на лекаря. В поликлиниката пациентът се преглежда от пулмолог, проверява за инфекциозни заболявания при инфекционист, пациентът се насочва към отоларинголог, флеболог и съдов хирург.

Нодозната еритема на краката се определя с помощта на съвременна диагностика, показваща подробно тежестта на заболяването. На лекарите помагат риноскопия, компютърна томография и рентгенови лъчи на белите дробове. Ако е абсолютно необходимо, пациентът се хоспитализира, за да се излекува основното заболяване (например туберкулоза).

Диагностика

Няма да е трудно за квалифициран дерматолог да постави правилната диагноза дори чрез визуален преглед на възпалените зони. Това обаче не е достатъчно, за да се предпише адекватна терапия. Важно е да се идентифицира причината за развитието на възпаление на съдовите стени. За това могат да се използват следните техники:

1. Общ анализ на кръвта. Увеличаване на броя на левкоцитите, промяна в ESR - всичко това може да показва развитието на възпалителен процес.
2. Култура от назофаринкса. Проучването ви позволява да идентифицирате наличието на стрептококова инфекция в тялото.
3. Провеждане на туберкулинов тест. Изследването се провежда, когато пациентът има съмнение за туберкулоза. За същата цел пациентът трябва да направи рентгенова снимка на гръдния кош.
4. Кръвен тест за тромбоцити. Увеличаването на индикатора показва развитието на съдова патология.
5. Биопсия на един от възлите. Изследването се извършва, ако диагнозата е трудна по време на визуален преглед.

Правилната диагноза може да бъде поставена само от лекар.

За да се определи факторът, допринасящ за развитието на възпалителния процес, могат допълнително да се извършат следните диагностични процедури:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• CT сканиране;
• Ултразвук на вените на долните крайници.

Пациентът може да се нуждае от съвет от специалисти като флеболог, съдов хирург, онколог, пулмолог, специалист по инфекциозни болести и др.

Лечението се провежда със системна антибиотична терапия и отстраняване на хронични инфекциозни огнища. В острия период пациентът се нуждае от почивка в леглото... При много трудни ситуации пациентът се хоспитализира. Трябва да осигурите спокойствие. За да се подобри притока на кръв в възпалените зони на крака, се препоръчва да се фиксира в повдигнато състояние.

Медикаментозното лечение на заболяването включва използването на такива групи лекарства:

Компресите с димексид ще ви помогнат бързо да се отървете от неприятните симптоми. Но в чист вид, прилагайте противовъзпалително лекарствоневъзможно е, може да се изгориш. Необходимо е лекарството да се разрежда с чиста вода в съотношение 1: 3. Дръжте компреса върху засегнатите места не повече от 30 минути. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Физиотерапевтично лечение на еритема нодозум

Как да лекуваме еритема нодозум с физиотерапевтични методи? След отстраняване на острия процес на възпаление, когато температурата на пациента се нормализира, могат да се използват следните методи на лечение за ускоряване на възстановяването на засегнатите области:

Лечение: използвани лекарства, лекарства

Успехът на терапията зависи от това колко ефективно е била лекувана патологията, която допринася за развитието на съдово възпаление. На пациента може да се предпише системна антибиотична терапия, а хроничните огнища на инфекция се санират. В острия период на пациента е показана почивка на легло. В най-трудните случаи пациентът се хоспитализира. Необходимо е да се осигури почивка на долните крайници. За да подобрите изтичането на кръв от възпалените участъци на крака, се препоръчва да го фиксирате в издигнато положение.

Медикаментозната терапия на заболяването включва използването на следните групи лекарства:

1. Антибиотици Лекарства от тази категория се предписват, ако съдовото възпаление е причинено от бактериална инфекция. Препаратите се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенната микрофлора. Могат да се предписват ампицилин, Flemoxin Solutab и др.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства облекчават болката, нормализират телесната температура. Могат да се използват Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
3. Антихистамини. Лекарствата от тази група помагат за облекчаване на подуване и сърбеж. Добри резултати показват със Suprastin, Tavegil.
4. Кортикостероиди. Препаратите за локално приложение под формата на мехлеми помагат за облекчаване на неприятните симптоми. Преднизолоновият мехлем показва добри резултати.
5. Аминохинолинови производни. Лекарствата от тази категория се предписват при рецидивираща нодозна еритема. Средствата могат да бъдат предписани Plaquenil, Delagil.

Компресите с димексид ще помогнат за бързото премахване на неприятните симптоми. Въпреки това, не можете да използвате противовъзпалително средство в чиста форма, в противен случай можете да се изгорите. Препоръчва се димексид да се разрежда с чиста вода в съотношение 1: 3. Дръжте медицинската превръзка върху увредените места не повече от половин час. Курсът на терапия е 10 дни.

Лекарства за еритема нодозум - галерия

Преднизолон - противовъзпалително средство за външна употреба
Flemoxin solutab е широкоспектърен антибиотик
Диклофенак нормализира благосъстоянието на пациента, облекчава възпалението
Tavegil облекчава отока

След спиране на острия възпалителен процес, когато телесната температура на пациента се нормализира, могат да се използват следните методи на терапия за ускоряване на процеса на възстановяване на увредените зони:

1. НЛО. Ултравиолетовите лъчи имат тонизиращо и имуностимулиращо действие.
2. Фонофореза. С помощта на ултразвук лекарствата се инжектират в увредените зони.
3. Магнитотерапия. Благодарение на влиянието на магнитно поле се ускорява регенерацията на увредените съдове, стимулира се притока на кръв.
4. Лазерна терапия. Лазерното лъчение има вазоконстрикторно и имуностимулиращо действие.

Фонофорезата е ефективно лечение на еритема нодозум

При хронично протичане на заболяването плазмаферезата показва добри резултати. Процедурата се извършва в болнични условия. Кръвта на пациента се взема, пречиства и се връща в кръвния поток. 4-5 процедури са достатъчни за постигане на стабилна ремисия.

По споразумение с лекаря консервативната терапия може да бъде допълнена с традиционна медицина. Много от тях показват висока ефективност. Те обаче в никакъв случай не могат да се използват самостоятелно.

Алое и мед

Няколко пресни листа от алое трябва да се комбинират със сока на половин лимон и една чаена лъжичка мед. Всички съставки трябва да бъдат добре смесени и изядени. Този състав има мощен имуномодулиращ ефект. Рецептата обаче не е подходяща за хора със склонност към алергии.

Една супена лъжица сушени цветя от арника трябва да се залее с чаша вряла вода и да се настоява най-малко 12 часа на тъмно място под капак. Полученият продукт трябва да се филтрира и да се приема по 15 ml три пъти на ден.

