Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva. Klinička slika, komplikacije akutnog i kroničnog upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva - simptomi kod odraslih, znakovi, uzroci Uzroci upala slijepog crijeva

Ova bolest podrazumijeva upalu slijepog crijeva (slijepo crijevo), a može imati i akutni i kronični tok. Sa stajališta dijagnostičke dostupnosti, upala slijepog crijeva može se lako i teško odrediti.

Prijeđimo na razmatranje najkarakterističnijih simptoma ove patologije.

Akutni apendicitis

Akutni tok upale slijepog crijeva karakterizira postupno pojačavanje simptoma koji se pojavljuju u strogom slijedu. Stoga treba odmah razmotriti faze akutnog upala slijepog crijeva.

Faze

• Kataralne promjene... U ovoj fazi razvoja akutnog apendicitisa preovlađujuća je lezija sluzokože slijepog crijeva;
• Površinska lezija karakterizira brzo napredovanje upale i narušavanje integriteta sluzokože. U ovoj fazi dolazi do značajnog nakupljanja krvi i leukocita u lumenu slijepog crijeva;
• Flegmonozna lezija... U ovoj fazi su zahvaćeni svi slojevi zida slijepog crijeva, uzimajući u obzir vanjsku ljusku;
• Sljedeći korak je pojava flegmono-ulceroznih promjena u mukoznoj membrani slijepog crijeva;
• Gangrena lezija... Ova faza je posljednja i najopasnija. Gangrenozni apendicitis karakterizira nekroza (nekroza) zida slijepog crijeva, te prodiranje gnojnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Najvjerovatnija posljedica ovog stanja je peritonitis, koji može biti fatalan.

Prijelaz iz prve faze u posljednju traje ne više od 2 dana. S obzirom na tako brzo napredovanje, akutni apendicitis je apsolutna indikacija za hitnu operaciju.

Pravovremeni prijem na hirurško odjeljenje nakon čega slijedi operacija može značajno smanjiti vjerojatnost komplikacija. Kako bismo se upoznali s glavnim simptomima akutnog upala slijepog crijeva, u nastavku će biti dat njihov detaljan opis.

Simptomi

Bolni sindrom

Pojačavanje bola kod akutnog upala slijepog crijeva javlja se pri fizičkom naporu, pri hodu, savijanju tijela, kijanju, kašljanju i smijehu. U starijoj dobi, sindrom boli se uopće ne može primijetiti.

Ako upaljeni vermiformni dodatak ima abnormalnu lokaciju, što se često opaža kod odraslih muškaraca, tada mjesto lokalizacije boli može biti suprapubična regija, mjesto projekcije uretera i bubrega, lumbalna regija, kao i regija. desnog hipohondrija.

Ako nakon nekoliko sati nakon pojave boli spontano nestanu, onda ovaj simptom ukazuje na odumiranje nervnih završetaka i razvoj gangrenoznog oblika akutnog upala slijepog crijeva.

Mučnina i povraćanje

Ova dva znaka počinju smetati, obično u kombinaciji s bolom, ali se nikada ne javljaju prije nego što se pojave. Mučnina je u ovom slučaju trajna, ali se povraćanje može javiti jednom, jer je povezano sa refleksnim efektom.

Tipično, početne faze akutnog upala slijepog crijeva nisu praćene suhim ustima i osjećajima pohlepe. Površina jezika s akutnim apendicitisom prekrivena je bijelim premazom. Suha usta mogu ukazivati ​​na rupturu stijenke slijepog crijeva i razvoj upale peritoneuma.

Povećana tjelesna temperatura

Početne faze akutnog upala slijepog crijeva možda neće biti praćene povećanjem tjelesne temperature. U rijetkim slučajevima, indikatori temperature mogu porasti do 37-38 stepeni. Povećanje temperature na veće brojke može ukazivati ​​na razvoj teških komplikacija.

Sekundarni simptomi akutnog apendicitisa uključuju:

• Stolica... Za akutni oblik ove bolesti, u pravilu, poremećaj stolice nije karakterističan. Starije osobe mogu imati zatvor. Ako se slijepo crijevo nalazi u blizini krivina tankog crijeva, onda to može biti uzrok razvoja dijareje.
• Poremećaj spavanja... Kod akutnog upala slijepog crijeva, nesanica može biti uzrokovana isključivo bolom i povećanjem opće nelagode;
• Apetit u ovom slučaju može biti naglo smanjen ili potpuno odsutan. To je zbog povećanja opće intoksikacije tijela;
• Posmatrano napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

Hronični apendicitis

Prema statistikama, kronični apendicitis je prilično rijetka patologija i javlja se u samo 1% svih slučajeva. Ovo stanje karakterizira periodična pojava boli u desnoj polovici trbuha odozdo (sa tipičnom lokacijom). Utvrditi prisutnost kroničnog upala slijepog crijeva može samo kvalificirani medicinski specijalist uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, kompjuterske tomografije ili dijagnostičke laparoskopije.

Kronični oblik upala slijepog crijeva može se percipirati kao niz drugih bolesti, a to se događa zbog prisutnosti sličnih simptoma. Nastali upalni proces u slijepom crijevu ima zajedničke simptome sa bolestima kao što su: čir na želucu, kronični holecistitis, pijelonefritis.

Glavni simptomi kroničnog upala slijepog crijeva uključuju:

• Paroksizmalna bol, koja se pogoršava čak i kod manjeg fizičkog napora. Bol je povremen.
• Tokom egzacerbacije, kronični apendicitis podsjeća na simptome akutnog, dok tjelesna temperatura može ostati u granicama normale;

Najopasnija komplikacija kronične upale slijepog crijeva je peritonitis. Ako imate barem jedan od gore navedenih znakova, odmah se obratite ljekaru specijalistu.

Lažni apendicitis

Klinička slika ovog stanja može se percipirati kao manifestacija akutnog upala slijepog crijeva. U srcu lažnog upala slijepog crijeva su fenomeni povećane kontraktilne aktivnosti mišićnog tkiva. Nastali sindrom boli povezan je s nevoljnom kontrakcijom mišićnog sloja zida slijepog crijeva. U ovom slučaju, upalna komponenta je potpuno odsutna.

Također, lažno upala slijepog crijeva može teći prema atoničnom tipu. U ovom slučaju prevladava naglo smanjenje tonusa, a bol je uzrokovana prekomjernim nakupljanjem fekalnih masa u šupljini slijepog crijeva.

šta da radim?

Prije svega, važno je uzeti u obzir da su ove varijante toka akutnog i kroničnog upala slijepog crijeva generalizirane. Ne mogu se isključiti klinički slučajevi kada je bolest imala fulminantni ili latentni (latentni) tok.

