Antihipertenzivi kontraindicirani kod glaukoma; glaukoma kod djece i mladih; korekcije vida. Liječenje i rehabilitacija kolenskog zgloba kod ozljeda različitog porijekla Vježbe za ozlijeđene ligamente koljena

Puknuće Ahilove tetive je prilično teška ozljeda koja zahtijeva hitnu posjetu liječniku i, naravno, hiruršku intervenciju. Bez operacije rupture ligamenata jednostavno je nemoguće, pa je bolje to učiniti što prije, u prvim danima nakon ozljede. Danas postoji nekoliko metoda hirurške intervencije, ali koju god od njih liječnik odabere, pacijent dobiva najteži posao - da se ponaša kompetentno i dosljedno tokom perioda rehabilitacije, jer od toga ovisi koliko brzo osoba može slobodno hodati, pa čak i trčati, a takođe se ne dešava da li ponovljena povreda.

Vježbena terapija kod rupture Ahilove tetive u prvom periodu oporavka

Neki hirurzi nakon skidanja gipsane „čizme“ šalju pacijenta kući uz oproštajne reči: „Dok legneš, doći ćeš za nedelju dana, a ja ću te poslati na terapiju vežbanja“. To ne bi trebalo biti, ozlijeđena tetiva bi trebala dobiti opterećenje gotovo odmah nakon skidanja gipsa. Drugi razgovor je da one treba da budu minimalne, jasno definisane od strane lekara.

Prve dvije sedmice su najteže. Često u ovom periodu pacijenti nakon operacije Ahilove tetive pate od edema, u kom slučaju liječnik propisuje pneumomasažu. Brzo daje rezultate, uklanja edeme, raspršuje limfu i krv. Još jedna česta komplikacija nakon Ahilove operacije je nekroza rane ili širenje infekcije. Stoga bi svakodnevni detaljni pregled potkoljenice trebao postati obavezna procedura za pacijenta.

Da bi se spriječilo ponavljanje, potrebno je na potplat pričvrstiti petu od 4-5 cm. Ova jednostavna radnja će pomoći da se izbjegne nova ozljeda, jer je u prvoj sedmici nakon operacije tetiva previše zategnuta, ali ne i čvrsto spojena.

Dakle, u prve dvije sedmice najvažnije je hodanje. Morate se truditi više hodati, oslanjajući se na štake. U prva tri dana korak ne bi trebalo da prelazi polovinu dužine stopala. Prilikom hodanja treba stati na petu i lagano se prevrnuti na prst, dok prsti trebaju gledati naprijed, ne smiju odstupati u stranu. Ako nakon 2-3 dana pacijent hoda slobodno i dovoljno samouvjereno, tada možete pokušati hodati bez pomoći štaka. Dužina koraka se može povećati do dužine stopala. Trajanje šetnje prve sedmice treba biti oko 15-20 minuta. Na kraju prve sedmice rehabilitacije, peta se mora ukloniti. Sada bi trebalo da nosite patike sa visokom, elastičnom potpeticom.

Trajanje hodanja treba postepeno povećavati, nakon tjedan i po dana treninga treba hodati 20-25 minuta bez odmora. Planinarenje treba obavljati dva puta dnevno. Dužina koraka do tog vremena treba postepeno povećavati na dužinu od 1,5-2 stope. Ako nakon hodanja potkoljenica i skočni zglob jako oteknu, onda ih prije treninga treba čvrsto premotati elastičnim zavojima ili staviti elastični gležanj.

U salu za vježbanje potrebno je krenuti odmah nakon skidanja gipsa, ali u prvih 1,5-2 sedmice vježbe treba raditi samo sjedeći ili ležeći. Naglasak treba biti na obnavljanju dorzalne fleksije stopala. Preporučuju se vježbe koje nisu teške: fleksija stopala, ekstenzija, rotacija. Potrebna je samomasaža. Prvo polako i nježno gnječite potkoljenicu prstima, a zatim počnite kotrljati loptu nogama. Klizanje treba izvoditi do osjećaja topline u stopalu.

Vježbena terapija kod rupture Ahilove tetive u drugom periodu oporavka

Ako pacijent radi sve kako treba prve dvije sedmice perioda oporavka, onda će do početka trećeg moći hodati 25-30 minuta gotovo bez poteškoća, bez oslanjanja na štake, a dužina koraka će se vratiti , postajući jednaka dužini od 3 stope.

U sali za terapiju vježbanja sada trebate uraditi još jedan set vježbi. Vježbe u bazenu su korisne, jer u vodi ne pada tako veliko opterećenje na bolnu nogu kao u "suvoj" gimnastici, a možete sigurno i mirno razviti gležanj. U bazenu morate raditi podizanje listova, hodati na prstima i pokušati trčati polako.

"Suha gimnastika" bi se trebala sastojati od polučučnjeva na čarapama, teškog hodanja, vježbi na koraku. Prvih 5 dana pacijent treba periodično prenositi tjelesnu težinu na ruke, oslanjajući se na gimnastičku šipku, a zatim se samo držati za nju kako bi održao ravnotežu.

Vježbena terapija nakon rupture Ahilove tetive u trećem periodu oporavka

Ako nakon 2-2,5 mjeseca nakon skidanja "čizme" osoba hoda dugo bez bolova, povezuju se hodanje prstima i podizanje operirane noge na prst. Ako pacijent samouvjereno izvodi ove vježbe, onda nakon 1,5-2 mjeseca, ne ranije, možete početi polako trčati.

Ne biste trebali pokušavati ubrzati proces i odmah preuzeti velika opterećenja: tetiva se još nije u potpunosti oporavila, a ako pacijent nije oprezan, postoji velika vjerojatnost ponovnog pucanja Ahilove tetive!

Tokom liječenja ozljeda ligamenata, kolenski zglob je dugo vremena nepokretan. Istovremeno se smanjuje opskrba krvlju i trofizam njegovih tkiva, a javlja se i djelomična atrofija mišića. Rehabilitacija nakon ozljede koljena neophodna je za vraćanje trofizma, mišićnog volumena i snage te jačanje oštećenih ligamenata.

Neshvatanje liječenja ozbiljno dovodi do do ponovljenih oštećenja ligamenata... Produžena imobilizacija bez daljeg vježbanja i razvoja dovodi do formiranje distrofije i artroze zgloba koljena, njegova ukočenost... Ove komplikacije su praćene upornim bolom i mogu dovesti do hromosti.

Fizioterapijske vježbe (fizikalna terapija) nakon ozljede koljena: opća pravila treninga

Da bi terapija vježbanja za istezanje ligamenata kolenskog zgloba bila korisna, potrebno je promatrati njegova osnovna pravila:

• Regularnost: Rezultati vježbanja će se pokazati samo svakodnevnim ponavljanjem, 2-3 puta dnevno.
• Postepeno povećanje amplitude: Stepen fleksije i ekstenzije u zglobu treba povećavati vrlo pažljivo i polako.
• Postepeno povećanje broja ponavljanja i pristupa: kod izvođenja vježbi sa puknutim ligamentima koljena treba početi sa 3-4 ponavljanja jedne vježbe u prvim danima rehabilitacije, do sredine kursa dovesti do 10-15 ponavljanja.
• Glatkoća, odsustvo naglih pokreta i kreteni: vježba za ozljedu koljena ne smije izazvati ponovljeno oštećenje ligamenata.
• Zagrijte se i ohladite: Počnite i završite najlakšim vježbama zagrijavanja.
• Počnite pod nadzorom: Najbolje je da vježbe za koljeno nakon ozljede odabere rehabilitacijski terapeut koji će pratiti ispravnost njihovog izvođenja u početnim fazama.

Vrste vježbi za oporavak koljena

Ovisno o kojim anatomskim strukturama se radi, sve vježbe za oštećenje kolenskog zgloba dijele se na statički, statičko-dinamički i dinamički.

Statičke vježbe imaju za cilj treniranje ligamenata koji rade na održavanju tijela u nepokretnom stanju. Osim ligamenata, statodinamičke vježbe uključuju i male mišiće. A dinamičke u potpunosti uključuju velike, male mišiće i ligamentni aparat u rad. Kompleks terapije vježbanja za zglob koljena nakon oštećenja ligamenata treba započeti iz statičkog režima, glatko prelazeći u statičko-dinamički i dinamički. Potrebno je završiti obrnutim redoslijedom.

Statički

Ova vrsta vježbe pomaže u obnavljanju koljena nakon ozljede zbog napetosti mišića i, shodno tome, umjerene napetosti njihovih tetiva (ligamenata) bez aktivnih pokreta.

vježbe:

Opisane su vježbe koje se mogu izvoditi od 3 mjeseca do šest mjeseci nakon ozljede. S vremenom se mogu otežati korištenjem ekspander trake (elastične trake) ili male lopte. Gimnastika istezanja koljena, koja se izvodi s loptom između koljena, dodatno jača unutrašnje mišiće bedara i unutrašnje bočne ligamente zglobova koljena.

Statodinamički

U statodinamičkom načinu, statičke vježbe se izmjenjuju s dinamičkom promjenom položaja udova. Ovaj režim uključuje vježbe ravnoteže koje pomažu u popravljanju zgloba koljena nakon ozljede zahvaćanjem malih mišićnih čuperaka iz različitih uglova.

vježbe:

Dynamic

Ove vježbe za ozljede koljena pomažu u vraćanju raspona pokreta zgloba koji je imao prije ozljede.

vježbe:

Fizioterapijske vježbe za rupturu ligamenata zgloba koljena provode se u pozadini terapije lijekovima. Više o tome koji lijekovi se koriste u periodu rehabilitacije možete saznati u

Video zapisi restorativnih vježbi za razvoj udova

Video prikazuje korak po korak vježbe za rupturu ligamenata koljena nakon njihove hirurške plastike.

Značajke gimnastike u slučaju rupture, istezanja, modrica, iščašenja

Gore predložene rehabilitacijske vježbe za ozljede koljena su univerzalne. Mogu se izvoditi nakon modrice, uganuća, kao gimnastika nakon puknuća ligamenta koljena. Razlika je u tome što nakon modrice i uganuća možete brzo početi s dinamičkim vježbama, a nakon operacije, s rupturom ligamenata, prve 2-3 sedmice su dozvoljeni samo pasivni pokreti u zglobu, statičke vježbe i hodanje na štakama. .

Ako je tako, fizikalna terapija ozljede koljena trebala bi biti usmjerena na vraćanje njegove pokretljivosti i jačanje retencijskih ligamenata. Za to se dodatno primjenjuju vježbe s rotirajućim pokretima (oko okomite ose):

Terapija vježbanjem nakon rupture ligamenata koljena savršeno je kombinirana s tradicionalnom medicinom. Koje se infuzije i dekocije mogu uzimati za ozljede ligamenata, pročitajte.

Koja je fizioterapija propisana

Rehabilitacija nakon puknuća ligamenta koljena provodi se na sveobuhvatan način. Uz fizioterapijske vježbe, propisane su masaža i fizioterapija.

Fizioterapijski postupci usmjereni su na ublažavanje otoka i bolova, poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima zgloba.

Postupci koji se mogu započeti uz nošenje elastične fiksacijske udlage (ortoze):

• elektromiostimulacija (EMS);
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• fonoforeza;
• krioterapija;
• terapija blatom.

Elektrostimulacija kvadricepsa mišića

Elektrostimulacija mišića kvadricepsa femorisa je djelovanje na njega niskofrekventne sinusoidne struje pomoću elektroda. Glavni cilj elektromiostimulacije je povećanje volumena, snage i izdržljivosti mišića, vraćajući puni opseg pokreta u zglobu koljena. Koristi se u sportskoj medicini i kao oporavak nakon puknuća ligamenta koljena, posebno nakon. Za veći učinak možete istovremeno koristiti metodu električne stimulacije i vježbe za razvoj zgloba koljena nakon rupture ligamenta.

Magnetoterapija

Magnetoterapija - izlaganje zgloba stalnom magnetskom polju radi ublažavanja otoka, bolova i poboljšanja oksigenacije ligamenata, hrskavice i koštanih struktura. Visoka prodorna sposobnost elektromagnetnih impulsa omogućava djelovanje na duboke strukture zgloba čak i kroz gips u fazi imobilizacije.

Elektroforeza i fonoforeza

Elektroforeza je unošenje lijekova u zglobno tkivo pomoću jednosmjerne struje. Elektrode (anoda i katoda) postavljaju se na dvije suprotne strane koljena, stavljajući ih na krpu natopljenu ljekovitom tvari koja se ubrizgava. Fizioterapijska rehabilitacija nakon puknuća ligamenta koljena najčešće se izvodi anesteticima i analgeticima, kao i protuupalnim hormonima (hidrokortizon). Ovaj kombinovani efekat električnih impulsa sa lekovima značajno ubrzava oporavak od povrede kolena. Trajanje sesije i ukupno trajanje kursa određuje fizioterapeut. Tokom postupka možete osjetiti peckanje ili lagano peckanje.

BITAN! Fizioterapijski postupci koji se provode uz upotrebu elektromagnetnog polja kontraindicirani su kod pacijenata s ugrađenim pejsmejkerom, jer mogu poremetiti njegov rad.

Fonoforeza - prodiranje lijekova u tkiva zgloba pomoću ultrazvučnih vibracija. Sam ultrazvuk širi krvne sudove i opušta mišićno tkivo, stimuliše regeneraciju i ubrzava oporavak ligamenata kolena nakon povrede. Uz njegovu pomoć daju se hidrokortizon, dimeksid, enzimi (hijaluronidaza) i hondroprotektori za pukotine zglobne hrskavice. U čemu se još koriste lijekovi za obnavljanje hrskavičnog tkiva

Krioterapija podrazumeva hlađenje površine tela na niske (-70 stepeni) i ultra niske (do -130 stepeni) temperature pomoću vazdušnog mlaza ili tečnog azota. Rehabilitacija nakon ozljede ligamenata koljena krioprocedurama je brža i uspješnija zbog povećanja elastičnosti vezivnog i mišićnog tkiva na mjestu izlaganja hladnoći. Zbog oštrog grča krvnih žila i njihovog naknadnog širenja, poboljšava se trofizam tkiva zgloba, usporava se proces starenja. Osim toga, izlaganje niskim temperaturama pomaže u ublažavanju kroničnih bolova nakon ozljeda koljena, o čemu je detaljnije napisano.

Video lokalne krioterapije nakon ozljede

Video prikazuje dvije metode krioterapije nakon kronične ozljede koljena: cryoair i cryocarbon.

Ultra visokofrekventni tretman (UHF)

UHF terapija je djelovanje na zglob kratkotalasnom impulsnom strujom frekvencije 20-40 MHz. Time se postiže efekat zagrijavanja, što povoljno djeluje na opskrbu krvlju i metabolizam u tkivima. Ubrzava sazrijevanje kolagenih vlakana neophodnih za uspješan oporavak od uganuća koljena, kidanja tetive ili rupture. Za ispoljavanje efekta potrebno je 5-10 UHF sesija u trajanju od 8-12 minuta.

Terapija blatom (peloidna terapija)

Fizioterapija za istezanje ligamenata koljena uključuje i tretman tresetom i sapropel blatom. Ne zahtijeva posebnu opremu, provodi se u obliku aplikacija, zbog čega se ova metoda može koristiti samostalno kod kuće. Za to se blago zagrijano blato u vodenom kupatilu nanosi na koljeno i umota u foliju, ostavljajući pola sata. Efekat peloidne terapije zasniva se na visokoj koncentraciji minerala u terapijskom blatu koji su neophodni za zglob u fazi oporavka.

Povrede zglobova se dele na kontuzije, intraartikularne frakture i dislokacije. Prijelomi i dislokacije se odnose na teške ozljede, uslijed kojih se razvijaju ozbiljni funkcionalni poremećaji, koji oštro ograničavaju sposobnosti i radnu sposobnost žrtve.

Modrice. Zglobovi zgloba, lakta, skočnog zgloba i koljena su ozbiljno oštećeni. Kod modrica zglobova (posebno koljena), često se opaža krvarenje unutar zgloba iz puknutih žila sinovijalne membrane. U slučaju povećanja količine tekućine u zglobu, indicirana je punkcija i nametanje gipsa.

Kompleksni tretman uključuje masažu, LH (glavna metoda liječenja), intraartikularnu injekciju arteparona sa 20% otopinom glukoze, fizioterapiju, terapiju hidrokinezom. LH se izvodi ležeći i sjedeći, uz postepeno povećanje obima pokreta u zglobu, tempa i broja ponavljanja. Velika opterećenja na zglobu (čučanj, skakanje) su isključena. Nakon 2-3 tjedna povezuju se vježbe na simulatorima u kombinaciji s kriomasažom.

Intraartikularni prijelomi dijele se na: frakture sa očuvanjem kongruencije zglobnih površina; prijelomi s kršenjem podudarnosti zglobnih površina, usitnjeni prijelomi, frakture-dislokacije. Simptomi intraartikularni prijelomi: oštar bol, disfunkcija i deformacija ekstremiteta (promjena oblika, položaja, dužine). Tretman temelji se na tri principa: usklađivanje fragmenata, njihovo držanje u ispravnom položaju do potpune konsolidacije (fuzije) i vraćanje funkcija ekstremiteta. Metode liječenje je isto kao i kod ostalih prijeloma (konzervativno ili operativno).

Dislokacije- pomicanje zglobnih krajeva, podijeljeno na: potpuna dislokacija(veliko oštećenje kapsule zgloba, tetiva, ligamenata i mišića) i subluksacija(djelimično razdvajanje zglobnih površina). Simptomi dislokacije: deformacija zgloba (utvrđena vizualno i palpacijom), bol pri pokušaju kretanja, disfunkcija zgloba.

U slučaju oštećenja zglobova, terapeutska fizička kultura se dijeli za tri perioda: imobilizacija, funkcionalna i trenažna.

Period imobilizacije počinje od trenutka nanošenja gipsa do stvaranja kalusa (kod prijeloma) ili fuzije kapsule, ligamentnog aparata i sl. (kod dislokacija). Zadaci u ovom periodu: 1) ubrzati resorpciju krvarenja i edema; 2) poboljšati cirkulaciju krvi, limfe i metabolizam u zahvaćenom segmentu; 3) podstiču stvaranje žuljeva i zarastanje mekih tkiva; 4) sprečavaju adhezije, atrofiju mišića i ukočenost zglobova.

Terapija vježbanjem koristi se od prvih dana nakon povrede. Preporučuju se aktivni i pasivni pokreti u zglobovima zdravog uda i u neimobiliziranim zglobovima ozlijeđenog ekstremiteta, vježbe disanja i ideomotorike, izometrijske (statičke) vježbe, prvo kod zdravog, a potom i kod oboljelog ekstremiteta.

Funkcionalni period traje od trenutka uklanjanja imobilizacije do djelimičnog vraćanja funkcije. Zadaci: 1) završetak regeneracije oštećenog područja; 2) smanjenje atrofije mišića i ukočenosti zglobova; 3) povećana mišićna snaga; 4) obnavljanje funkcije povređenog ekstremiteta. Terapija vježbanjem: opće razvojne vježbe; posebne vježbe za oštećeni segment, prvo - u laganim uvjetima (uz pomoć, na glatkoj površini i u vodi), zatim - postupno širenje (veliki raspon pokreta, uz otpor, uz postepeno povećanje težine); pasivni, aktivni i aktivno-pasivni pokreti. Trajanje nastave je 1,5-2 sata 2-3 puta dnevno.

Period obuke počinje od trenutka obnove (ali ne potpune) funkcije oštećenog segmenta. Zadaci ovaj period: 1) konačno povratiti funkcije oštećenog segmenta i cijelog organizma u cjelini; 2) prilagođavanje pacijenta svakodnevnim i industrijskim opterećenjima; 3) u slučaju nemogućnosti potpunog vraćanja funkcije, formirati potrebne kompenzacije. Terapija vježbanjem: opće razvojne vježbe, posebne vježbe: za povećanje volumena i snage mišića u području oštećenja, za obnavljanje motoričkih radnji (domaćih, industrijskih), za normalizaciju hodanja (kod ozljeda donjih ekstremiteta).

Vježbena terapija za intraartikularnu frakturu hirurškog vrata humerusa. Postoje sljedeće vrste: nabijen na kolac fraktura (periferni ulomak se klinovi u centralni); abduktivan (abduktivan) fraktura i abduktivni (vodeći) fraktura. tretman: kod ovih prijeloma u aksilarnu regiju se uvodi valjak u obliku graha, koji se fiksira za vrat i torzo gazom. Podlaktica se postavlja pod uglom od 35–45 0 u zglobu lakta na Drevingov serpentinasti zavoj (široki zavoj od gaze prošiven vatom), uvijen u dvostruki krug oko donje trećine podlaktice, zgloba ručnog zgloba i šake.

Terapija vježbanjem: U prvom periodu(10-14 dana) vježbanje počinje 1-2 dana nakon ozljede. Opće razvojne vježbe i vježbe disanja izvode se iz početnog sjedećeg i stojećeg položaja uz blagi nagib prema ozlijeđenoj ruci. Posebne vježbe: fleksija i ekstenzija ručnog zgloba u zglobu ručnog zgloba, kružni pokreti šake, fleksija i ekstenzija podlaktice u zglobu lakta, abdukcija i adukcija ramena sa malom amplitudom, adukcija i ekstenzija lopatica, izometrijske vježbe za deltoidne mišiće, kružni pokreti bolne ruke sa trupom sa strane ozlijeđenog ekstremiteta.

Drugi period(3-4 sedmice), njegovi zadaci: povećati opseg pokreta u ramenom zglobu i snagu mišića. Posebne vežbe drugog perioda: 1) zamahni pokreti male amplitude sa ravnim rukama u različitim pravcima od početne pozicije, stajanje sa telom nagnutim napred, spuštenim rukama (4-6 puta); 2) blagi nagibi prema povređenom ekstremitetu; sporo savijanje (dok se ne pojavi bol) u zglobu lakta; 3) abdukcija - adukcija ramena (6-8 puta); 4) fleksija u zglobovima laktova sa abdukcijom ramena do dodirivanja brade i čela; 5) vježbe sa gimnastičkim štapom.

Zadaci trećeg perioda: obnavljanje punog opsega pokreta u ramenom zglobu, povećanje mišićnog volumena i snage. Fizičke vežbe ovog perioda su: vežbe sa predmetima (štapovi, štapovi), sa tegovima (bučice), sa otporom (ekpander), vežbe na simulatorima. Preporučuju se terapeutske vježbe plivanja i bazena, vješanja i vježbe podrške. Radna terapija (peglanje, pranje, pranje prozora, itd.) može biti široko primenjena.

Vježbena terapija za dislokacije u ramenom zglobu... Ovisno o tome gdje se glava humerusa pomjerila tokom iščašenja, razlikuju se prednje (češće), donje i stražnje dislokacije ramena. Sve dislokacije praćene su istezanjem i rupturom zglobne čahure, oštrim bolovima, deformacijom ramenog zgloba i nedostatkom kretanja u njemu. tretman: nakon što se dislokacija smanji pod anestezijom, ekstremitet se imobilizira na 3-4 sedmice Dezo zavojem ili gipsom.

Terapija vježbanjem se provodi u 3 perioda, tehnika se poklapa sa terapijom vježbanja kod prijeloma hirurškog vrata ramena.

Terapija vježbanjem za uobičajenu dislokaciju ramena (PVP). PVP je teška lezija ramenog zgloba, koja je komplikacija primarne traumatske dislokacije. Nastaje kao rezultat nepravilne redukcije ili nezavršenog perioda rehabilitacije. Većina PVP-a (68%) je povezana sa sportskim aktivnostima (rvanje, odbojka, košarka, itd.). tretman: jedini efikasan tretman za PVP je operacija.

Prvi period rehabilitacija traje oko mjesec dana. Njegovo zadaci: 1) stimuliše procese regeneracije; 2) stimuliše kontraktilnost mišića koji okružuju rameni zglob; 3) održavati ukupne performanse.

Terapija vježbanjem. Izvode se opće razvojne vježbe za zdrave ruke, noge, trup, vježbe disanja. Uključuje posebne vježbe za šaku operirane šake sa ekspanderom za zglob, teniskom loptom. Nakon što bol nestane (5-7 dana nakon operacije), uključuje se izometrijska napetost mišića ramenog pojasa (prvo 1-2 s, a zatim 5-7 sekundi). Provodi se od 3 do 5 sesija u toku dana, u trajanju od 45 minuta na početku i postepeno dovedeno do 2 sata.

Drugi period počinje u prosjeku 1 mjesec nakon operacije i traje do 3-4 mjeseca nakon nje. Operirana ruka je okačena za šal kako bi se spriječilo istezanje kapsule ramenog zgloba. Zadaci: 1) jačanje stabilizirajućih mišića i drugih mišićnih grupa ramenog zgloba; 2) vraćanje pokretljivosti u ramenom zglobu u svim ravnima; 3) vraćanje opšte performanse.

Časovi fizikalne terapije održavaju se u bazenu, sali za vježbanje ili teretani. Časovi u bazenu traju do 40 minuta na temperaturi od 26-28 0 C. Dok je opseg pokreta u ramenom zglobu ograničen, treba plivati ​​na boku, veslati sa savijenom rukom i lagano privedenom tijelu. U budućnosti biste trebali koristiti plivanje kraul i prsno. Doziranje plivanja od 10 do 20 minuta.

Dinamičke vježbe se izvode za ozlijeđeni ekstremitet na glatkoj površini iu vodi. Zatim (nakon 5-7 dana) se izvode aktivne dinamičke i statičke vježbe u sporom tempu. Kasnije se izvode dinamičke vježbe s dodatnim utezima, počevši od 0,5-1 kg.

Za obnavljanje općeg radnog kapaciteta tokom drugog perioda, svakodnevna upotreba treninga na biciklističkom ergometru ili trčanju, na spravi za veslanje sa pulsom od 150-160 otkucaja / min, u trajanju od 30-40 minuta. Ukupno trajanje svih časova je do 4-5 sati dnevno.

Treći period počinje od 3-4 mjeseca i traje do 6 mjeseci nakon operacije. Zadaci: 1) obnavljanje pune amplitude ne samo aktivnih, već i pasivnih kretanja duž svih osa; 2) obnavljanje maksimalne snage mišića ramenog pojasa; 3) obnavljanje opštih performansi i obnavljanje specifičnih veština (domaćih i profesionalnih).

Sve vježbe koje se koriste u ovom periodu mogu se podijeliti u tri grupe:

Lokalne vježbe snage za mišiće ramenog pojasa;

Simulacijske i posebne pripremne vježbe za razvoj fleksibilnosti, spretnosti i snage;

Opće razvojne vježbe i vježbe koje povećavaju ukupnu izdržljivost.

Ukupno trajanje nastave dnevno je 5-5,5 sati.

Povrede lakatnog zgloba dijele se na modrice, intraartikularne frakture i dislokacije.

TO intraartikularne povrede lakatnog zgloba uključuju prijelome distalnog kraja humerusa i proksimalnih epifiza kostiju podlaktice. Tretman intraartikularni prijelomi bez pomaka fragmenata izvode se fiksiranjem zgloba gipsanom udlagom u trajanju od 1-3 tjedna. Kod prijeloma u obliku slova T i Y vrši se operativna repozicija fragmenata uz njihovu fiksaciju iglama, zavrtnjima ili vijcima, nakon čega slijedi nalaganje gipsa do 3 tjedna.

U prvom periodu satovi vježbe terapije uključuju pokrete u zglobovima ozlijeđene ruke bez gipsa, ideomotoričke vježbe, kontrakcije mišića ispod gipsa. Maksimalno iskoristite bolnu ruku u brizi o sebi.

Drugi period uključuje posebne vježbe za oštećeni zglob (gips se uklanja tokom vježbe). Izvode se različiti pokreti prstima i u zglobu ručnog zgloba, pronacija i supinacija podlaktice, fleksija i ekstenzija u zglobu lakta. Sve vježbe trebaju biti bezbolne. Preporučljivo je izvoditi vježbe za ozlijeđenu ruku u toploj vodi (34–36 0 C) i u svjetlosnim uvjetima (sto sa glatkom površinom).

Treći period je propisan uz dobru konsolidaciju preloma i zadovoljavajući obim pokreta. Fizičke vežbe ovog perioda su: vežbe sa predmetima (štapovi, štapovi), sa tegovima (bučice), sa otporom (ekpander), vežbe na simulatorima. Preporučuju se terapeutske vježbe plivanja i bazena, vješanja i vježbe podrške. Radna terapija (peglanje, pranje, pranje prozora, itd.) može biti široko primenjena.

Dislokacije u zglobu lakta. Do dislokacija dolazi: obje kosti podlaktice (stražnja, prednja, vanjska, unutrašnja, divergentna dislokacija); dislokacija jednog radijusa (prednje, stražnje, vanjske); iščašenje jedne lakatne kosti.

Tretman. Stražnja dislokacija se podešava pod anestezijom. Nadalje, lakat savijen pod oštrim kutom imobilizira se stražnjom gipsanom udlagom na 7 dana, nakon čega se propisuju terapijske vježbe koje se kombiniraju s toplinskim postupcima. Nakon što je prednja dislokacija smanjena, podlaktica se ispruži do tupog kuta, fiksira stražnjim gipsom sa supiniranom podlakticom na 10-12 dana.

Terapija vježbanjem sastoji se od dvije faze: period apsolutne imobilizacije i period relativne imobilizacije(ud se privremeno oslobađa od gipsane udlage za terapiju vježbanja). Kod nekompliciranih dislokacija, period apsolutne imobilizacije traje 3-4 dana, relativne - 14-15 dana.

U prvom periodu(počinje od 2. dana nakon nametanja udlage) u pozadini općih razvojnih vježbi i vježbi disanja koriste se aktivni pokreti u zglobovima bez imobilizacije, ideomotorne vježbe, izometrijska napetost mišića ramena i podlaktice. Preporučuju se ritmička napetost i opuštanje mišića zbog pokreta fleksije-ekstenzije u prstima šake. Pasivne vježbe i nošenje težine s bolnom rukom su kontraindicirane. Tokom dana, preporučuje se da ozlijeđeni ekstremitet date u povišeni položaj kako biste smanjili otok, bol i spriječili ukočenost. LH časovi se održavaju 2-3 puta dnevno. Trajanje nastave u prva 2-3 dana je 10-15 minuta, zatim - 20-30 minuta.

Zadatak vježbe terapije drugog perioda- postupno obnavljanje pokretljivosti zglobova i normalizacija funkcije mišićnog aparata ekstremiteta. Terapeutska gimnastika se provodi u skladu s nizom uslova: pacijent izvodi sve vježbe iz laganih početnih položaja; koriste se samo aktivni pokreti; opseg pokreta treba poticati istezanje napetih mišića bez bolnih senzacija; izbjegavajte pasivne pokrete, utege i masažu zgloba lakta.

Povrede bočnih ligamenata kolena(djelimična i potpuna ruptura bočnog ligamenta). U slučaju djelomične rupture lateralnih ligamenata, postavlja se duboka stražnja udlaga 3-4 sedmice. Kod potpunog puknuća indikovano je hirurško liječenje, nakon čega se stavlja gips do srednje trećine natkoljenice na 2-3 sedmice. Fizioterapijske vježbe se izvode u klasična tri perioda.

Povreda ukrštenog ligamenta(nepotpuna i potpuna ruptura) - Teža povreda koljena. U slučaju nepotpune rupture ukrštenih ligamenata stavlja se gips do srednje trećine bedra u trajanju od 3-5 sedmica. U slučaju potpunog puknuća, križni ligamenti se odmah zamjenjuju lavsan trakom ili drugim materijalom.

U prvom periodu (1-2 dana nakon operacije) LH vježbe uključuju vježbe za zdravu nogu i vježbe za operirani ekstremitet: pokrete prstiju, u skočnom i kuku. Djelomično opterećenje noge je dozvoljeno 3-4 sedmice nakon operacije. Terapija vježbanjem u drugom i trećem periodu odgovara vježbama za prijelome femura.

Povreda meniskusa kolena zahtijevaju kirurško liječenje i kasniji dug period rehabilitacije (do 4-5 mjeseci). Prva faza terapije vježbanjem (do 3-4 sedmice nakon operacije): od 2. dana PH se izvodi na odjelu (20-30 min), od 7-10. dana u teretani (45-60 min). Od 3-4 dana je dozvoljeno hodanje sa štakama bez oslonca (3-4 sedmice). LH vježbe se izvode samo u ležećem i sjedećem položaju. Velika pažnja se poklanja časovima u toplom bazenu (od 10-12 dana nakon operacije), u trajanju od 30 minuta.

Drugi period terapije vježbanjem (od 3-4 sedmice do 2-2,5 mjeseca nakon operacije). Dozvoljeno je hodanje na štakama, lako gaziti na operisanu nogu (od 4-5 nedelja). Nadalje, u nedostatku bola, žrtve počinju hodati bez štaka. Posebne vježbe za vraćanje normalnog hoda. Daljnji trening u hodanju (trajanje se postepeno povećava na 45-60 minuta, tempo se povećava sa 80 na 100 koraka u minuti). Treninzi se izvode u bazenu do 45 minuta. U teretani se izvode vježbe opšteg razvoja i snage 1-1,5 sati dnevno srednjeg i visokog intenziteta (puls 140-150 otkucaja/min).

Treći (trenažni) period traje od 2-2,5 mjeseca do 4-5 mjeseci nakon operacije. Počevši od 2 mjeseca nakon operacije, pacijent trenira brzo hodanje, zatim se u trening uključuje sporo trčanje, uz postepeno povećanje brzine kretanja.

Artroza- hronične bolesti zglobova. Simptomi: brzi početak umora u zglobovima, tupi ili bolni bolovi, hipoksija i slaba cirkulacija. U budućnosti, bol postaje konstantan i onemogućuje fizičku aktivnost.

Ciljevi rehabilitacije su poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u zglobu (zglobovima) ekstremiteta, postizanje opuštanja napetih mišića, poboljšanje metabolizma u tkivima ODA, otklanjanje (smanjenje) bolova i ubrzavanje procesa regeneracije tkiva. .

Sveobuhvatna rehabilitacija uključuje intraartikularnu primjenu lijekova, dijetoterapiju, terapiju lijekovima, kriomasažu, masažu, vibracionu masažu, hidroterapiju, terapiju vježbanjem.

LH u vodi (sa posebnim pojasevima i manžetnama na skočnim zglobovima) omogućava vam da rasteretite zglob vježbanjem mišića donjih ekstremiteta. Posebno su efikasni kod deformisanja artroze. Dizanje utega, skakanje, rvanje su nepoželjni. Pretjerano vježbanje se ne preporučuje.

Tokom egzacerbacije bolesti- LH u I.p. ležanje, obuhvata opšte razvojne vežbe, vežbe sa gumicama, masažu, tretman držanja.

U subakutnom periodu uključiti LH u bazenu, vježbe istezanja sa gumenim amortizerima, kriomasažu. Prilikom vježbanja ne bi trebalo biti bolova.

Tokom remisije Važna je normalizacija funkcije zgloba uz pomoć vježbe terapije: ležanje, sa elastičnim zavojem, s bučicama, plivanje, trening na simulatorima, hidrokinezioterapija, blatne aplikacije, tretman držanja. Uključene su vježbe za mišiće leđa i abdomena (za kompenzaciju statičkih poremećaja u kralježnici).

Najčešće su oštećeni mišići vanjske grupe, jer su odgovorni za najčešće pokrete - fleksiju stopala u smjeru tabana i njegovu rotaciju prema unutra.

Puknuće ligamenta čini 10% od ukupnog broja ozljeda skočnog zgloba. Zašto se to dešava?

Uzroci rupture ligamenata skočnog zgloba

1) Sportske povrede pri skakanju i trčanju.

Nagli pokreti velikog radijusa, istovremeno opterećujući donji ekstremitet, najčešće dovode do pucanja ligamenata ili oštećenja vanjske mišićne grupe zgloba.

2) Sportske povrede ljubitelja zimskih sportova: alpsko skijanje, snoubord, umetničko klizanje.

Oštar pokret uda oko svoje ose s punim opterećenjem trenutno dovodi do ozljede vanjskih, rjeđe unutrašnjih, mišićnih grupa skočnog zgloba.

3) Povrede u domaćinstvu prilikom klizanja po ravnoj vlažnoj podlozi, neuspeli padovi, "uvrtanje" noge pri iskoraku i sl.

4) Vrtlarski radovi, posebno kopanje, dovode do značajnog opterećenja mišića skočnog zgloba čija se vlakna postepeno rastežu i pucaju, posebno ako je ova vrsta aktivnosti neobična.

Međutim, morate se složiti da bol u stopalu nakon kopanja kreveta i oštar bol nakon pada na ski stazi nisu isto, iako imaju isto ime.

Stoga postoje različite vrste i stupnjevi oštećenja.

Vrste ruptura ligamenata skočnog zgloba klasificirane su prema stupnju oštećenja vlakana:

• Oštećenje 1. stepena, u svakodnevnom životu nazvano "istezanje", karakterizira deformaciju malog broja mišićnih vlakana jedne grupe, najčešće vanjskih;
• Oštećenje II stepena često se naziva djelomičnom rupturom ligamenata, karakterizira traumu značajnog broja vlakana vanjske i unutrašnje mišićne grupe gležnja;
• Povreda III stepena je opsežna povreda mišićnih vlakana svih grupa, odnosno potpuna ruptura ligamenta. Komplikacija ovog stupnja oštećenja može biti odvajanje ligamenta od mjesta njegovog pričvršćenja s naknadnim gubitkom njegovih funkcija;

Simptomi rupture ligamenta skočnog zgloba

Šta karakteriše svaki stepen oštećenja?

Ne toliko bolne koliko neugodne senzacije pri opterećenju ozlijeđenog ekstremiteta, brzom hodanju, trčanju, penjanju i spuštanju stepenicama;

Nedostatak nelagode u mirovanju;

Jedva primjetno crvenilo i blagi otok na pregibu skočnog zgloba na prednjem stopalu;

II stepen se manifestuje bolnije:

Intenzivni oštri bolovi čak i kada lagano hodate po ravnoj površini;

Jarkocrvena boja potkoljenice na spoju sa stopalom;

Oticanje zgloba, što onemogućuje nošenje cipela;

Bol ne jenjava kada se ud ne pomiče;

Želja žrtve da ograniči ili isključi kretanje;

Crvenilo cijelog zgloba, koje seže do sredine potkoljenice;

Hematomi, krvarenja na mjestu maksimalne ozljede;

Modrice na gležnju i potkoljenici;

Intenzivna nepodnošljiva bol;

Nemogućnost kretanja čak i po želji ili potrebi;

Kada se stopalo odvoji od tačke pričvršćivanja, ono visi, nastavljajući potkoljenicu, nemoguće je istovremeno stajati na nozi.

Dijagnoza puknuća ligamenta stopala je jednostavna:

Liječnik analizira vizualne simptome;

Određuje zahvaćenu grupu ligamenata jednostavnim testom fleksije-ekstenzije stopala;

U teškim slučajevima potreban je rendgenski snimak;

Kod najtežih stupnjeva ozljede propisuje se kompjuterska tomografija za procjenu oštećenja mišićnih vlakana, integriteta zglobne čahure, hrskavice i malih kostiju zgloba;

Liječenje rupture ligamenta skočnog zgloba

Povrede I stepena ili uganuća se javljaju kod kuće.

Sastoji se od pružanja nježnog režima, nanošenja fiksirajućeg zavoja od elastičnog zavoja, nanošenja protuupalnih i anti-edematoznih masti i gelova na oštećenu površinu.

Prva dva dana nakon ozljede primjena grijaćih obloga i masti je neprihvatljiva.

Naprotiv, koriste se masti za hlađenje:

Ne snižavaju temperaturu površine kože, već putem analgetika, antikoagulansa, mentola, alkohola i eteričnih ulja hlade i anesteziraju mjesto ozljede.

Ove masti ne treba utrljavati, potrebno ih je nanositi laganim pokretima bez pritiska.

Apsorpcija gela je veća nego kod masti!

Sredstva protiv bolova i masti protiv upale:

Koje se dobro upijaju, ne zagrijavaju, već hlade mjesto na koje se nanose.

Koristite ih za obloge na bolnim mjestima, mijenjajući ih svaka 3-4 sata.

Lakše ozlijeđeni zglob, pod uvjetom da je sigurno fiksiran, ne mora biti potpuno imobiliziran.

Hodanje je dozvoljeno, pa čak i neophodno, ali pod uslovom da ne postoji potpuna potpora skočnom zglobu i stopalu.

Za hodanje tokom ovog perioda možete koristiti štap ili štake.

Tretman prirodnim lijekovima za blage uganuće skočnog zgloba

Prirodni proizvodi se koriste kao losioni i obloge.

Za ublažavanje edema mogu se koristiti komprese od prirodnog mlijeka ili votke, edem se uklanja za najviše 2 dana.

Debeli sloj zavoja se umoči u mlijeko ili votku i omota oko skočnog zgloba.

Prekriva se polietilenom, zatim slojem vate ili tople tkanine (najbolje vunene), dobro je, ali ne pretesno za previjanje i traje 6-8 sati.

Losioni od kašice luka sa kuhinjskom soli (možete jodirani).

Dva srednja luka se iseckaju u mašini za mlevenje mesa (sok se sačuva), doda se kašika soli, promeša, položi između slojeva gaze i nanese na povređeni članak 5-6 puta 1-1,5 sati tokom dana.

Izlječenje nastupa nakon nekoliko dana.

Žrtva se može vratiti u život normalnim ritmom, ali je u početku bolje izbjegavati prevelika opterećenja (džogiranje, skakanje, penjanje i dolje stepenicama).

Povrede II stepena se takođe često javljaju kod kuće.

Ali oštećeni zglob u bolnici ili traumatološkom centru prethodno se fiksira gipsanom udlagom, koja zglobu daje potpunu nepokretnost.

Od lijekova, nakon skidanja udlage, propisuju se anestetičke masti s protuupalnim i antiedemskim djelovanjem:

Završetak tretmana mastima za zagrijavanje:

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje ozbiljno ozlijeđenih vlakana, propisuju se fizioterapijski postupci:

UHF (tretman elektro poljem)

Tople opuštajuće kupke

Liječenje može trajati do tri sedmice.

Povrede III stepena će verovatno zahtevati hospitalizaciju.

Za ublažavanje jakih bolova koriste se snažni lijekovi protiv bolova.

Da bi se uklonila krv i zglobna tečnost iz zglobne šupljine, radi se punkcija koja sprečava infekciju zgloba i njegovu upalu, a novokain, ubrizgan tokom punkcije, pomaže u ublažavanju bolova na period od jednog dana.

Kod potpunog pucanja ligamenata potkoljenice i stopala potrebna je imobilizacija, za koju se zglob pouzdano fiksira gipsom 3-4 tjedna.

Liječnik individualno bira lijekove za liječenje, vježbe za fizioterapijske vježbe i fizioterapijske procedure.

Rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija

Nakon smanjenja boli i otoka, propisuje se kurs fizioterapije, koji može uključivati:

Elektroforeza kalcijuma

Fonoforeza sa hidrokortizonom

Tretman ljekovitim blatom

Fizioterapijski postupci obnavljaju strukturu mišićnih vlakana, ubrzavaju njihovu ishranu i rast, te međusobno spajanje.

Povećavaju gustoću mišićne mase i vraćaju joj elastičnost, ubrzavaju metaboličke procese unutar zgloba.

Potpuni oporavak od teške rupture ligamenta dolazi za 2-3 mjeseca.

Najjednostavnije vježbe terapije vježbanjem nakon istezanja ligamenata gležnja

1. Sjedeći, polako i slobodno pomičite nožne prste 2-3 minute, s prekidima;
2. Ustanite, lagano se podignite na prste, polako i glatko se spustite na pete;
3. Hodajte polako sa petama okrenutim ka unutra 3-5 metara;
4. Hodajte polako sa petama okrenutim prema van 3-5 metara;

Prevencija uganuća skočnog zgloba

Uganuće skočnog zgloba se može izbjeći ako:

Rijetko je, ali samouvjereno nositi cipele s visokom potpeticom;

Za sportske aktivnosti obujte cipele koje pravilno podupiru skočni zglob;

Vježbe i vježbe za jačanje mišića i ligamentnog aparata zglobova;

Kako bi se fuzija ligamenata i restauracija zgloba odvijala brzo, pravilno i kako bi se isključile dugoročne posljedice ozljede, potrebno je striktno pridržavati se svih zahtjeva toka rehabilitacije.

Ozbiljan odnos prema svakoj vrsti tretmana dovest će do potpunog oporavka zgloba i fizički ispunjenog života!

Oporavak od rupture ligamenta skočnog zgloba

Povrede ligamenata skočnog zgloba najčešće su ozljede koje se mogu javiti tokom odmora ili bavljenja sportom. U 70% slučajeva dolazi do rupture ligamenta kod osoba koje su prethodno zadobile uganuće. To je zbog činjenice da česta uganuća (posebno kod sportaša) dovode do nestabilnosti skočnog zgloba, što znači da povećava rizik od ozljeda i osteoartritisa u budućnosti.

U većini slučajeva do rupture ligamenta dolazi kada je noga uvučena prema unutra. U ovom slučaju, opterećenje vanjskih ligamenata zgloba se višestruko povećava. Kada ligamenti puknu, mali fragmenti kostiju mogu se odvojiti. U najtežim slučajevima, ozljeda je praćena prijelomom kostiju koje čine zglob.

Klasifikacija

Simptomi ozljede ligamenta skočnog zgloba

• Oštar bol u zglobu, nemogućnost stupanja na nogu.
• Vidljivi deformitet zgloba.
• Hematomi ispod kože skočnog zgloba.
• Povreda je nastala usled pada sa visine ili sudara sa nečim ozbiljnim, kao što je nesreća.
• Povećavaju se bol i otok.

Prva pomoć

• Odmor - potrebno je što je više moguće ukloniti opterećenje s ozlijeđene noge. Preporučljivo je da ga ne gazite dva dana.
• Hladno - da biste smanjili oticanje, stavite ledeni oblog ili hladan oblog do 4 puta dnevno.
• Kompresija - Postavljanje pritisnog zavoja ili udlaga također će značajno smanjiti oticanje.
• Podizanje - uzdignut položaj ekstremiteta (na primjer, na stolici) stimulira učinak limfne drenaže i mikrocirkulaciju, što znači da smanjuje edem.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je konzultirati traumatologa, rendgenske snimke.

Liječenje puknuća ligamenata skočnog zgloba

Nakon pregleda, traumatolog će utvrditi težinu ozljede i propisati liječenje.

• Odmor, krioterapija (hladne obloge), povišen položaj. Stalno nošenje udlage ili ortoze.
• Sredstva protiv bolova na usta (tablete, kao što je diklofenak) i lokalno (masti, kao što je Voltaren).

Ukoliko se krv nakuplja u zglobnoj šupljini (hemartroza) radi se punkcija (punkcija) pri kojoj će se ukloniti sva nakupljena tečnost. Ne možete odbiti postupak, jer će to dovesti do pogoršanja stanja, značajno produžiti vrijeme rehabilitacije i povećati rizik od upale (artritis).

Fizioterapija

Prva tri dana najjednostavnije vježbe se izvode 3 puta dnevno, po 10 pristupa.

• Statička napetost mišića stopala i potkoljenice.
• Aktivni pokreti nožnih prstiju i u zglobu koljena.

Nakon 3-7 dana (u zavisnosti od težine ozljede) povezuju se sljedeće vježbe.

• Ustanite na prste.
• Povlačenje objekta prema sebi. Nogu stolice trebate zakačiti nožnim prstima i povući je prema sebi. Vremenom bi trebalo da pređete na izvođenje vežbi sa utezima (predmet na stolici, stočić).
• Hodanje. Do 2 sata dnevno na ravnoj površini ugodnim tempom.
• Vježbe istezanja su neophodne za jačanje mišića potkoljenice i stopala. Statičko istezanje. Potreban je ekspander (gumica). Izvode se okreti noge prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija), plantarna i dorzalna fleksija stopala uz savladavanje otpora ekspandera.

Svrha vježbi je poboljšati cirkulaciju krvi u udovima, održati tonus mišića.

Prije početka gimnastike, obavezno se zagrijte. Nikada nemojte vježbati kroz bol, to može samo pogoršati stanje zgloba i ligamenata.

Fizioterapija

• UHF terapija. Upotreba naizmjeničnih struja ultra-visoke frekvencije tokom postupka stimulira širenje krvnih žila, pospješuje regenerativne i metaboličke procese.
• Ultrazvuk. Postignuti efekat mikromasaže poboljšava izmjenu krvi i limfe, djeluje analgetski i protuupalno. Nakon ultrazvuka koža bolje upija masti i kreme, što takođe poboljšava rezultat tretmana lijekovima.
• Parafinoterapija se može propisati već u prvim satima nakon povrede. Ima protuupalni, analgetski učinak, aktivno stimulira metaboličke procese.
• Dijadinamička terapija. Izmjena struja različitih frekvencija daje analgetički učinak.
• Magnetoterapija poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje edem.
• Masaža se izvodi u toku dana.
• Vodene procedure. Prilikom prvih posjeta bazenu bolje je ograničiti se na izvođenje fizioterapijskih vježbi u vodi. Nakon nekog vremena, možete plivati ​​u udobnom stilu do 30 minuta dnevno.
• Balneoterapija (blatne kupke).

Preporučljivo je slijediti dijetu bogatu proteinima i kalcijumom. Za ranu obnovu funkcije zglobova preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani (glukozamin i hondroitin).

Prevencija rupture ligamenta skočnog zgloba

1. Obavezno se zagrijte prije vježbanja i istegnite se nakon završetka treninga.
2. Nosite elastični zavoj ako vam je gležanj nestabilan.
3. Kupite dobre cipele s kvalitetnom potporom za stopalo: ispravne veličine, čvrsta peta, udoban prst, čvrsta potpora za bok, niska peta.

S obzirom na učestalost traume ligamenata skočnog zgloba, mjere za vraćanje njihovog normalnog funkcioniranja uključuju širok raspon manipulacija. Međutim, treba imati na umu da je rehabilitacija bez terapije vježbanjem i fizioterapije nemoguća.

7 rehabilitacijskih tretmana za uganuće gležnjeva

Zglobovi donjih ekstremiteta su podložni povećanom stresu. Pucanje vezivnog tkiva u skočnom zglobu može biti uzrokovano bavljenjem sportom, padom ili šetnjom po gradu. Slučajno savijanje stopala ili klizanje pete s visoke pete prepuno je dislokacije, istezanja, prijeloma. Obično su povrijeđene tetive između kalkaneusa, fibule, talusa.

Pravovremeno liječenje i rehabilitacija nakon uganuća skočnog zgloba u potpunosti će vratiti anatomske funkcije zglobova i stabilizirati stopalo. Vlakna tkiva rastu zajedno za 3 nedelje i ponovo dobijaju istu elastičnost.

• degradacija peronealnih mišića uzrokovana pomakom intervertebralnih diskova;
• anatomski defekt u strukturi gornjeg dijela stopala;
• starosne promjene.

Klasifikacija povreda

Uganuće skočnog zgloba praćeno je simptomima bola, koji se javljaju u zavisnosti od stepena oštećenja. Znakovi patologije su nespecifični i mogu se uočiti s modricama, dislokacijama ili prijelomima, stoga su potrebne informativne dijagnostičke metode za sastavljanje kliničke slike.

Razlikovati 3 stepena uganuća:

• I karakteriše neznatno oštećenje vlakana (do 15%) uz potpuno očuvanje pokretljivosti. Kršenje je praćeno blagim otokom u donjem dijelu potkoljenice, nelagodom pri hodu.
• Kod II, veći dio vezivnog tkiva je ozlijeđen. Javlja se bol, suptilni edem, hematom. Funkcije su djelimično očuvane, ali je pokretljivost nogu ograničena.
• U III fazi dolazi do potpune rupture ligamenta. To uzrokuje jake bolove do gubitka svijesti, napadaja mučnine, vrtoglavice. Na gležnju se formira velika modrica.

Istezanje nije opasno po život, ali zahtijeva liječenje i kurs fizioterapijskih vježbi, inače će dugoročno problem postati kroničan i rizik od ponovljenih ozljeda će se povećati. Komplikacije su ispunjene abrazijom zglobne hrskavice, pojavom artroze.

Zdravstvena njega

Prije propisivanja terapije utvrđuje se težina ozljede. Ljekar testira nogu na pokretljivost, a ako je potrebno, prepisuje rendgenski snimak. U teškim slučajevima radi se CT, propisuje se artrografija za procjenu oštećenja zglobne kapsule, hrskavice i mišićnih vlakana.

1. Za uklanjanje bolova i otoka.
2. Uklanjanje krvi u slučaju krvarenja u zglobnoj kapsuli.
3. Reanimacija motoričkih funkcija.

Uz lagano istezanje ligamenata skočnog zgloba, dovoljan je elastični zavoj u obliku osmice. Zavoj se omota oko stopala i donjeg dijela skočnog zgloba, stavlja se oblog sa ledom. U slučaju patologije vanjskih tkiva stopalo je okrenuto tabanom prema van. Ako su unutrašnja vlakna oštećena, ona se usmjeravaju prema unutra kako bi se dobila ispravan oblik. Istezanje tibiofibularnih ligamenata prisiljava fleksiju stopala kako bi se oslobodila napetost sa oštećenog područja. Od trenutka povrede, zavoj se nosi 2 meseca. Održava zglob u ispravnom položaju i sprečava ponovljene kidanje.

Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija i limfna drenaža, noga se stavlja na visok jastuk. Bol se ublažava lijekovima s mentolom (hloretil). Uz pomoć antikoagulansa, estera, znakovi istezanja brzo nestaju. Toplinske procedure se izvode u jednom danu. Subjektivni simptomi se ublažavaju analgeticima i mastima.

U slučaju ozbiljnog oštećenja ligamenata nudi se hospitalizacija. Gipsani gips se stavlja na skočni zglob 20 dana. Da bi se uklonila krv iz zglobne šupljine i spriječila upala, izvodi se punkcija s blokadom novokaina.

Nakon skidanja gipsa na određeno vrijeme, propisati zagrijavanje i dekongestive za vanjsku upotrebu - Finalgon, Menovazin. Operacija je potrebna ako je ruptura komplikovana prijelomom. Za vrijeme trajanja liječenja zabrinjavaju se manji bolovi i hromat.

Fizioterapija za skočni zglob

Zahvati se propisuju dan nakon povrede. Uklanjaju neugodne i upalne simptome i ubrzavaju oporavak.

1. Krioterapija suvim vazduhom i perkutana elektroneurostimulacija su efikasne za ublažavanje bolova.
2. Parafin ublažava upalu, djeluje kompresivno na tetive. Obično se koristi u kombinaciji s drugim metodama i masažom.
3. Infracrvene optičke zrake lasera visoke gustoće imaju pozitivan učinak na međućelijski matriks vezivnog tkiva, enzimske strukture ćelija i nervne završetke.
4. Dijadinamička terapija, UHF ublažavaju natečenost, pojačavaju regenerativne procese.
5. Tretman magnetnim poljima poboljšava opskrbu periferne krvi, ubrzava fuziju vlakana.
6. Amplipuls terapija aktivira ćelijski metabolizam, povećava elastičnost ligamenata i mišićnih vlakana.
7. Ultrazvuk poboljšava enzimske i trofičke procese u tkivima. U kombinaciji sa zahvatom propisuje se peloterapija (terapija blatom) koja ima termički i kompresijski učinak na skočni zglob.

Mjere liječenja i broj sesija dodjeljuju se prema nahođenju traumatologa nakon prikupljanja informacija.

Vježbe za gležnjeve

Za umjerenu traumu kod kuće, preporučuje se razvoj zgloba što je prije moguće. Izgubljeno vrijeme će dalje dovesti do nepokretnosti Ahilove tetive. Kod istezanja od 1 stepena, preporučljivo je započeti nastavu već drugog dana. U teškim slučajevima, zglobna gimnastika se propisuje nakon završetka konzervativne terapije.

Čak i ako imate udlagu, morate mrdati prstima. Kretanje će omogućiti mikrocirkulaciju kapilarne mreže, što će ubrzati fuziju vlakana.

Za početak skinite zavoj za zatezanje i pokušajte da kotrljate tenisku lopticu đonom ili prstima pokupite male predmete s poda. Kompleksnije ordinacije se izvode po uputstvu lekara u poliklinici.

Za vraćanje pokretljivosti skočnog zgloba indicirana je terapija vježbanjem. Nepravilno odabrani postupci i kršenje tehnike izvođenja pogoršat će stanje i poništiti učinak liječenja. Pravilno izvedene vježbe brzo će vratiti izgubljene funkcije i ojačati ligamente.

Zagrijavanje

Ležeći na leđima, izvršite nekoliko ciklusa fleksije-ekstenzije prstima, odvodeći ih u strane. Nakon kratke pauze, vrše kružne rotacije nogama u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.

Čučnjevi sa loptom

Naslanjajući se na zid i postavljajući stopala dalje od koljena, donji dio leđa se pritiska veliki fitball. Uzimajući karlicu unazad, čučnite paralelno sa podom, držeći kolena pod pravim uglom. Dok se kreće duž kičme, lopta se kotrlja. Obrnutim redoslijedom vraćaju se u osnovnu poziciju.

Fleksija stopala

Vježba otpora se izvodi sjedeći. Oboljela noga se stavlja na kauč, đon se zakači elastičnom omčom, te se objema rukama privuče do grudi. Sjedeći u mašinskoj stolici tipa Biodex, izvode suprotne plantarne fleksije. Izokinetički trening je odličan za jačanje zglobova i tetiva.

Vježbe ravnoteže

Nastava na mobilnoj platformi razvija koordinaciju, jača vlakna vezivnog tkiva. Stojeći na zdravom savijenom udu i balansirajući tijelom, bacite loptu u zid.

Petlja njihove elastične trake pričvršćena je za zid 15 cm iznad poda. Na udaljenosti od 80 cm, zdravo stopalo se ubacuje u laso i stoji na valjku. Održavajući tijelo statičnim, ozlijeđena noga pravi zamahe u različitim smjerovima.

Otporno hodanje

Vježba stabilizira stopala, razvija mišiće potkoljenice. Oba stopala se ubacuju u petlju prečnika jednakog volumenu bedara, podižu se do članaka ili niže i malo čučnu. S ravnim tijelom pomiču se u stranu u bočnim koracima, savladavajući otpor trake. Napravite 20 koraka lijevo i desno u 6 ponavljanja.

Diže se na jednom nožnom prstu

Stojeći bočno do petlje pričvršćene za zid na visini od 20 cm od poda, ozlijeđeno stopalo se ubacuje u laso u nivou subtalarnog zgloba. Zdrav ud se povlači unazad i drži na težini. Sa radnom nogom stoje na prstima, rastežući traku i pomjeraju stopalo prema van. Kako se mišići prilagođavaju opterećenju, udaljenost od zida se povećava.

Kretanje na traci za trčanje

Nakon uganuća skočnog zgloba III stepena, preporučujem hodanje na simulatoru u bazenu. U vodi do grudnog koša, tjelesna težina i aksijalno opterećenje kralježnice su značajno smanjeni, što pomaže u razvijanju normalnog hoda i održavanju stopala u pravilnom položaju.

Video

Video - Sanacija uganuća skočnog zgloba

Skakanje

Na kraju rehabilitacionog kursa radi se test ravnoteže i mišićne snage. Nacrtajte ravnu liniju kredom. Pacijent se kreće na jednoj nozi, naizmjenično slijećući na suprotne strane osi. Efikasnost tretmana se ocenjuje po udaljenosti i broju skokova.

Još jedan pokazatelj stabilnosti ligamenata su skokovi u dalj. Zadatak je odgurnuti se i sletjeti na istu nogu. Poređenje pokazatelja snage oba udova omogućava vam da objektivno procijenite stanje oštećenog gležnja, donesete ili poništite odluku o povećanju intenziteta treninga.

Preventivne mjere

Povreda skočnog zgloba može se sprečiti ako su ispunjeni brojni uslovi. Rizik od istezanja je mnogo veći kod žena nego kod muškaraca, pa se za svakodnevni život biraju udobne cipele sa potpeticom ne višom od 5 cm. Za one sa visokim nagibom preporučuje se nošenje štikle samo u posebnim prilikama.

Za sport su poželjnije visoke tenisice sa tvrdim leđima i potporom za bod. U početku je preporučljivo poduprijeti skočni zglob elastičnim zavojem "Farmix" ili ortozom.

Uključivanje vježbe u programe treninga za balansiranje i razvoj peronealnih i potkoljenih mišića je korisno za koordinaciju i stabilnost stopala. Važno je započeti i završiti sesije istezanja.

Razvijanje i jačanje skočnog zgloba nakon ozljede: vježbe i terapija vježbanjem

Zglob skočnog zgloba je složena blok artikulacija koju čine tibija, fibula i talus. Njegova struktura je stabilna i pouzdana, ali često primijenjena sila može premašiti snagu anatomskih struktura.

U tom slučaju dolazi do oštećenja različitih struktura: kostiju, ligamenata, zglobne kapsule. Javljaju se prijelomi, dislokacije, istegnuća i modrice.

Često se skočni zglob povrijedi u sportu, ali iu svakodnevnom životu zbog vlastitog nemara.

Vrsta oštećenja zavisi od stepena izloženosti mehaničkom faktoru. To također određuje simptome patologije, koji će u svakom slučaju imati svoje karakteristike. Ali čak i blaga ozljeda može uzrokovati značajne neugodnosti pacijentu, jer je poremećena funkcija hodanja i potpore, bez kojih se ne može zamisliti svakodnevni život.

Izuzetna uloga skočnog zgloba u motoričkoj aktivnosti čovjeka diktira potrebu primjene efikasnih metoda liječenja njegovih ozljeda.

Opći principi liječenja

U arsenalu moderne traumatologije postoji dovoljan broj metoda koje omogućavaju ispravljanje strukturnih i funkcionalnih poremećaja skočnog zgloba. Njihov izbor je određen vrstom i stepenom povrede, kao i potrebom da se u kratkom vremenskom periodu dobije izražen i trajni efekat. Najčešće korišteni:

• Liječenje.
• Imobilizacija.
• Fizioterapija.
• Masaža i terapija vježbanjem.
• Hirurško liječenje.

Koja od metoda je prikladna za određenu osobu, samo će liječnik reći nakon sveobuhvatnog pregleda.

Treba uzeti u obzir opće smjernice za ozljede skočnog zgloba. Provođenje određenih mjera prve pomoći će ubrzati dalje liječenje i poboljšati stanje pacijenta i prije odlaska ljekaru. Odmah nakon povrede potrebno je uraditi sljedeće:

• Osigurajte skočni zglob - popravite ga zavojem ili improviziranom udlagom.
• Nanesite hladno.
• Ostavite nogu u povišenom položaju.
• Uzmite tablete protiv bolova ako je potrebno.

Ovo će biti dovoljno za smanjenje simptoma prije medicinske pomoći. Svatko bi trebao znati takva pravila, jer niko ne može isključiti oštećenje skočnog zgloba u budućnosti.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem je od velikog značaja u liječenju ozljeda skočnog zgloba. Njegovo pozitivno djelovanje na koštano-zglobni aparat je neosporno, jer se samo pokretom može obnoviti normalna funkcija svih zglobnih struktura.

Rana aktivacija motoričke funkcije postaje osnova za liječenje mnogih ozljeda. Vrijeme početka vježbe određuje se prema vrsti zadobivene ozljede i prethodnim tretmanima.

Ako dođe do modrice ili uganuća, gimnastiku treba obaviti nakon otklanjanja akutnih događaja.

U slučajevima kirurškog liječenja prijeloma ili imobilizacije, razvoj skočnog zgloba počinje nešto kasnije. Međutim, potrebno je raditi vježbe za druge zglobove i mišiće, koje će indirektno poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

U različitim fazama liječenja koriste se posebni kompleksi terapije vježbanjem za skočni zglob. Nastava se odvija postepeno, ne smiju se dozvoliti nagli pokreti.

Period imobilizacije

Izvođenjem tjelovježbe u periodu imobilizacije kod prijeloma skočnog zgloba osigurava se normalna cirkulacija krvi u zahvaćenim područjima, održava tonus mišića i održava funkcija zdravih dijelova ekstremiteta. Vježbanje također može pomoći u sprječavanju razvoja kontraktura, osteoporoze i atrofičnih promjena u mekim tkivima. U tom periodu možete izvoditi pokrete u ležećem položaju:

1. U svim nezahvaćenim zglobovima: koleno i kuk sa obe strane, kao i u skočnom zglobu zdrave noge.
2. U nožnim prstima zahvaćenog ekstremiteta - fleksija, ekstenzija, dilucija.
3. Podignite i spustite povređenu nogu.
4. Rotacijski pokreti udova prema unutra i prema van.
5. Povucite i izvucite ravan ud.
6. Podignite zahvaćeni ekstremitet rotacijom prema van i prema unutra.
7. Napetost mišića bolne noge u izometrijskom modu.

Hodanje uz oslonac na imobiliziranom udu je od velike važnosti. To se radi samo nakon dozvole liječnika, postupno povećavajući trajanje - od nekoliko minuta do sat vremena dnevno.

Ne možete samostalno pokušavati stajati na bolnoj nozi bez liječničkih preporuka - to može poremetiti spajanje prijeloma.

Period nakon imobilizacije

Vježbe koje se mogu izvoditi nakon skidanja gipsa značajno proširuju volumen. Namijenjeni su da vrate funkciju ekstremiteta, kao i da spriječe razvoj ravnih stopala, kada je potrebno ojačati mišiće stopala. Osim prethodno opisanih, u sjedećem položaju izvode se i sljedeće vježbe terapijske vježbe:

1. Fleksija i ekstenzija stopala.
2. Pokret ljuljanja stopalom za opuštanje mišića.
3. Stavite stopala na prste, pomičući pete i obrnuto.
4. Hodanje sjedeći, kotrljanje stopala od pete do prsta.
5. Rotacijski pokreti stopala.
6. Stavite stopalo na štap, zarolajte ga po sredini, sa spoljnim i spoljnim ivicama stopala.
7. Ispružite se naprijed prstom ravne noge.
8. Oslanjajući se na prst, izvodite opružne pokrete petom.
9. Prstima na nogama uhvatite mali predmet i zadržite ga nekoliko sekundi.

U tom periodu potrebno je previjati skočni zglob elastičnim zavojem, bez ustajanja iz kreveta, a kada se radi gimnastika, on se uklanja.

Nastava se izvodi pažljivo kako se ne bi izazvala bol. Gimnastika se izvodi 2-3 puta dnevno.

Period oporavka

Da bi se pouzdano ojačali mišići i ligamenti zahvaćenog skočnog zgloba, kao i da bi se u potpunosti obnovila njegova funkcija, potrebno je nastaviti s terapijom vježbanja mjesec dana nakon ozljede. U tom periodu završava se spajanje frakture, tako da možete primijeniti više sile na skočni zglob i povećati trajanje gimnastike. Preporučuju se sljedeće vježbe koje se izvode uz oslonac na gimnastičkom zidu ili naslonu stolice:

1. Rolanje od prsta do pete i nazad.
2. Prenesite tjelesnu težinu s jednog ekstremiteta na drugi.
3. Čučnite na cijelo stopalo i prste.
4. Hodajte na prstima, petama, vanjskom dijelu stopala, u bočnim koracima.
5. Iskočite naprijed sa zahvaćenim udom.
6. Stojeći na prečki stepenica na prstima, izvodite opružne pokrete, spuštajući pete što je više moguće.

Sve elemente popravne gimnastike za ozljede skočnog zgloba treba izvoditi strogo u skladu s medicinskim preporukama - samo će stručnjak naznačiti potreban opseg pokreta, njihovu učestalost i trajanje.

U početku se nastava izvodi pod nadzorom instruktora, a zatim, nakon što je naučio, pacijent ih može izvoditi kod kuće. Ispravno odabran kompleks fizioterapijskih vježbi postat će osnova za oporavak od ozljeda skočnog zgloba.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
• Brine vas nelagodnost, škripanje i sistematski bol...
• Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove redove, nisu vam puno pomogli...

Terapija vježbanjem - Terapijska gimnastika

Uganuće skočnog zgloba

Istezanje ligamenata stopala

Tkiva nogu su redovno izložena povećanom stresu, jer moraju izdržati težinu ostatka tijela. Iz tog razloga, jedna od najčešćih povreda donjih ekstremiteta u medicinskoj praksi je uganuće skočnog zgloba. Liječenje je u većini slučajeva uspješno, ali dodatno povećava rizik od ponovnog oštećenja vezivnog tkiva.

Uganuće ligamenata skočnog zgloba i potkoljenice: uzroci i simptomi

Uganuće ligamenta se odnosi na djelomičnu rupturu gustog vezivnog tkiva u području odgovarajućeg zgloba. Kao rezultat toga, zglobovi kostiju gube stabilnost, njihova pokretljivost se smanjuje ili, obrnuto, povećava na neuobičajen način, što ne samo da ometa normalno hodanje, već može dovesti i do štipanja krvnih žila, živčanih završetaka i mišića.

Sportisti su na prvi pogled izloženi povećanom riziku od uganuća skočnog zgloba – u procesu redovnog intenzivnog treninga tijelo često dostiže svoj limit. Međutim, medicinska statistika sadrži potpuno drugačije podatke. Zbog sjedilačkog načina života ligamenti postaju slabiji. Nošenje cipela koje nisu primjerene ljudskoj fiziologiji, posebno onih s visokim potpeticama, povećava rizik od ozljeda. Tako se uganuće skočnog zgloba najčešće javlja kod kuće ili na radnom mjestu. Osim toga, individualna fiziološka karakteristika nekih ljudi je niža snaga vezivnog tkiva gležnjeva.

Djelomična ruptura ligamenata može nastati kao posljedica udarca, pada ili iznenadnog uvrtanja stopala, na primjer, ako je noga iskrivljena prilikom hodanja po neravnoj površini. U tom slučaju, osim oštećenja tkiva, može doći i do dislokacije zgloba, a ponekad i do prijeloma stopala.

Specijalistu s minimalnim praktičnim iskustvom neće biti teško prepoznati uganuće skočnog zgloba. Simptomi ozljede mogu uključivati ​​sljedeće:

• bol pri palpaciji oštećenog područja ili pokreta;
• hematom;
• oteklina;
• smanjena pokretljivost zglobova;
• nelagodnost prilikom hodanja;
• nestabilnost zgloba.

Ponovno uganuće ligamenata možda neće biti praćeno živopisnim simptomima - u nekim slučajevima pacijent osjeća samo blagu nestabilnost zgloba.

Postoje tri stepena povrede:

• lakši ili I stepen - ligamenti su blago oštećeni. Bolni osjećaji nastaju samo pri kretanju. Edem je suptilan;
• srednji ili II stepen - dolazi do malog pucanja ligamenata. Bol je bolan ili oštar, osjeća se stalno i pojačava se pokretom. Postoji edem, hematom i lokalno povećanje tjelesne temperature;
• teški ili III stepen - bol je toliko jak da može dovesti do mučnine, vrtoglavice ili gubitka svijesti. Pacijent ne može pomjeriti ozlijeđeni ekstremitet. Edem i hematom su jasno vidljivi. Teška uganuća ligamenata skočnog zgloba često su praćena iščašenjem zgloba.

Kako liječiti uganuće skočnog zgloba?

Bez posebnog znanja i iskustva, gotovo je nemoguće procijeniti težinu ozljede, stoga, pri najmanjoj sumnji na uganuće ligamenata skočnog zgloba, odmah se obratite liječniku. Bez adekvatnog liječenja, bol, modrice i otekline će se vjerovatno postepeno poboljšati. Međutim, zglob će ostati nestabilan i pacijent će osjećati nelagodu prilikom hodanja. Vezivno tkivo možda neće pravilno zacijeliti, povećavajući rizik od ponovljenih i ozbiljnijih ozljeda. Konačno, odgađanje liječenja produžava period oporavka.

Odmah nakon pada ili udarca žrtvi treba pružiti prvu pomoć:

• skinite obuću i odjeću sa oštećenog mjesta, na primjer, zamotajte nogavicu - ubrzo nakon ozljede ud će nateći, pa će ga biti teže razgolititi, što će uzrokovati dodatnu patnju pacijentu;
• imobilizirajte ozlijeđeni ekstremitet - stopalo je savijeno okomito na potkoljenicu i fiksirano čvrstim zavojem;
• smanjite upalu i bol - stavite hladan oblog ili suvi led na mjesto istezanja.

Nakon toga, žrtva mora biti odvedena u bolnicu. Prilikom transporta, neophodno je da se pacijent ne oslanja na povređenu nogu kad god je to moguće. Ako je bol jako jak, uočljivi su znaci pogoršanja cirkulacije, a posebno su nokti i koža blijedi i utrnuli, hospitalizaciju obavlja tim hitne pomoći.

Liječenju uganuća uvijek prethodi dijagnostika koja uključuje:

• intervju i pregled pacijenta;
• Rendgen - studija vam omogućava da isključite moguće oštećenje kostiju;
• MRI - obično se radi samo ako se sumnja na dodatno oštećenje tkiva potkoljenice ili stopala ili kada se dijagnosticiraju posebno teški slučajevi.

Dalji medicinski postupci rješavaju sljedeće probleme:

• anestezija i otklanjanje uzroka boli;
• uklanjanje krvi (s formiranjem hemartroze ili hematoma);
• uklanjanje edema;
• vraćanje normalne pokretljivosti zglobova.

U većini slučajeva provodi se konzervativno liječenje:

• u prvim danima nakon ozljede indikovano je mirovanje u krevetu. Oštećeni skočni zglob je podignut iznad nivoa srca, što smanjuje bol, hematom i otok;
• led se stavlja na povređeno mesto svakih sat vremena u trajanju od 15 minuta. Postupak se ponavlja tokom prvog dana. Stavite led u jastučić za grijanje ili ga umotajte u tanki ručnik;
• ovisno o intenzitetu boli, propisuju se anestetici, može biti indiciran i kurs nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• oštećeni ligament se zateže elastičnim zavojem, a u slučaju ozbiljnije ozljede nanosi se gips;
• Propisuju se vanjski protuupalni lijekovi - masti za zagrijavanje pri istezanju ligamenata skočnog zgloba smanjuju bol, potiču cirkulaciju krvi i smanjuju otekline.

U pravilu, pacijentu nije potrebna hospitalizacija ako mu se dijagnosticira uganuće skočnog zgloba - liječenje kod kuće nakon preliminarne konzultacije s liječnikom je vrlo učinkovito. Međutim, ako vezivno tkivo pukne, pacijent se smješta u bolnicu i radi se operacija.

Glavno pitanje od interesa za pacijente s dijagnozom uganuća skočnog zgloba je koliko je vremena potrebno da ozljeda zacijeli? Trajanje oporavka ovisi o prirodi oštećenja, individualnim fiziološkim karakteristikama, kvaliteti i pravovremenosti liječenja. Bol i otok obično nestaju za 2-5 dana. Glavni tok liječenja lakših i umjerenih uganuća se prekida nakon otprilike 1-1,5 sedmica. U teškim slučajevima, popravak vezivnog tkiva može trajati mjesec dana.

Rehabilitacijski tretman uganuća skočnog zgloba

Tijek rehabilitacijskog tretmana pomaže u smanjenju negativnih posljedica koje su obično povezane s uganućem. Noge tada vraćaju svoju prethodnu pokretljivost, a rizik od ponovne ozljede se smanjuje. Rehabilitacija može uključivati:

Navedeni postupci vam omogućavaju da obnovite cirkulaciju krvi, pokretljivost i snagu ligamenata, ojačate mišiće i ublažite upalu.

U zavisnosti od prirode povrede, fizioterapija se može izvoditi paralelno sa glavnim tokom lečenja. U ovom slučaju najčešće se propisuje tečaj UHF terapije.

Obnavljanje oštećenih ligamenata olakšava terapijske vježbe. Vježbe i primjerenost wellness programa utvrđuje ljekar, u suprotnom se rezultati prethodne terapije mogu poništiti i uzrokovati dodatne ozljede. Uz blagi stepen istezanja, lagane rotacije stopala ili fleksija-ekstenzija skočnog zgloba mogu se izvoditi već 2-3 dana. Za teže ozljede vježba se terapija po završetku glavnog toka medicinskih zahvata. Gimnastičke sesije uključuju izvođenje laganih vježbi za zagrijavanje donjih ekstremiteta.

Nakon završetka liječenja, pacijent bi u narednih nekoliko mjeseci trebao smanjiti opterećenje na nogama, posebno smanjiti intenzitet ili potpuno eliminirati sportske treninge, a žene, osim toga, ne bi trebale nositi cipele s visokom potpeticom. S obzirom da će svako oštećenje vezivnog tkiva smanjiti snagu povezanih ligamenata, u budućnosti će osoba morati voditi računa o tome kako bi smanjila rizik od ponovljenih ozljeda.

Dvije vrste uganuća ligamenata skočnog zgloba: oštećenje nekoliko vlakana vanjskog ligamenta i odvajanje prednje i srednje grupe vlakana vanjskog ligamenta od skočne kosti. Zadaci fizikalne terapije. Set vježbi za skočni zglob.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Fizioterapijske vježbe za uganuće skočnog zgloba

Healing Fitness

Zglob skočnog zgloba je složena anatomska formacija, koja se sastoji od koštane baze i ligamentnog aparata sa žilama, živcima i tetivama koji prolaze oko njega. U funkcionalnom smislu, skočni zglob kombinuje funkcije podrške i kretanja težine osobe. Stoga su snaga i integritet njegove zglobne hrskavice, koštanih i ligamentnih elemenata i održavanje pravilnog opterećenja od posebne važnosti za normalnu funkciju skočnog zgloba.

Uganuća skočnog zgloba ili uganuća skočnog zgloba jedno su od najozbiljnijih uganuća. Intenzivno liječenje se propisuje jer u teškim slučajevima, njegov nedostatak može dovesti do smanjenja ili čak gubitka radne sposobnosti za cijeli život.

Zašto je najčešće zahvaćen skočni zglob? Za to postoji razlog. Ovaj zglob se može rotirati u gotovo bilo kojem smjeru, što je, s jedne strane, vrlo vrijedno, jer nam omogućava pokretljivost, ali ga s druge strane čini vrlo ranjivim. Budući da se ovaj zglob može rotirati pod različitim uglovima, za rad je potrebno mnogo mišića, tetiva i ligamenata.

Postoje dvije vrste uganuća skočnog zgloba:

Prvi tip je oštećenje nekoliko vlakana vanjskog ligamenta, a stabilnost zgloba je očuvana.

Drugi tip je dislokacija zgloba uzrokovana odvajanjem prednje i srednje grupe vlakana vanjskog ligamenta od skočne kosti. Ova vrsta se može dijagnosticirati samo na osnovu materijala kliničkih ispitivanja.

Najčešći mehanizam za istezanje skočnog zgloba je uvlačenje stopala unutra ili van. Dešava se, češće zimi, na ledu, zaleđenim stepenicama i trotoarima, na ravnoj podlozi u "pijanom stanju" itd. Slična oštećenja moguća su i pri skakanju, tokom sportova povezanih sa skakanjem, na primjer, parkour, padobranstvo itd.

Najčešće su oštećeni vanjski ligamenti skočnog zgloba. To se događa kod neugodnih pokreta, često kod žena koje nesposobno hodaju na visokim potpeticama. U tom slučaju istezanje ligamenata stopala može oštetiti ligament između talusa i fibule, kao i između kalkaneusa i fibule.

Sama struktura skočnog zgloba i osobenosti kretanja čovjeka u odnosu na druge sisare predisponiraju istezanju ligamenata skočnog zgloba. Gležanj je povezan sa tri ligamenta: prednjim talofibularnim, zadnjim talofibularnim i peronealno-kalkanealnim. Kada je skočni zglob istegnut, najčešće se prvi pokida prednji talofibularni ligament. Tek tada je moguće oštetiti peronealno-kalkanealni ligament. Dakle, ako je prednji talo-peronealni ligament intaktan, može se pretpostaviti da je i peronealno-kalkanealni ligament netaknut. Prilikom istezanja ligamenata stopala sa oštećenjem prednjeg talofibularnog ligamenta potrebno je obratiti pažnju na stanje peronealno-kalkanealnog ligamenta. U većini slučajeva bilježi se izolirano oštećenje prednjeg talofibularnog ligamenta, a znatno je rjeđe oštećenje zgloba prednjeg talofibularnog ligamenta i lateralnog peronealno-kalkanealnog ligamenta, dok se rupture stražnjeg talofibularnog ligamenta javljaju u izoliranim slučajevima.

Postoje slučajevi kada se ligament potpuno odvoji zajedno s komadom kosti za koji je pričvršćen.

Predisponirajući faktor za uganuće skočnog zgloba ponekad je slabost peronealnih mišića, što može biti povezano s patologijama nižih nivoa intervertebralnog diska. Ova patologija dovodi do oštećenja peronealnog živca. Drugi mogući predisponirajući faktor su osobenosti ugradnje prednjeg stopala, koje stvaraju tendenciju okretanja prema van, što se nesvjesno nadoknađuje okretanjem prema unutra u subtalarnom zglobu pri hodu. Kod nekih ljudi predispoziciju za uganuće skočnog zgloba uzrokuje urođeni deformitet subtalarnog zgloba, odnosno jedan od oblika ravnih stopala, koji se karakterizira smanjenim položajem stopala. Unutrašnji otklon stopala iznad 0° uzrokuje varus deformitet stopala.

Uzroci, simptomi i liječenje ligamenata

Mehanizam ozljede je oštar rotacijski pokret potkoljenice sa fiksiranim stopalom; uvlačenje stopala prema van ili prema unutra; hvatanje prstiju stopala o tlo tokom trčanja.

Bol je koncentrisan u projekciji skočnih zglobova. Pokreti u zglobovima su ograničeni zbog boli. Bol u područjima vezanja za kost onih ligamenata koji su možda oštećeni; u ovom slučaju bol se povećava s ponavljanjem pokreta zgloba, sličnih onima koji su doveli do ozljede. U području oštećenja javlja se otok, modrice u skočnom zglobu. Uočava se i krvarenje u zglobnu šupljinu.

Prije liječenja uganuća skočnog zgloba, prvo morate utvrditi težinu ozljede. Za uganuće skočnog zgloba, liječenje ovisi o težini uganuća. Kod lakših uganuća na skočnom zglobu i stopalu dovoljno je staviti elastični zavoj, staviti posude sa ledom na mjesto ozljede, fiksirati skočni zglob u povišenom položaju, jer se stanje poboljšava i smanjuje bol, povećava fizička aktivnost i trajanje. takođe povećava. Budući da je integritet mišićno-koštanog sistema narušen uganućem ligamenata skočnog zgloba, liječenje treba usmjeriti ka vraćanju pokretljivosti, što se ne može postići bez sudjelovanja samog pacijenta.

U slučaju uganuća skočnog zgloba liječenje uključuje: ultrazvuk, manualnu terapiju i druge metode. Čim se bol smiri, treba početi hodati sa štakom, djelomično se oslanjajući na bolnu nogu, postepeno prebacujući sve veće opterećenje na zglob, dok je uganuće skočnog zgloba besmisleno liječiti bez povećanja pokretljivosti. Kod istezanja ligamenata stopala moguće je i liječenje alternativnim metodama: kod istezanja ligamenata skočnog zgloba, masti s efektom zagrijavanja pokazuju se u fazi razvoja zgloba, ali ne i u prvoj pomoći.

Kod umjerenih uganuća primjenjuje se fiksacijski uređaj do 3 sedmice. Ovo omogućava osobi da se osloni na fiksirani ozlijeđeni skočni zglob. Kod teških uganuća može biti potrebna operacija. Brojni kirurzi drže se stajališta da je kirurška restauracija teško oštećenih i potrganih ligamenata nepotrebna, ne razlikuje se od konzervativnog liječenja. Prije nego što se osoba može normalno kretati i baviti porođajnom aktivnošću, potrebno je proći tečaj fizioterapije, fizioterapijskih vježbi, koje će pomoći u sticanju normalne fizičke aktivnosti, jačanju mišića i tetiva, te uspostavljanju ravnoteže.

Ako na rendgenogramu nema koštano-traumatskih promjena, tada se propisuje ova vrsta liječenja:

a) stvaranje odmora za ud - minimiziranje opterećenja na nogu, manje hodanje, sjedenje s nogom na podijumu;

b) lokalna hladnoća - koristite hipotermijsku vrećicu ili jastučić za grijanje sa ledom (20 minuta u intervalima po 20 minuta dok se led ne otopi) da biste smanjili edem;

c) opšta anestezija

d) lokalna anestezija

e) previjanje zgloba elastičnim zavojem ili nošenje ortoze 4 sedmice; sa jakim bolom - nanošenje gipsa 2 sedmice.

Healing Fitness

Terapeutska fizička kultura (fizikalna terapija) je disciplina čiji je zadatak korištenje različitih vrsta tjelesnih vježbi za liječenje različitih pacijenata i njihovu rehabilitaciju nakon bolesti ili ozljeda. Korištenje tjelesnih vježbi u terapijske svrhe treba se dogovoriti sa ljekarom ili specijalistom za terapiju vježbanja. Uz njihovu pomoć utvrđuje se priroda i intenzitet fizičkih vježbi koje se koriste. Naravno, opterećenje se može smanjiti ili povećati ovisno o promjenama zdravstvenog stanja učenika. I u ovom slučaju funkcionalna samokontrola može biti od značajne pomoći.

Karakteristike metode korektivne fizičke kulture:

Najkarakterističnije obilježje metode ljekovite fizičke kulture je korištenje fizičkih vježbi koje u odgovor uključuju sve strukture tijela i selektivno utiču na njegove različite funkcije.

Rekreativni oblici masovne fizičke kulture. Za unapređenje zdravlja, povećanje fizičke sposobnosti i prevenciju bolesti fizičkom kulturom stvoren je sistem različitih oblika masovne fizičke kulture i zdravstveno-popravnog rada. U zavisnosti od zadataka koji se rešavaju, uslova upotrebe i mehanizama uticaja na organizam, dele se u dve grupe: aktivni odmor i fizički trening.

utjecaj na zahvaćeni zglob i ligamentni aparat kako bi se razvila njihova pokretljivost i spriječila daljnja disfunkcija;

jačanje mišićnog sistema i povećanje njegovih performansi, poboljšanje cirkulacije krvi u zglobovima, suzbijanje atrofičnih pojava u mišićima; povreda skočnog zgloba vježba skočnog zgloba

suzbijanje negativnih efekata dugotrajnog mirovanja u krevetu (stimulacija funkcije cirkulacije, disanja, metabolizma itd.)

povećanje opšteg tonusa organizma;

smanjenje boli prilagođavanjem zahvaćenih zglobova doziranom opterećenju.

Vježbe za gležnjeve:

IP - ležeći na leđima ili sjedeći sa lagano savijenim nogama u zglobovima koljena. Fleksija i ekstenzija nožnih prstiju (aktivno pasivno). Fleksija i ekstenzija stopala zdrave noge i pacijenta naizmjenično i istovremeno. Kružni pokreti u skočnim zglobovima zdrave noge i pacijenta, naizmjenično i istovremeno Okretanje stopala prema unutra i prema van. Produženje stopala s povećanjem raspona pokreta pomoću pletenice s petljom. Tempo vježbe je spor, srednji ili varijabilan (20-30 puta).

IP je isti. Čarape stopala polažu se jedna na drugu. Fleksija i ekstenzija stopala uz otpor jedne noge pri kretanju druge. Usporen tempo (15-20 puta).

IP - sjedenje sa lagano savijenim nogama u zglobovima koljena Hvatanje malih predmeta prstima (loptice, olovke itd.)

IP - sjedenje: a) stopala obje noge na stolici za ljuljanje. Aktivna fleksija i ekstenzija zdravog i pasivnog - pacijenta. Tempo je spor i srednji (puta), b) stopalo bolne noge na stolici za ljuljanje. Aktivna fleksija i ekstenzija stopala. Tempo je spor i srednji (60-80 puta).

IP - stojeći, držeći se za šipku gimnastičkog zida, ili stojeći s rukama na pojasu. Podizanje prstiju i spuštanje na cijelo stopalo Podizanje prstiju i spuštanje na cijelo stopalo. Tempo je spor (20-30 puta).

IP - stoji na 2-3. šini gimnastičkog zida, hvat rukama u nivou grudi. Opružnim pokretima na prstima, pokušajte da spustite petu što je niže moguće. Prosječan tempo (40-60 puta).

1. Okrenite stopala od pete do prstiju i nazad 6-10 puta.

2. Opišite krugove sa stopalima jedan prema drugom iu suprotnom smjeru 6-8 puta.

3. Stopala su raširena i paralelna jedno s drugim. Istegnite i raširite čarape stopala 6-8 puta bez napetosti.

4. Savijte nožne prste i držite ih u ovom položaju 3-6 sekundi, a zatim ih ispravite 6-10 puta.

5. Držeći loptu stopalima, savijte i odvojite koljena 6-8 puta.

6. Jedna noga je na drugoj. Savijte i ispravite nogu, taban klizi preko druge noge 4-6 puta sa svakom nogom.

7. Pritisnite štap ili malu loptu nogom o pod. Otkotrljajte predmet po podu sa svodom stopala u sekundi sa svakom nogom.

8. Zgrabite malu loptu ili olovku nožnim prstima i otpustite. Ponovite sa svakom nogom nekoliko sekundi.

U stojećem položaju (držeći naslon stolice).

1. Prevrtanje stopala od pete do prstiju i nazad 6-10 puta.

2. Savijte nožne prste, pomerite težinu tela na čarape 6-10 puta.

3. Stopala u širini ramena. Savijajući zglob koljena, prenesite težinu tijela s jedne noge na drugu bez podizanja stopala 6-8 puta.

4. Zakoračite na štap (lopticu), kotrljajte predmet po podu nekoliko sekundi.

5. Držeći se za naslon stolice, savijte noge u zglobovima koljena (bez savijanja u zglobovima kuka) bez skidanja stopala s poda.

Nekoliko vježbi s tjelesnom težinom:

Stanite na tepih bosi i krećite se savijanjem i ispružanjem prstiju. Ova vježba je poznatija kao gusjenica.

Lezite na leđa, uzmite ekspander, uhvatite njime gležanj i napravite sljedeće pokrete: povucite čarapu prema sebi, lagano zarotirajte stopalo. Kada se nelagoda svede na minimum, možete početi hodati po vanjskoj i unutarnjoj strani stopala. Ova vježba odlično djeluje i u preventivne svrhe.

U završnoj fazi oporavka, možete napraviti elastična podizanja prstiju, na kraju preći u mali skok.

Ovdje je povezano glatko odvijanje spominjanja. Obavezno na mekim površinama kao što je traka za trčanje. Rad na balansnoj ploči izdvojiću u poseban red. Prvo morate naučiti stajati na jednoj nozi 5,10,15 sekundi. Zatim komplikujemo vježbu radeći polučučnjeve. Zatim idemo do "lastavice" i stižemo do poda, još uvijek stojeći na jednoj nozi.

Naravno, možete i trebate nositi teret sa utezima: podizanje prstiju s bučicom u ruci. Očigledno, držite bučicu na strani noge kojom dižete. Bench press za potisak nogu. Postavite stopala na donju ivicu platforme sa petama koje vise i radite samo tako što ćete ispružiti stopalo.

Veoma je važno postepeno povećavati opterećenje zgloba tokom tretmana; ovo će vam pomoći ne samo da obnovite funkciju zgloba nakon uganuća, već i da izbjegnete ponovne ozljede. Uz lagano istezanje, najvjerovatnije ćete moći vježbati na sobnom biciklu i plivati ​​u bazenu čim otok počne da popušta, bol se smanji. Ali najbolje je da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što nastavite sa intenzivnom vežbom.

Održavaj formu. Vježbanje je svojevrsno osiguranje od uganuća. Istrenirani mišići bolje reaguju na situacije koje mogu dovesti do uganuća, kao što je kada uvrnete nogu kada siđete s trotoara. Održavanje kondicije pomoći će vam da brže reagirate u ovim situacijama i tako spriječite istezanje.

Kao zaključak daću generalizaciju svega navedenog u ovom radu. Povrede koje narušavaju funkcije mišićno-koštanog sistema čekaju čovjeka cijeli život na svakom koraku.

Povrede skočnog zgloba najčešće su od svih povreda ekstremiteta. Najveći postotak ozljeda skočnog zgloba nastaje zbog nepravilnog doskoka pri skakanju sa visokih predmeta, doskoka na neravne površine i padova. U ovim slučajevima najkarakterističnije su dislokacije i prijelomi. Mogu se uočiti i ozljede i bolesti mekih tkiva ovog područja - gastrocnemius mišića, Ahilove tetive, uganuća i upale ligamentnog aparata.

A kako biste izbjegli ozljede u potkoljenici, morate slijediti preporuke:

Izbjegavajte očigledne neravnine na putu. Trčanje po mraku ili po neravnim cestama znači tražiti to, u nevolji. Trčite danju i na ravnim mjestima gdje nema prepreka ili su one dobro vidljive.

Obucite se prikladno za tu priliku. Visoke atletske cipele mogu pružiti određeni stepen zaštite od uganuća gležnja. Na primjer, planinarima koji hodaju po teškom terenu savjetuje se da nose čizme koje podupiru ovaj zglob. Visoke patike mogu biti korisne i za košarkaše. Neka istraživanja su pokazala da niske hlače, u kombinaciji s gamašama ili gamašama (najboljim koje se mogu vezati), smanjuju rizik od uganuća gležnja.

Uz česte preventivne vježbe, rizik od ozljeda se može svesti na nulu.

Bakhrakh I.I., Grets G.N. Organizacione, metodološke i pravne osnove fizičke rehabilitacije: Udžbenik. - Smolensk: SGIFK, 2003. str.

Belaya N.A. Fizioterapija i masaža: Nastavno pomagalo za medicinske radnike. - M.: Sovjetski sport, 2001. str.

"Hitna medicinska pomoć", ur. J.E. Tintinalli, Rl. Crome, E. Ruiz, Preveo s engleskog dr. med. nauke V.I. Kandrora, MD M.V. Neverova, dr. med. nauke A.V. Suchkova, Ph.D. A.V. Nizovoj, Yu.L. Amchenkov; ed. dr med. V.T. Ivaškina, D.M. N. P.G. Bryusov; Moskva "Medicina" 2001

Popov S.N. Fizička rehabilitacija. - R.-n.-D.: Phoenix, 1999., str.

Terapija vježbama za ozljedu meniskusa koljena najvažniji je dio neophodan za obnavljanje punog funkcionisanja udova. Povrede koljena su posebno česte kod osoba čije su profesionalne aktivnosti povezane sa velikim fizičkim naporima: sportisti, plesači, utovarivači. A samo dobro osmišljen set vježbi može im pomoći da se što prije vrate učenju.

Zašto je potrebna terapija vježbanjem

Liječenje ozljeda ligamenata kolenskog zgloba može se provoditi i operativno i konzervativno. Operacija je obično potrebna kada je meniskus pokidan. Danas se takva intervencija najčešće izvodi artroskopskim putem. Za lakše ozljede na koleno se stavlja zavoj. Odmah nakon ozljede, zglobu je potreban potpuni odmor kako bi se hrskavica mogla zacijeliti.

Usljed ozljede i imobilizacije zgloba u njemu dolazi do funkcionalnih promjena koje dovode do invaliditeta uda. Uz oštećenje meniskusa i naknadne komplikacije (edem, povećan intersticijski pritisak), nervni završeci pate. Kao rezultat toga dolazi do hipertoničnosti mišića i inhibicije pokretljivosti tetiva.

Fizioterapijske vježbe mogu ukloniti mišićni spazam i spriječiti degradaciju zglobova.

Dugotrajna imobilizacija ekstremiteta dovodi do negativnih posljedica i značajno povećava rizik od komplikacija. Dovoljno je reći da za nedelju dana potpune neaktivnosti mišići gube 20% svojih sposobnosti. Mjesec i pol bez kretanja dovodi do patologije zglobne kapsule, koja postaje previše kruta. Potreban je dvostruki napor da se pomeri koleno. Osam nedelja imobilizacije dovodi do gubitka 40% elastičnosti zglobnih ligamenata.

Stoga se vježba terapija za ozljedu meniskusa propisuje od prvih dana rehabilitacije. Terapijska gimnastika u razvoju zgloba koljena obavlja sljedeće funkcije:

• uklanjanje sindroma boli;
• normalizacija cirkulacije krvi;
• obnavljanje pokretljivosti ligamenata;
• toniranje mišića nogu.

Pasivna faza rehabilitacije

U periodu imobilizacije kolenskog zgloba, gimnastika treba da bude usmerena na poboljšanje periferne cirkulacije u udovima i održavanje mišićnog tonusa. Pokreti se rade zdravom nogom i izvode se vježbe opšte razvojne prirode. Ozlijeđeni ekstremitet treba držati prvo u podignutom, a zatim u spuštenom položaju. Izvodi se uzastopno zatezanje i opuštanje mišića zahvaćene noge.

Glavni cilj ove faze je priprema ligamenata i mišića koljena za dalji razvoj u teretani. U tom periodu morate postaviti temelje za obnovu mišića bedara, kako biste postigli siguran hod. Osim toga, fizikalna terapija pomaže u ublažavanju bolova, otklanjanju otoka s ozlijeđenog ekstremiteta.

Vježbenu terapiju za oštećenje meniskusa koljena treba propisati samo ljekar. On određuje skup potrebnih vježbi, njihovo trajanje i dozira opterećenje. Samoaktivnost u ovoj stvari je neprihvatljiva, jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Gimnastika za početak rehabilitacije obično se izvodi u ležećem položaju, u laganom načinu. Nadalje, opterećenje se mora postepeno povećavati, a raspon pokreta se mora proširiti.

Primjeri vježbi:

1. Ozlijeđeni i zdravi udovi se naizmjenično dižu gore-dolje. Pokreti bi trebali biti glatki, odmjereni. Vježba se ponavlja 10-15 puta.
2. Gležanj se savija naizmjenično u jednom ili drugom smjeru. Kružni pokreti se prave stopalima. Broj ponavljanja je 10-15.
3. Medicinska lopta se baca i hvata. Ponavljamo 15-20 puta.
4. Pacijent leži na leđima. Noge su savijene u koljenima, a stopala pritisnuta uz oslonac 5-7 sekundi. Ako se javi bol, vježbu treba prekinuti.
5. Pacijent leži na stomaku. Ispod stopala je pričvršćen valjak. Bolna noga se ispravlja 5-7 sekundi, a zatim se opušta. Kada se pojavi bol, vježba se prekida.

Aktivni period rehabilitacije

U ovoj fazi potrebno je povratiti potpunu kontrolu nad mišićima ozlijeđene noge. Vježbe fleksibilnosti trebale bi pomoći vraćanju pokretljivosti zglobova. Potrebno je postići ugao proširenja ligamenata koljena od najmanje 90º. Za vraćanje prethodnog tonusa mišića izvode se gimnastika snage i vježbe koordinacije.

Pravilna raspodjela opterećenja na meniskusu tokom vježbanja pomoći će pacijentu da u potpunosti povrati čvrst hod.

U prvoj fazi aktivne rehabilitacije, kompleks gimnastičkih vježbi izvodi se u nježnom režimu uz pažljivo doziranje opterećenja. Većina vježbi se radi ležeći ili sjedeći. U budućnosti se opterećenje progresivno povećava. Postaje više vježba u stojećem položaju. Dodane su šetnje, dinamične aktivnosti. Preporučljivo je početi hodati sa štakama: tako je lakše kontrolirati ispravnost hoda.

Terapija vježbanjem za obnavljanje oštećenog ekstremiteta bit će mnogo učinkovitija ako je dopuni raznim vrstama masaže.

Evo primjera vježbi koje će vam pomoći da obnovite koleno za kratko vrijeme:

1. Pacijent leži, oslonjen na laktove, potiljak i savijenu zdravu nogu. Potrebno je postepeno spuštati i podizati karlicu bez podizanja ozlijeđenog ekstremiteta s poda.
2. Akcenat je na 3 tačke: laktovi i zdravo koleno. Bolna noga se polako podiže unazad, a zatim se vraća u savijeni položaj.
3. Dok sedi, pacijent hvata nogama razne predmete i pomera ih. Medicinsku loptu možete uhvatiti laganim podizanjem i spuštanjem.
4. Pacijent sjedi na kauču sa obješenim nogama, a pacijent je ispred zdravog. Udovi se polako dižu i spuštaju tako da zdrava noga osigurava ozlijeđenu.
5. Vježba se izvodi ležeći. Zdrav ud je paralelan s podom, a pacijent se savija u kolenu i podiže se pod pravim uglom.
6. Vježba se izvodi na simulatoru. Podizanje nogu se vrši uz oslonac na krevet, pri spuštanju naglasak se stavlja isključivo na oboljeli ekstremitet.
7. Kod gimnastičkog zida pacijent rukama hvata šipku u nivou grudi i izvodi glatke okrete od prstiju do pete i nazad.

Postupno se povećavaju opterećenja i uvode se više vježbi snage:

1. Čučnjevi. Kada ih radite, bolje je držati se za naslon stolice. Dubina čučnjeva treba da bude što dublja, ali ne treba dozvoliti oštar bol.
2. Vježba se izvodi na traci za trčanje. Polaganim tempom, uz oslonac na ogradu, izvodi se hodanje unazad. Sa svakim korakom stopalo treba da se kotrlja od nosa do pete.
3. Trening biciklizma. Ovdje je potrebno pravilno odabrati visinu položaja sjedenja na sobnom biciklu tako da u donjem položaju noga bude potpuno ispravljena. Držite pedale kratke.
4. Trebat će vam elastična traka dužine najmanje 1,5 m. Vezana je za švedski zid na visini od 15-25 cm od poda. Bolesnik stoji na udaljenosti od 1 m od zida i pričvršćuje omču na skočni zglob zdrave noge. Sa istim udom izvodi zamahe u stranu sa širokom amplitudom.
5. Savijajući jednu nogu, pacijent skače na drugu. Skokovi se izvode preko linije povučene na podu.
6. Trčanje na mjestu. Elastična traka je pričvršćena na zidne šipke i fiksirana u nivou grudi. U ovom položaju pacijent trči, naizmjenično stavljajući jednu nogu na drugu.
7. Vježba se radi stojeći. Ozlijeđeni ekstremitet se podiže pod pravim uglom. Stoga je potrebno stajati najmanje 5 sekundi.

Terapija vježbama kod ozljede meniskusa koljena završava se vježbama disanja i opuštanja. Kompleks je poželjno dopuniti masažom i plivanjem u bazenu.