TTG 17 какво става. При какви заболявания се повишава нивото на ttg в кръвта. Важно е да се подложите на кръвен тест за тироид-стимулиращ хормон на щитовидната жлеза

Тиреостимулиращият хормон играе важна роля в човешкото тяло, но това вещество е особено важно за нежния пол. Работата не само на ендокринната, но и на репродуктивната женска система до голяма степен зависи от нивото на TSH. Повишеният TSH при жените заплашва с много различни усложнения, така че е важно да се идентифицира и елиминира това нарушение навреме.

Какво влияе повишеният TSH при жените?

Тиротропинът се отнася до хормони, които регулират функционирането на щитовидната жлеза, следователно последствията от промените в производството на TSH засягат предимно ендокринния орган. Високото ниво на тироид-стимулиращ хормон при жената може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм и заболявания, свързани с тази патология. В резултат на това страдат и нервната и сърдечно-съдовата система, има смущения в органите на слуха, зрението, дишането, стомашно-чревния тракт.

Повишената концентрация на тиротропин в кръвта на жената също е опасна за репродуктивната система, тъй като често става причина за отклонения в менструалния цикъл, проблеми със зачеването и бременността. Ако нивото на тироид-стимулиращия хормон се повиши по време на бременността, това може да доведе до преждевременно раждане и малформации на плода.

Причини за повишаване на TSH

Повишаването на нивата на тиротропин при жените може да се дължи на следните причини:

патология на щитовидната жлеза (хипо- или хипертиреоидизъм, тиреоидит на Хашимото);
неоплазми в хипофизната жлеза;
тежки соматични заболявания;
недостатъчна надбъбречна функция;
ракови процеси;
отстраняване на жлъчния мехур;
прееклампсия (при бременни жени);
психични разстройства;
Оловно натравяне.

Повишеният TSH не винаги означава наличието на някаква патология. По този начин концентрацията на тироид-стимулиращия хормон може временно да се повиши под въздействието на някои лекарства - невролептици, йодсъдържащи лекарства, хормонални контрацептиви, бета-блокери.

Какви изследвания за хормони на щитовидната жлеза трябва да направи една жена?

Симптоми

Повишаването на нивата на тиротропин причинява аномалии в работата на много системи на женското тяло, причинявайки различни симптоми. Една жена може да забележи рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло, подуване на лицето и крайниците, нередности в менструалния цикъл, промени във външния вид (кожата става суха, ноктите крехки, косата пада много).

Повишеният TSH причинява постоянна сънливост, апатия и раздразнителност, причинени от нарушения във функционирането на нервната система, анемия, скокове на кръвното налягане, задух, храносмилателни разстройства (загуба на апетит, запек).

Всички тези симптоми са неспецифични и могат да показват развитието на някои други заболявания, следователно, ако се появят един или повече от горните признаци, жената трябва да се консултира с лекар и да се изследва за нивата на тиротропин.

Лечение

Ако жената има висока концентрация на тироид-стимулиращ хормон, в повечето случаи й се предписва лечение със синтетични хормонални лекарства (Eutirox, Levothyroxine). Дозировката и продължителността на приема на лекарства се определят индивидуално, лекарствата се въвеждат и изтеглят постепенно.

През целия курс на лечение жената трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря и да се придържа към специална диета.

Как да понижим TSH при жени с народни средства

Можете да намалите нивото на TSH, като използвате следните народни средства:

Смесете в равни пропорции кора от зърнастец, плодове от хвойна, билка бял равнец. 2 супени лъжици л. колекция, запарете 1 литър вряла вода, покрийте, увийте с кърпа и оставете за 1 час. След това прецедете продукта и приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.
Смесете 1 чаша прясно изцеден сок от райска ябълка с 40 мл алкохол, изсипете в тъмен стъклен съд и оставете за 3 дни. Готовото лекарство се консумира по 1 с.л. л. три пъти на ден, след като се разрежда с малко количество вода.
Вземете същото количество жълтурчета, билка цикория, корен от елекампан и Rhodiola rosea, копър и петрушка. 2 супени лъжици л. изсипете сместа в 1 л вряща вода, поставете на водна баня за 15 минути, след което охладете и прецедете. Приемайте отвара по 50 мл 3 пъти на ден преди хранене.

Алтернативната медицина не трябва да се използва като основно лечение за повишени концентрации на тиротропин. Освен това, преди да започне да приема народни средства, една жена трябва да се консултира с лекар и да се увери, че няма противопоказания.

Може да се интересувате от:

Какво трябва да знаете за хормона на щитовидната жлеза TSH
Равновесни хормони: какво означава, ако TSH е повишен?