Skoro svaka osoba se sudari tokom svog života. Šta je ovo bolest? Koji su njegovi simptomi i kako ga liječiti? Apendicitis je upala slijepog crijeva, vermiformnog dodatka rektuma.

Mišljenje stručnjaka: slijepo crijevo je slijepo crijevo cekuma.

Bolest ima karakterističnu izraženu kliničku sliku i liječi se samo uz pomoć hirurške intervencije.

Liječnici razlikuju dvije vrste upale slijepog crijeva: akutni i kronični. Hronični apendicitis, zauzvrat, može imati tri morfološka oblika:

• Površno ili kataralno.
• Jednostavno.
• Flegmonozno-ulcerativni, gangrenozni, apostematozni.

Simptomi upale slijepog crijeva

Jedan od glavnih simptoma bolesti - bol u donjem dijelu trbuha (obično desno) javlja se u 90% slučajeva upale slijepog crijeva. Prvi znak akutnog oblika bolesti mogu biti pritužbe pacijenta na periodičnu pojavu nelagode i blage boli iz gastrointestinalnog trakta: bol u pupku, nadutost, kolike. Može doći do kratkog olakšanja nakon korištenja toaleta, ali se ovi simptomi obično vraćaju nakon nekog vremena.

Za 2-3 sata rijetke kolike prelaze u stalnu bolnu i prskajuću bol. U ovom trenutku dolazi do pomjeranja bola udesno, u donji dio trbuha. Ovaj proces se zove Kocher-Volkovichov simptom. Da biste se u ovom trenutku spasili od nadolazećeg bola i jake nelagode, preporučuje se da legnete na desnu stranu i privučete noge savijene u koljenima do stomaka.

Pojačan bol u trbuhu uz najmanji pokret, bilo da se radi o pokušaju kašljanja ili ustajanja, pri tresu pri hodanju ili vožnji u transportu, tipičan je znak upale slijepog crijeva kod odrasle osobe ili djeteta.

Mišljenje stručnjaka: Ovi simptomi će biti povezani sa iritacijom peritonea. Iritacija peritoneuma može biti kod peritonitisa, perforacije čira na želucu, kod akutnih i drugih bolesti trbušnih organa.

Obično se upala slijepog crijeva javlja na desnoj strani, međutim, u medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi upala slijepog crijeva s lijeve strane. U ovom slučaju, dodatak cekuma je na lijevoj strani.

Mišljenje stručnjaka: Ovakve situacije nastaju u slučaju dekstrapozicije organa, odnosno njihovog zrcalnog rasporeda. Srce će biti desno, a jetra lijevo itd.

Osim toga, bol koji se javlja tokom napada direktno ovisi o tome kako se slijepo crijevo nalazi. Bol u desnom donjem dijelu trbuha, u njedrima, ukazuje na karlični položaj slijepog crijeva. Ako se nalazi u neposrednoj blizini medijalne linije abdomena, bol će se osjetiti u predjelu pupka. Kada se slijepo crijevo nalazi iza cekuma, javlja se bol u donjem dijelu leđa i "daje" u desnu nogu i prepone.

Bol kod upale slijepog crijeva nije izražen, jak. U osnovi, pacijent to podnosi sve dok se slijepo crijevo ne počne rastezati od gnoja nakupljenog u njemu, odnosno dok ne počne empiem slijepog crijeva. U tom slučaju bol postaje nepodnošljiv. Nastali gangrenozni procesi doprinose određenom olakšanju pacijenta. To je zbog odumiranja nervnih završetaka, koji su izvor boli. Prilikom rupture slijepog crijeva, bol se širi po cijeloj trbušnoj šupljini zajedno sa gnojnim sadržajem izraslog dodatka.

Kod 80% pacijenata glavni simptomi upale slijepog crijeva su mučnina i povraćanje u prvim satima upale. Stoga se upala slijepog crijeva često može zamijeniti s bolešću ili poremećajem gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza akutnog apendicitisa odmah se dovodi u pitanje ako se mučnina javi prije bolova u trbuhu. Često je znak upale slijepog crijeva, i to u većoj mjeri kod odraslih, odbijanje jela. Gubitak apetita tipičan je za 90% pacijenata sa sličnom dijagnozom.

Također, kod upale slijepog crijeva moguće je sljedeće:

• Problemi sa stolicom (kod trećine svih pacijenata). Do kašnjenja pražnjenja crijeva dolazi zbog pareze crijeva, odnosno ograničenja motoričkih funkcija crijeva zbog širenja upale u trbušnoj šupljini. Nasuprot tome, 15% pacijenata ima prekomjernu rijetku stolicu.
• Lažna želja za odlaskom u toalet (tenezmi).
• Blagi porast temperature. Kod polovine pacijenata tokom prva 24 sata temperatura poraste na 37,5 C. Ljekari napominju da za ovu bolest nije tipičan snažan porast temperature, ako nije povezan sa komplikacijama i stranim infekcijama.

Akutnu upalu slijepog crijeva karakterizira razvoj nekih patoloških promjena koje se uočavaju prvog dana nakon pojave upale: poremećaj limfe i stagnacija krvi u kapilarima, krvarenja i edemi, margina leukocita, pojava siderofaga – specifičnih fagocita. . Ove promjene se obično javljaju u dijelu slijepog crijeva koji je najudaljeniji od medijalne linije trbušne šupljine.

Operacija za upalu slijepog crijeva

Obično pacijent koji je primljen u bolnicu sa sumnjom na upalu slijepog crijeva mora neko vrijeme biti pod nadzorom ljekara i podvrgnut nizu pretraga. Nakon potvrde dijagnoze, neophodno je izvršiti hirurški zahvat. Može se izvesti na jedan od dva načina: endoskopski ili tradicionalni.

Tradicionalnom metodom, na mjestu slijepog crijeva, češće na desnoj strani, pravi se rez na mišićnom tkivu, koji dostiže dužinu od 8 cm. Nadalje, hirurg pregleda slijepo crijevo, ako susjedna tkiva nisu upaljena. , uklanja ga i šije područje rektuma i upaljenog spoja dodatka. Peritonitis može nastati ako je slijepo crijevo puknuto. U tom slučaju se radi i operacija uklanjanja upaljenog privjeska, nakon čega je pacijent još tjedan dana u bolnici pod nadzorom specijalista i uzima antibiotike.

Danas se sve češće operacija uklanjanja slijepog crijeva izvodi modernom endoskopskom metodom, u kojoj se u trbušnu šupljinu ubacuje cijev s kamerom na kraju. Doktor prati stanje slijepog crijeva u ovom trenutku na monitoru kompjutera. Kroz poseban odjeljak izrezuje se upaljeni dodatak, rez će u ovom slučaju biti mnogo manji nego kod tradicionalne metode operacije.

