Dugo vremena moderna psihijatrija ne izgleda tako zastrašujuće kao što je uobičajeno čitati iz još uvijek popularnih stereotipa. Slika nasilnog pacijenta koji se muči i razbija sve u samici sa gvozdenim vratima i rešetkama na prozorima sada je samo horor priča iz prošlosti. Danas je uobičajeno da se već kod prvih simptoma depresije konsultujete sa psihijatrom i možete dobiti adekvatnu pomoć. Teške psihoze više nisu kazna, a ljudi koji su ih prošli često se mogu vratiti aktivnom društvenom životu. Sve je to omogućila snaga ljudi koji su željeli zauvijek promijeniti psihijatriju.
Stvaranje prve psihijatrijske bolnice
Čak ni u 18. veku nije bilo psihijatrijskih bolnica - postojali su bedlami. Bedlam je ustanova u koju su psihički bolesnici dovođeni u najtežem stanju, kada ih rodbina više nije mogla tolerisati kod kuće ili je bilo opasno. U stvari, to su bila skloništa koja su se održavala pozivanjem gledalaca za novac. Odrasli i djeca išli su u bedlam, poput pozorišta ili zoološkog vrta, i gledali čudno i zastrašujuće ponašanje opsjednutih i ludih. Duševni bolesnici su držani u lancima. Zavijali su, vikali, mrmljali nešto, pravili grimase, molili, pravili nerazumljive pokrete.
Lako je pretpostaviti da je ideja o mentalnoj bolesti u to vrijeme bila vrlo živa, i da još uvijek uzbuđuje znatiželjnike.
Zainteresovat će vas: Jedan dan u Pavlovskoj: kako pacijenti žive u najpoznatijoj duševnoj bolnici u zemlji
Godine 1793. mladi doktor Philippe Pinel dodijeljen je pariskom sirotištu, koji je prvi put odlučio da skine lance sa bolesnika. Njegovo razumijevanje mentalne bolesti bilo je nešto drugačije od razumijevanja njegovih drugih kolega. On je prvi rekao da su ludi bolesni ljudi i da im je potrebna pomoć.
Odluka da se bolesnicima skinu lanci izazvala je veliki odjek u gradu. Čak je i šef pariške komune došao da proveri da li se neprijatelji revolucije ovde ne kriju pod maskom bolesnih ljudi. Ali kada je postalo jasno da je Pinel čvrst u svojoj odluci, odustali su svi pokušaji da se izbjegne čudna inovacija.
Sve sluge Bedlama Bicetra su pobjegle: bojali su se da ih ludaci ne rastrgnu na komade čim dobiju slobodu. Naravno, ništa od toga se nije dogodilo. U Bičetri su ostali Pinel i njegov prijatelj, koji je počeo da leči psihički bolesne, na najbolji mogući način. Ali najvažnije u novom pristupu nije bilo u metodama liječenja, već u odnosu prema pacijentima. Pažnja prema jednostavnim ljudskim potrebama i briga djelovali su blagotvorno, liječili dušu duševno bolesnih.
Čim je postalo jasno da je Pinelov pristup mentalno bolesnima pružio priliku ne samo da prožive dane u agoniji, već i da imaju nadu u oporavak, Bedlam je počeo da se ponovo profiliše u psihijatrijske bolnice širom Evrope.
Philippe Pinel je predavao psihijatriju na medicinskom univerzitetu do 1822. godine, a čak je bio i Napoleonov ljekar konsultant.
U 80. godini, bolesni i nejaki starac Pinel je umro u siromaštvu.
Ali i sada postoje ustanove za mentalno bolesne, slične bedlamu iz 18. vijeka. Indonezijska skloništa puna su nesretnih ljudi koji žive u lančanom kavezu.
Zainteresovat će vas:Šokantna Indonezija: Kako žive pacijenti u lokalnim mentalnim bolnicama
Otvaranje psihijatrijskih ambulanti: besplatan prijem u bolnicu
Još jedna osoba koja je mogla promijeniti okrutni sistem je Clifford Bierce. Početkom 20. veka bio je primoran da se tri godine leči u jednoj od američkih psihijatrijskih bolnica. Uslovi u kojima su pacijenti bili u bolnici doveli su ga do odluke da radikalno promijeni organizaciju psihijatrijske zaštite.
