এনেস্থেশিয়া কে আবিস্কার করেন? এনেস্থেশিয়ার ইতিহাস। ইথারের সাথে উত্তেজনার পর্যায়টি ক্লোরোফর্মের তুলনায় বেশি স্পষ্ট এবং এর সময়কাল কিছুটা বেশি

গ্যাসের নেশাকর প্রভাব আবিষ্কার

1800 সালে, দেবী নাইট্রাস অক্সাইডের অদ্ভুত প্রভাব আবিষ্কার করেছিলেন, এটিকে "লাফিং গ্যাস" বলে। 1818 সালে, ফ্যারাডে ডাইথাইল ইথারের নেশাজনক এবং সংবেদনশীল প্রভাব আবিষ্কার করেন। ডেভি এবং ফ্যারাডে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা উপশমের জন্য এই গ্যাসগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনার পরামর্শ দিয়েছেন।

অ্যানেশেসিয়া অধীনে প্রথম অপারেশন

1844 সালে, দাঁতের ডাক্তার জি. ওয়েলস ব্যথা উপশমের জন্য নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করেন এবং তিনি নিজেই দাঁত তোলার (অপসারণ) সময় রোগী ছিলেন। পরে, অ্যানেস্থেসিওলজির অন্যতম পথিকৃৎ একটি করুণ ভাগ্যের শিকার হন। এইচ. ওয়েলস দ্বারা বোস্টনে বাহিত নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে পাবলিক অ্যানেস্থেশিয়ার সময়, অপারেশনের সময় রোগী প্রায় মারা যায়। ওয়েলসকে তার সহকর্মীরা উপহাস করেছিলেন এবং শীঘ্রই 33 বছর বয়সে আত্মহত্যা করেছিলেন।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে অ্যানেশেসিয়া (ইথার) এর অধীনে প্রথম অপারেশনটি 1842 সালে আমেরিকান সার্জন লং ব্যাক দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল, কিন্তু তিনি তার কাজটি চিকিৎসা সম্প্রদায়ের কাছে রিপোর্ট করেননি।

এনেস্থেসিওলজির জন্ম তারিখ

1846 সালে, আমেরিকান রসায়নবিদ জ্যাকসন এবং ডেন্টিস্ট মর্টন দেখিয়েছিলেন যে ডাইথাইল ইথার বাষ্পের শ্বাস-প্রশ্বাস চেতনাকে বন্ধ করে দেয় এবং ব্যথা সংবেদনশীলতা হারাতে পারে এবং তারা ডাইথাইল ইথার ব্যবহারের প্রস্তাব করেছিলেন। ইথাইল ইথারদাঁত তোলার সময়।

16 অক্টোবর, 1846-এ, বোস্টনের একটি হাসপাতালে, হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন রোগী 20-বছর-বয়সী গিলবার্ট অ্যাবটের সাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চলের একটি টিউমার ছিল হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক জন ওয়ারেন অ্যানেস্থেশিয়া (!) দ্বারা অপসারণ করেছিলেন। ডেন্টিস্ট উইলিয়াম মর্টন একজন রোগীকে ডাইথাইল ইথার দিয়ে মাদকাসক্ত করেছিলেন। এই দিনটিকে আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজির জন্ম তারিখ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং 16 অক্টোবর অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দিবস হিসাবে বার্ষিক পালিত হয়।

রাশিয়ায় প্রথম অ্যানেশেসিয়া

7 ফেব্রুয়ারী, 1847-এ, রাশিয়ায় ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রথম অপারেশনটি মস্কো বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক এফআই দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। ইনোজেমটসেভ। রাশিয়ায় অ্যানেস্থেসিওলজির বিকাশে এ.এম. ফিলোমাফিটস্কি এবং এন.আই. পিরোগভ।

অ্যানেস্থেসিওলজির ইতিহাসের অন্যতম অন্তর্দৃষ্টিপূর্ণ বইয়ের লেখক ভি. রবিনসন লিখেছেন: “বেদনা ব্যবস্থাপনার পথপ্রদর্শকদের মধ্যে অনেকেই ছিলেন মাঝারি। সুযোগের কারণে এই আবিষ্কারে তাদের হাত ছিল। তাদের ঝগড়া এবং ক্ষুদ্র হিংসা বিজ্ঞানের উপর একটি অপ্রীতিকর চিহ্ন রেখে গেছে। তবে আরও বড় পরিসংখ্যান রয়েছে যারা এই আবিষ্কারে অংশগ্রহণ করেছিল এবং তাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি বৃহদাকার মানুষএবং গবেষককে প্রাথমিকভাবে N.I হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। পিরোগভ।"

1847 সালে, পশ্চিমে এটি করা হয়েছিল তার থেকে পাঁচ বছর আগে, তিনি পরীক্ষামূলকভাবে শ্বাসনালীতে একটি ছেদ দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন। মাত্র 30 বছর পরে, একটি বিশেষ টিউব তৈরি করা হয়েছিল, যা প্রথমবারের মতো রোগীর শ্বাসনালীতে ঢোকানো হয়েছিল, অর্থাৎ। এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালিত হয়েছিল। পরবর্তীকালে, এই পদ্ধতি ব্যাপক হয়ে ওঠে।

N.I. পিরোগভ যুদ্ধক্ষেত্রে অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন। এটি 1847 সালে ঘটেছিল, যখন তিনি স্বল্প সময়ের মধ্যে ইথারের অধীনে 400টি এবং ক্লোরোফর্ম অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে 300টি অপারেশন করেছিলেন। N.I. পিরোগভ ব্যথা উপশমের সাথে অস্ত্রোপচারের যত্নে আস্থা জাগানোর জন্য অন্যদের উপস্থিতিতে আহতদের অপারেশন করেছিলেন। তার অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্তসারে, তিনি জোর দিয়েছিলেন: "ইউরোপের চেয়ে এগিয়ে রাশিয়া, সমগ্র আলোকিত বিশ্বকে কেবল প্রয়োগের সম্ভাবনাই নয়, যুদ্ধক্ষেত্রে আহতদের উপর সম্প্রচারের অনস্বীকার্য উপকারী প্রভাবও দেখায়। আমরা আশা করি যে এখন থেকে ইথারিক ডিভাইসটি অস্ত্রোপচারের ছুরির মতোই হবে, যুদ্ধক্ষেত্রে কাজ করার সময় প্রতিটি ডাক্তারের জন্য একটি প্রয়োজনীয় আনুষঙ্গিক উপাদান হবে..."

ইথারের প্রয়োগ

একটি চেতনানাশক হিসাবে ইথার প্রথম দাঁতের অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়েছিল। আমেরিকান ডাক্তার জ্যাকসন এবং ডেন্টিস্ট মর্টন দ্বারা ইথার অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়েছিল। জ্যাকসনের পরামর্শে, মর্টন, 16 অক্টোবর, 1846 সালে, দাঁত তোলার সময় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ইথার বাষ্পের শ্বসন প্রথম ব্যবহার করেন। ইথার এনেস্থেশিয়ার অধীনে দাঁত অপসারণ করার সময় অনুকূল ফলাফল পাওয়ায়, মর্টন বোস্টনের সার্জন জন ওয়ারেনকে বড় অপারেশনের জন্য ইথার অ্যানেস্থেশিয়া চেষ্টা করার জন্য আমন্ত্রণ জানান। ওয়ারেন ইথার এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি ঘাড়ের টিউমার অপসারণ করেন এবং ওয়ারেন এর সহকারী স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি কেটে ফেলেন। অক্টোবর-নভেম্বর 1846 সালে, ওয়ারেন এবং তার সহকারীরা ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বেশ কয়েকটি বড় অপারেশন করেছিলেন: রিসেকশন নিচের চোয়াল, হিপ বিচ্ছেদ। এই সমস্ত ক্ষেত্রে, ইথারের ইনহেলেশন সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া প্রদান করে।

2 বছরের মধ্যে, ইথার অ্যানেস্থেশিয়া বিভিন্ন দেশে সার্জনদের অনুশীলনে প্রবেশ করে। প্রথম দেশগুলির মধ্যে একটি যেখানে সার্জনরা ব্যাপকভাবে ইথার অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করতে শুরু করেছিল রাশিয়া। 1847 সালে সেই সময়ের নেতৃস্থানীয় রাশিয়ান সার্জনরা (মস্কো এফ.আই. ইনোজেমটসেভ, সেন্ট পিটার্সবার্গ এন.আই. পিরোগভ-এ) অপারেশনের সময় অ্যানেস্থেশিয়া প্রদান শুরু করেন। একই 1847 সালে, N.I. Pirogov সল্ট (দাগেস্তান) এর কাছে যুদ্ধের সময় যুদ্ধক্ষেত্রে আহতদের সহায়তা দেওয়ার সময় ইথার অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন। এন.আই. পিরোগভ লিখেছেন, "ইউরোপের চেয়ে এগিয়ে থাকা রাশিয়া, সমগ্র আলোকিত বিশ্বকে কেবল প্রয়োগের সম্ভাবনাই নয়, যুদ্ধক্ষেত্রে আহতদের চিকিত্সার অনস্বীকার্য উপকারী প্রভাবও দেখায়।"

বিদেশী শল্যচিকিৎসকরা ইথার এনেস্থেশিয়ার অভিজ্ঞতামূলক ব্যবহারে নিজেদের সীমাবদ্ধ রেখেছিলেন। উদাহরণস্বরূপ, ফ্রান্সে, লাভের অন্বেষণে, চিকিত্সকরা অ্যাকাউন্টে না নিয়ে রোগীদের জন্য বাড়িতে ব্যাপকভাবে অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করতে শুরু করেছিলেন। সাধারণ অবস্থারোগী, যার ফলস্বরূপ কিছু ক্ষেত্রে অ্যানাস্থেসিয়া রোগীর জটিলতা এবং মৃত্যু ঘটায়। A. M. Filomafitsky এবং N. I. Pirogov এর নেতৃত্বে দেশীয় বিজ্ঞানীরা বৈজ্ঞানিকভাবে মাদকদ্রব্যের প্রভাব অধ্যয়ন করেছেন।

এ.এম. ফিলোমাফিটস্কির পরামর্শে, একটি কমিশন প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যা প্রাণীদের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং মানুষের মধ্যে পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, ইথার অ্যানেশেসিয়া ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রধান সমস্যাগুলিকে স্পষ্ট করে।

1847 সালে, ফরাসি ফিজিওলজিস্ট ফ্লুরেন্স 1830 সালে সাউবেরান্ড দ্বারা আবিষ্কৃত ক্লোরোফর্মের প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেন। ফ্লুরেন্সের নির্দেশের সুযোগ নিয়ে, ইংরেজ শল্যচিকিৎসক এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ সিম্পসোই ক্লোরোফর্ম নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেন এবং সালফারের চেয়ে অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট হিসাবে এর শ্রেষ্ঠত্ব প্রমাণ করেন।

ব্যথা ব্যবস্থাপনার ইতিহাস থেকে তথ্য:

প্রাচীন যুগের পান্ডুলিপিতে এবং পরবর্তীতে মধ্যযুগে, এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে ইনহেলেশন অ্যানেস্থেশিয়ার উপায় হিসাবে "স্লিপিং স্পঞ্জ" ব্যবহার করে ব্যথা উপশম করা হয়েছিল। তাদের রচনা গোপন রাখা হয়েছিল। একটি স্পঞ্জের জন্য একটি রেসিপি 9ম শতাব্দীর (Sigerist, 800, Bavaria) এর প্রতিষেধক (Antidotarium) রেসিপিগুলির Wamberg সংগ্রহে পাওয়া গেছে। ইতালিতে, সুধফ (860) মন্টে ক্যাসিনো কোডেক্সে ঘুমের স্পঞ্জের একটি রেসিপি খুঁজে পেয়েছেন। এটি এইভাবে তৈরি করা হয়েছিল: স্পঞ্জটি একটি মিশ্রণে ভিজিয়ে রাখা হয়েছিল - আফিম, হেনবেন, তুঁতের রস (তুঁত), লেটুস, দাগযুক্ত হেমলক, ম্যান্ড্রেক, আইভি এবং তারপর শুকানো হয়েছিল। যখন স্পঞ্জটি আর্দ্র করা হয়েছিল, ফলে ধোঁয়াগুলি রোগীর দ্বারা শ্বাস নেওয়া হয়েছিল। তারা স্পঞ্জটি পোড়াতে এবং এর বাষ্প (ধোঁয়া) নিঃশ্বাসের আশ্রয় নেয়। স্পঞ্জটি আর্দ্র করা হয়েছিল, এর বিষয়বস্তু চেপে নেওয়া হয়েছিল এবং মৌখিকভাবে নেওয়া হয়েছিল বা ভেজা স্পঞ্জটি চুষে নেওয়া হয়েছিল।

মধ্যযুগ সাধারণ এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া উভয় ধারণার জন্ম দেয়। সত্য, সেই সময়ের কিছু কৌশল এবং পদ্ধতিকে আজকের দৃষ্টিকোণ থেকে গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, একটি ভারী বস্তু দিয়ে মাথায় আঘাত করে "সাধারণ এনেস্থেশিয়ার পদ্ধতি" ব্যাপক ছিল।

আঘাতের ফলে, রোগী অজ্ঞান অবস্থায় পড়ে যায় এবং সার্জনের ম্যানিপুলেশনের প্রতি উদাসীন থাকে। সৌভাগ্যক্রমে, এই পদ্ধতিটি আর জনপ্রিয়তা পায়নি। এছাড়াও, মধ্যযুগে, রেকটাল অ্যানেস্থেশিয়ার ধারণা জন্মেছিল - তামাক এনিমা।

লন্ডনের একটি হাসপাতালের অপারেটিং রুমে, একটি ঘণ্টা আজও সংরক্ষণ করা হয়েছে, যার শব্দে তারা অস্ত্রোপচার করা হতভাগ্য ব্যক্তিদের চিৎকারকে ডুবিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করেছিল।

এখানে, উদাহরণস্বরূপ, 17 শতকে একটি ছুরি গিলে ফেলা রোগীর উপর একটি গুরুতর অপারেশনের বর্ণনা।

21শে জুন, 1635-এ, তারা নিশ্চিত হয়েছিল যে রোগীর কাছে রিপোর্ট করা বিশ্লেষণটি কল্পনার চিত্র নয় এবং রোগীর শক্তি অপারেশনের অনুমতি দেয়, তারা "ব্যথানাশক স্প্যানিশ বালাম" দিয়ে এটি সম্পাদন করার সিদ্ধান্ত নেয়। 9 জুলাই, ডাক্তারদের একটি বড় সমাবেশের সাথে, তারা গ্যাস্ট্রোনমি শুরু করে। ঈশ্বরের কাছে প্রার্থনা করার পরে, রোগীকে একটি বোর্ডের সাথে বেঁধে রাখা হয়েছিল: ডিন চারকোল দিয়ে ছেদযুক্ত স্থানে চিহ্নিত করেছিলেন চারটি অনুপ্রস্থ আঙ্গুলের দৈর্ঘ্য, দুটি আঙ্গুল পাঁজরের নীচে এবং নাভির বাম দিকে তালুর প্রস্থে পিছু হটছিলেন। সার্জন একটি লিগোটোম দিয়ে খোলেন উদর প্রাচীর. আধা ঘন্টা কেটে গেল, অজ্ঞান হয়ে গেল, এবং রোগীকে আবার খুলে দেওয়া হল এবং আবার বোর্ডের সাথে বেঁধে দেওয়া হল। চিমটি দিয়ে পেট অপসারণের প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছে; অবশেষে, তাকে একটি হুক দিয়ে আটকানো হয়েছিল, একটি লিগ্যাচার দেয়ালের মধ্য দিয়ে দেওয়া হয়েছিল এবং ডিনের নির্দেশ অনুসারে খোলা হয়েছিল। উপস্থিতদের কাছ থেকে করতালির জন্য ছুরিটি বের করা হয়েছিল।”

অক্টোবর 16, 1846 - আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজির সূচনা। এই দিনে, একটি বোস্টন হাসপাতালে (মার্কিন), হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক জন ওয়ারেন সাবম্যান্ডিবুলার এলাকায় একটি টিউমার অপসারণ করেন। রোগীকে ডেন্টিস্ট উইলিয়াম মর্টন দ্বারা ইথার দিয়ে মাদকাসক্ত করা হয়েছিল, যিনি ওয়েলসের প্রকাশ্য বিক্ষোভে উপস্থিত ছিলেন। স্বাভাবিক হৃদয়বিদারক চিৎকার ছাড়া সম্পূর্ণ নীরবতায় অপারেশন সফল হয়েছিল।

যত তাড়াতাড়ি ইথার এনেস্থেশিয়া একটি নেতৃস্থানীয় আবিষ্কার হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল, তার অগ্রাধিকারের জন্য একটি যুদ্ধ শুরু হয়েছিল, যা 20 বছর ধরে চলেছিল এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিদের মৃত্যু ও ধ্বংসের দিকে নিয়ে গিয়েছিল। এইচ. ওয়েলস আত্মহত্যা করেছিলেন, রসায়নের অধ্যাপক ডব্লিউ. জ্যাকসন একটি মানসিক হাসপাতালে শেষ হয়েছিলেন, এবং উচ্চাভিলাষী ডব্লিউ মর্টন, যিনি তার সমস্ত ভাগ্য অগ্রাধিকারের জন্য লড়াইয়ে ব্যয় করেছিলেন এবং চেতনানাশক হিসাবে ইথার পেটেন্ট করেছিলেন, 49 বছর বয়সে ভিক্ষুক হয়েছিলেন।

ক্লোরোফর্ম ইথারের সাথে প্রায় একই সময়ে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এর চেতনানাশক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রসূতি বিশেষজ্ঞ জে. সিম্পসন আবিষ্কার করেছিলেন। একদিন, ল্যাবরেটরিতে ক্লোরোফর্ম বাষ্প নিঃশ্বাস নেওয়ার পর, তিনি এবং তার সহকারী হঠাৎ মেঝেতে নিজেকে দেখতে পান। সিম্পসন বিস্মিত হননি: জ্ঞানে এসে তিনি আনন্দের সাথে ঘোষণা করেছিলেন যে তিনি প্রসবের ব্যথা উপশমের একটি প্রতিকার খুঁজে পেয়েছেন। সিম্পসন এডিনবার্গ মেডিকেল সোসাইটির কাছে তার আবিষ্কারের কথা জানান এবং ক্লোরোফর্ম অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহারের প্রথম প্রকাশনা 18 নভেম্বর, 1847-এ প্রকাশিত হয়।

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, সাধারণ এনেস্থেশিয়ার আনুষ্ঠানিক জন্ম তারিখটি 16 অক্টোবর, 1846 হিসাবে বিবেচিত হয়। 1844 সালে "রাশিয়ান ইনভ্যালিড" পত্রিকায় ইয়া.এ-এর একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছিল যখন তারা দুটি সূত্রে গবেষণার বিজ্ঞানীদের আশ্চর্যের কথা কল্পনা করুন। চিস্টোভিচ "সালফিউরিক ইথার ব্যবহার করে ফেমারের অঙ্গচ্ছেদ করার সময়।"

কিন্তু এমনকি ইথার এনেস্থেশিয়া আবিষ্কারের অগ্রাধিকারটি অবিচল এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষী মর্টনের কাছে ছেড়ে দিয়ে, আমরা রাশিয়ান ডাক্তারদের প্রতি শ্রদ্ধা জানাই।

এনেস্থেশিয়ার আবিষ্কারকে 19 শতকের অন্যতম সেরা অর্জন হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। মানবতা সর্বদা শ্রদ্ধার সাথে রাশিয়ান বিজ্ঞানী সহ ব্যথা উপশমের অগ্রগামীদের নাম ডাকবে।

"সার্জনের ছুরি এবং ব্যথা একে অপরের থেকে অবিচ্ছেদ্য! অপারেশনগুলিকে ব্যথাহীন করা একটি স্বপ্ন যা কখনই সত্যি হবে না!” - 17 শতকের শেষে বিখ্যাত ফরাসি সার্জন এ Velno বলেছেন. কিন্তু সে ভুল ছিল।

নানাবিধ চেতনানাশকএবং তাদের প্রয়োগের পদ্ধতিগুলি আপনাকে ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করতে দেয় যা সময়ের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। শল্যচিকিৎসকদের এখন এমন এলাকায় অ্যাক্সেস রয়েছে যেগুলি আগে সম্পূর্ণরূপে দুর্গম ছিল এবং এটি 200 বছর আগে শুরু হয়েছিল।

স্নায়ু তন্তুগুলির উপর কাজ করে অ্যানেস্থেশিয়া প্ররোচিত করার প্রচেষ্টা আবিষ্কারের অনেক আগেই করা হয়েছিল। মধ্যযুগে, স্নায়ুর কাণ্ডের যান্ত্রিক সংকোচন, ঠান্ডার সংস্পর্শে এবং আকুপাংচারের মাধ্যমে স্নায়ু অবরোধের পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল।

যাইহোক, অবেদন প্রাপ্তির এই পদ্ধতিগুলি অবিশ্বস্ত এবং প্রায়শই বিপজ্জনক ছিল। এইভাবে, যদি স্নায়ুর অপর্যাপ্ত সংকোচন ছিল, এনেস্থেশিয়া অসম্পূর্ণ ছিল; একটি শক্তিশালী সঙ্গে, পক্ষাঘাত ঘটেছে.

16 অক্টোবর, 1846-এ, বোস্টনে, ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালে (বর্তমানে ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের "ইথার ডোম"), উইলিয়াম টমাস গ্রিন মর্টন (1819 -1868) দ্বারা সঞ্চালিত ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার একটি জনসমক্ষে প্রদর্শন করা হয়েছিল। একটি তরুণ রোগী, এডওয়ার্ড অ্যাবটকে ভাস্কুলার টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার।

অপারেশন শেষে, সার্জন জন ওয়ারেন শ্রোতাদের এই বাক্যাংশ দিয়ে সম্বোধন করেছিলেন: "ভদ্রলোক, এটা বাজে কথা নয়।" এই তারিখ থেকে, অনানুষ্ঠানিকভাবে আমাদের অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা "অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দিবস" হিসাবে উদযাপন করেন, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার বিজয়ী যুগ শুরু হয়।

যাইহোক, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া সম্পর্কে "উৎসাহী কণ্ঠস্বর এবং সাধারণ উত্সাহের কোরাস" কিছুটা কমে গেল যখন এটি স্পষ্ট হয়ে গেল যে, যে কোনও দুর্দান্ত আবিষ্কারের মতো এটিরও কুৎসিত ছায়ার দিক রয়েছে। মৃত্যুসহ গুরুতর জটিলতার খবর পাওয়া গেছে। জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রথম আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত শিকার হলেন তরুণ ইংরেজ মহিলা হানা গ্রিনার, যিনি 28শে জানুয়ারী, 1848 সালে, নিউক্যাসল শহরে, ক্লোরোফর্ম অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে একটি বৃদ্ধ পায়ের নখ অপসারণের চেষ্টা করেছিলেন। রোগী বসা অবস্থায় ছিলেন এবং ক্লোরোফর্মের প্রথম ডোজ শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথেই মারা যান।

ইংল্যান্ডে, ক্লোরোফর্মের আবিষ্কারক, জেমস ইয়ং সিম্পসন (1811-1870) এর নিপীড়ন অনুসরণ করা হয়েছিল, যিনি তার প্রতিরক্ষায়, প্রভু ঈশ্বরকে প্রথম মাদকদ্রব্য ঘোষণা করতে বাধ্য হন, ইঙ্গিত করে যে ঈশ্বর যখন ইভকে পাঁজর থেকে সৃষ্টি করেছিলেন। আদম, প্রথমে পরেরটিকে ঘুমাতে দিন (চিত্র 1.1।)।

ভাত। 1.1। মেইস্টার বার্ট্রাম: "ইভের সৃষ্টি" অ্যানেস্থেশিয়ার প্রথম সফল প্রচেষ্টা

ইথার অ্যানেশেসিয়াও ভুগছিল, যা শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মৃত্যু এবং জটিলতার কারণেই নয়, বরং "রোগীর স্বাধীন ইচ্ছা এবং আত্ম-জ্ঞান থেকে বঞ্চিত" এবং অ্যানাস্থেটাইজারের স্বেচ্ছাচারিতার জন্য তার অধীনতার কারণেও হয়েছিল।

ফ্রাঁসোয়া ম্যাগেন্ডি (1783-1855), প্যারিস একাডেমি অফ মেডিসিনে ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার বিরুদ্ধে বক্তৃতা দিয়ে এটিকে "অনৈতিক এবং অধার্মিক" বলে অভিহিত করেছেন যে "শরীরটিকে একটি কৃত্রিম মৃতদেহে পরিণত করার চেষ্টা করা অসম্মানজনক!"

সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার বিপজ্জনক জটিলতাগুলি, বিরোধীদের সাথে, বৈজ্ঞানিক চিন্তাভাবনাকে শুধুমাত্র সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার কৌশলগুলিকে উন্নত করতেই নয়, বরং ব্যথা উপশমের নতুন, নিরাপদ পদ্ধতিগুলি অনুসন্ধান করার জন্য যা রোগীর মনের জন্য এতটা হিংস্র নয়।

এটা আকর্ষণীয় যে V.S. ফেসেনকো (2002) 19 তম - 20 শতকের প্রথম দিকে আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার জন্ম, দ্রুত বৃদ্ধি এবং বিকাশের ঐতিহাসিক, অর্থনৈতিক এবং ভৌগলিক কারণ সম্পর্কে লিখেছেন:

“সেই সময়ে, গ্রেট ব্রিটেন এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইতিমধ্যে পেশাদার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট ছিল, অ্যানেস্থেশিয়া নিরাপদ ছিল এবং আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া মহাদেশীয় ইউরোপে উল্লেখযোগ্যভাবে বিকাশ লাভ করেছিল, বিশেষ করে এর অনুরূপ এবং কেন্দ্রীয় সাম্রাজ্যগুলিতে (রো মানভস, হোহেনজোলারনস, হ্যাবসবার্গস), যেখানে বেশিরভাগের জন্য জনসংখ্যা কম অ্যাক্সেসযোগ্য ছিল অসুস্থ হওয়া সস্তা।"

প্রকৃতপক্ষে, আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার ইতিহাসের মধ্য দিয়ে চলমান একটি উজ্জ্বল থ্রেড হল "অস্ট্রিয়ান ট্রেস" (হাবসবার্গ সাম্রাজ্য), "জার্মান ট্রেস" (হোহেনজোলারন সাম্রাজ্য) এবং "রাশিয়ান ট্রেস" (রোমানভ সাম্রাজ্য)।

19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে, গ্লাস সিরিঞ্জ (ডি. ফার্গুসন, 1853) এবং আলেকজান্ডার উড (এ. উড, 1853) এর ফাঁপা সুই ইতিমধ্যেই উদ্ভাবিত হয়েছিল।

ওষুধ পরিচালনার জন্য একটি সিরিঞ্জ এবং সূঁচ পেয়ে, সমাজ আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার জন্মের কাছাকাছি এসেছিল। শুধুমাত্র একটি কার্যকর স্থানীয় চেতনানাশক বাকি ছিল.

এনেস্থেশিয়ার ইতিহাস - কোকেন

- স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের প্রতিষ্ঠাতা, একটি আকর্ষণীয় প্রাগৈতিহাসিক আছে। ইনকা সাম্রাজ্য জয়কারী বিজয়ীদের মুখোমুখি হয়েছিল একটি বিস্ময়কর উদ্ভিদ- এরিথ্রোক্সিলন কোকা। গুল্ম জাতীয় উদ্ভিদ হল এরিথ্রোক্সিলন কোকা, ছোট সাদা ফুল এবং লাল ফল যার স্বাদ তিক্ত, কিন্তু পাতার মতো অলৌকিক ক্ষমতা নেই। বলিভিয়া এবং পেরুর ভারতীয়রা কোকা চাষ করত, পাতা সংগ্রহ করত এবং শুকিয়ে যেত। পরবর্তীতে, কোকা পাতা একটি টনিক এবং একটি শক্তিশালী সাইকোস্টিমুল্যান্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল, যা শক্তি এবং সহনশীলতা বৃদ্ধি করে।

চিবানোর প্রক্রিয়া চলাকালীন অলৌকিক প্রভাব অর্জন করা হয়েছিল। স্প্যানিশ কনকুইস্তার সূত্রগুলি অবেদনিক হিসাবে কোকা জুস ব্যবহার করে ইনকা অপারেশন সম্পর্কেও রিপোর্ট করেছে। তদুপরি, কৌশলটি এতটাই আসল যে আমরা এটিকে নীচে উপস্থাপন করার স্বাধীনতা গ্রহণ করি। অস্বাভাবিক জিনিসটি ছিল যে সার্জন নিজেই কোকা পাতা চিবিয়েছিলেন, রোগীর ক্ষতের প্রান্তে কোকার রসযুক্ত লালা দেওয়ার চেষ্টা করেছিলেন। একটি দ্বিগুণ প্রভাব অর্জন করা হয়েছিল - রোগীর ক্ষতের জন্য একটি নির্দিষ্ট স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া এবং সার্জনের জন্য "উচ্চ" অবস্থা। যদিও এখানে সার্জন একজন "অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট" হিসাবে কাজ করেছেন, এই কৌশলতা সত্ত্বেও, এটা আমাদের সহকর্মীদের দ্বারা গ্রহণ করা উচিত নয়।

1859 সালে বৈজ্ঞানিক উপদেষ্টাঅস্ট্রিয়ান রাউন্ড দ্য বিশ্ব অভিযান ড. কার্ল ভন শেরজার, লিমা (পেরু) থেকে ফিরে, কোকা পাতার আকারে অর্ধ টন কাঁচামাল নিয়ে এসেছিলেন, আগে সেগুলি পরীক্ষা করেছিলেন। তিনি গবেষণার জন্য ব্যাচের কিছু অংশ গটিংজেন বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক ফ্রেডরিখ ওয়েলারের কাছে পাঠান, যিনি ব্যস্ত থাকায় তাঁর সহকারী অ্যালবার্ট নিম্যানকে গবেষণাটি চালানোর নির্দেশ দেন। নিম্যান, সেই সময়ে ইথিলিন (C2H4) এর সাথে সালফার ক্লোরাইড (SCl2) এর রাসায়নিক বিক্রিয়ার গবেষণায় কাজ করে (আবার অধ্যাপক Wöhler এর পক্ষে), সরিষা গ্যাস (পরে কুখ্যাত সরিষা গ্যাস) পান।

পরীক্ষা-নিরীক্ষার সময় সরিষার গ্যাস নিঃশ্বাসে নিমেনকে বিষ দেওয়া হয়েছিল, এবং, ইতিমধ্যেই বিষাক্ত হয়েছিল, 1860 সালে কোকা থেকে বিচ্ছিন্ন করে একটি বিশুদ্ধ ক্ষারক "কোকেন" (যার অর্থ কোকার ভিতরের পদার্থ) C16H20NO4 সূত্র দিয়ে। কোকেনের আস্ফালন শুরু হয়। উইলহেম লসেন (ডব্লিউ. লসেন) কোকেনের সূত্রটি স্পষ্ট করেছেন - C17H21NO4। প্রাণী এবং মানুষের শরীরে কোকেনের প্রভাব নিয়ে অসংখ্য কাজ প্রকাশিত হয়েছে।

1879 সালে, রাশিয়ান বিজ্ঞানী ভ্যাসিলি কনস্টান্টিনোভিচ আনরেপ (বেসিল ভন অ্যানরেপ), ইউনিভার্সিটি অফ ওয়ারজবার্গ (জার্মানি) তে ইন্টার্ন করার সময়, ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়ার সময় কোকেনের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাব আবিষ্কার করেন এবং অস্ত্রোপচারে ব্যথা উপশমের জন্য এটি ব্যবহার করার প্রস্তাব দেন। Anrep এর কাজ 1880 সালে Archive für Physiologie জার্নালে এবং নথনেগেল এবং রসবাচের ফার্মাকোলজির পাঠ্যপুস্তকে (H. Nothnagel, M. Rossbach, 1880) প্রকাশিত হয়েছিল। যাইহোক, আনেপ একজন আবিষ্কারকের উচ্চাকাঙ্ক্ষায় ভোগেননি এবং তার কাজ সাধারণ চিকিৎসা সম্প্রদায়ের নজরে পড়েনি।

স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতিষ্ঠাতা, যে ব্যক্তি তার আবিষ্কারটি বিশ্বের কাছে উপস্থাপন করেছিলেন এবং এটিকে ক্লিনিকে প্রবর্তন করেছিলেন, তার নিয়তি ছিল তরুণ ভিয়েনের চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ কার্ল কোলার (1857 - 1944)। একজন ইন্টার্ন হিসেবে, কোলার সিগমুন্ড ফ্রয়েডের (1856 - 1939) পাশে থাকতেন, যিনি তাকে তার বন্ধু এবং সহকর্মী আর্নস্ট ভন ফ্লেশের মরফিনিজমের বিকল্প হিসেবে কোকেন ব্যবহার করে নিরাময়ের ধারণার প্রতি আকৃষ্ট করেছিলেন। ফ্রয়েড, একজন সত্যিকারের উত্সাহী গবেষক হিসাবে, 1% পান করে নিজের উপর কোকেন চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন জল সমাধানকোকেন হালকাতা, মজা, আত্মবিশ্বাস, বর্ধিত উত্পাদনশীলতা এবং যৌন উত্তেজনার অনুভূতি ছাড়াও, ফ্রয়েড উল্লেখ করেছেন যে "ঠোঁট এবং তালু প্রথমে ভেসে ওঠে এবং তারপরে উষ্ণতার অনুভূতি দেখা দেয়। তিনি এক গ্লাস ঠাণ্ডা পানি পান করলেন, যা তার ঠোঁটে উষ্ণ অনুভূত হলেও গলায় ঠান্ডা..."

এস ফ্রয়েড কার্যত গ্র্যান্ড আবিষ্কার দ্বারা পাস. ফ্লেশকে নিরাময় করার ধারণা কিছুই আসেনি, যেহেতু তিনি কোকেনে আসক্ত হয়েছিলেন, কোকেন আসক্ত হয়েছিলেন।

কার্ল কোলার, যিনি দরিদ্র ফ্লেশের চিকিৎসায়ও অংশ নিয়েছিলেন, ভুলবশত কোকেন পাউডার দিয়ে দাগযুক্ত আঙ্গুল দিয়ে তার ঠোঁট স্পর্শ করেছিলেন এবং আবিষ্কার করেছিলেন যে তার জিহ্বা এবং ঠোঁট সংবেদনশীল হয়ে পড়েছে। কোলার তাত্ক্ষণিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানান - চক্ষুবিদ্যায় স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার জন্য কোকেন ব্যবহার করে। ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি চক্ষুবিদ্যায় অ্যানেস্থেশিয়ার সমস্যাটি কার্যত সমাধান করেছে, যেহেতু এই অপারেশনগুলিতে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা, সরঞ্জামগুলির বিশালতার কারণে, অত্যন্ত কঠিন ছিল। কোকেনের সাথে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার পদ্ধতিকে অগ্রাধিকার হিসাবে ঘোষণা করে, 15 সেপ্টেম্বর, 1884 সালে হাইডেলবার্গে চক্ষু বিশেষজ্ঞদের কংগ্রেসে, কোলার প্রকৃতপক্ষে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার যুগের সূচনা করেছিলেন।

অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন ক্ষেত্রে চেতনানাশক হিসাবে কোকেনের ব্যবহার শীঘ্রই অনুসরণ করা হয়েছে: ল্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসার অ্যানেস্থেসিয়া-জেলিনেক, নিম্ন মূত্রনালীর মিউকোসা- ফ্রেঙ্কেল, বড় অস্ত্রোপচারেওয়েলফেলার, চিয়ারি, লাস্টগ্যাটেন।

1884 সালের ডিসেম্বরে, নিউইয়র্কে, তরুণ সার্জন উইলিয়াম হালস্টেড এবং রিচার্ড হল মুখ এবং হাতের সংবেদনশীল স্নায়ুর কোকেন ব্লকগুলি সঞ্চালন করেছিলেন। হ্যালস্টেড দেখেছেন যে পেরিফেরাল নার্ভ ট্রাঙ্কের অ্যানেস্থেসিয়া তার উদ্ভাবনের এলাকায় ব্যথা উপশম করে। পরবর্তীকালে, তিনি বিচ্ছিন্ন স্থানে কোকেন দ্রবণের সরাসরি প্রয়োগের মাধ্যমে প্রথম ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ব্লকটি সম্পাদন করেন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেঘাড়ে স্নায়ু। রোগী মাস্ক অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে ছিল। হালস্টেড এবং হলের জন্য কোকেনের সাথে স্ব-পরীক্ষা দুঃখজনকভাবে শেষ হয়েছিল, কারণ উভয়েই কোকেন আসক্ত হয়ে উঠেছিল।

19 শতকের 80 এবং 90 এর দশকের গ্রেট কোকেন মহামারী শুরু হয়েছিল।

কোকেনকে একটি ফ্যাশনেবল ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হত যা সমস্ত রোগ নিরাময় করতে পারে এবং পানীয় প্রতিষ্ঠানে অবাধে বিক্রি করা হত। 1886 সালে আটলান্টা (জর্জিয়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) জন এস. পেম্বারটনের ফার্মাকোলজিস্ট দ্বারা উদ্ভাবিত অ্যাঞ্জেলো মারিয়ানির ওয়াইন, কোকেন ধারণকারী এবং বিখ্যাত কোকা-কোলা বিখ্যাত হয়ে ওঠে।

কোকা-কোলা মূলত একটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ছিল, কিন্তু যেহেতু শিশুরা এতে আসক্ত হয়ে পড়ে, তাই এটি রাজ্য কর্তৃপক্ষ দ্বারা নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। পেমবার্টন রেসিপিতে ওয়াইন প্রতিস্থাপন করেছেন চিনির সিরাপ, ক্যাফিন যোগ করে, এটি একটি মাঝারি টনিক পানীয় হতে পরিণত. কোকা-কোলার মূল উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে: "রঙের জন্য ক্যারামেল, ফসফরিক অ্যাসিড, দক্ষিণ আমেরিকার অ্যান্ডিস থেকে কোকা পাতার নির্যাস, যাতে কোকেন রয়েছে, আফ্রিকান বাদামের নির্যাস কোলা নিটিডা, যাতে চিনি থাকে এবং কোকেনের তিক্ততাকে মুখোশ দেয়।"

কোকেনের বিজয়ী যাত্রার সাথে সাথে, প্রথম রিপোর্টগুলি শুধুমাত্র কোকেন সাইকোসেস এবং মারাত্মক ওভারডোজ নয়, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার সময় মৃত্যুর বিপদ সম্পর্কেও প্রকাশিত হতে শুরু করে। নির্দেশক হল মলদ্বারের কোকেনাইজেশনের ক্ষেত্রে, যার ফলে বিখ্যাত সার্জন, ইম্পেরিয়াল মিলিটারি মেডিকেল একাডেমির অধ্যাপক (1838 সাল পর্যন্ত, সেন্ট পিটার্সবার্গ মেডিকেল-সার্জিক্যাল একাডেমী, 1798 সালে প্রতিষ্ঠিত) সের্গিয়েট পেট্রোভিচ কোলোমনিনের আত্মহত্যার ঘটনা ঘটে।

সের্গেই পেট্রোভিচ কোলোমনিন (1842 - 1886) - একজন অসামান্য সার্জন, ভাস্কুলার এবং সামরিক ক্ষেত্রের সার্জারির অনেক কাজের লেখক, যুদ্ধক্ষেত্রে প্রথম ট্রান্সফিউশন দেন, 1886 সালের অক্টোবরে তিনি একজন অল্প বয়স্ক রোগীর যক্ষ্মা মলদ্বারের আলসার নির্ণয় করেছিলেন। করার সিদ্ধান্ত হয়েছিল অস্ত্রোপচার চিকিত্সা. অ্যানেস্থেশিয়া প্রদানের জন্য, একটি কোকেন দ্রবণ একটি এনিমার মাধ্যমে মলদ্বারে চারটি ডোজে ইনজেকশন করা হয়েছিল। কোকেনের মোট ডোজ ছিল 24 শস্য (1.49 গ্রাম, কারণ 1 শস্য = 0.062 গ্রাম)। অপারেশনের সুযোগ সীমিত ছিল আলসারের কিউরেটেজের মধ্যে সীমিত এবং তারপরে cauterization। অপারেশনের কয়েক ঘণ্টা পর রোগীর মৃত্যু হয়। ময়নাতদন্ত কোকেনের বিষক্রিয়ার তত্ত্ব নিশ্চিত করেছে। পরে, কলমনিন এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে রোগীর অপারেশন নির্দেশিত হয়নি, যেহেতু রোগীর যক্ষ্মা ছিল না, তবে সিফিলিস ছিল। রোগীর মৃত্যুর জন্য নিজেকে দোষারোপ করে, প্রেসের আক্রমণ সহ্য করতে না পেরে, কলমনিন নিজেকে গুলি করে।

প্রথমবারের মতো, প্রাণঘাতী ফলাফলের অধ্যয়নের পরিসংখ্যানে গলবিলের কোকেনাইজেশনের সাথে 2টি, স্বরযন্ত্রের কোকেনাইজেশনের সাথে 1টি এবং কোকেনের রেকটাল প্রশাসনের সাথে 3টি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। ফ্রান্সের পি. রেক্লাস এবং জার্মানিতে কার্ল লুডভিগ শ্লেইচের রচনাগুলি কোকেন নেশা নিয়ে প্রকাশিত হয়েছিল, যেখানে মতামত প্রকাশ করা হয়েছিল যে নেশা মূলত কোকেনের উচ্চ ঘনত্বের সাথে যুক্ত।

বৈজ্ঞানিক চিন্তাধারা নিম্নলিখিত দিকগুলিতে কাজ করেছে:

- কোকেনে যোগ করা ওষুধের জন্য অনুসন্ধান করুন, পরবর্তীটির বিষাক্ততা কমাতে পারে এবং যদি সম্ভব হয়, চেতনানাশক প্রভাবের সময়কাল বৃদ্ধি করতে পারে;

- নতুন, কম বিষাক্ত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের বিকাশ;

- স্নায়ু ট্রাঙ্ক বরাবর একটি চেতনানাশক প্রয়োগের সম্ভাবনা অনুসন্ধান করুন।

পরবর্তী দুটি আবিষ্কার অসামান্য জার্মান সার্জনের নামের সাথে যুক্ত - হেনরিখ ফ্রেডরিক উইলহেম ব্রাউন, 1862 - 1934 - "স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জনক", বিখ্যাত বই "ডাই লোকাল্যানেস্থেসি" (1905) এর লেখক এবং পরিবাহী অ্যানেস্থেশিয়া শব্দটি। (জার্মান - Leitungsanästhesie, ইংরেজি। - পরিবাহী এনেস্থেশিয়া)।

1905 সালে, ব্রাউন, শোষণের মাধ্যমে কোকেনের চেতনানাশক প্রভাবকে দীর্ঘায়িত করার জন্য, পরবর্তী দ্রবণে একটি সহায়ক হিসাবে অ্যাড্রেনালিন যোগ করে, যার ফলে একটি "রাসায়নিক টরনিকেট" প্রয়োগ করা হয়।

1900 সালে জন অ্যাবেল এবং জোকিচি তাকামিন দ্বারা অ্যাড্রেনালিন মানবতাকে দেওয়া হয়েছিল।

এনেস্থেশিয়ার ইতিহাস - নোভোকেন

নতুন চেতনানাশক novocaine, যা স্থানীয় অবেদনবিদ্যার মান হয়ে ওঠে, 1899 সালে A. Einhorn দ্বারা প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল (Münch.Med.Wochenschr., 1899, 46, 1218), 1904 সালে একটি পরীক্ষায় ব্যবহৃত হয়েছিল এবং 1905 সালে ব্রাউন দ্বারা জনপ্রিয় হয়েছিল।

আলফ্রেড আইনহর্নের নভোকেনের আবিষ্কার অ্যানেস্থেশিয়ার একটি নতুন যুগের সূচনা করে। 20 শতকের 40 এর দশক পর্যন্ত, নভোকেইন ছিল স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার "সোনার মান", যার সাথে সমস্ত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের কার্যকারিতা এবং বিষাক্ততার তুলনা করা হয়েছিল।

প্রাপ্যতা এবং অনুশীলনে কোকেনের ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও, এর বিষাক্ততা, উচ্চ মূল্য এবং মানসিক মাদকাসক্তির কারণে, একটি নতুন নিরাপদ এমএ-এর জন্য একটি নিবিড় অনুসন্ধান অব্যাহত রয়েছে। যাইহোক, আইনহর্নের নভোকেন সংশ্লেষণের আগে, একটি উপযুক্ত স্থানীয় চেতনানাশক সংশ্লেষণের সমস্ত প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছিল। প্রতিদিনের অনুশীলনে কোকেনের অ্যানালগ ছিল ( allocaine, eicaine, tropacocaine, stovain), যা কম কার্যকর এবং ব্যবহারে অসুবিধাজনক ছিল ব্যবহারিক প্রয়োগ. কোকেনের অন্তর্নিহিত অসুবিধাগুলি এড়ানোর পাশাপাশি, নতুন স্থানীয় চেতনানাশক ওষুধকে চারটি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হয়েছিল: জলে দ্রবণীয় হওয়া; "প্রধান" অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত পরিমাণে অ-বিষাক্ত; উচ্চ তাপমাত্রায় জীবাণুমুক্ত করতে সক্ষম এবং টিস্যুতে একেবারেই বিরক্তিকর নয়।

1892 সাল থেকে, জার্মান রসায়নবিদ এ. আইনহর্ন, অ্যাডলফ ভন বেয়ারের ছাত্র, একটি নতুন স্থানীয় চেতনানাশক অনুসন্ধান করছিলেন। 13 বছর ধরে বিভিন্ন সংশ্লেষণের কাজ করার পর রাসায়নিক যৌগ A. Einhorn সমস্যার সমাধান খুঁজে পান এবং "প্রোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড" তৈরি করেন, যা 1906 সালের জানুয়ারি থেকে Hoechst AG দ্বারা "Novocain" [ল্যাটিন: novocain - নতুন কোকেন] ব্যবসায়িক নামে উত্পাদিত হতে শুরু করে। এইনহর্নের নভোকেন আবিষ্কারের সঠিক তারিখ অজানা। তিনি সম্ভবত 1904 সালে কিছু প্রকাশ না করেই প্রোকেইন সংশ্লেষণ করতে সক্ষম হন। 27 নভেম্বর, 1904-এ, Hoechst রাসায়নিক উদ্ভিদ (Frankfurt am Main) আইনহর্নকে একটি পেটেন্ট (DRP নং 179627) জারি করে রাসায়নিক রচনা"Procaine" বলা হয়।

1905 সালে, সার্জন এবং ডেন্টিস্ট নোভোকেনের সাথে পরিচিত হন। নভোকেন এর আগে জার্মান সার্জন হেনরিক ব্রাউন দ্বারা ক্লিনিকাল অনুশীলনে পরীক্ষা করা হয়েছিল, যিনি নভোকেনের সাথে তার মৌলিক কাজের জন্য বিশ্বব্যাপী খ্যাতি অর্জন করেছিলেন। ব্রাউনও নভোকেইন পরীক্ষা করেছিলেন, প্রথমে নিজের উপর, তারপরে তার রোগীদের উপর। আনরেপের মতো, যিনি প্রথম নিজেকে তৈরি করেছিলেন সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনকোকেন, এবং হ্যালস্টেড, তিনি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সুপারিশকৃত বিভিন্ন ওষুধ দিয়ে নিজেকে তার বাহুতে ইনজেকশন দিয়েছিলেন। ব্রাউনের জামাতা এবং উত্তরাধিকারী অধ্যাপক ডি. কুলেনক্যাম্পফ পরে একটি স্মারক ভাষণে এটি উল্লেখ করেছেন: "... ব্রাউনের বাহুতে ত্বকের একাধিক নেক্রোসিস দেখায় যে তিনি কতগুলি ওষুধকে অনুপযুক্ত বলে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন।"

"স্বর্ণযুগ জার্মান ঔষধ"ফল দেয়। গুরুত্বপূর্ণ বছর 1911 এসে গেছে। একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে, হেইডেলবার্গে জর্জ হিরশেল এবং তার পরেই, জুইকাউতে ডিট্রিচ কুলেনক্যাম্পফ প্রথম স্নায়ু ট্রাঙ্কগুলিকে বিচ্ছিন্ন না করে একটি পার্কিউটেনিয়াস "অন্ধ" ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ব্লক সঞ্চালন করেছিলেন। অধিকন্তু, জি. হিরশেল অক্ষীয় অবরোধের "পিতা" হয়েছিলেন - অ্যাক্সিলারি (অ্যাক্সিলারি) পদ্ধতির (চিত্র 1.2) ব্যবহার করে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের অবরোধ, এবং ডি. কুহেলেন কাম্পফ সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার (সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার) অবরোধের "পিতা" হয়েছিলেন। ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের, পুরোনো প্রজন্মের গার্হস্থ্য অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের কাছে তাই প্রিয় (চিত্র .1.3)।

চিত্র.1.3. Kulenkampf অনুযায়ী প্লেক্সাস এনেস্থেশিয়া চিত্র 1.2। অ্যানেস্থেসিয়া প্লেক্সাস অ্যাক্সিলারিস হিরশেল অনুসারে

পরবর্তীকালে, তাদের মূল কৌশলের অনেক পরিবর্তন দেখা যায়, প্রধানত ইনজেকশনের অবস্থান এবং সূঁচের দিকের মধ্যে পার্থক্য।

তুবিনজেনের একজন সার্জন, জর্জ পার্থেস, 1912 সালে তার রচনা "একটি বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে কন্ডাক্টর অ্যানেস্থেশিয়া" (চিত্র 1.4.) এ প্রথম নিউরোস্টিমুলেশন বর্ণনা করেছিলেন।

চিত্র.1.4. জর্জ পার্থেস - 1912

তিনি একটি বিশুদ্ধ নিকেল ইনজেকশন ক্যানুলা ব্যবহার করেছিলেন। একটি লোহার মোমবাতি সহ একটি আনয়ন যন্ত্রপাতি একটি স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে বৈদ্যুতিক তরঙ্গ হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল বিদ্যুৎ"0" থেকে যেকোনো তীব্রতা অস্বস্তিজিহ্বার উপর

প্রাথমিকভাবে, এই সরঞ্জামগুলির সাহায্যে প্রাণীদের উপর পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়েছিল এবং তারপরে দুর্দান্ত সাফল্যের সাথে এগুলি ক্লিনিকে N. ischiadicus, N. femoralis, Plexus brachialis এবং অন্যান্যদের অবরোধের জন্য ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। পেরিফেরাল স্নায়ু. পার্থেস একটি উচ্চতর বৈদ্যুতিক স্নায়ুর প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে শাস্ত্রীয় কৌশল- paresthesia সৃষ্টি করে।

50-এর দশকের মাঝামাঝি একটি প্রবাদ ছিল: "নো প্যারেস্থেসিয়া, নো অ্যানেস্থেসিয়া।" 60-এর দশকে, "পকেট-আকারের" ট্রানজিস্টর প্রযুক্তি ডিভাইসগুলি আবিষ্কৃত হয়েছিল; তারা 1 ms সময়কাল এবং 0.3 থেকে 30 V পর্যন্ত একটি সামঞ্জস্যযোগ্য প্রশস্ততা দিয়ে ডাল তৈরি করেছিল। আধুনিক ডিভাইসগুলি আরও পার্থক্য প্রদান করে বৈদ্যুতিক আবেগ: নাড়ির সময়কাল (0.1 - 1 ms) এবং নাড়ির প্রশস্ততা সহ, যখন যোগাযোগের কারেন্ট সেট করা হয় (0 - 5 A), এবং সূঁচের বিন্দু (টিপ) এবং ত্বকের নিরপেক্ষ ইলেক্ট্রোডের মধ্যেকার কারেন্ট পরিমাপ করা যেতে পারে। অনেক গবেষণা পরিচালিত হয়েছে যা এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে প্যারেস্থেসিয়া পদ্ধতি প্রায়শই স্নায়ুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এবং গত 30 বছর ধরে আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার মান হল অ্যানাস্থেসিয়ার নিরাপত্তার জন্য নিউরোস্টিমুলেটর ব্যবহার করা হয়েছে।

প্রথম বিশ্বযুদ্ধ (1914 - 1918) আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার কার্যকারিতা প্রমাণ করেছিল এবং এর কৌশলটির আরও উন্নতির পাশাপাশি নতুন স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির সংশ্লেষণের জন্য প্রেরণা দেয়। ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ব্লকের সংক্ষিপ্ত পরবর্তী কালানুক্রম:

- 1914 বুজি - ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস অবরোধের জন্য ইনফ্রাক্ল্যাভিকুলার পদ্ধতির বর্ণনা করেছেন।

- 1919 মুলি - ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসে ইন্টারস্ক্যালিন অ্যাক্সেসের জন্য একটি কৌশল তৈরি করেছিলেন, নিউমোথোরাক্সের উচ্চ সম্ভাবনা দূর করে।

– 1946 Ansbro – একটি সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার পদ্ধতি ব্যবহার করে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের পেরিনিউরাল স্পেসের ক্যাথেটারাইজেশন।

- 1958 বার্নহাম - অ্যাক্সিলারি পেরিভাসকুলার কৌশল।

- 1958 বনিকা - সুপ্রাসকাপুলার অবরোধ।

- 1964 এ. উইনি এবং কলিন্স - সাবক্ল্যাভিয়ান কৌশলের উন্নতি।

- 1970 এ. উইনি - ইন্টারস্ক্যালিন পদ্ধতি।

- 1977 সেলেন্ডার - অক্ষীয় অ্যাক্সেস ব্যবহার করে পেরিভাসকুলার স্পেসের ক্যাথেটারাইজেশন।

সমান্তরালভাবে, নতুন কম-বিষাক্ত এবং আরও কার্যকর স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির উপর নিবিড় গবেষণা করা হয়েছিল।

যদি কোকেনকে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের "দক্ষিণ আমেরিকান পূর্বপুরুষ" বলা যেতে পারে, যা পুরানো ইউরোপের (জার্মানি, অস্ট্রিয়া) কেন্দ্রে একটি নতুন জীবনের জন্য পুনরুজ্জীবিত হয়েছিল, তবে "বিশুদ্ধ বংশোদ্ভূত জার্মান" প্রোকেইন (নোভোকেইন) ছিল অ্যামিনোস্টেরেজ স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকসের প্রোটোটাইপ, যা পরবর্তীকালে এস্টেরোকেনসের একটি পুরো রাজবংশের জন্ম দেয় (ইংরেজি এস্টারে) যার মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত হল টেট্রাকেইন - 1933 এবং 2 - ক্লোরোপ্রোকেন - 1955। প্রথম অ্যামিডোকেইনগুলির মধ্যে একটি - ডিবুকেন, আবার, জার্মানিতে। 1932, বেশ বিষাক্ত হতে পরিণত, এবং তাই এর ব্যবহার সীমিত করা হয়েছে।

এনেস্থেশিয়ার ইতিহাস - LL30

সুইডেন, 1942 - নিলস লোফগ্রেন সফলভাবে অ্যামিনোমাইড ক্লাস থেকে একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক সংশ্লেষণ করেছেন, যার কোডনাম LL30 (যেহেতু এটি ছিল লফগ্রেন এবং তার ছাত্র বেংট লুন্ডকভিস্টের দ্বারা পরিচালিত 30 তম পরীক্ষা)।

1943 - টরস্টেন গর্ড এবং লিওনার্ড গোল্ডবার্গ নভোকেনের তুলনায় LL30-এর অত্যন্ত কম বিষাক্ততার কথা জানিয়েছেন। ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি Astra LL30 উৎপাদনের অধিকার পেয়েছে।

1944 - LL30 (লিডোকেইন, লিগনোকেইন) এর জন্য বাণিজ্যিক নাম "জাইলোকেন" বেছে নেওয়া হয়েছিল। 1946 - দন্তচিকিৎসায় জাইলোকেনের পরীক্ষা। 1947 - অস্ত্রোপচার অনুশীলনে জাইলোকেনের ব্যবহার আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত (থর্স্টেন গর্ডের সাথে অগ্রাধিকার)।

1948 - জাইলোকেনের শিল্প উৎপাদনের সূচনা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লিডোকেনের নিবন্ধন। আগামী বছরগুলিতে, লিডোকেইন নোভোকেন থেকে পাম দখল করে নেয় এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকসের "সোনার মান" হয়ে যায়। লিডোকেইন তথাকথিত "সুইডিশ পরিবারে" বা জিওফ্রে টাকার - "ভাইকিং মেডেনস" এর রূপক অভিব্যক্তিতে প্রথম হয়ে উঠেছে, যেখানে সর্বাধিক বিখ্যাত মেপিভাকেইন (মেপি ভা কেইন) 1956, প্রিলোকেইন (1960), বুপিভাকেইন (বুপিভাকেইন) 1963 এবং তাদের "আমেরিকান কাজিন" - ইটিডোকেইন (ইটিডোকেন) 1971, রোপিভাকেইন 1993 (চিত্র 1.5 - 1.9।)।

শেষ XX - XXI এর শুরুশতাব্দী স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের একটি নতুন তরঙ্গের আগমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল - রোপিভাকেইন (1993), লেভোবুপিভাকেইন (চিরোকেন)।

আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কর্মরত একজন ফরাসি সার্জন, গ্যাস্টন ল্যাবট দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল।

টেকনিক অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল অ্যাপ্লিকেশন" (1922), যিনি 1923 সালে আমেরিকান সোসাইটি অফ রিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়া প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার একটি শক্তিশালী স্কুলের নাম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: জন আদ্রিয়ানি, ড্যানিয়েল মুর (ডি. মুর), টেরেক্স মারফি (টি. মারফি), এলন উইনি (এ. উইনি), পৃথ্বী রাজ, জর্দা কাটজ (জর্ডান) কাটজ), ফিলিপ ব্রোমেজ, মাইকেল মুলরয়, বি. কোভিনো, ডোনাল্ড ব্রিন্ডেনবাঘ।

ইউরোপীয় স্কুল অফ রিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়ার "প্রতিষ্ঠাতা পিতাদের" যোগ্য উত্তরসূরিরা হলেন: J.A. ওয়াইল্ডস্মিথ - ইউনাইটেড কিংডম, হুগো অ্যাড্রিয়েনসেন - বেলজিয়াম, গিসেলা মেয়ার, হুগো ভ্যান আকেন, জোয়াচিম জে নাডস্টাওয়েক, উলরিচ শোয়েমার, নরবার্ট রোভার - জার্মানি৷

আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার ঘরোয়া স্কুলটি ভিএফ ভয়নো ইয়াসেনেটস্কি, এসএসের নামের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। ইউডিনা, পিএ হার্জেন, এ.ভি. বিষ্ণেভস্কি। আমাদের দেশে আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার বিকাশ এবং জনপ্রিয়করণে একটি বিশেষ অবদান খারকভ স্কুলের অন্তর্গত। A. Yu. Pashchuk "আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া" (1987) এবং M.N Gileva "পরিবাহী এনেস্থেশিয়া" (1995) গ্রন্থপঞ্জীতে বিরল হয়ে উঠেছে। সর্বশেষ কাজের মধ্যে, এটি ভিএস ফেসেনকো "ব্লকেডস অফ নার্ভস" (2002) এর পাঠ্যপুস্তকটি লক্ষ করার মতো।

অনেকক্ষণ ধরেঅন্যতম সেরা উপায়অ্যানাস্থেসিয়াকে কোকেনের ব্যবহার বলে মনে করা হত...
অ্যানেস্থেশিয়া (গ্রীক: অনুভূতি ছাড়া) হল শরীরের বা অঙ্গের কোনো অংশের সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত সংবেদনশীলতা হ্রাস করার ঘটনা।

16 অক্টোবর, ডাক্তাররা একটি দুর্দান্ত ছুটি উদযাপন করেন - অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দিবস। এই তারিখটি সুযোগ দ্বারা নির্বাচিত হয়নি; ঠিক 162 বছর আগে বোস্টনে, আমেরিকান ডাক্তার উইলিয়াম মর্টন অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করে প্রথম জনসাধারণের অপারেশন করেছিলেন। তবে অ্যানেস্থেসিওলজির ইতিহাস এত সহজ নয়। চিকিত্সকরা মর্টনের অনেক আগে অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন এবং দীর্ঘদিন ধরে, কোকেনকে অ্যানেস্থেশিয়ার অন্যতম সেরা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল...

আধুনিক চিকিৎসা ইতিহাসবিদরা বিশ্বাস করেন যে অ্যানেস্থেশিয়ার প্রথম পদ্ধতিগুলি মানুষের বিকাশের শুরুতে উদ্ভূত হয়েছিল। অবশ্যই, তখন সহজ এবং অশোভনভাবে কাজ করার প্রথা ছিল: উদাহরণস্বরূপ, 18 শতক পর্যন্ত, রোগী সাধারণ অ্যানেশেসিয়া আকারে পেয়েছিলেন। শক্তিশালী ঘামাথায় লাঠি দিয়ে; তিনি জ্ঞান হারানোর পরে, ডাক্তার অপারেশন শুরু করতে পারে।

প্রাচীনকাল থেকেই মাদকদ্রব্য স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। প্রাচীনতম চিকিৎসা পান্ডুলিপিগুলির মধ্যে একটি (মিশর, আনুমানিক 1500 খ্রিস্টপূর্বাব্দ) রোগীদের চেতনানাশক হিসাবে আফিম-ভিত্তিক ওষুধ দেওয়ার পরামর্শ দেয়।

চীন এবং ভারতে, আফিম দীর্ঘ সময়ের জন্য অজানা ছিল, তবে গাঁজার বিস্ময়কর বৈশিষ্ট্যগুলি বেশ আগে থেকেই আবিষ্কৃত হয়েছিল। খ্রিস্টীয় ২য় শতকে। অপারেশনের সময়, বিখ্যাত চীনা ডাক্তার হুয়া তুও রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে ওয়াইন এবং গুঁড়ো শণের মিশ্রণ দিয়েছিলেন, যা তিনি আবিষ্কার করেছিলেন।

এদিকে, অঞ্চলটি এখনও হয়নি কলম্বাস আবিষ্কার করেনআমেরিকায়, স্থানীয় ভারতীয়রা সক্রিয়ভাবে কোকা গাছের পাতা থেকে কোকেনকে চেতনানাশক হিসেবে ব্যবহার করত। এটা নির্ভরযোগ্যভাবে জানা যায় যে হাই অ্যান্ডিসের ইনকারা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য কোকা ব্যবহার করত: একজন স্থানীয় নিরাময়কারী পাতাগুলি চিবিয়েছিলেন এবং তারপরে রোগীর ব্যথা উপশমের জন্য তার ক্ষতটিতে রস সমৃদ্ধ লালা ফোঁটা দিয়েছিলেন।

যখন লোকেরা শক্তিশালী অ্যালকোহল তৈরি করতে শিখেছিল, তখন অ্যানেস্থেশিয়া আরও অ্যাক্সেসযোগ্য হয়ে ওঠে। অনেক সেনা অভিযানে তাদের সাথে অ্যালকোহল সরবরাহ করতে শুরু করে যাতে এটি আহত সৈন্যদের ব্যথা উপশমকারী হিসাবে দেয়। এটি কোন গোপন বিষয় নয় যে অ্যানেস্থেশিয়ার এই পদ্ধতিটি এখনও জটিল পরিস্থিতিতে (হাইকের সময়, দুর্যোগের সময়) ব্যবহার করা হয় যখন আধুনিক ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব হয় না।

বিরল ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা অ্যানেশেসিয়া হিসাবে পরামর্শের শক্তি ব্যবহার করার চেষ্টা করেছিলেন, উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের সম্মোহনী ঘুমের মধ্যে ফেলে। এই অনুশীলনের একজন আধুনিক অনুসারী ছিলেন কুখ্যাত সাইকোথেরাপিস্ট আনাতোলি কাশপিরভস্কি, যিনি 1988 সালের মার্চ মাসে, একটি বিশেষ টেলিকনফারেন্সের সময়, একজন মহিলার জন্য ব্যথা উপশমের আয়োজন করেছিলেন যার অন্য শহরে অ্যানেস্থেশিয়া ছাড়াই তার স্তন থেকে টিউমার সরানো হয়েছিল। তবে তার কাজের কোনো উত্তরসূরি ছিল না।

কে প্রথমে গ্যাস চালু করেছিল?

আধুনিক মানুষের কাছে অ্যানেস্থেশিয়ার পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র 19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে বিকশিত হয়েছিল। 1820-এর দশকে, ইংরেজ সার্জন হেনরি হিকম্যান প্রাণীদের উপর পরীক্ষা চালান, যথা, তিনি অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে কার্বন ডাই অক্সাইড ব্যবহার করে তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ কেটে ফেলার চেষ্টা করেছিলেন।

যাইহোক, নাইট্রাস অক্সাইড, যা "লাফিং গ্যাস" নামেও পরিচিত, 1799 সালে আবিষ্কৃত হয়েছিল, এটি এনেস্থেশিয়ার জন্য অনেক বেশি উপযুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছিল।

দীর্ঘদিন ধরে, মানুষের ধারণা ছিল না যে এটি এনেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সম্পত্তিটি প্রথম আমেরিকান জাদুকর গার্ডনার কোল্টন আবিষ্কার করেছিলেন, যিনি একটি ভ্রমণ সার্কাসে অভিনয় করতেন, তার শো চলাকালীন "লাফিং গ্যাস" ব্যবহার করেছিলেন। 10 ডিসেম্বর, 1844-এ, হার্টফোর্ডের ছোট শহরে একটি অনুষ্ঠানের সময়, কল্টন একটি অস্বাভাবিক গ্যাসের প্রভাব প্রদর্শনের জন্য মঞ্চে একজন স্বেচ্ছাসেবককে ডাকেন। শ্রোতাদের মধ্যে থেকে একজন লোক, এটি শ্বাস নেওয়ার পরে, এত জোরে হেসেছিল যে সে পড়ে গিয়েছিল এবং তার পা গুরুতরভাবে আহত হয়েছিল। যাইহোক, কল্টন লক্ষ্য করলেন যে স্বেচ্ছাসেবক মোটেও ব্যথা অনুভব করেননি - তিনি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ছিলেন।

নাইট্রাস অক্সাইডের এই অস্বাভাবিক সম্পত্তিটি কেবল জাদুকর নিজেই নয়, তার শ্রোতারাও লক্ষ্য করেছিলেন। তাদের মধ্যে স্থানীয় ডেন্টিস্ট হোরেস ওয়েলস ছিলেন, যিনি দ্রুত বুঝতে পেরেছিলেন যে কীভাবে জাদু গ্যাস তার কাজের উপকার করতে পারে। প্রেজেন্টেশনের পর, তিনি কল্টনের কাছে গেলেন, তাকে আবার গ্যাসের বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করতে বললেন, এবং তারপর এটি কিনতে রাজি হলেন। তার অনুশীলনে "লাফিং গ্যাস" ব্যবহার করা শুরু করার পর, ওয়েলস এর কার্যকারিতার প্রশংসা করেছিলেন, কিন্তু তার আবিষ্কারের পেটেন্ট করেননি, সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে একটি নতুন সর্বজনীন ব্যথানাশক "বাতাসের মতো" পাওয়া উচিত।

1845 সালে, হোরেস ওয়েলস তার আবিষ্কারটি সাধারণ মানুষের কাছে প্রদর্শন করার সিদ্ধান্ত নেন। বোস্টনের একটি হাসপাতালে, তিনি প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন, দর্শকদের উপস্থিতিতে, অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করে রোগীর দাঁত বের করে দেবেন। স্বেচ্ছাসেবক একজন শক্তিশালী প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি ছিলেন যিনি অবেদন ছাড়াই অপসারণ সহ্য করতে সক্ষম বলে মনে হয়েছিল। যাইহোক, যখন অপারেশন শুরু হয়, রোগীর হৃদয় বিদারক চিৎকার শুরু হয়। হলে উপস্থিত মেডিকেল ছাত্ররা ওয়েলসকে উপহাস করতে শুরু করে এবং চিৎকার করতে থাকে "ক্যাক, চার্লাটান!" হল ছেড়ে। পরবর্তীকালে, ওয়েলস জানতে পেরেছিলেন যে অপারেশনের সময় রোগী ব্যথা অনুভব করেননি, তবে ভয়ে চিৎকার করেছিলেন, তবে পরিস্থিতি পরিবর্তন করা যায়নি, তার খ্যাতি ইতিমধ্যে নষ্ট হয়ে গেছে।

দাঁতের চিকিৎসা ত্যাগ করার পর, ওয়েলস বেশ কয়েক বছর ধরে একজন ভ্রমণ ব্যবসায়ী হিসেবে জীবিকা নির্বাহ করেন, তারপর এনেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে পরীক্ষা-নিরীক্ষায় ফিরে আসেন। যাইহোক, তারা তাকে কোন উপকারে আনতে পারেনি, প্রাক্তন দন্তচিকিৎসক ক্লোরোফর্ম ছিঁড়ে আসক্ত হয়ে পড়েন এবং একবার, তীব্র নেশার অবস্থায়, দুই রাস্তার পতিতার কাপড়ে সালফিউরিক অ্যাসিড ছিটিয়ে দেন। এই কাজের জন্য তাকে গ্রেফতার করা হয়; শান্ত হয়ে এবং তিনি যা করেছিলেন তার ভয়াবহতা বুঝতে পেরে হোরেস ওয়েলস আত্মহত্যা করেছিলেন। তার কব্জি কাটার আগে, তিনি এনেস্থেশিয়ার জন্য ক্লোরোফর্ম শ্বাস নেন।

গৌরবের মিনিট এবং বিস্মৃতির বছর

1845 সালে হোরেস ওয়েলসের ব্যর্থ বিক্ষোভে যারা উপস্থিত ছিলেন তাদের মধ্যে ছিলেন তার প্রাক্তন ছাত্র এবং সহকর্মী উইলিয়াম মর্টন। তিনিই এনেস্থেশিয়ার প্রধান উদ্ভাবকের খ্যাতি পেয়েছিলেন। তার শিক্ষকের ব্যর্থতার পর, মর্টন তার পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালিয়ে যান এবং আবিষ্কার করেন যে অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ঔষধি ইথার ব্যবহার করা যেতে পারে।

1846 সালের 30 সেপ্টেম্বর, তিনি একটি চেতনানাশক হিসাবে ইথার ব্যবহার করে রোগীর দাঁত অপসারণের জন্য একটি অপারেশন করেন। যাইহোক, তার পরবর্তী অপারেশন ইতিহাসে পড়ে যায়: 16 অক্টোবর, 1846-এ, একই বোস্টন হাসপাতালে যেখানে তার শিক্ষককে উপহাস করা হয়েছিল, উইলিয়াম মর্টন প্রকাশ্যে রোগীর ঘাড়ে একটি টিউমার অপসারণ করেছিলেন যখন তিনি ইথার বাষ্পের প্রভাবে ছিলেন। অপারেশন সফল হয়েছে, রোগীর ব্যথা অনুভব হয়নি।


উইলিয়াম মর্টন একজন পরোপকারী ছিলেন না; তিনি শুধু খ্যাতিই নয়, অর্থও চেয়েছিলেন। এই কারণে, অপারেশনের সময় তিনি স্বীকার করেননি যে তিনি অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সাধারণ মেডিকেল ইথার ব্যবহার করেছিলেন, তবে দাবি করতে শুরু করেছিলেন যে এটি তার দ্বারা উদ্ভাবিত গ্যাস "লেটিওন" ছিল ("লেথে" শব্দ থেকে, বিস্মৃতির নদী)। মর্টন তার আবিষ্কারের জন্য একটি পেটেন্ট পেয়েছিলেন, কিন্তু এটি তাকে সাহায্য করেনি। এটি দ্রুত স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে "লেথিয়ন" এর প্রধান উপাদানটি ছিল ইথার, এবং এটি পেটেন্ট দ্বারা আচ্ছাদিত ছিল না। সমুদ্রের উভয় তীরে, ডাক্তাররা অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য মেডিকেল ইথার ব্যবহার করতে শুরু করে মর্টন আদালতে তার অধিকার রক্ষা করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু অর্থ পাননি। তবে তিনি খ্যাতি পেয়েছেন যাকে সাধারণত অবেদনের স্রষ্টা বলা হয়।

রাশিয়ায় অ্যানেশেসিয়া

রাশিয়ায় এনেস্থেশিয়া ব্যবহারের অভিজ্ঞতাও ইথার দিয়ে শুরু হয়। 7 ফেব্রুয়ারী, 1847-এ, F.I. Inozemtsev এটি ব্যবহার করে। মস্কো বিশ্ববিদ্যালয়ের ফ্যাকাল্টি সার্জারি ক্লিনিকে, তিনি স্তন ক্যান্সারের সার্জারি করেন।

এক সপ্তাহ পরে, 14 ফেব্রুয়ারী, 1847-এ, আরেক মহান রাশিয়ান সার্জন, এন.আই. পিরোগভ, সেন্ট পিটার্সবার্গের 2য় সামরিক ল্যান্ড হাসপাতালে ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে তার প্রথম অপারেশন করেন। 1847 সালের জুলাই মাসে, ককেশীয় যুদ্ধের সময় পিরোগভই প্রথম ইথার অ্যানেশেসিয়া অনুশীলন করেন।

যাইহোক, প্রকৃতপক্ষে, আমেরিকান সার্জন ক্রফোর্ড লং দ্বারা ইথার প্রথম অ্যানেশেসিয়া হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। 30 মার্চ, 1842-এ (মর্টনের চার বছর আগে), তিনি একই অপারেশন করেছিলেন - তিনি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রোগীর ঘাড় থেকে একটি টিউমার অপসারণ করেছিলেন। পরবর্তীকালে, তিনি তার অনুশীলনে বহুবার ইথার ব্যবহার করেছিলেন, কিন্তু এই অপারেশনগুলিতে দর্শকদের আমন্ত্রণ জানাননি এবং মাত্র ছয় বছর পরে - 1848 সালে তার পরীক্ষাগুলি সম্পর্কে একটি বৈজ্ঞানিক নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন। ফলস্বরূপ, তিনি অর্থ বা খ্যাতি পাননি। কিন্তু ডঃ ক্রফোর্ড লং দীর্ঘ, সুখী জীবন যাপন করেছিলেন।

1847 সালে এনেস্থেশিয়াতে ক্লোরোফর্মের ব্যবহার শুরু হয় এবং দ্রুত জনপ্রিয়তা লাভ করে। 1853 সালে, ইংরেজ চিকিত্সক জন স্নো রানী ভিক্টোরিয়ার জন্মের সময় সাধারণ চেতনানাশক হিসাবে ক্লোরোফর্ম ব্যবহার করেছিলেন। যাইহোক, এটি দ্রুত স্পষ্ট হয়ে ওঠে যে এই পদার্থের বিষাক্ততার কারণে, রোগীরা প্রায়শই জটিলতার সম্মুখীন হয়, তাই বর্তমানে ক্লোরোফর্ম আর অ্যানেশেসিয়ার জন্য ব্যবহার করা হয় না।

ডক্টর ফ্রয়েড থেকে এনেস্থেশিয়া

সাধারণ এনেস্থেশিয়ার জন্য ইথার এবং ক্লোরোফর্ম উভয়ই ব্যবহার করা হয়েছিল, তবে ডাক্তাররা এমন একটি ওষুধ তৈরির স্বপ্ন দেখেছিলেন যা স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া হিসাবে কার্যকরভাবে কাজ করবে। 1870-1880 এর দশকের শুরুতে এই অঞ্চলে একটি অগ্রগতি ঘটে এবং দীর্ঘ প্রতীক্ষিত অলৌকিক ড্রাগ ছিল... কোকেন।

1859 সালে জার্মান রসায়নবিদ আলবার্ট নিম্যান কোকেন প্রথম কোকা পাতা থেকে বিচ্ছিন্ন করেছিলেন। যাইহোক, দীর্ঘ সময়ের জন্য, গবেষকরা কোকেনের প্রতি খুব কম আগ্রহী ছিলেন। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য এটি ব্যবহার করার সম্ভাবনাটি প্রথম রাশিয়ান ডাক্তার ভ্যাসিলি অ্যানরেপ আবিষ্কার করেছিলেন, যিনি সেই সময়ের বৈজ্ঞানিক ঐতিহ্য অনুসারে নিজের উপর একাধিক পরীক্ষা চালিয়েছিলেন এবং 1879 সালে স্নায়ুর শেষগুলিতে কোকেনের প্রভাব সম্পর্কে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন। . দুর্ভাগ্যবশত, তখন তার প্রতি প্রায় কোনো মনোযোগ দেওয়া হয়নি।

কিন্তু তরুণ সাইকিয়াট্রিস্ট সিগমুন্ড ফ্রয়েডের লেখা কোকেন সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক নিবন্ধের একটি সিরিজ একটি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। ফ্রয়েড 1884 সালে প্রথম কোকেন চেষ্টা করেছিলেন এবং এর প্রভাব দেখে অবাক হয়েছিলেন: এই পদার্থটি ব্যবহার করে তাকে হতাশা থেকে নিরাময় করা হয়েছিল এবং তাকে আত্মবিশ্বাস দেওয়া হয়েছিল। একই বছরে, একজন তরুণ বিজ্ঞানী "অন কোকা" নামে একটি নিবন্ধ লেখেন, যেখানে তিনি স্থানীয় চেতনানাশক হিসেবে কোকেন ব্যবহার করার পাশাপাশি হাঁপানি, বদহজম, বিষণ্নতা এবং নিউরোসিসের নিরাময়ের জন্য জোরালোভাবে সুপারিশ করেন।

এই ক্ষেত্রে ফ্রয়েডের গবেষণা ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলির দ্বারা সক্রিয়ভাবে সমর্থিত ছিল, যা বিপুল লাভের প্রত্যাশা করেছিল। মনোবিশ্লেষণের ভবিষ্যত পিতা কোকেনের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর 8টির মতো নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন, তবে এই বিষয়ে সাম্প্রতিক কাজগুলিতে তিনি এই পদার্থ সম্পর্কে কম উত্সাহের সাথে লিখেছেন। এটি আশ্চর্যজনক নয়, যেহেতু ফ্রয়েডের ঘনিষ্ঠ বন্ধু আর্নস্ট ভন ফ্লেশল কোকেন অপব্যবহারের কারণে মারা গিয়েছিলেন।

যদিও অ্যানরেপ এবং ফ্রয়েডের কাজ থেকে কোকেনের অ্যানেস্থেটিক প্রভাব ইতিমধ্যেই জানা গিয়েছিল, চক্ষু বিশেষজ্ঞ কার্ল কোলার স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার আবিষ্কারক হিসাবে খ্যাতি অর্জন করেছিলেন। সিগমুন্ড ফ্রয়েডের মতো এই তরুণ ডাক্তার ভিয়েনা জেনারেল হাসপাতালে কাজ করতেন এবং তার সাথে একই তলায় থাকতেন। ফ্রয়েড যখন তাকে কোকেন নিয়ে তার পরীক্ষা-নিরীক্ষার কথা বলেন, তখন কোলার চোখের অস্ত্রোপচারের জন্য পদার্থটিকে স্থানীয় চেতনানাশক হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন। পরীক্ষাগুলি এর কার্যকারিতা দেখিয়েছে এবং 1884 সালে কোলার ভিয়েনা মেডিকেল সোসাইটির একটি সভায় তার গবেষণার ফলাফল সম্পর্কে রিপোর্ট করেছিলেন।

আক্ষরিকভাবে অবিলম্বে, কোহলারের আবিষ্কার আক্ষরিক অর্থে ওষুধের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা শুরু করে। কোকেন শুধুমাত্র ডাক্তাররা ব্যবহার করতেন না, এটি সকল ফার্মেসিতে অবাধে বিক্রি করা হতো এবং এটি প্রায় অ্যাসপিরিনের মতোই জনপ্রিয় ছিল। মুদি দোকানে কোকেন-লেসড ওয়াইন এবং কোকা-কোলা কার্বনেটেড পানীয় বিক্রি হতো, যেটিতে 1903 সাল পর্যন্ত কোকেন ছিল।

1880-1890 এর কোকেন বুম অনেক সাধারণ মানুষের জীবন ব্যয় করেছিল, তাই 20 শতকের শুরুতে এই পদার্থটি ধীরে ধীরে নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। একমাত্র এলাকা যেখানে কোকেনের ব্যবহার দীর্ঘকাল সহ্য করা হয়েছিল তা ছিল স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া। কার্ল কোলার, যার কাছে কোকেন খ্যাতি এনেছিল, পরবর্তীকালে তার আবিষ্কারের জন্য লজ্জিত হয়েছিলেন এবং এমনকি তার আত্মজীবনীতেও এটি উল্লেখ করেননি। তার জীবনের শেষ অবধি, তার সহকর্মীরা তাকে তার পিছনে কোকা কলিয়ার বলে ডাকতেন, চিকিৎসা অনুশীলনে কোকেন প্রবর্তনে তার ভূমিকার ইঙ্গিত দিয়েছিলেন।

20 শতকে, অ্যানেস্থেসিওলজিতে কোকেনকে আরও বেশি করে প্রতিস্থাপিত করা হয়েছিল নিরাপদ ওষুধ: procaine, novocaine, lidocaine. তাই অ্যানেস্থেসিওলজি অবশেষে কার্যকরী নয়, নিরাপদও হয়ে উঠেছে।

ব্যথা ব্যবস্থাপনার ইতিহাস অস্ত্রোপচারের ইতিহাসের সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত। অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা দূরীকরণ এই সমস্যাটি সমাধান করার জন্য পদ্ধতিগুলি অনুসন্ধান করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

সার্জন প্রাচীন বিশ্বেরপর্যাপ্ত ব্যথা উপশম পদ্ধতি খুঁজে বের করার চেষ্টা. এটি জানা যায় যে ঘাড়ে রক্তনালীগুলির সংকোচন এবং রক্তপাত এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়েছিল। যাইহোক, অনুসন্ধানের প্রধান দিক এবং হাজার হাজার বছর ধরে ব্যথা উপশমের প্রধান পদ্ধতি ছিল বিভিন্ন নেশাজাতীয় পদার্থের প্রবর্তন। প্রাচীন মিশরীয় এবার্স প্যাপিরাসে, যা খ্রিস্টপূর্ব ২য় সহস্রাব্দের, অস্ত্রোপচারের আগে ব্যথা উপশমকারী পদার্থ ব্যবহারের প্রথম উল্লেখ রয়েছে। দীর্ঘকাল ধরে, সার্জনরা বিভিন্ন ইনফিউশন, আফিমের নির্যাস, বেলাডোনা, ইন্ডিয়ান হেম্প, ম্যান্ড্রেক এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করেন। সম্ভবত, হিপোক্রেটিসই প্রথম ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করেছিলেন। প্রমাণ আছে যে তিনি ব্যথা উপশমের জন্য গাঁজার বাষ্প শ্বাস নেন। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করার প্রথম প্রচেষ্টাগুলিও প্রাচীন কালের। মিশরে, ভিনেগার দিয়ে মেমফিস পাথর (এক ধরনের মার্বেল) ত্বকে ঘষে দেওয়া হত। ফলস্বরূপ, কার্বন ডাই অক্সাইড মুক্তি পায়, এবং স্থানীয় শীতলকরণ. একই উদ্দেশ্যে, বরফের সাথে স্থানীয় কুলিং ব্যবহার করা হয়েছিল, ঠান্ডা পানি, অঙ্গের সংকোচন এবং সংকোচন। অবশ্যই, এই পদ্ধতিগুলি ভাল ব্যথা উপশম দিতে পারেনি, তবে আরও ভাল কিছুর অভাবের জন্য, তারা হাজার হাজার বছর ধরে ব্যবহার করা হয়েছিল।

মধ্যযুগে, "স্লিপিং স্পঞ্জ" ব্যাথা উপশমের জন্য ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল; স্পঞ্জটি আফিম, হেনবেন, তুঁতের রস, লেটুস, হেমলক, ম্যান্ড্রেক এবং আইভির মিশ্রণে ভিজিয়ে রাখা হয়েছিল। এর পর তা শুকানো হয়। অপারেশন চলাকালীন, স্পঞ্জটি আর্দ্র করা হয়েছিল এবং রোগীর বাষ্প শ্বাস নেওয়া হয়েছিল। "স্লিপিং স্পঞ্জ" ব্যবহার করার অন্যান্য উপায় রয়েছে: সেগুলি পুড়িয়ে দেওয়া হয়েছিল, এবং রোগীরা ধোঁয়া শ্বাস নিতেন, কখনও কখনও এটি চিবাতেন।

রাশিয়া'তে, সার্জনরা "বল", "আফিয়ান", "ওষুধ আঠা" ব্যবহার করতেন। সেই সময়ের "রেজালনিকভ" "ইউস্পিক" উপায় ছাড়া কল্পনা করা যায় না। এই সমস্ত ওষুধের একই উত্স ছিল (আফিম, শণ, ম্যান্ড্রেক)। 16-18 শতকে, রাশিয়ান ডাক্তাররা অপারেশনের সময় ব্যাপকভাবে ইউথানেশিয়া ব্যবহার করতেন। রেকটাল অ্যানেস্থেসিয়াও সেই সময়ে উপস্থিত হয়েছিল; মলদ্বারে আফিম ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং তামাকের এনিমা করা হয়েছিল। এই ধরনের অবেদন অধীনে, হার্নিয়া হ্রাস সঞ্চালিত হয়।

যদিও অ্যানেস্থেসিওলজির জন্ম 19 শতকে বলে মনে করা হয়, অনেক আবিষ্কার তার অনেক আগেই করা হয়েছিল এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনার আধুনিক পদ্ধতিগুলির বিকাশের ভিত্তি হিসাবে কাজ করেছিল। মজার বিষয় হল, 19 শতকের অনেক আগে ইথার আবিষ্কৃত হয়েছিল। 1275 সালে, লুলিয়াস "মিষ্টি ভিট্রিওল" - ইথাইল ইথার আবিষ্কার করেছিলেন। যাইহোক, এর বেদনানাশক প্রভাব সাড়ে তিন শতাব্দী পরে প্যারাসেলসাস দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। 1546 সালে, কর্ডাস দ্বারা জার্মানিতে ইথার সংশ্লেষিত হয়েছিল। যাইহোক, এটি অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহার করা শুরু হয় তিন শতাব্দী পরে। কেউ সাহায্য করতে পারে না কিন্তু মনে করতে পারে যে প্রথম শ্বাসনালী ইনটিউবেশন, যদিও একটি পরীক্ষায়, এ. ভেসালিয়াস দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল।

19 শতকের মাঝামাঝি পর্যন্ত ব্যাথা উপশমের সমস্ত পদ্ধতি কাঙ্ক্ষিত প্রভাব তৈরি করেনি এবং অপারেশনগুলি প্রায়শই নির্যাতনে পরিণত হয় বা রোগীর মৃত্যুতে শেষ হয়। S.S. Yudin দ্বারা প্রদত্ত একটি উদাহরণ, 1636 সালে ড্যানিয়েল বেকার দ্বারা বর্ণিত, আমাদের সেই সময়ের অস্ত্রোপচারের কল্পনা করতে দেয়।

"একজন জার্মান কৃষক ঘটনাক্রমে একটি ছুরি গিলে ফেলেন এবং কোনিগসবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের ডাক্তাররা নিশ্চিত হয়েছিলেন যে রোগীর শক্তি অপারেশনের জন্য অনুমোদিত হয়েছে, প্রথমে শিকারটিকে "ব্যথানাশক স্প্যানিশ বালাম" দেওয়ার পরে এটি সম্পাদন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। ডাক্তার, ছাত্র এবং মেডিকেল বোর্ডের সদস্যদের একটি বিশাল সমাবেশের সাথে, গ্যাস্ট্রোস্টমি অপারেশন শুরু হয়। ঈশ্বরের কাছে প্রার্থনা করার পর, রোগীকে একটি বোর্ডে বেঁধে দেওয়া হয়েছিল; ডিন কাঠকয়লা দিয়ে চিরার জায়গাটি চিহ্নিত করেছেন, চারটি অনুপ্রস্থ আঙ্গুল লম্বা, পাঁজরের নীচে দুটি আঙ্গুল এবং নাভির বাম দিকে পিছু হটছেন, তালুর প্রস্থ। এর পরে, সার্জন ড্যানিয়েল শোয়াবে একটি লিথোটোম দিয়ে পেটের প্রাচীরটি খোলেন। আধা ঘন্টা কেটে গেল, অজ্ঞান হয়ে গেল, এবং রোগীকে আবার খুলে দেওয়া হল এবং বোর্ডের সাথে বেঁধে দেওয়া হল। ফোরসেপ দিয়ে পেট বের করার চেষ্টা ব্যর্থ হয়েছিল; অবশেষে তারা একটি ধারালো হুক দিয়ে এটিকে আটকে, দেয়ালের মধ্য দিয়ে একটি লিগ্যাচার পাস করে এবং ডিনের নির্দেশ অনুসারে এটি খুলল। "উপস্থিতদের কাছ থেকে করতালির সাথে" ছুরিটি বের করা হয়েছিল। লন্ডনে, একটি হাসপাতালে, অপারেটিং রুমে এখনও একটি ঘণ্টা ঝুলছে, যা তারা বেজেছে যাতে রোগীদের চিৎকার শোনা যায় না।

আমেরিকান উইলিয়াম মর্টনকে অ্যানেস্থেশিয়ার জনক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। বোস্টনে তাঁর স্মৃতিস্তম্ভে লেখা আছে "তার আগে, সার্জারি সর্বদা একটি যন্ত্রণা ছিল।" যাইহোক, আজ অবধি, ওয়েলস বা মর্টন, হিকম্যান বা লং - কে এনেস্থেশিয়া আবিষ্কার করেছিলেন তা নিয়ে বিতর্ক অব্যাহত রয়েছে। ন্যায্যতার জন্য, এটি উল্লেখ করা উচিত যে অ্যানেস্থেশিয়ার আবিষ্কারটি অনেক বিজ্ঞানীর কাজের কারণে হয়েছিল এবং এটি 18 তম এবং 19 শতকের শুরুতে প্রস্তুত করা হয়েছিল। পুঁজিবাদী গঠনের বিকাশের ফলে বিজ্ঞানের দ্রুত বিকাশ ঘটে এবং অনেক বড় বৈজ্ঞানিক আবিষ্কার হয়। 18 শতকে এনেস্থেশিয়ার বিকাশের ভিত্তি স্থাপনকারী উল্লেখযোগ্য আবিষ্কারগুলি তৈরি হয়েছিল। প্রিস্টলি এবং শেল 1771 সালে অক্সিজেন আবিষ্কার করেন। এক বছর পরে, প্রিস্টলি নাইট্রাস অক্সাইড এবং 1779 সালে ইনজেন-হাউস ইথিলিন আবিষ্কার করেন। এই আবিষ্কারগুলি ব্যথা ব্যবস্থাপনার উন্নয়নে একটি উল্লেখযোগ্য প্রেরণা দিয়েছে।

নাইট্রাস অক্সাইড প্রাথমিকভাবে গবেষকদের দৃষ্টি আকর্ষণ করে একটি গ্যাস হিসেবে যার একটি উত্তেজনাপূর্ণ এবং নেশাজনক প্রভাব ছিল। ওয়াটস এমনকি 1795 সালে নাইট্রাস অক্সাইড শ্বাস নেওয়ার জন্য একটি ইনহেলার ডিজাইন করেছিলেন। 1798 সালে, হামফ্রি ডেভি এর ব্যথানাশক প্রভাব আবিষ্কার করেন এবং এটি চিকিৎসা অনুশীলনে প্রবর্তন করেন। তিনি "লাফিং গ্যাস" এর জন্য একটি গ্যাস মেশিনও ডিজাইন করেছিলেন। এটি দীর্ঘকাল ধরে সংগীত সন্ধ্যায় বিনোদনের মাধ্যম হিসাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। ইংরেজ সার্জন হেনরি হিল হিকম্যান নাইট্রাস অক্সাইডের বেদনানাশক প্রভাব অধ্যয়ন চালিয়ে যান। তিনি প্রাণীদের ফুসফুসে নাইট্রাস অক্সাইড ইনজেকশন করেছিলেন, সম্পূর্ণ অসংবেদনশীলতা অর্জন করেছিলেন এবং এই অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে কান এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ছেদ এবং বিচ্ছেদ করেছিলেন। হিকম্যানের যোগ্যতা এই সত্যেও নিহিত যে তিনি অস্ত্রোপচারের আগ্রাসনের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা হিসাবে অ্যানেস্থেশিয়ার ধারণাটি তৈরি করেছিলেন। তিনি বিশ্বাস করতেন যে অ্যানেস্থেশিয়ার কাজটি কেবল ব্যথা দূর করা নয়, শরীরের উপর অস্ত্রোপচারের অন্যান্য নেতিবাচক প্রভাবগুলিকেও সংশোধন করা। হিকম্যান সক্রিয়ভাবে অ্যানেস্থেশিয়া প্রচার করেছিলেন, কিন্তু তার সমসাময়িকরা তাকে বুঝতে পারেনি। 30 বছর বয়সে, মানসিক অবসাদগ্রস্ত অবস্থায়, তিনি মারা যান।

সমান্তরালভাবে, অন্যান্য পদার্থের অধ্যয়ন করা হয়েছিল। 1818 সালে, ইংল্যান্ডে, ফ্যারাডে ইথারের ব্যথানাশক প্রভাবের উপর উপকরণ প্রকাশ করেন। 1841 সালে, রসায়নবিদ সি. জ্যাকসন নিজের উপর এটি পরীক্ষা করেছিলেন।

যদি আমরা ঐতিহাসিক সত্য মেনে চলি, তাহলে প্রথম অ্যানেস্থেশিয়া ভি. মর্টন দ্বারা সঞ্চালিত হয়নি। 30 মে, 1842-এ, লং মাথার টিউমার অপসারণের জন্য অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন, কিন্তু তিনি তার আবিষ্কারের মূল্যায়ন করতে অক্ষম হন এবং মাত্র দশ বছর পরে তার উপাদান প্রকাশ করেন। প্রমাণ রয়েছে যে পোপ বেশ কয়েক মাস আগে ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে দাঁত অপসারণ করেছিলেন। হোরেস ওয়েলসের পরামর্শে নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করে প্রথম অপারেশন করা হয়েছিল। ডেন্টিস্ট রিগস, কল্টনের দেওয়া নাইট্রাস অক্সাইড দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, 11 ডিসেম্বর, 1844-এ ওয়েলসকে বের করেন সুস্থ দাঁত. ওয়েলস দাঁত তোলার জন্য 15টি অ্যানেস্থেসিয়া পদ্ধতি সম্পাদন করেছিলেন। যাহোক আরও ভাগ্যএটা দুঃখজনক হতে পরিণত. বোস্টনে সার্জনদের সামনে ওয়েলসের অ্যানেস্থেশিয়ার আনুষ্ঠানিক প্রদর্শনের সময়, রোগী প্রায় মারা যায়। নাইট্রাস অক্সাইড এনেস্থেশিয়া বহু বছর ধরে অসম্মানিত ছিল এবং এইচ. ওয়েলস আত্মহত্যা করেছিলেন। মাত্র কয়েক বছর পরে, ওয়েলসের যোগ্যতা ফ্রেঞ্চ একাডেমি অফ সায়েন্সেস দ্বারা স্বীকৃত হয়।

অ্যানেস্থেসিওলজির আনুষ্ঠানিক জন্ম তারিখ হল 16 অক্টোবর, 1846। এই দিনে বোস্টনের একটি হাসপাতালে সার্জন জন ওয়ারেন, ডব্লিউ মর্টনের দেওয়া ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, অপসারণ করা হয়েছিল ভাস্কুলার টিউমারসাবম্যান্ডিবুলার অঞ্চল। এটি ছিল এনেস্থেশিয়ার প্রথম প্রদর্শনী। কিন্তু ভি. মর্টন একটু আগে প্রথম অ্যানেস্থেসিয়া করেছিলেন। রসায়নবিদ সি. জ্যাকসনের পরামর্শে, 1 আগস্ট, 1846-এ, ইথার অ্যানেস্থেসিয়া (ইথার একটি রুমাল থেকে শ্বাস নেওয়া হয়েছিল) এর অধীনে, তিনি একটি দাঁত অপসারণ করেছিলেন। ইথার এনেস্থেশিয়ার প্রথম প্রদর্শনের পর, চার্লস জ্যাকসন প্যারিস একাডেমিতে তার আবিষ্কারের কথা জানান। 1847 সালের জানুয়ারিতে, ফরাসি সার্জন ম্যালগুয়েন এবং ভেলপেউ এনেস্থেশিয়ার জন্য ইথার ব্যবহার করেন এবং এর ব্যবহারের ইতিবাচক ফলাফল নিশ্চিত করেন। এর পরে, ইথার অ্যানেশেসিয়া ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

আমাদের দেশবাসীও অ্যানেস্থেশিয়ার মতো অস্ত্রোপচারের জন্য এমন একটি দুর্ভাগ্যজনক আবিষ্কার থেকে দূরে থাকেনি। 1844 সালে, ইয়া এ. চিস্তোভিচ "রাশিয়ান ইনভ্যালিড" পত্রিকায় "সালফিউরিক ইথার ব্যবহার করে উরু কেটে ফেলার বিষয়ে" একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন। সত্য, এটি চিকিৎসা সম্প্রদায়ের দ্বারা অপ্রশংসিত এবং ভুলে গেছে। যাইহোক, ন্যায়বিচারের জন্য, ইয়া এ. চিস্তোভিচকে এনেস্থেশিয়ার আবিষ্কারক ডব্লিউ মর্টন, এইচ.

এটি আনুষ্ঠানিকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে 1847 সালের ফেব্রুয়ারিতে রাশিয়ায় এফআই ইনোজেমটসেভ প্রথম অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করেছিলেন। যাইহোক, কিছুটা আগে, 1846 সালের ডিসেম্বরে, সেন্ট পিটার্সবার্গে N.I. পিরোগভ ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে স্তন্যপায়ী গ্রন্থির অঙ্গচ্ছেদ করেছিলেন। একই সময়ে, ভিবি জাগোরস্কি বিশ্বাস করেছিলেন যে "এল লায়খোভিচ (বেলারুশের একজন স্থানীয়) রাশিয়ায় প্রথম অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য অপারেশনের সময় ব্যবহার করেছিলেন।"

অ্যানেস্থেশিয়ার বিকাশের প্রাথমিক সময়কালে ব্যবহৃত তৃতীয় পদার্থটি ছিল ক্লোরোফর্ম। এটি 1831 সালে সুবেরান (ইংল্যান্ড), লিবিগ (জার্মানি), গ্যাসরি (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) দ্বারা স্বাধীনভাবে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এটিকে চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহারের সম্ভাবনা 1847 সালে ফ্রান্সে ফ্লোরেন্স আবিষ্কার করেছিলেন। ক্লোরোফর্ম অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল জেমস সিম্পসনকে, যিনি 10 নভেম্বর, 1847-এ এর ব্যবহারের রিপোর্ট করেছিলেন। একটি মজার তথ্য হল যে এন.আই. পিরোগভ ডি. সিম্পসনের বার্তার বিশ দিন পরে অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ক্লোরোফর্ম ব্যবহার করেছিলেন। যাইহোক, ক্লোরোফর্ম অ্যানেশেসিয়া প্রথম ব্যবহার করেন স্ট্রাসবার্গের সেডিলো এবং লন্ডনের বেল।

19 শতকের দ্বিতীয়ার্ধে, বিভিন্ন ধরণের অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করার প্রথম প্রচেষ্টার পরে, অ্যানেস্থেসিওলজি দ্রুত বিকাশ শুরু করে। N.I. Pirogov একটি অমূল্য অবদান রেখেছে। তিনি সক্রিয়ভাবে ইথার এবং ক্লোরোফর্ম এনেস্থেশিয়া চালু করেছিলেন। N.I. Pirogov, পরীক্ষামূলক গবেষণার উপর ভিত্তি করে, এনেস্থেশিয়ার উপর বিশ্বের প্রথম মনোগ্রাফ প্রকাশ করেছে। তিনি অ্যানেস্থেশিয়ার নেতিবাচক বৈশিষ্ট্য, কিছু জটিলতাও অধ্যয়ন করেছিলেন এবং বিশ্বাস করেছিলেন যে অ্যানেস্থেশিয়ার সফল ব্যবহারের জন্য এটির ক্লিনিকাল চিত্রটি জানা প্রয়োজন। এনআই পিরোগভ "ইথারাইজেশন" (ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য) একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি তৈরি করেছে।

তিনি বিশ্বের প্রথম ব্যক্তি যিনি সামরিক ক্ষেত্রের পরিস্থিতিতে অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন। অ্যানেস্থেসিওলজিতে পিরোগভের যোগ্যতা এই সত্যেও নিহিত যে তিনি এন্ডোট্র্যাকিয়াল, ইন্ট্রাভেনাস, রেকটাল অ্যানেস্থেসিয়া এবং মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার বিকাশের অগ্রভাগে ছিলেন। 1847 সালে তিনি মেরুদণ্ডের খালে ইথারের প্রবর্তন ব্যবহার করেন।

পরবর্তী দশকগুলি অ্যানেস্থেশিয়া কৌশলগুলির উন্নতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। 1868 সালে, অ্যান্ড্রুজ অক্সিজেনের সাথে মিশ্রিত নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার শুরু করেন। এটি অবিলম্বে এই ধরনের এনেস্থেশিয়ার ব্যাপক ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে।

ক্লোরোফর্ম অ্যানেশেসিয়া প্রাথমিকভাবে বেশ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল, তবে উচ্চ বিষাক্ততা দ্রুত প্রকাশ করা হয়েছিল। অনেকএই ধরনের অ্যানেস্থেশিয়ার পরে জটিলতাগুলি সার্জনদের ইথারের পক্ষে এটি পরিত্যাগ করতে প্ররোচিত করে।

অ্যানেস্থেশিয়া আবিষ্কারের সাথে সাথে, একটি পৃথক বিশেষত্ব, অ্যানেস্থেসিওলজি, উদ্ভূত হতে শুরু করে। জন স্নো (1847), ইয়র্কশায়ারের একজন চিকিত্সক যিনি লন্ডনে অনুশীলন করেছিলেন, তাকে প্রথম পেশাদার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তিনিই প্রথম ইথার অ্যানেস্থেশিয়ার পর্যায়গুলি বর্ণনা করেছিলেন। তার জীবনী থেকে একটি ঘটনা আকর্ষণীয়। দীর্ঘকাল ধরে, প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের ব্যবহার ধর্মীয় গোঁড়ামির দ্বারা সীমাবদ্ধ ছিল। চার্চের মৌলবাদীরা বিশ্বাস করত যে এটা ঈশ্বরের ইচ্ছার পরিপন্থী। 1857 সালে, ডি. স্নো প্রিন্স লিওপোল্ডের জন্মের সময় রানী ভিক্টোরিয়াকে ক্লোরোফর্ম অ্যানেশেসিয়া দিয়েছিলেন। এর পরে, প্রসবের জন্য ব্যথা উপশম নিঃসন্দেহে সবাই গ্রহণ করেছিল।

19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে, স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার ভিত্তি স্থাপন করা হয়েছিল। এটি ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হয়েছে যে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার প্রথম প্রচেষ্টাগুলি ঠান্ডা করা, অঙ্গ প্রসারিত করা এবং "মেমফিস" পাথর ব্যবহার করে প্রাচীন মিশরে তৈরি করা হয়েছিল। আরো দেরী বারএই ধরনের অ্যানেশেসিয়া অনেক সার্জন দ্বারা ব্যবহার করা হয়েছিল। Ambroise Paré এমনকি তৈরি বিশেষ ডিভাইসসায়াটিক স্নায়ুর সংকোচনের জন্য পেলোটাস সহ। নেপোলিয়নের সেনাবাহিনীর প্রধান শল্যচিকিৎসক, ল্যারে, অঙ্গচ্ছেদ করেছিলেন, শীতল করার সাথে ব্যথা উপশম অর্জন করেছিলেন। অ্যানেস্থেশিয়ার আবিষ্কার স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতির বিকাশের কাজ বন্ধ করে দেয়নি। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জন্য একটি দুর্ভাগ্যজনক ঘটনা ছিল 1853 সালে ফাঁপা সূঁচ এবং সিরিঞ্জের আবিষ্কার। এর ফলে টিস্যুতে বিভিন্ন ওষুধ ইনজেকশন করা সম্ভব হয়েছিল। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত প্রথম ওষুধটি ছিল মরফিন, যা স্নায়ুর কাণ্ডের কাছাকাছি দেওয়া হয়েছিল। অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার চেষ্টা করা হয়েছে - ক্লোরোফর্ম, সোপোনিয়াম গ্লাইকোসাইড। যাইহোক, এটি খুব দ্রুত পরিত্যাগ করা হয়েছিল, যেহেতু এই পদার্থগুলির প্রবর্তনের ফলে ইনজেকশন সাইটে জ্বালা এবং তীব্র ব্যথা হয়।

1880 সালে রাশিয়ান বিজ্ঞানী, মেডিকেল-সার্জিক্যাল একাডেমির অধ্যাপক ভি.কে. প্রথমে, এটি চক্ষু সংক্রান্ত অপারেশনের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহার করা শুরু হয়, তারপর অটোল্যারিঙ্গোলজিতে। এবং ওষুধের এই ক্ষেত্রগুলিতে ব্যথা উপশমের কার্যকারিতা নিশ্চিত করার পরেই, সার্জনরা তাদের অনুশীলনে এটি ব্যবহার করতে শুরু করেছিলেন। A. I. Lukashevich, M. Oberst, A. Beer, G. Braun এবং অন্যান্যরা স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার বিকাশে একটি মহান অবদান রেখেছেন। A.I. Lukashevich, M. Oberst 90 এর দশকে কন্ডাকশন অ্যানেস্থেশিয়ার প্রথম পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন। 1898 সালে, বিয়ার স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া প্রস্তাব করেছিলেন। 1889 সালে Reclus দ্বারা অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া প্রস্তাব করা হয়েছিল। কোকেন স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার ব্যবহার একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি ছিল, কিন্তু এই পদ্ধতিগুলির ব্যাপক ব্যবহার দ্রুত হতাশার দিকে পরিচালিত করে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে কোকেনের একটি উচ্চারিত বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে অন্যান্য স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির জন্য অনুসন্ধানের জন্য উদ্বুদ্ধ করেছিল। 1905 সাল ঐতিহাসিক হয়ে ওঠে যখন ইচহর্ন নভোকেইন সংশ্লেষিত করে, যা আজও ব্যবহৃত হয়।

19 শতকের দ্বিতীয়ার্ধ থেকে শুরু করে এবং 20 শতক জুড়ে, এনেস্থেসিওলজি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। সাধারণ এবং স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অনেক পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু প্রত্যাশা পূরণ করেনি এবং ভুলে গিয়েছিল, অন্যরা এখনও অভ্যস্ত। উল্লেখ্য যে সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার, যা আধুনিক অ্যানেস্থেসিওলজির চেহারা নির্ধারণ করে।

1851-1857 - সি. বার্নার্ড এবং ই. পেলিকান কিউরেতে পরীক্ষামূলক গবেষণা পরিচালনা করে।

1863 জনাব গ্রীন প্রিমেডিকেশনের জন্য মরফিন ব্যবহারের প্রস্তাব করেন।

1869 - ট্রেডেলেনবার্গ ক্লিনিকে প্রথম এন্ডোট্র্যাকিয়াল অ্যানেশেসিয়া সঞ্চালন করেন।

1904 - এনপি ক্রাভকো এবং এসপি ফেডোরভ একটি অ-ইনহেলেশন প্রস্তাব করেছিলেন শিরায় এনেস্থেশিয়াহেডোনাল

1909 - তারা সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়াও অফার করে।

1910 - লিলিয়েনথাল একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে প্রথম শ্বাসনালী ইনটিউবেশন সঞ্চালন করে।

1914 - ক্রেইল ব্যবহারের প্রস্তাব দেয় স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াএনেস্থেশিয়ার সংমিশ্রণে।

1922 - A.V Vishnevsky টাইট ক্রিপিং অনুপ্রবেশের পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন।

1937 - গুয়াডেল এনেস্থেশিয়ার পর্যায়গুলির একটি শ্রেণীবিভাগের প্রস্তাব করেন।

1942 - গ্রিফিথ এবং জনসন কিউরেরের সাথে সম্মিলিত অ্যানেশেসিয়া প্রবর্তন করেন।

1950 - বিগোলো কৃত্রিম হাইপোথার্মিয়া প্রবর্তন করে এবং এন্ডারবি কৃত্রিম হাইপোটেনশন প্রবর্তন করে।

1957 - হেওয়ার্ড-বাট ক্লিনিকাল অনুশীলনে অ্যাটারালজেসিয়া প্রবর্তন করেন।

1959 - গ্রে মাল্টিকম্পোনেন্ট এনেস্থেশিয়া এবং ডি কা প্রস্তাব করে

গুরুতর নিউরোলেপটানালজেসিয়া।

গার্হস্থ্য শল্যচিকিৎসক এ.এন. বাকুলেভ, এ.এ. বিষ্ণেভস্কি, ই.এন. মেশালকিন, বি.ভি. পেট্রোভস্কি, এ.এম. আমোসভ এবং অন্যান্যরাও অ্যানেস্থেসিওলজির বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছেন, তাদের কাজের জন্য ধন্যবাদ, অ্যানেস্থেশিয়ার নতুন পদ্ধতিগুলি তৈরি করা হয়েছে, আধুনিক অ্যানেশেসিয়া সরঞ্জাম তৈরি করা হয়েছে।