Rehabilitacija uz uspješnu provedbu takve operacije odvija se u roku od dva dana. Postoperativni period ne zahtijeva posebne dijete ili ograničenja. Često se simptomi karakteristični za upalu slijepog crijeva mogu pojaviti zbog diskinetičkih patologija. Ovo stanje se naziva lažni apendicitis. Ukoliko tokom hirurške intervencije doktor otkrije odsustvo upale slijepog crijeva, ipak će ga izrezati kako bi spriječio moguću bolest.

Upala slijepog crijeva je bolest gastrointestinalnog trakta koja se može javiti kod ljudi u bilo kojoj dobi. Obično se možete riješiti upala slijepog crijeva samo operacijom, jer upalni proces u slijepom crijevu ne prolazi sam.

Ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, odmah potražite medicinsku pomoć. U suprotnom, bolest može preći u akutnu fazu, što će dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija koje predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Karakteristike bolesti

Stručnjaci upalu slijepog crijeva nazivaju upalom slijepog crijeva. Ovo je mali proces na cekumu koji izgleda kao crv, koji nema prolaz. Njegova dužina može varirati od 5 cm do 15 cm, prečnik - 0,7-1 cm.

Dugo vremena, slijepo crijevo se smatralo rudimentarnim, koje su ljudi naslijedili od predaka biljojeda. Ali nedavno su mnogi istraživači doveli u pitanje njegovu beskorisnost. Postoji razlog za vjerovanje da ovaj dio crijeva utiče na funkcionisanje endokrinog i imunološkog sistema.

ipak, slijepo crijevo nije vitalni organ... Nakon operacije uklanjanja, osoba može dugo živjeti punim životom.

Upala slijepog crijeva (unutar slijepog crijeva se nakuplja gnojna masa) može nastati iz različitih razloga... Nakon nekog vremena, upaljeno slijepo crijevo značajno se povećava u veličini i postaje bolno.

Ako ne preduzmete mjere u ovoj fazi bolesti, zidovi slijepog crijeva mogu puknuti, a gnoj uđe u trbušnu šupljinu. Ova patologija se već naziva akutni peritonitis, čija je najteža komplikacija pileflebitis (teško oštećenje jetre).

Upala slijepog crijeva se razvija vrlo brzo... Bolest je gotovo uvijek akutna, njeno trajanje rijetko prelazi 2-4 dana.

Nemojte se nadati da će se bolest sama izliječiti: takvi slučajevi su izuzetno rijetki.

Upalni proces može dovesti do stvaranja infiltrata, koji nastaje iz tkiva koje okružuje oboljeli organ. Ali takva neoplazma može uzrokovati i novi apsces.

Vrlo su rijetki pacijenti s kroničnim upalom slijepog crijeva koji ne zahtijevaju operaciju. Manifestuje se istim simptomima kao i akutni apendicitis, ali se javljaju periodično.

Gdje se nalazi upala slijepog crijeva?

Na kojoj strani se nalazi slijepo crijevo, većina ljudi razmišlja tek u trenutku kada ih stomak počne oštro boljeti. WITH postoji nekoliko opcija za postavljanje dodatka, a svaka od njih se smatra normom:

1. "Klasična" je lokacija slijepog crijeva u donjem desnom dijelu trbuha... Dok pregledavaju pacijenta, liječnici povlače zamišljenu liniju od gornjeg dijela iliuma do pupka, a zatim je dijele na tri dijela. Na granici donjeg i srednjeg dijela bit će tačka projekcije lokacije dodatka. U medicinskom jeziku, ovo mjesto se zove McBurney point.
2. Ponekad slijepo crijevo može imati karlični položaj... Ovaj obrazac je češći kod žena.
3. Neki ljudi imaju slijepo crijevo na lijevoj strani., takvi slučajevi su izuzetno rijetki.

Pomjeranje slijepog crijeva može biti uzrokovano deformitetom unutrašnjih organa, trudnoćom kod žena ili ozljedom. U takvim slučajevima moguće je odrediti lokaciju slijepog crijeva samo uz pomoć ultrazvuka.

Prvi znaci upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je vrlo opasna bolest, čije komplikacije mogu dovesti do smrti osobe. Kako bi se to spriječilo, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje, prije nego što patologija pređe u ekstremnu fazu.

Prvi simptom upale slijepog crijeva je akutni, uporni bol u trbuhu. Najčešće se javlja noću ili ujutro.

U prvoj fazi bolesti ceo stomak će biti bolan, ali nakon nekog vremena bol se primećuje i koncentriše u donjem delu stomaka sa desne strane, tu se kod većine ljudi nalazi slepo crevo. Upravo po ovom pomicanju žarišta boli moguće je razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti, ovaj proces se naziva Kocherov simptom.

Ostali simptomi upale slijepog crijeva uključuju:

• porast temperature... U početku se primjećuje blagi porast, termometar rijetko pokazuje 37-38 ° C, a zatim se tjelesna temperatura može vratiti na normalu. Ali kada bolest uđe u završnu fazu, javlja se jaka groznica do 39-40 ° C. To ukazuje na spremnost gnojnih masa da probiju zid slijepog crijeva i izbiju u trbušnu šupljinu;
• povraćanje i poremećaji stolice- simptomi karakteristični za gastrointestinalne poremećaje. Tome se dodaje i zadržavanje stolice i osjećaj suvih usta. Proljev kod odraslih je rijedak - ovaj simptom je češći kod djece;
• tahikardija... Tokom upale slijepog crijeva, puls se ubrzava na 90-100 otkucaja u minuti.

Tipično, kod odraslih, simptomi upala slijepog crijeva su izraženiji nego kod djece. Ali što osoba postaje starija, to će bolest biti teže dijagnosticirati.

Kod starijih ljudi simptomi upale slijepog crijeva se često brišu., znaci patologije se možda neće pojaviti sve do razvoja ekstremnog stadijuma bolesti. To ne znači da se u starijoj dobi upala slijepog crijeva lakše podnosi – naprotiv, kod starijih ljudi je veća vjerovatnoća da će doživjeti ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju poseban pristup liječenju.

Simptomi upale slijepog crijeva kod žena i muškaraca

Upala slijepog crijeva se javlja kod oko 10% ljudi, pri čemu pol i godine nisu bitni. No, prema statistikama, među pacijentima mlađim od 20 godina ima više muškaraca, dok je u starosnoj grupi od 20 do 40 godina dvostruko više žena.

Stručnjaci primjećuju da se općenito ova patologija često javlja kod ljepšeg spola.

Moguće je utvrditi upalu slijepog crijeva kod odraslih žena i pravovremeno započeti liječenje uz nekoliko karakterističnih simptoma:

1. Simptom Žendrinskog... Ako legnete na leđa i pokušate pritisnuti stomak (oko 2 cm ispod pupka), bol će se pojačati. Može se osjetiti i pri pokušaju ustajanja. Ako je bol uzrokovana urološkim patologijama, u ovom trenutku bol bi trebala malo popustiti.
2. Simptom Prompta koriste se kao ekskluzivna metoda. Uz uporne bolove, radi se ginekološki pregled žene tokom kojeg doktor stišće grlić materice i pomera ga napred-nazad. Ako je u isto vrijeme žena dobila nove bolne senzacije, tada je upala slijepog crijeva isključena.
3. Simptom Grube opisuje pojačanje bola u desnoj ilijačnoj regiji tokom vaginalnih pregleda.

Simptomi upale slijepog crijeva kod žena nakon 40 godina su pomalo zamagljeni. Rizik od razvoja ove bolesti u ovoj dobi je donekle smanjen, ali to ne znači da se slijepo crijevo više neće moći upaliti.

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih, bez obzira na spol, vrlo su slični.... I žene i muškarci će u početku osjetiti akutni bol u trbuhu. Ali dame to često brkaju sa bolom koji se javlja tokom menstruacije.

Čak i neki liječnici mogu zamijeniti prve simptome upale slijepog crijeva za manifestacije ginekoloških bolesti.

Kako biste spriječili razvoj komplikacija, morate paziti na svoje zdravlje, a ako osjetite akutni bol u trbuhu, odmah se obratite ljekaru.

Ako nije lako dijagnosticirati napad upala slijepog crijeva kod žene, onda kod muškaraca se ova bolest manifestira nizom karakterističnih simptoma, koji ne dopuštaju brkati upalu slijepog crijeva s drugom patologijom.

Muškarci često imaju takve znakove upale slijepog crijeva.:

• Brittenov sindrom... Ako pritisnete na područje gdje se nalazi slijepo crijevo, tada će se muškarčev desni testis lagano povući;
• Larokni simptom... Spontano povlačenje desnog testisa u skrotum primjećuje i sam pacijent;
• Simptom rogova... Ako se skrotum malo rastegne, muškarac će osjetiti bol u desnom testisu.

Najčešće se upala slijepog crijeva razvija kod dječaka i mladića mlađih od 20 godina.... U ovoj dobi morate posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje. Međutim, mogu se javiti i znaci upale slijepog crijeva kod muškaraca nakon 30-40 godina, dok će simptomi biti izraženi, karakteristični za ovu bolest.

Bol s upalom slijepog crijeva kod žena i muškaraca nastaje naglo, a zatim se njegov fokus pomiče. Nakon nekog vremena bol može nestati, ali uskoro će bol postati još jači. Pomicanje žarišta bolnih osjeta i promjena njihovog intenziteta služi kao jasan pokazatelj prisustva upalnog procesa u slijepom crijevu.

Nije uvijek moguće samostalno odrediti kod kuće gdje se nalazi upala slijepog crijeva: većina ljudi ima standardni raspored unutrašnjih organa, ali ponekad postoje izuzeci.

Budite svjesni zdravstvenih rizika i odmah potražite pomoć ako osjetite jak bol u trbuhu.

Možda vam neće biti dijagnosticiran upalu slijepog crijeva, ali prisustvo bola ukazuje na patološke procese u tijelu koji zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva kod žena i muškaraca je vrlo teška, jer simptomi karakteristični za upalu slijepog crijeva obično izostaju ili su zamagljeni. Laboratorijski testovi urina i krvi ne otkrivaju patologiju. Dijagnoza se može postaviti hardverskim metodama: ultrazvuk, fluoroskopija, kolonoskopija i druge. Prilikom pregleda velika pažnja se poklanja i isključenju drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Simptomi upale slijepog crijeva tokom trudnoće

U trudnoći žene često imaju bolove u trbuhu, pa prvi simptomi upale slijepog crijeva često ostaju neprimijećeni.

Ali trudnoća je ta koja može izazvati upalu slijepog crijeva, jer uvećana maternica može stisnuti proces i poremetiti njegovu opskrbu krvlju.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica malo se razlikuju od manifestacija ove bolesti i drugih kategorija pacijenata. Glavni simptom upale slijepog crijeva je jak bol u trbuhu, ali njegova priroda i lokacija mogu biti različiti:

• u prvoj fazi bolesti svi upalni procesi se odvijaju unutar slijepog crijeva... U ovom trenutku žena osjeća bol u gornjem dijelu trbuha, postepeno se osjećaji bola pomjeraju i lokaliziraju u donjem desnom dijelu trbuha. U nekim slučajevima bol može biti manji, javlja se na cijelom području trbušne šupljine. Trudnica može osjetiti bol samo kada leži na desnoj strani. U ovom položaju maternica najjače pritiska upaljeno slijepo crijevo;
• kako se upalni proces razvija, priroda boli se mijenja... Manifestuje se u desnoj ilijačnoj regiji. Bolni osjećaji se mogu javiti iu donjem i gornjem dijelu trbuha. Često se bol osjeća čak iu hipohondrijumu. Nivo boli u velikoj meri zavisi od trajanja trudnoće: što je materica veća, to više pritiska na mesto upale, što znači da će bol biti oštriji;
• lokalizacija boli kod trudnica može biti različita... To je zbog činjenice da se u ovom trenutku unutrašnji organi žene pomjeraju pod utjecajem povećane maternice. Ako se slijepo crijevo nalazi blizu jetre, tada žena može osjetiti simptome koji imaju mnogo zajedničkog s manifestacijom gastritisa. Kada se proces pomjeri u uretru, bol se širi u noge i perineum.

Također, mučnina, povraćanje, dijareja ili zatvor, kao i povišena tjelesna temperatura, mogu ukazivati ​​na upalne procese u slijepom crijevu. Ali ovi simptomi se često javljaju kod trudnica i iz drugih razloga.

Trudnica bi trebala dijagnosticirati upalu slijepog crijeva. h, često se to može učiniti samo kada se koriste hardverske metode istraživanja: ultrazvuk i laparoskopija.

Ako buduća majka počne osjećati akutnu bol, onda je neophodno obavijestiti liječnika o tome. Upala slijepog crijeva može dovesti do razvoja komplikacija koje mogu dovesti do pobačaja, abrupcije placente itd.

Simptomi upala slijepog crijeva po autorima

Kao što je gore navedeno, glavni simptom upale slijepog crijeva je bol u trbuhu. Ali za svaku osobu to se može manifestirati na različite načine. Mnoge studije su uključene u proučavanje simptoma ove bolesti.

