Неврозата на лицевия нерв е едностранно увреждане, което се появява в седмата двойка черепни нерви. Те са отговорни за изражението на лицето от едната страна на лицето. Симптомите на невроза на лицевия нерв са преди всичко безсилието, което пациентът изпитва, когато се опитва да контролира движението на лицевите мускули в засегнатата област, лицевата асиметрия, причината за която е мускулна парализа или пареза на лицето на страната, където е възникнала лезията.

Причини за възникване

Най-често не е възможно да се определят причините за появата на това неприятно явление. Като правило, сред факторите, които могат да провокират невроза, се разграничава локална хипотермия, която може да се влоши от всяка инфекция. Възпалителните процеси, свързани със средното ухо и заболяванията на задната ямка (енцефалит), също могат да допринесат за появата на невроза. Болестта може да се повтори и да се прояви и от двете страни.

И така, сред причините, които могат да провокират лицева невралгия, има:

инфекциозни заболявания;
съдово заболяване (например, атеросклероза);
черепно-мозъчна травма;
хипотермия (най-често причинена от течение);
неоплазми на мозъка;
остри възпалителни заболявания на мозъка, както и на ушите, лицевите синуси;
последствията от анестезията, направена по време на стоматологични процедури.

Симптоми

Заболяването се характеризира с остро начало, бързо развитие на сериозни прояви и наличие на последствия, които могат да бъдат доста упорити.

Ако разглеждаме болестта от позицията на външните й прояви, видими отвън, тогава тя се характеризира със следните симптоми:

асиметрия на лицето (гънките на кожата на челото от страната на лезията са изгладени или напълно липсват, палпебралната цепнатина е силно разширена);
промени от страната на назолабиалната гънка: долната устна започва да увисва;
когато пациентът се опитва да оголи зъбите си, устата се изтегля към здравата страна;
пациентът не може да повдигне вежди, да набръчка челото си;
пациентът не може да затвори очите си: клепачите не се затварят напълно (феноменът на лагофталм, или "заешко око").

Други симптоми на заболяването:

пациентът напълно или частично губи чувствителност в засегнатата област;
доста интензивна болка (типична преди всичко за възпаление на тригеминалния нерв);
има нарушение на окуломоторната функция;
намаляване или пълно изчезване на роговичните, суперцилиарните и конюнктивните рефлекси;
загубата на способността на пациента да разтяга устните си с тръба, в резултат на което той не може например да свири;
появата на трудности в процеса на хранене: засяда се между засегнатата буза и зъбите;
нарушения на вкуса;
хиперакузис, тоест изключително тънък, дори болезнен слух, когато всички звуци изглеждат по-силни и по-груби, отколкото са в действителност, или, обратно, глухота;
появата на херпетичен обрив във външния слухов канал от страната на лезията;
отделянето на сълзите е значително намалено или, напротив, възниква симптом на "крокодилски сълзи", когато сълзите започват да текат от окото от страната на лезията по време на хранене;
слюноотделянето намалява или рязко се повишава.

Всички тези признаци са характерни за неврит на лицевия нерв.

Усложненията на това заболяване включват контрактура на лицевите мускули: засегнатата половина на лицето е намалена, така че изглежда, че здравата страна на лицето е парализирана. Такива симптоми се появяват 4-6 седмици след началото на заболяването и показват, че двигателните функции на лицевите мускули все още не са напълно възстановени.

За възпаление на тригеминалния нерв (тригеминална невралгия) са характерни пристъпи на силна болка, които са доста трудни за понасяне.
Болката с възпаление на тригеминалния нерв обикновено е спонтанна, прострелваща или едностранна. Пристъпите са кратки (1-2 минути), повтарящи се няколко пъти на ден.
Лечението в случай на възпаление на тригеминалния нерв трябва да започне възможно най-скоро, тъй като това заболяване винаги засяга функционирането на цялата нервна система. Тази патология може да предизвика усложнения като нарушена чувствителност в засегнатата област, двигателна функция, хронична болка в лицето, от страна на психиката - депресия и др.
Диагностика
За да се направи диагноза, се прави процедура, наречена електромиография (EMG). В допълнение към него се провеждат изследвания за определяне на проводимостта на лицевия нерв. За целите на диференциалната диагноза се извършва ЯМР или КТ, тоест ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.
Лечение
Ако се появят симптоми на това заболяване, се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише необходимото комплексно лечение, което може да помогне за премахване на причината за заболяването, а не само на самата болка. Колкото по-рано започнете да лекувате патологията, толкова по-малък е рискът от усложнения. В процеса на лечение на невроза на лицевия нерв се използват следните лекарства:
глюкокортикостероиди или нестероидни антифлогистични лекарства, които помагат за премахване на възпалението;
диуретици, които намаляват отока;
аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката;
вазодилататорни лекарства.

Физиотерапевтичните методи спомагат за ускоряване на възстановителните процеси в засегнатите нерви. В онези случаи, когато състоянието не се нормализира след 10 месеца лечение и мускулите не започнат да функционират нормално, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция - автотрансплантация на нерв. Също така, един от методите за лечение може да бъде лицевата гимнастика, която помага за развитието на мускулите на лицето.

Това заболяване е известно в медицината още като парализа на Бел. Много е важно да забележите неговите признаци. Те ще могат да кажат на специалиста при диагностициране колко зле е засегната или охладен лицев нерв... Основните симптоми включват:

Намалена чувствителност. Това може да бъде пълна или частична загуба на чувствителност в някои специфични области или напълно по цялото лице.
Парализа. При човек, от едната страна на лицето, чувствителността на лицевите мускули е напълно или частично загубена и може да се наблюдава изразена асиметрия.
Очите може да имат затруднения при движение или изобщо да не се движат.
Разликата между палпебралната фисура и назолабиалната гънка на засегнатата страна от здравата половина на лицето става визуално забележима.
Сълзенето може да спре напълно. Това понякога може да доведе до изсъхване на лигавицата. В някои случаи се случва точно обратното – сълзенето е много трудно да се спре.
Проблеми със слуха.

Освен това може да се появи болка в засегнатата част на лицето. Но трае не повече от 2 минути, докато може да се върне няколко пъти на ден.

Лечение

Когато човек развие неврит на лицевия нерв, той задължително трябва да се консултира с невролог. Лекарят ще ви помогне да разберете причината за развитието на заболяването и ще предпише правилния курс на лечение. Обикновено специалистът при лечението си прибягва до диуретици, глюкокортикостероидни хормонални лекарства, както и нестероидни антифлогистични лекарства. Освен това, ако е необходимо, могат да се предписват аналгетици, лекарства, насочени към разширяване на кръвоносните съдове, витамин В.
Неврологът задължително трябва да предпише физиотерапевтични процедури на пациента, така че мускулите на лицето да се възстановят и да възвърнат предишната си подвижност. Това може да бъде парафинотерапия, ултразвук, масаж.
Ако терапевтичните мерки не дадат положителен ефект, тогава лекарят може да предпише операция. Състои се от автотрансплантация на лицев нерв.

Уговарям среща

Лицева невроза: обективни и измислени причини

Често можете да срещнете хора с интересно изражение на лицето: то е асиметрично, сякаш изкривено, беземоционално, вероятно придружено от малки мускулни потрепвания. Всички тези признаци са обединени от общо име - невроза на лицето.

Това състояние може да има различен характер на възникване, провокирано е както от обективни причини, така и от фактори от психогенен характер.

Необичайни усещания

Случва се така, че човек може да почувства в областта на лицето и главата необичайни за обичайното състояние на явлението. Те се наричат парестезии, те се проявяват със следните симптоми:

усещане за изтръпване;
изгаряне;
"пълзящ"
изтръпване;
сърбеж и обриви.

Често парестезията на лицето има органична основа и се превръща в признак на заболяването:

неврит, невралгия на черепните нерви;
множествена склероза;
инсулт и други нарушения на кръвообращението в мозъка;
херпес зостер;
мигрена;
диабет;
епилепсия;
хипертония.

В определени случаи се наблюдават необичайни усещания в определени части на лицето. Например подобни прояви в езика могат да се появят поради горепосочените причини, но често имат различна етиология. Те провокират рак на езика и ларинкса, както и травма с фрагмент от зъб или протеза.

Денталните манипулации предизвикват изтръпване и други необичайни усещания, особено след изваждане на зъб. Друга причина за появата им може да бъде неудобна поза по време на сън или неподходяща възглавница. Но усещанията, причинени от подобни явления, обикновено изчезват скоро.

Друга група провокиращи фактори са психогенните и неврогенни разстройства.

Нарушения на инервацията на лицето

Невротично лице може да се развие поради увреждане на нервите, които го инервират. Най-често това са тригеминалният и лицевият нерв.

Тригеминалният нерв е 5-та двойка черепни нерви. Той е най-големият от всичките 12 двойки от тези нервни влакна.

N. trigeminus се простира симетрично от двете страни на лицето и се състои от 3 големи клона: офталмологичния, максиларен и мандибуларен нерв. Тези три големи процеса инервират доста мащабна зона:

кожата на челото и слепоочията;
устна и носна лигавица, синус;
език, зъби, конюнктива;
мускули - дъвкателна, дъна на устата, небце, тъпанче.

Съответно с неговото поражение възникват патологични усещания в тези елементи.

Лицев нерв - 7 двойки черепни нерви. Разклоненията му обграждат слепоочната и очната област, зигоматичната дъга, се спускат към долната челюст и зад нея. Те инервират всички лицеви мускули: ухо, кръгло око и зигоматична, дъвкателна, горна устна и ъгли на устата, букална. Както и мускулите на долната устна и брадичката, около устата, мускулите на носа и смеха, шията.

N. facialis също е сдвоен и се намира от двете страни на лицето.

В 94% от случаите увреждането на тези нервни влакна е едностранно, а само 6% е двустранен процес.

Нарушаването на инервацията също може да бъде от първичен и вторичен характер.

