деменция(буквален превод от латински: деменция- "лудост") - придобита деменция, състояние, при което има нарушения в когнитивни(когнитивна) сфера: забравяне, загуба на знания и умения, които човек е притежавал преди, трудности при придобиване на нови.
Деменцията е общ термин. Няма такава диагноза. Това е разстройство, което може да възникне при различни медицински състояния.
Деменция в цифри и факти:
- Според статистиката за 2015 г. в света има 47,5 милиона пациенти с деменция. Експертите смятат, че до 2050 г. тази цифра ще се увеличи до 135,5 милиона, тоест приблизително 3 пъти.
- Лекарите диагностицират 7,7 милиона нови случая на деменция всяка година.
- Много пациенти не знаят за диагнозата си.
- Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция. Среща се при 80% от пациентите.
- Деменция (придобита деменция) и умствена изостаналост (умствена изостаналост при деца) са две различни състояния. Олигофренията е първоначално недоразвитие на психичните функции. При деменция преди това са били нормални, но с течение на времето започват да се разпадат.
- Хората наричат деменцията сенилна лудост.
- Деменцията е патология, а не симптом на нормалния процес на стареене.
- При 65-годишна възраст рискът от развитие на деменция е 10%, той силно нараства след 85-годишна възраст.
- Старческата деменция се отнася до сенилна деменция.
Какви са причините за деменцията? Как се развиват мозъчните разстройства?
След 20 години човешкият мозък започва да губи нервни клетки. Следователно малките проблеми с краткосрочната памет са съвсем нормални за възрастните хора. Човек може да забрави къде е сложил ключовете от колата, как се казва човекът, с когото е бил представен на посещение преди месец.Такива промени, свързани с възрастта, се случват на всеки. Те обикновено не водят до проблеми в ежедневието. При деменция разстройството е много по-изразено. Заради тях възникват проблеми както за самия пациент, така и за хората, които са с него.
Развитието на деменция се основава на смъртта на мозъчните клетки. Има различни причини за това.
С какви заболявания се свързва деменцията?
| име | Механизмът на увреждане на мозъка, описание | Диагностични методи |
| Невродегенеративни и други хронични заболявания |
||
| болест на Алцхаймер | Най-честата форма на деменция. Според различни източници се среща при 60-80% от пациентите. По време на болестта на Алцхаймер, анормални протеини се натрупват в мозъчните клетки:
|
|
| Деменция с телце на Леви | Невродегенеративно заболяване, втората най-често срещана форма на деменция. Според някои доклади се среща при 30% от пациентите.
|
|
| болестта на Паркинсон |  Хронично заболяване, характеризиращо се със смъртта на неврони, които произвеждат допамин, вещество, необходимо за предаването на нервните импулси. В този случай в нервните клетки се образуват тела на Леви (вижте по-горе). Основната проява на болестта на Паркинсон е двигателните нарушения, но когато дегенеративните промени в мозъка се разпространят, могат да се появят симптоми на деменция. | Основният диагностичен метод е преглед от невролог. Понякога се прави позитронно-емисионна томография, за да се открият ниски нива на допамин в мозъка. Други тестове (кръвни изследвания, КТ, ЯМР) се използват за изключване на други неврологични заболявания. |
| Болест на Хънтингтън (хорея на Хънтингтън) | Наследствено заболяване, при което тялото синтезира мутантен mHTT протеин. Токсичен е за нервните клетки. Хореята на Хънтингтън може да се развие на всяка възраст. Открива се както при 2-годишни деца, така и при хора над 80-годишна възраст. Най-често първите симптоми се появяват на 30-50-годишна възраст. Заболяването се характеризира с двигателни разстройства и психични разстройства. |
|
| Съдова деменция |  Смъртта на мозъчните клетки настъпва в резултат на нарушено мозъчно кръвообращение. Нарушаването на притока на кръв води до факта, че невроните спират да получават необходимото количество кислород и умират. Това се случва при инсулт и мозъчно-съдова болест. |
|
| Алкохолна деменция |  Появява се в резултат на увреждане на етиловия алкохол и продуктите от неговия разпад на мозъчната тъкан и мозъчните съдове. Често алкохолната деменция се развива след претърпяна атака на делириум тременс или остра алкохолна енцефалопатия. |
|
| Обемни образувания в черепната кухина: мозъчни тумори, абсцеси (абсцеси), хематоми. |  Обемните образувания вътре в черепа притискат мозъка, нарушават кръвообращението в мозъчните съдове. Поради това постепенно започва процесът на атрофия. |
|
| Хидроцефалия (воднянка на мозъка) |  Деменцията може да се развие със специална форма на хидроцефалия - нормотензивна (без повишаване на вътречерепното налягане). Друго име на това заболяване е синдромът на Хаким-Адамс. Патологията възниква в резултат на нарушение на изтичането и абсорбцията на цереброспиналната течност. |
|
| Болест на Пик |  Хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с атрофия на кората на фронталния и темпоралния дял на мозъка. Причините за заболяването не са напълно известни. Рискови фактори:
|
|
| Амиотрофична латерална склероза |  Хронично, нелечимо заболяване, по време на което се разрушават моторните неврони на главния и гръбначния мозък. Причините за амиотрофична латерална склероза са неизвестни. Понякога възниква в резултат на мутация на един от гените. Основният симптом на заболяването е парализа на различни мускули, но може да се появи и деменция. |
|
| Спиноцеребеларна дегенерация | Група заболявания, при които се развиват процеси на дегенерация в малкия мозък, мозъчния ствол, гръбначния мозък. Основната проява е нарушена координация на движенията. В повечето случаи спиноцеребеларната дегенерация е наследствена. |
|
| Болест на Халерворден-Шпац | Рядко (3 пациенти на милион) наследствено невродегенеративно заболяване, при което желязото се отлага в мозъка. Дете се ражда болно, ако и двамата родители са болни. |
