মায়োকার্ডিয়ামের কোন অবস্থা ইসিজি ফলাফলে আর তরঙ্গকে প্রতিফলিত করে? উচ্চ বিন্দুযুক্ত ("গথিক আকৃতি) পি তরঙ্গ II, III, aVF লিডগুলিতে। নেতিবাচক p তরঙ্গ v1 v2 এ

একটি স্বাভাবিক ইসিজি প্রধানত P, Q, R, S, এবং T তরঙ্গ নিয়ে গঠিত।
পৃথক দাঁতের মধ্যে রয়েছে PQ, ST এবং QT অংশ, যা ক্লিনিক্যাল গুরুত্বের।
R তরঙ্গ সর্বদা ইতিবাচক, এবং Q এবং S তরঙ্গ সর্বদা নেতিবাচক। P এবং T তরঙ্গ সাধারণত ধনাত্মক হয়।
ইসিজিতে ভেন্ট্রিকলে উত্তেজনার বিস্তার কিউআরএস কমপ্লেক্সের সাথে মিলে যায়।
যখন তারা মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলে, তখন তারা মানে এসটি সেগমেন্ট এবং টি ওয়েভ।

স্বাভাবিক ইসিজিসাধারণত P, Q, R, S, T এবং কখনও কখনও U- এর তরঙ্গ থাকে। তিনি বর্ণমালার মাঝখান থেকে এলোমেলোভাবে এই অক্ষরগুলি বেছে নিয়েছিলেন। Q, R, S তরঙ্গ মিলে একটি QRS কমপ্লেক্স গঠন করে। যাইহোক, ইসিজি রেকর্ড করা সীসা উপর নির্ভর করে, Q, R, বা S তরঙ্গ অনুপস্থিত হতে পারে। এছাড়াও PQ এবং QT ব্যবধান এবং PQ এবং ST বিভাগ রয়েছে যা পৃথক দাঁত সংযুক্ত করে এবং একটি নির্দিষ্ট অর্থ রয়েছে।

বক্ররেখার একই অংশ ইসিজিভিন্নভাবে বলা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অলিন্দ তরঙ্গকে তরঙ্গ বা পি তরঙ্গ বলা যেতে পারে। একটি পি তরঙ্গ, একটি টি তরঙ্গ এবং একটি ইউ তরঙ্গ। সুবিধার জন্য, পি, প্রশ্ন, আর, এস এবং টি, ইউ বাদে, দাঁত বলা হবে।

ইতিবাচক প্রসঙ্গআইসোইলেক্ট্রিক লাইনের উপরে (শূন্য রেখা) এবং নেতিবাচক - আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের নিচে অবস্থিত। P এবং T তরঙ্গ এবং U তরঙ্গ ধনাত্মক।

Q এবং S তরঙ্গসর্বদা নেতিবাচক এবং আর তরঙ্গ সর্বদা ইতিবাচক। যদি একটি দ্বিতীয় R বা S তরঙ্গ নিবন্ধিত হয়, এটি R "এবং S" হিসাবে মনোনীত হয়।

কিউআরএস কমপ্লেক্সএকটি Q তরঙ্গ দিয়ে শুরু হয় এবং S তরঙ্গের শেষ না হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয়।এই কমপ্লেক্সটি সাধারণত বিভক্ত হয়। QRS কমপ্লেক্সে, উচ্চ দাঁত একটি বড় হাতের অক্ষর দ্বারা এবং নিম্ন দাঁতগুলি একটি ছোট হাতের অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, qrS বা qRs।

কিউআরএস কমপ্লেক্সের সমাপ্তি দ্বারা নির্দেশিত হয় পয়েন্ট জে.

একজন শিক্ষানবিসের জন্য, সঠিক দাঁত স্বীকৃতিএবং বিভাগগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ, তাই আমরা তাদের উপর বিস্তারিতভাবে বাস করি। প্রতিটি দাঁত এবং কমপ্লেক্স একটি পৃথক চিত্রে দেখানো হয়েছে। ভাল বোঝার জন্য, পরিসংখ্যানের পাশে এই দাঁতগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং তাদের ক্লিনিকাল তাত্পর্য রয়েছে।

পৃথক দাঁত এবং অংশ বর্ণনা করার পর ইসিজিএবং সংশ্লিষ্ট ব্যাখ্যাগুলি, আমরা এই ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সূচকগুলির পরিমাণগত মূল্যায়নের সাথে পরিচিত হব, বিশেষ করে দাঁতের উচ্চতা, গভীরতা এবং প্রস্থ এবং স্বাভাবিক মান থেকে তাদের প্রধান বিচ্যুতি।

পি তরঙ্গ স্বাভাবিক

পি তরঙ্গ, যা অলিন্দ উত্তেজনার একটি তরঙ্গ, সাধারণত 0.11 সেকেন্ড পর্যন্ত প্রস্থ থাকে। পি তরঙ্গের উচ্চতা বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত 0.2 এমভি (2 মিমি) অতিক্রম করা উচিত নয়। সাধারণত, যখন পি তরঙ্গের এই পরামিতিগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, আমরা অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি সম্পর্কে কথা বলছি।

PQ ব্যবধান স্বাভাবিক

PQ ব্যবধান, যা ভেন্ট্রিকলে উত্তেজনার সময়কে চিহ্নিত করে, সাধারণত 0.12 ms, কিন্তু 0.21 s এর বেশি হওয়া উচিত নয়। এই ব্যবধানটি AV ব্লকের সাথে লম্বা করা হয় এবং WPW সিন্ড্রোম দিয়ে সংক্ষিপ্ত করা হয়।

Q তরঙ্গ স্বাভাবিক

সমস্ত অ্যাসাইনমেন্টে Q তরঙ্গ সংকীর্ণ এবং এর প্রস্থ 0.04 সেকেন্ডের বেশি নয়। এর গভীরতার পরম মান প্রমিত নয়, কিন্তু সর্বাধিক সংশ্লিষ্ট R তরঙ্গের 1/4। কখনও কখনও, উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতায়, অপেক্ষাকৃত গভীর Q তরঙ্গ সীসা III তে রেকর্ড করা হয়।
একটি গভীর Q তরঙ্গ প্রাথমিকভাবে একটি MI থাকার সন্দেহ করা হয়।

R- তরঙ্গ স্বাভাবিক

সমস্ত ইসিজি তরঙ্গের মধ্যে R তরঙ্গের সর্বাধিক প্রশস্ততা রয়েছে। একটি উচ্চ R তরঙ্গ সাধারণত বাম বুকের মধ্যে V5 এবং V6 লিড রেকর্ড করা হয়, কিন্তু এই লিডগুলিতে এর উচ্চতা 2.6 mV এর বেশি হওয়া উচিত নয়। একটি লম্বা R তরঙ্গ LV হাইপারট্রফি নির্দেশ করে। সাধারণত, R তরঙ্গের উচ্চতা V5 থেকে সীসা V6 এ স্থানান্তরের সাথে বৃদ্ধি করা উচিত। আর তরঙ্গের উচ্চতায় তীব্র হ্রাসের সাথে, এমআই বাদ দেওয়া উচিত।

কখনও কখনও R তরঙ্গ বিভক্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি বড় হাতের বা ছোট হাতের অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, R বা r তরঙ্গ)। একটি অতিরিক্ত R বা r তরঙ্গকে ইতোমধ্যেই উল্লেখ করা হয়েছে, যেমন R "বা r" (উদাহরণস্বরূপ, সীসা V1 তে।

এস তরঙ্গ স্বাভাবিক

এর গভীরতার মধ্যে S তরঙ্গটি লিড, রোগীর শরীরের অবস্থান এবং তার বয়সের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে, এস তরঙ্গ অস্বাভাবিকভাবে গভীর, উদাহরণস্বরূপ, এলভি হাইপারট্রফির সাথে - লিড V1 এবং V2।

কিউআরএস কমপ্লেক্স স্বাভাবিক

কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তারের সাথে মিলে যায় এবং সাধারণত 0.07-0.11 সেকেন্ডের বেশি হওয়া উচিত নয়। কিউআরএস কমপ্লেক্সের সম্প্রসারণ (কিন্তু এর প্রশস্ততা হ্রাস নয়) প্যাথলজিক্যাল বলে বিবেচিত হয়। এটি লক্ষ্য করা যায়, প্রথমত, পিজির পায়ে বাধা।

জে-পয়েন্ট স্বাভাবিক

পয়েন্ট জে এর সাথে মিলে যায় যেখানে QRS কমপ্লেক্স শেষ হয়।

পি তরঙ্গ... বৈশিষ্ট্য: প্রথম ছোট, অর্ধবৃত্তাকার দাঁত যা আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের পরে প্রদর্শিত হয়। অর্থ: অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনা।
প্রশ্ন তরঙ্গ... বৈশিষ্ট্য: পি তরঙ্গ এবং PQ সেগমেন্টের শেষে প্রথম নেতিবাচক ছোট তরঙ্গ। অর্থ: ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার সূচনা।
আর তরঙ্গ... বৈশিষ্ট্য: Q তরঙ্গের পর প্রথম ধনাত্মক তরঙ্গ অথবা P তরঙ্গের পর প্রথম ধনাত্মক তরঙ্গ যদি Q তরঙ্গ না থাকে। অর্থ: ভেন্ট্রিকেলের উত্তেজনা।
এস তরঙ্গ... বৈশিষ্ট্য: R তরঙ্গের পর প্রথম নেতিবাচক ক্ষুদ্র তরঙ্গ।অর্থ: ভেন্ট্রিকেলের উত্তেজনা
কিউআরএস কমপ্লেক্স... বৈশিষ্ট্য: সাধারণত পি তরঙ্গ এবং পিকিউ ব্যবধান অনুসরণ করে একটি ক্লিভড কমপ্লেক্স। অর্থ: ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তার।
পয়েন্ট জে... যে বিন্দুতে QRS কমপ্লেক্স শেষ হয় এবং ST সেগমেন্ট শুরু হয় তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

টি তরঙ্গ... বৈশিষ্ট্য: প্রথম ইতিবাচক অর্ধবৃত্তাকার তরঙ্গ যা QRS কমপ্লেক্সের পরে উপস্থিত হয়। মূল্য: ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনা পুনরুদ্ধার।
তরঙ্গ U... বৈশিষ্ট্য: ইতিবাচক ছোট দাঁত যা টি তরঙ্গের পরপরই দেখা যায়। অর্থ: সম্ভাব্য প্রভাব
শূন্য (আইসোইলেক্ট্রিক) লাইন... বৈশিষ্ট্য: পৃথক তরঙ্গের মধ্যে দূরত্ব, উদাহরণস্বরূপ, টি তরঙ্গের শেষ এবং পরবর্তী আর তরঙ্গের শুরুর মধ্যে। অর্থ: বেসলাইন, যার সাথে ইসিজি তরঙ্গের গভীরতা এবং উচ্চতা পরিমাপ করা হয়।
PQ ব্যবধান... বৈশিষ্ট্য: P তরঙ্গের শুরু থেকে Q তরঙ্গের শুরুর সময়। অর্থ: অ্যাট্রিয়া থেকে AV নোড পর্যন্ত উত্তেজনা সঞ্চালনের সময় এবং PG এবং তার পাগুলির মাধ্যমে।

PQ সেগমেন্ট... বৈশিষ্ট্য: P তরঙ্গের শেষ থেকে Q তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত সময়। গুরুত্ব: কোন ক্লিনিকাল গুরুত্ব নেই এসটি সেগমেন্ট... বৈশিষ্ট্য: এস তরঙ্গের শেষ থেকে টি তরঙ্গের শুরুর সময় পর্যন্ত। QT ব্যবধান... বৈশিষ্ট্য: Q তরঙ্গের শুরু থেকে T তরঙ্গের শেষ পর্যন্ত সময়। )।

এসটি সেগমেন্ট স্বাভাবিক

সাধারণত, এসটি সেগমেন্টটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইনে অবস্থিত, যে কোনও ক্ষেত্রে, এটি এটি থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্যুত হয় না। শুধুমাত্র লিড V1 এবং V2 এ এটি আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের উপরে হতে পারে। এসটি সেগমেন্টে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে, একটি তাজা এমআই বাদ দেওয়া উচিত, যখন এটি হ্রাস একটি ইস্কেমিক হৃদরোগ নির্দেশ করে।

টি তরঙ্গ স্বাভাবিক

টি তরঙ্গ ক্লিনিকাল গুরুত্ব। এটি মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার পুনরুদ্ধারের সাথে মিলে যায় এবং সাধারণত ইতিবাচক হয়। এর প্রশস্ততা সংশ্লিষ্ট লিডে R তরঙ্গের 1/7 এর কম হওয়া উচিত নয় (উদাহরণস্বরূপ, লিড I, V5 এবং V6 এ)। স্পষ্টভাবে নেতিবাচক টি তরঙ্গের সাথে, এসটি বিভাগে হ্রাসের সাথে মিলিত, এমআই এবং করোনারি হৃদরোগ বাদ দেওয়া উচিত।

QT ব্যবধান স্বাভাবিক

QT ব্যবধানের প্রস্থ হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে; এর কোন ধ্রুবক পরম মান নেই। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত hypocalcemia এবং দীর্ঘ QT ব্যবধান সিন্ড্রোম সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়।

টি তরঙ্গের আকৃতি এবং অবস্থান অনুসারে, এই উপসংহারে আসা যায় যে সংকোচনের পর হার্টের ভেন্ট্রিকেলগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়। এটি সবচেয়ে পরিবর্তনশীল ইসিজি প্যারামিটার এবং মায়োকার্ডিয়াল রোগ, এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি, ওষুধ এবং নেশা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। টি তরঙ্গের মান, প্রশস্ততা এবং দিক লঙ্ঘন করা হয়, এই সূচকগুলির উপর নির্ভর করে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা বা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

এই নিবন্ধে পড়ুন

ইসিজিতে টি তরঙ্গ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্বাভাবিক

টি তরঙ্গের শুরুটি ফেজের সাথে মিলে যায়, অর্থাৎ হৃদযন্ত্রের কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলির বিপরীত পরিবর্তনের সাথে, যার পরে পেশী ফাইবার পরবর্তী সংকোচনের জন্য প্রস্তুত হয়। সাধারণত, টি এর নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

এস তরঙ্গের পরে আইসোলিনে শুরু হয়;
QRS এর মত একই দিক আছে (ইতিবাচক যেখানে R প্রভাবশালী, যখন S প্রভাবশালী হয় তখন নেতিবাচক);
আকৃতিতে মসৃণ, প্রথম অংশ চাটুকার;
প্রশস্ততা টি 8 কোষ পর্যন্ত, 1 থেকে 3 বুকের সীসা পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়;
ভি 1 এবং এভিএলে নেতিবাচক হতে পারে, সর্বদা এভিআর -তে নেতিবাচক।

নবজাতকদের মধ্যে, টি তরঙ্গ উচ্চতায় কম বা এমনকি সমতল, তাদের দিক প্রাপ্তবয়স্ক ইসিজির বিপরীত। এটি এই কারণে যে হৃদয়টি দিকের দিকে ঘুরে যায় এবং 2-4 সপ্তাহের মধ্যে একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থান নেয়। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওগ্রামে দাঁতের কনফিগারেশন ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। পেডিয়াট্রিক ইসিজির সাধারণ বৈশিষ্ট্য:

V4 তে নেতিবাচক টি 10 বছর, V2 এবং 3 - 15 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়;
কিশোর -কিশোরী এবং তরুণ -তরুণীদের 1 এবং 2 বুকে লিড নেগেটিভ হতে পারে, এই ধরনের ইসিজি কে কিশোর বলা হয়;
উচ্চতা টি 1 থেকে 5 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, স্কুলছাত্রীদের মধ্যে এটি 3 থেকে 7 মিমি (প্রাপ্তবয়স্কদের মতো)।

ইসিজি পরিবর্তন এবং তাদের অর্থ

প্রায়শই, পরিবর্তনের সাথে, করোনারি হৃদরোগ সন্দেহ করা হয়, তবে এই জাতীয় লঙ্ঘন অন্যান্য রোগের লক্ষণ হতে পারে:

অতএব, নির্ণয়ের জন্য, কমপ্লেক্সে কার্ডিওগ্রামে সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরিবর্তনগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

বিভাসিক

কার্ডিওগ্রামে, টি প্রথমে আইসোলিনের নীচে হ্রাস পায় এবং তারপরে এটি অতিক্রম করে এবং ইতিবাচক হয়। এই লক্ষণটিকে বলা হয় রোলার কোস্টার সিনড্রোম। এটি এই ধরনের প্যাথলজিসের সাথে ঘটতে পারে:

তাঁর বান্ডিলের পা অবরোধ;
উচ্চ রক্ত ক্যালসিয়াম;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশা।

বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ বিভাসিক টি ওয়েভ

মসৃণ

টি তরঙ্গের চ্যাপ্টা হওয়ার কারণ হতে পারে:

অ্যালকোহল, কর্ডারন বা এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ;
ডায়াবেটিস মেলিটাস বা প্রচুর মিষ্টি খাওয়া;
ভয়, উত্তেজনা;
cardiopsychoneurosis;
দাগের পর্যায়ে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

সূচক হ্রাস

হ্রাসকৃত টি তার প্রশস্ততা দ্বারা নির্দেশিত হয়, যা QRS কমপ্লেক্সের 10% এরও কম। ইসিজি -তে এই লক্ষণের কারণ:

করোনারি অপর্যাপ্ততা
কার্ডিওসক্লেরোসিস,
স্থূলতা,
বৃদ্ধ বয়স,
হাইপোথাইরয়েডিজম,
মায়োকার্ডিয়াল ডিসট্রোফি,
কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ,
রক্তাল্পতা,
টনসিলাইটিস।

ইসিজিতে স্মুথ টি ওয়েভ

টি তরঙ্গ অনুপস্থিত একই অবস্থার অধীনে মসৃণ হয়, যেহেতু উভয় সংজ্ঞা কম-প্রশস্ততা দোলনের বৈশিষ্ট্য। এটি মনে রাখা উচিত যে ইসিজি নিবন্ধনের নিয়ম লঙ্ঘনও টি স্মুথিংয়ের কারণ। এটি পুরোপুরি সুস্থ মানুষের মধ্যে বেশ কিছু কার্ডিয়াক সাইকেলে (হল্টার পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী) পাওয়া যায়।

বিপরীত

টি তরঙ্গের বিপরীত (উল্টানো) মানে আইসোলিনের তুলনায় তার অবস্থানের পরিবর্তন, অর্থাৎ একটি ইতিবাচক টি দিয়ে নেতৃত্বে, এটি তার মেরুতাকে নেতিবাচক এবং বিপরীতভাবে পরিবর্তন করে। এই ধরনের বিচ্যুতিগুলিও স্বাভাবিক হতে পারে - ডান বুকের মধ্যে একটি কিশোর ইসিজি কনফিগারেশন বা ক্রীড়াবিদদের মধ্যে প্রাথমিক পুনর্বিবেচনার চিহ্ন।

27 বছর বয়সী ক্রীড়াবিদের মধ্যে লিড II, III, aVF, V1-V6 তে টি ওয়েভ ইনভার্সন

টি বিপরীত দ্বারা রোগগুলি:

মায়োকার্ডিয়াম বা মস্তিষ্কের ইসকেমিয়া,
স্ট্রেস হরমোনের প্রভাব,
সেরেব্রাল রক্তক্ষরন,
টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ,
গিস বান্ডেলের পা বরাবর আবেগ প্রবাহের লঙ্ঘন।

নেতিবাচক টি তরঙ্গ

ইস্কেমিক হৃদরোগের জন্য, একটি বৈশিষ্ট্যগত চিহ্ন হল ইসিজিতে নেতিবাচক টি তরঙ্গের উপস্থিতি, এবং যদি তারা QRS কমপ্লেক্সে পরিবর্তনের সাথে থাকে, তাহলে হার্ট অ্যাটাকের নির্ণয় নিশ্চিত বলে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওগ্রামে পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের পর্যায়ে নির্ভর করে:

তীব্র - অস্বাভাবিক Q বা QS, ST সেগমেন্ট লাইনের উপরে, T ধনাত্মক;
subacute - isoline এ ST, নেগেটিভ T;
cicatricial পর্যায়ে, দুর্বলভাবে নেতিবাচক বা ইতিবাচক টি।

V5-V6 (লাল হাইলাইট করা) -এ একটি নেতিবাচক টি তরঙ্গ ইস্কেমিয়া নির্দেশ করে

আদর্শের একটি রূপ হতে পারে ঘন ঘন শ্বাস, উত্তেজনা, প্রচুর পরিমাণে খাবারের পরে নেতিবাচক টি এর উপস্থিতি, যেখানে প্রচুর পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট রয়েছে, সেইসাথে কিছু সুস্থ মানুষের মধ্যে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অতএব, নেতিবাচক মান সনাক্তকরণ একটি গুরুতর অসুস্থতা হিসাবে গণ্য করা যাবে না।

প্যাথলজিকাল অবস্থা যা নেতিবাচক টি তরঙ্গের সাথে থাকে:

হৃদরোগ - এনজিনা পেক্টোরিস, হার্ট অ্যাটাক, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, মায়োকার্ডিয়ামের প্রদাহ, পেরিকার্ডিয়াম, এন্ডোকার্ডাইটিস,
কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের হরমোনাল এবং স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন (থাইরোটক্সিকোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগ, পিটুইটারি গ্রন্থি);
পরে বা ঘন ঘন extrasystoles;

Subarachnoid রক্তক্ষরণ নেতিবাচক টি তরঙ্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়

ইসিজিতে টি তরঙ্গের অনুপস্থিতি

ইসিজিতে T এর অনুপস্থিতির অর্থ হল এর প্রশস্ততা এত কম যে এটি হৃদয়ের আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের সাথে মিশে যায়। এটি ঘটে যখন:

মদ্যপান;
উত্তেজনা, অভিজ্ঞতার পটভূমির বিরুদ্ধে;
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
নিউরোসিরকুলেটরি ডাইস্টোনিয়া (শরীরের অবস্থানে তীব্র পরিবর্তন বা দ্রুত শ্বাস নেওয়ার পরে);
পটাসিয়ামের অপর্যাপ্ত গ্রহণ বা ঘাম, প্রস্রাব, অন্ত্রের বিষয়বস্তু (ডায়রিয়া) সহ এর ক্ষতি;
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দাগ;
এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর ব্যবহার।

উচ্চ দর

সাধারণত, সেই লিডগুলিতে যেখানে সর্বোচ্চ R রেকর্ড করা হয়, সর্বাধিক প্রশস্ততা লক্ষ্য করা যায়, V3 - V5 এ এটি 15 - 17 মিমি পৌঁছায়। প্যারাসিম্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র, হাইপারক্লেমিয়া, সাবেনডোকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (প্রথম মিনিট), অ্যালকোহলিক বা ক্লাইম্যাক্টেরিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, অ্যানিমিয়া প্রভাবের প্রাধান্যের সাথে খুব বেশি টি হতে পারে।

ইস্কেমিয়ার সময় ইসিজিতে টি তরঙ্গের পরিবর্তন: ক - স্বাভাবিক, খ - নেতিবাচক প্রতিসম "করোনারি" টি তরঙ্গ,
গ - উচ্চ ইতিবাচক প্রতিসম "করোনারি" টি তরঙ্গ,
ডি, ই - দুই ফেজ টি তরঙ্গ,
ই - হ্রাস টি তরঙ্গ,
জি - মসৃণ টি তরঙ্গ,
h - দুর্বলভাবে নেতিবাচক টি তরঙ্গ।

সমান

দুর্বলভাবে উল্টানো বা চ্যাপ্টা টি উভয়ই আদর্শের একটি রূপ এবং হৃদয়ের পেশীতে ইস্কেমিক এবং ডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়ার প্রকাশ হতে পারে। এটি ভেন্ট্রিকলেস, মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণ, হরমোনাল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার পথে সম্পূর্ণ অবরোধের সাথে ঘটে।

করোনারি

হৃৎপিণ্ডের পেশীর হাইপক্সিয়ার সাথে, ভিতরের ঝিল্লির নীচে অবস্থিত ফাইবারগুলি - এন্ডোকার্ডিয়াম - সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। টি তরঙ্গ এন্ডোকার্ডিয়ামের একটি নেতিবাচক বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা বজায় রাখার ক্ষমতাকে প্রতিফলিত করে, তাই, করোনারি অপর্যাপ্ততার সাথে এটি তার দিক পরিবর্তন করে এবং এই আকৃতিতে পরিণত হয়:

সমদ্বিবাহু;
নেতিবাচক (নেতিবাচক);
নির্দেশিত

এই লক্ষণগুলি ইস্কেমিয়া দাঁতের বৈশিষ্ট্য, বা এটিকে করোনারিও বলা হয়। ইসিজি -তে প্রকাশ সর্বাধিক সেই লিডগুলিতে যেখানে সর্বাধিক ক্ষতি স্থানীয়করণ করা হয়, এবং আয়নার (পারস্পরিক) নেতৃত্বে এটি তীব্র এবং সমদ্বিবাহী, তবে ইতিবাচক। টি তরঙ্গ যত বেশি উচ্চারিত হবে, মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের ডিগ্রী তত গভীর।

ইসিজিতে টি তরঙ্গের উত্থান

মাঝারি শারীরিক চাপ, শরীরে সংক্রামক প্রক্রিয়া, রক্তাল্পতা টি তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। সুস্থতার পরিবর্তন ছাড়াই টি বৃদ্ধি করা সুস্থ মানুষের মধ্যে হতে পারে, এবং ভ্যাজাস স্নায়ুর স্বরের প্রাধান্য সহ উদ্ভিদ-ভাস্কুলার রোগের লক্ষণও হতে পারে।

বিষণ্ণতা

কমে যাওয়া টি তরঙ্গ কার্ডিওমায়োডিস্ট্রোফির প্রকাশ হতে পারে, এটি নিউমোনিয়া, বাত, স্কারলেট জ্বর, কিডনিতে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, কর পালমোনাল এবং মায়োকার্ডিয়ামের পেশী স্তরে হাইপারট্রফিক বৃদ্ধি ঘটে।

টি ওয়েভ পজিটিভ

সাধারণত, লিডগুলিতে টি তরঙ্গ ইতিবাচক হওয়া উচিত: প্রথম, দ্বিতীয় মান, এভিএল, এভিএফ, ভি 3-ভি 6। যদি দেখা যায় যে সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে এটি নেতিবাচক বা আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের কাছাকাছি, তাহলে এটি হৃদয়ের ধমনী (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া), তার বান্ডিলের শাখা অবরোধের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের অভাব নির্দেশ করে। অস্থায়ী পরিবর্তনগুলি একটি চাপপূর্ণ অবস্থা, দ্রুত হৃদস্পন্দনের আক্রমণ, ক্রীড়াবিদদের মধ্যে একটি তীব্র বোঝার কারণে ঘটে।

অনির্দিষ্ট টি তরঙ্গ পরিবর্তন

টি তরঙ্গের অনির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি আদর্শ থেকে তার সমস্ত বিচ্যুতি অন্তর্ভুক্ত করে যা কোনও রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে না। এই ধরনের ইসিজি বর্ণনা হল:

আদর্শের বৈকল্পিক;
ইলেক্ট্রোডগুলির জন্য কফ সহ অঙ্গগুলির শক্তিশালী সংকোচনের সাথে;
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড, মূত্রবর্ধক, রক্তচাপ কমাতে কিছু ওষুধ খাওয়ার পর;
ঘন ঘন এবং তীব্র শ্বাসের সাথে;
পেটে ব্যথার কারণে;
নির্ণয়ের প্রাক্কালে বমি, ডায়রিয়া, পানিশূন্যতা, অ্যালকোহল গ্রহণের সাথে মৌলিক রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটস (সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) এর ভারসাম্যহীনতার সাথে যুক্ত।

উপসর্গের অনুপস্থিতিতে (হার্টের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত বিশ্রাম নাড়ি, তালের ব্যাঘাত, শোথ, বর্ধিত লিভার), এই ধরনের পরিবর্তনগুলি তুচ্ছ বলে মনে করা হয় এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি কার্ডিয়াক রোগের লক্ষণ থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করার জন্য হল্টার দ্বারা ইসিজির দৈনিক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি দেখাবে যে স্বাভাবিক শারীরিক পরিশ্রমের সময় হৃৎপিণ্ডের পেশীর মেরুতা পুনরুদ্ধার হবে কি না।

কিছু ক্ষেত্রে, টি তরঙ্গের আকার এবং আকারের অনির্দিষ্ট লঙ্ঘন ঘটে যখন:

মায়োকার্ডিয়ামের অপর্যাপ্ত পুষ্টি (ইসকেমিক রোগ);
উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষত বাম ভেন্ট্রিকেলের সহগামী হাইপারট্রফি (হার্টের পেশী ঘন হওয়া) সহ;
ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন লঙ্ঘন (তার পা অবরোধ)।

টি তরঙ্গের অনির্দিষ্ট পরিবর্তনের প্রতিশব্দ হল ডাক্তারের উপসংহার: ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশনের লঙ্ঘন।

দুই কুঁজযুক্ত টি তরঙ্গগুলিকে তাদের আকৃতি বলা হয়, যেখানে একটি গম্বুজযুক্ত শীর্ষের পরিবর্তে ইসিজিতে 2 টি তরঙ্গ উপস্থিত হয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি প্রায়শই পটাসিয়ামের অভাবের সাথে ঘটে। এটি একটি স্বতন্ত্র ইউ তরঙ্গের দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা সাধারণত আলাদাভাবে আলাদা করা যায় না। একটি ট্রেস এলিমেন্টের সুস্পষ্ট অভাবের সাথে, এই উত্থানটি এতটাই উচ্চারিত হয় যে তরঙ্গ টি স্তরে পৌঁছায় এবং এমনকি প্রশস্ততায় এটিকে ছাড়িয়ে যেতে পারে।

দুটি কুঁজযুক্ত টি উপস্থিতির সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

মূত্রবর্ধক ব্যবহার যা পটাসিয়াম অপসারণ করে;
রেচক অপব্যবহার;
ডায়রিয়া, সংক্রমণের সময় বমি;
অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
অপরিমিত ঘাম;
কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অন্ত্রের রোগ;
ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিডের অতিরিক্ত মাত্রা।

অসঙ্গতি টি তরঙ্গ

টি তরঙ্গকে ডিসকর্ডেন্ট বলা হয় যদি এর দিক ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিপরীত হয়। এটি তার বান্ডিল অবরোধের সাথে ঘটে, সেইসাথে হার্ট অ্যাটাকের পর হার্টের পেশীতে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের সময়।

সম্ভবত অসঙ্গতি টি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের মারাত্মক হাইপারট্রফির উপস্থিতি, পাশাপাশি ভেলেন্স সিন্ড্রোম - বাম পূর্ববর্তী করোনারি ধমনীর বাধা। পরবর্তী অবস্থাটি এনজাইনা পেক্টোরিসের ব্যথার আক্রমণ, হার্ট অ্যাটাকের উচ্চ ঝুঁকি এবং টি দিকনির্দেশনা ব্যতীত অন্যান্য উল্লেখযোগ্য ইসিজি পরিবর্তনের অনুপস্থিতি এবং সাধারণ রক্ত পরীক্ষা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

বুকে উচ্চ টি তরঙ্গ বাড়ে

বুকের লিডে উচ্চ টি তরঙ্গ এনজাইনা পেক্টোরিসের সাথে থাকে। এটি স্থিতিশীল এবং প্রগতিশীল উভয়ই হতে পারে, অর্থাৎ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশের জন্য হুমকি। এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি এবং অন্যান্য ইসিজি পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিসাম্যতা ইস্কেমিক দাঁতের একটি সাধারণ চিহ্ন।

উচ্চ টি নিজেও প্রকাশ করতে পারে:

হাইপারক্লেমিয়া (পটাসিয়ামের অতিরিক্ত গ্রহণ, ওষুধ গ্রহণ যা তার নির্গমনকে বাধা দেয়);
রক্তাল্পতা;
মস্তিষ্কে সংবহন ব্যাধি;
বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।

টি ওয়েভ অল্টারনেশন

অনুশীলনের সময় টি ওয়েভ অল্টারনেশনকে এর মধ্যে যে কোন পরিবর্তন হিসাবে বোঝা যায়: বিশ্রামে ইসিজির তুলনায় ট্রেডমিল, স্টেশনারি বাইক বা ওষুধে। বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল কার্ডিওগ্রামের দৈনিক রেকর্ডিং (পর্যবেক্ষণ) বিশ্লেষণ।

ডাক্তার খুঁজে পেতে পারেন যে আকৃতি, দিক, টি এর সময়কাল, এর প্রশস্ততা (উচ্চতা) পরিবর্তিত হয়েছে। কিন্তু এমন কিছু মাইক্রো চেঞ্জও আছে যা বিশেষ যন্ত্রপাতি দিয়ে বিশ্লেষণ করার সময় পাওয়া যায় - একটি সংকেত -গড় ইসিজি।

টি তরঙ্গের বিকল্পগুলি সনাক্ত করে, হার্টের পেশীর বৈদ্যুতিক অস্থিরতা নির্ধারিত হয়। এর মানে হল যে হৃদরোগের সাথে জীবন-হুমকি অ্যারিথমিয়াস পরিশ্রম বা চাপের প্রভাবে ঘটতে পারে। টি এর বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়ন প্রয়োজন যদি:

QT ব্যবধানের সময়কাল পরিবর্তন;
অ্যারিথমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া;
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন

ইসিজিতে টি তরঙ্গের পরিবর্তনের জন্য, এই ভিডিওটি দেখুন:

QT ব্যবধান আদর্শ

সাধারণত, QT ব্যবধানের ধ্রুবক মান থাকে না। Q এর শুরু থেকে T এর শেষ পর্যন্ত দূরত্ব নির্ভর করে:

বিষয়টির লিঙ্গ এবং বয়স;
দিনের সময়;
স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা;
ওষুধের ব্যবহার, বিশেষ করে স্ট্রেস হরমোনের অ্যানালগ (অ্যাড্রেনালিন, ডোপামাইন, হাইড্রোকোর্টিসোন);
রক্তে ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামের উপাদান।

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য নির্ভরতা হৃদস্পন্দন সনাক্ত করা যেতে পারে। অতএব, গণনার সূত্রগুলি অব্যাহত ছিল, যেখানে এই সূচকটি বিবেচনায় নেওয়া হয়। হার্ট রেট যত দ্রুত হবে, QT তত ছোট হবে। সুস্থ মানুষের ইসিজি ডেটার গাণিতিক বিশ্লেষণে, একটি আনুমানিক প্যাটার্ন প্রাপ্ত হয়েছিল, এটি টেবিলে প্রতিফলিত হয়েছে।

QT বৈশিষ্ট্য	পুরুষ, এমএস	মহিলা, এমএস
স্বাভাবিক
আরও লম্বা
দীর্ঘায়িত
উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত
সংক্ষিপ্ত
স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট

ইসিজিতে কিউটি ব্যবধান ছোট করা বিপজ্জনক, কারণ এটি জটিল ধরণের ছন্দ ব্যাঘাত সৃষ্টি করে। এই সিন্ড্রোম একটি জন্মগত বৈশিষ্ট্য, এবং যখন এটি প্রদর্শিত হয়:

স্বাভাবিক ডোজে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে চিকিত্সা, এর বৃদ্ধির সাথে অগ্রসর হয়;
রক্তে পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি;
জ্বর;
অ্যাসিডিক পার্শ্ব (অ্যাসিডোসিস) রক্তের প্রতিক্রিয়ার একটি পরিবর্তন।

সংক্ষিপ্ত QT সিনড্রোম স্থায়ী হতে পারে এবং হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে চক্র থেকে চক্র বা প্যারক্সিসমাল হতে পারে। এই ধরনের রোগের রোগীদের মাথা ঘোরা, হালকা মাথা, হঠাৎ চেতনা হারিয়ে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে। গুরুতর ক্ষেত্রে, হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি থাকে।

অনির্দিষ্ট এসটি-টি পরিবর্তন

অনির্দিষ্ট এসটি-টি পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে সমস্ত তুচ্ছ এসটি উচ্চতা অস্বাভাবিকতা, মসৃণতা বা টি এর বিপরীত দিক। তারা স্পষ্ট প্যাথলজিতে "পৌঁছায় না", কিন্তু ডাক্তার তাদের ডিকোড করার সময় তাদের দিকে মনোযোগ দেয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, যেহেতু যদি হার্টে ব্যথার অভিযোগ থাকে তবে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি ঝুঁকির কারণগুলির সাথেও পরিচালিত হয়:

উচ্চ চাপ,
ধূমপান,
বৃদ্ধ বয়স,
উচ্চ কলেস্টেরল,
আসীন জীবনধারা.

অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা (পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম);
ওষুধের ব্যবহার;
প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
সংক্রামক রোগ, পালমোনারি প্যাথলজি;
ব্যথা আক্রমণ;
প্রচুর খাবার খাওয়া, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়;
বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি;
সেরিব্রাল সঞ্চালন লঙ্ঘন।

যেহেতু এই সমস্ত কারণগুলি বৈচিত্র্যময়, তাই রোগ নির্ণয় করার সময়, ডাক্তার লক্ষণগুলি বিবেচনা করে এবং প্রয়োজনে রক্ত পরীক্ষা, হল্টার ইসিজি (দৈনিক পর্যবেক্ষণ), চাপের সাথে স্ট্রেস পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করে।

এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা

এসটি সেগমেন্টের উত্থান এই ধরনের রোগের সাথে ঘটে:

সেগমেন্ট উচ্চতা আদর্শের একটি রূপ। এক্ষেত্রে:

এসটি গম্বুজটি নিচের দিকে পরিচালিত হয়, একটি ইউনিপোলার (কনকর্ডেন্ট) টিতে রূপান্তরিত হয়;
টি প্রসারিত;
সমস্ত লিড এবং চক্রের মধ্যে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়।

রক্তে পটাশিয়ামের বর্ধিত ঘনত্ব, প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস) এবং হৃদযন্ত্রে একটি নিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া দ্বারা উচ্চতা (উচ্চতা) হতে পারে।

এসটি অফসেট ডাউন

নিচের দিকে একটি উচ্চারিত ST স্থানান্তর অপর্যাপ্ত মায়োকার্ডিয়াল পুষ্টির একটি চিহ্ন - করোনারি হৃদরোগ। এটি ক্লিনিক্যালি এনজাইনা পেক্টোরিস, হার্ট অ্যাটাক, পোস্টইনফার্কশন কার্ডিওসক্লেরোসিস দ্বারা প্রকাশিত হয়। অনুরূপ পরিবর্তন, কিন্তু স্পষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়া, এর জন্য সাধারণ:

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের অতিরিক্ত মাত্রা;
মূত্রবর্ধক ব্যবহার;
টাকাইকার্ডিয়া;
বৃদ্ধি এবং দ্রুত শ্বাস;
হার্টের ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফি;
intraventricular পরিবহন ব্যাধি।

টি তরঙ্গ তাদের সংকোচনের পরে ভেন্ট্রিকেলগুলির পুনরায়করণ প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। এটি ইসিজিতে সবচেয়ে ল্যাবিল ওয়েভ, এর পরিবর্তনগুলি ইস্কেমিক হৃদরোগে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘনের প্রথম লক্ষণ হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে কার্ডিওগ্রামের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির তুলনা করতে হবে।

দরকারী ভিডিও

প্রসঙ্গ এবং বিরতি সম্পর্কে ভিডিও দেখুন:

এছাড়াও পড়ুন

একটি ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে এই কারণে যে বিভিন্ন পর্যায়ে বিভিন্ন লক্ষণ এবং তরঙ্গ জাম্পের বৈচিত্র রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম ঘন্টার মধ্যে একটি তীব্র এবং তীব্র পর্যায়টি লক্ষণীয় নাও হতে পারে। স্থানীয়করণেরও নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, ইসিজিতে হার্ট অ্যাটাক হয় ট্রান্সমিউরাল, কিউ, পূর্ববর্তী, পশ্চাৎ, স্থানান্তরিত, ম্যাক্রোফোকাল, পাশ্বর্ীয়।

ইসিজিতে মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হার্টের ক্ষতির মাত্রা দেখায়। প্রত্যেকে মূল্য নির্ধারণ করতে পারে, তবে বিশেষজ্ঞদের কাছে প্রশ্নটি রেখে দেওয়া ভাল।

কিছু রোগের পরে মায়োকার্ডিয়ামে (বাম ভেন্ট্রিকেল, নিচের দেয়াল, সেপটাল অঞ্চল) সিক্যাটারিক্যাল পরিবর্তন দেখা যায়। ইসিজিতে লক্ষণের উপস্থিতি অনুমান করা সম্ভব। পরিবর্তনগুলি পূর্ব প্রতিক্রিয়াশীল নয়।

1. সংক্ষিপ্ত ব্যবধান "PQ" (< 0,12 с):

সিএলসি সিনড্রোম:

2. দীর্ঘ ব্যবধান "PQ" (> 0.2 s):

1 ডিগ্রী এভি ব্লক;

V ক্রমাগত বর্ধিত PQ ব্যবধানের সাথে AV ব্লক 2 ডিগ্রী 2 টাইপ (বিভাগ "ব্র্যাডিকার্ডিয়া" দেখুন)।

3. QRS কমপ্লেক্সের ঠিক পিছনে "P" নেগেটিভ:

The ভেন্ট্রিকলের আগের উত্তেজনার সাথে AV সংযোগের ছন্দ ("ব্র্যাডিকার্ডিয়া" বিভাগটি দেখুন)।

"P" তরঙ্গ এবং QRS এর মধ্যে কোন সংযোগ নেই

গ্রেড 3 এর AV ব্লক বা সম্পূর্ণ AV ব্লক (পিপি সহ

· AV বিচ্ছিন্নতা (অন্তর PP> RR) - "ব্র্যাডিকার্ডিয়া" বিভাগটি দেখুন।

চতুর্থ। তরঙ্গ "আর"

বুকে "আর" তরঙ্গের প্রশস্ততার গতিশীলতায় পরিবর্তন ঘটে:

A) V5-6 তে উচ্চ-প্রশস্ততা "R" তরঙ্গ এবং V1-2 -এ গভীর "S" তরঙ্গ বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (RI> RII> RIII এবং SIII> SI);

V5 (V6)> 25 মিমি;

V1 + R তে S5 (V6)> 35 মিমি;

AVL> 11 মিমি:

·
বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফি

খ) V1, V2 এবং গভীরের মধ্যে উচ্চ বা বিভক্ত R তরঙ্গ, কিন্তু প্রশস্ত নয় (0.04 সেকেন্ডের কম) S তরঙ্গ V5-6 + ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (RIII> RII> RI এবং SI> SIII)

V1> 7 মিমি মধ্যে R;

V5 (V6)> 7 মিমি:

The ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি।

V. তরঙ্গ "Q"

ক) তরঙ্গের প্রস্থ 0.03 সেকেন্ডের কম এবং / অথবা প্রশস্ততা এই সীসার R তরঙ্গের less এর চেয়ে কম - স্বাভাবিকতরঙ্গ "Q";

খ) তরঙ্গের প্রস্থ 0.03 s এর বেশি এবং / অথবা প্রশস্ততা এই সীসার R তরঙ্গের than এর বেশি - রোগগততরঙ্গ "প্রশ্ন":

Large তীব্র বড়-ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;

The মায়োকার্ডিয়ামে সিক্যাটিক্যাল পরিবর্তন।

কিউআরএস কমপ্লেক্স, "এসটি" বিভাগ এবং "টি" তরঙ্গের পরিবর্তনের গতিশীলতার মূল্যায়নের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা হয়:

ভি। কিউআরএস কমপ্লেক্স

"QRS" কমপ্লেক্সের প্রস্থ

উ: সংকীর্ণ কমপ্লেক্স (QRS<0,12 с):

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার) ছন্দ (তার বান্ডেলের পায়ে আবেগের সঞ্চালনকে বিরক্ত না করে - অন্তraসত্ত্বা অবরোধ):

- সাইনাসের ছন্দ (কিউআরএস কমপ্লেক্সের আগে সাইনাস পি তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়);

- অলিন্দ ছন্দ ("কিউআরএস" কমপ্লেক্সের আগে, অ-সাইনাস উত্সের "পি" তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়);

- AV সংযোগ ছন্দ:

· পূর্ববর্তী ভেন্ট্রিকুলার উত্তেজনার সাথে: জটিল "কিউআরএস" নিবন্ধিত, অবিলম্বে যার পরে বা যার উপর নেতিবাচক তরঙ্গ "পি" স্থির হয়;

· ভেন্ট্রিকেলস এবং অ্যাট্রিয়ার একযোগে উত্তেজনার সাথে:"QRS" কমপ্লেক্স নিবন্ধিত, "P" তরঙ্গ নিবন্ধিত নয়।

বি প্রশস্ত জটিল (QRS> 0.12 গুলি):

1. তার বান্ডিলের পা বরাবর পরিবাহের অবরোধ সহ সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার (সুপ্রভেন্ট্রিকুলার) ছন্দ।

যেকোনো উৎপত্তির "P" তরঙ্গ (যেকোনো পোলারিটি, কনফিগারেশন) ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সামনে রেজিস্টার করা হয় বা নীচের যেকোনো একটি অনুযায়ী বিকৃত হয়ে বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্সের পিছনে বা নেতিবাচক হয়:

ক)লিড V5, V6 (I, aVL) এ, R তরঙ্গটি বৃত্তাকার এপেক্স সহ বিস্তৃত, V1, V2 (III, aVF), S তরঙ্গ গভীর + বাম দিকে বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি (RI> RII> RIII এবং SIII> SI):

– বাম বান্ডেল শাখা ব্লক:

· পূর্ণ - "QRS" কমপ্লেক্সের প্রস্থ সহ> 0.12 s;

অসম্পূর্ণ - "QRS" কমপ্লেক্সের প্রস্থ সহ< 0,12 с.

খ)"M" -QRS কমপ্লেক্সের লিড V1, V2 (III, aVF) -এর আকৃতির ফাটল; প্রশস্ত (0.04 সেকেন্ডের বেশি), কিন্তু অগভীর (< 7 мм) зубец S в отведениях V5, V6 (I, аVL) + отклонение электрической оси вправо (RIII>RII> RI এবং SI> SIII):

- ডান বান্ডেল শাখা ব্লক:

* পূর্ণ - QRS কমপ্লেক্সের প্রস্থ সহ> 0.12 s;

* অসম্পূর্ণ - QRS কমপ্লেক্সের প্রস্থ সহ< 0,12 с.

2.Idioventricular (ventricular) ছন্দ।

দাঁত "পি" অনুপস্থিত, প্রশস্ত এবং বিকৃত কমপ্লেক্স "কিউআরএস" বান্ডেল শাখার সম্পূর্ণ অবরোধ হিসাবে রেকর্ড করা হয়েছে, এর পরে 30 বা তার কম বিট / মিনিটের ব্র্যাডিকার্ডিক ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার তাল(PB এর ECG লক্ষণ এনএসএনপিজি) :

ডান ভেন্ট্রিকুলার তাল(PB এর ECG লক্ষণ এলএনপিজি) :

3. উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম বা ঘটনা (WPW বা WPW সিন্ড্রোম বা ঘটনা)।

· PQ ব্যবধান ছোট করা;

· ডেল্টা-ওয়েভ ("ব্যালেরিনার পা", "ধাপ");

অসঙ্গত এসটি সেগমেন্ট এবং টি ওয়েভ ডিসপ্লেসমেন্ট সহ বিস্তৃত বিকৃত QRS কমপ্লেক্স।

WPW সিনড্রোমে ইসিজি গঠন

অতিরিক্ত কেন্টের বান্ডিল বরাবর উত্তেজনা এভি নোডের চেয়ে দ্রুত ভেন্ট্রিকলে বাহিত হয়, যা ভেন্ট্রিকেলের বেসাল অংশগুলির ডিপোলারাইজেশনের একটি অতিরিক্ত তরঙ্গ গঠন করে - একটি ডেল্টা ওয়েভ। ফলস্বরূপ, পি - কিউ (আর) ব্যবধান ছোট করা হয়, এবং কিউআরএস কমপ্লেক্সের সময়কাল বাড়ানো হয়, এটি বিকৃত হয়

যদি কেবল ইসিজি লক্ষণগুলি রেকর্ড করা হয়, তবে এটিকে ডব্লিউপিডব্লিউ ঘটনা বলা হয়; যদি ইসিজি পরিবর্তনগুলি প্যারোক্সিমাল হার্ট রিদম ব্যাঘাতের সাথে মিলিত হয়, তবে এটি ডব্লিউপিডব্লিউ সিন্ড্রোম।

ভি। এসটি সেগমেন্ট

1. আইসোলিনের উপরে এসটি সেগমেন্টের স্থানচ্যুতি

– মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায় :

বেশ কয়েকটি লিডে - এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা একটি তরঙ্গের সাথে টি তরঙ্গের পরিবর্তনের সাথে .র্ধ্বমুখী। প্রশ্ন তরঙ্গ প্রায়ই রেকর্ড করা হয়। পরিবর্তনগুলি গতিশীল; এসটি সেগমেন্ট বেসলাইনে ফেরার আগে টি ওয়েভ নেগেটিভ হয়ে যায়।

– তীব্র পেরিকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস :

অনেক লিডে এসটি সেগমেন্টের উন্নতি পরিবর্তনগুলি গতিশীল; এসটি সেগমেন্ট বেসলাইনে ফিরে আসার পর টি ওয়েভ নেগেটিভ হয়ে যায়।

– PRVD (অকাল ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন সিনড্রোম):

সমান্তরাল টি তরঙ্গে রূপান্তরের সাথে নীচের দিকে একটি বুল দিয়ে এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা। এটি আদর্শের একটি রূপ।

– ভ্যাগোটোনিয়া .

2. আইসোলিনের নীচে এসটি সেগমেন্টের স্থানচ্যুতি:

– ইস্চেমিক হৃদরোগ :

Subendocardial মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা পারস্পরিকতা হিসাবে

Ang এনজিনা পেক্টোরিসের আক্রমণের সময়;

– ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ সিস্টোলিক ওভারলোড :

একটি negativeণাত্মক টি তরঙ্গে রূপান্তরের সাথে একটি geর্ধ্বমুখী এসটি সেগমেন্টের তির্যক বিষণ্নতা।

– কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সহ স্যাচুরেশন বা গ্লাইকোসিডিক নেশা :

এসটি সেগমেন্টের ট্রাফ ডিপ্রেশন। বিভাসিক বা নেতিবাচক টি তরঙ্গ। বাম বুকের লেডগুলিতে পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্ট।

– হাইপোক্যালিমিয়া :

PQ ব্যবধান দীর্ঘ করা, QRS কমপ্লেক্সের প্রশস্ততা (বিরল), উচ্চারিত U তরঙ্গ, উল্টানো T তরঙ্গ, ST অংশের বিষণ্নতা, QT ব্যবধানের সামান্য লম্বা হওয়া।

এসটি সেগমেন্ট ডিপ্রেশন অপশন

ভি। তরঙ্গ "টি"

1. ধনাত্মক, উচ্চ-প্রশস্ততা, V1-V3 তে নির্দেশিত "T" তরঙ্গ:

– আইএইচডি (সাবপিকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, পারস্পরিক পরিবর্তন);

- ভ্যাগোটোনিয়া;

- হাইপারক্লেমিয়া;

- অ্যাড্রেনার্জিক প্রভাব;

- মদ্যপ মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি;

- ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ ডায়াস্টোলিক ওভারলোড।

2. V1 - V3 (V4) তে নেতিবাচক তরঙ্গ "T":

ক) সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে:

- শিশুদের এবং "কিশোর" ইসিজি;

- হাইপারভেন্টিলেশন সহ;

- কার্বোহাইড্রেট খাবার খাওয়ার পর।

খ) প্রাথমিক কারণ:

- ইস্কেমিক হৃদরোগের প্রকাশ:

প্রশ্ন-নেতিবাচক (ক্ষুদ্র-ফোকাল) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: negativeণাত্মক তরঙ্গ ইসিজিতে 3 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে থাকে, ট্রপোনিন পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত;
Q- পজিটিভ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মঞ্চায়নকে চিহ্নিত করে।

- পেরি- এবং মায়োকার্ডাইটিস;

- মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস সহ;

- ডান ভেন্ট্রিকেল এবং এইচসিএম এর অ্যারিথমোজেনিক ডিসপ্লাসিয়া সহ, অ্যালকোহলিক হৃদরোগ;

- তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদরোগে;

- ডাইশরমোনাল মায়োকার্ডিয়াল ডিসট্রোফি সহ।

গ) মাধ্যমিক কারণ:

- ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ সিস্টোলিক ওভারলোড;

- WPW সিন্ড্রোম বা একটি বান্ডেল শাখা ব্লকের একটি উপাদান উপাদান;

- সেরিব্রাল সঞ্চালনের ব্যাধি;

- পোস্টটাইকার্ডাইটিস সিনড্রোম এবং চ্যাটারিয়ার্স সিন্ড্রোম (পোস্টকার্ডিয়াক স্টিমুলেশন সিনড্রোম);

- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (অগ্ন্যাশয়);

- নেশা (CO, organophosphorus যৌগ);

- নিউমোথোরাক্স;

- কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড সহ স্যাচুরেশন।

Vii। QT ব্যবধান

QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত।

QTc> পুরুষদের জন্য 0.46 এবং মহিলাদের জন্য 0.47; (QTc = QT / ÖRR)।

QT ব্যবধানের একটি জন্মগত দৈর্ঘ্য:রোমানো-ওয়ার্ড সিন্ড্রোম (শ্রবণশক্তিহীনতা ছাড়া), এরভেল-ল্যাঞ্জ-নিলসেন সিনড্রোম (বধিরতা সহ)।

খ। QT ব্যবধানের দীর্ঘায়িত অর্জন:নির্দিষ্ট কিছু takingষধ গ্রহণ করা (কুইনিডিন, প্রোকাইনামাইড, ডিসোপাইরামাইড, অ্যামিওডারোন, সোটালল, ফেনোথিয়াজাইনস, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, লিথিয়াম), হাইপোক্যালিমিয়া, হাইপোমেগনেসেমিয়া, মারাত্মক ব্র্যাডাইরিথিমিয়া, মায়োকার্ডাইটিস, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কাইজম, হাইপোথাইরয়েড, হাইপোথাইরয়েড, হাইপোথাইরয়েড

QT ব্যবধান ছোট করা।

QT< 0,35 с при ЧСС 60-100 мин –1 . Наблюдается при гиперкальциемии, гликозидной интоксикации.

সঠিক QT ব্যবধান এবং তার বিচ্যুতি (%) হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে

হৃদ কম্পন	আপেক্ষিক QT - Dauer
80%	90%	100%	110%	120%	130%	140%
MS মধ্যে QT ব্যবধান সময়কাল
	0,38	0,43	0,48	0,53	0,57	–	–
	0,36	0,41	0,45	0,50	0,54	0,59	–
	0,34	0,38	0,43	0,47	0,51	0,56	–
	0,33	0,37	0,41	0,45	0,49	0,53	0,57
	0,31	0,35	0,39	0,43	0,47	0,51	0,55
	0,30	0,34	0,37	0,41	0,45	0,49	0,52
	0,29	0,32	0,36	0,40	0,43	0,47	0,51
	0,28	0,31	0,35	0,38	0,42	0,45	0,49
	0,27	0,30	0,34	0,37	0,41	0,44	0,47
	0,26	0,29	0,33	0,36	0,39	0,43	0,46
	0,25	0,29	0,32	0,35	0,38	0,41	0,45
	0,25	0,28	0,31	0,34	0,37	0,40	0,43
	0,24	0,27	0,30	0,33	0,36	0,39	0,42
	0,23	0,26	0,29	0,32	0,35	0,37	0,40
	0,22	0,25	0,28	0,30	0,33	0,36	0,39
	0,21	0,24	0,27	0,29	0,32	0,34	0,37
	0,20	0,23	0,26	0,28	0,31	0,33	0,36
	0,20	0,22	0,25	0,27	0,30	0,32	0,35
	–	0,21	0,24	0,26	0,29	0,31	0,33
	–	0,20	0,23	0,25	0,27	0,29	0,32

আমাদের সময়ে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি অন্যান্য প্যাথলজির মধ্যে অন্যতম প্রধান অবস্থান দখল করে। রোগ নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)।

কার্ডিওগ্রাম কি?

কার্ডিওগ্রাফ গ্রাফিক্যালভাবে হৃদযন্ত্রের পেশীতে ঘটে যাওয়া বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি দেখায়, অথবা বরং, পেশী টিস্যু কোষের উত্তেজনা (ডিপোলারাইজেশন) এবং পুনরুদ্ধার (রিপোলারাইজেশন) দেখায়।

আবেগের সঞ্চালন হৃদযন্ত্রের সঞ্চালন ব্যবস্থার সাথে ঘটে - একটি জটিল স্নায়বিক কাঠামো যা সিনোঅ্যাট্রিয়াল, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড, পা এবং তার বান্ডিল নিয়ে গঠিত, পুরকিনজে ফাইবারগুলিতে প্রবেশ করে (তাদের অবস্থান চিত্রটিতে দেখানো হয়েছে)। কার্ডিয়াক চক্রটি সিনোআট্রিয়াল নোড বা পেসমেকার থেকে একটি আবেগ প্রেরণের মাধ্যমে শুরু হয়। এটি প্রতি মিনিটে 60-80 বার একটি সংকেত প্রেরণ করে, যা একজন সুস্থ মানুষের হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক হার, তারপর অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের সমান।

সিনোআট্রিয়াল নোডের প্যাথলজিসে, প্রধান ভূমিকা AV নোড দ্বারা নেওয়া হয়, যার পালস ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে প্রায় 40 হয়, যা ব্র্যাডিকার্ডিয়া সৃষ্টি করে। আরও, সংকেতটি তার বান্ডেলে প্রবেশ করে, যার মধ্যে ট্রাঙ্ক, ডান এবং বাম পা রয়েছে, যা ঘুরে ঘুরে পুরকিনজে ফাইবারগুলিতে যায়।

কার্ডিয়াক কনডাকশন সিস্টেম স্বয়ংক্রিয়তা এবং হৃদয়ের সমস্ত অংশের সংকোচনের সঠিক ক্রম নিশ্চিত করে। পরিচালনা পদ্ধতির প্যাথলজিকে বলা হয় ব্লকেজ।

ইসিজির সাহায্যে, অনেকগুলি সূচক এবং প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়, যেমন:

একটি সেগমেন্ট হল দুটি দাঁতের মধ্যে অবস্থিত একটি কনট্যুরের একটি অংশ। আইসোলিন হল কার্ডিওগ্রামের একটি সরলরেখা। একটি ব্যবধান হল একটি খণ্ড সহ একটি খণ্ড।

আপনি নীচের চিত্র থেকে দেখতে পারেন, ইসিজি নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

পি তরঙ্গ - ডান এবং বাম অলিন্দ বরাবর আবেগের প্রচারকে প্রতিফলিত করে।
PQ ব্যবধান হল ভেন্ট্রিকেলগুলিতে আবেগের ট্রানজিট সময়।
কিউআরএস কমপ্লেক্স - ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা।
এসটি সেগমেন্ট হল উভয় ভেন্ট্রিকলের সম্পূর্ণ ডিপোলারাইজেশনের সময়।
টি ওয়েভ - ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন।
QT ব্যবধান - ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল।
সেগমেন্ট টিআর - হার্টের ডায়াস্টোল প্রতিফলিত করে।

ইসিজি ডিকোডিং

লিড বিশ্লেষণের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পয়েন্টগুলির মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য হল লিড। বিভিন্ন ধরণের লিড রয়েছে:

স্ট্যান্ডার্ড লিড (I, II, III)।আমি- বাম এবং ডান হাতের মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য, ІІ- ডান হাত এবং বাম পা, III- বাম হাত এবং বাম পায়ের মধ্যে।
জোরদার লিড।একটি অঙ্গের একটি ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়, অন্য দুটি নেতিবাচক (ডান পায়ে সর্বদা একটি কালো ইলেক্ট্রোড থাকে - মাটিতে)।

যথাক্রমে ডান হাত, বাম হাত এবং বাম পা থেকে তিন ধরণের পরিবর্ধিত লিড রয়েছে - AVR, AVL, AVF -।
বুকে নেতৃত্ব দেয়:

ফলাফলে দাঁত বলতে কী বোঝায়?

দাঁত কার্ডিওগ্রামের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যা অনুযায়ী ডাক্তার হৃদয়ের পৃথক উপাদানগুলির কাজের নির্ভুলতা এবং ধারাবাহিকতা দেখেন।

ইসিজি ডিকোডিংয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হল হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের নির্ণয়।

এই ধারণাটি তার বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের মোট ভেক্টরকে নির্দেশ করে, এটি কার্যত সামান্য বিচ্যুতি সহ শারীরবৃত্তীয় অক্ষের সাথে মিলে যায়।

হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ

3 অক্ষ বিচ্যুতি আছে:

সাধারণ অক্ষ। আলফা কোণ 30 থেকে 69 ডিগ্রী পর্যন্ত।
অক্ষটি বাম দিকে কাত হয়ে আছে।আলফা এঙ্গেল 0-29 ডিগ্রী।
অক্ষটি ডানদিকে কাত হয়ে আছে।আলফা কোণ 70-90 ডিগ্রী।

একটি অক্ষ সংজ্ঞায়িত করার দুটি উপায় আছে। প্রথমটি হল তিনটি স্ট্যান্ডার্ড লিডে R তরঙ্গের প্রশস্ততা দেখা। যদি সবচেয়ে বড় ব্যবধানটি দ্বিতীয়টিতে হয় - অক্ষটি স্বাভাবিক, যদি প্রথমটিতে - বাম দিকে, যদি তৃতীয়টিতে - ডানদিকে।

এই পদ্ধতিটি দ্রুত, কিন্তু অক্ষের দিকটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয়।এর জন্য, একটি দ্বিতীয় বিকল্প রয়েছে - আলফা অ্যাঙ্গেলের গ্রাফিক্যাল নির্ধারণ, যা আরও জটিল, এবং এটি 10 ডিগ্রি পর্যন্ত ত্রুটির সাথে হৃদয়ের অক্ষ নির্ধারণের জন্য বিতর্কিত এবং কঠিন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এই জন্য, রঙ্গিন টেবিল ব্যবহার করা হয়।

সেগমেন্ট এসটি ভেন্ট্রিকেলের সম্পূর্ণ উত্তেজনার মুহূর্ত। সাধারণত, এর সময়কাল 0.09-0.19 সেকেন্ড। একটি ইতিবাচক অংশ (আইসোলিনের উপরে 1 মিমি এর বেশি) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করে এবং একটি নেতিবাচক অংশ (আইসোলিনের নীচে 0.5 মিমি এর বেশি) ইশকেমিয়া নির্দেশ করে। স্যাডেল সেগমেন্ট পেরিকার্ডাইটিস নির্দেশ করে।
প্রং টি মানে ভেন্ট্রিকেলের পেশী টিস্যু পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া এটি লিড I, II, V4-V6 তে ইতিবাচক, এর সময়কাল স্বাভাবিক-0.16-0.24 সেকেন্ড, প্রশস্ততা R তরঙ্গের দৈর্ঘ্যের অর্ধেক।
U- তরঙ্গ।এটি খুব কম ক্ষেত্রে T তরঙ্গের পরে অবস্থিত, এই তরঙ্গের উৎপত্তি এখনও সঠিকভাবে নির্ধারিত হয়নি। সম্ভবত, এটি বৈদ্যুতিক সিস্টোলের পরে ভেন্ট্রিকেলের হার্ট টিস্যুর উত্তেজনায় স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি প্রতিফলিত করে।

বাম অলিন্দ পরে শুরু হয় এবং পরে উত্তেজনা শেষ করে। কার্ডিওগ্রাফ উভয় অ্যাট্রিয়ার মোট ভেক্টর নিবন্ধন করে, পি তরঙ্গ অঙ্কন করে: পি তরঙ্গের উত্থান এবং বংশধর সাধারণত অগভীর হয়, শীর্ষটি গোলাকার হয়।

একটি ইতিবাচক পি তরঙ্গ সাইনাসের ছন্দ নির্দেশ করে।
পি তরঙ্গটি সীসা 2 তে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যেখানে এটি অবশ্যই ইতিবাচক হতে হবে।
সাধারণত, পি তরঙ্গের সময়কাল 0.1 সেকেন্ড (1 বড় কোষ) পর্যন্ত।
P তরঙ্গের প্রশস্ততা 2.5 কোষের বেশি হওয়া উচিত নয়।
স্ট্যান্ডার্ড লিডগুলিতে এবং তরঙ্গের পি তরঙ্গের প্রশস্ততা অ্যাট্রিয়ার বৈদ্যুতিক অক্ষের দিক দ্বারা নির্ধারিত হয় (সেগুলি পরে আলোচনা করা হবে)।
সাধারণ প্রশস্ততা: P II> P I> P III।

পি তরঙ্গ শীর্ষস্থানে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে, যখন দাঁতের মধ্যে দূরত্ব 0.02 সেকেন্ড (1 কোষ) অতিক্রম করা উচিত নয়। ডান অলিন্দের সক্রিয়করণের সময়টি পি তরঙ্গের শুরু থেকে তার প্রথম শীর্ষ পর্যন্ত পরিমাপ করা হয় (0.04 s - 2 কোষের বেশি নয়)। বাম অলিন্দের সক্রিয়করণের সময় হল পি তরঙ্গের শুরু থেকে তার দ্বিতীয় শীর্ষ বা সর্বোচ্চ বিন্দু পর্যন্ত (0.06 s - 3 কোষের বেশি নয়)।

পি তরঙ্গের সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলি নীচের চিত্রে দেখানো হয়েছে:

নীচের টেবিলে বর্ণনা করা হয়েছে কিভাবে বিভিন্ন তরলে পি তরঙ্গ হওয়া উচিত।

প্রশস্ততা টি তরঙ্গ প্রশস্ততার চেয়ে কম হওয়া উচিত

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম কিভাবে বুঝবেন?

কার্ডিওগ্রাম কি?

আমি সম্প্রতি একটি প্রবন্ধ পড়েছি যা হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য মঠ চা সম্পর্কে কথা বলে। এই চায়ের সাহায্যে আপনি চিরতরে অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিওর, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ইসকেমিক হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হৃদযন্ত্র এবং রক্তনালীর অন্যান্য অনেক রোগ ঘরে বসে সারিয়ে তুলতে পারেন।

আমি কোন তথ্য বিশ্বাস করতে অভ্যস্ত ছিলাম না, কিন্তু আমি এটি চেক করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি এবং একটি ব্যাগ অর্ডার করেছি। আমি এক সপ্তাহ পরে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেছি: হৃদয়ে অবিরাম ব্যথা এবং ঝাঁকুনি অনুভূতি যা আমাকে আগে যন্ত্রণা দিয়েছিল - হ্রাস পেয়েছে এবং 2 সপ্তাহ পরে তারা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে। এটি নিজে চেষ্টা করুন, এবং যদি কেউ আগ্রহী হয়, তাহলে নীচে নিবন্ধটির লিঙ্ক রয়েছে।

কার্ডিয়াক কনডাকশন সিস্টেম স্বয়ংক্রিয়তা এবং হৃদয়ের সমস্ত অংশের সংকোচনের সঠিক ক্রম নিশ্চিত করে। পরিচালনা পদ্ধতির প্যাথলজিকে বলা হয় ব্লকেজ।

ইসিজির সাহায্যে, অনেকগুলি সূচক এবং প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়, যেমন:

হার্ট রেট, তাদের ছন্দ।
হার্টের পেশীর ক্ষতি (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী)।
হার্টের কন্ডাক্টিং সিস্টেমে অবরোধ।
হার্টের সাধারণ অবস্থা।
বিভিন্ন উপাদান (ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম) বিনিময় ব্যাহত।

হার্টের সাথে যুক্ত নয় এমন প্যাথলজিস সনাক্তকরণ (উদাহরণস্বরূপ, পালমোনারি ধমনীর মধ্যে একটির এমবোলিজম)। এই বিশ্লেষণটি কী নিয়ে গঠিত? ইসিজিতে বেশ কয়েকটি উপাদান রয়েছে: দাঁত, অংশ এবং অন্তর। তারা প্রতিনিধিত্ব করে কিভাবে একটি বৈদ্যুতিক আবেগ হৃদয় দিয়ে ভ্রমণ করে।

কার্ডিওগ্রামের সাথে সংযুক্ত হল হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের দিকনির্দেশ এবং সীসাগুলির জ্ঞান। দাঁতগুলি কার্ডিওগ্রামের উত্তল বা উত্তল ক্ষেত্র, বড় ল্যাটিন অক্ষর দ্বারা নির্দেশিত।

একটি সেগমেন্ট হল দুটি দাঁতের মধ্যে অবস্থিত একটি কনট্যুরের একটি অংশ। আইসোলিন হল কার্ডিওগ্রামের একটি সরলরেখা। একটি ব্যবধান হল একটি খণ্ড সহ একটি খণ্ড।

আপনি নীচের চিত্র থেকে দেখতে পারেন, ইসিজি নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

পি তরঙ্গ - ডান এবং বাম অলিন্দ বরাবর আবেগের প্রচারকে প্রতিফলিত করে।
PQ ব্যবধান হল ভেন্ট্রিকেলগুলিতে আবেগের ট্রানজিট সময়।
কিউআরএস কমপ্লেক্স - ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের উত্তেজনা।
এসটি সেগমেন্ট হল উভয় ভেন্ট্রিকলের সম্পূর্ণ ডিপোলারাইজেশনের সময়।
টি ওয়েভ - ভেন্ট্রিকুলার রিপোলারাইজেশন।
QT ব্যবধান - ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল।
সেগমেন্ট টিআর - হার্টের ডায়াস্টোল প্রতিফলিত করে।

স্ট্যান্ডার্ড লিড (I, II, III)। আমি- বাম এবং ডান হাতের মধ্যে সম্ভাব্য পার্থক্য, ІІ- ডান হাত এবং বাম পা, III- বাম হাত এবং বাম পায়ের মধ্যে।

জোরদার লিড। একটি অঙ্গের একটি ধনাত্মক ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয়, অন্য দুটি নেতিবাচক (ডান পায়ে সর্বদা একটি কালো ইলেক্ট্রোড থাকে - মাটিতে)।

যথাক্রমে ডান হাত, বাম হাত এবং বাম পা থেকে তিন ধরণের পরিবর্ধিত লিড রয়েছে - AVR, AVL, AVF -।

কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিৎসার জন্য, এলেনা মালিশেভা মঠের চায়ের উপর ভিত্তি করে একটি নতুন পদ্ধতির সুপারিশ করেন।

এটিতে 8 টি উপকারী inalষধি গাছ রয়েছে যা অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিওর, এথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য অনেক রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র প্রাকৃতিক উপাদান ব্যবহার করা হয়, কোন রাসায়নিক এবং হরমোন নেই!

ফলাফলে দাঁত বলতে কী বোঝায়?

প্রং আর উভয় অ্যাট্রিয়ার উত্তেজনা নির্দেশ করে। সাধারণত, এটি ইতিবাচক (আইসোলিনের উপরে) I, II, aVF, V2 - V6, এর দৈর্ঘ্য 0.07 - 0.11 মিমি এবং এর প্রশস্ততা 1.5-2.5 মিমি। একটি ইতিবাচক পি তরঙ্গ সাইনাসের ছন্দ নির্দেশ করে।

যদি ডান অলিন্দ বড় করা হয় - পি তরঙ্গ উচ্চ এবং পয়েন্ট হয়ে যায় ("পালমোনারি হার্ট" এর বৈশিষ্ট্য), বাম অলিন্দে বৃদ্ধির সাথে, একটি প্যাথলজিকাল ইউ -আকৃতির একটি দৃশ্যমান হয় (দুটি গঠনের সাথে দাঁতের ফাটল শিরোনাম - প্রায়শই বাইকাস্পিড ভালভের প্যাথলজিস সহ)।

PQ। অন্তর হল অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকলে সংকেত ভ্রমণের সময়। এবি -নোডে আবেগের প্রবাহে বিলম্বের কারণে এটি উদ্ভূত হয়। সাধারণত, এর দৈর্ঘ্য 0.12 থেকে 0.21 সেকেন্ড পর্যন্ত। এই ব্যবধান কার্ডিয়াক কনডাকশন সিস্টেমের সিনোঅ্যাট্রিয়াল নোড, অ্যাট্রিয়া এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের অবস্থা দেখায়।

এর দৈর্ঘ্য অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার হার্ট ব্লক নির্দেশ করে, লম্বা করার সময়-ওলফ-পারকিনসন-হোয়াইট এবং (অথবা) লাউন-গ্যানোন-লেভিন সিনড্রোম সম্পর্কে।

কিউআরএস কমপ্লেক্স। ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে আবেগের সঞ্চালন দেখায়। এটি নিম্নলিখিত পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

হৃদরোগের চিকিৎসায় এলেনা মালিশেভা পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করার পাশাপাশি ভেসেলগুলির পুনরুদ্ধার এবং পরিষ্কার করার পরে, আমরা এটি আপনার নজরে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

ইসিজি ডিকোডিংয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হল হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের নির্ণয়।

হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ

3 অক্ষ বিচ্যুতি আছে:

সাধারণ অক্ষ। আলফা কোণ 30 থেকে 69 ডিগ্রী পর্যন্ত।
অক্ষটি বাম দিকে কাত হয়ে আছে। আলফা এঙ্গেল 0-29 ডিগ্রী।
অক্ষটি ডানদিকে কাত হয়ে আছে। আলফা কোণ 70-90 ডিগ্রী।

এই পদ্ধতিটি দ্রুত, কিন্তু অক্ষের দিকটি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব নয়। এর জন্য, একটি দ্বিতীয় বিকল্প রয়েছে - আলফা অ্যাঙ্গেলের গ্রাফিক্যাল নির্ধারণ, যা আরও জটিল, এবং এটি 10 ডিগ্রি পর্যন্ত ত্রুটির সাথে হৃদয়ের অক্ষ নির্ধারণের জন্য বিতর্কিত এবং কঠিন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এই জন্য, রঙ্গিন টেবিল ব্যবহার করা হয়।

সেগমেন্ট এসটি ভেন্ট্রিকেলের সম্পূর্ণ উত্তেজনার মুহূর্ত। সাধারণত, এর সময়কাল 0.09-0.19 সেকেন্ড। একটি ইতিবাচক অংশ (আইসোলিনের উপরে 1 মিমি এর বেশি) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করে এবং একটি নেতিবাচক অংশ (আইসোলিনের নীচে 0.5 মিমি এর বেশি) ইশকেমিয়া নির্দেশ করে। স্যাডেল সেগমেন্ট পেরিকার্ডাইটিস নির্দেশ করে।
প্রং টি মানে ভেন্ট্রিকেলের পেশী টিস্যু পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া এটি লিড I, II, V4-V6 তে ইতিবাচক, এর সময়কাল স্বাভাবিক-0.16-0.24 সেকেন্ড, প্রশস্ততা R তরঙ্গের দৈর্ঘ্যের অর্ধেক।
U- তরঙ্গ এটি টি তরঙ্গের পরে অবস্থিত খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই তরঙ্গের উৎপত্তি এখনও অনিশ্চিত। সম্ভবত, এটি বৈদ্যুতিক সিস্টোলের পরে ভেন্ট্রিকেলের হার্ট টিস্যুর উত্তেজনায় স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধি প্রতিফলিত করে।

কার্ডিওগ্রামে মিথ্যা শব্দগুলি কী যা হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত নয়?

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে তিন ধরনের হস্তক্ষেপ দেখা যায়:

ড্রাইভিং স্রোত হল 50 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি (বিকল্প ফ্রিকোয়েন্সি) সহ দোলন।
"ভাসমান" আইসোলিন - রোগীর ত্বকে ইলেক্ট্রোডের আলগা প্রয়োগের কারণে আইসোলিনের উপরে এবং নিচে স্থানচ্যুতি।
পেশী কম্পন - ইসিজি ঘন ঘন অনিয়মিত অসমীয় দোলন দেখায়।

উপসংহারে, আমরা বলতে পারি যে ইসিজি হ'ল হৃদরোগ সনাক্তকরণের জন্য একটি তথ্যপূর্ণ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি। এটি একটি বিশাল সংখ্যক বৈশিষ্ট্য জুড়ে, যা সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে।

কার্ডিওগ্রামের ডিকোডিংয়ের সমস্ত দিকের গভীর অধ্যয়ন ডাক্তারকে রোগের দ্রুত এবং সময়মত সনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিত্সা কৌশল বেছে নিতে সহায়তা করবে।

আপনার কি প্রায়শই হার্টের এলাকায় অস্বস্তি হয় (ব্যথা, ঝাঁকুনি, সংকোচন)?
আপনি হঠাৎ দুর্বল এবং ক্লান্ত বোধ করতে পারেন ...
বর্ধিত চাপ ক্রমাগত অনুভূত হয় ...
সামান্যতম শারীরিক পরিশ্রমের পরে শ্বাসকষ্ট এবং বলার মতো কিছুই নেই ...
এবং আপনি দীর্ঘদিন ধরে একগুচ্ছ ওষুধ খাচ্ছেন, ডায়েট করছেন এবং আপনার ওজন পর্যবেক্ষণ করছেন ...

ওলগা মার্কোভিচ এ সম্পর্কে কী বলেন তা আরও ভাল করে পড়ুন। বেশ কয়েক বছর ধরে তিনি এথেরোস্ক্লেরোসিস, ইস্কেমিক হৃদরোগ, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং এনজাইনা পেক্টোরিসে ভুগছিলেন - হৃদয়ে ব্যথা এবং অস্বস্তি, হার্টের তালের ব্যাঘাত, উচ্চ রক্তচাপ, সামান্যতম শারীরিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্ট। অবিরাম পরীক্ষা, ডাক্তারের কাছে যাওয়া, বড়ি আমার সমস্যার সমাধান করেনি। কিন্তু একটি সাধারণ রেসিপির জন্য ধন্যবাদ, হৃদয়ে ক্রমাগত ব্যথা এবং ঝাঁকুনি, উচ্চ রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট সবই অতীত। আমার বেশ ভালো লাগছে. এখন আমার ডাক্তার ভাবছেন এটা কেমন। এখানে নিবন্ধ একটি লিঙ্ক।

Krasnoyarsk মেডিকেল পোর্টাল Krasgmu.net

ইসিজি ডিকোড করার জন্য সাধারণ স্কিম: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওগ্রাম ডিকোডিং: সাধারণ নীতি, ফলাফল পড়া, ডিকোডিংয়ের একটি উদাহরণ।

সাধারণ ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম

যেকোনো ইসিজি বিভিন্ন তরঙ্গ, অংশ এবং অন্তর নিয়ে গঠিত, যা হৃদয়ের মাধ্যমে উত্তেজনা তরঙ্গের বিস্তারের জটিল প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক কমপ্লেক্সের আকৃতি এবং দাঁতের আকার বিভিন্ন লিডে আলাদা এবং এক বা অন্য সীসার অক্ষে হৃদয়ের ইএমএফের মুহূর্তের ভেক্টরগুলির অভিক্ষেপের আকার এবং দিক দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি মুহুর্তের ভেক্টরের অভিক্ষেপ এই সীসার ইতিবাচক ইলেক্ট্রোডের দিকে পরিচালিত হয়, ইসোলিন থেকে একটি wardর্ধ্বমুখী বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয় - ইতিবাচক দাঁত। যদি ভেক্টরের অভিক্ষেপ নেতিবাচক ইলেক্ট্রোডের দিকে পরিচালিত হয়, ইসোলিন থেকে নিচের দিকে বিচ্যুতি ইসিজি -নেতিবাচক দাঁতে রেকর্ড করা হয়। ক্ষেত্রে যখন মুহূর্তের ভেক্টর সীসা অক্ষের উপর লম্ব হয়, তখন এই অক্ষের উপর তার অভিক্ষেপ শূন্য এবং ইসোলিনে আইসোলিন থেকে কোন বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয় না। যদি, উত্তেজনার চক্রের সময়, ভেক্টর সীসা অক্ষের খুঁটির সাথে তার দিক পরিবর্তন করে, তাহলে দাঁতটি বিভাসিক হয়ে যায়।

একটি স্বাভাবিক ইসিজির অংশ এবং প্রং।

প্রং আর।

পি তরঙ্গ ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ার ডিপোলারাইজেশন প্রক্রিয়া প্রতিফলিত করে। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, I, II, AVF, VV, P তরঙ্গ সর্বদা ইতিবাচক, তৃতীয় এবং AVL লিডগুলিতে, এটি ধনাত্মক, দ্বৈত বা (খুব কমই) নেতিবাচক হতে পারে, এবং সীসা aVR, P তরঙ্গে সবসময় নেতিবাচক। I এবং II এর মধ্যে, P তরঙ্গের সর্বাধিক প্রশস্ততা রয়েছে। পি তরঙ্গের সময়কাল 0.1 সেকেন্ডের বেশি নয় এবং এর প্রশস্ততা 1.5-2.5 মিমি।

P-Q (R) ব্যবধান।

P-Q (R) ব্যবধান atrioventricular পরিবাহনের সময়কাল প্রতিফলিত করে, যেমন অ্যাট্রিয়া, এভি নোড, তার বান্ডিল এবং এর শাখাগুলির মাধ্যমে উত্তেজনার প্রচারের সময়। এর সময়কাল 0.12-0.20 সেকেন্ড এবং একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে প্রধানত হার্ট রেটের উপর নির্ভর করে: হার্টের হার যত বেশি হবে, পি-কিউ (আর) ব্যবধান কম হবে।

ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএসটি কমপ্লেক্স।

ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএসটি কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম বরাবর উত্তেজনার প্রসারণের জটিল প্রক্রিয়া (কিউআরএস কমপ্লেক্স) এবং বিলুপ্তির (আরএস সেগমেন্ট - টি এবং টি ওয়েভ) প্রতিফলিত করে।

প্রশ্ন তরঙ্গ।

Q তরঙ্গ সাধারণত সমস্ত মান এবং বর্ধিত ইউনিপোলার লিডগুলিতে অঙ্গ থেকে এবং বুকে V-V বাড়ে। AVR ব্যতীত সকল লিডের স্বাভাবিক Q তরঙ্গের প্রশস্ততা R তরঙ্গের উচ্চতা অতিক্রম করে না এবং এর সময়কাল 0.03 s। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে সীসা aVR- এ, একটি গভীর এবং প্রশস্ত Q তরঙ্গ বা এমনকি একটি QS কমপ্লেক্স স্থির করা যেতে পারে।

আর তরঙ্গ।

সাধারনত, R তরঙ্গ সকল প্রমিত এবং বর্ধিত অঙ্গের লিডে রেকর্ড করা যায়। সীসা aVR- এ, R তরঙ্গ প্রায়ই খারাপভাবে প্রকাশ করা হয় বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। বুকে বাড়ে, R তরঙ্গের প্রশস্ততা ধীরে ধীরে V থেকে V পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, এবং তারপর V এবং V তে সামান্য হ্রাস পায়। কখনও কখনও r তরঙ্গ অনুপস্থিত হতে পারে। বার্ব

R ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম বরাবর উত্তেজনার বিস্তারকে প্রতিফলিত করে, এবং R তরঙ্গ - বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকেলের পেশী বরাবর। সীসা V তে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধান 0.03 সেকেন্ডের বেশি নয়, এবং সীসা V- 0.05 সেকেন্ডে।

এস তরঙ্গ।

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, বিভিন্ন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লিডে এস তরঙ্গের প্রশস্ততা বিস্তৃত সীমার মধ্যে ওঠানামা করে, 20 মিমি অতিক্রম করে না। সীমানা থেকে বুকে হৃদয়ের স্বাভাবিক অবস্থানে, সীসা AVR ব্যতীত S প্রশস্ততা ছোট। বুকের লিডগুলিতে, S তরঙ্গ ধীরে ধীরে V, V থেকে V পর্যন্ত হ্রাস পায় এবং V, V তে V এর কম বা কোন প্রশস্ততা থাকে। R এবং S তরঙ্গের সমতা বুকের লিডগুলিতে ("ট্রানজিশন জোন") সাধারণত লিড V বা (V) এবং V এবং V এবং V এর মধ্যে রেকর্ড করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সর্বোচ্চ সময়কাল 0.10 সেকেন্ড (সাধারণত 0.07-0.09 সেকেন্ড) অতিক্রম করে না।

বিভাগ RS-T।

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সুস্থ ব্যক্তির আরএস-টি সেগমেন্টটি আইসোলিনে (0.5 মিমি) অবস্থিত। সাধারণত, বুকে V-V থাকে, RS-T সেগমেন্টের সামান্য স্থানচ্যুতি হতে পারে আইসোলিন (2 মিমি এর বেশি নয়) থেকে, এবং V- নীচের দিকে (0.5 মিমি বেশি নয়)।

টি তরঙ্গ।

সাধারণত, টি তরঙ্গ সর্বদা ধনাত্মক হয় I, II, AVF, V-V, T> T এবং T> T সহ। লিড III, এভিএল এবং ভি -তে, টি ওয়েভ পজিটিভ, বাইফ্যাসিক বা নেগেটিভ হতে পারে। সীসা এভিআর -তে, টি তরঙ্গ সাধারণত সর্বদা নেতিবাচক থাকে।

Q-T ব্যবধান (QRST)

Q-T ব্যবধানকে বৈদ্যুতিক ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল বলা হয়। এর সময়কাল মূলত হৃদস্পন্দনের সংখ্যার উপর নির্ভর করে: হৃদস্পন্দন যত বেশি হবে, যথাযথ Q-T ব্যবধান কম হবে। Q-T ব্যবধানের স্বাভাবিক সময়কাল বাজেট সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়: Q-T = K, যেখানে K পুরুষদের জন্য 0.37 এবং মহিলাদের জন্য 0.40 এর সমান একটি গুণক; R-R হল একটি কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের বিশ্লেষণ।

যে কোন ইসিজির বিশ্লেষণ শুরু হওয়া উচিত তার রেজিস্ট্রেশনের কৌশলটির সঠিকতা যাচাই করে। প্রথমত, আপনাকে বিভিন্ন ধরণের হস্তক্ষেপের উপস্থিতিতে মনোযোগ দিতে হবে। ইসিজি রেজিস্ট্রেশন থেকে উদ্ভূত হস্তক্ষেপ:

একটি - বন্যা স্রোত - 50 Hz এর ফ্রিকোয়েন্সি সহ সঠিক দোলন আকারে প্রধান আবেশন;

খ - ত্বকের সাথে ইলেক্ট্রোডের দুর্বল যোগাযোগের ফলে আইসোলিনের "সাঁতার" (ড্রিফট);

c - পেশী কম্পনের কারণে পিকআপ (অনিয়মিত ঘন ঘন ওঠানামা দৃশ্যমান)।

ইসিজি নিবন্ধন থেকে সৃষ্ট হস্তক্ষেপ

দ্বিতীয়ত, রেফারেন্স মিলিভোল্টের প্রশস্ততা পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যা 10 মিমি এর সাথে মিলে যাওয়া উচিত।

তৃতীয়ত, ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সময় কাগজের গতি মূল্যায়ন করা উচিত। কাগজের টেপে 50 মিমি 1 মিমি গতিতে ইসিজি রেকর্ড করার সময় 0.02 সেকেন্ড, 5 মিমি - 0.1 সেকেন্ড, 10 মিমি - 0.2 সেকেন্ড, 50 মিমি - 1.0 সেকেন্ডের ব্যবধানের সাথে মিলে যায়।

ইসিজি ডিকোড করার জন্য সাধারণ স্কিম (পরিকল্পনা)।

I. হৃদস্পন্দন এবং সঞ্চালনের বিশ্লেষণ:

1) হার্ট সংকোচনের নিয়মিততার মূল্যায়ন;

2) হার্টবিট সংখ্যা গণনা;

3) উত্তেজনার উৎস নির্ধারণ;

4) পরিবাহিতা ফাংশনের মূল্যায়ন।

II। এন্টেরোপোস্টেরিয়ার, অনুদৈর্ঘ্য এবং ট্রান্সভার্স অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের মোড় নির্ধারণ:

1) সামনের সমতলে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান নির্ধারণ;

2) অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের মোড় নির্ধারণ;

3) তির্যক অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের মোড় নির্ধারণ।

III। অলিন্দ আর বিশ্লেষণ।

চতুর্থ। ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএসটি বিশ্লেষণ:

1) কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ,

2) RS-T সেগমেন্ট বিশ্লেষণ,

3) Q-T ব্যবধান বিশ্লেষণ।

V. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক উপসংহার।

I.1) হৃদস্পন্দনের নিয়মিততা ধারাবাহিকভাবে রেকর্ড করা কার্ডিয়াক চক্রের মধ্যে R-R ব্যবধানের সময়কালের সাথে তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়। RR ব্যবধান সাধারণত R তরঙ্গের চূড়ার মধ্যে পরিমাপ করা হয়। নিয়মিত, বা সঠিক, হৃদযন্ত্রের ছন্দ নির্ণয় করা হয় যদি পরিমাপ RR এর সময়কাল একই হয় এবং প্রাপ্ত মানগুলির বিস্তার গড়ের 10% এর বেশি হয় না RR সময়কাল অন্যান্য ক্ষেত্রে, তালটি অস্বাভাবিক (অনিয়মিত) বলে বিবেচিত হয়, যা এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সাইনাস অ্যারিথমিয়া ইত্যাদির সাথে লক্ষ্য করা যায়।

2) সঠিক ছন্দের সাথে, হার্ট রেট (HR) সূত্র দ্বারা নির্ধারিত হয়: HR =।

একটি অনিয়মিত ছন্দের সাথে, একটি লিডে ইসিজি (প্রায়শই স্ট্যান্ডার্ড লিড II এ) স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘ রেকর্ড করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, 3-4 সেকেন্ডের মধ্যে। তারপর 3 সেকেন্ডে নিবন্ধিত QRS কমপ্লেক্সের সংখ্যা গণনা করা হয়, এবং ফলাফল 20 দ্বারা গুণিত হয়।

একটি সুস্থ ব্যক্তির বিশ্রামে, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 থেকে 90 হয়। হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়াকে বলা হয় টাকাইকার্ডিয়া, এবং হার্ট রেট কমে যাওয়াকে বলা হয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

ছন্দ এবং হৃদস্পন্দনের নিয়মিততার মূল্যায়ন:

ক) সঠিক ছন্দ; খ), গ) ভুল ছন্দ

3) উত্তেজনার উৎস (পেসমেকার) নির্ধারণ করার জন্য, অ্যাট্রিয়ায় উত্তেজনার গতিপথ মূল্যায়ন করা এবং ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সে আর তরঙ্গের অনুপাত স্থাপন করা প্রয়োজন ছিল।

সাইনাসের ছন্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের পূর্বে ইতিবাচক H তরঙ্গের স্ট্যান্ডার্ড সীসা II- তে উপস্থিতি; একই সীসায় সব P তরঙ্গের ধ্রুব অভিন্ন আকৃতি।

এই চিহ্নগুলির অনুপস্থিতিতে, অ-সাইনাস তালের বিভিন্ন রূপ নির্ণয় করা হয়।

অ্যাট্রিয়াল রিদম (নিচের নিচ থেকে) নেতিবাচক পি, পি তরঙ্গ এবং তাদের অনুসরণে অপরিবর্তিত কিউআরএস কমপ্লেক্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

AV সংযোগ থেকে ছন্দটি এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ECG- এ P তরঙ্গের অনুপস্থিতি, স্বাভাবিক অপরিবর্তিত QRS কমপ্লেক্সের সাথে মিশে যাওয়া, অথবা স্বাভাবিক অপরিবর্তিত QRS কমপ্লেক্সের পরে অবস্থিত নেতিবাচক P তরঙ্গের উপস্থিতি।

ভেন্ট্রিকুলার (ইডিওভেন্ট্রিকুলার) ছন্দটি এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি ধীর ভেন্ট্রিকুলার রেট (প্রতি মিনিটে 40 বিটের কম); প্রসারিত এবং বিকৃত QRS কমপ্লেক্সের উপস্থিতি; কিউআরএস কমপ্লেক্স এবং পি তরঙ্গের মধ্যে প্রাকৃতিক সংযোগের অনুপস্থিতি।

4) সঞ্চালন ফাংশনের মোটামুটি প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য, পি তরঙ্গের সময়কাল, পি-কিউ (আর) ব্যবধানের সময়কাল এবং ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের মোট সময়কাল পরিমাপ করা প্রয়োজন। এই দাঁত এবং বিরতির সময়কাল বৃদ্ধি কার্ডিয়াক কনডাকশন সিস্টেমের সংশ্লিষ্ট বিভাগে প্রবাহে মন্দা নির্দেশ করে।

II। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান নির্ধারণ। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থানের জন্য নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি রয়েছে:

বেইলির ছয় অক্ষ সিস্টেম।

ক) গ্রাফিক্যাল পদ্ধতি দ্বারা কোণ নির্ধারণ। কিউআরএস জটিল দাঁতের প্রশস্ততার বীজগাণিতিক যোগফল গণনা করুন অঙ্গ থেকে যেকোনো দুটি লিডে (সাধারণত I এবং III স্ট্যান্ডার্ড লিড ব্যবহার করা হয়), যার অক্ষগুলি সামনের সমতলে অবস্থিত। নির্বিচারে নির্বাচিত স্কেলে বীজগাণিতিক রাশির ধনাত্মক বা নেতিবাচক মান ছয় অক্ষের বেইলি সমন্বয় পদ্ধতিতে সংশ্লিষ্ট সীসার অক্ষের ধনাত্মক বা নেতিবাচক অংশে অঙ্কিত হয়। এই মানগুলি স্ট্যান্ডার্ড লিডের অক্ষ I এবং III এ হৃদয়ের কাঙ্ক্ষিত বৈদ্যুতিক অক্ষের অভিক্ষেপকে উপস্থাপন করে। এই অনুমানগুলির প্রান্ত থেকে, সীসা অক্ষের লম্বগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়। লম্বের ছেদ বিন্দু সিস্টেমের কেন্দ্রের সাথে সংযুক্ত। এই রেখা হল হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ।

খ) কোণের চাক্ষুষ সংকল্প। আপনাকে 10 of এর নির্ভুলতার সাথে কোণটি দ্রুত অনুমান করতে দেয়। পদ্ধতি দুটি নীতির উপর ভিত্তি করে:

1. কিউআরএস কমপ্লেক্সের দাঁতের বীজগাণিতিক যোগফলটির সর্বাধিক ইতিবাচক মান সীসায় পরিলক্ষিত হয়, যার অক্ষটি প্রায় সমান্তরাল হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থানের সাথে মিলে যায়।

2. RS প্রকারের একটি জটিল, যেখানে দাঁতের বীজগাণিতিক যোগফল শূন্যের সমান (R = S বা R = Q + S), লিডে রেকর্ড করা হয়, যার অক্ষটি বৈদ্যুতিক অক্ষের লম্ব হৃদয়

হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্বাভাবিক অবস্থানে: আরআরআর; লিড III এবং এভিএল -এ, R এবং S তরঙ্গ প্রায় একে অপরের সমান।

একটি অনুভূমিক অবস্থান বা বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি সহ: R> R> R সহ উচ্চ R তরঙ্গগুলি I এবং AVL- এ স্থির থাকে; একটি গভীর এস তরঙ্গ লিড III এ রেকর্ড করা হয়।

একটি সোজা অবস্থান বা হৃদয়ের ডানদিকে বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি সহ: উচ্চ R তরঙ্গগুলি R R> R সহ লিড III এবং AVF- এ রেকর্ড করা হয়; গভীর S তরঙ্গ লিড I এবং AV তে রেকর্ড করা হয়

III। পি তরঙ্গ বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত: 1) পি তরঙ্গ প্রশস্ততা পরিমাপ; 2) পি তরঙ্গের সময়কাল পরিমাপ; 3) পি তরঙ্গের মেরুতা নির্ধারণ; 4) পি তরঙ্গের আকৃতি নির্ধারণ।

IV.1) কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণের মধ্যে রয়েছে: ক) কিউ তরঙ্গের মূল্যায়ন: প্রশস্ততা এবং আর প্রশস্ততার সাথে তুলনা, সময়কাল; খ) R তরঙ্গের মূল্যায়ন: প্রশস্ততা, একই সীসায় Q বা S এর প্রশস্ততার সাথে এবং অন্যান্য লিডগুলিতে R এর সাথে তুলনা করা; লিড V এবং V তে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধানের সময়কাল; দাঁতের সম্ভাব্য বিভাজন বা অতিরিক্ত দাঁতের উপস্থিতি; গ) এস তরঙ্গের মূল্যায়ন: প্রশস্ততা, এটিকে প্রশস্ততা আর এর সাথে তুলনা করা; সম্ভাব্য প্রশস্তকরণ, সেরেশন বা দাঁতের বিভাজন।

2) RS-T সেগমেন্ট বিশ্লেষণ করার সময়, এটি প্রয়োজন: জংশন পয়েন্ট j খুঁজে বের করুন; আইসোলিন থেকে এর বিচ্যুতি (+ -) পরিমাপ করুন; 0.05-0.08 s দ্বারা বিন্দু j থেকে ডানদিকে অবস্থিত একটি বিন্দুতে আইসোলিনের RS-T সেগমেন্টের স্থানচ্যুতিটির পরিধি পরিমাপ করুন; আরএস-টি বিভাগের সম্ভাব্য স্থানচ্যুতি আকার নির্ধারণ করুন: অনুভূমিক, তির্যক, তির্যক।

3) টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ করার সময়, আপনার উচিত: টি এর মেরুতা নির্ধারণ করুন, এর আকৃতি মূল্যায়ন করুন, প্রশস্ততা পরিমাপ করুন।

4) Q-T ব্যবধান বিশ্লেষণ: সময়কাল পরিমাপ।

V. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক উপসংহার:

1) হার্টের ছন্দের উৎস;

2) হার্টের ছন্দের নিয়মিততা;

4) হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান;

5) চারটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সিনড্রোমের উপস্থিতি: ক) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া; খ) পরিবহন ব্যাঘাত; গ) ভেন্ট্রিকেলস এবং অ্যাট্রিয়া বা তাদের তীব্র ওভারলোডের মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রফি; ঘ) মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি (ইস্কিমিয়া, ডিস্ট্রোফি, নেক্রোসিস, দাগ)।

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম

1. সিএ-নোডের স্বয়ংক্রিয়তা লঙ্ঘন (নমোটোপিক অ্যারিথমিয়া)

1) সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া: প্রতি মিনিটে (180) পর্যন্ত হার্ট সংকোচনের সংখ্যা বৃদ্ধি (R-R ব্যবধান ছোট করা); সঠিক সাইনাসের ছন্দ বজায় রাখা (P তরঙ্গের সঠিক পরিবর্তন এবং QRST কমপ্লেক্স সব চক্র এবং একটি ইতিবাচক P তরঙ্গ)।

2) সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া: প্রতি মিনিটে হার্টের সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস (R-R ব্যবধানের সময় বৃদ্ধি); সঠিক সাইনাসের ছন্দ বজায় রাখা।

3) সাইনাস অ্যারিথমিয়া: R-R ব্যবধানের সময়কালের ওঠানামা 0.15 সেকেন্ডের বেশি এবং শ্বাসের পর্যায়গুলির সাথে যুক্ত; সাইনাসের তালের সমস্ত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণ সংরক্ষণ (পি তরঙ্গ এবং কিউআরএস-টি কমপ্লেক্সের বিকল্প)।

4) সাইনাস নোডের দুর্বলতার সিন্ড্রোম: ক্রমাগত সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া; অ্যাক্টোপিক (অ-সাইনাস) ছন্দের পর্যায়ক্রমিক উপস্থিতি; এসএ অবরোধের উপস্থিতি; ব্র্যাডিকার্ডিয়া-টাকাইকার্ডিয়া সিনড্রোম।

ক) সুস্থ ব্যক্তির ইসিজি; খ) সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া; গ) সাইনাস অ্যারিথমিয়া

2. Extrasystole।

1) অ্যাট্রিয়াল এক্সট্র্যাসিস্টোল: পি 'ওয়েভ এবং নিম্নলিখিত QRST' কমপ্লেক্সের অকাল অসাধারণ চেহারা; এক্সট্র্যাসিস্টোলের পি 'তরঙ্গের পোলারিটিতে বিকৃতি বা পরিবর্তন; একটি অপরিবর্তিত বহিরাগত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স QRST the এর উপস্থিতি, স্বাভাবিক স্বাভাবিক কমপ্লেক্সের আকৃতির অনুরূপ; একটি অ্যাট্রিয়াল এক্সট্র্যাসিস্টোলের পরে একটি অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ বিরতির উপস্থিতি।

অ্যাট্রিয়াল প্রিম্যাচিউর বিটস (II স্ট্যান্ডার্ড লিড): ক) উপরের অ্যাট্রিয়া থেকে; খ) অ্যাট্রিয়ার মধ্যভাগ থেকে; গ) নিচের এট্রিয়া থেকে; ঘ) অ্যাট্রিয়াল অকাল বিট ব্লক।

2) অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন থেকে এক্সট্রাইসিস্টোলস: অপরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের ইসিজিতে অকাল অসাধারণ চেহারা, সাইনাস মূলের বাকি কিউআরএসটি কমপ্লেক্সের আকৃতির অনুরূপ; এক্সট্র্যাসিস্টোলিক QRS 'জটিল বা P' তরঙ্গের অনুপস্থিতি (P 'এবং QRS' এর সংমিশ্রণ) পরে নেড নেগেটিভ P 'তরঙ্গ II, III এবং AVF; একটি অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ বিরতির উপস্থিতি।

3) ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্র্যাসিস্টোল: পরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের ইসিজিতে অকাল অসাধারণ চেহারা; এক্সট্রাসিস্টোলিক কিউআরএস কমপ্লেক্সের উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ এবং বিকৃতি; আরএস-টি 'সেগমেন্টের অবস্থান এবং এক্সট্রাসিস্টোলের টি' দাঁত কিউআরএস কমপ্লেক্সের প্রধান দাঁতের দিকের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ; ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের আগে পি তরঙ্গের অনুপস্থিতি; একটি সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি একটি ventricular extrasystole পরে অধিকাংশ ক্ষেত্রে উপস্থিতি।

ক) বাম ভেন্ট্রিকুলার; খ) ডান ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্র্যাসিস্টোল

3. প্যারোক্সিমাল টাকাইকার্ডিয়া।

1) অ্যাট্রিয়াল প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া: সঠিক ছন্দ বজায় রাখার সময় হঠাৎ শুরু হওয়া এবং এক মিনিট পর্যন্ত হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি হঠাৎ করে শেষ হওয়া; প্রতিটি ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের সামনে হ্রাস, বিকৃত, বিভাসিক বা নেতিবাচক পি তরঙ্গের উপস্থিতি; স্বাভাবিক অপরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্স; কিছু ক্ষেত্রে, পৃথক QRS কমপ্লেক্স (অন্তর্বর্তী লক্ষণ) এর পর্যায়ক্রমিক ড্রপগুলির সাথে I ডিগ্রী অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের বিকাশের সাথে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার পরিবাহনে অবনতি ঘটে।

2) অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন থেকে প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া: সঠিক ছন্দ বজায় রাখার সময় হঠাৎ শুরু হওয়া এবং এক মিনিট পর্যন্ত হঠাৎ হৃদস্পন্দনের আক্রমণ শেষ হওয়া; QRS 'কমপ্লেক্সের পিছনে অবস্থিত নেগেটিভ P' তরঙ্গের লিড II, III এবং AVF- এর উপস্থিতি বা তাদের সাথে মিশে যাওয়া এবং ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়নি; স্বাভাবিক অপরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্স।

3) ভেন্ট্রিকুলার প্যারোক্সিমাল টাকাইকার্ডিয়া: হঠাৎ শুরু হওয়া এবং হঠাৎ করে হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া এক মিনিটের জন্য শেষ হয়ে গেলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সঠিক ছন্দ বজায় রাখে; আরএস-টি সেগমেন্ট এবং টি ওয়েভের অসঙ্গতিপূর্ণ অবস্থানের সাথে 0.12 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিকৃতি এবং সম্প্রসারণ; অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বিচ্ছিন্নতার উপস্থিতি, যেমন ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ এবং স্বাভাবিক অলিন্দ তালের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা মাঝে মাঝে রেকর্ড করা একক স্বাভাবিক অপরিবর্তিত কিউআরএসটি কমপ্লেক্স সাইনাস উত্সের সাথে।

4. অ্যাট্রিয়াল স্পন্দন: ঘন ঘন ইসিজিতে উপস্থিতি - এক মিনিটের জন্য - নিয়মিত, অনুরূপ অ্যাট্রিয়াল এফ তরঙ্গ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত করাত আকৃতির (লিড II, III, aVF, V, V); বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিয়মিত F-F ব্যবধানে সঠিক, নিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার তাল; স্বাভাবিক অপরিবর্তিত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, যার প্রত্যেকটির আগে একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক অ্যাট্রিয়াল এফ তরঙ্গ (2: 1, 3: 1, 4: 1, ইত্যাদি) থাকে।

5. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ফাইব্রিলেশন): সমস্ত লিডে পি তরঙ্গের অনুপস্থিতি; অনিয়মিত তরঙ্গ সমগ্র কার্ডিয়াক চক্র জুড়ে উপস্থিতি চবিভিন্ন আকার এবং প্রশস্ততা থাকা; তরঙ্গ চলিড V, V, II, III এবং AVF- এ ভালভাবে রেকর্ড করা হয়েছে; ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সের অনিয়ম - অনিয়মিত ভেন্ট্রিকুলার তাল; কিউআরএস কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি স্বাভাবিক অপরিবর্তিত চেহারা থাকে।

ক) মোটা-তরঙ্গাকৃতি ফর্ম; খ) সূক্ষ্ম তরঙ্গাকৃতি ফর্ম।

6. ভেন্ট্রিকুলার ফ্লাটার: ঘন ঘন (এক মিনিট পর্যন্ত), নিয়মিত এবং সমান আকৃতি এবং প্রশস্ততা, স্পন্দিত তরঙ্গ, সাইনোসয়েডাল কার্ভের অনুরূপ।

7. ভেন্ট্রিকলসের ফ্লিকার (ফাইব্রিলেশন): ঘন ঘন (200 থেকে 500 প্রতি মিনিটে), কিন্তু অনিয়মিত তরঙ্গ, একে অপরের থেকে বিভিন্ন আকার এবং প্রশস্ততায় ভিন্ন।

সঞ্চালন ফাংশন লঙ্ঘনের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

1. Sinoatrial অবরোধ: পর্যায়ক্রমে পৃথক কার্ডিয়াক চক্রের ক্ষতি; কার্ডিয়াক চক্রের সময় স্বাভাবিক P-P বা R-R ব্যবধানের তুলনায় দুটি সংলগ্ন P বা R তরঙ্গের মধ্যে প্রায় 2 গুণ (কম প্রায় 3 বা 4 বার) একটি বিরতির ক্ষতি বৃদ্ধি।

2. ইন্ট্রা-অ্যাট্রিয়াল ব্লক: পি তরঙ্গের সময়কাল 0.11 সেকেন্ডের বেশি বৃদ্ধি; পি তরঙ্গের ফাটল।

3. অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অবরোধ।

1) আমি ডিগ্রী: ব্যবধানের সময়কালের বৃদ্ধি P-Q (R) 0.20 s এর বেশি।

ক) অ্যাট্রিয়াল ফর্ম: পি তরঙ্গের বিস্তার এবং ফাটল; স্বাভাবিক ফর্মের QRS।

খ) নোডুলার ফর্ম: পি-কিউ (আর) সেগমেন্টের দৈর্ঘ্য।

গ) ডিস্টাল (থ্রি-বিম) ফর্ম: কিউআরএসের উচ্চারিত বিকৃতি।

2) দ্বিতীয় ডিগ্রী: পৃথক ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএসটি কমপ্লেক্সগুলির প্রসারণ।

a) Mobitz টাইপ I: ক্রমবর্ধমান P-Q (R) ব্যবধানের পরবর্তী QRST ক্ষতির সাথে। একটি বর্ধিত বিরতির পরে - আবার একটি স্বাভাবিক বা সামান্য লম্বা P -Q (R), যার পরে পুরো চক্রটি পুনরাবৃত্তি হয়।

খ) Mobitz প্রকার II: QRST প্রোল্যাপের সাথে P-Q (R) ক্রমান্বয়ে দীর্ঘায়িত হয় না, যা স্থির থাকে।

গ) Mobitz টাইপ III (অসম্পূর্ণ AV ব্লক): হয় প্রতি সেকেন্ডে (2: 1), অথবা পরপর দুই বা ততোধিক ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (অবরোধ 3: 1, 4: 1, ইত্যাদি)।

3) তৃতীয় ডিগ্রী: অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকুলার তালগুলির সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ এবং এক মিনিট বা তারও কম পর্যন্ত ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস।

4. তাঁর বান্ডিলের পা এবং শাখা অবরোধ।

1) তাঁর বান্ডিলের ডান পা (শাখা) অবরোধ।

a) সম্পূর্ণ অবরোধ: RSR ′ বা rSR ′ প্রকারের QRS কমপ্লেক্সের ডান বুকের উপস্থিতি V (কমপক্ষে চরমপন্থী III এবং aVF থেকে বাড়ে), M-আকৃতির চেহারা এবং R ′> r ; বাম বুকের মধ্যে একটি বিস্তৃত, প্রায়ই দাগযুক্ত S তরঙ্গের উপস্থিতি (V, V) এবং I, AVL নেতৃত্ব দেয়; কিউআরএস কমপ্লেক্সের সময়কাল (প্রস্থ) বৃদ্ধি 0.12 সেকেন্ডের বেশি; RS-T সেগমেন্টের বিষণ্নতার সীসা V (প্রায়শই III তে) উপস্থিতি একটি উত্তল মুখোমুখি, এবং একটি নেতিবাচক বা বিভাসিক (- +) অসমমিত টি তরঙ্গ।

খ) অসম্পূর্ণ অবরোধ: সীসা V তে rSr ′ বা rSR ′ টাইপের একটি QRS কমপ্লেক্সের উপস্থিতি, এবং I এবং V- এ সামান্য প্রসারিত S তরঙ্গ; কিউআরএস কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.09-0.11 সেকেন্ড।

2) তার বান্ডেলের বাম পূর্ববর্তী শাখার অবরোধ: বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি তীব্র বিচ্যুতি (কোণ α -30 °); লিড I এ QRS, AVL টাইপ QR, III, AVF, II টাইপ rS; কিউআরএস কমপ্লেক্সের মোট সময়কাল 0.08-0.11 সেকেন্ড।

3) তাঁর বান্ডেলের বাম পিছনের শাখা অবরোধ: ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের একটি তীব্র বিচ্যুতি (কোণ α120 °); কিউআরএস কমপ্লেক্সের ফর্ম লিড I এবং আরএস টাইপের এভিএল, এবং লিড III, এভিএফ - কিউআর টাইপের; কিউআরএস কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.08-0.11 সেকেন্ডের মধ্যে।

4) বাম বান্ডেল শাখার অবরোধ: লিড V, V, I, AVL- তে, বিভক্ত বা প্রশস্ত শীর্ষের সাথে R টাইপের বিকৃত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সগুলি বিস্তৃত; লিড V, V, III, aVF, বিস্তৃত বিকৃত ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স যা SS তরঙ্গের বিভক্ত বা প্রশস্ত শীর্ষের সাথে QS বা rS এর মতো দেখাচ্ছে; কিউআরএস কমপ্লেক্সের মোট সময়কাল 0.12 সেকেন্ডের বেশি বৃদ্ধি; RS-T সেগমেন্টের QRS ডিসপ্লেসমেন্ট এবং নেগেটিভ বা বাইফ্যাসিক (- +) অসমমিত T তরঙ্গের ক্ষেত্রে VD, V, I, AVL বৈপরীত্যের উপস্থিতি; বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, কিন্তু সবসময় নয়।

5) তাঁর বান্ডেলের তিনটি শাখা অবরোধ: I, II বা III ডিগ্রির অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক; তাঁর বান্ডিলের দুটি শাখা অবরোধ।

অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

1. বাম অলিন্দের হাইপারট্রফি: বিভাজন এবং পি তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি (P-mitrale); সীমার ভি (কম প্রায়ই ভি) -এ পি তরঙ্গের দ্বিতীয় নেতিবাচক (বাম অলিন্দ) পর্বের প্রশস্ততা এবং সময়কাল বৃদ্ধি বা নেতিবাচক পি গঠনের; নেতিবাচক বা বিভাসিক (+ -) পি তরঙ্গ (অস্থায়ী চিহ্ন); পি তরঙ্গের মোট সময়কাল (প্রস্থ) বৃদ্ধি - 0.1 সেকেন্ডের বেশি।

2. ডান অলিন্দের হাইপারট্রফি: দ্বিতীয়, তৃতীয়, এভিএফ-এ, পি তরঙ্গগুলি উচ্চ-প্রশস্ততা, একটি বিন্দুযুক্ত শীর্ষ (পি-পালমোনাল) সহ; লিড ভি -তে, পি ওয়েভ (বা অন্তত তার প্রথম - ডান অ্যাট্রিয়াল ফেজ) একটি পয়েন্টেড এপেক্স (পি -পালমোনাল) দিয়ে ইতিবাচক; লিড I, aVL, V, P কম তরঙ্গের তরঙ্গ, এবং AVL এ এটি নেতিবাচক (অস্থায়ী চিহ্ন) হতে পারে; পি তরঙ্গের সময়কাল 0.10 সেকেন্ডের বেশি নয়।

3. বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি: R এবং S তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি। এই ক্ষেত্রে, R2 25 মিমি; অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃদযন্ত্রের ঘূর্ণনের লক্ষণ; বাম দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্থানচ্যুতি; RS-T সেগমেন্টের স্থানান্তর V, I, aVL এর নিচে isoline এবং একটি নেগেটিভ বা biphasic (- +) টি তরঙ্গের গঠন I, aVL এবং V; বাম বুকে অভ্যন্তরীণ কিউআরএস বিচ্যুতির ব্যবধানের সময়কাল বৃদ্ধি 0.05 সেকেন্ডের বেশি।

4. ডান ভেন্ট্রিকেলের হাইপারট্রফি: ডানদিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্থানচ্যুতি (কোণ 100 100 than এর বেশি); V তে R তরঙ্গ এবং V তে S তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি; আরএসআর ′ বা কিউআর টাইপের কিউআরএস কমপ্লেক্সের লিড ভি -তে উপস্থিতি; ঘড়ির কাঁটার দিকে অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃৎপিণ্ডের ঘূর্ণনের লক্ষণ; আরএস-টি সেগমেন্টের নিচের দিকে স্থানচ্যুতি এবং তৃতীয়, এভিএফ, ভি-তে নেতিবাচক টি তরঙ্গের উপস্থিতি; 0.03 সেকেন্ডের বেশি V- তে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধানের সময়কাল বৃদ্ধি।

ইস্কেমিক হৃদরোগের জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।

1. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়টি দ্রুত, 1-2 দিনের মধ্যে, একটি প্যাথলজিকাল কিউ ওয়েভ বা কিউএস কমপ্লেক্স গঠন, আইএসোলিনের উপরে আরএস-টি সেগমেন্টের স্থানচ্যুতি এবং প্রথম ধনাত্মকভাবে এর সাথে একীভূত হওয়া, এবং তারপর নেতিবাচক টি তরঙ্গ; কিছুদিনের মধ্যে RS-T সেগমেন্ট আইসোলিনের কাছে চলে আসে। রোগের 2-3 তম সপ্তাহে, আরএস-টি সেগমেন্টটি আইসোইলেক্ট্রিক হয়ে যায়, এবং নেতিবাচক করোনারি টি তরঙ্গ তীব্রভাবে গভীর হয় এবং প্রতিসম হয়, নির্দেশিত।

2. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাবাকিউট পর্যায়ে, একটি প্যাথলজিক্যাল কিউ ওয়েভ বা কিউএস কমপ্লেক্স (নেক্রোসিস) এবং একটি নেগেটিভ করোনারি টি ওয়েভ (ইসকেমিয়া) রেকর্ড করা হয়, যার প্রশস্ততা দিন থেকে শুরু হয়ে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। আরএস-টি বিভাগটি আইসোলিনে অবস্থিত।

3. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সিকাট্রিক্যাল পর্যায়টি বেশ কয়েক বছর ধরে অধ্যবসায় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই রোগীর সারা জীবন জুড়ে, একটি প্যাথলজিক্যাল কিউ ওয়েভ বা কিউএস কমপ্লেক্স এবং দুর্বল নেতিবাচক বা পজিটিভ টি ওয়েভের উপস্থিতি।

মায়োকার্ডিয়ামের কোন অবস্থা ইসিজি ফলাফলে আর তরঙ্গকে প্রতিফলিত করে?

পুরো জীবের অবস্থা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। যখন অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দেয়, তখন বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। তাদের হাতে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফল পেয়ে, খুব কম লোকই বুঝতে পারে যে কী ঝুঁকিতে রয়েছে। ইসিজিতে পি তরঙ্গ কি প্রতিফলিত করে? কোন উদ্বেগজনক উপসর্গের জন্য চিকিৎসা তত্ত্বাবধান এবং এমনকি চিকিত্সার প্রয়োজন?

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম কেন করা হয়?

কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার পর, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি দিয়ে পরীক্ষা শুরু হয়। এই প্রক্রিয়াটি খুব তথ্যবহুল, তা সত্ত্বেও এটি দ্রুত সম্পন্ন করা হয়, বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং অতিরিক্ত খরচ প্রয়োজন হয় না।

কার্ডিওগ্রাফ হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রবাহ রেকর্ড করে, হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে এবং গুরুতর রোগের বিকাশ সনাক্ত করতে পারে। ইসিজিতে দাঁত মায়োকার্ডিয়ামের বিভিন্ন অংশ এবং সেগুলি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে বিস্তারিত ধারণা দেয়।

একটি ইসিজির জন্য আদর্শ হল বিভিন্ন দাঁত বিভিন্ন লিডে ভিন্ন। সীসা অক্ষের উপর EMF ভেক্টরগুলির অভিক্ষেপের মান নির্ধারণ করে তাদের গণনা করা হয়। প্রং ইতিবাচক এবং নেতিবাচক হতে পারে। যদি এটি কার্ডিওগ্রাফির কনট্যুরের উপরে অবস্থিত হয় তবে এটি ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয়, যদি এর নীচে থাকে তবে এটি নেতিবাচক। একটি বিভাসিক দাঁত রেকর্ড করা হয় যখন, উত্তেজনার মুহূর্তে, দাঁত এক পর্যায় থেকে অন্য পর্যায়ে চলে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ! হৃৎপিণ্ডের একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পরিবাহী ব্যবস্থার অবস্থা দেখায়, যা ফাইবারের বান্ডিল নিয়ে গঠিত যার মাধ্যমে আবেগ প্রবাহিত হয়। সংকোচনের ছন্দ এবং ছন্দের ব্যাঘাতের বৈশিষ্ট্যগুলি পর্যবেক্ষণ করে বিভিন্ন প্যাথলজি দেখা যায়।

হৃদযন্ত্রের পরিচালনা পদ্ধতি একটি জটিল কাঠামো। ধারণ করা:

sinoatrial নোড;
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার;
তাঁর বান্ডিলের পা;
পুরকিনজে তন্তু।

সাইনাস নোড, পেসমেকার হিসাবে, আবেগের উৎস। এগুলি প্রতি মিনিটে একবার হারে গঠিত হয়। বিভিন্ন ব্যাধি এবং অ্যারিথমিয়াসের সাথে, আবেগগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে প্রায়শই বা কম ঘন ঘন উৎপন্ন হতে পারে।

কখনও কখনও ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর হৃদস্পন্দন) এই কারণে তৈরি হয় যে পেসমেকারের কাজ হৃদয়ের অন্য অংশ দ্বারা দখল করা হয়। বিভিন্ন অঞ্চলে অবরোধের কারণে অ্যারিথমিক প্রকাশও হতে পারে। এই কারণে, হার্টের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয়।

ইসিজি যা দেখায়

যদি আপনি কার্ডিওগ্রাম সূচকগুলির নিয়মগুলি জানেন, কীভাবে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে দাঁত থাকা উচিত, আপনি অনেক রোগবিদ্যা নির্ণয় করতে পারেন। প্রাথমিক পরীক্ষা -নিরীক্ষা করার জন্য অ্যাম্বুলেন্স চিকিৎসকদের দ্বারা এই পরীক্ষাটি একটি ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে, একটি বহির্বিভাগের ভিত্তিতে এবং জরুরী গুরুতর ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়।

কার্ডিওগ্রামে প্রতিফলিত পরিবর্তনগুলি নিম্নলিখিত শর্তগুলি নির্দেশ করতে পারে:

ছন্দ এবং হার্ট রেট;
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
কার্ডিয়াক কন্ডাকশন সিস্টেমের অবরোধ;
গুরুত্বপূর্ণ ট্রেস উপাদানগুলির বিপাক লঙ্ঘন;
বড় ধমনীর বাধা।

স্পষ্টতই, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম অধ্যয়ন খুব তথ্যপূর্ণ হতে পারে। কিন্তু প্রাপ্ত তথ্যের ফলাফল কি?

মনোযোগ! দাঁত ছাড়াও, ইসিজি ছবিতে অংশ এবং অন্তর রয়েছে। এই সমস্ত উপাদানগুলির আদর্শ কী তা জেনে আপনি একটি নির্ণয় করতে পারেন।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ডিকোডিং বিস্তারিত

পি তরঙ্গের আদর্শ হল আইসোলিনের উপরে অবস্থান। এই অলিন্দ দাঁত শুধুমাত্র লিড 3, এভিএল এবং 5. নেতিবাচক হতে পারে। পি তরঙ্গের অনুপস্থিতি ডান এবং বাম অলিন্দে আবেগ প্রবাহে গুরুতর ব্যাঘাত নির্দেশ করতে পারে। এই দাঁত হৃদয়ের এই বিশেষ অংশের অবস্থা প্রতিফলিত করে।

পি তরঙ্গটি প্রথমেই বোঝা যায়, কারণ এটির মধ্যেই একটি বৈদ্যুতিক প্রেরণা তৈরি হয় যা হৃদয়ের বাকি অংশে প্রেরণ করা হয়।

পি তরঙ্গের ক্লিভেজ, যখন দুটি অ্যাপিস তৈরি হয়, বাম অলিন্দের একটি বর্ধন নির্দেশ করে। বিভাজন প্রায়শই বিকাসপিড ভালভের প্যাথলজিসের সাথে বিকশিত হয়। ডবল কুঁজযুক্ত পি তরঙ্গ অতিরিক্ত কার্ডিয়াক পরীক্ষার জন্য একটি ইঙ্গিত হয়ে ওঠে।

পিকিউ ব্যবধান দেখায় কিভাবে আবেগকে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকলে স্থানান্তর করা হয়। এই বিভাগের জন্য আদর্শ একটি অনুভূমিক রেখা, যেহেতু ভাল পরিবাহিতা কারণে কোন বিলম্ব হয় না।

প্রশ্ন তরঙ্গ সাধারণত সংকীর্ণ, এর প্রস্থ 0.04 সেকেন্ডের বেশি নয়। সমস্ত লিডে, এবং প্রশস্ততা R তরঙ্গের এক চতুর্থাংশেরও কম। যদি Q তরঙ্গ খুব গভীর হয়, এটি হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, কিন্তু সূচকটি কেবল অন্যদের সাথে সমন্বয় করে মূল্যায়ন করা হয়।

R তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার, তাই এটি সর্বোচ্চ। এই অঞ্চলের অঙ্গের দেয়ালগুলি সবচেয়ে ঘন। ফলস্বরূপ, বৈদ্যুতিক তরঙ্গ দীর্ঘতম ভ্রমণ করে। কখনও কখনও এটি একটি ছোট নেতিবাচক Q তরঙ্গ দ্বারা পূর্বে হয়।

স্বাভাবিক হার্ট ফাংশনের সময়, সর্বোচ্চ R তরঙ্গ বাম বুকের লিডগুলিতে রেকর্ড করা হয় (V5 এবং 6)। যাইহোক, এটি 2.6 mV এর বেশি হওয়া উচিত নয়। খুব বেশি দাঁত বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ। এই অবস্থার বৃদ্ধির কারণগুলি (করোনারি ধমনী রোগ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ভালভুলার হৃদরোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি) নির্ধারণের জন্য গভীরভাবে ডায়াগনস্টিক্স প্রয়োজন। যদি R তরঙ্গ V5 থেকে V6 তে তীব্রভাবে পড়ে, এটি MI এর একটি চিহ্ন হতে পারে।

এই হ্রাসের পরে, পুনরুদ্ধারের পর্ব শুরু হয়। ইসিজিতে, এটি একটি negativeণাত্মক এস তরঙ্গের গঠন হিসাবে চিত্রিত হয়। Tckb লাইন সোজা থাকে, এতে কোন বাঁকানো জায়গা নেই, অবস্থা স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয় এবং নির্দেশ করে যে মায়োকার্ডিয়াম পরবর্তী RR চক্রের জন্য সম্পূর্ণ প্রস্তুত - সংকোচন থেকে সংকোচন পর্যন্ত।

হৃদয়ের অক্ষ নির্ণয়

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ডিকোড করার আরেকটি ধাপ হল হৃদয়ের অক্ষ নির্ধারণ করা। একটি স্বাভাবিক কাত 30 থেকে 69 ডিগ্রির মধ্যে থাকে। ছোট সূচকগুলি বাম দিকে একটি বিচ্যুতি নির্দেশ করে, এবং বড়গুলি - ডানদিকে।

সম্ভাব্য গবেষণার ত্রুটি

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম থেকে ভুল তথ্য পাওয়া সম্ভব যদি সিগন্যাল রেজিস্টার করার সময় কার্ডিওগ্রাফে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি কাজ করে:

বিকল্প স্রোতের ফ্রিকোয়েন্সি ওঠানামা;
তাদের আলগা ওভারল্যাপের কারণে ইলেক্ট্রোডগুলির স্থানচ্যুতি;
রোগীর শরীরে পেশী কম্পন।

এই সমস্ত পয়েন্ট ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির সময় নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্তিকে প্রভাবিত করে। যদি ইসিজি দেখায় যে এই কারণগুলি ঘটেছে, অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করা হয়।

যখন একজন অভিজ্ঞ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা কার্ডিওগ্রাম ডিকোড করা হয়, তখন আপনি অনেক মূল্যবান তথ্য পেতে পারেন। প্যাথলজি শুরু না করার জন্য, প্রথম বেদনাদায়ক উপসর্গগুলিতে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং আপনি স্বাস্থ্য এবং জীবন রক্ষা করতে পারেন!

সাধারণ ইসিজি ডিকোডিং স্কিম

সম্মুখ সমতলে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান নির্ধারণ;
অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের মোড় নির্ধারণ;
তির্যক অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের মোড় নির্ধারণ।

স্ট্যান্ডার্ড সীসা II তে P তরঙ্গ ধনাত্মক এবং ভেন্ট্রিকুলার QRS কমপ্লেক্সের আগে;
একই সীসায় P তরঙ্গের আকৃতি একই।

যদি এক্টোপিক ইমপালস একযোগে অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলে পৌঁছায়, ইসিজিতে কোন পি তরঙ্গ নেই, অপরিবর্তিত QRS কমপ্লেক্সের সাথে মিশে গেছে;
যদি অ্যাক্টোপিক ইমপালস ভেন্ট্রিকলে পৌঁছায় এবং কেবল তখনই - অ্যাট্রিয়া, পি তরঙ্গ, II এবং III স্ট্যান্ডার্ড লিডগুলিতে নেতিবাচক, স্বাভাবিক অপরিবর্তিত QRS কমপ্লেক্সের পরে অবস্থিত, ইসিজিতে রেকর্ড করা হয়।

পি তরঙ্গের সময়কাল, যা অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক আবেগের গতি চিহ্নিত করে (সাধারণত, 0.1 সেকেন্ডের বেশি নয়);
II স্ট্যান্ডার্ড লিডের মধ্যে P-Q (R) ব্যবধানের সময়কাল, অ্যাট্রিয়া, এভি নোড এবং তার সিস্টেমে মোট সঞ্চালন বেগ প্রতিফলিত করে (সাধারণত 0.12 থেকে 0.2 সেকেন্ডে);
ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলির সময়কাল, ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে উত্তেজনার প্রবাহকে প্রতিফলিত করে (স্বাভাবিক - 0.08 থেকে 0.09 সেকেন্ড পর্যন্ত)।

কিউআরএস কমপ্লেক্সের দাঁতের বীজগাণিতিক সমষ্টিটির সর্বাধিক ইতিবাচক বা নেতিবাচক মান সেই ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক সীসাতে রেকর্ড করা হয়, যার অক্ষটি প্রায় হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থানের সাথে মিলে যায়। গড় ফলাফলের QRS ভেক্টর এই সীসার অক্ষের ধনাত্মক বা নেতিবাচক অংশে চক্রান্ত করা হয়।
আরএস প্রকারের একটি কমপ্লেক্স, যেখানে দাঁতের বীজগাণিতিক যোগফল শূন্যের সমান (R = S বা R = Q = S), হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের লম্বা অক্ষের সাথে একটি সীসায় রেকর্ড করা হয়।

পি তরঙ্গের প্রশস্ততার পরিমাপ (সাধারণত 2.5 মিমি এর বেশি নয়);
পি তরঙ্গের সময়কাল পরিমাপ করা (সাধারণত 0.1 সেকেন্ডের বেশি নয়);
I, II, III এর মধ্যে P তরঙ্গের মেরুতা নির্ধারণ;
পি তরঙ্গের আকৃতি নির্ধারণ।

12 টি লিডে দাঁত Q, R, S এর অনুপাতের মূল্যায়ন, যা আপনাকে তিনটি অক্ষের চারপাশে হৃদয়ের ঘূর্ণন নির্ধারণ করতে দেয়;
Q তরঙ্গের প্রশস্ততা এবং সময়কালের পরিমাপ। তথাকথিত প্যাথোলজিকাল Q তরঙ্গটি এর বৈশিষ্ট্য 0.03 সেকেন্ডের বেশি সময় বৃদ্ধি এবং R তরঙ্গের প্রশস্ততার 1/4 এর বেশি প্রশস্ততা সীসা;
R তরঙ্গের পরিমাপের সাথে তাদের প্রশস্ততা পরিমাপ, অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধানের সময়কাল (V1 এবং V6 এর মধ্যে) এবং R তরঙ্গ বিভাজনের সংকল্প বা একই সীসাতে দ্বিতীয় অতিরিক্ত R '(g') তরঙ্গের উপস্থিতি;
এস তরঙ্গের পরিমাপের সাথে এস তরঙ্গের মূল্যায়ন, সেইসাথে এস তরঙ্গের সম্ভাব্য সম্প্রসারণ, সেরেশন বা ক্লিভেজ নির্ধারণ।

টি তরঙ্গের মেরুতা নির্ধারণ করুন;
টি তরঙ্গের আকৃতি মূল্যায়ন করুন;
T তরঙ্গের প্রশস্ততা পরিমাপ করুন।

ইসিজি বিশ্লেষণে পরিবর্তনের ত্রুটিমুক্ত ব্যাখ্যার জন্য, নীচে প্রদত্ত ব্যাখ্যার জন্য স্কিমটি মেনে চলা প্রয়োজন।

রুটিন অনুশীলনে এবং ব্যায়াম সহনশীলতা মূল্যায়নের জন্য বিশেষ যন্ত্রপাতির অনুপস্থিতিতে এবং মাঝারি এবং গুরুতর হার্ট এবং ফুসফুসের রোগীদের কার্যকরী অবস্থা আপত্তিকর করার জন্য, 6 মিনিটের জন্য হাঁটার পরীক্ষা ব্যবহার করা সম্ভব, যা সাবম্যাক্সিমালের সাথে সম্পর্কিত।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি হল মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনার প্রক্রিয়ার সময় ঘটে যাওয়া হার্টের সম্ভাব্য পার্থক্যের পরিবর্তনগুলি গ্রাফিক্যালি রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি।

পুনর্বাসন স্যানিটোরিয়াম উপা, ড্রুসকিনিনকাই, লিথুয়ানিয়া সম্পর্কে ভিডিও

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার মুখোমুখি পরামর্শের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করেন এবং পরামর্শ দেন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধ সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক ও চিকিৎসা সংবাদ।

বিদেশী ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং রিসর্ট - বিদেশে পরীক্ষা এবং পুনর্বাসন।

সাইট থেকে উপকরণ ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় রেফারেন্স বাধ্যতামূলক।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (হার্টের ইসিজি)। 3 এর অংশ 2: ইসিজি প্রতিলিপি পরিকল্পনা

এটি ইসিজি (জনপ্রিয়ভাবে - হার্টের ইসিজি) সম্পর্কে চক্রের দ্বিতীয় অংশ। আজকের বিষয় বুঝতে, আপনাকে পড়তে হবে:

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম মায়োকার্ডিয়ামে কেবল বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিফলিত করে: মায়োকার্ডিয়াল কোষগুলির ডিপোলারাইজেশন (উত্তেজনা) এবং রিপোলারাইজেশন (পুনরুদ্ধার)।

কার্ডিয়াক চক্রের ধাপগুলির সাথে ইসিজি ব্যবধানের অনুপাত (ভেন্ট্রিকলের সিস্টোল এবং ডায়াস্টোল)।

সাধারণত, ডিপোলারাইজেশন পেশী কোষ সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, এবং রিপোলারাইজেশন শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে। আরও সরলীকরণের জন্য, "ডিপোলারাইজেশন-রিপোলারাইজেশন" এর পরিবর্তে, আমি কখনও কখনও "সংকোচন-শিথিলতা" ব্যবহার করব, যদিও এটি সম্পূর্ণ সঠিক নয়: "ইলেক্ট্রোমেকানিক্যাল ডিসোসিয়েশন" এর ধারণা রয়েছে, যেখানে মায়োকার্ডিয়ামের ডিপোলারাইজেশন এবং রিপোলারাইজেশন নেতৃত্ব দেয় না তার দৃশ্যমান সংকোচন এবং শিথিলতা। আমি এই ঘটনাটি সম্পর্কে আরও একটু আগে লিখেছিলাম।

একটি সাধারণ ইসিজির উপাদান

ইসিজি ডিকোড করার জন্য এগিয়ে যাওয়ার আগে, আপনাকে এটি কোন উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত তা বের করতে হবে।

এটা অদ্ভুত যে বিদেশে P-Q ব্যবধানকে সাধারণত P-R বলা হয়।

ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রামে দাঁত হল ফুঁক ও উপসর্গ।

ইসিজিতে নিম্নলিখিত দাঁতগুলি আলাদা করা হয়:

ইসিজি সেগমেন্ট হল দুটি সংলগ্ন দাঁতের মধ্যে একটি সরল রেখার অংশ (আইসোলিন)। P-Q এবং S-T বিভাগগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) নোডে উত্তেজনা সঞ্চালনে বিলম্বের কারণে পি-কিউ বিভাগ তৈরি হয়।

ব্যবধান একটি দাঁত (দাঁত জটিল) এবং একটি অংশ নিয়ে গঠিত। সুতরাং ব্যবধান = prong + সেগমেন্ট। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল P-Q এবং Q-T ব্যবধান।

ইসিজিতে দাঁত, অংশ এবং অন্তর।

বড় এবং ছোট কোষগুলিতে মনোযোগ দিন (নীচে তাদের সম্পর্কে)।

কিউআরএস কমপ্লেক্সের দাঁত

যেহেতু ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামের চেয়ে বেশি বিশাল এবং কেবল দেয়ালই নয়, বরং একটি বৃহত্তর ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামও রয়েছে, এতে উত্তেজনার বিস্তার ইসিজিতে একটি জটিল কিউআরএস কমপ্লেক্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কীভাবে এটিতে সঠিকভাবে দাঁত নির্বাচন করবেন?

প্রথমত, কিউআরএস কমপ্লেক্সের পৃথক দাঁতের প্রশস্ততা (আকার) মূল্যায়ন করা হয়। যদি প্রশস্ততা 5 মিমি অতিক্রম করে, প্রং একটি মূলধন (মূলধন) অক্ষর Q, R বা S দ্বারা নির্দেশিত হয়; যদি প্রশস্ততা 5 মিমি কম হয়, তাহলে ছোট হাতের (ছোট): q, r বা s।

R (r) তরঙ্গ কোন ধনাত্মক (wardর্ধ্বমুখী) তরঙ্গ যা QRS কমপ্লেক্সের অংশ। যদি বেশ কয়েকটি দাঁত থাকে, তাহলে পরবর্তী দাঁতগুলি স্ট্রোক দ্বারা নির্ধারিত হয়: R, R ', R ", ইত্যাদি Q তরঙ্গের সামনে অবস্থিত QRS কমপ্লেক্সের নেতিবাচক (নিম্নমুখী) দাঁতকে Q (q) হিসাবে মনোনীত করা হয় , এবং পরে - এস (গুলি) হিসাবে ... যদি কিউআরএস কমপ্লেক্সে কোনও ইতিবাচক দাঁত না থাকে, তবে ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সকে কিউএস হিসাবে মনোনীত করা হয়।

কিউআরএস কমপ্লেক্সের রূপ।

সাধারণত, Q তরঙ্গ ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ডিপোলারাইজেশনকে প্রতিফলিত করে, R তরঙ্গ - ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সিংহভাগ, S তরঙ্গ - ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের বেসাল (যেমন, অ্যাট্রিয়ার কাছে) বিভাগগুলি। আর ভি 1, ভি 2 প্রং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের উত্তেজনাকে প্রতিফলিত করে এবং আর ভি 4, ভি 5, ভি 6 - বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকেলের পেশীগুলির উত্তেজনা। মায়োকার্ডিয়ামের অংশগুলির মৃত্যু (উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে) কিউ তরঙ্গের সম্প্রসারণ এবং গভীরতার কারণ হয়, তাই, এই তরঙ্গ সবসময় ঘনিষ্ঠভাবে মনোযোগ দেওয়া হয়।

ইসিজি বিশ্লেষণ

সাধারণ ইসিজি ডিকোডিং স্কিম

ইসিজি রেজিস্ট্রেশনের সঠিকতা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
হার্ট রেট এবং সঞ্চালন বিশ্লেষণ:
- হার্ট সংকোচনের নিয়মিততার মূল্যায়ন,
- হার্ট রেট গণনা (এইচআর),
- উত্তেজনার উৎস নির্ধারণ,
- পরিবাহিতা মূল্যায়ন
হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ।
অলিন্দ পি তরঙ্গ এবং P - Q ব্যবধান বিশ্লেষণ।
ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএসটি বিশ্লেষণ:
- কিউআরএস কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ,
- RS -T সেগমেন্ট বিশ্লেষণ,
- টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ,
- Q - T ব্যবধান বিশ্লেষণ।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক উপসংহার।

1) ইসিজি নিবন্ধনের সঠিকতা পরীক্ষা করা

প্রতিটি ইসিজি টেপের শুরুতে অবশ্যই একটি ক্রমাঙ্কন সংকেত থাকতে হবে - তথাকথিত রেফারেন্স মিলিভোল্ট। এটি করার জন্য, রেকর্ডিংয়ের শুরুতে, 1 মিলিভোল্টের একটি স্ট্যান্ডার্ড ভোল্টেজ প্রয়োগ করা হয়, যা টেপে 10 মিমি বিচ্যুতি প্রদর্শন করা উচিত। একটি ক্রমাঙ্কন সংকেত ছাড়া, ইসিজি রেকর্ডিং ভুল বলে মনে করা হয়। সাধারণত, কমপক্ষে একটি স্ট্যান্ডার্ড বা চাঙ্গা অঙ্গের নেতৃত্বে, প্রশস্ততা 5 মিমি অতিক্রম করা উচিত, এবং বুকে সীসা - 8 মিমি। যদি প্রশস্ততা কম হয়, এটিকে হ্রাসকৃত ইসিজি ভোল্টেজ বলা হয়, যা কিছু রোগগত অবস্থার মধ্যে ঘটে।

ইসিজিতে মিলিভোল্ট নিয়ন্ত্রণ করুন (রেকর্ডিংয়ের শুরুতে)।

2) হৃদস্পন্দন এবং সঞ্চালনের বিশ্লেষণ:

ছন্দের নিয়মিততা R-R ব্যবধান দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। যদি দাঁতগুলি একে অপরের থেকে সমান দূরত্বে থাকে, ছন্দকে নিয়মিত বা সঠিক বলা হয়। পৃথক R-R ব্যবধানের সময়কালের বিস্তার তাদের গড় সময়কালের ± 10% এর বেশি অনুমোদিত নয়। যদি তালটি সাইনাস হয়, তবে এটি সাধারণত সঠিক।

হার্ট রেট গণনা (এইচআর)

ইসিজি ফিল্মে বড় স্কোয়ারগুলি ছাপা হয়, যার প্রতিটিতে 25 টি ছোট স্কোয়ার (5 উল্লম্বভাবে x 5 অনুভূমিকভাবে) রয়েছে। সঠিক ছন্দে দ্রুত হৃদস্পন্দন গণনা করতে, দুটি সংলগ্ন R-R তরঙ্গের মধ্যে বড় বর্গের সংখ্যা গণনা করুন।

50 মিমি / সেকেন্ডের বেল্ট গতিতে: এইচআর = 600 / (বড় স্কোয়ারের সংখ্যা)।

25 মিমি / সেকেন্ডের বেল্ট গতিতে: HR = 300 / (বড় স্কোয়ারের সংখ্যা)।

ওভারলাইং ইসিজিতে, R-R ব্যবধান প্রায় 4.8 বড় কোষ, যা 25 মিমি / সেকেন্ডের গতিতে 300 / 4.8 = 62.5 বিট / মিনিট দেয়।

25 মিমি / সেকেন্ডের গতিতে, প্রতিটি ছোট কোষ 0.04 সেকেন্ডের সমান, এবং 50 মিমি / সেকেন্ডের গতিতে - 0.02 সেকেন্ড। এটি তরঙ্গ এবং বিরতির দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

একটি অনিয়মিত ছন্দের সাথে, সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন হৃদস্পন্দন সাধারণত যথাক্রমে ক্ষুদ্রতম এবং বৃহত্তম R-R ব্যবধানের সময়কাল অনুযায়ী বিবেচিত হয়।

উত্তেজনার উৎস নির্ধারণ

অন্য কথায়, তারা পেসমেকার কোথায় অবস্থিত তা সন্ধান করে, যা অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলের সংকোচনের কারণ হয়। কখনও কখনও এটি সবচেয়ে কঠিন পর্যায়গুলির মধ্যে একটি, কারণ উত্তেজনা এবং সঞ্চালনের বিভিন্ন ব্যাধিগুলি খুব বিভ্রান্তিকরভাবে একত্রিত হতে পারে, যা ভুল নির্ণয় এবং ভুল চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে। ইসিজিতে উত্তেজনার উৎস সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য আপনাকে হৃদযন্ত্রের পরিচালনা পদ্ধতি সম্পর্কে ভালোভাবে জানতে হবে।

SINUS ছন্দ (এটি একটি স্বাভাবিক ছন্দ এবং অন্যান্য সব ছন্দ অস্বাভাবিক)।

উত্তেজনার উৎস সাইনাস-অ্যাট্রিয়াল নোডে। ইসিজি লক্ষণ:

স্ট্যান্ডার্ড লিড II এ, পি তরঙ্গ সবসময় ইতিবাচক এবং প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের সামনে থাকে,
একই সীসায় পি তরঙ্গ ধারাবাহিকভাবে একই আকৃতির।

সাইনাস ছন্দে পি তরঙ্গ।

ATRIAL ছন্দ। যদি উত্তেজনার উৎস অ্যাট্রিয়ার নিচের অংশে থাকে, তাহলে উত্তেজনা তরঙ্গ নিচ থেকে উপরে (বিপরীতমুখী) থেকে অ্যাট্রিয়ায় ছড়িয়ে পড়ে, অতএব:

II এবং III এর মধ্যে P তরঙ্গগুলি নেতিবাচক,
P তরঙ্গ প্রতিটি QRS কমপ্লেক্সের সামনে থাকে।

অলিন্দ ছন্দে পি তরঙ্গ।

AV সংযোগ থেকে ছন্দ। যদি পেসমেকার অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড) নোডে থাকে, তাহলে ভেন্ট্রিকেলগুলি যথারীতি উত্তেজিত হয় (উপরে থেকে নীচে), এবং অ্যাট্রিয়া - বিপরীতমুখী (যেমন, নীচে থেকে উপরের দিকে)। এই ক্ষেত্রে, ইসিজিতে:

P তরঙ্গ অনুপস্থিত হতে পারে কারণ তারা স্বাভাবিক QRS কমপ্লেক্সের সাথে ওভারল্যাপ করে,
P তরঙ্গগুলি negativeণাত্মক হতে পারে, QRS কমপ্লেক্সের পরে অবস্থিত।

এভি জংশন থেকে ছন্দ, কিউআরএস কমপ্লেক্সে পি ওয়েভ সুপারপজিশন।

ছন্দটি AV জংশন থেকে, P তরঙ্গ QRS কমপ্লেক্সের পরে।

AV সংযোগ থেকে ছন্দে হৃদস্পন্দন সাইনাস তালের চেয়ে কম এবং প্রতি মিনিটে প্রায় বিটের সমান।

ভেন্ট্রিকুলার, বা আইডিওভেন্ট্রিকুলার, তাল (ল্যাট থেকে। ভেন্ট্রিকুলাস [ভেন্ট্রিকুলাস] - ভেন্ট্রিকেল)। এই ক্ষেত্রে, ছন্দের উৎস হল ভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন সিস্টেম। উত্তেজনা ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে ভুল পথে ছড়িয়ে পড়ে এবং তাই আরো ধীরে ধীরে। ইডিওভেন্ট্রিকুলার তালের বৈশিষ্ট্য:

কিউআরএস কমপ্লেক্সগুলি প্রশস্ত এবং বিকৃত (দেখতে "ভীতিকর")। সাধারণত, কিউআরএস কমপ্লেক্সের সময়কাল 0.06-0.10 সেকেন্ড, অতএব, এই তালের সাথে, কিউআরএস 0.12 সেকেন্ড অতিক্রম করে।
কিউআরএস কমপ্লেক্স এবং পি তরঙ্গের মধ্যে কোন প্যাটার্ন নেই, কারণ এভি জংশন ভেন্ট্রিকেল থেকে আবেগ নির্গত করে না, এবং অ্যাট্রিয়া সাধারণ অবস্থার মতো সাইনাস নোড থেকে উত্তেজিত হতে পারে।
হার্ট রেট প্রতি মিনিটে 40 টিরও কম।

ইডিওভেন্ট্রিকুলার ছন্দ। পি তরঙ্গ কিউআরএস কমপ্লেক্সের সাথে যুক্ত নয়।

পরিবাহিতার জন্য সঠিকভাবে হিসাব করার জন্য, লেখার গতি বিবেচনায় নেওয়া হয়।

পরিবাহিতা মূল্যায়ন করতে, পরিমাপ করুন:

পি তরঙ্গের সময়কাল (অ্যাট্রিয়ার মাধ্যমে আবেগের গতি প্রতিফলিত করে), সাধারণত 0.1 সেকেন্ড পর্যন্ত।
পি - কিউ ব্যবধানের সময়কাল (অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে আবেগের গতি প্রতিফলিত করে); P - Q ব্যবধান = (P তরঙ্গ) + (P - Q বিভাগ)। সাধারণ 0.12-0.2 সেকেন্ড
কিউআরএস কমপ্লেক্সের সময়কাল (ভেন্ট্রিকেলের মাধ্যমে উত্তেজনার বিস্তারকে প্রতিফলিত করে)। সাধারণত 0.06-0.1 সেকেন্ড
V1 এবং V6 এর মধ্যে অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধান। এই সময়টি QRS কমপ্লেক্স এবং R তরঙ্গের সূত্রপাতের সময়। এটি প্রধানত বান্ডেল শাখা ব্লকগুলি সনাক্ত করতে এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (হৃদয়ের অসাধারণ সংকোচন) ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকলে উত্তেজনার উৎস নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

অভ্যন্তরীণ বিচ্যুতির ব্যবধান পরিমাপ।

3) হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ।

ইসিজি চক্রের প্রথম অংশে, এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছিল যে হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষ কী এবং এটি সামনের সমতলে কীভাবে নির্ধারিত হয়।

4) অ্যাট্রিয়াল পি এর বিশ্লেষণ

সাধারনত, I, II, AVF, V2 - V6, P তরঙ্গ সবসময় ধনাত্মক হয়। লিড III, এভিএল, ভি 1 তে, পি তরঙ্গ ধনাত্মক বা দ্বৈত হতে পারে (তরঙ্গের অংশ ইতিবাচক, অংশ নেতিবাচক)। সীসা aVR- এ, পি তরঙ্গ সবসময় নেতিবাচক।

সাধারণত, পি তরঙ্গের সময়কাল 0.1 সেকেন্ডের বেশি হয় না এবং এর প্রশস্ততা 1.5 - 2.5 মিমি।

পি তরঙ্গের প্যাথোলজিক্যাল বিচ্যুতি:

লিড II, III, aVF এ স্বাভাবিক সময়কালের উচ্চ পি তরঙ্গগুলি ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফির বৈশিষ্ট্য, উদাহরণস্বরূপ, কর পালমোনালে।
2 এপেক্সের সাথে একটি বিভাজন, লিড I, aVL, V5, V6 এর একটি প্রসারিত পি তরঙ্গ বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফির বৈশিষ্ট্য, উদাহরণস্বরূপ, মাইট্রাল ভালভের ত্রুটি।

ডান অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি সহ পি ওয়েভ (পি-পালমোনাল) গঠন।

বাম অ্যাট্রিয়াল হাইপারট্রফি সহ পি তরঙ্গ (পি-মিত্রাল) গঠন।

এট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, এভি ব্লক) মাধ্যমে আবেগের দুর্বল প্রবাহের সাথে এই ব্যবধানে বৃদ্ধি ঘটে।

AV ব্লক 3 ডিগ্রী:

I ডিগ্রী - P -Q ব্যবধান বৃদ্ধি করা হয়েছে, কিন্তু প্রতিটি P তরঙ্গের নিজস্ব QRS কমপ্লেক্স আছে (কমপ্লেক্সের কোন ক্ষতি নেই)।
II ডিগ্রী - QRS কমপ্লেক্স আংশিকভাবে পড়ে যায়, যেমন সব P তরঙ্গের নিজস্ব QRS কমপ্লেক্স নেই।
তৃতীয় ডিগ্রী - AV নোডে পরিবাহনের সম্পূর্ণ অবরোধ। অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলগুলি একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে তাদের নিজস্ব ছন্দে সংকুচিত হয়। সেগুলো. একটি idioventricular ছন্দ আছে

5) ভেন্ট্রিকুলার কিউআরএসটি কমপ্লেক্সের বিশ্লেষণ:

ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের সর্বাধিক সময়কাল 0.07-0.09 সেকেন্ড (0.10 সেকেন্ড পর্যন্ত)। যেকোন বান্ডেল শাখা ব্লকের সাথে সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

সাধারনত, Q তরঙ্গ সকল প্রমিত এবং বর্ধিত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পাশাপাশি V4-V6 তে রেকর্ড করা যায়। Q তরঙ্গের প্রশস্ততা সাধারণত R তরঙ্গের উচ্চতার 1/4 এর বেশি হয় না এবং সময়কাল 0.03 s হয়। সীসা এভিআর -এ, সাধারণত একটি গভীর এবং প্রশস্ত কিউ তরঙ্গ এবং এমনকি একটি কিউএস কমপ্লেক্স থাকে।

R তরঙ্গ, Q এর মতো, সমস্ত মান এবং বর্ধিত অঙ্গের লিডগুলিতে রেকর্ড করা যেতে পারে। V1 থেকে V4 পর্যন্ত, প্রশস্ততা বৃদ্ধি পায় (যখন V1 এর r তরঙ্গ অনুপস্থিত থাকতে পারে), এবং তারপর V5 এবং V6 তে হ্রাস পায়।

এস তরঙ্গ খুব ভিন্ন মাত্রার হতে পারে, তবে সাধারণত 20 মিমি এর বেশি হয় না। S তরঙ্গ V1 থেকে V4 পর্যন্ত হ্রাস পায় এবং V5-V6 এ এটি অনুপস্থিতও হতে পারে। সীসা V3 (বা V2 - V4 এর মধ্যে), একটি "ট্রানজিশন জোন" (R এবং S তরঙ্গের সমতা) সাধারণত রেকর্ড করা হয়।

আরএস সেগমেন্ট বিশ্লেষণ - টি

S-T সেগমেন্ট (RS-T) হল QRS কমপ্লেক্সের শেষ থেকে T তরঙ্গের শুরু পর্যন্ত একটি সেগমেন্ট। S-T সেগমেন্টটি বিশেষ করে IHD- তে বিশ্লেষণ করা হয়, কারণ এটি মায়োকার্ডিয়ামে অক্সিজেনের অভাব (ইসকেমিয়া) প্রতিফলিত করে।

সাধারণত, এসটি সেগমেন্টটি আইসোলিন (± 0.5 মিমি) এর অঙ্গ থেকে লিডগুলিতে অবস্থিত। লিড V1-V3 এ, S-T সেগমেন্টটি উপরের দিকে (2 মিমি এর বেশি নয়), এবং V4-V6-নিচের দিকে (0.5 মিমি এর বেশি নয়) স্থানচ্যুত হতে পারে।

QRS কমপ্লেক্সের S -T সেগমেন্টে স্থানান্তর বিন্দুকে পয়েন্ট জে বলা হয় (শব্দ জংশন থেকে - সংযোগ)। আইসোলিন থেকে পয়েন্ট জে এর বিচ্যুতি ডিগ্রী ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া নির্ণয়ের জন্য।

টি তরঙ্গ বিশ্লেষণ

টি তরঙ্গ ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের পুনর্বিন্যাস প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে। বেশিরভাগ লিডগুলিতে যেখানে একটি উচ্চ আর রেকর্ড করা হয়, টি তরঙ্গও ইতিবাচক। সাধারণত, T তরঙ্গ I, II, AVF, V2-V6, T I> T III, এবং T V6> T V1 তে সবসময় ইতিবাচক থাকে। AVR- তে T তরঙ্গ সবসময় নেতিবাচক থাকে।

Q - T ব্যবধান বিশ্লেষণ।

Q-T ব্যবধানকে বৈদ্যুতিক ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোল বলা হয়, কারণ এই সময়ে হৃদপিণ্ডের ভেন্ট্রিকেলের সমস্ত অংশ উত্তেজিত হয়। কখনও কখনও টি তরঙ্গের পরে, একটি ছোট ইউ তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়, যা তাদের পুনর্বিন্যাসের পরে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের স্বল্পমেয়াদী উত্তেজনার কারণে তৈরি হয়।

6) ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক উপসংহার।

ছন্দের উৎস (সাইনাস বা না)।
ছন্দের নিয়মিততা (সঠিক বা না)। সাইনাসের ছন্দ সাধারণত সঠিক, যদিও শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া সম্ভব।
হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের অবস্থান।
4 টি সিন্ড্রোমের উপস্থিতি:
- ছন্দ ব্যাঘাত
- পরিবহন ব্যাঘাত
- হাইপারট্রফি এবং / অথবা ভেন্ট্রিকেলস এবং অ্যাট্রিয়ার ওভারলোড
- মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি (ইস্কিমিয়া, অধeneপতন, নেক্রোসিস, দাগ)

উপসংহারের উদাহরণ (সম্পূর্ণরূপে সম্পূর্ণ নয়, কিন্তু বাস্তব):

হার্ট রেট সহ সাইনাসের ছন্দ 65. হার্টের বৈদ্যুতিক অক্ষের স্বাভাবিক অবস্থান। কোন প্যাথলজি প্রকাশ করা হয়নি।

সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া যার হার্ট রেট ১০০।

70 বিপিএম হার্ট রেট সহ সাইনাসের ছন্দ। অসম্পূর্ণ ডান বান্ডেল শাখা ব্লক। মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি বিপাকীয় পরিবর্তন।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের নির্দিষ্ট রোগের জন্য ইসিজির উদাহরণ - পরের বার।

ইসিজিতে হস্তক্ষেপ

ইসিজির ধরন সম্পর্কে মন্তব্যগুলিতে ঘন ঘন প্রশ্নের সাথে, আমি আপনাকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে যে হস্তক্ষেপ হতে পারে সে সম্পর্কে বলব:

তিন ধরনের ইসিজি ব্যাঘাত (নিচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে)।

স্বাস্থ্যকর্মীদের শব্দভান্ডারে ইসিজিতে হস্তক্ষেপকে একটি টিপ বলা হয়:

একটি) currentেউ স্রোত: 50 Hz একটি ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে নিয়মিত oscillations আকারে প্রধান আনয়ন, আউটলেট একটি বিকল্প বৈদ্যুতিক বর্তমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুরূপ

খ) ত্বকের সাথে ইলেক্ট্রোডের দুর্বল যোগাযোগের কারণে আইসোলিনের "সাঁতার" (ড্রিফট);

গ) পেশী কম্পনের কারণে পিকআপ (অনিয়মিত ঘন ঘন ওঠানামা দৃশ্যমান)।