Zahvaljujući njima, identifikovani su neki simptomi, koji su kasnije dobili imena istraživača. Ukupno su opisana 43 "autorska" simptoma, od kojih su najpoznatiji:

1. Simptom uskrsnuća naziva se i simptom košulje. Njegova suština se svodi na to da prilikom pregleda pacijenta, doktor lijevom rukom navlači njegovu majicu. Pacijent treba duboko udahnuti, a doktor vrhovima prstiju desne ruke klizi preko košulje odozgo prema dolje. Pokret ruke treba usmjeriti na ilijačnu regiju, nakon završetka, pacijent će osjetiti nagli porast boli. Ovaj simptom se manifestira u akutnom upalu slijepog crijeva.
2. Kocherov simptom... Kao što je gore navedeno, ovaj simptom je jedan od glavnih u dijagnozi akutnog upala slijepog crijeva. Samo ovu bolest karakterizira pomicanje boli iz epigastrične regije u ilijačni dio abdomena. Obično se promjena lokalizacije primjećuje oko 2-4 sata nakon pojave boli.
3. Obrazcovljev simptom također se manifestira u akutnom upalu slijepog crijeva. Da biste ga otkrili, potrebno je istovremeno podići desnu nogu i pritisnuti trbuh, gdje treba da se nalazi cekum. Ovo povećava bol. Tačni rezultati se mogu dobiti samo ako je noga potpuno ravna (ispravljena u zglobu koljena).
4. Shchetkin-Blumbergov simptom manifestuje se kada lagano rukom pritisnete trbušni zid i naglo ga uklonite. Ako prilikom pritiska pacijent osjeća umjerenu bol, a kada se šaka ukloni bol se pojačava, onda možemo govoriti o prisutnosti simptoma.
5. Rosving simptom također otkriven u akutnom obliku bolesti. Primjećuje se značajno povećanje boli uz istovremeni učinak na sigmoid (stiskanje) i silazno debelo crijevo (trzajni pritisak).
6. Simptom Sitkovskog manifestuje se kada pacijent leži na lijevoj strani. Ako pacijent zaista ima akutni upalu slijepog crijeva, tada bi se u ovom položaju trebao intenzivirati u desnoj strani ilijačne regije.
7. Simptom Razdolskog... Da bi ga otkrio, doktor tapka po trbušnom zidu. Ova dijagnostička metoda u medicini se naziva perkusija. Prilikom njegovog izvođenja, pacijent sa akutnim upalom slijepog crijeva treba osjetiti pojačanu bol u desnoj ilijačnoj regiji.
8. Widmerov simptom mogu se otkriti u procesu mjerenja tjelesne temperature. Kod akutnog upala slijepog crijeva njegova vrijednost u desnom pazuhu bit će nešto veća nego u lijevom.
9. Bartomier-Michelsonov simptom manifestira se povećanjem bolnih senzacija pri palpaciji cekuma. Tokom palpacije pacijent treba da leži na lijevoj strani.

Kombinacija ovih i drugih simptoma omogućava sa velikim stepenom vjerovatnoće dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva kod pacijenta, koji zahtijeva hirurški zahvat uklanjanja slijepog crijeva.

Pregledi

Postoje dvije glavne vrste upale slijepog crijeva. Prvi se naziva akutnim, drugi hroničnim.

Samo ljekar u bolničkom okruženju može identificirati simptome i liječenje akutnog upala slijepog crijeva. Ovo obično zahtijeva operaciju.

Karakteristika akutnog apendicitisa je brz razvoj i prisutnost živopisnih simptoma. Bolest traje oko 4 dana. U prva dva dana dolazi do ranog stadija, zatim upala prelazi u akutnu fazu, što može rezultirati rupturom zidova slijepog crijeva.

Ako ne izvršite hiruršku operaciju za uklanjanje upaljenog procesa na vrijeme, mogu se razviti komplikacije nespojive sa životom.

Simptomi i liječenje kronične upale slijepog crijeva veoma se razlikuju od akutnog tipa bolesti, čak se izoluju kao zasebna patologija. Hronični apendicitis je rijedak. Teško je dijagnosticirati ovaj oblik zbog izobličenja prirode osjećaja boli. Bolest se može prepoznati po nekoliko znakova:

• testovi odgovora na bol. Prilikom opipavanja zidova abdomena javlja se bol u desnoj njegovoj strani;
• bol pri podizanju desne noge, pacijenti također primjećuju da se umara dok hoda brže od lijeve;
• smanjen tonus mišića na desnoj strani abdomena.

Za dijagnosticiranje kroničnog upala slijepog crijeva koriste se metode zračenja, dok je moguće identificirati indirektne znakove upale.

Hronični apendicitis se također može liječiti operacijom, ali u nekim slučajevima mogu biti indicirani antibiotici.

Oblici apendicitisa

Najopasniji za ljude je akutni apendicitis.... Ova bolest se može odvijati na različite načine. U zavisnosti od stepena razvoja upalnog procesa, postoji nekoliko oblika upale slijepog crijeva:

1. Početna faza naziva se kataralni apendicitis.... U ovoj fazi upala pokriva samo sluznicu slijepog crijeva. Budući da su patološki procesi još uvijek prilično površni, simptomi su i dalje slabi. Apendicitis se rijetko dijagnosticira u ovoj fazi. Ali ako u ovom trenutku izvršite operaciju uklanjanja slijepog crijeva, ona je gotovo bezbolna i sa najmanje komplikacija.
2. Površinski apendicitis utiče na tkiva ispod sluznice, kao i na krvne sudove koji se nalaze u njima. U ovoj fazi pacijent osjeća glavne simptome intoksikacije, bol se povećava, a tjelesna temperatura može porasti. Najčešće se akutni apendicitis otkriva upravo u ovoj fazi njegovog razvoja.
3. Flegmous apendicitis je teški oblik bolesti. Upala prodire u sva tkiva slijepog crijeva, a sama se počinje puniti gnojnim masama. U tom kontekstu, glavni simptomi bolesti se pojavljuju najjasnije. Gnojni apendicitis zahtijeva hitnu operaciju. Najčešće se dijagnoza postavlja vrlo brzo, a samo u rijetkim slučajevima liječnik može promatrati pacijenta nekoliko sati.
4. Gangrenozni apendicitis predstavlja ekstremni stepen bolesti koji dovodi do razvoja peritonitisa. U ovom trenutku bol može popustiti. To je zbog odumiranja stanica u slijepom crijevu. Ali upala ne nestaje, već se, naprotiv, pojačava.

Usporeni apendicitis (hronični oblik bolesti) razvija se po drugačijem obrascu, ali može dovesti do akutnih upalnih procesa u slijepom crijevu.

Latentni apendicitis karakterizira ponavljanje napadaja. Obično se nakon druge epizode pacijentu dijagnosticira akutni oblik bolesti, nakon čega slijedi uklanjanje slijepog crijeva.

