Incidencija s privremenim invaliditetom (TD)

Za kvalitativnu i kvantitativnu procjenu zdravstvenog stanja stanovništva, uključujući i radno aktivno, koriste se pokazatelji morbiditeta, mortaliteta, invaliditeta, medicinske pomoći, fertiliteta i drugi. Zdravstveno stanje radnika najpotpunije karakterišu indikatori morbiditeta sa privremenim invaliditetom (Slika 1.1).

Slika 1.1 – Vrste i priroda invaliditeta

Privremeni invaliditet je stanje osobe uzrokovano bolešću, povredom, trovanjem i drugim razlozima u kojem su povrede funkcija tijela praćene nemogućnošću obavljanja radnih obaveza i profesionalnih aktivnosti u normalnim uslovima rada određeno vrijeme, odnosno su reverzibilne.

Dokument kojim se potvrđuje činjenica HI ​​za radnike je potvrda o nesposobnosti za rad, koja daje osnov za otpuštanje s posla zbog HI (pravna funkcija), obračunavanje beneficija (finansijska funkcija), propisuje određenu vrstu režima liječenja (medicinska funkcija ) i primarni je dokument za analizu morbiditeta (statistička funkcija).

Analiza incidencije VL može se izvršiti korištenjem dva glavna metodološka pristupa: prema obliku statističkog izvještavanja i na osnovu policijskih evidencija, od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, analiza prema obliku statističkog izvještavanja omogućava vam da brzo dobijete informacije o broju slučajeva i danima VL u kontekstu industrija, preduzeća, radionica za unaprijed određene klase i grupe bolesti, da identifikujete strukturu, dinamiku učestalost VUT-a tokom dužeg perioda i izračunavanje prognoze, utvrđivanje štete od gubitka radne snage ili efikasnost sprovedenih mera. Ali kada se koristi ova metoda, mogućnosti dublje analize pojedinih klasa i grupa bolesti su ograničene, ne uzima u obzir uticaj spola, starosti, radnog iskustva i drugih faktora na VL.

Po prvi put u republici su potkrijepljeni jedinstveni jedinstveni metodološki pristupi dubinskoj interpretativnoj analizi incidencije VUT-a, razvijene su nove statističke metode za određivanje pouzdanosti razlika u broju dana VL za glavne razrede. bolesti, a ukupno su predložene dvije šeme za VL analizu, uključujući za potrebe socijalno-higijenskog praćenja (SGM), operativne kontrole, specijalnih naučnih istraživanja.

Sistematizacija metodoloških pristupa sa objedinjavanjem kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika u jedinstven sistem za dalju analizu i generalizaciju, kao i modeliranje uzročno-posledičnih veza između nivoa gubitka radne snage i faktora životne sredine omogućiće objektivnu procenu zdravstvenih pokazatelja radnika, da bi se opravdala preventivne i zdravstvene mjere.

Shema HL analize radnika sastoji se od sljedećih faza:

Izjava o ciljevima, ciljevima i opravdanost potrebe istraživanja;

Odabir objekta istraživanja (radionica, preduzeće, profesionalna grupa), uzimajući u obzir proučavane i eliminisane faktore;

Prikupljanje potrebnih informacija, uključujući:

· Platni spisak zaposlenih;

· Podaci iz potvrde o nesposobnosti za rad;

· Podaci o stanju uslova rada, materijali za proučavanje društvenih i drugih faktora;

· Primarna obrada, sumiranje i priprema materijala za izradu baze podataka - statistička obrada, logička analiza podataka, priprema zaključaka, zaključaka.

Svrha dubinske analize morbiditeta sa TD je potkrijepiti i razviti mjere za smanjenje VL i otklanjanje uzroka povećanog nivoa morbiditeta na osnovu utvrđivanja obrazaca formiranja nivoa gubitaka radne snage kod radnika, proučavanja uloge rada radnika. uslova i drugih faktora rizika i njihovog uticaja na indikatore VL, utvrđivanje prioritetnih pravaca poboljšanja uslova rada i zdravlja radnika.

Glavne faze za realizaciju ovog cilja:

Proučavanje sastava zaposlenih na osnovu stručnosti, radnog staža i drugih kriterijuma;

Otkrivanje učestalosti i strukture VN, proučavanje dinamike gubitaka radne snage;

Komparativna procjena stope morbiditeta proučavanih kontingenata;

Uspostavljanje veze između VL i mogućih faktora rizika;

Opravdanost i razvoj zdravstvenih i preventivnih mjera.

Obrazloženje potrebe za dubinskom analizom VL su:

Visoka incidencija VUT;

Oštar porast VL u cjelini ili za pojedine nozološke oblike u odnosu na prethodne periode, industriju ili druge pokazatelje;

Rast profesionalne patologije;

Povećanje broja radnika koji traže medicinsku pomoć;

Obrazloženje novih ili potvrđivanje postojećih MPC, MPC i drugih propisa;

Izrada tekućih i dugoročnih planova za optimizaciju uslova rada na osnovu identifikovanja uloge nepovoljnog radnog okruženja i drugih faktora rizika u formiranju HI;

Utvrđivanje ekonomske štete od gubitka radne snage ili socio-ekonomskog efekta od ranije uvedenih preventivnih mjera;

Izolacija pacijenata koji su često i duže vrijeme, njihov oporavak, organizacija ljekarskog pregleda;

Pravovremeno prepoznavanje ranih učinaka za prevenciju kroničnih bolesti, smanjenje težine patologije;

Identifikacija faktora koji doprinose poboljšanju zdravlja, smanjenju morbiditeta;

Procjena rada medicinskih i preventivnih ustanova;

Formiranje baze podataka (DB), automatizovanog sistema za obradu informacija (ASOI) o zdravstvenom stanju radnika za potrebe praćenja.

