Struktura muške karlice. Koštana karlica i perineum. Struktura karlične kosti

Uzročnik sifilisa je bakterija koju je teško vidjeti pod mikroskopom čak i pri bojenju bioloških uzoraka koji se proučavaju. Stoga se u medicini naziva blijeda treponema.

Razlikovati kongenitalni sifilis (nastaje kada je fetus inficiran) tokom trudnoće, kućni (kada se zarazi uobičajenim predmetima), seksualni (tokom odnosa sa zaraženom osobom).

Uslovi za izlječenje

Ceftriakson je lijek, jedini iz grupe cefalosporina, koji je dobio dozvolu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije da se koristi u borbi protiv sifilisa različitih oblika. Često se lijek koristi kao alternativna zamjena za peniciline kada je nemoguće koristiti potonje. Lijek je također nezamjenjiv kada se razvija ponovljeni plan liječenja.

Lijek ima dezinfekcijski učinak protiv treponema pallidum. Ljudski organizam dobro podnosi aktivne sastojke, u rijetkim slučajevima izazivaju dijareju i neke druge poremećaje u probavnom sistemu.

Alat se koristi u liječenju pacijenata, bez obzira na dob. Pogodan je i za bebe.

Prije upotrebe, proizvod se razrijedi vodom namijenjenom za injekcije ili lidokainom. Uvod se vrši intramuskularno. U stacionarnim uslovima, procedure traju najmanje 2 nedelje. Ceftriakson je pogodan za liječenje primarnog i sekundarnog sifilisa, kao i njegovih latentnih oblika u ranoj i kasnoj fazi razvoja.

Komponente koje čine lijek izlučuju se iz tijela 8 sati nakon injekcije, što omogućava korištenje antibiotika u ambulantnom i bolničkom liječenju. Njegova učinkovitost bit će visoka ne samo u početnim fazama, već iu teškim oblicima patologije:

sekundarni sifilis;
latentna bolest;
neurosifilis.

Profesionalni venerolozi su uspjeli izvući nekoliko kriterija po kojima se može suditi o efikasnosti antibakterijskog liječenja.

Prisustvo sledećih stanja ukazuje na izlečenje pacijenata:

Nakon tretmana, svaki pacijent prolazi kroz posebne studije: netreponemske serološke reakcije. Ovo pomaže u kontroli stanja pacijenata.
Uz uspješnu terapiju, reakcije navedene u prethodnom paragrafu će biti negativne ili će se titar antitijela smanjiti najmanje 4 puta u odnosu na početne pokazatelje.
Svaki pacijent tri puta daje krv za ispitivanje u laboratorijskim uslovima. Optimalni interval između tretmana je 90 dana.
Nakon završenog kursa uzimanja antibakterijskih lijekova, pacijenti ne bi trebali imati simptome bolesti.

Sifilis se liječi samo pod nadzorom specijalista. Mnogi ljudi odlučuju da sami uzimaju antibiotike, bojeći se da će informacije o njihovom zdravstvenom stanju postati poznate drugima. Moderni medicinski centri omogućavaju Vam da se podvrgnete visokokvalitetnoj terapiji, uz očuvanje medicinske povjerljivosti.

Preventivne mjere

Danas je sifilis rasprostranjen u svijetu. Ovo se ne odnosi samo na siromašne zemlje, već i na uspješne zemlje sa dobrim ekonomskim okruženjem. Da biste spriječili infekciju, vrijedi slijediti jednostavna pravila:

Sifilis se odnosi na bolesti koje se prenose seksualnim odnosom. Promiskuitetni seksualni odnosi i česte promjene partnera često uzrokuju neugodne simptome. Da biste bili sigurni, morate pažljivo odabrati partnere.
Redovni ljekarski pregledi omogućavaju vam da na vrijeme dijagnostikujete promjene u tijelu. Kao rezultat toga, možete se riješiti sifilisa mnogo brže i spriječiti razvoj komplikacija.
Bez obzira koliko partnera ima u životu osobe, važno je naučiti o metodama zaštite od spolno prenosivih bolesti i aktivno ih koristiti u praksi. Ovo pravilo će biti najefikasnije jer sprečava infekciju.

Ukoliko pacijenti imaju porodicu ili redovne seksualne odnose, partnerima se propisuje preventivna terapija. Ljudi koji ignoriraju simptome sifilisa ili se oslanjaju na djelovanje narodnih recepata suočavaju se s ozbiljnim pogoršanjem i opasnim posljedicama.

Zdravlje svakog pacijenta zahtijeva individualni pristup, što rade stručnjaci. Režim liječenja sifilisa Ceftriaksonom ovisi o stepenu bolesti.

Lijek eliminira patologiju s minimalnim negativnim utjecajem na tijelo. Najbolje rješenje problema bit će ozbiljan odnos svake osobe prema vlastitom zdravlju.

Trajanje liječenja ovisi o mnogim faktorima, uključujući koji lijekovi se koriste za liječenje sifilisa, te koji oblik se kod pacijenta razvio - primarni, sekundarni ili tercijarni.

Primarni i sekundarni sifilis se liječe standardnim specifičnim terapijskim režimima. Režimi liječenja sifilisa direktno zavise od toga kojim lijekovima će se liječiti i u kojim uslovima će se to odvijati - bolničko, bolničko-ambulantno ili ambulantno.

Liječenje u specijaliziranoj bolnici može se provoditi prema dvije sheme:

Šema br. 1. Penicilin rastvorljiv u vodi djeluje kao glavni lijek. Način primjene - intramuskularna injekcija u dozi od 400 tisa. IU (jedinice djelovanja) svaka 3 sata tokom 2 sedmice.
Shema br. 2. Glavni lijek je novokain benzilpenicilinska sol. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 600 tisa. AU 2p/d u toku 16 dana.

Režim bolničko-ambulantnog liječenja. Prva sedmica terapijskog kursa provodi se u bolnici, gdje se pacijentu daje intramuskularna injekcija penicilina rastvorljivog u vodi, 500 tisa.

IU svaka 3 sata. Takođe, počevši od 2. dana lečenja, pacijentu se daju injekcije imunostimulansa (timogen) ili biogenih stimulansa (splenin).

5 miliona jedinica akcije, respektivno.

Učestalost primjene - 2 injekcije u roku od 1 sedmice.

Ambulantno liječenje. Kako liječiti sifilis kod kuće direktno ovisi o stadiju bolesti i odabranom lijeku.

Za ambulantnu terapiju koriste se bicilin-1, bicilin-3 i bicilin-5. Pojedinačne doze ovih lijekova su 1.

2 miliona jedinica, 2.

4 miliona jedinica i 1.

5 miliona jedinica, respektivno.

Prvi uvod, bez obzira na lijek, je 300 tisa. IU, druga injekcija se izvodi u punoj dozi sljedećeg dana.

Dalja učestalost primjene je 2 r / sedmično. Ovisno o obliku sifilisa, broj injekcija može biti od 7 do 10.

Kako liječiti tercijarni sifilis zavisi od organa koji su zahvaćeni. U većini slučajeva, glavni tretman počinje uzimanjem eritromicina ili tetraciklina u trajanju od 2 sedmice, nakon čega počinju davati penicilin.

Učestalost uzimanja sredstava, pojedinačna doza i trajanje opće terapije odabiru se pojedinačno. U pravilu, radi efikasnijeg liječenja, terapiji penicilinom se dodaju preparati bizmuta, pod uslovom da se očuva funkcija jetre i bubrega.

Ako je potrebno, u tok liječenja uključeni su lijekovi za opće jačanje i simptomatska terapija.

Unatoč ozbiljnosti ove patologije, može se liječiti i kod kuće. Kojim lijekovima liječiti sifilis morate se dogovoriti sa venerologom.

Za ambulantno liječenje koriste se penicilinski antibiotici - Bicilin-1, 3, 5. Kako liječiti sifilis kod kuće ovim lijekovima detaljno je opisano u posebnom ambulantnom režimu liječenja.

To uključuje, prije svega, alergijske reakcije u obliku: osipa na koži i sluznicama; koprivnjača i artralgije (bol u određenim zglobovima).

Ne postoji efikasan narodni lijek za sifilis. Ova bolest zahtijeva lijekove i fizikalnu terapiju koju propisuje ljekar.

Malo je kontraindikacija za upotrebu azitromicina u liječenju sifilisa. Prilikom propisivanja lijeka vodite računa o:

individualna netolerancija na njegove sastavne komponente;
preosjetljivost na bilo koje makrolidne antibakterijske agense.

Trudnice i dojilje, osobe sa teškim poremećajima u radu jetre, bubrega ili srca treba da budu oprezne pri upotrebi leka i da budu pod lekarskim nadzorom tokom celog perioda terapije.

Različite biljke mogu se koristiti za liječenje spolno prenosivih bolesti samo kao dodatak osnovnim lijekovima.

Važno: liječenje sifilisa isključivo narodnim lijekovima je neučinkovito i dovodi do smrti!

Prije liječenja sifilisa ljekovitim biljnim infuzijama, obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam reći da li će vam takav tretman pomoći ili, naprotiv, štetiti.

Sifilis se smatra 100% zaraznim. To znači da će se u sto posto slučajeva kada blijeda treponema ući u krv, osoba razboljeti. Bolest, iako se razvija veoma dugo i asimptomatska, je fatalna.

Trenutno se mikroorganizmi brzo prilagođavaju okolini, mijenjaju svoja svojstva. Primjer je osjetljivost bakterija na antibiotike.

Isto se odnosi i na simptome bolesti. Zbog proliferacije različitih lijekova, sifilis se često javlja u abortivnom obliku.

To znači da se klinička slika patologije briše. Stoga nije uvijek moguće posumnjati na bolest.

Na primjer, trenutno se takav simptom kao što je šankr nalazi samo u malom broju pacijenata. U drugim slučajevima, pacijente brinu samo neugodne senzacije tokom seksualnog odnosa, peckanje ili svrbež.

Ovi simptomi se mogu zamijeniti s bilo kojom drugom infekcijom koja nije po život opasna. Iz tog razloga, gotovo pri svakoj posjeti ljekaru, pacijentu se daje uput za testiranje na sifilis.

To se posebno odnosi na žene, jer u slučaju trudnoće bolest dovodi do infekcije fetusa i malformacija.

Budući da je liječenje sifilisa potrebno kod kuće bez stalnog nadzora liječnika, pacijenti moraju posebno paziti na vlastito stanje, jer lijekovi penicilina mogu imati određene nuspojave na ljudski organizam.

To uključuje, prije svega, alergijske reakcije u obliku: osipa na koži i sluznicama; koprivnjača i artralgije (bol u određenim zglobovima).

Najčešće korištena grupa penicilina je oksacilin, ampicilin, doksacilin. Ovi lijekovi se savršeno apsorbiraju u krvi i mogu se izlučiti bez problema.

Da bi se dovoljna količina antibiotika akumulirala u krvi, lijekovi se moraju davati intramuskularno svaka 3 sata. Prepisuju se oni koji imaju dugotrajan efekat - Bicilin.

Ubrizgava se u dvije zadnjice odjednom.

Pola sata prije davanja injekcije obavezno se koristi antihistaminik - Diazolin, Tavegil, Difenhidramin.

Takođe, u lečenju se koristi i antibiotik Eritromicin, uzima se 30 minuta pre jela, tačnu dozu propisuje lekar. Efikasna je upotreba antibiotika grupe Tetraciklin - Doxacillin. Oletetrin je također propisan.

Pacijentu sa sifilisom može se prepisati samo jedna vrsta antibiotika, a ne svi. Lekar uzima u obzir kako pacijent podnosi lek. Antibiotike ne treba koristiti u slučaju bolesti, ako pacijent ima koprivnjaču, bronhijalnu astmu, polensku groznicu, alergije.

Tijek liječenja je propisan za one čija je bolest zarazna. Metode liječenja uključuju uzimanje vitamina, ultraljubičasto zračenje, primjenu imunomodulatora, za injekcije se koriste biogeni stimulansi - posteljica, ekstrakt aloe.

Poboljšati proizvodnju toplote, poboljšati cirkulaciju krvi, obnoviti rad limfnog sistema u tkivima, organima koji su zahvaćeni. Preporučuje se primjena injekcija Prodigiosan, Pyrogenal, Sulfosin.

U slučaju teškog toka propisuje se imunoterapija, za to se koriste biogeni stimulansi. Propisuje se liječenje pantokrinem, kalijum orotatom i ekstraktom eleuterokoka.

Propisuju i poseban tretman za čireve, preporučuju tople kupke, pravljenje losiona, korištenje otopine Dimexide Benzylpenicillin za njih, korištenje Acemin masti. Da biste ubrzali zacjeljivanje papula koje plaču, morate koristiti prah, talk, mast, koja sadrži antibiotike.

Ako izlije u usta kod sifilisa, potrebno je isprati ovom mješavinom: furacilin, borna kiselina, gramicidin.

Za starije osobe morate koristiti poseban oblog na bazi šećera u prahu, možete koristiti Keifer cink-želatinsku mast. Važno je pridržavati se svih pravila lične higijene, kako biste se zaštitili od polno prenosivih bolesti.

Muškarci trebaju obrisati genitalije otopinom živinog klorida. Protargol, Gibitan se ubrizgava u uretru pomoću očne pipete, ne možete mokriti oko 3 sata.

Žene trebaju tretirati svoje organe otopinom Mercuric hlorida, ispirati preparatima srebra, kalijum permanganata, ne zaboraviti podmazati cerviks, ubrizgava se otopina Gibitana.

Dakle, ne zaboravite na preventivne mjere, koristite kondome, lakše je spriječiti spolno prenosivu bolest nego je izliječiti. Sifilis je ozbiljno stanje koje treba liječiti samo pod medicinskim nadzorom.

Važno je isprobati sve metode liječenja, a zatim odabrati onu koja vam više odgovara.

Bakterije koje inficiraju ljude su osjetljive na antibiotike. Oni su ti koji se propisuju pacijentu. U pravilu su to penicilini. Međutim, pacijenti se često žale na alergijsku osjetljivost na predstavljene lijekove.

U ovom slučaju mogu se koristiti makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklini. Takođe, ovi lekovi se koriste u slučaju neefikasnosti terapije penicilinom.

Lista antibiotika za sifilis je sljedeća:

retarpen;
bicilin;
tetraciklini;
ekstencilin;
sumamed;
ampicilin;
eritromicin;
doksiciklin.

Uz prikazanu terapiju biće propisani vitamini i lijekovi koji povećavaju zaštitna svojstva organizma. Možda uvođenje imunostimulansa - intramuskularne injekcije.

Imuni lijekovi uključuju: laferon, timogen, metiluracil, timalin. A stimulativni lijekovi su plazmol i pirogenal.

Da bi se postigao najbolji učinak u liječenju sifilisa, propisana je fizioterapija.

1. Induktotermija

Induktotermija je vrsta elektroterapije. Tehnika se zasniva na upotrebi visokofrekventnog magnetnog polja. Kod pacijenata sa sifilisom preporučuje se primjena induktotermije.

Preventivno (preventivno) liječenje se provodi kod osoba koje su bile u lumbalnoj regiji i u kombinaciji sa davanjem lijeka centralnog djelovanja Etimizol. Lijek Etimizol djeluje na hipofizu, što dovodi do povećanja glukokortikosteroida u krvnoj plazmi.

2. Magnetoterapija

Kao što sam već rekao, u periodu rađanja djeteta, sifilis je veoma opasan.

Prevencija prikazane bolesti sprovodi se u svim zdravstvenim ustanovama i obuhvata sledeće aktivnosti:

1. Svi pacijenti opštih somatskih bolnica se pregledaju na prisustvo ove bolesti radi ranog otkrivanja.
Pacijenti se identificiraju među ljudskim donorima kako bi se spriječio transfuzijski sifilis.
Sve trudnice u prva dva trimestra moraju se dva puta pregledati radi prevencije urođenih tegoba.
Svi pacijenti podliježu obaveznom liječenju, a nesavršeni i neprilagođeni ljudi sa teškim tokom bolesti se obavezno hospitalizuju.
Provodi se sanitarno-prosvjetni rad kako bi se javnosti prenijele informacije o bolesti.

Mikrob u djetetov organizam ulazi kroz pupčanu venu, kao i kroz placentu, počevši od 10. sedmice trudnoće. Kada žena ima sekundarni sifilis, infekcija se javlja u 100% slučajeva. U rijetkim slučajevima djeca se inficiraju kod pacijenata s primarnim ili kasnim oblikom bolesti.

Liječenje se odvija pod nadzorom ljekara, često u bolnici i uključuje sve iste mjere koje su propisane i drugim pacijentima. Istovremeno, antibiotici se biraju s velikom pažnjom kako ne bi izazvali patologije i abnormalnosti.

Sav tretman treba sprovesti pre početka 32 nedelje trudnoće, a sledeći tek nakon rođenja bebe.

Ako su sve terapijske mjere provedene na vrijeme i uspješno, tada se, u pravilu, rađa potpuno zdrava beba. Istovremeno, kasnije liječenje može otežati oporavak buduće majke.

Ako je žena već imala ovu bolest, liječila se i već je skinuta sa evidencije, onda može planirati trudnoću. Međutim, ona će i dalje morati da se pregleda i podvrgne preventivnoj terapiji.

Koliko će vremena biti potrebno za potpuno izlječenje?

Čak i ako se bolest otkrije u početnoj fazi, liječenje će biti dugo - oko 2-3 mjeseca. Osim toga, potrebno je kontinuirano uzimanje lijekova. Druga faza se liječi oko dvije godine (pa i duže). I sve to vrijeme zabranjen je svaki seksualni odnos.

Ako se patologija otkrije kod partnera, on također treba biti podvrgnut potpunoj terapiji. Štaviše, svi članovi porodice će morati da se podvrgnu preventivnom tretmanu.

Preventivna terapija

Indiciran je za one ljude koji su tokom zarazne faze sifilisa imali seksualni ili kućni kontakt. Važno je da je od ovog trenutka prošlo više od 3 mjeseca.
Biće propisane injekcije lijekova koji sadrže penicilin. Kurs traje pola mjeseca, uz primjenu injekcija do 8 puta dnevno.
Kada pacijent ne podnosi peniciline, oni će se zamijeniti doksiciklinom, sumamedom, klaritromicinom.

Kada je period kontakta sa lekarom duži od 3 meseca, tada se propisuje pregled sa opštim intervalom od par meseci. Ako je do kontakta sa zaraženom osobom došlo prije šest mjeseci, dovoljno je proći samo jedan pregled i liječenje će biti propisano samo uz tačnu potvrdu dijagnoze.

Rano liječenje

Sekundarne i primarne bolesti se liječe na isti način. Tok antibiotske terapije je 2 sedmice. Tada će se ubrizgati velika količina penicilina sa produženim oslobađanjem. U tom slučaju, pola sata, pacijent mora piti antihistaminik (Tavegil, Suprastin).

Teško je odgovoriti na pitanje: "Da li je moguće oporaviti se od sifilisa?" Uostalom, to ovisi o fazi procesa i individualnim karakteristikama svakog organizma.

Međutim, u većini slučajeva, primarni sifilis je izlječiv. Uz adekvatnu terapiju lijekovima, možete se potpuno riješiti patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Nažalost, to se ne odnosi na kasnije stadijume bolesti. Da biste razumjeli kako razlikovati primarni sifilis od sekundarnog i tercijarnog stupnja, potrebno je imati ideju o simptomima patologije.

Nakon infekcije treponemom blijede, počinje period inkubacije, koji traje oko 3-4 sedmice.

Lijek "Ceftriaxone" za sifilis je također vrlo efikasan. Jednostavan je za upotrebu (1 injekcija dnevno) i odobren je za upotrebu kod trudnica. Osim toga, ovaj lijek rijetko izaziva alergijske reakcije.

Pored navedenih lijekova koriste se i druge tablete za sifilis. To uključuje sljedeće lijekove: "Azitromicin", "Sumamed", "Ericiklin" i t/d

Možemo s povjerenjem reći da se tako ozbiljna spolno prenosiva bolest kao što je sifilis treba liječiti samo službenom medicinom, jer sve druge metode ne samo da mogu biti beskorisne, već mogu izazvati i komplikaciju bolesti.

Do infekcije dolazi kada blijeda treponema uđe u tijelo, a prvih 5-6 sedmica traje period inkubacije, nakon čega se otkrivaju simptomi bolesti.

Limfni čvorovi su uvećani;
Na zahvaćenom području se pojavljuju čirevi;
Susedna tkiva su otečena;
Na koži se pojavljuje crveni osip;
Čirevi luče gnoj.

Egzacerbacija traje oko 30 dana, nakon čega se simptomi bolesti povlače, ožiljak od čira, iscjedak iz vanjskih genitalnih organa nestaje.

Postepeno, bolest prelazi u latentni, latentni oblik.

Pokrenuti sifilis postepeno zahvata sve unutrašnje organe, kosti, zglobove i mozak. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, oštećenja će uticati na vitalne sisteme, što će dovesti do hroničnih bolesti nervnog sistema, seksualnih patologija, neplodnosti.

U teškim slučajevima, pacijent može biti smrtonosan.

Danas se pri rukovanju u ranim fazama uglavnom koriste antibakterijska sredstva na bazi penicilina. Kada pacijent ima intoleranciju na ovaj lijek, koriste se drugi antibiotici.

U teškim stadijumima i uznapredovalom obliku bolesti koriste se lijekovi grupe makrolida i fluorokinolona, tetraciklin, azitromicin. Liječenje sifilisa Ceftriaksonom koristi se kada je pacijent alergičan na penicilin i zahtijeva primjetnu terapiju.

Kada se poseta lekaru desila prekasno, ne treba se oslanjati na brzi oporavak. Liječenje može trajati najmanje 2 godine ili više. U ovom slučaju, tečaj će uključivati ne samo tablete, već i injekcije sifilisa.

Za vrijeme trajanja tretmana pacijent je dužan uzeti krvne pretrage koje pokazuju koliko je terapija uspješna.

Ako je nemoguće koristiti penicilin i njegove derivate, liječnik može propisati polusintetski analog poznate grupe kao što je amoksicilin. Ovaj lijek je namijenjen za oralnu primjenu, dostupan je u obliku tableta, kapsula.

Unatoč manje izraženom učinku, sredstvo ima supresivni učinak na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, anaerobne bakterije.

Prednost ovog lijeka je odsustvo nuspojava, ako se striktno poštuju intervali između doza koje je odredio stručnjak.

Nakon ne više od 2 sata, aktivne komponente lijeka se apsorbiraju u tijelu, ravnomjerno raspoređuju po svim tkivima i počinju intenzivno djelovati na patogene organizme.

Amoksicilin

Amoksicilin za sifilis se rijetko propisuje pedijatrijskim pacijentima i trudnicama.

Doksiciklin, koji također može zamijeniti penicilinske antibiotike kod sifilisa, ima bakteriostatsko svojstvo koje inhibira biosintezu u ćeliji treponema. U ovom slučaju lijek djeluje selektivno, bez utjecaja na zdrave stanice, iz kojih se odmah izlučuje.

Doksicilin

Doksiciklin za sifilis, kao lijek iz grupe tetraciklina, češće se koristi za liječenje primarnih i sekundarnih oblika bolesti, kurs je 10 dana.

Kada je bolest u tercijarnom stadijumu i postoje kardiovaskularni poremećaji, doksiciklin se može propisati kao preparat za pripremu penicilina.

Trenutno se koristi nekoliko metoda liječenja sifilisa, a možete se riješiti bolesti u bilo kojoj fazi, samo će zanemareni period teže reagirati na terapiju.

Prije početka liječenja pacijent mora napraviti analizu krvi. Ovaj postupak se ponavlja nakon izvršenih terapijskih radnji.

Preovlađujuće tablete za sifilis, posebno u ranim fazama razvoja bolesti, pripadaju seriji penicilina. Takvi antibiotici su vrlo učinkoviti u borbi protiv patogenog patogena, ali u isto vrijeme, penicilin ima i niz nedostataka - to su alergijske reakcije.

Ako pacijent ima povećanu osjetljivost na ovu grupu, propisuju mu se drugi lijekovi. Nadomjesna terapija uključuje sljedeće lijekove:

tetraciklini (antibiotici);
makrolidi;
cefalosporini treće generacije;
fluorokinoloni;
polusintetski penicilinski antibiotici;
aminoglikozidi.

Penicilin je najpogodniji lijek za liječenje polno prenosivih bolesti. Vrlo je efikasan za pacijenta, ali zbog činjenice da pacijenti mogu imati alergijske reakcije, ovi antibiotici se ne propisuju uvijek za eliminaciju sifilisa.

Ime droge	Grupa	Doziranje	Mogućnost upotrebe tokom trudnoće
Doksiciklin	Tetraciklini	300 mg dnevno najmanje 10 dana	br
V-penicilin slovakopharma		Odrasli 500 mg 2-6 puta dnevno, djeca (5 do 12 godina) 250 mg 4-6 puta dnevno. Tok tretmana je nedelju dana	Da
Vibramicin	Tetraciklini	Kod tjelesne težine veće od 50 kg, 200 mg jednom ili 2 puta svakih 12 sati, 100 mg, zatim 100 mg dnevno jednom ili 50 mg dvaput. Sa tjelesnom težinom manjom od 50 kg, doza je 4 mg na 1 kg tjelesne težine prvog dana, a zatim 2 mg/kg.	br
Minoleksin	Tetraciklini	Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. Prvog dana preporučuje se uzimanje 100 mg 2 puta dnevno ili 50 mg 4 puta dnevno, a zatim preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Možete piti jednom ili dva puta, 50 mg	br
Wilprafen	Makrolidi	Standardna doza za odrasle i djecu stariju od 14 godina je 500 mg 3 puta dnevno	Da
Monoclin	Tetraciklini	1-2 tablete dnevno uz obrok	Ne
Rovamycin	Makrolidi	Lijek se propisuje oralno 2-3 tablete od 3 miliona IU ili 1,5 miliona IU 4-6 tableta dnevno	Da
Spiramycin	Makrolidi i azalidi	Termini za korišćenje su sledeći: · 2 - 3 puta dnevno, 6 - 9 miliona IU; · Sa telesnom težinom od 10 do 20 kg, 0,75 miliona IU; · Sa masom većom od 20 kg, 1,5 miliona IU na 10 kg. Prije upotrebe obavezno otopiti sadržaj. Injekcije lijeka moguće su samo za odrasle.	Da
Tetraciklin	Tetraciklini	Odrasli 250 - 500 mg svakih 6 sati, za djecu stariju od 8 godina, tablete se propisuju 25-50 mg / kg svakih 6 sati	Ne
fenoksimetilpenicilin		Individualno	Da
Eritromicin	Makrolidi	Dodijeliti odraslima i adolescentima starijim od 14 godina, 250 - 500 mg svakih 6 sati	Da
Unidox Solutab	Tetraciklini	Računa se pojedinačno	Ne

Za liječenje sifilisa koriste se antibiotici (supstance koje ubijaju bakterije), ali ne bilo koje, već one koje djeluju specifično na treponemu blijedu. Glavni antibiotici za liječenje sifilisa su penicilin i njegovi derivati. Pogledajmo bliže kako se biraju antibiotici za borbu protiv treponema pallidum.

Antibiotici penicilina razlikuju se po trajanju izlaganja: dugotrajni su, srednje i kratko djeluju. Sve vrste nisu ništa lošije i ništa bolje jedna od druge, ali se koriste u različite svrhe. Koriste se u obliku injekcija.

Antibiotici dugotrajnog i srednjeg djelovanja (na primjer, benzatinpenicilin G, Retarpen, Bicillin-1) "znaju kako" stvoriti zalihe lijeka u mišićnom tkivu - novi dio lijeka se stalno oslobađa iz te zalihe. Ovo povećava vrijeme između injekcija. Ovakvi lijekovi se koriste za sve vrste liječenja, osim za liječenje kasnog sifilisa.

Injekcije protiv sifilisa

Injekcije se daju intramuskularno u gornji spoljašnji kvadrant zadnjice i samo retko se daju intravenozno. Najčešće se ova spolno prenosiva infekcija liječi penicilinom.

Ovaj antibiotik je najefikasniji lijek za sifilis. Nakon intramuskularne injekcije, lijek počinje djelovati trenutno, ali se gotovo jednako brzo izlučuje iz tijela - to je njegov minus.

Lečenje penicilinom traje tačno 2 nedelje, tokom kojih se pacijentu ubrizgava svaka 3 sata.

Također je moguće propisati lijek Bicillin, koji se od penicilina razlikuje po koncentraciji aktivnih tvari i sastavu. Ovo je danas najpopularnija domaća droga.

Učestalost injekcija je sljedeća:

Bitsilin-1 - jednom dnevno;
Bitsilin-3 - dva puta dnevno;
Bicilin-5 - dva do tri puta sedmično.

Bicilin-1 se ne akumulira u organizmu, stoga se ne propisuje kratkom metodom. Ne može se koristiti kada:

sifilis, koji je star više od godinu dana;
trudnoća, u drugoj polovini;
kongenitalni sifilis;
odumiranje folikula dlake (alopecia areata);
manifestacija bjelkastih mrlja na koži (leukoderma);
problemi sa sluhom i vidom (neurosifilis).

Ako je zaraženi pacijent alergičan na penicilin, tada se za liječenje sifilisa propisuju drugi lijekovi:

Tetraciklin. Ubrizgava dva puta dnevno. Zabranjeno za liječenje djece mlađe od 8 godina, kao i kod bolesti bubrega i oštećenja sluha;
Ceftriakson. Injekcije se daju jednom dnevno. Lijek je manje efikasan od derivata penicilina, ali kada je propisan, pacijent ne smije biti hospitaliziran;
Doksiciklin. Ubrizgava se intramuskularno dva puta dnevno. Tokom tretmana, pacijent treba da bude što manje na suncu. Ovaj lijek za sifilis negativno utječe na razvoj koštanog sistema, pa se ne preporučuje ubrizgavanje djeci.

Koje vrste liječenja sifilisa danas postoje?

Postoji nekoliko tretmana za sifilis:

Specifično. Nakon postavljanja dijagnoze, provodi se liječenje antibioticima. Ali budući da ubijaju ne samo štetne, već i korisne mikrobe, nužno se propisuju vitamini i lijekovi koji povećavaju imunološku odbranu tijela.
Preventivno. Prepisuje se osobama koje su bile u kontaktu sa oboljelim od sifilisa u toku infektivnog stadijuma bolesti.
Preventivno. Primjenjuje se kod trudnica koje su ranije imale sifilis ili koje trenutno imaju ovu bolest. I djeci čije su majke bile zaražene tokom trudnoće.
Suđenje. Prepisuje se ako postoji sumnja na specifičnu leziju unutrašnjih organa u nedostatku mogućnosti da se dijagnoza potvrdi uvjerljivim laboratorijskim podacima.
Epidemiološki ili sindromski. Izvodi se na osnovu anamneze i kliničke slike uz potpuno odsustvo mogućnosti laboratorijske dijagnostike.

Liječenje sifilisa: tablete

Navedeni lijekovi se mogu propisati i kao monoterapija za preosjetljivost na peniciline, i kao dio kompleksnog liječenja u slučaju stabilnih pozitivnih reakcija kod pacijenta bez snižavanja titra antitijela.

Tetraciklinski antibiotici su dostupni kao oralne tablete i koriste se u liječenju primarnih i sekundarnih stadijuma sifilisa. Potrebno ih je uzimati 15-30 dana u skladu sa terapijskom shemom koju je sastavio ljekar.

Zbog negativnog uticaja na slušni aparat i urinarni sistem, tetraciklini su kontraindicirani kod osoba sa problemima sluha ili bubrega. Zabranjena je i upotreba kod preosjetljivosti na sastavne komponente, sistemskog eritematoznog lupusa i gljivičnih lezija kože i sluzokože.

Osobe s oboljenjima jetre trebaju kontrolirati sadržaj jetrenih enzima dok uzimaju doksiciklin i tetraciklin.

Liječenje tabletama u pravilu se propisuje osobama koje su bile u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom. Tablete se propisuju i pacijentima koji se ne mogu ubrizgati intramuskularno zbog otvrdnuća tkiva od čestih injekcija. Često se pilule propisuju pola sata prije injekcije s novim lijekom.

Najčešće korištene tablete su:

Rovamycin. Dozu određuje ljekar. Ne može se koristiti za komplikacije jetre i trudnoću. Predoziranje se može manifestovati u obliku povraćanja ili mučnine.
Sumamed. Negativno utiče na jetru i bubrege. Liječenje se provodi u ranoj fazi sifilisa, često se koristi kao dodatak jačim lijekovima.
Cefotaksim. Doziranje će varirati u zavisnosti od stadijuma polno prenosive bolesti i pacijentovog odgovora na lek. Zabranjeno u slučaju alergije na penicilin.
Amoksicilin. Slabo efikasan u odnosu na penicilin i njegove derivate. Zabranjeno je uzimati zajedno s antibakterijskim lijekovima.

Najefikasniji tretman za sifilis je terapija penicilinima rastvorljivim u vodi. Ali takav tretman se može provoditi samo u stacionarnom okruženju, jer pacijent treba davati lijek svaka 3 sata tijekom najmanje 24 dana.

Uz terapiju antibioticima, svim pacijentima je potrebna imunostimulacija. Pacijentima se intramuskularno ubrizgavaju imunostimulansi, kao i vitaminska terapija i prirodni lijekovi koji stimulišu odbranu organizma.

Unatoč pozitivnom učinku lijeka "Penicilin", u nekim slučajevima se ne može koristiti. Nažalost, kao odgovor na uvođenje ovog lijeka, kod nekih pacijenata se uočava teška alergijska reakcija.

U ovom slučaju, lijek se može zamijeniti lijekom "Tetracycline" (tablete). Od čega ovaj lijek pomaže? Ovo pitanje zanima pacijente sa alergijskim oboljenjima uzrokovanim uzimanjem otopine "Penicilin".

Ovaj lijek je također efikasan protiv treponema pallidum. Njegova prednost je oblik doziranja, kao i odsustvo potrebe za noćnom upotrebom.

Predstavnik ove grupe antibiotika je lijek "Doksiciklin". Za sifilis, uzimajte 300 mg lijeka dnevno (3 tablete).

Treba imati na umu da se tetraciklinski antibiotici ne smiju koristiti tokom trudnoće i djetinjstva.

Penicilini produženog djelovanja predstavljeni lijekovima "Retarpen", "Bicillin", "Extensillin" dobro su se dokazali. Posjedujući izvrsno antibakterijsko djelovanje, što vam omogućava da se brzo nosite sa zaraznim procesom, istovremeno mogu izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju.

Pacijentima koji pate od intolerancije na lijekove penicilina propisuju se alternativni antibiotici koji pripadaju klasi:

makrolidi (predstavljeni "Clarithromycin", "Midecamycin", "Erythromycin");
tetraciklini (njihov istaknuti predstavnik je "doksiciklin");
streptomicini i fluorokinoloni (lijekovi "Ciprofloxacin" i "Ofloxacin");
aminoglikozidi ("Gentamicin", "Streptomicin");
ciprofloksacini treće generacije ("Ceftriaxone").

Iz najšireg spektra ABP možete koristiti one koji pripadaju klasi penicilina, cefalosporina, makrolida i tetraciklina.

Terapija penicilinom

Najmoćniji antibiotici za sifilis, koji štetno djeluju na blijedu treponemu, su lijekovi penicilina, koje predstavljaju:

benzilpenicilin natrijeva sol;
novocain penicilinska sol;
prokain-benzilpenicilin;
bicilin-3;
bicilin-5;
benzatin benzilpenicilin.

Svi lijekovi s ove liste spadaju u kategoriju injekcija razrijeđenih u novokainu i namijenjenih za intramuskularnu primjenu. Prva tri lijeka najčešće se koriste za rane (posebno latentne) oblike.

Bicilin-5 i prokain-benzilpenicilin se najčešće koriste za liječenje sekundarnog sifilisa.

Penicilinski lijekovi, koji se dobro podnose i imaju malo nuspojava (slučajevi dijareje uzrokovane antibioticima, koji su među njima, prilično su rijetki), nezamjenjivi su za:

rani oblici neurosifilisa;
kongenitalni sifilis.

Terapiji penicilinom, koja se primenjuje kod pacijenata koji boluju od kasnih oblika tercijarnog sifilisa (u daljem tekstu TS), prethodi dvonedeljni kurs uzimanja eritromicina (makrolida) ili tetraciklina.

Kao alternativni lijekovi za provođenje penicilinske terapije pacijenata mogu se koristiti polusintetski analozi penicilina - lijekovi ampicilin i oksacilin.

Trajanje upotrebe penicilina za sifilis, u zavisnosti od stadijuma bolesti i efikasnosti antibiotika u svakom pojedinom slučaju, može biti od dve nedelje do šest meseci.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, propisuju se drugi antibiotici, a cefalosporini koji mogu izazvati unakrsne alergijske reakcije su isključeni sa ove liste.

Makrolidi

Azitromicin za sifilis jedan je od najpopularnijih lijekova u klasi makrolida.

Liječenje se često provodi antibioticima u obliku tableta, koji se koriste u svim fazama infektivnog procesa.

Najefikasniji od njih su predstavljeni na ovoj listi:

Samo kvalifikovani lekar treba da prepisuje ABP. Vlastiti zaključci i savjeti osoba bez medicinskog obrazovanja nisu osnov za njihov prijem.
Ne možete prilagođavati dozu antibiotika po vlastitom nahođenju, a još više samovoljno prekidati kurs. Bez poštivanja uputa liječnika, moguće je ne samo izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija, već i učiniti bakterije imunim na učinke uzetih lijekova.
Potrebno je strogo pridržavati se vremena i učestalosti uzimanja ABP, jer se na taj način održava konstantna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi. Ako se ovo pravilo ne poštuje, terapeutski učinak lijeka se smanjuje.
Za piće je pogodna samo negazirana voda za piće. Sve ostale tečnosti i pića otežavaju njihovu apsorpciju u krvotok.
Antibiotici su nekompatibilni sa bilo kojim alkoholnim pićima zbog visokog rizika od intoksikacije u tijelu. Takođe je nepoželjno uzimati ih istovremeno sa nizom lekova (antihistaminici, antipiretici i hipnotici).

Kao što znate, tablete se propisuju samo u početnim fazama, ozbiljniji oblici oštećenja zahtijevaju liječenje na drugi način. Za to postoje lijekovi u obliku injekcije. Trenutno se mogu razlikovati sljedeće intramuskularne ili intravenske injekcije za sifilis:

Azaran
oksacilin (polusintetski penicilini);
benzilpenicilin;
Bicillin;
Ceftriakson-Akos;
Natsef;
Cezolin
Megion;
Cefebol;
Rocefin;
Lifaxon;
Torocef;
Prokain penicilin g 3 mega;
Prokain benzilpenicilin;
Retarpen;
Tercef;
Ificef;
Lendacin;
Oframax;
Penicilin natrijeva sol;
eritromicin fosfat;
Kefzol;
lizolin;
Ifizol.

Treba imati na umu da svaka tableta za sifilis ima svoje nuspojave i kontraindikacije. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti.

To može izazvati teške alergijske reakcije, napredovanje sifilisa i daljnja oštećenja organa, kao i druge komplikacije bolesti. U slučaju uspješnog liječenja pacijenta, liječnici takve pacijente prate još 5 godina.

Ako se za to vrijeme simptomi ne pojave, može se zaključiti da je oporavak uspješan.

U kasnijim stadijumima bolesti ili s dugim tokom (više od šest mjeseci), liječenje sifilisa tabletama nije učinkovito - češće se propisuje intravenska mlazna ili kap po kap.

Najefikasniji lijekovi danas su antibiotici penicilinske grupe. Ako pacijent nije alergičan na lijekove penicilina, onda će oni biti lijekovi izbora.

Ako je pacijentu dijagnosticirana intolerancija na antibiotike penicilina, tada ih mogu zamijeniti cefalosporini, tetraciklini ili makrolidi.

Zbog činjenice da se penicilinski antibiotici, kada prolaze kroz gastrointestinalni trakt, djelomično uništavaju i apsorbiraju u nepotpunom volumenu, koriste se u obliku injekcija. U obliku tableta koriste se lijekovi drugih grupa.

Kao i svaki mikroorganizam, treponema pallidum može brzo promijeniti svoj genom. Ako osoba često koristi antibiotike za liječenje nekih bolesti, ali njihova doza i vrijeme upotrebe su neučinkoviti za potpuno uništenje svih treponema, tada mikroorganizmi preostali nakon liječenja stiču otpornost na ovaj antibiotik i ne reagiraju na njega u budućnosti.

Tako je moguće razviti rezistenciju u liječenju učestalih akutnih respiratornih infekcija, upalnih procesa u unutarnjim organima i u liječenju drugih bolesti kod kojih se antibiotici koriste u kursevima od 3-7 dana.

Druga opcija, zbog koje se može uočiti serorezistencija (otpornost), je inicijalna infekcija od nosioca u kojem su treponeme već stekle takva svojstva.

Zbog toga postoji mnogo režima liječenja sifilisa, svako liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i zahtijeva stalne kontrolne testove kako bi se na vrijeme utvrdila dinamika procesa oporavka.

Važno: maksimalna doza tableta dnevno ne smije prelaziti 750 mg!

Kontraindikacija za upotrebu penicilinskih preparata za liječenje sifilisa može biti njihova individualna netolerancija.

Ukoliko postoje kontraindikacije za primjenu penicilinskih lijekova, propisuju se alternativni lijekovi, naznačeni u odgovarajućem dijelu smjernica i provodi se desenzibilizirajuća terapija.

A. N. Rodionov

Sifilis, detaljnije...

Dodatne informacije iz rubrike

Odgovorite na pitanje: "Koji su lijekovi najefikasniji za sifilis?" definitivno ne. Zavisi od osjetljivosti organizma na antibiotike, kao i od osjetljivosti patogena.

U svrhu liječenja koriste se lijekovi: "Penicilin", "Ceftriakson", "Doksiciklin" i "Tetraciklin". Svi ovi lekovi su efikasni.

Ipak, moguće je odabrati potreban lijek tek nakon analize kako bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizma na različite antibiotike. U nekim slučajevima pacijenti imaju alergijsku reakciju na neki lijek, a zatim se zamjenjuje drugim lijekom.

Lijekovi izbora su penicilinski antibiotici, cefalosporini, tetraciklini i makrolidi. Sve ove grupe lijekova efikasne su u borbi protiv treponema pallidum.

Tablete za sifilis, koje se prepisuju na prvom mjestu već dugi niz godina, su lijek "Penicilin". Unatoč dugogodišnjoj praksi korištenja ovog lijeka, uzročnik do danas nije izgubio osjetljivost na njega.

Unošenje lijeka u tijelo vrši se intramuskularno u 400 hiljada jedinica svaka 3 sata. Trajanje terapije zavisi od stadijuma bolesti.

Lijek "Penicilin" za sifilis primarnog oblika primjenjuje se 14 dana. Ovaj režim liječenja propisan je za seronegativni tijek.

Ako je patogen aktivno otkriven ili je sifilis već prešao u sekundarni oblik, tada terapija traje 16 dana. Nakon završenog kursa liječenja potrebno je uvesti lijek "Bitsillin-5" u jednoj dozi od 3 miliona jedinica.

Definicija i vrste bolesti

Koji lijekovi se mogu koristiti za liječenje sifilisa u ranim fazama? Liječenje primarnog i sekundarnog sifilisa provodi se istim metodama. U terapiji se koristi kurs antibiotika u trajanju od 2 sedmice.

Zatim se daje velika doza penicilina sa produženim oslobađanjem. Tableta suprastina ili tavegila daje se 30 minuta prije injekcije.

Postoje i neki drugi režimi liječenja. Ali svi se biraju pojedinačno. Najpopularniji režim liječenja su dugodjelujući penicilini. Injekcije se daju jednom sedmično. U ranim fazama sifilis dobro reaguje na lečenje, pa je dovoljno 1 do 3 injekcije.

Osip na koži koji počinje u drugom stadijumu bolesti tretira se hlorheksidinom sa penicilinom otopljenim u fiziološkom rastvoru. Ponavljajte losione sve dok osip u potpunosti ne nestane.

Za bržu resorpciju tvrdog šankra podmazuju se heparinskom mašću ili posebnom mješavinom podofilina, dimetil sulfoksida i glicerina.

Za brže zacjeljivanje čireva na tijelu zrače se helijum-neonskim laserom. Svaki osip spaljuju sa njima 10 minuta dnevno. Tok tretmana je 14 dana.

Za svaki stadijum bolesti razvijeni su specifični režimi terapije. Lijekove za liječenje, dozu, učestalost primjene i trajanje toka liječenja određuje ljekar.

Režim liječenja odabire se uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, njegovu anamnezu, stadij bolesti i vrijeme bolesti, prisutnost ili odsutnost popratnih patologija.

Obično se liječenje u bilo kojoj fazi propisuje u dva kursa sa pauzom od 1-2 sedmice. U tom slučaju potrebno je kontrolisati količinu antitijela u serumu na početku liječenja, usred toka terapije, a također i neposredno nakon završetka liječenja.

Ponovljeni testovi se rade šest meseci kasnije i godinu dana nakon završetka terapije.

Posljedice liječenja

Gdje se liječi sifilis? Identifikovati ovu bolest moguće je samo uz pomoć testova koji se daju u kožno-veneričkoj klinici (KVD). Lekar koji leči ovu bolest zove se dermatovenerolog.

Sifilis uzrokuje blijedu treponemu. To je štetna bakterija koja je osjetljiva na antibiotike.

Stoga se propisuju svim pacijentima sa sifilisom. Koji se antibiotici koriste za liječenje sifilisa? U osnovi, prepisuju se penicilinski lijekovi.

Ako takvi antibiotici izazivaju alergijske reakcije kod pacijenta, ili postoji netolerancija na penicilin od strane organizma, tada se koriste tetraciklini, fluorokinoloni i makrolidi.

Isti lijekovi se propisuju za neefikasno početno liječenje penicilinima.

Pored gore navedenih lijekova, propisuju se vitamini i prirodni lijekovi za stimulaciju odbrambenih snaga organizma. Daju se intramuskularne injekcije imunostimulansa.

Lekar mora proveriti da li pacijent podnosi lekove, posebno antibiotike. Stoga se prije prve dvije injekcije propisuju antihistaminici.

Sifilis se ne liječi narodnim metodama. Osim toga, samoliječenje je potpuno neprihvatljivo, jer ne samo da komplicira dijagnozu bolesti, već i uzrokuje neželjene i opasne komplikacije.

Kako liječiti sifilis kod žene ako je trudna? Terapija se može koristiti samo do 32 sedmice. Naknadna terapija, ako je potrebno, propisuje se nakon rođenja djeteta.

Nakon uspješnog i pravovremenog liječenja započetog u prvoj polovini trudnoće, najčešće se rađaju zdrave bebe. A kasnija terapija otežava oporavak trudnice.

Najefikasniji tretman može propisati samo ljekar. Treba imati na umu da se stadij bolesti, poput potpunog oporavka, može odrediti samo na osnovu rezultata testova.

A dobijaju se samo u laboratorijama. Stoga, na pitanje kako liječiti sifilis kod kuće, može se odgovoriti da je nemoguće samostalno se baviti terapijom bez dozvole liječnika.

U nekim slučajevima, ako bolest napreduje ili postoji opasnost od infekcije za druge, osoba se smješta u zatvorenu specijalnu bolnicu.

Koliko dugo je potrebno za liječenje sifilisa u različitim fazama? Terapija ionako traje dugo. Čak iu prvoj fazi, proces liječenja traje dva do tri mjeseca.

Osim toga, terapija treba da bude kontinuirana. Ako je nastupila druga faza, tada će liječenje biti duže - do dvije godine ili više.

Seksualni kontakt je zabranjen tokom ovog perioda.

Ako se bolest otkrije kod partnera, onda je i on dužan proći punu terapiju. Vrijeme liječenja ovisit će o stadijumu bolesti.

Svi članovi porodice treba da budu podvrgnuti preventivnom liječenju u isto vrijeme kada i oboljeli. Vrijeme liječenja neurosifilisa ovisi o zanemarivanju bolesti i karakteristikama tijela pacijenta.

Koliko se liječi sifilis? Preventivno liječenje propisuje se osobama koje su imale kućni ili seksualni kontakt sa oboljelim tokom infektivnog stadijuma bolesti. Ali ako od tog trenutka nije prošlo više od 3 mjeseca.

Liječenje počinje injekcijama lijekova koji sadrže penicilin. Tok terapije se provodi 14 dana.

Injekcije se daju dva do osam puta dnevno. Kada pacijent ima intoleranciju na lijekove iz grupe penicilina, oni se zamjenjuju klaritromicinom, sumamedom i doksiciklinom.

Kako liječiti sifilis ako se osoba nakon nekoliko mjeseci obrati ljekaru? Ako je period liječenja od 3 do 6 mjeseci nakon kontakta sa oboljelim od sifilisa, tada se pregled obavlja dva puta, u razmaku od 2 mjeseca.

A liječenje će biti propisano tek kada se bolest otkrije. Ako je nakon kontakta sa pacijentom sa sifilisom prošlo više od šest mjeseci, dovoljan je samo jedan pregled.

Faze latentnog ranog i sekundarno rekurentnog sifilisa se dugo liječe. Koji se lijekovi koriste za liječenje sifilisa? Penicilinski antibiotici daju se u velikim dozama mjesec dana. Od trećeg dana terapije antibiotici se kombinuju sa preparatima bizmuta.

Ako je liječenje bolničko, onda se penicilin ubrizgava 8 puta dnevno tokom 2 sedmice. Zatim se pacijent prebacuje na ambulantnu terapiju, a penicilin se zamjenjuje bicilinom- (3 ili 5), ubrizgavajući ga dva puta sedmično - ukupno najmanje 10 puta.

Ali prva injekcija se radi u bolnici, tri sata nakon injekcije penicilina.

Osim toga, kao i kod konvencionalnog liječenja, propisuju se vitaminski kompleksi i lijekovi koji podržavaju i obnavljaju jetru.

Neurosifilis je jedan od uznapredovalih stadijuma sifilisa koji pogađa nervni sistem. Ima dvije vrste - rano i kasno.

Liječenje u ranoj fazi je identično onom za sekundarni relaps. Jedina razlika je u tome što se u sekundarnoj fazi povećava koncentracija antibiotika u cerebrospinalnoj tekućini.

Za to se koriste lijekovi koji usporavaju njihovu eliminaciju iz organizma.

Liječenje kasnog neurosifilisa odabire se uzimajući u obzir stupanj oštećenja mozga. Tečajevi antibiotske terapije kombiniraju se s imunomodulatorima, vitaminskim kompleksima i simptomatskim liječenjem. Tokom lečenja stanje pacijenta dodatno prate neurolog i oftalmolog.

Posljedice neblagovremenog liječenja primarnog sifilisa izražavaju se u pojavi tercijarnog i kasnog oblika, u kojem su nepovratno zahvaćeni unutrašnji organi, pati nervni sistem. Neophodno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se izbjeglo najgore.

Također se događa da u nedostatku simptoma krvni test daje pozitivan rezultat, u ovom slučaju se dijagnosticira latentni oblik sifilisa. U tom slučaju se provodi ponovljena analiza i nakon konačne potvrde dijagnoze, hitno se provodi tijek liječenja.

Dijagnoza neurosifilisa postavlja se kod sekundarnog i tercijarnog sifilisa, kada se jave simptomi oštećenja nervnog sistema. U osnovi, liječenje neurosifilisa provodi se tečajem penicilinskih preparata uz obaveznu kombinaciju antibakterijskih lijekova.

Visceralni sifilis je vrsta tercijarnog, kada se javljaju simptomi oštećenja unutrašnjih organa. Tijek liječenja provodi se lijekovima iz serije penicilina.

Sifilis treba liječiti kvalifikovani venerolog u bolničkom okruženju. Liječenje ove bolesti samostalno i kod kuće je neprihvatljivo. Sifilis se ne može liječiti tradicionalnom medicinom. Prilikom prve pojave alarmantnih simptoma sifilisa potrebno je hitno testiranje.

Apsolutno svim pacijentima tokom liječenja sifilisa propisuje se kurs antibiotika, jer je uzročnik bolesti posebno osjetljiv na njih. Režim uzimanja lijekova i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Uzročnik sifilisa je najosjetljiviji na sljedeće vrste ovih lijekova:

Penicilinski lijekovi.
Makrolidi.
Antibiotik ceftriakson.

Tvari uključene u ovaj antibiotik pouzdano potiskuju sintezu stanica treponema pallidum, sprječavajući njihovu reprodukciju. Režim liječenja ceftriaksonom je sljedeći - 1 injekcija dnevno.

Trajanje takvog tretmana je najmanje šest mjeseci. Ceftriakson se uspješno bori protiv sekundarnog, tercijarnog sifilisa, latentnog i neurosifilisa.

Liječenje kongenitalne bolesti ceftriaksonom se ne prakticira.

Terapija latentnog sifilisa je praktički ista kao i liječenje konvencionalnog sifilisa - obavezno propisivanje kursa antibiotika, zajedno s imunomodulatorima, plus imenovanje fizioterapije.

Događa se da se sifilis kod žene prvi put otkrije u trudnoći, nakon dobijanja rezultata rutinske analize. U tom slučaju, liječenje sifilisa u bolnici treba započeti odmah.

Sifilis, koji se uspješno liječi tokom trudnoće, ne prijeti nerođenom djetetu. Penicilin, najmanje bezbedan za fetus, ako je majka alergična, uspešno će se zameniti ceftriaksonom.

Vrijedi zapamtiti da je u rijetkim slučajevima moguća infekcija običnim sifilisom.

Specifično liječenje počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze, a preventivno liječenje potrebno je provoditi od 20. do 25. sedmice trudnoće. Sifilis koji nije izliječen tokom trudnoće prepun je razvoja kongenitalnog sifilisa kod bebe. Nakon porođaja i dijete će biti potrebno liječiti.

Kongenitalni sifilis je sifilis koji je stečen in utero. Kongenitalni sifilis koji se prenosi od majke kod djece liječi se penicilinom u bolnici.

Penicilin se intramuskularno ubrizgava bebi 5 puta dnevno, cijelo vrijeme, povećavajući dozu kako bi se postigla željena koncentracija u krvi. Nakon pauze od dvije sedmice, ponovite još dva ciklusa liječenja.

A onda se bolest povlači. Kongenitalni sifilis najnepovoljnije utiče na zdravlje i razvoj bebe, pa se i uz negativne testove detetu koje je rodila bolesna majka sprovodi preventivno lečenje uz naknadno praćenje i kontrolu testova.

Tokom pojačane terapije sifilisa, zaštitne funkcije organizma se značajno smanjuju, a javljaju se i problemi u endokrinom sistemu. Za održavanje imuniteta i opće jačanje organizma nakon antibiotske terapije, pacijentima se može prepisati imunostimulacija i vitaminska terapija.

Djeca s kongenitalnim sifilisom primaju preventivnu terapiju nakon oporavka.

Konačni lijek će doći kada tri analize PCR-om, nakon tri jednaka vremenska intervala, daju negativan rezultat. ELISA metoda nije dovoljno informativna. Njegovi krediti mogu pokazati bolest, čak i nakon oporavka.

Nakon postavljanja dijagnoze i prevencije chatso bolesti koriste se specifični antisifilitici. Tok liječenja sifilisa antibiotskom terapijom u kombinaciji s imunokorekcijskim lijekovima je najefikasnija metoda liječenja.

Najbolju prognozu i efikasan nivo terapije daje liječenje započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Nudimo ambulantno liječenje sifilisa.

Treba napomenuti da liječenje sifilisa tabletama u ranom periodu razvoja bolesti traje oko 3 mjeseca i uz pravilan odabir lijeka i njegove doze, takva terapija donosi pozitivan učinak.

Penicilin je i dalje popularan, jer treponema blijeda nije izgubila osjetljivost na ovu grupu. No, posljednjih godina sve su češće alergijske reakcije, posebno kod djece, kod kojih se koriste tablete ili injekcije penicilinskih antibiotika. Ispoljava se u vidu kožnih ekcema, neurodermatitisa itd.

Otvoreni oblik sifilisa također sugerira nespecifično liječenje. Za to se dodatno propisuju sljedeći lijekovi:

imunomodulatori;
multivitaminski kompleksi;
biostimulansi;
NLO procedure.

Također, propisuju se injekcije i injekcije lijekova koji stimulišu protok limfe i cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Ponekad je neophodan i drugi kurs lečenja.

U zanemarenom periodu, u fazi oštećenja nervnog sistema, terapija se dopunjava toksičnim agensima koji sadrže arsen i bizmut. Antibiotici će u ovoj fazi biti nemoćni.

Bolest zahtijeva profesionalni sistematski pristup. Kompleksnu terapiju može propisati samo ljekar. Nemojte se samoliječiti, jer posljedice mogu biti strašne.

Sama primjena Ceftriaksona ne donosi pozitivan rezultat, stoga se kombinira s penicilinima topivim u vodi. To vam omogućava da postignete potrebnu koncentraciju ljekovitih komponenti u krvi pacijenta. Glavne karakteristike liječenja sifilisa lijekovima uključuju:

U početnoj fazi, terapija se može provoditi anonimno, odnosno samo pacijent i ljekar će znati za bolest. Ipak, bolničko liječenje se smatra najefikasnijim, posebno za uznapredovali oblik bolesti. Ponekad je bolje žrtvovati anonimnost kako biste obnovili i održali vlastito zdravlje.
Kod sekundarne manifestacije sifilisa koristi se terapija lijekovima. Nakon uzimanja leka, pacijent mora redovno da se podvrgava lekarskim pregledima tokom 3 godine.
Nakon što su se riješili zanemarene bolesti, pacijente prati liječnik 5 godina.

Homeopatija u borbi protiv sifilisa

Bakteriostatski učinak makrolida temelji se na kršenju sinteze proteina u stanicama uzročnika bolesti. U primarnoj i sekundarnoj fazi sifilisa, azitromicin i eritromicin nisu ništa manje efikasni od penicilina, zbog čega se široko koriste u liječenju pacijenata koji imaju kontraindikacije na penicilinske antibiotike.

Zbog nedostatka kliničkog učinka, agensi grupe makrolida se ne koriste u borbi protiv tercijarnog stadijuma zarazne bolesti.

Pogodnost makrolida je što dolaze u obliku kapsula i tableta i mogu se koristiti za liječenje sifilisa kod kuće. Trajanje upotrebe eritromicina za ovu patologiju je 15-30 dana, azitromicina - 10 dana. Dnevnu dozu lijekova određuje ljekar.

Makrolidni antibiotici za liječenje sifilisa kontraindicirani su kod onih koji imaju individualnu netoleranciju na njihove komponente. Bolesnici sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega tokom terapije trebaju redovno pratiti sadržaj kreatinina i jetrenih enzima.

Kada se pitaju kojim lijekovima za liječenje sifilisa, mnogi ljudi se okreću homeopatiji. Homeopatske tablete u borbi protiv veneričnih infekcija korištene su prije tri stoljeća. Princip rada ovakvog tretmana je jednostavan: "jačanje" imunog sistema, koji bi trebalo da zada "odmazdu" supstanci koja izaziva simptome treponema kod zdrave osobe.

U pravilu se u tu svrhu koriste preparati koji u malim količinama sadrže jod ili živu. Pacijent uzima lijekove naizmjence: sedmicu sa jodom, sedmicu sa živom.

Aktivni sastojak se razrijedi vodom u omjeru 1:100. Mnogi liječnici tvrde da tako mala doza ne može donijeti ni korist ni štetu pacijentu.

Režimi terapije sifilisa

Primarna terapija sifilisa

Target	Droge	Uvod	Doziranje	Trajanje
Prvi period bolesti	Retarpen, Bitsillin-1	Intramuskularno	2,4 miliona jedinica	Jednom svakih 7 dana (ukupno 3 injekcije)
	Bitsillin-3		1,8 miliona	2 puta sedmično (ukupno 5 injekcija)
	Bitsillin-5		1,5 miliona	2 puta sedmično (ukupno 2 injekcije)
			600 hilj.	2 puta dnevno svaki dan, deset dana
			1 milion	4 puta dnevno (svakih 6 sati, svaki dan) deset dana
	Prokain-penicilin		1,2 miliona	Jednom dnevno svaki dan, deset dana
	Ceftriakson		0,5 g	Jednom dnevno, deset dana

Terapija sekundarnog i ranog latentnog sifilisa

Target	Lijekovi	Uvod	Doziranje	Trajanje
Sekundarni i rani latentni	Retarpen, Bitsillin-1	Intramuskularno	2,4 miliona jedinica	Jednom svakih 7 dana (ukupno 5 injekcija)
	Bitsillin-3		1,8 miliona	2 puta sedmično (ukupno deset injekcija)
	Bitsillin-5		1,5 miliona	2 puta sedmično (ukupno 10 injekcija)
	benzilpenicilin		600 hilj.	2 puta dnevno svaki dan, 20 dana
	benzilpenicilin		1 milion	4 puta dnevno (svakih 6 sati, svaki dan) 20 dana
	Prokain-penicilin		1,2 miliona	Jednom dnevno svaki dan, 20 dana
	Ceftriakson		0,5 g	Jednom dnevno Dvije sedmice

Tercijarna latentna terapija sifilisa

Preventivno liječenje sifilisa

Ako se godinu dana ili nekoliko godina nakon završetka liječenja početne faze bolesti kod pacijenta nađu antitijela (serorezistencija), tada se propisuje drugi tok terapije.

7 infuzija dnevno za primarni sifilis;
12 injekcija u dva dana za sekundarni svježi sifilis;
12 infuzija u dva dana za rani latentni sifilis plus 5 dana, svaka 4 sata antibiotik se ubrizgava intramuskularno.

Nakon takvog kursa, pacijentima se propisuje još 4,5 miliona bicilina-5 intramuskularno. Oslabljenim pacijentima se dodatno ubrizgava timalin kako bi se ojačao imunitet.

Bez obzira na to kako se sifilis liječi, proces je uvijek praćen preparatima bizmuta: bismoverolom ili bilokvinolom, kao i lijekovima koji sadrže jod koji otapaju sifilične čunjeve i ubrzavaju metabolizam u tijelu.

Upravo zbog toga što su oblici i stadijumi sifilisa različiti, nemoguće ga je lečiti uvek na isti način. Naprotiv, učinak liječenja direktno ovisi o tome koji je lijek i koji režim je liječnik odabrao za određenog pacijenta.

Za efikasnu borbu protiv sifilisa razvijeni su standardni režimi liječenja, koji zavise od stadijuma i oblika bolesti. Međutim, čak ni njihov doktor ne kopira "iznutra i izvana" - on se jednostavno oslanja na ove preporuke, uzimajući u obzir mnoge druge okolnosti.

Stadij sifilisa	Liječenje sifilisa penicilinom	Tablete za sifilis za intoleranciju na penicilin
Primarni i sekundarni	benzatin-benzilpenicilin (BPP) 2,4 miliona IU intramuskularno ili 600 hiljada IU prokain-benzilpenicilina 1 put dnevno tokom 10 dana	Tetraciklin - unutar 500 mg 4 puta dnevno 15 dana ili eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno 15 dana
Latentni (više od 2 godine) i kasni, benigni (tj. bez oštećenja unutrašnjih organa i nervnog sistema)	BBP 2,4 miliona jedinica 1 put nedeljno - samo 3 injekcije ili prokain benzilpenicilin 600 hiljada jedinica 1 put dnevno tokom 15 dana
Oštećenje nervnog i kardiovaskularnog sistema	Prokain benzilpenicilin 600 hiljada jedinica 1 put dnevno tokom 20 dana	Tetraciklin - unutar 500 mg 4 puta dnevno 30 dana ili eritromicin - 500 mg 4 puta dnevno 30 dana
Tokom trudnoće	U zavisnosti od stadijuma bolesti	Eritromicin - zavisno od stadijuma bolesti

Zabranjeno je prepisivanje određenih lijekova za sebe, čak i ako se slijedi shema.

Doktor odabire individualni režim liječenja za svakog pacijenta, koji ovisi o sljedećim uslovima:

stadij i oblik bolesti;
starost pacijenta;
fizičko stanje pacijenta;
prisustvo drugih bolesti u vrijeme pregleda;
tolerancija na lijekove;
karakteristike i uslove života pacijenta.

Sada ćemo detaljnije razgovarati o režimima liječenja sifilisa.

Ultrakratki spoj

Za liječenje sifilisa u prvim danima nakon infekcije razvijen je tzv. ultrakratki režim liječenja. Efikasan je u prva dva dana nakon što blijeda treponema uđe u tijelo. Stoga se koristi bez čekanja pozitivnih testova na sifilis - jednostavno na osnovu priče o "sumnjivom" spolnom odnosu.

Za ultrakratko liječenje koriste se benzatinpenicilin G (Francuska) ili retarpen (Austrija). Lijek se primjenjuje intramuskularno samo jednom u iznosu od 2 miliona 400 hiljada / U. Moram reći da su to skupi i nedostupni lijekovi.

Shema preventivnog tretmana

Koristi se ako nije bilo moguće izliječiti pacijenta ultrakratkom shemom korištenjem uvezenih lijekova.

Za ovu šemu, u pravilu, propisane su dvije injekcije bicilina-1 u iznosu od 2 miliona 400 hiljada / U.

Shema specifičnog tretmana

Koristi se ako se sifilis već ozbiljno "nastanio" u organizmu: kod rano manifestovanog, ranog latentnog, sekundarnog i sekundarnog rekurentnog sifilisa.

Kursevi liječenja sekundarnog rekurentnog i ranog latentnog sifilisa: propisati bicilin-1 ili benzatinpenicilin G ili Retarpen u dozi od 2 milijuna 400 tisuća IU u količini od 6 injekcija.
Liječenje primarnog i sekundarnog svježeg sifilisa: provodi se korištenjem istih lijekova - intramuskularno, 2 milijuna 400 tisuća jednom svakih 5 dana.
Kursevi liječenja sekundarnog rekurentnog i ranog latentnog sifilisa: propisuje se jedan od istih lijekova - u istoj dozi, u količini od 6 injekcija.

Šema preventivnog tretmana tokom trudnoće

U ovom slučaju, liječenje se provodi bicilinom-1: intramuskularno, 1 milion 200 hiljada / U, 2 puta tjedno. Postoji 7 injekcija po kursu.

Probni režimi liječenja

Za probni tretman koristi se natrijum ili kalijum so penicilina - 400.000 IU intramuskularno, 8 puta dnevno (svaka 3 sata), tokom 14 dana. Ako liječnici vide da liječenje djeluje, to sugerira da pacijent zaista ima sifilis. Zatim se provode dodatne pretrage i na osnovu njihovih rezultata prelaze na režim liječenja, ovisno o stadiju bolesti.

O karakteristikama lijeka Bicillin-1

Mere prevencije sifilisa

Sifilis je veoma zarazna infekcija, a tokom seksualnog kontakta sa nosiocem ovog virusa rizik od infekcije je izuzetno visok. A ako se bolest manifestira na koži u obliku osipa, ekcema itd., Tada se vjerojatnost infekcije povećava nekoliko puta.

Stoga, ako se u kući nalazi pacijent sa sifilisom, onda kako bi se spriječila infekcija zdravih članova porodice na kućni način, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

obezbijediti pacijentu odvojeno posuđe i sredstva za ličnu higijenu (posteljina, ručnici, sapun itd.);
izbjegavajte svaki kontakt (čak i jednostavno dodirivanje) tokom zarazne faze.

Postoje opšta pravila za prevenciju sifilisa:

imati samo jednog dokazanog seksualnog partnera;
izbjegavajte kratkoročne veze, posebno s osobama u opasnosti;
koristiti kondome tokom snošaja.

Ako je potrebna hitna profilaksa, onda je treba sprovesti odmah, najkasnije dva sata nakon kontakta sa pacijentom. U tom slučaju potrebno je temeljito oprati genitalije sapunom, a zatim koristiti antiseptike. Muškarci bi ih trebali ubaciti u uretru, a žene u vaginu.

Ali ni to ne garantuje potpunu sigurnost. Stoga je nakon 2-3 sedmice potrebno biti na pregledu kod venerologa i na KVD-u. Prije navedenog perioda testiranje na sifilis je beskorisno, jer će tokom perioda inkubacije testovi pokazati negativne rezultate.

Sifilis je visoko zarazna infekcija, što znači da je rizik od infekcije tokom seksualnog kontakta sa bolesnom osobom izuzetno visok, a prisustvo kožnih manifestacija bolesti kod njega višestruko povećava vjerovatnoću infekcije.

Ako porodica ima bolesnu od sifilisa, tada je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se isključio kućni put infekcije:

pacijent mora koristiti odvojeno posuđe;
imati sredstva za ličnu higijenu (sapun, peškiri, posteljina);
izbjegavajte seksualni i fizički kontakt sa drugim članovima porodice u fazi zaraze.

Pridržavanje preventivnih mjera zajedničkih za sve spolno prenosive bolesti pomoći će da se izbjegne seksualna infekcija sifilisom:

imati jednog dokazanog seksualnog partnera;
izbjegavanje povremenih spolnih odnosa, posebno sa osobama koje su pod povećanim rizikom od polno prenosivih bolesti;
korištenje barijernih metoda kontracepcije (kondoma) u slučaju nesigurnosti u seksualnog partnera.

Hitna prevencija sifilisa u slučaju slučajnog seksualnog odnosa može se provesti najkasnije 2 sata nakon njega. Potrebno je temeljito oprati genitalije tekućom vodom i sapunom, a zatim koristiti antiseptičke otopine (Miramistin, Chlorhexidine).

Žene ih ubacuju u vaginu, muškarci u uretru. Treba napomenuti da se ovaj način prevencije ne može redovno koristiti i nije efikasan u 100% slučajeva.

Zbog toga je nekoliko sedmica nakon slučajnog seksualnog odnosa neophodan pregled kod venerologa. Besmisleno je podvrgavati se pregledu ranije, jer će u periodu inkubacije bolesti rezultati testa biti negativni.

U cilju prevencije kongenitalnog sifilisa kod djece, sve buduće majke se više puta u trudnoći pregledaju na ovu bolest u prenatalnoj ambulanti.

U fazi planiranja trudnoće vrši se posebno temeljit pregled i preventivno liječenje žena koje su ranije imale sifilis, liječene i skinute sa ambulantnog registra.

To je vrlo zarazna bolest koja se može zaraziti seksualnim kontaktom sa zaraženim nosiocem. Ako je bolest izražena u obliku ekcema, osipa, čireva, tada će se vjerojatnost zaraze povećati nekoliko puta.

Kao rezultat toga, ako je pacijent sa sifilisom prisutan u vašem okruženju, trebali biste mu osigurati posebne proizvode za ličnu higijenu, posuđe, a također izbjegavati svaki kontakt s njim u fazi zaraze. Ne možeš ga ni dodirnuti.

Lekari su identifikovali tri opšta pravila koja se moraju poštovati da se ne bi zarazili:

imati jednog stalnog i dokazanog seksualnog partnera;
koristiti kondome tokom snošaja;
izbegavajte sve sumnjive veze.

Ako je potrebna hitna profilaksa, onda je treba provesti odmah nakon direktnog kontakta (maksimalno nakon nekoliko sati). Da biste to učinili, operite genitalije sredstvom za čišćenje, nakon čega muškarac treba ubrizgati antiseptik u uretru, a žena u vaginu.

Međutim, to ne znači da ste sigurni. Savjetujem vam da se testirate u lokalnom KVD-u za nekoliko sedmica. Pre ovog perioda beskorisno je ići kod lekara, jer će tokom perioda inkubacije svi vaši testovi pokazati negativan rezultat.

Ishod

Ispravno odabrani lijekovi i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika, omogućavaju zauvijek oporavak od sifilisa.

Glavna stvar je ne samo-liječiti i ozbiljno shvatiti proces liječenja.

Pregleda postova: 1 472

Poslednjih godina niz istraživačkih instituta, katedre za kožne i venerične bolesti medicinskih univerziteta, uz učešće dermatoveneroloških dispanzera, došao je do podataka o efikasnosti novih metoda lečenja sifilisa kod odraslih, što skraćuje njegovo trajanje.

Centralni istraživački institut za kožne i venerične bolesti (TsKVI) i Vojnomedicinska akademija imena V.I. SM Kirov (VMedA nazvan po SM Kirov) predložio je metodu kontinuiranog liječenja svježih oblika sifilisa penicilinom i njegovim trajnim lijekovima.

Harkovski istraživački institut za dermatologiju i venerologiju (KhNIIDV) razvio je modifikaciju kontinuiranog antibiotskog liječenja svježih oblika sifilisa i sekundarnog rekurentnog s dodatkom preparata bizmuta. Odjeljenje za kožne i venerične bolesti I Moskovskog medicinskog instituta (I MMI) predložilo je jednosmjernu metodu liječenja sifilisa bicilinom-5 i metiluracilusom. Odjel za kožne i venerične bolesti Medicinskog instituta Kuibyshev (KMI) predložio je skraćenu metodu liječenja sifilisa velikim dozama penicilina.

Trajno liječenje preparatima penicilina.

Prema metodologiji TsKVI i VMEDA im. Tretman SM Kirov započinje penicilinom rastvorljivim u vodi, koji se daje intramuskularno u intervalima od 3 sata, 100.000 jedinica, bez obzira na tjelesnu težinu pacijenta. Rastvorljivi penicilin čini 1/3 ukupne doze antibiotika.

Zatim prelaze na jednu od dugotrajnih droga: Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5 dok se ne postigne ukupna doza. Bicilin-3 se injektira u dozi od 1.800.000 IU 1 put u 4 dana, bililin-1 i bicilin-5 - 1.800.000 IU 1 put u 5 dana, bez obzira na tjelesnu težinu pacijenta. Ukupna doza lijeka penicilina izračunava se po stopi od 300.000 IU na 1 kg tjelesne težine pacijenta, ali ne manje od 1.800.000 IU.

Preventivno liječenje može se provoditi od početka do kraja durantnim penicilinskim preparatima. Preventivno liječenje osoba koje su imale manje od 14 dana od navodne infekcije provodi se u dozi od 100.000 U na 1 kg tjelesne težine (ali ne manje od 6.000.000 U). Pojedinačne doze preparata penicilina su iste.

Liječenje povećanim pojedinačnim dozama

Prema KMI metodi, liječenje se provodi penicilinom rastvorljivim u vodi, koji se intramuskularno ubrizgava u dozi od 400.000 U, bez obzira na tjelesnu težinu pacijenta, svaka 3 sata (dnevna doza - 3.200.000 U) tokom 14 dana (ukupna doza - 44.800.000 U ). Ova tehnika se ne preporučuje za preventivno liječenje.

Liječenje bicilinom-5 i metiluracilom

Prema metodologiji 1. MMI, Bicilin-5 se daje 1 put u 5 dana u dozi od 2.250.000 U kod tjelesne mase do 70 kg i 3.000.000 U kod tjelesne težine preko 70 kg. Ukupna doza antibiotika izračunava se po stopi od 200.000 IU na 1 kg tjelesne težine pacijenta (ali ne manje od 12.000.000 IU). Metiluracil se primjenjuje oralno 0,5 g 4 puta dnevno u intervalima od 6 sati tokom ili nakon obroka, u ciklusima od 2 sedmice u sedmičnim intervalima.

U preventivnom liječenju metiluracil se ne koristi.

"Spolno prenosive bolesti",
Yu.K. Skripkin

Uzročnik sifilisa je blijeda treponema, mikroorganizam koji lako perzistira u vanjskom okruženju. Omiljeno stanište blijede treponeme u ljudskom tijelu su biološke tekućine (krv, limfa, sperma, upalni eksudat). Ovo određuje puteve prenošenja bolesti:

Seksualno- u velikoj većini slučajeva infekcija se javlja tokom seksualnog odnosa (tradicionalnog i analnog).
Hemokontakt- prilikom izvođenja medicinskih invazivnih intervencija nesterilnim instrumentima (injekcije, operacije i sl.).
Transfuzija krvi- tokom transfuzije krvi i njenih komponenti.
Domaći- putem kućnih potrepština, lične higijene.

Ulazna vrata infekcije su mikropukotine na površini kože i sluzokože. Preko njih patogen ulazi u sistemsku cirkulaciju, što dovodi do pojave bolesti.

Tijek sifilisa (simptomi i znaci)

U klinici sifilisa uobičajeno je razlikovati četiri razdoblja.

Prognoza za bolest

Sifilis se može uspješno liječiti u ranim fazama: uz kompetentnu i pravovremenu terapiju, vjerojatnost potpunog nestanka bolesti je izuzetno visoka.

U tercijarnom periodu prognoza je nepovoljna - to je povezano sa lezijama nervnog sistema, srca i krvnih sudova, mišićno-koštanog sistema i gastrointestinalnog trakta.

Moguće komplikacije

S vremenom, sifilis može dovesti do pratećih bolesti:

Sifilitički mezoaortitis.
Infarkt miokarda.
Hepatitis.
Amiloidna nefroza.
Nefroskleroza.
Fibroza pluća.
Osteomijelitis.
Artritis.
Meningitis.
Neuritis.
Gumasta infiltracija u tkivima organa.

Dijagnostika

Dijagnoza sifilisa se zasniva na anketiranju pacijenta, kliničkoj slici i rezultatima laboratorijskih pretraga. Doktor pita pacijenta o njegovim tegobama, prikuplja kratku životnu anamnezu, a zatim prelazi na pregled kože i sluzokože (posebna pažnja posvećuje se genitalijama), palpira limfne čvorove. Konačna potvrda dijagnoze se daje nakon laboratorijskih pretraga:

Mikroskopska analiza odvojivog tvrdog šankra, erozivnih i ulcerativnih elemenata, kožnih osipa - koristi se za direktno otkrivanje blijede treponeme.
Wassermanova reakcija (serološki test krvi) - služi za otkrivanje antitijela na patogen. Budući da se antitijela ne pojavljuju odmah, reakcija će biti negativna u prvih mjesec i po do dva mjeseca nakon infekcije. Serološko istraživanje također može dati lažno pozitivan rezultat, stoga ga je nemoguće dijagnosticirati ili opovrgnuti samo na temelju Wassermanove reakcije.
Imunotest - baziran na određivanju konglomerata "antigen-antitijelo" u krvnom serumu.
Reakcija imunofluorescencije je preciznija metoda, koja se sastoji u tome da se patogeni (antigeni) stavljaju u pripravak krvnog seruma pacijenta. Kada stupe u interakciju s antitijelima, daju zelenkasto-žuti sjaj koji je jasno vidljiv pod fluorescentnim mikroskopom. Ako se takav sjaj ne dogodi, reakcija se smatra negativnom - u ljudskom tijelu nema antitijela.
Reakcija imobilizacije blijede treponeme - specifična antitijela se određuju u krvnom serumu, nakon čega se antigen dodaje lijeku. Antitijela imobiliziraju blijedu treponemu, nakon čega se paralizirani mikrobi broje pod mikroskopom. Ova metoda istraživanja se uglavnom koristi za potvrdu pozitivnog rezultata Wassermann testa.
Reakcija pasivne hemaglutinacije - posebno obrađeni eritrociti se dodaju u preparat krvnog seruma. U prisustvu blijede treponema u serumu dolazi do aglutinacije (adhezije) i precipitacije eritrocita.

Tretman

Trenutno se sifilis uspješno liječi raznim lijekovima, a pacijent ne mora ići u venerične bolnice - terapija se može provoditi i ambulantno. Glavni smjer liječenja antitijela na sifilis kod muškaraca i žena je uništavanje patogena - za to se koriste antibakterijska sredstva.

benzilpenicilin- intramuskularno, 600 hiljada IU dnevno, tokom 8 dana.
Bicilin- intramuskularno, 100 hiljada IU 1 put u 3 dana.
Bicilin-5 za liječenje sifilisa - intramuskularno, 1 milion IU 1 put u 5 dana.
Eritromicin za liječenje sifilisa - na usta, 30 minuta prije ili 60 minuta nakon jela, 500 mg 4 puta dnevno.
Tetraciklin za liječenje sifilisa - unutra, tokom ili 30 minuta nakon jela, 500 mg 4 puta dnevno.
Oletetrin- unutra, 500 mg 4 puta dnevno.
Doxilan- 1. dana se propisuje 200 mg, narednog dana 100-200 mg. Vrijeme liječenja sifilisa je najmanje 10 dana.
Retarpen- intramuskularno, 2,4 miliona IU 1 put u 7 dana.
Ekstencilin- intramuskularno, 2,4 miliona IU jednom sedmično.

Antibiotik za liječenje sifilisa odabire liječnik, uzimajući u obzir sve kontraindikacije. Paralelno sa antibiotskom terapijom uzimaju se preparati bizmuta i joda:

Bijohinol - intramuskularno, 3 ml 1 put u 3 dana. Tok liječenja sifilisa je 13-16 dana.
Bismoverol - intramuskularno, 1 ml 1 put u 2 dana. Period liječenja sifilisa je 8-10 dana.
Natrijum jodid - unutra, 2-3 kašike posle jela, sa čašom mleka.
Alkoholna tinktura joda - 50-60 kapi na čašu mleka, posle jela, 3 puta dnevno.

Osim toga, propisano je nespecifično liječenje (češće u tercijarnom periodu):

Piroterapija je metoda zasnovana na namjernom povećanju tjelesne temperature osobe koja pomaže jačanju imunološkog sistema;
Potkožne injekcije biogenih stimulansa - sok od aloe, staklasto tijelo, placenta;
Imunomodulatori (metiluracil, levamisol);
Vitaminoterapija - obavezno korištenje askorbinske kiseline i vitamina B, koji jačaju tijelo i normaliziraju sve vrste metabolizma.

Za lezije kože i sluzokože provodi se lokalno liječenje:

Tvrdi šankr, čirevi - kupke i losioni sa rastvorom benzilpenicilina, aplikacije živine i heparinske masti.
Papule koje plaču - kalomel losioni s talkom, tetraciklin, sintomicinske masti, Levomekol mast.
Gumasti čirevi - živina, živino-bizmutna, eritromicinska, sintomicinska masti.
Osip na oralnoj sluznici - ispiranje sa 0,0001% rastvorom furacilina ili 2% borne kiseline.

U pozadini glavne terapije lijekovima, može se provesti liječenje alternativnim metodama. Evo nekoliko poznatih recepata:

Zagrijte 2 šolje crnog vina, dodajte 0,5 kašičice cimeta i 5 kašika meda. Dobijenu smjesu, miješajući, zagrijte na laganoj vatri, ali ne kuhajte, pa dodajte 1/3 šoljice kafe i 7 nasjeckanih čena bijelog luka. Insistirajte pola sata, nanesite četvrtinu čaše jednom dnevno. Kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka su funkcionalni poremećaji srca i krvnih žila.
Kašiku usitnjenog korijena čička preliti sa 250 ml kipuće vode, kuhati 10-15 minuta. Uzimajte 3 supene kašike pola sata posle jela, 3 puta dnevno.
20 grama praha šaša preliti sa 750 ml ključale vode i kuvati na laganoj vatri dok količina tečnosti ne bude upola manja. Insistirajte nekoliko sati, konzumirajte 1 čašu dnevno, podijelivši je u 3-4 doze.

Ovo su najefikasnije savremene metode, metode i režimi za liječenje sifilisa lijekovima (tablete i injekcije) i narodnim lijekovima.

Profilaksa

Na osnovu najvjerovatnijih metoda prijenosa sifilisa, postoje samo dvije preporuke koje mogu značajno smanjiti rizik od infekcije:

Koristite odvojeno posuđe i predmete za ličnu higijenu;
Izbjegavajte promiskuitetni seks, koristite kondom.

Pri najmanjoj sumnji na mogućnost zaraze sifilisom, odmah se obratite medicinskoj ustanovi, gdje će antisepticima tretirati moguća mjesta za unošenje blijede treponeme i propisati profilaktički kurs antibiotske terapije (obično 1-2 injekcije produženih oblika penicilina).

Zaključak

Sifilis je ozbiljna bolest koja može dovesti do raznih komplikacija, uključujući smrt, ali je velika vjerovatnoća njegovog potpunog izlječenja i normalnog života nakon liječenja. Ako se pridržavaju svih preventivnih mjera, vrlo je teško zaraziti se, ali ako se ipak dogodi, ne treba odlagati posjetu bolnici.

Zapamtite: bilo koju bolest je mnogo lakše liječiti u ranim fazama nego u uznapredovalom obliku.

Znate li koje metode se koriste za liječenje varikokele testisa? prikupili korisne informacije o ovoj temi.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka. Bicilin... Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi antibiotika Bitsillin u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivnije dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a koje proizvođač možda nije naveo u napomeni. Bitsillinovi analozi u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje sifilisa, šarlaha, erizipela i drugih infekcija kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Bicilin- antibiotik iz grupe biosintetskih penicilina. Mehanizam antimikrobnog djelovanja temelji se na kršenju sinteze peptidoglikana, mukopeptida stanične membrane, što dovodi do inhibicije sinteze ćelijskog zida mikroorganizma, supresije rasta i razmnožavanja bakterija.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija, gram-negativnih koka, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Neaktivan protiv Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus) koji proizvodi penicilinazu.

Ima produženo dejstvo.

Bicilin 3

Kombinirani antibakterijski lijek iz grupe penicilina s produženim oslobađanjem, koje uništava penicilinaza. Mehanizam djelovanja temelji se na kršenju sinteze peptidoglikana - mukopeptida staničnog zida, što dovodi do inhibicije sinteze ćelijskog zida mikroorganizma, supresije rasta i razmnožavanja bakterija.

Aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (ne proizvodi penicilinazu), Streptococcus spp. (streptokok) (uključujući Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii.

Lijek je također aktivan protiv Treponema spp., anaerobnih štapića koji stvaraju spore, Leishmania.

Staphylococcus spp., koji proizvode penicilinazu, otporni su na lijek.

Bicilin 5

Kombinirani baktericidni antibiotik koji se sastoji od dvije dugodjelujuće soli benzilpenicilina.

Compound

Benzatin benzilpenicilin + ekscipijenti (Bicilin 1).

Benzatin benzilpenicilin + benzilpenicilin natrijumova so + benzilpenicilin novokain so + pomoćne supstance (Bicilin 3).

Benzatin benzilpenicilin + benzilpenicilin novokain sol (benzilpenicilin prokain) + pomoćne tvari (bicilin 5).

Farmakokinetika

Bicilin 1

Kada se primjenjuje intramuskularno, polako se apsorbira s mjesta injekcije, pružajući produženo djelovanje. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB). Metabolizira se hidrolizom u benzilpenicilin. Zbog produžene apsorpcije, benzilpenicilin se nalazi u urinu unutar 12 sedmica nakon jedne doze.

Bicilin 3

Sa jednom primjenom, ostaje u prosječnoj terapijskoj koncentraciji 6-7 dana. Nakon intramuskularne primjene, polako se hidrolizira kako bi se oslobodio benzilpenicilin. Podvrgava se biotransformaciji u neznatnoj mjeri. Vezivanje za proteine plazme - 40-60%. Prolazi kroz placentnu barijeru, ulazi u majčino mlijeko. Dobro se distribuira u tečnostima, dok je distribucija u tkivima niska. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Bicilin 5

To je lijek dugog djelovanja, visoka koncentracija antibiotika u krvi traje do 4 sedmice. Nakon intramuskularne injekcije benzatina, benzilpenicilin se vrlo sporo hidrolizira, oslobađajući benzilpenicilin. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnom serumu postiže se 12-24 sata nakon injekcije. Difuzija lijeka u tekućini je potpuna, difuzija u tkivu je vrlo slaba. Komunikacija sa proteinima plazme 40-60%. Benzatin benzilpenicilin u malim količinama prolazi kroz placentnu barijeru, a također prelazi u majčino mlijeko. Biotransformacija lijeka je beznačajna. Izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku.

Indikacije

liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na penicilin (posebno u slučajevima kada je potrebno stvoriti dugotrajnu terapijsku koncentraciju u krvi);
sifilis;
skretanje;
pinta;
streptokokne infekcije (akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel), osim infekcija uzrokovanih streptokokom grupe B;
dugotrajna (cjelogodišnja) prevencija recidiva reumatizma;
lišmanijaza.

Oblici izdavanja

Prašak za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu od 600.000 U, 1.200.000 U, 2.400.000 U (Bicilin 1) (injekcije u ampulama za injekcije).

Prašak za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu od 600.000 U, 1.200.000 U (Bicilin 3).

Prašak za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu od 1 200 000 U (Bicilin 5).

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo da su u pitanju tablete ili kapsule.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Ampule Bitsillin 1

Intramuskularno primijenjen. Za prevenciju i liječenje zaraznih bolesti za odrasle - 300.000 IU i 600.000 IU jednom sedmično ili 1,2 miliona IU 2 puta mjesečno. U liječenju reumatizma kod odraslih doza se povećava na 2,4 miliona jedinica 2 puta mjesečno. Za prevenciju recidiva reumatizma - 600.000 IU jednom nedeljno tokom 6 nedelja u kombinaciji sa uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID).

Liječenje sifilisa provodi se prema posebnim uputama. Prosječna doza je 2,4 miliona jedinica 2-3 puta u intervalima od 8 dana.

Ampule Bitsillin 3

Bicilin 3 se ubrizgava duboko u gornji spoljašnji kvadrant zadnjice u dozi od najviše 1,2 miliona jedinica. Po potrebi se daju 2 injekcije u različite zadnjice. Ponovljene injekcije se provode 4 dana nakon prethodne injekcije. Lijek u dozi od 600.000 IU se primjenjuje 1 put u 6 dana.

U liječenju primarnog i sekundarnog sifilisa, pojedinačna doza lijeka je 1,8 miliona jedinica. Tok tretmana je 7 injekcija. Prva injekcija se provodi u dozi od 300.000 IU, druga injekcija - nakon 1 dana u punoj dozi (1,8 miliona IU). Naredne injekcije se provode 2 puta sedmično.

U liječenju sekundarnog rekurentnog i latentnog ranog sifilisa koristi se doza od 300.000 U za prvu injekciju, a 1,8 miliona U za sljedeće injekcije. Injekcije se izvode 2 puta sedmično. Tok tretmana je 14 injekcija.

IV primena leka je zabranjena.

Pravila za pripremu, razrjeđivanje i primjenu otopine Bicillin 3

Suspenzija Bitsillina 3 priprema se neposredno prije upotrebe. U bočicu s lijekom ubrizgava se 2-3 ml sterilne vode za injekcije ili izotonične otopine natrijum hlorida. Smjesa u bočici se mućka 30 sekundi (u smjeru uzdužne ose) dok se ne formira homogena suspenzija (ili suspenzija) koja se ubrizgava duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant zadnjice. Ne preporučuje se trljanje zadnjice nakon injekcije.

Ampule Bicilin 5

Intramuskularno.

Odrasli 1,2 miliona jedinica + 300 hiljada jedinica 1 put u 4 nedelje.

Djeca predškolskog uzrasta - 480 hiljada jedinica + 120 hiljada jedinica jednom u 3 sedmice, djeca preko 8 godina - 960 hiljada jedinica + 240 hiljada jedinica jednom u 4 sedmice.

Pravila za pripremu, razrjeđivanje i primjenu otopine Bicillin 5

Za pripremu suspenzije koristite sterilnu vodu za injekcije, izotonični rastvor natrijum hlorida ili 0,25-0,5% rastvor prokaina (novokain).

Suspenzija Bicilin 5 se priprema aseptički, neposredno pre upotrebe (ex tempore): 5-6 ml rastvarača se polako unosi u bočicu sa lekom pod pritiskom (brzinom od 5 ml za 20-25 sekundi). Sadržaj bočice se miješa i protresa duž uzdužne ose bočice dok se ne formira homogena suspenzija. Dozvoljeno je prisustvo mjehurića na površini suspenzije na zidovima boce. Suspenzija Bicillin 5 se ubrizgava duboko intramuskularno u gornji vanjski kvadrant gluteus mišića odmah nakon pripreme. Ne preporučuje se trljanje gluteus maximus mišića nakon injekcije. Ako se primjena odgodi odmah nakon pripreme, fizička i koloidna svojstva suspenzije se mijenjaju, zbog čega može biti otežano njeno kretanje kroz iglu šprica.

Nuspojava

anafilaktički šok;
anafilaktoidne reakcije;
košnice;
vrućica;
artralgija;
angioedem;
multiformni eksudativni eritem;
eksfolijativni dermatitis;
anemija, trombocitopenija, leukopenija;
stomatitis;
glositis;
superinfekcija;
mikoze.

Kontraindikacije

preosjetljivost na lijek, benzilpenicilin i druge beta-laktamske antibiotike;
period laktacije;
bronhijalna astma;
peludna groznica;
druge alergijske bolesti.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Bicilin u malim količinama prolazi placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Upotreba tokom trudnoće je moguća samo ako je planirana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Primjena kod djece

Moguća je primjena antibiotika kod djece prema indikacijama u starosnim dozama.

specialne instrukcije

Ako se razviju alergijske reakcije, liječenje treba odmah prekinuti.

S razvojem anafilaktičkog šoka indicirana je anti-šok terapija (davanje norepinefrina, glukokortikosteroida (GCS), mehanička ventilacija).

Oprezno se koristi kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, pseudomembranoznim kolitisom, u slučaju predispozicije za alergijske reakcije (posebno kod alergija na lijekove), s povećanom osjetljivošću na cefalosporine (zbog mogućnosti razvoja unakrsnih alergija).

Nenamjerna intravaskularna primjena može dovesti do prolaznog osjećaja depresije, anksioznosti i oštećenja vida (Wanierov sindrom). Kako bi se izbjeglo slučajno intravaskularno ubrizgavanje lijeka, preporučuje se aspiracija prije intramuskularne injekcije kako bi se identificiralo moguće prodiranje igle u žilu.

U vezi s mogućim razvojem gljivičnih infekcija, preporučljivo je propisati antifungalne lijekove (nistatin, levorin), kao i askorbinsku kiselinu i vitamine B.

Treba imati na umu da upotreba lijeka u nedovoljnim dozama ili rani prekid liječenja dovodi do pojave rezistentnih sojeva patogena.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s NSAIL (posebno s indometacinom, fenilbutazonom i salicilatima), treba imati na umu mogućnost razvoja kompetitivne inhibicije izlučivanja lijeka iz tijela.

Uz istovremenu primjenu s baktericidnim antibioticima (uključujući cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin, aminoglikozide), primjećuje se sinergizam djelovanja; s bakteriostatskim antibioticima (uključujući makrolide, hloramfenikol, linkozamide, tetracikline) - antagonizam.

Bicilin smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva i etinil estradiola (rizik od probojnog krvarenja).

Uz istovremenu primjenu Bicillina s alopurinolom, povećava se rizik od razvoja alergijskih reakcija.

Farmakokinetička interakcija

Uz istovremenu primjenu diuretika, alopurinola, fenilbutazona, NSAIL, smanjuju tubularnu sekreciju i povećavaju koncentraciju penicilina.

Analozi lijeka Bitsillin

Strukturni analozi aktivne supstance:

Benzatin benzilpenicilin je sterilan;
Benzatinbenzilpenicilin je sterilan;
Bicilin 1;
Bicilin 3;
Bicilin 5;
Retarpen;
Extensillin.

Analozi farmakološke grupe (penicilini):

Amovikomb;
Amoxivan;
Amoksiklav;
Amoksicilin;
Amoksicilin + klavulanska kiselina;
amoksicilin trihidrat;
Ampiox;
ampicilin;
ampicilin trihidrat;
Arlet;
Augmentin;
Bactoclav;
Betaclav;
Vepikombin;
Verclave;
Gonoform;
Grunamox;
Danemox;
Zetsil;
Klamosar;
Kliatsil;
Cloxacillin;
Libaccil;
Maripen;
Medoclav;
Oxamp;
oksacilin;
Ospamox;
Ospin;
Panklave;
Penodyl;
Pentrexil;
Piperacilin + Tazobaktam;
Piprax;
Pipracil;
Picillin;
Prostaflin;
Puricilin;
Ranklove;
Rapiklav;
Santaz;
Standacillin;
Sultasin;
Tazocin;
Tazrobida;
Taromentin;
Tymentin;
Unazine;
fenoksimetilpenicilin;
Fibell;
Flemoklav Solutab;
Flemoxin Solutab;
Flucloxacillin;
Foraclav;
Helicocin;
Helitrix;
Hikontsil;
Ecobol;
Ecoclave.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.