Функционални тестове, тестове. Класификация на функционалните (стрес) тестове (тестове) Какво представляват функционалните тестове в медицината

Онзи ден моя колежка каза, че е "измъчвана" от спортен лекар. И едно от изпитанията беше изпитанието с клек. Днес го направих сам. Хм, всичко беше възстановено някак си още в първите две минути. Признавам грешка. Но все пак е хубаво :)
Ако е много интересно, тогава под разфасовката виждаме как се прави всичко.


и много
Оценка на функционалните способности на човешкото тяло с помощта на функционални тестове.

Функцията на органите и системите, преди всичко на сърцето, което играе водеща роля в жизнената дейност на организма, в повечето случаи се оценява въз основа на прегледи в покой. В същото време резервният капацитет на сърцето може да се прояви само по време на работа, която по интензивност надвишава обичайното натоварване. Това се отнася както за спортисти, чието дозиране на натоварването е невъзможно без определяне на физическата работоспособност, така и за хора, които не се занимават с физическа култура и спорт. Латентната коронарна недостатъчност при тях може да не се прояви клинично и електрокардиографски при дневен режим. Физическата активност е физиологичният стрес, който дава възможност да се определи нивото на резервните възможности на организма.
Задаване на тестове за натоварване:
а) определяне на функционалните възможности на организма;
б) определяне на работоспособност и способност за занимание с различни спортове;
в) оценка на резервите на сърдечно-съдовата, дихателната и др. системи;
г) определяне на вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания, на първо място, идентифициране на предклинични форми на коронарна недостатъчност, както и прогнозиране на тези заболявания;
д) обективна оценка на динамиката на ефективността на програмите за обучение сред студентите;
е) разработване въз основа на функционално изследване на оптимални превантивни, терапевтични, хирургични и рехабилитационни мерки за заболявания на сърдечно-съдовата система;
є) оценка на функционалното състояние и ефективността на физическата рехабилитация след наранявания, остри и хронични заболявания
Класификация на функционалния тест
1. По вид натоварване (физическо упражнение, промяна в позицията на тялото, задържане на дишане и др. Всички те трябва да бъдат точно дозирани. Най-често се използват физически упражнения.
2. По брой натоварвания:
а) еднократно: тест с 20 клякания (тест Мартин);
2, 3-моментни, комбинирани тестове, например тест на Летунов (20 клякания за 30 секунди, 15-секундно бягане с максимална скорост на място и 3-минутно бягане с умерено темпо, 180 стъпки в минута) (видео 3) .. .
3. По вида на изследваните показатели: кръвоносна, дихателна, вегетативна нервна, ендокринна система и др.
4. До момента на регистриране на първоначалния сигнал, тоест до момента на изследване на реакцията на натоварването:
а) директно по време на натоварването (например субмаксималния тест PWC170), докато се изучава непосредствената реакция на натоварването по време на изпълнение (тестване на мощност);
б) след тренировка (тест с 20 клякания, Harvard steppe test), когато показателите се изследват в края на натоварването, тоест се изследва естеството на възстановителните процеси в тялото (тест за възстановяване)
5. По вид натоварване:
а) стандартни (клякане, бягане, скачане, вдигане на тежести и др.), които се изпълняват с определено темпо;
б) дозирано (измерено W, kgm / min, 1 W / min = 6,12 kgm / min);
6. По естеството на натоварването:
а) равномерно натоварване (стъпала за изкачване по време на Харвардския стъпков тест);
б) постепенно нарастващо натоварване на интервали (субмаксимален тест PWC170);
в) непрекъснато нарастващо натоварване (тест на Навака)
7. По интензитет на натоварване:
а) субмаксимален тест (субмаксимален тест PWC170);
б) максимален тест - проби с максимално натоварване (тест Navacchi), те се използват само за висококвалифицирани спортисти

Правила за функционален тест
1. Да се ​​изследва функцията на тялото като цяло, отделни функционални системи или органи в покой. Получените резултати се оценяват и сравняват с необходимите стандартни показатели, характерни за съответната възраст, пол, ръст, телесно тегло и др. В тези случаи оценката трябва да бъде направена много внимателно поради големите индивидуални разлики и променливостта на референтните стойности.
2. Изследвайте функцията на целия организъм, отделни функционални системи или органи при условия на стандартна или дозирана физическа активност.
3. Оценете резултатите от получените изследвания. Получената информация е необходима както за избора на физически упражнения и тяхната дозировка, така и за изследване на функционалната способност на субекта, неговите резервни възможности.
4. Избраните натоварвания трябва да съответстват на двигателното състояние на субекта.
5. Комплексите от показатели, които се записват, трябва да са относително достъпни за наблюдение, достатъчно чувствителни към физическата активност и да отразяват интегралните функции на тялото на субекта.
При провеждане на стрес тестове обичайната оценка на техните резултати се извършва чрез записване на сърдечната честота, по-рядко - кръвното налягане. При необходимост тези показатели се допълват с регистриране на ЕКГ, PCG, измерване на газообмен, белодробна вентилация, някои биохимични константи и др.

ФИЗИЧЕСКИ НАРЕЖДАНЕ НА ПРОБИ
При масови профилактични прегледи, поетапен медицински контрол на спортисти и спортисти от по-ниски категории се използват тестове с умерена физическа активност: тестове с 20 клякания или 60 скока за 30 секунди; 15-секундно бягане на място с максимална скорост, повдигайки високо бедрата; джогинг на място за 3 минути с темп от 180 стъпки за 1 минута и т.н. Всеки от тях може да се използва самостоятелно или в различни комбинации. Например комбинираният тест на Летунов включва 20 клякания, 15-секундно бягане с максимална скорост и 3-минутно бягане с темп от 180 стъпки в минута.
Напоследък се използва тестът на Rufier – 30 клякания за 45 секунди. ...

Тест с 20 клякания (тест Мартин)
Характеристиките на теста с 20 клякания за 30 секунди според класификацията на функционалните тестове: това е тест, в който се използват физически упражнения, еднометър, изучава се състоянието на сърдечно-съдовата система, показателите се събират след натоварването , натоварването е стандартно, равномерно, със средна интензивност.
Методика за тест с 20 клякания за 30 секунди. Тестът на Мартин се провежда върху практически здрави хора. Ето защо, след премахване на противопоказанията (наличие на оплаквания, заболявания, намалена функционалност и т.н.), те започват да провеждат тест.

Събиране на изходни данни. Изпитваният сяда с лявата си страна към лекаря, поставя лявата си ръка на масата. Върху лявото му рамо се поставя маншет за тонометър според общоприетите правила. След 1,5-2 минути пулсът на пациента върху радиалната артерия се изчислява за 10 секунди, докато се стабилизира, тоест същата цифра няма да се повтори 2-3 пъти. След това се измерва кръвното налягане. Получените показатели се вписват в медицинска контролна карта.

