Какво представлява емболизацията? Емболизация на маточната артерия (ОАЕ): същност, показания, как се извършва, резултати и рехабилитация. Как се извършва емболизацията с катетър?

Емболизацията (емболотерапия) е минимално инвазивна рентгенова хирургична ендоваскуларна процедура. Същността на тази операция е селективната оклузия (запушване) на артериите със специално въведени емболи (специални частици). Този тип операция се извършва от ендоваскуларен хирург или интервенционален рентгенолог (радиолог).

Кога има нужда от операция?

Необходимостта от съдова оклузия може да възникне в следните ситуации:

Ако пациентът има доброкачествен тумор с повишен кръвен поток.
При откриване на патологично променени артерии в тялото.
С клапна недостатъчност на семенната вена (варикоцеле).
Когато се появят области на патологичен кръвен поток (аневризми).
С увреждане на бъбреците.
При кървене от стомашно-чревния тракт.
При кървене в ранния следродилен период.

Съдовете може също да изискват емболизация в редица други случаи.

Как точно се случва емболизацията?

Емболизационната интервенция е минимално инвазивна, което означава, че няма широки разрези и тъканни травми, процедурата се извършва в амбулаторни условия и има минимален риск за пациента.

Емболизиращите действия са както следва:

пациентът получава локална анестезия или не се използва анестезия (но емболизацията на аневризма в съдовете на мозъка или порталната вена най-често се извършва под обща анестезия);
чрез пункция с помощта на водач се вкарва катетър в съда на пациента;
Специални вещества (емболи) или устройства се доставят в артерията, нуждаеща се от оклузия, през тръба с минимален диаметър.

В края на операцията се правят серия от ангиографски изображения, за да се проследи колко успешна е емболизацията.

Използвани продукти

Специалистите използват редица спомагателни структури и лекарства за извършване на емболизация, благодарение на които е възможно да се постигне бързо и надеждно запушване на кръвоносните съдове. Основните устройства за емболизация са:

Спирали. Инжектирани във вена или артерия, те спират кръвотока в областта на инсталацията.
Пластмасови (желатинови) частици. Смесени с течност, те се вкарват в съда и го запечатват. По време на операцията е възможно да се затворят голям брой дори малки артериални клонове.
Склерозанти. Такива течности се инжектират във вена или артерия, където предизвикват съсирване на кръвта. Склерозантите са ефективни в области с нисък кръвен поток.

Търсят се и следните видове изкуствени емболии:

желатинова гъба ("гел пяна");
цилиндри;
цилиндри.

Понякога всички изброени емболични средства и устройства се използват в комбинация. В този случай емболизацията е най-ефективна.

Подробности за процедурата по емболотерапия

Емболотерапията (запушване на артериите) има следните характеристики:

Средно емболизацията отнема около тридесет до четиридесет минути, сложните процедури могат да продължат до няколко часа. Продължителността на операцията зависи от много фактори, един от основните е професионализма на хирурга. Опитните лекари обикновено извършват емболизация доста бързо.
Дискомфортът при емболизация на който и да е съд се облекчава със специални медикаменти, така че процедурата е практически безболезнена.
Минимално инвазивната интервенция не оставя белези по тялото на пациента.
Емболизацията на всеки съд винаги се извършва в болнични условия. Пациентът трябва да остане в клиниката 1-2 дни. В някои случаи (например, за да се изключат възможни или вече възникнали усложнения), продължителността на хоспитализацията се увеличава.

Грижата за пациентите след съдова емболизация се извършва от специалисти на клиниката в съответствие с вида и степента на сложност на минимално инвазивната интервенция.

В рамките на една седмица след операцията за емболизация ще можете да се върнете към нормалния живот. Бързото възстановяване на пациентите, претърпели емболизация, се осигурява от комбинация от почивка и спазване на няколко прости условия. На първо място, оперираните пациенти трябва да спазват следните правила:

Укрепване на режима на пиене през първите 7 дни след операцията.
Избягвайте водни процедури - вани, плуване в басейн, посещение на баня за 3-5 дни. Можете също да вземете душ.
Поддържайте пълна физическа почивка за 2-3 седмици след операцията. През това време не трябва да вдигате тежести и да спортувате.

