অ্যান্টিবায়োটিকের ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি। ইঙ্গিত। অ্যাজট্রেওনাম হল একটি সংরক্ষিত ওষুধ যা এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন স্থানীয়করণের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য

ম্যাক্রোলাইড তাদের কাঠামোতে একটি ম্যাক্রোসাইক্লিক ল্যাকটোন রিং ধারণ করে এবং উজ্জ্বল ছত্রাক দ্বারা উত্পাদিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে এরিথ্রোমাইসিন। এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের বর্ণালী: স্টেনফিলোকোকি পেনিসিলিনেজ উৎপাদনকারী বেনজিলপেনিসিলিনের বর্ণালী, সেইসাথে টাইফাসের কারক এজেন্ট, রিলেপসিং জ্বর, ক্যাটারাল নিউমোনিয়া, ব্রুসেলোসিসের কারক এজেন্ট, ক্ল্যামিডিয়া: অরনিথোসিসের কার্যকারী এজেন্ট, ইনগুইনাল লিম্ফোগুলান

এরিথ্রোমাইসিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়া: পেপটাইড ট্রান্সলোকেস অবরোধের কারণে এটি প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্যাহত করে।

কর্মের ধরন: ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক

ফার্মাকোকিনেটিক্স. যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, এটি সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয় না এবং আংশিকভাবে নিষ্ক্রিয় হয়, তাই এটি ক্যাপসুল বা লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে পরিচালিত হতে হবে। এটি টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে, প্লাসেন্টা সহ এবং BBB এর মাধ্যমে খারাপভাবে। এটি প্রধানত পিত্ত, প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে, দুধে নির্গত হয়, কিন্তু এই ধরনের দুধ খাওয়ানো যেতে পারে, কারণ এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, এটি শোষিত হয় না।

এরিথ্রোমাইসিনের অসুবিধাগুলি হ'ল ওষুধের প্রতিরোধের দ্রুত বিকাশ ঘটে এবং এটি খুব সক্রিয় নয়, তাই এটি রিজার্ভের অ্যান্টিবায়োটিকগুলির অন্তর্গত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:এরিথ্রোমাইসিন সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়, কিন্তু যারা পেনিসিলিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা হারিয়ে ফেলেছে, অথবা পেনিসিলিনের প্রতি অসহিষ্ণুতার সাথে। এরিথ্রোমাইসিন 0.25 এ মৌখিকভাবে ইনজেকশন করা হয়, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে দিনে 0.5-4-6 বার, স্থানীয়ভাবে একটি মলম প্রয়োগ করা হয়। অন্ত্রের প্রশাসনের জন্য, এরিথ্রোমাইসিন ফসফেট ব্যবহার করা হয়। এই গোষ্ঠীতে ওলিয়েন্ডোমাইসিন ফসফেটও রয়েছে, যা আরও কম সক্রিয়, তাই এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন ম্যাক্রোলাইড ব্যবহারিক medicineষধে চালু করা হয়েছে: স্পিরামাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনএবং ইত্যাদি.

অ্যাজিথ্রোমাইসিন- ম্যাক্রোলাইড গ্রুপ থেকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক, এজালাইডের একটি নতুন উপগোষ্ঠীতে বরাদ্দ, কারণ একটু ভিন্ন কাঠামো আছে। অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যতীত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে আরও সক্রিয়, আরও ভালভাবে শোষিত, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের বিস্তৃত সমস্ত নতুন ম্যাক্রোলাইড এবং অ্যাজালাইডগুলি আরও ধীরে ধীরে মুক্তি পায় (এগুলি 2-3 বার ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং প্রতিদিন 1 বার অ্যাজিথ্রোমাইসিন), ভাল সহ্য করা হয় ।

Roxithromycin মৌখিকভাবে 0.15 গ্রাম দিনে 2 বার পরিচালিত হয়।

ক্ষতিকর দিক:তারা এলার্জি প্রতিক্রিয়া, সুপারইনফেকশন, ডিসপেপটিক লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, তাদের মধ্যে কিছু লিভারের ক্ষতি এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এরিথ্রোমাইসিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যতীত এগুলি স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না। সাধারণভাবে, এগুলি কম বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিক.

টেট্রাসাইক্লাইন- উজ্জ্বল মাশরুম দ্বারা উত্পাদিত হয় তাদের গঠন চারটি ছয়টি চক্রের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা সাধারণ নাম "টেট্রাসাইক্লিন" এর অধীনে

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়ার বর্ণালী:বেনজাইলপেনিসিলিনের বর্ণালী, যার মধ্যে রয়েছে স্ট্যাফিলোকোকি পেনিসিলিনেজ উৎপাদন, টাইফাসের কার্যকারী এজেন্ট, জ্বর, পুনরায় জ্বর, ক্যাটারাল নিউমোনিয়া (ফ্রিডল্যান্ডারের ব্যাকিলাস), প্লেগ, তুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিস, ই। সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, প্রোটিয়াস, সালমোনেলা, টিউবারকল ব্যাসিলাস, ভাইরাস এবং ছত্রাকের উপর কাজ করবেন না। তারা পেনিসিলিনের চেয়ে কম সক্রিয়ভাবে গ্রাম-পজিটিভ মাইক্রোফ্লোরা নিয়ে কাজ করে।

কর্ম প্রক্রিয়া:টেট্রাসাইক্লাইন ব্যাকটেরিয়া রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে, একই সাথে টেট্রাসাইক্লাইন ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের সাথে চেলেটেড যৌগ গঠন করে, এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়।

কর্মের ধরন: ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক

ফার্মাকোকিনেটিক্স: তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়, 20 থেকে 80% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, প্লাসেন্টার মাধ্যমে টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে এবং BBB এর মাধ্যমে খারাপভাবে। প্রস্রাব, পিত্ত, মল এবং দুধে নির্গত হয়, আপনি এই ধরনের দুধ খাওয়াতে পারবেন না!

ওষুধের: টেট্রাসাইক্লিক কাঠামোর সাথে বিভিন্ন র্যাডিকেলের সংযুক্তির উপর নির্ভর করে, প্রাকৃতিকগুলি আলাদা করা হয়: টেট্রাসাইক্লিন, টেট্রাসাইক্লিন হাইড্রোক্লোরাইড, অক্সিটেট্রাসাইক্লিন ডাইহাইড্রেট, অক্সিটেট্রাসাইক্লিন হাইড্রোক্লোরাইড; আধা-সিন্থেটিক: মেটাসাইক্লিন হাইড্রোক্লোরাইড (রন্ডোমাইসিন), ডক্সিসাইক্লাইন হাইড্রোক্লোরাইড (ভাইব্রামাইসিন)।

ক্রস-রেজিস্ট্যান্স সকল টেট্রাসাইক্লাইনে বিকশিত হয়, অতএব, সেমিসিন্থেটিক টেট্রাসাইক্লাইনগুলি প্রাকৃতিক টেট্রাসাইক্লিনের একটি রিজার্ভ নয়, তবে এগুলি দীর্ঘ কর্মক্ষম। সমস্ত টেট্রাসাইক্লাইন কার্যকলাপের অনুরূপ।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত: Tetracyclines অজানা মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট রোগের জন্য ব্যবহার করা হয়; পেনিসিলিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট রোগের জন্য অথবা এই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি রোগীর সংবেদনশীলতার জন্য: সিফিলিস, গনোরিয়া, ব্যাসিলারি এবং অ্যামোবিক আমাশয়, কলেরা ইত্যাদির চিকিৎসার জন্য। (antimicrobial action এর বর্ণালী দেখুন)।

প্রশাসনের রুট:প্রশাসনের প্রধান রুট ভিতরে, কিছু ভাল-দ্রবণীয় হাইড্রোক্লোরিক লবণ অন্তramকোষীয় এবং শিরায়, গহ্বরে, মলমগুলিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ডক্সিসাইক্লিন হাইড্রোক্লোরাইডমৌখিকভাবে এবং অন্তraসত্ত্বাভাবে, প্রথম দিনে 0.2 গ্রাম ইনজেকশন (0.1 গ্রাম 2 বার বা 0.2 1 বার), পরের দিন 0.1  1 বার; প্রথম এবং পরবর্তী দিনগুলিতে গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে, 0.2 গ্রাম। IV ড্রিপ গুরুতর পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির জন্য নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি যখন ওষুধটি ভিতরে পরিচালনা করা কঠিন হয়।

ক্ষতিকর দিক:

টেট্রাসাইক্লাইন, ক্যালসিয়াম দিয়ে কমপ্লেক্স তৈরি করে, হাড়, দাঁত এবং তাদের মৌলিক পদার্থে জমা হয়, তাদের মধ্যে প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়, যা তাদের বিকাশের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, দুই বছর পর্যন্ত দাঁতের উপস্থিতিতে বিলম্ব করে, সেগুলি একটি অনিয়মিত আকৃতির, হলুদ রঙের। যদি একজন গর্ভবতী মহিলা এবং একটি শিশু 6 মাস পর্যন্ত টেট্রাসাইক্লিন গ্রহণ করে, তাহলে দুধের দাঁত প্রভাবিত হয় এবং যদি 6 মাস এবং 5 বছর পর্যন্ত হয়, তাহলে স্থায়ী দাঁতের বিকাশ ব্যাহত হয়। অতএব, গর্ভবতী মহিলাদের এবং 8 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য টেট্রাসাইক্লাইনগুলি contraindicated হয়। এরা টেরাটোজেনিক। এগুলি ক্যান্ডিডিয়াসিস সৃষ্টি করতে পারে, তাই এন্টিফাঙ্গাল অ্যান্টিবায়োটিক, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং প্রোটিয়াস সহ সুপারইনফেকশন ব্যবহার করা হয়। হাইপোভিটামিনোসিস, তাই, গ্রুপ বি এর ভিটামিনের সাথে ব্যবহার করা হয় অ্যান্টি-অ্যানাবলিক প্রভাবের কারণে, শিশুদের মধ্যে টেট্রাসাইক্লাইন হাইপোট্রফি হতে পারে। শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়তে পারে। তারা ত্বকের সংবেদনশীলতাকে অতিবেগুনী রশ্মি (আলোক সংবেদনশীলতা) বাড়ায়, যার সাথে ডার্মাটাইটিস ঘটে। তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মিউকোসায় জমা হয়, খাদ্য শোষণ ব্যাহত করে। হেপাটোটক্সিসিটি থাকা। শ্লেষ্মা ঝিল্লি জ্বালাতন এবং ফ্যারিঞ্জাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, এসোফ্যাগাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ক্ষত সৃষ্টি করে, তাই এগুলি খাবারের পরে ব্যবহার করা হয়; i / m ভূমিকা সহ - অনুপ্রবেশ, i / v - ফ্লেবিটিস সহ। তারা এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

সম্মিলিত ওষুধ: এরিসাইক্লাইন- অক্সিটেট্রাসাইক্লিন ডাইহাইড্রেট এবং এরিথ্রোমাইসিনের সংমিশ্রণ, অলিথ্রিনএবং বন্ধ টেট্রোলিয়ান- টেট্রাসাইক্লিন এবং ওলিয়েন্ডোমাইসিন ফসফেটের সমন্বয়।

টেট্রাসাইক্লাইন, তাদের প্রতি অণুজীবের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, এখন কম ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়।

ক্লোরামফেনিকোল গ্রুপের ফার্মাকোলজি

ক্লোরামফেনিকল উজ্জ্বল ছত্রাক দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং সিন্থেটিকভাবে (ক্লোরামফেনিকল) প্রাপ্ত হয়।

টেট্রাসাইক্লাইনের মতো, কিন্তু তাদের বিপরীতে, এটি প্রোটোজোয়া, কলেরা ভাইব্রিও, অ্যানোরিবসের উপর কাজ করে না, কিন্তু এটি সালমোনেলার ​​বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয়। টেট্রাসাইক্লিনের পাশাপাশি এটি প্রোটিয়াস, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, টিউবারকল ব্যাসিলাস, সত্যিকারের ভাইরাস, ছত্রাকের উপর কাজ করে না।

কর্ম প্রক্রিয়া. লেভোমিসেটিন পেপটিডিল ট্রান্সফারেজ বাধা দেয় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্যাহত করে।

কর্মের ধরন ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক

ফার্মাকোকিনেটিক্স:এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালভাবে শোষিত হয়, এর একটি উল্লেখযোগ্য অংশ প্লাজমা অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ থাকে, প্লাসেন্টা সহ টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে এবং বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকের বিপরীতে BBB এর মাধ্যমে ভালভাবে প্রবেশ করে। এটি প্রধানত লিভারে রূপান্তরিত হয় এবং প্রধানত কিডনি দ্বারা সংমিশ্রণ আকারে এবং 10% অপরিবর্তিত, আংশিকভাবে পিত্ত এবং মল, সেইসাথে মায়ের দুধ এবং আপনি এই ধরনের দুধ খাওয়াতে পারবেন না.

প্রস্তুতি।ক্লোরামফেনিকল, ক্লোরামফেনিকোল স্টিয়ারেট (ক্লোরামফেনিকলের বিপরীতে, এটি তেতো এবং কম সক্রিয় নয়), ক্লোরামফেনিকোল প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের জন্য দ্রবণীয় (s / c, i / m, i / v), সাময়িক ব্যবহারের জন্য, লেভোমাইকোল মলম, সিন্থোমাইসিন লিনিমেন্ট ইত্যাদি।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত।যদি আগে ক্লোরামফেনিকল ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হত, এখন, তার উচ্চ বিষাক্ততার কারণে, প্রধানত হেমাটোপয়েসিস প্রতিরোধের কারণে, এটি অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক অকার্যকর হলে এটি একটি সংরক্ষিত অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রধানত সালমোনেলোসিস (টাইফয়েড জ্বর, খাদ্যজনিত রোগ) এবং রিকেটসিয়োসিস (টাইফাস) এর জন্য ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও এটি ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাসিলাস এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মস্তিষ্কের ফোড়া দ্বারা সৃষ্ট মেনিনজাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি BBB এবং অন্যান্য রোগের মাধ্যমে ভালভাবে প্রবেশ করে। চোখের সংক্রামক ও প্রদাহজনিত রোগ এবং পিউরুলেন্ট ক্ষত প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য লেভোমিসিটিন স্থানীয়ভাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ক্ষতিকর দিক.

Levomycetin hematopoiesis বাধা দেয়, agranulocytosis, reticulocytopenia সহ, গুরুতর ক্ষেত্রে, মারাত্মক অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা ঘটে। হেমাটোপয়েসিসের মারাত্মক ব্যাধিগুলির কারণ হল সংবেদনশীলতা বা স্বকীয়তা। হেমাটোপয়েসিসের দমন ক্লোরামফেনিকলের ডোজের উপরও নির্ভর করে, তাই এটি দীর্ঘ সময় এবং বারবার ব্যবহার করা যায় না। রক্তের ছবি নিয়ন্ত্রণে Levomycetin নির্ধারিত হয়। নবজাতক এবং এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, লিভারের এনজাইমের অভাব এবং কিডনির মাধ্যমে ক্লোরামফেনিকলকে ধীরে ধীরে নির্মূল করার কারণে, নেশা বিকশিত হয়, তীব্র ভাস্কুলার দুর্বলতা (ধূসর পতন) সহ। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অ্যানোরেক্টাল সিনড্রোম: মলদ্বারের চারপাশে জ্বালা)। ডাইসবিওসিস (ক্যান্ডিডিয়াসিস, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, প্রোটিয়াস, স্ট্যাফিলোকক্কাসের সংক্রমণ) বিকাশ হতে পারে; গ্রুপ বি-এর হাইপোভিটামিনোসিস শিশুদের মধ্যে হাইপোট্রফি দুর্বল আয়রন গ্রহণ এবং আয়রনযুক্ত এনজাইম হ্রাসের কারণে যা প্রোটিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। নিউরোটক্সিক, সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার সৃষ্টি করতে পারে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে; মায়োকার্ডিয়ামে বিরূপ প্রভাব ফেলে।

ক্লোরামফেনিকলের উচ্চ বিষাক্ততার কারণে, অনিয়ন্ত্রিত এবং হালকা ক্ষেত্রে, বিশেষত শিশুদের জন্য এটি নির্ধারণ করা অসম্ভব।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের ফার্মাকোলজি

তাদের নামকরণ করা হয়েছে কারণ তাদের অণুতে অ্যামিনো শর্করা রয়েছে যা একটি গ্লাইকোসিডিক বন্ধনের সাথে একটি অ্যাগ্লাইকন মিউইটির সাথে যুক্ত। এগুলি বিভিন্ন ছত্রাকের বর্জ্য পণ্য, এবং এটি একটি আধা-সিন্থেটিক উপায়েও তৈরি করা হয়।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়ার বর্ণালীপ্রশস্ত এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অনেক এ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ এবং বেশ কয়েকটি গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবের বিরুদ্ধে কার্যকর। তারা গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোফ্লোরাকে সক্রিয়ভাবে প্রভাবিত করে এবং এন্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের বর্ণালীতে নিজেদের মধ্যে পার্থক্য করে। সুতরাং, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন এবং ক্যানামাইসিন ডেরিভেটিভ অ্যামিকাসিনের বর্ণালীতে, একটি টিউবারকল ব্যাসিলাস, মনোমাইসিন - কিছু প্রোটোজোয়া (টক্সোপ্লাজমোসিসের কারক এজেন্ট, অ্যামোবিক ডিসেন্ট্রি, কিউটেনিয়াস লিশম্যানিয়াসিস ইত্যাদি), জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন, টোব্রামাইসিসিন । পেনিসিলিন, টেট্রাসাইক্লাইন, ক্লোরামফেনিকোল এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল নয় এমন জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকর। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি অ্যানেরোব, ছত্রাক, স্পিরোচেটস, রিকেটসিয়া, সত্যিকারের ভাইরাসে কাজ করে না।

তাদের প্রতিরোধ ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, কিন্তু অ্যামিকাসিন ব্যতীত ক্রস, যা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড নিষ্ক্রিয়কারী এনজাইমের ক্রিয়া প্রতিরোধী।

কর্ম প্রক্রিয়া.তারা প্রোটিন সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে, এবং বিশ্বাস করার কারণও রয়েছে যে তারা সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে (দেখুন মাশকভস্কি 2000)

কর্মের ধরনজীবাণুনাশক।

ফার্মাকোকিনেটিক্স. তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় না, অর্থাৎ, তারা দুর্বলভাবে শোষিত হয়, অতএব, যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, তখন তাদের স্থানীয় প্রভাব থাকে, যখন পিতামাতার দ্বারা পরিচালিত হয় (প্রধান রুট ইন্ট্রামাসকুলার, কিন্তু ব্যাপকভাবে শিরায় পরিচালিত হয়) তারা টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে, প্লাসেন্টা সহ, ফুসফুসের টিস্যুতে আরও খারাপ, তাই ফুসফুসের রোগের ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সহ, এগুলিও অন্তratসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়। BBB ভেদ করে না। এগুলি বিভিন্ন হারে প্রধানত কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিত আকারে নির্গত হয়, এখানে একটি কার্যকর ঘনত্ব তৈরি করে, যখন মৌখিকভাবে - মল দিয়ে পরিচালিত হয়। তারা দুধ নিয়ে দাঁড়িয়ে আছে, আপনি খাওয়াতে পারেন, কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় না।

শ্রেণীবিভাগ।অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশন এবং কার্যকলাপের বর্ণালীর উপর নির্ভর করে, তারা তিনটি প্রজন্মের মধ্যে বিভক্ত। প্রথম প্রজন্মের মধ্যে রয়েছে স্ট্রেপ্টোমাইসিন সালফেট, মনোমাইসিন সালফেট, কানামাইসিন সালফেট এবং মনোসালফেট। দ্বিতীয়টি হল জেন্টামিসিন সালফেট। তৃতীয় প্রজন্মের দ্বারা - টোব্রামাইসিন সালফেট, সিসোমাইসিন সালফেট, অ্যামিকাসিন সালফেট, নেটিলমিসিন। চতুর্থ প্রজন্মের দ্বারা - isepamycin (Markova)। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং প্রোটিয়াসে কাজ করে। তাদের ক্রিয়াকলাপ অনুসারে, তারা নিম্নরূপ অবস্থিত: অ্যামিকাসিন, সিসোমাইসিন, জেন্টামাইসিন, কানামাইসিন, মনোমাইসিন।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত... সমস্ত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড থেকে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফেকশনের জন্য কেবলমাত্র মনোমাইসিন এবং কানামাইসিন মনোসালফেট অভ্যন্তরীণভাবে নির্ধারিত হয়: ব্যাসিলারি ডিসেন্ট্রি, ডিসেন্ট্রি ক্যারিজ, সালমোনেলোসিস ইত্যাদি, পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারির প্রস্তুতির জন্য অন্ত্রের স্যানিটেশনের জন্য। তাদের উচ্চ বিষাক্ততার কারণে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের রিসোর্পটিভ প্রভাব প্রধানত সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং প্রোটিয়াস সহ গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট মারাত্মক সংক্রমণের জন্য রিজার্ভ অ্যান্টিবায়োটিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়; মিশ্র মাইক্রোফ্লোরা যা কম বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা হারিয়েছে; কখনও কখনও মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকোকির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ব্যবহৃত হয়, সেইসাথে একটি অজানা মাইক্রোফ্লোরা (নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, ফুসফুসের ফোড়া, প্লুরিসি, পেরিটোনাইটিস, ক্ষত সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট রোগে ব্যবহৃত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসনের ছন্দজেন্টামিসিন সালফেট। এটি intramuscularly এবং intravenously (ড্রিপ) পরিচালিত হয়। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং 14 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের জন্য একটি মাত্র ডোজ 0.4-1 মিগ্রা / কেজি দিনে 2-3 বার। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম / কেজি (গণনা)।