|
| Инфекциозни заболявания |
||
| Деменция, свързана с ХИВ | Причинява се от вируса на човешкия имунодефицит. Учените все още не знаят как вирусът уврежда мозъка. | Кръвен тест за ХИВ. |
| Вирусен енцефалит |  Енцефалитът е възпаление на веществото на мозъка. Вирусният енцефалит може да доведе до развитие на деменция. Симптоми:
|
|
| Дефицит на фолиева киселина |  Дефицитът на фолиева киселина (витамин B 9) в организма може да възникне в резултат на недостатъчното й съдържание в храната или нарушена абсорбция при различни заболявания и патологични състояния (най-честата причина е злоупотребата с алкохол). Дефицитът на витамин B 9 е придружен от различни симптоми. |
|
| Пелагра (дефицит на витамин В3) |  Витамин В 3 (витамин РР, ниацин) е необходим за синтеза на молекули АТФ (аденозин трифосфат) – основните носители на енергия в организма. Мозъкът е един от най-активните „консуматори“ на АТФ. Пелаграта често се нарича "болест на три D", тъй като основните й прояви са дерматит (лезии на кожата), диария и деменция. | Диагнозата се поставя главно въз основа на оплакванията на пациента и данните от клиничния преглед. |
| Други заболявания и патологични състояния |
||
| Синдром на Даун |  Хромозомно заболяване. Хората със синдром на Даун обикновено развиват болестта на Алцхаймер в ранна възраст. | Диагностика на синдрома на Даун преди раждането:
|
| Посттравматична деменция |  Появява се след претърпяни наранявания на главата, особено ако са се случвали многократно (например това често се случва в някои спортове). Има доказателства, че едно нараняване на главата увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер в бъдеще. |
|
| Някои лекарствени взаимодействия | Някои лекарства, когато се използват едновременно, могат да предизвикат симптоми на деменция. | |
| депресия | Деменцията може да възникне при депресивно разстройство и обратно. | |
| Смесена деменция | Появява се в резултат на комбинация от два или три различни фактора. Например, болестта на Алцхаймер може да бъде свързана със съдова деменция или деменция с телце на Леви. | |
При това заболяване телата на Леви, плаки, съставени от протеина алфа-синуклеин, се натрупват в невроните на мозъка. Настъпва атрофия на мозъка.Прояви на деменция
Симптоми, които изискват медицинска помощ:- Нарушение на паметта... Пациентът не помни какво се е случило наскоро, веднага забравя името на човека, на когото току-що е бил представен, пита едно и също нещо няколко пъти, не помни какво е направил или казал преди няколко минути.
- Трудност при изпълнение на прости, познати задачи... Например, домакиня, която готви цял живот, вече не може да готви вечеря, не може да си спомни какви съставки са необходими, в какъв ред трябва да се спуснат в тигана.
- Проблеми с комуникацията... Пациентът забравя познати думи или ги използва неправилно, трудно намира правилните думи по време на разговор.
- Нарушаване на ориентацията на земята... Човек с деменция може да не намери пътя обратно вкъщи до магазина за хранителни стоки.
- Късогледство... Например, ако оставите болен човек да седи с малко дете, той може да забрави за това и да напусне дома.
- Нарушаване на абстрактното мислене... Това е най-очевидно при работа с числа, например при различни транзакции с пари.
- Нарушаване на подредбата на нещата... Пациентът често поставя нещата на грешни места – например може да остави ключовете на колата в хладилника. Освен това той постоянно забравя за това.
- Резки промени в настроението... Много хора с деменция стават емоционално нестабилни.
- Промени в личността... Човекът става прекалено раздразнителен, подозрителен или започва постоянно да се страхува от нещо. Той става изключително упорит и практически не може да промени решението си. Всичко ново, непознато се възприема като заплаха.
- Промени в поведението... Много пациенти стават егоисти, груби и арогантни. Те винаги дават приоритет на своите интереси. Могат да правят ексцентрични неща. Често проявяват повишен интерес към младите хора от противоположния пол.
- Спад в инициативата... Човек става безинициативен, не проявява интерес към нови начала, предложения на други хора. Понякога пациентът става напълно безразличен към случващото се наоколо.
| Лесно | умерено | Тежка |
|
|
|
Етапи на деменция (класификация на СЗО, източник:
| рано | Средно аритметично | Късен |
| Заболяването се развива постепенно, така че пациентите и техните близки често не забелязват симптомите му и не отиват навреме при лекар. Симптоми:
| Симптомите на заболяването стават по-изразени:
| На този етап пациентът е почти изцяло зависим от близки и се нуждае от постоянни грижи. Симптоми:
|
Диагностика на деменция
Невролози и психиатри участват в диагностиката и лечението на деменцията. Лекарят първо разговаря с пациента и предлага прости тестове, които да помогнат за оценка на паметта и познанието. Човекът е попитан за добре известни факти, помолен да обясни значението на прости думи и да нарисува нещо. Важно е по време на разговора лекарят специалист да се придържа към стандартизирани методи, а не да се фокусира само върху впечатленията си от умствените способности на пациента – те далеч не винаги са обективни.
Когнитивни тестове
Когнитивните тестове сега се използват при съмнения за деменция и са тествани многократно и могат да покажат когнитивно увреждане с висока точност. Повечето от тях са създадени през 70-те години на миналия век и са се променили малко оттогава. Първият списък от десет прости въпроса е разработен от Хенри Ходкинс, специалист по гериатрия в Лондонската болница. Техниката на Ходкинс е наречена съкратен резултат за умствен тест (AMTS).
Тестови въпроси:
- На колко години си?
- Колко е до часът?
- Повторете адреса, който сега ще ви покажа.
- Коя година е сега?
- В коя болница и в кой град сме сега?
- Ще можете ли да разпознаете двама души, които сте виждали преди (например лекар, медицинска сестра)?
- Коя е датата ти на раждане?
- През коя година започна Великата отечествена война (можете да попитате за всяка друга добре известна дата)?
- Как се казва настоящият ни президент (или друга известна личност)?
- Пребройте в обратен ред от 20 до 1.
GPCOG тест
Този тест е по-прост от AMTS и има по-малко въпроси. Дава възможност за експресна диагностика на когнитивните способности и при необходимост насочване на пациента за допълнително изследване.
Една от задачите, които субектът трябва да изпълни по време на GPCOG теста, е да начертае циферблат върху кръга, като спазва грубо разстоянието между деленията, и след това да отбележи определено време върху него.
Ако тестът се извършва онлайн, лекарят просто отбелязва на уеб страницата, на които въпросите, на които пациентът отговаря правилно, и след това програмата автоматично дава резултата.
Втората част от GPCOG теста е разговор с роднина на пациента (може да се проведе по телефона).
Лекарят задава 6 въпроса за това как се е променило състоянието на пациента през последните 5-10 години, на които можете да отговорите с „да“, „не“ или „не знам“:
- Имате ли повече проблеми със запомнянето на скорошни събития, неща, които пациентът използва?
- Стана ли по-трудно да си спомним разговорите, които се проведоха преди няколко дни?
- Стана ли по-трудно намирането на правилните думи, докато общувате?
- Стана ли по-трудно да управлявате парите, да управлявате личния или семейния си бюджет?
- Стана ли по-трудно да приемате лекарствата си навреме и правилно сами?
- Стана ли по-трудно за пациента да използва обществен или частен транспорт (това не означава проблеми, възникнали поради други причини, например поради наранявания)?
Пациентът се преглежда от невролог, а при необходимост и от други специалисти.
Лабораторните и инструментални изследвания, които най-често се използват при съмнение за деменция, са изброени по-горе при разглеждане на причините.
Лечение на деменция
Лечението на деменция зависи от причината. При дегенеративни процеси в мозъка нервните клетки умират и не могат да бъдат възстановени. Процесът е необратим, болестта непрекъснато прогресира. Следователно при болестта на Алцхаймер и други дегенеративни заболявания пълното излекуване е невъзможно – поне днес такива лекарства не съществуват. Основната задача на лекаря е да забави патологичните процеси в мозъка, да предотврати по-нататъшно нарастване на нарушения в когнитивната сфера.
Ако процесите на дегенерация в мозъка не се появят, тогава симптомите на деменция могат да бъдат обратими. Например, възстановяването на когнитивната функция е възможно след черепно-мозъчна травма, хиповитаминоза.
Симптомите на деменция рядко се появяват внезапно. В повечето случаи те се натрупват постепенно. Дълго време деменцията се предшества от когнитивни нарушения, които все още не могат да се нарекат деменция – те са относително леки и не водят до проблеми в ежедневието. Но с течение на времето те се натрупват до степен на деменция.
Ако тези нарушения се установят в ранните етапи и се вземат подходящи мерки, това ще помогне за забавяне на появата на деменция, намаляване или предотвратяване на влошаване на работоспособността и качеството на живот.
Грижа за пациенти с деменция
Хората с напреднала деменция се нуждаят от постоянни грижи. Болестта променя значително живота не само на самия пациент, но и на тези, които са наблизо и се грижат за него. Тези хора изпитват повишен емоционален и физически стрес. Изисква се много търпение, за да се грижите за роднина, който по всяко време може да направи нещо неадекватно, да създаде опасност за себе си и другите (например хвърлете неугасена клечка на пода, оставете крана с вода отворен, включете газовата печка и забравете за това), реагирайте с бурни емоции на всяко малко нещо. Поради това пациентите по света често са дискриминирани, особено в старчески домове, където се грижат за тях непознати, често недостатъчно информирани и не разбират напълно какво е деменция. Понякога дори медицинският персонал се държи доста грубо с пациентите и техните близки. Ситуацията ще се подобри, ако обществото стане по-наясно с деменцията, това знание ще помогне за лечение на такива пациенти с по-голямо разбиране.
Предотвратяване на деменция
Деменцията може да се развие по различни причини, някои от които дори не са известни на науката. Не всички от тях могат да бъдат елиминирани. Но има рискови фактори, на които можете да повлияете. Основни стъпки за предотвратяване на деменция:
- Отказ от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.
- Здравословно хранене... Полезни зеленчуци, плодове, ядки, зърнени храни, зехтин, постно месо (пилешки гърди, постно свинско, телешко), риба, морски дарове. Трябва да се избягва прекомерната консумация на животински мазнини.
- Борба с наднорменото тегло... Опитайте се да следите теглото си, поддържайте го нормално.
- Умерена физическа активност... Упражнението има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система.
- Опитайте се да се занимавате с умствена дейност... Например, хоби като игра на шах може да намали риска от деменция. Също така е полезно да решавате кръстословици, да решавате различни пъзели.
- Избягвайте наранявания на главата.
- Избягвайте инфекции... През пролетта е необходимо да се спазват препоръките за превенция на кърлежовия енцефалит, който се пренася от кърлежи.
- Ако сте на възраст над 40 години, правете тест за кръвна захар и холестерол годишно.Това ще помогне за навременното идентифициране на захарен диабет, атеросклероза, предотвратяване на съдова деменция и много други здравословни проблеми.
- Избягвайте психо-емоционалното претоварване, стреса... Опитайте се да спите и да си почивате достатъчно.
- Следете кръвното си налягане... Ако се покачва периодично, консултирайте се с лекар.
- Когато се появят първите симптоми на нарушения от страна на нервната система, незабавно се свържете с невролог.
Дори при високо ниво на развитие на медицината човечеството страда от много болести, които все още са нелечими и водят до смърт на пациента. Едно от тези заболявания е деменцията.
В световен мащаб честотата му е приблизително 35,6 милиона души, а прогнозите в това отношение са разочароващи – очаква се до 15 години броят на пациентите да се удвои. Повечето от случаите са регистрирани в западни страни.
Но е възможно причината за това да се крие в обичайното невежество на местното население за това заболяване.
Какво е това заболяване
Деменцията е когнитивно разстройство, запаметяване на информация, разумно мислене, логика, може да настъпи и промяна на личността. Хората наричат това явление деменция.
Причината му е увреждане на мозъчните клетки, поява на дегенеративни процеси в тях, което води до разпадане на психичните функции.
Причини за деменция
Най-често деменцията се среща при възрастни хора, вариращи от 60 години и повече.
Но също така не е необичайно младите хора да се разболяват.
Причинидеменция : черепно-мозъчни травми, заболявания, токсини, които водят до разрушаване на мозъчните клетки, наркомания, наркомания и интернет зависимост, фанатизъм, шопахолизъм, хазартна зависимост, пристрастяване към нездравословна храна.
Болести, причиняващи деменция
Що се отнася до заболяванията, водещи до деменция, то до тях свързани:
Класификация
Деменцията се класифицира по няколко начина.
Тежест
Деменция по тежест случва се:
- Лека.Запазва се способността за независимост, критика, спазване на хигиенните правила, въпреки че социалната активност вече е забележимо нарушена. Пациентът се чувства летаргичен, бързо се уморява от психически стрес, не може да се концентрира, губи мотивация и интерес към всичко, което го заобикаля. Текущите събития бързо се забравят, настроението често се променя.
- умерено.Симптомите на заболяването стават по-очевидни, паметта и способността за навигация дори в добре позната зона са силно нарушени, способността за използване на домакински уреди се губи. Личността на пациента се променя, появяват се агресия и раздразнителност, а в някои случаи - напротив, апатия. Въпросите за собственото им хранене и хигиена се пренебрегват и се появява безпричинно безпокойство. Пациентът спира да разпознава познати лица. Оставянето на човек сам в такова състояние не е възможно, защото той може да навреди на себе си.
- Тежка.Настъпва деградация на личността, пациентът престава да разбира какво му се казва, възприема близките си като абсолютно непознати, не може да яде и дори да преглъща сам. Появява се неволно уриниране и дефекация, пациентът прекарва по-голямата част от времето в леглото и се нуждае от грижи.
По локализация
Локализация на лезията на главата мозък:
- Кортикална деменция- засегната е кората на главния мозък. Причините за заболяването са болестта на Алцхаймер, алкохолизмът.
- Подкоркови- засегнати са подкоровите структури.
- Кортикално-подкорков.
- Мултифокални- с образуването на много лезии.
По видове
По начина, по който протича болестта случва се:
- Лакунарна деменция- характеризира се със загуба на памет, промени в настроението, сантименталност и повишена сълзливост.
- Деменция от типа на Алцхаймер- пространствената ориентация е нарушена, настъпва налудно състояние, невропсихологични разстройства, депресия поради тяхната неадекватност.
- Пълна деменция- абстрактното мислене, вниманието, възприятието и паметта са силно нарушени. Изчезват срамежливостта, учтивостта, чувството за дълг, унищожава се личността на пациента.
- Смесена деменция- съчетава симптомите на първични дегенеративни заболявания, съпътстващи болестта на Алцхаймер и съдова деменция.
Как се проявява болестта
Всъщност симптомите на деменция на първия етап са много трудни за забелязване, тъй като симптомите й не са силно изразени.
Ето защо малко хора търсят медицинска помощ в началото на заболяването, симптомите на деменция се влошават, състоянието на пациента се влошава.
Но ако знаете симптомите на съдова деменция и вземете навременни мерки по отношение на болен роднина, тогава ще има много по-голям шанс той да бъде излекуван и да се върне към нормалния живот.
Към основните симптоми на заболяването включват такива:
- влошаване на паметта, както краткосрочно, така и дългосрочно, връщане към нивото на развитие в ранна детска възраст;
- способността за критичност, абстрактно мислене изчезва, има нарушение на речта, движенията и възприятието;
- има внезапна загуба на умения за обличане, лична хигиена;
- се появява социална неприспособимост в семейството и на работното място;
- губи се способността за ориентиране в пространството.
Признаци за факторите, причинили заболяването
Симптомите варират в зависимост от това какво е причинило деменцията.
И така, сенилна деменция, в резултат на болестта на Алцхаймер,в началото почти не се виждат и симптомите са замъглени. Ако човек работи, тогава проявата на болестта може да бъде загубата на професионални умения.
Появява се забрава, може да се появи депресия, страхове, внезапна тревожност, апатия.
Речта на пациента може да бъде опростена или думите в изреченията ще бъдат неправилно избрани. Ако човек кара кола, ще има проблеми с разпознаването на пътните знаци.
С течение на времето той става неспособен да общува с другите.
Ако причината за деменцията повтарящи се микро-инсулти, след това заболяването се развива "стъпаловидно", състоянието на пациента се подобрява, след което отново изпада в упадък.
Като поддържате кръвното си налягане под контрол, понякога можете да предотвратите нов инсулт, който може значително да подобри състоянието ви.
деменция, Свързани със СПИН, отначало протича неусетно, но постепенно прогресира.
В същото време е следствие Болест на Кройцфелд-Якоб, деменцията в рамките на една година преминава в трета степен на тежест и води до смърт.
Съдовата деменция има такава симптоми:епилептични припадъци, нарушено ходене, което става бавно, бъркане, отбелязва се нестабилност на краката на пациента, което често води до паданията му.
Също така характерен симптом на болестта съдова деменция е неконтролираното уриниране. Често се отбелязва оттеглянето на болестта, но това е временно.
Също така се случва състоянието на пациента да се възстанови, но не до нивото, предшестващо инсулта.
Предимно сенилна (сенилна) деменция прогресиращи симптомите му стават все по-изразени. Наблюдава се апатия, депресия, трудности при решаване на ежедневни проблеми.
Пациентът става напълно безпомощен, не може да вземе душ, да се облича или да приготвя сам храна.
Развитие на сенилна деменция поради болестта на Пикима свои особени признаци и симптоми, - проявява се с пасивно поведение, изчезване 
способност за критичност, импулсивност.
В поведението започват да се появяват грубост, хиперсексуалност, нецензурни думи, наблюдава се разстройство на волята и поривите.
В същото време основните умения, като способност за броене, писане, обичайни действия по време на работа, се запазват дълго време. Освен това пациентът може да използва паметта си по-дълго.
Диагностика
За диагностициране на деменция, лекарят интервюира пациента и неговите близкизадавайки прости въпроси и опитвайки се да разберем състоянието на интелигентността на пациента.
Роднините от своя страна могат да говорят за симптомите на деменция, които са забелязали.
Също се извършва биохимичен кръвен тест, се проучва дали лекарствата, които преди това е приемал пациентът, могат да бъдат причина за деменция. За да се изключи мозъчен тумор, инсулт или хидроцефалия, се предписва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Ако лекарят подозира, че сенилната деменция се дължи на болест на Алцхаймери всички симптоми го сочат, той предписват мозъчна биопсия, който ще открие разрушаването на нервните клетки, изследването на цереброспиналната течност и позитронно-емисионната томография.
Ако сенилната съдова деменция прояви своите симптоми, в много случаи лекарството и прегледите, за които са в нашата статия, ще помогнат.При нарушения на кръвообращението в неврологията широко се използва лекарството Винпоцетин, прегледи за които са в една статия.
Методи на лечение
Деменцията днес е нелечимо заболяване. В редки случаи е възможно да я победите. Но ако го откриете в ранните етапи, тогава шансовете за успех ще бъдат много по-големи.
Лечението зависи от причината за заболяването.Например при болестта на Алцхаймер понякога помага използването на лекарството донепезил (арицепт), което забавя прогресията на заболяването с година или повече.
Ибупрофенът също помага, но само ако се започне през първия стадий на деменция.
Деменцията е нелечима, която се причинява от повтарящи се микроинсулти. Но има възможност да се забави развитието му или дори да се спре. За да направите това, е необходимо да се лекува високо кръвно налягане или захарен диабет, които провокират гърчове.
До че не е измислено лекарствоза помощ при признаци на деменция, причинена от СПИН и болест на Кройцфелд-Якоб.
Признаци на деменция при възрастни хора в резултат на болестта на Паркинсон, не се лекува от измислените срещу него лекарства, а в някои случаи дори влошава състоянието на пациента.
При тежка степен на деменция, характеризираща се с емоционални изблици и възбудено състояние, се използват антипсихотици, като и. Но тези лекарства често причиняват странични ефекти.
В резултат на употребата на много видове лекарства, които се използват при настинка, безсъние, както и от транквиланти и антидепресанти, състоянието на пациента се влошава.
В същото време големите часовници, календари, общуването с познати хора и подкрепата на тези, които се грижат за тях, помагат на хората с деменция да се ориентират във времето.
Също така е показаноредовна дейност с малки натоварвания, радостна среда, стабилно и просто ежедневие. Близките трябва да бъдат тактични по отношение на пациента, но не е препоръчително да се отнасят към него като към дете. В никакъв случай не трябва да му се карате за грешки.
Преместването на ново място, нови мебели, ремонт се отразява зле на състоянието на пациента.
Предпазни мерки
В хода на редица проучвания учените са установили, че хората, които говорят два езика, са много по-късно изложени на сенилна деменция, отколкото тези, които знаят само един език.
Предотвратява появата на деменция храна, която включва антиоксиданти:витамин В12, Е, фолиева киселина. Съдържанието им е доста високо в пресни зеленчуци, ядки и риба.
Увеличава рискаразвитието на заболяването, захарен диабет и хипертония, така че трябва да следите здравето си. Алкохолизмът и тютюнопушенето също провокират заболяването и често първите признаци на деменция се появяват точно поради тази причина.
Също така профилактика на сенилна деменция включва:Получаването на образование, решаването на пъзели, поставянето и постигането на житейски цели, както и ходенето и джогингът са ключовете към здравето, както физическото, така и психическото.
Забелязано е също, че да имаш семействопри човек значително предотвратява развитието на сенилна деменция. 
От всичко казано по-горе е логично да се заключи, че е много по-лесно да се предотвратят признаците на съдова деменция, отколкото да се лекуват, особено като се има предвид, че това заболяване не е особено лечимо.
В същото време методите за предотвратяване на заболяването не са трудни и са достъпни за всеки.
Така погрижете се за здравето си от младостта,не се увличайте с лошите навици и се опитвайте постоянно да се развивате - това ще допринесе за това, че ще срещнете старостта в здравия си ум и в добро здраве.
Видео: Съдова деменция - Как да поддържаме паметта и ума
(деменция) е състояние (често прогресиращо), при което човек има постоянно нарушение на мисловните процеси.
Това се изразява в загуба на памет, загуба на основни умения, способности и знания и в резултат на това пълна деградация.
Заболяването не е независимо, а се счита само за симптом на някои неврологични и психични патологии. Възниква на фона на пълно и необратимо разрушаване на структурата на мозъка и не може да бъде напълно излекуван.
Деменцията не се проявява непременно с възрастта, а напоследък става все по-„млада“.Терминът "ранна деменция" означава началото на заболяването при хора на възраст над 35 години, а понякога и малко по-млади.
За щастие, патологията не е много разпространена: в света има около 48 милиона регистрирани пациенти, а младите хора съставляват само 15-20% от тази цифра.След като напълно се откажете от тютюнопушенето, алкохола, спазването на компетентна диета, спортуването или всяка друга физическа активност, можете не само да удължите младостта си, но и да се застраховате от много ужасни заболявания.
Редовното мозъчно обучение може да ви помогне да преодолеете деменцията.
Това може да бъде решаване на кръстословици, наизустяване на поезия, интелектуални и логически игри, пъзели и др.
Важно е да следите теглото си, кръвното налягане, нивата на холестерола и глюкозата в тялото си.
Ако деменцията не е наследствена, тогава тези съвети могат да ви помогнат да я избегнете:
- Отказът от лоши навици значително намалява риска от заболяване.
- Правилното хранене, упражнения, диети не само ще удължат активния живот, но и ще повишат защитните сили на организма.
- Упражнението на мозъка е също толкова важно, колкото и тялото.
- Чрез редовно преминаване на всички необходими тестове можете да откриете всяка болест навреме.
Процентът на населението, страдащо от диагноза "Деменция", расте всяка година. Към днешна дата официално са регистрирани 47,5 милиона случая. До 2050 г. се предвижда, че броят на пациентите действително ще се утрои.
Проявите на заболяването засягат не само хора, на които е поставена тази диагноза, но и роднини, които им осигуряват грижи денонощно.
Нека да разберем какво заболяване е - деменция. И как да му се противопоставим.
Деменция: описание на болестта
Деменцията е прогресивно, хронично мозъчно разстройство и е придобито психично разстройство, водещо до инвалидност.В хода на заболяването се забелязват промени във всички висши когнитивни функции:
- памет;
- мислене;
- внимание;
- способността да се ориентирате в пространството;
- усвояване на нова информация.
Деградацията настъпва при деменция в по-голяма степен, отколкото при нормално стареене.
И също така често заболяването е придружено от емоционални промени:
- раздразнителност;
- депресивни състояния;
- повишена тревожност;
- социална неприспособимост;
- намалено самочувствие;
- липса на мотивация;
- безразличие към случващото се наоколо.
За справка!
В повечето случаи деменцията започва необратими процеси. Но ако причината за заболяването се установи навреме и се елиминира, тогава лечението ще даде положителни резултати и ще забави началото на тежък стадий.
Деменция при възрастни хора
Най-голям процент от пациентите с тази диагноза са възрастни хора. Тази категория включва жени и мъже във възрастовата категория от 65 до 74 години.
Представителите на тази извадка се наричат "пресенилна деменция" или "пресенилна деменция", тоест пресенилна деменция. В повечето случаи причините за аномалии при възрастните хора са нарушения на съдовата система и атрофични процеси, протичащи в клетките на мозъка.
Старческата деменция или сенилната деменция принадлежи към поколението над 75 години. Доста често тази възраст се характеризира със смесен тип деменция, при която се комбинират няколко фактора, причинили заболяването. Заболяването със смесен генезис е доста трудно за лечение. Това се дължи на съпътстващата патология.
Според статистиката на свързаната с възрастта деменция жените са по-податливи. Това наблюдение е свързано с по-дълга продължителност на живота. И също така важна роля играят хормоналните характеристики на жените в напреднала възраст.
Клиничната картина на деменцията при възрастен човек зависи от:
- от състоянието на тялото до началото на проявата на първични симптоми;
- от факторите, причинили заболяването;
- от интензивността на развитие на отклоненията.
Злоупотребата с алкохол води до неправилно функциониране на всички системи на тялото. Въпреки че европейските учени са стигнали до извода, че умерената консумация на натурално вино в количество от 300 грама на седмица намалява риска от деменция.
Лечение
Деменцията е напълно нелечима.Терапията означава:
- забавяне на процеса на клетъчна смърт;
- облекчаване на симптомите;
- психологическа помощ при адаптация;
- удължаване на живота с диагнозата.
- подобряване на състоянието на паметта, мисленето, вниманието, способността за навигация в пространството;
- да се сведе до минимум проявата на нарушения в поведението на пациента;
- подобряване на качеството на живот.
- медикаментозна терапия;
- лечение на физическо ниво (използване на гимнастика, трудотерапия, масажни сесии, приемане на терапевтични вани, занятия с логопед);
- социо- и психотерапия (работа с психолог, както с пациента, така и с хората, които се грижат за него, консултиране за осигуряване на подходяща грижа, както и работа с когнитивни функции).
- невротрофици (подобряване на храненето на мозъка);
- невропротективни средства (забавят атрофичните процеси);
- антидепресанти.
Близките хора се съветват да гарантират, че пациентът се придържа към ясна ежедневна рутина, ежедневно отделяйки време за обучение на умствена дейност, умерена физическа активност и качествена почивка. Препоръчително е да правите физическа активност (разходки, упражнения, плуване) заедно с пациента. Като част от една компания могат да се предоставят бързи подсказки, добро настроение и чувство за приемане и подкрепа.
Особено внимание трябва да се обърне на храненето на пациента. Диетата трябва да бъде попълнена с храни, които понижават нивата на холестерола в организма:
- различни видове ядки;
- бобови растения;
- ечемик;
- авокадо;
- боровинка;
- растителни масла.
- Морска храна;
- постно месо;
- кисело зеле;
- ферментирали млечни продукти.
Сервирайте по-добре варени или задушени ястия. Откажете се максимално от солта. Важно е да се даде на пациента около един и половина литра чиста вода за пиене на ден.
Да живееш с диагноза
Ако се обърнете към специалист, когато се появят първите симптоми на деменция, тогава лечението ще бъде ефективно. Човек ще може да води обичаен начин на живот дълго време, като се занимава с домакински проблеми. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, без да се консултирате с лекар.Деменцията изисква непрекъснато лечение. Затова близките хора на пациента трябва да бъдат търпеливи и да помагат във всичко. Важно е да го предпазите от стресови ситуации и да му осигурите правилна грижа.
деменцияТова е клиничен синдром, характеризиращ се с загуба на памет , както и други функции на мисленето. Това явление възниква в случай на хронични дегенеративни мозъчни лезии с прогресиращ характер. Въпреки това, деменцията се характеризира не само с промени в мисловните процеси, но и с проява на поведенчески разстройства, както и промени в личността на човека.
Важно е да се разбере това от олигофрения или вродена деменцията се различава преди всичко по това, че възниква в резултат на заболяване или увреждане на мозъка. Като цяло деменцията е състояние, често срещано при възрастните хора. Поради естественото стареене в тялото започват да се появяват неизправности в различни системи. Невропсихичната сфера се характеризира с когнитивни , поведенчески , емоционален нарушения. Деменцията е когнитивно увреждане. Ако обаче разгледаме това състояние, ръководено от външните му прояви, тогава пациентите с деменция се характеризират и с емоционални разстройства (състояние ,), поведенчески разстройства (твърде чести събуждания през нощта, загубени хигиенни умения). Като цяло човек с деменция постепенно деградира като личност.
Деменцията е тежко и като правило необратимо разстройство, което много забележимо засяга нормалния живот на човек, разрушавайки неговата социална активност. Тъй като деменцията е често срещана при по-възрастни пациенти, тя се нарича още сенилна деменция или сенилен маразъм ... Според изследвания на специалисти приблизително 5% от хората, които вече са на 65 години, страдат от определени прояви на това състояние. Състоянието на деменция при пациенти в напреднала възраст се счита не за следствие от стареене, което не може да бъде избегнато, а за заболявания, свързани с възрастта, някои от които (около 15%) са лечими.
Симптоми на деменция
Деменцията се характеризира с проявлението си от много страни едновременно: настъпват промени в речи , памет , мислене , внимание болен. Тези и други функции на тялото се нарушават относително равномерно. Дори началният стадий на деменция се характеризира с много значителни увреждания, които със сигурност ще засегнат човек като личност и професионалист. В състояние на деменция човек не само губи способността си да демонстрира придобити по-рано умения, но също така губи способността да придобива нови умения. Друг важен признак на деменция е относително стабилната проява на тези нарушения. Всички нарушения се проявяват независимо от състоянието на съзнанието на човек.
Първите прояви на това състояние може да не са особено забележими: дори лекарите с опит не винаги могат да определят началото на развитието на болестта. Като правило, на първо място, различни прояви на промени в поведението на човек започват да предупреждават семейството и приятелите му. В началния етап това могат да бъдат определени трудности с находчивостта, признаци на раздразнителност и забравяне, безразличие към неща, които преди са били интересни за човек, невъзможност да се работи с пълна сила. С течение на времето промените стават още по-забележими. Пациентът показва разсеяност, става невнимателен, не може да мисли и разбира така лесно, както преди. Отбелязват се и нарушения на паметта: най-трудното нещо за пациента да запомни текущите събития. Промените в настроението се проявяват много ясно, освен това най-често човек става апатичен, понякога плаче. Намирайки се в обществото, човек може да покаже отклонения от общите норми на поведение. Не са чужди на пациенти с деменция и налудни идеи, в някои случаи те могат да страдат и проява. При всички описани промени самият човек не може да оцени адекватно промените, които са му настъпили, той не забелязва, че се държи по различен начин от преди. В някои случаи обаче още при първите прояви на деменция човек регистрира промени в собствените си способности и общото състояние и това силно го тревожи.
В случай на прогресиране на описаните промени, пациентите в крайна сметка губят почти всички умствени способности. В повечето случаи има нарушения на речта - на човек му е много трудно да подбира думите в разговор, започва да прави грешки в произношението им, не разбира речта, с която другите се обръщат към него. След определен период от време тези симптоми се добавят нарушения във функционирането на тазовите органи , реактивността на пациента намалява. Ако в първия стадий на заболяването пациентът може да има повишена, по-късно нуждата му от храна е значително намалена и в резултат на това състоянието настъпва кахексия ... Доброволните движения са лошо координирани. Ако пациентът има съпътстващо заболяване, което е придружено от фебрилно състояние, или разстройство провокират появата на объркване. В резултат на това може да има ступор или кома ... Описаният процес на деградация може да продължи от няколко месеца до няколко години.
Такива нарушения на човешкото поведение са резултат от увреждане на нервната му система. Всички други възникнали нарушения възникват като реакция на появата на деменция. Така че, за да скрие нарушенията в паметта, пациентът може да покаже твърде много педантичност. Недоволството му в отговор на необходимостта от ограничения в живота се изразява с раздразнителност и лошо настроение.
Поради дегенеративни заболявания човек може да бъде в състояние на пълно декортикация - да не разбира какво се случва наоколо, да не говори, да не проявява интерес към храната, въпреки че в същото време да поглъща храната, поставена в устата му. При човек в това състояние мускулите на крайниците и лицето ще бъдат напрегнати, рефлексите на сухожилията, рефлексите на хващане и смучене ще бъдат повишени.
Форми на деменция
Прието е да се прави разлика между състоянието на деменция според тежестта на развитието на заболяването. Като основен критерий за такова разграничение се взема предвид степента на зависимост на дадено лице от заминаването на другите.
Способен на лека деменция когнитивното увреждане се проявява чрез влошаване на професионалните способности на човек и намаляване на неговата социална активност. В резултат на това интересът на пациента към външния свят като цяло отслабва. Въпреки това, в това състояние човек се обслужва самостоятелно и поддържа ясна ориентация в собствения си дом.
В умерена деменция проявява се следващият стадий на когнитивни разстройства. Пациентът вече се нуждае от периодични грижи, тъй като не може да се справи с повечето домакински уреди, трудно му е да отвори ключалката с ключ. Други са принудени непрекъснато да му подсказват определени действия, но все пак пациентът може да се обслужва самостоятелно и запазва способността си да провежда лична хигиена.
В тежка деменция човек напълно неприспособен към околната среда и пряко зависи от помощта на други хора и той се нуждае от нея при извършване на най-простите действия (ядене, обличане, хигиена).
Причини за деменция
Причините за развитието на сенилна деменция са разнообразни. По този начин патологични нарушения, които влияят негативно на клетките, понякога се появяват директно в мозъка. По правило невроните умират поради наличието на отлагания, които са вредни за тяхното функциониране, или поради лошото им хранене поради лошо кръвообращение. В този случай заболяването има органичен характер (първична деменция). Това състояние се среща в около 90% от случаите.
Поради влошаване на функционирането на мозъка могат да се появят редица други заболявания - злокачествени тумори , инфекции , влошаване метаболизъм ... Ходът на такива заболявания се отразява негативно на функционирането на нервната система и в резултат на това се проявява вторична деменция. Това състояние се среща в около 10% от случаите.
Диагностика на деменция
За да се постави правилна диагноза, е важно преди всичко правилно да се определи естеството на деменцията. Това пряко засяга целта на метода за лечение на заболяването. Най-честите причини за първична деменция са невродегенеративни промени (напр. ) и съдова природа (напр. хеморагичен ,мозъчен инфаркт ).
Появата на вторична деменция се провокира основно от сърдечно-съдови заболявания , прекомерна пристрастяване към алкохола , нарушения метаболизъм ... В този случай деменцията може да изчезне след излекуване на причината за деменцията.
При поставяне на диагноза лекарят преди всичко провежда подробен разговор с пациента, за да разбере дали пациентът наистина има намалени интелектуални показатели и промени в личността. В процеса на клинична и психологическа оценка на състоянието на пациента, лекарят провежда проучване, насочено към определяне на състоянието гностична функция , памет , интелигентност , материалноправни действия , речи , внимание ... В същото време е важно в процеса на изследване да се вземат предвид историите на близките на пациента хора, които имат постоянен контакт с него. Такава информация допринася за обективна оценка.
За да се провери напълно наличието на симптоми на деменция, е необходим продължителен преглед. Има и специално разработени скали за оценка на деменцията.
Важно е да се разграничи деменцията от редица психични разстройства. Така че, ако сред симптомите, присъщи на пациента, се наблюдават нервност, нарушения на съня, тогава, ако приемем липсата на промени в умствената дейност, лекарят може да предположи наличието на психично заболяване. В този случай е важно да се има предвид, че психичните разстройства при хора на средна и напреднала възраст са следствие или от органично увреждане на мозъка, или от депресивна психоза.
При поставянето на диагнозата лекарят взема предвид, че пациентите с деменция много рядко са в състояние да оценят адекватно състоянието си и не са склонни да отбелязват деградацията на собствения си ум. Единствените изключения са пациентите с ранна деменция. Следователно собствената оценка на състоянието на пациента не може да бъде решаваща за специалист.
След като диагностицира пациент със състояние на деменция, лекарят предписва редица други изследвания, за да идентифицира признаци на заболявания от неврологичен или терапевтичен характер, което прави възможно правилното класифициране на деменцията. Изследването включва компютърна томография, ЕЕГ, ЯМР,. Изследват се и токсични метаболитни продукти. В някои случаи е необходимо да се наблюдава пациентът за определен период от време, за да се постави диагноза.
Лечение на деменция
Има мнение за неефективността на лечението на деменция поради необратимостта на промените, свързани с възрастта. Това твърдение обаче е само частично вярно, тъй като не всички видове деменция са необратими. Най-важният момент е изключването на опитите за самолечение и назначаването на терапия само след задълбочен преглед и диагноза.
Днес, в процеса на лечение на деменция, лекарствената терапия се използва, като на пациента се предписват лекарства, които подобряват връзки между невроните и стимулират процеса кръвообращение в мозъка ... Важно е непрекъснато да се следи кръвното налягане, да се намалява психическият и физически стрес (ранен стадий на заболяването), да се осигурява храна с храни, богати на естествени антиоксиданти. В случай на нарушения на поведението, ние използваме антидепресанти и антипсихотици .
С правилния подход към лечението на съдовите фактори при възрастните хора прогресията на заболяването може да бъде забележимо спряна.
Докторите
Медикаменти
Предотвратяване на деменция
За да се предотврати появата на деменция, се вземат мерки за намаляване до известна степен на риска от това заболяване. Важно е да се следи състоянието на нивото холестерол и - не трябва да е високо. Не трябва да се позволява да се развива ... Активният социален живот, редовната интелектуална дейност и активният начин на живот са важен фактор за превенцията на деменцията. Мерките за превенция на съдовата деменция включват отказване от тютюнопушене, прекомерен алкохол, сол и мазни храни. Важно е да се контролира кръвната захар и да се избягват наранявания на главата.
Диета, хранене при деменция
Списък с източници
- Дамулин И.В. Болест на Алцхаймер и съдова деменция / Изд. Ях-но Н.Н. М., 2002г.
- Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А. и др.. Нарушения на кръвообращението в главния и гръбначния мозък. Болести на нервната система: Ръководство за лекари. том 1 Изд. Н.Н. Яхно. 4-то издание, Rev. и добавете. М .: АД "Издателство по медицина", 2005 г.;
- Левин O.S. Съвременни подходи за диагностика и лечение на деменция // Наръчник на амбулаторен лекар. - 2007. - No1
- Дамулин И.В. Когнитивни разстройства: съвременни аспекти на диагностиката и лечението - М., 2005.
Зареждане ...