Основните предимства на метода емболизация

Ендоваскуларната емболизация е ниско травматична процедура. Тя се различава коренно от стандартните хирургични интервенции по липсата на големи разрези. Това намалява многобройните рискове, свързани с конвенционалните операции, включително риска от инфекция. В допълнение, емболизацията рядко изисква пациентът да бъде поставен под обща анестезия.

Възможности за елиминиране на тумори, разположени на труднодостъпни места. Катетър, поставен в артерия, може да проникне в места, които са трудни за достигане със скалпел.
Намаляване на вероятността от рецидив. Използваната техника за блокиране на съда позволява бързо и надеждно спиране на кръвния поток.
Без дискомфорт. По време на съдова емболизация пациентът не изпитва болка. Всички неприятни усещания се елиминират с помощта на специални лекарства.
Кратък период на възстановяване. При леки съдови интервенции пациентът може да бъде изписан в деня на процедурата. В този случай не се изискват специални грижи, сложно лечение и редовни превръзки.
Минимален брой противопоказания и усложнения. Успехът на операцията до голяма степен зависи от професионализма на лекаря. Ето защо е важно да изберете хирург разумно.
Възможности за запазване на органи. Например, емболизацията на съдовете на матката позволява на жената да стане майка и да роди здраво дете, дори ако има анамнеза за голям тумор.

Мерките за емболизация, т.е. спиране на кръвния поток през съда, в някои случаи са единственото възможно медицинско решение на проблема при наличие на общи противопоказания за стандартна операция.

Ефективност на емболизацията

Например, при лечение на маточни фиброиди, след 14 дни започва процесът на заместване на мускулната тъкан на възлите със съединителна тъкан. В този случай възлите са значително намалени и не могат да растат отново и да провокират прогресирането на заболяването. Намаляването на възлите отнема приблизително 6-8 месеца.

Забележка! Ефективността на метода е клинично доказана. В допълнение, емболотерапията ви позволява да блокирате голямо разнообразие от съдове. Пациентите, преминали процедурата по емболизация, бързо забравят за болката и дискомфорта, връщайки се към нормалния си начин на живот в най-кратки срокове.

Предимства на посещението в клиниката на проф. Капранов

В Центъра по ендоваскуларна хирургия проф. Капранов извършва съдова емболизация по най-съвременна техника и най-съвременна апаратура. Каним пациентите самостоятелно да изберат клиника за емболизираща интервенция. Това ще ви позволи да вземете предвид всички желания на пациента:

на условията на болничен престой;
върху квалификацията на персонала;
други важни фактори за лечение.

Днес професор С. А. Капранов и висококвалифициран персонал на центъра по ендоваскуларна хирургия предлагат на своите пациенти:

целенасочена поетапна и частична емболизация, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и степента на развитие на заболяването;
избор на използвани лекарства в зависимост от размера и формата на артериите;
използването само на най-модерните лекарства, като Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Япония) и Embosphere (Merit Medical, САЩ).

Можете да се запишете за операция за емболизация на маточни артерии, големи фиброиди, съдове на простатата и церебрални аневризми. В нашия център се предоставя пълно професионално медицинско обслужване.

Минимално инвазивната манипулация - емболизация е хирургична процедура за механично затваряне на лумена на кръвоносен съд, захранващ раков тумор. По време на интервенцията хирургът въвежда специален катетър в бедрената артерия.

Тази техника на лечение се използва широко в много области на медицината. Той придоби особена популярност в онкологичната практика през 21 век поради своята нискотравматичност, безболезненост и относителна простота на техниката.