Отклонения от нормата на TSH при деца: причини, симптоми, методи за корекция

Тиреостимулиращ хормон(TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предния дял на хипофизната жлеза, жлеза, разположена в долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиреотропина концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират работата на половите жлези – хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). β-компонентът засяга само тъканта на щитовидната жлеза. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и възпроизвеждане. Втората функция на тиротропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормон регулира производството на хормони на щитовидната жлеза чрез обратна връзка... С намаляване на Т3 и Т4, хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Напротив, при високи концентрации на Т3 и Т4 хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиреотропинът продължава да расте.

За тиреостимулиращия хормон е характерен циркаден ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 часа сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, а най-ниското ниво се регистрира на 18 часа. При неправилен дневен режим или при работа на нощна смяна се нарушава синтеза на TSH.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Периодът на изчакване за резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Нарушенията, свързани със синтеза на TSH, се срещат при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Ендокринната система е сложен механизъм, при който хормоните постоянно взаимодействат и взаимно регулират нивата си. Тиротропинът е взаимосвързан не само с хормоните на щитовидната жлеза, но и с половите и гонадотропните хормони, чийто ефект върху женското тяло е много голям. По този начин промяната в нивото на TSH засяга повечето органи и системи на женското тяло.

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високите нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта провокират хипоталамуса да произвежда тиреостатин... Това вещество причинява хипофизната жлеза
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната жлеза, която е чувствителна към нивата на тиротропин, също намалява производството на Т3 и Т4.
С намаляване на Т3 и Т4, хипоталамусът произвежда тиролиберинкоето кара хипофизната жлеза да отделя повече TSH. Повишаването на нивата на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - синтеза на хормони, увеличаване на размера и количеството тироцити(клетки на щитовидната жлеза).

1. Упорити TSH дефицитвъзниква:

със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той се обажда вторичен хипотиреоидизъм, придружено от забавяне на всички метаболитни процеси.
с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизната жлеза на високи концентрации на Т3 и Т4.

2. Хронична излишък на TSH

с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно увеличение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза).
с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.

Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу.

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят върху гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. С хроничен дефицит на TSH,свързан с патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват намаляване тестостерон-естроген-свързващ глобулин(TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESG води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място излиза естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

удължаване на менструалния цикълсвързани с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
оскъдно изхвърлянес менструация те се обясняват с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
неравномерно зацапване- един ден оскъдно, на следващия - в изобилие;
маточно кървенене са свързани с менструация.

Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това до безплодие.

2. Хроничен излишък на TSHс аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизма:

съкращаване на интервала между менструациите, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
аменорея- липса на менструация на фона на нарушения в синтеза на гонадотропни хормони;
оскъдно изхвърлянепридружено от болезненост и слабост в критични дни;
безплодиепричинено от нарушение на секрецията на гонадотропни хормони.

Образуването на вторични полови органи

Освобождаването на женски полови хормони и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. С намаляване на TSHвместо активен естрадиол, неактивната форма излиза отгоре - естриол... Той не стимулира достатъчно производството на фоликулостимулиращи хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

забавен пубертет;
късно начало на менструацията;
сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
млечните жлези са намалени;
срамните устни и клиторът са намалени.

2. При продължително повишаване на TSHмомичета под 8-годишна възраст могат да покажат признаци на преждевременно сексуално развитие. Високите нива на TSH провокират повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови характеристики:

увеличаване на млечните жлези;
окосмяване на пубиса и подмишниците;
ранно начало на менструацията.

Защо се предписва тест за TSH?

Кръвен тест за тиреотропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаване

Репродуктивна дисфункция:

ановулаторни цикли;
липса на менструация;
безплодие.

Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:

уголемяване на щитовидната жлеза;
нодуларна или дифузна гуша;
симптоми на хипотиреоидизъм;
симптоми на тиреотоксикоза.

Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:

слабо наддаване на тегло;
забавяне на умственото и физическото развитие.

Патологии, свързани с:

нарушение на сърдечния ритъм;
плешивост;
намалено сексуално желание и импотентност;
преждевременно сексуално развитие.

Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

Бременни жени през първия триместър, ако се открие латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишен тиреотропин често се открива при хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм.

Качване на тегло.Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
отокклепачи, устни, език, крайници. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
хлади студени тръпки са свързани със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчна енергия.
Слабост на мускулите.Придружава се от усещане за изтръпване, „настръхване“ и изтръпване. Такива ефекти са причинени от нарушено кръвообращение.
Нарушения в работата на нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и сънливост през деня, нарушение на паметта.
брадикардия- забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
Кожни промени... Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата се причиняват от нарушено периферно кръвообращение.
Влошаване на храносмилателната система.Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от чувство за пълнота, тежест. Промени настъпват, когато двигателната активност на червата се влоши, процесите на храносмилане и усвояване се забавят.
Менструални нарушения- оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточно кървене, несвързано с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествена пролиферация на гръдната тъкан.