ক্ষতিকর দিক: প্রথমত, তারা অটোটক্সিক, তারা 8 জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর শ্রবণ এবং ভেস্টিবুলার শাখাগুলিকে প্রভাবিত করে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং ভিতরের কানের কাঠামোতে জমা হয়, যার ফলে তাদের মধ্যে অবক্ষয়গত পরিবর্তন ঘটে, যার ফলে অপরিবর্তনীয় বধিরতা হয়। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে-বধির-বোবা, অতএব, বড় মাত্রায় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য তারা ব্যবহার করা হয় না (5-7-10 দিনের বেশি নয়), যদি বারবার হয়, তাহলে 2-3-4 সপ্তাহ পরে)। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে আমিনোগ্লাইকোসাইড নির্ধারিত হয় না, কারণ একটি শিশু বধির হয়ে জন্ম নিতে পারে, নবজাতক এবং ছোট শিশুদের সতর্কতা অবলম্বন করতে পারে।

ওটোটক্সিসিটি অনুসারে, ওষুধগুলি (ক্রমবর্ধমান ক্রমে) মনোমাইসিন, অতএব, এক বছরের কম বয়সী শিশুদের কানামাইসিন, অ্যামিকাসিন, জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিনের পিতামাতার প্রশাসন দেওয়া হয় না।

দ্বিতীয়ত, তাদের নেফ্রোটক্সিসিটি আছে, কিডনিতে জমা হচ্ছে, তারা তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, এই প্রভাবটি অপরিবর্তনীয়, তাদের বাতিল হওয়ার পরে, কিডনির কার্যকারিতা 1-2 মাস পরে পুনরুদ্ধার করা হয়, কিন্তু যদি কিডনির প্যাথলজি থাকে, তবে অসুস্থতা আরও খারাপ হতে পারে এবং স্থির নেফ্রোটক্সিসিটির ক্ষেত্রে ওষুধগুলি ক্রমবর্ধমান ক্রমে সাজানো হয়: জেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন, কানামাইসিন, টোব্রামাইসিন, স্ট্রেপটোমাইসিন।

তৃতীয়ত, তারা নিউরোমাসকুলার পরিবাহকে বাধা দেয়, কারণ কোলিনার্জিক স্নায়ুর শেষ থেকে ক্যালসিয়াম এবং অ্যাসিটিলকোলিনের নি reduceসরণ হ্রাস করুন এবং কঙ্কালের পেশী এইচ-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অ্যাসিটিলকোলিনে সংবেদনশীলতা হ্রাস করুন। শ্বাসযন্ত্রের পেশীর দুর্বলতার কারণে, জীবনের প্রথম মাসগুলিতে দুর্বল শিশুদের মধ্যে শ্বাস -প্রশ্বাস দুর্বল বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে, অতএব, যখন এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি দেওয়া হয়, তখন শিশুদের অযত্নে ফেলে রাখা উচিত নয়। নিউরোমাসকুলার ব্লক দূর করার জন্য, অ্যাট্রোপাইন সালফেটের প্রাথমিক প্রশাসনের সাথে অন্তraসত্ত্বা প্রসেরিন এবং ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট বা ক্লোরাইড ইনজেকশন করা প্রয়োজন। এগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মিউকোসায় জমা হয়, এর পরিবহন প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং অন্ত্র থেকে খাদ্য এবং কিছু ওষুধ শোষণকে ব্যাহত করে (ডিগোক্সিন ইত্যাদি)। তারা এলার্জি প্রতিক্রিয়া, ডাইসবিওসিস (ক্যান্ডিডিয়াসিস), গ্রুপ বি হাইপোভিটামিনোসিস এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি খুব বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রধানত মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ব্যবহৃত হয়।

পলিমিক্সিনের ফার্মাকোলজি।

তারা Bacilluspolimixa দ্বারা উত্পাদিত হয়।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়ার বর্ণালী।বর্ণালীতে রয়েছে গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীব: ক্যাটারাল নিউমোনিয়া, প্লেগ, তুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিস, এসচেরিচিয়া কোলি, শিগেলা, সালমোনেলোসিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাসিলাস, হুপিং কাশির কার্যকারী এজেন্ট, চ্যানক্রে নরম, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা ইত্যাদি।

কর্ম প্রক্রিয়া. সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা লঙ্ঘন করে, পরিবেশে সাইটোপ্লাজমের অনেক উপাদান অপসারণে অবদান রাখে।

কর্মের ধরনজীবাণুনাশক।

ফার্মাকোকিনেটিক্স. তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে খারাপভাবে শোষিত হয়, এখানে একটি কার্যকর ঘনত্ব তৈরি করে। প্রশাসনের অন্তraসত্ত্বা এবং ইন্ট্রামাসকুলার রুটগুলির সাথে, এটি টিস্যুতে ভালভাবে প্রবেশ করে, BBB এর মাধ্যমে খারাপভাবে, লিভারে মেটাবলাইজড হয়, প্রস্রাবে অপেক্ষাকৃত উচ্চ ঘনত্ব এবং আংশিকভাবে পিত্তের সাথে নির্গত হয়।

প্রস্তুতি।পলিমিক্সিন এম সালফেট খুবই বিষাক্ত, অতএব এটি অভ্যন্তরীণভাবে সংবেদনশীল অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অস্ত্রোপচারের আগে অন্ত্রের স্যানিটেশনের জন্য। এটি প্রধানত গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট বিশুদ্ধ প্রক্রিয়ার চিকিৎসার জন্য একটি মলম ব্যবহার করা হয়, এবং যা সিউডোমোনাস এরুগিনোসার সাথে খুব মূল্যবান। এই ওষুধের resorptive প্রভাব ব্যবহার করা হয় না। মৌখিক প্রশাসনের ডোজ এবং তাল 500,000 IU দিনে 4-6 বার।

পলিমিক্সিন বি সালফেট কম বিষাক্ত, অতএব, এটি গ্র্যাম-নেগেটিভ মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর রোগের জন্য শুধুমাত্র অন্তramকোষীয় এবং শিরায় (ড্রিপ) পরিচালিত হয়, যা সিউডোমোনাস এরুগিনোসা (সেপসিস, মেনিনজাইটিস, সহ কম বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা হারিয়ে ফেলেছে) নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, সংক্রামিত পোড়া ইত্যাদি) মূত্র বিশ্লেষণের নিয়ন্ত্রণে।

পলিমিক্সিনের প্রতিরোধ ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।

ক্ষতিকর দিক... যখন এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মৌখিকভাবে এবং স্থানীয়ভাবে নেওয়া হয় তখন সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় না। প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের সাথে, পলিমিক্সিন বি সালফেট একটি নেফ্রো- এবং নিউরোটক্সিক প্রভাব ফেলতে পারে, বিরল ক্ষেত্রে - নিউরোমাসকুলার পরিবহন অবরোধের কারণ, i / m প্রশাসন - অনুপ্রবেশ, i / v - ফ্লেবিটিস সহ। পলিমিক্সিন বি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। পলিমিক্সিন ডিসপেপটিক লক্ষণ সৃষ্টি করে, কখনও কখনও সুপারইনফেকশন। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, পলিমিক্সিন বি সালফেট শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের কারণে ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার।এই উদ্দেশ্যে, এগুলি প্লেগ, রিকেটসিওস, যক্ষ্মা, স্কারলেট জ্বর, শিরাজনিত রোগ: সিফিলিস ইত্যাদি রোগের সংস্পর্শে রোগ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়; রিউমাটিজম (বাইসিলিন) এর আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য; nasopharynx এর streptococcal ক্ষত সঙ্গে, আনুষঙ্গিক গহ্বর, যা তীব্র glomerulonephritis ঘটনা হ্রাস; প্রসূতিবিদ্যায়, পানির অকাল স্রাব এবং মা এবং ভ্রূণকে হুমকি দেয় এমন অন্যান্য অবস্থার সাথে, সেগুলি প্রসবোত্তর মহিলা এবং নবজাতকের জন্য নির্ধারিত হয়; সংক্রমণের জন্য শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস সহ (হরমোন থেরাপি, বিকিরণ থেরাপি, ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাজম ইত্যাদি); হ্রাসপ্রাপ্ত প্রতিক্রিয়াশীল বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, সংক্রমণের আশঙ্কা থাকলে তাৎক্ষণিকভাবে পরামর্শ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ; হেমাটোপয়েসিসের নিপীড়নের সাথে: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, রেটিকুলোসিস; মূত্রনালীর ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক এন্ডোস্কোপির জন্য; খোলা হাড় ভাঙ্গা সঙ্গে; ব্যাপক পোড়া; অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের সাথে; ইচ্ছাকৃতভাবে সংক্রমিত এলাকায় অপারেশনের সময় (দন্তচিকিত্সা, লোরগান, ফুসফুস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট); হার্ট, রক্তনালী, মস্তিষ্কে অপারেশনের সময় (অপারেশনের আগে, অপারেশনের সময় এবং পরে 3-4 দিনের জন্য নির্ধারিত), ইত্যাদি।

কেমোথেরাপির নীতি (সবচেয়ে সাধারণ নিয়ম)। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

1. কেমোথেরাপি নির্দেশিত কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন; এর জন্য, একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা উচিত। যেমন হাম, ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়া। হাম একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় যা কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট দ্বারা প্রভাবিত হয় না, এবং তাই এটি বহন করার কোন মানে হয় না। ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়া হলে, কেমোথেরাপি প্রয়োজন।

2. ড্রাগের পছন্দ। এটি করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়: ক) রোগজীবাণুকে বিচ্ছিন্ন করা এবং এজেন্টের প্রতি তার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা যা এর জন্য ব্যবহৃত হবে; খ) রোগীর এই প্রতিকারের জন্য কোন প্রতিকূলতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন। একটি প্রতিকার ব্যবহার করা হয় যার জন্য রোগ সৃষ্টিকারী অণুজীব সংবেদনশীল, এবং রোগীর এটির কোন বিরূপতা নেই। একটি অজানা রোগজীবাণুর সাথে, এন্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের বিস্তৃত বর্ণালী বা দুই বা তিনটি ওষুধের সংমিশ্রণ সহ একটি এজেন্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মোট বর্ণালী সম্ভাব্য রোগজীবাণু অন্তর্ভুক্ত করে।

3. যেহেতু কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলি ঘনত্ব কর্মের এজেন্ট, তাই ক্ষত ফোকাসে ওষুধের কার্যকর ঘনত্ব তৈরি এবং বজায় রাখা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়: ক) একটি ওষুধ নির্বাচন করার সময়, এর ফার্মাকোকিনেটিক্স বিবেচনা করুন এবং প্রশাসনের পথটি বেছে নিন যা ক্ষতটিতে প্রয়োজনীয় ঘনত্ব সরবরাহ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগে, এটি থেকে শোষিত হয় না এমন একটি ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়। মূত্রনালীর রোগে, drugষধ ব্যবহার করা হয় যা মূত্রের মধ্যে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয় এবং প্রশাসনের যথাযথ রুট দিয়ে তাদের মধ্যে প্রয়োজনীয় ঘনত্ব তৈরি করতে পারে; খ) বর্তমান ঘনত্ব তৈরি এবং বজায় রাখার জন্য, ওষুধটি উপযুক্ত ডোজ (কখনও কখনও তারা পরবর্তী লোডিং ডোজ দিয়ে শুরু হয়) এবং প্রশাসনের যথাযথ তালের মধ্যে নির্ধারিত হয়, অর্থাৎ ঘনত্ব অবশ্যই কঠোরভাবে স্থির হওয়া উচিত।

4. কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলিকে একত্রিত করা প্রয়োজন, একইসঙ্গে 2-3 টি ওষুধ বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সাথে লিখুন যাতে তাদের প্রভাব বৃদ্ধি পায় এবং কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের প্রতি অণুজীবের আসক্তি হ্রাস পায়। এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধের সংমিশ্রণে কেবল সমন্বয়ই সম্ভব নয়, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত পদার্থের বিরোধিতা, পাশাপাশি তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ। এটি লক্ষ করা উচিত যে যৌথ এজেন্টগুলি একই ধরণের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশন এবং বৈরিতার সাথে যদি সিনার্জিজম প্রায়শই প্রকাশ পায়, যদি এজেন্টগুলি ভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপের সাথে থাকে (সংমিশ্রণের প্রতিটি ক্ষেত্রে এটির উপর সাহিত্য ব্যবহার করা প্রয়োজন। সমস্যা). আপনি একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে তহবিল একত্রিত করতে পারবেন না, যা ফার্মাকোলজির মৌলিক নিয়মগুলির মধ্যে একটি !!!

5. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা নির্ধারণ করা প্রয়োজন, কারণ রোগের শুরুতে কম মাইক্রোবায়াল দেহ থাকে এবং সেগুলি জোরালো বৃদ্ধি এবং প্রজনন অবস্থায় থাকে। এই পর্যায়ে, তারা কেমোথেরাপি ওষুধের প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল। এবং যতক্ষণ না ম্যাক্রোঅর্গানিজমের অংশে আরও স্পষ্ট পরিবর্তন ঘটেছে (নেশা, ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন)।

6. চিকিৎসার অনুকূল সময়কাল খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ (তাপমাত্রা ইত্যাদি) অদৃশ্য হওয়ার পর অবিলম্বে কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে পারবেন না, কারণ রোগের পুনরাবৃত্তি হতে পারে।

7. ডাইসবিওসিস প্রতিরোধের জন্য, agentsষধগুলি এজেন্টের সাথে নির্ধারিত হয় যা ক্যান্ডিডা এবং অন্যান্য অণুজীবের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে যা অতি সংক্রামকতা সৃষ্টি করতে পারে।

8. একসঙ্গে কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে, প্যাথোজেনেটিক এজেন্ট (প্রদাহ বিরোধী ওষুধ) ব্যবহার করা হয়, যা শরীরের সংক্রমণের প্রতিরোধকে উদ্দীপিত করে; ইমিউনোমোডুলেটর: থাইমালিন; ভিটামিন প্রস্তুতি, ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি। পুষ্টি নির্ধারিত হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক হল এমন একটি medicinesষধ যা জীবিত কোষের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বাধা দিতে পারে। প্রায়শই এগুলি ব্যাকটেরিয়ার বিভিন্ন প্রজাতির দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ১ drug২ in সালে ব্রিটিশ ব্যাকটেরিওলজিস্ট আলেকজান্ডার ফ্লেমিং প্রথম ওষুধ আবিষ্কার করেন। যাইহোক, কিছু অ্যান্টিবায়োটিকও ক্যান্সার রোগের জন্য সমন্বিত কেমোথেরাপির উপাদান হিসাবে নির্ধারিত হয়। কিছু টেট্রাসাইক্লাইন ব্যতীত ওষুধের এই গ্রুপটি কার্যত ভাইরাসে কাজ করে না। আধুনিক ফার্মাকোলজিতে, "অ্যান্টিবায়োটিক" শব্দটি ক্রমশ "অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগস" দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে।

পেনিসিলিনের গ্রুপ থেকে প্রথম ওষুধ সংশ্লেষ করে। তারা নিউমোনিয়া, সেপসিস, মেনিনজাইটিস, গ্যাংগ্রিন এবং সিফিলিসের মতো রোগের মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে সাহায্য করেছে। সময়ের সাথে সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের সক্রিয় ব্যবহারের কারণে, অনেক অণুজীব তাদের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলতে শুরু করে। অতএব, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের নতুন গোষ্ঠীর অনুসন্ধান একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হয়ে দাঁড়িয়েছে।

ধীরে ধীরে, ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি সংশ্লেষিত হয় এবং সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস, ফ্লুরোকুইনোলোনস, টেট্রাসাইক্লাইনস, ক্লোরামফেনিকোল, নাইট্রোফুরানস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, কার্বাপেনেম এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক তৈরি করতে শুরু করে।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং তাদের শ্রেণীবিভাগ

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রধান ফার্মাকোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ হল অণুজীবের উপর ক্রিয়া দ্বারা বিভাজন। এই বৈশিষ্ট্যের জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের দুটি গ্রুপ আলাদা করা হয়:

• জীবাণুনাশক - ওষুধগুলি মৃত্যু এবং অণুজীবের লিসিস সৃষ্টি করে। ঝিল্লি সংশ্লেষণকে বাধা বা ডিএনএ উপাদানগুলির উত্পাদন দমন করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ক্ষমতার কারণে এই ক্রিয়াটি ঘটে। এই সম্পত্তি পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, ফ্লুরোকুইনোলোনস, কার্বাপেনেমস, মনোব্যাকটামস, গ্লাইকোপেপটাইডস এবং ফসফোমাইসিন দ্বারা অধিকৃত।
• ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক - অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মাইক্রোবায়াল কোষ দ্বারা প্রোটিনের সংশ্লেষণকে বাধা দিতে পারে, যা তাদের প্রজননকে অসম্ভব করে তোলে। ফলস্বরূপ, প্যাথলজিক্যাল প্রক্রিয়ার আরও বিকাশ সীমিত। এই ক্রিয়াটি টেট্রাসাইক্লাইন, ম্যাক্রোলাইড, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, লিনকোসামাইন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের বৈশিষ্ট্য।

কর্মের বর্ণালীর জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের দুটি গ্রুপও আলাদা করা হয়:

• বিস্তৃত - ওষুধটি বিপুল সংখ্যক অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে;
• একটি সংকীর্ণ সঙ্গে - ড্রাগ নির্দিষ্ট প্রজাতি এবং ব্যাকটেরিয়া ধরনের প্রভাবিত করে।

এন্টিব্যাকটেরিয়াল drugsষধের শ্রেণীবিভাগও আছে তাদের উৎপত্তি অনুসারে:

• প্রাকৃতিক - জীবিত জীব থেকে প্রাপ্ত;
• আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রাকৃতিক অ্যানালগের পরিবর্তিত অণু;
• কৃত্রিম - এগুলি বিশেষায়িত পরীক্ষাগারে সম্পূর্ণ কৃত্রিমভাবে উত্পাদিত হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের বিভিন্ন গ্রুপের বর্ণনা

বিটা-ল্যাকটামস

পেনিসিলিন

Histতিহাসিকভাবে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রথম গ্রুপ। বিস্তৃত অণুজীবের উপর একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে। পেনিসিলিন নিম্নলিখিত গ্রুপ থেকে আলাদা করা হয়:

• প্রাকৃতিক পেনিসিলিন (ছত্রাক দ্বারা স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে সংশ্লেষিত) - বেনজাইলপেনিসিলিন, ফেনোক্সিমেথাইলপেনিসিলিন;
• আধা -সিন্থেটিক পেনিসিলিন, যা পেনিসিলিনেসের প্রতি বেশি প্রতিরোধী, যা তাদের কর্মের বর্ণালীকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করে - অক্সাসিলিন, মেথিসিলিন ওষুধ;
• বর্ধিত ক্রিয়া সহ - অ্যামোক্সিসিলিন, অ্যাম্পিসিলিনের প্রস্তুতি;
• পেনিসিলিনগুলি অণুজীবের উপর বিস্তৃত প্রভাব সহ - ওষুধ মেজ্লোসিলিন, অ্যাজ্লোসিলিন।

ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে এবং অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাফল্যের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য, পেনিসিলিনেজ ইনহিবিটারস - ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিড, টাজোব্যাক্টাম এবং সালব্যাকটাম - সক্রিয়ভাবে পেনিসিলিনে যোগ করা হয়। এইভাবে "অগমেন্টিন", "তাজোজাইম", "তাজরোবিদা" এবং অন্যান্য ওষুধগুলি উপস্থিত হয়েছিল।

এই ওষুধগুলি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (ব্রঙ্কাইটিস, সাইনোসাইটিস, নিউমোনিয়া, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিনজাইটিস), জেনিটুরিনারি (সিস্টাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, প্রোস্টাটাইটিস, গনোরিয়া), হজম (কোলেসাইটিস, আমাশয়) সিস্টেম, সিফিলিস এবং ত্বকের ক্ষতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া (urticaria, anaphylactic shock, angioedema)।

পেনিসিলিন গর্ভবতী মহিলাদের এবং শিশুদের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ।

সেফালোস্পোরিন

এই গোষ্ঠীটির অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিপুল সংখ্যক অণুজীবের উপর একটি জীবাণুনাশক প্রভাব ফেলে। আজ, cephalosporins নিম্নলিখিত প্রজন্মের আলাদা করা হয়:

এই ওষুধগুলির সিংহভাগই কেবল ইনজেকশনযোগ্য আকারে বিদ্যমান, তাই এগুলি প্রধানত ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়। সেফালোস্পোরিনগুলি হসপিটাল ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট।

এই ওষুধগুলি বিপুল সংখ্যক রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়: নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, সংক্রমণের সাধারণীকরণ, পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস, হাড়ের প্রদাহ, নরম টিস্যু, লিম্ফ্যাঙ্গাইটিস এবং অন্যান্য রোগ। সেফালোস্পোরিন ব্যবহার করার সময় অতি সংবেদনশীলতা সাধারণ। কখনও কখনও ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে ক্ষণস্থায়ী হ্রাস, পেশী ব্যথা, কাশি, রক্তপাত বৃদ্ধি (ভিটামিন কে হ্রাসের কারণে)।

কার্বাপেনেমস

তারা এন্টিবায়োটিকের একটি মোটামুটি নতুন গ্রুপ। অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টামের মতো, কার্বাপেনেমগুলি ব্যাকটেরিয়াঘটিত। ব্যাকটেরিয়ার বিভিন্ন প্রজাতির বিপুল সংখ্যক ওষুধের এই গ্রুপের প্রতি সংবেদনশীল থাকে। এছাড়াও, কার্বাপেনেমগুলি অণুজীব দ্বারা সংশ্লেষিত এনজাইমগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। ডেটা অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট অকার্যকর থাকাকালীন বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের উদ্ধার করার ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করে। যাইহোক, ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের বিকাশের বিষয়ে উদ্বেগের কারণে তাদের ব্যবহার মারাত্মকভাবে সীমিত। এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে মেরোপেনেম, ডোরিপেনেম, এর্টাপেনেম, ইমিপেনেম।

কার্বাপেনেমস সেপসিস, নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, পেটের গহ্বরের তীব্র অস্ত্রোপচার রোগ, মেনিনজাইটিস এবং এন্ডোমেট্রাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বা নিউট্রোপেনিয়া সহ রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডার, মাথাব্যথা, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, সিউডোমেম্ব্রানাস কোলাইটিস, খিঁচুনি এবং হাইপোক্লেমিয়া।

মনোব্যাক্টামস

মনোব্যাক্টামগুলি মূলত গ্রাম-নেগেটিভ উদ্ভিদের উপর কাজ করে। ক্লিনিক এই গ্রুপ থেকে শুধুমাত্র একটি সক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে - aztreonam। এর সুবিধার সাথে, বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়াল এনজাইমের প্রতিরোধ ক্ষমতা দাঁড়িয়ে যায়, যা পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে চিকিত্সা অকার্যকর হলে এটি পছন্দসই ওষুধ তৈরি করে। ক্লিনিকাল গাইডলাইনে, এন্ট্রোব্যাক্টর পাইলোরি ইনফেকশনের জন্য অ্যাজট্রিওনের সুপারিশ করা হয়। এটি শুধুমাত্র অন্তraসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাসকুলারলি ব্যবহার করা হয়।

ভর্তির ইঙ্গিতগুলির মধ্যে, সেপসিস, কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া, পেরিটোনাইটিস, শ্রোণী অঙ্গের সংক্রমণ, ত্বক এবং পেশীবহুল সিস্টেমকে তুলে ধরা প্রয়োজন। অ্যাজট্রিওনামের ব্যবহার কখনও কখনও ডিসপেকটিক লক্ষণ, জন্ডিস, বিষাক্ত হেপাটাইটিস, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অ্যালার্জিক ফুসকুড়ি বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

ম্যাক্রোলাইড

ওষুধগুলি কম বিষাক্ততার জন্যও উল্লেখ করা হয়, যা তাদের গর্ভাবস্থায় এবং শিশুর অল্প বয়সে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। তারা নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত:

• প্রাকৃতিক, যা গত শতাব্দীর 50-60 এর দশকে সংশ্লেষিত হয়েছিল - এরিথ্রোমাইসিন, স্পিরামাইসিন, জোসামাইসিন, মাইডক্যামাইসিন প্রস্তুতি;
• prodrugs (বিপাকের পরে একটি সক্রিয় ফর্ম রূপান্তরিত) - troleandomycin;
• আধা -সিন্থেটিক - অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ডাইরিথ্রোমাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন এর ওষুধ।

ম্যাক্রোলাইড অনেক ব্যাকটেরিয়া রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়: পেপটিক আলসার, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া, ইএনটি সংক্রমণ, ডার্মাটোসিস, লাইম ডিজিজ, ইউরেথ্রাইটিস, সার্ভিসাইটিস, এরিসিপেলাস, ইমপেন্টিগো। অ্যারিথমিয়া, রেনাল ফেইলুরের জন্য আপনি এই গ্রুপের ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না।

টেট্রাসাইক্লাইন

প্রথমবারের মতো, টেট্রাসাইক্লাইনগুলি অর্ধ শতাব্দীরও বেশি আগে সংশ্লেষিত হয়েছিল। এই গোষ্ঠীর মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদের অনেক প্রজাতির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে। উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে, তারা একটি জীবাণুনাশক প্রভাবও প্রদর্শন করে। টেট্রাসাইক্লাইনের একটি বৈশিষ্ট্য হাড়ের টিস্যু এবং দাঁতের এনামেলে জমা হওয়ার ক্ষমতা।

একদিকে, এটি চিকিত্সকদের সক্রিয়ভাবে দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমেলাইটিসে ব্যবহার করতে দেয় এবং অন্যদিকে এটি শিশুদের কঙ্কালের বিকাশকে ব্যাহত করে। অতএব, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান এবং 12 বছরের কম বয়সের সময় এগুলি স্পষ্টভাবে ব্যবহার করা যাবে না। টেট্রাসাইক্লাইন, একই নামের ওষুধ ছাড়াও ডক্সিসাইক্লাইন, অক্সিটেট্রাসাইক্লিন, মিনোসাইক্লাইন এবং টাইগাইসাইক্লাইন অন্তর্ভুক্ত করে।

এগুলি বিভিন্ন অন্ত্রের রোগ, ব্রুসেলোসিস, লেপটোস্পাইরোসিস, তুলারেমিয়া, অ্যাক্টিনোমাইকোসিস, ট্র্যাকোমা, লাইম ডিজিজ, গনোকক্কাল সংক্রমণ এবং রিকেটসিয়োসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। Contraindications মধ্যে এছাড়াও porphyria, দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এবং পৃথক অসহিষ্ণুতা।

ফ্লুরোকুইনোলোনস

ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি একটি বড় ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধী এজেন্টের গ্রুপ যা প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার উপর বিস্তৃত ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে। সমস্ত ওষুধ নালিডিক্সিক অ্যাসিডের দিকে অগ্রসর হচ্ছে। ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির সক্রিয় ব্যবহার গত শতাব্দীর 70 এর দশকে শুরু হয়েছিল। আজ তারা প্রজন্মের দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• আমি - নালিডিক্সিক এবং অক্সোলিনিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি;
• II - ওফ্লক্সাসিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, নরফ্লক্সাসিন, পেফ্লক্সাসিন সহ ওষুধ;
• III - levofloxacin প্রস্তুতি;
• IV - গ্যাটিফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, জেমিফ্লক্সাসিন সহ ওষুধ।

ফ্লুরোকুইনোলোনের সর্বশেষ প্রজন্মকে "শ্বাসযন্ত্র" বলা হয়, যা মাইক্রোফ্লোরার বিরুদ্ধে তাদের কার্যকলাপের কারণে, যা প্রায়শই নিউমোনিয়ার বিকাশের কারণ হয়। এগুলি সাইনোসাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, অন্ত্রের সংক্রমণ, প্রোস্টাটাইটিস, গনোরিয়া, সেপসিস, যক্ষ্মা এবং মেনিনজাইটিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

অসুবিধাগুলির মধ্যে, এই সত্যটি তুলে ধরা প্রয়োজন যে ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি ম্যাসকুলোস্কেলেটাল সিস্টেমের গঠনকে প্রভাবিত করতে সক্ষম, তাই শৈশবে, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় এগুলি কেবল স্বাস্থ্যের কারণে নির্ধারিত হতে পারে। ওষুধের প্রথম প্রজন্মও উচ্চ হেপাটো- এবং নেফ্রোটক্সিসিটি দ্বারা চিহ্নিত।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস

গ্রাম-নেগেটিভ উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড সক্রিয় ব্যবহার পেয়েছে। তাদের জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে। তাদের উচ্চ দক্ষতা, যা রোগীর অনাক্রম্যতার কার্যকরী কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে না, তাদের রোগ এবং নিউট্রোপেনিয়ার জন্য তাদের অপরিহার্য করে তোলে। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির নিম্নলিখিত প্রজন্মগুলি আলাদা করা হয়:

আমিনোগ্লাইকোসাইডগুলি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, সেপসিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, পেরিটোনাইটিস, মেনিনজাইটিস, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, অস্টিওমেলাইটিস এবং অন্যান্য রোগের সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কিডনির বিষাক্ততা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস।

অতএব, থেরাপি চলাকালীন, নিয়মিত জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, এসসিএফ, ইউরিয়া) এবং অডিওমেট্রি পরিচালনা করা প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, স্তন্যদানের সময়, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীদের বা হেমোডায়ালাইসিসে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের কারণে নির্ধারিত হয়।

গ্লাইকোপেপটাইডস

গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিকগুলির একটি বিস্তৃত বর্ণালী জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে। এর মধ্যে সর্বাধিক পরিচিত হল ব্লোমাইসিন এবং ভ্যানকোমাইসিন। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, গ্লাইকোপেপটাইডস হল সংরক্ষিত ওষুধ যা অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট অকার্যকর হলে বা কার্যকারক এজেন্ট তাদের প্রতি সংবেদনশীল হলে নির্ধারিত হয়।

এগুলি প্রায়শই অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে মিলিত হয়, যা স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস, এন্টারোকোক্কাস এবং স্ট্রেপটোকক্কাসের বিরুদ্ধে ক্রমবর্ধমান প্রভাব বাড়ানো সম্ভব করে তোলে। গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক মাইকোব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের উপর কাজ করে না।

এন্ডোকার্ডাইটিস, সেপসিস, অস্টিওমেলাইটিস, ফ্লেগমন, নিউমোনিয়া (জটিল সহ), ফোড়া এবং সিউডোমেম্ব্রানাস কোলাইটিসের জন্য এই গ্রুপের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টগুলি লিখুন। কিডনি ব্যর্থতা, ওষুধের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা, স্তন্যদান, শাব্দিক নিউরাইটিস, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের জন্য গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করবেন না।

লিঙ্কোসামাইড

লিঙ্কোসামাইডের মধ্যে রয়েছে লিঙ্কোমাইসিন এবং ক্লিন্ডামাইসিন। গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার উপর এই ওষুধগুলির ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে। আমি এগুলি প্রধানত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সংমিশ্রণে গুরুতর রোগীদের জন্য দ্বিতীয় সারির এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করি।

লিঙ্কোসামাইডগুলি অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, অস্টিওমেলাইটিস, ডায়াবেটিক পা, নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস এবং অন্যান্য রোগের জন্য নির্ধারিত হয়।

প্রায়শই, তাদের গ্রহণের সময়, ক্যান্ডিডাল সংক্রমণ, মাথাব্যথা, এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং হেমাটোপয়েসিসের বাধা সৃষ্টি হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের ক্রিয়ার শর্তাবলী 1) ব্যাকটেরিয়ার অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের জন্য জৈবিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ সিস্টেমটি অবশ্যই প্রয়োগের একটি নির্দিষ্ট বিন্দুর মাধ্যমে ওষুধের কম ঘনত্বের প্রভাবকে সাড়া দিতে পারে (একটি "লক্ষ্য" উপস্থিতি) 2) অ্যান্টিবায়োটিক অবশ্যই থাকতে হবে ব্যাকটেরিয়া কোষে প্রবেশ করার এবং প্রয়োগের বিন্দুকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা; 3) অ্যান্টিবায়োটিকটি ব্যাকটেরিয়ার জৈবিকভাবে সক্রিয় সিস্টেমের সাথে যোগাযোগের আগে নিষ্ক্রিয় করা উচিত নয়। টি ডি

অ্যান্টিবায়োটিকের যৌক্তিক প্রেসক্রিপশনের নীতিমালা (4-5) সাধারণ নীতি 6. রোগের সম্পূর্ণ অতিক্রম না হওয়া পর্যন্ত সর্বোচ্চ মাত্রা; ওষুধের প্রশাসনের পছন্দের পথ হল পিতামাতার। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের স্থানীয় এবং ইনহেলেশন ব্যবহার কমিয়ে আনা উচিত। 7. সম্প্রতি তৈরি বা খুব কমই নির্ধারিত (রিজার্ভ) ওষুধের পর্যায়ক্রমিক প্রতিস্থাপন।

অ্যান্টিবায়োটিকের যৌক্তিক প্রেসক্রিপশনের নীতিমালা (5-5) সাধারণ নীতি 8. অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের চক্র প্রতিস্থাপনের একটি প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন। 9. ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার যার প্রতি প্রতিরোধ গড়ে ওঠে। 10. একটি জীবাণুনাশক anotherষধকে অন্যের বদলে দেবেন না যেখানে ক্রস-রেজিস্ট্যান্স বিদ্যমান।

অর্ধ-সিন্থেটিক: 1. ইজোক্সাজোলিলপেনিটসিলিনি (পেনিটসিলিনাজোস্টা-স্টেবিলি, অ্যান্টি-স্ট্যাফিলোকোকাল): অক্সাসিলিন 2. অ্যামিনোপেনিসিলিন: অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন 3. কার্বোক্সিপেনিটসিলিন (সিউডোমোনাস): কার্বেনিসিলিন, টিকারসিলিন অ্যাসিলিনসিলিন অক্সিলিনসিলিন / sulbactam Gr "+" Gr "-"

Β-lactamines এর ক্রিয়া প্রক্রিয়া ব্যাকটেরিয়ার পেনিসিলিন-বাঁধাই প্রোটিন, যা ব্যাকটিরিয়া কোষ প্রাচীরের প্রধান উপাদান পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের শেষ পর্যায়ে এনজাইম হিসাবে কাজ করে। পেপটিডোগ্লাইকানের সংশ্লেষণ বন্ধ করলে ব্যাকটেরিয়ার মৃত্যু ঘটে। প্রভাবটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত। পেপটিডোগ্লাইকান এবং পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন স্তন্যপায়ীদের মধ্যে অনুপস্থিত => β-lactams হোস্টের জন্য নির্দিষ্ট নয়। একটি macroorganism নির্দিষ্ট বিষাক্ততা β-lactams জন্য সাধারণ নয়। ">

বিশেষ এনজাইম উৎপাদনকারী অণুজীবের অর্জিত প্রতিরোধ অতিক্রম করতে - β -lactamases (β -lactams ধ্বংস), β -lactamases এর অপরিবর্তনীয় প্রতিরোধক - clavulanic অ্যাসিড (clavulanate), sulbactam, tazobactam - বিকশিত হয়েছে। এগুলি সম্মিলিত (ইনহিবিটার-সুরক্ষিত) পেনিসিলিন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (1-2) পেনিসিলিন একই সিরিঞ্জে বা একই ইনফিউশন সিস্টেমে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে তাদের ফিজিকোকেমিক্যাল অসামঞ্জস্যতার কারণে মেশানো উচিত নয়। যখন অ্যাম্পিসিলিন অ্যালোপুরিনলের সাথে মিলিত হয়, তখন "অ্যাম্পিসিলিন" ফুসকুড়ি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। উচ্চ মাত্রায় বেনজাইলপেনিসিলিন পটাসিয়াম লবণের ব্যবহার পটাসিয়াম-স্পারিং ডায়ুরেটিক্স, পটাসিয়াম প্রস্তুতি বা এসিই ইনহিবিটরগুলির সংমিশ্রণে হাইপারক্লেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন (2-2) বর্ধিত রক্তপাতের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টের সাথে সিউডোমোনাস এরুগিনোসা পেনিসিলিন সংমিশ্রণ করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন। সালফোনামাইডের সংমিশ্রণে পেনিসিলিনের ব্যবহার এড়ানো উচিত, কারণ এটি তাদের জীবাণুনাশক প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

চতুর্থ প্রজন্মের প্যারেন্টেরাল সেফেপাইম, সেফপিরোম তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন প্রতিরোধী কিছু প্রজাতির বিরুদ্ধে সক্রিয়। বিস্তৃত এবং বর্ধিত বর্ণালী β-lactamases এর উচ্চতর প্রতিরোধ। ইঙ্গিত - মাল্টিড্রাগ -প্রতিরোধী উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা; নিউট্রোপেনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে সংক্রমণ।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া যখন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড এবং / অথবা লুপ মূত্রবর্ধকের সাথে মিলিত হয়, বিশেষ করে রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে, নেফ্রোটক্সিসিটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। অ্যান্টাসিডগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মৌখিক সেফালোস্পোরিনের শোষণ হ্রাস করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণের মধ্যে কমপক্ষে 2 ঘন্টার ব্যবধান থাকতে হবে। সেফোপেরাজোনের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল গ্রহণের ক্ষেত্রে, একটি ডিসলফিরাম-এর মতো প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে।

ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক কার্বাপেনেমস: ইমিপেনেম, মেরোপেনেম রিজার্ভ ড্রাগস, ব্যাকটেরিয়াল β-lactamases এর ক্রিয়া প্রতিরোধী, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাহ্যিক ঝিল্লিতে আরো দ্রুত প্রবেশ করে, কার্যকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী থাকে এবং বিভিন্ন স্থানীয়করণের মারাত্মক সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয় nosocomial (nosocomial) সংক্রমণ। Gr "+" Gr "-" অ্যানেরোবস

ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক মনোব্যাকটামস: (মনোসাইক্লিক β-lactams) অ্যাজট্রোনস রিজার্ভ ড্রাগ, অ্যাকশনের সংকীর্ণ বর্ণ, এটি গ্রাম-পজিটিভ কক্সি (অক্সাসিলিন, সেফালোস্পোরিন, লিঙ্কোসামাইডস, ভ্যানকোমাইসিন) এবং অ্যানেরোবিস) (~ ~ মেট্রোনিডাজোল) এর বিরুদ্ধে সক্রিয় ওষুধের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হওয়া উচিত Er অ্যারোবস

ব্যাকটেরিসাইডাল অ্যাকশনের প্রক্রিয়া, রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘন। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়াকলাপের মাত্রা তাদের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। যখন পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়, গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবিক অণুজীবের ক্ষেত্রে সিনার্জিজম পরিলক্ষিত হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রধান ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য হল অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ প্যাথোজেন, সেইসাথে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস দ্বারা সৃষ্ট নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের চিকিৎসায়। স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং কানামাইসিন যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মধ্যে সবচেয়ে বিষাক্ত হিসাবে নিওমাইসিন শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ এবং স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া শারীরিক এবং রাসায়নিক অসামঞ্জস্যতার কারণে একই সিরিঞ্জ বা inf-lactam অ্যান্টিবায়োটিক বা হেপারিনের সাথে একই ইনফিউশন সিস্টেমে মিশে না। দুটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের একযোগে নিয়োগের সাথে বা অন্যান্য নেফ্রো- এবং অটোটক্সিক ওষুধের সাথে তাদের সংমিশ্রণে বিষাক্ত প্রভাবকে শক্তিশালী করা: পলিমিক্সিন বি, অ্যামফোটেরিসিন বি, ইথাক্রনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড, ভ্যানকোমাইসিন। ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া, ওপিওড ব্যথানাশক, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট এবং সাইট্রেট প্রিজারভেটিভ সহ প্রচুর পরিমাণে রক্তের সংক্রমণের জন্য একযোগে ব্যবহারের সাথে নিউরোমাসকুলার অবরোধকে শক্তিশালী করা। ইনডোমেথাসিন, ফেনিলবুটাজোন এবং অন্যান্য এনএসএআইডি যা রেনাল রক্ত ​​প্রবাহকে ব্যাহত করে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড নির্মূলের হার হ্রাস করে।

অ্যামিনোসাইক্লিটলসের গ্রুপ (কাঠামোগতভাবে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মতো) প্রাকৃতিক: স্পেকটিনোমাইসিন কর্মের প্রক্রিয়া ব্যাকটেরিয়োস্ট্যাটিক ক্রিয়া, ব্যাকটেরিয়া কোষের রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণের দমন। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপের সংকীর্ণ বর্ণালী - পেনিসিলিন প্রতিরোধী স্ট্রেন সহ গনোকোকি

কুইনোলোন / ফ্লুরোকুইনোলোন গ্রুপ I প্রজন্ম (নন-ফ্লোরিনেটেড কুইনোলোনস): 3 টি অ্যাসিড-নালিডিক্সিক, অক্সোলিনিক এবং পাইপমিডিক (পাইপমিডিক) সংকীর্ণ বর্ণালী, এমইপি এবং অন্ত্রের সংক্রমণের জন্য দ্বিতীয় সারির ওষুধ দ্বিতীয় প্রজন্ম (ফ্লুরোকুইনোলোনস) .. Gr "-" Gr "+"

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (1-4) অ্যান্টাসিড এবং ম্যাগনেসিয়াম, জিংক, আয়রন, বিসমুথের আয়নযুক্ত অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, অ-শোষণযোগ্য চেলেট কমপ্লেক্স গঠনের কারণে কুইনোলোনগুলির জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পেতে পারে। মিথাইলক্সানথাইন নির্মূলকে ধীর করে দিতে পারে এবং তাদের বিষাক্ত প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়। NSAIDs, নাইট্রোইমিডাজল ডেরিভেটিভস এবং মিথাইলক্সানথাইনস এর একযোগে ব্যবহারের সাথে, নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (2-4) কুইনলোনগুলি নাইট্রোফুরান ডেরিভেটিভসকে প্রতিহত করে, তাই এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ এড়ানো উচিত। জেনারেশন I কুইনোলোনস, সিপ্রোফ্লক্সাসিন এবং নরফ্লক্সাসিন লিভারে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের বিপাককে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা প্রোথ্রোম্বিন সময় বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করে। একযোগে ব্যবহারের সাথে, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (3-4) ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে এমন ওষুধের কার্ডিওটক্সিসিটি বাড়ান, কারণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে একযোগে প্রশাসনের সাথে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে টেন্ডার ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (4-4) যখন সিপ্রোফ্লক্সাসিন, নরফ্লক্সাসিন এবং পেফ্লোক্সাসিন প্রস্রাব ক্ষারক ওষুধ (কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটারস, সাইট্রেটস, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট) এর সাথে নির্ধারিত হয়, তখন ক্রিস্টালুরিয়া এবং নেফ্রোটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যাজ্লোসিলিন এবং সিমেটিডিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, টিউবুলার স্রাব হ্রাসের কারণে, ফ্লুরোকুইনোলোন নির্মূল করা ধীর হয়ে যায় এবং রক্তে তাদের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

ম্যাক্রোলাইড গ্রুপ 14 -মেম্বারড: প্রাকৃতিক - এরিথ্রোমাইসিন সেমি সিন্থেটিক - ক্লারিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন 15 -মেম্বারড (অ্যাজালাইডস): সেমি -সিনথেটিক - অ্যাজিথ্রোমাইসিন 16 -মেম্বারড: ন্যাচারাল - স্পিরামাইসিন, জোসামাইসিন, মাইডক্যামাইসিন আধা -সিন্থেটিক - মিডেকামাইসিন অ্যাসিটেট গ্র+

ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া ম্যাক্রোলাইড সাময়িকভাবে গ্রাম-পজিটিভ কোকির গুণকে বন্ধ করে দেয়। প্রভাবটি মাইক্রোবায়াল কোষের রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের কারণে হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যাক্রোলাইডগুলির একটি ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে, তবে উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে তারা গ্রুপ এ বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপটোকক্কাস, নিউমোকক্কাস, হুপিং কাশি এবং ডিপথেরিয়া রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে জীবাণুনাশক কাজ করতে পারে। তাদের মাঝারি ইমিউনোমোডুলেটরি এবং প্রদাহ বিরোধী কার্যকলাপ রয়েছে। লিভারে সাইটোক্রোম পি -450 দমন করুন।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (1-2) ম্যাক্রোলাইড বিপাককে বাধা দেয় এবং পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, থিওফিলাইন, কার্বামাজেপাইন, ভ্যালপ্রয়েক অ্যাসিড, ডিসোপাইরামাইড, এরগট প্রস্তুতি, সাইক্লোস্পোরিনের রক্তের ঘনত্ব বাড়ায়। দীর্ঘস্থায়ী QT ব্যবধানের কারণে সৃষ্ট মারাত্মক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে ম্যাক্রোলাইডসকে টেরফেনাডাইন, এস্টিমিজোল এবং সিসাপ্রাইডের সাথে একত্রিত করা বিপজ্জনক। ম্যাক্রোলাইডগুলি অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা তার নিষ্ক্রিয়তাকে দুর্বল করে মৌখিকভাবে গ্রহণ করলে ডিগোক্সিনের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (2-2) অ্যান্টাসিড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ম্যাক্রোলাইড, বিশেষ করে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের শোষণ হ্রাস করে। রিফাম্পিসিন লিভারে ম্যাক্রোলাইডের বিপাক বৃদ্ধি করে এবং রক্তে তাদের ঘনত্ব হ্রাস করে। ম্যাক্রোলাইডগুলি একই ধরণের ক্রিয়াকলাপ এবং সম্ভাব্য প্রতিযোগিতার কারণে লিঙ্কোসামাইডের সাথে মিলিত হওয়া উচিত নয়। এরিথ্রোমাইসিন, বিশেষত যখন অন্তraসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অ্যালকোহলের শোষণ উন্নত করতে এবং রক্তে এর ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম।

টেট্রাসাইক্লাইনের গ্রুপ প্রাকৃতিক: টেট্রাসাইক্লিন সেমিসিন্থেটিক: ডক্সিসাইক্লিন ক্ল্যামিডিয়াল ইনফেকশন, রিকেটসিয়োসিস, বোরেলিওসিস এবং কিছু বিশেষ করে বিপজ্জনক সংক্রমণ, মারাত্মক ব্রণে ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব বজায় রাখে। কর্মের প্রক্রিয়া তাদের একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে, একটি মাইক্রোবিয়াল কোষে প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্যাহত করে। Gr "+" Gr "-"

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (1-2) ক্যালসিয়াম, অ্যালুমিনিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এবং কোলেস্টাইরামিনযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে একই সময়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হলে, শোষণযোগ্য কমপ্লেক্স গঠনের কারণে এবং গ্যাস্ট্রিকের উপাদানগুলির পিএইচ বৃদ্ধির কারণে তাদের জৈব প্রাপ্যতা হ্রাস পেতে পারে। অতএব, তালিকাভুক্ত ওষুধ এবং অ্যান্টাসিডের অভ্যর্থনার মধ্যে, এটি 1-3 ঘন্টার ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।এটি লোহার প্রস্তুতির সাথে টেট্রাসাইক্লাইনগুলিকে একত্রিত করার সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি তাদের পারস্পরিক শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া (2-2) কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন এবং বারবিটুরেটস ডক্সিসাইক্লিনের হেপাটিক বিপাক বৃদ্ধি করে এবং রক্তে এর ঘনত্ব হ্রাস করে, যার জন্য এই ওষুধের ডোজ সমন্বয় বা টেট্রাসাইক্লিনের পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। যখন টেট্রাসাইক্লাইনের সাথে মিলিত হয়, এস্ট্রোজেনযুক্ত মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস সম্ভব। টেট্রাসাইক্লাইনগুলি লিভারে তাদের বিপাককে বাধা দিয়ে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার জন্য প্রোথ্রোম্বিন সময়ের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

লিঙ্কোসামাইডের গ্রুপ প্রাকৃতিক: লিঙ্কোমাইসিন এর অর্ধ -সিন্থেটিক অ্যানালগ: ক্লিন্ডামাইসিন কর্মের প্রক্রিয়া তাদের একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে, যা রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়ার কারণে। উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে, তারা একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলতে পারে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপের সংকীর্ণ বর্ণালী-(গ্রাম-পজিটিভ cocci (দ্বিতীয়-লাইনের ওষুধ হিসাবে) এবং অ-বীজ-গঠনকারী অ্যানেরোবিক উদ্ভিদ। GR "+"

ক্লোরামফেনিকোল এবং ম্যাক্রোলাইডের সাথে ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন ওপিওড ব্যথানাশক, ইনহেলড ওষুধ বা পেশী শিথিলকারীদের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সম্ভব। Kaolin- এবং Attapulgite- ধারণকারী antidiarrheal ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে lincosamides এর শোষণ হ্রাস করে, তাই এই ওষুধগুলি গ্রহণের মধ্যে 3-4 ঘন্টার ব্যবধান প্রয়োজন।

গ্লাইকোপেপটাইডস গ্রুপ প্রাকৃতিক: ভ্যানকমাইসিন এবং টিকোপ্লানিন ক্রিয়া প্রক্রিয়া ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে। তাদের একটি জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে, তবে এন্টারোকোকি, কিছু স্ট্রেপ্টোকোকি এবং কোগুলাস-নেতিবাচক স্ট্যাফিলোকোকির বিরুদ্ধে, তারা ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিকভাবে কাজ করে। এমআরএসএ দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য পছন্দের ওষুধ, সেইসাথে অ্যাম্পিসিলিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড জিআর "+" প্রতিরোধী এন্টারোকোকি

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্সের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, হাইপ্রেমিয়া এবং হিস্টামিন বিক্রিয়ের অন্যান্য উপসর্গের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, অ্যামফোটেরিসিন বি, পলিমিক্সিন বি, সাইক্লোস্পোরিন, লুপ মূত্রবর্ধক গ্লাইকোপেপটাইডের নিউরোটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস এবং ইথাক্রনিক এসিড গ্লাইকোপেপটাইডসের অটোটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বাড়ায়।

পলিমিক্সিনের গ্রুপ পলিমিক্সিন বি - প্যারেন্টেরাল পলিমিক্সিন এম - মৌখিক ক্রিয়াকলাপ তাদের একটি জীবাণুনাশক প্রভাব রয়েছে, যা একটি মাইক্রোবিয়াল কোষের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। কার্যকলাপ সংকীর্ণ বর্ণালী, উচ্চ বিষাক্ততা। পলিমিক্সিন বি একটি রিজার্ভ ড্রাগ যা সিউডোমোনাস এরুগিনোসার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, পলিমিক্সিন এম একটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফেকশন। Gr "-"

রিফামাইসিন গ্রুপ প্রাকৃতিক: রিফামাইসিন এসভি, রিফামাইসিন এস সেমি সিন্থেটিক: রাইফ্যাম্পিসিন, রিফাবুটিন ক্রিয়া প্রক্রিয়া ব্যাকটেরিসাইডাল প্রভাব, আরএনএ সংশ্লেষণের নির্দিষ্ট ইনহিবিটারস। কার্যক্রম বিস্তৃত। রিফাম্পিসিন একটি প্রথম সারির টিবি বিরোধী ওষুধ, রিফাবুটিন একটি দ্বিতীয় সারির টিবি বিরোধী ওষুধ। Gr "-" Gr "+"

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিফাম্পিসিন সাইটোক্রোম পি -450 সিস্টেমের মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলির একটি প্রবর্তক; অনেক ওষুধের বিপাককে ত্বরান্বিত করে: পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, মৌখিক গর্ভনিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট; digitoxin, quinidine, cyclosporine, chloramphenicol, doxycycline, ketoconazole, itraconazole, fluconazole। পিরাজিনামাইড রক্তের প্লাজমাতে রিফ্যাম্পিসিনের ঘনত্ব হ্রাস করে যার ফলে পরবর্তীকালে হেপাটিক বা রেনাল ক্লিয়ারেন্সের প্রভাব পড়ে।

ক্লোরামফেনিকল প্রাকৃতিক: ক্লোরামফেনিকল (ক্লোরামফেনিকল) ক্রিয়া প্রক্রিয়া ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক ক্রিয়া, রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের কারণে। উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে, এটি নিউমোকক্কাস, মেনিনজোকক্কাস এবং এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে একটি জীবাণুনাশক প্রভাব ফেলে। এটি মেনিনজাইটিস, রিকেটসিয়োসিস, সালমোনেলোসিস এবং অ্যানেরোবিক সংক্রমণের চিকিৎসায় দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ম্যাক্রোলাইড এবং লিঙ্কোসামাইড প্রতিপক্ষ। লোহা প্রস্তুতি, ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি 12 এর কার্যকারিতা হ্রাস করে হেমাটোপয়েসিসে তাদের উদ্দীপক প্রভাবকে দুর্বল করে। লিভার মাইক্রোসোমাল এনজাইমগুলির বাধা, মৌখিক এন্টিডায়াবেটিক ওষুধ, ফেনাইটোইন, ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়ায়। মাইক্রোসোমাল লিভার এনজাইম (রিফ্যাম্পিসিন, ফেনোবার্বিটাল এবং ফেনাইটোইন) এর ইনডুসার রক্তের সিরামে ক্লোরামফেনিকলের ঘনত্ব হ্রাস করে।

জ্ঞানের ভিত্তিতে আপনার ভাল কাজ পাঠান সহজ। নিচের ফর্মটি ব্যবহার করুন

শিক্ষার্থী, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের পড়াশোনা এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করে তারা আপনার প্রতি খুব কৃতজ্ঞ হবে।

পোস্ট করা হয়েছে http://www.allbest.ru/

ভূমিকা

1. অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণিবিন্যাস

2. বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

3. পেনিসিলিন

4. সেফালোস্পোরিনের গ্রুপ

5. কার্বাপেনেমের গ্রুপ

6. মনোব্যাক্টামের গ্রুপ

7. টেট্রাসাইক্লাইনের গ্রুপ

8. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের গ্রুপ

9. Levomycetin

10. গ্লাইকোপেপটাইড এর গ্রুপ

11. লিঙ্কোসামাইডের গ্রুপ

12. যক্ষ্মা বিরোধী কেমোথেরাপি

13. যক্ষ্মার বিরুদ্ধে আন্তর্জাতিক ইউনিয়ন কর্তৃক যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধের শ্রেণীবিভাগ

14. পলিপেপটাইডস

সাহিত্য

ভূমিকা

অ্যান্টিবায়োটিক- এগুলি এমন পদার্থ যা জীবিত কোষের বৃদ্ধি রোধ করে, প্রায়শই প্রোক্যারিওটিক এবং প্রোটোজোয়া। অ্যান্টিবায়োটিক প্রাকৃতিক (প্রাকৃতিক) এবং কৃত্রিম (সিন্থেটিক এবং আধা-সিন্থেটিক) হতে পারে।

প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত অ্যাক্টিনোমাইসেটস এবং ছাঁচ দ্বারা উত্পাদিত হয়, তবে এগুলি ব্যাকটেরিয়া (পলিমিক্সিন), উদ্ভিদ (ফাইটোনসাইড) এবং প্রাণী এবং মাছের টিস্যু থেকেও পাওয়া যায়।

ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং প্রজননকে বাধা দেয় এমন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অনকোলজিক্যাল অনুশীলনেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যেমন সাইটোস্ট্যাটিক (অ্যান্টিক্যান্সার) ওষুধ। ভাইরাল ইটিওলজির রোগের চিকিত্সার সময়, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা ভাইরাসকে প্রভাবিত করতে সক্ষম নয়। যাইহোক, এটি লক্ষ করা গেছে যে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লাইন) বড় ভাইরাসকে লক্ষ্য করতে সক্ষম।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগস হল সিন্থেটিক ড্রাগ যার প্রাকৃতিক অ্যানালগ নেই এবং অ্যান্টিবায়োটিকের মতো ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিতে দমনকারী প্রভাব রয়েছে।

অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে বিপ্লব বলা যেতে পারে। প্রথম অ্যান্টিবায়োটিক ছিল পেনিসিলিন এবং স্ট্রেপটোমাইসিন।

1. অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণিবিন্যাস

ব্যাকটেরিয়া কোষে প্রভাবের প্রকৃতি দ্বারা:

1. ব্যাকটেরিয়োস্ট্যাটিক ওষুধ (ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং প্রজনন বন্ধ করুন)

2. জীবাণুনাশক ওষুধ (ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস)

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রাপ্তির পদ্ধতি অনুসারে আলাদা করা হয়:

1. প্রাকৃতিক

2. সিন্থেটিক

3. অর্ধ-সিন্থেটিক

কর্মের দিকনির্দেশ অনুসারে, তাদের আলাদা করা হয়:

1. অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল

2. অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক

3. অ্যান্টিফাঙ্গাল

কর্মের বর্ণালী আলাদা করা হয়:

1. ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক

2. কর্মের একটি সংকীর্ণ বর্ণালীর অ্যান্টিবায়োটিক

রাসায়নিক কাঠামো দ্বারা:

1. বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

পেনিসিলিন - ছাঁচ পেনিসিলিনামের উপনিবেশ দ্বারা উত্পাদিত। পার্থক্য করুন: জৈবসংশ্লেষ (পেনিসিলিন জি - বেনজিলপেনিসিলিন), অ্যামিনোপেনিসিলিন (অ্যামোক্সিসিলিন, অ্যাম্পিসিলিন, বেক্যাম্পিসিলিন) এবং আধা -সিন্থেটিক (অক্সাসিলিন, মেথিসিলিন, ক্লোক্সাসিলিন, ডিক্লোক্সাসিলিন, ফ্লুক্লোক্সাসিলিন) পেনিসিলিন।

Cephalosporins - পেনিসিলিন -প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ব্যবহৃত। সেফালোস্পোরিন আছে: ১ ম (সেফোরিন, সেফালেক্সিন), ২ য় (সেফাজোলিন, সেফামেজিন), 3rd য় (সেফট্রাইএক্সোন, সেফোট্যাক্সিম, সেফুরক্সাইম) এবং 4th র্থ (সিফেপাইম, সেফপাইরোম) প্রজন্ম।

কার্বাপেনেম হল ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। কার্বাপেনেমের গঠন বিটা-ল্যাকটামেসের জন্য তাদের উচ্চ প্রতিরোধের নির্ধারণ করে। Carbapenems অন্তর্ভুক্ত: meropenem (Meronem) এবং imipinem।

Monobactams (aztreones)

2. ম্যাক্রোলাইড - ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক ক্রিয়া সহ একটি জটিল চক্রীয় কাঠামোর সাথে অ্যান্টিবায়োটিক। অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় এগুলো কম বিষাক্ত। এর মধ্যে রয়েছে: এরিথ্রোমাইসিন, ওলিয়েন্ডোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, অজিথ্রোমাইসিন (সুমামেড), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ইত্যাদি।

3. টেট্রাসাইক্লাইনস - শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ, অ্যানথ্রাক্স, তুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিসের মতো গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব আছে। তারা পলিকেটাইড শ্রেণীর অন্তর্গত। এগুলি তাদের মধ্যে আলাদা: প্রাকৃতিক (টেট্রাসাইক্লিন, অক্সিটেট্রাসাইক্লিন) এবং আধা-সিন্থেটিক (মেটাসাইক্লিন, ক্লোরথেরিন, ডক্সাইসাইক্লিন) টেট্রাসাইক্লাইন।

4. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস - এন্টিবায়োটিকের এই গ্রুপের প্রস্তুতি অত্যন্ত বিষাক্ত। রক্তের বিষক্রিয়া বা পেরিটোনাইটিসের মতো মারাত্মক সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি জীবাণুনাশক প্রভাব আছে। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়। এর মধ্যে রয়েছে: স্ট্রেপটোমাইসিন, জেন্টামাইসিন, কানামাইসিন, নিউমাইসিন, অ্যামিকাসিন ইত্যাদি।

5. ক্লোরামফেনিকোল - এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করার সময়, গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি থাকে - অস্থি মজ্জার ক্ষতি হয়, যা রক্তের কোষ তৈরি করে। একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব আছে।

6. গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণ ব্যাহত করে। এটির একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে, তবে এন্টারোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকির সাথে এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব সম্ভব। এর মধ্যে রয়েছে: ভ্যানকোমাইসিন, টিকোপ্লানিন, ড্যাপটোমাইসিন ইত্যাদি।

7. লিংকোসামাইডের ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে। উচ্চ সংকোচনে, অত্যন্ত সংবেদনশীল অণুজীবের বিরুদ্ধে, তারা একটি জীবাণুনাশক প্রভাব প্রদর্শন করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে: লিঙ্কোমাইসিন এবং ক্লিনডামাইসিন

8. যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ - আইসোনিয়াজিড, ফটিভাজিদ, সালুজিদ, মেটাজিড, ইথিওনামাইড, প্রোশনামাইড।

9. পলিপেপটাইডস - এই গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক তাদের অণুতে পলিপেপটাইড যৌগের অবশিষ্টাংশ থাকে। এর মধ্যে রয়েছে: গ্র্যামিসিডিন, পলিমিক্সিন এম এবং বি, ব্যাকিট্রাসিন, কলিস্টিন;

10. Polyenes অন্তর্ভুক্ত: amphotericin বি, nystatin, levorin, natamycin

11. বিভিন্ন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক - রিফামাইসিন, রিস্টোমাইসিন সালফেট, ফুসিডিন সোডিয়াম ইত্যাদি।

12. অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ - ছত্রাক কোষের মৃত্যুর কারণ, তাদের ঝিল্লি গঠন ধ্বংস করে। তারা একটি lytic প্রভাব আছে।

13. অ্যান্টিলেপ্রসির ওষুধ - ডায়াফেনিলসালফোন, সলুসালফোন, ডিউসিফন।

14. অ্যানথ্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক - এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিটিউমার অ্যান্টিবায়োটিক - ডক্সোরুবিসিন, কারমিনোমাইসিন, রুবোমাইসিন, অ্যাকলারুবিসিন।

2. বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

Β-lactam অ্যান্টিবায়োটিক (β-lactams), যা কাঠামোতে β-lactam রিং এর উপস্থিতি দ্বারা একত্রিত হয়, তার মধ্যে রয়েছে পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, কার্বাপেনেম এবং মনোব্যাক্টাম, যার একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে। রাসায়নিক কাঠামোর সাদৃশ্য সমস্ত β-lactams (ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণ লঙ্ঘন), সেইসাথে কিছু রোগীদের মধ্যে ক্রস-অ্যালার্জির ক্রিয়া একই প্রক্রিয়া পূর্বনির্ধারিত করে।

পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন এবং মনোব্যাক্টামগুলি বিশেষ এনজাইমের হাইড্রোলাইজিং ক্রিয়ায় সংবেদনশীল - β -lactamases, যা বেশ কয়েকটি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত হয়। Carbapenems significantly-lactamases একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উচ্চ ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং কম বিষাক্ততার পরিপ্রেক্ষিতে, β-lactam অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বর্তমান পর্যায়ে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কেমোথেরাপির ভিত্তি তৈরি করে, যা বেশিরভাগ সংক্রমণের চিকিৎসায় অগ্রণী স্থান দখল করে।

3. পেনিসিলিন

পেনিসিলিন হল প্রথম অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ যা অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের ভিত্তিতে বিকশিত হয়। সমস্ত পেনিসিলিনের পূর্বপুরুষ, বেনজিলপেনিসিলিন, 20 শতকের 40 এর দশকের গোড়ার দিকে প্রাপ্ত হয়েছিল। বর্তমানে, পেনিসিলিনের গ্রুপে দশটিরও বেশি অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে, যা উত্পাদনের উৎস, কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে বেশ কয়েকটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত (সারণি 1)

সাধারণ বৈশিষ্ট্য:

1. জীবাণুনাশক ক্রিয়া।

2. কম বিষাক্ততা।

3. প্রধানত কিডনির মাধ্যমে মলত্যাগ।

4. ডোজ বিস্তৃত।

সমস্ত পেনিসিলিন এবং আংশিকভাবে সেফালোস্পোরিন এবং কার্বাপেনেমের মধ্যে ক্রস-অ্যালার্জি।

প্রাকৃতিক পেনিসিলিন. মূলত, শুধুমাত্র বেনজাইলপেনিসিলিন প্রাকৃতিক পেনিসিলিনের অন্তর্গত। যাইহোক, কার্যকলাপ বর্ণালী উপর ভিত্তি করে, দীর্ঘায়িত (benzylpenicillinprocaine, benzathinebenzylpenicillin) এবং মৌখিক (phenoxymethylpenicillin,n) ডেরিভেটিভসও এই গ্রুপের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। এগুলি সবই β-lactamases দ্বারা ধ্বংস হয়, অতএব এগুলি স্ট্যাফিলোকক্কাল সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যায় না, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্যাফিলোকোকি β-lactamases উত্পাদন করে।

আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন:

অ্যান্টিস্টাফিলোকক্কাল পেনিসিলিন

বর্ধিত বর্ণালী পেনিসিলিন

Antipseudomonal পেনিসিলিন

4. সেফালোস্পোরিনের গ্রুপ

Cephalosporins হল β-lactams এর প্রতিনিধি। সর্বাধিক বিস্তৃত এএমপি ক্লাসগুলির মধ্যে একটি। তাদের কম বিষাক্ততা এবং উচ্চ দক্ষতার কারণে, সেফালোস্পোরিনগুলি অন্যান্য এএমপিগুলির তুলনায় অনেক বেশি ব্যবহৃত হয়। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ এবং ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি সেফালোস্পোরিন গ্রুপের এক বা অন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার নির্ধারণ করে। যেহেতু সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিন কাঠামোগতভাবে অনুরূপ, তাই এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের একই প্রক্রিয়া, পাশাপাশি কিছু রোগীর ক্রস-অ্যালার্জি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সেফালোস্পোরিনের 4 টি প্রজন্ম রয়েছে:

প্রথম প্রজন্ম - সেফাজোলিন (পিতামাতার ব্যবহার); সেফালেক্সিন, সেফাদ্রক্সিল (মৌখিক ব্যবহার)

দ্বিতীয় প্রজন্ম - সেফুরক্সাইম (প্যারেন্টেরাল); cefuroxime axetil, cefaclor (মৌখিক)

তৃতীয় প্রজন্ম - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefoperazone / sulbactam (parenteral); cefixime, ceftibuten (মৌখিক)

IV প্রজন্ম - cefepime (পিতামাতার)।

কর্ম প্রক্রিয়া. সেফালোস্পোরিনের ক্রিয়া জীবাণুনাশক। ব্যাকটেরিয়ার পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন, যা পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের শেষ পর্যায়ে এনজাইমের ভূমিকা পালন করে (জীবাণু কোষ প্রাচীরের প্রধান উপাদান বায়োপলিমার), সেফালোস্পোরিনের প্রভাবে পড়ে। পেপটিডোগ্লাইকানের সংশ্লেষণে বাধা দেওয়ার ফলে ব্যাকটেরিয়াটি মারা যায়।

কার্যকলাপের বর্ণালী. I থেকে III প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলি ক্রিয়াকলাপের পরিসর বাড়ানোর প্রবণতা, পাশাপাশি গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের সাথে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি এবং গ্রাম-পজিটিভের সাথে কার্যকলাপের মাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যাকটেরিয়া।

সমস্ত সেফালোস্পোরিনের জন্য সাধারণ L. monocytogenes, MRSA এবং enterococci- এর বিরুদ্ধে উল্লেখযোগ্য কার্যকলাপের অভাব। সিএনএস এস অরিয়াসের তুলনায় সিফালোস্পোরিনের প্রতি কম সংবেদনশীল।

জেনারেশন I সেফালোস্পোরিন. নিম্নোক্ত পার্থক্যের সাথে তাদের ক্রিয়াকলাপের একটি অনুরূপ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বর্ণালী রয়েছে: প্যারেন্টেরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (সেফাজোলিন) এর জন্য নির্ধারিত ওষুধগুলি মৌখিক প্রশাসনের (সেফাদ্রক্সিল, সেফালেক্সিন) ওষুধের চেয়ে বেশি শক্তিশালী। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মেথিসিলিন-সংবেদনশীল স্ট্যাফিলোকক্কাস এসপিপি-এর প্রতি সংবেদনশীল। এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি। (এস। নিউমোনিয়া, এস। পিওজেনিস)। জেনারেশন I সেফালোস্পোরিন অ্যামিনোপেনিসিলিনের চেয়ে কম অ্যান্টিপেনিউমোকোকাল এবং সেফালোস্পোরিনের পরবর্তী প্রজন্ম। সেফালোস্পোরিনগুলি লিস্টেরিয়া এবং এন্টারোকোকিতে মোটেও কাজ করে না, যা এই শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য। Cephalosporins staphylococcal β-lactamases এর ক্রিয়া প্রতিরোধ দেখিয়েছে, কিন্তু তা সত্ত্বেও, কিছু স্ট্রেন (এই এনজাইমের হাইপার-প্রযোজক) তাদের প্রতি মাঝারি সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করতে পারে। প্রজন্ম I সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিন নিউমোককির বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়। প্রজন্ম I সেফালোস্পোরিনগুলির কর্মের একটি সংকীর্ণ বর্ণালী এবং গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকলাপের একটি নিম্ন স্তরের। তাদের ক্রিয়া নিইসেরিয়া এসপিপি পর্যন্ত বিস্তৃত হবে, কিন্তু তাদের ক্লিনিকাল তাৎপর্য সীমিত। এম। তারা প্রাকৃতিকভাবে বেশ সক্রিয়ভাবে এম। Enterobacteriaceae পরিবারের প্রতিনিধিরা 1 ম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের প্রভাবের মুখোমুখি হয়: পি। মিরাবিলিস, সালমোনেলা এসপিপি। পি। মিরাবিলিস এবং ই কোলির স্ট্রেন, যা সম্প্রদায়-অর্জিত (বিশেষত নোসোকোমিয়াল) সংক্রমণকে উস্কে দেয়, acquired-lactamases উৎপাদনের কারণে ব্যাপকভাবে অর্জিত প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অন্যান্য এন্টারোব্যাকটেরিয়াসিতে, নন-ফারমেন্টিং ব্যাকটেরিয়া এবং সিউডোমোনাস এসপিপি। চিহ্নিত প্রতিরোধ।

B.fragilis এবং সংশ্লিষ্ট অণুজীবগুলি প্রতিরোধী, এবং বেশ কয়েকটি anaerobes এর প্রতিনিধিরা 1 ম প্রজন্মের cephalosporins এর কর্মের প্রতি সংবেদনশীল।

সেফালোস্পোরিনIIপ্রজন্ম. Cefuroxime এবং cefaclor, এই প্রজন্মের দুই প্রতিনিধি, একে অপরের থেকে পৃথক: একই ধরনের antimicrobial spect of action, cefuroxime, cefaclor এর তুলনায়, Staphylococcus spp- এর বিরুদ্ধে অধিক কার্যকলাপ দেখিয়েছে। এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি। উভয় ওষুধই লিস্টেরিয়া, এন্টারোকোকি এবং এমআরএসএর বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়।

নিউমোকোকি পেনিসিলিন এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনকে PR দেখায়। ২ য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের প্রতিনিধিরা ১ ম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের চেয়ে গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীবের উপর বিস্তৃত প্রভাব দ্বারা আলাদা। Cefuroxime এবং cefaclor উভয়ই Neisseria spp। এর বিরুদ্ধে সক্রিয়। হিমোফিলাস এসপিপি -তে। এবং এম। Enterobacteriaceae পরিবারের প্রতিনিধিদের মধ্যে, শুধুমাত্র P.mirabilis, Salmonella spp। যখন উপরে তালিকাভুক্ত অণুজীবগুলি বিস্তৃত বর্ণালী β-lactamases উত্পাদন করে, তখন তারা cefuroxime এর প্রতি সংবেদনশীলতা বজায় রাখে। Cefaclor এবং cefuroxime এর একটি অদ্ভুততা রয়েছে: সেগুলি বর্ধিত বর্ণালী β-lactamases দ্বারা ধ্বংস হয়। কিছু স্ট্রেন P.rettgeri, P.stuartii, M.morganii, Serratia spp।, C.freundii, Enterobacter spp। ভিট্রোতে সেফুরক্সাইমের মাঝারি সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে, তবে উপরের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় এই ওষুধটি ব্যবহার করার কোন মানে হয় না। দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনের ক্রিয়া বি.ফ্রাগিলিস গ্রুপ, সিউডোমোনাস এবং অন্যান্য অ-গাঁজনকারী অণুজীবের অ্যানেরোবগুলিতে প্রযোজ্য নয়।

জেনারেশন III সেফালোস্পোরিন. তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনে, সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে, কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। Ceftriaxone এবং cefotaxime হল এই গোষ্ঠীর মৌলিক AMPs এবং কার্যত একে অপরের থেকে তাদের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়ায় আলাদা নয়। উভয় ওষুধই সক্রিয়ভাবে স্ট্রেপটোকক্কাস এসপিপি -তে কাজ করে। Cefotaxime এবং ceftriaxone এর ক্রিয়া এস। অরিয়াস (MRSA ব্যতীত), কিছুটা কম পরিমাণে - CNS- এর প্রতি সংবেদনশীল। Corynebacteria (C. jeikeium ব্যতীত) সংবেদনশীল হতে থাকে। B. cereus, B. antracis, L. monocytogenes, MRSA এবং enterococci প্রতিরোধী। Ceftriaxone এবং cefotaxime H. Influenzae, M. catarrhalis, gonococci এবং meningococci- এর বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয়, প্রতিরোধের প্রক্রিয়া নির্বিশেষে পেনিসিলিনের ক্রিয়ায় কম সংবেদনশীলতা সহ স্ট্রেন সহ। Enterobacteriaceae পরিবারের প্রায় সব সদস্য, সহ। অণুজীব যা বিস্তৃত বর্ণালী β-lactamases উত্পাদন করে সেফোট্যাক্সাইম এবং সেফট্রিক্সোনের সক্রিয় প্রাকৃতিক প্রভাব সাপেক্ষে। E. coli এবং Klebsiella spp। প্রতিরোধী হয়, প্রায়শই ESBL পণ্যগুলির কারণে। বর্গ C ক্রোমোসোমাল β-lactamases এর অত্যধিক উৎপাদন সাধারণত P.rettgeri, P.stuartii, M.morganii, Serratia spp।, C.freundii, Enterobacter spp এর প্রতিরোধের কারণ হয়।

কখনও কখনও ভিট্রোতে সিফোট্যাক্সাইম এবং সেফট্রিয়াক্সোনের কার্যকলাপ পি।এরুগিনোসা, অন্যান্য অ-গাঁজনকারী অণুজীবের পাশাপাশি বি.ফ্রাগিলিসের নির্দিষ্ট প্রজাতির সাথে প্রকাশ পায়, তবে সংশ্লিষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় এটি যথেষ্ট নয়।

Ceftazidime, cefoperazone এবং cefotaxime, ceftriaxone এর মধ্যে মৌলিক antimicrobial বৈশিষ্ট্যের মিল রয়েছে। Ceftaxidime এবং cefoperazone এর আলাদা বৈশিষ্ট্য cefotaxime এবং ceftriaxone থেকে:

ESBL হাইড্রোলাইসিসের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা দেখান;

স্ট্রেপ্টোকোকির বিরুদ্ধে উল্লেখযোগ্যভাবে কম কার্যকলাপ দেখান, প্রাথমিকভাবে S.pneumoniae;

অ্যারুগিনোসা এবং অন্যান্য অ-গাঁজন অণুজীবের বিরুদ্ধে উচ্চারিত কার্যকলাপ (বিশেষ করে সেফটাজিডাইমে)।

Cefotaxime এবং ceftriaxone থেকে cefixime এবং ceftibuten এর মধ্যে পার্থক্য:

উভয় workষধ কাজ করে না বা পি। রেটগেরি, পি স্টুয়ার্টি, এম।

সবুজ স্ট্রেপটোকোকি এবং নিউমোকোকি সম্পর্কে সেফটিবুটেন নিষ্ক্রিয় এবং সেফটিবুটেনের ক্রিয়াকলাপের জন্য খুব কম সংবেদনশীল;

Staphylococcus spp এর বিরুদ্ধে কোন উল্লেখযোগ্য কার্যকলাপ নেই।

প্রজন্ম চতুর্থ সেফালোস্পোরিন. Cefepime এবং তৃতীয় প্রজন্মের cephalosporins অনেক ক্ষেত্রে অনেক মিল আছে। যাইহোক, রাসায়নিক কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলি গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীবের বাইরের ঝিল্লির মাধ্যমে সেফাইপাইমকে আরও বেশি আত্মবিশ্বাসের সাথে প্রবেশ করতে দেয়, সেইসাথে সি-এর ক্রোমোসোমাল β-lactamases দ্বারা হাইড্রোলাইসিসের আপেক্ষিক প্রতিরোধের অধিকার দেয়। যা মৌলিক তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন (সেফট্রিয়াক্সোন, সেফোট্যাক্সিম) কে আলাদা করে, সেফেপাইমের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

অ- fermenting অণুজীব এবং পি। Aeruginosa বিরুদ্ধে উচ্চ কার্যকলাপ;

বর্ধিত বর্ণালী hy-lactamases এর হাইড্রোলাইসিসের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি (এই সত্যটি এর ক্লিনিকাল গুরুত্ব পুরোপুরি নির্ধারণ করে না);

নিম্নোক্ত অণুজীবের উপর প্রভাব- ক্রোমোসোমাল hyper-lactamases- এর হাইপ্রোডিউসার শ্রেণী C: P.rettgeri, P.stuartii, M.morganii, Serratia spp।

ইনহিবিটার-সুরক্ষিত সেফালোস্পোরিন. Cefoperazone / sulbactam group-lactams এই গ্রুপের একমাত্র প্রতিনিধি। সেফোপেরাজোনের সাথে তুলনা করে, যৌথ ওষুধের অ্যানোরিবিক অণুজীবের উপর প্রভাবের কারণে কর্মের একটি বর্ধিত বর্ণালী রয়েছে। এছাড়াও, এন্টারোব্যাকটেরিয়াসেইয়ের বেশিরভাগ স্ট্রেন, যা একটি বর্ধিত এবং প্রশস্ত বর্ণালীর β-lactamases উত্পাদন করে, ওষুধের কর্মের জন্য সংবেদনশীল। সালব্যাকটামের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ এই AMP কে Acinetobacter spp এর বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয় হতে দেয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স. মৌখিক সেফালোস্পোরিনগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ভাল শোষণ করতে দেখা গেছে। একটি নির্দিষ্ট ওষুধ তার জৈব প্রাপ্যতা দ্বারা আলাদা করা হয়, যা 40-50% (cefixime এর জন্য) এবং 95% (cefaclor, cefadroxil এবং cephalexin) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। খাবারের উপস্থিতি সেফটিবুটেন, সেফিক্সাইম এবং সেফাক্লোরের শোষণকে কিছুটা ধীর করে দিতে পারে। খাদ্য সেফুরক্সাইম অ্যাক্সিটিলের শোষণের সময় সক্রিয় সেফুরক্সাইম নি releaseসরণে সহায়তা করে। যখন intramuscularly পরিচালিত, প্যারেন্টেরাল cephalosporins ভাল শোষণ পরিলক্ষিত হয়। সেফালোস্পোরিন বিতরণ অনেক অঙ্গ (প্রোস্টেট গ্রন্থি ছাড়া), টিস্যু এবং নিtionsসরণে সঞ্চালিত হয়। পেরিটোনিয়াল, প্লুরাল, পেরিকার্ডিয়াল এবং সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে, হাড়, নরম টিস্যু, ত্বক, পেশী, লিভার, কিডনি এবং ফুসফুসে উচ্চ ঘনত্ব লক্ষ করা যায়। Cefoperazone এবং ceftriaxone পিত্তের সর্বোচ্চ মাত্রা উৎপন্ন করে। Cephalosporins, বিশেষ করে ceftazidime এবং cefuroxime, চোখের পিছনের চেম্বারে থেরাপিউটিক স্তর তৈরি না করে ইন্ট্রাকুলার তরলে ভালভাবে প্রবেশ করার ক্ষমতা রাখে। জেনারেশন III সেফালোস্পোরিনস (সেফটাজিডাইম, সেফট্রাইএক্সোন, সেফোট্যাক্সিম) এবং প্রজন্ম চতুর্থ (সিফেপাইম) এর বিবিবি দিয়ে যাওয়ার সবচেয়ে বড় ক্ষমতা রয়েছে, সেইসাথে সিএসএফ -এ থেরাপিউটিক কনসেনট্রেশন তৈরির ক্ষমতা রয়েছে। মেনিনজেসের প্রদাহের ক্ষেত্রে সেফুরক্সাইম মাঝারিভাবে BBB কে অতিক্রম করে।

বেশিরভাগ সেফালোস্পোরিন (সিফোট্যাক্সিম বাদে, যা বায়োট্রান্সফর্ম একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট গঠন করে) বিপাক করার ক্ষমতা নেই। প্রস্রাবে খুব বেশি ঘনত্ব তৈরির সময় ওষুধগুলি প্রত্যাহার করা হয় মূলত কিডনির মাধ্যমে। লিভার এবং কিডনি দ্বারা সেফট্রাইএক্সোন এবং সেফোপেরাজোনের মলত্যাগের দ্বৈত পথ রয়েছে। বেশিরভাগ সেফালোস্পোরিনের অর্ধ-জীবন 1 থেকে 2 ঘন্টা থাকে। Ceftibuten, cefixime একটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে পৃথক - 3-4 ঘন্টা, ceftriaxone এ এটি 8.5 ঘন্টা বৃদ্ধি পায়। এই নির্দেশকের জন্য ধন্যবাদ, এই ওষুধগুলি দিনে একবার নেওয়া যেতে পারে। রেনাল ব্যর্থতা সেফালোস্পোরিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ পদ্ধতি সংশোধন করে (সেফোপেরাজোন এবং সেফট্রিয়াক্সোন ব্যতীত)।

জেনারেশন I সেফালোস্পোরিন. বেশিরভাগই আজ সেফাজোলিনসার্জারিতে পেরিওপারেটিভ প্রফিল্যাক্সিস হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি নরম টিস্যু এবং ত্বকের সংক্রমণের জন্যও ব্যবহৃত হয়।

যেহেতু সেফাজোলিনের ক্রিয়াকলাপের একটি সংকীর্ণ বর্ণালী রয়েছে এবং সম্ভাব্য রোগজীবাণুগুলির মধ্যে সেফালোস্পোরিনের ক্রিয়া প্রতিরোধ বিস্তৃত, তাই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং এমইপিগুলির চিকিত্সার জন্য সেফাজোলিন ব্যবহারের সুপারিশগুলির আজ যথেষ্ট যুক্তি নেই।

Cephalexin streptococcal টনসিলোফ্যারিঞ্জাইটিস (একটি দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসাবে), সেইসাথে নরম টিস্যু এবং হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার ত্বকের কমিউনিটি অর্জিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

জেনারেশন II সেফালোস্পোরিন

সেফুরক্সাইম ব্যবহৃত:

কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া সহ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন;

নরম টিস্যু এবং ত্বকের সম্প্রদায়-অর্জিত সংক্রমণের জন্য;

এমইপি সংক্রমণের সাথে (মাঝারি এবং গুরুতর তীব্রতার পাইলোনেফ্রাইটিস); অ্যান্টিবায়োটিক সেফালোস্পোরিন টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টি-টিউবারকিউলোসিস

সার্জারিতে পেরিওপারেটিভ প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে।

Cefaclor, cefuroxime axetilব্যবহৃত:

ইউআরটি এবং এনডিপি সংক্রমণের ক্ষেত্রে (কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্রতা, তীব্র সাইনোসাইটিস, সিসিএ);

নরম টিস্যু এবং হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার ত্বকের কমিউনিটি-অর্জিত সংক্রমণের জন্য;

এমইপি সংক্রমণ (শিশুদের মধ্যে তীব্র সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস, স্তন্যদানের সময় মহিলাদের পাইলোনেফ্রাইটিস, হালকা থেকে মাঝারি পাইলোনেফ্রাইটিস)।

Cefuroxime axetil এবং cefuroxime স্টেপ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

জেনারেশন III সেফালোস্পোরিন

Ceftriaxone, cefotaximeব্যবহারের জন্য:

কমিউনিটি -অর্জিত সংক্রমণ - তীব্র গনোরিয়া, CCA (ceftriaxone);

গুরুতর নোসোকোমিয়াল এবং কমিউনিটি-অর্জিত সংক্রমণ-সেপসিস, মেনিনজাইটিস, সাধারণ সালমোনেলোসিস, শ্রোণী অঙ্গের সংক্রমণ, অন্তra-পেটের সংক্রমণ, জয়েন্টের সংক্রমণের গুরুতর রূপ, হাড়, নরম টিস্যু এবং ত্বক, মূত্রনালীর সংক্রমণের গুরুতর রূপ, এলডিপির সংক্রমণ।

Cefoperazone, ceftazidime জন্য নির্ধারিত:

পি।এরুগিনোসা এবং অন্যান্য অ-গাঁজনকারী অণুজীবের নিশ্চিত বা সম্ভাব্য ইটিওলজিকাল প্রভাবের ক্ষেত্রে বিভিন্ন স্থানীয়করণের গুরুতর সম্প্রদায়-অর্জিত এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা।

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি এবং নিউট্রোপেনিয়া (নিউট্রোপেনিক ফিভার সহ) ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে সংক্রমণের চিকিৎসা।

তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলি পিতামাতাকে মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Ceftibuten, cefixime কার্যকর:

এমইপি সংক্রমণের সাথে: শিশুদের মধ্যে তীব্র সিস্টাইটিস এবং পাইলোনেফ্রাইটিস, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে মহিলাদের পাইলোনেফ্রাইটিস, হালকা এবং মাঝারি তীব্রতার পাইলোনেফ্রাইটিস;

গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন মারাত্মক নোসোকোমিয়াল এবং কমিউনিটি-অর্জিত সংক্রমণের ক্রমিক থেরাপির মৌখিক পর্যায়ে ভূমিকা, প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের উদ্দেশ্যে ওষুধ থেকে স্থায়ী প্রভাব পাওয়ার পরে;

ইউআরটি এবং এলটিপি সংক্রমণের সাথে (সম্ভাব্য নিউমোকক্কাল ইটিওলজির ক্ষেত্রে সেফটিবুটেন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না)।

Cefoperazone / sulbactam প্রয়োগ করুন:

মিশ্র (অ্যারোবিক-এনারোবিক) এবং মাল্টি-রেজিস্ট্যান্ট মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট মারাত্মক (প্রধানত নোসোকোমিয়াল) সংক্রমণের চিকিৎসায়-সেপসিস, এনডিপি সংক্রমণ (প্লুরার এম্পাইমা, ফুসফুসের ফোড়া, নিউমোনিয়া), মূত্রনালীর জটিল সংক্রমণ, ইন্ট্রা-পেট শ্রোণী সংক্রমণ;

নিউট্রোপেনিয়া, পাশাপাশি অন্যান্য ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রাজ্যের পটভূমির বিরুদ্ধে সংক্রমণের সাথে।

প্রজন্ম চতুর্থ সেফালোস্পোরিন. মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা উদ্দীপিত গুরুতর, প্রধানত নোসোকোমিয়াল, সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়:

পেটের অভ্যন্তরে সংক্রমণ;

জয়েন্ট, হাড়, ত্বক এবং নরম টিস্যুর সংক্রমণ;

জটিল এমভিপি সংক্রমণ;

এলডিপি সংক্রমণ (প্লুরাল এমপাইমা, ফুসফুসের ফোড়া, নিউমোনিয়া)।

এছাড়াও, চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলি নিউট্রোপেনিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের পাশাপাশি অন্যান্য ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেটের বিরুদ্ধে সংক্রমণের চিকিৎসায় কার্যকর।

Contraindications

সেফালোস্পোরিনের অ্যালার্জির জন্য ব্যবহার করা যাবে না।

5. কার্বাপেনেম গ্রুপ

Carbapenems (imipenem এবং meropenem) হল β-lactams। সঙ্গে তুলনা পেনিসিলিনএবং সেফালোস্পোরিন, এরা ব্যাকটেরিয়ার হাইড্রোলাইজিং ক্রিয়ার প্রতি অধিক প্রতিরোধী v-ল্যাকটামেসসহ, ইএসবিএল, এবং কার্যকলাপ একটি বিস্তৃত বর্ণালী আছে। এগুলি বিভিন্ন স্থানীয়করণের গুরুতর সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে nosocomial, প্রায়শই রিজার্ভ ওষুধ হিসাবে, কিন্তু জীবন-হুমকি সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি প্রথম অভিজ্ঞতাগত থেরাপি হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

কর্ম প্রক্রিয়া. ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর গঠনের লঙ্ঘনের কারণে কার্বাপেনেমের একটি শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে। অন্যান্য β-lactams এর তুলনায়, কার্বাপেনেমগুলি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বাইরের ঝিল্লিতে আরও দ্রুত প্রবেশ করতে সক্ষম হয় এবং উপরন্তু, তাদের বিরুদ্ধে একটি উচ্চারিত PAE থাকে।

কার্যকলাপের বর্ণালী. কার্বাপেনেম অনেক গ্রাম-পজিটিভ, গ্রাম-নেগেটিভ এবং অ্যানেরোবিক অণুজীবের উপর কাজ করে।

স্টাফিলোকোকি কার্বাপেনেমের প্রতি সংবেদনশীল (ছাড়া এমআরএসএ), স্ট্রেপ্টোকোকি, সহ এস। নিউমোনিয়া(এআরপির বিরুদ্ধে কার্যকলাপের ক্ষেত্রে, কার্বাপেনেমগুলি নিম্নমানের ভ্যানকমাইসিন), গনোকোকি, মেনিনজোকোকি। Imipenem কাজ করে E.faecalis.

কার্বাপেনেম পরিবারের অধিকাংশ গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয় Enterobacteriaceae(Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter, Morganella) সহ প্রতিরোধী স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সেফালোস্পোরিন III-IV প্রজন্ম এবং ইনহিবিটার-সুরক্ষিত পেনিসিলিন। প্রোটিয়াস, সেরেশন এর বিরুদ্ধে সামান্য কম কার্যকলাপ, H.influenzae... সর্বাধিক স্ট্রেন পিএরুগিনোসাপ্রাথমিকভাবে সংবেদনশীল, কিন্তু কার্বাপেনেম ব্যবহারের প্রক্রিয়ায়, প্রতিরোধের বৃদ্ধি লক্ষ করা যায়। সুতরাং, 1998-1999 সালে রাশিয়ায় পরিচালিত একটি বহুকেন্দ্রিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা অনুসারে, নোসোকোমিয়াল স্ট্রেনের ইমিপেনেমের প্রতিরোধ পিএরুগিনোসাআইসিইউতে ছিল 18.8%।

Carbapenems অপেক্ষাকৃত দুর্বল বি। সেপেসিয়া, স্থিতিশীল S. ম্যালটোফিলিয়া.

Carbapenems স্পোর-গঠনের বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয় (ছাড়া C. ডিফিসিল) এবং অ-বীজ-গঠন (সহ বি ফ্রাজিলিস) অ্যানোরিবস।

অণুজীবের গৌণ প্রতিরোধ (বাদে পিএরুগিনোসা) কদাচিৎ কার্বাপেনেমে বিকশিত হয়। প্রতিরোধী জীবাণুর জন্য (ছাড়া পিএরুগিনোসা) imipenem এবং meropenem ক্রস-প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স. Carbapenems শুধুমাত্র পিতামাতার ব্যবহার করা হয়। এগুলি দেহে ভালভাবে বিতরণ করা হয়, অনেক টিস্যু এবং নিtionsসরণে থেরাপিউটিক ঘনত্ব তৈরি করে। মস্তিষ্কের মেনিনজেসের প্রদাহের সাথে, তারা বিবিবিতে প্রবেশ করে, রক্তের প্লাজমাতে 15-20% স্তরের সমান সিএসএফের ঘনত্ব তৈরি করে। কার্বাপেনেমগুলি বিপাকীয় হয় না, এগুলি মূলত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত হয়, অতএব, রেনাল ব্যর্থতায়, তাদের নির্মূল উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হতে পারে।

ডিহাইড্রোপেপটিডেস এনজাইম দ্বারা রেনাল টিউবলে ইমিপেনেম নিষ্ক্রিয় হয় এবং প্রস্রাবে থেরাপিউটিক ঘনত্ব তৈরি করে না বলে, এটি সিলাস্টাটিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, যা ডিহাইড্রোপেপটিডেস I এর একটি নির্বাচনী বাধা।

হেমোডায়ালাইসিসের সময়, কার্বাপেনেম এবং সিলাস্ট্যাটিন দ্রুত রক্ত ​​থেকে অপসারণ করা হয়।

ইঙ্গিত:

1. মারাত্মক সংক্রমণ, প্রধানত নোসোকোমিয়াল, মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী এবং মিশ্র মাইক্রোফ্লোরা দ্বারা সৃষ্ট;

2. এবংএনডিপি সংক্রমণ(নিউমোনিয়া, ফুসফুসের ফোড়া, প্লুরাল এম্পাইমা);

3. জটিল এমভিপি সংক্রমণ;

4. এবংপেটের অভ্যন্তরে সংক্রমণ;

5. এবংশ্রোণী অঙ্গের সংক্রমণ;

6. সঙ্গেইপসিস;

7. এবংত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ;

8. এবং হাড় এবং জয়েন্টগুলির সংক্রমণ(শুধুমাত্র imipenem);

9. এনএসএনডোকার্ডাইটিস(শুধুমাত্র imipenem);

10. নিউট্রোপেনিক রোগীদের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ;

11. মেনিনজাইটিস(শুধুমাত্র মেরোপেনেম)।

Contraindications. কার্বাপেনেমের এলার্জি প্রতিক্রিয়া। সিলাস্ট্যাটিনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হলে ইমিপেনেম / সিলাস্টাটিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

6. মনোব্যাক্টামের গ্রুপ

মনোব্যাকটাম বা মনোসাইক্লিক β -lactams এর মধ্যে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় - aztreons... এটির একটি সংক্ষিপ্ত জীবাণুনাশক কার্যকলাপ রয়েছে এবং এটি অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ উদ্ভিদ দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কর্ম প্রক্রিয়া. Aztreonam একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব আছে, যা ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর গঠনের লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত।

কার্যকলাপের বর্ণালী... অ্যাজট্রেওনামের ক্রিয়াকলাপের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বর্ণালীটির অদ্ভুততা এই কারণে যে এটি অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ উদ্ভিদ দ্বারা উত্পাদিত অনেক la-lactamases প্রতিরোধী, এবং একই সময়ে স্ট্যাফিলোকোকি, ব্যাকটেরয়েড এবং ESBL এর β-lactamases দ্বারা ধ্বংস হয়।

পরিবারের অনেক অণুজীবের বিরুদ্ধে অ্যাজট্রিওনামের কার্যকলাপ Enterobacteriaceae (ই কোলাই, এন্টারোব্যাক্টর, ক্লেবসিয়েলা, প্রোটিয়াস, সেরেশন, সাইট্রোব্যাক্টর, প্রভিডেন্স, মরগানেলা) এবং পিএরুগিনোসাঅ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ইউরিডোপেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন প্রতিরোধী নোসোকোমিয়াল স্ট্রেনের সাথে সম্পর্কিত।

Aztreonam acinetobacter উপর কোন প্রভাব নেই, S. ম্যালটোফিলিয়া, বি। সেপেসিয়া, গ্রাম পজিটিভ cocci এবং anaerobes।

ফার্মাকোকিনেটিক্স। Aztreonam শুধুমাত্র পিতামাতার ব্যবহার করা হয়। শরীরের অনেক টিস্যু এবং পরিবেশে বিতরণ করা হয়। মস্তিষ্কের ঝিল্লির প্রদাহের সাথে BBB এর মধ্য দিয়ে যায়, প্লাসেন্টার মাধ্যমে এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে। এটি লিভারে খুব সামান্য মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, 60-75% অপরিবর্তিত থাকে। স্বাভাবিক কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতার সাথে অর্ধেক জীবন 1.5-2 ঘন্টা, লিভার সিরোসিসের সাথে এটি 2.5-3.5 ঘন্টা পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে, রেনাল ব্যর্থতার সাথে-6-8 ঘন্টা পর্যন্ত। 25-60%দ্বারা।

ইঙ্গিত।অ্যাজট্রেওনাম হল একটি সংরক্ষিত ওষুধ যা এরোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন স্থানীয়করণের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য:

1. এনডিপি সংক্রমণ (সম্প্রদায়-অর্জিত এবং নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া);

2. অভ্যন্তরীণ সংক্রমণ;

3. শ্রোণী অঙ্গের সংক্রমণ;

4. MEP এর সংক্রমণ;

5. ত্বক, নরম টিস্যু, হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ;

6. সেপসিস।

অ্যাজট্রেওনামের কর্মের সংকীর্ণ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বর্ণালী প্রদত্ত, গুরুতর সংক্রমণের পরীক্ষামূলক চিকিৎসায়, এটি গ্রাম-পজিটিভ কক্কি (অক্সাসিলিন, সেফালোস্পোরিন, লিনকোসামাইডস, ভ্যানকোমাইসিন) এবং অ্যানেরোবস (মেট্রোনিডাজল) এর বিরুদ্ধে সক্রিয় এএমপিগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হওয়া উচিত।

Contraindicationsঅ্যাজট্রিওনে এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির ইতিহাস।

7. টেট্রাসাইক্লাইনের গ্রুপ

টেট্রাসাইক্লাইনগুলি এএমপির প্রথম দিকের ক্লাসগুলির মধ্যে একটি, প্রথম টেট্রাসাইক্লাইনগুলি 1940 এর শেষের দিকে প্রাপ্ত হয়েছিল। বর্তমানে, বিপুল সংখ্যক টেট্রাসাইক্লাইন-প্রতিরোধী অণুজীবের উত্থানের কারণে এবং অসংখ্য এইচপি যা এই ওষুধগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তাদের ব্যবহার সীমিত। টেট্রাসাইক্লাইনস (প্রাকৃতিক টেট্রাসাইক্লিন এবং আধা-সিন্থেটিক ডক্সিসাইক্লিন) ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ, রিকেটসিয়োসিস, কিছু জুনোসিস এবং মারাত্মক ব্রণের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় ক্লিনিকাল তাত্পর্য বজায় রাখে।

কর্ম প্রক্রিয়া.টেট্রাসাইক্লাইনের ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে, যা মাইক্রোবায়াল কোষে প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত।

কার্যকলাপের বর্ণালী।টেট্রাসাইক্লাইনকে এন্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী সহ এএমপি হিসাবে বিবেচনা করা হয়; তবে, তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময়, অনেক ব্যাকটেরিয়া তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা অর্জন করেছে।

গ্রাম পজিটিভ কোকির মধ্যে নিউমোকক্কাস সবচেয়ে সংবেদনশীল (এআরপি বাদে)। একই সময়ে, 50% এরও বেশি স্ট্রেন প্রতিরোধী এস.পিওজেনিস, staphylococci এর nosocomial স্ট্রেনের 70% এর বেশি এবং এন্টারোকোকির বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠতা। গ্রাম-নেগেটিভ কোকির মধ্যে, মেনিনজোকোকি এবং এমএবং অনেক gonococci প্রতিরোধী।

টেট্রাসাইক্লাইন কিছু গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলিতে কাজ করে-লিস্টেরিয়া, H.influenzae, H.ducreyi, Yersinia, Campylobacter (সহ এইচ পাইলোরি), ব্রুসেল্লা, বার্টোনেলা, ভাইব্রিওস (কলেরাসহ), ইনগুইনাল গ্রানুলোমা, অ্যানথ্রাক্স, প্লেগ, তুলারেমিয়ার কার্যকারক। Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter এর অধিকাংশ প্রজাতিই প্রতিরোধী।

টেট্রাসাইক্লাইনস স্পিরোচেটস, লেপটোস্পিরা, বোরেলিয়া, রিকেটসিয়া, ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমা, অ্যাক্টিনোমাইসেটস এবং কিছু প্রোটোজোয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়।

অ্যানোরিবিক উদ্ভিদের মধ্যে, ক্লোস্ট্রিডিয়া টেট্রাসাইক্লাইনের প্রতি সংবেদনশীল (ছাড়া C. ডিফিসিল), ফুসোব্যাকটেরিয়া, P.acnes... বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেন প্রতিরোধী।

ফার্মাকোকিনেটিক্স।যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, টেট্রাসাইক্লাইনগুলি ভালভাবে শোষিত হয়, এবং ডক্সিসাইক্লিন টেট্রাসাইক্লিনের চেয়ে ভাল। ডক্সিসাইক্লাইনের জৈব উপলভ্যতা পরিবর্তন হয় না এবং খাবারের প্রভাবে টেট্রাসাইক্লিনের জৈব প্রাপ্যতা 2 গুণ কমে যায়। রক্তের সিরামে ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব মৌখিক প্রশাসনের 1-3 ঘন্টা পরে তৈরি হয়। যখন অন্তraসত্ত্বাভাবে পরিচালিত হয়, তখন মৌখিকভাবে গ্রহণের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ রক্তের ঘনত্ব দ্রুত অর্জন করা হয়।

টেট্রাসাইক্লিনগুলি শরীরের অনেক অঙ্গ এবং পরিবেশে বিতরণ করা হয়, ডক্সিসাইক্লিন টেট্রাসাইক্লিনের চেয়ে বেশি টিস্যু ঘনত্ব উত্পাদন করে। সিএসএফ-এর ঘনত্ব সিরামের মাত্রার 10-25%, পিত্তের ঘনত্ব রক্তের তুলনায় 5-20 গুণ বেশি। টেট্রাসাইক্লাইনগুলির প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং বুকের দুধে প্রবেশ করার উচ্চ ক্ষমতা রয়েছে।

হাইড্রোফিলিক টেট্রাসাইক্লিনের নির্গমন প্রধানত কিডনি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, অতএব, রেনাল ব্যর্থতার সাথে এর নির্গমন উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হয়। আরও লিপোফিলিক ডক্সিসাইক্লিন কেবল কিডনি দ্বারা নয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারাও নির্গত হয় এবং দুর্বল রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই পথটি প্রধান। টেট্রাসাইক্লিনের তুলনায় ডক্সিসাইক্লিনের অর্ধ-জীবন 2-3 গুণ বেশি। হেমোডায়ালাইসিসে, টেট্রাসাইক্লিন ধীরে ধীরে সরানো হয়, কিন্তু ডক্সিসাইক্লাইন মোটেও সরানো হয় না।

ইঙ্গিত:

1. ক্ল্যামাইডিয়াল ইনফেকশন (psittacosis, trachoma, urethritis, prostatitis, cervicitis)।

2. মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ।

3. বোরেলিওসিস (লাইম ডিজিজ, রিলেপসিং জ্বর)।

4. Rickettsioses (Q জ্বর, রকি মাউন্টেন দাগযুক্ত জ্বর, টাইফাস)।

5. ব্যাকটেরিয়াল জুনোস: ব্রুসেলোসিস, লেপটোস্পাইরোসিস, অ্যানথ্রাক্স, প্লেগ, তুলারেমিয়া (পরবর্তী দুটি ক্ষেত্রে - স্ট্রেপটোমাইসিন বা জেন্টামাইসিনের সংমিশ্রণে)।

6. এলডিপি সংক্রমণ: দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া বৃদ্ধি।

7. অন্ত্রের সংক্রমণ: কলেরা, ইয়ারসিনোসিস।

8. স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রমণ: অ্যাডনেক্সাইটিস, সালপিংগো-ওফোরাইটিস (গুরুতর ক্ষেত্রে, β-lactams, aminoglycosides, metronidazole এর সংমিশ্রণে)।

9. ব্রণ।

10. Rosacea।

11. পশুর কামড়ের পর ক্ষত সংক্রমণ।

12।

13. চোখের সংক্রমণ।

14. অ্যাক্টিনোমাইকোসিস।

15. ব্যাসিলারি অ্যাঞ্জিওমাটোসিস।

16. নির্মূল এইচ পাইলোরিগ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডিউডেনাল আলসার (এন্টিসেক্রেটরি ড্রাগস, বিসমুথ সাবসাইট্রেট এবং অন্যান্য এএমপি এর সংমিশ্রণে টেট্রাসাইক্লিন)।

17. ক্রান্তীয় ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ।

Contraindications:

বয়স 8 বছর পর্যন্ত।

গর্ভাবস্থা।

স্তন্যদান

গুরুতর লিভার প্যাথলজি।

রেনাল ব্যর্থতা (টেট্রাসাইক্লিন)।

8. আমিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপ

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস অ্যান্টিবায়োটিকের প্রথম শ্রেণীর একটি। প্রথম অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, স্ট্রেপটোমাইসিন, 1944 সালে প্রাপ্ত হয়েছিল। বর্তমানে, তিন প্রজন্মের অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড আলাদা করা হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রধান ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য হল অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ প্যাথোজেন, সেইসাথে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস দ্বারা সৃষ্ট নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের চিকিৎসায়। স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং কানামাইসিন যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মধ্যে সবচেয়ে বিষাক্ত হিসাবে নিওমাইসিন শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ এবং স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিসিটি, ওটোটক্সিসিটি রয়েছে এবং নিউরোমাসকুলার ব্লকেড হতে পারে। যাইহোক, ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করে, পুরো দৈনিক ডোজের একক প্রশাসন, থেরাপির সংক্ষিপ্ত কোর্স এবং টিডিএম এডিআর এর প্রকাশকে কমাতে পারে।

কর্ম প্রক্রিয়া. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে, যা রাইবোসোম দ্বারা প্রোটিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়াকলাপের মাত্রা রক্তের সিরামে তাদের সর্বোচ্চ (সর্বোচ্চ) ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। যখন পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়, কিছু গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবিক অণুজীবের ক্ষেত্রে সিনার্জিজম পরিলক্ষিত হয়।

কার্যকলাপের বর্ণালী. দ্বিতীয় এবং তৃতীয় প্রজন্মের অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের বিরুদ্ধে একটি ডোজ-নির্ভর ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় Enterobacteriaceae (ই.কোলি, প্রোটিয়াসএসপিপি, ক্লেবসিয়েলাএসপিপি, এন্টারোব্যাক্টরএসপিপি, সেরাতিয়াএসপিপি এবং অন্যান্য), সেইসাথে অ-গাঁজন গ্রাম-নেগেটিভ রড ( P.Aeruginosa, Acinetobacterএসপিপি।)। এমআরএসএ ব্যতীত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি স্ট্যাফিলোকোকির বিরুদ্ধে সক্রিয়। স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং কানামাইসিন কাজ করে যক্ষ্মা, যখন amikacin বিরুদ্ধে আরো সক্রিয় এমএবং অন্যান্য atypical মাইকোব্যাকটেরিয়া। স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং জেন্টামাইসিন এন্টারোকোকির উপর কাজ করে। স্ট্রেপটোমাইসিন প্লেগ, তুলারেমিয়া এবং ব্রুসেলোসিসের কার্যকারী এজেন্টদের বিরুদ্ধে সক্রিয়।

আমিনোগ্লাইকোসাইডের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় এস। নিউমোনিয়া, S. ম্যালটোফিলিয়া, বি। সেপেসিয়া, অ্যানোরিবস ( ব্যাকটেরিওডসএসপিপি, ক্লোস্ট্রিডিয়ামএসপিপি এবং ইত্যাদি.). তাছাড়া, প্রতিরোধ এস। নিউমোনিয়া, S. ম্যালটোফিলিয়াএবং বি। সেপেসিয়াঅ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি এই অণুজীবগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড থাকা সত্ত্বেও ভিতরে ভিট্রোহিমোফিলিয়া, শিগেলা, সালমোনেলা, লেজিওনেলা, এই রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ক্লিনিকাল কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ফার্মাকোকিনেটিক্স. যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি কার্যত শোষিত হয় না, তাই এগুলি পিতামাতার ব্যবহার করা হয় (নিউমাইসিন ব্যতীত)। আই / এম প্রশাসনের পরে, তারা দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। শিখর ঘনত্ব অন্তraসত্ত্বা আধান শেষ হওয়ার 30 মিনিট পরে এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের 0.5-1.5 ঘন্টা পরে বিকশিত হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় কারণ তারা বিতরণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। বিতরণের পরিমাণ, পরিবর্তে, শরীরের ওজন, তরল এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুর পরিমাণ এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ব্যাপক পোড়া, অ্যাসাইটের রোগীদের মধ্যে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড বিতরণের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। বিপরীতভাবে, ডিহাইড্রেশন বা পেশীবহুল ডিসট্রোফির সাথে এটি হ্রাস পায়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি সিরাম, ফোড়া এক্সুডেটস, অ্যাসিটিক, পেরিকার্ডিয়াল, প্লুরাল, সাইনোভিয়াল, লিম্ফ্যাটিক এবং পেরিটোনিয়াল তরল সহ বহিরাগত তরলে বিতরণ করা হয়। তারা ভাল রক্ত ​​সরবরাহ সহ অঙ্গগুলিতে উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করতে সক্ষম: লিভার, ফুসফুস, কিডনি (যেখানে তারা কর্টেক্সে জমা হয়)। থুতু, শ্বাসনালী নিtionsসরণ, পিত্ত এবং বুকের দুধে কম ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়। আমিনোগ্লাইকোসাইডগুলি BBB এর মাধ্যমে ভালভাবে পাস করে না। মেনিনজেসের প্রদাহের সাথে, ব্যাপ্তিযোগ্যতা কিছুটা বৃদ্ধি পায়। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, সিএসএফে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি ঘনত্ব অর্জন করা হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি বিপাকীয় নয়, কিডনি দ্বারা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ অপরিবর্তিত রেখে নির্গত হয়, প্রস্রাবে উচ্চ ঘনত্ব সৃষ্টি করে। নির্গমন হার রোগীর বয়স, রেনাল ফাংশন এবং সহগামী প্যাথলজির উপর নির্ভর করে। জ্বরের রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি বৃদ্ধি পেতে পারে, রেনাল ফাংশন হ্রাসের সাথে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর হয়ে যায়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাসের ফলে মলত্যাগও ধীর হতে পারে। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ প্রাপ্তবয়স্কদের সব অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের অর্ধেক জীবন 2-4 ঘন্টা, নবজাতকদের মধ্যে-5-8 ঘন্টা, শিশুদের মধ্যে-2.5-4 ঘন্টা।রেনাল ব্যর্থতায়, অর্ধ-জীবন 70 ঘন্টা বা তার বেশি হতে পারে ।

ইঙ্গিত:

1. পরীক্ষামূলক থেরাপি(বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি alleged-lactams, glycopeptides বা অ্যান্টি-অ্যানেরোবিক ওষুধের সাথে মিশ্রিত হয়, কথিত রোগজীবাণুর উপর নির্ভর করে):

অজানা ইটিওলজির সেপসিস।

সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস।

পোস্ট-ট্রমাটিক এবং পোস্ট-অপারেটিভ মেনিনজাইটিস।

নিউট্রোপেনিক রোগীদের জ্বর।

নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া (বায়ুচলাচল সহ)।

পাইলোনেফ্রাইটিস।

পেটের অভ্যন্তরে সংক্রমণ।

শ্রোণী অঙ্গের সংক্রমণ।

ডায়াবেটিক পা।

পোস্ট-অপারেটিভ বা পোস্ট-ট্রমাটিক অস্টিওমেলাইটিস।

সেপটিক আর্থ্রাইটিস।

স্থানীয় থেরাপি:

চোখের সংক্রমণ - ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস এবং কেরাটাইটিস।

2. নির্দিষ্ট থেরাপি:

প্লেগ (স্ট্রেপটোমাইসিন)।

Tularemia (streptomycin, gentamicin)।

ব্রুসেলোসিস (স্ট্রেপটোমাইসিন)।

যক্ষ্মা (স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন)।

অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিস:

ইলেক্টিভ কোলন সার্জারির আগে অন্ত্রের শোষন (ইরিথ্রোমাইসিনের সাথে সমন্বয় করে নিউমাইসিন বা কানামাইসিন)।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি বহির্বিভাগে বা ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি প্রধান রোগজীবাণু - নিউমোকক্কাসের বিরুদ্ধে এন্টিবায়োটিকের এই গোষ্ঠীর কার্যকলাপের অভাবের কারণে। নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসায়, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি পিতামাতার দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের এন্ডোট্রাচেল প্রশাসন, অনির্দেশ্য ফার্মাকোকিনেটিক্সের কারণে, ক্লিনিকাল কার্যকারিতা বাড়ায় না।

শিগেলোসিস এবং সালমোনেলোসিস (মৌখিক এবং পিতামাতার উভয়) চিকিত্সার জন্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি নির্ধারণ করা ভুল, কারণ তারা আন্ত pathকোষীয়ভাবে স্থানীয়ভাবে জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে চিকিত্সাগতভাবে অকার্যকর।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি অসম্পূর্ণ এমভিপি সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না প্যাথোজেন অন্যান্য, কম বিষাক্ত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী হয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি অণুজীবের প্রতিরোধের দ্রুত বিকাশের কারণে ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসায় সাময়িক ব্যবহারের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রবাহ নিষ্কাশন এবং পেটের সেচের জন্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের ব্যবহার তাদের উচ্চারিত বিষাক্ততার কারণে এড়ানো উচিত।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের জন্য ডোজ করার নিয়ম. প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রশাসনের দুটি পদ্ধতি বহন করা যেতে পারে: traditionalতিহ্যবাহীযখন তারা দিনে 2-3 বার পরিচালিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন এবং অ্যামিকাসিন - 2 বার; পুরো দৈনিক ডোজ একক প্রশাসন.

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের পুরো দৈনিক ডোজের একক প্রশাসন এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলির সাথে থেরাপি অপ্টিমাইজ করার অনুমতি দেয়। অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখিয়েছে যে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের একক প্রশাসনের সাথে চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রচলিত পদ্ধতির মতোই এবং নেফ্রোটক্সিসিটি কম উচ্চারিত হয়। উপরন্তু, একটি দৈনিক ডোজ দিয়ে অর্থনৈতিক খরচ হ্রাস করা হয়। যাইহোক, এই অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড পদ্ধতিটি সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ডোজের পছন্দ রোগীর শরীরের ওজন, স্থানীয়করণ এবং সংক্রমণের তীব্রতা এবং রেনাল ফাংশনের মতো বিষয়গুলি দ্বারা প্রভাবিত হয়।

পিতামাতার প্রশাসনের জন্য, সমস্ত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের ডোজ শরীরের ওজনের প্রতি কেজি গণনা করা উচিত। অ্যাডিপোজ টিস্যুতে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি দুর্বলভাবে বিতরণ করা হয়েছে, শরীরের ওজন 25%এরও বেশি আদর্শের চেয়ে বেশি রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, দৈহিক ডোজ প্রকৃত শরীরের ওজনের উপর গণনা করা হয় 25%দ্বারা পরীক্ষামূলকভাবে হ্রাস করা উচিত। একই সময়ে, দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ 25%বৃদ্ধি করা হয়।

মেনিনজাইটিস, সেপসিস, নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণের জন্য, এমিনোগ্লাইকোসাইডের সর্বাধিক ডোজ নির্ধারিত হয়, এমইপি সংক্রমণের জন্য - সর্বনিম্ন বা মাঝারি। বয়স্কদের সর্বোচ্চ ডোজ দেওয়া উচিত নয়।

রেনাল অপূর্ণতা রোগীদের মধ্যে, aminoglycosides ডোজ কমাতে হবে। এটি একক ডোজ কমিয়ে বা ইনজেকশনের মধ্যে ব্যবধান বাড়িয়ে অর্জন করা হয়।

থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং।যেহেতু অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের ফার্মাকোকিনেটিক্স অস্থিতিশীল এবং বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, তাই এডিআর বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করার সময় টিএলএম সর্বাধিক ক্লিনিকাল প্রভাব অর্জনের জন্য সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তের সিরামে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সর্বোচ্চ এবং অবশিষ্ট ঘনত্ব নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক ঘনত্ব (i / m এর 60 মিনিট পরে বা i / v শেষ হওয়ার 15-30 মিনিট), যার উপর থেরাপির কার্যকারিতা নির্ভর করে, স্বাভাবিক ডোজ পদ্ধতিটি জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিনের জন্য কমপক্ষে 6-10 μg / ml হওয়া উচিত এবং নেটিলমিসিন, কানামাইসিন এবং অ্যামিকাসিনের জন্য - কমপক্ষে 20-30 μg / ml। অবশিষ্ট ঘনত্ব (পরবর্তী প্রশাসনের আগে), যা অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড জমা হওয়ার মাত্রা নির্দেশ করে এবং থেরাপির সুরক্ষা পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়, জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন এবং নেটিলমিসিন 2 μg / ml এর কম হওয়া উচিত, কানামাইসিন এবং অ্যামিকাসিনের জন্য - 10 μg / এর কম মিলি টিডিএম প্রাথমিকভাবে গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের বিষাক্ত প্রভাবের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয়। যখন একটি দৈনিক ডোজ একক ডোজ হিসাবে পরিচালিত হয়, তখন অবশিষ্ট অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড ঘনত্ব সাধারণত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

Contraindications: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডে এলার্জি প্রতিক্রিয়া।

9. Levomycetin

লেভোমিসেটিনস হল বিস্তৃত কর্মের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক। ক্লোরামফেনিকোল গ্রুপের মধ্যে রয়েছে ক্লোরামফেনিকোল এবং সিনটোমাইসিন। প্রথম প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিক, ক্লোরামফেনিকল, 1947 সালে তেজস্ক্রিয় ছত্রাক স্ট্রেপ্টোমাইসিস ভেনেজুয়ালির সংস্কৃতি থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল এবং 1949 সালে রাসায়নিক কাঠামো প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। ইউএসএসআর -তে, এই অ্যান্টিবায়োটিকটির নামকরণ করা হয়েছিল "ক্লোরামফেনিকল" কারণ এটি একটি লেভোরোটেটরি আইসোমার। ডেক্সট্রোটোরেটরি আইসোমার ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর নয়। এই গ্রুপের একটি অ্যান্টিবায়োটিক, সিন্থেটিকভাবে 1950 সালে প্রাপ্ত, নাম দেওয়া হয়েছিল "সিনটোমাইসিন"। সিন্থোমাইসিনে লেভোরোটেটরি এবং ডেক্সট্রোটোরেটরি আইসোমার মিশ্রণ থাকে, যে কারণে সিনটোমাইসিনের প্রভাব ক্লোরামফেনিকলের চেয়ে 2 গুণ দুর্বল। সিন্থোমাইসিন একচেটিয়াভাবে বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়।

কর্ম প্রক্রিয়া. ক্লোরামফেনিকল ব্যাকটেরিস্টিক ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং বিশেষ করে, তারা প্রোটিন সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে, রাইবোসোমে স্থির করা হয়, যা মাইক্রোবায়াল কোষের গুণকরণের কার্যকারিতা বাধা দেয়। অস্থি মজ্জার একই সম্পত্তি এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইটের গঠন বন্ধ করার কারণ হয়ে ওঠে (রক্তাল্পতা এবং লিউকোপেনিয়া হতে পারে), সেইসাথে হেমাটোপয়েসিসের বাধা। আইসোমারদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিপরীত প্রভাব পড়ার ক্ষমতা রয়েছে: লেভোরোটেটরি আইসোমার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বাধা দেয়, যখন ডেক্সট্রোটোরেটরি আইসোমার মাঝারিভাবে উত্তেজিত করে।

কার্যকলাপের বৃত্ত. অ্যান্টিবায়োটিক-ক্লোরামফেনিকোলঅনেক গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়; ভাইরাস: ক্ল্যামিডিয়া psittaci, chlamydia trachomatis; Spirochaetales, Rickettsiae; ব্যাকটেরিয়ার প্রজাতি যা পেনিসিলিন, স্ট্রেপটোমাইসিন, সালফোনামাইডের ক্রিয়াকলাপের জন্য উপযুক্ত নয়। এসিড-ফাস্ট ব্যাকটেরিয়া (যক্ষ্মার কারক এজেন্ট, কিছু saprophytes, কুষ্ঠ), প্রোটোজোয়া, ক্লস্ট্রিডিয়াম, সিউডোমোনাস এরুগিনোসার উপর এদের সামান্য প্রভাব রয়েছে। এই গ্রুপে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ওষুধ প্রতিরোধের বিকাশ তুলনামূলকভাবে ধীর। Levomycetins অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক ওষুধের ক্রস-প্রতিরোধের কারণ হতে সক্ষম নয়।

এনএসরেন্ডারিং. লেভোমিসেটিনস ট্র্যাকোমা, গনোরিয়া, বিভিন্ন ধরণের নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস, হুপিং কাশি, রিকেটসিওস, ক্ল্যামিডিয়া, তুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিস, সালমোনেলোসিস, আমাশয়, প্যারাটাইফয়েড জ্বর, টাইফয়েড জ্বর ইত্যাদির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

10. গ্লাইকোপেপটাইডের গ্রুপ

Glycopeptides এর মধ্যে রয়েছে প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিক - ভ্যানকমাইসিনএবং টেকোক্লানিন... ভ্যানকোমাইসিন 1958 সাল থেকে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, 1980 এর দশকের মাঝামাঝি থেকে টিকোপ্লানিন। সম্প্রতি, ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির কারণে গ্লাইকোপেপটাইডের প্রতি আগ্রহ বেড়েছে nosocomial সংক্রমণগ্রাম পজিটিভ অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট। বর্তমানে, গ্লাইকোপেপটাইডগুলি সংক্রমণের জন্য পছন্দের ওষুধ এমআরএসএ, MRSE, সেইসাথে এন্টারোকোকি প্রতিরোধী অ্যাম্পিসিলিনএবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড.

কর্ম প্রক্রিয়া. Glycopeptides ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ ব্যাহত করে। তাদের একটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব আছে, তবে, এন্টারোকোকির বিরুদ্ধে, কিছু স্ট্রেপ্টোকোকি এবং সিএনএসব্যাকটেরিয়োস্ট্যাটিকভাবে কাজ করুন।

কার্যকলাপের বর্ণালী. Glycopeptides গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক অণুজীবের বিরুদ্ধে সক্রিয়: স্টাফিলোকোকি (সহ এমআরএসএ, এমআরএসই), স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি (এআরপি সহ), এন্টারোকোকি, পেপটোস্ট্রেপটোকোকি, লিস্টেরিয়া, কোরিনব্যাকটেরিয়া, ক্লস্ট্রিডিয়া (সহ C. ডিফিসিল)। গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীবগুলি গ্লাইকোপেপটাইড প্রতিরোধী।

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়াকলাপের বর্ণালীর ক্ষেত্রে, ভ্যানকোমাইসিন এবং টিকোপ্লানিন একই রকম, তবে প্রাকৃতিক ক্রিয়াকলাপ এবং অর্জিত প্রতিরোধের স্তরে কিছু পার্থক্য রয়েছে। টেকোক্লানিন ভিট্রো মধ্যেসম্পর্কে আরও সক্রিয় এস(সহ এমআরএসএ), স্ট্রেপ্টোকোকি (সহ এস। নিউমোনিয়া) এবং এন্টারোকোকি। ভ্যানকোমাইসিন ভিতরে ভিট্রোসম্পর্কে আরও সক্রিয় সিএনএস.

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বেশ কয়েকটি দেশ হাইলাইট করেছে এস Vancomycin বা vancomycin এবং teicoplanin এর প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস সহ।

এন্টারোকোকি ভ্যানকমাইসিনের প্রতিরোধের আরও দ্রুত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আইসিইউতে, প্রতিরোধের মাত্রা হল E.faeciumভ্যানকমাইসিন প্রায় 10% বা তার বেশি। একই সময়ে, এটি ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ যে কিছু ভিআরইটেকোপ্লানিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বজায় রাখুন।

ফার্মাকোকিনেটিক্স. মৌখিকভাবে গ্রহণ করার সময় গ্লাইকোপেপটাইডগুলি কার্যত শোষিত হয় না। জৈব প্রাপ্যতাইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন সহ টেকোপ্লানিন প্রায় 90%।

গ্লাইকোপেপটাইডগুলি বিপাকীয় নয়, কিডনি অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়, অতএব, রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা ওষুধগুলি সরানো হয় না।

অর্ধেক জীবনভেনকোমাইসিন স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ 6-8 ঘন্টা, টিকোপ্লানিন-40 ঘন্টা থেকে 70 ঘন্টা পর্যন্ত।

ইঙ্গিত:

1. দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ এমআরএসএ, এমআরএসই।

2. ph-lactams থেকে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে স্ট্যাফিলোকক্কাল সংক্রমণ।

3. দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর সংক্রমণ এন্টারোকোকাসএসপিপি, সি জাইকিয়াম, বি।সেরিয়াস, এফ.

4. সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসসবুজ স্ট্রেপ্টোকোকি দ্বারা সৃষ্ট এবং এস। বোভিস, β-lactams থেকে অ্যালার্জির ক্ষেত্রে।

5. সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসকারণে E.faecalis(আমি তাল মিলাতে চেষ্টা করছি জেন্টামাইসিন).

6. মেনিনজাইটিসকারণে এস। নিউমোনিয়াপ্রতিরোধ পেনিসিলিন.

সন্দেহজনক স্ট্যাফিলোকক্কাল ইটিওলজি সহ প্রাণঘাতী সংক্রমণের জন্য পরীক্ষামূলক থেরাপি:

ট্রাইকাসপিড ভালভ বা কৃত্রিম ভালভের সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস (এর সংমিশ্রণে জেন্টামাইসিন);

অনুরূপ নথি

সাইক্লিক পলিপেপটাইডসের গ্রুপ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক। পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস এবং পলিমিক্সিনের গ্রুপের প্রস্তুতি। অ্যান্টিবায়োটিকের সম্মিলিত ব্যবহারের নীতি, তাদের চিকিত্সা থেকে উদ্ভূত জটিলতা।

বিমূর্ত, 04/08/2012 এ যোগ করা হয়েছে


পেনিসিলিন আবিষ্কারের ইতিহাস। অ্যান্টিবায়োটিক, তাদের ফার্মাকোলজিকাল, কেমোথেরাপিউটিক বৈশিষ্ট্যগুলির শ্রেণিবিন্যাস। অ্যান্টিবায়োটিক পাওয়ার প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়া। ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ। ক্লোরামফেনিকোল, ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনের ক্রিয়া প্রক্রিয়া।

বিমূর্ত, 04.24.2013 যোগ করা হয়েছে


কোষ প্রাচীরের ক্রিয়া পদ্ধতি দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিকগুলির শ্রেণিবিন্যাস। সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির ক্রিয়াকলাপের বাধাগুলির অধ্যয়ন। টেট্রাসাইক্লাইনের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বর্ণালী বিবেচনা। বিশ্বে বর্তমান সময়ে অণুজীবের প্রতিরোধের বিকাশের প্রবণতা।

বিমূর্ত, 02/08/2012 এ যোগ করা হয়েছে


অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারের ইতিহাস। অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ক্রিয়া প্রক্রিয়া। অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বাচনী ক্রিয়া। এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের. আজ পর্যন্ত পরিচিত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রধান গোষ্ঠী। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রধান প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া।

11/03/2009 তারিখে রিপোর্ট যোগ করা হয়েছে


সাধারণ নাম "এন্টিবায়োটিক" এর অধীনে ওষুধের অধ্যয়ন। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট। অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারের ইতিহাস, তাদের কর্মের পদ্ধতি এবং শ্রেণিবিন্যাস। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য এবং তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

টার্ম পেপার, 10/16/2014 যোগ করা হয়েছে


যুক্তিসঙ্গত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির নীতি। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ: পেনিসিলিন, টেট্রাসাইক্লাইন, সেফালোস্পোরিন, ম্যাক্রোলাইড এবং ফ্লুরোকুইনোলোন। আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিনের পরোক্ষ ক্রিয়া। সেফালোস্পোরিনের ক্রিয়াকলাপের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বর্ণালী, প্রধান জটিলতা।

উপস্থাপনা যোগ করা হয়েছে 03/29/2015


ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাকশনের বর্ণালী অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণিবিন্যাস। অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের নেতিবাচক প্রভাবের বর্ণনা।

উপস্থাপনা যোগ হয়েছে 02.24.2013


অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারক। প্রকৃতিতে অ্যান্টিবায়োটিক বিতরণ। প্রাকৃতিক মাইক্রোবায়োসিনোসে অ্যান্টিবায়োটিকের ভূমিকা। ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ক্রিয়া। ব্যাকটেরিয়ার অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ। অ্যান্টিবায়োটিকের শারীরিক বৈশিষ্ট্য, তাদের শ্রেণিবিন্যাস।

উপস্থাপনা যোগ করা হয়েছে 03/18/2012


জৈবিক ক্রিয়ার বর্ণালী অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণিবিন্যাস। বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের বৈশিষ্ট্য। এইচআইভি সংক্রমণে ব্যাকটেরিয়াল জটিলতা, তাদের চিকিৎসা। উচ্চ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ এবং কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী সহ প্রাকৃতিক যৌগ।

বিমূর্ত, 01/20/2010 যোগ করা হয়েছে


জৈবিক উত্সের রাসায়নিক যৌগ যা অ্যান্টিবায়োসিসের নীতি অনুসারে খুব কম ঘনত্বের মধ্যে অণুজীবের উপর ক্ষতিকর বা ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে। এন্টিবায়োটিকের উৎস এবং তাদের ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যাকশনের দিকনির্দেশ।

অ্যান্টিবায়োটিক - একটি পদার্থ "জীবনের বিরুদ্ধে" - একটি thatষধ যা জীবিত এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা।

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিভিন্ন কারণে এবং বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত। অ্যান্টিবায়োটিকের শ্রেণিবিন্যাস প্রতিটি ধরনের ওষুধের প্রয়োগের সুযোগ সবচেয়ে কার্যকরভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

1. উৎপত্তি উপর নির্ভর করে।

• প্রাকৃতিক (প্রাকৃতিক)।
• আধা -সিন্থেটিক - উত্পাদনের প্রাথমিক পর্যায়ে, পদার্থটি প্রাকৃতিক কাঁচামাল থেকে প্রাপ্ত হয় এবং তারপরে তারা কৃত্রিমভাবে ওষুধকে সংশ্লেষিত করতে থাকে।
• কৃত্রিম।

কঠোরভাবে বলতে গেলে, এন্টিবায়োটিক সঠিক শুধুমাত্র প্রাকৃতিক কাঁচামাল থেকে প্রাপ্ত ওষুধ। অন্য সব areষধকে বলা হয় "অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগস"। আধুনিক বিশ্বে, "অ্যান্টিবায়োটিক" ধারণাটির অর্থ হল সব ধরনের ওষুধ যা জীবিত রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে।

প্রাকৃতিক অ্যান্টিবায়োটিক কি থেকে তৈরি হয়?

• ছাঁচ থেকে;
• actinomycetes থেকে;
• ব্যাকটেরিয়া থেকে;
• উদ্ভিদ থেকে (phytoncides);
• মাছ এবং প্রাণীর টিস্যু থেকে।

2. প্রভাব উপর নির্ভর করে।

• জীবাণুনাশক।
• Antineoplastic।
• অ্যান্টিফাঙ্গাল।

3. বিভিন্ন অণুজীবের একটি নির্দিষ্ট সংখ্যার উপর প্রভাবের বর্ণালী অনুযায়ী।

• একটি সংকীর্ণ বর্ণালী সহ অ্যান্টিবায়োটিক।
  এই ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য অগ্রাধিকারযোগ্য, যেহেতু তারা বিশেষভাবে একটি নির্দিষ্ট ধরনের (বা গোষ্ঠী) অণুজীবের উপর কাজ করে এবং রোগীর শরীরের সুস্থ মাইক্রোফ্লোরা দমন করে না।
• বিস্তৃত প্রভাব সহ অ্যান্টিবায়োটিক।

4. ব্যাকটেরিয়ার কোষে প্রভাবের প্রকৃতি দ্বারা।

• জীবাণুনাশক ওষুধ - রোগজীবাণু ধ্বংস করে।
• ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক্স - তারা কোষের বৃদ্ধি এবং প্রজনন বন্ধ করে। পরবর্তীকালে, শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে স্বাধীনভাবে ভিতরে থাকা ব্যাকটেরিয়া মোকাবেলা করতে হবে।

5. রাসায়নিক গঠন দ্বারা।
যারা অ্যান্টিবায়োটিক অধ্যয়ন করেন তাদের জন্য, রাসায়নিক কাঠামোর দ্বারা শ্রেণিবিন্যাস সিদ্ধান্তমূলক, যেহেতু ওষুধের গঠন বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় এর ভূমিকা নির্ধারণ করে।

1. বিটা-ল্যাকটাম ওষুধ

পেনিসিলিন হল পেনিসিলিনাম প্রজাতির ছাঁচের উপনিবেশ দ্বারা উত্পাদিত পদার্থ। পেনিসিলিনের প্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম ডেরিভেটিভসের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব রয়েছে। পদার্থটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর ধ্বংস করে, যা তাদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া ওষুধের সাথে খাপ খাইয়ে নেয় এবং সেগুলো প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। নতুন প্রজন্মের পেনিসিলিনগুলি ট্যাজোব্যাক্টাম, সালব্যাকটাম এবং ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিডের সাথে পরিপূরক, যা ব্যাকটেরিয়া কোষের ভিতরে ধ্বংস থেকে ওষুধকে রক্ষা করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, পেনিসিলিনগুলি প্রায়শই শরীর অ্যালার্জেন হিসাবে উপলব্ধি করে।

পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ:

• স্বাভাবিকভাবেই ঘটে যাওয়া পেনিসিলিনগুলি পেনিসিলিনেস থেকে সুরক্ষিত নয়, সংশোধিত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত একটি এনজাইম যা অ্যান্টিবায়োটিককে ভেঙে দেয়।
• আধা -সিনথেটিক্স - ব্যাকটেরিয়াল এনজাইম প্রতিরোধী:
  জৈব সিন্থেটিক পেনিসিলিন জি - বেনজাইলপেনিসিলিন;
  অ্যামিনোপেনিসিলিন (অ্যামোক্সিসিলিন, অ্যাম্পিসিলিন, বেক্যাম্পিসেলিন);
  আধা-সিন্থেটিক পেনিসিলিন (ওষুধ মেথিসিলিন, অক্সাসিলিন, ক্লক্সাসিলিন, ডাইক্লোক্সাসিলিন, ফ্লুক্লক্সাসিলিন)।

2. সেফালোস্পোরিন।

এটি পেনিসিলিনের প্রভাব প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

আজ, সেফালোস্পোরিনের 4 টি প্রজন্ম পরিচিত।

1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin।
2. Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor।
3. Cefotaxim, ceftriaxone, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone।
4. Cefpirome, cefepime।

Cephalosporins এছাড়াও শরীরের এলার্জি প্রতিক্রিয়া কারণ।

Cephalosporins অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জটিলতা প্রতিরোধ, ENT রোগ, গনোরিয়া এবং pyelonephritis চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।

2. ম্যাক্রোলাইড
তাদের একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে - তারা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং বিভাজন রোধ করে। ম্যাক্রোলাইড সরাসরি প্রদাহের স্থানে কাজ করে।
আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে, ম্যাক্রোলাইডগুলি কমপক্ষে বিষাক্ত বলে বিবেচিত হয় এবং সর্বনিম্ন অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া দেয়।

ম্যাক্রোলাইড শরীরে জমা হয় এবং 1-3 দিনের সংক্ষিপ্ত কোর্সে প্রয়োগ করা হয়। এগুলি অভ্যন্তরীণ ইএনটি অঙ্গ, ফুসফুস এবং ব্রঙ্কির প্রদাহ, শ্রোণী অঙ্গগুলির সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

এরিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, আজালাইডস এবং কেটোলাইডস।

3. টেট্রাসাইক্লিন

প্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম উত্সের ওষুধের একটি গ্রুপ। তাদের একটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে।

টেট্রাসাইক্লাইনগুলি গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়: ব্রুসেলোসিস, অ্যানথ্রাক্স, তুলারেমিয়া, শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ। ওষুধের প্রধান অসুবিধা হল যে ব্যাকটেরিয়া এটির সাথে খুব দ্রুত খাপ খায়। টেট্রাসাইক্লিন সবচেয়ে কার্যকর যখন মলম আকারে topically প্রয়োগ করা হয়।

• প্রাকৃতিক টেট্রাসাইক্লাইন: টেট্রাসাইক্লিন, অক্সিটেট্রাসাইক্লিন।
• সেমিসেন্টাইট টেট্রাসাইক্লাইন: ক্লোরথেরিন, ডক্সাইসাইক্লাইন, মেটাসাইক্লিন।

4. অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি অত্যন্ত বিষাক্ত ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ যা গ্রাম-নেগেটিভ এ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডগুলি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে, এমনকি দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতাও। ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসের প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য, বায়বীয় অবস্থার প্রয়োজন হয়, অর্থাৎ, এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মৃত টিস্যু এবং অঙ্গগুলির দুর্বল সঞ্চালন (গহ্বর, ফোড়া) সহ "কাজ করে না"।

আমিনোগ্লাইকোসাইডগুলি নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়: সেপসিস, পেরিটোনাইটিস, ফুরুনকুলোসিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, নিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়া কিডনি ক্ষতি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ভিতরের কানের প্রদাহ।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড প্রস্তুতি: স্ট্রেপটোমাইসিন, ক্যানামাইসিন, অ্যামিকাসিন, জেন্টামাইসিন, নিওমাইসিন।

5. Levomycetin

ব্যাকটেরিয়াজনিত জীবাণুগুলির উপর ব্যাকটেরিয়োস্ট্যাটিক প্রক্রিয়া সহ একটি ওষুধ। এটি গুরুতর অন্ত্রের সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্লোরামফেনিকল দিয়ে চিকিত্সার একটি অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হাড়ের মজ্জার ক্ষতি, যেখানে রক্ত ​​কোষের উত্পাদন লঙ্ঘন হয়।

6. ফ্লুরোকুইনোলোনস

বিস্তৃত প্রভাব এবং একটি শক্তিশালী জীবাণুনাশক প্রভাব সহ প্রস্তুতি। ব্যাকটেরিয়ার উপর ক্রিয়া করার পদ্ধতি হল ডিএনএ সংশ্লেষণকে ব্যাহত করা, যা তাদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি তাদের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চোখ এবং কানের চিকিত্সার জন্য স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। ওষুধগুলি জয়েন্টগুলোতে এবং হাড়কে প্রভাবিত করে, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের চিকিৎসায় contraindicated হয়।

ফ্লুরোকুইনোলোনগুলি নিম্নলিখিত প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয়: গনোকক্কাস, শিগেলা, সালমোনেলা, কলেরা, মাইকোপ্লাজমা, ক্ল্যামিডিয়া, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, লেজিওনেলা, মেনিনজোকক্কাস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস।

ওষুধ: লেভোফ্লক্সাসিন, জেমিফ্লক্সাসিন, স্পারফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন।

7. গ্লাইকোপেপটাইডস

ব্যাকটেরিয়ার উপর মিশ্র ধরণের ক্রিয়ার একটি অ্যান্টিবায়োটিক। বেশিরভাগ প্রজাতির সাথে সম্পর্কিত, এটি একটি ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাব আছে, এবং স্ট্রেপটোকোকি, এন্টারোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকির সাথে সম্পর্কিত, এটি একটি ব্যাকটেরিয়োস্ট্যাটিক প্রভাব আছে।

Glycopeptide প্রস্তুতি: Teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancacin, diatracin)।

8. যক্ষ্মা বিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক
প্রস্তুতি: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazid।

9. অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রভাব সহ অ্যান্টিবায়োটিক
তারা ছত্রাক কোষের ঝিল্লি কাঠামো ধ্বংস করে, যার ফলে তাদের মৃত্যু হয়।

10. অ্যান্টিলেপ্রসির ওষুধ
কুষ্ঠরোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়: সলুসালফোন, ডিউসিফন, ডায়াফেনিলসালফোন।

11. অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ - অ্যানথ্রাসাইক্লিন
ডক্সোরুবিসিন, রুবোমাইসিন, কারমিনোমাইসিন, অ্যাকলারুবিসিন।

12. লিঙ্কোসামাইড
তাদের inalষধি গুণাবলীর পরিপ্রেক্ষিতে, তারা ম্যাক্রোলাইডের খুব কাছাকাছি, যদিও রাসায়নিক গঠনের দিক থেকে, এটি একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ।
ড্রাগ: ডেলাসিন এস।

13. অ্যান্টিবায়োটিক যা চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু কোন পরিচিত শ্রেণীবিভাগের অন্তর্গত নয়.
ফসফোমাইসিন, ফুসিডিন, রিফাম্পিসিন।

ওষুধের ছক - অ্যান্টিবায়োটিক

গোষ্ঠী দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিকগুলির শ্রেণিবিন্যাস, টেবিল রাসায়নিক কাঠামোর উপর নির্ভর করে কিছু ধরণের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ বিতরণ করে।

ওষুধের গ্রুপ	ওষুধের	আবেদনের সুযোগ	ক্ষতিকর দিক
পেনিসিলিন	পেনিসিলিন। অ্যামিনোপেনিসিলিন: অ্যাম্পিসিলিন, অ্যামোক্সিসিলিন, বেক্যাম্পিসিলিন। অর্ধ -সিন্থেটিক: মেথিসিলিন, অক্সাসিলিন, ক্লক্সাসিলিন, ডাইক্লোক্সাসিলিন, ফ্লুক্লক্সাসিলিন।	বিস্তৃত প্রভাব সহ অ্যান্টিবায়োটিক।	এলার্জি প্রতিক্রিয়া
সেফালোস্পোরিন	১ ম প্রজন্ম: সেফালেক্সিন, সেফাদ্রক্সিল, সেপোরিন। 2: Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor। 3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone। 4: Cefpirome, cefepime।	সার্জিক্যাল অপারেশন (জটিলতা প্রতিরোধে), ইএনটি রোগ, গনোরিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিস।	এলার্জি প্রতিক্রিয়া
ম্যাক্রোলাইড	এরিথ্রোমাইসিন, রক্সিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, আজালাইডস এবং কেটোলাইডস।	ইএনটি অঙ্গ, ফুসফুস, ব্রঙ্কি, শ্রোণী সংক্রমণ।	কমপক্ষে বিষাক্ত, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবেন না
টেট্রাসাইক্লিন	টেট্রাসাইক্লিন, অক্সিটেট্রাসাইক্লিন, ক্লোরথেথ্রিন, ডক্সিসাইক্লিন, মেটাসাইক্লিন।	ব্রুসেলোসিস, অ্যানথ্রাক্স, তুলারেমিয়া, শ্বাসযন্ত্র এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ।	দ্রুত আসক্তি
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস	স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন, অ্যামিকাসিন, জেন্টামাইসিন, নিওমাইসিন।	সেপসিস, পেরিটোনাইটিস, ফুরুনকুলোসিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, নিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়া কিডনি ক্ষতি, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ভিতরের কানের প্রদাহের চিকিৎসা।	উচ্চ বিষাক্ততা
ফ্লুরোকুইনোলোনস	Levofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin।	সালমোনেলা, গনোকক্কাস, কলেরা, ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমা, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, মেনিনজোকক্কাস, শিগেলা, লেজিওনেলা, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা।	Musculoskeletal সিস্টেম প্রভাবিত করে: জয়েন্টগুলোতে এবং হাড়। শিশুদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Contraindicated।
Levomycetin	Levomycetin	অন্ত্রের সংক্রমণ	অস্থি মজ্জার ক্ষতি

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রধান শ্রেণিবিন্যাস তাদের রাসায়নিক কাঠামোর উপর ভিত্তি করে।