পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালের টপোগ্রাফিক অ্যানাটমি। হার্নিয়া সার্জারি। পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালের স্তরগুলি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের কাঠামো

তির্যক পেটের পেশী, মি। ট্রান্সভারসাস অ্যাবডোমিনিস, অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশীর নিচে অবস্থিত এবং ছয়টি কম খরচের কার্টিলেজের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে ছয়টি দাঁত দিয়ে শুরু হয়, একটি গভীর পাতার ফ্যাসিয়া থোরাকোলম্বালিস, ল্যাবিয়াম ইন্টারনাম ক্রিসটে ইলিয়াস এবং লিগের পাশের তৃতীয় অংশ। ইনগুইনালিস। পেশী বান্ডলগুলি বিপরীত দিকে যায়, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর কাছে যায় এবং অ্যাপোনুরোসিসে প্রবেশ করে, বাহ্যিকভাবে বাঁকা রেখা তৈরি করে, লাইন ...

পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের গভীর স্তরটি ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া, প্রিপেরিটোনিয়াল টিস্যু এবং পেরিটোনিয়াম নিয়ে গঠিত। পেটের ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া হল একটি পাতলা সংযোজক টিস্যু প্লেট, যা ভিতর থেকে ট্রান্সভার্স পেটের পেশী সংলগ্ন। প্রিপেরিটোনিয়াল টিস্যু ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া এবং পেরিটোনিয়ামের মধ্যে অবস্থিত। এটি পেটের প্রাচীরের নিচের অংশে বেশি বিকশিত হয় এবং পশ্চাৎভাগে রেট্রোপারিটোনিয়াল টিস্যুতে যায়। নাভি এলাকায় এবং বরাবর ...

ইনগুইনাল ট্রায়াঙ্গল টপোগ্রাফি (লেয়ার I)। 1 - aponeurosis মি। obliqui externi abdominis; 2 - ক। et v। epigastrica superficialis; 3 - anulus inguinalis superficialis; 4 - ক্রাস মিডিয়া; 5 - ক্রাস ল্যাটারেল; 6 - funiculus spermaticus; 7 - এন। ilioinguinalis; 8 - ক। et v। pudenda externa; 9 - ভি। সাফেনা ম্যাগনা; 10 - এন ...

ইনগুইনাল ট্রায়াঙ্গল টপোগ্রাফি (লেয়ার II): 1 - অ্যাপোনুরোসিস মি। বাইরের দিকে! abdominis; 2 - মি। obliquus internus ab-dominis; 3 - এন। iliohypogastricus; 4 - এন। ilioinguinalis; 5 - funiculus spermaticus; 6 - ক। et v। পুডেন্ডা বাহ্যিক; 7 - ভি। সাফেনা ম্যাগনা; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - মি। cremaster; 10 - লিগ। ইনগুইনালে ....

ইনগুইনাল ট্রায়াঙ্গেল টপোগ্রাফি (লেয়ার III): 1 - অ্যাপোনুরোসিস মি। obliqui externi abdominis; 2 - ফ্যাসিয়া ট্রান্সভারসালিস; 3 - ক। et v। epigastrica নিকৃষ্ট; 4 - preperitoneal টিস্যু; 5 - মি। cre-master; 6 - funiculus spermaticus; 7 - ক। et v। পুডেন্ডা বাহ্যিক; 8 - ভি। সা-ফেনা ম্যাগনা; 9 - anulus inguinalis supernciafis; 10 - মি ...

পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের নীচের অংশের পিছনের পৃষ্ঠ: 1 - মি। রেকটাস অ্যাবডোমিনিস; 2 - লিগ। interfoveolare; 3 - anulus inguinalis profundus; 4 - লিগ। ইনগুইনালে; 5 - ক। et v। epigastrica নিকৃষ্ট; 6 - লিম্ফ নোড; 7 - লিগ। lacunare; 8 - ক। et v। iliaca externa; 9 - ফোরামেন অবটুরোরিয়াম; 10 - এন। অবতীর্ণ;

ইনগুইনাল গ্যাপ। একটি - ত্রিভুজাকার আকৃতি; বি - চেরা -ডিম্বাকৃতি: 1 - মি। রেকটাস অ্যাবডোমিনিস; 2 - aponeurosis মি। obliqui externi abdominis; 3 - মিমি। obliquus internus abdominis et transversus abdominis; 4 - ইনগুইনাল ফাঁক; 5 - লিগ। ইনগুইনালে। পেটের বাহ্যিক তির্যক পেশী এবং অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশীর অ্যাপোনুরোসিসের মধ্যে, এন পাস হয়। ilioinguinalis এবং n। iliohypogastricus ....

সুপারভেসিকাল ফোসার ফর্ম। একটি - সংকীর্ণ; বি - প্রশস্ত: 1 - প্লিকা আম্বিলিকালিস মিডিয়ানা; 2 - প্লিকা অম্বিলিকালিস মিডিয়ালিস; 3 - প্লিকা আম্বিলিকালিস ল্যাটারালিস; 4 - ফোসা ইনগুইনালিস ল্যাটারালিস; 5 - ফোসা ইনগুইনালিস মিডিয়ালিস; 6 - ফোসা সুপারভেসিকালিস; 7 - ductus deferens; 8 - vesica urinaria। ইনগুইনাল খাল। সরাসরি ইনগুইনাল লিগামেন্টের উপরে ইনগুইনাল খাল, ...

পূর্ববর্তী পেটের দেয়াল উপরে থেকে কস্টাল খিলান দ্বারা, নীচে থেকে ইনগুইনাল লিগামেন্টস এবং সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত দ্বারা আবদ্ধ। এটি পেটের পিছনের প্রাচীর থেকে XII পাঁজরের পূর্ব প্রান্ত থেকে উল্লম্বভাবে ইলিয়াক হাড়ের ক্রেস্টে চলমান লাইন দ্বারা পৃথক করা হয়। পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর তিনটি প্রধান অঞ্চলে বিভক্ত: এপিগাস্ট্রিক, সিলিয়াক এবং হাইপোগ্যাস্ট্রিক। এই এলাকার মধ্যে সীমানা দুটি অনুভূমিক রেখা, এক ...

পৃষ্ঠের স্তরে রক্ত ​​সরবরাহ ছয়টি নিম্ন অন্তcসত্ত্বা এবং চারটি কটিদেশীয় ধমনীর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যা পেশী স্তরকে ছিদ্র করে সাবকুটেনিয়াস টিস্যুর দিকে পরিচালিত হয়। উপরন্তু, তলপেটের প্রাচীরের উপসাগরীয় টিস্যুতে, উপরিভাগের এপিগাস্ট্রিক ধমনীর শাখাগুলি, পাশাপাশি ইলিয়ামের চারপাশের উপরিভাগের ধমনীর শাখা এবং বাহ্যিক পুডেনডাল ধমনী রয়েছে। উপরিভাগের এপিগাস্ট্রিক ধমনী, ক। epigastrica superficialis, femoral artery এর একটি শাখা, ক্রস করে ...