Тези симптоми рядко се появяват всички заедно; това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умереното повишаване на TSH не се проявява по никакъв начин. Например, в ситуация, при която TSH е повишен, а тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да липсват напълно.

При повишаване на TSH във връзка с аденом на хипофизата може да възникне следното:

главоболие, по-често в темпоралната област;
зрително увреждане:
загуба на цветова чувствителност в темпоралната област;
влошаване на страничното зрение;
появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци на понижен TSH

Понижен TSH често се появява при хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато хормоните на щитовидната жлеза потискат синтеза на тиротропин. В този случай симптомите на дефицит на TSH съвпадат с признаците на тиреотоксикоза.

Отслабванепри добър апетит и нормална физическа активност се свързва с повишен метаболизъм.
гуша -изпъкналост в предната част на шията в областта на щитовидната жлеза.
Повишена температурадо 37,5 градуса, усещане за топлина, изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни заболявания.
Повишен апетит и чести изхождания... Пациентите ядат много, но губят тегло. Бързото освобождаване на червата, без диария, се причинява от ускоряването на перисталтиката.
Нарушение на сърцето.Тахикардията е ускорен пулс, който не изчезва по време на сън. Придружава се от повишаване на кръвното налягане. При продължителен курс се развива сърдечна недостатъчност;
Крехкост на костната тъкан.Хората страдат от болки в костите, чести фрактури и множество кариеси, свързани с дисбаланс в минералния баланс и загуба на калций.
Неврастенични психични промени... Повишената възбудимост на нервната система е придружена от тремор в тялото, суетливост, раздразнителност, бързи промени в настроението, намалена концентрация, натрапчиви страхове, пристъпи на паника и пристъпи на гняв.
Мускулна слабост, повишена умора, мускулна атрофия. Пристъпи на слабост на определени мускулни групи на тялото или крайниците.
Очни симптоми... Широко отворени очи, характеризиращи се с рядко мигане и усещане за "пясък в очите".
Кожата изтънява... На допир е мокър, има жълтеникав оттенък, което се свързва с нарушена периферна циркулация. Характеризира се с крехкост на косата и ноктите, техния бавен растеж.

Как да се подготвим за тест за TSH

Кръв от вена за TSH се дарява сутрин от 8 до 11. За да изключите колебанията в хормона, трябва:

не яжте 6-8 часа преди да вземете теста;
не пушете 3 часа преди изследването;
изключете приема на лекарства, които влияят върху работата на хипофизната жлеза (списъкът е даден по-долу);
премахване на стреса и емоционалния стрес на ден;
въздържайте се от прекомерно физическо натоварване на ден.

В кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Няма зависимост на нивото на TSH от фазите на менструалния цикъл. В тази връзка вземането на кръв за TSH се извършва всеки ден.

Нормални стойности на TSH при жени по възраст

В различните лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринолог трябва да участва в интерпретацията на резултатите.

При какви патологии се повишават стойностите на TSH?

Повишаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза или изключително с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Списък на заболяванията

1. Патология на щитовидната жлеза,придружени от намаляване на T3 и T4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

Състояния след отстраняване на щитовидната жлезаи лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
Автоимунен тиреоидит... Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на хормони на щитовидната жлеза.
Тиреоидит... Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
Увреждане на щитовидната жлеза- в резултат на увреждане на тъканите и подуване, производството на хормони се влошава.
Тежък йоден дефицит... Неговото отсъствие води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до повишаване на TSH.
Злокачествени туморищитовидната жлеза.

2 . Болести на други органипридружено от повишено производство на TSH

Хиперпролактинемия... Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Не е необичайно синтезът на тези два хормона да се увеличава едновременно.
Вродена надбъбречна недостатъчност... В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
Хипоталамична хиперфункция- произвежда излишък от тиролиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
Тиротропином- доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4... Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH при добра функция на щитовидната жлеза и нормален титър на хормоните на щитовидната жлеза.
Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.Генетично заболяване, което се проявява със забавяне на умственото и физическото развитие.

Състояния, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:

тежки настинки и инфекциозни заболявания;
тежък физически труд;
силни емоционални преживявания;
неонатален период;
старост;

Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:

антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
антиеметик - метоклопрамид, мотилиум;
хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
диуретици - фуроземид;
антибиотици - рифампицин;
бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
антипсихотици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
наркотични болкоуспокояващи - морфин;
рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии нивата на TSH са намалени?

Намаляването на TSH е много по-рядко срещано от повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо под нормата тиреотропин е признак за повишаване на тиреоидните хормони на щитовидната жлеза, което се проявява при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза), при която високо ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

дифузна токсична гуша (болест на Грейвс);
многонодуларна токсична гуша;
началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
тиреотоксикоза по време на бременност;
тумори на щитовидната жлеза, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза;
доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.

2. Болести на други органипридружен от дефицит на TSH.