Първичната е лезията, която първоначално засяга нерва. Това може да бъде хипотермия или нарушение.

Вторичното увреждане се развива в резултат на други заболявания.

Друга причина за развитието на лицева невроза са неврогенните и психични разстройства. Когато дискомфортът в лицето и главата се появява на фона на психо-емоционално вълнение, шок или в резултат на стресови ситуации.

Невроза на лицевия нерв

Неврит (N. Facialis невроза) или парализа на Бел възниква поради възпаление на нервното влакно. Причините, водещи до това състояние:

захващане на нерв в резултат на стесняване на канала, през който преминава. Може да е вродено състояние или следствие от възпаление;
хипотермия;
други заболявания и инфекции: херпес, паротит, отит на средното ухо, инсулт, рак, инфекции на централната нервна система;
N. Facialis нараняване.

Началото на заболяването обикновено е постепенно. Проявява се с болка в областта зад ухото. След няколко дни се появяват неврологични симптоми на лицето:

изглаждане на назолабиалната гънка, спускане на ъгъла на устата;
лицето става асиметрично с пристрастие към здравата страна;
клепачите не падат. Когато се опитате да направите това, окото се навива;
всеки опит да се покаже поне някаква емоция завършва с неуспех, тъй като пациентът не може да движи устните си, да се усмихва, да манипулира веждите си. Такива прояви могат да се влошат до пареза и парализа на мускулите на лицето, тоест до частична или пълна неподвижност на засегнатата част на лицето;
вкусовата чувствителност намалява, появява се слюноотделяне;
очите са сухи, но има сълзене по време на хранене;
слухът на засегнатата страна се влошава.

Тежестта на патологичните симптоми зависи от степента и мястото на увреждане на нервното влакно. Ако заболяването не е лекувано адекватно, могат да възникнат усложнения под формата на мускулни контрактури (обездвижване).

Тъй като заболяването е с възпалителен характер, тогава лечението му е насочено към неговото елиминиране. За това на пациента се предписват хормонални противовъзпалителни средства - глюкокортикоиди, както и деконгестанти.

Други методи включват:

назначаването на вазодилататорни и аналгетични лекарства, витамини от група В;
антихолинестеразни средства за повишаване на нервната проводимост;
лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан;
физиотерапия;
масаж, ЛФК в етап на възстановяване.

И само в крайни случаи, когато консервативната терапия е неефективна, прибягвайте до неврохирургична интервенция.

Тригеминална невралгия

Това е друго увреждане на структурата на нервното влакно, което често има хроничен характер и е придружено от периоди на обостряне и ремисия.

Има няколко причини, които се делят на идиопатични - с прищипан нерв и симптоматични.

Основният симптом на невралгията е пароксизмалните усещания под формата на болка по лицето и в устата.

Болезнените усещания имат характерни разлики. Те "стрелят" и приличат на електрически разряд, възникват в онези части, които са инервирани от n.trigeminus. Появявайки се веднъж на едно място, те не променят локализацията, а се разпространяват в други области, като всеки път следват ясна монотонна траектория.

Характерът на болката - пароксизмална, продължава до 2 минути. В средата му има мускулен тик, тоест малко потрепване на мускулите на лицето. В този момент пациентът има особен вид: той сякаш замръзва, докато не плаче, не крещи, лицето му не е изкривено от болка. Той се опитва да направи минимум движения, тъй като всяко от тях увеличава болката. След атаката следва период на спокойствие.

Такъв човек извършва акта на дъвчене само със здравата страна, по всяко време. Поради това в засегнатата област се развиват уплътнения или мускулна атрофия.

Симптомите на заболяването са доста специфични и неговата диагноза не е трудна.

Терапията на невралгия започва с използването на антиконвулсанти, които са в основата му. Тяхната доза е строго регулирана и назначена по определена схема. Представителите на тази фармакологична група могат да намалят възбудата, степента на чувствителност към болезнени стимули. И следователно намаляване на болката. Благодарение на това пациентите имат възможност свободно да се хранят и да говорят.

Използва се и физиотерапия. Ако това лечение не даде желания резултат, се пристъпва към операция.

Примери от реалния живот

Някои известни хора, чиято слава понякога тръби по целия свят, също бяха заложници на патологията на лицевия нерв.

Силвестър Сталоун, който е известен със своите омайни роли, беше ранен при раждането. Майката на актьора имаше тежко раждане и той трябваше да бъде издърпан с форцепс. В резултат на това увреждане на гласните струни и пареза на лявата страна на лицето. Поради това Сталоун имаше проблеми с говора, което стана причина за подигравки от връстниците.

Актьорът израства като трудно дете. Но въпреки всичко той успя да преодолее дефекта си и да постигне значителен успех, въпреки че частичната неподвижност на лицето му остана.

Домашният шоумен Дмитрий Нагиев получи лицева асиметрия, която получи прякора "Нагиевски кривогледство", поради пареза на лицевия нерв. Болестта се случи неочаквано. Като ученик в театрално училище веднъж усети, че лицето му не се движи.

Той престоя в болницата 1,5 месеца без резултат. Но един ден прозорец в стаята му се счупи от течение. Уплахата провокира частично връщане на подвижността и чувствителността на лицевата част, но лявата част запазва неподвижността си.

мигрена

Това състояние е придружено от пристъпи на непоносимо главоболие. Също така е свързано с разрушаване на тригеминалния нерв, или по-скоро с дразненето му в една част на главата. Тук болката впоследствие се локализира.

Началото на мигрената включва няколко етапа:

начален;
аура;
болезнено;
финал.

По време на развитието на стадия на аурата се появяват парестезии на главата и лицето. В този случай пациентът се притеснява от усещането за изтръпване и пълзене, което се появява в ръката и постепенно преминава в областта на шията и главата. Лицето на човек изтръпва, става му трудно да говори. Смущава се от замайване и зрителни нарушения под формата на светкавици, мухи и намаляване на зрителното поле.

Лицевите парестезии са предшественици на мигрена, но често пристъпът настъпва, заобикаляйки етапа на аурата.

Психогенни причини за невроза на лицето

Несъмнено смущенията в усещанията на лицето доста често стават следствие от патологията на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

Но често те са причинени от психологически разстройства и патологични мисли, които се раждат в главата ни.

Парестезията на лицето може да бъде ситуативна и да се развие по време на епизодично нервно вълнение: в резултат на кавги, продължителни и интензивни писъци. Такива явления причиняват пренапрежение на мускулите, особено на букалните и тези, разположени около устата. В резултат на това усещаме изтръпване на лицето и дори лека болезненост.

Чувството на страх ни кара да дишаме бързо и повърхностно или да задържаме дъха си. Нарушенията на дихателния ритъм също могат да провокират впечатления, които са нетипични за нас. Има чувство, което се характеризира като „тичане през студа“. Освен това е по-концентриран в корените на косата. В този случай казват: „прониква до костния мозък“. Лицето също става по-студено, в областта му има леко изтръпване.

Подобни явления са обезпокоителни, когато сме пленени от силни емоции. Но хората с психични разстройства ги придружават системно.

Нервните тикове се считат за специален вид невротични прояви на лицето. Характеризира се като неконтролирано и системно свиване на лицевите мускули.

Разстройството често придружава мъжете. И се проявява в следните симптоми:

1. Двигател:

често мигане, намигване;
зашиване на устни с тръба;
кимане на главата;
постоянно плюене или смъркане;
отваряне или потрепване на ъгъла на устата;
набръчкване на носа.

2. Вокал:

крещящ;
грухтене;
кашлица;
повторете думите.

Разграничават се и знаци - предшественици, които сигнализират за появата на кърлеж. Те включват сърбеж, треска и други парестезии.

Естествено, тези признаци се считат за патологични, ако възникнат в неподходяща ситуация. Случва се така, че само самият пациент ги усеща, но те не са видими за другите.

Но често потрепването и други нервни симптоми стават забележими от други хора и причиняват много дискомфорт на пациента.

Тиковете могат да бъдат прости, когато е налице само един симптом, и сложни, които съчетават няколко прояви.

Най-честата, основна причина за тикове е психическият стрес. Може да бъде причинено от силен, непосредствен стрес. Може би сте били много уплашени от нещо или сте се разделили с любимия си човек. Тоест шокът беше толкова силен за вас, че нервната ви система не се справи с контрола.

Или, напротив, нарушенията се развиват в резултат на продължително монотонно излагане. Често симптомите се появяват поради липса на сън и преумора.

Продължителността им е разнообразна. Ситуационните нервни тикове изчезват в рамките на няколко часа или дни след отстраняване на причината. В друг случай тя продължава с години или преследва пациента през целия му живот. В такава ситуация, освен елиминирането на провокиращия фактор, е необходима допълнителна психологическа работа с пациента. Този тип разстройство се нарича хронично.

Нервният тик може да бъде един от признаците на психични разстройства като неврози, натрапчиви мисли и фобии, депресия.

Друга група провокиращи фактори включват:

Такива нарушения в детска възраст са няколко вида.

Преходното тиково разстройство започва да се проявява в ранна училищна възраст. Продължителността му варира от 1 месец до 1 година. Моторните тикове са по-чести. Най-вече типично за деца със забавяне в развитието и аутизъм.

Хроничното разстройство се появява преди навършване на 18 години. И продължава от 1 година нагоре. В този случай се развиват двигателни или вокални тикове. Колкото по-рано се появят патологичните симптоми, толкова по-лесно и по-бързо преминават.

Синдромът на Турет е множествено тиково разстройство, характеризиращо се както с двигателни, така и с двигателни типове. Сериозно заболяване, което обаче отминава с възрастта.

Специален вид заболяване, което също се характеризира с признаци на нервен тип, е хорея минор. Развива се на фона на инфекции, причинени от стрептокок: тонзилит, тонзилит, ревматизъм. Придружава се от патологични промени в нервната тъкан.