Ponekad slijepo crijevo može podsjetiti na sebe karakterističnim osjećajima boli, ali u isto vrijeme u njemu ne nastaju upalni procesi. Ovo je tzv lutajući (lažni) apendicitis... Nastaje kao rezultat nevoljnih pokreta slijepog crijeva. Nakon nekog vremena, nelagodnost nestaje. Ostali simptomi akutnog upala slijepog crijeva (proljev, povraćanje, mučnina, itd.) uopće izostaju.

Uzroci upale slijepog crijeva

Mnogi kirurzi smatraju da je operacija uklanjanja slijepog crijeva prilično jednostavna, za njih je to svakodnevna rutina. Ali, unatoč tome, ne mogu navesti tačan uzrok upale slijepog crijeva.

Pouzdano je poznato da su za razvoj upalnog procesa u ovom slijepom crijevu neophodna dva uvjeta: prisustvo patološke mikroflore i začepljenje lumena slijepog crijeva.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu upale u slijepom crijevu.:

1. Ashoffova teorija temelji se na činjenici da se akutni apendicitis razvija kao rezultat izlaganja lokalnoj mikroflori, koja u nekom trenutku postaje patogena. Kao rezultat toga, na sluznici slijepog crijeva pojavljuju se žarišta upale, koja se vremenom šire i dovode do razvoja bolesti. Specifični akutni apendicitis uzrokovan je E. coli, streptokoknim i stafilokoknim infekcijama. Specifična upala slijepog crijeva nastaje izlaganjem uzročnicima trbušnog tifusa, tuberkuloze, dizenterije itd.
2. Ricoeurova teorija među glavnim razlozima za razvoj upalnih procesa u slijepom crijevu ukazuje na vazospazam. Vaskularna teorija daje potpuniji odgovor na pitanje zašto se razvijaju destruktivni oblici upale slijepog crijeva.

Obje teorije ne pobijaju – one se međusobno nadopunjuju.

Kao rezultat toga, istraživači su uspjeli identificirati faktore koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj upala slijepog crijeva. To uključuje:

• smanjen imunitet... Imunodeficijencija se može razviti kao posljedica prošlih bolesti, zbog pušenja duhana, zloupotrebe masne hrane, alkohola, kao iu pozadini raznih stresova i iskustava;
• nekroza zidova slijepog crijeva, brčkanje kao rezultat vazospazma ili tromboze arterije koja hrani proces. Ovo je tipično za osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema;
• blokada lumena može nastati zbog helmintičkih invazija, fekalnog kamenja, stranih tijela koja ulaze u proces, kao i njegove deformacije;
• jedu puno mesa;
• nasljedni uzroci... Ljudi sa određenim tipovima antigena imaju veću vjerovatnoću da razviju upalu slijepog crijeva;
• prelazak upalnih procesa iz drugih organa... Ova slika je tipična za žene. Slijepo crijevo se nalazi u blizini dodataka maternice, u kojima se vrlo često javlja upala.

Također, razlozi za pojavu upala slijepog crijeva mogu ležati u anatomskim karakteristikama osobe. Oblik i veličina slijepog crijeva mogu varirati od osobe do osobe. Proces može biti predug ili imati krivine koje mogu izazvati stagnaciju sadržaja.

Tretman

Dugo se vjerovalo da je liječenje upala slijepog crijeva bez operacije nemoguće. To je djelimično tačno, jer nije neuobičajeno da pacijenti posećuju lekare u državi u kojoj su druge vrste pomoći neefikasne.

Ali u posljednje vrijeme sve češće se kod upale slijepog crijeva provodi antibiotsko liječenje.... Međutim, uzimanje lijekova treba provoditi samo u bolnici pod nadzorom stručnjaka, samoliječenje je neprihvatljivo.

U takvim slučajevima koriste se antibakterijski lijekovi:

1. Bolest je u početnoj (kataralnoj) fazi. U ovom slučaju još uvijek je moguće zaustaviti upalni proces.
2. U prisustvu ozbiljnih kontraindikacija za operaciju ili u pacijentovom kategoričnom odbijanju operacije.
3. Ako je dijagnoza upitna. Često se upala slijepog crijeva prikriva u druge bolesti, pa vam upotreba lijekova omogućuje izbjegavanje nepotrebne operacije.

osim toga, antibiotici se mogu propisati dok se pacijent priprema za operaciju... Kombinacija ove dvije metode omogućava višestruko smanjenje rizika od komplikacija.

Samo liječnik može preporučiti konzervativno liječenje upala slijepog crijeva nakon detaljnog pregleda. Ako stručnjaci dođu do zaključka da je operacija neophodna, onda je bolje da se pacijent složi s njihovim zaključcima.

Komplikacije i posljedice nakon upale slijepog crijeva

Zahvaljujući razvoju medicine, operacija uklanjanja slijepog crijeva prestala je biti teška. Uz blagovremenu posjetu ljekaru, oporavak nastupa u roku od 7 dana nakon operacije.

Ignoriranje znakova upozorenja može dovesti do komplikacija.

Najopasniji je peritonitis sa upalom slijepog crijeva. Ovu bolest karakterizira razvoj upalnih procesa u cijeloj trbušnoj šupljini. Ruptura može dovesti do peritonitisa upala slijepog crijeva.

Za liječenje, morat ćete provesti ozbiljniju operaciju koja zahvaća veliko područje. Oporavak pacijenta nakon ovoga će biti teži i dugotrajniji.

Unatoč naizgled jednostavnosti operacije, ona također može dovesti do razvoja komplikacija. Rizik od njihovog nastanka u velikoj mjeri ovisi o težini stanja pacijenta, stupnju razvoja bolesti, kao i kvalifikacijama kirurga.

Najčešće se takve komplikacije javljaju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva.:

• adhezije se često javljaju nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva. Pacijent osjeća nelagodu, javljaju se vučni bolovi. Teško je identificirati adhezije, jer ih čak ni ultraosjetljivi ultrazvučni uređaji ne mogu otkriti. Ako se pojave takvi simptomi, pacijentu se preporučuje uzimanje apsorbirajućih sredstava. U teškim slučajevima može se izvesti laparoskopska operacija za uklanjanje adhezija;
• kila nakon upale slijepog crijeva je također prilično česta komplikacija. Nastaje kao rezultat prolapsa zasebnog fragmenta crijeva u otvor između mišićnih vlakana. U pravilu, takva komplikacija nastaje krivnjom samog pacijenta zbog nepoštivanja zahtjeva liječnika. Kilu je moguće ukloniti samo operacijom;
• nakon liječenja peritonitisa može doći do apscesa. Ova komplikacija se eliminiše antibioticima;
• pyleflbitis - prijelaz upale u portalnu venu. Ova postoperativna komplikacija je izuzetno rijetka;
• crijevne fistule nastaju zbog loše sanitacije gnojnog apendicitisa i drugih medicinskih grešaka. Rizik od takvih komplikacija je prilično mali. Fistule nisu podložne liječenju, obično se resekcija oštećenih tkiva provodi uz hvatanje dijela epitela.

Ponekad se mogu pojaviti i druge komplikacije zbog individualnih karakteristika pacijenta.... Razlog za ponovne posjete ljekaru može biti pogoršanje zdravlja šestog dana nakon operacije. To ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu koji zahtijevaju poseban tretman.

Dodatak, lat. apendix vermiformis je vermiformni nastavak, dugačak 5-7 cm (ponekad 20 cm), prečnika 1 cm, slijepo završava, cjevastog oblika.

Egzacerbacija upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Rizične grupe su djeca starija od 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je podjednako karakteristična za ženski i muški spol. Vrlo rijetko se kod male djece javlja upala slijepog crijeva, što se objašnjava starosnim anatomskim karakteristikama slijepog crijeva, koje ima oblik lijevka i lako se prazni, te slabim razvojem limfnog aparata procesa.

Među svim bolestima trbušnih organa koje zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju, najčešće je upala slijepog crijeva. Ako dođe do napada akutnog upala slijepog crijeva, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć. Ako se upala slijepog crijeva ne liječi, može se razviti peritonitis, smrtonosna komplikacija.

Kako se manifestuje upala slijepog crijeva, simptomi i znaci ovog hitnog stanja trebaju biti poznati svima. Glavni simptom upale slijepog crijeva kod odraslih i djece je bol. Javlja se u gornjem dijelu trbuha ili blizu pupka, ponekad nije moguće precizno odrediti mjesto boli („boli cijeli stomak“). Zatim se bol seli na desnu stranu abdomena. Ova migracija bola smatra se vrlo specifičnim simptomom bolesti.

Uzroci upale slijepog crijeva

Postoje sljedeći razlozi za razvoj upale slijepog crijeva:

Slepo crevo je mali nastavak cekuma. Kod većine ljudi se nalazi na desnoj strani stomaka, ispod pupka. Stanje crijeva može utjecati na stranu upale slijepog crijeva kod osobe. Ako se razvio apendikularni peritonitis, tada su simptomi izraženi i akutni, lokalizacija boli upala slijepog crijeva je obično na desnoj strani, to je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i operacija uklanjanja slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva može se na različite načine locirati u peritonealnoj regiji, što daje dvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol se može zadavati kako u desnu stranu tako i u lumbalnu regiju, odnosno u karličnu regiju, genitalije pacijenta. Priroda bolnih senzacija je različitog intenziteta, pojačavaju se ili jenjavaju, grčevi, mogu trajati dugo ili kratko.

Znakovi upale slijepog crijeva

Postoji mnogo različitih znakova upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Jaka bol je signal početka bolesti. Na samom početku nema relativno jasnu lokaciju. Osoba može osjetiti da ga samo boli stomak. Međutim, nakon 4-5 sati bol se koncentriše bliže desnoj ilijačnoj regiji.

Vrijedi napomenuti da se slijepo crijevo može nalaziti kod različitih ljudi na različite načine, sve ovisi o strukturi tijela. Ako je proces u normalnom položaju, tada će se bol primijetiti u desnoj ilijačnoj regiji. Ako se proces nalazi nešto više, tada će bol biti desno ispod rebara. Pa, ako se proces spusti, boliće u predelu karlice. Između ostalog, pacijent može biti uznemiren povraćanjem, au nekim slučajevima i proljevom.

Među ostalim popularnim znakovima upale slijepog crijeva mogu se primijetiti: suv jezik, tamna mokraća, temperatura koja može doseći 40 stupnjeva, trudnice mogu osjetiti pojačan bol pri okretanju s lijeve strane na desnu.

Simptomi upale slijepog crijeva

U slučaju akutnog apendicitisa simptomi su izraženi. Javlja se napad bola u desnoj ilijačnoj regiji, izražen lokalnom i općom reakcijom tijela. U pravilu, bol kod akutnog apendicitisa počinje iznenada.

Na početku napada često se lokaliziraju u epigastričnoj regiji, u pupku ili u cijelom trbuhu, a nakon nekoliko sati (ponekad nakon 1-2 dana) - u desnoj ilijačnoj regiji. Češće su bolovi trajni, ne zrače nigde, ali se pojačavaju pri kašljanju. ne dozvoljava pacijentu da zaspi, ali je njegov intenzitet obično nizak; karakteristično je smanjenje boli u položaju na desnoj strani.

U prvim satima bolesti mogu se javiti mučnina i povraćanje. Često se zadržavaju stolica i gasovi. Mnogo rjeđe ima tečne stolice (uglavnom kod teške intoksikacije). Tjelesna temperatura raste na 37,5-38 °, rjeđe ostaje normalna. Brzina pulsa prvog dana od početka bolesti povećava se na 90-100 otkucaja u minuti, krvni tlak se ne mijenja i samo uz jaku intoksikaciju lagano se smanjuje. Jezik je u početku malo obložen i vlažan, ali ubrzo postaje suh.

Postoje i drugi simptomi kod upale slijepog crijeva. Na primjer, prilikom pregleda abdomena često se utvrđuje zaostajanje u disanju donjeg trbušnog zida. Palpaciju abdomena treba obaviti pažljivo, počevši od lijeve polovine trbuha. U ovom slučaju, u desnoj ilijačnoj regiji, u pravilu, postoji oštra bol, u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. Kod većine pacijenata lagano tapkanje prstima po raznim dijelovima trbušnog zida pomaže da se brzo utvrdi mjesto najvećeg bola.

Međutim, simptomi i tok akutnog apendicitisa nisu uvijek tako karakteristični. Klinička slika bolesti kod djece, starijih i senilnih osoba, kao i kod atipične lokacije slijepog crijeva, može biti posebno osebujna. U svakom slučaju, ako osjetite simptome slične upalu slijepog crijeva, morate pozvati hitnu pomoć.

Nastavlja se bolnim tupim bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, koji se povremeno mogu intenzivirati, posebno pri fizičkom naporu.

Znakovi upale slijepog crijeva kod žena

Žene su sklonije upali slijepog crijeva od muškaraca, čiji se simptomi češće javljaju u dobi od dvadeset, četrdeset godina. To je zbog fiziološke strukture ženskog tijela, karlice, pa se može odvijati drugačije. Posebno se razlikuju tokom trudnoće. Zbog činjenice da se slijepo crijevo nalazi blizu desnih dodataka maternice, znaci upale su dva puta češći nego u muškoj populaciji.