Optimalni period za studiranje VN je trogodišnji period. U odsustvu uticaja registrovanih izbijanja zaraznih bolesti, izražene neregularnosti proizvodnje (rekonstrukcija, remontni radovi), značajnih promena u prirodi i karakteristikama zdravstvene zaštite i drugih nekontrolisanih faktora karakterističnih ili specifičnih za pojedine godine posmatranja, kao i u prisustvu dovoljnog broja kontingenata u grupama, analiza morbiditeta sa VUT-om se može uraditi za godinu dana.

Povećanje perioda posmatranja do 5 godina ili više omogućava povećanje statističke pouzdanosti studije, omogućava dublju analizu VL. Ali to, s druge strane, povećava radni intenzitet studije, stvara dodatne poteškoće u identifikaciji stvarnog stanja radnih uslova za početni period studije u retrospektivnoj analizi incidencije TD.

Budući da su statistički značajne razlike u stopama incidencije upoređenih grupa radnika glavni dokaz uticaja nepovoljnih uslova rada na njihovu pojavnost, od presudne je važnosti pravilan izbor i formiranje ovih grupa. Trebalo bi da se razlikuju u pogledu uslova rada čiji uticaj na HL treba da se proučava, ali da budu jednaki (ili slični) u pogledu ostalih faktora koji utiču na radnike (medicinska nega, način na posao, hrana, itd.). Formirajući grupe na osnovu profesionalnih karakteristika, potrebno je fokusirati se ne samo na naziv profesije, već i voditi računa o specifičnim uslovima rada, kao i homogenosti grupa u pogledu ritma rada, rasporeda rada i broj noćnih smjena, plate i druga pitanja organizacije rada. Potpunije razmatranje ovih i drugih faktora u formiranju homogenih grupa omogućava uočavanje značajnih razlika u manjim grupama, koje se možda neće pojaviti ako se ne posmatra homogenost grupa.

Rast pokazatelja HL sa povećanjem radnog staža u određenim uslovima ukazuje na nesumnjiv uticaj uslova rada na zdravlje radnika. O uticaju uslova rada na morbiditet može se suditi i po rastu njegovog nivoa sa povećanjem radnog staža na osnovu podataka dobijenih u istom kontingentu tokom nekoliko godina (Sl. 1.2.2., Sl. 1.2.3)

Slika 1.2 – Raspodjela dana invaliditeta sa TD među radnicima Republike Bjelorusije prema starosti

Slika 1.3 – Distribucija dana invaliditeta sa TD među zaposlenim ženama u Bjelorusiji prema starosti

Najkonkretniji dokazi o negativnom uticaju nepovoljnih uslova rada na indikatore VL mogu se dobiti ako se potvrde ukupne stope incidencije i odraze u razlikama u nivoima VL za pojedine grupe bolesti ili nozološke forme karakteristične za dejstvo ovog faktora, i rastu sa povećanjem profesionalnog iskustva ili povećanjem intenziteta.uticaj faktora proizvodnje.

Kvalitet zdravstvene zaštite i ispitivanje nesposobnosti za rad utiče na stopu incidencije.

Dakle, potpunija identifikacija i rehabilitacija bolesnika s kroničnim bolestima može dovesti do smanjenja stope incidencije s TD, smanjenja egzacerbacija kronične patologije i smanjenja trajanja VL. S druge strane, nedostaci u radu pregleda negativno utiču na stope incidencije, pa je poželjnije da se upoređene grupe odaberu u okviru službe jedne medicinske jedinice, jednog zdravstvenog odjela, uzimajući u obzir ostale karakteristike zdravstvene zaštite. proučavane grupe.

Odjeljak 7

Morbiditet sa privremenim invaliditetom i pregled u medicinsko-profilaktičkim ustanovama

Kriterijumi za procjenu indikatora morbiditetasa privremenim invaliditetom

Proučava se morbiditet sa privremenim invaliditetom među osiguranicima socijalnog osiguranja (radnicima i namještenicima) koji imaju pravo na potvrdu o nesposobnosti za rad ili odgovarajuću potvrdu.

Stope incidencije sa privremenim invaliditetom karakterišu rasprostranjenost i zdravstvene razloge koji su dovoljni, u skladu sa važećom zakonskom regulativom, da se radnici oslobode odlaska na posao na određeni period i da im se isplati odgovarajuća naknada. Među tim razlozima, glavno mjesto zauzimaju bolesti, banjsko liječenje određenih bolesti, kao i otpuštanje s posla zbog bolesti djeteta i potrebe brige o njemu.

Ovaj indikator se mjeri brojem slučajeva invaliditeta iz ovih razloga i brojem dana invaliditeta na 100 radnika. Upotreba indikatora se odvija uglavnom u redoslijedu operativne analize razloga izostanaka i djelotvornosti mjera za prevenciju i liječenje bolesti kod radnika. S tim u vezi, procjenjuju se i direktni i indirektni ekonomski gubici, kao i stanje zdravstvene zaštite i sanitarnog stanja u preduzećima i pojedinim industrijama.

Općenito je prihvaćeno da je incidencija sa privremenim invaliditetom u iznosu od 80-100 slučajeva i 800 - 1000 dana na 100 radnika odražavaju uobičajenu epidemijsku situaciju i zadovoljavajući nivo zdravlja radnika. Raspon indikatora može biti prilično velik - od 40-50 slučajeva i 500-600 dana do 150 slučajeva i 1500-1600 dana na 100 radnika. Važan je starosni i polni sastav, opšti nivo zdravlja radnika, složenost i sanitarno stanje proizvodnje, raspored rada, dostupnost povlašćenih uslova rada itd. veza sa invaliditetom je donekle smanjena, ali prosečno trajanje jednog slučaja, koji karakteriše težinu bolesti, povećava se u prosjeku na 12-13 dana. U strukturi uzroka oboljevanja od TD u Udmurtskoj Republici prva tri mjesta, kako u slučajevima tako iu danima na 100 radnika, zauzimaju bolesti respiratornog sistema; "njega"; bolesti mišićno-koštanog sistema.

Metodologija za analizu incidencije sa privremenim invaliditetom

Morbiditet sa privremenim invaliditetom je oboljevanje onog dijela stanovništva koji radi i ima pravo na naknadu zarade u slučaju privremene spriječenosti za rad u vidu naknade iz fonda socijalnog osiguranja. Njegova analiza zauzima posebno mjesto u radu ljekara zbog svog visokog društveno-ekonomskog značaja. Ova vrsta morbiditeta ne samo da snižava nivo zdravlja, već nanosi i veliku ekonomsku štetu, koja se sastoji od troškova pružanja vanbolničke i stacionarne nege, lečenja u sanatorijama i ambulantama, isplate invalidnina, nedovoljno isporučenih proizvoda u materijalnoj proizvodnji zbog na izostanak sa posla i njegovu dezorganizaciju i smanjenje obima usluga u nematerijalnoj proizvodnji.

Potraga za rezervama za smanjenje incidencije izuzetno je relevantna i zbog toga što se trenutno, zbog nepovoljnih pomeranja starosnog sastava stanovništva, smanjuje priliv radnih resursa, a povećanje zdravstvenog nivoa radnika može dati, jer bili, dodatni radnici za određeno preduzeće i državu u cjelini.

Na stopu incidencije privremenog invaliditeta utiče više od 40 razloga koji se mogu kombinovati u četiri velike grupe:

I. Povezano sa osobom i uslovima njenog života i ponašanja:

a. biološki (pol, starost, naslijeđe, otpornost i reaktivnost organizma);

b. način života, loše navike (zloupotreba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama);

v. nivo opšte i sanitarne kulture i odnos prema svom zdravlju;

d) životni uslovi (obezbeđenost stambenog prostora i komunalija, higijenske karakteristike stana i dr.);

e. bračni status (sastav porodice, stil života i odnosi njenih članova, stepen opterećenosti poslom u svakodnevnom životu).

II. Vezano za okoliš:

a. prirodni i klimatski uslovi (oštri padovi temperature, niska ili visoka temperatura vazduha, itd.);

b. higijenske karakteristike životne sredine (zagađenje atmosferskog vazduha, vode, zemljišta, nivo ulične buke i dr.).

III. Uslovi rada vezani za:

a. profesionalni uslovi i organizacija rada (kultura rada, smene, ritam, bezbednost i sl.);

b. sanitarno-higijenski uslovi rada (buka, vibracije, prašina, promaja, temperaturni uslovi itd.);

u stanju potrošačkih usluga (prisustvo tuševa, ženskih higijenskih soba, osobne zaštitne opreme, kombinezona, režima pijenja itd.).

IV Povezano sa stepenom zdravstvene zaštite i provjerom radne sposobnosti:

a. organizacija i kvalitet zdravstvene zaštite;

b. organizacija i kvalitet ispitivanja radne sposobnosti;

v. karakteristike sistema socijalnog osiguranja i isplata invalidnina.

Analiza incidencije privremene invalidnosti može se vršiti u dva pravca: prema podacima zvaničnog državnog izvještavanja i prema rezultatima posebne dubinske studije.

Računovodstvo i analiza prema zvaničnoj statistici

Jedinica obračuna morbiditeta sa privremenim invaliditetom je slučaj nesposobnosti za rad. Evidencija o bolovanju koju izdaju ljekari upisuje se u knjigu upisa bolovanja (Obrazac br. 036 U).

Podaci iz ovih dokumenata služe za analizu dinamike morbiditeta, trajanja invaliditeta kako po dijagnozi tako i po pojedinačnim pacijentima.

Obrazac broj 16-BH "Informacija o uzrocima privremene invalidnosti" po……… godine "odobrena Uredbom br. 49 Državnog komiteta za statistiku Rusije od 27. juna 1999. godine, izvještaj je sastavljen u kontekstu spola i starosti, prema redovima" Ukupno za bolesti "," Ukupno iz svih razloga ", koji uključuje informacije o abortusima, njezi pacijenata, odsustvu u vezi sa banjskim liječenjem (bez tuberkuloze i nakon liječenja infarkta miokarda), otpuštanju s posla zbog karantina i nositelja bakterija.

U posebnom redu nalaze se podaci o porodiljskom odsustvu.

Lista bolesti odgovara Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, povreda i uzroka smrti X revizije.

Prijavu (f. 16-VN) popunjavaju zdravstvene ustanove svih ministarstava i resora koji pružaju zdravstvenu zaštitu, liječenje pacijenata i imaju pravo izdavanja potvrda o nesposobnosti za rad.

Informacije za popunjavanje obrasca za prijavu 16-VN u zdravstvenim ustanovama preuzete su iz "Ulaznice za okončani slučaj nesposobnosti za rad" (f. br. 025-9 / 4-u-96), (Naredba Ministarstva Zdravlje Ruske Federacije od 28.10.96, br. 366.) ili "Knjiga registracije potvrda o nesposobnosti za rad" (f. br. 36 / g) (Dodatak 1).

„Kupon za završen slučaj privremene invalidnosti“ – obrazac br. 025-9/y-96 popunjava ljekar po okončanju predmeta privremene invalidnosti prema „Medicinskoj karti ambulantnog pacijenta“ – f. 025 -4/g, "Medicinska knjižica studenta, studenta srednje specijalizovane ustanove" - ​​f. 025-3/g, „Priče o razvoju deteta” – f.112/g, „Ledicinska karta obolelog od venerične bolesti” – f. 065/g, „Medicinski karton bolesnika sa gljivičnom bolešću“ – f. 065-1/y, „Medicinski karton oboljelog od tuberkuloze“ – f. 081/y, "Individualna karta trudnice i porodilje" - f. 111/y i drugu medicinsku dokumentaciju odobrenu od Ministarstva zdravlja, u kojoj se registruje slučaj privremene invalidnosti.

Postupak popunjavanja kupona:

u terminu 1 - "Prezime, ime, patronim" - upisuje se prezime, ime i patronim pacijenta u cijelosti;

u terminu 2 - “Spol” je naglašen, odnosno “muški” ili “ženski”;

u redu 3 - "Datum rođenja" - navodi se datum, mjesec, godina rođenja pacijenta;

u redu 4 - "Kućna adresa" - navodi se prebivalište (prijava) pacijenta;

u redu 5 - "Mjesto rada" - navodi se naziv preduzeća u kojem pacijent radi;

u red 6 - "Konačna dijagnoza" - ispisuje se dijagnoza osnovne bolesti (povrede i sl.), koja je bila glavni uzrok privremene invalidnosti;

u redu 7 - "Šifra bolesti" - upisuje se šifra dijagnoze osnovne bolesti u skladu sa "Međunarodnom statističkom klasifikacijom bolesti i srodnih zdravstvenih problema" X revizije.

Prilikom utvrđivanja osnovne bolesti treba se pridržavati sljedećih pravila:

A) u prisustvu više dijagnoza koje su u uzročno-posledičnoj vezi, glavnom treba smatrati dijagnozu bolesti koja je uzrok preostalih bolesti navedenih u konačnoj dijagnozi;

B) sa dvije ili više nezavisnih bolesti, najteža i dugotrajna se smatra glavnom;

C) ako je indikovana zarazna bolest, onda se ona smatra glavnom, a od dvije zarazne bolesti - epidemijom;

D) prilikom hirurškog lečenja šifrovana je bolest koja je bila razlog za operaciju;

U red 8 - "Ukupan broj dana sprečenosti za rad u ovom slučaju" - ukupan broj dana sprečenosti za rad pacijenta na svim potvrdama o bolovanju za ovaj slučaj privremene sprečenosti za rad, bez obzira u kojoj ustanovi su izdati, uključeno.

Sažetak na osnovu "Kupona za završen slučaj privremene nesposobnosti" omogućava vam da sastavite godišnji obrazac br. 16-VN "Informacije o uzrocima privremene invalidnosti za ______ godine“.

Na osnovu izvještajnog obrasca br. 16-VN, vrši se analiza stepena i strukture privremene invalidnosti kako u kontekstu pojedinačnih zdravstvenih ustanova tako i različitih administrativnih teritorija.

Analiza incidencije privremene invalidnosti počinje obračunom indikatora, budući da su podaci u izvještaju dati u apsolutnim brojevima.

Prvo se izračunava struktura morbiditeta odnosno udio bolesti za svaku liniju u ukupnom broju svih bolesti u slučajevima i danima invaliditeta:

Pokazatelji strukture omogućuju identifikaciju vodeće patologije koja formira stopu incidencije. U vezi sa ovim bolestima potrebno je, prije svega, razviti i provesti preventivne mjere.

Prosječan broj zaposlenih mjesečno se utvrđuje kao polovični zbir zaposlenih na početku i na kraju mjeseca. Prosječan broj zaposlenih godišnje može se odrediti na dva načina:

a) zbrajanje mjesečnih podataka i njihovo dijeljenje sa 12;

b) zbrajanjem broja zaposlenih na početku svakog mjeseca. uključujući početak januara naredne godine i dijeljenje sa 13.

Prilikom utvrđivanja zbirnih pokazatelja morbiditeta za nekoliko preduzeća (ili za nekoliko kvartala) potrebno je obratiti pažnju i na broj zaposlenih. Ako je približno isti, agregatni indikator se može dobiti kao prosek indikatora na 100 zaposlenih za svako preduzeće ili kvartal. Ako se jedno od preduzeća značajno razlikuje po broju zaposlenih, onda se obračun treba izvršiti na osnovu apsolutnih brojeva.

Prosječno trajanje jednog slučaja privremene nesposobnosti zbog bolesti izračunava se tako što se apsolutni broj kalendarskih dana podijeli sa apsolutni broj slučajeva privremene nesposobnosti za rad iz ovog razloga. Ovaj pokazatelj karakterizira težinu bolesti i kvalitetu ispitivanja radne sposobnosti.

Navedeni pokazatelji se obračunavaju za ukupnu liniju, kao i za druge vrste invaliditeta.

Određeni indeks predstavlja analizu sezonskosti incidencije:

Osim toga, preporučljivo je izdvojiti mjesečni indeks sezonalnosti (u %):

Im = P x 365 x 100 ,

gdje je P broj bolesti u datom mjesecu

K - broj dana u mjesecu

H - ukupan broj bolesti godišnje

Ovi pokazatelji će omogućiti da se utvrde periodi u godini koji karakterišu najveći morbiditet i povrede i da se planira provođenje preventivnih mjera.