Оценка на изходните данни. Обикновено сърдечната честота (HR) се колебае в рамките на 72 ± 12 удара в минута. Сърдечна честота под 60 удара. За 1 минута, тоест брадикардията, може да се оцени по различни начини. При тренирани спортисти брадикардията показва икономия на сърдечната дейност, но може да бъде при претрениране и някои сърдечни заболявания. Липсата на оплаквания от претрениране и сърдечни заболявания позволява да се оцени брадикардията в резултат на повишаване на тонуса на парасимпатиковата връзка на вегетативната нервна система, което се среща при тренирани хора.
Сърдечната честота е повече от 84, в покой се оценява като негативно явление. Това може да е резултат от сърдечни заболявания, интоксикация и претрениране при спортисти.
Пулсът в покой трябва да е ритмичен. Може да има респираторна аритмия, тоест увеличаване на пулса по време на вдишване и намаляването му по време на издишване. Това явление се оценява като физиологично. Зависи от рефлекторното въздействие на рецепторите върху центъра на блуждаещия нерв. Това не е противопоказание за изследване. Често след изследването не се регистрира респираторна аритмия. Нестабилните импулсни числа (10,12,12,11,12,12) могат да показват лабилността на нервната система при липса на анамнеза за нарушения на сърдечния ритъм.

Оценка на показателите за кръвно налягане. Кръвното налягане е по-високо от 129/79 mm Hg. се оценява като повишено, под 100/60 mm Hg. - като намален. Повишените стойности на кръвното налягане могат да бъдат проява на заболяването (хипертония, хроничен нефрит и други), симптоми на преумора или нередности (пушене, консумация на алкохол и др.)

Ниското кръвно налягане при спортисти може да бъде физиологично (хипотония с висока степен на годност) или да е проява на заболяването (хипотоничен синдром, интоксикация от огнището на хронична инфекция - кариозни зъби, хроничен тонзилит и др.). Хипотоничните състояния могат да бъдат при преумора, за което свидетелстват оплакванията на спортиста от слабост, умора, главоболие и др.
Тестване. При липса на противопоказания се започва изследването. Учениците в практически урок, преди да проведат тест, трябва да се научат как да броят и непрекъснато да записват пулса на всеки 10 секунди за
1 минута и бързо измерване на кръвното налягане (30-40 секунди).
Преди теста на пациента се обяснява как трябва да изпълни клека: дълбоките клекове се извършват с темпо
2 клякания за 3 s (ритъмът се задава от метронома или лекаря), докато клякате, трябва да вдигнете ръцете си напред, докато се изправяте, надолу.
След завършване на 20 клякания за 30 секунди: за първите 10 секунди пулсът се брои и записва под първата минута на ниво от 10 секунди. След това - до края на първата минута, измерете и го запишете на нивото на кръвното налягане под първата минута. Също така е необходимо да се изчисли скоростта на дишане за 15 секунди и, умножавайки това число по 4, да го запишете под първата минута на нивото на дишането.

Започвайки от 2 минути, импулсът се брои и записва по непрекъснат метод, докато се върне към първоначалното и се стабилизира на това ниво (ще се повтори 2-3 пъти). След възстановяване и стабилизиране на пулса, кръвното налягане се измерва и записва на нивото на кръвното налягане под минутата, в която е приключило измерването. Ако кръвното налягане не се върне към първоначалната си стойност, то продължава да се измерва и записва всяка минута, докато се възстанови. В края на теста дихателната честота се отчита и записва в таблицата (метод - като 1 минута след тренировка).

Оценка на резултатите от пробите. Критериите за оценка са промените в сърдечната честота, реакцията на кръвното налягане и времето, необходимо за възстановяване до изходните стойности. Те позволяват да се оцени адаптивният капацитет на кръвоносната система към физическа активност. Сърцето реагира на физическа активност с увеличаване на минутния обем. Адаптирането към натоварването на сърцето на трениран човек се случва в по-голяма степен поради увеличаване на ударния обем и в по-малка степен поради увеличаване на сърдечната честота (HR). При необучен или недостатъчно обучен човек е точно обратното: главно поради ускоряване на сърдечната честота и в по-малка степен поради увеличаване на ударния обем.
Следните показатели се използват за оценка на пробата: възбудимост на пулса, време за възстановяване на пулса, реакция на кръвното налягане, време за възстановяване на кръвното налягане, промяна в дихателната честота.

Възбудимостта на пулса, тоест процентът на увеличение на сърдечната честота след тренировка, се определя чрез изваждане на разликата между честотата на пулса преди и след тренировка, която се определя като процент. За да направим това, правим пропорция, където импулсът преди натоварването се приема за 100% в нашия случай 10) и колко импулсът се е увеличил след натоварването (тоест 16-10 = 6) за X
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Така сърдечната честота след тренировка се увеличава с 60% спрямо първоначалната. Нормална реакция на тест от 20 клякания е повишаване на сърдечната честота в рамките на 60-80% от първоначалната стойност. Колкото по-ефективно е сърцето, толкова по-съвършена е дейността на редовните му механизми, толкова по-малко се ускорява пулсът в отговор на дозираната физическа активност. Увеличаването на сърдечната честота над нормата показва ирационална дейност на сърцето, която може да бъде причинена от заболявания (предимно на сърцето), детрениране, претоварване при спортисти или спортисти.
Времето за възстановяване на пулса дава възможност да се установи хода на възстановителните процеси след тренировка. Определя се от първия показател за обновен и стабилен пулс. В нашия случай е така
1 min 50 sec, тоест задължително е да се посочи броят на минутите и секундите, при които е настъпило стабилно подновяване на пулса. Обикновено времето за възстановяване на пулса е не повече от 2 минути и 40 секунди. Увеличаването на времето за възстановяване на пулса показва забавяне на възстановителните процеси на сърцето. Най-често това се комбинира с повишаване на възбудимостта на пулса, което показва намаляване на резервния капацитет на сърцето и се оценява като нежелана реакция. Увеличаването на един от тези показатели не е задължителен признак за намаляване на резервния капацитет на кръвоносната система, може да е резултат от дисфункция на регулаторните механизми на кръвоносната система (с невроциркулаторна дистония, детрениране, претрениране и др. .).
Освен времето за възстановяване на пулса е необходимо да се следи как протича възстановяването – постепенно или на вълни и до какви числа.
В процеса на възстановяване на пулса може да възникне така наречената "отрицателна фаза на пулса", когато пулсът през първите 2-3 минути стане по-нисък от първоначалния с 1-3 удара за 10 секунди. Такова забавяне на пулса продължава най-малко три 10-секундни интервала, след което отново става по-често и постепенно се връща към нормалното. „Отрицателната фаза“ на пулса е свързана с липсата на активност на различни части на нервната система, преди всичко на симпатиковите и парасимпатиковите връзки на вегетативната нервна система, което води до промяна в последователността на възстановителните процеси. Такива отклонения се регистрират при лица с лабилна нервна система, с невроциркулаторна дистония, при спортисти с претрениране, след невропсихично пренапрежение. Ако след тренировка отрицателната фаза на пулса продължава повече от 3 минути, тогава реакцията се оценява като незадоволителна.
По време на изследването на процеса на възстановяване на импулса може да възникне ситуация, когато пулсът преди натоварването е бил по-висок (например 14, 14, 14 за 10 секунди), а след натоварването той е намалял до по-ниски числа (напр. , 12, 12, 12 за 10 секунди) и се стабилизира при тази стойност .. Такива случаи могат да бъдат регистрирани при лица с лабилна нервна система, в този случай става дума за повишаване на тонуса на симпатиковата връзка на автономната нервна система . Физическата активност допринася за нормализирането на функционалното му състояние и пулсът се възобновява до истинските показатели на сърдечната честота на изследващия.