Нарушаване на хипоталамуса.Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
Дрифт на балончета(анормално развитие на бременността) и хорионкарцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тироид-стимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорион гонадохормон).
хипофизата- заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
Възпаление и нараняване на мозъка, операции, лъчева терапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде нарушаване на функционирането на клетките, които произвеждат TSH.
Тумори на хипоталамуса и хипофизатапри които туморната тъкан не синтезира TSH.
Мозъчни туморипритискане на хипофизната жлеза и нарушаване на производството на хормони.
Ракови метастази в хипофизната жлеза- рядко усложнение при пациенти с рак.

Състояния, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:

стрес;
наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;

Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:

бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метрголин, бромокриптин, пирибедил;
антиконвулсанти - карбамазепин;
хипотензивен - нифедипин.

Често дефицитът на TSH е свързан с приема на аналози на хормоните на щитовидната жлеза - L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната дозировка може да инхибира синтеза на тироид-стимулиращ хормон.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда от хипофизната жлеза, която е малка жлеза, разположена в долната централна част на мозъка. TSH стимулира синтеза на хормони на щитовидната жлеза като Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Тези биологично активни вещества участват в метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини, както и в работата на почти всички човешки органи. Освен това те регулират много умствени функции. В нашия преглед ще се опитаме да разберем показателите за концентрацията на този хормон в кръвта.

TSH и неговите функции

Тиреостимулиращият хормон на хипофизната жлеза регулира образуването на тироксин и трийодтиронин според принципа на обратната връзка. Тоест, когато нивото на последните се повиши, те потискат производството на TSH и обратно. Следователно, за различни дисфункции на тялото, тези три вещества трябва да бъдат тествани заедно.

Ако хипофизната жлеза не функционира правилно, нивото на TSH може да намалее или да се увеличи. В първия случай пациентът развива хипертиреоидизъм (синдром на хиперфункция на щитовидната жлеза), а във втория - хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза). Причините за нарушението могат да бъдат патологии на хипоталамуса или щитовидната жлеза. Мерната единица за TSH е международната единица на милилитър.

Нормата на съдържанието на тироид-стимулиращ хормон в кръвта на жени, мъже и деца

Процентът зависи от възрастовата група на човек, както и от други фактори. Най-високата концентрация на това вещество се наблюдава при деца на възраст под 2,5 месеца - 0,6–10 μIU / ml. До 5-годишна възраст нивото му намалява до 0,4-6 µIU / ml, а при юноши на възраст 5-14 години показателите са 0,4-5 µIU / ml. Нормата за възрастни е 0,4–4,0 μIU / ml.

Тиреостимулиращият хормон по време на бременност се променя в съответствие с периода. И така, през първия триместър, поради активното преструктуриране на женското тяло, той леко намалява поради хиперстимулация на щитовидната жлеза. Допълнителен тироксин е необходим за нормалното образуване на органите и тъканите на плода. Следователно до 12-та седмица от бременността съдържанието на TSH в кръвта на майката е 0,2–2,0 μIU / ml. Тогава съдържанието на TSH се доближава до стандартните показатели, а през третия триместър може дори леко да се увеличи.

Секрецията на това вещество може да се промени през деня. Така че в 2-4 сутринта е максимум. Високи темпове се наблюдават и в 6-8 часа сутринта. TSH намалява до минимум в 17-18 часа. Нормалният ритъм на отделянето му е нарушен при хора, които са будни през нощта. Известно увеличение на съдържанието му може да се наблюдава при възрастни хора.

Изследването на кръвта за тиреостимулиращ хормон е изключително важно за определяне на състоянието на щитовидната жлеза, проследяване на ефективността на лечението и диагностициране на женско безплодие. Също така, изследването може да бъде предписано за:

увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
симптоми на хипертиреоидизъм: тревожност, сърцебиене, безсъние, слабост, намалена зрителна острота, фотофобия, диария, оток около очите;
признаци на хипотиреоидизъм: запек, суха кожа и косопад, оток, затлъстяване, непоносимост към студ, нарушения на менструалния цикъл.

Кръвен тест може да бъде предписан от ендокринолог, гинеколог, невропатолог, терапевт, педиатър или хирург.

Вие трябва да знаете!
Тъй като нивата на TSH се променят през деня, препоръчително е кръвните изследвания да се правят приблизително по едно и също време.

Повишен тироид-стимулиращ хормон: какво означава това?

Това явление може да се наблюдава, ако функцията на щитовидната жлеза намалее. Често такова увеличение се отбелязва в асимптоматичните стадии на заболяването, когато Т3 и Т4 все още не надвишават нормата. Повишаването на TSH е придружено от слабост, намаляване на концентрацията, забавяне на мисловните процеси, раздразнителност, нарушения на съня, бледност, оток, понижаване на телесната температура, запек, гадене, както и развитие на затлъстяване, което е трудно поправям.