Godine 1909. osnovana je MentalHealthAmerica - prva javna organizacija mentalno oboljelih, koja djeluje i danas. Osnovao ga je Clifford Bierce. Rezultat aktivnosti Mental Health America je otvaranje psihijatrijskih ambulanti, u koje su pacijenti mogli dolaziti tokom dana, na nekoliko sati, a zatim se vraćati kući.
Ovakav pristup bio je vrlo neobičan za psihijatriju, ali je omogućio pružanje adekvatne psihijatrijske pomoći ne samo za teške psihoze (šizofrenija, manično-depresivna psihoza), već i za neurotične poremećaje: strahove, fobije, opsesije. Također je omogućio praćenje pacijenata u remisiji, te im pomoći, ako je potrebno, čak i prije nego što se psihoza ponovo pojavi.
Ova promjena je ponovo izazvala psihijatre da razmisle o prirodi mentalnih bolesti i potaknula ih da traže nove tretmane.
Ipak, u velikoj psihijatriji su i dalje postojale stroge mjere za zadržavanje pacijenata, jer se nije moglo boriti sa uzbuđenjem i agresivnim ponašanjem u periodu akutne faze psihoze. Rešetke na prozorima, težak težak namještaj, gvozdena vrata, luđačke košulje: sve je to štitilo i bolničko osoblje i same pacijente. Pinelove ideale nije bilo moguće u potpunosti otelotvoriti u psihijatriji čak ni u 20. veku.
Zainteresovat će vas: Mentalni poremećaji slavnih: 10 životnih priča
Otkriće hlorpromazina (hlorpromazina) - prvog antipsihotika
Sredinom 20. veka psihijatrija je napola izlila svoj prvi efikasan lek.
Godine 1952. Jean DeLay i Pierre Deniker stvorili su lijek hlorpromazin, koji je trebao smiriti uznemirene pacijente. To je promijenilo cijeli pristup liječenju u psihijatriji. Sada je bilo moguće ne ograditi pacijente željeznim šipkama, a tretman je postao humaniji, a pacijenti su imali perspektivu da se vrate kući nakon teškog perioda.
Prije toga, psihijatri su prakticirali lobotomiju, elektrokonvulzivnu terapiju, inzulinsku komu, trodnevnu infekciju malarijom (visoka temperatura smanjila je smrtnost od progresivne paralize). Sve ove metode bile su donekle efikasne, pa čak i smanjile smrtnost u psihijatriji. Ali proces liječenja je više ličio na mučenje.
Psihijatri su sada imali lijekove koje su mogli redovno davati pacijentima, ublažiti agitaciju i pomoći pacijentima da se uklope u svoj svakodnevni život, čak i nakon teške psihoze.
Zainteresovat će vas: Dječji autizam: 10 najvažnijih nalaza 2015
Nedostatak prvih antipsihotika bio je njihov destruktivni učinak na ličnost i fizičko zdravlje pacijenta. Uz produženu primjenu hlorpromazina i haloperidola, razvija se neuroleptički sindrom. Ali ipak je bilo bolje od onoga što su pacijenti primali ranije.
Aminazin (hlorpromazin) je postao osnova za stvaranje naprednijih lijekova koji se sada mogu koristiti duže vrijeme bez izazivanja ozbiljnih promjena ličnosti.
Sada psihijatrija ima moderne lijekove, čija se upotreba može kombinirati s uobičajenim načinom života.
Od početka 20. vijeka broj mentalnih bolesnika porastao je 40 puta za sto godina. Ali to ne znači da ima više nezdravih ljudi. Ovo je dokaz da psihijatrija sada može pomoći čak i kod poremećaja koji su ranije bili zanemareni.
Natalia Trokhimets
Suđenje u slučaju Mihaila Kosenka, kojeg je sud osudio na prinudno liječenje, pokrenulo je novi talas rasprave o strukturi ruskih psihijatrijskih ustanova. Aktivisti za ljudska prava kažu o "renesansi kaznene medicine": gotovo je nemoguće napustiti neke psihijatrijske ustanove, dok nadzorne komisije teško dolaze do njih. Međutim, medicinski stručnjaci pozivaju da se ne donose dalekosežni zaključci. Pokušajmo shvatiti kako su uređeni neuropsihijatrijski internati - najopsežniji dio psihijatrijskog sistema u Rusiji.
Sa ljubavlju i svakom gadošću
Siva visoka zgrada, Severno Butovo. Mihail Kolesov, bivši mehaničar kotlova u lokalnoj termoelektrani, živi u tipičnom dvosobnom stanu koji je mirisao na riblju čorbu. Krhki šezdesetogodišnji Mikhail sa bebinim licem obučen je u trenirku i prokletu dolčevinu; Dekor u njegovom stanu je asketski: nema TV-a, nema kompjutera, nameštaja - jednostavan kuhinjski set, tri kreveta, sto, plakar. Tapete u hodniku su izblijedjele, a neimenovana crno-bijela mačka hoda hodnikom.
Nekada su u istom stanu živjele njegova supruga Nadežda i kćerke Anja i Maša. Kolesov se priseća svog prošlog života sa pomešanim osećanjima: „Moja žena je bila previše zamućena, radila je u birou za patentnu literaturu, nije me zadavala ni u šta, nadvijala se nada mnom, iako kada se prvi put srela, nije bila nimalo arogantna“.
Problemi sa zajedničkim kćerima, Anjom i Mašom, počeli su nakon škole: „Kćerke su nekako studirale, nekako su završile stručnu školu. Onda su dobili posao: Anja kao baštovanka u stakleniku na VDNKh, Maša kao kuvarica u kafiću, priseća se Kolesov. - Jednom se Maša odselila, izvinite, iz potrebe, a oni joj kažu: "Zašto nisi oprala suđe, mi smo morali da operemo čaše." Jednom, i otpušten. Tada je Anya napustila posao, nije joj se svidjelo. Počeli su da žive kod kuće bez ikakvog posla, freeloaders. Uopšte nisu tražili uslugu, samo su po ceo dan slušali muziku i šetali sa dečacima. Moja supruga je odlučila da im je potrebno urediti invalidsku penziju”.
Glavni psihijatar Saratovske regije, Aleksandar Paraščenko, vodi Regionalnu psihijatrijsku bolnicu po imenu V.I. Sveta Sofija ima 19 godina. Ruska planeta je s njim razgovarala o stanju moderne psihijatrije, a uz to i o politici. Pokazalo se da povratak tradicionalnim vrijednostima, stabilno društvo u mnogim slučajevima ima više stabilizirajući učinak na kolektivno nesvjesno od droga i tehničkih sredstava.
- Aleksandre Feodosijeviču, neki stručnjaci kažu da su procesi modernizacije medicine doveli do pozitivnih promena, ali svuda ima nedostataka. Negde nema dovoljno kvalifikovanih lekara, negde lekovima problem se nikako ne rešava. Koji su problemi danas najaktuelniji u Vašoj klinici i drugim bolnicama u regionu?
- Svi imaju jedno objašnjenje - nema dovoljno novca. Ali postoje i drugi problemi. Često nije dovoljan ispravan raspored čak ni onoga što ljudi imaju. Nedostaje doktora, medicinskih sestara i kvalifikovanog osoblja. Evo me - doktor, radim mnogo godina. Ali danas mi je teško zamisliti da bih u ovoj situaciji danas postao doktor. Verovatno bi, ali to bi bilo ravno podvigu! A ovo je odluka mladih danas da postanu doktor, ja to cijenim - to je podvig!
Danas su u društvu motivi brzog uspjeha, lakog bogaćenja previše razvijeni. Sa normalnom profesionalnom karijerom lekara, jednostavno nema brzog uspeha. Prevazilaženje iskušenja, stalna borba protiv iskušenja nije samo podvig. Neizvesnost, nedostatak referentnih tačaka, koji je izbor pravi - leže u osnovi mnogih neuroza, neurotičnih stanja.
Danas, 30. jula 2013. godine, u Regionalnoj izložbenoj sali Krasnodar, izložba najboljih radova učesnika umetničkog studija Državne budžetske zdravstvene ustanove "Specijalizovana klinička psihijatrijska bolnica br. 1" Ministarstva zdravlja Krasnodara Otvorena je teritorija pod nazivom "Svjetlost duše".
Art terapija je danas relevantan i efikasan način lečenja i socijalne rehabilitacije osoba sa mentalnim poremećajima. Psiholozi kažu da kreativnost i umjetnost pomažu osobi koja je upala u “krug osuđenih” da se oslobodi bremena nepodnošljivih briga, ne samo da otkrije, već i da zavoli ovaj svijet.
Američka vojska pati od sve većeg broja samoubistava vojnika i traži rješenja za ovaj problem. Jedan od ovih načina vojska vidi razvoj specijalnog spreja za nos sa jedinstvenom kompozicijom koja eliminiše misli o suicidu. Vojska će izdvojiti 3 miliona dolara za razvoj takvog lijeka.
|
autizam je trajni razvojni poremećaj koji se manifestira u prve tri godine života i rezultat je neurološkog poremećaja koji utječe na funkcionisanje mozga, a koji uglavnom pogađa djecu u mnogim zemljama, bez obzira na spol, rasu ili socio-ekonomski status, te koju karakterišu narušena sposobnost socijalne komunikacije, problemi verbalne i neverbalne komunikacije, te ograničena i ponavljajuća ponašanja, interesovanja i aktivnosti. Broj djece sa autizmom je visok u svim regijama svijeta i ima ogromne implikacije na djecu, njihove porodice, zajednice i društva. Poremećaji iz autističnog spektra i drugi mentalni poremećaji kod djece predstavljaju značajne ekonomske poteškoće za porodice zbog često ograničenih zdravstvenih resursa u zemljama u razvoju. |
Od 12. do 17. januara 2010. godine u izložbenoj sali Saveza umetnika Sankt Peterburga održaće se dobrotvorna izložba-aukcija na kojoj će biti izloženi radovi umetnika rehabilitacionih centara psihijatrijskih bolnica u Sankt Peterburgu.
Cilj projekta je da privuče pažnju javnosti na rad umetnika sa mentalnim poremećajima i da pomogne u razvoju rehabilitacionih centara u Rusiji.
Transkript sledećeg tematskog sastanka koji je održalo Rusko psihoterapeutsko udruženje u saradnji sa Psihijatrijskim društvom Bekhterev: “ Psihoterapija za shizofreniju«.
Sastanak je održan 9. decembra 2009. godine u 16.00 sati u sali Klinike za neuroze
nazvan po akademiku I.P. Pavlova (na adresi: Boljšoj prospekt V.O., 15. red, 4-6.)
Program događaja:
1. Otvaranje.
2. Poruka: "Psihoterapija shizofrenije" dr. med. prof. Kurpatov V.I.
3. Izveštaj: „Analitička i sistemska porodična psihoterapija u radu sa
porodice pacijenata sa šizofrenijom „dr. Medvedev S.E.
4. Diskusija, debata.
6. Razno.
|
Došavši u dodir s tako egzotičnim pravcem umjetnosti kao što je umjetnost autsajdera, i upoznavši se s istorijom njenog razvoja, možda je najviše iznenađujuće bilo to što interesovanje za rad umjetnika s psihijatrijskim iskustvom uopće nije moderan trend. savremenih trendova.
Davne 1812. Amerikanac B. Rush u svom djelu "Mentalno bolesni" divio se talentima koji se razvijaju tokom manifestacije patnje. Nadalje, crteže pacijenata u kliničke i dijagnostičke svrhe proučavaju uglavnom A. Tardier, M. Simon, C. Lombroso u 19. stoljeću i R. de Fursak i A.M. Faj početkom XX veka. Godine 1857. Škot W. Brownie sa djelom "Umjetnost u ludilu", 1880. Italijan C. Lombroso sa svojim djelom "O umjetnosti ludih" i 1907. god. njihov francuski kolega P. Mondier (pod pseudonimom M. Reja / M. Reja) svojim radom "Umetnost ludih" prvi put tako visoko definiše status istraživanog. |
Stranica 1/1 1
Psihijatrija je veoma mlada medicinska nauka koja se osamostalila tek sredinom 20. veka. Donedavno, najveći doprinos proučavanju ljudske više nervne aktivnosti dali su istraživači nacističke Njemačke, koji su svoje nehumane eksperimente na ljudima provodili u koncentracionim logorima. Na osnovu ovih podataka izgrađen je pristup liječenju svih psihičkih poremećaja. Ali od tada je prošlo mnogo vremena i naučnici, psihijatri su stekli iskustvo, proučavajući reakcije nervnog sistema koristeći humanije metode.
Za manje od 100 godina, već od
psihijatrija se počela izdvajati kao zasebna nauka – Psihoterapija, koja
igra, danas, ništa manje značajnu ulogu u liječenju
mentalnih poremećaja od upotrebe farmakoloških sredstava.
I sama farmaceutska industrija se značajno promijenila,
najnaprednije tehnike u proizvodnji i izradi
najsloženiji lijekovi, a sada su već prilično čvrsto uključeni
nanotehnologija farmaceutske industrije, uz čiju pomoć
već se stvara nova generacija lijekova.
Koristi se za liječenje mentalnih bolesti
Do nedavno, većina
teški mentalni poremećaji, do 80% svih
za psihijatrijsku pomoć, preporučeno je liječenje u bolnici, i
bilo je potpuno opravdano. Do sada su psihijatri i
psihoterapeuta koji svoj posao shvataju ozbiljno i
brinuti o stanju pacijenta koji traži pomoć,
se rukovode ovim principima.
Lijekovi stvoreni nanotehnološkim metodama počeli su djelovati selektivnije, a takozvane "nuspojave" su se značajno smanjile ili potpuno nestale.
Naučnici medicine sve više prodiru u tajne više nervne aktivnosti i mogu preciznije utvrditi određene poremećaje u radu mozga tokom psihičkih promjena kod čovjeka. Primjenom složenih tehnika koje kombiniraju adekvatnu upotrebu farmakoloških sredstava, psihoterapijskih tehnika i regulaciju dnevne rutine i prehrane. Psihijatar, psihoterapeut ima mnogo više mogućnosti u izboru individualne terapije mentalnih poremećaja, što je već sada neuporedivo sa rezultatima koji su se mogli dobiti i prije godinu dana.
Mentalne bolesti se danas liječe
Do danas su razvijene i počinju da se uvode nove tehnologije za liječenje mentalnih poremećaja ambulantnim metodama. Zajedničkim naporima medicinskih naučnika, farmakologa, biohemičara, biofizičara i drugih iz različitih zemalja, uz pomoć praktičara, psihijatara, psihoterapeuta, neurologa, stvorena je zaista jedinstvena tehnologija za liječenje mentalnih poremećaja u ambulanti.
Istraživanja su rađena 10 godina, što je dokazalo mogućnost odbijanja hospitalizacije u 80% slučajeva koji su prethodno bili preporučeni za bolničko liječenje. U Rusiji su metode bolničke zamjene liječenja mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja, te vanbolničke psihijatrije i vanbolničke psihosocijalne rehabilitacije dobile priznanje u Državnom naučnom centru za socijalnu i sudsku psihijatriju V.I. V.P. Serbskog, a od 2012. su preporučeni za implementaciju.
Danas su to samo prvi koraci ka novom pogledu na psihijatriju i psihoterapiju, ka novim stavovima prema osobama koje pate od raznih psihičkih poremećaja. I vjerovatno je da će u ne tako dalekoj budućnosti standardi računovodstvene politike u IPA biti revidirani.
Nadamo se da će mnoge osobe sa mentalnim oboljenjima koje ranije nisu mogle, na primjer, da steknu pravo na vožnju, to moći i službeno.
Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će se do 2020. godine broj oboljelih od depresije višestruko povećati. A sada ovaj problem pogađa najmanje 5% svjetske populacije. Međutim, tek nešto više od jednog posto njih shvati da su bolesni. Dvije trećine onih koji pate od depresije razmišljaju o izlazu iz života, a 15% provodi svoj plan. Šta treba učiniti da bismo bili spremni za pravovremenu i efikasnu pomoć ovim ljudima, stručnjaci raspravljaju na Sveruskom kongresu u Sankt Peterburgu.
Unatoč činjenici da je broj oboljelih od teške mentalne bolesti ostao praktički konstantan dugi niz godina, broj onih koji se nalaze u takozvanom graničnom stanju: između bolesti i zdravlja raste. Pate od depresije, anksioznosti, poremećaja sna i glavobolje, bulimije i anoreksije. Međutim, u stvari, nema gdje da se liječi od njih. U cijeloj zemlji - jedno stacionarno odjeljenje za psihoterapiju (Peterburška klinika neuroza prima samo Peterburgere).
- Naši pacijenti ne pate od teških psihičkih poremećaja poput šizofrenije, na primjer. Oni mogu i trebaju dobiti drugu pomoć kako bi nastavili podizati djecu, raditi, voziti ”, kaže Tatjana Karavaeva, šefica prvog odjela u zemlji za liječenje graničnih mentalnih poremećaja i psihoterapije u N.I. Ankilozantni spondilitis. - Ne mogu se opterećivati drogama, od kojih jedva pokreću noge, potrebno je pažljivo birati lijekove i postepeno, uz pomoć psihoterapije, mijenjati stavove koji su doveli do depresivnih poremećaja.
Prema riječima Tatjane Karavaeve, indikacije za bolnicu su ozbiljnost kliničkih simptoma sa teškim manifestacijama, na primjer, osoba zbog straha ne može hodati ulicom, koristiti prijevoz ili biti na javnim mjestima. Ili je osoba stalno u traumatičnoj situaciji, boli ga iznova i iznova i treba ga ukloniti iz ovih stanja. Dešava se da se osoba može liječiti ambulantno, ali u stacionarnom okruženju treba odabrati terapiju lijekovima. Postoje situacije u kojima psihički poremećaji prerastu somatskim: u pozadini anksioznosti, osoba može razviti probleme s kardiovaskularnim, endokrinim sustavom i gastrointestinalnim traktom. Potreba za njihovom korekcijom je također indikacija za bolničku njegu. Jednostavno rečeno, potreban je onima koji se ne mogu liječiti kod kuće. Ali u Rusiji nema gde da se nabavi.
„I nije stvar čak ni u tome da su stacionarna psihoterapijska odeljenja skupa, već im je potreban odgovarajući kadrovski sto sa velikim brojem psihoterapeuta i medicinskih psihologa“, kaže Viktor Makarov, profesor, predsednik Sveruske psihoterapijske lige, šef odseka. psihoterapije i seksologije Ruske medicinske akademije kontinuiranog stručnog obrazovanja. - Bilo je perioda kada su takva odeljenja radila u psihijatrijskim bolnicama širom zemlje. Ali prije 15 godina počeli su ih zatvarati. A mislim da je razlog bila ljubomora lekara: u bolnici sa 1000 kreveta postoji jedno odeljenje sa 60 kreveta, u kome je zanimljivo raditi sa sigurnim pacijentima, u kojem svi lekari žele da rade. Počeli su da ih zatvaraju, a "granični" pacijenti su gurani u različite odeljenja klinike, gde su lečeni "hronici". Ali osoba s poremećajem sna, s glavoboljom, neće htjeti lagati sa pacijentima koji boluju od šizofrenije. Ko god može, putuje iz drugih regiona na odeljenje klinike Bekhterev, jer u regionima, čak ni u Moskvi, nema odeljenja za psihoterapiju gde se leče ne samo tabletama. U Moskvi se ovim pacijentima odmah propisuje 5-7 lijekova. I važno je da čovjek to izbjegne – da izbjegne fenomen “odloženog života”, kada misli da se danas liječi, a da će sutra početi živjeti. Kao rezultat toga, samo nekoliko Rusa u takozvanim pograničnim državama dobija efikasnu medicinsku negu.
Istovremeno, sistem psihijatrijske zaštite u zemlji ne samo da se ne priprema za sve veću potrebu za psihoterapijom, već sve ide u prilog tome da će se problemi oko njenog dobijanja pogoršati. Samo u Sankt Peterburgu je za tri godine smanjeno 1245 psihijatrijskih kreveta s namjerom da se pacijenti prebace u ambulantne ustanove, uključujući dnevne bolnice. Istovremeno se ne dodaju psihoterapijski kreveti.
- Potrebna nam je reorganizacija službe, a ne bezumno smanjenje kreveta, potrebna nam je obuka specijalista kojih nedostaje. Ministarstvo zdravlja planira da donese novi profesionalni standard za psihijatra koji je danas formiran na način da može eliminisati specijalnost „psihoterapija“ – uvodi se specijalnost „psihijatrija“ sa radnom funkcijom „psihoterapija“,“ kaže Tatjana Karavaeva. - Rusko psihoterapijsko udruženje uputilo je Ministarstvu predloge o očuvanju specijalnosti, o interakciji psihoterapeuta sa medicinskim psihologom, kao i o obuci ovih specijalista.
Na kongresu će biti upućen još jedan apel Ministarstvu zdravlja sa prijedlozima izmjena normativnih dokumenata o pružanju psihijatrijske zaštite. Na primjer, još uvijek ne postoje standardi za broj pacijenata koje mora primiti ljekar, nisu utvrđena pitanja obima posla, obuke, razgraničenja funkcija medicinskog psihologa i psihoterapeuta. Specijalisti se također protive prijedlozima da se prepisivanje lijekova za liječenje depresije prebaci na terapeute (liječnike opće prakse).
- Pronaći psihoterapeuta u poliklinici veliki je uspjeh, često nedostižan, kažu stručnjaci. - Dakle, terapeuti će liječiti pacijente sa anksioznošću ili depresijom - tačnije, prepisivat će lijekove. I to nisu jednostavni lijekovi, imaju mnogo nuspojava, postoje posebnosti indikacija i kontraindikacija, postoje problemi u povlačenju lijekova.
Psihijatrija, kao i svaka druga nauka, ne miruje. Otprilike svakih deset godina vrši se revizija klasifikacije bolesti i metoda liječenja u psihijatriji. Savremeni tretman uključuje kompleks bioloških efekata i psihoterapije, zajedno sa akcijama usmjerenim na socijalnu i radnu rehabilitaciju.
Nove metode liječenja u psihijatriji pretpostavljaju pravilno postavljenu dijagnozu, stepen stanja pacijenta i uzimanje u obzir karakteristika ličnih karakteristika pacijenta. Obično se kod teškog stanja pacijent podvrgava liječenju lijekovima, a u fazi oporavka i oporavka od psihoze preferiraju se psihoterapijske metode utjecaja. Stanje pacijenta, težina bolesti i njena težina određuju način primjene lijekova. Obično se propisuju za oralnu primjenu u obliku tableta, pilula, injekcija, kapi. Ponekad se za brzinu djelovanja koristi intravenski put. Svi lijekovi se detaljno analiziraju na nuspojave i kontraindikacije.
Liječenje lijekovima provodi se ambulantno i bolničko, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj želji. U slučaju izraženih patologija, propisuje se bolničko liječenje, koje se, kako se oporavlja, zamjenjuje ambulantnim liječenjem. Ambulantno za uspostavljanje stabilizacije ili remisije. Biološka terapija podrazumijeva utjecaj na pacijentove biološke procese, koji su uzrok mentalnih patologija.
Psihijatrijski tretmani nisu ograničeni na lijekove. Postoji takav pravac psihoterapije kao što je psihofarmakologija. Donedavno je set lijekova iz ove serije bio vrlo oskudan: kofein, opijum, valerijana, ginseng, soli broma. Sredinom dvadesetog veka otkriven je aminizin, koji je označio novu eru u psihofarmakologiji. Nove metode su se pojavile zahvaljujući otkriću trankvilizatora, nootropa, antidepresiva. U naše vrijeme se nastavlja potraga za novim supstancama koje bi imale najbolji učinak uz najmanje nuspojava. Psihotropni lijekovi se dijele u nekoliko grupa. Antipsihotici se koriste za uklanjanje poremećaja percepcije i glavni su lijek u liječenju psihoze. Može se uzimati oralno i intramuskularno. Dugotrajni antipsihotici se koriste u ambulantama. Kada se uzimaju u velikim dozama, mogu se javiti nuspojave koje se manifestuju u vidu drhtanja ruku, ukočenosti pokreta, grčeva pojedinih mišića. Ovi efekti mogu biti uzrokovani upotrebom moditen-depota, smapa itd. A eglonil i leponex ne izazivaju gore opisana dejstva. Kada se pojave nuspojave, propisuju se korektori.
Sredstva za smirenje uključuju seduxen, fenazepam, elenium, tazenam itd. To su lijekovi koji se koriste za smirivanje pacijenta, ublažavanje emocionalne napetosti i pretjerane anksioznosti. Izaziva pospanost. Svaki lek za smirenje ima svoje prednosti. Neki smiruju, drugi opuštaju, treći vas uspavljuju. Ove karakteristike lekar uzima u obzir prilikom propisivanja. Zbog širokog spektra djelovanja, sredstva za smirenje se koriste ne samo za mentalna oboljenja, već i za druge bolesti somatske prirode.
Antidepresivi su dizajnirani da poboljšaju depresivno raspoloženje, eliminišu inhibiciju djelovanja. Antidepresivi su dvije vrste: stimulativni i sedativni. Stimulirajući lijekovi uključuju lijekove kao što su melipramin, nuredal, koji se koriste u slučajevima kada je, zajedno sa smanjenim raspoloženjem, usporena govorna i motorička aktivnost pacijenta. I sedativi (triptizol, amitriptilin) se koriste u prisustvu anksioznosti. Nuspojave pri uzimanju antidepresiva su zatvor, suha usta, lupanje srca, slinjenje i sniženi krvni tlak. Ali oni nisu opasni za zdravlje pacijenta, a liječnik može pomoći u njihovom uklanjanju. Različite vrste depresije liječe se antidepresivima.
Nootropici (metabolički lijekovi) se sastoje od lijekova koji se razlikuju po hemijskoj strukturi i načinu djelovanja, ali imaju isti učinak. Nootropi se koriste za povećanje mentalnih performansi, poboljšanje pamćenja i pažnje. Nootropici se koriste za mnoge mentalne poremećaje, za ublažavanje sindroma mamurluka kod pacijenata sa alkoholizmom, s oštećenom moždanom cirkulacijom. Nisu uočene nuspojave.
Stabilizatori raspoloženja (ili litijeve soli) normalizuju grčeve raspoloženja. Uzimaju ih pacijenti sa manično-depresivnom psihozom i periodičnom šizofrenijom za prevenciju maničnih i depresivnih napada. Pacijentima se periodično testira krv kako bi se pratio nivo soli u serumu. Nuspojave se javljaju u slučaju predoziranja ili somatskih bolesti.
Novo u psihijatriji - terapija inzulinskim šokom i ECT. Terapija inzulinskim šokom koristi se u obliku nespecifičnog stresorskog djelovanja na tijelo pacijenta, čija je svrha povećati njegovu obranu, odnosno tijelo se počinje prilagođavati kao posljedica šoka, što dovodi do njegove samostalne borbe protiv bolest. Pacijentu se svakodnevno ubrizgava sve veća doza inzulina do pojave simptoma sniženja šećera u krvi i kome, iz koje se uklanja injekcijama glukoze. Tok tretmana je obično 20-30 kom. Slične metode u psihijatriji mogu se koristiti ako je pacijent mlad i fizički zdrav. Liječi se za neke oblike šizofrenije.
Metoda elektrokonvulzivne terapije je da konvulzivni napadi nastaju kod pacijenta izlaganjem električnoj struji. ECT se koristi u slučajevima psihotične depresije i šizofrenije. Mehanizam djelovanja struje nije u potpunosti shvaćen, ali je povezan s djelovanjem na subkortikalne moždane centre i metaboličke procese u centralnom nervnom sistemu.
Novi tretmani nužno uključuju korištenje psihoterapije. Psihoterapija podrazumeva uticaj lekara na psihu pacijenta rečima. Poteškoća leži u činjenici da liječnik mora postići ne samo lokaciju pacijenta, već i "prodrijeti" u dušu pacijenta.
Postoji nekoliko vrsta psihoterapije:
· racionalno (doktor objasni nešto razumno kroz dijalog),
· agresivan (sugestija nekih misli, na primjer, nesklonost alkoholu),
· sugestija dok je budan, hipnoza,
· samohipnoza,
· kolektivna ili grupna psihoterapija,
· porodica, ponašanje.
Sve opisane metode liječenja imaju široku primjenu u modernoj psihijatriji. Ipak, naučnici ne prestaju da traže nove, savršenije metode za oslobađanje od mentalnih patologija. Nove metode liječenja uvijek se dogovaraju sa pacijentom ili sa njegovom rodbinom, ako bolest onemogućava poslovnu sposobnost pacijenta.
Učitavanje ...