Оценка на реакцията на кръвното налягане (BP) към теста на Мартин. В този случай е необходимо да се оценят отделно промените в систоличното, диастолното и пулсовото налягане. Могат да възникнат различни комбинации от промени в тези показатели. Най-рационалната реакция на кръвното налягане се характеризира с повишаване на систоличното кръвно налягане с 15-30% (при първоначално систолно кръвно налягане от 120 mm Hg, това е не повече от 40 mm Hg). Диастоличното налягане остава непроменено или намалява с 10-15 процента (не повече от 10 mm Hg при средни стойности).
В резултат на повишаване на систоличното и намаляване на диастолното кръвно налягане се повишава пулсовото налягане, което е най-благоприятната реакция. Това показва увеличаване на сърдечния дебит и намаляване на периферното съдово съпротивление, което е най-благоприятната реакция, тъй като се увеличава минутният обем на кръвообращението.
Процентът на повишаване на пулсовото налягане се определя по същия начин като възбудимостта на пулса. Според примера кръвното налягане преди натоварването е било
120/80 mm Hg, честота на пулса - 40 (120-80). BP след тренировка 140/75 mm Hg, пулсово налягане - 65 (140-75), тоест пулсовото налягане се повишава с 25 mm Hg. Изкуство. (65-40). Правим пропорцията: 40 - 100%
25 - x% X = 62%.
Така възбудимостта на пулса е 60%, повишаването на пулсовото налягане е 62%. Синхронността на промените в тези показатели показва добра адаптация на тялото към извършеното натоварване. Намаляването на пулсовото налягане показва ирационална реакция на кръвното налягане към физическата активност и намаляване на функционалната способност на тялото.
Времето за възстановяване на кръвното налягане се определя от минутата, в която то се връща към първоначалното след извършеното натоварване. В нашия пример това е 3 минути. Норма - 3 минути.
Повишаване на кръвното налягане над нормалното и удължаване на времето за неговото възстановяване може да се регистрира при хора с хипертония, хипертонична невроциркулаторна дистония, при практически здрави хора с потенциал за хипертония (преди болестен стадий), след значително физическо натоварване, след злоупотреба с алкохол и тютюнопушене... Нашите проучвания показват, че след пиене на алкохол при практически здрави млади хора на възраст 18-20 години се регистрира високо кръвно налягане в покой за 2-3 дни, а отклонението на реакцията на кръвното налягане към теста на Мартине е нагоре - за 4-6 дни.
Заключение за резултатите от теста с 20 клякания. При оценка на реакцията към функционалния тест Мартин е необходимо да се сравнят промените в пулса и кръвното налягане, за да се идентифицират механизмите, поради които се случва адаптацията към натоварването.
Сравнението на възбудимостта на пулса с повишаване на импулсното налягане дава възможност да се определи синхронността на тези промени. Рационалната реакция на физическа активност се характеризира със синхронна динамика: възбудимостта на пулса трябва да съвпада с повишаване на систоличното налягане, изразено като процент. Това показва адекватен отговор на физическата активност.
За характера на промените в изследваните показатели след 20 клякания за 30 секунди се различават: благоприятни, неблагоприятни и преходни типове реакции. Според класификацията има 5 основни типа реакция на сърдечно-съдовата система към теста на Мартин:
- нормотоник,
- хипертония,
- дистония,
- хипотоничен (астеничен)
- стъпи.
Видовете реакции, които не се вписват в 5-те основни типа по някои от показателите, се обозначават като преходни.

Нормотоничен тип.Благоприятните видове реакции включват нормотоничния тип. Характеризира се с факта, че адаптацията към натоварването възниква поради повишаване на пулсовото налягане, което показва увеличаване на ударния обем на сърцето. Повишаването на систоличното налягане отразява увеличаването на систолата на лявата камера, намаляването на минимума - намаляването на съпротивлението на артериолния тонус, което осигурява по-добър достъп на кръвта до периферията. Сърдечната честота се увеличава синхронно с пулсовото налягане. С нормотензивен тип реакция:
1. Пулсова възбудимост - до 80%
2. Време за възстановяване на пулса - до 2 минути. 40 сек
3. Промени в кръвното налягане: систолно (SBP) - до +40 mm Hg
диастоличен (DBP) - 0 или до - 10
4. Време за възстановяване на кръвното налягане – до 3 минути.

Нежелани видове реакции към теста на Мартин.За всички неблагоприятни типове е обичайно адаптирането на сърдечно-съдовата система към натоварването да се случва главно поради увеличаване на сърдечната честота. Следователно за всички неблагоприятни видове повишаването на възбудимостта на пулса е характерно съответно за повече от 80%, а времето за възстановяване на пулса ще бъде по-голямо от нормата (повече от 3 минути).
Нежеланите реакции включват хипертонични, дистонични, хипотонични (астенични), стъпаловидни реакции. Както бе споменато по-горе, първите две точки от оценката на пробата (възбудимостта на пулса и времето на неговото възстановяване) за всички неблагоприятни видове реакции са по-високи норми, следователно разликата между тях ще се прояви в реакцията на кръвта натиск към товара.
При хипертония тип: SBP се повишава значително повече от нормалното, DBP също се повишава.
При дистоничен тип: SBP се повишава значително, DBP намалява значително, може да възникне „феномен на безкраен тон“, когато се усеща пулсация при измерване на BP, дори когато стрелката на манометъра падне до нула.
При хипотоничен (астеничен) тип: SBP и DBP се променят незначително, пулсовото налягане намалява или остава непроменено.
Стъпкавият тип се характеризира със стъпаловидно повишаване на кръвното налягане, когато непосредствено след натоварването то не се променя (или се променя незначително) и се увеличава в следващите минути след натоварването.
Дихателната честота след теста трябва да се променя синхронно с пулса: нормално 3-4 удара на сърцето съответстват на едно дихателно движение. Същият модел трябва да остане и след теста на Мартинет.
Формуляр 061/u е унифициран. Всеки показател в раздела „Функционални тестове на сърцето и белите дробове“ има своето място и се измерва в общоприетите единици за теста на Мартин: пулс – за 10 секунди, дихателна честота – за 1 минута, кръвно налягане (BP) – в mm Hg. Изкуство. Следователно при регистриране на проба е необходимо да се посочат само числа, без мерни единици.
След теста е необходимо да се отбележи естеството на пулса (ритмичен, задоволително пълнене, аритмичен) и аускултационни данни на сърцето в изправено положение и, ако е необходимо, в легнало положение.
По този начин алгоритъмът за извършване на функционален тест с 20 клякания включва следната последователност от действия:
1. Събиране и оценка на изходните данни.
2. Разясняване на пациента на техниката на провеждане на изследването.
3. Пациентът прави тест с 20 клякания за 30 секунди.
4. Проучване и регистриране на изследваните показатели в първата минута след натоварването.
5. Проучване и регистриране на изследваните показатели през възстановителния период.
6. Оценка на получените резултати.
7. Заключение относно резултатите от теста.
Използване на теста за 20 клека в практическата медицина. Тестът на Мартин се използва при масови прегледи на хора, които се занимават с физическа култура и спортисти от по-ниските категории. В клиничната практика може да се използва за изследване на функционалните възможности на сърдечно-съдовата система при хора от различни възрастови категории. Практическият опит показва, че на хора под 40 години без изразени отклонения в здравето могат да се правят 20 клякания за 30 секунди, до 50 години - 15 клякания за 22 секунди, на възраст над 50 години - 10 клякания за 15 секунди. Функционалните характеристики на сърдечно-съдовата система се считат за задоволителни, ако при оценката на пробата резултатите от нея се вписват в описания по-горе нормотоничен тип реакция.
Можете да използвате теста на Мартин за диагностични цели: да определите причината за тахикардия в покой. Ако след теста показателите се вписват в неблагоприятен тип реакция, тогава тахикардията е предопределена от заболявания на сърдечно-съдовата система. Понякога преди натоварването пулсът е лабилен и възстановяването му протича на вълни, може да възникне отрицателна фаза на пулса и често - пулсът след натоварването се стабилизира при стойности, по-ниски, отколкото преди натоварването. Това дава възможност да се предположи, че тахикардията в покой е предопределена от нарушения във функционалното състояние на нервната система. Ако преди натоварването показателите на сърдечната честота са по-високи от нормалните, след теста всички показатели се вписват в нормотоничния тип реакция, но пулсът се възстановява до първоначалните стойности (както преди натоварването, повишено) - може да се предположи, че тахикардията в покой е предопределена от хиперфункцията на щитовидната жлеза. Последващите целенасочени задълбочени прегледи ще позволят да се изключат и по-често - да се потвърдят резултатите от функционалните тестове.