Същността и целите на емболизацията

Процедурата за механично спиране на кръвния поток при злокачествено новообразувание има следните цели:

Развитието на исхемия (нарушено кръвоснабдяване) на мутирали тъкани, което води до персистираща ремисия или разпадане на тумора. В някои случаи този сценарий може да предпази пациента от радикална намеса.
Предотвратяване на спонтанно кървене по време на операция за изрязване на тумор.
Намаляване на размера на туморната формация, което в бъдеще прави възможно по-точно отстраняване на онкологията.
Палиативни грижи за тежко болни пациенти чрез намаляване на растежа на патологията и, като следствие,. Подобряването на благосъстоянието на онкоболния е краткотрайно.

Същността на манипулацията е следната:

На онкоболния се провежда предварително лечение. Рентгеновото изследване на структурата на кръвоносната система с помощта на контрастен агент е необходимо за изясняване на метода за привеждане на ембола до мястото на мутация.
За пациента мястото на пункцията се третира с анестетичен разтвор.
Пункция на бедрената артерия.
Поставяне на катетър в артериален съд и придвижването му към предварително избраната ракова артерия.
Транспортиране на емболи през катетър и прекъсване на кръвоснабдяването на патологичната област на тялото.

Видове емболизация

В онкологичната практика е обичайно да се разграничават следните видове емболизация:

Предоперативна – също се счита за начален етап на радикална интервенция.
Независим метод за противораково лечение - този вид се използва най-често при тумори на черния дроб и бъбреците.
Палиативни грижи, които се основават на спиране на кървенето, премахване на болката и стабилизиране на злокачествения растеж.

Ползи от туморна емболизация за пациенти с рак

Процедурата не причинява механични увреждания на тъканите, съседни на тумора.
Бърза рехабилитация и възстановяване на онкоболен.
Лекота на манипулация.
Минимален брой следоперативни усложнения.
Точков ефект върху злокачествено новообразувание.
Без шевове или разрези на меките тъкани.

Как се извършва емболизацията в онкологията?

Лекарите не препоръчват да се яде храна или газирани напитки 4-5 часа преди операцията. Също така, пациентът използва успокоителни.

След изследване на контрастните рентгенови данни хирургът въвежда катетър в бедрената артерия. Емболът постепенно прониква в голям раков съд, като напълно блокира лумена му.

Противопоказания

Наличието на хроничен или остър инфекциозен процес.
Алергична реакция от незабавен тип под формата на анафилактичен шок или оток на Quincke.
Дихателна и бъбречна недостатъчност.
Непоносимост на пациента към контрастен агент или други компоненти на тази технология.

Недостатъци на емболизацията при лечението на пациенти с рак

Положителният резултат от терапията до голяма степен зависи от опита и квалификацията на онколога.
Има голяма вероятност от имплантиране на емболи в близките физиологично здрави тъкани.
Често клиничната картина на рака изключва туморна емболизация.
След успешно лечение често могат да се появят симптоми.
Наличие на следоперативна болка в областта на растежа на тумора.

Безопасна ли е емболизацията за пациенти с рак?

Тази техника е насочена към спиране на притока на кръв към мястото на злокачествен растеж. В този случай съседните здрави тъкани като правило остават неповредени и запазват своята функция. Съвременните медицински технологии използват свръхпрецизни катетри, които доставят ембола директно в проблемната област на тялото.

За да се осигури безопасна манипулация, преди радикална интервенция онкоболният се подлага на допълнителна диагностика чрез контрастна рентгенография, ултразвук, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Тези изследвания са насочени към изясняване на местоположението на тумора, структурата на съдовата мрежа и точката на припокриване на лумена на артерията.

Специалистът обръща специално внимание на съществуващите противопоказания на пациента за тази мярка. Въпреки това повечето забранителни фактори са относителни. Например, патологията на бъбречната система причинява хронично повишаване на кръвното налягане. В такива условия емболизацияе изключително опасна процедура. За да се извърши тази манипулация, е достатъчно да се нормализира хипертонията. В повечето клинични случаи за всеки пациент се извършва индивидуален избор на изследователски метод и тактика на лечение.

Репродуктивната медицина е изключително деликатна област. Засяга най-ценното в живота на жената – възможността да износи и роди здраво дете. И методите, използвани в този клон на медицината, също са известни със своята деликатност, тъй като основната им цел е появата на нов живот, както и подготовката на тялото на жената за това събитие и привеждането му в нормално функциониране. За съжаление трябва да се отбележи, че в съвременния свят броят на жените, страдащи от заболявания на репродуктивните органи, като възпалителни процеси, появата на неоплазми с различна етиология и безплодие, непрекъснато нараства всяка година. А най-честият тумор при жените е миомата на матката. Това заболяване е предназначено да се бори с такъв метод на лечение като емболизация на маточната артерия (ОАЕ), който ще бъде обсъден допълнително.

Какво представляват миомите на матката?

Миомата е доброкачествена неоплазма, която се появява върху мускулния слой на матката.Обикновено изглежда като възел с неправилна форма, изтъкан от гладкомускулни влакна, с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра. Най-често основният симптом на това заболяване е усещане за натиск в долната част на корема, преминаващо в неприятна болка. По-рядко симптомите на фиброиди могат да включват безплодие и дисфункция на пикочния мехур. Трябва да се отбележи, че разпространението на този вид неоплазма е много високо - според експерти миома се среща при всеки 2-4 жени в репродуктивна възраст (от 16 до 45 години).

Интересен факт:Най-голямата регистрирана миома в света тежеше 63 килограма.

Метод за емболизация на маточната артерия: какво е и кога се използва?

По принцип съдовата емболизация на матката се използва в следните случаи:

Маточните фиброиди са в стадий на растеж, ако няма патологии на шийката на матката, яйчниците, а също и при пациенти, които са били диагностицирани с безплодие поради фиброиди.
Маточно кървене, което излага на риск живота на жената.

Основният фактор за предписването на тази техника като основна терапия е желанието на пациента да има деца в бъдеще, да запази целостта на матката, както и появата на фобия преди операцията. Не е необичайно емболизацията на маточните артерии да се извършва непосредствено преди операция за отстраняване на миома, за да се намали рискът от кървене.

У нас подобна процедура се смята за радикално нов метод за борба с миомата. Въпреки това, той се използва успешно в целия свят от 70-те години на миналия век, първоначално за премахване на маточно кървене по време на операция, а впоследствие като самостоятелен метод на лечение. От 1996 г. тази процедура е получила разрешение за извършване в Съединените щати, а от 1998 г. е включена в списъка на одобрените ендоваскуларни интервенции на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Каква е същността на ендоваскуларната емболизация на маточните артерии? Този метод дължи своята ефективност на спирането на кръвоснабдяването на тумора, в резултат на което миомните възли намаляват, а след това е възможно пълното им изчезване. Освен това след емболизация жената не губи способността си да ражда деца, възстановява нормалния си менструален цикъл и може да има пълноценен сексуален живот. Техниката се счита за иновативна в сравнение с досега използвания единствен метод за борба с маточните фиброиди чрез отстраняването им по време на операция. При емболизацията на маточните артерии в тялото не попада чуждо тяло и не се използва обща анестезия. Този метод се счита за нискоинвазивен и щадящ женското тяло. До 1998 г. у нас се смяташе, че миомата се лекува само с операция. Често тази операция включва отстраняване на тумора заедно с матката и яйчниците, в резултат на което не може да се говори за продължение на семейството.

Как се извършва емболизацията на миома на матката?

На етапа на подготовка на пациентите се предписва ултразвуково изследване на тазовите органи. Събира се и цервикална слуз. Това е необходимо, за да се изключи възможността от онкологични тумори и възпалителни процеси в тазовите органи, за които този метод не се препоръчва. След това чрез пункция в ингвиналната гънка, както при всяка процедура, катетърната тръба се вкарва в бедрената артерия. Тази процедура не е твърде болезнена, поради което се извършва под местна анестезия. След това лекарят, следейки процеса на въвеждане с помощта на рентгенови лъчи, вкарва катетър в маточната артерия, където тя започва да се разклонява, доставяйки кръв към фиброзните възли.

За потвърждаване на правилното местоположение на катетъра, както и за потвърждаване на миома, се прави артериограма - в катетъра се инжектира контрастно вещество, видимо на рентгенова снимка. Ако всичко е направено правилно, хирургът започва да инжектира през катетъра в артерията малки частици от желатинова гъба или пластмасови препарати като поливинилалкохол или полиуретанова пяна. Когато тези частици навлизат в тесни съдове, те ги запушват, в резултат на което кръвта не навлиза в туморната тъкан. За да се блокират напълно миомите, подобна процедура се извършва и в двете феморални артерии. След това се извършва друга контролна артериограма, за да се изключи напълно възможността за кръвоснабдяване на неоплазмата. На местата на пункцията се прилага стерилна превръзка за 12 часа, след което емболизацията на маточните фиброиди се счита за завършена.

Видео: 3D анимация на процеса на емболизация

Възстановяване след процедурата

Пълното възстановяване след тази процедура отнема около две седмици. Но болничният престой през този период не е необходим - много жени напускат клиниката точно в деня на операцията. Сред характеристиките на грижата за пациента по време на рехабилитационния период е необходимо да се придържате към почивка на легло в продължение на 6-7 дни, да вземете болкоуспокояващи, за да избегнете болка и да контролирате телесната температура, за да наблюдавате възможен възпалителен процес. В този случай лекарят може да предпише и противовъзпалителни лекарства. За успешна рехабилитация след ендоваскуларна емболизация, експертите препоръчват пациентите да спазват следните правила:

Увеличете приема на течности през първата седмица след запушването;
Избягвайте приема на аспирин и други лекарства за разреждане на кръвта;
Избягвайте да се къпете и да посещавате баня или сауна няколко дни след процедурата;
На пациентите се дава пълна физическа и сексуална почивка за няколко седмици;
Трябва да спрете да използвате хигиенни тампони през първите 3 месеца след емболизацията.

Видео: репортаж от операционната зала на перинаталния център

Предимства на използването на емболизация

Ефективността на този метод достига 95%.
В резултат на емболизацията не остават видими следи: порязвания или белези.
След прилагане на лекарството, повторната поява на миома е изключително малко вероятна, за разлика от хирургичния метод на лечение.
Не се използва обща анестезия и в резултат на това няма нужда от дълго и болезнено възстановяване след отпадане на анестезията.
Болничният престой при емболизация на маточни артерии е кратък – обикновено не повече от два дни.
Тази процедура е показана за много категории хора, на които е забранена хирургическа интервенция.
След емболизация способността за раждане на деца е напълно запазена.

Противопоказания за процедурата

Все пак дори този метод има своите ограничения. Противопоказанията за емболизация са както следва:

Субмукозна миома,
Възпалителен процес в тазовите органи;
Бременност;
Наличието на алергични реакции към лекарства, използвани за анестезия.

Усложнения след ендоваскуларна емболизация

Като цяло рискът от усложнения от всякакъв вид след тази терапия е много нисък. Средно е не повече от 1%.Усложненията в резултат на емболизация на маточните съдове могат да бъдат следните:

Нарушаване на менструалния цикъл за шест месеца след процедурата;
Появата на възпалителен процес през първите няколко дни след приложението на лекарството;
При субмукозния тип миома могат да се появят нови възли;
Изключително рядък вид усложнение може да бъде перфорация на маточните артерии.

Ако възникнат усложнения, има вероятност пациентът да се нуждае от операция за отстраняване на фиброидите, за да завърши лечението, но вероятността е ниска и представлява 1 на 1000 процедури.

Къде и от кого се извършва процедурата по емболизация?

След като описват такъв чудотворен метод, много жени може да се чудят: къде се извършва емболизацията? Тъй като този метод изисква доста скъпо оборудване, включително апарати за ангиография, които струват около 1 милион долара, не всички клиники могат да извършат емболизация на маточната артерия. Изисква и специална рентгенова операционна, която също не навсякъде има. Ограничение за подобна интервенция налага и малкият брой квалифицирани специалисти, които могат да извършат тази процедура. Те се наричат ендоваскуларни хирурзи и са специалисти по директно извършване на операции на кръвоносните съдове чрез подкожни пункции. Тъй като областта на ендоваскуларната хирургия е сравнително нова в медицината, броят на тези, които имат практика в извършването на такива операции, е много малък.
При необходимост от емболизация на маточната артерия пациентката трябва първо да се консултира с гинеколога си и след това да отиде в специализирана клиника, където се извършва тази процедура. В Русия най-често това са частни медицински репродуктивни центрове.

Проблем с цената и мнението на хората

Трябва да сте готови да бъдете неприятно изненадани от цената на емболизация на маточни артерии. Често тя надхвърля марката от 100 000 рубли за пълна процедура. Това се дължи преди всичко на скъпото оборудване, вече споменато по-горе, както и на относителната новост на процедурата и високата цена на инжектираните лекарства и епидуралната анестезия. Освен това, според прегледите на пациенти от такива клиники, емболизацията не винаги води до пълно унищожаване на фиброидите. Често тази процедура просто спира растежа му и допринася за известно намаляване на възлите. Също така, почти всички пациенти, оставили рецензии за метода, се оплакват от силна болка по време на рехабилитационния период.
Както става ясно от горното, такъв нов метод за лечение на миома на матката като емболизация на маточната артерия има както своите поддръжници, така и противници в редиците както на лекарите, така и на пациентите. Предимствата на тази техника пред хирургичния метод за решаване на проблема са нейната ниска травма за тялото, бързина на изпълнение и сравнително кратък период на възстановяване. Съществен недостатък е много високата цена на такава интервенция, както и малкият брой квалифицирани ендоваскуларни хирурзи, които могат да извършат емболизация без усложнения и негативни последици за здравето на пациента. Ето защо, при решаването на дилемата кой метод да използвате за премахване на миома, трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите на всеки метод, преди да решите да прибегнете до артериална емболизация или операция за отстраняване на миома. Все пак трябва да се помни, че след ендоваскуларна емболизация хирургическата интервенция е не само възможна, но също така е по-малко вероятно да причини кървене, така че ако е възможно, определено си струва да опитате тази техника, тъй като преди това често се използваше по целия свят като предоперативна подготовка на пациенти.

Видео: Митове за ЕМА

Емболизацията на миома на матката е минимално инвазивна процедура, чиято същност е да спре движението на кръвта през артериите, кръвоснабдяващи миомата. По време и след тази процедура не се нарушава кръвоснабдяването на здравата част на органа. Тази операция е възможна поради факта, че кръвта тече към фиброида през съдове, разположени по периферията на органа. Съдовете, които доставят фиброиди, са много по-големи от тези, които доставят здравия миометриум, техният диаметър може да достигне 0,5 mm. В тези съдове се инжектират емболизиращи агенти и кръвоснабдяването на тумора се спира. Клетките на неоплазмата се заменят със съединителна тъкан, което води до намаляване на размера на тумора или дори до пълното му изчезване.

Процедура за емболизация на миома на матката

За да се извърши емболизация на фиброиди, е необходимо да се пробие артерията на бедрото под локална анестезия. След това се вкарва катетър в артерията и под контрола на рентгенова телевизия тя се насочва към миомата. Движението на катетъра през артериите не предизвиква усещане и не представлява опасност за здравето. Когато катетърът достигне съда, през който трябва да се спре кръвотока, в него се инжектират емболизиращи агенти. Емболизиращите частици са с диаметър 0,5 mm и са направени от поливинилалкохол (инертен полимер, използван в медицината). При емболизация на миома на матката се запушват съдовете, през които се захранва туморът. Тази процедура се извършва на всички миоматозни възли. Операцията е с продължителност от 20 до 90 минути в зависимост от броя на туморите. Също така структурата на маточните артерии влияе върху времето на операцията, понякога е необходимо допълнително време за правилното инсталиране на катетъра.

Когато операцията приключи, лекарят натиска мястото на пункцията за 10-20 минути, това се прави, за да се предотврати образуването на синина. След това върху дясното бедро на пациента се прилага превръзка под налягане, която се отстранява след един ден. В края на всички манипулации пациентът се отвежда в отделението, тя трябва да остане в леглото за 12 часа.

Един-два часа след емболизацията на миомата повечето пациенти започват да усещат болка в долната част на корема. Всяка жена има своя собствена интензивност на болката: някои съобщават за непоносима болка, други отбелязват, че болката е подобна на менструалната, но може да бъде толерирана. Всички пациенти, независимо от интензивността на болката, получават болкоуспокояващи. Болката обикновено изчезва на следващия ден.

Облекчаване на болката след емболизация

В продължение на 8 до 12 часа след операцията за емболизация на фиброиди пациентите ще изпитват болка с различна степен на интензивност. Това са последствията от спирането на кръвотока през артериите, водещи до тумори. За облекчаване на болката на пациентите се предписват болкоуспокояващи. По тяхно желание жените могат да изберат един от предложените методи:

Приемане на болкоуспокояващи (диклофенак, парацетамол) през устата, прилагане на супозитории или инжекции.
Епидурална анестезия, която води до изтръпване на долната половина на тялото и в резултат на това липса на болка.
Анестезия, контролирана от пациента: самата жена чрез натискане на бутон прилага интравенозни болкоуспокояващи.

Ако жената е избрала анестезия по метод 2 или 3, те се въвеждат преди емболизацията.

Предимства на лечението на фиброиди с емболизация на туморни артерии

В сравнение с други хирургични методи, емболизацията има следните предимства:

качеството на живот не се променя след операцията;
няма загуба на кръв и в резултат на това няма нужда от кръвопреливане;
след емболизация матката се връща към предишния си размер;
след намаляване на размера на тумора, натискът върху близките органи (пикочен мехур и черва) спира;
количеството на менструалното кървене намалява;
операцията се извършва под местна анестезия;
кратък период на възстановяване;
без белег след операция;
нисък процент на рецидив на миома;
ниска инвазивност на метода;
репродуктивният орган е запазен;
възможността за емболизация на фиброиди в случай на множество лезии на матката от възли.

Противопоказания за емболизация на маточната артерия

Въпреки че лечението на миома с артериална емболизация е минимално инвазивен метод и има много предимства, има противопоказания дори за неговото използване:

Невъзможност за провеждане на рентгеноконтрастни изследвания по време на операция. Това може да се дължи на следните причини: изкривяване на илиачните съдове, наличие на бъбречна недостатъчност, непоносимост към контрастното вещество.
Цервикална локализация на фиброидите.
Субсерозен миоматозен възел на тънка дръжка (поради високия риск от експулсиране на некротичния фиброиден възел в коремната кухина).
Активен инфекциозен процес в малкия таз.
Злокачествени новообразувания.
Бременност
Ендометрит.

Усложнения след емболизация на маточната артерия

Емболизацията на маточни фиброиди е минимално инвазивна операция, поради което има много по-малко усложнения след нея, отколкото след коремни операции, но все пак се случват, макар и рядко. Най-честите усложнения са отделяне на тъкан от разпадащи се фиброиди и аменорея.

Около 5% от пациентите наблюдават отделяне на фиброидна тъкан през влагалището в рамките на няколко месеца след фиброидна емболизация. Това не представлява заплаха за здравето, ако цервикалният канал е свободно проходим и жената е предупредена за тази възможност. При малка част от пациентите миоматозната туморна тъкан по някаква причина може да остане в цервикалния канал, което води до инфекция. В този случай жената трябва да се подложи на кюретаж и хистероскопия.

Около 2% от пациентите съобщават за постоянна или временна (няколко цикъла) аменорея. Трайна аменорея се наблюдава при жени над 45 години.

4.125 4.13 от 5 (16 гласа)