Голямо натрупване на въздух. Опасен ли е въздухът в стомаха? Противопоказания за изкуствен пневмоперитонеум

Често пациентите се оплакват от оригване с въздух след хранене или през целия ден. Причините за това състояние са много и разнообразни. По-долу са основните и методи за премахване на неприятния синдром.

Честото оригване може да се намали чрез анализиране на причината.

• 1 Описание
• 2 причини
  • 2.1 Физиологични
  • 2.2 Патологичен
• 3 Симптоми
• 4 След хранене
• 5 Редовно оригване
• 6 Болка с оригване
• 7 Здравословно оригване
• 8 За храносмилателна дисфункция
  • 8.1 Езофагит
  • 8.2 Буца в гърлото с рефлуксно оригване
  • 8.3 Невроза
• 9 Болести на стомаха
  • 9.1 Гастрит
  • 9.2 Язви
  • 9.3 Промени в евакуационния участък на стомаха
  • 9.4 Рак
• 10 Патология на хранопровода
  • 10.1 Акхаласа кардия
  • 10.2 Дивертикул на Ценкер
  • 10.3 Склеродермия
  • 10.4 Патология на диафрагмата
• 11 Други патологии
  • 11.1 Дуоденогастрален рефлукс
  • 11.2 Недостатъчна клапа Bauhinia
  • 11.3 Дисбактериоза
  • 11.4 Хроничен панкреатит
• 12 Патология на жлъчните пътища
• 13 Причини за изтичане на въздух на празен стомах
• 14 Диагностика
• 15 Лечение
  • 15.1 Медикаментозна терапия
  • 15.2 Хирургична терапия
• 16 Народни средства
• 17 Диета
• 18 Прогноза
• 19 Превенция

Описание

Оригване се нарича обратното изхвърляне на съдържанието на хранопровода в устата. Това действие се предшества от усещане за пълнота и тежест поради прекомерно налягане вътре в стомаха. За да облекчи състоянието, самият организъм провокира отделянето на газове обратно в хранопровода с регургитация.

Появата на рядко оригване без мирис и вкус се счита за нормално от медицинска гледна точка. Това се случва, когато неволно поглъщате въздух, който се натрупва в обем от 2 ml. За да се нормализира налягането в стомашно-чревния тракт, самият въздух излиза на малки порции под формата на незабележимо оригване. Ако се появи неволно освобождаване на въздух извън храната или напитката, докато се отделя остра миризма, неприятен послевкус, тогава съществува риск от развитие на функционално стомашно разстройство (пневматоза), придружено от аерография, нервно оригване. Необходима е консултация.

Обратно към съдържанието

Причини

1. физиологичен, когато се появява оригване с въздух след хранене;
2. патологичен, когато оригването съдържа газове, образувани в стомашно-чревния тракт.

Обратно към съдържанието

Физиологични

Самият въздух излиза в малки количества без остра миризма. Това явление не причинява дискомфорт. Провокиращи фактори:

1.яденето е забързано, в резултат на това въздухът се поглъща и се натрупва в стомашно-чревния тракт, който след това излиза;
2. разговори по време на хранене;
3. преяждане, поради което стомахът не може да се справи с обема на постъпващата храна, настъпва нейният застой, ферментация с отделяне на газове.
4. Прекомерна консумация на сода;
5. физическа активност след хранене, поради което храната не се усвоява правилно и се усвоява лошо, появява се застой, прекомерно образуване на газове;
6. често дъвчене на дъвка;
7. бременност през 2-ри триместър. По това време матката се увеличава и започва да притиска диафрагмата;
8. първите два месеца от живота на кърмачетата, когато се натрупва въздух при сукане.

Обратно към съдържанието

Патологичен

В процеса човек изпитва остър вкус и мирис. В същото време пациентът изпитва други специфични симптоми на патологии на стомашно-чревния тракт. В този случай оригването е постоянно. Това се случва на фона на такива състояния:

1. разрушаване на храносмилателния тракт, като стеноза на хранопровода, стесняване на стомаха, извивки, тумори, растящи в лумена на органите;
2. дисфункции на стомашно-чревния тракт, причинени от гастрит, язви, възпаления с различна етиология;
3. патология на черния дроб с жлъчния мехур;
4. гастроезофагеален рефлукс, придружен от освобождаване на храна от стомаха в храносмилателния тракт;
5. ракови тумори в стомашно-чревния тракт;
6. нервна дисфункция;
7. неизправности в работата на сърцето и съдовата система.

Обратно към съдържанието

Симптоми

1. кисело оригване с метеоризъм на фона на висока киселинност с гастрит, язви на лигавиците;
2. гнило оригване поради процеси на гниене, стагнация на продукти в стомаха с пилорна стеноза, рак, гастрит;
3. оригване на големи количества въздух поради високо производство на газ в храносмилателния тракт. Възниква след ядене на някои храни сухи, провеждане на разговори, поради запушен нос;
4. горчиво оригване поради връщане на жлъчката в съдържанието на стомаха с холецистит, жлъчнокаменна болест.

Обратно към съдържанието

След хранене

При нормално функциониране на стомашно-чревния тракт рядко и рядко се появява въздушно оригване след хранене. Причинните фактори са свързани с поглъщането на излишния въздух:

• с неправилна диета;
• по време на стрес;
• със страст към содата.

Излишният въздух се притиска към стените на стомаха, причинявайки подуване на корема. Балансирането на налягането се осъществява чрез изхвърляне на газове през отворената кардия между стомаха и хранопровода. Появява се лека регургитация.

Обратно към съдържанието

Редовно оригване

Причините се разкриват по време на преглед, насочен към идентифициране на скрити патологии на стомашно-чревния тракт. За това се съставя анамнеза на пациента, провеждат се лабораторни и инструментални изследвания на тялото.

Обратно към съдържанието

Болка при оригване

Причинният фактор се крие в развитието на заболяване, което причинява лошо храносмилане. Дискомфортът се усеща при неправилно хранене и наличието на лоши навици. Провокиращи фактори:

1. Пушенето в края на храненето.
2. Неправилно използване на плодове. Те трябва да се ядат преди или след 1,5 часа след хранене. В противен случай органичната материя в плодовете започва да взаимодейства с консумираната, но все още несмляна храна, с образуването на газове.
3. Чай след хранене. Листата на напитката съдържат ензими. Те затрудняват процеса на смилане на протеините, което пречи на нормалното храносмилане.
4. Процедури за баня. Топлата вода увеличава притока на кръв в крайниците, но намалява в стомаха. Следователно храната не се усвоява напълно, настъпва застой и ферментация. Тези процеси причиняват оригване с коремна болка.
5. Свободен ластик или презрамка. Това действие след хранене рязко отпуска коремните мускули, стомахът започва да работи по-зле, има оригване с болка.
6. Пристрастяване към студени напитки. Пиенето след хранене е нежелателно поради риск от нарушаване на нормалната ферментация и усвояването на липидите.
7. Спете след хранене. При общо отпускане на тялото се нарушава храносмилането, което провокира не само дискомфорт, но и развитие на гастроентероколит.

Обратно към съдържанието

Здравословно оригване

Изтичането на въздух е рядко. След него няма мирис и вкус. При поглъщане на въздух в стомаха се образува газово мехурче. Регургитация ще се появи поради прекомерна активност след хранене. Здравословното оригване често е обезпокоително:

• хора със затлъстяване;
• злоупотребяват с кафе, силен чай, чесън, лук, мазни;
• хора, използващи инхалатори;
• бременни жени.

Обратно към съдържанието

За храносмилателна дисфункция

Болестите на храносмилателната система често стават провокатор на оригване с въздух.

Обратно към съдържанието

Езофагит

Патологията се характеризира с възпаление на стените и лигавиците в хранопровода. Придружено от:

• усещане за буца, драскане в гърлото;
• киселини в стомаха;
• болезнена, пароксизмална болка зад гръдната кост, в челюстта и рамото, между лопатките.

Едновременно с възпалението се нарушава работата на мускулите на хранопровода и перисталтиката намалява, което често е придружено от регургитация - изхвърляне на съдържанието на храносмилателния тракт в устата.

Обратно към съдържанието

Буца в гърлото с рефлуксно оригване

Гастроезофагеалният рефлукс е придружен от езофагит и отслабване на мускула на сфинктера. Поради възпаление на стените на стомаха се увеличава храносмилателната секреция. Тези явления причиняват киселини, бучки и оригване. В същото време пациентът изпитва:

• болка в гърдите, излъчваща вляво;
• гадене с периодично повръщане;
• лесна кашлица;
• липса на въздух през нощта и сутринта;
• слабост;
• нервни разстройства;
• нарушение на съня;
• кисел вкус в устата.

Обратно към съдържанието

Невроза

Тялото реагира остро на стресови ситуации, като промяна в обичайната среда, загуба на любим човек, уволнение от работа. Нервното напрежение засяга храносмилателната система. Поради постоянни притеснения и нервни сривове човек не може да се храни напълно, поглъща въздух. В резултат на това се появява оригване и поради мускулен спазъм се появява усещане за бучка.

Обратно към съдържанието

Болести на стомаха

Причината за постоянното изпускане на въздуха е дисфункция на кардията и други патологии.

Обратно към съдържанието

гастрит

При остро и хронично протичане се придружава от оригване с тъпа болка, тежест, спукване, повръщане. С началото на атрофия на тъканите, оригването става гнило, пациентът губи апетит. Развива се дефицит на витамин В12 и желязо. Има бледност, слабост, чупливи нокти с коса. Ако гастритът е причинен от Helicobacter pylori, оригването протича с киселини и сутрешни гладни болки.

Обратно към съдържанието

Язви

Придружено от кисело оригване поради разрушаване на лигавицата, както и:

• остра или тъпа болка след хранене, през нощта, сутрин;
• намален апетит;
• запек;
• гадене с облекчаващо повръщане, с наличие на остатъци от храна и жлъчка в повръщането.

Обратно към съдържанието

Промени в евакуационния участък на стомаха

Има спазъм на кръглия мускул, стеноза на лумена. Вътре в органа се създава прекомерен натиск и застой на съдържанието. В резултат на това се появява въздух с неприятна миризма и кисел вкус. Причините за развитието на болестта са различни:

• изгаряния;
• белези от язви;
• тумори.

Без лечение патологията прогресира бързо и оригването излиза с повръщане.

Обратно към съдържанието

Рак

Младите тумори от злокачествен характер причиняват оригване, което е подобно на явлението при гастрит. знаци:

• липса на апетит;
• насищане на малки порции;
• отказ от месо;
• анемия;
• усещане за тежест.

Обратно към съдържанието

Патология на хранопровода

Тази група патологии също често е придружена от оригване.

Обратно към съдържанието

Акхаласа кардия

Има спазъм на долния езофагеален сфинктер, образуват се зони на стесняване под сфинктера и разширяване над кръговия мускул. Оригването се появява поради дисфункция на перисталтиката на хранопровода, нарушена функция на преглъщане. Освен това има усещане за буца в гърлото. Рефлуксната болест се развива с обратен рефлукс на храна от стомаха в хранопровода. Оригването съдържа храна, въздухът излиза гнил. Появява се киселини.

Обратно към съдържанието

Дивертикул на Ценкер

Патологията се характеризира с наличието на сакуларна издатина на съединението на фаринкса с хранопровода. Докато се развива, изглежда:

• възпалено гърло и надраскване;
• дискомфорт при преглъщане;
• ефирно оригване с кисела миризма и храна;
• периодично повръщане.

Пренебрегваните форми са изпълнени с аспирационна пневмония и медиастенит.

Обратно към съдържанието

Склеродермия

Патологията е придружена от интензивен растеж на инертни тъкани с увреждане на артериолите. Нарушение на преглъщането, оригване с киселини се появяват заедно с нарушено кръвообращение по периферията, болка в ставите и подуване на крайниците.

Обратно към съдържанието

Патология на диафрагмата

Постоянното и често оригване с въздух характеризира херния на диафрагмата. Херниите растат в различни стомашни участъци, което повишава налягането. Има болки в гърдите с откат между лопатките. Храната се изхвърля в хранопровода и се появява горчиво оригване с остатъци от храна. Наблюдава се киселини. Повръщането се появява без гадене при бързо хранене, промени в позицията на тялото.

Обратно към съдържанието

Други патологии

Други стомашно-чревни нарушения могат да причинят оригване.

Обратно към съдържанието

Дуоденогастрален рефлукс

Патологията се характеризира с изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Поради въздействието на жлъчните киселини и панкреасните ензими започва разрушаване на стомашната лигавица. Се появи:

• нелокализирана коремна болка;
• жълтеникаво покритие в устата;
• оригване;
• киселини в стомаха.

Обратно към съдържанието

Недостатъчност на клапата Bauhinia

Това е резултат от вродени аномалии или продължително развитие на възпаление в червата. Придружава се от болка, подуване на корема, тътен. Оригването се появява с горчивина, появяват се гадене и киселини.

Обратно към съдържанието

Дисбактериоза

Характеризира се с интензивно развитие на патогенна микрофлора в червата. Причинява се от предишно заболяване, прием на силни антибиотици и дисфункция на имунната система. При засяване с патогенни микроорганизми се развива ентерит, придружен от честа диария, гадене, тежест, дифузна болка, оригване, метеоризъм, киселини.

Обратно към съдържанието

Хроничен панкреатит

При патологията храносмилането е нарушено поради липса на ензими на панкреаса, възниква застой на лошо усвоена храна, нейното разпадане, ферментация, което провокира развитието на оригване с въздух или храна. Има болки в горната част на корема, метеоризъм, гадене и от време на време повръщане. При едновременно развитие на захарен диабет на фона на намаляване на секрецията на инсулин се появяват жажда, сърбеж на кожата и сухота в устата.

Обратно към съдържанието

Патология на жлъчните пътища

Те включват:

• дискинезия;
• хроничен холецистит;
• дисфункция на сфинктера на Оди.

Патологиите са придружени от горчиво оригване, гадене с повръщане след физическо натоварване и хранене.

Обратно към съдържанието

Причини за изтичане на въздух на празен стомах

Основната причина са невротичните синдроми, които причиняват кардиоспазъм в стомашно-чревния тракт. Експресирането на въздух е възможно при здрави хора без видими нарушения в храносмилателната функция. Регургитация е възможна при гастрит, язви и други патологии. Патологията често е придружена от гладни болки, раздуване, гадене с повръщане.

Обратно към съдържанието

Диагностика

1. изготвяне на анамнеза въз основа на медицинската история и оплакванията на пациента;
2. лабораторни изследвания: биохимия, клиничен кръвен тест, фекален тест за окултна кръв, копрограма;
3. инструментални методи (ултразвук, КТ, рентгенова снимка, ендоскопия и др.) за установяване на по-точна диагноза при съмнение за заболяване в стомашно-чревния тракт.

Обратно към съдържанието

Лечение

Целите са възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт, излекуване на съществуващи патологии или облекчаване на екзацербации на хронични форми. Струва си да се лекува само след диагностициране на причинителите.

Обратно към съдържанието

Медикаментозна терапия

Лекарствата облекчават симптомите и предотвратяват тяхното развитие. Те трябва да се приемат само според указанията на лекар, стриктно според инструкциите. След установяване на диагнозата, за да се облекчи състоянието и да се отървете от оригването, се предписват:

• антиациди, които омекотяват лигавиците;
• прокинетици, които подобряват работата на жлъчните пътища;
• средство за намаляване на киселинността на храносмилателния сок.

Популярни лекарства: Motilak, Omez, Raniditin, Motonium, Rennie, Motilium, Almagel, De-nol, Gastal, Passages, Immodium, Festal. Също така си струва да се пие: сода за хляб, магнезия, алкална минерална вода без газ, "Maalox".

Обратно към съдържанието

Хирургична терапия

Методът трябва да се използва в екстремни случаи, тоест при откриване на тумори, хернии и деструктивни патологии на стомашно-чревния тракт.

Обратно към съдържанието

Народни средства

1. 100 мл сок от алое и червена боровинка, 25 г мед, 250 мл вода. Приемайте по 25 g три пъти дневно в продължение на 7 дни, 2 седмици - почивка, повторете лечението в рамките на 6 месеца.
2. Колекция от 15 г бял равнец, мента, семена от копър, 30 г жълт кантарион, 2 г часовник. 25 г от сбора се заливат с 250 мл вряща вода. Пийте по 25 г през деня.
3. Прах от корен от каламус. Приема се по 5 г 15 минути преди хранене.
4. Бульон от 50 г елекампан в 1 литър вода. Пие се по 150 г два пъти дневно преди хранене в продължение на една седмица.
5. Топло козе мляко. Пийте по 250 мл три пъти на ден до 3 месеца.
6. Сок от картофи и моркови в съотношение 1: 1. Пийте по 100 мл три пъти на ден.
7. След хранене яжте пресни моркови или ябълка.
8. Пийте вода преди хранене. Не пийте храна.

Обратно към съдържанието

Диета

1. диетата не трябва да съдържа газообразуващи продукти: бобови растения,
   зеле, пълномаслено краве мляко, твърдо сирене, пушени меса, кисели краставички, пикантни, мазни;
2. забранени са сода, алкохол, бира, тютюнопушене, дъвки;
3. яжте на малки порции (по 250 g) до 5 пъти на ден.

Обратно към съдържанието

Прогноза

Физиологичното, рядко оригване се коригира лесно чрез коригиране на режима и диетата. Патологичната експресия на въздуха зависи от причината. Следователно, прогнозата се определя от навременността и качеството на лечението на основното заболяване.

Обратно към съдържанието

Профилактика

• поддържане на правилна диета;
• отказ от тютюнопушене, алкохол;
• навременен медицински преглед;
• лечение на патологии на стомашно-чревния тракт;
• загуба на тегло със затлъстяване;
• не можете да спите, физически работите, лягайте веднага след хранене.

Псевдокиста на панкреаса: симптоми и последствия, хирургично лечение

Псевдокиста на панкреаса е кистозна натрупване на течност, която е лишена от епителна обвивка и е с високо съдържание на панкреатични ензими. Тази формация се локализира в паренхима на органа или в съседните области на коремната кухина (в малката перитонеална торбичка).

Причини за псевдокисти на панкреаса

Има няколко съществени причини за развитието на болестта. Основните са:

1. Повечето случаи на заболяването са свързани със злоупотреба с алкохол.
2. Второто място сред причините заемат заболявания на жлъчните пътища, усложнение на които са псевдокисти.
3. Усложнение на остър панкреатит. Води до образуване на панкреатични псевдокисти в 2-3% от случаите.
4. Усложнението на хроничния панкреатит е причина в 10%. При хроничен панкреатит псевдокистите се проявяват с промени в типичния модел на болка.
5. При децата началото на заболяването е свързано с вродени анатомични нарушения.

По този начин всички фактори, които водят до развитието на панкреатит, холецистит, холангит и други, са причините за панкреатични псевдокисти.

Симптоми и усложнения на псевдокисти на панкреаса

В хирургичната практика при това заболяване клиничната картина зависи от много фактори, като продължителност на процеса, наличие на съпътстваща патология, лечение и др.

1. Болката в корема е най-честият симптом на псевдокисти на панкреаса. Среща се с честота 86-90%. Локализирана болка в левия хипохондриум и епигастриума, болезнена и тъпа, често обгръщаща.
2. Гадене, повръщане - среща се в 72% от случаите. Появата на тези симптоми е свързана с компресия на структурите, тоест възниква запушване на изхода от стомаха и дванадесетопръстника 12. При притискане на общия жлъчен канал се появява друг важен симптом - жълтеница (при 13%).
3. Палпируема маса - в половината от случаите (50%). При палпация се определя тумороподобна маса в проекционната област на панкреаса.
4. Загубата на тегло се наблюдава при 35% от пациентите.
5. Плеврален излив - 15%. Изливът обикновено се наблюдава в плеврата на левия бял дроб.
6. При счупване на псевдокиста се наблюдават: сърдечни и специфични симптоми.
   - Сърдечни: тахикардия, хипотония и шок (в зависимост от загубата на течности).
   - Специфични симптоми на руптура на псевдокиста: при пробив в коремната кухина се наблюдава напрегнат корем, силна болка и симптоми на перитонит.
7. При инфекция с псевдокиста: повишена температура до 37,9-39,0 градуса, втрисане и неутрофилна левкоцитоза.
8. Кървене от псевдокиста: хипотония, увеличаване на втвърдяването в коремната кухина. Обикновено изригва в артериите на далака или стомаха и дванадесетопръстника 12.

Диагностика на псевдокиста на панкреаса

Важен диагностичен критерий е правилно събраната анамнеза, наличието в миналото на заболявания на панкреаса (панкреатит, захарен диабет, тумори), проблеми с жлъчния мехур и каналите, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене. Освен това клиничната картина остава важна: появата на болка, гадене, повръщане и други симптоми.
Лабораторните изследвания не са много полезни при диагностицирането и са полезни само за предотвратяване на развитието на усложнения.
Сред лабораторните изследвания може да са важни следното:

1. амилаза. При псевдокиста нормалната стойност е до 50% от наблюдаваната стойност.
2. Пълен клиничен (общ) кръвен тест (CBC). При наличие на левкоцитоза в KLA трябва да се подозира инфекция на кистната кухина, а нисък хематокрит (намаляване на хемоглобина, еритроцити) се свързва с кървене от псевдокиста.
3. Електролити, азот на урея в кръвта, креатинин, глюкоза. При псевдокиста се открива хипокалцемия, хипокалиемия с прекомерна загуба на течности, хипомагнезиемия при злоупотреба с алкохол и хипергликемия (нивата на захарта са значително повишени).

Специални / инструментални методи на изследване:

1. Компютърната томография е най-предпочитаният метод в диагностиката и е показана при всички случаи на съмнение за това заболяване.
2. Ултразвукова процедура. Това е важно както за първична диагноза, така и за динамично наблюдение на развитието на предварително открита псевдокиста, тъй като ви позволява да наблюдавате нейния размер.
3. Ангиография на съдовете на панкреаса. Полезен е в случаи на кървене от псевдокиста и за диференциална диагноза с други заболявания (по-специално при разкъсване на аневризма на коремната аорта), но се използва много рядко поради нестабилност на пациента.

Лечение на псевдокисти на панкреаса

При нестабилно/тежко състояние се извършва триада от реанимация по ABC-алгоритъм с допълнително подаване на кислород, наблюдение на сърдечната дейност и интравенозно приложение на 0,9% физиологичен разтвор. Преливане на кръв може да се използва за кръвоизлив (кървене) от псевдокиста. При неукротимо гадене / повръщане е показано назогастрално засмукване, както и употребата на антиеметици - прохлорперазин. При силен болков синдром може да се използва меперидин.
Отстраняване на псевдокиста на панкреаса: хирургично лечение.
Хирургическите опции за псевдокисти на панкреаса включват:

1. Наблюдение без остра намеса.
2. Хирургично изрязване (въпреки това е възможно в няколко случая).
3. При изключително тежко състояние или при незряло състояние на стената на кистата се налага външно дрениране – честотата е до 20%.
4. За повечето пациенти се предпочита вътрешен дренаж на панкреатични псевдокисти.

Един от методите, които все още се използват в някои клиники, е марсупиализацията на псевдокиста.
Същността на този метод за отстраняване на кистата е, че след отваряне на псевдокистата съдържанието й се евакуира, а отрязаните ръбове на раната се зашиват циркулярно към кожата и париеталния перитонеум. Операцията завършва с поставяне на дренаж и стерилни салфетки в кухината на псевдокиста. Резултатът от операцията е, че кистата се изпразва навън.
В момента се използват операции за вътрешен дренаж на псевдокиста - тоест съдържанието на тази кухина се дренира директно в органите на стомашно-чревния тракт (стомах, черва).
Опции за вътрешен дренаж:

1. Юраш трансвентрикуларна цистогастростомия. Счита се за една от най-лесните за изпълнение и доста ефективни операции.
   Достъпът за тази операция е лапаротомия.
   Ход на операцията: след влизане в коремната кухина се прави разрез от 10 см в предната стена на стомаха. С помощта на куки се отваря разрезът и се оголи задната стена на стомаха, която изпъква като резултат от псевдокистния натиск върху него. Пробивано директно през задната стена на лумена с помощта на дебела игла, съдържанието се изсмуква. След това, точно над мястото на пункцията, се прави малък разрез, за ​​да се създаде обща кухина между стомаха и псевдокистата, което в крайна сметка води до изпразване на съдържанието на кистата в стомаха.
   Хирургическата интервенция завършва с налагането на двуредов шев върху предната стена на стомаха. Що се отнася до предната коремна стена, тя се лекува чрез първично намерение, без да се поставят дренажни тръби.
2. Трансдуоденалната цистодуоденостомия по Kefshner е подобна на цистогастростомията, но хирургичното лечение включва налагането на анастомоза между кистата и дванадесетопръстника. Използва се, когато е невъзможно да се извърши операция според Юраш, но ефективността на такава операция остава на доста високо ниво.
3. Хенте цистоеюностомията е един от най-старите, но все още използвани методи за хирургично лечение на псевдокисти на панкреаса.
   Същността на операцията се състои в налагането на анастомоза между йеюнума и кистата със или без изключване на тънките черва.
4. Радикално лечение: прилага се при малки кисти, а гореспоменатите вътрешни дренажни интервенции при големи кисти. Малките кисти на тялото и опашката на панкреаса обикновено се изрязват радикално по време на резекцията на съответната област. Тоест част от панкреаса се отстранява заедно с малка киста. Това се прави поради факта, че дългосрочното съществуване на такива кисти води до хроничен панкреатит и неговите усложнения.

Медикаментозно лечение на псевдокисти на панкреаса (в болнични условия):

1. Калиев хлорид (с хипокалиемия) - 10 mmol / час интравенозно.
2. Калциев глюконат 10% (с хипокалцемия) - 10 ml интравенозно (IV) за 15-20 минути.
3. Магнезиев сулфат: 16 mmol (2 g) в 50 ml D5W за 20 минути.
4. Меперидин (облекчаване на болката): 25-50 mg IV на всеки 3-4 часа.
5. Проклоперазин (при повръщане): 5-10 mg IV.

Защо жените имат подут корем и газове?

Дискомфорт по време на менструация

Метеоризмът при жена в детеродна възраст може да се счита за един от симптомите на ПМС (предменструален синдром), тъй като в тялото й настъпват значителни физиологични промени:

1. както по време на бременност, производството на прогестерон се увеличава;

2. в резултат на хормонални промени течността се отделя слабо;

3. разкъсването на фоликула в средата на цикъла (което е причината да боли стомаха преди менструация) също води до неизбежно подуване.

Тези промени влияят и върху процеса на храносмилане и апетита. Повишеният глад и забавеното храносмилане на храната провокират прекомерно натрупване на газове в стомаха и червата, което причинява метеоризъм и увеличава теглото на жената.

Газове в червата по време на менопаузата

С менопаузата женското тяло също претърпява хормонални колебания: рязкото повишаване на нивата на естроген допринася за застоя на течности, а намаляването им - намаляване на производството на жлъчка, което води до липса на смазка в стомашно-чревната кухина и в резултат на това запек и подуване на корема.

Някои от нежния пол по време на менопаузата, забелязвайки наддаване на тегло, преследват целта да поддържат стройно тяло и отказват да се хранят редовно. Този метод е грешен: тялото е лишено от много хранителни вещества, метаболитните процеси се забавят, а проблемът с подуване на корема и газове не остава решен.

Традиционни лечения

В зависимост от причината за метеоризъм, терапията може да варира драстично. Ако прекомерното образуване на газ е причинено от разстроен стомах, обикновено се използват сорбенти (класическата версия е активен въглен). При подуване на корема и болка се използват спазмолитици. Подобряване на чревната микрофлора и възстановяване на нормалната чревна подвижност се осигуряват от прокинетични и пробиотични препарати, най-добрите от които са Linex, Smecta, Mezim, Espumizan. В случай на откриване на сериозни патологии понякога се налага операция.

Трябва да се потърси незабавно професионално лечение, ако:

• метеоризъм и подуване на корема след хранене са станали хронични;
• продължителното прекомерно образуване на газове се допълва от други неприятни явления (болка с всякаква интензивност, зловонно оригване, промени в изпражненията, чести пристъпи на гадене и повръщане, постоянно киселини, дехидратация на тялото, обща слабост);
• тази симптоматика се наблюдава при дете, жена по време на бременност, възрастен човек, включително с менопауза.

Какво може и не може да се яде?

Както знаете, често срещана техника за справяне с подуване на корема и газове е корекцията на диетата. Например бананът и динята помагат за предотвратяване на това болезнено състояние, а ограничаването на приема на натрий помага за предотвратяване на застоя на течности.

Никоя диета за метеоризъм не включва преработени храни и храни, съдържащи химически добавки и изкуствени компоненти. Също така си струва да се откажете от храни, които предизвикват ферментация в стомаха: ябълки, боб, грах, репички, сини сливи, смокини, зеле, сода, квас. Залягането на зеленчуци и плодове, богати на калий и фибри, напротив, се препоръчва от специалистите, защото тези елементи освобождават организма от дехидратация.

Много е важно да спазвате диетата. В идеалния случай трябва да ядете поне 4-5 пъти на ден (за предпочитане по едно и също време), докато последното хранене трябва да е вечер 3 часа преди лягане. Яденето през нощта е строго противопоказано.

Алтернативна медицина

Някои народни средства могат да помогнат на жена с метеоризъм, например:

1. запарка от лайка (1 супена лъжица цветя на растението се залива с 300 г вода, чиято температура е 80-90 ° C, и се оставя да престои 4 часа); трябва да пиете лечебната течност преди хранене, 30 ml;

2. отвара от корен от магданоз (тази съставка се приема в съотношение 1: 5 към вода, вари се 5 минути и се изпарява на водна баня още 15 минути); лекарството трябва да се приема по ½ чаша не по-рано от половин час преди хранене;

3. рафинирана захар с добавка на етер (5-7 капки масло от анасон или копър се накапват върху захарта); необходимо е да се консумира такова лекарство 3-4 пъти на ден.

Самостоятелното лечение на метеоризъм при деца и бременни жени с нетрадиционни методи, както и с лекарства, трябва да бъде съгласувано с лекар специалист.

Лечението на пневмоперитонеума се състои във въвеждането газ в

коремна кухина.

свидетелство

може да се използва с локализация на процеса в

долни лобове, както и с общи разпространени и

фиброзно-кавернозни процеси за елиминиране на лимфобронхоген-

засяване. Въпреки че пневмоперитонеумът е за предпочитане пред

умиране с деструктивни промени с локализация в долните лобове

бели дробове, положителен ефект може да се постигне с горната част

лявото място на процеса.

В допълнение, пневмоперитонеумът се използва успешно за хемоптиза

kanye и кървенеособено в случаите, когато не е възможно да се установи

източника на кървене или при изкуствен пневмоторакс и

лекарствата не са били достатъчно ефективни.

Пневмоперитонеумът увеличава честотата на затваряне на кухини с ела-

статични стени, особено в средните и долните части на белите дробове;

ускорява резорбцията на обширни инфилтративно-пневмонични

промени в хематогенни дисеминирани лезии, аспирация

пневмония, пресни лимфо-бронхогенни култури.

твърда 2-3-седмична противотуберкулозна терапия; след раждане и

аборти на 5-10-ия ден.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на пневмоперитонеум:

белодробна сърдечна недостатъчност;

възпалителни процеси в коремната кухина, сраствания

в него;

пептична язва;

херния на бялата линия на корема и ингвинална херния;

амилоидоза на вътрешните органи.

Усложнения

Сред усложненията на пневмоперитонеума има повърхностен

naya подкожен и дълбок емфизем, nв които газът прониква между

мускулите и фасцията, като ги ексфолира. В допълнение, меди-

астинален емфизем, когато газът тече през краката на диафрагмалния мускул

прониква в медиастинума. Характерна особеност е болката в гърдите,

Има цианоза на лицето, подуване на шията, при палпация

има "хрускане" в югуларната ямка и на шията. Понякога влиза газ

скротума на пациента или може да попадне в лумена на червата; в последния

случай, той се отстранява естествено.

Серозен пневмоперитонитса редки и протичат като

обикновено безсимптомно. След известно прекъсване на издухването

пневмоперитонитът отзвучава и не е по-нататъшно предварителен

пречка за продължаване на лечението.

Газова емболия- най-сериозното усложнение; механизма на нейното

потокът е същият като при пневмоторакс. По-често се среща по време на

ставане на пациента от дивана след вдишване.

90 Техника за наслагване на пневмоперитонеума

Въвеждането на газ в коремната кухина се извършва на празен стомах

Инжекционната игла може да е пневмоторакс -

ноа или по-дълго (6-10 см). Преди въвеждането на газ в корема

кухината на пациента се предлага да изпразни пикочния мехур, след това

положен на гърба; под долните части на гръдната обвивка-

навийте ролката. Кожата на корема се третира с йод или алкохол. NS рок

коремната стена се прави два напречни пръста отдолу и вляво от пъпа

ка по външния ръб на правия коремен мускул; иглата е изчистена човече-

източи. Въздухът се инжектира в коремната кухина чрез игла, свързана с

апарат за пневмоторакс.

За разлика от пневмоторакса, когато се прилага пневмоперитонеум

манометърът не се колебае, и то само по време на въвеждането на газ в корема

кухина малък (от +2 до +10) положителен

дихателни флуктуации.При липса на колебания в манометъра,

правилната позиция на иглата може да бъде свободна

пеене на въздух в коремната кухина, появата на тимпанит на мястото на

коен тъпота. След края на вдухването иглата се отстранява бързо, кожата се измества и се намазва с йод.

След въвеждането на газ пациентът изпитва болка в хипохондриума, излъчваща се по диафрагмалните нерви.

Аерофагията или натрупването на въздух в стомаха при дете или възрастен може да показва проблеми с храносмилателната система и развитие на гастроентерологични заболявания. Ако излишният въздух се натрупва постоянно, докато се усещат остри болки, е опасно да се отложи посещението при лекар. Ако диагностиката и лечението се извършват навреме, ще бъде възможно да се отървете от проблема и да предотвратите възможни усложнения.

Какви са причините за аерофагията?

При дишане, говорене, хранене, смях, прозяване, малко количество въздух навлиза в стомаха през устата. Част от газовете могат да се отделят чрез оригване, а останалите се локализират в червата и излизат през ануса. При новородено газовете в стомаха се образуват поради несъвършена храносмилателна система. Много въздух дразни стените на червата, така че стомахът на бебето често го боли и се спука. Въпреки това, когато бебето порасне, става по-лесно, храносмилателната система се подобрява, неприятното усещане постепенно изчезва.

Дискомфорт след хранене

Въздухът в стомаха след хранене не се счита за патология. За да премахнете излишния газ, достатъчно е да оригнете няколко пъти и неприятното усещане ще премине. Въпреки това, ако се събере много газове, пациентът се оплаква от болка в стомаха, а също така го измъчва, гадене, киселини и усещане, сякаш избухва отвътре, такъв симптом не е норма и изисква незабавно посещение на лекар. лекар.

Болести

Ако в червата и стомаха се образува много въздух, човекът се притеснява от постоянното оригване с неприятна миризма, това може да показва развитието на такива патологии в тялото:

Прекомерното натрупване на газове в храносмилателния орган може да бъде симптом за развитието на гастрит.

• гастрит;
• язва на стомаха;
• херния на хранопровода;
• рефлуксен езофагит;
• цироза на черния дроб;
• холецистит;
• Панкреатит;
• пилорна стеноза;
• дивертикул на Zenker;
• заболявания на органите на сърдечно-съдовата система;
• неврологични разстройства.

Как да разпознаем патологично разстройство?

При гастроентерологични заболявания оригването с въздух не е единственият симптом. Пациентът се оплаква от съпътстващи признаци, сред които най-честите са:

• повишено образуване на газове в ректума;
• хълцане, киселини;
• болка в стомаха и в областта на сърцето;
• усещане, че няма достатъчно въздух;
• раздуване на корема;
• силен тътен и пронизваща болка;
• гадене, понякога придружено от повръщане;
• лоша миризма при оригване, плака по езика.

Диагностични процедури

Фиброгастродуоденоскопията ще помогне да се установи причината за прекомерно образуване на газове в храносмилателния тракт.

Преди да започнете лечението на проблема, е важно да разберете каква е причината за прекомерното образуване на газове в стомаха. За да направите това, се препоръчва да посетите гастроентеролог, който ще проведе първоначален преглед и ще събере важна информация. За да се изясни диагнозата, на пациента се дава направление за редица такива диагностични процедури:

• лабораторни изследвания на изпражнения, урина, кръв;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенография с използване на контрастно вещество;
• копрограма;
• колоноскопия;
• биопсия.

Ако новороденото страда от повишено производство на газове, ултразвукът е най-безопасният и информативен инструментален метод. Това няма да навреди на бебето, но ще помогне да се открият причините за развитието на патологията.

Как да се отървем от?

Наркотици

Enterol се предписва за лечение на гастроентерологични заболявания.

Ако въздухът от стомаха напуска лошо поради развитието на гастроентерологични заболявания, следните групи лекарства могат да помогнат в борбата с проблема:

• Антибактериални средства. Предписва се на пациенти, които са диагностицирани с гастрит или стомашна язва. Следните лекарства ще помогнат за унищожаването на бактерията Helicobacter pylori:
  • Ентерофурил;
• Про- и пребиотици. Те нормализират храносмилането, помагат за премахване на неприятните симптоми. Добре доказано:
  • "Бифиформ";
  • "Аципол";
  • Линекс.
• Сорбенти. Ще бъде възможно да се изхвърлят токсините и токсичните вещества от тялото с помощта на активен въглен. Не по-малко ефективни са:
  • Ентеросгел;
  • Полисорб.
• Ензими. Те нормализират функционирането на храносмилателната система, така че човек може нормално да оригва въздуха. А също така лекарствата помагат за намаляване на съпътстващите симптоми, като гадене, киселини, коремна болка. Ефективните средства от тази група са:
  • "Мезим";
  • "Фестал";
  • Креон.

Неконвенционални лечения

Изцеждането на картофи преди хранене ще помогне да се предотврати прекомерното образуване на газове.

За да се облекчи работата на стомаха и да се предотврати излишното образуване на газове, се препоръчва да се консумира всеки ден преди всяко хранене картофен сок, който се приготвя по следната рецепта:

1. Обелете и измийте добре 1 картоф.
2. Настържете грудката, поставете сладкиша в тензух и изцедете сока.
3. Изпийте готовия продукт веднага. Преди всяка употреба се приготвя нов сок.

За нормализиране на храносмилането и спасяване от въздух в стомаха е възможно такова полезно средство:

1. Налейте 1 с.л. л. сушени листа от евкалипт 500 мл вряща вода.
2. Покрийте съда с капак, увийте го и оставете продукта да се вари за 30-40 минути.
3. Прецедете запарката, приемайте по чаша 2 пъти на ден.

Друга ефективна и безопасна рецепта с магданоз:

1. Накълцайте пресни билки, отделете 4 с.л. л. и се залива с литър вряла вода.
2. Оставете продукта да вари 3-4 часа.
3. Пийте 5-6 пъти на ден.

Ако аерофагията не се лекува навреме, спуканият стомах ще притисне съседните органи, провокирайки развитието на съпътстващи патологии, като разтягане на коремните мускули, образуване на херния на хранопровода.

Пневмоперитонеумът (синоним на аероперитонеум) е въвеждането на газ (кислород) в коремната кухина. Въвеждането на атмосферен въздух е нежелателно.

С терапевтична цел пневмоперитонеумът се използва за чревна туберкулоза и. Понастоящем пневмоперитонеумът е един от методите за колапсна терапия (вижте) за белодробна туберкулоза.

Пневмоперитонеумът се използва при някои заболявания на далака, черния дроб, диафрагмата, кардиоезофагеалната област, вътрешните полови органи при жените, с (вж.).

Позицията на пациента при прилагане на пневмоперитонеум.

Пневмоперитонеумът се прилага на празен стомах след изпразване на пикочния мехур и прочистване на стомашно-чревния тракт. Пункция на коремната стена се извършва в легнало положение на пациента с поставен валяк (фиг.). Място на пункция: често вляво в долния квадрант на корема по ръба на правия мускул. Газът се вкарва с апарат за налагане на изкуствен. Количеството на инжектирания газ зависи от показанията и варира от 300 до 2000 ml. (см. ).

Усложнения на пневмоперитонеума: подкожни, кръвоизливи в коремната стена и коремната кухина, рани на червата, пикочния мехур, газове и др.

Пневмоперитонеум (пневмоперитонеум; от гръцки.pneuma - въздух и peritonaion - перитонеум) е натрупване на газ в свободната коремна кухина. Пневмоперитонеумът възниква при нарушаване на целостта на стомаха или червата или поради перфорация на язва, както и при травматичен пневмоторакс при едновременно увреждане на диафрагмата (с торакоабдоминални рани). Клинично тези форми на пневмоперитонеум се разпознават по появата на зона на тимпанит в пъпа (при пациент, лежащ по гръб) и по изчезването на тъпотата на черния дроб (при седящ пациент).

Пневмоперитонеумът се създава изкуствено чрез вдухване на кислород в перитонеалната кухина. Терапевтичният пневмоперитонеум е един от видовете колапсотерапия (вижте) за белодробна туберкулоза.

Диагностичният пневмоперитонеум се използва за контрастиране на коремните органи по време на рентгеново изследване. Пневмоперитонеумът се прилага върху пациента на празен стомах с празен пикочен мехур и изчистено черво с клизма. Пациентът се поставя по гръб с леко завъртане на дясната страна; главата на масата е леко спусната. Отляво, на 2-3 см от предния горен илиачен гръбнак, по линията, свързваща го с пъпа, се инжектира в кожата 1-2 ml 0,5% разтвор на новокаин и коремната стена се пункционира на мястото на инжектиране с тънък (до 1 мм) троакар със страничен отвор в края. Необходимо е да се определи грубо дебелината на коремната стена и съответно да се изчисли дълбочината на инжектирането, за да се избегне нараняване на коремните органи. След отстраняване на стилета тръбата на троакара се извежда леко напред в дълбочина. Ако върви безпрепятствено и топлият физиологичен разтвор, инжектиран в него със спринцовка, тече лесно и не се връща обратно, значи троакарът е в свободната коремна кухина и може да се инжектира газ. Устройството за налагане на изкуствен пневмоторакс (фиг. 1) се вдухва на възрастен 800-2000 ml кислород, а на дете на 8-10 години не повече от 500 ml. Усложненията са изключително редки при правилната техника на пункция. Нараняването на коремните органи заплашва с вътрешно кървене, перитонит и въздушна емболия. Първият признак на увреждане може да бъде отделянето на кръв или чревни газове от троакара.

Рентгенова снимка... Натрупванията на газ в коремната кухина лесно се откриват чрез рентгеново изследване, тъй като газът слабо абсорбира рентгеновите лъчи. Когато позицията на тялото на пациента се промени, газът се движи в коремната кухина, като винаги заема най-високо разположените отдели („в зенита“). В изправено положение газът се събира предимно под купола на диафрагмата, в положение от лявата страна, в десния канал на дебелото черво между коремната стена и черния дроб и т.н.

Рентгеновото изследване се използва широко в клиниката за пневмоперитонеум, причинен от нарушение на целостта на кухите органи на коремната кухина, и с изкуствен пневмоперитонеум. В първия случай рентгеновото откриване на пневмоперитонеума служи като доказателство за перфорация на стената на кухия орган. При терапевтичен пневмоперитонеум рентгенологът определя количеството и разпределението на газа в коремната кухина и положението на диафрагмата.

За диагностични цели пневмоперитонеумът се използва в случаите, когато по-простите методи на изследване са недостатъчни за изясняване на диагнозата или е необходимо да се изяснят морфологичните особености на увреждането на органите. Пневмоперитонеумът придоби най-голямо значение при разпознаването на заболявания на диафрагмата, хронични лезии на черния дроб и далака, тумори на свода и сърдечната част на стомаха, заболявания на тазовите органи на жената.

Противопоказания: тежко състояние на пациента, остри възпалителни лезии на коремните органи, декомпенсация на сърдечно-съдовата система и бъбреците.

Рентгеново изследване в пневмоперитонеума се извършва в различни проекции и при различни позиции на тялото на пациента (фиг. 2), за да се постигне движение на газовете в коремната кухина и оптимално изобразяване на изследваните органи върху филма. Пневмоперитонеумът се комбинира широко с томография и контрастиране на стомаха, дебелото черво, бъбреците, пикочния мехур, матката.

Ориз. 2. Основните позиции за изследване при състояния на пневмоперитонеум: 1 - предна повърхност на черния дроб, перитонеума, оментума; 2 - десния лоб на черния дроб; 3 - далак, низходящо и сигмоидно дебело черво; 4 - черен дроб (особено левия лоб), далак, стомах, черва; 5 - черен дроб, далак, бъбреци; 6 - предната повърхност на черния дроб; 7 - диафрагма, черен дроб, далак, проксимален стомах; 8 - диафрагма, проксимален стомах, черен дроб; 9 - вътрешни полови органи на жената.

На рентгенови снимки с пневмоперитонеум всички части на диафрагмата са ясно видими. Възможно е да се разпознаят неговите сегментни хипоплазии и хернии и да се разграничат от ехинокок или тумори на черния дроб и далака. На фона на газ всички части на черния дроб са ясно видими (може да се прецени техният размер, пластичност), което прави възможно идентифицирането на цироза, кисти или тумори на черния дроб (фиг. 3). Спленомегалия и кисти на далака се разпознават лесно.

Инжектирането на газ в корема при едновременно надуване на стомаха или червата с газ е ценен метод за откриване на малки тумори на храносмилателния тракт (вижте Париетография). Освен това може да се определи преходът на тумора на стомаха към съседни органи.

Пневмоперитонеумът е от голямо значение при определяне на местоположението, размера и повърхността на матката, фалопиевите тръби и яйчниците (газова пелвиография). Това дава възможност да се разпознаят аномалии в развитието на вътрешните полови органи на жената, кисти на яйчниците, туберкулоза на придатка. Някои автори използват пневмоперитонеума за изясняване на диагнозата на рака на маточната шийка (определяне на неговия стадий) и наблюдение на ефективността на лъчевата терапия.

Ориз. 3. Заболявания на черния дроб: 1 - сифилис (черният дроб е увеличен, деформиран, уплътнен, споен с париеталния перитонеум); 2 - цироза (черният дроб е намален, втвърден, повърхността му е неравна); 3 - ехинокок (в десния лоб - частично калцифицирана киста; черният дроб в тази област е уплътнен и свързан чрез сраствания с диафрагмата).

В случай, че в коремната кухинасе натрупва въздух, което понякога се наблюдава при перфориране на кухини, съдържащи газ, с образуване на гнилостни газове под въздействието на обгазващи бактерии (пневмоперитонеум) или при изкуствено инжектиране на газове в рентгенови гелове по метода на Раутенберг, над области, където се е натрупал въздух, силните ниски тонове са тимпаничен звук.

Ако количеството газне е голям, тогава той, като се разпределя по законите на физиката, в субдиафрагмалните области, се намира по зоната на тимпаничния звук над черния дроб или стомаха и далака, които се изтласкват надолу от натрупания газ. В тези случаи зоната на тимпаничния звук между белодробния звук и притъпения звук на черния дроб, респ. далак, позволява да се подозира частичен пневмоперитонеум.

Напротив, за натрупване на големи количества газовев коремната кухина, поради изместването на големи паренхимни органи (черен дроб, далак) от стените на коремната кухина изчезват нормалните зони на тъпота на черния дроб и далака. Въпреки това, като се направи заключение на базата на перкусионни данни за натрупването на свободен газ в перитонеума, трябва да се внимава, тъй като изчезването на тъпотата на черния дроб, респ. далака може да зависи от други причини.

Подут тънъки особено дебелите черва с метеоризъм, притискането на долната повърхност на черния дроб, както е посочено в лекцията за перкусия на черния дроб, кара черния дроб да се върти около напречната ос и причинява по-малко прилепване на горната му повърхност към гръдния кош (retroversio hepatis), т.е. пределното изправяне на черния дроб и намаляване на диаметъра на абсолютната тъпота на черния дроб.

В случай, че метеоризъммного голяма, като например при перитонит, лентата на докосване на черния дроб до гръдния кош е толкова тясна, че. по предните вертикални линии (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior) изобщо не откриваме тъпота на черния дроб, а само по задните аксиларни и лопаткови линии можем да открием зона на притъпяване.

както е известно, изчезването на тъпотата на черния дробе един от признаците на възпаление на перитонеума, на който клиницистите, в случай на внезапната му поява, придават голяма диагностична стойност. Но колкото и големи да са парезата и подуването на червата с перитонит, ако няма натрупване на газове в коремната кухина (пневматоза перитонеалис - с перфорация на стомаха или дванадесетопръстника, с язви, с перфорация на червата, с коремен тиф треска, с травма, с развитие на гнилостни процеси в ексудат) винаги, въпреки това, е възможно да се открие зад притъпяването на черния дроб; напротив, при значителен пневмоперитонеум, той изчезва и това е диференциален признак на остър перитонит от пневмоза.