পেটের প্রাচীরটি অ্যান্টেরো-ল্যাটারাল এবং পিছনের অংশে বিভক্ত। অ্যান্টেরো -ল্যাটারাল সেকশনটি উপরে থেকে কস্টাল আর্চ দ্বারা, নীচে থেকে - ইনগুইনাল ভাঁজ দ্বারা, পাশ থেকে - মধ্য অক্ষরেখার লাইন দ্বারা আবদ্ধ। দশম পাঁজরের নিম্ন বিন্দু এবং পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে আঁকা দুটি অনুভূমিক রেখা, পেটের প্রাচীরের এই অংশটি তিনটি অঞ্চলে বিভক্ত: এপিগাস্ট্রিক, সিলিয়াক এবং হাইপোগ্যাস্ট্রিক। এই ক্ষেত্রগুলির প্রতিটি, পরিবর্তে, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীগুলির বাইরের প্রান্তের সাথে সম্পর্কিত দুটি উল্লম্ব রেখা দ্বারা বিভক্ত, আরও তিনটি অঞ্চলে (চিত্র 1)।

শারীরবৃত্তীয়ভাবে, অ্যান্টেরো-পাশের পেটের প্রাচীর তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত। পৃষ্ঠতল স্তরটি ত্বক, ত্বকীয় টিস্যু এবং পৃষ্ঠতল ফ্যাসিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। মধ্যবর্তী অঞ্চলের মধ্য, পেশীবহুল, স্তরটি পেটের রেকটাস এবং পিরামিডাল পেশী নিয়ে গঠিত, পাশের দিকে - দুটি তির্যক (বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ) এবং বিপরীত পেশী (চিত্র 2)। এই পেশীগুলি, বক্ষ-পেটের বাধা, শ্রোণী ডায়াফ্রাম এবং পিছনের পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির সাথে, পেটের প্রেস তৈরি করে, যার প্রধান কাজ হল পেটের অঙ্গগুলিকে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে রাখা। তদতিরিক্ত, পেটের পেশীগুলির সংকোচন প্রস্রাব, মলত্যাগ, প্রসবের কাজ সরবরাহ করে; এই পেশীগুলি শ্বাসকষ্ট, গ্যাগিং ইত্যাদির সাথে জড়িত। সামনের তির্যক এবং তির্যক পেটের পেশীগুলি অ্যাপোনুরোসিসে প্রবেশ করে, যা রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর শাঁস গঠন করে এবং মধ্যরেখা বরাবর যোগদান করে, পেটের সাদা লাইন। ট্রান্সভার্স পেশীর মাংসপেশীর বান্ডেলগুলিকে টেন্ডনের মধ্যে স্থানান্তরের স্থানটি একটি উত্তল বাহ্যিক রেখা, যাকে লুনেট বলে। রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপের পিছনের প্রাচীরটি নাভির নীচে একটি আর্কাইভ লাইনে শেষ হয়।

পেটের প্রাচীরের পূর্ববর্তী অংশের গভীর স্তরটি ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া, প্রিপেরিটোনিয়াল টিস্যু ইত্যাদি দ্বারা গঠিত হয়। মূত্রনালীর বাকী অংশ (urachus) টিস্যুর পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে, অপ্রচলিত নাভী, সেইসাথে নিম্ন এপিগাস্ট্রিক জাহাজগুলি পেরিটোনিয়ামে ভাঁজ তৈরি করে, যার মধ্যে বিষণ্নতা বা গর্ত রয়েছে, যা খুব গুরুত্বপূর্ণ কুঁচকির অঞ্চলের হার্নিয়াসের প্যাথোজেনেসিস। হার্নিয়াসের প্যাথোজেনেসিসে কম গুরুত্ব নেই পেটের সাদা রেখা এবং (দেখুন)।

ভাত। ঘ... পেটের অঞ্চল (চিত্র): 1 - বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম; 2 - বাম দিক; 3 - বাম iliac; 4 - suprapubic; 5 - অধিকার ilio -inguinal; 6 -; 7 - ডান দিক; 8 - আসলে epigastric; 9 - ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম।

ভাত। 2।পেটের পেশী: 1 - রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপের সামনের প্রাচীর; 2 - রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী; 3 - টেন্ডন জাম্পার; 4 - পেটের অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশী; 5 - পেটের বাহ্যিক তির্যক পেশী; খ - পিরামিডাল পেশী; 7 - বিপরীত; 8 - arcuate লাইন; 9 - ক্রিসেন্ট লাইন; 10 - তির্যক পেটের পেশী; 11 - পেটের সাদা রেখা। পেটের প্রাচীরের পিছনের অংশটি মেরুদণ্ডের নিম্ন বক্ষ এবং কটিদেশীয় অংশ দ্বারা সংলগ্ন ভেন্ট্রালি অবস্থিত পেশীগুলির সাথে গঠিত হয় - বর্গ এবং ইলিওপোসাস এবং পৃষ্ঠীয়ভাবে অবস্থিত - এক্সটেনসার পেশী এবং পিঠের প্রশস্ত পেশী দ্বারা।

পেটের দেয়ালে রক্ত ​​সরবরাহ ইন্টারকোস্টাল, কটিদেশীয় এবং ফেমোরাল ধমনীর শাখাগুলি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, সংযোজন -VII -XII ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু, ইলিও -হাইপোগাস্ট্রিক এবং ইলিও -ইনগুইনালের শাখাগুলি দ্বারা। পূর্ববর্তী-পাশের পেটের প্রাচীরের সংমিশ্রণ থেকে লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশন অক্ষীয় লিম্ফ নোড (উপরের পেট থেকে), ইনগুইনাল (তলপেট থেকে), ইন্টারকোস্টাল, কটি এবং ইলিয়াক লিম্ফ নোডগুলিতে (গভীর স্তর থেকে) নির্দেশিত হয় পেটের প্রাচীর)।

সীমানা:উপরে থেকে - ব্যয়বহুল খিলান এবং xiphoid প্রক্রিয়া; নীচে - ইলিয়াক ক্রেস্টস, ইনগুইনাল লিগামেন্টস, সিম্ফিসিসের উপরের প্রান্ত; বাইরে - ইলিয়াক ক্রেস্টের সাথে একাদশ পাঁজরের শেষ সংযোগকারী একটি উল্লম্ব লাইন।

এলাকায় বিভক্ত

ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে, এন্টেরোলেটারাল পেটের প্রাচীর দুটি অনুভূমিক রেখা ব্যবহার করে তিনটি অংশে বিভক্ত (উপরেরটি দশম পাঁজরের সর্বনিম্ন বিন্দুগুলিকে সংযুক্ত করে; নীচেরটি - উভয় পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক কাঁটা) তিনটি বিভাগে বিভক্ত: এপিগাস্ট্রিয়াম, গর্ভাশয় এবং হাইপোগাস্ট্রিয়াম। রেকটাস অ্যাবডোমিনিস মাংসপেশীর বাইরের প্রান্ত বরাবর চলমান দুটি উল্লম্ব রেখা, তিনটি অংশের প্রত্যেকটি তিনটি এলাকায় বিভক্ত: এপিগাস্ট্রিয়ামে এপিগাস্ট্রিক এবং দুটি সাবকস্টাল অঞ্চল রয়েছে; গর্ভ - নাভী, ডান এবং বাম পাশের অঞ্চল; hypogastrium - pubic, ডান এবং বাম কুঁচকির এলাকা।

পূর্ববর্তী পেটের দেয়ালে অঙ্গ অনুমান

1. epigastric অঞ্চল- পেট, লিভারের বাম লোব, অগ্ন্যাশয়, ডিউডেনাম;

2. ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম- লিভারের ডান লোব, পিত্তথলি, কোলনের ডান বাঁক, ডান কিডনির উপরের মেরু;

3. বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম- পেটের ফান্ডাস, প্লীহা, অগ্ন্যাশয়ের লেজ, কোলনের বাম বাঁক, বাম কিডনির উপরের মেরু;

4. নাভী অঞ্চল- ছোট অন্ত্রের লুপ, ট্রান্সভার্স কোলন, ডিউডেনামের নিম্ন অনুভূমিক এবং আরোহী অংশ, পেটের বৃহত্তর বক্রতা, কিডনি গেট, ইউরেটার;

5. ডান পাশের এলাকা- আরোহী কোলন, ছোট অন্ত্রের লুপগুলির অংশ, ডান কিডনির নীচের মেরু;

6. পিউবিক এলাকা- মূত্রাশয়, নিম্ন ureters, জরায়ু, ছোট অন্ত্র loops;

7. ডান কুঁচকি- cecum, টার্মিনাল ileum, পরিশিষ্ট, ডান ureter;

8. বাম কুঁচকির এলাকা- সিগময়েড কোলন, ছোট অন্ত্রের লুপ, বাম ইউরেটার।

স্তরযুক্ত টপোগ্রাফি

1. চামড়া- পাতলা, মোবাইল, সহজেই প্রসারিত, পিউবিক অঞ্চলে চুল দিয়ে আবৃত, পাশাপাশি পেটের সাদা রেখা বরাবর (পুরুষদের মধ্যে)।

2. সাবকিউটেনিয়াস ফ্যাটবিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ করা হয়, কখনও কখনও 10-15 সেন্টিমিটার পুরুত্ব পর্যন্ত পৌঁছায়। তলপেটে, ধমনী রয়েছে যা ফেমোরাল ধমনীর শাখা:

* উপরিভাগের এপিগাস্ট্রিক ধমনী - নাভির দিকে নির্দেশিত;

* ইলিয়ামের চারপাশে বাঁকানো অতিমাত্রার ধমনী - ইলিয়াক ক্রেস্টে যায়;

* বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ধমনী - বাহ্যিক যৌনাঙ্গের দিকে নির্দেশিত।

তালিকাভুক্ত ধমনীগুলি একই নামের শিরাগুলির সাথে থাকে যা ফেমোরাল শিরাতে প্রবাহিত হয়।

উপরের পেটে, পৃষ্ঠীয় জাহাজগুলির মধ্যে রয়েছে: বক্ষ-এপিগাস্ট্রিক ধমনী, পার্শ্বীয় বক্ষ ধমনী, ইন্টারকোস্টাল এবং কটিদেশীয় ধমনীর পূর্ববর্তী শাখা এবং বক্ষ-এপিগাস্ট্রিক শিরা।

পৃষ্ঠের শিরাগুলি নাভি এলাকায় একটি ঘন নেটওয়ার্ক গঠন করে। থোরাসিক-এপিগাস্ট্রিক শিরা দিয়ে, যা অক্ষীয় শিরাতে প্রবাহিত হয়, এবং উপরিভাগের এপিগাস্ট্রিক শিরা, যা ফেমোরাল শিরাতে প্রবাহিত হয়, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভার সিস্টেমগুলির মধ্যে অ্যানাস্টোমোজগুলি সঞ্চালিত হয়। Vv এর মাধ্যমে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের শিরা। লিভারের গোলাকার লিগামেন্টে অবস্থিত এবং পোর্টাল শিরাতে প্রবাহিত প্যারাম্বিলিকেলস, ​​পোর্টো-ক্যাভাল অ্যানাস্টোমোজ গঠন করে।

পার্শ্বীয় ত্বকীয় স্নায়ু - আন্তcকোষীয় স্নায়ুর শাখা, পূর্ববর্তী অক্ষীয় রেখার স্তরে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক তির্যক পেশীকে ছিদ্র করে, পূর্ববর্তী এবং পিছনের শাখায় বিভক্ত করা হয়, যা পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের পার্শ্ববর্তী অংশগুলির ত্বকে প্রবেশ করে। পূর্ববর্তী ত্বকীয় স্নায়ুগুলি হল ইন্টারকোস্টাল, ইলিও-হাইপোগ্যাস্ট্রিক এবং ইলিও-ইনগুইনাল স্নায়ুর টার্মিনাল শাখা, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর মায়া ভেদ করে এবং অযৌক্তিক ত্বকের ত্বকে প্রবেশ করে।

3. পৃষ্ঠীয় ফ্যাসিয়াপাতলা, নাভির স্তরে এটি দুটি শীটে বিভক্ত: পৃষ্ঠতল (উরুতে পাস) এবং গভীর (ঘন, ইনগুইনাল লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত)। ফ্যাটি টিস্যু ফ্যাসিয়ার পাতার মধ্যে অবস্থিত, এবং উপরিভাগের জাহাজ এবং স্নায়ু পাস করে।

4. নিজস্ব ফ্যাসিয়া- পেটের বাহ্যিক তির্যক পেশী েকে রাখে।

5. পেশীপূর্বের পেটের প্রাচীর তিনটি স্তরে সাজানো।

* বাহ্যিক তির্যক পেশীপেট আটটি নীচের পাঁজর থেকে শুরু হয় এবং, মধ্যম-নিকৃষ্ট দিকের একটি বিস্তৃত স্তরে গিয়ে, ইলিয়াক ক্রেস্টের সাথে সংযুক্ত থাকে, একটি খাঁজ আকারে ভিতরের দিকে টুকরো করে, একটি ইনগুইনাল লিগামেন্ট গঠন করে, পূর্ববর্তী গঠনে অংশ নেয় রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর প্লেট এবং বিপরীত দিকের অ্যাপোনুরোসিসের সাথে মিশে পেটের একটি সাদা রেখা তৈরি করে।

* অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশীপেটটি কটিদেশীয়-পৃষ্ঠীয় অ্যাপোনুরোসিস, ইলিয়াক ক্রেস্ট এবং ইনগুইনাল লিগামেন্টের পাশ্বর্ীয় দুই-তৃতীয়াংশের পৃষ্ঠতল থেকে শুরু হয় এবং রেকটাস পেশীর বাইরের প্রান্তের কাছে, মধ্যম-উচ্চতর দিকে ফ্যান-আকৃতির হয়ে যায় একটি অ্যাপোনিউরোসিস, যা নাভির উপরে, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর যোনির উভয় দেয়াল গঠনে অংশ নেয়, নাভির নীচে - সামনের দেয়াল, মধ্যরেখা বরাবর - পেটের সাদা রেখা।

* তির্যক পেটের পেশীছয়টি নিম্ন পাঁজরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে শুরু হয়, কটিদেশীয়-পৃষ্ঠীয় অ্যাপোনুরোসিসের একটি গভীর পাতা, ইলিয়াক ক্রেস্ট এবং ইনগুইনাল লিগামেন্টের দুই-তৃতীয়াংশ পার্শ্বীয়। মাংসপেশীর তন্তুগুলি বিপরীত দিকে যায় এবং বাঁকা ক্রিসেন্ট (স্পিগেলিয়ান) লাইন বরাবর এপোনুরোসিসে যায়, যা নাভির উপরে, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর যোনির পিছনের প্রাচীর গঠনে অংশ নেয়, নাভির নীচে - পূর্ববর্তী প্রাচীর, মধ্যরেখা বরাবর - পেটের সাদা রেখা।

* রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী V, VI, VII পাঁজরের কার্টিলেজের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং xiphoid প্রক্রিয়া থেকে শুরু হয় এবং সিম্ফাইসিস এবং টিউবারকলের মধ্যে পিউবিক হাড়ের সাথে সংযুক্ত হয়। পেশী জুড়ে 3-4 টি ট্রান্সভার্স টেন্ডন ব্রিজ রয়েছে, যা যোনির পূর্ববর্তী দেয়ালের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত। এপিগ্যাস্ট্রিক এবং নাভী অঞ্চলে যথাযথভাবে, যোনির পূর্ববর্তী প্রাচীর বাহ্যিক তির্যক এবং অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশীগুলির পৃষ্ঠতল অ্যাপোনুরোসিস দ্বারা গঠিত হয়, পিছনেরটি - অভ্যন্তরীণ তির্যক এবং অ্যাপোনুরোসিসের গভীর অ্যাপোনুরোসিস দ্বারা তির্যক পেটের পেশী। নাভী এবং পিউবিক অঞ্চলের সীমানায়, যোনির পিছনের প্রাচীরটি ভেঙে যায়, একটি আর্কিউট লাইন তৈরি করে, যেহেতু পিউবিক অঞ্চলে তিনটি অ্যাপোনুরোসিস রেকটাস পেশীর সামনে দিয়ে যায়, কেবল তার যোনির পূর্ববর্তী প্লেট গঠন করে। পিছনের প্রাচীরটি শুধুমাত্র ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া দ্বারা গঠিত হয়।

* পেটের সাদা রেখারেকটাস পেশীগুলির মধ্যে একটি সংযোগকারী টিস্যু প্লেট, বিস্তৃত পেটের পেশীগুলির টেন্ডন ফাইবারের আন্তlaসংযোগ দ্বারা গঠিত। উপরের অংশে (নাভির স্তরে) সাদা রেখার প্রস্থ 2-2.5 সেন্টিমিটার, নীচে এটি সংকীর্ণ (2 মিমি পর্যন্ত), তবে ঘন (3-4 মিমি) হয়ে যায়। সাদা রেখার টেন্ডন ফাইবারের মধ্যে, ফাটল হতে পারে যা হার্নিয়াসের প্রস্থান সাইট।

* নাভিঅম্বিলিকাল কর্ড বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে তৈরি হয় এবং নাভির রিং এপিথেলাইজ করে এবং নিম্নলিখিত স্তরগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - ত্বক, তন্তুযুক্ত দাগের টিস্যু, নাভির ফ্যাসিয়া এবং প্যারিয়েটাল পেরিটোনিয়াম। চারটি সংযোগকারী টিস্যু স্ট্র্যান্ডগুলি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের অভ্যন্তরে নাভির রিংয়ের প্রান্তে একত্রিত হয়:

- উপরের কর্ড - ভ্রূণের অতিবৃদ্ধি নাভী শিরা, লিভারের দিকে যাচ্ছে (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্ট গঠন করে);

- তিনটি নিম্ন স্তর একটি নির্জন মূত্রনালী এবং দুটি অদৃশ্য নাভীর ধমনীর প্রতিনিধিত্ব করে। নাভির রিং নাভির হার্নিয়ার প্রস্থান সাইট হতে পারে।

6. ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়াইন্ট্রা-পেট ফ্যাসিয়ার একটি শর্তাধীন বিশিষ্ট অংশ।

7. Preperitoneal টিস্যুপেরিটোনিয়াম থেকে ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়াকে আলাদা করে, যার ফলে পেরিটোনিয়াল থলি সহজেই অন্তর্নিহিত স্তর থেকে বেরিয়ে যায়। গভীর ধমনী এবং শিরা রয়েছে:

* উচ্চতর epigastric ধমনীঅভ্যন্তরীণ বক্ষীয় ধমনীর একটি ধারাবাহিকতা, যা নিচের দিকে যাচ্ছে, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর যোনিতে প্রবেশ করে, পেশীর পিছনে যায় এবং নাভি এলাকায় একই নামের নিম্ন ধমনীর সাথে সংযোগ স্থাপন করে;

* নিম্ন epigastric ধমনীবহিরাগত ইলিয়াক ধমনীর একটি শাখা, যা ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া এবং প্যারিয়েটাল পেরিটোনিয়ামের মাঝামাঝি দিকে যায়, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর শিয়ায় প্রবেশ করে;

* ইলিয়ামের চারপাশে গভীর ধমনী, বাহ্যিক ইলিয়াক ধমনীর একটি শাখা, এবং পেরিটোনিয়াম এবং ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়ার মধ্যে টিস্যুতে ইনগুইনাল লিগামেন্টের সমান্তরাল ইলিয়াক ক্রেস্টের দিকে পরিচালিত হয়;

* পাঁচটি নিম্ন ইন্টারকোস্টাল ধমনী, এওর্টার বক্ষীয় অংশ থেকে উদ্ভূত, অভ্যন্তরীণ তির্যক এবং তির্যক পেটের পেশীগুলির মধ্যে যান;

* চারটি কটিদেশীয় ধমনীনির্দিষ্ট পেশীগুলির মধ্যে অবস্থিত।

এন্টেরোলেটারাল পেটের দেয়ালের গভীর শিরা (vv। Epigastricae superiores et inferiores, vv। Intercostales এবং vv। Lumbales) একই নামের (কখনও কখনও দুটি) ধমনীর সাথে থাকে। কটিদেশীয় শিরাগুলি অ্যাজিগোস এবং আধা-জুড়িহীন শিরাগুলির উত্স।

8. প্যারিয়েটাল পেরিটোনিয়ামপেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের নীচের অংশে, এটি ভাঁজ এবং গর্ত তৈরির সময় শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলিকে আবৃত করে।

পেরিটোনিয়াল ভাঁজ:

1. মিডিয়ান নাভিক ভাঁজ- মূত্রাশয়ের উপরের দিক থেকে নাভির দিকে অগ্রসর হওয়া মূত্রনালীর নালীর উপরে যায়;

2. মেডিকেল নাভিক ভাঁজ (জোড়া)- মূত্রাশয়ের পাশের দেয়াল থেকে নাভিতে অদৃশ্য নাভীর ধমনীর উপর যায়;

3. সমান্তরাল নাভির ভাঁজ (বাষ্প ঘর)- নিম্ন epigastric ধমনী এবং শিরা উপর যায়

পেরিটোনিয়ামের ভাঁজের মধ্যে গর্ত রয়েছে:

1. সুপারসিস্টিক ফোসা- মধ্যম এবং মধ্যম নাভির ভাঁজের মধ্যে;

2. মিডিয়াল ইনগুইনাল ফোসা- মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় ভাঁজের মধ্যে;

3. সমান্তরাল ইনগুইনাল ফোসা- পার্শ্বীয় নাভির ভাঁজের বাইরে। ইনগুইনাল লিগামেন্টের নীচে ফেমোরাল ফোসা রয়েছে, যা ফেমোরাল রিংয়ের দিকে প্রক্ষিপ্ত।

এই জীবাণুগুলি পূর্বের পেটের প্রাচীরের দুর্বল বিন্দু এবং হার্নিয়াসের সংঘটনে গুরুত্বপূর্ণ।

পেট, পেটের অঙ্গ এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের দেওয়ালে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান পাত্র হল পেটের মহাধমনী (এওর্টা অ্যাবডোমিনালিস), যা রেট্রোপারিটোনিয়াল স্পেসে অবস্থিত। পেটের অর্টার অযৌক্তিক ভিসারাল শাখাগুলি পেটের অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ করে এবং এর জোড়াযুক্ত ভিসারাল শাখাগুলি রেট্রোপারিটোনিয়াল স্পেস এবং গোনাডের অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​বহন করে। প্রধান শিরা সংগ্রাহকদের v দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। cava নিকৃষ্ট (retroperitoneal স্থান এবং লিভারের জন্য) এবং v। পোর্টা (পেটের অযৌক্তিক অঙ্গগুলির জন্য)। তিনটি প্রধান শিরা সিস্টেমের মধ্যে অসংখ্য অ্যানাস্টোমোজ রয়েছে (উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা ক্যাভা এবং পোর্টাল শিরা)। পেটের দেয়াল, পেটের অঙ্গ এবং রেট্রোপারিটোনিয়াল স্পেসের সোম্যাটিক ইনভেনশনের প্রধান উৎস হল নিম্ন 5-6 ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু এবং কটিদেশীয় প্লেক্সাস। সহানুভূতিশীল সংরক্ষণের কেন্দ্রগুলি নিউক্ল দ্বারা উপস্থাপিত হয়। intrmediolateralis Th 6 -Th 12, L 1 -L স্পাইনাল কর্ডের 2 টি সেগমেন্ট, যেখান থেকে প্রি -গ্যাংগ্লিওনিক ফাইবার সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের বক্ষ নোডগুলিতে পৌঁছায় এবং বিনা সুইচ, n গঠন করে। স্প্ল্যাঞ্চনিকাস মেজর এট মাইনর, যা ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে যায় এবং পেটের গহ্বরের দ্বিতীয় ক্রমের উদ্ভিদ নোডে পোস্টগ্যাংলিওনিক হয়ে যায়। কটিদেশীয় অংশ থেকে Preganglionic তন্তু সহানুভূতিশীল কাণ্ডের কটিদেশীয় গ্যাংলিয়াতে পৌঁছায় এবং nn গঠন করে। splanchnici lumbales, যা পেটের গহ্বরের উদ্ভিজ্জ প্লেক্সাস অনুসরণ করে। প্যারাসিম্প্যাথেটিক ইনভারভেশনের কেন্দ্রগুলি হল X জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু এবং নিউক্লের স্বায়ত্তশাসিত নিউক্লিয়াস। parasympathicus sacralis S 2 -S 4 (5) স্পাইনাল কর্ডের অংশ। Preganglionic ফাইবারগুলি পেরি-অর্গান এবং ইন্ট্রামুরাল প্লেক্সাসের টার্মিনাল নোডগুলিতে স্যুইচ করা হয়। এই অঞ্চলগুলি থেকে লিম্ফের প্রধান সংগ্রাহক হল কটিদেশীয় কাণ্ড (ট্রুঞ্চি লুম্বেলস), সেইসাথে অন্ত্রের ট্রাঙ্ক (ট্রাঙ্কাস ইন্টাস্টিনালিস), যা প্যারিয়েটাল এবং ভিস্রাল লিম্ফ নোড থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে এবং নালী থোরাসিকাসে প্রবাহিত হয়।

উদর প্রাচীর

রক্ত সরবরাহপেটের প্রাচীরটি বাহ্যিক এবং গভীর ধমনী দ্বারা বাহিত হয়। উপরিভাগের ধমনীগুলি সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুতে থাকে। তলপেটে রয়েছে অতিমাত্রার এপিগাস্ট্রিক ধমনী (a.epigastrica superficialis), যা নাভির দিকে যাচ্ছে, উপরিভাগের ধমনী, ইলিয়ামের সার্কফ্লেক্স (a.circumflexa ilium superficialis), ইলিয়াক ক্রেস্টে যাওয়া, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ধমনী (aa। pudendae to externae), শিরোনাম বহিরাগত যৌনাঙ্গ, inguinal শাখা (rr। inguinales), inguinal fold এলাকায় অবস্থিত। তালিকাভুক্ত ধমনীগুলি হল ফেমোরাল ধমনীর শাখা (ক। ফেমোরালিস)।

পেটের উপরের অংশে, উপরিভাগের ধমনীগুলি আকারে ছোট এবং ইন্টারকোস্টাল এবং কটিদেশীয় ধমনীর পূর্ববর্তী শাখা। গভীর ধমনীগুলি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট এপিগাস্ট্রিক ধমনী এবং গভীর ধমনী যা ইলিয়ামকে ঘিরে থাকে। উচ্চতর epigastric ধমনী (a.epigastrica superior) অভ্যন্তরীণ বুক (a.thoracica interna) থেকে উদ্ভূত হয়। শিরোনাম, এটি রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপে প্রবেশ করে, পেশীর পিছনে যায় এবং নাভি এলাকায় একই নামের নিম্ন ধমনীর সাথে সংযুক্ত হয়। নিকৃষ্ট এপিগাস্ট্রিক ধমনী বহিরাগত ইলিয়াক ধমনীর একটি শাখা। এটি সামনের ফ্যাসিয়া ট্রান্সভারসালিস এবং পিছনে প্যারিয়েটাল পেরিটোনিয়ামের মধ্যে উঠে যায়, পাশের নাভির ভাঁজ তৈরি করে এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপে প্রবেশ করে। পেশীর পিছনের পৃষ্ঠে, ধমনী উপরে যায় এবং নাভিতে এটি উচ্চতর এপিজাস্ট্রিক ধমনীর সাথে সংযুক্ত হয়। নিম্ন epigastric ধমনী পেশী অণ্ডকোষ উত্তোলন ধমনী দেয় (একটি। Cremasterica)। ইলিয়ামের চারপাশে গভীর ধমনী (a.circumflexa ilium profunda) প্রায়শই a এর একটি শাখা। iliaca externa এবং পেরিটোনিয়াম এবং ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়ার মধ্যে টিস্যুতে ইনগুইনাল লিগামেন্টের সমান্তরালভাবে iliac crest এর দিকে পরিচালিত হয়।

পাঁচটি নিম্ন অন্তcস্থলীয় ধমনী (aa। ইন্টারকোস্টালস পোস্টারিওরস), যা মহামন্ত্রের বক্ষীয় অংশ থেকে উদ্ভূত হয়, উপরের থেকে নীচের দিকে এবং মধ্যবর্তীভাবে অভ্যন্তরীণ তির্যক এবং তির্যক পেটের পেশীগুলির মধ্যে যায় এবং উচ্চতর এপিগাস্ট্রিক ধমনীর শাখার সাথে সংযুক্ত হয়।

চারটি কটিদেশীয় ধমনীর পূর্ববর্তী শাখাগুলি (aa। Lumbales), পেটের মহাধমনী থেকে, এই পেশীগুলির মধ্যেও অবস্থিত এবং একে অপরের সমান্তরালে, একটি কটিদেশীয় অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহে অংশ নিয়ে একটি বিপরীত দিকে চলে। এগুলি নিম্ন এপিগাস্ট্রিক ধমনীর শাখাগুলির সাথে সংযুক্ত।

শিরাপেটের দেয়ালগুলিও অতিমাত্রায় এবং গভীরভাবে বিভক্ত। উপরিভাগের শিরাগুলি ধমনী এবং গভীর শিরাগুলির চেয়ে ভালভাবে বিকশিত হয়, পেটের প্রাচীরের চর্বি স্তরে একটি ঘন নেটওয়ার্ক গঠন করে, বিশেষ করে নাভিতে। তারা একে অপরের সাথে এবং গভীর শিরাগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। Thoracoepigastric শিরা মাধ্যমে । Vv এর মাধ্যমে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের শিরা। paraumbilicales, লিভারের বৃত্তাকার লিগামেন্টে 4-5 পরিমাণে অবস্থিত এবং পোর্টাল শিরাতে প্রবাহিত, v সংযোগ করুন। portae সহ v। cavae (portocaval anastomoses)।

পেটের প্রাচীরের গভীর শিরা (vv। Epigastricae superiores et inferiores, vv। Intercostales এবং vv। Lumbales) একই নামের ধমনী (কখনও কখনও দুটি) সঙ্গে থাকে। কটিদেশীয় শিরাগুলি আরোহী কটিদেশীয় শিরা গঠনের উত্স, যা আজিগোস এবং আধা-জোড়াযুক্ত শিরাগুলিতে অব্যাহত থাকে।

লসিকানালী নিষ্কাশনপেটের পূর্ববর্তী-পার্শ্বীয় প্রাচীরের পৃষ্ঠ স্তরগুলিতে অবস্থিত লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির মাধ্যমে বাহিত হয় এবং উপরের অংশ থেকে অক্ষের মধ্যে প্রবাহিত হয় (lnn.axillares), নীচের থেকে পৃষ্ঠতল ইনগুইনাল লিম্ফ নোডগুলিতে (lnn.inguinales superficiales) । পেটের প্রাচীরের উপরের অংশ থেকে গভীর লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি ইন্টারকোস্টাল (lnn.intercostales), এপিগাস্ট্রিক (lnn.epigastrici) এবং মিডিয়াস্টিনাল (lnn.mediastinales) লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবাহিত হয়, নিচের থেকে ইলিয়াক (lnn.iliaci), কটিদেশে (lnn.lumbales) এবং গভীর inguinal (lnn.inguinales profundi) লিম্ফ নোড। উপরিভাগ এবং গভীর নিষ্কাশন লিম্ফ্যাটিক জাহাজ পরস্পর সংযুক্ত। লিম্ফ নোডের তালিকাভুক্ত গোষ্ঠী থেকে, লিম্ফ কটিদেশীয় কান্ডে (ট্রুঞ্চি লুম্বেলস) সংগ্রহ করা হয় এবং নালী থোরাসিকাসে প্রবেশ করে।

উদ্ভাবনএন্টেরোলেটারাল পেটের প্রাচীর ছয় (বা পাঁচ) লোয়ার ইন্টারকোস্টাল (সাবকোস্টাল), ইলিওহাইপোগাস্ট্রিক (এন। ইলিওহাইপোগাস্ট্রিকাস) এবং ইলিও-ইনগুইনাল (এন। ইন্টারকোস্টাল স্নায়ুর পূর্ববর্তী শাখাগুলি, একই নামের জাহাজগুলির সাথে, উপরে থেকে নীচে এবং পূর্বের দিকে, মি এর মধ্যে অবস্থিত, সমান্তরালভাবে চলে। obliquus internus abdominis এবং m। transversus এবং তাদের innervating। তারপর তারা রেকটাস পেশীর মায়া ভেদ করে, পিছনের পৃষ্ঠায় পৌঁছায় এবং এর মধ্যে শাখা বের করে।

ইলিও-হাইপোগ্যাস্ট্রিক এবং ইলিও-ইনগুইনাল স্নায়ুগুলি কটিদেশীয় প্লেক্সাসের শাখা (প্লেক্সাস লুম্বালিস)। Iliohypogastric স্নায়ু anterolateral পেটের প্রাচীর পুরুত্ব পূর্ববর্তী উচ্চতর iliac মেরুদণ্ড 2 সেন্টিমিটার উপরে প্রদর্শিত হয়। উপরন্তু, এটি অভ্যন্তরীণ তির্যক এবং আড়াআড়ি পেশীগুলির মধ্যে তির্যকভাবে নিচে চলে যায়, তাদের শাখা সরবরাহ করে, এবং কুঁচকি এবং পিউবিক অঞ্চলে শাখা সরবরাহ করে। এন।

একই স্তরে উপসাগরীয় ধমনী এবং পেটের একটি শিরা (a। Et v। Subcutanea abdominis) রয়েছে।

পেটের ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া - ফ্যাসিয়া ট্রান্সভার্সা অ্যাবডোমিনিস - ট্রান্সভার্স পেটের পেশীর মধ্যবর্তী পৃষ্ঠের কাছাকাছি এবং এটি থেকে আলাদা করা কঠিন। ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া, প্রিপেরিটোনিয়াল টিস্যু (প্যানিকুলাস প্রিপেরিটোনালিস) এবং প্যারিয়েটাল পেরিটোনিয়াম একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত।

পেটের প্রাচীরটি কেবল চারটি পেশী দ্বারা গঠিত, যার মধ্যে তিনটি প্রশস্ত লেমেলার নির্দেশিত:

ক) পাঁজরের ভেন্ট্রাল প্রান্তের বাইরের পৃষ্ঠ থেকে caudoventrally - পেটের বাহ্যিক তির্যক পেশী - মি। obliquus abdominis externus;

এটি শ্বাসনালীর উপরের অংশ এবং বুকের প্রাচীরের একটি ছোট অংশকে প্রায় ডায়াফ্রামের সংযুক্তির রেখায় জুড়ে দেয়। অ্যাপোনুরোসিসে, পেট, শ্রোণী এবং ফেমোরাল অংশগুলি আলাদা করা হয়। পেটের অংশটি সাদা রেখা এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর খাপের বাইরের প্লেট গঠনে অংশ নেয়; এর পিছনে পিউবিক হাড়ের টিউবারকলের সাথে সংযুক্ত থাকে। শ্রোণী অংশটি ঘন হয় এবং তার সংযুক্তির বিন্দুগুলির মধ্যে (মিউকোক এবং পিউবিক হাড়ের টিউবারকল) ইনগুইনাল, বা পাইপার্ট, লিগামেন্ট (লিগ। ইনগুইনালে) বলা হয়। এর মধ্যে এবং বিভক্ত অ্যাপোনুরোসিসের পেটের শেষ অংশের মধ্যে, ইনগুইনাল খালের একটি সাবকুটেনিয়াস বা বাহ্যিক খোলার (রিং) গঠিত হয়।

ইনগুইনাল লিগামেন্টের মধ্যে, একদিকে, পিউবিক হাড়ের পূর্ববর্তী প্রান্ত এবং ইলিয়ামের কলামার অংশ, অন্যদিকে, একটি লুন্ট স্পেস রয়েছে। ফেমোরাল ধমনী, শিরা এবং স্নায়ু এই স্থানের ভিতরের (মধ্যবর্তী) অংশ দিয়ে যায়।

মাংসাশী প্রাণীর মধ্যে ফেমোরাল অংশ প্রকাশ করা হয় না।

খ) অভ্যন্তরীণ তির্যক পেটের পেশী - মি। obliquus abdominis iriternus;

এটি একটি উচ্চারিত টিউবারাস গঠন আছে। পেশী অ্যাপোনুরোসিস রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর ফ্যাসিয়াল শেথ গঠনে জড়িত। নিচের অংশের পেশীগুলির পুচ্ছ প্রান্তটি ইনগুইনাল লিগামেন্টের সাথে সংযুক্ত না হওয়ার কারণে, পেশী এবং লিগামেন্টের মধ্যে একটি ফাঁক তৈরি হয়, কিছু অংশ ইনগুইনাল খালের বাহ্যিক খোলার সাথে মিলিত হয় এবং নাম থাকে ইনগুইনাল খালের অভ্যন্তরীণ, বা পেটের, খোলার (রিং)।

পেশীর সবচেয়ে ঘন অংশ হল তার শুরু, অর্থাৎ মাকলোকের কাছে অবস্থিত প্লট। মাংসপেশীর প্রধান অংশ এবং তার অতিরিক্ত পায়ের মধ্যে, ক্ষুধার্ত ফোসার এলাকায় যাওয়ার জন্য, একটি সংকীর্ণ ফাঁক রয়েছে যার মাধ্যমে ম্যাকলোকের নীচে থেকে একটি গভীর পেরিফেরাল ইলিয়াক ধমনী বেরিয়ে আসে, যার পুরুত্বের মধ্যে বেশ কয়েকটি শাখা দেয় পেটের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক তির্যক পেশী। এই ধমনীর মূল কাণ্ডটি ইঁদুরের সাথে 13 তম পাঁজরের সিম্ফিসিস সংযোগকারী লাইনের প্রায় মাঝখানে চলে।

রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর বাইরের প্রান্তের কাছাকাছি পেশীর অ্যাপোনিউরোসিস বাহ্যিক (ভেন্ট্রাল) এবং অভ্যন্তরীণ (ডোরসাল) প্লেটে বিভক্ত, যা রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীকে আচ্ছাদিত করে, তার অ্যাপোনুরোটিক শেথ গঠনে অংশ নেয়। পরবর্তী নাভী অঞ্চলে, উভয় প্লেট একত্রিত হয় এবং রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর নীচের পৃষ্ঠে সাদা রেখায় যায়।

গ) নিচের পিঠের ট্রান্সভার্স প্রসেস থেকে ডোরসোভেন্ট্রাল দিক থেকে, ট্রান্সভার্স পেটের পেশী - মি। transversus ab-dominis।

এটি নরম পেটের প্রাচীরের সবচেয়ে গভীর পেশী স্তর। এটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের বিপরীত ব্যয়বহুল প্রক্রিয়াগুলির শেষে এবং ডায়াফ্রামের সংযুক্তির লাইনের কাছাকাছি কস্টাল প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠায় শুরু হয় এবং পেশী তন্তুগুলির একটি উল্লম্ব দিক থাকে। ভেন্ট্রাল পেশী অংশে পাশের পেটের দেয়ালের স্থানান্তরের স্তরের কাছাকাছি, এটি একটি পাতলা অ্যাপোনুরোসিসে পরিণত হয়, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ বরাবর সাদা রেখার দিকে যায়, যার গঠনে এটি অংশ নেয়। পেশী আলগাভাবে পেটের অভ্যন্তরীণ তির্যক পেশীর সাথে সংযুক্ত থাকে এবং পেটের তির্যক ফ্যাসিয়ার সাথে খুব দৃ ad়ভাবে লেগে থাকে।

তিনটি পেশীই বরং প্রশস্ত অ্যাপোনিউরোসে প্রবেশ করে, যা পেটের মধ্যরেখা বরাবর সংযুক্ত থাকে (স্যুচার্ড) অন্য পাশের অনুরূপ পেশীগুলির সাথে। পেটের একটি সাদা রেখা তৈরি হয় - লিনিয়া আলবা। এটি একটি সংকীর্ণ বর্ধিত তন্তুযুক্ত ত্রিভুজ যা পেটের পেশীর অ্যাপোনুরোসিস, হলুদ এবং ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়ার সংমিশ্রণ থেকে গঠিত এবং জাইফয়েড কার্টিলেজ থেকে পিউবিক ফিউশন পর্যন্ত প্রসারিত। সাদা রেখার প্রায় মাঝখানে একটি পুরু দাগ আছে - নাভি।

পেটের সাদা রেখার প্রাক-নাভী এবং উত্তর-নাভির অংশগুলির মধ্যে পার্থক্য করুন; তাদের মধ্যে প্রথমটি দ্বিতীয়টির চেয়ে অনেক বেশি বিস্তৃত এবং পৃষ্ঠীয় এবং ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠের মধ্যে পার্থক্য করে। সাদা রেখার এই অংশের প্রস্থ রেকটাস অ্যাবডোমিনিস মাংসপেশির এপোনুরোটিক শেথকে ক্ষতি না করে পেটের গহ্বরে (মধ্যম ল্যাপারোটমি সহ) প্রবেশ করা সম্ভব করে। সাদা রেখার পিছনের নাভির অংশ খুব সরু; পেটের পেশীর অযৌক্তিক পিউবিক টেন্ডন দ্বারা শক্তিশালী, যা তথাকথিত ত্রিভুজীয় লিগামেন্ট গঠন করে। এই লিগামেন্টের দুটি শাখা রয়েছে যা ইলিও-স্ক্যালপ টিউবারকলের সাথে সংযুক্ত। এই শাখাগুলি এবং পিউবিক হাড়গুলির পূর্ববর্তী প্রান্তের মধ্যে একটি ফাঁক রয়েছে যার মাধ্যমে বাহ্যিক পুডেনডাল ধমনী এবং শিরা পাস হয়। খানিকটা ঘন হয়ে যাওয়া ট্রান্সভার্স ফ্যাসিয়া দ্বারা খোলার পথ বন্ধ।

d) রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশী - মি। রেকটাস অ্যাবডোমিনিসের সামনে থেকে পিছনে একটি দিক থাকে, বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ তির্যক পেটের পেশীগুলির অ্যাপোনুরোসিসের মধ্যে সাদা রেখা বরাবর সঞ্চালিত হয়, ব্যয়বহুল কার্টিলেজের পৃষ্ঠ থেকে শুরু করে এবং পিউবিক হাড়ের পিউবিক ক্রেস্টে শেষ হয়। এই পেশীতে পথের পাশে ট্রান্সভার্স টেন্ডন ব্রিজ রয়েছে।

অষ্টম কস্টাল কার্টিলেজের নিম্ন প্রান্তের পিছনের প্রান্ত বরাবর, বুকের গহ্বর থেকে রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর পুরুত্বের মধ্যে ক্র্যানিয়াল এপিগাস্ট্রিক ধমনী এবং শিরা প্রবেশ করে। ক্র্যানিয়াল এপিগাস্ট্রিক ধমনী - ক। epigastrica cranialis, যা অভ্যন্তরীণ বক্ষ ধমনীর একটি ধারাবাহিকতা, পেশীর পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের মধ্যরেখার কাছাকাছি যায় এবং উভয় দিকে 7-8 বড় শাখা দেয়। ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যাওয়া, ধমনী নাভিতে হারিয়ে যায়। কডাল এপিগাস্ট্রিক ধমনী (এপিগাস্ট্রিক-পুডেনডাল ট্রাঙ্কের একটি শাখা) পেশীর পিছনের অংশে, হাঁটুর ভাঁজের স্তরে, পেটের তির্যক পেশীর অ্যাপোনুরোসিস থেকে প্রবেশ করে। এই ধমনী, ক্র্যানিয়াল এপিগাস্ট্রিক ধমনীর চেয়ে বেশি শক্তিশালী, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ বরাবর নাভিতেও চলে।

পেটের দেয়ালে রক্ত ​​সরবরাহ

পেটের দেয়ালে রক্ত ​​সরবরাহ করা হয়: খ) আংশিকভাবে বাহ্যিক বক্ষ ধমনীর শাখা দ্বারা; গ) ইন্টারকোস্টাল ধমনী; ঘ) কটিদেশীয় ধমনী, যার প্রধান কাণ্ডগুলি তির্যক এবং অভ্যন্তরীণ তির্যক পেটের পেশীগুলির মধ্যে দিয়ে যায়; e) গভীর ইলিয়াক ধমনী পরিবেষ্টিত, পরের দুটি শাখা থেকে ক্ষুধার্ত ফোসা এবং ইলিয়াক সঠিক অঞ্চল পর্যন্ত বিস্তৃত; চ) ক্র্যানিয়াল এবং কডাল এপিগাস্ট্রিক ধমনী, তার ডোরসোল্টারাল প্রান্ত বরাবর রেকটাস শীটের ভিতরে একের দিকে অন্য দিকে যাচ্ছে। তাদের মধ্যে প্রথমটি অভ্যন্তরীণ বক্ষীয় ধমনীর একটি ধারাবাহিকতা, এবং দ্বিতীয়টি এপিগাস্ট্রিক-পুডেনডাল ট্রাঙ্ক (ট্রাঙ্কাস পুডেনডো-এপিগাস্ট্রিকাস) থেকে প্রস্থান করে।

কটিদেশীয় ধমনীর ভেন্ট্রাল শাখাগুলি, সংখ্যায় ছয়টি, ট্রান্সভার্স পেটের পেশীর বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর একে অপরের সমান্তরালভাবে চলে।

উদ্ভাবন। পেটের প্রাচীরের সমস্ত স্তরগুলি বক্ষীয় স্নায়ু দ্বারা সংক্রামিত হয়, প্রধানত তাদের ভেন্ট্রাল শাখাগুলি (ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু, 7 তম থেকে শেষ পর্যন্ত), পাশাপাশি কটিদেশীয় স্নায়ুর ডোরসাল এবং ভেন্ট্রাল শাখাগুলি দ্বারা। শেষ থোরাসিক নার্ভের ভেন্ট্রাল শাখা (শেষ ইন্টারকোস্টাল নার্ভ) কডোভেন্ট্রাল ইলিয়াক অঞ্চলে পৌঁছে। কটিদেশীয় স্নায়ুর পৃষ্ঠীয় শাখা ক্ষুধার্ত ফোসা অঞ্চলের ত্বককে প্রভাবিত করে; তাদের ভেন্ট্রাল শাখাগুলি (ilio-hypogastric, ilio-inguinal এবং বহিরাগত শুক্রাণু স্নায়ু) ইলিয়া, কুঁচকি, প্রিপিউস, উডার এবং অণ্ডকোষের বাকি অংশের সমস্ত স্তরকে প্রভাবিত করে।

শেষ ইন্টারকোস্টাল স্নায়ু শেষ পাঁজরের সমান্তরালভাবে চলে এবং এটি থেকে 1-1.5 সেমি পিছিয়ে যায়; শেষ পাঁজরের দূরবর্তী প্রান্তের নীচে, এটি একই দিকে চলতে থাকে, যেমন। caudoventrally ইলিওহাইপোগ্যাস্ট্রিক স্নায়ুর পার্শ্বীয় এবং মধ্যবর্তী শাখাগুলি, তির্যক পেটের পেশীর অনুরূপ পৃষ্ঠতল বরাবর চলমান, পার্শ্ববর্তী পেটের প্রাচীরের পূর্ববর্তী এবং মধ্যবর্তী তৃতীয় সীমানার সীমানা বরাবর শেষ ইন্টারকোস্টাল স্নায়ুর সমান্তরালে অবস্থিত। ইলিও-ইনগুইনাল স্নায়ুর উভয় শাখা ইলিও-হাইপোগ্যাস্ট্রিক স্নায়ুর সমান্তরালে প্রসারিত, এটি থেকে এবং ফ্যাসিয়া লতা টেনসারের পূর্ববর্তী প্রান্ত থেকে সমান দূরত্বে, যা পার্শ্বীয় নরম পেটের মাঝের এবং পিছনের তৃতীয় অংশের সীমানার সাথে মিলে যায় প্রাচীর