Повишаването на концентрацията му се наблюдава при следните патологични състояния:

хипотиреоидизъм от различни видове;
първична надбъбречна недостатъчност на етапа на декомпенсация;
тиреотропином;
имунитет на тялото към хормони на щитовидната жлеза;
тумори на хипофизната жлеза или белите дробове;
тиреоидит на Хашимото;
психични разстройства;
синдром на нерегулирана продукция на TSH;
прееклампсия;
състояние след отстраняване на жлъчния мехур;
хемодиализа;
излагане на олово и някои лекарства: антиконвулсанти, антипсихотици, калцитонин, йодиди, преднизолон и др.

Висок тироид-стимулиращ хормон може да се наблюдава и след интензивна физическа активност. За да се намали съдържанието на това вещество в кръвта, лекарят може да предпише на пациента синтетичен тироксин (Т4). Желаният ефект често се постига в рамките на една седмица след началото на терапията. След приключване на лечението пациентът трябва да се подложи на преглед от ендокринолог, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и преглед на щитовидната жлеза. След това проверките трябва да се повтарят веднъж годишно.

Забележка!
Лечението на всяка патология, свързана с ендокринната система, трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекар. Самолечението е изпълнено със сериозни хормонални смущения.

Понижени нива на тироид-стимулиращия хормон в кръвта

Тиреостимулиращият хормон се понижава при токсична гуша, тиреотоксикоза, Т3 токсикоза, хипертиреоидизъм на бременни жени, травма на хипофизата, възпаление или злокачествен тумор на щитовидната жлеза, психологически стрес, гладуване или предозиране на хормонални лекарства. Намаляването на концентрацията на TSH се улеснява от употребата на стероиди, тироксин, лекарства за лечение на хиперпролактинемия и редица други лекарства.

С намаляване на съдържанието на това вещество в кръвта пациентът развива главоболие, може да се повиши кръвното налягане и телесната температура, да се ускори сърдечната честота, да се увеличи апетитът, да се появят тремори в тялото и да се появят нарушения във функционирането на храносмилателната система често се случва.

Нивото на тироид-стимулиращия хормон се счита за подценено, ако неговият индикатор е 0,1 mIU / L или по-малко. В такива случаи е необходимо да се провери работата на сърдечно-съдовата система и нивото на Т3 и Т4. Ако причината за дисбаланса е нодуларна гуша, тогава на пациента се предписва терапия с радиоактивен йод, а в най-сериозните случаи - хирургическа интервенция. На пациенти с болест на Грейвс е показано приемане на В-блокери, които намаляват симптомите на заболяването. В други случаи е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило хормоналния срив.

Анализът за тироид-стимулиращ хормон дава възможност да се идентифицират в ранните етапи заболявания на ендокринната система, както и патологии на други органи. Това вещество е изключително важно за енергийния метаболизъм в организма. За да се определи неговата концентрация, пациентът трябва да дари венозна кръв на празен стомах (въздържането от храна трябва да бъде 8-14 часа). Два дни преди изследването трябва да спрете приема на стероиди и лекарства за щитовидната жлеза. През деня преди посещение в клиниката трябва да се избягва емоционален и физически стрес. Не пушете три часа преди теста.

Трябва да се помни
Текущото ниво на TSH отразява ситуацията през последните 3-6 седмици. Съответно, контролното измерване на съдържанието му се препоръчва да се извърши не по-рано от 8-10 седмици след началото на терапията или промяна в дозировката на използваните лекарства.

сряда, 28.03.2018г

Редакционно мнение

Отклоненията от нормалната концентрация на хормона TSH в кръвта могат да възникнат по различни причини, много от които се считат за физиологични. Ето защо е толкова важно да се доверите на мнението на специалисти - ендокринолози, онколози и други специализирани лекари, а не да се занимавате с непрофесионална диагностика и последващо самолечение.

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е отговорен за редица важни процеси в човешкото тяло, включително и щитовидната жлеза. Може обаче да се окаже, че TSH е повишен. Какво означава това и струва ли си да се страхуваме от това явление? Ще говорим за това по-късно, като обърнем внимание на симптомите и лечението.

Какъв е процентът на TSH и какво влияе?

Нормата на TSH в кръвта е 0,4-4,0 μU / l. Тази концентрация на хормона е достатъчна за стабилизиране на щитовидната жлеза.

Съществува тясна връзка между TSH, както и хормоните Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Когато един от индикаторите се промени, другите два се променят. Нормата на тези показатели е важна за целия организъм: от тях зависи дейността на сърдечно-съдовата, ендокринната и репродуктивната система, както и на стомашно-чревния тракт.

Следователно, когато TSH е повишен, работата на тялото е затруднена и изисква външна намеса.

Трябва да се помни, че средно показателят на нормата за мъже и жени, хора на различна възраст, физика и височина е различен. Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от анализа в съответствие с индивидуалните характеристики.