1. Prilikom palpacije, žene osjećaju bolne senzacije, što ukazuje na upalu trbušne šupljine.
2. Ako pritisnete tačku ispod pupka žene, može doći do bola, koji se pojačava prilikom ustajanja, što ukazuje na uključenost reproduktivnih organa u upalni proces.
3. Prilikom pregleda ženske vagine nalazi se bol, posebno pri pregledu grlića materice, kod upale slijepog crijeva ukazuje na upalu privjesaka.

Prilikom postavljanja dijagnoze i postavljanja dijagnoze, žena provjerava ne samo stanje slijepog crijeva, već i stanje genitalnih organa u cjelini.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih simptoma upale slijepog crijeva. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" općim testom krvi. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Razjašnjenje morfološkog oblika apendicitisa (kataralnog, gangrenoznog, flegmonoznog) moguće je tijekom operacije: vrši se histološki pregled odstranjenog slijepog crijeva. Od instrumentalnih metoda koriste se ultrazvuk, rendgen abdomena, irigoskopija, kompjuterska tomografija.

Tretman

Općenito prihvaćena taktika za akutni apendicitis je najranije moguće kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Nakon 36 sati od pojave prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) slijepog crijeva je 16-36% i povećava se za 5% svakih narednih 12 sati. Stoga, nakon potvrde dijagnoze, operaciju treba izvesti bez nepotrebnog odlaganja.

U fazi prehospitalne nege, ako se sumnja na akutni upalu slijepog crijeva, indikovano je mirovanje u krevetu, isključenje unosa tekućine i hrane, te primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimati laksative, koristiti grijač i davati analgetike do konačne dijagnoze.

Trenutno se kod jednostavnog oblika upala slijepog crijeva preferiraju laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez trbušnog zida. U ovom slučaju, endoskopski instrument se ubacuje u trbušnu šupljinu kroz malu punkciju u tkivima. Uklanjanjem upala slijepog crijeva na ovaj način izbjegava se hirurška trauma i značajno skraćuje period oporavka. Rizik od postoperativnih komplikacija prilikom uklanjanja apendicitisa laparoskopskom metodom je minimalan.

U slučaju kronične upale slijepog crijeva, apendektomija je indikovana ako se primijeti sindrom uporne boli, koji lišava pacijenta normalne aktivnosti. Uz relativno blage simptome, mogu se koristiti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje zatvora, uzimanje antispazmodičkih lijekova i fizioterapiju.

Doktori kažu da se ne može svaki problem sa slijepim crijevom nazvati upalom slijepog crijeva, kao što su mnogi navikli. Uostalom, bol u desnom hipohondriju sa strane slijepog crijeva može biti uzrokovana ne bilo kakvom upalom, već, na primjer, konvulzijama. U ovom slučaju liječnici govore o takvom fenomenu kao što je lažni apendicitis. Šta je to i koje simptome ima ova patologija, malo ljudi zna.

Simptomi uobičajenog upala slijepog crijeva mogu se pojaviti ne samo na pozadini takozvanih kataralnih (upalnih) pojava. Mogu se pojaviti i kao odgovor na pojavu nevoljnih konvulzivnih pokreta slijepog crijeva.

Ovakvi napadi nastaju iz više razloga:

• oštra kontrakcija mišićnog sloja;
• trenutno suženje lumena;
• povećanje folikula.

Također, nakon detaljnog pregleda (posebno kada je riječ o kroničnom upalu slijepog crijeva) može se ustanoviti da je kod gubitka mišićnog tonusa lumen slijepog crijeva pretjerano proširen i ispunjen izmetom. Zidovi slijepog crijeva su značajno istanjivi.

Kako prepoznati samo upalu slijepog crijeva kako bi razgraničili druga stanja

Simptomi upala slijepog crijeva, posebno akutni (kod kroničnog upala slijepog crijeva su nešto drugačiji), prilično su karakteristični. Nakon što ste imali oštre bolne senzacije na desnoj strani peritoneuma, razmislite o tome. I, ako imate:

• mučnina;
• povraćati;
• problemi sa stolicom različite prirode;
• slabost;

- povećanje temperature nakon pojave upale do visokih brojeva i još mnogo toga, sa sigurnošću možemo reći da imate akutnu fazu. Uz hr. bolovi kod upale slijepog crijeva će biti manje izraženi, problemi sa stolicom nisu stalni itd. Simptomi su generalno blaži.

Pročitajte također:

Uzroci nadutosti s upalom slijepog crijeva

Bol koji se javlja nakon pojave upale slijepog crijeva može trajati i do 4-6 sati. U isto vrijeme, odlikujte se po prolivenom karakteru. Nadalje, simptomi se pogoršavaju, a drugi im se počinju pridruživati. Kao rezultat toga, opće stanje pacijenta značajno se pogoršava. Simptomi se pogoršavaju.

Ako govorimo o lažnom upalu slijepog crijeva, on, kao i akutna varijanta, kao i kronični apendicitis, ima bolne senzacije. Istina, s obzirom da problem nije upalne prirode, a bol se javlja tek nakon mišićnih kontrakcija, uglavnom ne uzrokuje porast temperature i prateću intoksikaciju. Simptomi će biti nešto blaži.

Na šta treba obratiti pažnju

Budući da manifestacije lažnog upala slijepog crijeva nisu akutna faza i ne hr. opcija, bol može proći. Ali, kao i u slučaju uobičajenog toka bolesti, onda je imperativ da posjetite liječnika kako biste to otkrili. Tipični simptomi se ne otkrivaju iz vedra neba, pa možete zaključiti da su neke stvari krenule po zlu, a u budućnosti, bez odgovarajućeg pregleda i liječenja, može dovesti do razvoja kronične varijante bolesti.

Ponekad nestanak boli, posebno ako je slijepo crijevo ispunjeno izmetom, može ukazivati ​​na početak gangrene slijepog crijeva i njegovu smrt. Nakon što je postavljena odgovarajuća dijagnoza, morat će se odmah ukloniti.

Kako dijagnosticirati problem

Doktori imaju niz mogućnosti za proučavanje stanja pacijenta. Za početak, pitaju o simptomima, a zatim pojašnjavaju prisutnost raznih Chr. oblicima bolesti. Nakon toga počinje palpacija. Dakle, prisustvo upala slijepog crijeva, uključujući lažno, će ukazivati ​​na:

• napet stomak (to je zbog mišićnog spazma);
• bol pri tapkanju ilijačne regije;
• proučavanje pulsacije aorte itd.

Sve to im pomaže da ispravno utvrde postoji li patologija ili ne, kao i kakva je to patologija - kronična upala slijepog crijeva ili akutna. Istina, nažalost, upala slijepog crijeva se često lako dijagnosticira kada je bolest već prerasla u peritonitis. I u ovom trenutku, brojanje počinje da ide na sat. Nakon toga, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu.