CDC bubrežnih arterija. Dupleksno skeniranje bubrežnih arterija. Pripremne procedure za dopler ultrazvuk

Prije početka studije potrebno je uzeti u obzir preporuke stručnjaka. Možete se raspitati za mišljenje prijatelja o odabranom medicinskom centru. Više od 95% pozitivnih recenzija ukazuje na visok nivo kvaliteta i pouzdanosti ove studije. Takve recenzije svjedoče o visokoj kvalifikaciji liječnika. Cijenu za ovu proceduru utvrđuje sama institucija. Stoga je cijena usluge vrlo fragmentirana. Prosječna cijena postupka varira između 4000-6000 rubalja.

Organizacije u kojima se može raditi ova vrsta ultrazvuka

> Dupleksno skeniranje (ultrazvuk) bubrežnih arterija

Ove informacije se ne mogu koristiti za samoliječenje!
Konsultacija sa specijalistom je neophodna!

Dupleksno skeniranje (doplerografija) je vrsta ultrazvuka koja vam omogućuje procjenu patologije protoka krvi u žilama koje hrane bubrege. Ultrazvučni signal koji emituje iz senzora može se reflektovati od krvnih elemenata u krvnim sudovima u stalnom pokretu. Zahvaljujući kompjuterskom programu, ovaj signal se može pretvoriti u sliku u boji koja vizualno vizualizira žilu koja opskrbljuje bubreg.

U kojim slučajevima se propisuje ultrazvuk bubrežnih arterija?

Dopler ultrazvuk bubrežnih arterija je dijagnostička studija koja se koristi u terapiji, hirurgiji, nefrologiji. Koristi se u kardiologiji, urologiji, onkologiji. Ultrazvuk bubrežnih arterija propisuje se za perzistentnu arterijsku hipertenziju, posebno u mladoj dobi, koja nije podložna liječenju antihipertenzivnim lijekovima u visokim dozama. Uz pomoć dupleksnog pregleda otkrivaju se promjene u strukturi bubrežnih arterija: razvojne anomalije, stenoze, aneurizme, rupture, tromboze, kao i njihova kompresija volumetrijskim formacijama izvana. Studija je prikazana kao skrining u liječenju kronične bolesti bubrega: dijabetičke nefropatije, kronične bolesti bubrega koja se razvila na pozadini arterijske hipertenzije, sistemskih autoimunih bolesti. Dopler ultrazvuk igra važnu ulogu u pripremi za operaciju bubrega.

Gdje se može uraditi dopler ultrazvuk bubrežnih arterija?

Ultrazvuk bubrežnih arterija se provodi u specijalizovanim medicinskim savjetodavnim centrima, klinikama, bolnicama. Moderna tehnička oprema i kompetentno osoblje ključ su za tačan rezultat.

Kako se pripremiti za ultrazvuk bubrežnih arterija?

Priprema uključuje smanjenje proizvodnje plinova u crijevima radi bolje vizualizacije bubrega i krvnih sudova koji ih hrane. Nekoliko dana prije zahvata potrebno je smanjiti konzumaciju konditorskih proizvoda, mlijeka i mliječnih proizvoda, masne hrane, svježeg povrća i voća (posebno kupusa, zelenog graška), mahunarki. U slučaju nadimanja, dan prije zahvata treba uzeti adsorbens (enterosgel, smekta, aktivni ugljen) ili espumisan. Vrijedi doći na studiju na prazan želudac (zadnji obrok je najkasnije 8 sati prije ultrazvuka).

Kako se izvodi dupleksno skeniranje bubrežnih arterija?

Pacijent leži na kauču. Gel se nanosi na izloženu lumbalnu regiju kako bi se olakšao prijenos signala između senzora i kože. Tokom pregleda, lekar može zatražiti da promenite položaj: na desnoj, na levoj strani, na leđima, stomaku, pa čak i stojeći. Zavisi od individualnih karakteristika strukture mokraćnog sistema. Ponekad vas doktor zamoli da duboko udahnete i zadržite dah neko vrijeme. Općenito, postupak nije popraćen neugodnim osjećajima, a odmah nakon završetka pacijent se vraća svom uobičajenom životu.

Kada je dopler ultrazvuk bubrežnih arterija kontraindiciran?

Postupak nema kontraindikacija. Djeca i trudnice mogu se pregledati bez ikakvih ograničenja.

Kako se tumači zaključak ultrazvuka?

U zaključku, dijagnostičar opisuje anatomsku lokaciju arterija, ukazuje na mjesta nastanka dodatnih grana (posebno ako postoje odstupanja u strukturi mreže opskrbe krvlju). On procjenjuje stanje vaskularnog zida: zadebljanje, stanjivanje, ruptura, aneurizma. Sužavanjem ili potpunim blokiranjem lumena arterija moguće je utvrditi je li uzrok tome unutarnji ili vanjski agens. Interni uzročnici uključuju tromb, zračnu emboliju, aterosklerotične formacije, promjene na zidu krvnih žila zbog vaskulitisa. Eksterna kompresija (tumor, hematom, inflamatorni infiltrat, apsces u masnom tkivu) se takođe vizualizuje tokom pregleda. Ultrazvuk određuje elastičnost zida žile, stanje protoka krvi u njemu. Općenito, studija je usmjerena na isključivanje kritične stenoze bubrežne arterije, koja je indikacija za kirurško liječenje.

Glavni cilj dopler sonografije (dupleksno skeniranje) bubrežnih arterija je da se isključi kritična stenoza (kompresija) bubrežnih arterija. Tačne informacije o stanju lokalne vaskularne mreže povećavaju učinkovitost liječenja.

Zahvaljujući ultrazvuku, liječnik će moći procijeniti protok krvi u žilama koje hrane bubrege - postoje li patologije, i ako ih ima, u kojoj su fazi razvoja.

Na osnovu dobijenih podataka moguće je odbaciti lažne dijagnoze koje su se mogle postaviti bez ultrazvučnog pregleda, rešiti pitanje stepena neizbežnosti hirurškog lečenja i propisati optimalan kompleks lečenja bez operacija.

Kako se izvodi dupleks bubrežnih arterija?

Proces je sljedeći:

• ultrazvučni signal izlazi iz senzora i usmjerava se na područje koje se proučava;
• svi krvni elementi su u stalnom pokretu, dok su u stanju da reflektuju ultrazvučni signal;
• reflektirani signal se obrađuje posebnim kompjuterskim programom;
• izlaz je slika u boji sa jasnom vizualizacijom krvnog suda;
• Na osnovu rezultata studije, doktor donosi zaključke - koliko dobro se bubreg opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima kroz krv, ima li pečata u vaskularnim prolazima ili prijetnje njihovog nastanka.

U kom slučaju se propisuje pregled?

Većina pacijenata koji se upućuju na dupleksno skeniranje bubrežnih arterija su ljudi:

• sa perzistentnom hipertenzijom, koja ne reaguje na antihipertenzivne lekove. Visok krvni pritisak kod mladih posebno je alarmantan za lekare – postoje sumnje na patologiju u bubrežnoj vaskulaturi;
• koji imaju predispoziciju za stenozu, trombozu, rupturu krvnih žila, razvoj aneurizme;
• ko će imati operaciju bubrega;
• oboljeli od dijabetičke nefropatije;
• pod kontrolom onkologa sa sumnjom na leziju iz regije bubrežnih arterija.

Odgovarajuća oprema trenutno je dostupna u gotovo svim poliklinikama, bolnicama i bolnicama. Takođe, nedavno je široko razvijen granski sistem medicinskih konsultativnih centara.

Priprema za duplex skeniranje

Za pregled bubrega i arterija koje opskrbljuju krv, potrebne su pripremne mjere - smanjenje proizvodnje plinova u crijevima. Za ovo:

• nekoliko dana prije postupka isključite iz prehrane masnu hranu, mliječne proizvode, slatkiše, voće i povrće (posebno mahunarke u bilo kojem obliku, kupus);
• osobama s pojačanim nadimanjem preporučuje se uzimanje espumisana, smecte, enterosgela ili aktivnog ugljena dan prije pregleda (sve ove tvari su adsorbenti);
• za nekoliko sati isključite upotrebu žvakaće gume, kao i pušenje;
• dopleografiju treba uraditi na prazan želudac (tačnije, hranu treba uzimati najmanje 8-9 sati prije studije).

Kako se ispit odvija:

• tokom zahvata moguća je promena držanja pacijenta - ležeći na boku (bočni pristup), na stomaku (stražnji pristup), na leđima (prednji i posterolateralni pristup), stojeći (uzimajući u obzir individualnu građu urinarni sistem);
• donji dio leđa je izložen, gdje se nanosi poseban gel (povećava kvalitetu signala između kože i senzora);
• ponekad se od pacijenta traži da duboko udahne i zadrži dah (to je obično slučaj kod gojaznih pacijenata);
• cijeli postupak traje ne više od pola sata;
• nema nelagode - odmah po završetku snimanja pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života.

Kontraindikacije i mjere opreza

Dupleks pregled je potpuno siguran. Mogu ga uzimati čak i trudnice i mala djeca. Izuzetak su pacijenti s izraženim bolnim sindromom s velikim promjerom aneurizme abdominalne aorte ili njenih grana.

Ako istovremeno postoji sumnja na moguće komplikacije, pitanje dopleografije se odlučuje pojedinačno:

• najčešće se postupak otkazuje;
• studija se može provesti ako stručnjak ima na raspolaganju visokokvalitetnu ultrazvučnu opremu (što omogućuje smanjenje trajanja postupka);
• studija je dopuštena ako je dijagnostičar visoko kvalificiran i sposoban brzo, precizno i ​​kvalitetno pregledati pacijenta.

Poseban pristup u nestandardnim slučajevima:

• u retroperitonealnom prostoru mogu biti tumori, apscesi, ciste i druge formacije - dijagnostičar će morati da se bavi posterolateralnim pristupom (pacijent leži na boku);
• mali prečnik posude i velika dubina njegovog pojavljivanja otežavaju proces ispitivanja (potreban je duži rad, na opremi niske klase kvaliteta rezultata je sumnjiva).

Rezultati istraživanja

Veoma je važno koliko je ispravno interpretiran zaključak ultrazvuka. Šta bi trebalo otkriti kao rezultat dopleografije:

• anatomski položaj arterija;
• mjesta polaska dodatnih filijala;
• stanje protoka krvi u sudu;
• elastičnost zida posude;
• odstupanja u strukturi opskrbe krvlju;
• stanje vaskularnog zida za rupture, aneurizme, stanjivanje, zadebljanje;
• kada su arterije začepljene ili sužene, otkriva se da li je uzrok vanjski faktor (tumori, apscesi u masnom tkivu, hematom) ili unutrašnji (aterosklerotski plakovi, zračna embolija, tromb).

Dupleksno skeniranje bubrežnih arterija nije teško proći. I to se mora uraditi ako postoje dokazi.

Treba imati na umu da kvaliteta rezultata ovisi o iskustvu stručnjaka i o kvaliteti dijagnostičke opreme (što je veća, to su senzori osjetljiviji i veća je točnost dobivenih podataka).

Normalan rad bubrega, koji ovisi o opskrbi krvlju, u velikoj mjeri određuje opće stanje ljudskog organizma. Ovaj upareni organ se čisti od toksina, sintezom hormona i supstanci koje regulišu krvni pritisak (renin) i broj crvenih krvnih zrnaca (eritropoetin). Bubrežne arterije se protežu direktno iz aorte, najveće žile sa visokim pritiskom i brzinom protoka krvi do 50 cm/s. Promjene u ovom segmentu značajno utiču na funkciju bubrega. Dupleksno skeniranje se koristi za dijagnosticiranje poremećene isporuke hranjivih tvari i kisika u krv.

Koja je dijagnostička metoda

Dupleksno skeniranje bubrežnih arterija je ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje hemodinamskih poremećaja u žilama koje hrane bubrežno tkivo pomoću Doplerovog efekta.

Za proučavanje anatomske strukture bubrega koristi se "B-mode" (od "svjetlina" - svjetlina): na dvodimenzionalnoj slici različite gustoće tkiva se vizualiziraju u nijansama sive. Rezultat studije su ultrazvučni talasi visoke frekvencije registrovani posebnim senzorom, koji se reflektuju od organa.

Vizualizacija pokretnih objekata zasniva se na razlici u frekvenciji reflektovanih signala. Ovisno o smjeru kretanja objekta (kod dupleksnog skeniranja to su eritrociti, crvena krvna zrnca), slika postaje obojena. Kako se čestice približavaju, signal postaje sve češći i na kartogramu se pojavljuje crvena slika. Talasi sa nižim vrijednostima formiraju plavo.

Osim toga, postoje različite vrste krvotoka:

• Laminarno ("vorteks") - cijeli volumen se kreće u jednom smjeru istom brzinom. Slika je prikazana u punoj plavoj ili crvenoj boji.
• Turbulentan ("haotičan") - na ekranu se vizualizira svojevrsni mozaik plave, crvene i ponegdje ljubičaste boje, nastao višesmjernim kretanjem crvenih krvnih zrnaca.
• Mješovita verzija - kombinacija prethodnih vrsta u jednoj posudi, u različitim dijelovima.

Za obavljanje pregleda potreban vam je samo ultrazvučni aparat i specijalista koji će ukazati na promjene i analizirati rezultate dobivene pomoću kompjuterskog programa.

Indikacije i kontraindikacije za studiju

Kršenje opskrbe bubrezima krvlju može biti uzrokovano i lokalnim i generaliziranim patološkim procesima u tijelu. Međutim, sve nefrološke bolesti imaju zajedničke simptome, u prisustvu kojih je indicirano dupleksno skeniranje, opisano u nastavku.

• Bubrežna kolika je sindrom akutne boli koji se javlja u donjem dijelu leđa i prenosi se na vanjske genitalije i unutarnju stranu bedra. Nastaje kao rezultat povećanog pritiska tekućine unutar čašično-zdjeličnog sistema bubrega (najčešće kod urolitijaze uz kršenje odljeva mokraće zbog kamenca u mokraćovodu).
• Hematurija (od "haem" - krv i "uro" - urin). Simptom zbog kojeg pacijenti često sami odlaze doktoru. Prisustvo krvi u urinu, pri čemu je potonja ružičasta ili jarko crvena. Ovo stanje može biti uzrokovano traumom, uzimanjem toksičnih lijekova, upalnim oboljenjem bubrega.
• Bol u donjem dijelu leđa praćen promjenama u analizi urina ili kada je isključena neurološka patologija (na primjer, radikularni sindrom).
• Arterijska hipertenzija - uporni porast pritiska preko 140/90 mm Hg. Art. Postoji vazorenalni mehanizam za razvoj bolesti. Ako je dotok krvi u bubrege poremećen, u njima se sintetizira velika količina biološki aktivne tvari - renina. Ovaj hormon pokreće kaskadu reakcija koje povećavaju sistemski krvni pritisak.
• Oticanje. Mehanizam njihovog razvoja je kršenje filtracijskog kapaciteta bubrega i nakupljanje tekućine u tkivima.
• Dijabetes. Ovom patologijom zahvaćene su žile svih kalibara, poremećaj funkcioniranja bubrežnih arterija može dovesti do kroničnog zatajenja, što zahtijeva redovnu hemodijalizu.
• Patologije bubrega: glomerulonefritis (upalna bolest sa oštećenjem glomerularnog sistema), nefroangioskleroza (oštećenje malih bubrežnih sudova), nefropatija (bolesti neutvrđene geneze koje remete filtraciju i reapsorpciju u tubularnom sistemu).

Osim toga, metoda se koristi za dijagnosticiranje kongenitalnih anomalija bubrega (na primjer, L- ili S-oblik bubrega), za procjenu stanja prije i nakon operacije.

Kontraindikacija za studiju može biti akutna mentalna bolest pacijenta ili nemogućnost da ostane u horizontalnom položaju (na primjer, nakon ozljede kralježnice). U prisustvu višeorganske (kardiovaskularne, respiratorne, jetrene) insuficijencije, koja zahtijeva hardver za održavanje života, dupleksno skeniranje se odgađa dok se stanje ne stabilizira.

Kako se pripremiti za proceduru duplex skeniranja

Ultrazvučne dijagnostičke metode ne zahtijevaju posebnu pripremu pacijenta. Međutim, u prisustvu povećane proizvodnje plinova u crijevima, slika može biti izobličena. Stoga liječnici savjetuju da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

• Ne preporučuje se jesti sirovo voće, mahunarke, krompir, kupus, peciva od vrhunskog brašna, slatkiše, kolače i druga peciva 2 dana pre snimanja.
• Dan prije studije uzmite enterosorbente: bijeli ugalj, Smecta, Polysorb.
• Ako je moguće, uradite skeniranje ujutro na prazan želudac.

Savet lekara! Ako je studija zakazana za popodne, dozvoljeno je uzeti lagani doručak najmanje 6 sati prije studije.

Kako ide studija

Dupleksno skeniranje bubrežnih arterija obavlja se u sali za ultrazvučnu dijagnostiku poliklinike ili privatnog medicinskog centra.

Pacijent treba da skine svu odjeću do struka, kao i dodatke koji mogu ometati kretanje senzora. U zavisnosti od stanja i karakteristika anatomske strukture bubrega, pacijent leži na kauču ili stoji pored ultrazvučnog aparata.

Prije pregleda na senzor se nanosi poseban gel koji sprječava stvaranje zračnog prostora između njega i ljudske kože.

Bitan! Prisustvo plinova (vazduh izvan ili unutar crijeva) ometa prolaz ultrazvučnih valova, izobličuje sliku i može uzrokovati lažne rezultate

Prebacivanjem načina rada, liječnik prvo ispituje strukturu žile, ravnomjernost i jasnoću konture zida, promjer i prisutnost formacija unutar lumena. Kada je odabran Dopler (D-režim), na ekranu se pojavljuje slika u pokretnoj boji, koja može biti praćena blagim šumom (zvukom krvi koja teče kroz sudove). Tokom studije određuju se linearna i volumetrijska brzina, prisustvo abnormalnog smjera krvotoka.

Trajanje postupka je od 15 do 30 minuta. Nakon što doktor ukloni senzor, pacijent obriše preostali gel s kože, oblači se i može ići kući.

Rezultati studije, predstavljeni u obliku zaključka, slike na posebnom termo papiru ili na digitalnom nosaču, izdaju se odmah po završetku dijagnostičke manipulacije.

Prednosti metode i moguće komplikacije nakon studije

Dijagnoza poremećaja u bubrežnom vaskularnom sistemu uključuje proučavanje uzroka, lokalizacije i težine lezije. Za to se koriste ultrazvučne (dupleksno skeniranje) i radiološke (angiografija i ekskretorna urografija) metode.

Uporedne karakteristike studija prikazane su u tabeli.

Bitan! Za sve studije koje zahtijevaju uvođenje kontrastnog sredstva, obavezan je preliminarni alergijski test.

Dupleksno skeniranje, kao i sve ultrazvučne dijagnostičke metode, najsigurniji je pregled krvožilnog sistema, koji ne izaziva neželjene posljedice.

Kako dešifrovati rezultate

Metoda dupleksnog skeniranja kombinira proučavanje morfološke strukture bubrega i karakteristika krvnog punjenja. Specijalista ultrazvučne dijagnostike procjenjuje sljedeće pokazatelje:

• Položaj, oblik i veličina organa.
• Debljina i ujednačenost korteksa i medule.
• Deformacije calyx-pelvis sistema.
• Prisutnost neoplazmi.
• Struktura "bubrežne kapije": karakteristike lokacije bubrežne arterije, vene i uretera.
• Dužina i prečnik posuda. Normalno, dužina bubrežne arterije je 2,5 do 6 cm sa prečnikom lumena od 0,2 do 0,7.
• Prisutnost intravaskularnih formacija: krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi.
• Brzina protoka krvi (cm/s) i indeks otpora, koji ukazuje na otpor koji stvaraju žile.

Kod kongenitalnih anomalija postoji promjenjiv smještaj krvnih žila ovisno o obliku i lokaciji organa: potkovica, L- ili S-oblik bubrega.

Prisutnost prepreka slobodnom kretanju krvi na snimku je naznačena povećanjem indeksa otpora, povećanjem linearne i smanjenjem volumetrijske brzine, karakterističnim turbulentnim protokom krvi.

Ova metoda se široko koristi za razjašnjavanje lokacije, dužine i oblika krvnih žila prije operacije, kao i za procjenu efikasnosti potonjeg. Odsustvo neželjenih posljedica i kontraindikacija omogućava da se dupleksno skeniranje bubrežnih arterija smatra metodom izbora za djecu i trudnice.

Anatomska struktura i kretanje krvi u sistemu bubrežnih arterija tokom dupleksnog skeniranja prikazani su u videu ispod.

Ultrazvučne tehnike bubrežnih sudova omogućavaju identifikaciju njihove patologije direktno u trenutku pregleda. Uz pomoć ultrazvuka žila i arterija procjenjuje se lokacija bubrežnih žila, njihova lokalizacija u odnosu na bubreg, brzina protoka krvi kroz žile, njihov promjer, te moguće prepreke protoku krvi (krvni ugrušci, stenoze određuju se aterosklerotične formacije itd.).

Vrste ultrazvučne dijagnostike bubrežnog krvotoka

• Dopler ultrazvuk/doplerometrija (USDG sudova bubrega);
• ultrazvučno dupleks skeniranje (ultrazvučno skeniranje, dupleks krvne žile);
• kolor dopler mapiranje (CDC).

Dopler analiza vam omogućava da istražite prohodnost vaskularnog kreveta na osnovu grafikona protoka krvi. Osim Dopplera, može se koristiti i CFM metoda, koja se temelji na fiksiranju brzina krvotoka u obliku obojenih pruga, koje se zatim postavljaju na glavnu dvodimenzionalnu ultrazvučnu sliku.

Dupleksno skeniranje omogućava procjenu ne samo brzine protoka krvi, već i anatomije krvnog suda. Dupleksno skeniranje jedna je od najnaprednijih dijagnostičkih metoda. Dupleksno skeniranje (dupleks) je tako nazvano jer kombinuje dve mogućnosti za proučavanje sudova bubrega:

• proučavanje vaskularne arhitektonike (opća struktura, tip i kalibar zahvaćene žile);
• funkcionalna komponenta (brzina protoka krvi, vrijednost otpora u vaskularnom krevetu).

Kompleksni ultrazvuk bubrežnih arterija i vena omogućava pouzdanu, detaljnu i potpuno bezbolnu procjenu njihovog stanja, kako fizičkog tako i funkcionalnog. Omogućuje vam da identifikujete patološki proces u ranim fazama bolesti s asimptomatskim tokom bolesti, omogućava praćenje procesa u dinamici, bez štete po zdravlje pacijenta, direktno tokom studije ili u dugotrajnom periodu . Ovo je jedna od najmodernijih i najboljih dijagnostičkih metoda.

Color Doppler mapiranje

CDC, kao vrsta ultrazvuka zasnovana na Doplerovom efektu, omogućava vam da procenite vaskularni protok krvi. Osnova CDC-a je kombinacija crno-bijele slike u ultrazvučnom opsegu i procjene protoka krvi pomoću Doplera. Kada je uređaj postavljen na CFM način rada, doktor može vidjeti normalnu ultrazvučnu sliku na monitoru. U dijelu koji se proučava, brzine protoka krvi su date u boji. Metode kodiranja kartograma bojama su sljedeće:

• nijanse crvene kodiraju brzinu protoka krvi prema senzoru;
• nijanse plave - brzina protoka krvi koja se kreće od senzora.

Što je boja manje zasićena, to je shodno tome niža brzina. Dodatno, monitor prikazuje skalu nijansi i njeno tumačenje (opis korespondencije brzine boje). CDC vizualno prikazuje i analizira: smjer, brzinu i prirodu krvotoka, propusnost, otpor i promjer ispitivane žile. CDC vam omogućuje dijagnosticiranje: zadebljanja stijenke žile, što ukazuje na to, prisutnost krvnih ugrušaka i aterosklerotskih plakova u parijetalnom prostoru, omogućava vam da ih razlikujete jedni od drugih; aneurizma i prekomjerna vaskularna tortuoznost.

Indikacije za imenovanje dopler ultrazvuka bubrežnih sudova

Dopler mjerenje, kao element ultrazvučne dijagnostike bubrega, propisuje se ako se sumnja na poremećaj protoka krvi u žilama koje opskrbljuju bubreg (radi razjašnjenja uzroka i oblika poremećaja), ako su pregledom utvrđeni znaci bubrežne bolesti:

• povreda i bol prilikom mokrenja;
• oticanje lica ili kapaka, posebno izraženo ujutro;
• bol u lumbalnoj regiji, koja nije povezana s bolestima kičmenog stuba;
• perzistentna hipertenzija.

Dopler se dodjeljuje:

• u slučaju sumnje na zatajenje bubrega, razvojne anomalije;
• kada se otkriju tumori nadbubrežnih žlijezda i bubrega;
• proučavati formiranje cirkulacijskog sistema tumora, razvoj kolaterala;
• u slučaju sumnje na patološku ekspanziju vaskularnog zida;
• proučavati dinamiku patološkog procesa tokom liječenja.

Pripremne procedure za dopler ultrazvuk

Prirodno je pitanje da li je potrebna priprema za USDG proceduru? Priprema, iako mala, neophodna je, jer je za pouzdanost i informativnost studije neophodno minimizirati sadržaj crevnih gasova u organizmu. Stoga priprema uključuje dijetu, unos enterosorbenata (Enterosgel, bijeli ugalj i dr.), a kod pacijenata sa izraženim nadimanjem, uzimanje lijekova koji sadrže simetikon (Disflatil, Espumisan).

U prvoj fazi pripreme potrebno je isključiti iz prehrane namirnice koje doprinose stvaranju plinova. To treba raditi ne duže od 3 dana. U drugoj fazi pripreme uveče (prije dana pregleda) uzmite sorbente, a ako se nastavi snažno stvaranje plinova - karminativne agense (Disflatil). Ovim je priprema završena.

Postupak se preporučuje ujutru i na prazan želudac. Minimalno vrijeme nakon večere je 6 sati. Za kritično bolesne pacijente, pacijente sa bolovima od gladi, dijabetes i malu djecu, pauza za apstinenciju od hrane može se skratiti na 3 sata.

Kontraindikacije za dopler sonografiju i tok zahvata

Dopler analiza nema apsolutne kontraindikacije. Ako nema sumnje na akutnu patologiju koja zahtijeva hitnu intervenciju, studija se ne izvodi nakon EGD-a i kolonoskopije. Zbog činjenice da ovi postupci pospješuju ulazak mjehurića zraka u crijeva. I također s dubokim opekotinama kože na proučavanim područjima.

Dopler ultrazvuk se izvodi u ležećem položaju, postupak se ne razlikuje od ostalih ultrazvučnih studija. Uz pomoć gela, senzor ultrazvučnog aparata pomiče se duž kože subjekta. Doktor može vidjeti prikazane podatke na monitoru. Procedura traje oko 30 minuta. Rezultat se odmah prikazuje.

Rezultat ultrazvučne doplerografije krvnih sudova bubrega

Evo nekih od normalnih pokazatelja bubrežnih arterija:

Prečnik:

• glavna cijev - 4,5 ± 1,2 mm;
• segmentne arterije - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobarne arterije - 1,5 ± 0,1 mm;
• lučne arterije - 1,0 ± 0,1 mm.

Sistolička (1) i dijastolička (2) brzina krvotoka:

• glavni trup - 73 ± 26 i 37 ± 1 cm / sec;
• segmentne arterije - 45 ± 8 i 22 ± 4 cm / sek.;
• interlobarne arterije - 32 ± 3 i 13 ± 4 cm / sek.;
• lučne arterije - 23 ± 3 i 10 ± 2 cm / sek.

Tromboza i stenoza vena i arterija koje opskrbljuju bubrege direktno utiču na ultrazvučnu sliku organa u cjelini. USDG-slika sa trombozom vena bubrega pokazuje smanjenje ili izostanak protoka krvi kroz zahvaćeni sud. Bubreg je povećan u veličini, njegova ehogenost u zoni nedostatka krvi je promijenjena. Kolaterali se mogu vizualizirati. Dijagnoza se postavlja ultrazvukom i dupleksnim skeniranjem.

Kada je arterija oštećena, bubreg može biti povećan ili smanjen u veličini ovisno o fazi procesa; Dopler snimanje bilježi značajno smanjenje ili izostanak protoka krvi u zahvaćenoj arteriji. Stenoza arterije dovodi do pojave zona infarkta u bubrežnom parenhimu. Prije stadijuma ožiljaka imaju hipoehogenu strukturu, nakon ožiljaka su hiperehogene. Dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvuka i dupleks skeniranja.

Trenutno se doplerometrija u pravilu kombinira s ultrazvučnim dupleksnim skeniranjem i često je njegov sastavni dio. Dupleksno skeniranje proširuje mogućnosti ultrazvučnog skeniranja krvnih sudova bubrega. A u kombinaciji s CDC-om, daje najpotpuniju sliku stanja vaskularnog kreveta, koja se može dobiti samo netraumatskim metodama.