নাইট্রোগ্লিসারিন ক্যাপসুল প্রশাসনের রুট। নাইট্রোগ্লিসারিন একটি কার্যকর ভাসোডিলেটর, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পর্যালোচনা

এই নিবন্ধে, আপনি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে পারেন ঔষধি পণ্য নাইট্রোগ্লিসারিন. সাইট ভিজিটর-ভোক্তাদের পর্যালোচনা উপস্থাপন করা হয় এই ঔষধ, সেইসাথে তাদের অনুশীলনে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহারের বিষয়ে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতামত। ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করার জন্য একটি বড় অনুরোধ: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছিল বা করেনি, কী কী জটিলতা দেখা গেছে এবং ক্ষতিকর দিক, সম্ভবত টীকাটিতে নির্মাতার দ্বারা ঘোষণা করা হয়নি। বিদ্যমান স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে নাইট্রোগ্লিসারিনের অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় এনজিনা আক্রমণ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করুন।

নাইট্রোগ্লিসারিন- একটি পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর যা শিরাস্থ জাহাজের উপর প্রভাব ফেলে। অ্যান্টিএনজিনাল এজেন্ট। কর্মের প্রক্রিয়াটি মুক্তির সাথে সম্পর্কিত সক্রিয় পদার্থভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে নাইট্রিক অক্সাইড। নাইট্রিক অক্সাইড গুয়ানিলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে এবং cGMP মাত্রা বাড়ায়, যা শেষ পর্যন্ত মসৃণ পেশী শিথিল করার দিকে পরিচালিত করে। গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের প্রভাবে ( সক্রিয় পদার্থনাইট্রোগ্লিসারিন) ধমনী এবং প্রিক্যাপিলারি স্ফিন্টারগুলি বড় ধমনী এবং শিরাগুলির চেয়ে কম পরিমাণে শিথিল করে। এটি আংশিকভাবে রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়ার কারণে, সেইসাথে ধমনীর দেয়ালে সক্রিয় পদার্থের অণু থেকে নাইট্রিক অক্সাইডের কম তীব্র গঠনের কারণে।

গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের ক্রিয়া প্রধানত প্রিলোড হ্রাস (পেরিফেরাল শিরাগুলির প্রসারণ এবং ডান অলিন্দে রক্ত প্রবাহ হ্রাস) এবং আফটারলোড (OPSS-এ হ্রাস) হ্রাসের কারণে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাসের সাথে জড়িত। মায়োকার্ডিয়ামের ইস্কেমিক সাবেন্ডোকার্ডিয়াল এলাকায় করোনারি রক্ত প্রবাহের পুনর্বণ্টনকে প্রচার করে। সঙ্গে রোগীদের ব্যায়াম সহনশীলতা বৃদ্ধি ইস্কেমিক রোগহার্ট (CHD), এনজাইনা পেক্টোরিস। হার্টের ব্যর্থতায়, এটি মায়োকার্ডিয়ামের আনলোডিংয়ে অবদান রাখে, প্রধানত প্রিলোড হ্রাসের কারণে। পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ কমায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়, লিভারের মাধ্যমে "প্রথম পাস" এর প্রভাবের মধ্য দিয়ে যায়। সাবলিংগুয়াল প্রয়োগের সাথে, এই প্রভাবটি অনুপস্থিত, এবং রক্তের প্লাজমাতে থেরাপিউটিক ঘনত্ব কয়েক মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়। নাইট্রেট রিডাক্টেজের অংশগ্রহণে লিভারে বিপাকিত হয়। গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের মেটাবোলাইটগুলির মধ্যে, ডিনিট্রো ডেরিভেটিভগুলি চিহ্নিত ভাসোডিলেশন ঘটাতে পারে; সম্ভবত তারা নির্ধারণ করে থেরাপিউটিক প্রভাবগ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট মৌখিকভাবে নেওয়া হলে। এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

ইঙ্গিত

সাবলিঙ্গুয়াল এবং বুকাল ব্যবহারের জন্য:

প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে তীব্র ইনফার্কশনমায়োকার্ডিয়াম এবং প্রি-হাসপিটাল পর্যায়ে তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য:

এনজাইনা আক্রমণের ত্রাণ এবং প্রতিরোধ;
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে পুনর্বাসন চিকিত্সা।

জন্য শিরায় প্রশাসন:

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সহ। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা দ্বারা জটিল;
অস্থির এনজাইনা;
পালমোনারি শোথ।

ত্বক প্রয়োগের জন্য:

এনজাইনা আক্রমণ প্রতিরোধ।

মুক্ত

জিহ্বার নীচে ট্যাবলেট 0.5 মিলিগ্রাম।

সাবলিংগুয়াল ক্যাপসুল 0.5 মিলিগ্রাম।

স্প্রে বা এরোসল ডোজ সাবলিংগুয়াল।

শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান (ইনজেকশনের জন্য ampoules মধ্যে ইনজেকশন)।

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, দীর্ঘায়িত ক্রিয়া 5.2 মিলিগ্রাম।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

শিরায় (5% গ্লুকোজ দ্রবণ বা আইসোটোনিক স্যালাইনে 50 বা 100 mcg/ml এর চূড়ান্ত ঘনত্বে মিশ্রিত করতে হবে): 0.005 mg/min, ডোজ প্রতি 3-5 মিনিটে 0.005 mg/min বৃদ্ধি করা হয়। একটি প্রভাব প্রাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত বা 0.02 মিলিগ্রাম / মিনিটের হারে পৌঁছানো পর্যন্ত (যদি অকার্যকর হয় তবে 0.01 মিলিগ্রাম / মিনিটে আরও বৃদ্ধি)।

সাবলিংুয়ালি: ট্যাবলেট - প্রতি ডোজ 0.15-0.5 মিলিগ্রাম, যদি প্রয়োজন হয়, আবার 5 মিনিট পরে; অ্যারোসল - এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণ বন্ধ করার জন্য - ডোজিং ভালভ টিপে জিহ্বার নীচে 1-2 ডোজ (পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, তবে 15 মিনিটের মধ্যে 3 ডোজের বেশি নয়)। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, অল্প সময়ের মধ্যে 4 বা তার বেশি ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

ট্রান্সডার্মাল: প্রতিবার লেগে থাকুন নতুন সাইটচামড়া এবং 12-14 ঘন্টার জন্য ছেড়ে দিন, যার পরে এটি সহনশীলতার বিকাশ রোধ করতে 10-12 ঘন্টা বিরতি প্রদানের জন্য সরানো হয়।

ভিতরে: ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুলগুলি চিবানো বা ভাঙা ছাড়াই নেওয়া হয়, খাবারের আগে দিনে 2-4 বার, বিশেষত 30 মিনিট। আগে শারীরিক কার্যকলাপ, এক মাত্রা 5-13 মিলিগ্রাম; দুর্বল জৈব উপলভ্যতার কারণে, একটি একক ডোজ 19.5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে।

Subbuccal: ট্যাবলেটটি ওরাল মিউকোসায় (গালের পিছনে) স্থাপন করা হয় এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত না হওয়া পর্যন্ত রাখা হয়: দিনে 2 মিলিগ্রাম 3 বার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাথা ঘোরা;
মাথাব্যথা;
টাকাইকার্ডিয়া;
ত্বকের hyperemia;
তাপ সংবেদন;
ধমনী হাইপোটেনশন;
পতন
সায়ানোসিস;
বমি বমি ভাব বমি;
উদ্বেগ
মানসিক প্রতিক্রিয়া;
চামড়া ফুসকুড়ি;
ত্বকের জ্বলন এবং লালভাব।

বিপরীত

পতন
ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ<100 мм. рт.ст., диастолическое АД<60 мм. рт.ст.);
গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন সহ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
কনস্ট্রাকটিভ পেরিকার্ডাইটিস;
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড;
বিষাক্ত পালমোনারি শোথ;
ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি (হেমোরেজিক স্ট্রোক সহ, সাম্প্রতিক মাথায় আঘাতের পরে);
উচ্চ ইন্ট্রাওকুলার চাপ সহ অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা;
নাইট্রেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানো) নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই সম্ভব যেখানে মায়ের জন্য উদ্দিষ্ট সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

বিশেষ নির্দেশনা

গুরুতর সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সঞ্চালন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের প্রবণতা সহ, গুরুতর রক্তাল্পতা সহ, বয়স্ক রোগীদের পাশাপাশি হাইপোভোলেমিয়া এবং গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার এবং কিডনি ফাংশন (প্যারেন্টেরালি) রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, নাইট্রেটের ক্রিয়ায় সহনশীলতা বিকাশ করা সম্ভব। সহনশীলতার ঘটনা রোধ করার জন্য, প্রতিটি 24-ঘন্টা চক্রের সময় তাদের ব্যবহারে 10-12-ঘন্টা বিরতি পালন করার সুপারিশ করা হয়।

যদি ত্বকে গ্লিসারিল ট্রিনাইট্রেট প্রয়োগের সাথে এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণ দেখা দেয়, তবে জিহ্বার নীচে গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট সেবন করা বন্ধ করতে হবে।

চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব

নাইট্রোগ্লিসারিন সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি কমাতে পারে, যা যানবাহন চালানোর সময় বা অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপে জড়িত থাকার সময় বিবেচনা করা উচিত।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ভাসোডিলেটর, এসিই ইনহিবিটরস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার, মূত্রবর্ধক, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, এমএও ইনহিবিটরস, ইথানল (অ্যালকোহল), ইথানলযুক্ত ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, অ্যান্টিএনজিনাল প্রভাব উন্নত হয়।

সিম্প্যাথোমিমেটিক্সের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব, যা ফলস্বরূপ, সিম্পাথোমিমেটিক্সের প্রেসার প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে (ফলস্বরূপ, ধমনী হাইপোটেনশন সম্ভব)।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়াকলাপ (ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ডিসোপাইরামাইড সহ) সহ ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে হাইপোস্যালিভেশন এবং শুষ্ক মুখের বিকাশ ঘটে।

সীমিত প্রমাণ রয়েছে যে অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, একটি বেদনানাশক হিসাবে ব্যবহৃত, রক্তের প্লাজমাতে গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের ঘনত্ব বাড়ায়। এটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং মাথাব্যথা বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।

বেশ কয়েকটি গবেষণায়, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের ভাসোডিলেটিং প্রভাবের হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহারের পটভূমিতে অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, এসিটাইলকোলিন, হিস্টামিন, নোরপাইনফ্রাইনের প্রভাব হ্রাস পায়।

নাইট্রোগ্লিসারিনের শিরায় প্রশাসনের পটভূমির বিপরীতে, হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, ডাইহাইড্রোরগোটামিনের জৈব উপলভ্যতা বাড়ানো এবং গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

নভোকেনামাইডের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং পতনের বিকাশ বাড়ানো সম্ভব।

রিজাট্রিপটান, সুমাট্রিপ্টানের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, করোনারি ধমনীতে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়; সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা) সহ - গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশের ঝুঁকি; কুইনিডিনের সাথে - অর্থোস্ট্যাটিক পতন সম্ভব; ইথানল (অ্যালকোহল) সহ - গুরুতর দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা।

নাইট্রোগ্লিসারিন ড্রাগের অ্যানালগ

সক্রিয় পদার্থের জন্য কাঠামোগত অ্যানালগ:

গ্লুকোনাইট;
আমানত 10;
নির্মিন;
নিট-রেট;
নাইট্রাডিস্ক;
নাইট্রো;
নাইট্রো ম্যাক অ্যাম্পুলস;
নাইট্রো ম্যাক রিটার্ড;
নাইট্রো পল আধান;
নাইট্রো-দুর;
নাইট্রো-নিক ট্যাবলেট;
নাইট্রোগ্লিসারিন মাইক্রোগ্রানুলস;
নাইট্রোগ্লিসারিন Nycomed;
নাইট্রোগ্লিসারিন ফোর্ট;
নাইট্রোগ্রানুলোঙ্গা ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট;
নাইট্রোজেক্ট;
নাইট্রোকোর;
নাইট্রোলিংভাল-এরোসল;
নাইট্রোলং;
নাইট্রোমিন্ট;
নাইট্রোং ফোর্ট;
নাইট্রোং;
নাইট্রোপারকিউটেন টিটিএস;
নাইট্রোস্প্রে;
নাইট্রোস্প্রে-আইসিএন;
নাইট্রোপ্রিন্ট;
পার্লিংনাইট;
সুস্তক মাইট;
Sustak forte;
সাস্টোনাইটিস;
ত্রিনিত্রলং।

সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের অ্যানালগগুলির অনুপস্থিতিতে, আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যা সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।

নাইট্রোগ্লিসারিন কি জন্য ব্যবহার করা হয়?

নাইট্রোগ্লিসারিন একটি সুপরিচিত ওষুধ যা আপনাকে কার্যকরভাবে হৃদরোগ প্রতিরোধ করতে দেয়। এটি এনজাইনা পেক্টোরিস এবং এর ক্ষতিকারক পরিণতিগুলির বিকাশ রোধ করার যোগ্যতা রাখে। ওষুধের বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে। ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য কি সাহায্য করে এবং কেন এটি ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয় তা বিবেচনা করুন।

উত্পাদন এবং রচনার ফর্ম

ট্যাবলেট করা। Sublingual অভ্যর্থনা. ট্যাবলেটগুলি সাদা বা হলুদ বর্ণের। একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান হল সরাসরি নাইট্রোগ্লিসারিন এবং অন্যান্য সহায়ক উপাদান, বিশেষ করে ল্যাকটোজ, ম্যাক্রোগোল, ক্রসপোভিডোন এবং পোভিডোন;
সমাধান। ampoules মধ্যে রয়েছে। সক্রিয় উপাদান ছাড়াও, এতে পটাসিয়াম ডাইহাইড্রোজেন ফসফেট, সোডিয়াম ক্লোরাইড, ডেক্সট্রোজ এবং জল রয়েছে;
সাবলিংগুয়াল স্প্রে।এটি একটি ডোজিং পাম্প সহ শিশিতে একটি বর্ণহীন তরল। অতিরিক্ত উপাদান - 95% ইথানল;

এছাড়াও বিক্রয় করা হয় জিহ্বার নীচে ড্রপস, একটি ঘনীভূত সমাধান প্রস্তুত করার জন্য যা শিরায় দেওয়া হয়।

ওষুধের ক্রিয়া

সক্রিয় উপাদানের ক্রিয়াটি গুয়ানোসিন মনোফসফেটেসের ঘনত্ব বাড়িয়ে ক্যালসিয়াম আয়নগুলিকে মসৃণ পেশী পরিবেশে প্রবেশ করতে বাধা দিয়ে সঞ্চালিত হয়। জাহাজগুলিও প্রসারিত হয়, হৃৎপিণ্ডের পেশীতে শিরার বহিঃপ্রবাহ হ্রাস করে, রক্ত প্রবাহের একটি বড় বৃত্তকে বাধা দেয়। এটি রক্তনালীতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে এবং ব্যথা সিন্ড্রোমকে বাধা দেয়।

ট্যাবলেটগুলি ব্যবহারের পরে 1.5 মিনিট পর্যন্ত কার্যকর। প্রভাব আধা ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। স্বল্পতম সময়ের মধ্যে শোষিত হয় এবং সম্পূর্ণরূপে সংবহনতন্ত্রে প্রবেশ করে।

স্প্রে ব্যবহার করার পরে, শরীরে সর্বোচ্চ ঘনত্ব চার মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়। জৈব উপলভ্যতা - একশ শতাংশ। এটি এই কারণে যে ওষুধের হেপাটিক অবক্ষয় প্রতিরোধ করা হয়। রক্তের প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ - 60%। রেনাল সিস্টেম দ্বারা নির্গত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

নাইট্রোগ্লিসারিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

এনজাইনা আক্রমণের উপস্থিতি;
পিত্তথলি ট্র্যাক্টের ব্যাধি;
রেটিনাল ধমনীর প্যাথলজি;
বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।

বিপরীত

নাইট্রেটের অসহিষ্ণুতা;
গুরুতর হার্ট প্যাথলজি - tamponade;
ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
সেরিব্রাল জাহাজের ফাটল;
কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা;
রক্তে থাইরয়েড হরমোন নিঃসরণ;
আগের মাথার ট্রমা
বিষাক্ত পালমোনারি শোথ;
রক্তশূন্যতা;
ছোট বয়স;
রক্তচাপ কমে যাওয়া।

কিডনি এবং লিভারের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের সর্বদা চিকিত্সার উপযুক্ততা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অন্যথায়, একটি ভুল থেরাপিউটিক পদ্ধতি অত্যন্ত নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়কালে অভ্যর্থনা

সন্তান ধারণের প্রক্রিয়ার জন্য একজন মহিলাকে প্রস্তুত করার সময়, তার শরীর একটি অত্যধিক বোঝা সহ্য করে। এটি হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য। এটি রক্তের পরিমাণ বাড়ায়, যার একটি অংশ ভ্রূণকে প্রদান করে। তদনুসারে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।

আপনি যদি স্টার্নামে ব্যথা অনুভব করেন এবং হৃদযন্ত্রের সমস্যায় সন্দেহ করেন তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। একইভাবে, প্রথম নজরে, বিপজ্জনক লক্ষণগুলির কিছুই নেই, আসলে, প্রায়শই গুরুতর অসুস্থতার আশ্রয়দাতা যা দ্রুত চিকিত্সার প্রয়োজন।

সন্তান ধারণের সময় ওষুধটি গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়, তবে শুধুমাত্র তখনই যখন মায়ের উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। নার্সিং মায়েদের জন্য, এই প্রক্রিয়াটি কিছু সময়ের জন্য বন্ধ করা উচিত।

চিকিত্সা প্রক্রিয়ার মূল পয়েন্ট

সমাধান শরীরের সংস্পর্শে আসতে দেওয়া উচিত নয়। স্তন্যপান মাথা ব্যথা হতে পারে;
প্রায়ই প্রতিকার আসক্তি ঘটনা;
প্রতিক্রিয়ায় মন্থরতা রয়েছে। এটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজ, জটিল প্রক্রিয়া এবং যানবাহন নিয়ন্ত্রণ পরিত্যাগ করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে;
তীব্র বুকে ব্যথার আক্রমণের সাথে মোকাবিলা করার সময়, বড়ি চিবানো নিষিদ্ধ। এটি সংবহনতন্ত্রের মধ্যে সক্রিয় পদার্থের অত্যধিক প্রবেশের কারণ হবে;
থেরাপির সময়, অ্যালকোহল কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক

একটি নিয়ম হিসাবে, এজেন্ট সাধারণত সমস্যা ছাড়া স্থানান্তরিত হয়, কিন্তু খারাপ ঘটনা একটি সংখ্যা বাদ দেওয়া হয় না।

মাইগ্রেন, ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির সমস্যা, রক্তচাপ কমানো, দুর্বল অবস্থা, চাক্ষুষ অঙ্গগুলির ব্যর্থতা অনুমোদিত।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অংশে, মৌখিক গহ্বরে বমি, ডায়রিয়া, শুষ্কতার অনুভূতি হতে পারে।

কখনও কখনও ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা যায়, যা অ্যালার্জি এবং অন্যান্য সমান আনন্দদায়ক ঘটনা হিসাবে চিহ্নিত করা হয় - জ্বর, এনজাইনা তীব্রতা। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রোগীর হার্ট অ্যাটাক হতে পারে, যার ফলে মৃত্যু হতে পারে।

কিভাবে ওষুধ নিতে হয়

ব্যবহারবিধি:

সাবলিংগুয়াল বড়িগুলি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত রাখা উচিত। তাদের খাওয়া নিষিদ্ধ। ব্যথা শুরু হওয়ার পরে, 0.5 থেকে 1 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়। প্রকাশিত সিন্ড্রোমগুলির সমাপ্তিতে, রিসোর্পশন বন্ধ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

ইতিবাচক প্রভাবের অভাব 0.5 মিলিগ্রাম ডোজ বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়। অবস্থার উন্নতির অনুপস্থিতিতে, আপনাকে জরুরিভাবে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে।

স্প্রে জিহ্বার নীচে প্রয়োগ করা হয়। একটি পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে, ডোজিং পাম্প টিপে 1-2 ডোজ প্রয়োজন।

শরীরে ইনজেকশনযুক্ত দ্রবণের পরিমাণ উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ওভারডোজের পরিণতি

রোগীর মাথায় প্রচণ্ড ব্যথা হয়, রক্তচাপ কমে যায়, হৃদস্পন্দন অস্থির হয়ে যায়, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, উত্তাপের অনুভূতি এবং ঘুমের ইচ্ছা হয়।

একটি বড় ডোজ আকার 20 মিলিগ্রাম থেকে। এই পরিমাণ অর্থোস্ট্যাটিক পতন এবং এমনকি রোগীর কোমা হতে পারে, যার পরে মৃত্যুও হতে পারে।

ওভারডোজের হালকা ফর্ম ব্যক্তিকে একটি অনুভূমিক বিন্যাসে রেখে চিকিত্সা করা হয়। রোগীর পা উঁচু হয়। একটি খারাপ পরিস্থিতিতে, শক এবং নেশার সাথে মোকাবিলা করার সাধারণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ

স্যালিসিলেট। রক্তে নাইট্রোগ্লিসারিন হার একাধিক বৃদ্ধি অবদান;
বারবিটুরেটস। নাইট্রোগ্লিসারিনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে;
হেপারিন। কার্যকারিতা হ্রাস করে;
গৃহীত ওষুধের প্রভাব অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিঅ্যাড্রেনার্জিক ওষুধের পাশাপাশি সিলডেনেফিল সহযোগে ব্যবহার দ্বারা উন্নত হয়;
অ্যাসিটাইলসিস্টাইন (এন), এসিই ইনহিবিটার গ্রহণ করে, অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল কার্যকলাপ বাড়ায়;
আলফা-অ্যাগোনিস্ট, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, হিস্টামাইনস, পিটুইট্রিনস, কর্টিকোস্টেরয়েডস প্রশ্নে ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যের প্রভাব হ্রাস করে।

নাইট্রোগ্লিসারিনের দাম কত - ফার্মাসিতে দাম

এটি প্রায় সবার জন্য একটি সাশ্রয়ী মূল্যের ওষুধ। মূল্য 18 থেকে 519 রুবেল পর্যন্ত (ইস্যু ফর্ম্যাটের উপর নির্ভর করে)।বিক্রয়-সংশ্লিষ্ট প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসকদের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী। খরচ তথ্য সবচেয়ে বিখ্যাত রাশিয়ান অনলাইন ফার্মেসী এক থেকে নেওয়া হয়.

নাইট্রোগ্লিসারিন এর অ্যানালগ

পার্লিংনাইট

একটি সমাধান আকারে শালীন জেনেরিক. বিভিন্ন ধরণের এনজাইনা পেক্টোরিস, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হাইপারটেনসিভ সংকটের পরিণতিগুলিকে অতিক্রম করে।

তীব্র সংবহন সমস্যা, ওভারট হাইপোটেনশন, কার্ডিওজেনিক শক ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ।

এটি একটি ইনফিউশন সিরিঞ্জ পাম্প ব্যবহার করে শিরাপথে পরিচালিত হয়। ডাক্তার একটি পৃথক পদ্ধতির দ্বারা ডোজ নির্বাচন করেন। গড়ে, এটি 0.75 থেকে 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়। রোগের কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

নাইট্রোমিন্ট

এগুলি এনজাইনা পেক্টোরিসের লক্ষণগুলির বিকাশকে উপশম করতে এবং প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার সাথে সাহায্য করে, তবে শুধুমাত্র অতিরিক্ত ফার্মাসিউটিক্যালস ব্যবহারের সাথে।

ধাক্কার অবস্থায় রোগীদের জন্য নির্দেশিত নয়, গঠনে স্পষ্টভাবে ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া সহ এবং 18 বছরের কম বয়সী। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণজনিত রক্তক্ষরণ, রক্তচাপের সমস্যা, লিভার এবং কিডনির প্যাথলজি, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সহ রক্তসঞ্চালনের সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।

ওষুধটি জিহ্বার নীচে স্প্রে করা হয়। যথেষ্ট 1-2 ডোজ - যথাক্রমে 400 বা 800 এমসিজি। আপনার শ্বাস ধরে রেখে বসে থাকা অবস্থায় থেরাপি চালানো প্রয়োজন। ওষুধ প্রয়োগ করার পরে, রোগী কয়েক সেকেন্ডের জন্য মৌখিক গহ্বর বন্ধ করে দেয়। কিছু পরিস্থিতিতে, পুনরায় সক্রিয়করণ অনুমোদিত হয়। অপর্যাপ্ত উপকারী প্রভাব 10 মিনিটের পরে একই ডোজ বারবার ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

নাইট্রোস্প্রে

এটি কার্ডিয়াক ব্যথা সিন্ড্রোমের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে নিজেকে ভাল দেখায়, তাদের বিকাশের অনুমতি দেয় না, তীব্র হার্ট অ্যাটাকের জন্য নির্দেশিত হয়।

গুরুতর হাইপোটেনশন, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ভাস্কুলার ফাটল সহ স্ট্রোক, মাথার আঘাত, পালমোনারি শোথ এবং অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সহ অতিসংবেদনশীল রোগীদের জন্য এটি নির্ধারিত নয়।

জিহ্বার নীচে প্রয়োগ করুন। প্রধান ইঙ্গিতগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এক বা দুটি ডোজ যথেষ্ট। সর্বোচ্চ চারটি (1.6 মিলিগ্রাম)। প্রতিদিন 6.4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

নাইট্রোসরবাইড

এটি ট্যাবলেট এবং সমাধান আকারে বিক্রি হয়। পরেরটি শিরায় প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়। গুণগতভাবে এনজাইনা আক্রমণ প্রতিরোধ করে, এবং ইনফার্কশন-পরবর্তী অবস্থায় স্রাব করা হয়।

মাথায় আঘাত, নিম্ন রক্তচাপ, স্ট্রোকের পরে লোকেদের জন্য নাইট্রোসরবাইড অনুমোদিত নয়।

সর্বনিম্ন ডোজ 10 মিলিগ্রাম 24 ঘন্টার মধ্যে 4-5 ডোজে বিভক্ত। প্রতিদিন প্রভাব বাড়ানোর জন্য, 60-120 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা অনুমোদিত। এটি সমস্ত তালিকাভুক্ত সাবলিঙ্গুয়াল অ্যানালগগুলির থেকে আলাদা যে এটি ট্যাবলেটটি চিবানোর অনুমতি দেয়, যা আরও দ্রুত থেরাপিউটিক প্রভাব আনবে। তার পিরিয়ড একজন যোগ্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে। একটি অনুকূল ক্লিনিকাল ছবি এবং সঠিক গতিবিদ্যা অর্জন করার পরে, থেরাপি পর্যায়ক্রমে বন্ধ করা উচিত।

নাইট্রোগ্রানুলং

এনজিনা-টাইপ ব্যথা প্রতিরোধ করে এবং উপশম করে। যে কোনও ফর্মের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রোগীর পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে সক্ষম। ট্যাবলেট এবং সমাধান আকারে উত্পাদিত. শেষ ঔষধি ফর্মটি তালিকাভুক্ত অসুস্থতার তীব্র প্রকাশের জন্য ব্যবহৃত হয় - এটি শিরায় পরিচালিত হয়।

অত্যধিক ইন্ট্রাওকুলার চাপ, অসুস্থ লিভার এবং কিডনি সহ অপ্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার উদ্দেশ্যে নয়। ভ্রূণ জন্মদান এবং শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন।

এই অসুস্থতার বিরোধিতার মোট সময়কাল থেরাপিউটিক সময়ের তাত্ক্ষণিক গতিশীলতার উপর নির্ভর করে। একটি স্পষ্ট স্কিম এবং নিয়ম প্রতিষ্ঠা করার অধিকার ডাক্তার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

ডিকর লং

বুকের ব্যথার জন্য এবং ইনফার্কশন-পরবর্তী পুনর্বাসনের সময় যোগ্য সহায়তা প্রদান করে। এটি রক্তনালীগুলিকে ভালভাবে প্রসারিত করে, হৃদয়কে আনলোড করে, যা এটিকে অক্সিজেনের সাথে তার সিস্টেমকে পর্যাপ্তভাবে পরিপূর্ণ করতে দেয়।

নিম্ন রক্তচাপ এবং উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল, সেরিব্রাল হেমোরেজ, টিবিআই সহ লোকেদের সাহায্য করবে না।

থেরাপিউটিক নিয়ম চিকিত্সক দ্বারা সেট করা হয়।

নাইট্রোকোর

বড়ি আকারে সহজ বিকল্প। প্রধান ইঙ্গিত এনজাইনা পেক্টোরিস।

গ্লুকোমা, সুস্পষ্ট ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি অনুমোদিত নয়।

0.15-0.5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট জিহ্বার নীচে রাখা হয়। এর 5 মিনিটের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা যাক।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি আধুনিক বিশ্বে একটি সাধারণ ঘটনা, যেখানে লোকেরা একটি আসীন জীবনযাত্রার নেতৃত্ব দেয়, প্রায়শই নিজেকে চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে খুঁজে পায় এবং খারাপ অভ্যাস থাকে। নাইট্রোগ্লিসারিন হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে সাহায্য করতে পারে। এই নিবন্ধটি আপনাকে বলবে কিভাবে নাইট্রোগ্লিসারিন কাজ করে, এর প্রকারগুলি এবং ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি কী কী।

নাইট্রোগ্লিসারিন এর ক্রিয়া

ড্রাগ নাইট্রোগ্লিসারিন (ইংরেজি - নাইট্রোগ্লিসারিন) একটি সিন্থেটিক পদার্থ যা দ্রুত রক্তনালীগুলি প্রসারিত করে, মায়োকার্ডিয়ামে ইস্কেমিক আক্রমণ বন্ধ করে। নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রধান কাজ হ'ল এনজাইনা পেক্টোরিসের স্বল্পমেয়াদী প্রতিরোধ এবং ব্যথা থেকে মুক্তি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ওষুধের নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:

হৃদপিণ্ডে রক্তের শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন হ্রাস;
মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত প্রবাহের বিতরণ;
হার্টের পেশীর সংকোচনশীল ফাংশনের উন্নতি;
মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস;
হৃদয়ের দেয়ালের মসৃণ পেশী শিথিলকরণ।

নাইট্রোগ্লিসারিন - ইঙ্গিত

নাইট্রোগ্লিসারিন ওষুধটি প্রধানত কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত হয়। ফার্মেসীগুলিতে, আপনি এই ওষুধটি ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, অ্যাম্পুলস, স্প্রে, সমাধান এবং মলমের আকারে পেতে পারেন। কোন ক্ষেত্রে নাইট্রোগ্লিসারিন নেওয়া হয় এবং কোন ফর্মে তা খুঁজে বের করতে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং নির্দেশাবলীর বিভাগটি সাবধানে পড়া উচিত "নাইট্রোগ্লিসারিন - ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি।"

নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিত:

নাইট্রোগ্লিসারিন - ট্যাবলেট

ক্যাপসুল এবং ট্যাবলেটে 0.5 মিলিগ্রাম পদার্থ থাকে। নাইট্রোগ্লিসারিন ট্যাবলেটগুলি সাববুকলি (গালে) নেওয়া হয় এবং ক্যাপসুলগুলি সাবলিঙ্গুয়ালি (জিহ্বার নীচে) নেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি চিবানো বা ভাঙার প্রয়োজন নেই, এটি মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে স্থাপন করা হয় এবং সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত সেখানে থাকে। ট্যাবলেটের ব্যবহার খাবারের আধা ঘন্টা আগে দিনে চারবার পর্যন্ত করা হয়। একটি একক ডোজ 19.5 গ্রাম পৌঁছতে পারে, যেহেতু এই ফর্মটিতে শরীরে পদার্থের অনুপ্রবেশ জটিল।

নাইট্রোগ্লিসারিন - স্প্রে

অ্যারোসোলের আকারে ওষুধটি ট্যাবলেট বা সমাধানের চেয়ে দ্রুত প্রভাব ফেলে। স্প্রে নাইট্রোগ্লিসারিন জিহ্বার নীচে মৌখিক গহ্বরে স্প্রে করে ব্যবহার করা হয়। একটি স্প্রেতে 250 ডোজ (30 গ্রাম) বা 100 ডোজ (12 গ্রাম) থাকতে পারে। এনজাইনা পেক্টোরিস আক্রমণ বন্ধ করতে, 1-2 ডোজ যথেষ্ট। 15 মিনিটের মধ্যে অ্যারোসলের 3-4 ডোজ হার বৃদ্ধি করা অসম্ভব। স্প্রে ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিত হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীর বেদনাদায়ক খিঁচুনি।

নাইট্রোগ্লিসারিন মলম

মলম আকারে নাইট্রোগ্লিসারিন কার্ডিওলজিতে ব্যবহারের জন্য কোন ইঙ্গিত নেই। ওষুধে নাইট্রোগ্লিসারিন মলম 0.2% অর্শ্বরোগ এবং মলদ্বার ফিসারের চিকিত্সার জন্য প্রোক্টোলজিতে ব্যবহৃত হয়। নাইট্রোগ্লিসারিন মলম, যখন সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা হয়, তখন রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে এবং টিস্যু পুনর্জন্মকে প্রচার করে। ড্রাগের যুদ্ধ সংবেদন কমাতে এবং অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলে ফাটল নিরাময় করার ক্ষমতা রয়েছে।

ampoules মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিন

ampoules মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার একটি ড্রপার মাধ্যমে শিরায় প্রশাসন দ্বারা বাহিত হয়। গ্রহণের সময়কাল এবং তরল পদার্থের ডোজ অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা সঠিকভাবে গণনা করা উচিত, এটি নিজে করা বিপজ্জনক। শিরায় ব্যবহারের জন্য, অ্যাম্পুলটিকে আইসোটোনিক দ্রবণ বা 5% গ্লুকোজ দ্রবণে 50 বা 100 μg/ml ঘনত্বে পাতলা করতে হবে। নাইট্রোগ্লিসারিন ampoules ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত - তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজিনা pectoris এর গুরুতর ফর্ম।

ব্যবহারবিধি

কিভাবে নাইট্রোগ্লিসারিন পান করবেন তা জানতে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে হবে। ঔষধের ধরন, প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, তার চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহারের নির্দেশাবলী এনজিনা পেক্টোরিস বা কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়ায় আক্রান্ত প্রত্যেক ব্যক্তির কাছে পরিচিত হওয়া উচিত।

এনজাইনা পেক্টোরিস আক্রমণের ক্ষেত্রে, একটি সম্পূর্ণ ট্যাবলেট বা এর অর্ধেক জিহ্বার নীচে রাখতে হবে। আপনার ওষুধটি চিবানো বা গিলতে হবে না - শুধু আপনার জিহ্বার নীচে ধরে রাখুন। ব্যথা এক থেকে তিন মিনিটের পরে অদৃশ্য হওয়া উচিত। যদি ব্যথা চলে যায়, ট্যাবলেটের বাকি অংশটি থুতু দিন এবং যদি উপশম না হয় তবে জিহ্বার নীচে আরেকটি ক্যাপসুল রাখুন। যদি দুটি ট্যাবলেট সাহায্য না করে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ডোজ

হৃদয় থেকে নাইট্রোগ্লিসারিন কিভাবে নিতে হয় তা জানতে, আপনার অবশ্যই একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। নাইট্রোগ্লিসারিনের ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগের বৈশিষ্ট্য এবং ইঙ্গিত, রোগীর শারীরবৃত্তীয় পরামিতি এবং ব্যথার প্রকৃতি বিবেচনা করে। ওষুধের অত্যধিক ব্যবহার, ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত ছাড়াই ওষুধ সেবন করা বা প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা অতিরিক্ত মাত্রার কারণ হতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রার পরিণতি:

রক্তচাপ হ্রাস (রক্তচাপ);
মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন;
দুর্বলতা এবং শরীরের ব্যথা;
বর্ধিত তাপমাত্রা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ;
বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা।

ক্ষতিকর দিক

ওষুধ খাওয়ার আগে, আপনাকে খুঁজে বের করতে হবে যে নাইট্রোগ্লিসারিন কীসের জন্য এবং এটি কী জটিলতা তৈরি করতে পারে। পণ্যটি ব্যবহার করার আগে, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখগুলিতে এর রচনা এবং তথ্য পড়তে ভুলবেন না। এই ওষুধের প্রতি শরীরের অসহিষ্ণুতা নাইট্রোগ্লিসারিনের এই জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে উস্কে দিতে পারে:

ইন্দ্রিয় অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের জন্য: মাথাব্যথা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, অস্থিরতা, মাথার পূর্ণতার অনুভূতি, মানসিক প্রতিক্রিয়া, গ্লুকোমা বৃদ্ধি।
কার্ডিওভাসকুলার এবং সংবহনতন্ত্রের জন্য: হাইপোটেনশন, ফ্লাশিং, মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, পতন।
পাচনতন্ত্রের জন্য: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি, শুকনো মুখ।
ত্বকের জন্য: ত্বকের লালভাব, হাইপারেমিয়া, সায়ানোসিস।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস, জ্বলন এবং চুলকানি।
অন্যান্য: তাপের সংবেদন, হাইপোথার্মিয়া, প্যারাডক্সিক্যাল ঘটনা - এনজিনা পেক্টোরিসের আক্রমণ, সহনশীলতার বিকাশ, আকস্মিক মৃত্যু পর্যন্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

বিপরীত

গর্ভাবস্থায়, শিশুদের জন্য এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ। নাইট্রোগ্লিসারিন এর জন্য অন্যান্য contraindications:

সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া;
নিম্ন রক্তচাপ;
হেমোরেজিক স্ট্রোক;
উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ;
ভাস্কুলার পতন বা শক;
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড;
অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা;
বিষাক্ত পালমোনারি শোথ;
হাইপারথাইরয়েডিজম;
ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
রক্তাল্পতার গুরুতর ফর্ম;
সেরেব্রাল রক্তক্ষরন;
তীব্র ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা;
নাইট্রোগ্লিসারিন বা অন্যান্য নাইট্রেটের অসহিষ্ণুতা।

নাইট্রোগ্লিসারিন এর দাম

ওষুধ নাইট্রোগ্লিসারিন কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি অপরিহার্য হাতিয়ার। ওষুধটি তুলনামূলকভাবে সস্তা, এবং আপনি এটি প্রায় প্রতিটি ফার্মাসিতে খুঁজে পেতে পারেন, যেহেতু এটি অপরিহার্য ওষুধগুলির মধ্যে একটি। নীচের সারণীতে মস্কোর বিভিন্ন ফার্মাসিতে নাইট্রোগ্লিসারিন 500 mcg ট্যাবলেটের দাম কীভাবে আলাদা তা খুঁজে বের করুন।

"নাইট্রোগ্লিসারিন" একটি ওষুধ যা নাইট্রিক অ্যাসিডের একটি যৌগ এবং গ্লিসারলের একটি এস্টার ধারণ করে। 150 বছর ধরে, ওষুধটি হৃৎপিণ্ডে দ্রুত ব্যথা দূর করতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। "নাইট্রোগ্লিসারিন" ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির একটি বিস্তৃত তালিকা আপনাকে কার্ডিয়াক রোগীদের চিকিত্সার জন্য সরঞ্জামটি ব্যবহার করতে দেয়। সাধারণ ব্যবহার এর vasodilating এবং antispasmodic বৈশিষ্ট্যের কারণে। কিন্তু "নাইট্রোগ্লিসারিন" ব্যবহার করার আগে, এটি ব্যবহারের জন্য এর নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আপনাকে নাইট্রোগ্লিসারিন কী সহায়তা করে তা খুঁজে বের করার অনুমতি দেবে, কোন ক্ষেত্রে এটি নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, নাইট্রোগ্লিসারিনের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া কী।

"নাইট্রোগ্লিসারিন" নাইট্রেটের গ্রুপের অন্তর্গত একটি ড্রাগ, একটি শিরাস্থ প্রসারিত প্রভাব রয়েছে। "নাইট্রোগ্লিসারিন" এর ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতিতে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:

এটি ওষুধের কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত নাইট্রোজেনের কারণে, যা অক্সিজেনের সাথে একত্রিত হয়ে একটি নতুন রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে - নাইট্রিক অক্সাইড।
এটি guanylate cyclase সিস্টেম সক্রিয় করে রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়াল স্তরের একটি প্রাকৃতিক শিথিলকরণকারী। সিজিএমপি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, মসৃণ পেশী কাঠামো প্রসারিত হয়, বিশেষত শিরা ফাইবার। সমান্তরালভাবে, ওষুধের ক্রিয়াকলাপের অধীনে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ব্রঙ্কি, পিত্ত নালী এবং মূত্রনালীর পেশীগুলি শিথিল হয়। শিরায় প্রশাসন আপনাকে পেরিফেরাল শিরা প্রসারিত করতে দেয়, যা কার্ডিয়াক ওভারলোড হ্রাস করে।

ডান অলিন্দে ভাসোডিলেশনের ফলস্বরূপ, রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়, পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ হ্রাস পায়, যার ফলস্বরূপ পালমোনারি শোথের লক্ষণগুলি কম তীব্র হয়। কম রক্ত সরবরাহ সহ এলাকায়, রক্ত প্রবাহ পুনরায় বিতরণ করা হয়, চেম্বারে চাপ স্বাভাবিক করা হয়, হৃদপিণ্ডের চাপ এবং চাপ উপশম হয়, এটি মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। ওষুধটি রক্তনালীগুলির সহানুভূতিশীল তন্তুগুলির উপর নেতিবাচক প্রভাবকে বাধা দেয়, যা ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে। ড্রাগ ব্যবহারের কারণে, সেরিব্রাল জাহাজগুলিও প্রসারিত হয়, তাই কখনও কখনও এটি গ্রহণের পরে মাথাব্যথা হয়।

করোনারি জাহাজের দেয়ালের স্বনকে উপশম করার এবং তাদের লুমেন প্রসারিত করার ক্ষমতার কারণে, ওষুধটি বিভিন্ন হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয় যে কোনও ধরণের এনজাইনা পেক্টোরিসের প্রকাশগুলি উপশম করতে, ব্যথা উপশম করতে এবং অবস্থার উন্নতি করতে। হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.

বিদ্যমান রিলিজ ফর্ম

শোষণ এবং ক্রিয়াকলাপের হার ওষুধের আকার এবং এর ব্যবহারের ধরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। "নাইট্রোগ্লিসারিন" রিলিজ ফর্ম:

ট্যাবলেট ফর্ম বা ক্যাপসুলগুলির sublingual প্রশাসন (জিহ্বার নীচে) সঙ্গে, ড্রাগ সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। এর প্রভাব এক মিনিটের মধ্যে অনুভূত হয় - মৌখিক গহ্বরে দ্রবীভূত হওয়ার এক এবং অর্ধ পরে, এক্সপোজারের সময়কাল প্রায় আধা ঘন্টা। জৈব উপলভ্যতা - 100%। 5 মিনিটের পরে, সক্রিয় পদার্থ, রক্তের প্লাজমাতে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছে, 60% দ্বারা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।
দীর্ঘায়িত ক্রিয়াকলাপের জন্য শেলের সাথে ট্যাবলেট খাওয়ার সময়, পদার্থটি পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায়, ছোট অন্ত্রের রক্তে শোষিত হয়। গিলে ফেলার আধা ঘন্টা পরে কাজ করতে শুরু করে, জৈব উপলভ্যতা 10% এর বেশি নয়।
জিহ্বার নীচে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে স্প্রে করার পরে "নাইট্রোগ্লিসারিন" স্প্রে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, ওষুধটি প্রায় অবিলম্বে রক্তের প্রবাহে উপস্থিত হয় এবং 4 মিনিটের পরে সর্বোচ্চে প্লাজমাতে জমা হয়। কিডনি দ্বারা নির্গত হলে, নেওয়া পরিমাণের 1% এরও কম শরীর থেকে নির্গত হয়।
মাড়িতে লেগে থাকার জন্য একটি ফিল্ম এক মিনিটের মধ্যে আক্রমণ বন্ধ করে দেয় - দেড়।
ইনজেকশনের জন্য একটি ঘনীভূত তরল সরাসরি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
মলমটি বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয় (অর্শ্বরোগের চিকিত্সার জন্যও)। প্রভাব এক ঘন্টার এক চতুর্থাংশ, সর্বোচ্চ এক ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। ওষুধটি 5 ঘন্টা পর্যন্ত কাজ করে।
ট্রান্সডার্মাল সিস্টেম একটি মাল্টিলেয়ার প্যাচ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ত্বকের মাধ্যমে "নাইট্রোগ্লিসারিন" ব্যবহার ওষুধের একটি ধ্রুবক মুক্তি প্রদান করে। ডার্মিসের রক্তনালীতে সক্রিয় উপাদানটির ধীরে ধীরে প্রবেশের ফলে প্যাচটি ত্বকে থাকাকালীন পুরো সময়ের জন্য একটি স্থিতিশীল ঘনত্বে ভাস্কুলার বিছানায় এর উপস্থিতি নিশ্চিত করে। ডোজ প্যাচ দ্বারা আচ্ছাদিত এলাকার আকারের উপর নির্ভর করে। আঠালো করার পরে ফলাফলটি আধা ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হয় (সর্বোচ্চ সময়কাল 3 ঘন্টা পৌঁছে), "নাইট্রোগ্লিসারিন" এর ক্রিয়া 10 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়।

ওষুধটি লিভারে বিপাকিত হয়, কিডনি দ্বারা শরীর থেকে নির্গত হয়। "নাইট্রোগ্লিসারিন" গ্রহণ করার সময়, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিশেষত দীর্ঘায়িত ফর্ম, উপাদানটির সহনশীলতা (প্রতিরোধ) গঠন করে। ফলে উৎপাদনশীলতা হ্রাস পায়। অতএব, ওষুধ গ্রহণ করার সময়, ডাক্তার 8 থেকে 12 ঘন্টার জন্য এর ব্যবহারে বিরতি দেওয়ার পরামর্শ দেন।

ইঙ্গিত

"নাইট্রোগ্লিসারিন" ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে:

স্টেনোকার্ডিয়ার আক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা;
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং পোস্টইনফার্কশন সময়কাল;
রেটিনাল ধমনীতে বাধা;
বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া;
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা, পালমোনারি শোথ দ্বারা অনুষঙ্গী।

রক্তের ক্ষয় রোধ করতে অস্ত্রোপচারে ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

অভ্যর্থনা নিয়ম

"নাইট্রোগ্লিসারিন" নির্দেশনায় ভর্তির নিয়মের উপর নিম্নলিখিত তথ্য রয়েছে:

ট্যাবলেট ফর্ম

কিভাবে ক্যাপসুল বা ট্যাবলেট sublingually নিতে? যে মুহুর্তে হার্টে ব্যথা দেখা দেয়, ওষুধটি জিহ্বার নীচে 0.5 থেকে 1 মিলিগ্রামের ডোজে রাখা হয়। যদি ব্যথা সিন্ড্রোম দূরে না যায়, তবে এটি 5 মিনিট পরে আরও 0.5 মিলিগ্রাম ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। আধা ঘন্টা পরে দ্বিতীয় ডোজ গ্রহণ করা অনুমোদিত। একটি ইতিবাচক ফলাফল হওয়ার পরে, যদি ট্যাবলেটটি দ্রবীভূত হওয়ার সময় না থাকে তবে এটি অবশ্যই মুখ থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে। কয়টি ট্যাবলেট একবার খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়? একটি আক্রমণের জন্য, 3 টুকরার বেশি ব্যবহার করবেন না। যদি প্রভাব না আসে, সম্ভবত হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল। জরুরী চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন.

যখন হৃদপিণ্ডে ব্যথা ঘন ঘন হয়, তখন ডাক্তার প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে দীর্ঘায়িত-মুক্তির ওষুধ লিখে দেন। "রিটার্ড" 2.6 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায়। নাইট্রোগ্লিসারিন দিনে কমপক্ষে 3 বার নেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ডোজ দ্বিগুণ হয়। তবে যদি আক্রমণ হয় তবে আপনি জিহ্বার নীচে একটি ট্যাবলেট নিতে পারেন। "নাইট্রোগ্লিসারিন" দীর্ঘায়িত গিলে ফেলা উচিত, তাই এর ক্রিয়াটি পরে আসে, যেহেতু সক্রিয় উপাদানটির অংশ লিভারে নিষ্ক্রিয় হয়। মানসিক বা শারীরিক চাপের আগে আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ওষুধগুলি নির্দেশিত হয়।

"নাইট্রোগ্লিসারিন" এরোসল

স্প্রে ক্যান মধ্যে উত্পাদিত, sublingual ব্যবহার জড়িত. সুবিধাজনক ফর্ম আপনাকে এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণ এবং পালমোনারি শোথের বিকাশ দূর করতে প্রয়োজনীয় ডোজটি দ্রুত প্রবেশ করতে দেয়। নাইট্রোস্প্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হয়: বসে থাকা, ক্যানটি ঝাঁকান, ডিসপেনসারের এক বা দুটি টিপে ওষুধটি মুখে স্প্রে করুন। এই ক্ষেত্রে, আপনি আপনার শ্বাস রাখা প্রয়োজন, আপনি অবিলম্বে গিলতে হবে না। তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যথার সময়, নাইট্রোস্প্রেও ব্যবহার করা হয়। নির্দেশনা আপনাকে 5 মিনিটের ব্যবধানে 3টি ক্লিক পর্যন্ত ব্যবহার করতে দেয়। পালমোনারি শোথের সাথে, সর্বাধিক পরিমাণ 4 ডোজ। 5 মিনিটের মধ্যে স্ট্রেস বা শারীরিক কার্যকলাপের আগে প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ওষুধটি এক ডোজ পরিমাণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফিল্ম

একটি জৈব দ্রবণীয় পলিমার ("ট্রিনিট্রোলং") থেকে "নাইট্রোগ্লিসারিন" এর সংমিশ্রণে নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে: সক্রিয় উপাদানের 1 - 2 মিলিগ্রাম। ফিল্মটি উপরের মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঠালো হয়। বেদনাদায়ক sensations চেহারা পরে, এটি কয়েক সেকেন্ডের জন্য আঙ্গুল দিয়ে চাপা হয়। শোষণের গতি বাড়ানোর জন্য, আপনি এটির সাথে আপনার জিহ্বাকে কয়েকবার চালাতে পারেন, নড়ে না যাওয়ার চেষ্টা করে। যখন ব্যথা কেটে গেছে, এবং ফিল্মটি দ্রবীভূত হয়নি, এটি সরানো হয়। যদি 5 মিনিটের মধ্যে প্রভাব না আসে তবে ওষুধটি আবার ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। দুটি অসফল অ্যাপ্লিকেশনের পরে, অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন।

ফোঁটা

ড্রপগুলি হল অ্যালকোহলে নাইট্রোগ্লিসারিনের 1% দ্রবণ। তারা ব্যথা উপশম জন্য sublingually ব্যবহার করা হয়। এক বা দুই ফোঁটা চিনির টুকরোতে প্রয়োগ করা হয়, মুখে রাখা হয় এবং দ্রবীভূত না হওয়া পর্যন্ত চুষে নেওয়া হয়।

মলম

কিভাবে নাইট্রোগ্লিসারিন দিয়ে মলম প্রয়োগ করবেন? প্রাথমিকভাবে, ত্বকের ব্যবহারের জন্য, পণ্যটির অনুমোদিত ভলিউম কলামের 2.5 সেমি। ডোজ অপর্যাপ্ত হলে, এটি ধীরে ধীরে দ্বিগুণ করা হয়, এটি প্রতিদিন 10 সেমি পর্যন্ত প্রয়োগ করার অনুমতি দেওয়া হয়। মলমটি ডোজিং পেপারে চেপে দেওয়া হয়, চুল ছাড়াই ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকে।

শিরায়

শিরায় "নাইট্রোগ্লিসারিন" পরিচালিত হয়, পৃথকভাবে রক্তে দ্রবণ প্রবেশের হার নির্বাচন করে। এই জন্য, একটি বিশেষ বিতরণকারী বা ড্রপার ব্যবহার করা হয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, ড্রপ গণনা করা হয়। প্রশাসনের প্রাথমিক হার 5 µg/মিনিট। ভবিষ্যতে, 3 - 5 মিনিট পরে, এটি বৃদ্ধি করা হয়। চিত্রটি শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করবে - চাপ এবং হৃদস্পন্দনের সূচক। চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত 3 দিন পর্যন্ত হয়। প্রয়োজনে, ভূমিকা আবার শুরু করা হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে, নেওয়া সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে বলা গুরুত্বপূর্ণ যাতে কোনও অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া না হয়:

ভাসোডিলেটর, কিছু ধরণের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টি-অ্যারিথমিয়া বড়ি, মূত্রবর্ধক বা প্রেসার এবং বিটা-ব্লকারের ওষুধের সমান্তরালে "নাইট্রোগ্লিসারিন" ব্যবহার হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।
স্যালিসিলেটের সাথে একযোগে নেওয়া হলে, ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
শিরাপথে দেওয়া হলে, এজেন্ট হেপারিনের প্রভাব কমিয়ে দেয়।

"নাইট্রোগ্লিসারিন" অ্যালকোহলের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তদুপরি, এই জাতীয় যে কোনও হৃদরোগের সাথে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় প্রত্যাখ্যান করা জড়িত, যেহেতু পণ্যটি অঙ্গের অবস্থা এবং কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। বায়ুর তাপমাত্রাও বিবেচনায় নেওয়া উচিত: উষ্ণ মৌসুমে, গরম আবহাওয়ায়, চাপের তীব্র হ্রাসও সম্ভব।

বিপরীত

"নাইট্রোগ্লিসারিন" এবং contraindications আছে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ নির্ধারিত হয় না:

নাইট্রেটের অসহিষ্ণুতা সহ;
হাইপোটেনশন সহ;
গ্যালাকটোসেমিয়া সহ;
পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড সহ;
আঠালো পেরিকার্ডাইটিস সহ;
ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটর গ্রহণ করার সময়।

এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয় যখন:

চোখের এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
হাইপোটেনশনের প্রবণতা;
হার্টের ডান ভেন্ট্রিকেলে কনজেশন;
কম হিমোগ্লোবিন;
হাইপারথাইরয়েডিজম;
কিডনি এবং লিভারের গুরুতর রোগ;
হার্টের ভালভের ত্রুটি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময়, সেইসাথে 18 বছরের কম বয়সী তরুণদের "নাইট্রোগ্লিসারিন" লিখবেন না।

ক্ষতিকর দিক

নাইট্রোগ্লিসারিন ব্যবহার করার পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

স্নায়ুতন্ত্র মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, মাথার ভিতরে পূর্ণতার অনুভূতি, দুর্বলতা এবং প্যারাডক্সিকাল প্রভাবের বিকাশ দ্বারা বিরক্ত হয়।
হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলি ত্বকের পৃষ্ঠে ফ্লাশ, হাইপোটেনশন এবং ধড়ফড়ের সাথে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।
পাচক অঙ্গগুলি বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, কখনও কখনও বমি, ডায়রিয়ার সাথে প্রতিক্রিয়া করে।
অ্যালার্জি চুলকানি দ্বারা প্রকাশ করা হয়, ত্বকের ফর্ম ব্যবহার করার সময়, যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস বাদ দেওয়া হয় না।

গ্লুকোমা সহ, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং রোগের তীব্রতা সম্ভব।

নাইট্রোগ্লিসারিন এর ওভারডোজ

পতনের সূত্রপাত উল্লেখ করা হলে, আপনি যে কোনও আকারে ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করতে পারেন। দাঁড়ানোর সময় এই অবস্থাটি চাপের তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, "নাইট্রোগ্লিসারিন" এর ওভারডোজ নিজেকে প্রকাশ করে:

ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা;
রক্তচাপ হ্রাস;
রক্তের মেথেমোগ্লোবিনের বৃদ্ধি;
শ্বাসকষ্ট এবং গলায় জ্বালাপোড়া;
ত্বকে ফোলাভাব;
সায়ানোসিসের বিকাশ (ত্বকের উপর নীল অঞ্চলের উপস্থিতি);
হাইপোথার্মিয়া;
ইস্কিমিয়া, হঠাৎ মারাত্মক ফলাফল সহ হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ বাদ দেওয়া হয় না।

ড্রাগটি বিষাক্ত পদার্থের অন্তর্গত, যেহেতু মিউকাস পৃষ্ঠের মাধ্যমে শোষণ দ্রুত ঘটে। "নাইট্রোগ্লিসারিন" এর সাথে বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে এমন ওষুধের পরিমাণ 25 - 75 মিলিগ্রামের মধ্যে।

নাইট্রোগ্লিসারিন এর প্রাণঘাতী ডোজ

"নাইট্রোগ্লিসারিন" ওষুধেরও একটি প্রাণঘাতী ডোজ রয়েছে, কারণ এই রাসায়নিক পদার্থটি সক্রিয়ভাবে শরীরকে প্রভাবিত করে। প্রতিটি ব্যক্তির জন্য, এই সূচকগুলি পৃথক। আপনি যদি 100 - 150 মিলিগ্রাম / কেজি পান করেন তবে মারাত্মক বিষক্রিয়া তৈরি হয়, যখন একটি মারাত্মক পরিণতি সম্ভব। 210 mg/kg এ খাওয়া হলে 2 মিনিটের মধ্যে মৃত্যু ঘটে। সুপারিশকৃত ডোজ ব্যবহার করার সময় রোগীর মৃত্যু ঘটলে পরিস্থিতিগুলি লক্ষ করা হয়েছিল, তবে ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধানকে সম্মান করা হয়নি।

"নাইট্রোগ্লিসারিন" এর যে কোনো ফর্মের জন্য একটি কঠোরভাবে নির্দিষ্ট ডোজে একজন ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন। যদি ডাক্তার আক্রমণের সময় বা প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন তবে তারা নিজেরাই ওষুধটি পান করে। যদি "নাইট্রোগ্লিসারিন" এর ক্রিয়া প্রকাশিত না হয় তবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

নাইট্রোগ্লিসারিন হল একটি পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর যা প্রাথমিকভাবে করোনারি হৃদরোগে এনজিনার আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়। নাইট্রেটস (নাইট্রোগ্লিসারিন), ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং *-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার সহ, তথাকথিত অ্যান্টিঅ্যানজিনাল এজেন্টদের গ্রুপের অন্তর্গত যা অক্সিজেনের জন্য হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রয়োজন এবং এর পরিবহনের মধ্যে বিঘ্নিত ভারসাম্য বজায় রাখে, যখন নাইট্রেটগুলি লক্ষ্যমাত্রার প্রয়োজনীয়তাগুলি সবচেয়ে বেশি পূরণ করে। সবগুলো. নাইট্রোগ্লিসারিন এক শতাব্দীরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা হয়েছে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য এর ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াতে কোনও গোপনীয়তা নেই। এই ওষুধটি (পাশাপাশি অন্যান্য নাইট্রেট) NO - নাইট্রিক অক্সাইডের দাতা, যা cGMP-এর বিষয়বস্তু বাড়িয়ে রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশী দেয়ালগুলিকে শিথিল করে। ক্লিনিকাল অর্থে, এটি খুব বড় সুবিধা নিয়ে আসে। সুতরাং, নীচের অংশের শিরাগুলির প্রসারণের কারণে, সেখানে আরও রক্ত রয়ে যায়, যা হার্টের উপর প্রিলোড এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপকে হ্রাস করে। একই সময়ে, নাইট্রোগ্লিসারিন করোনারি ধমনীর খিঁচুনি বন্ধ করে, পেরিফেরাল রক্তের প্রবাহ বাড়ায়, মায়োকার্ডিয়ামকে তার ইস্কেমিক অঞ্চলের সাথে রক্ত ভাগ করে নিতে "বাধ্য করে" এবং রক্ত প্রবাহের সবচেয়ে প্রতিরোধী প্রতিরোধী জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে, যা আফটারলোড হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। হৃদয়. এইভাবে, নাইট্রোগ্লিসারিন দুটি উপায়ে অক্সিজেনের ঘাটতি হ্রাস করে: এটি হৃৎপিণ্ডের কাজ হ্রাস করে এবং এতে রক্ত প্রবাহ বাড়ায়।

এর শ্রদ্ধেয় বয়স সত্ত্বেও, নাইট্রোগ্লিসারিন আজও এনজাইনার আক্রমণ বন্ধ করার জন্য একটি অতুলনীয় প্রতিকার হিসাবে রয়ে গেছে। জিহ্বার নীচে নাইট্রোগ্লিসারিনের একটি ট্যাবলেট করোনারি হৃদরোগের এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনের একটি অপরিহার্য বৈশিষ্ট্য হয়ে ওঠে।

নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ রোগীকে ফার্মাকোলজিকাল শৃঙ্খলা মেনে চলতে বাধ্য করে, অন্য কথায়, কিছু নিয়ম যা ডাক্তারকে প্রথমে তাকে পরিচিত করতে হবে।

নাইট্রোগ্লিসারিন একসাথে বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়: ক্যাপসুল এবং সাবলিংগুয়াল ট্যাবলেট, সহ। দীর্ঘায়িত কর্ম, sublingual স্প্রে, শিরায় প্রশাসনের জন্য সমাধান। এটি ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত যা "রিবাউন্ড" সিন্ড্রোমের কারণে হঠাৎ বাতিল করা যায় না। নাইট্রোগ্লিসারিনের ক্ষেত্রে, এটি এনজিনা আক্রমণের বৃদ্ধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের সাথে, রোগীর অভ্যাসগত অবস্থার কিছু পরিবর্তন জড়িত: রক্তচাপ একটি উচ্চারিত হ্রাস এবং মাথা ঘোরা চেহারা যখন হঠাৎ দাঁড়িয়ে, অ্যালকোহল পান করা এবং শারীরিক কার্যকলাপ (বিশেষত গরম আবহাওয়ায়) সম্ভব। নাইট্রোগ্লিসারিন সহনশীলতার মতো একটি ঘটনার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য নেওয়া ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। প্রায়শই, ওষুধ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত মাথাব্যথা ভ্যালিডোলের একযোগে প্রশাসন বা ডোজ হ্রাস করে প্রশমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি শক্তিশালী তীব্রতার সাথে (অস্পষ্ট দৃষ্টি, হাইপোসালিভেশন), নাইট্রোগ্লিসারিন বন্ধ করা উচিত। নাইট্রোগ্লিসারিন স্প্রেটির সংমিশ্রণে অ্যালকোহল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তাই, এই ডোজ ফর্মটি নির্ধারণ করার সময়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।

ফার্মাকোলজি

পেরিফেরাল ভাসোডিলেটর শিরাস্থ জাহাজের উপর একটি প্রধান প্রভাব সহ। অ্যান্টিএনজিনাল এজেন্ট। কর্মের প্রক্রিয়াটি জাহাজের মসৃণ পেশীগুলিতে সক্রিয় পদার্থ নাইট্রিক অক্সাইডের মুক্তির সাথে যুক্ত। নাইট্রিক অক্সাইড গুয়ানিলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে এবং cGMP মাত্রা বাড়ায়, যা শেষ পর্যন্ত মসৃণ পেশী শিথিল করার দিকে পরিচালিত করে। গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের প্রভাবে, ধমনী এবং প্রিক্যাপিলারি স্ফিন্টারগুলি বড় ধমনী এবং শিরাগুলির চেয়ে কম পরিমাণে শিথিল হয়। এটি আংশিকভাবে রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়ার কারণে, সেইসাথে ধমনীর দেয়ালে সক্রিয় পদার্থের অণু থেকে নাইট্রিক অক্সাইডের কম তীব্র গঠনের কারণে।

নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) এর ক্রিয়া প্রধানত প্রিলোড হ্রাস (পেরিফেরাল শিরাগুলির প্রসারণ এবং ডান অলিন্দে রক্ত প্রবাহ হ্রাস) এবং আফটারলোড (OPSS-এ হ্রাস) হ্রাসের কারণে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাসের সাথে জড়িত। মায়োকার্ডিয়ামের ইস্কেমিক সাবেন্ডোকার্ডিয়াল এলাকায় করোনারি রক্ত প্রবাহের পুনর্বণ্টনকে প্রচার করে। করোনারি ধমনী রোগ, এনজিনা পেক্টোরিস রোগীদের ব্যায়াম সহনশীলতা বাড়ায়। হার্টের ব্যর্থতায়, এটি মায়োকার্ডিয়ামের আনলোডিংয়ে অবদান রাখে, প্রধানত প্রিলোড হ্রাসের কারণে। পালমোনারি সঞ্চালনে চাপ কমায়।

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়, লিভারের মাধ্যমে "প্রথম পাস" এর প্রভাবের মধ্য দিয়ে যায়। সাবলিংগুয়াল প্রয়োগের সাথে, এই প্রভাবটি অনুপস্থিত, এবং রক্তের প্লাজমাতে থেরাপিউটিক ঘনত্ব কয়েক মিনিটের মধ্যে পৌঁছে যায়। নাইট্রেট রিডাক্টেজের অংশগ্রহণে লিভারে বিপাকিত হয়। নাইট্রোগ্লিসারিনের বিপাকীয় পদার্থগুলির মধ্যে, ডিনিট্রো ডেরিভেটিভগুলি চিহ্নিত ভাসোডিলেশন ঘটাতে পারে; মৌখিকভাবে নেওয়ার সময় সম্ভবত তারা নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) এর থেরাপিউটিক প্রভাব নির্ধারণ করে।

প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 60%। T1/2 মৌখিক প্রশাসনের পরে - 4 ঘন্টা, সাবলিঙ্গুয়াল ব্যবহারের সাথে - 20 মিনিট, শিরায় প্রশাসনের পরে - 1-4 মিনিট। এটি প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

মুক্ত

10 মিলি - ampoules (10) - কার্ডবোর্ডের প্যাক।

ডোজ

sublingually, buccally, মৌখিকভাবে, cutaneously, intravenously প্রয়োগ করুন। ইঙ্গিত, নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতি, ব্যবহৃত ডোজ ফর্মের উপর নির্ভর করে ডোজ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি পৃথকভাবে সেট করা হয়।

মিথষ্ক্রিয়া

ভাসোডিলেটর, এসিই ইনহিবিটরস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার, মূত্রবর্ধক, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, এমএও ইনহিবিটরস, ইথানল, ইথানলযুক্ত ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

সীমিত প্রমাণ রয়েছে যে অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, একটি ব্যথানাশক হিসাবে ব্যবহৃত, রক্তের প্লাজমাতে নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) এর ঘনত্ব বাড়ায়। এটি হাইপোটেনসিভ প্রভাব এবং মাথাব্যথা বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।

বেশ কয়েকটি গবেষণায়, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) এর ভাসোডিলেটিং প্রভাবের হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) ব্যবহারের পটভূমিতে অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিডের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

নাইট্রোগ্লিসারিনের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, এসিটাইলকোলিন, হিস্টামিন, নোরপাইনফ্রাইনের প্রভাব হ্রাস পায়।

নাইট্রোগ্লিসারিনের শিরায় প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে, হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

একযোগে ব্যবহারের সাথে, ডাইহাইড্রোরগোটামিনের জৈব উপলভ্যতা বাড়ানো এবং নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) এর অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিনাল প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

রিজাট্রিপটান, সুমাট্রিপ্টানের সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে, করোনারি ধমনীতে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়; সিলডেনাফিলের সাথে - গুরুতর ধমনী হাইপোটেনশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বিকাশের ঝুঁকি; কুইনিডিনের সাথে - অর্থোস্ট্যাটিক পতন সম্ভব; ইথানল সহ - গুরুতর দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা।

ক্ষতিকর দিক

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দিক থেকে: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, টাকাইকার্ডিয়া, ত্বকের হাইপারমিয়া, তাপের অনুভূতি, ধমনী হাইপোটেনশন; খুব কমই (বিশেষত অতিরিক্ত মাত্রায়) - পতন, সায়ানোসিস।

পাচনতন্ত্র থেকে: বমি বমি ভাব, বমি।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে: খুব কমই (বিশেষত অতিরিক্ত মাত্রায়) - উদ্বেগ, মানসিক প্রতিক্রিয়া।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: খুব কমই - ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: হালকা চুলকানি, জ্বলন, ত্বকের লালভাব।

অন্যান্য: মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া।

ইঙ্গিত

sublingual এবং buccal ব্যবহারের জন্য: এনজাইনা আক্রমণের ত্রাণ এবং প্রতিরোধ; প্রি-হাসপিটাল পর্যায়ে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্স হিসাবে।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য: এনজাইনা আক্রমণের ত্রাণ এবং প্রতিরোধ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে পুনর্বাসনের চিকিত্সা।

শিরায় প্রশাসনের জন্য: তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সহ। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা দ্বারা জটিল; অস্থির এনজাইনা; পালমোনারি শোথ।

ত্বকের ব্যবহারের জন্য: এনজিনা আক্রমণ প্রতিরোধ।

বিপরীত

শক, পতন, ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানোর) সময় নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রাইনিট্রেট) ব্যবহার করা সম্ভব যেখানে মায়ের জন্য উদ্দিষ্ট সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

লিভার ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য আবেদন

লিভার ফাংশন (প্যারেন্টেরাল) এর গুরুতর লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

কিডনি ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য আবেদন

কিডনি ফাংশন (প্যারেন্টেরাল) এর গুরুতর লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

বিশেষ নির্দেশনা

যদি নাইট্রোগ্লিসারিন (গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট) ত্বকে প্রয়োগের সাথে এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণ দেখা দেয় তবে জিহ্বার নীচে গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট গ্রহণ করে এটি বন্ধ করা উচিত।

চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন।

যানবাহন চালানোর ক্ষমতা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব

গ্লিসারিল ট্রিনিট্রেট সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতি কমাতে পারে, যা যানবাহন চালানোর সময় বা অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার সময় বিবেচনা করা উচিত।