ПРОБРА РУФИЕР
Тестът на Rufier се използва широко в спортната медицина. Това дава възможност за оценка на функционалните резерви на сърцето.
Методология на провеждане. При субекта, който е в легнало положение за 5 минути, броят на пулсациите се отчита за 15 секунди (P1). След това той е помолен да изпълни 30 клякания за 45 секунди (клякане - ръце напред, изправяне - спуснете ги). След това субектът ляга и пулсът му се брои за първите 15 секунди (P1) и последните 15 секунди (P3) от 1-та минута след натоварването. Получените резултати се заменят с формулата:

Индекс на Руфиер = 4 / Р1 + Р2 + Р3 / - 200
10

Оценката на функционалните резерви на сърцето се извършва съгласно таблицата:

Оценка на функционалните резерви на сърцето
Стойност на индекса на Rufier
Атлетично сърце
0,1 <
Сърцето на обикновения човек:
много добре
добре

0,1-5,0
5,1-10,0
Сърдечна недостатъчност

среден
10,1-15,0
висока степен
15,1-20,0

Например: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20

Индекс на Руфиер = 4 (16 + 26 + 20) - 200
10
Заключение: Индекс на Руфиер = 5,8. Сърцето на обикновения човек: добро

За оценка на извадката се използва и индексът на Ruthier-Dixon, който е вариант на предишния:
Индекс на Rufier-Dixon = / 4P2 - 70 / + / 4P3 - 4P1 /
Оценка на резултатите: функционалността на сърцето:

от 0 - 2,9 - добре 6,0-8,0 - под средното
3,0-5,9 - средно 8,0 - повече - лошо.
Използването на теста Rufier в практическата медицина. Резултатите от изследването позволяват да се определи резервната функционалност на сърцето. Това отчита първоначалното ниво на сърдечната честота, което (при липса на заболявания) показва икономичността на сърцето в покой. Пулсът непосредствено след тренировка - дава характеристика на адаптивната способност на сърцето към физическа активност, а честотата му в края на първата минута - за скоростта на възстановителните процеси на сърдечно-съдовата система след тренировка. Пробата може да се използва за диагностични цели, тя е проста, достъпна, много информативна.

ТЕСТ С ПОЛОЖЕНИЕ НА ТЯЛОТО
Към функционалните тестове с промяна в позицията на тялото включват ортостатични и клиностатични тестове.
Ортостатичният тест е изследване на промените в сърдечната честота след преминаване от легнало положение в изправено положение.
Методология на провеждане. След 5-минутно престой в легнало положение, на субекта се брои пулса за 15 секунди, след което му се предлага да се изправи бавно и вече в изправено положение пулсът се брои два пъти за
15 с:
Примерна оценка. Всеки от получените показатели се умножава по 4, като се определя сърдечната честота за 1 минута.
Увеличаването на пулса с 10-16 удара в минута след ставане и стабилизирането му на ниво, по-голямо с 5-8 удара от първоначалното след 3 минути стоене, показва задоволително функционално състояние на красивата връзка на вегетативната нервна система. система. По-високото ниво на сърдечната честота веднага след промяна в позицията показва повишена чувствителност, а след 3 минути - за повишения му тонус. Последното се наблюдава при недостатъчно обучени лица и при лица с лабилна нервна система.
По-ниската сърдечна честота показва намаляване на чувствителността и тонуса на симпатикуса и повишаване на чувствителността и тонуса на парасимпатиковата връзка на вегетативната нервна система. По-слабата реакция обикновено съпътства развитието на фитнес. Такива хора са по-малко чувствителни към негативното влияние на екстремни ситуации от вътрешен и външен характер.
Клиностатичен тест. Извършва се в обратен ред спрямо ортостатичния. След 5 минути стоене пулсът се отчита за 15 секунди, след което субектът бавно се придвижва в легнало положение и в това положение пулсът се брои 2 пъти за 15 секунди: веднага и след 3 минути в легнало положение.
Примерна оценка: всеки от получените показатели се умножава по 4 и се сравнява един с друг. Нормалната реакция е намаляване на сърдечната честота с 8-14 удара в минута непосредствено след преминаването в легнало положение и намаляване на тази реакция с 6-8 удара след 3 минути. По-голямото намаление веднага след промяна на позицията показва повишена възбудимост, а след 3 минути - повишен тонус на парасимпатиковата връзка на вегетативната нервна система. Увеличаването на сърдечната честота показва намаляване на реактивността и тонуса на парасимпатиковата връзка на автономната нервна система
Практическа употреба. За изследване на функционалното състояние на вегетативната нервна система най-често се използват проби с промяна в позицията на тялото. Повтарящите се тестове по време на тренировка позволяват да се предотврати появата на състояние на претрениране, при което нарушението на функционалното състояние на вегетативната нервна система е един от първите признаци. При отслабени лица могат да се използват тестове с промяна в позицията на тялото за определяне на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система в момент, когато други (по-интензивни) натоварвания са противопоказани.

ДИХАТЕЛНИ ПРОБИ
От тестовете за задържане на дишането най-често се използват тестове Shtange и Genchi-Sabrase.
Тестът на Стандж. Методика: изпитваният в седнало положение поема дълбоко (не максимално) дъх, хваща носа си с пръсти и задържа дъха си възможно най-дълго. Времето на закъснение се отбелязва с хронометър, който спира в момента на започване на издишването. Не се препоръчва максимално дълбоко вдишване, тъй като това допринася за разтягане на белите дробове, дразнене на блуждаещия нерв, което може да доведе до ускорено дразнене на дихателния център и намаляване на времето за задържане на дъха.
Примерна оценка. При здрави, но необучени хора времето за задържане на дишането (инспираторна апнея) варира от 40-60 s за мъжете и 30-40 s за жените. Тренираните спортисти могат да задържат дъха си: 60-120 s за мъжете и 40-95 s за жените, а някои от тях - за няколко минути.

Тест на Genchi-Sabrase. Методика: след нормално (не прекомерно) издишване субектът държи носа си с пръсти и задържа дъха си, доколкото е възможно. Продължителността на задържането на дишането се отбелязва с хронометър, който спира в началото на вдишването.
Примерна оценка. Продължителността на задържане на дъха при здрави нетренирани индивиди по време на теста Genchi-Sabrase (експираторна апнея) варира от 25-40 s при мъжете и 15-30 s при жените. Спортистите разполагат с 50-60 секунди за мъжете и 30-50 секунди за жените.
Използване в практическата медицина. Кардиопулмоналните апнотични тестове дават информация за функционалното състояние на кардио-дихателната система. В този случай е необходимо да се обърне внимание на зависимостта на резултатите от теста от волевите качества на субекта. Съотношението между инспираторна и експираторна апнотична пауза е 1: 2. При наличие на аномалии в състоянието на сърдечно-съдовата система, продължителността на задържането на дишането се намалява с 50 процента или повече. Съотношението между тези паузи може да достигне 1: 1 за тях. Индексите на апнотичните тестове се влошават при заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Описание: алгорутм на финансова проба в спортивн мед

По естеството на въздействието

1. Функционални тестове с дозирана физическа активност.

Тези тестове позволяват получаване на обективни данни за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система и са полезни в практическо отношение: характеризират възстановителните процеси, което дава информация за оценка на функционалната готовност на спортист. В допълнение, по промените в сърдечната честота (CV), кръвното налягане (BP) може косвено да се прецени естеството на реакцията на натоварването и дори да се идентифицират ранни нарушения на работоспособността. Динамичните проучвания с помощта на тестове позволяват да се наблюдава нивото на фитнес, както и да се изучава характера на адаптацията на CVS към променящите се условия на околната среда, което позволява на треньора да дозира натоварването индивидуално за всеки спортист.

Функционалните тестове с дозирано натоварване се подразделят на едноетапни, двуетапни и тристепенни.

Тестовете в една стъпка включват:

  • - Тест Мартин-Кушелевски
  • - тест на Котов - Дешин
  • - Тестът на Руфиер
  • - Харвард стъпков тест

Едноетапните тестове обикновено се използват при масови изследвания на хора, занимаващи се с физическа култура и спорт. Изборът на натоварване се дължи на степента на подготвеност на изпитвания.

Двустепенните функционални тестове се състоят от две натоварвания и се извършват с кратък интервал на почивка. Например тест PWC 170 или 15 секунди бягане с максимално темпо два пъти с интервал за почивка от 3 минути, използван за спринтьори, боксьори.

Тристепенният комбиниран тест на С. П. Летунов позволява многостранно изследване на функционалната способност на CVS при спортисти.

  • 2. Проби с променящи се условия на околната среда:
    • - хипоксични тестове (проби от Shtange, Genchi);
    • - тест с вдишване на въздух с различно съдържание на кислород и въглероден диоксид;
    • - проби в условия на променена температура на околната среда (в топлинна камера) или атмосферно налягане (в барокамера);
    • - проби, когато тялото е изложено на линейно или ъглово ускорение (в центрофуга).
  • 3. Проби с промяна в позицията на тялото в пространството:
    • - ортостатични тестове (прост ортостатичен тест, активен орто тест по Шелонг, модифициран орто тест по Stoida, пасивен орто тест);
    • - клиностатичен тест.
  • 4. Проби, използващи фармакологични и хранителни продукти.

Използва се за диференциална диагноза между норма и патология. Според принципа на фармакологичното изпитване тези проби обикновено се разделят на тестове за натоварване и тестове за изключване.

Стрес тестовете включват тези тестове, при които използвания фармакологичен препарат има стимулиращ ефект върху изследвания физиологичен или патофизиологичен механизъм.

Опитите за изключване се основават на инхибиторните (блокиращи) ефекти на различни лекарства.

  • 5. Принудителни тестове:
    • - тест на Флек;
    • - тест за бургер;
    • - тест на Валсалва - Бургер;
    • - тест с максимално напрежение.
  • 6. Специфични тестове, които симулират спортни дейности.

Използват се при провеждане на медико-педагогически наблюдения с многократни натоварвания.

Според критерия за оценка на извадката

  • 1. Количествено - натоварването и оценката на пробата се изразява в произволна стойност;
  • 2. Качествена - оценката на пробата се извършва чрез определяне на вида реакция на сърдечно-съдовата система към натоварването.

По естеството на физическата активност

  • 1. Аеробни – позволяващи да се преценят параметрите на системата за транспортиране на кислород;
  • 2. Анаеробни - позволяват да се оцени способността на организма да функционира в условия на двигателна хипоксия, която се появява при интензивна мускулна работа.

В зависимост от времето на регистрация на индикаторите

  • 1. Работници - показателите се записват в покой и директно при изпълнение на натоварването;
  • 2. След работа - показателите се записват в покой и след прекратяване на натоварването по време на възстановителния период.

От интензивността на приложените натоварвания

  • 1.Леко натоварване;
  • 2. Със средно натоварване;
  • 3. При тежък товар:
    • - субмаксимален;
    • - максимум.

Функционално състояние - комплекс от свойства, който определя нивото на жизнената активност на организма, системната реакция на организма към физическата активност, която отразява степента на интеграция и адекватност на функциите на извършената работа.

При изследването на функционалното състояние на организма, занимаващ се с физически упражнения, най-важните промени в кръвоносната и дихателната системи, те са от първостепенно значение за решаването на въпроса за допускане до спорт и "дозата" на физическа активност, нивото физическото представяне до голяма степен зависи от тях.

Най-важният индикатор за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система е пулсът (сърдечната честота) и неговите промени.

Пулс в покой : Измерва се в седнало положение чрез сондиране на темпоралните, каротидните, радиалните артерии или чрез пулс на 15-секундни интервали 2-3 пъти подред, за да получите надеждни числа. След това преизчисляването се извършва за 1 минута. (броят на ударите в минута).

Сърдечната честота в покой средно при мъжете (55-70) удара / мин., При жените - (60-75) удара / мин. При честота над тези числа пулсът се счита за бърз (тахикардия), при по-ниска честота - (брадикардия).

За характеризиране на състоянието на сърдечно-съдовата система данните за кръвното налягане също са от голямо значение.

Артериално налягане ... Разграничаване на максимално (систолично) и минимално (диастолично) налягане. Нормалните стойности на кръвното налягане за млади хора са: максимум от 100 до 129 mm Hg. чл., минимумът е от 60 до 79 mm Hg. Изкуство.

Кръвно налягане от 130 mm Hg. Изкуство. и по-горе за максимално и от 80 mm Hg. Изкуство. и по-горе за минимум се нарича хипертонично състояние, съответно под 100 и 60 mm Hg. Изкуство. - хипотоничен.

За характеристиките на сърдечно-съдовата система от голямо значение е оценката на промените в работата на сърцето и кръвното налягане след тренировка и продължителността на възстановяването. Такова изследване се извършва с помощта на различни функционални тестове.

Функционални мостри а- неразделна част от цялостна методика за медицински контрол на лицата, занимаващи се с физическа култура и спорт. Използването на такива тестове е необходимо за цялостна характеристика на функционалното състояние на организма на ученика и неговото ниво на годност.

Резултатите от функционалните тестове се оценяват в сравнение с други данни от медицинско наблюдение. Често нежеланите реакции на стрес по време на функционален тест са най-ранният признак за влошаване на функционалното състояние, свързано със заболяване, преумора, претрениране.

Ето най-често използваните функционални тестове в спортната практика, както и тестове, които могат да се използват за самостоятелно физическо възпитание.

"20 клякания за 30 секунди"... Ученикът почива в седнало положение за 3 минути. След това сърдечната честота се изчислява за 15 s с преизчисляване на 1 min. (първоначална честота). След това се изпълняват 20 дълбоки клякания за 30 секунди, като при всеки клек повдигате ръцете напред, разтваряте коленете си встрани, като поддържате торса си в изправено положение. Веднага след клякане, в седнало положение, сърдечната честота се преизчислява в рамките на 15 s с преизчисляване на 1 min. Увеличаването на сърдечната честота след клекове се определя в сравнение с първоначалното.

Възстановяване на пулса след тренировка. За да се характеризира периода на възстановяване след извършване на 20 клякания за 30 s, сърдечната честота се изчислява за 15 s на 3-та минута. възстановяване, преизчисляването се прави за 1 мин. и по стойността на разликата в сърдечната честота преди натоварването и в периода на възстановяване се оценява способността на сърдечно-съдовата система да се възстанови (Таблица 3).

Таблица 3 - Оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система

Сърдечна честота в покой след 3 минути. почивка в поз. седене, удари / мин.

20 клякания за 30 s,%

Възстановяване на пулса след тренировка, удари/мин.

Тест за задържане на дишането (тест на Stange)

Сърдечна честота × Hell max / 100

За оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система най-широко използваните са Harvard step test (GST) и PWC-170 тест.

Поведение (GST) се състои от изкачване и спускане на стандартна стъпка с определено темпо за определено време. GST се състои от изкачване на стъпало с височина 50 см за мъже и 41 см за жени за 5 минути. със скорост 30 повдигания/мин.

Ако субектът не може да поддържа дадено темпо за определено време, тогава работата може да бъде спряна, нейната продължителност и сърдечен ритъм могат да бъдат записани за 30 секунди 2 минути. възстановяване.

Според продължителността на извършената работа и броя на сърдечните удари се изчислява индексът на Harvard step test (IGST):

,

където т- време на изкачване в s;

ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - сърдечен ритъм за първите 30 s 2, 3, 4 минути от възстановяването.

Оценката на нивото на физическо представяне според IHST се извършва с помощта на данните, дадени в Таблица 4.

Таблица 4 - Стойността на нивото на физическо представяне според IGST

Принципът на оценяване в теста PWC-170 се основава на линейна зависимост между сърдечната честота и мощността на извършената работа, като ученикът извършва 2 относително малки натоварвания на велоергометър или в степ тест (методът за провеждане на тестът PWC-170 не е даден, тъй като е доста сложен и изисква специални знания, обучение, оборудване).

Ортостатичен тест ... Практикуващият лежи по гръб и се определя пулсът му (до получаване на стабилни числа). След това субектът спокойно става и отново се измерва сърдечната честота. Обикновено при преминаване от легнало в изправено положение се наблюдава увеличаване на сърдечната честота с 10-12 удара / мин. Смята се, че увеличението му е повече от 20 удара / мин. - незадоволителна реакция, която показва недостатъчна нервна регулация на сърдечно-съдовата система.

При извършване на физически дейности консумацията на кислород от работещите мускули и мозъка рязко се увеличава и следователно функцията на дихателната система се повишава. Физическата активност увеличава размера на гръдния кош, неговата подвижност, увеличава честотата и дълбочината на дишането, следователно развитието на дихателната система може да се оцени чрез индикатора за екскурзия на гръдния кош (ЕКГ).

ЕКГ се оценява чрез увеличаване на гръдната обиколка (PCG) при максимално вдишване след дълбоко издишване.

Важен показател за дихателната функция е жизненият капацитет на белите дробове (VC). Стойността на VC зависи от пола, възрастта, размера на тялото и физическата годност.

За да се оцени действителният VC, той се сравнява със стойността на правилния VC, т.е. този, който човекът трябва да има.

Мъже:

VC = (40 × височина в см) + (30 × тегло в кг) - 4400,

Жени:

VC = (40 × височина в cm) + (10 × тегло в kg) - 3800.

При добре обучени хора действителният VC варира средно от 4000 до 6000 ml и зависи от двигателната ориентация.

Има доста прост начин за контролиране "чрез дишане" - така нареченият тест на Stange. Направете 2-3 дълбоки вдишвания и издишвания и след това, поемайки пълен дъх, задръжте дъха си. Отбелязва се времето от момента на задържане на дъха до началото на следващото вдишване. Докато тренирате, времето за задържане на дъха се увеличава. Добре подготвените ученици задържат дъха си за 60–100 s.

Определяне на физическото представяне за възстановяване на сърдечната честота (тест на Ruthier-Dixon) ... Като основни критерии за оценка на представянето в системата от тестове, използващи физическо натоварване, последвано от изследване на скоростта на възстановяване на сърдечната честота, на първо място се вземат предвид стандартните реакции на тялото към натоварването: ефективността на реакцията и бързото възстановяване. Цел на работата: да се оцени физическото представяне чрез скоростта на възстановяване на сърдечната честота с помощта на теста на Rufier. Оборудване: Хронометър. Напредък на работата: оценката на изпълнението е както следва. Пулсът на субекта се брои, докато седи в покой за 15 s. След това се изпълняват 30 клякания за 45 s. След това пулсът се регистрира отново за първите и последните 15 от 1 минута възстановяване. Индексът се изчислява по формулата и се изчислява съгласно таблица 5:

,

където IR е индексът на Rufier;

Р 1 - сърдечен ритъм в покой при седене за 15 s;

Р 2 - сърдечна честота за първите 15 от първата минута на възстановяване;

R 3 - сърдечен ритъм за последните 15 от първата минута на възстановяване.

Таблица 5 - Таблица за оценка за изчисляване на индекса на Ruthier-Dixon

За да се определи функционалното състояние на организма, функционалните тестове са много важни. Можем да препоръчаме най-простите от тях, които ученик на средна и по-голяма възраст може да изпълни самостоятелно.

Ортостатичен тест- след 3-5 минути почивка се извършва преход от легнало в изправено положение с изчисляване на пулса в легнало положение и след изправяне. Обикновено пулсът се увеличава с 6-12 удара в минута, при деца с повишена възбудимост е повече. Голяма степен на увеличение характеризира намаляване на функцията на сърдечно-съдовата система.

Тест с дозирани упражнения- 20 клякания за 30 секунди, бягане на място с темп от 180 крачки в минута за 3 минути за ученици на средна възраст и по-големи и 2 минути за по-малки ученици. В този случай сърдечната честота се изчислява преди натоварването, непосредствено след края му и всяка минута за 3-5 минути от възстановителния период на интервали от 10 секунди с броене на минута. Нормалният отговор на 20 клякания е 50-80% увеличение на сърдечната честота в сравнение с изходното ниво, но възстановяване в рамките на 3-4 минути. След бягане - не повече от 80-100% с възстановяване след 4-6 минути.

С увеличаване на фитнеса реакцията става по-икономична, възстановяването се ускорява. Пробите се правят най-добре сутрин в деня на класа и, ако е възможно, на следващия ден.

Можете да го използвате сами и разпадането на Rufier - останете в легнало положение за 5 минути, след което изчислете сърдечната честота за 15 секунди (P 1), след това изпълнете 30 клякания за 45 секунди и определете сърдечната честота за 15 секунди, за първите 15 секунди (P 2) и за последните 15 секунди от първите минути за възстановяване (P 3). Изпълнението се оценява по т. нар. индекс на Руфиер (IR) според формулата

IR = (R 1 + R 2 + R 3 - 200) / 10

Реакцията се счита за добра с индекс от 0 до 2,9, средна - от 3 до 6, задоволителна - от 6 до 8 и лоша - над 8.

Като тест с физическа активност може да използвате и изкачването до 4-5 етаж със средно темпо. Колкото по-малко се увеличава сърдечната честота и дишането и колкото по-бързо се възстановява, толкова по-добре. Използването на по-сложни тестове (тест на Летунов, стъпков тест, велоергометрия) е възможно само по време на медицински преглед.

Тест за произволно задържане на дъхапри вдишване и издишване. Възрастен може да задържи дъха си по време на вдишване за 60-120 секунди или повече, без дискомфорт. Момчетата 9-10 години задържат дъха си по време на вдишване за 20-30 s, 11-13 години - 50-60, 14-15 - 60-80 s (момичетата са с 5-15 s по-малко). С увеличаване на фитнеса, времето за задържане на дъха се увеличава с 10-20 s.

Като прости сонди за оценка функционално състояние на централната нервна система и координация на движението, може да се препоръча следното:

След като сте преместили петите и пръстите на краката заедно, застанете за 30 секунди, без да се люлеете или да губите равновесие;

Поставете краката си на едно и също ниво, изпънете ръцете си напред, застанете за 30 секунди със затворени очи;

Ръцете встрани, затворете очи. Стоейки на един крак, поставете петата на единия крак до коляното на другия, застанете за 30 секунди, без да се люлеете или да губите равновесие;

Застанете със затворени очи, ръце покрай торса. Колкото повече време човек стои, толкова по-високо се оценява функционалното състояние на неговата нервна система.

От големия арсенал на горните тестове всеки ученик трябва, след консултация с лекар или учител по физическо възпитание, да избере най-подходящия за себе си (за предпочитане такъв с физическа активност, един дихателен и един за оценка на нервната система) и да ги провежда редовно , поне веднъж месечно при същите условия.

За да извършите самопроверка, трябва да наблюдавате и функцията стомашно-чревния тракт (редовни движения на червата без слуз и кръв) и бъбрек (бистра сламеножълта или леко червеникава урина). За болки в корема, запек, мътна урина, кървене или други аномалии, посетете Вашия лекар.

Учениците също трябва да следят своите поза , тъй като това до голяма степен определя красотата на фигурата, привлекателността, нормалната активност на тялото, способността да се държи спокойно. Позата се дължи на взаимното положение на главата, раменете, ръцете, торса. При правилна стойка осите на главата и багажника са разположени на една и съща вертикала, раменете са спуснати и леко отпуснати назад, естествените извивки на гърба са добре изразени, нормалната изпъкналост на гърдите и корема. Трябва да се обърне внимание на развитието на правилна стойка от ранна възраст и през цялото училище. Начинът за проверка на правилната стойка е много прост – застанете с гръб към стената, докосвайки я с тила, лопатките, таза и петите. Опитайте се да се държите по този начин и по-далеч, като се отдалечавате от стената (поддържайте поза).

Към изброените показатели момичета трябва да добави специален контрол върху хода на яйчниково-менструалния цикъл. Женското тяло и процесът на неговото формиране са различни от мъжкото. Жените имат по-лек скелет, по-малко ръст, дължина на тялото и мускулна сила, по-голяма подвижност в ставите и гръбначния стълб, еластичност на лигаментния апарат, повече мастен слой (мускулната маса спрямо общото телесно тегло е 30-33% спрямо 40- 45% при мъжете, мастна маса - 28-30% срещу 18-20% при мъжете), раменете са по-тесни, тазът е по-широк, центърът на тежестта е разположен отдолу. По-нисък функционален капацитет на кръвообращението (по-малко тегло и размер на сърцето, по-ниско кръвно налягане, по-често пулс) и дишане (по-малко всички дихателни обеми). Физическото представяне на жените е с 10-25% по-ниско от това на мъжете, както и по-малко сила и издръжливост, способност за постоянен статичен стрес. За тялото на жените упражненията със сътресение на вътрешните органи (при падания, сблъсъци) са по-опасни; Упражненията за ловкост, гъвкавост, координация на движенията, баланс се понасят добре. И въпреки че с повишаване на фитнеса тялото на жените спортисти по редица параметри се доближава до това на мъжете, значителни разлики между тях остават. Момчетата до 7-10 години изпреварват момичетата по растеж и развитие, след това момичетата ги изпреварват до 12-14 години, започват пубертета по-рано. До 15-16 години, по отношение на растежа и физическото развитие, младите мъже отново излизат напред. Отличителна черта на женското тяло са процесите, свързани с яйчниково-менструалния цикъл - менструацията настъпва на 12-13 години, рядко по-рано, настъпва на всеки 27-30 дни и продължава 3-6 дни. По това време възбудимостта се повишава, пулсът се ускорява и кръвното налягане се повишава. Най-висока ефективност обикновено е в постменструалния период и много рядко (при 3-5% от спортистите) по време на менструация. В този момент е необходимо да се погрижите за себе си и да отбележите в дневника естеството на менструацията, благосъстоянието и работоспособността. Отбелязва се и времето на появата на първата менструация и установяването на постоянен цикъл. Много ученички се опитват да избягват физическата активност по време на менструацията. Не е правилно! Режимът на натоварване в този момент се избира индивидуално, в зависимост от здравословното състояние и хода на цикъла в нормално състояние, без неприятни усещания, занятията трябва да продължат с известно ограничение на скоростта, силови упражнения, напрежение. Ако здравословното състояние се влоши, с тежка, болезнена менструация през първите 1-2 дни, можете да се ограничите до леки упражнения и разходки, след което практикувайте като момичета с нормален ход на процеса. Особено внимание към вашето състояние е необходимо в периода от първата менструация до установяване на цикъла. При спортистите пубертетът (включително менструацията) често настъпва по-късно, но това не представлява никаква опасност в бъдеще.

Метод за функционален тест

При изследване на ефекта от физическата активност върху различни органи и системи на тялото често се използват функционални тестове за оценка на функционалното състояние на човек. Функционалните тестове са многобройни. Изборът на най-подходящия за конкретно проучване се определя от поставените задачи. Най-широко функционалните тестове се провеждат в процеса на медицински контрол върху физическата годност на спортистите.

Функционалният тест е неразделна част от комплексната методика за медицински контрол на лицата, занимаващи се с физическа култура и спорт. Използването на такива тестове е необходимо за цялостна характеристика на функционалното състояние на организма на ученика и неговото ниво на годност. Резултатите от функционалните тестове се оценяват в сравнение с други данни от медицинско наблюдение.

За да се оцени степента на влияние на тренировъчното натоварване върху тялото, обикновено се оценява функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, което се извършва чрез палпационен метод за изследване на пулса, което дава възможност да се идентифицират промените в сърдечната честота ( HR). Извършва се чрез поставяне на възглавничките на пръстите върху радиалната артерия, върху каротидната артерия или се определя от апикалния импулс на сърцето. Оценката на функционалното състояние на системата за външно дишане се извършва според стойността на максималната вентилация на белите дробове (MVV), която се влияе от състоянието на дихателната мускулатура и силата на тяхната издръжливост.

Оценката на функционалната готовност се извършва с помощта на физиологични тестове (тестове) на CVS и дихателната система. Това е едноетапен тест с клекове (20 клякания за 40 s) и сърдечен ритъм за 15 s, изчислен за 1 минута непосредствено след края на кляканията. 20 удара на сърцето или по-малко - отлично, 21-40 - добро, 41-65 - задоволително, 66-75 - лошо.

Тест на Stange (задържане на дъха при вдишване). Средната стойност е 65 s. Тест на Генчи (задържане на дъха при издишване). Средната продължителност е 30 сек.

При заболявания на кръвоносните и дихателните органи, след инфекциозни и други заболявания, както и след преумора, продължителността на задържане на дъха по време на вдишване и издишване намалява

Най-важният индикатор за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система е пулсът и неговите промени.

Пулс в покой: измерва се в седнало положение чрез сондиране на темпоралните, каротидните, радиалните артерии или чрез сърдечен ритъм за 15-секундни интервали 2-3 пъти подред, за да получите надеждни числа. След това се прави преизчисляване за 1 минута (брой удари в минута).

Сърдечната честота в покой средно за мъжете е 55-70 удара в минута за жените - 60-75 удара в минута. При честота над тези числа пулсът се счита за бърз - тахикардия, при по-ниска честота - брадикардия. За характеризиране на състоянието на сърдечно-съдовата система данните за кръвното налягане също са от голямо значение.

Артериално налягане. Разграничаване на максимално (систолично) и минимално налягане. Нормалните стойности на кръвното налягане за млади хора се считат: максимални от 100 до 129 mm Hg, минимални - от 60 до 79 mm Hg. Изкуство.

Кръвно налягане от 130 mm Hg. Изкуство. и по-горе за максимално и от 80 mm Hg. Изкуство. и по-горе за минимум се нарича хипертонично състояние, съответно под 100 и 60 mm Hg. Изкуство. - хипотоничен. За характеристиките на сърдечно-съдовата система от голямо значение е оценката на промените в работата на сърцето и кръвното налягане след тренировка и продължителността на възстановяването. Такова изследване се извършва с помощта на различни функционални тестове.

Да вземем за пример сърдечно-съдовата система и нейния основен орган, сърцето. Както вече беше отбелязано, нито един орган не се нуждае от обучение толкова много и не му се поддава толкова лесно, колкото сърцето. Когато работите усилено, сърцето неизбежно ще тренира. Неговите граници се разширяват и той се адаптира към преноса на много повече кръв, отколкото сърцето на нетрениран човек може да направи. В процеса на редовни упражнения, спорт, като правило, се наблюдава увеличаване на размера на сърцето, а различните форми на физическа активност също имат различни възможности за подобрение.

Ето най-често използваните функционални тестове в спортната практика, както и тестове, които могат да се използват за самостоятелно физическо възпитание. 20 клякания за 30 секунди, практикуващият почива в седнало положение за 3 минути. След това сърдечната честота се изчислява за 15 s, преизчислена за 1 минута (първоначална честота). След това се изпълняват 20 дълбоки клякания за 30 секунди, като при всеки клек повдигате ръцете напред, разтваряте коленете си встрани, като поддържате торса си в изправено положение. Веднага след клякане, в седнало положение, сърдечната честота се преизчислява в рамките на 15 секунди с преизчисляване на 1 минута.

Определя се от увеличаването на сърдечната честота след клекове спрямо първоначалния in%. Например, първоначалният пулс е 60 удара в минута след 20 клякания 81 удара в минута, следователно (81-60):

Възстановяване на пулса след тренировка. За да се характеризира периода на възстановяване след извършване на 20 клякания за 30 s, сърдечната честота се изчислява за 15 s на 3 минути на възстановяване, преизчислява се за 1 минута и способността на сърдечно-съдовата система да се възстанови се оценява чрез стойността на разликата в сърдечната честота преди натоварването и в периода на възстановяване.

За оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система най-широко използваните са Harvard step test (GST) и PWC-170 тест. Тестът Harvard Step Test се състои от изкачване и спускане на стъпало със стандартен размер с определено темпо за определен период от време. GST се състои от изкачване на стъпало с височина 50 см за мъже и 40 см за жени за 5 минути, със скорост 30 повдигания / минута.

Ако субектът не може да поддържа дадено темпо за определено време, тогава работата може да бъде спряна, нейната продължителност и сърдечен ритъм могат да бъдат записани в рамките на 30 секунди от 2 минути след възстановяване. Според продължителността на извършената работа и броя на сърдечните удари се изчислява индексът на Harvard step test (IGST):

IGST = Продължителност на работа (и) 100% 5,5 брой сърдечни удари (s)

IGST = t 100%

2 (f2 + f3 + f4)

където t е времето за изкачване в секунди; f2, f3, f4 - сърдечен ритъм за първите 30 секунди. 2, 3, 4 минути възстановяване.

Ортостатичен тест. Практикуващият лежи по гръб и се определя пулсът му. След това субектът спокойно става и отново се измерва сърдечната честота. Обикновено при преминаване от легнало в изправено положение се забелязва увеличаване на сърдечната честота с 10-12 удара в минута. Смята се, че увеличението му е повече от 20 удара / мин. - незадоволителна реакция, която показва недостатъчна нервна регулация на сърдечно-съдовата система. При извършване на физически дейности консумацията на кислород от работещите мускули и мозъка рязко се увеличава и следователно функцията на дихателната система се повишава. Физическата активност увеличава размера на гръдния кош, неговата подвижност, увеличава честотата и дълбочината на дишането, следователно развитието на дихателната система може да се оцени чрез индикатора за екскурзия на гръдния кош (EGC). EGC се оценява чрез увеличаване на гръдната обиколка (PCG) при максимално вдишване след дълбоко издишване. Например, OCG в спокойно състояние е 80 см, с максимално вдишване - 85 см, след дълбоко издишване -77 см.

EHC = (85 - 77): 80 100 = 10%.

Оценки: "5" - (15% или повече), "4" -

(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% и "1" - (5% или по-малко). Важен показател за дихателната функция е жизненият капацитет на белите дробове (VC). Стойността на VC зависи от пола, възрастта, размера на тялото и физическата годност. За да се оцени действителният VC, той се сравнява със стойността на правилния VC, т.е. този, който човекът трябва да има.

VC = Действителен VC 100%

Поради VC

VC = (40 височина в см) + (30 тегло в кг) - 4400,

VC = (40 · височина в cm) + (30 · тегло в kg) - 3800.

При добре обучени хора действителният VC варира средно от 4000 до 6000 ml и зависи от двигателната ориентация

Зареждане ...Зареждане ...