На базата на арника можете да приготвите и лечебен мехлем. Сухите коренища на растението трябва да бъдат натрошени до прахообразно състояние (можете да използвате кафемелачка). Две супени лъжици суровини трябва да се смесят със 100 g свинска мазнина. Разтопете сместа на слаб огън и оставете да къкри за 10-15 минути. След като продуктът изстине, може да се използва за третиране на засегнатите места.

Лечебна инфузия

За да приготвите продукт, който перфектно ще стимулира защитните сили на организма, трябва предварително да се приготвят следните съставки:

• Мелиса;
• бял равнец;
• листа от боровинка;
• листа от бреза.

Всички съставки трябва да бъдат изсушени, нарязани и комбинирани в равни пропорции. Около 15 g от сместа трябва да се изсипят с 500 ml вряща вода и да се настоява за около час. След това лекарството трябва да се филтрира и да се приема 50 ml преди хранене три пъти на ден.

Изсушените суровини трябва да бъдат натрошени до прахообразно състояние. Една супена лъжица от получения продукт трябва да се залее с 500 ml вряща вода и да се вари около 15 минути. След това продуктът трябва да се филтрира и охлади. Препоръчително е да се приемат 50 мл от това лекарство преди хранене за укрепване на защитните сили на организма.

Лечебни билки за външна употреба

Растения като градински чай, низ, лайка ще помогнат за бързо облекчаване на възпалението и сърбежа. Билките могат да се използват самостоятелно или смесени. 100 g сухи натрошени суровини трябва да се изсипят с литър вряща вода и да се настояват под затворен капак за около час. Готовият продукт трябва да се филтрира и да се използва за третиране на засегнатите зони.

Рецепти на народната медицина - галерия

Отвара от кората стимулира имунната система
инфузия от серия ще помогне за облекчаване на възпалението
Алое и мед – стимулират защитните сили на организма
На базата на растението можете да приготвите лечебен мехлем.

Места на локализация на възли

При почти всички пациенти възлите са разположени на предната повърхност на подбедрицата. Обикновено тези възли са разположени симетрично, но са известни случаи на единична подредба. Образуването се вижда най-добре там, където има мастна подкожна тъкан. а именно:

• задните части;
• бедрата;
• предмишници;
• лице;
• понякога дори завинаги.

Как да се лекува болестта

Разработени са специални препарати. Ако еритемът е инфекциозен, по-добре е да използвате антибиотици: пеницилин, тетрациклин, стрептомицин. Приемането на хапчета се изисква според схемата, предписана от лекаря, а лечението ще отнеме една до две седмици. Еритемът ще изчезне по-бързо, ако към лекарствата се добави преднизон.

Противовъзпалителните лекарства действат добре върху тялото: ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, метиндол, калиев йодид (не повече от 900 милиграма на ден, в продължение на две до четири седмици). Ако еритемът е остър, има връзка с менструалния цикъл, е възможно да се използват противозачатъчни хапчета за лечение на заболяването, допустимо е само след консултация с гинеколог.

Физиотерапията може ефективно да повлияе на огнищата на заболяването. Нодуларна бучка или растеж се поддава добре на лазерна терапия, обикновено лекарите предписват метод, ако са сигурни, че пациентите не са пристрастни към физиотерапията. За пациента се избира индивидуално лечение в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.

На бебета се предписва метод: смажете засегнатите места с мехлем Вишневски, ацемин, предписвайте витамини. Ако лечението за една седмица не помогне, детето се проверява за наличие на заболявания – ревматизъм, туморни образувания и стомашни заболявания.

При лек ход на заболяването при бременни жени лекарите предлагат индовазин, диклофенак мехлеми. Препоръчва се да се пие аспирин, парацетамол заедно с мехлеми, за да се намали натоварването на краката. Важно е бъдещите майки с еритема нодозум на краката да се свържат с практикуващи и специализирани лекари, които да бъдат лекувани под лекарско наблюдение.

Симптоми на еритема нодозум

Разбира се, най-честата проява на това заболяване е образуването на възли. На допир образуванията са твърди, плоски и по време на палпация имат повишена температура, в диаметър от 5 mm до 5 cm. Описани са също следните симптоми:

• възлите нямат ясни граници, близката кожа започва да се зачервява и набъбва, няма сърбеж;
• кожата в засегнатата област започва да се сгъстява и променя сянката си, такъв процес може да се наблюдава по време на образуването на синина.
• нодуларните образувания растат много бързо, но достигат определен размер. Пациентите усещат болезнени усещания не само по време на палпация, но и при ходене, вдигане на тежести и дори леко физическо натоварване.

Характеристики на лечението на бременни жени

Заболяването изобщо не засяга плода. Въпреки това, за бременна жена, еритема нодозум може да бъде опасна. Последиците от заболяването понякога се проявяват под формата на сърдечни усложнения.

Ако няма обостряния, на пациента се предписва локално лечение. Засегнатите зони се смазват с "Indovazinovaya мехлем". Вътре вземете лекарството "Curantil". В малки дози се предписва лекарството "Парацетамол". За намаляване на възпалението се препоръчва минималната доза на лекарството "Аспирин". Лечението включва Deep Relief маз. Лекарството "Диклофенак" се предписва под формата на инжекции.

Важно условие за лечение по време на бременност е пълното спазване на правилния режим на почивка и работа. Необходимо е да се намали натоварването на долните крайници до минимум, но не може да бъде напълно изключено, тъй като съдовете на крайниците трябва постоянно да са в добра форма.

Диагностични мерки

За опитен дерматолог няма да е трудно да установи правилно диагнозата още по време на визуален преглед. области на възпаление... Но за да се предпише адекватно лечение, това не е достатъчно. Важно е да се определи защо се е появило възпалението на съдовите стени. За това се използват следните техники:

Спрей Panavir: инструкции за употреба, аналози и прегледи

За да се определи причината, допринесла за развитието на възпалителния процес, могат допълнително да се извършат следните диагностични мерки:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• Ултразвук на вените на краката;
• CT сканиране.

Пациентът може да се наложи да се консултира с лекари като съдов хирург, флеболог, специалист по инфекциозни заболявания, пулмолог, онколог.

Видео за болестта

Характеристики на заболяването

Обривите по повърхността на кожата са червени възли. Те са достатъчно болезнени. Дори и най-малкото докосване е изпълнено с повишен дискомфорт. Тя ясно демонстрира как се проявява еритема нодозум, снимка. По правило обривът се издига малко над повърхността на кожата.

Възлите се локализират главно на предната повърхност на краката, на коленете, бедрата. Изключително рядко се появяват обриви по ръцете, лицето или шията.

Началният етап се характеризира с яркочервени обриви. По-нататъшният ход на заболяването се характеризира с промяна в сянката на неоплазмите. Нодулите стават лилави, които по-късно преминават в кафяви.

През последните десетилетия се наблюдава неприятна тенденция на нарастване на броя на хората, страдащи от различни кожни заболявания. Все още никой не е успял да даде надеждно обяснение на подобно явление. Сред проблеми като екзема, папиломи, старчески петна, акне и обриви има доста рядко заболяване - еритема нодозум. Какво представлява, как изглежда, колко е опасно и как да се лекува - прочетете по-долу.

Нодозната еритема се среща доста рядко

Какво заболяване е нодуларната еритема?

Еритема нодозум на краката е кожно заболяване с възпалителен характер, причинено от образуването на болезнени подкожни уплътнения по краката и на места, където се натрупва мастна тъкан. Обикновено локализиран в дълбоките слоеве на епитела и мастната тъкан, той води до възпаление на подкожните кръвоносни съдове.

Първото споменаване на термина "еритема нодозум" е през 1807 г. Името е измислено от британския дерматолог Робърт Вилан. По-късно бяха проведени по-подробни изследвания на естеството на заболяването, което направи възможно определянето на еритема към групата на алергичния васкулит.

Болестта се проявява в големи количества или има отделни уплътнения (често симетрично разположени). Голям процент от местата за обучение са в долните крайници. Хората на възраст от 20 до 35 години са податливи на заболяването. Сред пациентите има повече млади жени. Възрастните мъже страдат от еритема три пъти по-рядко. Въпреки това, сред подрастващите и от двата пола през пубертета честотата на посещенията при дерматолог с горния проблем е еднакво еднаква.

Еритема нодозум по-често засяга жените

Причини за заболяването

Установено е, че еритема нодозум е заболяване, което се основава на алергична природа. Основният причинител на възпалителни процеси, който предизвиква образуването на уплътнения под кожата, е инфекцията. Развитието на заболяването се наблюдава на фона на ангина, среден отит, фарингит, скарлатина. Макар и в по-малка степен, следните фактори могат да провокират заболяване:

• прием на антибиотици, йодиди, бромиди;
• алергия към сулфонамиди;
• последствията от ваксинацията;
• саркоидоза;
• чревен улцерозен колит;
• онкология;
• болест на Behcet;
• периодът на бременност, при наличие на хронични инфекциозни процеси в организма;
• ингвинална лимфогрануломатоза;
• проказа.

Също така се отбелязва, че в едно семейство еритема нодозум на долните крайници може да се повтори в няколко поколения. Следователно, факторът на генетична предразположеност или наследственост се отличава допълнително.

Видове нодозна еритема

Разработена е класификация на видовете еритема в зависимост от причинителя на заболяването и клиничната картина. Такова разделение ще позволи да се постави най-точната диагноза и да се избере подходящо лечение.

Има следните видове:

Токсичен

Характерно за новородени бебета. Отнася се до физиологичната норма, която се проявява през първите дни от живота под формата на кожни обриви. Симптоми, различни от външни, не се наблюдават. Не се изисква лечение на токсична еритема, тъй като образуванията изчезват сами в рамките на една седмица.

Токсична нодозна еритема се среща при новородени

Инфекциозен

Придружава инфекциозни заболявания с неизвестна етиология. Основният патоген е стрептококите. Наблюдава се при хора от всякаква възраст и пол.

Мултиформен ексудативен

Появяват се и прогресират подкожни бучки на фона на настинки. Еритема нодозум се придружава от симптоми, подобни на АРВ: главоболие, слабост, неразположение, болки в гърлото и ставите. Появяват се болезнени възли по дланите и ръцете, стъпалата, краката, устната лигавица и гениталиите. Отличителна черта на ексудативната еритема са подкожните уплътнения с добре дефинирана форма, често пълни със серозна течност.

Ако такава папула се спука, на нейно място се образуват кървящи язви. При липса на лечение могат да възникнат сериозни усложнения, включително смърт.

Мигриращи

Този вид еритема е един от симптомите на болестта на Лейм. Заболяването е характерно за ухапване от кърлеж. На мястото на ухапването се образува пръстеновидна еритема - бързо растяща форма. В центъра на образуването кожата е по-бледа, отколкото в краищата.

Пръстеновидна

Заболяване в хронична форма, което се основава на инфекция, интоксикация или алергична реакция. Той получи името си от факта, че множество червени плаки се натрупват в конгломерати и образуват своеобразни пръстени по кожата. Този вид заболяване се среща по-често при млади мъже.

Пръстеновидна нодозна еритема - хронично заболяване

Клинична картина

Основният и основен симптом на еритема нодозум е образуването на множество плътни възли в дълбоките слоеве на дермата и тъканта. Размерите на уплътненията варират от 5 до 50 мм. Повърхността на кожата над образуванията е гладка, но има подчертан червен оттенък. При палпация, а понякога и визуално, се забелязва как възлите се издигат над повърхността на кожата. По-често такива туберкули нямат ясно определени граници в резултат на подуване на регионалните тъкани. Еритема нодозум има тенденция да расте бързо, но след достигане на определен размер възлите спират да се увеличават.

Болковият синдром се проявява по различни начини. Понякога болката се усеща при докосване или палпиране, в други случаи възниква спонтанно и на вълни, независимо от външни влияния. Периодите на обостряне на заболяването попадат през есента и зимата.

След 4-6 дни, получените червени "подутини" започват да се държат като нормален хематом. Оттенъкът на кожата над възела се променя на синкав с розово, зелено и след това жълто.

Еритема се образува в по-голямата част от случаите на долните крайници, но може да се появи и по бедрата, задните части, тялото, ръцете, гениталната лигавица, по шията, лицето и рядко по очната ябълка.

Форми на еритема

Еритема нодозум на краката има две форми: остра и хронична. Симптомите са различни. Острата форма се характеризира с:

• повишена телесна температура, треска;
• студени тръпки;
• загуба на апетит;
• обща слабост.

Много пациенти имат артропатия - възпаление на регионалните стави. Скованост сутрин, болка при движение или палпация. Ставата набъбва, появява се зачервяване, възможен е вътреставен излив.

Острата форма може да продължи от две седмици до месец, в зависимост от тежестта на заболяването и придружаващите го усложнения. След този период пломбите се допускат. На местата на тяхната локализация остават хиперпигментирани петна или лющещи се островчета на кожата.

Хроничната нодозна еритема е по-рядка форма на заболяването. Характеризира се с вълнообразно протичане с периоди на ремисия и рецидиви. В моменти на обостряне на заболяването се появяват единични възли със синкав цвят. Обикновено периодите на рецидив продължават до няколко месеца. Хроничното заболяване често върви ръка за ръка с хроничната артропатия.

Артропатията често придружава еритема

Диагностика

Диагностиката започва с прегледа на пациента. Непременно на пациента се предписва набор от тестове и лабораторни изследвания, с помощта на които се прави диференциация на заболяването, се изясняват причините и съпътстващите заболявания. Ако пациентът има остра форма или обостряне на хронична еритема, се прави кръвен тест. Проверява се нивото на ESR и наличието на неутрофилна левкоцитоза. Бактериалната култура на проби от назофаринкса или изпражненията се извършва за откриване на стрептококова инфекция в тялото или съответно йерсиниоза. За да се изключи туберкулозата, пациентът се изпраща за туберкулинодиагностика. Ако пациентът се оплаква от болки в ставите, се извършва преглед от ревматолог.

Понякога се поставя диагноза и не е възможно да се постави диагноза въз основа на клинични признаци. В тези случаи се предписва биопсия на възпалената област. По решение на лекаря пациентът може да се подложи на:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• реовазография;
• рентгенови лъчи на светлината;
• Доплер ехография на кръвоносните съдове на долните крайници.

Въз основа на получените резултати се предписва лечение.

Реовазографията се използва за диагностициране на еритема

Консервативни методи на лечение

Успехът на терапията зависи от това колко правилно е избрано лечението на заболяването и съпътстващите патологични процеси. Ефективната терапия има три направления на действие едновременно:

• облекчаване на синдроми на еритема нодозум;
• локално лечение на възли;
• премахване на първопричината за заболяването.

Ако пациентът е диагностициран с еритема нодозум на краката, лечението включва приемане на антибиотици от последно поколение, антихистамини и десенсибилизиращи средства. За премахване на възпалителните процеси се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. По решение на лекаря, процедури като:

• криофареза;
• екстракорпорална хемокорекция;
• лазерно облъчване на кръвта;
• плазмафереза ​​и други.

Локалното лечение е насочено към ускоряване на процесите на гниене на възлите в подкожния слой. За тези цели се предписват кортикостероидни и противовъзпалителни мехлеми, предписват се ултравиолетово облъчване, магнитотерапия и фонофореза. Освен това се предписва прием на витамини от групи P, E и C, препарати с калциев и калиев йодид.

При силен болков синдром се предписват аналгетици под формата на инжекции или под формата на таблетки.

Понякога нодозната еритема на крайниците се проявява при жени по време на раждането на дете, когато е противопоказано приемането на повечето фармакологични лекарства и провеждането на някои процедури. Лечението на бременни жени се извършва под стриктния контрол на лекуващия дерматолог.

При навременно лечение и добре подбрана терапия повечето случаи на еритема нодозум на краката имат положителен резултат от лечението.

За лечение на еритема лекарят ще предпише набор от лекарства

Традиционна медицина срещу еритема нодозум

Традиционните методи за лечение на еритема могат да ускорят лечебния процес, когато се комбинират правилно с лекарства и процедури на официалната медицина. От поколение на поколение се предават рецепти за мехлеми, лосиони, вани, компреси и билкови препарати:

• цветя от арника;
• листа от коприва;
• плодове от бъз;
• червена офика;
• глог;
• плодове от шипка;
• цвят безсмъртниче.

Въпреки това, въпреки положителния ефект на народните рецепти, не предписвайте сами билкови лекарства.Консултирайте се с вашия медицински специалист предварително. Понякога комбинацията от фармакологични лекарства с определени билки дава непредвидени резултати.

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Нодозната еритема е лезия на кожата и подкожните съдове, която по правило е от алергичен характер. В този случай се появяват плътни и много болезнени нодуларни образувания. Това често се случва на долните крайници.

Помислете защо се появява патологията на краката, какви са нейните симптоми, методи за лечение и превенция.

Причини за възникване

Има проучвания, които доказват, че еритемата не е нищо повече от вариант на хода на васкулит от алергичен характер. Много пациенти се интересуват какво представлява. При това заболяване възниква локална съдова лезия. По правило такава лезия се появява на краката.

Такава диагноза се прави за хора от всяка възрастова група. Разпространението на това заболяване преди началото на пубертета е почти еднакво при мъжете и жените. След пубертета заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Острата и хронична форма се развива поради следните причини:

1. Инфекциозни патологии. Като правило това са ангина, скарлатина, фарингит и други.
2. Увреждане на ставите.
3. туберкулоза.
4. Остри лезии от червеи.
5. Ингвинална лимфогрануломатоза.
6. Излагане на определени лекарства.
7. Болест на Бехчет.
8. Улцерозен колит с различна етиология.
9. Възпалителни патологии в червата (предимно синдром на Crohn).
10. Специфичната реакция на цялото тяло към употребата на орални контрацептиви.
11. Онкологични заболявания (особено често такава формация се появява на краката с хипернефрома).
12. Бременност.

Освен това има случаи, когато такова заболяване се среща при деца. По правило това се случва след възпалено гърло. Има по-голяма вероятност тази патология да се появи при наличие на неблагоприятна семейна наследственост.

Най-голямо предразположение към такова заболяване се наблюдава при тези, които страдат от разширени вени на долните крайници, атеросклероза (особено ако патологията е диагностицирана на долните крайници), както и при бронхиална астма, атопичен дерматит и други патологии като тонзилит, синузит и други.

Основните прояви на патологията

Типични симптоми на заболяването са появата на плътни възли под кожата. Диаметърът им може да варира - от 5 мм до 5 см. Над такива възли кожата обикновено е гладка, с червеникав оттенък.

Тези елементи обикновено се издигат над нивото на кожата, контурите на възлите са неясни, тъй като границите на околните тъкани на здравата кожа са замъглени. По правило възлите над кожата, достигайки определен размер, спират да растат по-късно.

Има ли болка при такова заболяване? Да, и може да има различна интензивност и тежест. Често болковият синдром възниква при сондиране на възлите, но често има случаи, когато се появява спонтанно, без палпация. Обикновено такива образувания не сърбят.

Няколко дни по-късно започва разделянето на образуваните възли. В същото време тяхното разпадане не се наблюдава, но кожата над тях все още се променя, пациентът отбелязва промяна в цвета. Проявяват се същите процеси като при развитието на обикновена синина... Така цветът на кожата се променя от кафяв до синкав, след което става зелен и накрая жълтеникав.

Типично е разположението на възлите в предната част на подбедрицата. Обикновено такива възли са разположени симетрично. Случва се да се появяват в еднопосочна подредба. Случва се засегнатата област да се увеличава, след това възлите се локализират на бедрата, глутеалната област, предмишницата и т.н.

Остро и хронично протичане на заболяването

Острият вариант на протичане на заболяването е по-чест. Този процес е придружен от загуба на апетит, треска (понякога треска) и неразположение. В острия период често се появяват студени тръпки. В по-голямата част от случаите пациентите се оплакват от болки в ставите. Сутрин се увеличава, като в същото време се забелязва скованост на движенията.

Обективно има признаци на възпаление в ставата: температурата се повишава в областта около нея, а вътре в нея се натрупва така нареченият излив. Освен това големите стави са симетрично засегнати.

В рамките на няколко седмици настъпва така наречената еритема. След това обаче временно върху по-рано засегнатите участъци се наблюдава повишена пигментация на кожата. Това явление продължава няколко месеца.

Последствията от заболяването обикновено са благоприятни. При спазване на всички препоръки на лекаря настъпва пълно възстановяване.

Класификация на еритема

Както беше отбелязано, еритемата може да бъде остра или хронична. Хроничният тип на заболяването има две разновидности:

• мигриращи (с тази форма плътните възли имат размити граници, обикновено са синкави или червени на цвят);
• повърхностно нодуларни (възлите с такова заболяване са много големи, а появата и развитието на такива обекти е придружено от кожни обриви, треска, болка и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите).

Това е най-често срещаната класификация на заболяването и се използва най-често. Говорят за идиопатична еритема, когато причината за нея не може да бъде установена.

Характеристики на еритема по време на бременност

Данните от медицински изследвания показват, че еритема се появява в максимум 6% от случаите по време на бременност. Най-често се предписва биопсия на възел за диагностициране на заболяване на бременна жена.

Лекарят, разбира се, ще бъде подпомогнат в работата си от задълбочен анализ на анамнезата. Но рентгеново изследване не се препоръчва (във всеки случай трябва да се вземе предвид ефектът на радиацията върху плода). Обикновено при рентгенови лъчи коремът на жената е защитен с олово.

Причините за появата при бременни жени не са напълно ясни. Вероятно неговото развитие се определя от фактори, свързани с нарушена активност на имунната система поради хормонални промени.

Напоследък честотата на еритема нодозум се увеличава при бременни жени, подложени на репродуктивно лечение.

Доказана е определящата роля на женските полови хормони в развитието на еритема нодозум при жените. По време на бременност съотношението им се променя, което причинява симптомите на еритема.

Някои анатомични особености на съдовата система на жените също оказват влияние върху появата на огнища на еритема. Поради факта, че мрежата от артерии е сравнително малка на предните повърхности на краката, в тези части на тялото се появяват огнища на еритема.

По време на бременност ще бъде достатъчно жената да носи еластична превръзка и да се придържа към почивката в леглото. Много лекарства са противопоказани при бременни жени, така че лечението с лекарства за еритематозни възли е ограничено. Най-често на такива жени се предписва калиев йодид и неговите препарати.... Продължителността на терапията с такива лекарства е до 4 седмици.

Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) по време на бременност е ограничена: през първия триместър те са напълно противопоказани, а в бъдеще се предписват с изключително внимание, когато ползите от лечението са много по-големи от рисковете от използвайки ги.

Доказано е, че употребата на НСПВС през третия триместър може да причини сърдечни дефекти при бебето. И тъй като заболяването в повечето случаи е самореактивно, почивката в леглото ще бъде достатъчна.

Характеристики на диагностицирането на заболяването

Диференциалната диагноза е много важна, тъй като ви позволява по-точно да определите наличието на еритема. Това дава възможност да се идентифицират причините за еритема и да се очертаят възможните лечения. Диагнозата може да се постави само след набор от необходими изследвания.

Има такива методи за диагностициране на заболяването:

1. Сеитба за бактерии от областта на назофаринкса. Обикновено ви позволява да определите дали пациентът има стрептококи.
2. Диагностиката се извършва, за да се изключи наличието на туберкулозна инфекция при човек.
3. Кръвен тест за ревматоидни фактори дава възможност да се установи или изключи наличието на ревматични ставни лезии.
4. Биопсия на възел обикновено се предписва в трудни ситуации, които затрудняват поставянето на диагноза.
5. Консултация на тесни специалисти като пулмолог, инфекционист, флеболог, съдов хирург и др.
6. Риноскопия.
7. Фарингоскопия.
8. Ултразвук на вените на долните крайници.
9. Рентгеново изследване на белите дробове.

Такава задълбочена диагноза позволява да се определи лечението при възрастни и деца. Не трябва да се отказвате от всички необходими прегледи, тъй като възстановяването зависи от тях.

Методи на лечение

Основните принципи за лечение на такова заболяване са, както следва:

1. Саниране на хронични инфекциозни огнища.
2. Антибиотично лечение (извършва се само след предварителна обща диагноза).
3. Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често използваните са Нимесил или Индометацин, Бруфен.
4. Хормонални лекарства. Те включват например преднизолон.
5. Хемокорекция.
6. Лазерна терапия.
7. Фонофореза.
8. Лечение на засегнати стави (с хидрокортизон).

Подобна болест е малко вероятно да позволи на човек да извършва каквато и да е физическа работа. Заболяването обикновено се лекува в болнични условия. Препоръчва се почивка на легло или полулегло.

Много пациенти се интересуват дали спортът е разрешен по време или след възстановяване. След такова заболяване е необходимо да се изключат всякакви спортни натоварвания и тренировки за период от един месец.

Медицинското лечение на такова заболяване е доста сериозно, тъй като списъкът с лекарства, предписани за еритема, е значителен. Пациентът не може да предпише такива лекарства за себе си, трябва да се консултирате с лекар... Нека да отбележим най-често срещаните лекарства, с изключение на посочените по-горе:

• десенсибилизиращи лекарства (приети, ако има алергия в тялото);
• препарати на ацетилсалицилова киселина;
• витаминни препарати (особено групи В, С);
• Рутин, Аскорутин;
• антикоагуланти (по-специално, това е чернодробна киселина).

Лечение с народни методи

Понякога може да се практикува лечение с народни средства. На първо място, при такова лечение се подразбира определена диета. Към диетата трябва да добавите зърнени храни, боб, билки. За борба с отока се предписват диуретици.

Трябва да се отбележи, че те не са единственото средство за лечение на патологията, а само допълват това, което е предписал лекарят. Разбира се, ако практикувате този вид терапия, тогава тя може само да облекчи състоянието, а не да излекува напълно човека.

Предотвратяване на еритема

Превенцията на заболяването, като правило, се свежда до навременно посещение при лекар, когато се появят определени здравословни проблеми. При наличие на огнища на инфекция е необходима пълната им реорганизация. Важно е да водите здравословен начин на живот, да редувате физическа активност с почивка.

Тази патология не представлява опасност за здравето, тъй като възлите са склонни да се разтварят. Но все пак трябва да се лекува, за да се предотврати развитието на хронична форма. Хората, склонни към образуване на еритема нодозум, трябва да бъдат внимателни към здравето си и да се консултират със специалист навреме, когато се появят първите симптоми на неприятност.

Нодозната еритема се изразява с възпаление на подкожните слоеве и въпреки че не се среща много често в наше време, носи на пациента куп неприятни усещания и неудобства. Нодозната еритема по краката често се локализира. Лечението се извършва основно с цел откриване и отстраняване на причината за заболяването.

По принцип това заболяване се среща при хора на възраст 20-30 години, докато мъжете страдат по-рядко от нежния пол, често се срещат по време на бременност. Това се дължи на факта, че женското тяло в този момент е по-чувствително към негативни влияния.

В тази статия ще разберете какви са причините за развитието на еритема, какви са симптомите и признаците на нодуларната разновидност на това заболяване и какви методи за лечение и диагностика използва съвременната медицина, когато се появи.

Какво е еритема нодозум?

Еритема нодозум е вариант на алергичен васкулит, при който се регистрира възпаление на подкожните и кожните съдове. С напредването на заболяването пациентът развива плътни полусферични възли. Лезиите са болезнени и най-често се появяват симетрично по краката. Развитието на еритема нодозум в повечето случаи започва между 20-30 години през зимно-пролетния сезон. Началото на заболяването може да бъде свързано с инфекциозни или неинфекциозни (много по-рядко срещани) заболявания.

Причини за еритема нодозум по краката: стрептококово възпаление (фарингит, йерсиниоза, бластомикоза, цитомегаловирус, хепатит В, хламидия, пситакоза, вирус на Епщайн-Бар, трихофитоза, лимфогрануломатоза, отит на ухото, отит на ухото, отита на ухото гонорея).

Алергична реакция към лекарства (на основата на бром, йод, антибиотици, сулфонамиди, контрацептиви) и ваксинации. При наличие на алергии (кожен обрив, атопичен дерматит, бронхиална астма). Съдови патологии (тромбофлебит, атеросклероза, разширени вени). Носенето на бебе. Генетична предразположеност. Неинфекциозни заболявания (колит, парапроктит, болест на Behcet).

Еритема нодозум може да е резултат от лека инфекция с отслабена имунна система. Отличителна черта на заболяването са характерни плътни възли с обиколка до 50 mm. Повърхността на кожата на местата на образувания леко набъбва, става червеникава и гладка.

Възлите растат бързо, но при достигане на определен размер нарастването им рязко спира. Подутините са болезнени и това усещане се засилва при палпация.

Продължителността на заболяването е около 1 месец. Остър период - до 3 седмици, след което проблемът изчезва: възлите се отлепват и на тяхно място остават хиперпигментирани петна. В редки случаи патологията става хронична и понякога се появяват рецидиви. За установяване на диагнозата се провеждат преглед и редица лабораторни изследвания.

След 3-5 дни възлите стават по-плътни и променят цвета си, като натъртване: червеникаво - синкаво червено - зелено - жълто. Местоположението често е огледално: симетрично на двата пищяла на краката, понякога се появява едностранно или на прасците. Общи симптоми:

• хипертермия;
• треска;
• студени тръпки;
• общо разстройство, хронична умора;
• конюнктивит;
• болка в мускулните тъкани (особено крайниците);
• болки и постоянни болки в ставите.

Такива дейности са насочени към диференциране на патологията, определяне на съпътстващи заболявания и причините за възникване. Диагностични методи: Клиничен кръвен тест - откриване на неутрофилна левкоцитоза, повишена СУЕ. Бактериална култура от назофаринкса - за идентифициране на стрептокок.

Анализ на изпражненията - за изключване на йерсиниоза. При силна болка в областта на ставите се предписват допълнително консултации с ревматолог и кръвен тест за ревматични изследвания. Туберкулинодиагностика. Хистологичен анализ на възела. При затруднения при поставянето на диагнозата са възможни паралелни консултации с пулмолог, УНГ специалист, инфекционист.

Използват се следните инструментални диагностични методи: фарингоскопия; риноскопия; Рентгенова снимка на белите дробове; Ултразвук и реовазография на вените на долните крайници; компютърна томография на белите дробове.

Необходим е голям арсенал от изследвания за идентифициране на съпътстващи заболявания, тъй като еритема нодозум може да възникне поради такива тежки патологии като рак или туберкулоза. Терапевтичните мерки зависят от установената първопричина за еритема нодозум - първоначално всички средства ще бъдат насочени към нейното разрешаване.

При инфекциозен източник на поява се предписват противогъбични, антивирусни или антибактериални лекарства. Като спомагателно лечение се предписва локално приложение върху възлите на нестероидни и кортикостероидни мехлеми, кремове, както и компреси с димексид.

Физиотерапевтичните методи - ултравиолетово облъчване в еритемни дози, фонофореза с хормонални лекарства, лазерна терапия - се използват при лечението и значително подобряват резултата от лечението. Бързата регресия на симптомите се осигурява чрез екстракорпорални методи за почистване: плазмафереза, хемосорбция, лазерно облъчване на кръвта.

По време на лечението лекарят е длъжен да наблюдава хода на промените в образуваните възли, терапията продължава до пълното премахване на патологичните признаци на възпаление в съдовете на подкожната тъкан.

По време на лечението на острия стадий на заболяването се препоръчва храна с повишено количество млечнокисели продукти в диетата и полулегално. Терапията на еритема нодозум на краката в педиатрията се извършва под стриктния контрол на лекарите поради необходимостта от голям брой контролни изследвания и използвани лекарства.

В периода на раждане сложността на справянето с болестта става много по-сложна, тъй като повечето от препоръчаните лекарства застрашават нормалното развитие и живот на плода в утробата. Еритема нодозум е саморегресивен процес, поради което понякога се спират на такъв нелекарствен метод на лечение като почивка на легло и фиксиране с еластични бинтове.

Но при тежки съпътстващи патологии такъв метод не винаги е приложим, следователно лечението се предписва въз основа на текущата ситуация. Лекарствата, които не се препоръчват за бременност, могат да се използват, ако очакваната полза надвишава потенциалния риск.

След приключване на курса на лечение се препоръчва за 2 месеца да се ограничи физическата активност върху тялото, както и да се избягват внезапни и значителни температурни промени (гореща вана, контрастен душ, хипотермия през зимния сезон или прегряване на слънце през лятото ).

Болките в ставите преминават сами в рамките на 3-6 седмици след заболяването. Нодозната еритема протича без значително увреждане на човешкото тяло и рядко има тенденция да стане хронична. Опасността от заболяването е, че често се появява на фона на друга, по-опасна патология.

Еритема нодозум на краката е неприятно, но не и опасно заболяване. При поява на червеникави уплътнения по краката си струва да потърсите съвет от ревматолог. Прогнозата при терапията е благоприятна при липса на съпътстващи заболявания, еритема се лекува успешно както по време на бременност, така и в педиатрията.

Източник: treat-fungus.rf

Видове еритема

Инфекциозната еритема е името на редица инфекциозни заболявания. Причината за възникването остава неясна, патогенът не е изолиран. За някои форми вирусът е най-вероятният причинител, но все още няма научни доказателства за това. Пациент с този вид еритема не е опасен за околните.

Симптомите на еритема с инфекциозен характер имат свои собствени характеристики, в зависимост от вида на инфекциозния еритем.

Инфекциозната еритема на Розенберг се среща главно при деца от старша училищна възраст и момчета под 25-годишна възраст. Симптомите на еритема на Розенберг са остри, от първите дни пациентът има треска, главоболие, нарушение на съня, болки в мускулите и болки в ставите, което показва обща интоксикация на организма.

След няколко дни по кожата се появява асиметричен обрив, обикновено петнист червен цвят, с локализация върху екстензорните части на ръцете и краката, колкото по-голяма е ставата, толкова по-голям е петнистият обрив върху нея. Засяга се и лигавицата на устата. Често обривът, който се слива по задните части, образува плътни червени петна.

Обривът изчезва 5-6 дни след появата, на засегнатите места се появява ламеларно лющене на кожата. Заболяването продължава от седмица до 12-13 дни, температурата се понижава чрез съкратен лизис.

Диференцираната диагностика се извършва предимно от морбили, като разликата е постоянството на температурните показатели в случай на инфекциозна еритема на Розенберг, местоположението и спецификата на обривите, изразените признаци на обща интоксикация на тялото.

Скарлатината се отличава с почти мигновената поява на обрив, още на първия ден от повишаване на температурата, както и локализацията му в кожата и аксиларните гънки, по вътрешните повърхности на бедрата. Инфекциозна еритема на Chamer.

Причинителят е правовирус и според проучванията около една трета от всички здрави хора имат антитела, способни да се борят сами с този вирус, така че заболяването често протича безсимптомно.

Най-често децата се разболяват. Токът е лек, температурата е нормална, понякога 37-38 ° C. Често се появяват рецидиви, докато подобен обрив се появява на мястото на изчезнал или почти изчезнал обрив. Издържа около 14 дни. Нодозна еритема. Симптомите на еритема нодозум се проявяват с нодуларно подкожно възпаление, локализирано главно в предната част на долните крайници.

Те имат закръглена форма, изразени отоци, с размери от 1 до 8 или повече сантиметра в диаметър. Възпалените зони са болезнени, когато са подложени на механично действие и имат плътна структура.

Еритема нодозум може да се прояви като симптом на основно заболяване, като туберкулоза, ревматизъм и др., а може да бъде и самостоятелна, главно с неизяснена етиология на възникване, която се среща в около една трета от всички случаи. Продължителността на заболяването е от 14 до 42-45 дни в някои случаи, след което зачервяването и отока отшумяват, на местата на лезиите остават синини, които естествено скоро изчезват.

Внезапната еритема често се причинява от херпес вируса и, както подсказва името, започва остро, симптомите на внезапна еритема започват да се проявяват с рязко повишаване на температурата до 40 градуса и признаци на обща интоксикация на тялото, субмандибуларната лимфа възлите се увеличават.

След това, след 2-4 дни, температурата се нормализира, след което се появява петнист папулозен обрив по лицето, тялото, краката и ръцете, петна с диаметър до 0,5 см, понякога петната се сливат, образувайки еритематозни полета. След няколко (2-3 дни) екзантемните явления изчезват безследно.

Недиференцираната инфекциозна еритема се характеризира с общи признаци на интоксикация на човешкото тяло, повишаване на телесната температура до 38-40 градуса и явления на атипичен обрив, който не може да се припише на никаква форма на инфекциозни заболявания. Етиологията е неясна. Причинителят не е установен.

Мигранираща еритема. Инкубационният период е 7-21 дни. Може да е симптом на лаймска болест, предавана главно чрез ухапване от иксодиден кърлеж, но често причината остава неясна. Erythema migrans не се повлиява от лечението и преминава от само себе си. Заболяването е особено опасно при бременни жени, които могат да заразят плода.

Еритемът не е инфекциозна етиология, но възниква главно като реакция на външен стимул, може да бъде механични или термични ефекти, както и проява на алергична реакция на тялото. Рентгенова еритема. Възпаление на кожата, характеризиращо се с обриви и други патологии, причинени от продължително или многократно излагане на електромагнитни вълни на рентгенови лъчи.

Инфрачервена или топлинна еритема възниква в резултат на продължително или често излагане на топлинно лъчение, но не достатъчно за изгаряне на кожата. Повишена персистираща еритема. Проявява се като проява на алергичен васкулит. Причините остават неизвестни. Медицината разделя този вид еритема на две форми:

1. Симптоматична форма - най-често се проявява като страничен ефект - алергична реакция към прием на определени лекарства, може да се прояви и на фона на полиартрит.
2. Идиопатична форма - забелязва се наследствена етиология, характерен е нодуларен обрив с лилав оттенък в областта на колянните, лакътните, китъчните стави, образуващи еритематозни полета с диаметър до 40 mm, с мека структура в началото на образуване, постепенно втвърдяване, в центъра се образува депресия.

Лечението на персистираща еритема на еритема се извършва медикаментозно, като се предписват калциеви препарати, ангиопротектори и аскорутин.

Източник: spazmy.ru

Причини за еритема по краката

Причините за еритема не са напълно известни. Смята се, че това се дължи на неподходящ имунен отговор към определени фактори. Знаем, че имунните клетки предизвикват такава реакция, но защо това се случва – учените все още не са успели да дадат отговор.

Огромна роля в това играят следните фактори: инфекции (по тази причина се развива ексудативна мултиформена еритема, синдром на Stevens-Johnson и Lyell); вируси, бактерии – при деца и юноши обикновено това са грипоподобни инфекции на горните дихателни пътища или микоплазма.

Понякога системно заболяване (ревматоиден артрит, саркоидоза и др.) става виновник. Причините може да се крият и в генетична зависимост. Има и отделен вид еритема, причинена от ухапване от кърлеж.

Източник: nmed.org

Симптоми и признаци

Активната еритема обикновено се развива в резултат на остра възпалителна реакция на кожата и е придружена от тъканен оток. Кожата в областта на активната еритема е гореща на допир, яркочервена. Формата на активен еритем често е закръглена; когато няколко възпалителни петна се сливат, еритемът може да придобие форма, подобна на венец.

Активна еритема се наблюдава при дерматит (възпаление на кожата), причинено от химично и физическо (например радиация) увреждане, с екзема, токсидермия, токсичен еритем при новородени.

В някои случаи, еритема се появява под влиянието на емоциите е временно (еритема на срам, гняв и т.н.). Пасивната еритема се характеризира със синкав оттенък, има широко разпространен характер, неясни граници. Пример за това е акроцианоза - цианоза на отдалечени части на тялото (върхове на пръстите, назолабиален триъгълник и т.н.) при някои сърдечно-съдови заболявания.

Групата на еритема като отделни заболявания е много разнообразна и включва различни заболявания, например токсикодермия, различни дерматози и др. Много видове еритема се развиват като странични ефекти при приема на лекарства.

Токсидермията е кожно заболяване, което се проявява в отговор на алергични или токсични (отровни) ефекти на химикали (включително лекарства), по-рядко храна, попаднала в тялото.

Много често токсикермия се проявява при антибиотици, витамини от група В, ваксини и т.н., тоест при всяко лекарство. Основният механизъм за развитие на токсидермия е алергичният. По-рядко срещана е токсична реакция, например към нискокачествени продукти.

Токсидермията обикновено протича остро и се характеризира по-често с появата върху кожата на симетричен обрив, представен от петнист, папулозен (зачервяване с повдигане, т.е. с оток), нодуларни или образуващи мехури обриви. В някои случаи в процеса участват и лигавиците.

Червените петна са разположени изолирано едно от друго или се сливат в обширна еритема, до зачервяване на цялата кожа (еритродермия). Тъй като петната се отстраняват, те започват да се отлепват. При увреждане на дланите и стъпалата може да настъпи пълно отхвърляне на повърхностния слой на кожата.

Специална форма е фиксираната токсикодермия, която се проявява при прием на определени лекарства. В този случай върху кожата се появяват едно или няколко големи яркочервени петна, които постепенно придобиват синкав оттенък, след като изчезнат, върху кожата остава устойчива пигментация.

Ако човек приеме повторно лекарството, което е причинило токсидермия, тогава процесът се случва на същите места, увеличавайки пигментацията и постепенно се появява в други области на кожата. За да се изясни какъв вид вещество е "виновно" за появата на токсидермия, се извършват кожни диагностични тестове.

В случай на положителни тестове, пациентът се съветва никога повече да не приема това лекарство. Инфекциозната еритема е заболяване, характеризиращо се с макулопапулозен обрив и липса или слабост на общата реакция на организма. Причината за заболяването не е напълно изяснена, но се предполага, че естеството му е вирусно.

Инкубационният период (времето от момента на инфекцията до появата на първите прояви на заболяването) е 4-14 дни, след което се появява обрив по кожата на бузите и гърба на носа под формата на малки червени макулопапулозни образувания , които при сливане образуват еритема под формата на пеперуда. На втория ден обривът се разпространява по крайниците.

Боледуват предимно деца 5-12 години, много по-рядко възрастни. След прехвърленото заболяване остава постоянен имунитет.

Елементите на обрива бързо се увеличават по размер и се сливат в големи неправилни еритематозни петна, които по-късно започват да избледняват, започвайки от центъра. Пилинг не се наблюдава. Обривът може да бъде придружен от краткотрайно леко повишаване на температурата.

При тежък ход на заболяването, който понякога се среща при възрастни, има висока температура, подути лимфни възли и болки в ставите. Лечението на инфекциозна еритема е същото като при всяка вирусна инфекция: почивка на легло, обилни топли напитки и лекарства, предписани от лекар за намаляване на проявата на заболяването (ако е необходимо).

Източник: diagnos-online.ru

Нодозна еритема по краката - лечение, диагностика

Диференциалната диагноза е много важна, тъй като ви позволява по-точно да определите наличието на еритема. Това дава възможност да се идентифицират причините за еритема и да се очертаят възможните лечения. Диагнозата може да се постави само след набор от необходими изследвания.

Има такива методи за диагностициране на заболяването: Сеитба за бактерии от областта на назофаринкса. Обикновено ви позволява да определите дали пациентът има стрептококи. Диагностиката се извършва, за да се изключи наличието на туберкулозна инфекция при човек.

Кръвен тест за ревматоидни фактори дава възможност да се установи или изключи наличието на ревматични ставни лезии. Биопсия на възел обикновено се предписва в трудни ситуации, които затрудняват поставянето на диагноза.

Консултация на тесни специалисти като пулмолог, инфекционист, флеболог, съдов хирург и др. Риноскопия. Фарингоскопия. Ултразвук на вените на долните крайници. Рентгеново изследване на белите дробове.

Такава задълбочена диагноза позволява да се определи лечението при възрастни и деца. Не трябва да се отказвате от всички необходими прегледи, тъй като възстановяването зависи от тях. Основните принципи за лечение на такова заболяване са, както следва:

• Саниране на хронични инфекциозни огнища.
• Антибиотично лечение (извършва се само след предварителна обща диагноза).
• Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често използваните са Нимесил или Индометацин, Бруфен.
• Хормонални лекарства. Те включват например преднизолон.
• Хемокорекция.
• Лазерна терапия.
• Фонофореза.
• Лечение на засегнати стави (с хидрокортизон).

Подобна болест е малко вероятно да позволи на човек да извършва каквато и да е физическа работа. Заболяването обикновено се лекува в болнични условия. Препоръчва се почивка на легло или полулегло. Много пациенти се интересуват дали спортът е разрешен по време или след възстановяване.

След такова заболяване е необходимо да се изключат всякакви спортни натоварвания и тренировки за период от един месец. Медицинското лечение на такова заболяване е доста сериозно, тъй като списъкът с лекарства, предписани за еритема, е значителен. Пациентът не може да предпише такива лекарства за себе си, трябва да посетите лекар.

Нека да отбележим най-често срещаните лекарства, с изключение на споменатите по-горе: десенсибилизиращи лекарства (приети, ако има алергия в тялото); препарати на ацетилсалицилова киселина; витаминни препарати (особено групи В, С); Рутин, Аскорутин; ангиопротектори; антикоагуланти (по-специално, това е чернодробна киселина).