Правила за преминаване на анализа за TSH

Повишеният TSH при жените, както и при други пациенти, се проверява чрез даряване на кръв от вена. В същото време, за да получите точни резултати от анализа за TSH, t4 и t3, си струва да се придържате към следните правила:

2 дни преди раждането не се препоръчва да спортувате и да претоварвате тялото физически.
За 2 дни изключете употребата на следните хормони: стероиди и щитовидна жлеза.
В деня преди анализа изключете употребата на алкохол, както и тютюневи изделия.
Поддържайте спокойно състояние, не се пренапрягайте емоционално.
Анализът се взема на празен стомах, следователно сутрин преди раждането е забранено да се яде. Можете да пиете само чиста вода без газ.

Освен това лекарят може да ви даде индивидуални съвети за подготовка за изследването.

При здрав човек концентрацията на хормона се променя през целия ден. Ако анализите показват еднаква концентрация през целия ден, това означава, че хормонът TSH е повишен. В този случай може да има проблеми в работата на щитовидната жлеза или цялата ендокринна система.

Антитела срещу TSH

В допълнение към тестовете за Т3 и Т4, понякога те вземат анализ за антитела. Получените резултати могат да разкажат и за някои от особеностите на работата на тялото. Има 3 вида антитела срещу TSH:

Блокиране на активността на TSH рецепторите и повишаване на нивото на T3, T4.
Блокиране на стимулацията на щитовидната жлеза и намаляване на чувствителността към TSH.
Предизвиква дългосрочно повишаване на хормоните Т3 и Т4.

Опасността от антитела се крие във факта, че те могат да влязат в плода през плацентата, като по този начин провокират развитието на патологии при бебета. Ето защо е наложително да се провери дали има повишен TSH по време на бременност.

Само TSH се повишава: причини и последици

Често има такава ситуация, когато хормонът TSH се повишава, а m3 и m4 се поддържат нормални. Причините за това могат да се крият в тежък физически труд, емоционално пренапрежение, стрес, депресия, прием на специфични лекарства (йодиди, преднизолон и др.). TSH също е по-висок от нормалното след операции за отстраняване на жлъчния мехур.

Когато само TSH е повишен, това води до факта, че промяната в индикатора е асимптоматична. В този случай са възможни следните последици:

Болести от соматичен или психичен характер: психични разстройства при сърдечни заболявания, психични разстройства, намалена активност;
Тиротропином (рядък вид аденом на хипофизата);
Глад;
Надбъбречна недостатъчност;
Резистентност към хормони на щитовидната жлеза;
Подострият тиреоидит е заболяване, което се проявява с възпаление на щитовидната жлеза;
Токсична гуша, характеризираща се с хипертрофия или хиперфункция на щитовидната жлеза.
Различни тумори като тумор на хипофизата;
Различни видове тиреотоксикоза (излишък на хормони на щитовидната жлеза);
Тиреоидит на Хашимото (възпаление на щитовидната жлеза с автоимунен генезис);
Прееклампсия (усложнение на бременността през 2-3 триместър).

Симптоми с повишен TSH

В началните етапи нищо не казва, че тиреостимулиращият хормон е повишен. Впоследствие следните симптоми могат да показват това:

Повишена слабост, сънливост, умора при всякакъв вид дейност, дори неактивна.
Проблеми с нервната система: раздразнителност, грубост, нервност, лошо настроение, апатия.
Мисленето се забавя, концентрацията намалява.
Забележими промени във външния вид: промени в теглото със знак "+", затлъстяване, нездрав цвят на кожата, подпухналост.
Сънят е нарушен, апетитът се влошава значително.
Проблеми с храносмилателната система: необосновани пристъпи на гадене, понякога запек.
Телесната температура се поддържа стабилно на ниско ниво.

Всички тези прояви могат да се видят както заедно, така и поотделно. Ето защо, ако забележите някой от горните симптоми в себе си, по-скоро трябва да се свържете с ендокринолог.

Лечение на повишен TSH

При повишен TSH се предписва специално лечение:

На пациента се предписват редица хормонални лекарства от тип на щитовидната жлеза. Това могат да бъдат лекарства като T-reocomb или Thyroid.
На бременни жени обикновено се предписва синтетичен L-тироксин в умерени дози.
В някои случаи, когато лечението с лекарства не помага, се извършва операция за резекция на лоба на щитовидната жлеза.

Хормоналните лекарства, предписани за повишен TSH, имат следните характеристики:

оказват минимален ефект върху теглото на човек;
практически не засягат функционирането на тялото;
оптимизиране на метаболитните процеси.

Известно време след започване на лечението ще трябва да посетите специалист, за да провери дали предписаната доза е подходяща за Вас.

Повишен TSH при бременни жени

Жените, които имат повишен TSH по време на бременност, се съветват да обърнат внимание на следните тънкости на това явление:

TSH може леко да се повиши по време на нормална бременност. Това е норма, така че няма нужда да се притеснявате.
Ако се появи патология в ембриона, е необходимо незабавно да се подложи на курс на лечение. Това ще помогне да се избегнат негативни последици и неблагоприятни последици за психичното здраве на детето.
Медицинското лечение по време на бременност се подхожда с повишено внимание. Лекарствата се предписват само когато антителата срещу TSH са значително повишени или T4 се произвежда в намалено количество.

Ендокринната система на човека регулира работата на вътрешните органи с помощта на специални вещества - хормони. Дори лека неизправност в работата му води до различни проблеми за тялото, до сериозни заболявания. Тиреостимулиращият хормон насърчава образуването на два хормона на щитовидната жлеза. Ето защо е важно да се контролира неговата стойност.

TSH или тироид-стимулиращ хормон

Хипофизната жлеза е отговорна за образуването на този хормон. Основната задача на TSH е да контролира функциите на ендокринната система, поради което се нарича регулаторна. Стимулира образуването на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – хормони на щитовидната жлеза, които са от голямо значение за организма.

Те осигуряват следните процеси:

Регулиране на метаболизма;
Активиране на процеса на растеж;
Синтез на протеини;
Синтез на витамин А;
Енергиен метаболизъм - разделянето на органичните съединения на прости вещества;
Те са отговорни за нормалната дейност на сърдечно-съдовата, централната нервна, репродуктивната система и стомашно-чревния тракт, за състоянието на органите на слуха и зрението.

TSH, освен че стимулира образуването на хормони, изпълнява редица задачи, които са свързани с ускоряването на синтеза на протеини, фосфолипиди и нуклеинови киселини, както и доставянето на йод в клетките на щитовидната жлеза. Тъй като концентрациите на хормоните зависят една от друга, тогава с повишаване на нивото на TSH стойностите на T3 и T4 намаляват и следователно здравето на човек се влошава.

Индексът на TSH при здрави хора се променя през деня. Най-ниската концентрация на хормона в кръвта обикновено се наблюдава през нощта, а най-високата му стойност е рано сутрин. Ето защо понякога си струва да се правят тестове няколко пъти, за да се постигне точен резултат.

Какво означава високо ниво на тироид-стимулиращ хормон и какви са симптомите?

Повишаването на нивото на TSH е първият звънец на неизправност в щитовидната жлеза, намаляване на нейните функции. В този случай човек може да не изпитва никакви заболявания, а показателите на другите хормони са нормални.

В началния етап повишаването на TSH е асимптоматично, но скоро, с продължително отклонение, различни системи на тялото ви уведомяват, че не всичко е наред със здравето.

Общи признаци (те обикновено са постоянни):

От нервната система :, разсеяно внимание, депресия, сънливост (вижте също);
От страна на сърдечно-съдовата система : ниско кръвно налягане, нисък пулс;
От стомашно-чревния тракт : намален апетит, задръжка на изпражнения, увеличен черен дроб;
От репродуктивната система :, намалено либидо,.

Освен това има промени във външния вид на човек:

Наблюдават се проблеми с косата – стават чупливи и започват да падат;
Пилинг и стягане на кожата тревожи, появяват се пукнатини. Кожата е суха и бледа;
Има подуване на лицето;
В някои случаи тембърът на гласа е намален;
Има увеличение на телесното тегло със загуба на апетит, развитие на затлъстяване, което не може да бъде коригирано;
Има ниска телесна температура, обща слабост, болка и крампи в краката.

Ако се появят няколко от горните признаци, незабавно се изисква помощта на ендокринолог.

Незапочнато лечение навреме води до появата на изразени симптоми, които показват сериозни заболявания на щитовидната жлеза (възпаление или развитие на тумор в нея):

Забавяне на речта от нервната система;
Появата на гуша (или струма), т.е.
Зоната на шията е червеникава или синкава;
Има дискомфорт в областта на шията или се забелязва деформация.

Защо TSH се повишава: причини

Високото ниво на хормона най-често се свързва с дисфункция на щитовидната жлеза и с йоден дефицит в организма. В допълнение, това може да показва сериозни заболявания или неблагоприятни процеси в тялото. Например:

Надбъбречна недостатъчност;
Различни неоплазми, включително злокачествени;
Доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, водещ до хипертиреоидизъм;
Тежки соматични заболявания (дихателна система, сърдечни и съдови заболявания, увреждане на бъбреците и черния дроб);
Оловно натравяне;
Излишък от йод;
Синдром на нечувствителност към хормони на щитовидната жлеза (това е генетично заболяване, което се предава по наследство);
Тежка гестоза при бременни жени (която се проявява под формата на оток, високо кръвно налягане, наличие на протеин в урината);
Хирургична интервенция - отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия);
Психични разстройства.

Но повишеният индекс на TSH не винаги показва сериозни заболявания. Нивото му се повишава при физическо натоварване, лъчево облъчване, прием на определени фармацевтични препарати – невролептици, естроген-съдържащи хормонални контрацептиви, нормотимици (литиеви препарати), йодиди и др.

Повишен TSH при деца

При децата нивото на TSH зависи от възрастта. Ако при двумесечни деца нормата на TSH се счита за 0,6-10 mIU / L, то при юноши под 14 години тя е в диапазона от 0,4-5 mIU / L. Нивото на хормона в тялото на детето не е постоянно, така че анализът се прави във времето. Изследването се предписва, ако детето има:

Забавено умствено и физическо развитие;
и ръцете при нормална телесна температура;
Сънливост;

Повишаването на TSH се свързва и с надбъбречни заболявания и тежки психични разстройства.

Показание за диагностика в пренатален период е заболяването на родителите с хипотиреоидизъм. Ако индексът на TSH надвишава 100 mIU / L, тогава анализът се счита за положителен. Вроденият хипотиреоидизъм се проявява под формата на неврологичен кретинизъм.

Повишен TSH при жените

Нормата на TSH за жени е в диапазона от 0,4-4 μIU / ml. Но максималният праг в някои случаи се счита за отклонение. Важно е да се знае, че стойността на TSH нараства с развитието на тумор на гърдата.

На жените над 50 години се препоръчва рутинно изследване, тъй като те имат 12% повишен риск от развитие на хипотиреоидизъм.

Характеристики по време на бременност

В тялото на бременната жена има промяна в хормоналните нива. Следователно по време на бременност показателите на хормоните в различни периоди се различават един от друг. Обикновено през първите седмици концентрацията на хормона е по-ниска, отколкото през по-късните. Хормоналните флуктуации са физиологична характеристика, която зависи от емоционалното състояние на жената и нейната физическа активност.

Въпреки това, ако през първите седмици се установи значително превишаване на нормата, тогава бременната трябва да се наблюдава постоянно от лекар, който може да предпише допълнителни изследвания: ехографско изследване и биопсия на щитовидната жлеза. Всъщност през първите 10 седмици развиващото се дете е напълно зависимо от майчините хормони, тъй като неговата щитовидна жлеза тепърва се формира.

Значително отклонение на TSH от нормата усложнява хода на бременността. В ранните етапи това може да провокира спонтанен аборт, а на по-късните етапи вероятността от разкъсване на плацентата и вътрематочно забавяне на растежа се увеличава.

Не по-малко значение имат TSH рецепторите. Те се намират в щитовидната жлеза и реагират на тироид-стимулиращия хормон, като по този начин предизвикват производството на Т3 и Т4. В някои случаи повишаването на TSH е свързано с нарушение на имунната система. Когато не успее, той започва да произвежда антитела, които блокират неговата активност. В резултат на това той спира да стимулира щитовидната жлеза и клетките й губят чувствителност към нея.

Антителата преминават през плацентата и повишават риска от развитие на различни заболявания на ендокринната система на новороденото. Ето защо, ако бъдещата майка има заболявания на ендокринната система, тогава определено й се предписва изследване за антитела към TSH рецепторите през 3-ия триместър.

Как да нормализираме TSH

Лечението се предписва само от специалист след идентифициране на точната причина за повишаване на концентрацията на хормона. Подбира се индивидуално за всеки човек:

Ако скокът в индикатора се случи на фона на рак на гърдата, възпаление на щитовидната жлеза, тогава лечението ще бъде дълго и трудно. При доброкачествени тумори пациентите се подлагат на комплексно лечение. Когато се образуват малки тумори, хирургическата интервенция се избягва.
При ниско повишаване на TSH, свързано с липса на йод и образуване на гуша, се предписват йодсъдържащи препарати. Те се консумират в рамките на шест месеца. След лечението е необходимо повторно да се направи ултразвук на щитовидната жлеза и да се премине анализ за TSH.
Ако се диагностицира като хипертиреоидизъм, лечението с хормонални лекарства се предписва под стриктния контрол на лекуващия лекар. Лекарствата се приемат всеки ден по схема, предложена от специалист.

Преди това за лечение на хипотиреоидизъм се използваха естествени суровини - смляна животинска щитовидна жлеза. Сега се използва изключително рядко, като се дава предпочитание на синтетичните лекарства. Предимството им е постоянното ниво на активност. След като преминат такова лечение и нормализират нивата на TSH, T3 и T4, пациентите трябва да се подлагат на медицински прегледи и тестове ежегодно, за да се уверят, че нивата им са нормални.

Видео: Проблеми с TSH - възможно ли е да забременеете?

В следващото видео д-р Мясников ще обясни защо TSH е важен. Което означава, че ако е повишено или е на нула: