Външна каротидна артерия и нейните клонове
Външна каротидна артерия(a. carotis externa) се издига първо предно и медиално към вътрешната каротидна артерия, а след това странично от нея и отделя редица големи клони. На нивото на шията на долната челюст външната каротидна артерия е разделена на своите крайни клонове: повърхностни темпорални и максиларни артерии. В областта на шията, зад ъгъла на долната челюст, предните, задните и медиалните клони се простират от външната каротидна артерия.
Предните клонове на външната каротидна артерия включват горната щитовидна, езиковата и лицевата артерия.
Горна щитовидна артерия(a. thyroidea superior) тръгва от външната каротидна артерия в началото си, отива напред и надолу към щитовидната жлеза, които отиват към едноименните мускули.
Езикова артерия(a. lingualis) се отклонява от външната каротидна артерия на нивото на големия рог на хиоидната кост, върви напред и медиално по долната повърхност на хиоидно-езичния мускул, отивайки към хиоидната слюнчена жлеза, мускулите на пода на устната кухина, венеца.
Лицева артерия(a. facialis) се отклонява от външната каротидна артерия точно над началото на езиковата артерия, навежда се над ръба на долната челюст и се издига нагоре и медиално към медиалния ъгъл на окото.
ДА СЕ задни клонивъншната каротидна артерия включва тилната и задната ушна артерия, излиза от външната каротидна артерия до лицевата артерия, отива отзад под задната част на корема на двустомашния мускул, лежи в жлеба на тилната артерия на темпоралната кост, завършва в тилната кожа с тилните клони. От тилната артерия стерноклеидомастоидни клони- към едноименния мускул, клон на ухото -до ушната мида, мастоиден- към твърдата обвивка на мозъка, низходящ клон- към задните мускули на врата.
Задна ушна артерия(a. auricularis posterior) тръгва от външната каротидна артерия над задната част на корема на двустомашния мускул, отива отзад и нагоре. От задната ушна артерия клон на ухото -до ушната мида, тилната част -към мастоидния израстък и задната част на главата, шило-зърна артерия, който през едноименната дупка навлиза в канала на лицевия нерв, където дава задна тъпанчева артерия,- към лигавицата на тъпанчевата кухина.
Медиално от началната част на външната каротидна артерия се отклонява възходяща фарингеална артерия(a. pharyngea ascendens), който се издига нагоре между вътрешната каротидна артерия и страничната фарингеална стена до външната основа на черепа, до югуларния отвор. От възходящата фарингеална артерия се отклоняват фарингеални клони, палатин клонкъм мекото небце, евстахиевата тръба, превертебрални клоникъм превертебралната мускулна група, задна менингеална артерия -на твърдата мозъчна обвивка и долна тъпанчева артерия -към лигавицата на тъпанчевата кухина.
Крайните клонове на външната каротидна артерия са повърхностните темпорални и максиларни артерии.
Повърхностна темпорална артерия(a. temporalis superficialis) се издига нагоре между външния слухов канал и ставния израстък на долната челюст и отива до темпоралната област под кожата, където се опипва в корена на зигоматичната дъга. Повърхностната темпорална артерия се отделя разклонения към паротидната жлеза, напречната артерия на лицето- на лицевите мускули и кожата на букалната и инфраорбиталната област, предна ушна артерия -до ушната мида и външния слухов канал, зигоматично-очна артерия- до страничния ъгъл на окото и кръговия мускул на окото, средна темпорална артерияпроникващ през листовете на темпоралната фасция до темпоралния мускул. Повърхностната темпорална артерия снабдява с кръв черепния мускул, кожата на фронталната и париеталната област.
Максиларна артерия(a. maxillaris) тръгва от външната каротидна артерия на нивото на шийката на долната челюст, отива към птериго-небната ямка, където се разделя на крайни клони. В максиларната артерия се разграничават челюстната, птеригоидната и крило-видимо-палатинната част. В района на челюстно отделение,близо до медиалната страна на клона на долната челюст, се отклоняват от максиларната артерия дълбока ушна артерия(a. auricularis profunda) - към темпоромандибуларната става, външния слухов канал и тъпанчевата мембрана, предна тъпанчева артерия(a. tympanica anterior), преминаващ през петротимпаналната фисура и дава разклонение към лигавицата на тъпанчевата кухина, и средна менингеална артерия(a. meningea media), преминаващ през спинозния отвор – към твърдата обвивка на мозъка и тригеминалния възел. Горната тъпанчева артерия се простира от тази артерия - през процепа на малкия петрозен нерв, до лигавицата на тъпанчевата кухина и допълнителен клон - до птеригоидните мускули и слуховата тръба. В областта на челюстта се отклонява и максиларната артерия долна алвеоларна артерия(a. alveolaris inferior), който отива в канала на долната челюст, дава разклонения на зъбите, пародонта, алвеолите и венците. Преди да влезе в канала, артерията отдава челюстно-хиоидния клон на едноименния мускул. От канала от тази артерия излиза през отвора на брадичката брадичката рамус(Mr. mentalis), който завършва в кожата и мускулите на областта на брадичката. Заедно с долната алвеоларна артерия в кръвоснабдяването на долната челюст участват птеригоидните клони, дъвкателната, езиковата, лицевата и максиларната артерия.
V птеригоидендъвкателната артерия, дълбоките темпорални артерии, птеригоидните клони, букалната артерия, задните горни алвеоларни артерии се отклоняват от максиларната артерия. Дъвчаща артерия(a. masserica) отива към едноименния мускул. Предни и задни дълбоки темпорални артерии(aa.temporales profundae anterior et posterior) доставя кръв на темпоралния мускул, птеригоидни клони(rr. pterygoidei) - медиални и странични птеригоидни мускули. Букална артерия(a. buccalis) отива към букалния мускул и към букалната лигавица. Задна горна алвеоларна артерия(a.alveolaris superior posterior) през едноименната дупка преминава в максиларния синус, снабдява с кръв лигавицата му и неговата дентални и пародонтални клонове(rr. dentales et peridentales) отиват към задните зъби, пародонта, алвеолите и венците на горната челюст.
В птериго-палатинната областот максиларната артерия се отклоняват нейните крайни клони: инфраорбиталната артерия, птеригоидният канал, низходящата палатинна и клиновидно-палатинната артерии към носната лигавица.
Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!
Каротидната артерия е най-големият съд на шията и е отговорен за кръвоснабдяването на главата. Ето защо е жизнено важно да се разпознаят навреме всички вродени или придобити патологични състояния на тази артерия, за да се избегнат непоправими последици. За щастие има всички съвременни медицински технологии за това.
Каротидна артерия (лат. артерия каротис комунис) Е един от най-важните съдове, захранващи структурите на главата. От него в крайна сметка се оказва, че съставляват вилизианския кръг. Храни мозъчната тъкан.
Анатомично местоположение и топография
Мястото, където се намира каротидната артерия на шията, е предностранната повърхност на шията, директно под или около стерноклеидомастовидния мускул. Трябва да се отбележи, че лявата обща каротидна (сънна) артерия се разклонява непосредствено от аортната дъга, докато дясната идва от друг голям съд - брахиоцефалния ствол, излизащ от аортата.
Областта на каротидните артерии е една от основните рефлексогенни зони. На мястото на бифуркация се намира каротидният синус - плетеница от нервни влакна с голям брой рецептори. Когато го натиснете, сърдечната честота се забавя и при рязък удар може да настъпи спиране на сърцето.
Забележка. Понякога, за да спрат тахиаритмиите, кардиолозите натискат приблизителното местоположение на каротидния синус. От това ритъмът става по-рядък.
Бифуркация на каротидната артерия, т.е. анатомичното му разделение на външни и вътрешни, може да бъде топографски разположено:
- на нивото на горния ръб на ларингеалния тироиден хрущял ("класическа" версия");
- на нивото на горния ръб на подезичната кост, точно под и пред ъгъла на долната челюст;
- на нивото на заобления ъгъл на долната челюст.
Трифуркацията на лявата вътрешна каротидна артерия е нормална вариабилност, която може да се прояви в два вида: предна и задна. При предния тип вътрешната каротидна артерия поражда предната и задната мозъчна артерия, както и базиларната артерия. При задния тип предната, средната и задната мозъчни артерии напускат вътрешната каротидна артерия.
Важно. Хората с този тип съдово развитие имат висок риск от аневризма. неравномерно разпределен кръвен поток през артериите. Със сигурност се знае, че около 50% от кръвта се „излива“ от вътрешната каротидна артерия в предната мозъчна артерия.
Разклоняване на вътрешната каротидна артерия - отпред и отстрани
Болести, към които е податлива сънната артерия
Атеросклероза
Същността на процеса е образуването на плаки от "вредни" липиди, отложени в съдовете. Във вътрешната стена на артерията възниква възпаление, към което се „стичат“ различни медиаторни вещества, включително и такива, които засилват агрегацията на тромбоцитите. Резултатът е двойно увреждане: както стесняване на съда от атеросклеротични отлагания, растящи от вътрешната страна на стената, така и образуване на тромб в лумена чрез агрегиране на тромбоцити.
Плака в каротидната артерия не дава симптоми веднага. Луменът на артерията е достатъчно широк, следователно често първата, единствена, а понякога и последната проява на атеросклеротични лезии на каротидната артерия е мозъчен инфаркт.
Важно. Външната каротидна артерия рядко е силно засегната от атеросклероза. По принцип и, за съжаление, това е съдбата на вътрешния.
Синдром на каротидната артерия
Той също е хемисферен синдром. Оклузия (критично стесняване) възниква поради атеросклеротични лезии на каротидната артерия. Това е епизодично, често внезапно разстройство, което включва триадата:
- Временна рязка и бърза загуба на зрение в 1 око (от засегнатата страна).
- Преходни исхемични атаки с ярки клинични прояви.
- Последствието от втората точка е исхемичен мозъчен инфаркт.
Важно. Плаките в каротидната артерия могат да предизвикат различни клинични симптоми, в зависимост от размера и местоположението. Лечението им често се свежда до хирургично отстраняване с последващо зашиване на съда.
Вродена стеноза
За щастие, в ¾ от тези случаи артерията при тази патология се стеснява с не повече от 50%. За сравнение, клиничните прояви се появяват, ако степента на вазоконстрикция е 75% или повече. Такъв дефект се открива случайно при доплерово изследване или по време на ЯМР с контраст.
Аневризми
Това е сакуларна издатина в стената на съда с постепенното му изтъняване. Има както вродени (поради дефект в тъканта на съдовата стена), така и атеросклеротични. Разкъсването е изключително опасно поради мълниеносната загуба на огромно количество кръв.
Обща каротидна артерия (артерия каротис комунис) започва вдясно от неназованата артерия, вляво от аортната дъга.
Намира се зад стерноклавикуларната става под стерноклеидомастовидния мускул, граничи странично с вътрешната югуларна вена и блуждаещия нерв, медиално с трахеята, хранопровода и щитовидната жлеза, отпред с бримката на шията, отзад с дълбоките мускули на шията.
Общата каротидна артерия на нивото на горния ръб на щитовидния хрущял (III-IV шийни прешлени) е разделена на два клона: външна и вътрешна каротидна артерия.
В областта на бифуркацията в адвентицията се намира каротидна топка (гломус каротикус), чиято функция е да регулира работата на сърцето и кръвното налягане.
Дразненето на рецепторите на каротидния синус води до забавяне на сърцето, разширяване на периферните съдове и понижаване на кръвното налягане.
Външна каротидна артерия ( външна каротисна артерия) снабдява с кръв външните части на главата и шията. От мястото на своя произход се издига нагоре, преминава навътре от задната част на корема м. digastriciи м. stylohyoideus, пробива паротидната жлеза и зад шията на ставния израстък на долната челюст се разделя на крайните си клонове:
1. Горна щитовидна артерия (артерия thyreoidea superior) - към щитовидната жлеза;
2. Езикова артерия (езикова артерия) - на езика, дава клони на хиоидната кост, палатинните сливици и подезичната жлеза;
3. Лицева артерия(лицева артерия) - дава клони към фаринкса и мекото небце, към палатинните сливици, към подчелюстната жлеза и диафрагмата на устата, към слюнчените жлези, към горната и долната устна;
4. Тилна артерия (артерия окципиталис) - клони към околните мускули в тилната част, към ушната мида, към твърдата обвивка на задната черепна ямка;
5. Задна ушна артерия(артерия аурикуларис задната) - ушна мида, кожа и мускули на тила, тъпанчева кухина;
6. Стерноклеидомастовидна (артерия sternocleidomastoidea) - към едноименния мускул;
7. Възходяща фарингеална артерия (артерия фарингея възходяща) - нагоре по фарингеалната стена, снабдявайки я с мекото небце, палатинната сливица, евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина и твърдата мозъчна обвивка;
8. Повърхностна темпорална артерия (артерия темпоралис суперфициалис) – крайните разклонения се разклоняват при върха и храма. По пътя дава клони към паротидната жлеза, към страничната повърхност на ушната мида и към външния слухов канал; до външния ъгъл на окото, до м. orbicularis oculiи зигоматична кост, до м. temporalis.
9. Челюстна артерия (артерия максиларис) - клони към външния слухов канал, към тъпанчевата кухина, към твърдата обвивка на средната черепна ямка ( артерия менингеа медия -през foramen spinosum), до долните зъби; към дъвкателните и букалните мускули, към лигавицата максиларни синусии горни кътници; инфраорбитална артерия -към долния клепач, към слъзната торбичка, горната устна и бузата, към мускулите на очната ябълка, клоните към фаринкса и евстахиевата тръба.
Повърхностните темпорални и максиларни артерии са крайните клонове на външната каротидна артерия.
Лицевите, максиларните, повърхностните темпорални клони образуват анастомози с клоните на вътрешната каротидна артерия.
Вътрешна каротидна артерия (артерия каротис вътрешна) То има екстракраниален, включително 2 сегмента: синус и цервикален сегмент, и вътречерепен отдел, който включва 3 сегмента: вътрекостен, сифонен и церебрален.
Екстракраниалната област не отделя нито един клон.
Вътрешната каротидна артерия заобикаля външната каротидна артерия, първо назад и странично, след това напред и медиално; преди да влезе в каротидния канал, той се огъва към средната линия.
В каротидния канал (вътрекостния сегмент) - огъване от вертикално положение към хоризонтално. При излизане от костния канал на пирамидата, артерията преминава в кавернозния синус, като прави S-образен завой (сифон), като се огъва напред при излизане от синуса. След това артерията преминава през твърдата мозъчна обвивка и навлиза в субарахноидалното пространство. От тук започва церебраленсегмент от вътрешната каротидна артерия, отиващ до мястото на нейното разделяне на два основни клона - предния ( arteria cerebri anterior) и средно ( arteria cerebri media) мозъчни артерии. В каротидния канал се отделя вътрешната каротидна артерия сънливо-барабанни клоникоито хранят периоста на стените на канала, долната стена на тъпанчевата кухина, кохлеята. От сифона на вътрешната каротидна артерия непостоянните клони се отклоняват към твърдата обвивка на основата на черепа, към кавернозния синус, хипофизната жлеза и мозъчния импулс.
Преди да се раздели на крайни клони, след напускане на кавернозния синус, той дава следните клони:
1. Орбитална артерия (офталмична артерия) - в кухината на орбитата, дава клони към твърдата обвивка на мозъка, към слъзната жлеза, очната ябълка, мускулите на очната ябълка, към клепачите, носната лигавица.
2. Задна комуникационна артерия (артерия communicans posterior) - връща се назад и се влива в задната мозъчна артерия. Той снабдява с кръв мамиларните тела, хиазмата, зрителния тракт, сивия туберкул, фунията и хипофизната жлеза, предната трета на зрителния туберкул, коляното и долната част на задното бедро на вътрешната капсула.
3. Предна артерия на хороидния плексус (артерия хориоидна) - тръгва проксимално към средната мозъчна и латерално към задната комуникационна артерия, навлиза в долния рог на страничната камера, завършвайки в хориоиден плексус... Снабдява с кръв амигдалата, гируса на хипокампуса, задните части на опашното ядро, медиалните части на глобус палидус, вентралното ядро на оптичния туберкул, свод, задните 2/3 от задната част на бедрената кост на вътрешната капсула, частично пътека основата на мозъчната дръжка, плексус на долния рог на страничната камера.
51504 0
На шията, в рамките на каротидния триъгълник, външната каротидна артерия е покрита от лицевите, езиковите и горните щитовидни вени, лежи по-повърхностно от вътрешната каротидна артерия. Тук клоните се отклоняват от него отпред, медиално и отзад.
Предни клони:
Горна щитовидна артерия(a. thyroidea superior) тръгва близо до бифуркацията на общата каротидна артерия под големия рог на подезичната кост, върви дъгообразно напред и надолу към горния полюс на щитовидната жлеза (фиг. 1). Анастомози с долната щитовидна артерия и горната щитовидна артерия от противоположната страна. Раздава субхиоиден клон (r. infrahyoideus), стерноклеидомастоиден клон (r. sternocleidomastoideus)и горна ларингеална артерия (a.laringea superior)придружаващи горния ларингеален нерв и кръвоснабдяване на мускулите и лигавицата на ларинкса над глотиса.
Ориз. 1. Горни щитовидни и езикови артерии, изглед отпред:
1 - подезична жлеза; 2 - лява подезична артерия и вена; 3 - лява дълбока артерия на езика; 4, 14 - външна каротидна артерия; 5 - лява горна щитовидна артерия; 6 - бифуркация на общата каротидна артерия; 7 - горна ларингеална артерия; 8 - обща каротидна артерия; 9 - тироиден хрущял; 10 - левият лоб на щитовидната жлеза; 11 - десния лоб на щитовидната жлеза; 12 - жлезисти клони на дясната горна щитовидна артерия; 13 - подезичната кост; 15 - дясната горна щитовидна артерия; 16 - дясната езикова артерия; 17, 19 - дясна хиоидна артерия (срязване); 18 - дясна дълбока артерия на езика
(a. lingualis) започва от външната каротидна артерия, върви нагоре и отпред по средния констриктор на фаринкса до върха на големия рог на хиоидната кост, където се пресича от подезичния нерв (фиг. 2, 3, виж Фиг. 1). Освен това, той се намира медиално от подезичния мускул, според триъгълника на Пирогов (някои автори го наричат езиков триъгълник; отпред е ограничен от ръба на максиларно-хиоидния мускул, отдолу от сухожилието на двустомашния мускул , отгоре от хипоглосалния нерв). Продължава на езика като дълбока артерия на езика (a.profunda linguae)и отива до върха на езика. Раздава надхиоиден клон (r. suprahyoideus)към супрахиоидните мускули; сублингвална артерия (a.sublingualis)преминаване напред и странично и притискащо кръвта сублингвална слюнчена жлеза и лигавицата на пода на устната кухина; гръбни клони на езика (rr.dorsales linguae)- 1-3 клона, издигащи се към задната част на езика и кръвоснабдяващи мекото небце, епиглотиса, сливиците.
Фигура 2. Езикова артерия, изглед отляво:
1 - езикова артерия; 2 - външна каротидна артерия; 3 - вътрешна югуларна вена; 4 - лицева вена; 5 - езикова вена; 6 - супрахиоидна артерия; 7 - дорзална артерия на езика; 8 - субмандибуларен канал; 9 - артерия във френума на езика; 10 - дълбока артерия на езика и придружаващите вени
Ориз. 3. Езикова артерия в лингвалния триъгълник, страничен изглед: 1 - лицева артерия и вена; 2 - подчелюстна жлеза; 3 - хиоидно-езичен мускул; 4 - хипоглосалния нерв; 5 - езиков триъгълник; 6, 9 - езикова артерия; 7 - сухожилието на двустомашния мускул; 8 - подезичната кост; 10 - външна каротидна артерия; 11 - паротидна жлеза; 12 - шилохиоиден мускул
Лицевата артерия (a.facialis) тръгва близо до ъгъла на долната челюст, често с общ ствол с езиковата артерия ( лингвално-лицев ствол, truncus linguofacialis), е насочен напред и нагоре по протежение на горния констриктор на фаринкса медиално към задната част на корема на двустомашния мускул и шилохиоидния мускул. След това преминава по дълбоката повърхност на субмандибуларната слюнчена жлеза, навежда се над основата на долната челюст пред дъвкателния мускул и се издига извито до медиалния ъгъл на палпебралната фисура, където завършва ъглова артерия (a. angularis)... Последният анастомозира с дорзалната артерия на носа.
Артериите се разклоняват от лицевата артерия към съседните органи:
1) възходяща палатинна артерия (a. palatina ascendens)се издига нагоре между стилофарингеалната и шиловидната мускулатура, прониква в фарингеално-базиларната фасция и снабдява с кръв мускулите на фаринкса, палатинната сливица, мекото небце;
2) тонзиларен клон (r. tonsillaris)пробива горния фарингеален констриктор и се разклонява в фарингеалната сливица и корена на езика;
3) жлезисти клони (rr.glandulares)отидете до подчелюстната слюнчена жлеза;
4) субментална артерия (a. submentalis)тръгва от лицевата артерия на мястото на нейното извиване през основата на долната челюст и преминава отпред под максиларно-хиоидния мускул, като дава клони към него и към двустомашния мускул, след което се приближава до брадичката, където се разделя на повърхностен клондо брадичката и дълбок клон, перфориращ максиларно-хиоидния мускул и кръвоснабдяващ пода на устата и сублингвалната слюнчена жлеза;
5) долна лабиална артерия (a. labialis inferior)Разклонява се под ъгъла на устата, извито продължава между лигавицата на долната устна и кръговия мускул на устата, свързвайки се с едноименната артерия от другата страна; дава клони на долната устна;
6) горна лабиална артерия (a.labialis superior)заминава на нивото на ъгъла на устата и преминава в субмукозния слой на горната устна; анастомози с противоположната страна на едноименната артерия, съставляваща периоралния артериален кръг. Дава клони на горната устна.
Медиален клон:
Възходяща фарингеална артерия(a. pharyngea ascendens) - най-тънкият от цервикалните клони; парна баня, разклонява се близо до бифуркацията на общата каротидна артерия, отива нагоре, по-дълбоко от вътрешната каротидна артерия, към фаринкса и основата на черепа. Кръвоснабдяване на фаринкса, мекото небце и дава задна менингеална артерия (a. meningea posterior)към твърдата мозъчна обвивка и долна тъпанчева артерия (a.tympanica inferior)към медиалната стена на тъпанчевата кухина.
Задни клони:
Тилна артерия(a. occipitalis) започва от задната повърхност на външната каротидна артерия, срещу началото на лицевата артерия, върви нагоре и назад между стерноклеидомастовидния и дигастралния мускул до мастоидния израстък, където лежи в мастоидната вдлъбнатина и се разклонява в подкожна тъкан на тилната част до темето (фиг. 4). Раздава стерноклеидомастоидни клони (rr.sternocleidomastoidei)към едноименния мускул; клон на ухото (r. auricularis)- до ушната мида; тилни клони (rr. окципитали)- към мускулите и кожата на задната част на главата; менингеален клон (r. teningeus)- към твърдата обвивка на мозъка и низходящ клон (r. descendens)- към задната мускулна група на шията.
Ориз. 4. Външна каротидна артерия и нейните клони, страничен изглед:
1 - челен клон на повърхностната темпорална артерия; 2 - предна дълбока темпорална артерия; 3 - инфраорбитална артерия; 4 - супраорбитална артерия; 5 - надблокова артерия; 6 - максиларна артерия; 7 - артерия на носната гръб; 8 - задна горна алвеоларна артерия; 9 - ъглова артерия; 10 - инфраорбитална артерия; 11 - дъвкателна артерия; 12 - страничен назален клон на лицевата артерия; 13 - букална артерия; 14 - птеригоиден клон на максиларната артерия; 15, 33 - лицева вена; 16 - горна лабиална артерия; 17, 32 - лицева артерия; 18 - долна лабиална артерия; 19 - зъбни клони на долната алвеоларна артерия; 20 - клон на брадичката на долната алвеоларна артерия; 21 - субментална артерия; 22 - подчелюстна слюнчена жлеза; 23 - жлезисти клони на лицевата артерия; 24 - щитовидна жлеза; 25 - обща каротидна артерия; 26 - горна ларингеална артерия; 27 - горна щитовидна артерия; 28 - вътрешна каротидна артерия; 29, 38 - външна каротидна артерия; 30 - вътрешна югуларна вена; 31 - езикова артерия; 34 - вена на долната челюст; 35, 41 - тилна артерия; 36 - долна алвеоларна артерия; 37 - максиларно-хиоиден клон на долната алвеоларна артерия; 39 - мастоидния израстък; 40 - максиларна артерия; 42 - задна ушна артерия; 43 - средна менингеална артерия; 44 - напречна артерия на лицето; 45 - задна дълбока темпорална артерия; 46 - средна темпорална артерия; 47 - повърхностна темпорална артерия; 48 - париетален клон на повърхностната темпорална артерия
Задна ушна артерия(a. auricilaris posterior) понякога се отклонява от общия ствол с тилната артерия от задния полукръг на външната каротидна артерия, на нивото на върха на шиловидния израстък, издига се косо отзад и нагоре между хрущялния външен слухов канал и мастоидния израстък в ушната зона (виж фиг. 4). Изпраща клон към паротидната жлеза (r. parotideus), снабдява с кръв мускулите и кожата на тилната част (r. occipitalis) и ушната мида (r. auricularis). Един от нейните клонове - стилоидна артерия (a. stylomastoidea)прониква в тъпанчевата кухина през стилоидния отвор и канала на лицевия нерв, дава разклонения на лицевия нерв и задна тъпанчева артерия (a.tympanica posterior)който мастоидни клони (rr. mastoidei)кръвоснабдяване на лигавицата на тъпанчевата кухина и клетките на мастоидния израстък (фиг. 5). Задната ушна артерия анастомозира с клоните на предното ухо и тилната артерия и с париеталните клони на повърхностната темпорална артерия.
Ориз. 5.
а - изглед отвътре на тъпанчевата стена: 1 - горният клон на предната тъпанчева артерия; 2 - клони на предната тъпанчева артерия към инкуса; 3 - задна тъпанчева артерия; 4 - дълбока ушна артерия; 5 - долният клон на дълбоката тъпанчева артерия; 6 - предна тъпанчева артерия;
b - изглед отвътре на стената на лабиринта: 1 - горният клон на предната тъпанчева артерия; 2 - горна тъпанчева артерия; 3 - каротидна артерия; 4 - долна тъпанчева артерия
На лицето външната каротидна артерия се намира в долночелюстната ямка, в паренхима на паротидната слюнчена жлеза или по-дълбоко от нея, отпред и странично на вътрешната каротидна артерия. На нивото на шията на долната челюст тя е разделена на крайни клонове: максиларни и повърхностни темпорални артерии.
Повърхностна темпорална артерия(a. temporalis superficialis) - тънък терминален клон на външната каротидна артерия. Той лежи първо в околоушната слюнчена жлеза пред ушната мида, след това - над корена на зигоматичния израстък, преминава под кожата и се намира зад ушно-темпоралния нерв в темпоралната област. Малко над ушната мида се разделя на крайни клонове: преден, челен (r. Frontalis) и заден, париетален (r. parietalis)кръвоснабдяване на кожата на едноименните области на черепния свод. От повърхностната темпорална артерия се отклоняват разклонения към паротидната жлеза (rr. parotidei), клони на предното ухо (rr. auriculares anteriores)към ушната мида. Освен това от него се разклоняват по-големи клони към образуванията на лицето:
1) напречна артерия на лицето (a. transversa faciei)разклонява се в дебелината на паротидната слюнчена жлеза под външния слухов канал, излиза от под предния ръб на жлезата заедно с букалните клони на лицевия нерв и се разклонява над канала на жлезата; снабдява с кръв жлезата и мускулите на лицето. Анастомози с лицевите и инфраорбиталните артерии;
2) зигоматична орбитална артерия (a. zygomaticifacialis)тръгва над външния слухов канал, върви по зигоматичната дъга между плочите на темпоралната фасция до страничния ъгъл на палпебралната фисура; кръвоснабдява кожата и подкожните образувания в областта на зигоматичната кост и орбитата;
3) средна темпорална артерия (a. temporalis media)заминава над зигоматичната дъга, перфорира темпоралната фасция; снабдява темпоралния мускул; анастомози с дълбоки темпорални артерии.
(a. maxillaris) - крайният клон на външната каротидна артерия, но по-голям от повърхностната темпорална артерия (фиг. 6, виж фиг. 4). Той тръгва в паротидната слюнчена жлеза зад и под темпорамандибуларната става, преминава отпред между клона на долната челюст и птериго-мандибуларния лигамент успоредно и под началната част на ушно-темпоралния нерв. Намира се върху медиалния птеригоиден мускул и клоните на долночелюстния нерв (езиков и долноалвеоларен), след което върви напред по страничната (понякога по медиалната) повърхност на долната глава на страничния птеригоиден мускул, влиза между главите на този мускул в птериго-небната ямка, където отдава крайните клони.
Ориз. 6.
а - външен изглед (клонът на челюстта е отстранен): 1 - предна дълбока темпорална артерия и нерв; 2 - задна дълбока темпорална артерия и нерв; 3 - дъвкателна артерия и нерв; 4 - максиларна артерия; 5 - повърхностна темпорална артерия; 6 - задна ушна артерия; 7 - външна каротидна артерия; 8 - долна алвеоларна артерия; 9 - медиална птеригоидна артерия и мускул; 10 - букална артерия и нерв; 11 - задна горна алвеоларна артерия; 12 - инфраорбитална артерия; 13 - клиново-небна артерия; 14 - странична птеригоидна артерия и мускул;
b - външен изглед на преградата на носната кухина: 1 - клиново-небна артерия; 2 - низходящата палатинна артерия; 3 - артерия на птеригоидния канал; 4 - предна дълбока темпорална артерия и нерв; 5 - задна дълбока темпорална артерия и нерв; 6 - средна менингеална артерия; 7 - дълбока ушна артерия; 8 - предна тъпанчева артерия; 9 - повърхностна темпорална артерия; 10 - външна каротидна артерия; 11 - дъвкателна артерия; 12 - птеригоидни артерии; 13 - малки палатинови артерии; 14 - големи палатинови артерии; 15 - инцизална артерия; 16 - букална артерия; 17 - задна горна алвеоларна артерия; 18 - назопалатинна артерия; 19 - задна септална артерия
Анатомия на човека S.S. Михайлов, A.V. Чукбар, А.Г. Цибулкин
Външна каротидна артерия, а. carotis externa, насочвайки се нагоре, преминава леко отпред и медиално към вътрешната каротидна артерия, а след това навън от нея.
Първо, външната каротидна артерия е разположена повърхностно, като е покрита от подкожния мускул на шията и повърхностната плоча на цервикалната фасция. След това, насочвайки се нагоре, преминава зад задната част на корема на двустомашния мускул и шилохиоидния мускул. Малко по-високо се намира зад клона на долната челюст, където прониква в дебелината на паротидната жлеза и на нивото на шийката на кондиларния израстък на долната челюст се разделя на максиларната артерия, a. maxillaris и повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis, които образуват група от крайни клони на външната каротидна артерия.
Външната каротидна артерия поражда серия от клони, които са разделени на четири групи: предна, задна, медиална и терминална клонова група.
Предна група от клони. 1. Горна щитовидна артерия, a. thyroidea superior, се отклонява от външната каротидна артерия непосредствено на мястото на възникване на последната от общата каротидна артерия на нивото на големите рога на подезичната кост. Той е насочен леко нагоре, след това дъгообразно огънат медиално и следва до горния ръб на съответния лоб на щитовидната жлеза, изпращайки предния жлезист клон към нейния паренхим, r. glandularis anterior, заден жлезист клон, r. glandularis posterior и страничен жлезист клон, r. glandularis lateralis. В дебелината на жлезата клоните на горната щитовидна артерия се анастомозират с клоните на долната щитовидна артерия, a. thyroidea inferior (от ствола на щитовидната жлеза, truncus thyrocervicalis, простиращ се от подключичната артерия, a.subclavia).
По пътя горната щитовидна артерия отделя няколко клона:
а) субхиоиден клон, r. infrahyoideus, снабдява хиоидната кост и мускулите, прикрепени към нея; анастомози с едноименния клон от противоположната страна;
б) стерноклеидомастоиден клон, r. sternocleidomastoideus, нестабилен, снабдява с кръв едноименния мускул, приближавайки се към него отстрани на вътрешната повърхност, в горната му трета;
в) горната ларингеална артерия, a. laryngea superior, отива към медиалната страна, преминава над горния ръб на щитовидния хрущял, под тироидно-хиоидния мускул и, пробивайки тироидно-хиоидната мембрана, кръвоснабдява мускулите, лигавицата на ларинкса и частично хиоида кост и епиглотис:
г) крикотироиден клон, r. cricothyroideus, снабдява едноименния мускул и образува дъговидна анастомоза с артерията от противоположната страна.
2. Езикова артерия, a. lingualis, по-дебел от горната щитовидна жлеза и започва малко над нея, от предната стена на външната каротидна артерия. В редки случаи се отклонява с общ ствол с лицевата артерия и се нарича лицево-лицев ствол, truncus linguofacialis. Езиковата артерия следва леко нагоре, минава над големите рога на подезичната кост, насочвайки се напред и навътре. В своето протичане той се покрива първо от задната част на корема на двустомашния мускул, шилохиоидния мускул, след това преминава под хиоидно-езичния мускул (между последния и средния констриктор на фаринкса отвътре), приближава се, прониквайки в дебелината на мускулите му.
В хода си езиковата артерия отделя няколко клона:
а) надхиоиден клон, r. suprahyoideus, минава по горния ръб на хиоидната кост, дъгообразно анастомозира със същия клон на противоположната страна: снабдява хиоидната кост и съседните меки тъкани с кръв;
б) гръбни клони на езика, rr. dorsales linguae, с малка дебелина, се отклоняват от езичната артерия под подезичния мускул, насочвайки се стръмно нагоре, приближават се до задната част на езика, доставяйки кръв към неговата лигавица и сливица. Техните крайни разклонения преминават към епиглотиса и анастомозират с едноименните артерии от противоположната страна;
в) подезичната артерия, a. sublingualis, се отклонява от езичната артерия преди навлизането й в дебелината на езика, насочва се отпред, преминавайки през максиларно-хиоидния мускул навън от мандибуларния канал; след това се приближава до хиоидната жлеза, доставяйки кръв към нея и близките мускули; завършва в лигавицата на пода на устата и във венците. Няколко клона, пронизващи максиларно-хиоидния мускул, анастомозират с субменталната артерия, a. submentalis (клон на лицевата артерия, a. facialis);
г) дълбока артерия на езика, a. profunda linguae, е най-мощният клон на езиковата артерия, който е нейно продължение. Насочвайки се нагоре, той навлиза в дебелината на езика между брадично-езичния мускул и долния надлъжен мускул на езика; след това, след като се навива напред, достига върха си.
В хода си артерията отделя множество клони, които хранят собствените й мускули и лигавицата на езика. Крайните клони на тази артерия отиват към френума на езика.
3. Лицева артерия, a. facialis, произхожда от предната повърхност на външната каротидна артерия, малко над езиковата артерия, отива напред и нагоре и преминава навътре от задната част на корема на двустомашния мускул и шилохиоидния мускул в субмандибуларния триъгълник. Тук тя или граничи с подчелюстната жлеза, или пробива дебелината й и след това излиза навън, огъвайки се около долния ръб на тялото на долната челюст пред прикрепването на мастерния мускул; огъвайки се до страничната повърхност на лицето, той се приближава до областта на медиалния ъгъл на окото между повърхностните и дълбоките лицеви мускули.
В хода си лицевата артерия отделя няколко клона:
а) възходящата палатинна артерия, a. palatina ascendens, се отклонява от началния участък на лицевата артерия и, издигайки се нагоре по страничната стена на фаринкса, преминава между шиловидните и стилофарингеалните мускули, снабдявайки ги с кръв. Крайните клони на тази артерия се разклоняват в областта на фарингеалния отвор на слуховата тръба, в палатинните сливици и отчасти в лигавицата на фаринкса, където анастомозират с възходящата фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens;
б) клон на амигдала, r. tonsillaris, се издига нагоре по страничната повърхност на фаринкса, пробива горния фарингеален констриктор и завършва с множество разклонения в дебелината на палатинната сливица. Дава ред клонки към стената на фаринкса и корена на езика;
в) клони към подчелюстната жлеза - жлезисти клони, rr. glandulares, представени от няколко клона, простиращи се от главния ствол на лицевата артерия на мястото, където тя е в непосредствена близост до подчелюстната жлеза;
г) субментална артерия, a. submentalis е доста мощен клон. Насочвайки се отпред, той преминава между предния корем на двустомашния мускул и максиларно-хиоидния мускул и ги снабдява с кръв. Анастомозирайки с подезичната артерия, субменталната артерия преминава през долната клапа на долната челюст и следвайки предната повърхност на лицето, доставя кръв към кожата и мускулите на брадичката и долната устна;
д) долни и горни лабиални артерии, аа. labiales inferior et superior, започват по различни начини: първият е малко под ъгъла на устата, а вторият е на нивото на ъгъла, следва в дебелината на кръговия мускул на устата близо до ръба на устните. Артериите снабдяват с кръв кожата, мускулите и лигавицата на устните, като анастомозират с едноименните съдове от противоположната страна. Горната лабиална артерия отделя тънък клон на носната преграда, r. septi nasi, кръвоснабдяващата кожа на носната преграда в областта на ноздрите;
е) страничният клон на носа, r. lateralis nasi, - малка артерия, която отива към крилото на носа и доставя кръв на кожата на тази област;
ж) ъглова артерия, a. angularis, е крайният клон на лицевата артерия. Издига се по страничната повърхност на носа, отделяйки малки клонки към крилото и носа на носа. След това се приближава до ъгъла на окото, където анастомозира и с дорзалната артерия на носа. dorsalis nasi (клон на офталмологичната артерия, a.ophthlmica).
Задна група клони. 1. Стерноклеидомастоиден клон, r. sternocleidomastoideus, често се отклонява от тилната артерия или от външната каротидна артерия на нивото на началото на лицевата артерия или малко по-високо и навлиза в дебелината на sternocleidomastoideus мускул на границата на средната и горната му третина.
2. Тилна артерия, a. occipitalis, върви назад и нагоре. Първоначално е покрита от задната част на корема на двустомашния мускул и пресича външната стена на вътрешната каротидна артерия. След това, под задната част на корема на двустомашния мускул, той се отклонява назад и отива в жлеба на тилната артерия на мастоидния израстък. Тук тилната артерия между дълбоките мускули на тила отново е насочена нагоре и излиза медиално към мястото на закрепване на стерноклеидомастовидния мускул. Освен това, пробивайки прикрепването на трапецовидния мускул към горната нухална линия, той излиза под шлема на сухожилията, където отделя крайните клони.
Следните клонове се простират от тилната артерия:
а) стерноклеидомастоидни клони, rr. sternocleidomastoidei, в количество от 3 - 4 доставят едноименния мускул, както и близките мускули на тила; понякога се разклоняват под формата на общ ствол като низходящ клон, r. descendens;
б) мастоид, r. mastoideus, - тънко стъбло, което прониква през мастоидния отвор към твърдата мозъчна обвивка;
в) клон за ухо, r. auricularis, насочен напред и нагоре, доставящ кръв към задната повърхност на ушната мида;
г) тилни клони, rr. occipitales са крайни разклонения. Разположени между супракраниалния мускул и кожата, те анастомозират помежду си и с едноименните клони от противоположната страна, както и с клоните на задната ушна артерия. auricularis posterior и повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis;
д) менингеален клон, r. meningeus, - тънко стъбло, прониква през париеталния отвор към твърдата обвивка на мозъка.
3. Задна ушна артерия, a. auricularis posterior, - малък съд, произхождащ от външната каротидна артерия, над тилната артерия, но понякога се простира с нея в общ ствол.
Задната ушна артерия е насочена нагоре, леко отзад и навътре и първоначално е покрита от паротидната жлеза. След това, издигайки се по протежение на шилоидния израстък, той отива към мастоидния израстък, лежащ между него и ушната мида. Тук артерията е разделена на преден и заден терминален клон.
От задната ушна артерия се простират няколко клона:
а) шиловидна артерия, а. stylomastoidea, тънка, преминава през едноименния отвор в лицевия канал. Преди да влезе в канала, от него се отклонява малка артерия - задната тъпанчева артерия, a. tympanica posterior, проникваща в тъпанчевата кухина през каменистата тъпанчева фисура. В канала на лицевия нерв той отделя малки мастоидни клони, rr. mastoidei, към клетките на мастоидния израстък и клона на стремето, r. stapedialis, към стремения мускул;
б) ушен клон, r. auricularis, преминава по задната повърхност на ушната мида и я пробива, като дава клони на предната повърхност;
в) тилната клонка, r. occipitalis, е насочен по протежение на основата на мастоидния израстък отзад и нагоре, анастомозиращ с крайните клони и. окципиталис.
Медиална клонова група.Възходящата фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens, започва от вътрешната стена на външната каротидна артерия. Издига се нагоре, минава между вътрешната и външната каротидна артерия, приближава се до страничната стена на фаринкса.
Изпраща следните клонове:
а) фарингеални клони, rr. pharyngeales, две или три, са насочени по протежение на задната стена на фаринкса и доставят задната му част с палатинната сливица до основата на черепа, както и част от мекото небце и частично слуховата тръба;
б) задна менингеална артерия, a. meningea posterior, проследява и хода на вътрешната каротидна артерия. carotis interna, или през югуларния отвор; след това преминава в черепната кухина и се разклонява в твърдата обвивка на мозъка;
в) долната тъпанчева артерия, a. tympanica inferior, - тънко стъбло, което прониква в тъпанчевата кухина през тъпанчевата тубула и доставя кръв на лигавицата му.
Терминална клонова група. I. Максиларна артерия, a. maxillaris, се отклонява от външната каротидна артерия под прав ъгъл на нивото на шийката на долната челюст. Първоначалният участък на артерията е покрит от паротидната жлеза. Тогава артерията, извивайки се, се насочва хоризонтално отпред между клона на долната челюст и клиновидно-мандибуларния лигамент.
Клоните, простиращи се от максиларната артерия, според топографията на отделните й участъци, са условно разделени на три групи.
Първата група включва клони, простиращи се от главния ствол a. maxillaris в близост до шийката на долната челюст са клони на мандибуларната част на максиларната артерия.
Втората група се състои от клонове, започващи от този отдел а. maxillaris, който се намира между страничните птеригоидни и темпоралните мускули, е клон на птеригоидната част на максиларната артерия.
Третата група включва клонове, простиращи се от този обект a. maxillaris, който се намира в птериго-небната ямка, е клоните на птериго-небната част на максиларната артерия.
Клонове на долночелюстната част. 1. Дълбока ушна артерия, a. auricularis profunda, - малък клон, простиращ се от началната част на главния ствол. Той е насочен нагоре и захранва ставната капсула на темпорамандибуларната става, долната стена на външния слухов канал и тъпанчевата мембрана.
2. Предна тъпанчева артерия, a. tympanica anterior, често е клон на дълбоката ушна артерия. Прониква през каменисто-тъпанчевата пукнатина в тъпанчевата кухина, снабдявайки с кръв лигавицата й.
3. Долна алвеоларна артерия, a. alveolaris inferior, е доста голям съд, насочен надолу, влизащ през отвора на долната челюст в канала на долната челюст, където преминава заедно с едноименната вена и нерв. В канала от артерията се разклоняват следните разклонения:
а) зъбни клони, rr. dentales, преминаващи в по-тънък пародонт;
б) пародонтални разклонения, rr. peridentales, подходящ за зъби, пародонт, зъбни алвеоли, венци, гъбеста субстанция на долната челюст;
в) максиларно-хиоидния клон, r. mylohyoideus, тръгва от долната алвеоларна артерия, преди да влезе в канала на долната челюст, отива в максиларно-хиоидния жлеб и снабдява максиларно-хиоидния мускул и предния корем на дигастралния мускул;
г) брадичка рамус, r. mentalis, е продължение на долната алвеоларна артерия. Излиза през отвора на брадичката на лицето, разделяйки се на поредица от клони, снабдява брадичката и долната устна с кръв и анастомозира с клоните a. labialis inferior и a. submentalis.
Птеригоидни клони. 1. Средна менингеална артерия, a. meningea media, е най-големият клон, простиращ се от максиларната артерия. Изпратен нагоре, преминава през спинозния отвор в черепната кухина, където се разделя на фронтален и париетален клон, rr. frontalis et parietalis. Последните преминават по външната повърхност на твърдата обвивка на мозъка в артериалните жлебове на костите на черепа, снабдявайки ги с кръв, както и темпоралните, челните и париеталните области на черупката.
В хода на средната менингеална артерия от нея се разклоняват следните разклонения:
а) горна тъпанчева артерия, a. tympanica superior, - тънък съд; навлизайки в тъпанчевата кухина през цепнатината на канала на малкия каменист нерв, той доставя кръв на лигавицата си;
б) каменист клон, r. petrosus, започва над спинозния отвор, следва странично и отзад, навлиза в цепнатината на канала на големия каменист нерв. Тук анастомозира с клона на задната ушна артерия - шиловидната артерия и. stylomastoidea;
в) орбитален клон, r. orbitalis, тънък, е насочен отпред и, придружавайки зрителния нерв, навлиза в орбитата;
г) анастомотичен клон (със слъзната артерия), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), прониква през горната орбитална цепнатина в орбитата и анастомозира със слъзната артерия, a. lacrimalis, - клон на офталмологичната артерия;
д) птеригоидно-менингеална артерия, a. pterygomeningea, излиза дори извън черепната кухина, доставя кръв на птеригоидните мускули, слуховата тръба и мускулите на небцето. След като влезе през овалния отвор в черепната кухина, той снабдява тригеминалния възел с кръв. Може да тръгва директно от a. maxillaris, ако последният лежи не на страничната, а на медиалната повърхност на страничния птеригоиден мускул.
2. Дълбоки темпорални артерии, аа. temporales profundae, представена от предната дълбока темпорална артерия, и. temporalis profunda anterior и задната дълбока темпорална артерия, a. temporalis profunda posterior. Те се отклоняват от главния ствол на максиларната артерия, изкачват се в темпоралната ямка, лежаща между черепа и темпоралния мускул, и доставят кръв към дълбоките и долните части на този мускул.
3. Дъвчаща артерия, a. masserica, понякога произхожда от задната дълбока темпорална артерия и, преминавайки през прореза на долната челюст към външната повърхност на долната челюст, се приближава до дъвкателния мускул от вътрешната му повърхност, снабдявайки го с кръв.
4. Задна горна алвеоларна артерия, a. alveolaris superior posterior, започва близо до туберкула на горната челюст с един или два или три клона. Насочвайки се надолу, той прониква през алвеоларните отвори в едноименните тубули в горната челюст, където отделя зъбните клони, rr. dentales, преминаващи в пародонталните клони, rr. peridentales, достигащи до корените на големите кътници на горната челюст и венците.
5. Букална артерия, a. buccalis, е малък съд, който върви напред и надолу, минава покрай букалния мускул, кръвоснабдява го, лигавицата на устата, венците в горните зъби и редица близки мускули на лицето. Анастомози с лицевата артерия.
6. Птеригоидни клони, rr. pterygoidei, само 2 - 3, са насочени към страничните и медиалните птеригоидни мускули.
Клонове на птеригоидно-палатинната част. 1. Инфраорбитална артерия, a. infraorbitalis, преминава през долната орбитална пукнатина в орбитата и отива в инфраорбиталната бразда, след това преминава през едноименния канал и през инфраорбиталния форамен отива към повърхността на лицето, давайки крайните клони на тъканите на подорбиталния отвор област на лицето.
По пътя си инфраорбиталната артерия изпраща предните горни алвеоларни артерии, аа. alveolares superiores anteriores, които преминават през каналите във външната стена на максиларния синус и, свързвайки се с клоните на задната горна алвеоларна артерия, отделят зъбните клони, rr. dentales и пародонтални клони, rr. peridentales, директно захранващи зъбите на горната челюст, венците и лигавицата на максиларния синус.
2. Низходящата палатинна артерия, a. palatina descendens, в началния си участък дава артерията на птеригоидния канал, a. canalis pterygoidei (може да се оттегли самостоятелно, отказвайки се от фарингеалния клон, r. pharyngeus), върви надолу, прониква в големия палатинов канал и се разделя на малка и голяма палатинна артерия, аа. palatinae minores et major, и непостоянен фарингеален клон, r. фарингеус. Малките небни артерии преминават през малкия палатинен отвор и снабдяват с кръв тъканите на мекото небце и сливиците. Голямата палатинна артерия напуска канала през големия палатинов отвор, отива в палатинната бразда на твърдото небце; кръвоснабдяване на неговата лигавица, жлези и венци; отивайки напред, преминава нагоре през инцизалния канал и анастомозира със задния септален клон, r. septalis posterior. Някои клони анастомозират с възходящата палатинна артерия, a. palatina ascendens, - клон на лицевата артерия, a. лицеви.
3. Сфеноидно-небната артерия, a. sphenopalatina, - крайният съд на максиларната артерия. Той преминава през клиново-небния отвор в носната кухина и тук се разделя на няколко клона:
а) странични задни носни артерии, аа. nasales posteriores laterales, - доста големи клони, кръвта излива лигавицата на средните и долните черупки, страничната стена на носната кухина и завършва в лигавицата на челните и максиларните синуси;
б) задни септални клони, rr. septales posteriors, разделени на два клона (горен и долен), доставят кръв на лигавицата на носната преграда. Тези артерии, насочени напред, анастомозират с клоните на офталмологичната артерия (от вътрешната каротида), а в областта на инцизалния канал - с голямата палатинна артерия и артерията на горната устна.
II. Повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis, е вторият терминален клон на външната каротидна артерия, който е нейно продължение. Произхожда от шията на долната челюст.
Издига се нагоре, преминава в дебелината на околоушната жлеза между външния слухов проход и главата на долната челюст, след което, лежащо повърхностно под кожата, следва корена на зигоматичната дъга, където може да се усети. Малко над зигоматичната дъга артерията е разделена на крайните си клонове: фронталния клон, r. frontalis и париетален клон, r. parietalis.
В хода си артерията отделя редица клони.
1. Клонове на паротидната жлеза, rr. parotidei, само 2 - 3, снабдяват паротидната жлеза с кръв.
2. Напречната артерия на лицето, a. transversa facialis, разположена първо в дебелината на околоушната жлеза, снабдяваща я с кръв, след това преминава хоризонтално по повърхността на масетерния мускул между долния ръб на зигоматичната дъга и паротидния канал, като дава разклонения на лицевите мускули и анастомозира с клоните на лицевата артерия.
3. Разклонения на предното ухо, rr. auriculares anteriores, само 2-3, са насочени към предната повърхност на ушната мида, доставяйки кръв към кожата, хрущяла и мускулите.
4. Средна темпорална артерия, a. temporalis media, насочвайки се нагоре, пробива слепоочната фасция над зигоматичната дъга (от повърхността към дълбочината) и, навлизайки в дебелината на темпоралния мускул, го снабдява с кръв.
5. Очната артерия, a. zygomaticoorbitalis, е насочен над зигоматичната дъга напред и нагоре, достигайки до кръговия мускул на окото. Той снабдява с кръв редица лицеви мускули и анастомози с a. transversa facialis, r. frontalis и a. lacrimalis от A. офталмика.
6. Фронтален клон, r. frontalis, - един от крайните клонове на повърхностната темпорална артерия, върви напред и нагоре и снабдява предния корем на тилно-фронталния мускул, кръговия мускул на окото, шлема на сухожилията и кожата на челото.
7. Теменен клон, r. parietalis, - вторият терминален клон на повърхностната темпорална артерия, малко по-голям от предния клон. Изпратен нагоре и отзад, кръвоснабдява кожата на темпоралната област; анастомози с едноименния клон от противоположната страна.
Зареждане ...