Наред с хиперкинеза, емоционална нестабилност, раздразнение, безпокойство и тревожност, невротичните промени в лицето отговарят на това състояние. Изразяват се в напрежение и спазъм на лицевите мускули, което често се бърка с гримаса. Има и спазъм на ларинкса, проявяващ се в неподходящи крясъци.

В училище такива деца, без да знаят истинската причина за хиперкинезата на лицето, и дори в комбинация с повишена активност, правят коментари и ги изгонват от класа. Такова отношение към детето го принуждава да пропуска училище, да избягва да ходи на училище. Лечението на хорея минор, заедно с успокоителни, включва антибиотици за борба с инфекциите и противовъзпалителни лекарства.

Нервният тик оставя по-тежък отпечатък върху психиката на детето, отколкото върху възрастен. Често става причина за тревожност и откъсване, отдръпване, дори провокира депресивни разстройства. Предизвиква нарушения на съня, затруднения в говора, затруднения в ученето.

Тиковите разстройства водят до изкривено самовъзприятие, намаляване на самочувствието.

Съветваме родителите на такива деца да не фокусират вниманието на детето върху проблема. Напротив, те препоръчват да се намерят начини за превключване на вниманието и повишаване на самочувствието. Специално внимание се отделя на групите за подкрепа на такива хора и общуването по принцип.

Как да се отървете от нервен тик

За да се освободите от неприятните усещания, първо трябва да премахнете проблема им. Понякога е достатъчно само да се наспите добре. В друг случай е необходимо да промените ситуацията за известно време, да излезете от разрушителната среда.

От спомагателните методи се използват билкови успокояващи чайове, вани с добавка на ароматни масла, плуване, разходки на чист въздух или спортуване: бягане, йога.

Добавете към менюто си съставки с високо съдържание на калций и магнезий. Те включват ферментирали млечни продукти, елда, хляб с трици, червена риба, яйца, месо. Сред зеленчуците и плодовете се разграничават цвекло, касис, сушени плодове, ядки и магданоз.

Ако тези храни не се вписват във вашата диета, помислете за прием на подходящи витаминни комплекси. Не прекалявайте с силен чай и кафе.

И най-важното: бъдете оптимисти и спокойни във всяка ситуация!

В случаите, когато състоянието се влоши, прибягват до психотерапия. Когнитивно-поведенческата терапия е особено ефективна за подпомагане на потискането на тиковите разстройства на етапа на техните предшественици.

При лечението на обръщането на навиците пациентите се обучават на движения, които помагат да се предотврати развитието на неврологични симптоми на лицето.

От лекарства се използват антиконвулсанти и мускулни релаксанти, инжекции с ботокс, антидепресанти.

Ако тези методи са неефективни в борбата с нервния тик, те се насочват към дълбока мозъчна стимулация. GM е оборудван с устройство, което следи електрическите импулси.

Как сами да премахнете кърлеж

Ако нервният тик на лицето е ситуативен и не е твърде интензивен, но в същото време обсебващ, можете да опитате да се отървете от него чрез физически методи.

Един от начините е да се опитате да съборите патологичния мускулен ритъм, като го пренапрегнете. Например, ако окото ви потрепва, опитайте се да затворите очите си плътно.

Възможно е да се успокои превъзбуденият мускул с лек масаж. Или нанесете студено върху него. Температурната разлика също ще помогне. Измийте лицето си последователно, след това със студена, след това с топла вода.

Дерматиломания

Неврозата на лицето и скалпа може да се прояви в поведенческо разстройство като дерматиломания.

Основната му проява е надраскване на кожата на лицето и скалпа, но не поради сърбеж, а поради недоволство от външния й вид. Това включва и натрапчиво желание да изстискате пъпки, да разресвате коричките, да изскубвате косата. Самоувреждащите действия предизвикват краткотрайно чувство на удоволствие, последвано от чувство на срам, фрустрация и неудовлетвореност.

Лицето на такива пациенти е покрито с белези и белези поради постоянна травма на кожата. Този процес е неконтролируем и може да се случи по всяко време на деня. Но по-често травмиращите действия се извършват пред огледалото.

Симптомите на разстройството включват и навика да хапете устните и лигавицата на бузите. Пациентите не се спират от перспективата за зачервяване, кървене, белези на кожата. Те повтарят ритуала ден след ден. Продължава от няколко минути до един час.

Чувството на страх, безпокойство, внимателното изследване на кожата ви от нищо да правите могат да провокират подобни действия.

Дерматиломанията се описва като състояние на пристрастяване. Започва с концентрация на вниманието върху, както изглежда на пациента, дефект на кожата. Постепенно вниманието все повече се фокусира върху този детайл. Човекът започва да мисли, че е болен от нещо сериозно. Това провокира раздразнителност и нервност у него, води до натрапчиви действия.

Основната причина за заболяването се корени в психологическото състояние на човек и се крие в недоволството от себе си, гняв, чувство на срам и гняв. Травматичните ритуали са начин за наказание, самобичуване.

Лечението на тази патология изисква намесата на психотерапевт и дерматолог.

Основният метод за лечение на зависимости е психотерапията, по-специално когнитивно-поведенческата терапия.

Йога, упражнения, релаксиращи процедури, както и всяко хоби, което поглъща главата на човек и помага за превключване на вниманието, ще помогнат за намаляване на тревожността, разсейване и релаксация.

Помощта на дерматолог е необходима за отстраняване на кожни лезии, за да се предотврати тяхното заразяване и да се намали степента на дерматологичен дефект.

Неврози

Това е обширна група заболявания, проявяващи се предимно в психоемоционални разстройства, както и в неизправности на вегетативната нервна система. Те не причиняват патологични нарушения на нервната тъкан, но влияят значително върху човешката психика.

Има няколко вида разстройства, при които симптомите са "очевидни".

Мускулната невроза се проявява с мускулно напрежение, мускулен спазъм и конвулсивни потрепвания. Неврозата на мускулите на лицето се усеща със следните прояви:

нервен тик;
напрежение на устните, тяхното притискане;
конвулсивно смесване, лицето сякаш водеше;
изтръпване, усещане за парене;
мускулна болка;
напрежението на шийните мускули се проявява с усещане за липса на въздух, буца в гърлото.

Когато се окажем в стресова ситуация, в тялото ни се произвеждат хормони на стреса. Те, наред с много други реакции, причиняват мускулно напрежение. Сега си представете, ако сме изложени на хроничен стрес, какво се случва с мускулите ни и по-специално с мускулите на лицето. Намирайки се систематично в хипертоничност, те се пренапрягат. Поради това се появяват техните нервни потрепвания, спазми, конвулсии.

Друг вид невроза е кожната. Когато се появят парестезии в кожата на лицето от следния план:

силен сърбеж, парене в лицето и скалпа без ясна локализация;
усещане, сякаш нещо се докосва до лицето. И това е ужасно досадно;
появата на червени петна по лицето и шията. Възможен е обрив.

Причините за такива явления са нервен и психически стрес, хроничен стрес, нарушения на съня, както и нарушения в хормоналната регулация.

При неврози, свързани с нарушаване на автономната нервна система, могат да се появят и различни прояви. Възникват неизправности на съдовата мрежа, развива се съдово невротично разстройство.

Съдовата невроза на лицето се проявява с неговото лющене и сухота, усещане за опъване на кожата. Тя става бледа, понякога цианотична, чувствителността й се влошава. Освен това се появява кихане, запушване на носа, очите се зачервяват и сълзят, кожата сърби и сърби. Това показва развитието на вегетативно-алергични реакции.

Как да се лекува невроза на лицето

Лечението на лицевите неврологични симптоми започва с елиминиране на тяхната причина.

Ако провокиращият фактор е заболяване на вътрешните органи, тогава се провежда неговата терапия.

В случай на невроза на лицето на нервна основа или в резултат на психично разстройство, терапевтичните мерки са насочени към възстановяване на нормалния психологически фон, елиминиране на факторите, формиращи стреса.

В случай на леки психични разстройства ще бъде достатъчно да преразгледате дневния режим:

Отделете си време за почивка през деня, за да облекчите нервния и физически стрес. Осигурете адекватен и достатъчен сън.
тренировка. Избягвайте твърде тежки товари.
Закаляването е отличен начин да се отървете от последиците от стреса. Основното нещо е да го направите компетентно.
Прегледайте диетата си. Във вашата диета трябва да присъстват само здравословни храни и ястия. Яжте повече зеленчуци и плодове.
Спрете алкохола и тютюнопушенето.

Ако такива методи са неефективни, се използва лекарствена терапия. Тя включва следните лекарства:

успокоителни – действат успокояващо на нервната система. Валериана, майчинка, персен.
транквиланти - по-мощни лекарства, които се справят с чувството на страх и безпокойство Afobazol, Grandaksin. диазепам;
антидепресанти - повишават психоемоционалния фон. прозак, амитриптилин;
антипсихотици, ноотропи;
приспивателни.

Кожните елементи под формата на обрив, надраскване и други прояви се третират с дерматологични средства: кремове, мехлеми, тинктури.

За облекчаване на болката се предписват аналгетици, за намаляване на интензивността на сърбежа - десенсибилизираща терапия.

Спазмолитиците се използват за облекчаване на напрежението и спазмите от мускулите на лицето.

Можете да използвате и физически средства. Лек размесващ масаж на проблемната зона, както и акупунктурен масаж около очите, облекчават добре мускулното напрежение. Измиването с топла вода също ще помогне.

Народните средства ще помогнат за нормализиране на състоянието на нервната система.

Смесете в равни количества: корен от валериана + съцветия от лайка + мента + семена от копър + кимион. 1 супена лъжица залейте лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода. Настоявайте половин час. Приемайте по половин чаша 2 пъти на ден.
Смесете в равни пропорции риган, невен, вратига. 3 супени лъжици. Лъжици от получената маса се заливат с 0,5 литра вряща вода. Настоявайте и приемайте по половин чаша 3 пъти на ден.