Ništa manje jasna je definicija ovog pokazatelja ne u procentima, već u apsolutnom broju uslovnih lica koja nisu radila u preduzeću tokom godine:

Od velikog interesa je i izračunavanje broja dana tokom kojih preduzeće teoretski nije radilo u toku godine zbog morbiditeta i povreda:

I, na kraju, izračunava se ekonomska šteta uzrokovana morbiditetom i ozljedama, koja se sastoji od:

Neisporučena industrijska proizvodnja se definiše kao proizvod prosječne proizvodnje radnika po danu na broj dana bolovanja sa privremenom nesposobnošću.

Sredstva utrošena na plaćanje bolovanja - množenjem prosječne naknade po danu sa brojem dana privremene nesposobnosti.

Stopa incidencije sa privremenim invaliditetom zauzima posebno mjesto u statistici stope incidencije stanovništva zbog svog visokog društveno-ekonomskog značaja. Smanjenje učestalosti oboljenja radnika i zaposlenih velika je rezerva u povećanju produktivnosti rada u svakom preduzeću.

Smanjenje gubitaka radne snage doprinosi zaštiti zdravlja radnika i zaposlenih, a također vam omogućava da uštedite novac na socijalnom osiguranju. Incidencija privremene invalidnosti ima osobinu koja je razlikuje od opšte incidence populacije, budući da ne sve bolesti i ne dovode uvijek do invaliditeta. Proučavanje i analiza morbiditeta sa privremenim invaliditetom ne daju iscrpnu karakterizaciju zdravlja radnika, ali mogu otkriti uticaj morbiditeta na radnu sposobnost.

Ovaj morbiditet može biti posljedica narušavanja organizacije rada, hroničnog prekomjernog rada, štetnog djelovanja kompleksa proizvodnih faktora, nedostataka u pružanju terapijske i profilaktičke njege, itd. Različiti faktori utiču na nivo i strukturu ove vrste. morbiditeta. Morbiditet sa privremenim invaliditetom usko je povezan sa uzrastom, polom, stručnim, stažnim sastavom radnika, uslovima rada i života, kvalitetom medicinske i radne stručnosti. Osim toga, može biti i kriterij djelotvornosti mjera socio-ekonomske, higijenske i medicinske prirode.

U planovima socio-ekonomskog razvoja preduzeća, početni podaci o incidenciji radnika sa privremenim invaliditetom su osnova za poboljšanje sanitarno-higijenskih uslova rada, poboljšanje kvaliteta zdravstvene zaštite.

Jedinica obračuna morbiditeta sa privremenim invaliditetom je slučaj nesposobnosti za rad zbog bolesti. Računovodstvena isprava u kojoj se registruje svaki slučaj takve bolesti je potvrda o nesposobnosti za rad. Ovaj dokument je istovremeno i dokument

pravni (osnov je za neizvršavanje obaveza pacijenta prema poslodavcu), finansijski (na osnovu toga se pacijentu obračunava i isplaćuje invalidnina u okviru socijalnog osiguranja) i statistički (prilikom izrade potvrda). nesposobnosti za rad, možete dobiti pokazatelje koji karakterišu pojavu privremene nesposobnosti) ...

Obrazac za prijavu morbiditeta sa privremenim invaliditetom je obrazac br. 16-VN. Ovaj dokument je namijenjen za operativne svrhe računovodstva i analize privremene invalidnosti radnika. Karakteristike njegovog sastavljanja i redoslijed prezentacije navedeni su u uputama.

Ovaj obrazac za prijavu sadrži podatke o broju slučajeva i danima privremene nesposobnosti u apsolutnim brojevima. Na osnovu ovih apsolutnih vrijednosti mogu se izračunati brojne relativne i prosječne vrijednosti koje omogućavaju poređenje pokazatelja za pojedine linije (uzroci invaliditeta), grupe zanimanja, periode vremena itd.

Glavni indikatori koji se mogu izračunati na osnovu informacija u izvještaju su sljedeći:

1. Broj incidenata nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih: apsolutni broj incidenata nesposobnosti za rad x 100

prosječan broj zaposlenih

Broj dana nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih: apsolutni broj dana nesposobnosti za rad x 100

prosječan broj zaposlenih

3. Prosječno trajanje jednog slučaja nesposobnosti za rad: apsolutni broj dana nesposobnosti za rad apsolutni broj slučajeva nesposobnosti za rad

4. Indikator strukture morbiditeta:

apsolutni, broj slučajeva (ili dan) nije teško. za d. ill. h 100% apsolutni broj slučajeva (ili dana) ukupno za sve bolesti

Ovi pokazatelji se izračunavaju:

Iz svih razloga (bolest, dojenje, odsustvo u vezi sa banjskim tretmanom, karantena);

Za bolesti;

Po klasi bolesti;

Iz odvojenih razloga.

Stopa incidencije nesposobnosti za rad na 100 radnika (indikator učestalosti) ukazuje na učestalost bolesti među radnicima. Pokazatelj broja dana invaliditeta na 100 radnika karakteriše uglavnom težinu bolesti, a ima i određeni ekonomski značaj. Prosečno trajanje jednog slučaja invaliditeta izražava težinu bolesti i kvalitet provere radne sposobnosti.

Prilikom izračunavanja indikatora treba imati na umu da je potrebno koristiti prosječan godišnji broj zaposlenih, koji se definiše kao polovina broja zaposlenih na početku i na kraju mjeseca. Prosječan godišnji broj zaposlenih godišnje može se odrediti na dva načina:

1) sabiranjem broja zaposlenih na početku svakog meseca (uključujući i početak januara naredne godine) i dijeljenjem ovog iznosa sa 13;

2) sabiranjem mjesečnih podataka o prosječnom broju zaposlenih i dijeljenjem iznosa sa 12.

Proračun stope incidencije ženskih genitalnih organa treba vršiti u odnosu na broj žena.

Struktura morbiditeta omogućava određivanje mjesta (značaja) određene bolesti među svim bolestima.

Dodatno, za karakterizaciju gubitaka radne snage zbog privremene nesposobnosti, mogu se izračunati sljedeći pokazatelji.

1. Udio onih koji uslovno nisu radili u izvještajnom periodu (procenat onih koji uslovno nisu radili u izvještajnom periodu):

apsolutni broj dana nesposobnosti za rad x 100%

prosječan godišnji broj zaposlenih x broj kalendara. dana izvještaj, godina

U nedostatku podataka o broju zaposlenih, moguće je izračunati:

2. Broj izostanaka po radnom danu:

apsolutni broj dana nesposobnosti za rad

broj kalendarskih dana u godini

U komparativnoj analizi indikatora morbiditeta sa privremenim invaliditetom po preduzećima ili u dinamici, treba imati na umu da indikatore treba računati na kvalitativno homogene populacije radnika, odnosno poređenje indikatora je moguće ako su upoređena preduzeća ista u pogledu godine, pola, zanimanja i staža, sastava, jer ovi znaci utiču na nivo indikatora. Ukoliko je sastav radnika heterogen, opravdana je upotreba statističke metode za standardizaciju indikatora.

Analiza morbiditeta sa privremenim invaliditetom na osnovu podataka zvanične statistike ograničena je na poređenje najvažnijih indikatora (slučajevi, dani invaliditeta, prosečno trajanje slučaja) po delatnostima, po fabrikama, po zanimanjima i društvenim grupama. Obavezni element analize je dinamičko poređenje po godinama, kvartalima (poređenje sa odgovarajućim kvartalima prethodne godine). U dinamičkoj analizi stopa incidencije sa privremenim invaliditetom tokom više godina, ima smisla izračunati prosječne godišnje stope i prosječnu godišnju stopu rasta (rasta) indikatora za analizirani broj godina.

Morbiditet sa privremenim invaliditetom (TD) zauzima posebno mjesto u statistici morbiditeta zbog svog velikog ekonomskog značaja. Morbiditet sa VUT-om je jedna od vrsta morbiditeta u smislu žalbe, prioritetna je karakteristika zdravstvenog stanja radnika.

Morbiditet sa VUT-om karakteriše prevalencija onih slučajeva morbiditeta radnika koji su povlačili izostanak.

Jedinica posmatranja u proučavanju incidencije TD je svaki slučaj privremene invalidnosti zbog bolesti ili povrede u datoj godini. Knjigovodstvena isprava je potvrda o nesposobnosti za rad, koja nije samo medicinski statistički, već i pravni dokument kojim se potvrđuje privremeno otpuštanje s rada, te novčana, na osnovu koje se isplaćuju naknade iz socijalnog osiguranja. Pored podataka iz pasoša (prezime, ime, patronim, pol, godine), potvrda o nesposobnosti za rad sadrži podatke o mjestu rada oboljele osobe, dijagnozi i trajanju liječenja.

Procena incidencije sa TD se vrši kako po opšteprihvaćenoj metodi na osnovu prijave privremene nesposobnosti (obrazac br. 16-VN), tako i po dubinskoj metodi policijskom metodom. Prema opšteprihvaćenoj metodologiji, na osnovu podataka iz Obrasca br. 16-VN može se izračunati niz indikatora: 1) broj slučajeva privremene nesposobnosti na 100 radnika: izračunati kao odnos broja slučajeva. bolesti (povreda) na prosječan broj radnika, pomnožen sa 100 (u prosjeku oko 80 100 slučajeva na 100 zaposlenih); 2) broj dana ZVUT-a na 100 radnika: odnos dana morbiditeta (povreda) i broja radnika pomnožen sa 100 (oko 800-1200 na 100 radnika); 3) prosječno trajanje jednog slučaja ZVUT-a (odnos ukupnog broja dana nesposobnosti za rad prema broju slučajeva nesposobnosti za rad) je oko 10 dana.

U analizi RVUT-a struktura privremene invalidnosti utvrđuje se po slučajevima i danima (prvo mjesto - bolesti akutnih respiratornih infekcija, zatim - bolesti nervnog sistema i čulnih organa, hipertenzija, bolesti mišićno-koštanog sistema, kožne infekcije, bolesti probavnog sistema itd.). Svi pokazatelji morbiditeta procjenjuju se po nozološkim oblicima (u slučajevima i danima na 100 radnika) iu dinamici kroz niz godina. Uz detaljnu metodologiju za proučavanje incidencije VUT-a policijskom metodom, za svakog radnika se popunjava prednji, odnosno lični karton. Jedinica za posmatranje ove tehnike je radnik. U slučaju policijske registracije morbiditeta, procjenjuju se: indeks zdravlja; učestalost bolesti (1, 2, 3 puta); udio onih koji su često bolesni (4 puta ili više godišnje) i onih koji su bolesni duže vrijeme (više od 40 dana).

Prema zdravstvenim grupama, radnici se mogu podijeliti u 5 glavnih grupa: 1) zdravi (nemaju niti jedan slučaj invaliditeta u godini); 2) praktično zdravi (imaju 1-2 slučaja invaliditeta godišnje zbog akutnih oblika bolesti); 3) koji je u godini imao 3 ili više slučajeva invaliditeta zbog akutnih oblika bolesti; 4) ima hronične bolesti, a nema invalidnost; 5) imaju hronične bolesti i slučajeve invaliditeta zbog ovih bolesti.

Više na temu Incidencija sa privremenim invaliditetom. Računovodstvena i izvještajna dokumentacija i procjena indikatora. Učestalost bolesti. Zdravstveni indeks:

1. Statistička populacija. Registracijski znakovi. Koncept kontinuiranih i uzorkovanih studija. Zahtjevi za statističkim agregatom i korištenjem računovodstvenih i izvještajnih dokumenata

9714 0

Privremena invalidnost se odnosi na takva stanja organizma kada su poremećaji uzrokovani bolešću i otežavaju obavljanje profesionalnih poslova reverzibilni, prolazni. Proučavanje morbiditeta sa privremenim invaliditetom različitih kontingenata radno aktivnog stanovništva ima veliki naučni i praktični, ali i ekonomski značaj.

Posebnosti rada pojedinih stručnih grupa inženjera i tehničara „specifično“ utiču na njihovo zdravlje. U strukturi bolesti zaposlenih veliki udeo zauzimaju bolesti kardiovaskularnog sistema, nervnog sistema i dr. Pojavu ovih bolesti olakšava ne samo savremeni način života gradskog stanovništva, smanjenje nivoa fizičke aktivnosti, kao i smanjenje fizičke aktivnosti. što je najizraženije u grupi inženjera i tehničara, ali i po posebnostima rada.

Sproveli smo istraživanje učestalosti privremene invalidnosti kod inženjera i tehničara i rukovodilaca Uprave pogona i glavnih radionica pogona tako što smo evidentirali slučajeve i broj dana privremene invalidnosti u posebnim „Karticama za proučavanje privremene invalidnosti“. Pod nadzorom je bila 1261 osoba.

Najveći deo zaposlenih u obe grupe činila su lica sa 5-9 i 10-19 godina radnog iskustva u preduzeću - 67,9% i 64,9%, respektivno. Među inženjersko-tehničkim osobljem servisa u radnji bilo je više osoba sa radnim iskustvom preko 10 godina (76,0%) nego inženjersko-tehničkog osoblja uprave pogona (61,7%), te onih sa iskustvom dužim od 20 godina. - 26,3% i 16,8%, respektivno. Prilikom poređenja indikatora privremene invalidnosti, uzeli smo u obzir ove razlike, izračunali standardizovane indikatore na direktan način po polu i stažu. Za standard je usvojen sastav inženjersko-tehničkog osoblja Uprave pogona prema polu i stažu.

Upoređujući stope incidencije sa privremenom nesposobnošću za sve bolesti za 5 proučavanih godina, pokazalo se da su one ostale veće kod inženjera i tehničara servisnih radnji nego kod inženjera menadžmenta pogona.

Standardizacija po polu i stažu nije promijenila odnos pokazatelja privremene invalidnosti.

Privremena nesposobnost za rad, kako u broju slučajeva tako iu danima, u svim proučavanim godinama bila je veća za inženjersko-tehničko osoblje servisa radnje nego za inženjersko osoblje uprave pogona. Prosečan stepen invalidnosti kod inženjersko-tehničkog osoblja servisa radnje iznosio je 79 slučajeva, 790 dana, a kod inženjersko-tehničkog osoblja menadžmenta pogona, odnosno 74 slučaja i 676 dana na 100 zaposlenih. Treba napomenuti da je kao rezultat kliničkog pregleda ovog kontingenta, obavljenog pod našim rukovodstvom, incidencija sa privremenim invaliditetom za navedene godine blago smanjena.

Povećana učestalost inženjersko-tehničkog osoblja u servisnim radnjama objašnjava se nepovoljnijim uslovima rada nego u menadžmentu pogona. Inženjeri i šefovi radnji u radnjama su od 15 do 40% radnog vremena, a poslovođe i rukovodioci odeljenja do 60% radnog vremena.

Inženjerski i tehnički radnici radionica imaju vjerovatnoću pojave bolesti karakterističnih za dotičnu industriju. Tako je u inženjersko-tehničkom odjelu mehaničkih radnji, gdje je koncentracija rashladnih aerosola u zraku radnog prostora visoka, tokom ljekarskih pregleda uočena sklonost oboljenjima gornjih disajnih puteva (faringitis, laringitis, itd.). otkriveno. Gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, upala pluća i druge bolesti respiratornog trakta zauzimaju značajno mjesto među razlozima invaliditeta inženjera i rukovodilaca. Od navedenih nozoloških oblika nešto su veće stope incidencije upale pluća i hroničnih respiratornih bolesti među inženjerima i rukovodiocima radnji - 2,27 slučajeva i 41,8 dana na 100 radnika naspram 1,4 slučaja i 25,7 dana invaliditeta kod inženjera i rukovodilaca pogona (Tabela 1. ).

Standardizacija po polu i stažu nije promijenila odnos pokazatelja. Sastav inženjersko-tehničkog osoblja menadžmenta postrojenja je usvojen kao standard. Tako je za gripu privremeni invaliditet sa rodnom standardizacijom kod inženjera radnji bio 11,4 u slučajevima, 64,5 u danima, 12,3 i 67,6 u pogledu radnog staža, respektivno. Ista slika kod faringitisa i tonzilitisa, upale pluća i hroničnih respiratornih bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, čulnih organa, nerava i perifernih ganglija i nekih drugih bolesti.

Tabela 1

Pokazatelji privremene nesposobnosti inženjerskih tehničara i rukovodilaca pogona i servisa u radnji, normirani po polu i stažu (na 100 zaposlenih)

	Ime vanie bolesti	Grupe	Privremena sprečenost za rad, u slučajevima
			intenzivno sivny pokazujući tijelo	standard teese. on sex	standard teese by iskustvo
1	Gripa	Zavodoup- menadžment	8,6	8,6	8,6
		Radionica usluga	10,2	11,4	12,3
2	Sharp oblik krajnik- litas	Zavodoup- menadžment	6,1	6,1	6,1
		Radionica usluga	6,8	7,3	8,2
3	Pneumatski nii i kro- nich. bolestan lav. organ- novo Haniya	Zavodoup- menadžment	1,4	1,4	1,4
		Radionica usluga	2,3	2,6	2,7
4	Bolesti stomak i 12 prstiju. crijeva	Zavodoup- menadžment	2,1	2,1	2,1
		Radionica usluga	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nichnaya bolest	Zavodoup- menadžment	2,0	2,0	2,0
		Radionica usluga	1,1	1,5	1,6
6	Bolesti organi osjecanja	Zavodoup- menadžment	1,7	1,7	1,7
		Radionica usluga	2,5	2,7	2,8
7	ishemija- cheskaya bolest srca	Zavodoup- menadžment	0,7	0,7	0,7
		Radionica usluga	1,1	1,8	1,9
8	Bolesti živci i periferiji bogatstvo ganglija	Zavodoup- menadžment	0,25	0,25	0,25
		Radionica usluga	4,86	5,3	5,5

Dakle, morbiditet sa privremenim invaliditetom inženjersko-tehničkog osoblja servisa radnji za navedene nozološke oblike bolesti, čak i sa istim spolom i stažom, bio bi veći od inžinjersko-tehničkog osoblja uprave pogona, što se vidi prema standardizovanim indikatorima.

Dalje proučavanje privremene invalidnosti smo sproveli u stručnom kontekstu. Inženjersko-tehničko osoblje preduzeća bilo je podeljeno u 3 profesionalne grupe: rukovodioci, inženjeri i predradnici.

Uzrasno-polne karakteristike ovih grupa su već pomenute u dijelu koji karakteriše stopu incidencije prema podacima o apelabilnosti.

Studija privremene invalidnosti lica koja pripadaju navedenim profesionalnim grupama pokazala je da su najviši prosečni dugotrajni stepen invaliditeta utvrđen u grupi inženjera, na drugom mestu – predradnici, na trećem – rukovodioci (tabela 2).

tabela 2

Privremeni invaliditet inženjera i rukovodilaca (na 100 zaposlenih)

№ nn	Profesionalno grupe	Intenzivni indikatori		Standardizovano indikatori
		u slučajevima	u danima	v slučajevima			v dana
				on sex	on iskustvo		on sex	on stotinu zhu
	Lideri
	Inženjeri

Standardizacija indikatora privremene invalidnosti prema polu i starosti pokazala je da bi sa istim starosnim i polnim sastavom kod rukovodilaca privremena invalidnost inženjera i majstora bila još veća. Veći stepen privremene invalidnosti u ovim profesionalnim grupama u odnosu na rukovodioce objašnjava se značajnom učestalošću gripe, ARVI i prehlade, čije je širenje posledica velike prenaseljenosti kancelarijskih prostorija, gde jedan radnik zauzima manje od 4,5 m2 površine. području. Razlog niske stope privremene invalidnosti među rukovodiocima je velika odgovornost, nedostatak vremena, te stoga ne traže uvijek ljekarsku pomoć i po pravilu ne izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad.

U ovom istraživanju prvenstveno nas je zanimala učestalost privremene invalidnosti zbog kardiovaskularnih bolesti. U strukturi razloga za privremeni invaliditet rukovodilaca u ovoj grupi bolesti, na prvom mestu su vaskularna oboljenja (40,9% slučajeva i 40,5% dana), na drugom mestu hipertenzija (29,1% slučajeva) i koronarna bolest (21,3% dana) ... Glavni razlozi za privremenu invalidnost inženjera su takođe vaskularne bolesti (40,5% slučajeva i 27,0% dana), hipertenzija (35,5% odnosno 25,4%). Privremeni invaliditet poslovođa nastaje zbog hipertenzije (60,0% slučajeva i 66,9% dana), kao i reumatizma (23,3% odnosno 14,5%).

Kao što možete vidjeti iz tabele. 3, privremena invalidnost rukovodilaca zbog kardiovaskularnih bolesti u slučajevima je više nego dvostruko veća, u danima - 2,5-4,9 puta veća od istog pokazatelja za inženjere i predradnike. U poređenju sa inženjerima i predradnicima, rukovodioci su češće i duže bolesni od vaskularnih bolesti, hipertenzije i koronarne bolesti srca. Posebno se ističe prosječno trajanje jednog slučaja ishemijske bolesti srca među rukovodiocima - 38,9 dana, dok je kod inženjera ovaj broj iznosio 17,4 dana, kod predradnika 18,5 dana, iako je broj slučajeva privremene invalidnosti rukovodilaca i inženjera približno isti. . Ovo ukazuje na značajnu težinu koronarne bolesti srca kod menadžera.

Tabela 3

Privremeni invaliditet različitih grupa rukovodilaca i inženjera za kardiovaskularne bolesti (na 100 zaposlenih)

№