হাইপারথার্মিয়া কারণ। শিশুদের মধ্যে হাইপারথার্মিয়া: লক্ষণ, প্রকার, জরুরী যত্ন, চিকিত্সা। হাইপারথার্মিয়ার বাহ্যিক কারণ

হাইপারথার্মিয়া - মানুষের শরীরের তাপমাত্রা 37.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে বৃদ্ধি। মানুষের শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রা 36.6 ° সে. রোগীর মুখ, কুঁচকি, বগল বা মলদ্বারে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা যেতে পারে।

হাইপারথার্মিয়া বৃদ্ধি এবং গুণগত বিপাকীয় ব্যাধি, জল এবং লবণের ক্ষয়, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালন এবং মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহ সহ, উত্তেজনা সৃষ্টি করে, কখনও কখনও খিঁচুনি এবং অজ্ঞান হয়ে যায়। হাইপারথার্মিয়া সহ উচ্চ তাপমাত্রা অনেক জ্বরজনিত রোগের তুলনায় সহ্য করা আরও কঠিন।

হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম... হাইপারথার্মিয়া সিন্ড্রোম 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হিসাবে বোঝা যায়, যার সাথে হেমোডাইনামিক্স এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন হয়। প্রায়শই, হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম তীব্র সংক্রমণের সাথে যুক্ত নিউরোটক্সিকোসিসে ঘটে এবং এটি তীব্র অস্ত্রোপচারের রোগেও হতে পারে (অ্যাপেন্ডিসাইটিস, পেরিটোনাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস ইত্যাদি)। হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিসে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা শরীরের থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্র হিসাবে হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলের জ্বালা দ্বারা খেলা হয়।

হিটস্ট্রোক... হাইপারথার্মিয়ার এক ধরনের ক্লিনিকাল সিনড্রোম। লোড এবং নন-লোড থার্মাল শকের মধ্যে পার্থক্য করুন। প্রথম ধরনটি সাধারণত অল্পবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় যখন এমন পরিস্থিতিতে প্রচুর শারীরিক পরিশ্রম করা হয় যখন তাপের প্রবাহ এক বা অন্য কারণে কঠিন হয় (গরম আবহাওয়া, ঠাসা ঘর ইত্যাদি)। হিটস্ট্রোকের নন-লোড ভেরিয়েন্ট সাধারণত বয়স্ক বা অসুস্থদের মধ্যে উচ্চ পরিবেষ্টিত তাপমাত্রায় ঘটে: 27-32 সে। এই ধরনের ক্ষেত্রে হিটস্ট্রোকের কারণ হল থার্মোরেগুলেশন সিস্টেমের ত্রুটি। উভয় ক্ষেত্রেই স্বাভাবিক ক্লিনিকাল ছবি হল স্টুপার বা কোমা। যত্নের ব্যবস্থায় বিলম্ব হলে, মৃত্যুহার 5% এ পৌঁছাতে পারে।

লক্ষণ... মাথায় ভারী হওয়া, বমি বমি ভাব, বমি, খিঁচুনি। চেতনা বিভ্রান্তি দ্রুত সেট করে, তারপর এটি ক্ষতি। হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের বৃদ্ধি রয়েছে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, রক্তচাপের হ্রাস পরিলক্ষিত হয়, তবে এর বৃদ্ধিও সম্ভব; মিউকাস মেমব্রেনে একাধিক রক্তক্ষরণ দেখা দেয়।

হাইপারথার্মিয়া, ম্যালিগন্যান্ট... হাইপারথার্মিয়ার এক ধরনের ক্লিনিকাল সিনড্রোম। হ্যালোজেন-প্রতিস্থাপিত হাইড্রোকার্বন (ফ্লুরোঘেন, হ্যালোথেন, মেথোক্সিফ্লুরেন ইত্যাদি) গ্রুপ থেকে ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকরণ (ডিটিলিন, লিসনোন, মায়োরেলাক্সিন, ইত্যাদি) এবং ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করার সময় এটি প্রতি 100 হাজার অ্যানেশেসিয়ায় প্রায় 1 বার ঘটে। হাইপারথার্মিয়া রোগীদের মধ্যে এই ওষুধগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা দেখা দেয়, যা পেশীতে ক্যালসিয়াম বিপাকের ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত। এর পরিণতি হল সাধারণীকৃত পেশীর ঝাঁকুনি, এবং কখনও কখনও বিস্তৃত পেশী সংকোচন, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে তাপ উৎপন্ন হয় এবং শরীরের তাপমাত্রা 1 সেন্টিগ্রেড / মিনিটের গড় হারে দ্রুত 42 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছে যায়। এমনকি স্বীকৃত ক্ষেত্রে মৃত্যুহার 20-30% পর্যন্ত পৌঁছায়।

থেরাপিউটিক হাইপারথার্মিয়া... থেরাপিউটিক হাইপারথার্মিয়া ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের থেরাপির একটি পদ্ধতি। এটি এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে রোগীর পুরো শরীর বা তার স্থানীয় অঞ্চলগুলি উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসে, যা শেষ পর্যন্ত বিকিরণ বা কেমোথেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায়। থেরাপিউটিক হাইপারথার্মিয়ার পদ্ধতিটি এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে উচ্চ তাপমাত্রা সুস্থ কোষগুলির তুলনায় সক্রিয়ভাবে ক্যান্সার কোষগুলিকে বিভক্ত করার জন্য আরও ধ্বংসাত্মক। বর্তমানে, থেরাপিউটিক হাইপারথার্মিয়া সীমিত পরিমাণে ব্যবহৃত হয়। এটি কেবল প্রযুক্তিগত জটিলতা দ্বারা নয়, এটি সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি বলেও ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

জ্বরের ধরনও আলাদা:

• গোলাপী হাইপারথার্মিয়া, যেখানে তাপ উৎপাদন তাপ স্থানান্তরের সমান এবং সাধারণ অবস্থা পরিবর্তিত হয় না।
• সাদা হাইপারথার্মিয়া, যেখানে তাপ উত্পাদন তাপ স্থানান্তর ছাড়িয়ে যায়, যেহেতু পেরিফেরাল জাহাজগুলির একটি খিঁচুনি ঘটে। এই ধরণের হাইপারথার্মিয়ার সাথে, ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ঠাণ্ডা অনুভূত হয়, ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যায়, ঠোঁটের একটি সায়ানোটিক ছায়া, নখের ফালাঞ্জেস পরিলক্ষিত হয়।

হাইপারথার্মিয়ার প্রকারভেদ

এক্সোজেনাস বা শারীরিক হাইপারথার্মিয়া... বহিরাগত ধরণের হাইপারথার্মিয়া ঘটে যখন একজন ব্যক্তি উচ্চ আর্দ্রতা এবং উচ্চ তাপমাত্রার পরিস্থিতিতে দীর্ঘ সময় ধরে থাকেন। এটি শরীরের অতিরিক্ত গরম এবং হিটস্ট্রোকের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে হাইপারথার্মিয়ার প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্ক হল স্বাভাবিক জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাধি।

অন্তঃসত্ত্বা বা বিষাক্ত হাইপারথার্মিয়া... একটি বিষাক্ত ধরনের হাইপারথার্মিয়ার সাথে, অতিরিক্ত তাপ শরীর নিজেই উত্পাদিত হয় এবং এটি বাইরে অপসারণ করার সময় নেই। প্রায়শই, এই রোগগত অবস্থা নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। অন্তঃসত্ত্বা হাইপারথার্মিয়ার প্যাথোজেনেসিস হল যে মাইক্রোবিয়াল টক্সিন কোষ দ্বারা ATP এবং ADP-এর সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করতে সক্ষম। এই উচ্চ-শক্তি পদার্থের ভাঙ্গনের সময়, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে তাপ নির্গত হয়।

ফ্যাকাশে হাইপারথার্মিয়া

এই ধরনের হাইপারথার্মিয়া সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল কাঠামোর উল্লেখযোগ্য জ্বালার ফলে ঘটে, যা রক্তনালীগুলির তীক্ষ্ণ খিঁচুনি সৃষ্টি করে।

ফ্যাকাশে হাইপারথার্মিয়া বা হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম থার্মোরেগুলেশন সেন্টারের প্যাথলজিকাল কার্যকলাপের ফলে ঘটে। বিকাশের কারণগুলি কিছু সংক্রামক রোগ হতে পারে, সেইসাথে ওষুধের প্রবর্তন যা স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল অংশে একটি উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাব ফেলে বা একটি অ্যাড্রেনারজিক প্রভাব রয়েছে। এছাড়াও, প্যালিড হাইপারথার্মিয়ার কারণগুলি হল পেশী শিথিলকরণ, ক্র্যানিওসেরেব্রাল ট্রমা, স্ট্রোক, মস্তিষ্কের টিউমারগুলির ব্যবহার সহ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া, অর্থাৎ, সেই সমস্ত অবস্থা যেখানে তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের হাইপোথ্যালামিক কেন্দ্রের কাজগুলি প্রতিবন্ধী হতে পারে।

প্যালিড হাইপারথার্মিয়ার প্যাথোজেনেসিস ত্বকের কৈশিকগুলির একটি তীক্ষ্ণ খিঁচুনি নিয়ে গঠিত, যা তাপ স্থানান্তরে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটায় এবং ফলস্বরূপ, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি করে।

প্যালিড হাইপারথার্মিয়ার সাথে, শরীরের তাপমাত্রা দ্রুত জীবন-হুমকির মানগুলিতে পৌঁছে যায় - 42 - 43 ডিগ্রি সেলসিয়াস। 70% ক্ষেত্রে, রোগটি মৃত্যুতে শেষ হয়।

শারীরিক এবং বিষাক্ত হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণ

অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণ এবং পর্যায়, সেইসাথে তাদের ক্লিনিকাল ছবিও একই রকম। প্রথম পর্যায়ে অভিযোজিত বলা হয়। এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এই মুহুর্তে শরীর এখনও তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করছে:

• টাকাইকার্ডিয়া;
• বর্ধিত ঘাম;
• ট্যাকিপনিয়া;
• ত্বকের কৈশিকগুলির প্রসারণ।

রোগীরা মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা, দুর্বলতা এবং বমি বমি ভাবের অভিযোগ করেন। যদি তিনি জরুরি যত্ন না পান তবে রোগটি দ্বিতীয় পর্যায়ে চলে যায়।

একে বলা হয় উত্তেজনার পর্যায়। শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ মান বৃদ্ধি পায় (39 - 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস)। রোগী গতিশীল, হতবাক। বমি বমি ভাব এবং তীব্র মাথাব্যথার অভিযোগ। কখনও কখনও চেতনা হারানোর স্বল্পমেয়াদী পর্ব হতে পারে। শ্বাস এবং নাড়ি দ্রুত হয়। ত্বক আর্দ্র এবং হাইপারেমিক।

হাইপারথার্মিয়ার তৃতীয় পর্যায়ে, ভাসোমোটর এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রগুলির পক্ষাঘাত বিকশিত হয়, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

শারীরিক এবং বিষাক্ত ধরনের হাইপোথার্মিয়া সহ হয়, যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে বলেছি, ত্বক লাল হয়ে যায় এবং তাই এটিকে "গোলাপী" বলা হয়।

হাইপারথার্মিয়ার কারণ

হাইপারথার্মিয়া থার্মোরগুলেশনের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সর্বাধিক চাপে ঘটে (ঘাম, ত্বকের জাহাজের প্রসারণ ইত্যাদি) এবং, যদি এটির কারণগুলি সময়মতো নির্মূল না করা হয় তবে এটি ক্রমাগতভাবে বৃদ্ধি পায়, প্রায় 41-এর শরীরের তাপমাত্রায় শেষ হয়। হিটস্ট্রোক সহ 42 ° সে.

হাইপারথার্মিয়ার বিকাশ তাপ উত্পাদন বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, পেশীবহুল কাজের সময়), থার্মোরেগুলেশন প্রক্রিয়ার লঙ্ঘন (অ্যানেস্থেসিয়া, নেশা, কিছু রোগ) এবং তাদের বয়স-সম্পর্কিত দুর্বলতা (প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে) দ্বারা সহায়তা করা হয়। জীবনের). কৃত্রিম হাইপারথার্মিয়া নির্দিষ্ট স্নায়বিক এবং অলসভাবে বর্তমান দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

হাইপারথার্মিয়ার জন্য প্রথম জরুরি সহায়তা

শরীর যখন উঁচু হয়, তখন সবার আগে খুঁজে বের করতে হবে এটা জ্বর বা হাইপারথার্মিয়ার কারণে হয়েছে কিনা। এটি এই কারণে যে হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে, উচ্চ তাপমাত্রা কমাতে অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এবং মাঝারি জ্বরের সাথে, তাত্ক্ষণিকভাবে তাপমাত্রা হ্রাস করা উপযুক্ত নয়, বিপরীতভাবে, যেহেতু এর বৃদ্ধি শরীরের উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে।

তাপমাত্রা কমাতে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আগেরগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, বরফের জল দিয়ে ল্যাভেজ এবং রক্তের এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শীতলকরণ, তবে সেগুলি নিজে থেকে করা যায় না এবং এগুলি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

বাহ্যিক কুলিং পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা সহজ, ভালভাবে সহ্য করা যায় এবং খুব কার্যকর।

• সঞ্চালিত কুলিং কৌশলগুলির মধ্যে হাইপোথার্মিক ব্যাগ এবং বরফ জলের স্নান সরাসরি ত্বকে প্রয়োগ করা অন্তর্ভুক্ত। বিকল্পভাবে, ঘাড়, বগল এবং কুঁচকিতে বরফ প্রয়োগ করা যেতে পারে।
• কনভেক্টিভ কুলিং কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্যান এবং এয়ার কন্ডিশনার ব্যবহার এবং অতিরিক্ত পোশাক অপসারণ।
• একটি শীতল কৌশলও প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে আর্দ্রতা বাষ্পীভূত করে কাজ করে। তারা তাদের জামাকাপড় খুলে ফেলে, ঠাণ্ডা পানি দিয়ে তাদের ত্বক স্প্রে করে এবং অতিরিক্ত শীতল করার জন্য একটি ফ্যান ব্যবহার করে বা কেবল একটি জানালা খুলে দেয়।

তাপমাত্রা কমানোর ওষুধ

• গুরুতর হাইপারথার্মিয়াতে, পরিপূরক অক্সিজেন সরবরাহ করুন, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি নিরীক্ষণের জন্য একটি ক্রমাগত 12-লাইন ইসিজি স্থাপন করুন।
• ঠাণ্ডা লাগা দূর করতে ডায়াজেপাম ব্যবহার করুন।
• "লাল" হাইপারথার্মিয়ার ক্ষেত্রে: রোগীকে যতটা সম্ভব উন্মুক্ত করা প্রয়োজন, তাজা বাতাসে অ্যাক্সেস সরবরাহ করা (খসড়া এড়ানো)। একটি প্রচুর পরিমাণে পানীয় (প্রতিদিন তরল বয়সের আদর্শের চেয়ে 0.5-1 লিটার বেশি) লিখুন। শীতল করার শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করুন (পাখা দিয়ে ফুঁ দিন, কপালে ঠাণ্ডা ভেজা ব্যান্ডেজ, ভদকা-ভিনেগার (9% টেবিল ভিনেগার) রুবডাউন - একটি স্যাঁতসেঁতে সোয়াব দিয়ে মুছুন)। মৌখিকভাবে বা মলদ্বারে প্যারাসিটামল (প্যানাডল, ক্যালপোল, টাইলিনল, ইফারালগান, ইত্যাদি) 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি মৌখিকভাবে বা সাপোজিটরিতে 15-20 মিলিগ্রাম / কেজি বা আইবুপ্রোফেন 5-10 মিলিগ্রামের একক ডোজে বরাদ্দ করুন। কেজি (1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য)। যদি 30-45 মিনিটের মধ্যে শরীরের তাপমাত্রা না কমে, একটি অ্যান্টিপাইরেটিক মিশ্রণটি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়: অ্যানালগিনের 50% সমাধান (1 বছরের কম বয়সী শিশু ডোজ 0.01 মিলি / কেজি, 1 বছরের বেশি বয়সী ডোজ 0.1 মিলি / বছরের জীবন), 2.5 এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য 0.01 মিলি / কেজি, 1 বছরের বেশি বয়সী - 0.1-0.15 মিলি / জীবনের বছর ডোজে পাই-পোলফেন (ডিপ্রাজিন) এর % সমাধান। এক সিরিঞ্জে ওষুধের সংমিশ্রণ গ্রহণযোগ্য।
• "সাদা" হাইপারথার্মিয়া সহ: একই সাথে অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধের সাথে (উপরে দেখুন) ভিতরে এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ভাসোডিলেটর দিন: 1 মিলিগ্রাম / কেজি ভিতরে প্যাপাভেরিন বা নোশপা; 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্যাপাভেরিনের 2% দ্রবণ - 0.1-0.2 মিলি, 1 বছরের বেশি বয়সী - 0.1-0.2 মিলি / জীবনের বছর বা OD মিলি / বছরের একটি ডোজে নোশপা দ্রবণ বা ডিবাজলের 1% দ্রবণ 0.1 মিলি / জীবনের বছর ডোজ এ; এছাড়াও আপনি 0.1-0.2 মিলি / কেজি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ড্রপেরিডলের 0.25% দ্রবণ ব্যবহার করতে পারেন।

হাইপারথার্মিয়া চিকিত্সা

হাইপারথার্মিয়ার চিকিত্সা শরীরের হাইপারথার্মিয়া সৃষ্টিকারী কারণগুলিকে নির্মূল করে; ঠান্ডা করা; প্রয়োজনে, ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহার করুন (2.5 মিলিগ্রাম / কেজি মৌখিকভাবে বা শিরায় প্রতি 6 ঘন্টায়)।

হাইপারথার্মিয়া কি করবেন না

• রোগীকে প্রচুর পরিমাণে গরম জিনিস (কম্বল, জামাকাপড়) দিয়ে মুড়ে দিন।
• হাইপারথার্মিয়ার জন্য ওয়ার্মিং কম্প্রেস স্থাপন করা ─ তারা অতিরিক্ত গরমে অবদান রাখে।
• খুব গরম পানীয় দিন।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার চিকিৎসা

হাইপারথার্মিয়ার দ্রুত অগ্রগতির সত্যতা প্রতিষ্ঠা করার সময়, উপরের ওষুধগুলি বন্ধ করা উচিত। অ্যানেস্থেটিক এজেন্টগুলির মধ্যে যা হাইপারথার্মিয়া, টিউবোকুরারিন, প্যানকিউরোনিয়াম, নাইট্রাস অক্সাইড এবং বারবিটুরেটসের দিকে পরিচালিত করে না। যদি অবেদনিক চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন হয় তবে তারাই ব্যবহার করা যেতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে প্রোকেনামাইড এবং ফেনোবারবিটালের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার দেখানো হয়েছে। শীতল করার পদ্ধতির জন্য এটি প্রয়োজনীয়: বড় রক্তনালীগুলির উপর বরফ বা ঠান্ডা জল দিয়ে পাত্রে রাখা। অক্সিজেন ইনহেলেশন অবিলম্বে প্রতিষ্ঠিত করা উচিত, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (400 মিলি এর 3% সমাধান) IV ইনজেকশন করা উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, পুনরুত্থান নির্দেশিত হয়। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

(বক্তৃতা নং XII)।

1. হাইপারথার্মিয়ার প্রকার, কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস।

2. জ্বর এবং হাইপারথার্মিয়ার মধ্যে পার্থক্য।

3. শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গেলে ডাক্তারের কৌশল।

4. শিশুদের অতিরিক্ত গরম করার বৈশিষ্ট্য।

হাইপারথার্মিয়া(হাইপারথার্মিয়া) একটি সাধারণ রোগগত প্রক্রিয়া যা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার স্তর পরিবেশের উপর নির্ভর করে। জ্বরের বিপরীতে, এটি একটি খুব বিপজ্জনক অবস্থা কারণ এটি থার্মোরেগুলেশন মেকানিজমের একটি ভাঙ্গন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। হাইপারথার্মিয়া এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যখন শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে তাপ নির্গত করার সময় থাকে না (এটি তাপ উত্পাদন এবং তাপ স্থানান্তরের অনুপাতের উপর নির্ভর করে)।

তাপ স্থানান্তরের পরিমাণ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভাসোমোটর প্রতিক্রিয়া... ভাস্কুলার টোন হ্রাসের কারণে, মানুষের ত্বকে রক্ত ​​​​প্রবাহ 1 থেকে 100 মিলি / মিনিট প্রতি 100 সেমি 3 পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। বেসাল বিপাকের তাপ উৎপাদনের 60% পর্যন্ত হাত দিয়ে অপসারণ করা যেতে পারে, যদিও তাদের ক্ষেত্রফল মোট পৃষ্ঠের 6% এর সমান।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া হল ঘাম- ঘাম গ্রন্থিগুলির নিবিড় পরিশ্রমের সাথে, প্রতি ঘন্টায় 1.5 লিটার পর্যন্ত ঘাম নির্গত হয় (1 গ্রাম জলের বাষ্পীভবনে 0.58 কিলোক্যালরি খরচ হয়) এবং ক্রমবর্ধমান পরিস্থিতিতে কঠোর পরিশ্রমের সময় স্বাভাবিক তাপমাত্রা বজায় রাখার জন্য মাত্র 870 কিলোক্যালরি / ঘন্টা যথেষ্ট। পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা.

তৃতীয় - জলের বাষ্পীভবনশ্বাস নালীর মিউকাস ঝিল্লি থেকে।

অতিরিক্ত তাপ গঠনের উত্সের উপর নির্ভর করে হাইপারথার্মিয়ার শ্রেণীবিভাগ:

1) বহিরাগত উত্সের হাইপারথার্মিয়া (শারীরিক),

2) অন্তঃসত্ত্বা হাইপারথার্মিয়া (বিষাক্ত),

3) হাইপারথার্মিয়া সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল কাঠামোর অতিরিক্ত জ্বালার ফলে, যা ভাসোস্পাজমের দিকে পরিচালিত করে এবং স্বাভাবিক তাপ উত্পাদনের সময় তাপ স্থানান্তরে তীব্র হ্রাস পায় (তথাকথিত প্যালিড হাইপারথার্মিয়া)।

এক্সোজেনাস হাইপারথার্মিয়াপরিবেশ থেকে প্রচুর পরিমাণে তাপ (বিশেষ করে উচ্চ আর্দ্রতার পরিস্থিতিতে, যা ঘামকে কঠিন করে তোলে) - হিটস্ট্রোক - পরিবেষ্টিত তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত এবং উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে ঘটে (যখন গরম দোকানে, গরম দেশগুলিতে কাজ করা হয়)। এটি স্বাভাবিক থার্মোরেগুলেশন সহ শারীরিক হাইপারথার্মিয়া।

মাথার উপর সূর্যালোকের সরাসরি এক্সপোজারের ফলে অতিরিক্ত গরম হওয়াও সম্ভব - সানস্ট্রোক। ক্লিনিকাল এবং রূপগত চিত্র অনুসারে, তাপ এবং সানস্ট্রোকগুলি এত কাছাকাছি যে তাদের আলাদা করা উচিত নয়। শরীরের অত্যধিক উত্তাপের সাথে শরীরে জল এবং লবণের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সাথে ঘাম বৃদ্ধি পায়, যা রক্তের ঘনত্ব, এর সান্দ্রতা বৃদ্ধি, রক্ত ​​সঞ্চালনে অসুবিধা এবং অক্সিজেন অনাহারের দিকে পরিচালিত করে। হিটস্ট্রোকের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্কগুলি হ'ল প্রতিবন্ধী ঘাম এবং থার্মোরগুলেশনের হাইপোথ্যালামিক কেন্দ্রের কার্যকলাপের কারণে জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ব্যাঘাত।

হিট স্ট্রোক প্রায়ই পতনের বিকাশের সাথে থাকে। রক্তে অতিরিক্ত পটাসিয়ামের মায়োকার্ডিয়ামে বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা রক্ত ​​সঞ্চালনজনিত ব্যাধিগুলি সহজতর হয়, যা এরিথ্রোসাইট থেকে নির্গত হয়। হিটস্ট্রোক শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রেনাল ফাংশনের নিয়ন্ত্রণ এবং বিভিন্ন ধরণের বিপাককেও প্রভাবিত করে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে, হিটস্ট্রোক, হাইপারমিয়া এবং ঝিল্লি এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর শোথ সহ একাধিক রক্তক্ষরণ লক্ষ্য করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আধিক্য রয়েছে, প্লুরার নীচে ছোট-বিন্দু রক্তক্ষরণ, এপিকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়াম, পাকস্থলীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি, অন্ত্র, প্রায়শই পালমোনারি শোথ, মায়োকার্ডিয়ামে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন।

হিটস্ট্রোকের একটি গুরুতর রূপ হঠাৎ বিকশিত হয়: হালকা থেকে কোমায় চেতনার পরিবর্তন, ক্লোনিক এবং টনিক প্রকৃতির খিঁচুনি, পর্যায়ক্রমিক সাইকোমোটর আন্দোলন, প্রায়শই প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন। শ্বাস অগভীর, দ্রুত, ভুল। 120-140 / মিনিট পর্যন্ত পালস ছোট, থ্রেডের মতো, বধির হৃদয়ের শব্দ। ত্বক শুষ্ক, গরম বা আঠালো। শরীরের তাপমাত্রা 41-42 ডিগ্রী এবং তার উপরে। ইসিজিতে, ছড়িয়ে থাকা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির লক্ষণ রয়েছে। অবশিষ্ট নাইট্রোজেন, ইউরিয়া এবং ক্লোরাইডের হ্রাস বৃদ্ধির সাথে রক্তের ঘনত্ব রয়েছে। শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত থেকে মৃত্যু হতে পারে। মৃত্যুহার 20-30% পর্যন্ত।

প্যাথোজেনেটিক থেরাপি - যে কোনও সহজ শীতলকরণ- এয়ার কন্ডিশনার ব্যবহার, গরম দোকানে - বিভিন্ন প্যানেল।

অন্তঃসত্ত্বা(বিষাক্ত) হাইপারথার্মিয়াশরীরে তাপ গঠনের তীব্র বৃদ্ধির ফলে উদ্ভূত হয়, যখন এটি ঘামের মাধ্যমে এবং অন্যান্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে এই অতিরিক্ত নির্গত করতে সক্ষম হয় না। কারণটি হ'ল শরীরে বিষাক্ত পদার্থের জমে (ডিপথেরিয়া, পাইজেনিক জীবাণু, পরীক্ষায় - থাইরক্সিন এবং এ-ডিনিট্রোফেনল), যার প্রভাবে প্রচুর পরিমাণে উচ্চ-শক্তি যৌগ (এডিপি এবং এটিপি) নির্গত হয়, পচন যা থেকে প্রচুর পরিমাণে তাপ তৈরি হয় এবং নির্গত হয়। যদি সাধারণত পুষ্টির অক্সিডেশনের সময় শক্তি তাপ গঠন এবং এটিপি সংশ্লেষণে ব্যয় করা হয়, তবে বিষাক্ত হাইপারথার্মিয়াতে, শক্তি শুধুমাত্র তাপ গঠনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এক্সোজেনাস এবং এন্ডোজেনাস হাইপারথার্মিয়া এবং তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশের পর্যায়:

ক) অভিযোজিত পর্যায়টি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে তাপ স্থানান্তরের তীব্র বৃদ্ধির কারণে শরীরের তাপমাত্রা এখনও বৃদ্ধি পায়নি:

1. ঘাম বেড়ে যাওয়া,

2. টাকাইকার্ডিয়া,

3. ত্বকের রক্তনালীগুলির প্রসারণ,

4. দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস।

রোগীর মাথাব্যথা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, ছাত্রদের প্রসারিত হয়। সহায়তায়, হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

খ) উত্তেজনা - আরও বেশি সংবেদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তাপএবং তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধি, কিন্তু এটি যথেষ্ট নয় এবং তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি বেড়ে যায়। একটি তীক্ষ্ণ দুর্বলতা, বমি বমি ভাব এবং বমি সহ তীব্র মাথাব্যথা, বধিরতা, চলাচলে আত্মবিশ্বাসের অভাব, পর্যায়ক্রমে স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস পায়। পালস এবং শ্বাস দ্রুত হয়, ত্বক হাইপারেমিক, আর্দ্র, ঘাম বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সার সাথে, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস পায় এবং ফাংশন স্বাভাবিক হয়।

গ) শ্বাসযন্ত্র এবং ভাসোমোটর কেন্দ্রগুলির পক্ষাঘাত।

প্যাথোজেনেটিক থেরাপি(যেহেতু অ্যান্টিপাইরেটিক পদার্থগুলি এক্সো- এবং অন্তঃসত্ত্বা হাইপারথার্মিয়াতে সাহায্য করে না, তাই শরীরের তাপমাত্রা শুধুমাত্র যে কোনও উপায়ে শরীরকে ঠান্ডা করার মাধ্যমে হ্রাস করা হয়: ঘরে বাতাস দেওয়া, পোশাক খোলা, অঙ্গ এবং লিভারে বরফ দিয়ে প্যাড গরম করা, মাথায় একটি ঠান্ডা তোয়ালে। ঘাম দূর করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ভুক্তভোগীকে সাহায্য করুন: তাকে অতিরিক্ত উত্তাপের অঞ্চল থেকে সূর্য থেকে সুরক্ষিত জায়গায় নিয়ে যান এবং বাতাসের জন্য উন্মুক্ত করুন, কোমরের কাপড় খুলুন, ঠান্ডা জলে ভিজিয়ে দিন, একটি বরফের প্যাক বা তার মাথায় এবং ঘাড়ে ঠান্ডা তোয়ালে। অক্সিজেন ইনহেলেশন। শিরায় বা সাবকুটেনিয়াস স্যালাইন দ্রবণ, গ্লুকোজ, প্রয়োজনে - কর্পূর, ক্যাফেইন, স্ট্রোফ্যানথিন, লোবেলিন, ড্রপ এনিমা। যদি প্রয়োজন হয় - ক্লোরপ্রোমাজিন, ডিফেনহাইড্রামাইন, অ্যান্টিকনভালসেন্টস, যদি নির্দেশিত হয় - মেরুদণ্ডের খোঁচা আনলোড করা।

ফ্যাকাশে হাইপারথার্মিয়া(থার্মোরেগুলেশন সেন্টারের প্যাথলজিকাল উত্তেজনার ফলে হাইপারথার্মিয়া) - যেমন হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম। কারণগুলি গুরুতর সংক্রামক রোগ বা পদার্থের বড় মাত্রার প্রশাসন adrenergicকর্ম, বা পদার্থ যে কারণ সহানুভূতিশীল N.C এর তীব্র উত্তেজনা... এটি সহানুভূতিশীল কেন্দ্রগুলির উত্তেজনার দিকে পরিচালিত করে, ত্বকের জাহাজগুলির ভাসোস্পাজম এবং তাপ স্থানান্তরে তীব্র হ্রাস এবং শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়। হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোমের কারণগুলি ভিন্ন হতে পারে: কার্যকরী ব্যাধি বা হাইপোথ্যালামিকের কাঠামোগত ক্ষতি তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র, মস্তিষ্কের টিউমার, মস্তিষ্কের আঘাত, সেরিব্রাল হেমোরেজ, সংক্রামক ক্ষত, পেশী শিথিলকরণের সাথে সংমিশ্রণে এনেস্থেশিয়ার জটিলতা।

অ্যানেস্থেশিয়া এবং পেশী শিথিলকারী ঝিল্লির ত্রুটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং রক্তে সেলুলার এনজাইমের মুক্তি বাড়ায়। এটি পেশী টিস্যুতে বিপাকের ব্যাঘাত ঘটায়, অ্যাক্টিন এবং মায়োসিনের উদ্দীপনা, অবিরাম টনিক পেশী সংকোচন, ADP-তে ATP-এর ভাঙ্গন, রক্তে K + এবং Ca2 + আয়ন বৃদ্ধি - একটি সিম্প্যাথোঅ্যাড্রেনাল সংকট এবং উদ্ভূত হয়। sympathoadrenalহাইপারথার্মিয়া

শরীরের তাপমাত্রা 42-43 ডিগ্রিতে পৌঁছাতে পারে এবং বিকাশ করতে পারে:

1) সাধারণ পেশী অনমনীয়তা,

2) পেরিফেরাল জাহাজের খিঁচুনি,

3) রক্তচাপ বৃদ্ধি,

4) টাকাইকার্ডিয়া,

5) শ্বাস বৃদ্ধি,

6) হাইপোক্সিয়া,

7) ভয়ের অনুভূতি।

দ্রুত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, হাইপারক্যালেমিয়া, অ্যানুরিয়া, রক্তে ক্রিয়েটিনিন ফসফেটেস, অ্যালডোলেস, মায়োগ্লোবিন বৃদ্ধি পায়।

প্যাথোজেনেটিক থেরাপিসিম্প্যাথো-অ্যাড্রিনাল মেকানিজমের বাধা, তাপ উত্পাদন হ্রাস এবং তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে। প্রযোজ্য: অ্যানালগিন, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, যা বেছে বেছে থার্মোরগুলেশনের হাইপোথ্যালামিক কেন্দ্রের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং বর্ধিত ঘামের মাধ্যমে তাপ স্থানান্তর বাড়ায়। একটি নিউরো-উদ্ভিদ অবরোধ সঞ্চালিত হয় - ক্লোরপ্রোমাজিন, ড্রপেরিডল। অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ডিফেনহাইড্রামাইন, ডিপ্রাজিন। গ্যাংলিওনিক এজেন্ট: পেন্টামাইন, হাইগ্রোনিয়াম। শারীরিক শীতলতা, ক্র্যানিওসেরেব্রাল হাইপোথার্মিয়া। এই হাইপারথার্মিয়ার জন্য মৃত্যুর হার 70% পর্যন্ত।

জ্বর এবং হাইপারথার্মিয়ার মধ্যে পার্থক্য:

1) বিভিন্ন ইটিওলজিকাল কারণ,

2) তাপমাত্রা বৃদ্ধির পর্যায়ের বিভিন্ন প্রকাশ - জ্বর সহ - ঠান্ডা লাগা এবং ফাংশনগুলির মাঝারি উদ্দীপনা (1 ডিগ্রি প্রতি মিনিটে 8-10 বিট দ্বারা এবং 2-3 শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়া দ্বারা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি), এবং হাইপারথার্মিয়া সহ, হঠাৎ ঘাম , তাপের অনুভূতি, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের তীব্র বৃদ্ধি - শরীরের তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি বৃদ্ধির সাথে 10-15 শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন দ্বারা),

3) যখন শরীর জ্বরে ঠান্ডা হয়, তাপমাত্রা পরিবর্তন হবে না, হাইপারথার্মিয়া সহ, এটি হ্রাস পায়; উষ্ণ হওয়ার সময়, তাপমাত্রা জ্বরের সাথে পরিবর্তিত হবে না এবং হাইপারথার্মিয়ার সাথে বৃদ্ধি পাবে,

4) অ্যান্টিপাইরেটিক জ্বরে তাপমাত্রা কমায় এবং হাইপারথার্মিয়াকে প্রভাবিত করে না।

জ্বরের সাথে, অক্সিডেটিভ ফসফোলেশন প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় হয়, এটিপি সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায় এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত হয়। হাইপারথার্মিয়ার সাথে, এটিপি সংশ্লেষণ অবরুদ্ধ এবং পচে যায়, প্রচুর তাপ উৎপন্ন হয়।

শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে গেলে ডাক্তারের কৌশল:

1) এটি কী তা নির্ধারণ করুন: জ্বর বা হাইপারথার্মিয়া। যদি হাইপারথার্মিয়া থাকে - জরুরীভাবে ঠান্ডা, যদি জ্বর থাকে - অবিলম্বে একটি রুটিন পদ্ধতিতে অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধগুলি নির্ধারণ করা অসম্ভব। যদি জ্বরের সাথে শ্বাস-প্রশ্বাস ও রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যাহত না হয় এবং মাত্রায় সাবফেব্রিল হয় - বা মাঝারি - তাহলে তা কমানো উচিত নয়, কারণ এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক অর্থ আছে. যদি তাপমাত্রা খুব বেশি হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমের কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র - গুরুতর মাথাব্যথা, অনিদ্রা, প্রলাপ, চেতনা হ্রাস, তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি এবং বৃদ্ধি পায় - এটা antipyretic কমাতে প্রয়োজন.

এটা মাথায় রাখা উচিত সংক্রমণ প্রায়ই জ্বর এবং হাইপারথার্মিয়ার সংমিশ্রণ, এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিপাইরেটিকস দ্বারা শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তন না করে শীতল করা প্রয়োজন। উচ্চ তাপমাত্রায়, বিশেষ করে পুষ্পিত সংক্রমণের সাথে, ঘরটি ভালভাবে বায়ুচলাচল করা উচিত এবং রোগীদের অবস্থা উপশম করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে অতিরিক্ত গরম।প্রাপ্তবয়স্কদের বিপরীতে, নবজাতক এবং এক বছরের কম বয়সী শিশুরা অতিরিক্ত গরম হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, যা তাদের তাপ বিনিময় এবং থার্মোরেগুলেশনের বিশেষত্বের সাথে যুক্ত, যা ধীরে ধীরে উন্নতি করছে। নবজাতকদের মধ্যে, রাসায়নিক থার্মোরেগুলেশনের প্রতিক্রিয়াগুলি বেশ বিকশিত হয়, শারীরিক থার্মোরেগুলেশনের প্রতিক্রিয়াগুলি খারাপভাবে উপস্থাপন করা হয়, জ্বর খুব বেশি উচ্চারিত হয় না এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি প্রায়শই অতিরিক্ত গরমের সাথে যুক্ত হয়।

বাচ্চাদের শরীরের অতিরিক্ত গরম করা বাতাসের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত মোড়ানোর দ্বারা সহজতর হয়, বয়স্ক শিশুদের মধ্যে - একটি গরম, ঠাসা ঘরে, রোদে, দীর্ঘায়িত শারীরিক চাপ।

6-7 বছর বয়সী শিশুদের 29-31 ডিগ্রী এবং দেয়াল 27-28 তাপমাত্রার একটি ঘরে 6-8 ঘন্টার জন্য থাকার ফলে শরীরের তাপমাত্রা 37.1 - 37.6 ডিগ্রি বৃদ্ধি পায়। সৌর অতিরিক্ত উত্তাপ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের সাথে ঘটে এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি গুরুত্বপূর্ণ, যদিও প্রাথমিক গুরুত্ব নয়।

শিশুদের মধ্যে, অত্যধিক উত্তাপ অলসতা, গুরুতর দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাঘাত, ক্ষুধা হ্রাস, পুনর্বাসন এবং কিছু ক্ষেত্রে, হজমের ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। পরীক্ষায় - ত্বকের হাইপারমিয়া, ঘাম, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং নাড়ির হার বৃদ্ধি, হৃৎপিণ্ডের আওয়াজ এবং রক্তচাপ হ্রাস। বয়স্ক বাচ্চাদের মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, সাধারণ দুর্বলতা, তন্দ্রা, ক্লান্তি, অলসতা, বমি, খিঁচুনি এবং স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস পাওয়া সম্ভব।

হাইপারথার্মিয়া হ'ল শরীরের থার্মোরেগুলেশনের লঙ্ঘন, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে এবং বাহ্যিক পরিবেশ থেকে বা শরীরের তাপ স্থানান্তরের প্রক্রিয়াতে ব্যর্থতার ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভূত হয়।

হাইপারথার্মিয়ার নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত: ক্ষতিপূরণ এবং শরীরের থার্মোরেগুলেশনের ক্ষতিপূরণ, হাইপারথার্মিক কোমা। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা সেবা দেওয়া হয়, জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।

তাপ স্থানান্তরের লঙ্ঘনের অধ্যয়ন হল প্যাথোফিজিওলজির বিজ্ঞান।

শরীরের স্বাভাবিক তাপমাত্রার মান হল 36.6 ° সে. রোগের সাথে, এর বৃদ্ধি 37, 5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে পরিলক্ষিত হয়। ত্বক গরম এবং আর্দ্র। সম্ভবত চেতনার লঙ্ঘন (ভ্রম, হ্যালুসিনেশন), শ্বাস প্রশ্বাস, টাকাইকার্ডিয়ার ঘটনা। শিশুদের খিঁচুনি, চেতনা হ্রাস।

হাইপারথার্মিয়ার 3 ডিগ্রী রয়েছে, যার প্রতিটি নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণ

হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণ:

• বর্ধিত ঘাম, গরম ত্বক;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• শ্বাস ব্যাধি;
• বমি বমি ভাব
• চেতনা লঙ্ঘন;
• অনিশ্চিত চলাফেরা;
• ঘন ঘন বেদনাদায়ক প্রস্রাব (অধিকশই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে);
• ত্বকের কৈশিকগুলির প্রসারণ।

হাইপারথার্মিয়া থেকে আলাদা করা উচিত। হাইপোথার্মিয়ার অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে (ট্যাকিকার্ডিয়া, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তন্দ্রা, রোগীর জ্বর), তবে শরীরের তাপমাত্রা 35 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগের কারণ

মানুষের শরীর হোমিওথার্মাল (বাইরে থেকে তাপমাত্রার ওঠানামার উপর নির্ভর করে না)। সাধারণত, তাপীয় বিকিরণ (তাপ বাহ্যিক পরিবেশে স্থানান্তরিত হয়), তাপ সঞ্চালন (অন্যান্য বস্তুতে তাপ স্থানান্তরিত হয়) এবং তাপ স্থানান্তর (ফুসফুসের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়ার সময় তাপের বাষ্পীভবন) প্রক্রিয়া দ্বারা তাপ নিয়ন্ত্রণ ঘটে। একটি রোগগত অবস্থার মধ্যে, তাপ বিনিময় একটি লঙ্ঘন ঘটে, শরীর overheats।

হাইপারথার্মিয়ার বাহ্যিক কারণ:

• প্রাঙ্গনের দরিদ্র বায়ুচলাচল;
• তাপের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার;
• ধ্রুবক অতিরিক্ত গরম অবস্থার অধীনে কাজ করুন (গরম দোকান);
• স্নান, sauna মধ্যে অত্যধিক উপস্থিতি;
• ক্রীড়া প্রশিক্ষণ, যা বর্ধিত পেশী কাজের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তবে সর্বনিম্ন তাপ স্থানান্তর (বিশেষ তাপীয় পোশাকের ক্লাস);
• উচ্চ বায়ু আর্দ্রতা (ঠান্ডা প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায় এবং তাপ অপসারণ অসম্ভব হয়ে পড়ে);
• দরিদ্র তাপ অপচয় সহ কাপড় দিয়ে তৈরি পোশাক পরা।

পর্যায় এবং প্রকার

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের পর্যায়গুলি একই:

• ক্ষতিপূরণ - অতিরিক্ত গরম হলে শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সক্রিয় হয়। তাপ স্থানান্তর বৃদ্ধি পায়, তাপ উত্পাদন হ্রাস পায়। তাপমাত্রা স্বাভাবিক সীমার উপরের সীমার মধ্যে বৃদ্ধি পায়;
• decompensation - থার্মোরেগুলেশন মেকানিজমের ব্যাঘাত। ঘাম, ক্লান্তির মাধ্যমে প্রচুর পরিমাণে তরল ক্ষয় হয়;
• হাইপারথার্মিক কোমা (চেতনা হ্রাস এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা)।

হাইপারথার্মিয়ার প্রকারগুলি:

• লাল সবচেয়ে নিরীহ, রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যাধি সৃষ্টি করে না। এটি অতিরিক্ত গরমের সময় শরীর দ্বারা থার্মোরেগুলেশন প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করার কারণে উদ্ভূত হয়। রোগীর ত্বকে গোলাপী-লাল রঙ, জ্বর রয়েছে।
• ফ্যাকাশে - প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সঞ্চালন, এর কেন্দ্রীকরণ দ্বারা চিহ্নিত। শরীর শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ করতে শুরু করে - হার্ট, ফুসফুস, লিভার। ত্বক ফ্যাকাশে, রোগী ঠান্ডা হওয়ার অভিযোগ করে। সম্ভাব্য পালমোনারি শোথ, সেরিব্রাল শোথ, প্রতিবন্ধী চেতনা, জ্বর।
• নিউরোজেনিক - মস্তিষ্কের আঘাত, রক্তক্ষরণ, টিউমারের কারণে ঘটে।
• এক্সোজেনাস - বাহ্যিক কারণ থেকে উদ্ভূত হয় - অতিরিক্ত উত্তাপ। কোন সংবহন ব্যাধি, থার্মোরেগুলেশন প্রক্রিয়া নেই। লক্ষণগুলি হল মাথাব্যথা, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, চেতনা হ্রাস।
• নিরাময়কারী - থেরাপির একটি পদ্ধতি যা ক্যান্সার নিরাময়ে সহায়তা করে, ক্যান্সার কোষের উপর উচ্চ তাপমাত্রার ধ্বংসাত্মক প্রভাবের উপর ভিত্তি করে। এটি কদাচিৎ ব্যবহার করা হয়, যেহেতু পদ্ধতিটি খারাপভাবে বোঝা যায় না।
• ম্যালিগন্যান্ট একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেটিক ওষুধের প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে। লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়: শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, জ্বর, পেশী ঘন ঘন সংকুচিত হতে শুরু করে। জরুরী সাহায্য প্রদান করা না হলে, অবস্থা মারাত্মক হবে।

প্রায়শই না, এই অবস্থা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। যদি আত্মীয়দের অ্যানেসথেসিয়াতে এমন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে অপারেশনের আগে রোগীকে অবশ্যই এটি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। প্রতিটি অপারেটিং রুমে আক্রমণে প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য ওষুধ থাকা উচিত।

প্রাথমিক চিকিৎসা

হাইপারথার্মিয়ার প্রকার	জরুরী যত্ন
লাল	রোগীকে বিছানা বিশ্রাম এবং প্রয়োজনীয় যত্ন প্রদান করা; অসুবিধার কারণ পোশাক খুলে ফেলুন; রুম বায়ুচলাচল; শীতল পানীয়; ঘরে বাতাসের চলাচল নিশ্চিত করুন; আপনি একটি শীতল স্নান করতে পারেন; কমাতে, প্যারাসিটামল বা অন্য অ্যান্টিপাইরেটিক এজেন্ট গ্রহণ করুন। যদি তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে না নেমে যায় তবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
ফ্যাকাশে	রক্তসঞ্চালনের ব্যাধি থাকলে অবিলম্বে অ্যাম্বুলেন্স দলকে কল করুন। ডাক্তারের আগমনের আগে: উষ্ণ পানীয়; আপনি অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধের (আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল) সাথে একযোগে অ্যান্টিস্পাসমোডিক (নো-শপা, প্যাপাভারিন) নিতে পারেন; যাই হোক না কেন, অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে ত্বক, বিশেষত শিশুকে ঘষবেন না।
ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া	চেতনানাশক ওষুধের প্রশাসন বন্ধ করুন; যদি সম্ভব হয়, অপারেশন বন্ধ করুন বা চেতনানাশক ওষুধ প্রতিস্থাপন করুন; সাধারণ এনেস্থেশিয়া থেকে স্থানীয় এনেস্থেশিয়াকে অগ্রাধিকার দিন; একটি প্রতিষেধক প্রবর্তন - dantrolene সমাধান; প্রতিটি অপারেশনের জন্য একটি ওয়ার্কিং প্রোটোকল রাখুন।

সহায়তা প্রদান করার সময়, আপনি অবশ্যই শিকারের শরীরের তাপমাত্রা খুব দ্রুত হ্রাস করবেন না!

অন্যান্য ধরণের রোগের চিকিত্সার লক্ষ্য এটির কারণগুলি দূর করা। বহিরাগত হলে, শিকারকে তাজা বাতাস সরবরাহ করা উচিত, একটি শীতল পানীয় দিন। নিউরোজেনিক, যত্ন মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিত্সার দিকে পরিচালিত হয়।

একটি শিশুর মধ্যে একটি তীক্ষ্ণ জ্বর বিপজ্জনক, বিশেষ করে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, জ্বরজনিত খিঁচুনি, ফুসফুস এবং হৃদরোগে আক্রান্ত শিশুদের, বংশগত বিপাকীয় রোগের ইতিহাস সহ। যদি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে উঠে যায়, তবে একজন ডাক্তারকে ডাকতে হবে, হাসপাতালের ক্লিনিকে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

হাইপারথার্মিয়ার চিকিত্সা শুধুমাত্র প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের শর্তে সম্ভব। অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা, রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা এবং এক্স-রে নেওয়া প্রয়োজন।

থেরাপির অ্যালগরিদমটি নিম্নরূপ: শিকারকে তাজা বাতাসে নিয়ে যান, ঘরে বায়ুচলাচল করুন এবং প্রচুর পরিমাণে পানীয় দিন। 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি জ্বরের ক্ষেত্রে, ওষুধ (আইবুপ্রোফেন, প্যারাসিটামল), খিঁচুনি সহ - নো-স্পা এবং প্যাপাভারিন।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং প্রতিরোধ

জটিলতা প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক চিকিৎসার সময়মত এবং সঠিক ব্যবস্থা। আপনার লোক পদ্ধতি বা বিকল্প ওষুধের সাথে তাপমাত্রা বৃদ্ধির চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত নয়, বা ইন্টারনেট সাইটগুলির উপকরণগুলির উপর নির্ভর করা উচিত নয়, শুধুমাত্র পর্যালোচনা দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। চিকিৎসকরা জ্বরের কারণ নির্ণয় করার পর চিকিৎসা সম্ভব।

হাইপারথার্মিয়ার সম্ভাব্য জটিলতা:

• তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলির পক্ষাঘাত
• সহায়তা প্রদানে দীর্ঘায়িত ব্যর্থতার সাথে হিটস্ট্রোক;
• খিঁচুনি;
• শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত, ভাসোমোটর কেন্দ্র;
• তীব্র রেনাল, হার্ট ব্যর্থতা;
• মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি;
• নেশা
• কোমা;
• ছড়িয়ে পড়া রক্ত ​​জমাট বাঁধা সিন্ড্রোম (ডিআইসি সিনড্রোম), যেখানে অভ্যন্তরীণ অঙ্গে রক্তক্ষরণ সম্ভব;
• মৃত্যু

প্রায়শই, হাইপারথার্মিয়া থার্মোরেগুলেশনের অপর্যাপ্তভাবে উন্নত প্রক্রিয়া সহ লোকেদের মধ্যে উপস্থিত হয়, এরা শিশু এবং বয়স্ক। এই বিভাগটি অবশ্যই স্নান পরিদর্শন, গরম জলবায়ু সহ দেশগুলিতে বিশ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে হবে।

কারণসমূহ

প্রতিবন্ধী তাপ উৎপাদন এবং/অথবা তাপ স্থানান্তরের কারণে শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণে শরীরে অতিরিক্ত তাপ জমা হওয়াকে হাইপারথার্মিয়া বলে। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগে (ICD-10), হাইপারথার্মিয়া বিভিন্ন বিভাগে পাওয়া যায়।

হাইপারথার্মিয়ার কারণগুলি বেশ অসংখ্য, এবং তাদের আলাদা করার প্রথম সীমানা হল প্রক্রিয়াটির শারীরবৃত্তীয় বা রোগগত প্রকৃতি নির্দেশ করে লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

অসুস্থতার ক্ষেত্রে শারীরবৃত্তীয় হাইপারথার্মিয়াকে হাইপারথার্মিয়া থেকে আলাদা করতে হবে, যেহেতু অবস্থার একটি ভুল সংজ্ঞা অযৌক্তিক থেরাপির অন্তর্ভুক্ত।

এটি শিশুদের মধ্যে হাইপারথার্মিয়ার জন্য বিশেষভাবে সত্য, যেহেতু সংক্রমণের অত্যধিক রোগ নির্ণয়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

একজন সুস্থ ব্যক্তির তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়:

1. অতিরিক্ত উত্তাপ।
2. সঙ্গে শারীরিক পরিশ্রম।
3. যখন অতিরিক্ত খাওয়া।
4. যখন চাপ।

অতিরিক্ত গরম হওয়া তাপ এবং সানস্ট্রোকের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্ক। এটি এমন পরিস্থিতিতেও ঘটে যখন একজন ব্যক্তি গরম আবহাওয়ায় উষ্ণ পোশাক পরে, অল্প পান করে, গরম এবং শুষ্ক বাতাস শ্বাস নেয়, বিশেষত একটি বন্ধ ঠাসা ঘরে। এটি ত্বকের হাইপারথার্মিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে - এর পৃষ্ঠকে স্পর্শ করার সময় লালভাব এবং উষ্ণতার সংবেদন।

নবজাতক প্রায়শই অতিরিক্ত উত্তাপের সংস্পর্শে আসে, শিশুর তাদের অনুভূতি জানাতে অক্ষমতা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তত্ত্বাবধানে অনভিজ্ঞতার কারণে এটি আরও বেড়ে যায়।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তা ক্রীড়া প্রতিযোগিতা হোক বা বাড়ির উঠোনে কাজ করা, শরীরের তাপমাত্রা বাড়ায়। উল্লেখযোগ্য পরিমাণে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার ক্ষেত্রেও একই কথা বলা যেতে পারে। মানসিক চাপ শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, যা শান্ত অবস্থায় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

হাইপারথার্মিয়ার রোগগত কারণগুলি নিম্নরূপ:

1. সংক্রমণ।
   সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন হল ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া। এছাড়াও, হাইপারথার্মিয়া হেলমিন্থিয়াসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয়। এটি সংক্রামক রোগ এবং সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম, সংক্রামক বিষাক্ত শক উভয় সহজ ফর্ম accompanies। হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিতে পাওয়া যায়।
2. নেশা।
   বহিরাগত বা অন্তঃসত্ত্বা বিষাক্ত পদার্থের রক্তে প্রবেশের ফলে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। নেশা সিন্ড্রোম সংক্রামক সহ অনেক রোগে নিজেকে প্রকাশ করে।
3. আঘাত।
   টিস্যু ক্ষতি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি বাড়ে, কিন্তু হাইপারথার্মিয়া আরো প্রায়ই সংক্রামক জটিলতা যোগ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতে মস্তিষ্কে থার্মোরেগুলেশন কেন্দ্রের উপর প্রভাব, রক্তক্ষরণ আলাদাভাবে বিবেচনা করা হয়।
4. টিউমার।
   হাইপারথার্মিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, নিওপ্লাজমের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত: ম্যালিগন্যান্ট হিস্টিওসাইটোসিস, লিম্ফোমাস, তীব্র লিউকেমিয়া, কিডনি এবং লিভারের ক্ষতি। টিউমারটি তাপমাত্রা বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে যদি সংক্রমণ পরিলক্ষিত হয়, একটি গৌণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
5. বিপাকীয় ব্যাধি।
   হাইপারথার্মিয়া সহ এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিগুলির মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত অবস্থা হল থাইরোটক্সিকোসিস (রক্তে থাইরয়েড হরমোনের অত্যধিক মাত্রা)। উপরন্তু, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি porphyria (রঙ্গক বিপাক লঙ্ঘন), hypertriglyceridemia (রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের উচ্চ মাত্রা) দ্বারা প্ররোচিত হয়।
6. ইমিউন ব্যাধি।
   এগুলি হল কোলাজেনোসেস (সংযোজক টিস্যুর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত রোগ), ওষুধের জ্বর (নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করার সময় ঘটে, সেইসাথে ইনফিউশন তরলগুলির সাথে পাইরোজেনগুলি রক্তে প্রবেশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে - এমন পদার্থ যা একটি হাইপারথার্মিক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করে)।
7. ভাস্কুলার ক্ষত।
   মায়োকার্ডিয়াম, মস্তিষ্কে প্যাথলজিকাল ফোকাসের অবস্থান সহ বিভিন্ন ইটিওলজির হার্ট অ্যাটাকের সাথে শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা লক্ষ্য করা যায়।

থেরাপিতে হাইপারথার্মিয়া

বিজ্ঞানীরা অনেক রোগে শরীরের উচ্চ তাপমাত্রার প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা প্রমাণ করেছেন, যা অনকোলজির চিকিৎসায় হাইপারথার্মিয়া ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। মস্কো এবং অন্যান্য বড় শহরগুলিতে, শুধুমাত্র ব্যক্তিগত ক্লিনিকগুলি তাপ থেরাপির জন্য গ্রহণ করা হয়। পদ্ধতির সারমর্ম হল কৃত্রিমভাবে শরীরের তাপমাত্রা 41-45 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি করা। এই ক্ষেত্রে, টিউমার কোষ মারা যায়।

অনকোলজি চিকিত্সার জন্য হাইপারথার্মিয়া একটি অপেক্ষাকৃত নতুন এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এটি কিছু রোগীদের (বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের ক্ষেত্রে) contraindicated হয়, যেহেতু উচ্চ তাপমাত্রার একটি উচ্চারিত প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে; চিকিত্সার কার্যকারিতা এটি অনুসরণ করা জটিলতার তীব্রতার চেয়ে কম হতে পারে।

বাড়িতে গরম স্নানের সাথে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির হাইপারথার্মিয়া একটি বিপজ্জনক পদ্ধতি, যার শেষটি অনির্দেশ্য।

বিশেষায়িত হাসপাতালের বিভাগে প্রাপ্তবয়স্কদের হাইপারথার্মিয়া চিকিত্সার পদ্ধতির একটি বিশদ বিবরণ নিওপ্লাজমের চিকিত্সার উপস্থাপনাগুলিতে পাওয়া যেতে পারে।

অজানা উত্সের জ্বর (এলএনজি), একটি বিশেষ ধরণের হাইপারথার্মিক অবস্থা হিসাবে বিচ্ছিন্ন, গবেষকদের মধ্যে খুব আগ্রহ এবং একই সাথে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা। এটি শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির ভিত্তিতে (প্রাথমিক মাপকাঠি হিসাবে, 38.3 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং উচ্চতর নির্দেশিত হয়) 3 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের জন্য একটি অ-স্পষ্ট রোগ নির্ণয়ের সাথে পরামর্শ দেওয়া হয়।

এছাড়াও, অজানা উত্সের হাইপারথার্মিয়া রোগের স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই 2 সপ্তাহের মধ্যে তাপমাত্রা বৃদ্ধির কমপক্ষে 4 টি ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর সাধারণ সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতিগুলি দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত, যার ফলাফল অনুসারে হাইপারথার্মিয়ার কারণ সম্পর্কে বলা সম্ভব ছিল না। ICD-10 কোড - R50।

এলএনজি শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

জ্বরের এটিওলজি সন্ধান করার সময়, একজনকে অবশ্যই বৃদ্ধি এবং অনুকরণের সম্ভাবনা সম্পর্কে মনে রাখতে হবে, অর্থাৎ, একটি লক্ষণের তাত্পর্যকে অতিরঞ্জিত করা এবং প্যাথলজির ছবিতে এর উপস্থিতির ছাপ তৈরি করা। নিউরোসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, সাইকোপ্যাথিরা বৃদ্ধির ঝুঁকিতে থাকে।

হাইপারথার্মিয়া সিন্ড্রোম

শিশুদের মধ্যে জ্বরের একটি প্যাথলজিকাল বৈকল্পিকও রয়েছে, হাইপারথার্মিয়ার কারণগুলি হ'ল সংক্রমণ, ট্রমা (বিশেষত প্রসবের সময়), ডিহাইড্রেশন। শরীরের তাপমাত্রা তীব্রভাবে এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যখন বিপাকীয় পরিবর্তন এবং হাইপোথ্যালামাসের জ্বালা, যা থার্মোরেগুলেশনের কেন্দ্রস্থলের সাথে সংমিশ্রণে মাইক্রোভাস্কুলেচারে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের লঙ্ঘন হয়। হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম প্রকাশের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• দুর্বলতা, অলসতা;
• মোটর এবং বক্তৃতা কার্যকলাপ হ্রাস;
• ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া;
• ক্ষুধা অভাব;
• শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি;
• ঠান্ডা

হাইপারথার্মিয়ার প্যাথোফিজিওলজিতে, অতিরিক্ত তাপ উত্পাদনের সাথে তাপ স্থানান্তরের সম্ভাবনা সংরক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রন ঘামের মুক্তির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, এর পরে বাষ্পীভবন হয়।

শিশুদের মধ্যে, এই প্রক্রিয়াটি অসম্পূর্ণ, যা অবস্থাকে আরও খারাপ করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, জ্বরের সাথে বমি, খিঁচুনি, হ্যালুসিনেশন, রক্তচাপ কমে যাওয়া, তীব্র উদ্বেগ এবং মোটর আন্দোলন হয়।

কারণ নির্ণয়

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে বিভিন্ন উপসর্গের পরিপ্রেক্ষিতে, জ্বরের কারণ শনাক্ত করার জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা প্রয়োজন। স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা করা হয় প্রদাহজনক পরিবর্তন সনাক্তকরণ, সেইসাথে সংক্রমণের লক্ষণ।

অজানা উত্সের জ্বরের ক্ষেত্রে, হাইপারথার্মিয়ার প্রদাহজনক প্রকৃতির নিশ্চিতকরণ বা বাদ দিয়ে নির্ণয় শুরু হয়।

নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

1. অভিযোগ সংগ্রহ, anamnesis, রোগীর পরীক্ষা.
2. রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা।
3. বুকের এক্স-রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি।

আরও পরীক্ষায় প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত অনুসন্ধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - ব্যাকটিরিওলজিকাল, সংক্রামক রোগের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, পুষ্প-প্রদাহজনক প্যাথলজিগুলির জন্য এক্স-রে পদ্ধতি।

ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের শেষ না হওয়া পর্যন্ত, বিশেষ করে এলএনজিতে, অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য স্পষ্ট ইঙ্গিত না থাকলে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা ভাল।

চিকিৎসা

হাইপারথার্মিয়া দূর করা মানে রোগ নিরাময় নয়; অধিকন্তু, তীব্র সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটি শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা থেকে বঞ্চিত করার সমতুল্য। অতএব, জ্বরের বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়, এর ঘটনার কারণ এবং রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে। স্ট্যান্ডার্ড কার্যক্রম হল:

• প্রচুর পানীয় (জল, ফলের পানীয়, ফলের পানীয় ইত্যাদি);
• ঘরের বায়ুচলাচল এবং অতিরিক্ত শুষ্ক এবং গরম বাতাসের ক্ষেত্রে তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা সংশোধন;
• মোড়ানো প্রত্যাখ্যান

যদি হাইপারথার্মিয়া রোদে অতিরিক্ত গরম করার ফলে পরিলক্ষিত হয়, একটি গরম ঘরে, রোগীকে বাতাসে, ছায়াযুক্ত জায়গায় নিয়ে যেতে হবে, পান করার জন্য জল দিতে হবে এবং শারীরিক পরিশ্রম বাদ দিতে হবে। বড় জাহাজের এলাকায়, আপনি বরফ, ঠান্ডা জল সহ একটি পাত্র রাখতে পারেন। অবস্থার গুরুতর ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে (শ্বাসকষ্ট, চেতনা হ্রাস, বমি, খিঁচুনি), জরুরী চিকিৎসা সেবা কল করুন।

অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধ (অ্যান্টিপাইরেটিকস) দিয়ে হাইপারথার্মিয়ার চিকিত্সা 38-38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রায় করা হয়, যখন প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। শৈশবকালে অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড একটি সম্ভাব্য জটিলতার কারণে ব্যবহৃত হয় না, যা তীব্র লিভারের কর্মহীনতায় উদ্ভাসিত হয়।

আপনি বিভিন্ন অ্যান্টিপাইরেটিক পদার্থের মধ্যে বিকল্প করতে পারবেন না, সেগুলি কমপক্ষে 4 ঘন্টার ব্যবধানে নেওয়া উচিত, অনুমোদিত দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা এড়ানো উচিত। যদি ওষুধ খাওয়ার পরে তাপমাত্রা না কমে, তবে অবস্থার একটি প্রগতিশীল অবনতি হয়, আপনার চিকিত্সার সাহায্য নেওয়া উচিত।

হাইপারথার্মিক সিন্ড্রোম একটি ডাক্তারের পরীক্ষা এবং থেরাপির জন্য একটি ইঙ্গিত। শিশুদের হাইপারথার্মিয়ার জন্য জরুরি যত্নের মধ্যে রয়েছে:

1. প্যারাসিটামল (একক ডোজ 10-15 mg/kg), ibuprofen (একক ডোজ 5-10 mg/kg)।
2. যদি জ্বরের ধরন "লাল" হয়, গুরুতর ত্বকের হাইপারমিয়া সহ, 40% ঘনত্বে অ্যালকোহলের দ্রবণ দিয়ে ঘষা ব্যবহার করা যেতে পারে, শিশুটিকে একটি ভেজা ডায়াপারে মোড়ানো। কোনও ক্ষেত্রেই আপনার এটি গুটিয়ে রাখা উচিত নয়, অন্যথায় আপনি বিপরীত প্রভাব অর্জন করতে পারেন - তাপমাত্রায় একটি তীক্ষ্ণ লাফ। সাদা জ্বরের জন্য, যা ত্বকের ফ্যাকাশে দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, নিকোটিনামাইড ব্যবহার করা হয়।
3. Antispasmodics (drotaverine), glucocorticosteroids (hydrocortisone, prednisolone) এছাড়াও ব্যবহার করা হয়।
4. শীতল করার পদ্ধতি হিসাবে, একটি এনিমা জল দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যার তাপমাত্রা 18-20 ডিগ্রি সেলসিয়াস, ঠান্ডা লিভার এবং বড় জাহাজের অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়।
5. খিঁচুনি উপশমের জন্য, সেডক্সেন নির্দেশিত হয়।

লক্ষ্য তাপমাত্রার স্তর, যার পরে জ্বর প্রতিরোধী ব্যবস্থাগুলি বন্ধ করা প্রয়োজন, তা হল 37.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস।

তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির সাথে, তীব্র সংক্রমণের কারণে নয়, হাইপারথার্মিয়ার প্রাথমিক কারণটি সন্ধান করা প্রয়োজন। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ব্যতীত অযৌক্তিকভাবে অ্যান্টিপাইরেটিক সেবন রোগের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যখন ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উপলব্ধি হয় বা অতিরিক্ত মাত্রায়।

কঙ্কাল পেশী তীব্র hypermetabolism দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা. এটি ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া, ক্যাফিন, সাকসিনাইলকোলিন, চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রভাবের অধীনে ঘটে। এটি বিপাকীয়, কার্ডিওভাসকুলার, পেশী রোগের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। ডিআইসি-সিনড্রোম, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা পরে বিকাশ। ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, অ্যাসিড বেস ব্যালেন্স বিশ্লেষণ এবং ক্যাফিন-হ্যালোথেন পরীক্ষার ডেটা দ্বারা নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সার মধ্যে সমস্ত সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি নির্মূল করা, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, ড্যান্ট্রোলিনের দ্রবণ প্রবর্তন জড়িত। শরীরের তাপমাত্রা কমাতে শারীরিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ICD-10

T88.3অ্যানেশেসিয়া দ্বারা প্ররোচিত ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া (MH) হল একটি তীব্র প্যাথলজিক্যাল অবস্থা যা স্ট্রাইটেড কঙ্কালের পেশীতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি ফার্মাকোজেনেটিক উত্স আছে। ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি, বিভিন্ন উত্স থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, 3-15 হাজার সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রতি 1 ক্ষেত্রের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, এই চিত্রটি প্রতি 50-100 হাজার অ্যানেশেসিয়াতে 1 কেস। বাস্তবে, আরও কেস আছে, যাইহোক, সমস্ত গর্ভপাতের ফর্ম ট্র্যাক করা সম্ভব নয়। উপরন্তু, চিকিৎসা চর্চাকারীরা সবসময় এই ধরনের জটিলতা সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে না। পুরুষদের মধ্যে, প্যাথলজি মহিলাদের তুলনায় 4 গুণ বেশি প্রায়ই ঘটে।

কারণসমূহ

MH এর বিকাশের প্রধান কারণ হল ওষুধ এবং পণ্যগুলির প্রভাব যা একটি ট্রিগারিং প্রভাব রয়েছে। যে ওষুধগুলি আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সমস্ত ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকস, কিউরিফর্ম পেশী শিথিলকারী এবং ক্যাফিন। যারা গুরুতর মানসিক শক বা শারীরিক চাপের মধ্য দিয়ে গেছে তাদের মধ্যে প্যাথলজির বিকাশের বিষয়ে খণ্ডিত তথ্য রয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এটি সিমপ্যাথোঅ্যাড্রেনাল পদার্থ (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন) তৈরি করে, যা এটির প্রবণতাযুক্ত লোকেদের মধ্যে একটি সংকটের বিকাশ ঘটায়।

ক্রোমোজোম 19 এর ryanodine রিসেপ্টরের জন্য জিনে প্রভাবশালী মিউটেশনযুক্ত ব্যক্তিদের MH বিকাশের জন্য বেশি প্রবণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তবে, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন, হাইপারমেটাবলিক পেশী প্রতিক্রিয়া হওয়ার জন্য সুস্পষ্ট পূর্বশর্তের উপস্থিতিতে, ত্রুটির জন্য দায়ী জিন। রোগীর মধ্যে রিসেপ্টর অনুপস্থিত ছিল। রোগের একটি প্রবণতা সাধারণত সমস্ত রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

প্যাথোজেনেসিস

প্যাথোজেনেসিস পেশী ক্যালসিয়াম চ্যানেল খোলার সময়কাল বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে। এটি সারকোপ্লাজমে ক্যালসিয়াম আয়নগুলির অত্যধিক সঞ্চয়ের দিকে পরিচালিত করে। মেরুকরণ এবং ডিপোলারাইজেশনের প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়, যা সাধারণ পেশী সংকোচনের (অনড়তা) কারণ হয়ে ওঠে। ATP এর মজুদ ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ভাঙ্গনের ফলে কোষ দ্বারা অক্সিজেনের ব্যবহার বৃদ্ধি পায় এবং তাপ শক্তির মুক্তি ঘটে। টিস্যু হাইপোক্সিয়া বিকশিত হয়, পেশীগুলিতে ল্যাকটেট জমা হয় এবং র্যাবডোমাইলাইসিস ঘটে। রক্তের প্লাজমাতে, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, মায়োগ্লোবিন এবং ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেসের আয়নগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

প্রাথমিক ক্ষত শুধুমাত্র কঙ্কালের পেশী প্রভাবিত করে। যাইহোক, এক ঘন্টার মধ্যে পেশী টিস্যু ধ্বংসের বিষাক্ত পণ্যগুলি জমে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যের গুরুতর পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। ফুসফুস এবং মস্তিষ্কের শোথ বিকাশ হতে পারে। অক্সিডেটিভ ধরণের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ক্যাসকেড চালু করা হয়। ডিআইসি ঘটে, যা সুপ্ত অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক রক্তপাতের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

শ্রেণীবিভাগ

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া বিভিন্ন ক্লিনিকাল বৈচিত্রে ঘটতে পারে, যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের হার এবং ট্রিগারের সূত্রপাত থেকে সংকটের প্রকাশ পর্যন্ত অতিবাহিত সময়ের মধ্যে পার্থক্য করে। উপরন্তু, তীব্রতা এবং উপসর্গের সেট, কোর্সের তীব্রতা মধ্যে পার্থক্য আছে। নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথলজি রয়েছে:

1. ক্লাসিক... এটি 20% ক্ষেত্রে ঘটে। একটি বিস্তারিত ক্লিনিকাল ছবিতে পার্থক্য, ট্রিগার কার্যকলাপ সহ একটি ড্রাগ প্রশাসনের পরে অবিলম্বে দেখা দেয়। প্যাথলজি সাধারণত অপারেটিং টেবিলে একজন এনেস্থেসিওলজিস্টের উপস্থিতিতে বিকাশ করে যার হাইপারথার্মিক প্রতিক্রিয়া বন্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে। মৃত্যুর হার তুলনামূলকভাবে কম, মৃত্যুর হার 5% এর বেশি নয়।
2. নিষ্ক্রিয়... এটা সব ক্ষেত্রে প্রায় 75% জন্য অ্যাকাউন্ট. তুলনামূলকভাবে হালকা কোর্সে ভিন্ন, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি অসম্পূর্ণ সেট। অনেক ক্ষেত্রে, শরীরের তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় না। কোর্সের মৃদুতম রূপগুলি কখনও কখনও অলক্ষিত হয় বা ভুলভাবে অন্যান্য রোগগত অবস্থার উল্লেখ করে। মৃত্যুহার 2-4%।
3. বিলম্বিত... এটি 5% ক্ষেত্রে ঘটে, একটি উত্তেজক ফ্যাক্টরের সাথে যোগাযোগের পরে একদিন বা তার বেশি সময়ে বিকাশ হয়। এটি অপেক্ষাকৃত সহজে প্রবাহিত হয়। রোগীর জন্য বিপদ হল অপারেশনের 24 ঘন্টা পরে, তার উপর চিকিৎসা নিয়ন্ত্রণ দুর্বল হয়ে যায়। বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া প্রায়শই অলক্ষিত হয় বা ভুল নির্ণয় করা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার লক্ষণ

এমএইচ-এর লক্ষণগুলি প্রথম দিকে এবং দেরিতে বিভক্ত। প্রারম্ভিকগুলি সরাসরি সংকটের বিকাশের সাথে দেখা দেয়, দেরীগুলি - 20 বা তার বেশি মিনিটের পরে। প্রথম উপসর্গ হল মস্তিক পেশীর খিঁচুনি, তারপরে পেশীর সাধারণ সংকোচন। শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস বিকশিত হয়, মেয়াদ শেষ হওয়ার শেষে CO2 55 মিমি Hg এর বেশি হয়। শিল্প. ঘাম বাড়ে, ত্বক মার্বেল হয়ে যায়। অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি পায়। বিপাকীয় ব্যাধিগুলি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজের পরিবর্তন ঘটে: রক্তচাপের ওঠানামা, টাকাইরিথমিয়া।

এটিপির মায়োলাইসিস এবং ক্লিভেজ প্রক্রিয়া, স্প্যাসমোডিক পেশীগুলিতে বিকাশ, শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি ঘটায়। সাধারণত এই চিত্রটি 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হয় না। 43-45 ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছানোর জ্বরের পরিচিত ঘটনা রয়েছে, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হয়ে উঠেছে। পটাসিয়ামের অত্যধিক জমা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াকে বাড়িয়ে তোলে। প্রস্রাব অন্ধকার হয়ে যায়, ঘনীভূত হয় এবং অনুরিয়া লক্ষ্য করা যায়। সময়মত চিকিত্সা ব্যবস্থা শুরু করা হলে অবস্থাটি বিপরীত হয়। অন্যথায়, রোগীর জটিলতা তৈরি হয়।

জটিলতা

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধতে পারে। একটি হার্ট অ্যাটাক ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং সাধারণ পেশী খিঁচুনি ফলে বিকশিত হয়. মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের বিশাল অংশগুলি কার্ডিওজেনিক শক এবং অ্যাসিস্টোলের দিকে পরিচালিত করে। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা 80% ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ডিসমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন (ডিআইসি) সহ, ভাস্কুলার বেডে মাইক্রোথ্রোম্বি তৈরি হয়, যা একাধিক অঙ্গের ব্যর্থতা বাড়ায়। ভবিষ্যতে, জমাটবদ্ধ সিস্টেমের সংস্থান হ্রাস পেয়েছে, গুরুতর রক্তপাত ঘটে।

কারণ নির্ণয়

ইতিমধ্যে বিকশিত এমএইচ রোগ নির্ণয় বিদ্যমান উপসর্গ, সেইসাথে পরীক্ষাগার তথ্যের ভিত্তিতে করা হয়। একটি সংকট সংঘটনের প্রবণতা নির্দিষ্ট পরীক্ষার পদ্ধতির ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর পরীক্ষার অ্যালগরিদম অন্তর্ভুক্ত:

• anamnesis গ্রহণ... অপারেশনের প্রস্তুতিতে রোগের প্রবণতার উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব। এ জন্য রোগী ও তার স্বজনদের ওপর পূর্ণাঙ্গ জরিপ করা হয়। একটি উচ্চ ঝুঁকি বলা হয় যদি রোগীর রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে এমন লোক থাকে যারা আগে হাইপারথার্মিক সংকটে ভুগেছে, অ্যানেস্থেশিয়ার সময় হঠাৎ মৃত্যু এবং ইতিহাসে অব্যক্ত খিঁচুনির পর্ব রয়েছে।
• ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস... MH এর সাথে, রক্তে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ পাওয়া যায় (pH 7.25 এর কম, বেসের ঘাটতি 8 mmol / l এর বেশি), CPK এর ঘনত্ব 20 হাজার U / l বা তার বেশি পর্যন্ত বৃদ্ধি, পটাসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্ব 6 mmol/l এর বেশি। প্রক্রিয়াটি বিকাশের সাথে সাথে রক্তরসে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বৃদ্ধি পায়। সঙ্কট বন্ধ হওয়ার মুহুর্ত থেকে এক দিনের মধ্যে সূচকগুলির স্বাভাবিকীকরণ ঘটে।
• ক্যাফেইন-হ্যালোথেন পরীক্ষা... এটি একটি নির্দিষ্ট বিশ্লেষণ যা পেশী সংকোচন বিকাশের প্রবণতা প্রকাশ করে। পরীক্ষার সময়, একটি পেশী বায়োপসি নমুনা ট্রিগার সমাধান দিয়ে ভরা একটি পাত্রে স্থাপন করা হয়। এমএইচ-এর প্রবণতার উপস্থিতিতে, পেশী টিস্যু সংকোচন এবং সংকোচন ঘটে। পরীক্ষাটি শুধুমাত্র ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য করা হয়, যেহেতু বায়োমেটেরিয়াল গ্রহণের পদ্ধতিটি আঘাতমূলক।
• জেনেটিক স্ক্রীনিং... একটি বোঝা ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের একটি জেনেটিক অধ্যয়ন দেখান. এটি সাধারণ পেশী সংকোচনের বিকাশের প্রবণতার জন্য দায়ী জিন সনাক্ত করার লক্ষ্যে। একটি গবেষণা ইতিবাচক বলে মনে করা হয়, যার সময় RYR1 এবং CACNA1S জিনের মিউটেশন সনাক্ত করা হয়। কাজের উচ্চ ব্যয় এবং প্রযুক্তিগত জটিলতার কারণে জেনেটিক বিশ্লেষণ একটি সাধারণ স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয় না।

কঙ্কালের পেশীর অনমনীয়তার জিনগতভাবে নির্ধারিত আক্রমণগুলিকে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, অপর্যাপ্ত ব্যথার লক্ষণ, সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া, থাইরয়েড সংকট, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম এবং অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচলের সাথে পার্থক্য করা উচিত। MH-এর একটি নির্দিষ্ট চিহ্ন হল ড্যান্ট্রোলিন গ্রহণের পরেই লক্ষণগুলির তীব্রতা কমে যাওয়া।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার চিকিৎসা

চিকিত্সার কার্যকারিতা সরাসরি আক্রমণের বিকাশ থেকে পুনরুত্থান ব্যবস্থার শুরু পর্যন্ত অতিবাহিত সময়ের উপর নির্ভর করে। অপারেটিং রুমে, রোগীকে ঘটনাস্থলেই সহায়তা প্রদান করা হয়, অপারেশনে বাধা দেয়। ওয়ার্ডে কোনো সংকট দেখা দিলে রোগীকে জরুরিভাবে আইসিইউতে নিয়ে যাওয়া হয়। সাধারণ ওয়ার্ডে রোগীকে রেখে যাওয়া মেনে নেওয়া যায় না। চিকিত্সা অ-বিশেষায়িত এবং etiotropic ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি, হার্ডওয়্যার, হাইপোথার্মিয়ার শারীরিক পদ্ধতির ব্যবহার নিয়ে গঠিত। মূল কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত:

• একটি ট্রিগার সঙ্গে যোগাযোগ বন্ধ... ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া সরবরাহ বন্ধ করা হয়, অ্যানেস্থেটিক-শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রের কনট্যুরগুলি পরিষ্কার শ্বাস-প্রশ্বাসের মিশ্রণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। ডিভাইস, সার্কিট, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব প্রতিস্থাপন করা হয় না। 100% অক্সিজেন সহ হাইপারভেন্টিলেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। মিনিটের শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে 2-3 গুণ বেশি। পদ্ধতির সময়কাল 10-15 মিনিট।
• ইটিওট্রপিক থেরাপি।ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া নির্ণয় করা রোগীদের জন্য, ড্যানট্রোলিনের প্রশাসন, রাইনোডিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার ক্ষমতা সহ একটি শিথিলকরণ নির্দেশিত হয়। এজেন্ট অন্তঃকোষীয় Ca ঘনত্ব হ্রাস করে, নিউরোমাসকুলার আবেগের সংক্রমণকে বাধা দেয় এবং সঙ্কটের লক্ষণগুলির দ্রুত নির্মূলের দিকে পরিচালিত করে। রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি ডোজে পরিচালিত হয়।
• লক্ষণীয় থেরাপি... উপলব্ধ ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে। হেমোডাইনামিক্স বজায় রাখার জন্য, একটি ইনজেক্টোম্যাটের মাধ্যমে টাইট্রেটেড ডোপামিন ডেলিভারি ব্যবহার করা যেতে পারে। শরীরের তাপমাত্রা কমানো বড় জাহাজের অভিক্ষেপ এলাকায় বরফ বুদবুদ চাপিয়ে, ঠান্ডা আধান সমাধান প্রবর্তন করা হয়। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য সংশোধন করতে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের একটি 4% সমাধান চালু করা হয়। অতিরিক্ত ইলেক্ট্রোলাইট, টক্সিন অপসারণ এবং কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য লুপ মূত্রবর্ধক প্রয়োজন।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

প্রাগনোসিস অনুকূল হয় যদি ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া লক্ষ্য করা যায় এবং সময়মত বন্ধ করা হয়। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোক্সিয়া অবস্থায় রোগীর দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানের সাথে, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ইস্কেমিক ক্ষতি, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক পর্যন্ত কার্ডিওভাসকুলার যন্ত্রপাতির কাজে ব্যাঘাত, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ফাইব্রিলেশন সম্ভব। গর্ভপাতের ফর্মের সাথে, একটি সফল ফলাফলের সম্ভাবনা ক্লাসিকটির তুলনায় অনেক বেশি।

পেশী সংকোচনের রোগীর প্রবণতার সত্যতা প্রতিষ্ঠার লক্ষ্যে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রিঅপারেটিভ পরীক্ষায় নির্দিষ্ট প্রতিরোধ রয়েছে। নিশ্চিত জেনেটিক মিউটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দৈনন্দিন জীবনে মানসিক চাপ কমাতে কফি এবং ক্যাফিনযুক্ত পানীয় প্রত্যাখ্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।