Лицевата невроза е проява на няколко групи заболявания с различна етиология на възникване. Неговите симптоми са доста разнообразни. Те носят много страдание и дискомфорт на притежателя си. Поради това те изискват своевременно лечение, за да се предотврати влошаването на психичния дисбаланс на човек.

Причини за възникване

инфекциозни заболявания;
черепно-мозъчна травма;

Симптоми

Други симптоми на заболяването:

нарушения на вкуса;

Диагностика

Лечение

диуретици, които намаляват отока;
вазодилататорни лекарства.

Какво е неврит?

Симптоми

Видове неврит на лицевия нерв

обостряне на херпес;
тумори;
механично изстискване;
инфекция на ухото;

Лечение

Неврит на лицевия нерв

Болестите на периферната нервна система са много разнообразни, имат различна локализация, етиология и симптомите им са различни. Само едно нещо обединява всички тези патологии със сигурност - всички те са изключително болезнени и неприятни. Но дори на този фон се откроява неврозата на лицевия нерв, която не само причинява силна болка и нарушава функциите, но и носи психологически дискомфорт и страдание на човек.

По-правилно е да се нарече това заболяване неврит (или невропатия) на лицевия нерв, тъй като това заболяване е следствие от увреждане на лицевия нерв. Това може да доведе до частична парализа на лицевите мускули, нарушение на лицевата симетрия и други симптоми, които ще разгледаме по-долу. Болестта може да промени лицето на човек до неузнаваемост, да го направи отблъскващо.

Преди да опишете симптомите и да започнете лечението, трябва да разберете естеството на това заболяване, механизмите на неговото развитие и причините, които причиняват тази патология.

Главна информация

Какво е невроза на лицевия нерв, защо се развива тази патология? Неврозата (или неврит) на лицевия нерв е възпалително заболяване, което засяга един или два клона на лицевия нерв, което води до появата на парализа или пареза на лицевите мускули.

Лицевият нерв е един от дванадесетте черепни нерви, които преминават през отвора на ухото и излизат през отвора на темпоралната кост. Това е двигателен нерв, основната му задача е инервацията на лицевите мускули.

Има два вида невроза на лицевия нерв: първична, която най-често започва след хипотермия, и вторична, която е следствие от различни заболявания.

Симптомите и лечението на неврозата на лицевия нерв са свързани с това коя част от него е засегната. Причините за тези симптоми са многобройни:

хипотермия (простуден неврит);
херпес;
паротит;
механична компресия (тунелен синдром);
злокачествени и доброкачествени неоплазми;
нарушения на кръвообращението.

Средният отит и занемарените болни зъби също могат да доведат до появата на това заболяване. Това не са всички причини, които могат да причинят невроза на лицевия нерв.

Симптоми на заболяването

Симптомите, както и лечението на заболяването, зависи от местоположението на лезията. Ако лезията настъпи на нивото на нервното ядро, се наблюдава слабост на лицевите мускули, ако увреждането е локализирано в мозъчния ствол, се наблюдава страбизъм - симптом, свързан с увреждане на абдуценния нерв, който инервира външния мускул на окото, което изважда парезата си.

Ако лицевият нерв е засегнат на изхода от мозъчния ствол, тогава се наблюдава увреждане на слуха, тъй като в този случай се уврежда и слуховият нерв. В случай на увреждане на нерва в канала на слепоочната кост, тогава има нарушено слюноотделяне, сухота в очите, вкусови нарушения - тези симптоми са свързани с увреждане на междинния нерв.

Има така наречения синдром на Хънт - това е лезия на ганглия, чрез която се осъществява инервацията на средното ухо, небцето и ушната мида. Този процес обикновено засяга лицевия нерв, който минава тук. Това заболяване се характеризира не само с пареза на лицевите мускули, но и с увреждане на слуха, както и силна болка в ухото, излъчваща се към тила и към темпоралната област. В този случай увреждането на структурите на вътрешното ухо може да доведе до нарушена координация на движенията, виене на свят.

Много често това заболяване започва неусетно, протича постепенно и лечението му започва, когато възникнат проблеми с лицевите мускули. Назолабиалната гънка на пациента се изглажда, а лицето се огъва към здравата страна.

Слабостта на лицевите мускули води до факта, че пациентът не може да затвори клепачите си, не може да се усмихва, да се усмихва, да разтяга устните си или да прави други движения на лицевите мускули. Тъй като израженията на лицето играят много важна роля в ежедневната комуникация, пациентът има проблеми от социален и психологически характер. Възможно е да обърнете окото нагоре, когато се опитвате да го затворите (синдром на Бел) или "заешко око".

При увреждане на други черепно-мозъчни нерви се наблюдават допълнителни симптоми: сухота в очите или обилно слюноотделяне, повишена слухова чувствителност.

Средният отит може да бъде друга причина за неврит на лицевия нерв. В този случай инфекцията се разпространява към лицевия нерв. Има остри болки в ухото, които са придружени от типични симптоми на невроза на лицевия нерв.

Друга причина е синдромът на Мелкерсон-Розентал, наследствено състояние, което причинява подуване на лицето и гънки на езика.

Лечение

Лечението на неврозата на лицевия нерв зависи от причината за заболяването. Необходимо е да се установи местоположението на увреждането на нерва и причината, която го е причинила. За да постави правилната диагноза, лекарят трябва да обърне специално внимание на допълнителните симптоми, съпътстващи отслабването и парезата на лицевите мускули, характерни за невропатията на лицевия нерв.

Клиничната картина на това заболяване е много ясна и ярка и следователно обикновено диагнозата му обикновено не създава особени проблеми за лекарите. За допълнителна информация понякога се използват КТ и ЯМР на мозъка (при вторични лезии).

За да се определи точното местоположение на лезията, се използват електроневрография, предизвикани нервни потенциали, както и електромиография - тези методи ви позволяват да определите точно мястото на патологичния процес, което е много важно за лечението.

Лечението на тази патология зависи от нейния характер и причината за нейното развитие. Ако говорим за първичен неврит, тогава за лечението му се използват глюкокортикоиди (преднизолон), вазодилататори, деконгестанти, витаминни комплекси (витамини от група В).

Ако заболяването е вторично, тогава основните сили трябва да бъдат насочени към премахване на основната причина.

За лечение на невроза на лицевия нерв е много ефективно използването на нелекарствени методи: физиотерапия (те започват да я използват почти веднага), масаж и физиотерапевтични упражнения, ултразвук и електроневростимулация.

Усложнения

Ако пациентът не получи адекватно лечение, това може да доведе до развитие на усложнения.

Най-честото усложнение е контрактура на лицевите мускули. В този случай засегнатите мускули се свиват, причинявайки силен дискомфорт на пациента.

Невроза на лицевия нерв - лечение, симптоми, причини

Преди да научите за лечението на невроза на лицевия нерв, трябва да разберете причината за появата му. В противен случай ще има само потискане на симптомите за кратък период, но не и премахване на болестта. Нека го разберем последователно. Така,

Симптоми

На първо място, струва си да се разграничи неврити невроза на лицевия нерв... Невритът е лезия на нерв, например, спомнете си Силвестър Сталоун - нервите му от лявата страна на лицето му са парализирани от раждането. А симптомите на невроза на лицевия нерв се проявяват като потрепвания на нервите и възникват от наличието на обща невроза (раздразнителност, стрес, депресия и др.). Оттук идва и името на болестта - невроза на лицевия нерв, тя е един от многото видове неврози.

Причини

Но как неврозата е свързана с нервите (тялото)? Много просто, неврозата е психично заболяване. А психиката и тялото са свързани, психосоматиката все пак говори различно. И дори просто защото организмът е единна система, която е взаимосвързана. Следователно психическото разстройство засяга физическото здраве на човек. Тук веднага ми идва на ум поговорката, че всички болести са от нерви и всъщност е вярна.

Лечение

Ето защо, за да се отървете от неврозата на лицевия нерв, е необходимо да се премахне психологическото отклонение - невроза. Как да го оправя? Тъй като това е психологическо заболяване, това означава, че хапчетата и билките няма да помогнат тук, защото е в главата, или по-скоро в ума на човек. А менталният боклук го провокира да се прояви в съзнанието, това включва – ограничаващи идеи, неефективни решения от миналото, негативни емоции/нагласи/спомени, страхове, негодувания, зависимости, комплекси и много други. Ето защо, за да се отървете от неврозата, всички тези умствени боклуци трябва да бъдат премахнати от главата. И тези неща провокира не само неврози, но и различни видове проблеми в живота(например лоши взаимоотношения с другите, развод - неуспешен избор на партньор, липса на разбиране на детето ви и в резултат на това неспособност да го отглеждате, финансови затруднения и т.н.), а болестта е просто проява на проблеми.

В момента има една система, която е в състояние да изчисти отлагания от умствени остатъци. А действието му вече е изпробвано от хиляди хора и със сериозен подход дава отлични резултати. "Козът" на системата е, че тя работи подсъзнателно... И съвсем просто: давате задача на подсъзнанието да обработи някакъв материал, например „любов моя“ е нервна, защото винаги трябва да мия чиниите. И тогава се заемете с работата си, подсъзнанието ще свърши работата, която сте му дали. Всеки човек има такъв слуга :)

Бих искал също да отбележа не маловажни приятни моменти: първо, работата по системата е предназначена за независима работа, което означава, че не е нужно да чакате никого, да докладвате на никого, вие сте свой собствен шеф. Е, и съответно, вие сами избирате времето за работа, това е второ, можете поне през деня, поне през нощта, или ден и нощ :)

Въпреки че системата не е предназначена да подобри здравето на организма (и да се отърве от неврози също), както показа практиката, тя все пак дава такъв ефект. А основната цел на системата е да изчисти отлаганията на психически боклук... В крайна сметка точно това образува различни заболявания. По-скоро отначало е психически боклук, след това се отразява негативно на човешката психика (психотични разстройства), а след това се проявява върху физическото тяло - заболявания, в този случай невроза на лицевия нерв, а също така не забравяйте за проблемите които възникват в живота.

Системата се разпространява абсолютно безплатно, така че имате възможност да я опознаете по-подробно и дори да опитате ефекта й върху себе си - също безплатно. Можете да го изтеглите тук:

Как да се лекува невроза на лицевия нерв?

Причини за възникване

И така, сред причините, които могат да провокират лицева невралгия, има:

инфекциозни заболявания;
съдово заболяване (например, атеросклероза);
черепно-мозъчна травма;
хипотермия (най-често причинена от течение);
неоплазми на мозъка;
остри възпалителни заболявания на мозъка, както и на ушите, лицевите синуси;
последствията от анестезията, направена по време на стоматологични процедури.

Симптоми

асиметрия на лицето (гънките на кожата на челото от страната на лезията са изгладени или напълно липсват, палпебралната цепнатина е силно разширена);
промени от страната на назолабиалната гънка: долната устна започва да увисва;
когато пациентът се опитва да оголи зъбите си, устата се изтегля към здравата страна;
пациентът не може да повдигне вежди, да набръчка челото си;
пациентът не може да затвори очите си: клепачите не се затварят напълно (феноменът на лагофталм, или "заешко око").

Други симптоми на заболяването:

пациентът напълно или частично губи чувствителност в засегнатата област;
доста интензивна болка (типична преди всичко за възпаление на тригеминалния нерв);
има нарушение на окуломоторната функция;
намаляване или пълно изчезване на роговичните, суперцилиарните и конюнктивните рефлекси;
загубата на способността на пациента да разтяга устните си с тръба, в резултат на което той не може например да свири;
появата на трудности в процеса на хранене: засяда се между засегнатата буза и зъбите;
нарушения на вкуса;
хиперакузис, тоест изключително тънък, дори болезнен слух, когато всички звуци изглеждат по-силни и по-груби, отколкото са в действителност, или, обратно, глухота;
появата на херпетичен обрив във външния слухов канал от страната на лезията;
отделянето на сълзите е значително намалено или, напротив, възниква симптом на "крокодилски сълзи", когато сълзите започват да текат от окото от страната на лезията по време на хранене;
слюноотделянето намалява или рязко се повишава.

Всички тези признаци са характерни за неврит на лицевия нерв.

За възпаление на тригеминалния нерв (тригеминална невралгия) са характерни пристъпи на силна болка, които са доста трудни за понасяне.

Болката с възпаление на тригеминалния нерв обикновено е спонтанна, прострелваща или едностранна. Пристъпите са кратки (1-2 минути), повтарящи се няколко пъти на ден.

Лечението в случай на възпаление на тригеминалния нерв трябва да започне възможно най-скоро, тъй като това заболяване винаги засяга функционирането на цялата нервна система. Тази патология може да предизвика усложнения като нарушена чувствителност в засегнатата област, двигателна функция, хронична болка в лицето, от страна на психиката - депресия и др.

Диагностика

За да се направи диагноза, се прави процедура, наречена електромиография (EMG). В допълнение към него се провеждат изследвания за определяне на проводимостта на лицевия нерв. За целите на диференциалната диагноза се извършва ЯМР или КТ, тоест ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение

Ако се появят симптоми на това заболяване, се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще предпише необходимото комплексно лечение, което може да помогне за премахване на причината за заболяването, а не само на самата болка. Колкото по-рано започнете да лекувате патологията, толкова по-малък е рискът от усложнения. В процеса на лечение на невроза на лицевия нерв се използват следните лекарства:

глюкокортикостероиди или нестероидни антифлогистични лекарства, които помагат за премахване на възпалението;
диуретици, които намаляват отока;
аналгетици и спазмолитици за облекчаване на болката;
вазодилататорни лекарства.

Физиотерапевтичните методи спомагат за ускоряване на възстановителните процеси в засегнатите нерви. В онези случаи, когато състоянието не се нормализира след 10 месеца лечение и мускулите не започнат да функционират нормално, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция - автотрансплантация на нерв. Също така, един от методите за лечение може да бъде лицевата гимнастика, която помага за развитието на мускулите на лицето.

Неврит или невроза на лицевия нерв, как да различим и излекуваме?

Невритът на лицевия нерв е неприятно и много болезнено състояние. Въпреки това, вероятността за пълно излекуване на това заболяване е 99%. Въпреки факта, че в периода на остро възпаление половината от лицето на пациента се обездвижва и понякога дори е трудно да затвори очи, след правилното лечение симптомите изчезват безследно.

Какво е неврит?

Окончанието "-it" показва възпалителния характер на заболяването, тоест неврит - възпаление на нерва. Някои хора наричат това заболяване "невроза на лицевия нерв", което е неправилно, тъй като окончанието "-oz" показва невъзпалителна природа на заболяването с количествени или качествени промени в засегнатия орган. В този случай говорим за възпаление, така че правилното име е неврит.

При неврит се засягат клоните на лицевия нерв, в резултат на което мускулите, отговорни за изражението на лицето, са обездвижени: възниква парализа или пареза на тези мускули. Лицевият нерв се намира на повърхността на лицето и преминава през ухото и слепоочието. Общо човек има 12 черепно-мозъчни нерва, но именно лицевият нерв е податлив на възпаление, поради местоположението си.

Въпреки често срещаната фраза "невроза на лицевия нерв", такова име не съществува в класификацията на заболяванията. Това означава, че възпалението на лицевия нерв няма нищо общо с неврозите и не е свързано с психическата сфера.

Симптоми

Възпалението може да засегне всяка част от нерва, включително неговото ядро. Ако това се случи, мускулите на лицето стават слаби, увисват и се движат лошо. Ако е засегната част от нерва в мозъчния ствол, се развива кривогледство. Когато нервът на изхода на мозъчния ствол е възпален, слухът може да бъде нарушен, тъй като слуховият нерв се активира. При неврит, частта от нерва, която излиза на повърхността в областта на слепоочието, се появяват симптоми като сухота в очите, повишено слюноотделяне и нарушение на вкусовите рецептори.

Понякога се развива синдром на Хънт. В този случай има непълна парализа на лицевите мускули, загуба на слуха, пациентът има лошо ухо от възпалената страна и болката се излъчва към задната част на главата и слепоочието. При тежки случаи се добавят нарушена координация и виене на свят. На снимката по-долу - жена с увреждане на тригеминалния и лицевия нерв.

В допълнение към изброените симптоми, заболяването причинява силна болка, а човек с неврит изглежда плашещо - лицето му става асиметрично, а едната половина на лицето е лишена от изражения на лицето. Затруднява се общуването и други могат да сбъркат човек с неврит за инсулт и вървейки по улицата, той може да хване много съчувствени и състрадателни погледи. Не е толкова приятно да си в светлината на прожекторите, но бързаме да ви успокоим - невритът в повечето случаи изчезва безследно за доста кратко време.

Появата и протичането на заболяването

Обикновено лицевият неврит започва почти незабележимо и симптомите се развиват постепенно. Човек приема получената болка за болка в ухото, зъба или главата и я отстранява, без да отиде на лекар. Междувременно възпалението набира скорост и лицето на пациента започва да се променя - назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата и окото се спуска надолу, една вежда от едната страна на лицето започва да "гледа" надолу.

По-нататък се появяват по-изразени симптоми - за пациента става трудно да затвори очи, да се усмихне и да разтегне устните си. Появява се синдромът на Бел – завъртане на окото при опит за спускане на клепача (друго име на симптома е „заешко око”. Ако са били допълнително засегнати други черепномозъчни нерви, се появява слюноотделяне, чувствителност на ухото, сухота в очите. В този случай периодът на възстановяване ще да бъде по-дълго, отколкото при лечението в началото на заболяването.

Видове неврит на лицевия нерв

Има два вида заболяване:

Първичен неврит, обикновено започващ с хипотермия.
Вторичен неврит в резултат на предишни заболявания.

Те трябва да бъдат третирани по различни начини. Ако за лечение на първичен неврит има достатъчно средства, насочени към възпаление, тогава за пълното изчезване на симптомите на вторичния неврит е необходимо, в допълнение към мерките за премахване на възпалителния процес, да се излекува заболяването, което го е причинило.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Причините за възпаление на нерва, отговорен за движението на лицевите мускули, могат да бъдат както различни соматични заболявания, така и външни фактори:

обостряне на херпес;
дълъг престой на студа и последващ студ;
тумори;
механично изстискване;
нарушения на кръвообращението по различни причини;
инфекция на ухото;
възпалителни процеси в зъбите и венците.

Лечение

Невъзможно е да излекувате неврит самостоятелно с топли компреси: трябва да знаете причините, довели до възпалението, а да разчитате на традиционната медицина означава да поемате рискове и да допускате възможното развитие на усложнения.

При диагностициране трябва да обърнете внимание и на други симптоми, в допълнение към отслабването и неподвижността на лицевите мускули. Ако има подозрение, че невритът е причинен от първични заболявания, ще се предписват КТ, ЯМР и други изследвания. За търсене на конкретно място на възпаление се предписват електроневрография и електромиография.

Лекарят започва да лекува първичен неврит с назначаване на витамини, глюкокортикоиди, деконгестанти и вазодилататори. При вторичен неврит първо се лекува основното заболяване.

Освен това се използват спомагателни методи на лечение - физиотерапия, акупунктура, физиотерапевтични упражнения, масаж, електроневростимулация и ултразвук. Физиотерапията е въздействие върху точката на възпаление с ултрависокочестотно поле, а след това с парафинови апликации. Полезен е самомасажът пред огледало, на чиито техники лекарят учи пациента. Също така, самият пациент може да облекчи състоянието си с помощта на терапевтични упражнения за лицето. Самомасаж и гимнастика могат да се правят само след облекчаване на възпалението.

Гледайте видеоклип за това как да направите релаксиращ масаж при лицев неврит. Лекарите съветват масаж с помощта на скалпа, лицето и шията.

Ако вие или ваш близък имате симптоми, които наподобяват неврит (невроза) на лицевия нерв, лечението трябва да бъде бързо и професионално. Не можете да бъдете мързеливи и да разчитате на случайността: нелекуван неврит може да развие усложнения.

Бръмчене в ушите
Загуба на вкус
Болка в ушите
Изтръпване в засегнатата област
Нарушение на мускулния тонус
Асиметрия на лицето

Лицевият неврит се определя като едностранно увреждане, което се появява в седмата двойка черепни нерви. Тези нерви, по-специално, са отговорни за движенията, произвеждани от лицевите мускули на едно лице. Клиничната проява, характерна за такава диагноза като неврит на лицевия нерв, чиито симптоми се изразяват в импотентност на пациента при контролиране на лицевите мускули в засегнатата област, е появата на лицева асиметрия, която се появява поради мускулна парализа или пареза в областта на съответната половина на лицето.

Причини за неврит на лицевия нерв

В преобладаващото мнозинство от разглежданите ситуации не е възможно да се установи конкретната причина за появата и последващото развитие на неврит. Сред провокиращите фактори като основен фактор често се изтъква локалната хипотермия (например течение от прозореца на колата, което допринася за издухване на половината от лицето и др.), В някои случаи може да се комбинира с инфекция ( грип). Развитието на неврит се улеснява и от възпалителни процеси в средното ухо (мезотимпанит, отит на средното ухо) и процеси на задната черепна ямка (менингоенцефалит, арахноенцефалит).

Често увреждането на лицевия нерв се улеснява от травматична фрактура или пукнатина, възникнала в основата на черепа, тумори в понтоцеребеларния ъгъл и операции, насочени към елиминиране на гнойния процес, възникнал във връзка с отит на средното ухо, паротит, мастоидит и други заболявания. Болести от системен характер, както и заболявания, свързани с метаболизма, черепно-мозъчна травма като цяло, наследственост - тези фактори също не трябва да се изключват като причини за развитието на въпросното заболяване.

Също така отбелязваме, че заболяването в някои случаи се наблюдава в рецидивираща, както и в двустранна форма.

Неврит на лицевия нерв: симптоми

Външните прояви на неврит се изразяват, както вече отбелязахме, в асиметрия на лицето, при която от страна на нервната лезия има изглаждане на гънките на кожата на челото или тяхното отсъствие. В допълнение, палпебралната фисура също претърпява промени, която се разширява до голяма степен.

При назолабиалната гънка се получава изглаждане и увисване, долната устна виси надолу. Привеждането на зъбите на болните, както и смеха, са съпроводени с издърпване на устата към здравата страна. Отварянето на устата се характеризира с по-голяма острота на неговия ъгъл от страната на лезията, отколкото в сравнение със здрава област. Повдигането на веждите нагоре не допринася за образуването на хоризонтални гънки по кожата на челото, тъй като веждата не се издига от парализираната страна. Затварянето на очите се характеризира с непълно затваряне на клепачите, при което от страната на лезията палпебралната цепнатина просто зее, сякаш пациентът наднича, присвивайки очи. Този симптом се определя като лагофталм, по-разпространеното име за което звучи като "заешко око".

При разглеждане на състояние като неврит на лицевия нерв, чиито симптоми са ясно изразени, може също да се отбележи, че пациентът губи способността си да разтяга устните си с "тръба", не може да свири и да се целува. В процеса на хранене се отбелязва, че се забива между зъбите и засегнатата буза. Корнеалният, суперцилиарният и конюнктивалният рефлекс са намалени или напълно липсват. Степента на лезия също определя добавянето на признаци на вкусови нарушения към тази картина на заболяването, което засяга областта на двете предни трети на езика.

Хипераказата, както и хипертичният обрив, образуван в областта на външния слухов канал, са актуални явления. В някои случаи става актуален такъв симптом като "крокодилски сълзи", при който сълзите започват да текат по време на процеса на хранене, докато през останалото време засегнатото око е в сухо състояние. Може да има и повишена чувствителност, характерна за слуха, при която от страна на неврит звуците се усещат като по-силни.

Опасността от неврит на лицевия нерв се крие във възможността от усложнения под формата на контрактура на лицевите мускули. Проявява се с характерното намаляване на половината от лицето, което е поддадено на поражението, и по такъв начин, че изглежда, че парализираната страна не е здравата страна, а болната страна. Образува се на четвъртата до шестата седмица от началото на заболяването, което се улеснява от непълното възстановяване на всички двигателни функции.

Диагностициране на неврит на лицевия нерв

За да се потвърди диагнозата неврит на лицевия нерв, симптомите на който притесняват пациента, както и да се установи степента на общо засягане на лицевите мускули, се извършва електромиография (или ЕМГ) и се провеждат подходящи изследвания, фокусирани за определяне на характеристиката на проводимостта на лицевия нерв на този конкретен етап. За да се изключи друг вид заболяване, може да се предпише и ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография за изследване на мозъка.

Лечение на неврит на лицевия нерв

Лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като това е възможността за избягване на усложнения и появата на остатъчни явления. По-специално се препоръчват кортикостероиди - преднизолон. Трябва да се приема вътрешно сутрин в продължение на пет дни, като се започне от 60 mg с постепенно намаляване на дозата и последващо спиране от 10-14 дни. Тази доза е безопасна и в същото време ефикасна при разглеждане на възможността за ефективно намаляване на отока на нерва с характерното му нарушение на вътрекостния канал. В този случай настъпва по-бързо възстановяване, а болката, образувана в областта зад ухото, също изчезва.

Предвид отвореността на клепачите и нарушението в производството на сълзи, за очите трябва да се използват лекарства, използвани за създаване на изкуствена сълза. В допълнение, масажът се предписва и за областта на лицето, тилната област и областта на яката. Първоначално масажът се прави внимателно, след което можете да преминете към средно укрепване. Разработва се набор от специфични упражнения за мускулите на лицето.

При достигане на т. нар. отдалечен период, характеризиращ се с отшумяване на острия процес и започващ от 10-15 дни, се предписват физиотерапевтични процедури. В сложни случаи, при които лечението се извършва трудно, се използват успокоителни (релиум, сибазон, седуксен), които трябва да се приемат четири пъти дневно в доза от 5-10 mg. За лечение се използва и фенобарбитал, който се приема три пъти на ден в дозировка от 30-60 mg. Под действието на тези лекарства, поради намаляването на тревожността, мускулните спазми се намаляват, в еднаква степен, както и други прояви на заболяването.

Вторичният неврит на лицевия нерв определя необходимостта от лечение, на първо място, заболяването, което ги провокира. Що се отнася до възстановяването, то настъпва в рамките на 2-3 седмици, но за окончателното възстановяване на всички функции ще отнеме малко повече време - до една година.

Естествено, за приемане на какъвто и да е вид лекарства е необходимо да получите подходящи препоръки от лекар. В този случай, за диагностициране и определяне на курса на лечение, е необходимо спешно да посетите невролог.

Ако смятате, че имате Неврит на лицевия нерви симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Предлагаме също да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира вероятни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Лактатната ацидоза или, както я наричат, лактатната ацидоза, провокираща хиперлактацидемична кома, е изключително остро усложнение, което е от значение и при захарен диабет и се причинява от натрупването на млечна киселина в организма (скелетни мускули, мозък и кожа). ) в значително количество с последващо развитие на метаболитна ацидоза. Лактатната ацидоза, чиито симптоми трябва да бъдат известни по-специално при пациенти със захарен диабет, се причинява от редица фактори, които ще разгледаме по-долу.

Тригеминалният нерв е един от най-големите черепни нерви, които се простират до зъбите и лицето. Като тригеминален неврит е обичайно да се дефинира нищо повече от възпаление на този нерв, което е придружено от характерни болкови усещания по клоните му. В допълнение към това проявление стават релевантни и пареза (тоест непълна парализа), пълна парализа, както и обща загуба на чувствителност. В този случай тригеминалният неврит, симптомите на който посочихме основния вид, може да бъде причинен от влиянието на различни фактори.

Неврофиброматозата е предимно наследствено заболяване, което се характеризира с образуване на тумори в областта на нервната тъкан, което впоследствие провокира появата на различни видове костни и кожни аномалии. Трябва да се отбележи, че неврофиброматозата, симптомите на която се срещат както при мъже, така и при жени с еднаква честота, най-често се проявява в детството и особено по време на пубертета.

Аденоидитът е възпаление, което се появява в областта на фарингеалната сливица. Процесът на възпаление е от инфекциозно-алергичен характер, докато аденоидитът, симптомите на който протичат по аналогия с възпалителния процес, протичащ с ангина, с продължителен курс и непълно лечение може да провокира появата и последващото развитие на сърцето дефекти, бъбречни заболявания, храносмилателни органи и други патологии ...

Фенилкетонурия е доста тежко наследствено заболяване, основната тежест на проявите на което е съсредоточена предимно върху нервната система. Фенилкетонурията, симптомите на която най-често се срещат при момичетата, възниква поради нарушение на обмена на аминокиселини, като се има предвид увреждането на централната нервна система, нейните прояви се свеждат до нарушение на умственото развитие.

С упражнения и въздържание повечето хора могат без лекарства.

Невралгия на лицевия нерв: причини, симптоми и лечение

Лицевият нерв е 7-ма двойка черепни нерви и се състои главно от двигателни влакна, които са отговорни за движението на лицевите мускули на лицето. Всяка половина на лицето се инервира от собствен лицев нерв. При повреда на нерв се появява пареза (мускулна слабост) или плегия (липса на движение) в мускулите на лицето. Терминът "невралгия на лицевия нерв" не е напълно правилен, тъй като невралгия означава увреждане на нерв, което е придружено от силен болков синдром, тъй като са засегнати чувствителните влакна в нерва. Лицевият нерв съдържа малко количество вкусови, болка и секреторни влакна, така че терминът "невропатия" би бил по-правилен.

Невропатия на лицевия нерв или, с други думи, парализа на Бел се среща при 25 души на 100 хиляди от населението. Мъжете и жените боледуват еднакво често.

В 80% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването. В други случаи се разграничават редица предразполагащи и провокиращи фактори:

Пикът на заболеваемостта настъпва през есента и пролетта, когато настъпва ветровито време и хората не носят шапки.

Компресиране на лицевия нерв от тумор.
Инфекциозни и възпалителни процеси (отит, паротит) от вирусен и бактериален характер.
Травматично увреждане на нервите (рани, фрактури на черепа).
Диабет.
Бременност.

Под въздействието на различни фактори се нарушава микроциркулацията и се развива оток, което води до притискане на нерва и нарушение на провеждането на възбуждане в него.

За да разберете какво представлява клиничната картина на лезия на лицевия нерв, помислете къде се намира и за какво е отговорен.

Между моста и продълговатия мозък се намират ядрата на лицевия нерв. Процесите на клетките, които образуват ядра, са насочени към основата на мозъка, където се приближават до слепоочната кост. В слепоочната кост има канал на лицевия нерв, през който преминава нервът, след което излиза на повърхността на лицето през шиловидния отвор, прониквайки в паротидната слюнчена жлеза, до външния слухов проход. В канала на слепоочната кост от него се разклоняват разклонения, които инервират вкусовите рецептори на езика, слъзните жлези и тъпанчевата мембрана. На лицето тя е разделена на няколко клона, които инервират мускулите на лицето.

Благодарение на лицевия нерв можем да се усмихваме, да затваряме очи, да набръчкаме челото си, да издуваме бузи, да правим гримаси, да показваме ядосано или радостно лице, можем да плачем със сълзи, можем да вкусим с върха на езика си.

Нивата на увреждане на лицевия нерв могат да варират, като повечето лезии се появяват в тесен канал на темпоралната кост. По правило невропатията на лицевия нерв се развива остро в рамките на няколко часа, по-рядко от един ден. Човек има гладкост на кожните гънки на лицето, лицето "провисва" от страната на лезията. Човек не може да набръчка челото си, да затвори очи (това остава отворено - симптом на Бел), не може да държи храна в устата си, тъй като мускулите на бузите и устните отслабват и губи способността си да повдига вежда. Ако помолите човек да извие устни или да подсвирне, тогава той няма да може да го направи. Бузата набъбва при говорене (симптом на "платно"), речта става неясна, ъгълът на устата се спуска надолу. Поради слабостта на кръговия мускул на окото, слъзната течност се натрупва, причинявайки сълзене.

Ако влакната, отговорни за работата на слъзната жлеза, са повредени, се развива сухота на окото. Може да се промени вкусовата чувствителност на езика, може да се появи болка в паротидната жлеза.

Разпределете степента на увреждане на лицевия нерв:

Парезата (слабостта) на мимическите мускули е слабо изразена, открива се при внимателно изследване. Може да има леко увисване на ъгъла на устата, затваряне на клепача с усилие. Израженията на лицето са запазени.

Парезата на лицевите мускули е забележима, но не обезобразява лицето. Окото се затваря с усилие, челото може да се набръчка.

Има обезобразяваща асиметрия на лицето. Челото не може да бъде набръчкано, окото е частично затворено.

Движенията в мускулите на лицето са едва забележими. Окото практически не се затваря, челото не се движи.

Изключително тежка степен на тотална плегия.

Върху засегнатата страна на лицето изобщо няма движения. Най-лошата прогноза по отношение на възстановяването на изражението на лицето.

Диагностика

Диагностичните мерки включват редица лабораторни и инструментални изследвания, насочени към установяване на причината за заболяването:

Преглед от невролог.
Общ кръвен анализ.
ENMG (електромиография). Методът ви позволява точно да определите нивото на увреждане на лицевия нерв.
Рентгенова снимка на темпоралната кост, параназалните синуси (търсене на патологията на УНГ органи).
ЯМР на мозъка (търсене на мозъчен тумор, инсулт или други процеси).

Навременното започнато лечение в половината от случаите води до пълно възстановяване на лицето. Колкото по-късно започне лечението, толкова по-лоша е прогнозата. Лечение само в болница; включва няколко области:

Лекарства.

Глюкокортикостероиди (преднизолон). Основното лечение е насочено към облекчаване на отока в канала на темпоралната кост и подобряване на микроциркулацията, поради което хормоните се предписват от първите дни на заболяването.

Нестероидни противовъзпалителни средства (Meloxicam, Nise). Използва се за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката в околоушната област.

Витамини от група В (Combilipen, Neurobion). Благодарение на витамините от група В, нервната тъкан се регенерира много по-добре и по-бързо.

Вазоактивни лекарства (пентоксифилин). Подобрява микроциркулацията в огнището на лезията.

Метаболитни средства (Актовегин). Лекарствата от тази група подобряват трофиката на нервните влакна, насърчават бързото възстановяване на миелиновата обвивка на нерва.

Капки за очи и мехлеми. Предписват се при сухота в очите, предотвратяват развитието на възпаление на роговицата или язва.

Антивирусни лекарства (Ацикловир). С доказана роля на вирусите в развитието на лицева невралгия, тези лекарства се предписват от първите дни на заболяването.

Антибактериални лекарства (цефтриаксон). Прилагат се, ако е доказана ролята на бактериална инфекция в развитието на заболяването.

Антихолинестеразни лекарства (Невромидин). Осигуряват по-добро провеждане на импулси от нерва към мускула. Назначава се по време на възстановителния период.

Физиотерапия (електрофореза). Физиотерапията се е доказала добре, особено в ранния възстановителен период.
Сцеплението с лепилна превръзка се използва, за да се предпази мускулите от свикване с новата позиция.
Упражнение терапия. Гимнастиката на лицевите мускули трябва да се извършва няколко пъти на ден, редовно. За възстановяване на речта е необходима артикулационна гимнастика.
Хирургия. Това са пластични операции, които имат за цел да заместят лицевия нерв с друго нервно влакно при липса на резултати от други методи на лечение.

В повечето случаи (70%) настъпва пълно възстановяване. В други случаи остава непълно възстановяване на работата на лицевите мускули. Общата плегия и тежката степен имат нисък процент на положителни резултати след лечение. Някои хора развиват мускулни контрактури, които са спазматични мускули с неволни потрепвания и са придружени от силна болка в тези мускули.

Има редица неблагоприятни прогностични фактори:

Комбинация от невропатия на лицевия нерв със захарен диабет.
Развитие на сухо око.
Възрастна възраст.
Хипертонична болест.
Дълбоко увреждане на лицевия нерв по данни на ENMG.

Невропатията на лицевия нерв не засяга общото състояние на тялото, но засяга социалните и психологическите аспекти на живота на човек, обезобразявайки лицето. Навременната диагноза и лечение в повечето случаи водят до пълно възстановяване на човек и връщането му към нормални дейности.

Неврологът Е. Ляхова говори за невропатия на лицевия нерв:

Неврит - възпалителни процеси, протичащи в периферните нерви, които са придружени от промени в структурата на нервната тъкан. Изтичайки в ствола на периферния нерв, те могат да доведат до:

нарушения на двигателната активност;
намалена чувствителност;
парализа.

Симптоми и лечение на невритще бъдат разгледани в тази статия. Ако страдате от това заболяване, свържете се с CELT Pain Clinic и ние ще ви помогнем да се отървете от него.

Класификация на неврит

В зависимост от броя на засегнатите нерви е обичайно да се разграничат две форми на неврит:

мононеврит - единият нерв е засегнат;
полиневрит – засегнати са няколко нерва.

В зависимост от това кой нерв е засегнат, има:

неврит на лицевия нерв;
неврит на тригеминалния нерв;
неврит на слуховия нерв;
неврит на улнарния нерв;
други.

Симптоми на неврит

Основната клинична проява на неврит е болка, която се локализира в инервационната зона на засегнатия нерв. То е придружено от следното:

изтръпване в тази област;
усещане за изтръпване;
нарушение на чувствителността;
двигателни нарушения.

Трябва да се отбележи, че симптомите на лезията пряко зависят от функциите, които изпълнява засегнатият нерв, както и от етиологията на заболяването.

Неврит на лицевия нерв

Симптоми на невритлицевият нерв се състои в невъзможността да се контролират лицевите мускули на лицето от страната на засегнатия нерв, което се изразява в невъзможността за усмивка, мръщене, повдигане на вежда. В допълнение, те се проявяват в асиметрия на лицето, при която се наблюдава следното:

изглаждане на назолабиалната гънка;
спускане на ъгъла на устата надолу;
накланяне на лицето в здрава посока;
невъзможността за затваряне на клепачите.

Оптичен неврит

Това заболяване е типично за младите хора и неговите клинични прояви са както следва:

монокулярна слепота;
болка при движение на очната ябълка;
воал пред очите;
размазване и мътност на цветовете.

Акустичен неврит

За неврит на слуховия нерв са характерни следните симптоми:

увреждане на слуха;
шум в ушите;
дисбаланс;
гадене;
световъртеж.

Тригеминален неврит

Тази патология се характеризира с мъчителна болка, произтичаща от припадъци, които се усещат в местата, където излиза нервът. По правило те се появяват под въздействието на студена вода по време на измиване.

Причини за неврит

За да се предпише правилно лечението на неврит, е необходимо правилно да се идентифицират причините, които са го причинили. Това са бактерии и вируси, както и:

интоксикация поради отравяне с алкохолни напитки, лекарства, храна;
притискане на нерва;
нараняване.

Причините могат да се крият и в редица заболявания:

Нашите лекари

Диагностика на неврит

Специалистите на Клиника за болка CELT обръщат специално внимание на диференцирането на неврит от:

множествена склероза;
мозъчни тумори;
нарушения на кръвообращението в мозъка.

Цена: 10 500 рубли.
Продължителност: 15-30 минути
Хоспитализация: 2 часа в болница

В допълнение към изследването и събирането на анамнеза може да се използва електроневромиография. Благодарение на него можете да оцените степента на увреждане на нерва и да предвидите как ще протече болестта.

Лечение на неврит

Лечение на неврит на лицеви и други нервив нашата клиника болката се извършва по изчерпателен начин и пряко зависи от агента, който я е извикал. За вирусна етиология на заболяването се използват гама глобулин и интерферон. При исхемия на нерва е оправдано използването на вазодилататори. За да намалят болката, нашите специалисти използват аналгетици.

Освен това те предписват среща:

лекарства, които имат положителен ефект върху притока на кръв в съдовете;
витамин В;
стимуланти;
лекарства, които имат благоприятен ефект върху повишаването на проводимостта на нервните влакна.
UHF, ултразвук, електрофореза - помагат за намаляване на болката и ускоряват възстановяването на нервите;
Физиотерапевтични упражнения и масажи - ви позволяват да ускорите процесите на рехабилитация.

Неврит на лицевия нерв: симптоми и лечение

Всеки от нас поне веднъж в живота си е срещал човек с "изкривено" лице. Този симптом е първото нещо, което хваща окото при пациент с неврит на лицевия нерв. Невритът на лицевия нерв е многофакторно заболяване на периферната нервна система, характеризиращо се с увреждане на 7-ма двойка черепни нерви. Често се нарича парализа на Бел. От всичките 12 двойки черепно-мозъчни нерви, патологията на лицевия нерв е може би най-честата, с честота от 25 случая на 100 000 души от населението годишно. И така, нека да разберем какъв вид заболяване е, какви симптоми не трябва да пропускате, за да го диагностицирате правилно и как обикновено протича лечението на това заболяване.

Лицевият нерв (има два от тях: ляв и десен), след като напусне мозъка, преминава в канала на темпоралната кост в черепната кухина. Той влиза в лицето през специален отвор в слепоочната кост и тук инервира (свързва се с централната нервна система) мускулите на лицето, които осигуряват изражение на лицето. В допълнение, нервът съдържа влакна, които осигуряват сълзене, слюноотделяне, усещане за вкус в предните две трети от езика и слух. Всички тези функции могат да страдат заедно или частично, в зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя. Подобно на повечето неврологични заболявания, невритът на лицевия нерв няма една единствена причина. Виновниците за неговото развитие могат да бъдат:

вирусни инфекции: вируси на херпес симплекс, грип, паротит, Epstein-Barr, аденовируси;
бактериални инфекции: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, борелиоза, дифтерия и др.;
възпалителни заболявания на ухото (в областта на външното, средното и вътрешното ухо - среден отит, мезотимпанит);
вродена анатомична теснота на канала на лицевия нерв;
фрактури на основата на черепа с увреждане на темпоралната кост, хирургични интервенции в тази област;
тумори;
менингит, енцефалит, арахноидит;
дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартериит нодоза, дермато- и полимиозит - така наречените колагенози);
метаболитни нарушения (например захарен диабет);
полирадикулоневропатия на Hyena-Barre;
остри нарушения на кръвообращението на мозъка;
множествена склероза.

Факторите, провокиращи заболяването, включват хипотермия на лицето (особено под формата на течение - пътуване в кола с отворен прозорец, климатик), бременност (поради развитието на оток, каналът за лицевия нерв става тесен) .

С поражението на двигателната част на нерва се развива така наречената периферна прозопареза, тоест слабост на лицевите мускули. Много често симптомите се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога в рамките на един ден. Човек може изобщо да не чувства болка, но, гледайки се в огледалото, открива асиметрия на лицето:

очната цепка от едната страна е по-голяма от другата, невъзможно е да затворите очите си, клепачите от засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофталмус (заешко око);
при опит за затваряне на очите, възпаленото око се "навива", става видима бяла ивица на склерата - феномен на Бел;
от страната на парезата на очите мига по-рядко;
веждата е разположена по-високо, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
невъзможно е да се набръчка челото: гънките на челото не се образуват;
бузата от засегнатата страна "платна": тя се изтегля навътре при вдишване и се надува при издишване, пациентът не може да надуе бузите;
назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата се спуска;
невъзможно е да се подсвирква, плюе, усмихва се, говорът може да стане неясен.

Всичко това прилича на "изкривено" лице. При измиване на лицето сапунът попада в очите. При хранене храната се излива от устата, наблюдава се т. нар. симптом на "крокодилски сълзи" - по време на хранене пациентите плачат неволно. Ако има болка, тя често е незначителна, в областта на ухото. Често пациентите се оплакват от просто неприятни усещания на болната половина на лицето.

В зависимост от нивото на увреждане на нервите по пътя, придружаващите симптоми могат да се присъединят към неуспеха на лицевите мускули. Те се появяват, когато нервните влакна са повредени, които са отговорни за сълзенето, слюноотделянето, вкуса и слуха:

нарушение на сълзенето: появява се сухота в окото;
нарушение на слюноотделянето: сухота в устата, симптомът може да не бъде забелязан от пациента поради ненарушено производство на слюнка от друга страна;
нарушение на вкуса в предните две трети от езика;
свръхчувствителност към звуци (хиперакузис) възниква, когато са засегнати нервните влакна към мускулите на тъпанчевата мембрана.

Придружаващи симптоми се появяват, ако нервът е засегнат и в черепната кухина или в канала на темпоралната кост. Ако нервът е засегнат вече на изхода от канала към лицето, тогава се развива само слабостта на лицевите мускули със сълзене (поради дразнене на лигавицата на незатвореното око). Тази точка е важна за определяне на нивото на увреждане на нервите.

Невропатологът открива намаляване или изчезване на роговичните и суперцилиарните рефлекси. Асиметрията на лицето се увеличава при опит за извършване на активни движения: пациентът е помолен да се усмихне, да разтегне устните си с тръба, да свирне и т.н.

Специалните варианти на неврит на лицевия нерв имат отделни имена в медицината. Ако херпесният вирус е причината, това се нарича синдром на Хънт. Ако причината е стеснението на нервния канал, тогава това е истинска парализа на Бел. Обособява се и специална форма на заболяването, проявяваща се с многократни случаи на неврит на лицевия нерв, често двустранен, с наследствена предразположеност - болест на Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Особена опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, което възниква, когато нервът не е напълно възстановен, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилно и неправилно лечение. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаците, показващи образуването на контрактура са:

стесняване на палпебралната фисура от болната страна;
назолабиалната гънка от болната страна е по-изразена, отколкото от здравата страна;
дебелината на бузата от засегнатата страна е по-голяма, отколкото от здравата страна;
има спонтанни потрепвания на мускулите на лицето;
при затваряне на очите ъгълът на устата се издига от същата страна;
при затваряне на очите челото се набръчква;
стесняване на палпебралната фисура при хранене.

В този случай деформацията на лицето може да бъде елиминирана само с помощта на пластична хирургия. Следователно, пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение.

Диагнозата се поставя от невролог въз основа на типичните оплаквания на пациента, данни от неврологичен преглед. Допълнително се извършва клиничен преглед на изследвания на кръв и урина, рентгенография, електромиография, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MRI). Те са необходими, за да се установи причината за заболяването и тежестта на процеса. Електромиографията ви позволява да проследите процеса на възстановяване на нервите по време на лечението, да идентифицирате първоначалните признаци на контрактура.

За лечение на неврит на лицевия нерв се използват медицински и физиотерапевтични методи. Ходът на заболяването може да бъде дълъг, възстановяването може да отнеме месеци. В най-добрия случай е възможно да се справите с болестта за един месец, но понякога дори шест месеца лечение не носи 100% резултат. Сред групите лекарства е препоръчително да използвате следното:

Физиотерапията играе важна роля в лечението. Те започват да се използват от 7-10 дни от заболяването, за да се засилят лекарствените ефекти, да се подобрят кръвообращението, нервната проводимост и да се предотврати развитието на мускулни контрактури. Арсеналът от процедури е много обширен: UHF, магнитотерапия, лазерна терапия, инфрачервено лъчение, диадинамични токове, електрофореза с лекарствени вещества (никотинова киселина, прозерин, аминофилин, калциев хлорид, магнезиев сулфат), електрическа стимулация на нервните клони, дарсонвализация.

На пациента е показан масаж от 2-6 седмици от началото на заболяването (индивидуално). Обикновено курсът е 15 процедури с продължителност 10 минути. Ако е необходимо, след 10-дневна почивка курсът може да се повтори. Също така трябва да извършвате ежедневни терапевтични упражнения (от 5-10 дни на заболяването). Трябва да го направите пред огледало, като първо си помогнете с ръката си да извършвате движения върху болната половина на лицето. Целта на гимнастиката е да "научи" мускулите на лицето да работят отново.

Акупунктурата заема важно място в лечението на неврит на лицевия нерв и може да се използва дори в острия период на заболяването.

Хирургичните методи на лечение са показани предимно за пациенти, чийто неврит е причинен от притискане на нерв. Липсата на ефект от консервативната терапия в рамките на 3 месеца също може да послужи като индикация за хирургично лечение. Въпреки това, нито един метод на лечение не може да даде 100% гаранция за възстановяване.

Пластичната хирургия е на първо място при пациенти, които са развили мускулна контрактура на лицето и в резултат на това нейното обезобразяване. Разбира се, такива пациенти съставляват незначителен процент от всички случаи (около 3%). Хирургът, разбира се, ще премахне козметичния дефект, но мускулната функция няма да бъде възстановена. Обикновено комплексът от терапевтични мерки, предписани от компетентен невропатолог, води до пълно възстановяване на функциите на засегнатия нерв.

Профилактика

Основните начини за предотвратяване на заболяването включват втвърдяване (за повишаване на имунитета), поддържане на здравословен начин на живот (за нормализиране на метаболизма и предотвратяване на заболявания като диабет), навременно лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи, предотвратяване на хипотермия и наранявания.

Остър неврит на лицевия нерв. Лечение на неврит. Съвети от невролог M.M. Сперлинг (Новосибирск).