Koje su tablete za bubrežne kolike. Bubrežne kolike su hitan slučaj. Sredstva protiv bolova za bubrežne kolike. Lijekovi za ublažavanje bolova

Diklofenak je toksičan za bubrege pri dugotrajnoj i nekontroliranoj primjeni. To otežava dotok krvi do njih, što uzrokuje upalu, bol, disfunkciju, edem i povećan pritisak.

S jednom injekcijom za ublažavanje akutnog napada boli, takve komplikacije nemaju vremena da se pojave. Stoga se propisuje za bubrežne kolike za privremeno ublažavanje stanja. U tom slučaju, maksimalna doza ne smije biti veća od 150 mg (do 2 ampule dnevno), a tijek injekcija je ograničen na 2 dana.

Da biste smanjili nadražujuće djelovanje lijeka, morate piti više čiste vode, smanjiti konzumaciju soli, začinjene hrane i alkohola. Diklofenak ne možete uzimati bez lekarskog recepta, u dozi većoj od 100 mg kada se uzima od 2 nedelje. Ako se tablete, supozitorije koriste duže od mjesec dana, onda je neophodno podvrgnuti se testovima krvi i urina.

📌 Pročitajte u ovom članku

Diklofenak i bubrezi: prednosti upotrebe i moguće posljedice

Diklofenak u potrebnoj dozi (do 150 mg dnevno) i primjenom u trajanju od 1 ili 2 dana ublažava bolove u bubrezima povezanim s bubrežnom kolikom.

Kako utiče na organ

Diklofenak je toksičan za bubrege jer ometa protok krvi u bubrezima. To je zbog činjenice da je njegov mehanizam povezan sa supresijom stvaranja prostaglandina. Ovi spojevi su uključeni u osjećaj bola, ali istovremeno proširuju arterije bubrega.

Sa njihovim nedostatkom:

ćelije pate od nutritivnih nedostataka;
smanjena je sposobnost glomerula da filtriraju;
smanjuje se volumen krvi očišćene od metaboličkih proizvoda.

Kada se daju u dozi od 75-150 mg za ublažavanje boli, ove promjene nemaju vremena da se pojave. Do pogoršanja funkcije bubrega dolazi nakon 3-6 mjeseci uzimanja velikih doza, ali se taj period može skratiti uz prateće bolesti, u starijoj dobi.

Kada je nemoguće imenovati

Stariji pacijenti imaju visok rizik od oštećenja bubrega. Upotreba lijeka je posebno opasna za oslabljene osobe ili s nedovoljnom tjelesnom težinom, s nekoliko popratnih bolesti. Prikazane su najniže doze i najkraći kurs pod nadzorom lekara.

Da li je moguće ubrizgati diklofenak protiv bolova u bubrezima

Diklofenak se može ubrizgati protiv bolova u bubrezima kako bi se ublažio napad bubrežne kolike. Može biti uzrokovano pomicanjem kamena, začepljenjem urinarnog trakta sluzi, gnojem, savijanjem mokraćovoda, kompresijom tumorom, poremećenim odljevom krvi zbog venske tromboze, abnormalnostima u građi bubrega.

Budući da su sve ove bolesti vrlo ozbiljne, onda je nakon uklanjanja boli neophodan pregled kako bi se utvrdio uzrok. Diklofenak nije lijek za bubrežne bolove, već ih samo na neko vrijeme ublažava.

Za upalne bolesti

Kod kroničnih upalnih bolesti bubrega najčešće nema akutnog bola, već tupe bolne senzacije u lumbalnoj regiji, osjećaj težine, ne treba ih uklanjati diklofenakom. Bolje će djelovati primjena lijekova koji smanjuju spazam urinarnog trakta (antispazmodici): No-shpa, Platifillin, Spazmalgon, Baralgin.

Ako se u pozadini akutnog poremećaja odljeva mokraće (na primjer, s hidronefrozom, bubrežnom kapi) pojavi jaka bol, tada je dopuštena jednokratna primjena 75 mg diklofenaka u kombinaciji s antispazmodičnim lijekovima.

Kod kamena u bubregu: može li se primijeniti, pomaže li

Diklofenak za bubrežne kamence propisuje se samo kod napada grčeva, kada je potrebno brzo i snažno analgetsko djelovanje. Preporučljivo je ubrizgati antispazmodike (No-shpa, Trinalgin) zajedno s lijekom (u različitim špricevima), uvesti Buscopan supozitorije ili s beladonom.

Ukoliko nije moguće izvršiti injekcije, dozvoljena je upotreba Diklofenak tableta ili čepića, ali učinak uzimanja će se pojaviti za oko sat vremena, a injekcija pomaže za 8-20 minuta.

Kako bockati injekcije, koliko

Obično se pacijentu savjetuje da ubrizgava 1 ampulu dnevno (3 ml, 75 mg), a u vrlo teškim slučajevima mogu se napraviti 2 injekcije u razmaku od 4-6 sati i promjenom strane primjene. Neophodno je ubrizgati diklofenak duboko intramuskularno u gornji spoljašnji kvadrant zadnjice.

Za ovo:

Vizualno ili pamučnim štapićem umočenim u jod, podijelite stražnjicu na 2 jednake polovine okomito i horizontalno.
Navucite rastvor u špric od 5 ml.
Obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholom.
Preciznim i brzim pokretom igla se ubacuje okomito na kožu za 2/3 dužine.
Polako otpustite lijek u mišić.
Uklonite iglu.
Pritisnuti mjesto uboda alkoholom i malo umasirati.

U teškim slučajevima, na ovoj pozadini, dolazi do neinfektivne upale (nefritis), destrukcije glomerula, oštećenja bubrežnih tubula i zatajenja funkcije (uremije).

Prevencija oštećenja bubrega tokom uzimanja diklofenaka

Da biste smanjili negativni učinak lijeka što je više moguće, potrebno je:

tokom perioda liječenja naglo smanjite upotrebu kuhinjske soli, začinjenih jela;
potpuno odustati od alkohola;
piti dovoljnu količinu čiste vode, ne preporučuje se jak čaj, kafa;
prije početka primjene i nakon mjesec dana liječenja podvrgnuti pregledu, posebno u slučaju problema s bubrezima u prošlosti;
nemojte koristiti ampule duže od 2 dana za ublažavanje bolova;
ako je potrebno uzimati tablete, bolje je odabrati oblik dugog djelovanja (), budući da aktivna tvar polako ulazi u krvotok, što smanjuje opterećenje bubrega;
kod prethodnih bubrežnih bolesti i potrebe za liječenjem zglobova, preporučuje se upotreba uglavnom vanjskih oblika lijekova;
obavijestiti ljekara koji je propisao diklofenak o drugim lijekovima koji se uzimaju;
u slučaju edema, povišenog pritiska, bolova u donjem delu leđa, prestanite da koristite lek i odmah potražite savet lekara.

Za bubrege s produženom primjenom, primjena velikih doza, jer otežava dotok krvi u njih. Ako je liječenje potrebno duže od mjesec dana, potrebna je kontrola bubrežnih funkcija; uz izraženo smanjenje filtracije urina, lijek je kontraindiciran.

Koristan video

Pogledajte video o znakovima loše funkcije bubrega:

Bubrežne kolike uglavnom su uzrokovane urolitijazom, češće kod muškaraca radno sposobne dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog opasnosti od upala slijepog crijeva, ektopične trudnoće, torzije sjemene vrpce, te sa sličnim simptomima.

Liječenje bubrežnih kolika

Stanje u kojem je poremećen slobodan protok urina, praćen intenzivnim bolom u predjelu bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni znak opstrukcije bubrega je ubod nepodnošljivog bola u donjem dijelu leđa, po čemu je ova pojava i dobila ime.

Bol u bubrezima se javlja iz više razloga. Ako se napad dogodi prvi put, svakako morate pozvati ljekara koji će odrediti kako ga liječiti. Posebno se to odnosi na napade kod djeteta, trudnice.

Prva pomoć

Ako se kolike pojave prvi put, ispravnije je odmah pozvati ljekara. Bol u bubrežnim kolikama ponekad se poredi sa porođajnim bolovima. Toliko je jak da ga neće biti moguće ukloniti uobičajenim sredstvima dostupnim u kutiji prve pomoći. Analgin, baralgin tablete samo će produžiti pacijentove muke.

Ako ne postoji način da pozovete doktora, možete sami pokušati da se nosite sa bolom davanjem intramuskularne injekcije:

no-shpy;
analgin s difenhidraminom;
papaverin;
baralgin;
spazmalgon.

Prisustvo kamena u ureteru uzrokuje upalu. Ako je ipak bilo moguće samostalno zaustaviti bol uzimanjem antispazmodika, pacijentu će svakako biti potrebna medicinska pomoć.

Čak i ako je kamen mali, a postoji vjerovatnoća da će izaći sam, pacijentu se propisuje:

antibiotici, uroseptici za liječenje upale u ureteru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima - trental, pentoksifilin;
nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Pacijentu se mora propisati mirovanje u krevetu, a može se ostaviti kod kuće ako je lijek protiv bolova djelovao. Ako se napad ne može otkloniti, pacijent se prima u bolnicu, gdje mu se pruža hitna pomoć.

Obavezno hospitalizirajte zbog bubrežne kolike:

pacijenti sa jednim bubregom;
s bilateralnim kolikama;
trudnice;
stari ljudi;
djeca.

Hospitalizacija je neophodna i kod sumnje na upalu slijepog crijeva, opstrukciju crijeva, vanmaterničnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefrozu bubrega, tumor prostate kod muškaraca.

Pregled je neophodan u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključila tumorska oboljenja zdjeličnih organa, crijevna opstrukcija, koja također može uzrokovati simptome kod pacijenta, slične manifestacijama kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežnih kolika

Kućno liječenje

Kod kuće je moguće liječiti bubrežnu koliku samo s dijagnosticiranim malim kamenom s dovoljno velikom vjerojatnošću samostalnog izlaska. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalne supozitorije s papaverinom, diklofenakom.

Ako kolike nisu praćene pijelonefritisom, onda se mogu ukloniti primjenom suhe topline. Postupci zagrijavanja su opasni na visokim temperaturama. Oni će pojačati protok krvi, a protokom krvi će se ubrzati širenje infekcije u tijelu.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti toplu kupku sa bubrežnom kolikom u fazi smirivanja napada. U akutnom periodu pacijent ne može mirno sjediti, opasno je kupati se u stanju blizu šoka.

Najbolji način za ublažavanje bubrežne kolike je davanje lijeka protiv bolova intramuskularno. Nakon što se napad smiri, možete koristiti tradicionalnu medicinu.

Kod uratnih kamenaca korisno je uzeti infuziju, koja u istoj količini uključuje:

Birch buds;
list peršuna;
laneno sjeme;
lišće jagode;
šipak (voće).

Za pripremu infuzije od 1 stol. l. zbirka se prelije sa 0,25 litara kipuće vode u termosu, insistira se 6 sati. Pijte tokom dana u 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kamenci tretiraju se kolekcijom koja sadrži u jednakim omjerima:

slatka djetelina;
matičnjak;
smilje;
lingonberries;
korijen madder.

Za pripremu infuzije 2 supene kašike. l. smjesa se prelije sa 0,5 litara kipuće vode, insistira se 12 sati. Pijte tokom dana u 5 prijema.

Razlog da se obratite lekaru

Odmah se obratite ljekaru zbog bubrežne kolike, praćene:

akutni bol u leđima koji se ne može kontrolirati lijekovima protiv bolova;
povećanje temperature;
mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Bolesnici sa jednim bubregom, osobe starije od 60 godina, kao i obostrani napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece treba da pozovu hitnu pomoć i ne odbijaju hospitalizaciju.

Stacionarno lečenje

Na osnovu rezultata dijagnostičkog pregleda utvrđuje se veličina kamena. Ako je moguće samostalno ukloniti kamen iz urinarnog trakta, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju bol, uklanjaju edem.

Najčešće se u ove svrhe, uz bubrežnu koliku uzrokovanu urolitijazom, koriste diklofenak, ibuprofen i indometacin.

Vjerovatnoća spontanog prolaska kalkulusa je:

85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
50% prečnika 5 mm;
10% ako je kamen prečnika većeg od 6 mm.

Kamenac veći od 6 mm se odmah uklanja. Prilikom odabira metode uklanjanja bitna je njena lokalizacija.

Šanse za samoodvajanje ako se kamen nalazi:

u gornjem dijelu uretera - 35%;
u srednjem dijelu - 49%;
na dnu - 78%.

Na konačnu odluku urologa utiče priroda samog kamena, njegov oblik, odsustvo oštrih, reznih površina, kao i:

neefikasnost liječenja;
infektivna bolest bubrega povezana s kolikama;
opasnost od sepse;
rizik od bilateralne opstrukcije.

Konzervativni tretman

Lijekovi se propisuju kada postoji velika vjerovatnoća samostalnog oslobađanja kamenca. Osim protuupalnih i analgetičkih lijekova, pacijentu se propisuju antibiotici ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napad se zaustavlja lijekovima protiv bolova. Kod muškaraca se dodatno vrši anestezija sjemene vrpce novokainom, a kod žena se radi novokainska blokada okruglog ligamenta (izvodi se intrapelvična blokada).

Za izbacivanje kamenca propisuju se lijekovi:

progesteron;
glukagon;
nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju antispazmodični lijekovi Avisan, bojenje madder, urolukan, spazmocistenal, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

sjedeće kupke s odvarom preslice;
zapremina popijene tečnosti - 2,5 l / dan;
Čaj za bubrege;
sok od brusnice.

Sa uratnim kamenjem:

prepisati kalijum bikarbonat, natrijum citrat za alkalizaciju urina;
prepisati alopurinol, lijek koji reguliše metabolizam mokraćne kiseline.

Za preusmjeravanje urina ponekad je potrebno izvršiti nefrostomiju, za koju se stvara izlaz za protok mokraće, korištenjem izlučivanja kroz bubrežnu karlicu ili iz mjehura.

Hirurška intervencija

Kirurška intervencija za bubrežnu koliku, usmjerena na uništavanje kamena i uklanjanje njegovih fragmenata, naziva se litotripsija, izvodi se:

kontaktna metoda;
beskontaktno.

Najčešća beskontaktna metoda za uklanjanje sitnog kamenja je ultrazvučno drobljenje. Snaga udarnog vala ovom metodom se koristi za drobljenje kamenja veličine do 2,5 mm.

Kamen se ultrazvukom tretira 40 minuta, nakon 14 dana se vrši kontrolna studija bubrega. U tom periodu, fragmenti kamena moraju potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje se može koristiti lasersko uništavanje kamena. Provedite lasersko liječenje kamena u anesteziji. Nakon takvog postupka, kamen se pretvara u prašinu.

Ova kontaktna vrsta ekspozicije provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se ubacuje u ureter, dovodi direktno do kamena.

Za obradu kamena koristi se specijalni holmijum laser koji nema štetno dejstvo na okolna tkiva. Cjevčica se postavlja nakon primjene antibiotika, koji se prepisuju zbog visokog rizika od infekcije.

Dijeta

Dijeta broj 7 se koristi za prevenciju grčeva, osim u slučaju oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta br. 6 koja se koristi za liječenje gihta.

Dijeta za bubrege broj 7 ograničava unos kuhinjske soli, uključuje pretežno biljnu hranu i povećan dnevni unos tečnosti.

oksalati

Oksalatno kamenje je poput trna tamne boje. Prilikom napredovanja u mokraćovodu, oštri rubovi oštećuju unutrašnju površinu urinarnog trakta, što rezultira krvlju u mokraći.

Oksalatni kamenci se pojavljuju uz normalnu kiselost urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tečnosti u organizmu.

Kislica, spanać, mahunarke, paradajz su isključeni sa jelovnika, a ograničeni su cvekla, šargarepa, crni i zeleni čaj. Za oksalatne kamenje je korisno jesti jela s krastavcima, kruškama, kajsijama, grožđem, a korisna je mineralna voda Essentuki br. 20.

Fosfati

Zaobljeni sivkasti fosfatni kamenci se javljaju u alkalnom urinu, lako se raspadaju prilikom drobljenja laserom.

Kod fosfatnih kamenaca, skuta, mlijeko, jetra, bubrezi su ograničeni. Ne možete koristiti ljute začine, dimljeno meso, kakao, alkohol, kafu. Pečurke, kokošja jaja u prehrani, pavlaka su ograničeni.

Korisno je piti sok od breze, mineralnu vodu Arzni. Preporučuju se jabuke kiselkastog ukusa, brusnice, ribizle, brusnice, obavezni su karotenoidi i vitamin D.

Urata

Uratni kamenci, tvrdi, žućkaste boje, nastaju u kiseloj sredini sa viškom mokraćne kiseline. Sa uratnim kamenjem korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporučuje se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, povećati količinu biljne hrane, sa izuzetkom mahunarki. Kod uratnog kamenja korisno je u jelovnik uvesti jela s peršunom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom, pacijent je na dispanzeru 5 godina. Kako bi se spriječile bubrežne kolike, pacijenti bi trebali slijediti dijetu, režim pijenja, isključiti pretjerani fizički napor i izbjegavati hipotermiju.
U videu o tome kako ublažiti bubrežne kolike i kako ih liječiti:

gidmed.com

Jaka bol u bubrezima: uzroci i priroda

Upareni organ se nalazi neposredno iznad lumbalnog regiona, bliže rebrima. Stoga, kod bolesti bubrega, pacijent osjeća bolnu nelagodu u gornjem dijelu leđa, koja zrači u donjem dijelu leđa i boku, ponekad čak i u preponama. Ali važno je zapamtiti da bolni simptomi u donjem dijelu leđa nisu uvijek problemi s bubrezima. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol:

pijelonefritis;
glomerulonefritis;
zatajenje bubrega;
hidronefroza;
policistični;
urolitijaza.

Prva pomoć za bubrežne kolike je uzimanje lijekova protiv bolova (Nurofen, Diklofenak) ili tople kupke.

Spazam bubrega je konstantan, rijetko periodičan. Takvi bolovi su blagi, boli i povlače. Upalna bolest bubrega, osim grča, praćena je hiperemijom, slabošću i zimicama. Bubrežna kolika je oštra, takva bol se ne smanjuje promjenom položaja. Nestaje povraćanjem i općim teškim stanjem pacijenta.

Nazad na sadržaj

Lista lijekova koji mogu ublažiti bol u bubrezima

Za bolove u bubrezima koriste se NSAIL, analgetici, antispazmodici.

Da biste ublažili bolove u bubrezima, morate koristiti lijekove širokog spektra, koji uključuju NSAID, analgetike, antispazmodike. Ako je bolest prešla u akutnu fazu razvoja, propisuju se injekcije, a liječenje tabletama se nastavlja kako bi se stanje stabiliziralo. Na primjer, bubrežnu koliku uzrokuje kamenac u ureteru. U tom slučaju morate uzeti tabletu Nurofen ili injekciju diklofenaka. Piti "Aspirin" se ne isplati, jer je opasno. Lijek može uzrokovati krvarenje, a "Naproxen" je zabranjen za probleme s bubrezima.

Nazad na sadržaj

Antispazmodici

Mehanizam djelovanja grupe temelji se na eliminaciji mišićnog spazma organa ili žila. Pomažu u opuštanju glatkih mišića uretera. Kao rezultat toga, lumen mokraćnih kanala se širi, što brzo umiruje neugodan simptom. Antispazmodici se koriste za liječenje akutne i kronične bolesti bubrega, na primjer, s pijelonefritisom ili ICD.

Nazad na sadržaj

Miotropni antispazmodici

Antispazmodični lijekovi podijeljeni su u grupe, jedna od njih je miotropna. Oni dovode do promjene jonske ravnoteže na ćelijskom nivou. Kao rezultat toga, bol u bubrezima nestaje brže. Takođe imaju vazodilatacijski efekat. Živopisni predstavnici miotropnih tableta su Drotaverin i No-shpa, koji se smatraju analozima jedni drugima.

Nazad na sadržaj

"Drotaverin" kao pouzdano ublažavanje bolova

Prva pomoć kod bolova u bubrezima. Naziv pilule je dobio zbog glavne ljekovite komponente, koja ne samo da ublažava grč mišića, već i hrani tkiva kisikom. Razlika je u tome što se nakon uzimanja rijetko razvijaju nuspojave, pa su tablete sigurne za djecu od 2 godine i trudnice. Preporučena doza je 2 tab. do 3 puta dnevno.

Nazad na sadržaj

"No-shpa" na bazi drotaverina

"No-shpa" je najpopularniji i najefikasniji univerzalni lijek za bol.

Najpopularniji i najefikasniji lijek za bol u bubrezima, koji djeluje opuštajuće na glatke mišiće organa. Obično liječnici propisuju "No-shpa" kao dio kompleksne terapije za pijelonefritis, pijelitis, cistitis i nefrolitijazu. Oblik oslobađanja - tablete i injekcije. Lijek bi trebao biti uboden u najekstremnijem slučaju: akutni tok bolesti, porođaj.

Nazad na sadržaj

Kombinirani lijekovi

Pod pojmom "kombinovani lek" podrazumeva se lek koji ima dvostruko dejstvo na organizam. Na primjer, pomoći će u smanjenju bolova u predjelu bubrega, upale i istovremeno normalizirati tjelesnu temperaturu. Ove osobine učinile su da se grupa lijekova široko koristi u praksi, uprkos velikom broju kontraindikacija i nuspojava. Dobre tablete za bubrege kombinovanih svojstava:

"Spazmalgon";
Baralgin;
"Spazgan";
"Spazmonet";
"Revalgin".

Nazad na sadržaj

"Spazmalgon" dolazi u pomoć

Karakteristična svojstva lijeka su njegova protuupalna i antiseptička svojstva, ima sposobnost ublažavanja jakog bolnog sindroma. To čini "Spazmalgon" efikasnim ne samo u odnosu na bolesti urinarnog sistema, već i genitalnog područja i probavnog trakta. Doziranje se ne razlikuje od recepta "No-shpy", a ako je potrebno, mogu ih piti ili ubrizgavati čak i djeca.

Nazad na sadržaj

"Baralgin" za bolesne bubrege

"Baralgin" uklanja bol i upale u bubrezima, snižavajući temperaturu.

Kombinirano sredstvo protiv bolova i protuupalno sredstvo koje je također pokazalo pozitivne rezultate u liječenju bolesti bubrega. Osim toga, "Baralgin" može sniziti temperaturu. Ne može se prepisivati tokom trudnoće, dojenja i alergije na jednu od komponenti. Neželjeno je liječiti djecu ovim lijekom.

Nazad na sadržaj

"Spazmonet", zašto ne?

Lekari propisuju ove tablete za uporne bolove, jer Spazmonet ima produženo dejstvo. Prijem tijekom trudnoće i hepatitisa B provodi se samo pod nadzorom liječnika. Lijek mogu piti i djeca, dozu i učestalost primjene reguliše pedijatar. Ograničenje je do 6 tableta dnevno. Spazmonet se koristi i za profilaksu.

Nazad na sadržaj

Analgetici i antipiretici

Analgetici su lekovi sa jakim antispazmodičnim dejstvom, čiji je mehanizam delovanja zasnovan na dejstvu na centralni nervni sistem, zbog čega su tako efikasni kod srčanih udara, u postoperativnom stanju i terapiji mokraćnog sistema. Ovo uključuje lijekove prirodnog, sintetičkog i polusintetičkog porijekla. Propisuje se za jake bolove. Antipiretici - su biljni lijekovi, čije djelovanje se zasniva na termoregulaciji. To uzrokuje smanjenje temperature, a antipiretici djeluju sve dok se tjelesna temperatura ne vrati u normalu.

Nedostatak analgetika je ovisnost tijela o supstanci koja se liječi tokom duže upotrebe.

Nazad na sadržaj

"Analgin", "Nurofen" i drugi efikasni analgetici

Analgetici smanjuju temperaturu i bolove uzrokovane problemima s bubrezima.

Efferalgan je dobar lijek za bol u bubrezima i groznicu. Prije pijenja lijek se mora otopiti u vodi.
"Analgin" se može uzimati za sindrom boli bilo koje težine i lokalizacije.
Tempalgin može pomoći kod jakih bolova i upale.
"Nurofen" ima antipiretičko i analgetsko djelovanje.
"Pentalgin" je lijek s trostrukim djelovanjem: pomaže u ublažavanju bolova u bubrezima i ublažavanju upale te snižava temperaturu.

Nazad na sadržaj

Nesteroidni lijekovi protiv bolova

Kod bolesti bubrega, ova grupa se bori protiv upale, bola i groznice kako bi bila učinkovita. Široko korišten predstavnik NSAID-a je diklofenak, koji se proizvodi u obliku tableta i masti. Tablete imaju antispazmodičko i protuupalno djelovanje, a mast protiv bolova također ublažava oticanje i crvenilo u području oboljelog organa. Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju ibuprofen, ketoprofen i nimesulid.

prourinu.ru

Simptomi bubrežne kolike

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca i žena imaju slične manifestacije, liječenje treba biti hitno. Šta je bubrežna kolika? Nepodnošljivo bolni grč nastaje iznenada i glavni je simptom bolesti.

Javlja se oštar bol u donjem dijelu leđa, koji se, prema osjećajima, nalazi u cijelom donjem dijelu tijela. U vrijeme bubrežne kolike, osoba ne razumije gdje točno boli, grč ide u donji dio trbuha, daje ga genitalijama, suprapubičnoj zoni i bedrima.

Nemoguće je ići na mokrenje, odliv mokraće je izuzetno otežan, dok je nagon sve češći. Od bolnog šoka često dolazi do povraćanja, stvaranja plinova i poremećaja stolice.

Bolest se može javiti u pokretu, često sustiže pri hodanju, trčanju, vožnji bicikla itd. Manje uobičajeno, ali bol se može javiti iu mirovanju. Grč je bolan i nagli, raste i postaje nepodnošljiv.

Osoba ne nalazi mjesto i udoban položaj da bi nekako ublažila stanje. Neki pacijenti pokazuju ne na donji dio leđa, već na donji dio trbuha, područje prepona, genitalije.

To može značiti jednostranu patologiju, s bilateralnom bubrežnom kolikom, donji dio leđa je jako bolan. Akutni sindrom ima prilično dugotrajan karakter, slabi samo neko vrijeme. Prilikom mokrenja nakon napada može se pojaviti hematurija, iscjedak pijeska i sitni kamenčići.

Napad bubrežne kolike, znaci

Oštra nepodnošljiva bol;
Grč koji se osjeća u donjem dijelu leđa (bilateralno);
Bolni osjećaji su lokalizirani u perineumu i genitalijama (jednostrano);
Hladan znoj, blijeda koža;
Tjelesna temperatura raste (37,1-37,3 °C);
Mučnina, često povraćanje od bola;
Lupanje srca, visok krvni pritisak;
Trajanje mučenja je 2-3 sata;
Povećana proizvodnja gasova (nadutost);
Želja da se pije puno tečnosti;
Poteškoće sa odlivom urina.

Nakon što napad prođe, pacijent može normalno ići u toalet da mokri. U urinu se uočava sediment pijeska i sitne čestice kamenčića, može se pojaviti krv u mokraći (hematurija) zbog traume urinarnog trakta.

Hitno pozovite liječnika, samo on će moći ispravno dijagnosticirati, jer su kolike slične simptomima drugih patoloških procesa.

Znakovi slični drugim bolestima:

Akutni napad upala slijepog crijeva;
Akutni napad pankreatitisa;
Akutna upala žučne kese (holecistitis);
Perforirani čir na želucu;
Aneurizma (uvećanje) aorte;
Hernija diska;
Akutne crijevne kolike.

Zašto dolazi do napadaja? Otpuštanjem kamena nastaje mučan spontani grč. On, zauzvrat, širi (komprimuje) ureter, njegovi mišići se skupljaju, suprotstavljajući se normalnom izlučivanju mokraće.

Sukladno tome, nakupljanje mokraće u bubrezima povećava pritisak, poremeti se protok krvi, otiče parenhim i dolazi do pretjeranog istezanja organa.

Ovo stanje zahtijeva hitnu hitnu pomoć, jake lijekove protiv bolova (može doći do kolapsa boli) i često hiruršku intervenciju.

Uzroci napada

Kamen u bubregu je glavni uzrok bolesti. U 60-70% svih slučajeva napada javlja se bolan iscjedak kamenca i pijeska. Prisutnost upalnih procesa prostate, pijelonefritisa i tuberkuloze bubrega, također prati početak bolesti.

Bolesti povezane s razvojem grčeva:

Kink (torzija) uretera;
Tumorske formacije, srčani udar i bubrežna tromboza;
Nefroza, hidronefroza, nefroptoza;
Hronični cistitis;
Patologija cerviksa, ciste u jajnicima;
Pijelonefritis;
Ektopična trudnoća;
Patološki procesi u prostati (prostatitis, adenom);
Kongenitalne anatomske anomalije bubrega.

Tretman

Prije svega, pacijentu treba pružiti hitnu pomoć. Prva pomoć - pozvati liječnika kod kuće, samo će on moći prepoznati glavne simptome bolesti.

Kako ublažiti napad:

Omogućite pacijentu potpuni odmor;
Ako nema porasta temperature, napunite vruću kupku i smjestite pacijenta ili napunite posude (jastučić za grijanje, plastične boce) i stavite ih ispod mjesta gdje je uočen sindrom boli;
Da biste zaustavili grč kako biste obnovili normalan odljev mokraće, potrebno je dati antispazmodičko sredstvo: injekcije / tablete "No-shpa", injekcije / tablete "Papaverin", "Spazmalgon", "Drotaverin". Ako kuća ima anestetičke otopine za intramuskularne injekcije, bolje je dati prednost njima;
U teškim slučajevima, lekar može propisati lekove protiv bolova koji imaju narkotički efekat;
U osnovi se pacijent hospitalizira, često se radi hitna operacija, kateterizacija, perkutana punkcija nefrostomije (PPS).

Terapija bubrežne kolike u složenim slučajevima provodi se pod nadzorom ljekara u stacionaru.

Glavni razlozi za hospitalizaciju su:

Nemoguće otklanjanje akutne boli;
Pacijent ima samo 1 bubreg;
Visoka temperatura koja traje dugo vremena.

Šta terapija uključuje:

Antispazmodici i sredstva protiv bolova: ketorolak, diklofenak, baralgin, lidokoin, atropin. Narkotična akcija - "Tramadol", "Morfin";
Lijekovi koji smanjuju proizvodnju urina: "Minirin", "Vazopresin";
Antiemetik: "Cerucal", "Metoclopramide";
Hirurško liječenje se propisuje u teškim slučajevima s neuspjehom lijeka.

Indikacije za operaciju

Teška urolitijaza;
Voda bubrega (hidronefroza);
Skupljeni bubreg (nefroskleroza);
Nedostatak rezultata terapije lijekovima;
Odliv mokraće je poremećen zbog opstrukcije velikog kamena.

Glavni krivac bolesti je urolitijaza, stoga se u većini slučajeva pacijent hitno priprema za operaciju.

Vrste hirurške intervencije:

Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima;
Endoskopska hirurgija (kontaktna litotripsija);
Perkutana nefrolitotripsija;
Stentiranje urinarnog trakta;
Operacija trake.

Kako pomoći pacijentu sa napadom

Prije dolaska ljekara potrebno je pacijentu kod napada obezbijediti potrebne uslove za ublažavanje sindroma bola. Ako ste sigurni da je napad izazvan grčevima, stavite pacijenta u toplu kupku. Prije dolaska hitne pomoći dajte lijekove koji će brzo ublažiti stanje.

Kako definisati bolest

Da bi dijagnosticirao i pravilno odredio kolike i započeo ispravan konzervativni tretman, liječnik mora prvo prikupiti anamnezu pacijenta.

Palpatorna dijagnostika;
Opća analiza urina i krvi;
Rendgen i ultrazvuk bubrega i abdominalnih organa;
Intravenska urografija;
MRI, hromocistoskopija.

Efekti

Pijelonefritis, hidronefroza, pionefroza.

flintman.ru

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Optimalno rješenje je primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje bubrežnih kolika. Efikasnost protuupalnih lijekova povezana je sa inhibicijom sinteze prostaglandina E2 u bubrezima, smanjenjem bubrežnog krvotoka i smanjenjem proizvodnje urina. Sve to smanjuje pritisak u bubrežnoj zdjelici i mokraćovodu, što pruža dugotrajan analgetski učinak. Prednost NSAIL u odnosu na narkotičke analgetike je u tome što ne depresiraju disanje, ne izazivaju ovisnost o lijekovima i nemaju spazmogeni učinak. Dakle, prilikom otklanjanja grčeva, urolog je suočen sa dilemom: koji NSAIL da prepiše? Ublažavanje bubrežne kolike je u većoj mjeri povezano sa inhibicijom COX-1, što je povezano s mogućim razvojem nuspojava NSAIL.

Najčešći NSAIL su diklofenak natrijum, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak natrijum (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diklomax)

Diklofenak natrij za liječenje bubrežnih kolika koristi se intramuskularno, oralno, sublingvalno i rektalno. Za ublažavanje napada moguće je prepisati diklofenak 75 mg jednom ili dva puta dnevno intramuskularno. Zatim prelaze na uzimanje lijeka kroz usta.

Kombinirani pripravak koji sadrži diklofenak je artrotek, koji se sastoji od diklofenaka i misoprostola (analog prostaglandina E, čije uključivanje može smanjiti učestalost i težinu nuspojava karakterističnih za diklofenak).

Ibuprofen (brufen) - maksimalna koncentracija se razvija u roku od 1 do 5 sati nakon ingestije. Jačina djelovanja je inferiorna u odnosu na diklofenak natrij, indometacin, ali se bolje podnosi. To je jedan od najmanje toksičnih NSAIL. Dostupan u tabletama od 200, 400, 600 i 800 mg.

Indometacin je jedan od najaktivnijih protuupalnih lijekova u liječenju bubrežnih kolika. Ima izraženu analgetsku aktivnost.

Daje podatke o preporučljivosti primjene indometacina kod bubrežnih kolika, jer ovaj lijek u roku od 15 minuta nakon primjene smanjuje izlučivanje urina za 50%.

U 22% slučajeva nakon primjene indometacina bilo je potrebno imenovanje narkotičnih analgetika, dok je nakon primjene diklofenaka samo 11% pacijenata zahtijevalo dodatnu analgetičku terapiju.

Dodijelite odraslima 25 mg 3 puta dnevno, maksimalno 150 mg / dan.

Ketorolac (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - etablirao se kao visoko efikasan lijek za ublažavanje bolova i liječenje bubrežnih kolika. Ketorolak inhibira sintezu prostaglandina, ne stupa u interakciju s opijatnim receptorima, pa se stoga odnosi na analgetike perifernog djelovanja. Ketorolak se brzo i potpuno apsorbira nakon intramuskularne i oralne primjene i nakon 50 minuta vršna koncentracija u plazmi je 3,0 μg/ml od pojedinačne intramuskularne doze od 30 mg i nakon 35 minuta - 0,87 μg/ml nakon uzimanja pojedinačne doze od 10 mg usmeno. Analgetski učinak počinje se očitovati 10 minuta nakon primjene.

Ketorolac ima analgetski učinak uporediv sa diklofenakom i može se koristiti za ublažavanje bubrežnih kolika.

Dodijelite 10 mg oralno svakih 6 sati; dnevna doza - 40 mg; trajanje upotrebe nije duže od nedelju dana.

Metamizol (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionalna u domaćoj medicinskoj praksi je upotreba metamizola za liječenje bubrežne kolike. Lijek ima izražen analgetski učinak, u kombinaciji sa antispazmodičkom aktivnošću.

Kombinirani lijek je baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), koji se sastoji od metamizola i dva antispazmodika, jedan - pitofenon - ima miotropno, a drugi - fenilpiverinium - djelovanje slično atropinu. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih spazmom glatkih mišića (kolike).

Kod osoba sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta u ublažavanju bubrežne kolike do izražaja dolaze i drugi lijekovi: spazmolitici, M-antiholinergici, antidiuretici.

Antispazmodici

Najčešći antispazmodici koji se koriste za ublažavanje grčeva su papaverin hidrohlorid, no-shpa, halidor.

Papaverin hidrohlorid je miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnost glatkih mišića, ima vazodilatatorno i antispazmodičko djelovanje.

Prepisati papaverin za liječenje bubrežne kolike oralno, supkutano, intramuskularno, intravenozno i rektalno. Za ublažavanje napada preporučljivi su parenteralni načini primjene lijeka. 1-2 ml 2% rastvora se ubrizgava pod kožu i intramuskularno. Intravenozno se ubrizgava 2 ml 2% papaverina na 20 ml fiziološkog rastvora (vrlo sporo).

No-shpa (drotaverin) ima snažno i produženo antispazmodičko djelovanje. Za razliku od narkotičnih analgetika, no-shpa ne maskira simptome akutnog abdomena, što se može koristiti u slučaju sumnje u dijagnozu bubrežne kolike. Intravenozno se ubrizgava 2-4 ml 2% rastvora.

Utvrđeno je da je drotaverin bio efikasan kod 79% pacijenata, značajno se razlikovao u djelotvornosti od placeba.

Halidor (sinonim benciklan) ima miotropno antispazmodičko i vazokonstriktorno dejstvo. Za liječenje bubrežne kolike, 50 mg halidora se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (polako).

Antiholinergici

Atropin je antagonist holinergičkih receptora. To je razlog za upotrebu atropina kod bubrežnih kolika. Blokirajući holinergičke receptore, čini ih neosjetljivim, što pomaže u ublažavanju spazma glatkih mišića gornjeg urinarnog trakta. Za ublažavanje bubrežne kolike, subkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% otopine atropina.

Platifilin takođe ima antiholinergički efekat u lečenju bubrežnih kolika. Po svom djelovanju na holinergičke receptore, blizak je atropinu, ali manje aktivan, ali se bolje podnosi. Takođe ima antispazmodičko (slično papaverinu) dejstvo. Za ublažavanje bubrežne kolike, platifilin se primjenjuje subkutano u 1-2 ml 0,2% otopine.

Prilikom ublažavanja napadaja boli preporučljivo je kombinirati M-antiholinergike s analgeticima.

Antidiuretici

Obećavajuća i praktički nekorištena metoda u domaćoj urologiji je primjena antidiuretika za liječenje bubrežne kolike.

Poznato je da se vazopresin proizvodi u stražnjem režnju hipofize, čiji je glavni učinak regulacija reapsorpcije vode bubrežnim tubulima. Vasopresin pospješuje reapsorpciju vode iz bubrežnih tubula i smanjuje izlučivanje urina.

Adiuretin (desmopresin) je sintetički analog vazopresina. Promjene u strukturi prirodnog hormona omogućile su povećanje antidiuretičke aktivnosti dezmopresina i smanjenje aktivnosti vazopresina. U poređenju sa prirodnim hormonom, oslobađa se 12 puta sporije, što obezbeđuje dugotrajan terapeutski efekat. Desmopresin se primjenjuje intranazalno zbog njegovog proteolitičkog razaranja u gastrointestinalnom traktu. Glavne indikacije za propisivanje lijeka bile su dijabetes insipidus i mokrenje u krevet.

T. Lopes et al. (2001) proveli su uporednu studiju, čija je svrha bila i proučavanje mogućnosti upotrebe dezmopresina za ublažavanje bubrežnih kolika. Desmopresin je propisan kao monoterapija iu kombinaciji sa intramuskularnim diklofenakom. Na osnovu studije, autori navode visoku efikasnost desmopresina, jednostavnost upotrebe i mogućnost ambulantne upotrebe lijeka.

Iscjeljujuće blokade

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za liječenje bubrežne kolike, koristi se blokada novokaina. Ranije se vjerovalo da je jedna od učinkovitih metoda ublažavanja boli novokainska perirenalna blokada prema Vishnevskom. Ali posljednjih godina se odnos prema ovoj blokadi promijenio. Budući da kod bubrežne kolike dolazi do izraženog edema perirenalnog tkiva, uvođenje otopine novokaina dodatno povećava ovaj edem, u većoj mjeri pogoršavajući opskrbu tkiva kisikom. Procjenjujući učinak paranefralne novokainske blokade, vjeruje se da njen rezultat očito nije posljedica same blokade i ne efekta novokaina na bubrežni pleksus, već resorpcije novokaina iz paranefralnog tkiva u krvotok s naknadnim analgetsko djelovanje.

Preporučljivo je koristiti sljedeće vrste terapijskih blokada: intradermalna novokainska blokada i M.I. Astvatsaturov; paravertebralna blokada hloretila, segmentalna novokainska blokada torakalnog simpatičkog stabla; blokada sjemena druge pupčane vrpce kod muškaraca i okruglog ligamenta materice kod žena prema M.Yu. Lauryn-Epstein; intra-pelvična blokada prema Shkolnikov-Selivanovu; blokada od strane H.H. Kostyuchuk.

Većina bolesti iznenadi osobu. Kada se suoče s jednim ili drugim simptomom, ljudi često djeluju intuitivno. Često, time komplikuje tok bolesti. Urolitijaza zahtijeva povećanu pažnju. Naročito tokom napada zvanog bubrežna kolika. Prva pomoć je jedino razumno rješenje. Uostalom, bol pada na pacijenta takvom snagom da je potpuno nemoguće izdržati. Izuzetno je važno da pored pacijenta bude brižna osoba koja zna kako da mu ublaži patnju koja je izazvala bubrežnu koliku, kako da ublaži bol. Također treba imati na umu koje su radnje u ovom slučaju neprihvatljive.

Uzroci nastanka

Jedna od najjačih ljudskih senzacija je bubrežna kolika. Hitnu pomoć treba odmah pozvati. Oštar, rezni bol se javlja u lumbalnoj regiji. Glavni uzrok neugodnih simptoma je kršenje odljeva urina iz bubrega. Probleme mogu izazvati kamenci koji blokiraju kanale ili tumor koji istiskuje navedene puteve izvana.

Napad bubrežne kolike mogu izazvati sljedeće bolesti:

bolest urolitijaze;
tumori bubrega;
pijelonefritis;
tuberkuloza bubrega;
bolesti retroperitonealne šupljine (paranefritis);
povreda bubrega;
ginekološke bolesti (ooforitis, salpingitis, adneksitis).

Simptomi napada

Glavni simptom bubrežne kolike je bol u lumbalnoj regiji. Može se javiti nakon trčanja, hodanja, dizanja utega, vožnje bicikla, motocikla. Često se napad manifestira bez vidljivog razloga. Bolni osjećaji nastaju brzo i brzo rastu. Šire se na gornji dio trbuha, uključujući mjehur i ureter. Kod muškaraca često dopiru do genitalija. Simptomi bubrežne kolike kod žena ponekad se osjećaju u perineumu, zračeći u bedro.

Svaki pojedinačni slučaj može se okarakterizirati nekim od sljedećih znakova:

čest nagon za mokrenjem, koji završava bolom od rezanja;
prisutnost krvnih ugrušaka u urinu;
povećan pritisak (arterijski);
vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
nagon za nuždu;
povećanje temperature, ako je napad izazvan pijelonefritisom, do 39 stepeni.

Trajanje napada može značajno varirati. U većini slučajeva traje 10-12 sati. Ponekad se njegove manifestacije povlače nekoliko dana, dajući pacijentu kratke pauze.

Čest uzrok napadaja kod žena

Ne samo gore navedeni izvori mogu dovesti do neugodnih tegoba. Simptomi bubrežne kolike kod žena ponekad su izazvani brojnim fiziološkim karakteristikama. Rizična grupa uključuje djevojke koje teže harmoniji.

Bubrezi se nalaze u retroperitonealnom masnom sloju koji održava njihov pravilan položaj. Ako ima malo ili nimalo masti, organ postaje "lutajući". U tom slučaju, bubreg može potonuti dovoljno nisko, a istovremeno uzrokovati savijanje uretera. Kao rezultat toga, javit će se bol u bubrezima. Najčešće dolazi do "pada" desnog organa, jer jetra vrši pritisak na njega.

Bolesti sa sličnim simptomima

Ponekad napad može biti nepravilan. Ako sumnjate u točnu dijagnozu, trebate se obratiti specijalistu. Često simptomi mogu karakterizirati druge bolesti, a manifestiraju se kao bubrežne kolike. Hitna pomoć ispravno dijagnostikuje bolest i mnogo brže će oboljelom pružiti potrebno olakšanje.

Budite vrlo oprezni, jer se simptomi sljedećih bolesti često brkaju s napadom bubrežne kolike:

opstrukcija crijeva;
akutni apendicitis;
ektopična trudnoća;
salpingooforitis u akutnoj fazi;
poraz lumbalnih i sakralnih korijena (išijas);
jetrene kolike (žučne);
upala pankreasa u akutnom obliku;
lumbago lumbago - lumbago;
perforirani čir na želucu.

Ukoliko dijagnoza simptoma izaziva poteškoće ljekarima, pacijent će biti odveden na urološki odjel. Nemojte sami postavljati dijagnozu, jer je zdravlje ljudi ugroženo.

Karakteristike napada kod djece

Bubrežne kolike nisu ograničene samo na odrasle osobe. Ponekad se ova pojava javlja kod djece. Napad je praćen bolom lokaliziranim u pupku. Javlja se povraćanje. Bebe se ponašaju veoma nemirno, stalno plaču. Trajanje napada je oko 20 minuta. Može se primijetiti povećanje temperature, obično u rasponu od 37,2-37,3 C.

Napad kod trudnica

Glavni izvor bolnog stanja je hronični pijelonefritis u akutnoj fazi ili urolitijaza. Neugodne senzacije su u pravilu lokalizirane na desnoj strani. Često se bol širi na genitalije i bedro.

Za bubrežne kolike potrebna je kvalifikovana pomoć. Zaista, često može uzrokovati prijevremeni porod. U ovom slučaju ne biste trebali poduzimati samostalne mjere. Hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Prva pomoć

Tek nakon što se uvjerite da su simptomi uzrokovani urolitijazom, poduzmite mjere. Ako su takve manifestacije zaista bubrežne kolike, kako ublažiti bol? Po pozivu ekipe Hitne pomoći potrebno je preduzeti odgovarajuće mere za ublažavanje stanja pacijenta.

Stavite pacijenta u toplu kupku (38-40 stepeni). Voda mora biti takva da je oboljeli može izdržati. Referentna literatura o urologiji navodi da je dovoljno 10-20 minuta. Topla kupka može ublažiti spazam mišića uretera. Na taj način olakšava pražnjenje kamenca.

Treba imati na umu da zbog različitih bolesti (kardiovaskularnih, kožnih) topla kupka može biti kontraindicirana za pacijenta. Šta ako takva osoba ima bubrežnu koliku? Kako ublažiti bol u ovom slučaju? U pomoć dolazi običan jastučić za grijanje. Stavite ga na oštećeno područje bubrega. Termalni tretmani su najbolji način za rješavanje napada urolitijaze. Njima se pribjegava i u bolničkom okruženju.

Vrlo je važno zapamtiti da se gornji postupak koristi samo za bubrežne kolike. Ako je bol izazvan akutnom upalom peritonealnog organa, termalne manipulacije su strogo zabranjene. Svako zagrijavanje će uzrokovati brzo napredovanje bolesti.

Lijekovi protiv bolova

Prva pomoć uključuje i uzimanje lijekova. Preporučeni lijekovi za bubrežne kolike:

Antispazmodici

Antispazmodici za bubrežne kolike pomažu u ublažavanju grčeva opuštajući glatke mišiće uretera i mokraćnog mjehura. Sljedeći lijekovi se široko koriste:

No-Shpa. Proizvodi se u obliku tableta i otopina za injekcije na bazi drotaverin hidroklorida. Lijek se smatra sigurnim i stoga je odobren za upotrebu kod trudnica i djece. Među glavnim kontraindikacijama su akutno zatajenje jetre, kao i individualna netolerancija na lijek. Napad možete zaustaviti uzimanjem tri do četiri tablete odjednom. Ako ne dođe do ublažavanja boli, vrijedi koristiti jači lijek.
Atropin. Proizvodi se u obliku otopine pogodne za internu upotrebu, kao i za intravensku i intramuskularnu primjenu. Doziranje se bira ovisno o dobi i zdravstvenom stanju osobe. Maksimalna količina lijeka koji se koristi je 1 mg dva puta dnevno.
Platyphyllin. Kompleksna priprema. Ima antispazmodična, analgetska, vazodilatirajuća i sedativna svojstva. Zaustavlja napad, eliminiše bol. Uzimanje lijeka je zabranjeno kod glaukoma, koronarne bolesti srca, zatajenja jetre i bubrega. U nekim slučajevima, nakon upotrebe takvog lijeka, pojavljuju se nuspojave: konvulzije, vrtoglavica, akutna psihoza, pareza akomodacije.

Upotreba takvih lijekova za bubrežne kolike može ublažiti stanje. Uz njihovu pomoć rijetko je moguće izaći na kraj sa teškim napadima.

Antiemetički lijekovi

Prva pomoć za bubrežne kolike kod kuće uključuje mjere za uklanjanje povraćanja. Ako se to ne učini, može doći do teške dehidracije, koja je prepuna razvoja komplikacija. Preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

Metoklopramid. To je tečnost za oralnu primenu. Jedna doza je 5 do 10 mg. Lijek se uzima tri do četiri puta dnevno. Ako je napad prejak, moguće je koristiti lijek proizveden u obliku otopine za intramuskularnu primjenu.
Cerucalus. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije i tableta. Kontraindikovana kod krvarenja u probavnom sistemu, perforacije želuca, epilepsije.
Perinorm. Lijek se primjenjuje tri puta dnevno po 5-10 mg. Tableta se ispere sa dosta čiste vode. U slučaju predoziranja može doći do osjećaja suvih usta, dijareje, pospanosti, depresije.

Pacijent mora upozoriti ljekara o upotrebi takvih lijekova. Takvi lijekovi se izdaju u ljekarnama samo uz predočenje ljekarskog recepta.

Preparati koji otapaju kamenac

Nakon što je pacijent anesteziran, potrebno je sve napore usmjeriti na otapanje kamenca koji je začepio mokraćovod. Koriste se specijalizovana sredstva. U savremenoj medicini kod bubrežne kolike popularni su sljedeći lijekovi:

Sode bikarbone. Proizvodi se u obliku otopine. Dizajniran je za rastvaranje urata. Uzimajte po jednu kašičicu proizvoda tri puta dnevno. Za liječenje urolitijaze potreban je kurs od najmanje dva mjeseca.
Kalijum citrat. Uz njegovu pomoć moguće je održati prirodnu ravnotežu vode i soli u tijelu. Doziranje se bira pojedinačno, na osnovu toga kakav kamen se formira u bubrezima. Zdravstveno stanje pacijenta se redovno prati analizom urina.

Videozapis je obrisan.

Uz pravilnu terapiju i odabir lijekova moguće je otapanje malih kamenaca kod kuće. U drugim slučajevima će biti potrebno hardversko drobljenje kamenca.

Dijetalna terapija

Kao i u liječenju drugih bolesti, kod urolitijaze i bubrežne kolike potrebna je posebna dijeta. Morat ćete se pridržavati sljedećih preporuka:

Zabranjena je sva hrana sa prekomernim sadržajem soli.
Moraćemo da se odreknemo iznutrica, kobasica, dimljenog mesa, čokolade, mahunarki.
Morate piti što je više moguće čiste vode, nezaslađenih kompota, izvaraka od šiljaka. Kafu i jak čaj treba odbaciti.
Uz takvu bolest, osnova prehrane treba biti kuhano povrće i meso kuhano na pari. Dozvoljene su dijetalne supe i žitarice.
Ako su kamenci fosfatnog porijekla, onda su svi mliječni proizvodi uključeni na listu zabranjenih.
Za oksalate izbjegavajte spanać, zelenu salatu i krompir.

Bolni sindrom kod kuće otklanjamo jagodama, orašastim plodovima, maslinovim uljem, kurkumom. Suhe šljive, jabuke, kupus, cvekla pomažu da se nosite sa grčem.

Operacija

Ako je veličina kamena koji blokira ureter prevelika, potrebna je operacija. Postoji nekoliko ovih tretmana. Koju će primijeniti, specijalist će odlučiti na osnovu rezultata provedene dijagnostike.

Najčešće liječnici rade litotripsiju. Tokom postupka, kamen se drobi ultrazvukom. Postupak se izvodi na daljinu ili kontaktom. U potonjem slučaju, tanka cijev se dovodi do mjesta kamena.

Otvorena operacija skalpelom izvodi se samo u komplikovanim situacijama. Preporučljivo je kod nakupljanja gnoja u bubrežnoj zdjelici. U takvoj situaciji prijeti peritonitis, pa se mjere moraju odmah poduzeti.

Profilaksa

Kako ne biste pili lijekove protiv bolova i ne biste patili od bolnih napada bubrežne kolike, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila prevencije:

Pravovremeno identificirati i liječiti sve bolesti genitourinarnog sistema.
Bavite se sportom, provodite manje vremena u sjedećem položaju, ali ne preopterećujte se.
Zaštitite se od hipotermije, uvijek se oblačite po vremenu.
Pijte najmanje dvije litre vode dnevno.
Uzimajte vitaminsko-mineralne komplekse prema preporuci ljekara.
Jedite pravilno, odbacite loše navike.

Bubrežna kolika je svijetli, intenzivno izražen paroksizmalni bolni sindrom koji nastaje kada je ureter začepljen ugruškom gnoja, sluzi ili krvi, kamencem, nakupinom čvrstih kristala soli. Osjećaj kao da je težak i gotovo nepodnošljiv. Pacijent koji je jednom iskusio takav bol pokušava se unaprijed pripremiti za njegovo ublažavanje. Za bubrežne kolike, sredstvo protiv bolova je bitan dio liječenja.

Klinička slika se očituje jasno, glavnim simptomom se smatra intenzivan, često nepodnošljiv bol spastične prirode, koji se javlja iznenada i naglo. Nepodnošljivi osjećaji su lokalizirani u lumbalnoj regiji kralježnice i mogu se širiti duž uretera, dajući u područje perineuma, interkostalnog prostora ili vanjskog rebra.

Osim boli, pacijent može osjetiti sljedeće manifestacije:

povećano uzbuđenje;
mučnina, povraćanje;
povišen krvni pritisak;
smanjenje otkucaja srca.

S obzirom na to da bol zrači u različite dijelove abdomena, genitalija i rektuma, pacijent ima bolnu potrebu za defekacijom. U nekim slučajevima primjećuje se nadutost, simptom karakterističan za akutni abdomen. Ako je kamenac lokaliziran u lumenu uretre, proces mokrenja je poremećen. Pacijent osjeća stalnu i bolnu potrebu za mokrenjem, osjeća neugodne senzacije u trenutku pražnjenja mjehura. Nepodnošljiv bol tjera čovjeka da žuri u potragu za udobnim položajem koji može barem malo ublažiti patnju.

Ako se bubrežna kolika pojavi kod djeteta, tada je žarište boli lokalizirano u pupku. Tjelesna temperatura mu raste, pojavljuje se osjećaj mučnine koja završava povraćanjem. Postaje pretjerano uznemiren i cvileći. Kod trudnice se akutni napad često javlja u trećem tromjesečju, to može uzeti za početak porođaja. Spastični bolovi mogu izazvati prijevremeni porođaj, stoga na prvi znak treba pozvati hitnu pomoć.

Lijekovi koji pomažu u ublažavanju bolova kod bubrežnih kolika

Glavni simptom bubrežne kolike je intenzivan bol spastične prirode, koji se javlja iznenada i uzrokuje nepodnošljive senzacije kod pacijenta. Stoga je glavni zadatak eliminirati ga. Postoji mnogo načina davanja lijekova, ali najpopularniji su injekcije ili oblici za oralnu primjenu. Trebali biste znati koja je razlika između injekcija, tableta i kapsula i šta je najbolje uzimati kod bubrežne kolike.

Injekcije, tablete, kapsule: karakteristike djelovanja i upotrebe

Najčešće čujemo da tablete negativno djeluju na probavne organe, nadražuju sluznicu, oštećuju jetru i bubrege, povećavajući opterećenje na njima. Ne posljednje mjesto zauzimaju izjave da ponekad imaju neprijatan ukus i da ih jednostavno nije moguće progutati. Stoga se često daje prednost drugim metodama davanja ljekovitog sastava.

Karakteristična svojstva različitih oblika doziranja mogu se uporediti:

Važno je znati! Unatoč svim prednostima injekcija i kapsula, oblik tableta ostaje najpopularniji zbog svoje pristupačnosti i dugog roka trajanja. Osim toga, jeftini su za proizvođača, što se odražava i na njihovu cijenu.

Otklanjanje napada kod kuće

Prva pomoć za bubrežne kolike treba biti pravovremena i kompetentna. Da biste brzo zaustavili akutnu bol, morate slijediti ispravan algoritam radnji. Ovaj skup mjera treba provoditi samo uz jasno uvjerenje o dijagnozi.

U prvim minutama glavne mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje boli termalnim metodama i lijekovima. Potrebno je postupiti jasno, slijedeći slijed postupaka:

pozvati hitnu pomoć;
stvoriti mirno okruženje;
saznati područje lokalizacije boli;
odrediti tjelesnu temperaturu i pratiti njene moguće promjene;
prikupiti urin za analizu.

Budući da bubrezi vole toplinu, potrebno je zamotati pacijenta tepihom ili ćebetom, nanijeti ne baš vrući jastučić za grijanje. U nekim slučajevima ova mjera pomaže da se smanji intenzitet boli ili da se potpuno eliminira.

Droge

Na kraju postupaka koji koriste toplinu, prikazani su lijekovi za bubrežne kolike, odnosno njihova upotreba u bilo kojem obliku doze: tablete ili injekcije. Ako nema mogućnosti da u bliskoj budućnosti pozovete liječnika, možete se sami nositi s bolom primjenom injekcija za ublažavanje bolova kod akutne bubrežne kolike. Imaju protuupalno, vazodilatatorno, antispazmodičko djelovanje.

Lekovi koji se koriste tokom napada:

"No-Shpa";
Drotaverin;
Baralgin;
"Ketorol";
"Spazmalgon";
"Analgin" zajedno sa "difenhidraminom".

Pacijentu se mora propisati mirovanje u krevetu, potpuni odmor. Ako se napad lako zaustavi, pacijent ostaje na ambulantnom liječenju i podvrgava se tečaju koji uključuje sljedeće lijekove:

antibiotici i uroseptici - fosfomicin, nitroksolin, ceftriakson;
NSAIL - "Diclofenac", "Lornoxicam", "Drotaverin";
lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije - "Trental", "Pentoksifilin".

Tradicionalna medicina će pomoći u ublažavanju dobrobiti i smanjenju ozbiljnosti simptoma.

Narodni načini

Kućno liječenje gotovo uvijek je dopunjeno tradicionalnom medicinom. Integriranim pristupom, lijek za bubrežnu koliku u obliku biljnih čajeva ima pozitivan učinak i olakšava stanje pacijenta. Biljni preparati i gotovi preparati sa diuretičkim i antiseptičkim svojstvima mogu se kupiti u bilo kojoj apoteci. Za liječenje bubrežnih kolika preporučuje se odabir lijeka ovisno o sastavu kamenca.

oksalati	Urata	Fosfati	Mješoviti tip
Knotweed	Žutika	Peršun	Field horsetail
Pšenična trava	Listovi i pupoljci breze	gospina trava	Pepermint
Dill	Lingonberry bobice	Cowberry	Korijen kalamusa
Lišće jagode			Listovi koprive

Sljedeće metode se smatraju najefikasnijim.

Topli oblog na području bubrega od izvarka zobi potiče širenje kanala i olakšava kretanje kamena duž puteva izlučivanja, što ubrzava njegov izlazak.
Za uklanjanje bolnih senzacija koristi se kolekcija kamilice, centaury i kadulje, uzeta u jednakim dijelovima. Kuvajte za 1 kašičicu. u čaši kipuće vode i piti po jednu kašičicu na svakih sat vremena. Tok tretmana je 2-3 mjeseca.
Uvarak od brezovih pupoljaka, mladih izdanaka ili lišća uklanja simptome grčeva. Kuhajte 8 kašika sirovina u litri vode 20 minuta. Dobijeni volumen podijelite na 5 dijelova i uzimajte tokom dana.

Često je za bubrežne kolike indicirano liječenje lijekovima kao što su "Kanefron", "Cyston", "Urolesan".

Ako se jave simptomi bubrežne kolike, hitna pomoć može zaustaviti akutni napad, ublažiti bol. Kamenac se kreće u donje dijelove urinarnog sistema, a njegovo izlučivanje se odvija prirodnim putem. Pacijent doživljava trenutno olakšanje, a njegovo stanje se brzo vraća u normalu.

Bolničke metode ublažavanja bolova

Ako veličina kamena prelazi promjer lumena mokraćovoda, on ne može izaći sam, a kretanje duž puteva izlučivanja praćeno je pojavom niza napadaja. U ovom slučaju, boravak pacijenta u bolnici smatra se svrsishodnim.

Prilikom prijema na kliniku pacijent se pregleda i utvrđuje veličina i broj kamenca. Ovaj faktor utiče na izbor predstojeće opcije lečenja.

Savjet! Ako promjer mikrolita ne prelazi 8 mm, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i dekongestivi. Ako postoji kamen veći od navedene vrijednosti, potrebno je hirurško uklanjanje.

Borba protiv bubrežne kolike uvijek počinje imenovanjem antispazmodika i lijekova protiv bolova. Odabir lijeka vrši ljekar. Kod produženog napada dobro pomaže blokada novokaina ili primjena složenih ljekovitih mješavina kapanjem. Najčešći je takav spoj: "Platyphyllin", "Baralgin", glukoza. Kapaljke se često kombinuju sa injekcijama "Analgin", "Pipolfen" i uzimanjem tableta "Diphenhidramin", "Promedol", "No-shpy", "Papaverin".

Ako se otkrije upalni proces u tijelu, pacijentu se propisuje tijek antibiotske terapije, ako ima sklonost edemu, preporučljivo je propisati diuretike.

Važne napomene

Ako osoba razvije urolitijazu, tada će se kamenci prije ili kasnije početi kretati duž urinarnog trakta, pokušavajući izaći. Stanje pacijenta u ovom slučaju ovisit će o postupcima njega samog, kao i njegovih najbližih. Napad možete ublažiti samo upotrebom antispazmodika i lijekova protiv bolova. Ali bez izuzetka, svi lijekovi imaju kontraindikacije za upotrebu i niz nuspojava, koje su detaljno opisane u uputama. Stoga ga morate pažljivo proučiti prije upotrebe.

Žene u trudnoći i dojenju trebaju biti s većim oprezom, birajući za liječenje samo one lijekove čija je korist dovoljno visoka, a rizik za fetus što je moguće više minimiziran.

Predoziranje protiv bolova

Lijekove protiv bolova za bubrežne kolike treba uzimati u skladu s navedenom količinom lijekova i učestalošću. Ako zanemarite ove preporuke i neovlašteno prekoračite količinu lijeka, dolazi do predoziranja. Ponekad se može pojaviti slučajno ako je pacijent u stanju bolnog šoka popio više tableta od norme.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati na višak anestetika u tijelu pacijenta:

Treba imati na umu da je predoziranje lijekovima stanje opasno po život, stoga, kada se pojavi jedan ili više od gore navedenih znakova, potrebno je pozvati tim hitne pomoći, a ne samoliječiti se improviziranim sredstvima. Ako se razvije kritično stanje, pacijent mora biti odveden u bolnicu gdje se provodi simptomatska terapija, u ekstremnim slučajevima plazmafereza.

Nuspojava

Prilikom propisivanja anestetika, liječnik uzima u obzir, prije svega, stanje pacijenta i trajanje napada. Ali bez obzira na grupu, svi oni imaju niz nuspojava.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici mogu uzrokovati sljedeće reakcije:

iritacija gastrointestinalne sluznice;
pogoršanje funkcije jetre ili bubrega;
vrtoglavica, pospanost ili nesanica, glavobolja;
mučnina, povraćanje, slabost;
konvulzije, respiratorna depresija;
poremećaj zgrušavanja krvi koji uzrokuje krvarenje, gubitak sluha, vid.

Nuspojave se javljaju nakon uzimanja velike doze lijeka ili mješavine lijekova, kada, ne čekajući željenu akciju, pacijent uzme još jedan lijek protiv bolova. To je zbog želje da se što prije ublaži bol. Bilo koji lijek treba uzimati s oprezom, dajući prednost najsigurnijim i najprovjerenijim lijekovima.

Kontraindikacije za upotrebu

Prilikom pružanja hitne pomoći treba imati na umu da svaki lijek koji ublažava bol može imati određene kontraindikacije. Prije nego što izvršite potrebne manipulacije kod kuće i koristite lijekove protiv bolova, treba napomenuti da se oni ne mogu prepisivati osobama koje imaju sljedeće poremećaje:

Također trebate znati da su kod upalnih procesa termalne manipulacije strogo kontraindicirane.

Pažnja! Ako se kod starije osobe javi bubrežna kolika, preporučljivo je zamijeniti kupku toplom vodom s grijačem. To će spriječiti razvoj srčanog udara, a ponekad i infarkta miokarda.

Prevencija recidiva

Dijeta je jedan od osnovnih principa na kojima se zasniva prevencija bubrežnih kolika kod urolitijaze. Tokom perioda zatišja, morate se pridržavati sljedećih preporuka.

Pijte dovoljnu količinu tečnosti, uključite alkalno piće u režim pijenja (kod uratnih kamenaca).
Ograničite konzumaciju mesa, ribe, mahunarki, kao i proizvoda koji sadrže kalcijum - svježi sir, mlijeko.
Odustanite od spanaća, kiselice, paradajza, zelene salate.
Uzimajte vitaminsko-mineralne komplekse.
Povećajte fizičku aktivnost kako biste izbjegli nakupljanje kristala soli u bubrežnoj zdjelici.
Vodite zdrav način života.

Pacijent treba da pokuša da izbegne izlaganje takvim faktorima:

propuh, hipotermija;
kafa, alkohol;
urološke infekcije i virusne bolesti;
ozljede u području anatomske lokacije bubrega.

U svrhu prevencije, pacijent mora redovito prolaziti medicinske preglede, pravovremeno dijagnosticirati patološke procese u strukturama uparenog organa i provoditi adekvatnu terapiju. Ako je osobi ranije dijagnosticirana urolitijaza, tada se mora strogo pridržavati uputa liječnika, uključujući i dijetu.