Larinks je gornji dio cijevi za disanje, koji se nalazi u prednjem dijelu vrata na nivou 4-7 pršljenova. Larinks je tiroidno-hioidnom membranom povezan sa hioidnom kostom, a sa strana je u blizini tiroidno-hioidne žlezde.
Opće karakteristike larinksa
Larinks igra važnu ulogu u formiranju ljudskih zvukova i govora. Zrak koji ulazi kroz larinks uzrokuje vibriranje glasnih žica i stvaranje zvukova. Protok vazduha koji cirkuliše u ustima, ždrelu i larinksu reguliše nervni sistem i omogućava osobi da govori i peva.
Larinks funkcionira kao pokretni aparat koji ima hrskavicu povezanu s ligamentima i zglobovima mišića kako bi regulirao glasne žice i mijenjao glotis.
Struktura larinksa je kostur nesparene i uparene hrskavice.
Neuparene hrskavice su
- tiroidna hrskavica, koja se sastoji od širokih ploča smještenih pod određenim kutom;
- krikoidna hrskavica je osnova larinksa i povezana je sa dušnikom ligamentom;
- Epiglotisna hrskavica zatvara ulaz u larinks prilikom jela i prianja na površinu tiroidne hrskavice uz pomoć ligamenta.
Uparene hrskavice:
- aritenoidna hrskavica ima oblik piramide i povezana je sa pločom krikoidne hrskavice;
- hrskavične hrskavice su konusnog oblika i nalaze se u skooplarnom laringealnom naboru;
- Klinaste hrskavice su klinastog oblika i nalaze se iznad hrskavice.
Hrskavice larinksa su međusobno povezane zglobovima i ligamentima, a slobodni prostor je ispunjen membranama. Kada se zrak kreće, glasne žice se povlače i svaka od hrskavica igra ulogu u formiranju zvukova.
Kretanje cijele hrskavice u larinksu regulirano je prednjim mišićima vrata. Ovi mišići mijenjaju položaj hrskavice epiglotisa pri disanju, govoru, pjevanju i gutanju.
Struktura larinksa je usmjerena na obavljanje govorne funkcije i osiguravanje aktivnosti vokalnog aparata.
- mišići opuštanja glasnih žica - vokalni mišić, dizajniran za sužavanje glotisa, i mišić štitnjače, koji se nalazi u prednjem bočnom dijelu štitaste hrskavice;
- mišići napetosti glasnih žica - krikotiroidni mišić;
- mišići suženja glotisa - lateralni krikoidni mišić, koji mijenja položaj aritenoidne hrskavice, i poprečni aritenoidni mišić, koji približava aritenoidnu hrskavicu i povlači ih;
- ekspanzioni mišići glotisa su stražnji krikoidni mišić, koji rotira aritenoidnu hrskavicu i mijenja položaj njenih vokalnih procesa.
Bolesti larinksa
Bolesti larinksa su upalne, infektivne i alergijske prirode.
Najčešće bolesti larinksa uključuju sljedeće.
Akutni laringitis, koji je praćen upalom sluznice larinksa. Ova bolest nastaje kao posljedica egzogenih i endogenih faktora. Egzogeni faktori su iritacija sluznice larinksa, hipotermija, izlaganje sluzokože štetnim materijama (gas, hemikalije, prašina itd.), uzimanje veoma hladne ili veoma vruće hrane i tečnosti. Endogeni faktori uključuju smanjen imunitet, teške bolesti probavnog sistema, alergije, atrofiju sluzokože larinksa.
Laringitis se često javlja tokom adolescencije, posebno kod dječaka s glasovnim mutacijama. Ozbiljan razlog za razvoj akutnog laringitisa može biti bakterijska flora - streptokok, virus gripe, rinovirus, koronovirus.
Infiltrativni laringitis je praćen upalom sluznice larinksa i duboko ležećih tkiva. Upalni proces se odvija u ligamentima, perihondrijumu i mišićima glasnog aparata. Glavni uzrok infiltrativnog laringitisa su infekcije koje prodiru u tkiva larinksa tijekom zaraznih bolesti i ozljeda.
Laringealna angina je akutna zarazna bolest koja je praćena oštećenjem limfnog tkiva larinksa, zadebljanjem sluznice i upalom jezične površine epiglotisa.
Edem larinksa se često razvija uz alergijske reakcije različite etiologije. Edem larinksa manifestira se u obliku upalnog procesa sluznice i suženja lumena larinksa. Ova bolest je rezultat drugog upalnog ili infektivnog procesa u larinksu.
Akutni edem larinksa može nastati pod utjecajem upalnih procesa, akutnih zaraznih bolesti, ozljeda i tumora, alergijskih reakcija i patoloških procesa koji se odvijaju u larinksu i dušniku.
Stenoza larinksa sužava lumen i ometa cirkulaciju vazduha u donjim disajnim putevima. Kod stenoze larinksa postoji visok rizik od gušenja kao rezultat nedovoljnog prolaza zraka u pluća.
Laringealne i trahealne stenoze larinksa se tretiraju i tretiraju kao jedna bolest. Uz brz tok bolesti i visok rizik od teškog respiratornog oštećenja, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Tretman larinksa i restauracija glasa
Glavni faktori slabljenja ligamenata i gubitka glasa su:
- virusna infekcija;
- upala uzrokovana napetošću ligamenata i njihovim preopterećenjem;
- oštećenje ligamenata u hemijskoj ili drugoj proizvodnji;
- gubitak glasa na nervnoj osnovi, zbog neuroze;
- iritacija ligamenata začinjenom hranom, toplim ili hladnim napitcima.
Liječenje larinksa provodi se ovisno o uzroku i vrsti bolesti. Obično se glas obnavlja bez medicinskog tretmana, s vremenom se ligamenti opuštaju od napetosti i oporavljaju.
Postoji nekoliko glavnih metoda obnavljanja glasa:
- eliminacija iritansa ili alergena (prašina, dim, začinjena hrana, hladna tečnost, itd.);
- liječenje bolesti ždrijela - laringitis, faringitis, tonzilitis;
- izbjegavanje napetosti u ligamentima, tišina nekoliko dana;
- odmor i toplina, obloge na vratu.
Ako je upala ligamentnog aparata i larinksa kronična, tada trebate potražiti pomoć od otorinolaringologa, podvrgnuti se liječenju grkljana lijekovima i raditi posebne vježbe za obnavljanje glasa i jačanje ligamenata.
Larinks je dio respiratornog sistema. Ovo mjesto povezuje ždrijelo i dušnik jedno s drugim. Takođe sadrži govornu kutiju. Stoga je jedna od glavnih funkcija larinksa stvaranje zvukova. Fleksibilan je i sastoji se od gustih tkanina.
Uloga larinksa
Struktura i funkcija larinksa, kao i njegova uloga su povezani. Zbog mjesta na kojem se nalazi, uloga larinksa je da omogući prolaz zraka kroz njega i spriječi ulazak stranih predmeta u donje respiratorne puteve.
Također, jedna od zaštitnih funkcija larinksa je izbacivanje stranih predmeta koji su već ušli u respiratorni trakt. To se radi kašljanjem i drugim refleksivnim radnjama.
Da biste započeli kašalj, morate duboko udahnuti. U tom slučaju, zrak će proći kroz glasne žice, istovremeno će se larinks podići, a vokalni jaz će biti čvrsto zatvoren. Oštar izdisaj će uzrokovati otvaranje ligamenata, a struja zraka će istisnuti predmet iz grla.
Struktura larinksa
Funkcije i uloga ovog tijela se obavljaju zbog njegove jedinstvene strukture. Okvir se sastoji od hrskavice koja je međusobno povezana i može se pomicati. Oni su međusobno povezani ligamentima i zglobovima, što im osigurava pokretljivost. Priroda kretanja hrskavice određena je funkcijama larinksa u određenom trenutku.
Hrskavica se dijeli na jednostruku i parnu. I oni, i oni, tri su. Samci su predstavljeni sljedećim hrskavicama:
- cricoid;
- štitnjača;
- epiglotis.
Uparena hrskavica uključuje sljedeće:
- klinastog oblika;
- u obliku roga;
- aritenoid.
Najveća veličina je tiroidna hrskavica. Nastaje spajanjem dvije ploče sa četiri ugla. Kod muškaraca se spajaju pod uglom od 90 stepeni, a kod žena pod tupim (oko 120 stepeni). Na stražnjim rubovima obje ploče nalaze se dva para rogova iznad i ispod.
Krikoidna hrskavica je okosnica cijelog larinksa. Ploča je okrenuta unazad, dok je luk hrskavice napred. Njegov donji rub je poravnat sa hrskavičastim prstenom dušnika. Osim toga, krikoidna hrskavica je povezana s dvije druge, aritenoidom i štitnjačom. Dva para spojeva služe kao spojnica.
Druga velika hrskavica je klinastog oblika. Odlikuje se dužinom i rudimentarnim karakterom. Hrskavica hrskavica je male veličine. Baza ove hrskavice je na vrhu aritenoida.
Epiglotisna hrskavica prekriva larinks na vrhu. Povezuje se sa tiroidnom hrskavicom i hioidnom kosti. U prvom slučaju pomaže hipoglotični ligament, au drugom - sublingvalni epiglotis.
U smislu funkcionalnog značaja, najvažnije su aritenoidne hrskavice. Od njih odstupaju dva procesa. Naprijed - vokalni, a zadnji - mišićavi.
Zglobovi
Na popisu funkcija koje larinks obavlja, proizvodnja zvuka zauzima jedno od glavnih mjesta. Zvukovi se mogu proizvoditi u larinksu zbog pokretljivosti hrskavice, koja se, pak, postiže preko zglobova i ligamenata.
U larinksu postoje dva zgloba. Prvi se zove krikotireoid, a drugi krikotireoid. Oba su uparena. Krikoidni zglob nastaje zbog činjenice da postoje zglobne površine na štitnoj žlijezdi i na krikoidnoj hrskavici. U prvom slučaju, takva površina se nalazi na donjem rogu, au drugom - ispred. Zglob se može kretati duž frontalne ose. Tokom kretanja, tiroidna hrskavica se može nagnuti naprijed. To se dešava u trenutku kada se mišići kontrahuju.
Krikoidni zglob se formira od površina aritenoida i krikoidne hrskavice. Ako se prvi zglob kretao duž frontalne ose, tada se u slučaju ovog zgloba pomicanje događa po vertikali. Tokom kretanja, vokalni procesi, kao i ligamenti koji su pričvršćeni za njih, mogu se razilaziti u stranu i približavati se. To uzrokuje da se glotis sužava i širi.
Mišići i zid
Funkcije larinksa obavljaju mišići, koji su podijeljeni u tri tipa:
- dilatatori;
- konstriktori;
- mišići koji mijenjaju napetost glasnih žica.
Zid larinksa sastoji se od 5 elemenata:
- fibro-elastična membrana;
- sluznica;
- hrskavica;
- mišići;
- ovojnica vezivnog tkiva.
Membrana je vezivno tkivo. Nalazi se neposredno ispod sluznice samog larinksa. Sluzokoža je potpuno prekrivena trepljastim epitelom. Vezivni omotač pokriva cijeli larinks. Njegovi sastavni elementi su elastična vlakna.
Unutrašnja struktura
Izvana, laringealna cijev podsjeća na pješčani sat - na vrhu i dnu je široka i sužava se prema sredini. U središtu larinksa je glotis. To je predvorje glasnih žica, koje su bjelkaste mišićne konstrikcije sa bisernom nijansom. Sastoje se od gornjeg i donjeg dijela. Između njih postoji slobodna granica.
Predvorje se završava naborima. Okružena je rebrima tiroidne hrskavice. Ispred predvorja je ugao upravo ove hrskavice, kao i epiglotis. Osim toga, u larinksu postoji prostor za oblaganje. Nalazi se ispod glotisa i spaja se sa dušnikom. Ovaj dio je vrlo često upaljen kod djece i ispunjen je mekim tkivom.
Ploče štitaste žlijezde se konvergiraju i formiraju komisuru. Na poleđini, ligamenti su pričvršćeni za aritenoidnu hrskavicu. Između predvorja i zvučnog jaza nalaze se komore u obliku proreza. Protežu se do samih skooplaringealnih nabora. Postoje slučajevi kada prorezane komore dosegnu tiroidno-hioidnu membranu.
Snabdijevanje krvlju
Subklavijske i karotidne arterije obezbeđuju protok krvi u larinks. Sljedeće arterije su pored njega:
- gornji dio štitne žlijezde;
- donji dio štitne žlijezde;
- stražnji laringealni;
- larinksa.
Paralelno prolaze vene, koje su povezane s jugularnim venama. Plovila idu od vrha larinksa do vrha jugularnog trakta. Ispunjeni su limfnom tečnošću. Iz jugularnog trakta ova tečnost ulazi u prelaringealne tačke i u povratne nerve.
Funkcije ljudskog larinksa
Nakon što se prouči struktura larinksa, potrebno je rastaviti njegove glavne funkcije. Prvi koji treba spomenuti je defanzivni. Larinks štiti pluća od ulaska stranih predmeta u njih.
Druga funkcija larinksa u respiratornom sistemu je da reguliše protok vazduha. Treća funkcija se zove glas. Vibracije uzrokovane zrakom stvaraju zvuk.
Zaštitne i respiratorne funkcije
Ove dvije funkcije su povezane. Stiskanje i otpuštanje proreza omogućava vam da usmjerite protok zraka dok ulazi u larinks. Istovremeno, žlijezde, koje su prekrivene epitelom, obavljaju zaštitnu funkciju larinksa u respiratornom sistemu. Larinks sadrži veliki broj nervnih završetaka sa veoma visokim nivoom osetljivosti. Stoga, ako hrana slučajno uđe u vestibularni dio, tada će osoba odmah imati napad kašlja, zahvaljujući njemu, neželjeni element će biti izbačen na ulaz. Strano tijelo se može eliminirati ne samo iniciranjem kašlja, već i refleksom grčenja, koji se najčešće manifestira kod djece.
Osim što sprječava ulazak stranih tijela u pluća, zaštitna funkcija larinksa očituje se u zagrijavanju i vlaženju zračnih masa. Takođe, vazduh se čisti od prašine, a gasovite nečistoće koje se mogu naći u njemu se neutrališu.
Treba napomenuti da se u procesu sprječavanja ulaska stranih tijela u pluća, glotis zatvara, izazivajući grč. Ako je jako jak, može dovesti do gušenja, što je u određenim slučajevima i smrtonosno.
Glasovna funkcija larinksa
Ovo je treća funkcija larinksa. Leži u tome što se usled vibracija glasnih žica, koje nastaju strujom vazduha tokom izdisaja, formiraju određeni zvukovi.
Međutim, zvuk koji dolazi iz larinksa je vrlo tih i slab. Da bi postao jak, treba da prođe kroz šupljine rezonatora. Tek nakon toga glas dobija određene osobine karakteristične za određenu osobu.
Zvuk koji izlazi iz larinksa ima niz prizvuka. U zavisnosti od položaja usana i jezika, zvuk i tembar glasa se mogu promeniti.
Karakteristike glasa
Glavni su raspon, snaga i tembar. Na snagu utiče napetost vazduha tokom izdisaja i snaga kojom se prave glasne žice zatvaraju. Napetost ovih istih ligamenata određuje visinu glasa. U zavisnosti od životne situacije u kojoj se osoba nalazi, trebalo bi da bude u stanju da reguliše snagu svog glasa. Važno je da budete u stanju da govorite i tiho i glasno.
Timbar glasa je određen načinom na koji osoba koristi svoje rezonatore. Što bolje to radi, to je boja zvučnija. Timbre je jedinstvena boja. Osoba ne može kontrolisati svoje donje rezonatore, a istovremeno se korištenje gornjih rezonatora može osposobiti i usavršiti.
Što se tiče opsega, to je broj tonova koje emituje glas. Za normalan glas karakterističan je raspon od jedne i pol oktave, iako se u svakodnevnom životu koriste 3-4 note. Što je širi raspon, govor osobe će biti izražajniji.
Glasovni aparat
Glasne žice su pričvršćene za aritenoidnu hrskavicu s jedne strane i za hrskavicu štitne žlijezde s druge strane. Kada se unutrašnji mišići larinksa počnu kontrahirati, to uzrokuje promjenu nivoa napetosti na glasnim žicama, što zauzvrat uzrokuje promjenu oblika glotisa.
Kada izdišete, ligamenti počinju da vibriraju i stvaraju zvuk. Osoba proizvodi samoglasnike. Gotovo svi suglasnici se formiraju jezikom, nepcem i usnama. Međutim, larinks također može stvarati suglasnike. Ovo se odnosi na glotalne suglasnike.
Glotalni su oni suglasni zvuci koji nastaju kada su glasne žice zatvorene. Postoji takozvani laringealni stop, koji je bezvučni laringealni eksplozivni suglasnički zvuk. Glotalni zastoj je najčešći u njemačkom jeziku. Ona mu daje specifičnu oštrinu. U njemačkom također nema riječi koje počinju samoglasnikom. Ova osobina je karakteristična i za arapski jezik. Ako je samoglasnik prvo slovo u riječi, čita se od glotalne tačke.
U ruskom jeziku glotalni zastoj nije tako čest. Izgovara se u samo nekoliko umetaka. Primjer je riječ "ne-a". Osim toga, glotalni zastoj se može izgovoriti sa jasnim razdvajanjem između dva suglasnička zvuka, na primjer: "a-erobika", "i-onizator", "povlačenje grmljavine" itd. Kao što vidite, na ruskom jeziku glotalni graničnik nema nikakvog smislenog značenja, za razliku od njemačkog i semitskog. Označava se apostrofom ili slovom h... U arapskom jeziku, slovo "hamza" se koristi kao oznaka za glotalnu stopu.
Jedna od mnogih razlika između ljudi i primata je u tome što ispuštaju zvukove dok izdišu, dok svi ostali primati to rade dok udišu. Naučnici sugerišu da je ova razlika u principu glasovnog aparata glavni razlog nemogućnosti da se primati nauče da govore.
Razvoj glasa
Glas kod djece počinje da se razvija od samog rođenja i postaje sve snažniji. Bliže pubertetu dolazi do mutacije tokom koje se mijenja glas. To se dešava i kod dječaka i kod djevojčica, ali kod jačeg pola promjene su mnogo izraženije, jer imaju veliki grkljan. Proces promjene glasa može potrajati nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, ovo se odlaže za period do godinu dana.
Razvoj vokalnog govora karakteriše njegova neujednačenost i zavisnost od okoline. Često, već u dobi od godinu dana, djetetov vokabular može biti 10 riječi. Nakon još 12 mjeseci može se povećati 3-4 puta. Rečnik prosečnog 14-godišnjeg deteta ostavlja 15-20 hiljada reči.
Zaključak
Nakon što je utvrđeno kako je larinks predstavljen i koje su njegove funkcije, može se zaključiti da ovaj organ igra veoma važnu ulogu u ljudskom respiratornom sistemu. Sastoji se od pokretne hrskavice. Glavne funkcije larinksa su zaštitna, respiratorna i fonatorna (zvučna).
Ovaj segment respiratornog trakta sprečava prodiranje stranih čestica u njih, a izbacuje i elemente koji su već zarobljeni zbog kašlja i povraćanja. Također, larinks zagrijava i pročišćava zrak, a zbog vibracija ligamenata mogu se formirati različiti zvuci (uglavnom samoglasnici, međutim, mogu se formirati i glotalni suglasnici neuobičajeni za ruski govor).
81595 0
Larinks je složen anatomski i fiziološki kompleks koji se sastoji od različitih struktura tkiva, sa razvijenom mrežom krvnih, limfnih sudova i nerava. Unutrašnja površina larinksa prekrivena je tankom mukoznom membranom koja se sastoji od slojevitog stubastog trepljastog epitela. Na mjestima mehaničkog stresa (epiglotis, slobodni rubovi glasnica itd.), larinks je prekriven slojevitim pločastim epitelom. Sa strane jezične površine epiglotisa, u nivou lopatičnih nabora, piriformnih sinusa i ventrikula ispod sluzokože, nalazi se vezivno tkivo koje može oticati kod različitih upalnih i alergijskih oboljenja larinksa, posebno kod djece. Sluzokoža larinksa sadrži mnoge žlijezde, koje se nalaze posvuda, sa izuzetkom slobodnih rubova glasnica, kao i mnoga limfna tijela, posebno u komorama larinksa, gdje ovo limfadenoidno tkivo formira tzv. laringealni krajnici.
Sve hrskavice larinksa, sa izuzetkom epiglotisa, su hijalne. Epiglotis se sastoji od elastične hrskavice. Svi mišići larinksa su prugasti, mogu se kontrahirati i voljno i refleksno.
Iznad, larinks je pričvršćen srednjim i bočnim tiroidnim ligamentima (slika 1, a, 12, 13 ) do hioidne kosti ( 14 ), koji služi kao oslonac za sve vanjske mišiće larinksa. Na dnu, larinks je podržan krikoidnom hrskavicom ( a, 8) na prvom trahealnom prstenu.
Rice. 1. Larinks: hrskavica, ligamenti i zglobovi: a - ligamenti i zglobovi larinksa (pogled sprijeda): 1 - gornji rog tiroidne hrskavice; 2 - gornji tuberkul štitaste žlezde; 3 - donji tuberkul štitne žlijezde; 4 - donji rog tiroidne hrskavice; 5 - bočni cinocitni ligament; 6 - krikotrahealni ligament; 7 - trahealna hrskavica; 8 - luk krikoidne hrskavice; 9 - krikotiroidni ligament; 10 - gornji zarez štitnjače; 11 - hioidno-tiroidna membrana; 12 - srednji hioidno-tiroidni ligament; 13 - bočni hioidno-tiroidni ligament; 14 - hioidna kost; b - mišići i ligamenti larinksa (desna strana): 1 - epiglotis; 2 - krikotiroidni mišić (ravni dio); 3 - krikotiroidni mišić (njegov kosi dio) 4 - tiroidna hrskavica
Skelet larinksa sastoji se od pet glavnih hrskavica, koje su čvrsto jedna uz drugu, od kojih su tri nesparene (krikoid, štitnjača i epiglotis) i dvije uparene (aritenoidne hrskavice).
Iznad larinks prelazi u laringofarinks, ispod - u dušnik, sprijeda u donjim dijelovima graniči sa štitnom žlijezdom, iza - s jednjakom, sa strane - s neurovaskularnim snopom i bočnim režnjevima štitne žlijezde. Elastičnost i čvrstoću larinksa osiguravaju njegov hrskavični, ligamentni i mišićni aparat, kao i interhondralni zglobovi, zahvaljujući kojima hrskavice larinksa održavaju pokretljivost jedna u odnosu na drugu, što je neophodno za odgovarajuće "podešavanje" tonalitet i tembar glasa.
Laringealna hrskavica
Epiglotis(sl. 2, a, 4) sastoji se od elastične hrskavice, koja takozvanom drškom ulazi u gornji zarez tiroidne hrskavice i pričvršćena je iznutra za ploče ove hrskavice, formirajući tuberkul epiglotisa (b, 1). Stražnja površina epiglotisa prekrivena je brojnim jamama, u kojima se nalaze uviformne mukozne žlijezde. U ovim žlijezdama često se razvija upala koja završava apscesom epiglotisa.
Rice. 2. Pogled larinksa straga: a - mišići larinksa: 1 - uvula; 2 - nepčani krajnik; 3 - korijen jezika; 4 - epiglotis; 5 - lopatični laringealni mišić; 6 - kosi aritenoidni mišići; 7 - krikotiroidni mišić; 8 - stražnji krikoidni mišić; 9 - ploča krikoidne hrskavice; 10 - poprečni žbukasto-aritenoidni mišić; 11 - bočni jezično-epiglotisni nabor; b - laringealna šupljina: 1 - epiglotis tuberkul; 2 - ventrikularni nabor; 3 - glasnica; 4 - vanjski tiroidni nabor; 5 - krikoidna hrskavica; 6 - štitna žlijezda; 7 - krikotiroidni mišić; 8 - vokalni mišić; 9 - komore larinksa; 10 - tiroidna hrskavica
Unutrašnja struktura larinksa prikazana je na Sl. 3. Prednja površina epiglotisa kroz široki ligament ( a, 7) povezan je sa tijelom i rogovima hioidne kosti. Kod djece i kod nekih odraslih epiglotis je predstavljen u obliku polusavijene ploče koja pokriva ulaz u larinks. Takav epiglotis predstavlja značajnu prepreku pri pregledu larinksa indirektnom laringoskopijom.
Rice. 3. Unutrašnja struktura larinksa sa uklonjenom desnom pločom tiroidne hrskavice: a - elastični konus i četverokutna membrana: 1 - sublingvalno-supraglotični ligament; 2 - medijalni krikotiroidni ligament; 3 - četvorougaona membrana; 4 - tiroidna hrskavica; 5 - preklop predvorja; 6 - glasnica; 7 - elastični konus; 8 - krikoidna hrskavica; 9 - sublingvalno-tiroidna membrana; 10 - bočni hioidno-tiroidni ligament; b - mišići i ligamenti larinksa (desna strana; sagitalni srednji presjek): 1 - bočni hioidno-tiroidni ligament; 2 - medijalni krikotiroidni ligament; 3 - krikotiroidni mišić; 4 - tiroidno-palatinski mišić; 5 - glasnica; 6 - preklop predvorja; 7 - tiroidni laringealni mišić; 8 - srednji hioidno-tiroidni ligament
tiroidna hrskavica nalazi se na krikoidnoj hrskavici. Njegove ploče, spojene sprijeda pod uglom od 38 °, štite unutrašnje strukture larinksa od vanjskih mehaničkih utjecaja. Na gornjoj ivici ugla tiroidne hrskavice nalazi se gornji zarez ( a, 10). Upareni su pričvršćeni za vanjsku površinu ploča tiroidne hrskavice. sterno-tiroidna i tiroidna hioida mišići, od kojih prvi spuštaju larinks, drugi ga podižu. Stražnji rubovi ploča štitaste hrskavice prelaze u gornji i donji rog. Gornji rogovi ( a, 1) kroz hioidno-tiroidni ligamenti(a, 13) povezan sa rogovima hioidne kosti ( a, 14). Od prednjeg zareza i cijelog slobodnog ruba tiroidne hrskavice ide prema gore srednji hioidno-tiroidni ligament (a, 12). Sprijeda i sa strane, donji rub tiroidne hrskavice je širokim spojem sa lukom krikoidne hrskavice. krikotiroidni ligament (a, 9).
Krikoidna hrskavica služi kao osnova larinksa; odozdo je čvrsto povezan sa dušnikom, a iznad i ispred - sa štitnom hrskavicom preko ligamentnog aparata i odgovarajućih zglobova. Ovi zglobovi su formirani od zglobnih površina krikoidne hrskavice i donjih rogova tiroidne hrskavice (vidi sliku 1, a, 4).
Aritenoidna hrskavica dobilo ime po obliku kretanja, koji podsjeća na nadolazeći pokret vesala pri veslanju. Ove hrskavice imaju oblik triedarske piramide i nalaze se na gornjem stražnjem rubu krikoidne hrskavice s kojom su povezane. krikoidni zglobovi. Svaka aritenoidna hrskavica ima vokalni nastavak, za koji je pričvršćen glasnica, koja se sprijeda konvergira u kutu hrskavice štitne žlijezde sa glasnim naborom suprotne strane. Određeni broj mišića larinksa je pričvršćen za vokalne nastavke i krikoidnu hrskavicu (vidi sliku 1, a, 5-8)
Sve hrskavice larinksa, koje se sastoje od hijalinske hrskavice (osim epiglotisa) počinju biti zasićene kalcijevim solima od 25-30 godine. Proces okoštavanja hrskavice larinksa napreduje stalno, a do 65. godine okoštavanje larinksa postaje potpuno. Ovaj proces može djelomično zahvatiti ligamentni aparat, zbog čega hrskavica larinksa postaje neaktivna, njena akustična svojstva "otupljuju", glas slabi, postaje gluh i zvecka (senilni glas)
Mišići larinksa
Svi mišići larinksa podijeljeni su u dvije velike grupe - vanjske i unutrašnje.
Vanjski mišići larinksa predstavljen sa tri para mišića: sterno-tiroidna, tiroidna-sublingvalna i inferiorni faringealni kompresori... Ovi mišići, utječući na položaj larinksa u odnosu na ždrijelo, stupaju u interakciju s mišićima koji se vežu za hioidnu kost i mišićima koji počinju na lopatici, prsnoj kosti i stiloidnom nastavku. Uloga ovih mišića je podizanje grkljana prilikom čina gutanja, spuštanje pri disanju, govoru, pjevanju.
Unutrašnji ili sopstveni mišići larinksa dijele se u tri grupe: mišići, dilatatori glotisa, mišići, sužavajući ga i mišići, istezanje glasnih bora... Osim toga, mogu se razlikovati dva mišića koja spuštaju epiglotis - scooplaringeal(vidi sliku 2, a, 5) i tiroidni laringealni.
Mišići koji proširuju glotis(otmičari glasnica), predstavljeni parnom kupeljom stražnji krikoidni mišić(vidi sliku 2, a, 8) - jedini par mišića koji obavljaju ovu funkciju, inervirani rekurentnim živcima. Oštećenje ovog nerva dovodi do paralize ovog mišića i do "kadverične" pozicije glasnice.
Mišići koji sužavaju glotis(adduktori glasnica), predstavljeni sa dva uparena mišića - bočna krikotiroidni mišić(vidi sliku 3, b, 3) i tiroidno-palatalni mišić ( 4 ), kao i neuparene poprečni aritenoidni mišić(vidi sliku 2, a, 10).
Mišić štitne žlijezde(vidi sliku 3, b, 4) počinje na unutrašnjoj strani ugla tiroidne hrskavice; svaki se mišić na svojoj strani pričvršćuje za glasni nastavak aritenoidne hrskavice.
Krikotiroidni mišići(vidi sliku 2, a, 7) spojite tuberkule krikoidne hrskavice sa donjim rubovima ploča tiroidne hrskavice. Kontrakcija ovih mišića uzrokuje pomicanje tiroidne hrskavice prema dolje i naprijed, što također zateže glasne nabore.
Unutrašnja struktura larinksa
Laringealna šupljina podsjeća na pješčani sat. Gornji i donji dio larinksa su prošireni, njegov srednji dio je sužen i, tokom fonacije, gotovo u potpunosti preklapaju glasnice. Najuži dio larinksa naziva se vokalni, ili respiratorni, prorez, koji odozgo formiraju nabori predvorja, odozdo - glasnice; prostor iznad glotisa naziva se supraglotis, ispod njega - subglotis.
Vokalni nabori(vidi sliku 3, a, 6; b, 5) su dvije mišićno-ligamentne niti bjelkasto-biserne boje. Razlikuju gornju i donju površinu i slobodnu ivicu. Glasnice na vrhu diedralnog ugla formirane od ploča štitaste hrskavice formiraju se komesar... Stražnje se glasnice razilaze pod uglom i svojim zadnjim krajevima se pričvršćuju na vokalne nastavke aritenoidne hrskavice, formirajući se zajedno s potonjom. interkarpalnog prostora... Glasnice su "ogledalo" funkcionalnog stanja larinksa i tvorbe koja je prva i najčešće izložena raznim patološkim promjenama.
Nabori predvorja(vidi sliku 3, a, 5; b, 6) nalaze se iznad glasnih nabora. Između njih nalaze se prorezi laringealne komore(vidi sliku 2, b, 9). Vestibularni nabori mogu biti mjesto nastanka raznih tumorskih i upalnih bolesti, a funkcionalno mogu u određenoj mjeri nadoknaditi fonatornu funkciju koju glasne nabori gube.
Laringealne komore(ventriculi laryngis; vidi sl. 2, b, 9) imaju oblik dvije divertikule smještene između nabora predvorja i glasnica. Protežu se prema gore i prema van prema skapularnim naborima i ponekad dosežu nivo srednjeg dijela tiroidno-hioidne membrane. Klinički značaj ventrikula larinksa leži u činjenici da tumori nabora larinksa gube svoj prirodni oblik ranije od drugih anatomskih obilježja.
Predvorje larinksa omeđen odozdo naborima predvorja, iza - međuglavnim prostorom, lopaticama i glodalastim laringealnim naborima, sa strane - gornjim dijelovima ploča štitaste hrskavice, sprijeda - epiglotisom i gornjim dijelom dio ugla tiroidne hrskavice. Glavni klinički značaj predvorja larinksa je da se često na tom mjestu fiksira strano tijelo, javljaju se banalni upalni procesi i neoplazme.
Podložni prostor koji se nalazi ispod glasnica, ima oblik konusa koji se sužava prema dolje, koji se proteže do nivoa prvog trahealnog prstena. U ranom djetinjstvu sadrži veliku količinu labavog hidrofilnog vezivnog tkiva u kojem se brzo može razviti edem (lažni sapi, laringitis sluznice itd.).
Snabdijevanje larinksa krvlju
Snabdijevanje larinksa krvlju obezbjeđuje se iz jednog arterijskog sistema, koji također opskrbljuje krvlju štitastu i paratireoidnu žlijezdu. Glavni magistralni putevi od kojih polaze arterije koje hrane štitnu žlijezdu i grkljan su vanjski pospan i subklavijske arterije... Arterije koje hrane larinks uključuju: donja tiroidna arterija, zadnja laringealna arterija, gornja tiroidna arterija, donja laringealna... Neke od ovih arterija anastoziraju jedna s drugom, na primjer stražnje i gornje laringealne arterije.
Vene slijede istoimena arterijska stabla i spajaju se u unutrašnje jugularne vene.
Limfne žile razvijeni značajnije nego u drugim organima vrata. Njihov klinički značaj leži u činjenici da mogu poslužiti kao nosioci infekcije i metastaza malignih tumora. Posebno su bogate limfnim žilama ventrikuli larinksa i nabori predvorja. Najslabije razvijene limfne žile su na nivou glasnica. Stoga se metastaziranje ćelija raka iz ovog područja javlja relativno kasno. Limfne žile iz gornjih dijelova larinksa ulaze u gornje čvorove jugularno-karotidne regije; od donjeg dijela larinksa - do prelaringealnih i pretrahealnih čvorova, kao i do čvorova koji se nalaze duž rekurentnih živaca i dalje do čvorova medijastinuma.
Inervacija larinksa... Inervacija larinksa se vrši iz sistema vagusni nerv, što uključuje motoričke, senzorne i parasimpatičke vlakna. simpatička vlakna, koji potiču iz cervikalnih simpatičkih ganglija, takođe učestvuju u inervaciji larinksa. Jezgra vagusnog živca nalaze se u produženoj moždini i projiciraju se na dno romboidne jame. Oni pružaju refleksne funkcije larinksa; oni prebacuju neurone u subkortikalne i kortikalne centre glasa i govora. Općenito osjetljiva vlakna dolaze iz jednoputna jezgra i prelazak na gornji i niže nervni čvorovi, formiraju dva snažna živca - gornji i povratni laringealni nervi.
Gornji laringealni nerv sastoji se od osjetljivih, parasimpatičkih i motornih vlakana; deli se na dve grane: 1) outdoor koji inervira krikoidne hrskavice i donji faringealni konstriktor; 2) unutrašnja grana sastoji se od osjetljivih i parasimpatičkih vlakana. Inervira mukoznu membranu larinksa, koja se nalazi iznad glotisa, sluznice epiglotis i koren jezika formiranje anastomoze sa donji laringealni nerv.
Rekurentni laringealni nerv sadrži senzorna, motorna i parasimpatička vlakna. Desni povratni nerv polazi od vagusnog živca na nivou njegovog preseka sa subklavijske arterije; lijevi povratni nerv polazi od vagusnog živca na nivou ukrštanja potonjeg sa aortni luk... Oba povratna živca, savijajući se oko stražnje strane naznačenih arterijskih stabala, uzdižu se prema gore od njih sprijeda, desni - duž bočne površine dušnika, lijevi - u žlijebu između dušnika i jednjaka. Nadalje, oba živca, svaki na svojoj strani, seku se na donjem rubu štitne žlijezde sa donja tiroidna arterija i približi larinksu kakav jeste donjih laringealnih nerava... Ovi nervi inerviraju sve mišiće larinksa (osim krikotireoidnog, jedinog koji širi glotis), pa njegov poraz dovodi do adukcije glasnice na zahvaćenoj strani, au slučaju obostranog oštećenja - do adukcije glasnice. i glasnice i oštro kršenje respiratorne funkcije larinksa.
Značajna dužina povratnih nerava, njihova neposredna blizina različitim organima vrata (tiroidna žlijezda, dušnik, luk aorte, limfni čvorovi, jednjak, itd.) objašnjavaju njihova česta oštećenja u različitim patološkim stanjima ovih organa i anatomskih struktura.
Središte regulacije govorno-motornog aparata (motorički centar Brokinog govora) nalazi se pozadi donji frontalni girus, za dešnjake - u levoj hemisferi, za levoruke - u desnoj hemisferi (slika 4, 3 ). Ovaj centar je usko povezan sa jezgrom usmenog govora ( 5 ) analizatora zvuka (Wernicke centar) koji se nalazi na stražnjoj strani gornji temporalni girus, u dubini bočnog žlijeba (l. b.). Deprivacija Wernicke centra, koja je rezultat rane gluvoće prije nego što dijete stekne motoričke govorne vještine, dovodi do zanijemoćenja, odnosno do nefunkcionalnosti Brocinog motoričkog centra govora.
Rice. 4. Raspored kortikalnih krajeva analizatora: a - gornja bočna površina lijeve hemisfere; b - medijalna površina desne hemisfere; 1 - jezgro analizatora kože (taktilna, bolna, temperaturna osjetljivost); 2 - jezgro motornog analizatora; nalazi se u precentralnom girusu i u gornjem parijetalnom režnju; 3 - motorički govorni analizator; nalazi se u stražnjem dijelu donjeg frontalnog girusa (motorički centar Brocinog govora, jednostrano - kod dešnjaka u lijevoj hemisferi, kod ljevaka - u desnoj); 4 - jezgro analizatora zvuka; nalazi se u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog vijuga na površini okrenutoj prema insuli - transverzalni temporalni girus; 5 - jezgro zvučnog analizatora usmenog govora; nalazi se u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa, duboko u lateralnom sulkusu (čelo) - centar Wernickeovog govora; 6 - jezgro vizuelnog analizatora; nalazi se na rubovima brazde (shb); 7 - jezgro olfaktornog i ukusnog analizatora; nalazi u udici
Otorinolaringologija. IN AND. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin
Ljudski larinks je najvažniji dio tijela, jer je složen uređaj, čitav sistem koji igra glavnu ulogu za disanje, proizvodnju zvukova i formiranje govora. Da bismo razumjeli sve njegove uloge, funkcije, potrebno je jasno razumjeti gdje se larinks nalazi, strukturu i funkcije ovog sistema.
opšte karakteristike
Organ je istovremeno deo dva najvažnija sistema tela:
- disanje;
- produkcija govora.
Ovo je, u stvari, gusta hrskavična cijev, koja se sastoji od devet hrskavica prekrivenih posebnim epitelom, smještenih paralelno s četvrtim - sedmim pršljenom, spojenih s hioidnom kosti, bočno uz štitnu žlijezdu, tiroidnu hioidnu membranu. Sistem je spojni element između ždrijela, dušnika i povezan je sa nazofarinksom.
Sudeći po načinu na koji je larinks predstavljen, jasno je da je radnja osmišljena da propušta vazduh, da ga vodi do donjih disajnih organa, koji su deo respiratornog sistema, odnosno gornjih disajnih organa. Osim toga, sistem je svojevrsni "muzički instrument" koji može ne samo da reprodukuje zvukove, već i da to radi prema određenom modu zvuka.
Susedna tela
Činjenica da je ovaj organ vezan za hioidnu kost određuje njegovu sposobnost podizanja i spuštanja tokom čina gutanja. Iza je ždrijelo, sa strane su živci, najveći, važni sudovi, uključujući karotidnu arteriju. Odozdo, sistem povezuje dušnik, a štitna žlezda se nalazi ispred.
Anatomska struktura
Da bismo razumjeli koje su funkcije larinksa, potrebno je jasno razumjeti njegovu anatomsku strukturu.
Hrskavica
Sastavni dijelovi organa koji se razmatra su parne hrskavice:
- štitnjača;
- prsten-prsten;
- epiglotis.
Među nesparenim hrskavicama ističu se:
- aritenoid;
- cricoid.
Gore prikazane hrskavice su međusobno povezane ligamentima, zglobovima, zbog čega se mogu kretati, što olakšavaju mišići larinksa.
Krikoidna hrskavica izgleda kao prsten, njen prsten gleda naprijed, "kamen" - nazad. Nadalje, štitna žlijezda, aritenoidi su pričvršćeni. Najveća je štitna žlijezda. Formira zidove. Njihovi dijelovi su ploče koje stoje pod tupim uglom za žene, a pod oštrim uglom za muškarce (zbog čega se pojavljuje "Adamova jabuka").
Aritenoidna hrskavica je piramida čija se osnova spaja sa krikoidnom hrskavicom. Dvije vrste procesa granaju se od aritenoida:
- mišićav;
- glas.
Mišićni proces kontrolira aritenoidnu hrskavicu, zbog čega vokalni proces mijenja položaj i utječe na pripojene glasne žice.
Sve navedene hrskavice su hijalne, odnosno imaju sljedeće karakteristike:
- gustina;
- staklastost;
- elastičnost.
Pokazuju tendenciju okoštavanja. Osifikacija se može javiti kao starosna promena, koja utiče na tembar glasa.
Ovaj dio je svojevrsni "štit za podizanje" iznad ulaza u laringealni otvor. Odozdo, epiglotis je uz hrskavicu štitnjače. Osnovna funkcija koja predstavlja rad ovog dijela sistema koji se razmatra je zaštita respiratornog ulaza od ulaska stranih čestica u pluća zatvaranjem njegovog ulaza.
Glasne žice
Ligamenti su glavni mehanizam koji proizvodi zvuk, putujući od vokalnih procesa do tiroidne hrskavice. Između njihovog para postoji razmak koji omogućava protok zraka kada osoba diše.
Laringealni mišići
Mišići ovog sistema podijeljeni su u velike grupe:
- unutrašnje, čija je uloga da usmjeravaju glasne žice;
- vanjski, kontrolirajući pokrete ždrijela.
Unutrašnji mišići pokazuju poseban obrazac raspodjele:
- zvuk grleni, odnosno glavni aduktori, samo su ih tri;
- abduktor - jedan mišić;
- krikotiroidni mišić, koji kontroliše napetost ligamenata.
Svaki tip mišića koji je gore naveden ima niz funkcija:
- abduktor proširuje glotis, ako je oštećen, prijeti gubitkom govornih sposobnosti;
- adduktori su odgovorni za sužavanje glotisa, upareni, neupareni tipovi mišića rade istovremeno;
- Krikotiroidni mišić kontrolira tiroidnu hrskavicu prema gore - naprijed, vršeći odgovarajuću napetost na ligamentima.
Vanjski mišići larinksa se dijele na:
- sterno-tiroidna žlezda;
- tiroidna-sublingvalna;
- štitaste žlezde.
Koordinirani rad ovih mišića omogućava izvođenje pokreta ždrijela tijekom gutanja, disanja i proizvodnje govora.
Glavna funkcija mišića je promjena položaja hrskavice organa. Mišići larinksa po prirodi djelovanja na glotis podijeljeni su na sljedeći način:
- proširenje;
- sužavanje;
- promjena napetosti ligamenata.
Zahvaljujući radu mišića, sav rad dotičnog sistema se u potpunosti obavlja. Bez njih je nemoguće disanje, zaštita dišnih organa, proizvodnja govora.
Laringealna šupljina
Šupljina je u obliku pješčanog sata. Srednji dio, koji je jako sužen, sadrži nabore predvorja, odnosno tzv. lažni vokal. Glasne žice se nalaze na dnu. Sa strane su komore koje su atavističke prirode. Kod nekih životinja ove vrećice su vrlo razvijene, služe kao rezonatori.
Cijela šupljina, osim ligamenata, obložena je sluznicom koja se sastoji od trepljastog epitela koji reagira na najmanji dodir zbog ogromnog broja žlijezda koje izazivaju refleks kašlja kada je sluznica iritirana bilo kojim stranim predmetom. Sluzokoža pokriva fibroelastičnu membranu.
Funkcije organa
Glavne funkcije larinksa zavise od njegove strukture, lokacije:
- respiratorni;
- zaštitni;
- generisanje zvuka.
Organ obavlja funkciju disanja, koja je usko povezana sa zaštitnom ulogom.
Disanje, zaštita
Mišići larinksa, njegova hrskavica, regulišu protok vazduha, i to:
- intenzitet;
- volumen;
- temperaturu.
Njegovi mišići se skupljaju, stišću zrak, guraju sve strane čestice koje se uhvate tokom jela u respiratorni trakt.
Zaštita disajnih organa prepoznata je kao primarna uloga larinksa. Zaista, njeni mišići u situacijama posebno opasnim za respiratorni sistem se aktiviraju nehotice, pod uticajem refleksa. Kašalj je kompleks sledećeg:
- dubok dah;
- podizanje larinksa;
- zatvaranje govornog kanala;
- snažan, oštar, trzav izdisaj;
- otvaranje glasnih žica;
- izduvavanje stranog predmeta iz respiratornog kanala.
Kada osoba uzima hranu, mišići sprečavaju bolus hrane da uđe u laringealni ulaz.Organ stvara zvuk i određuje njegov ton. Na volumen takođe utiče sila vazduha koji izlazi iz pluća.
Produkcija govora
Struktura ljudskog larinksa obavlja funkciju proizvodnje zvuka. Zvukovi se mijenjaju ovisno o poziciji:
- jezik;
- zatvaranje-otvaranje zuba;
- mišići;
- ligamenti.
Ligamenti su odgovorni za osiguravanje da zvuk ima određeni intenzitet, ton, ton, frekvenciju. Jačina proizvedenog govora zavisi od intenziteta izlaznog toka vazduha.
S promjenama vezanim za dob, zvuk ljudskog glasa se mijenja, jer dijelovi iz kojih se formira larinks rastu, mijenjaju se amplituda fluktuacija i drugi pokazatelji.
Ligamenti, zglobovi
Organ je povezan sa hioidnom kosti i tiroidnom hrskavicom ligamentima, koji su kompleks jakih, elastičnih vlakana.
Zglobovi se nalaze na tačkama konvergencije tiroidne, aritenoidne i krikoidne hrskavice, a krikoidna hrskavica je povezana sa posebnim tiroidnim zglobom koji ima poprečnu os, što omogućava tiroidnoj hrskavici da se kreće naprijed-nazad, kontrolirajući ligamente.
Proces opskrbe krvlju
Sistem protoka krvi koji opskrbljuje sistem je isti za štitnu i paratireoidnu žlijezdu. Ovo je predstavljeno sljedećim arterijama:
- pospano;
- subklavijski.
Među arterijama sistema su sljedeće:
- stražnji laringealni;
- donji dio štitne žlijezde;
- laringealni;
- gornji dio štitne žlijezde.
Organ je također snabdjeven venskim žilama koje se spajaju u jugularne vene.
Limfne žile idu od vrha larinksa do gornjih jugularnih vena, dna larinksa do prelaringealnih tačaka, povratnih nerava, medijastinalnih čvorova.
Larinks je složen sistem, konglomerat tkiva, krvnih sudova, nerava, koji ima niz važnih funkcija za organizam.
Video: Larinks
Grlo je organ koji pripada gornjim disajnim putevima i
pospješuje kretanje zraka u respiratorni sistem, a hrane u probavni trakt. Grlo sadrži mnoge vitalne krvne sudove i živce, kao i mišiće ždrijela. Grlo je podijeljeno na dva dijela: ždrijelo i larinks.
Traheja je nastavak ždrijela i larinksa. Ždrijelo je odgovorno za kretanje hrane u probavni trakt i zraka u pluća. A larinks je odgovoran za glasne žice.
farynx
Ždrijelo, ili kako se na drugi način naziva " farinx“, Nalazi se iza usta i proteže se niz vrat. Oblik ždrijela je konus okrenut naopako. Gornji dio konusa, koji je širi, nalazi se u podnožju lubanje - to mu daje snagu. Donji dio, uži, povezan je sa larinksom. Vanjski sloj ždrijela je nastavak vanjskog sloja usne šupljine. Shodno tome, ovaj sloj ima brojne žlijezde koje proizvode sluz. Ova sluz je uključena u vlaženje grla tokom jela i govora.
Nazofarinksa
Ždrijelo ima tri dijela. Ovi dijelovi imaju svoju lokaciju i obavljaju određene funkcije. Najgornji dio je nazofarinksa... Dno nazofarinksa je ograničeno mekim nepcem i prilikom gutanja meko nepce se pomera prema gore i pokriva nazofarinks, čime se sprečava ulazak hrane u nos. Gornji zid nazofarinksa ima adenoide. Adenoidi su nakupine tkiva koje se nalaze na stražnjoj strani nazofarinksa. Također, nazofarinks ima prolaz koji povezuje srednje uho i grlo - ovo je Eustahijeva cijev.
Orofarinks
Orofarinks- Ovo je dio ždrijela koji se nalazi iza usta. Glavna funkcija orofarinksa je promicanje protoka zraka iz usta u respiratorne organe. Nazofarinks je manje pokretljiv od orofarinksa. Stoga, kao rezultat kontrakcije mišićne mase usne šupljine, nastaje govor. U usnoj duplji nalazi se jezik koji uz pomoć mišićnog sistema pomaže kretanje hrane u jednjak i želudac. Ali najvažniji organi orofarinksa su krajnici, koji su najčešće uključeni u bolesti grla.
Najniži dio grla služi za gutanje. Pokreti grla moraju biti vrlo jasni i sinhronizirani kako bi se istovremeno osigurao prodor zraka u pluća i hrane u jednjak. To je zbog kompleksa nervnih pleksusa.
Larinks
Larinks nalazi se nasuprot 4-6 vratnog pršljena. Iznad larinksa je hioidna kost. Sprijeda larinks formira grupa sublingvalnih mišića, bočni dijelovi larinksa su uz štitnu žlijezdu, a larinks se nalazi u stražnjem dijelu larinksa.
Kostur larinksa predstavlja grupa hrskavica (uparnih i nesparenih), koje su međusobno povezane pomoću mišića, zglobova i ligamenata.
Neuparena hrskavica uključuje:
- Cricoid
- Thyroid
- Epiglotis
Uparena hrskavica uključuje:
- Arytenoid
- Carobaceous
- U obliku klina
Nijedan ljudski organ ne može funkcionirati bez mišića. Mišićni sistem larinksa podijeljen je u tri grupe: mišići koji sužavaju glotis, mišići koji proširuju glasne žice i mišići koji naprežu glasne žice. Mišići koji sužavaju glotis mogu se podijeliti u nekoliko grupa: krikoidni, tiroidni, poprečni i kosi aritenoidni mišići. Jedini mišić koji širi glotis je upareni stražnji krikoidni mišić. Krikotiroidni i vokalni mišići se nazivaju mišićima koji naprežu glasne žice.
Struktura larinksa
Ulaz se izdvaja u laringealnoj šupljini. Ispred ovog ulaza je epiglotis, sa obje strane - aripiglotični nabori, a iza se nalaze aritenoidne hrskavice. Aritenoidni nabori su predstavljeni klinastim tuberkulima, a aritenoidna hrskavica je predstavljena tuberkulima u obliku roga. Tuberkuli rogača nalaze se na bočnim stranama sluzokože. U laringealnoj šupljini nalazi se predvorje, interventrikularna regija i subglotična regija.
Predvorje larinksa proteže se od epiglotisa do vestibularnih nabora. Sluzokoža formira nabore predvorja. Između njih postoji razmak prije vrata.
Interventrikularna podjela- Ovo je najuži dio larinksa. Proteže se od gornjih predvornih nabora do donjih glasnih žica. Najuži dio larinksa je glotis. Formira ga membransko i interhondralno tkivo.
Larinks ima tri membrane:
- Sluzavo
- Fibrocartilaginous
- Vezivno tkivo
Mukozna membrana je formirana od višejezgrenog prizmatičnog epitela. Glasnice nemaju ovaj epitel. Nastaju od skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela. Fibrohrskavičnu membranu predstavljaju hijalinska hrskavica i elastična hrskavica. Ove hrskavice su okružene vlaknastim vezivnim tkivom. Njihova glavna funkcija je da obezbijede skelet larinksa. Membrana vezivnog tkiva služi kao veza između larinksa i drugih formacija na vratu.
Glavne funkcije
- Zaštitni
- Respiratorni
- Formiranje glasa
Zaštitna i respiratorna funkcija idu jedna pored druge, na istom nivou.Respiratorna funkcija osigurava protok zraka u pluća. Kontrola i smjer zraka je zbog činjenice da glotis ima funkciju kontrakcije i širenja. Sluzokoža ima trepljasti epitel, koji sadrži ogroman broj žlijezda.
Upravo te žlijezde obavljaju zaštitnu funkciju larinksa. Odnosno, ako hrana uđe u vestibularni aparat, tada se zahvaljujući nervnim završecima koji se nalaze na ulazu u larinks javlja kašalj. Kašljanjem se hrana izbacuje iz larinksa u usta.
Morate znati da se glotis refleksno zatvara kada strano tijelo uđe u njega, zbog čega može doći do laringospazma. A to je već vrlo opasno, takvo stanje može dovesti do gušenja, pa čak i smrti.
Funkcija stvaranja glasa uključena je u reprodukciju govora, kao i zvučnost glasa. Treba napomenuti da visina i zvučnost glasa zavise od anatomske strukture larinksa. Ako ligamenti nisu dovoljno navlaženi, dolazi do trenja i, shodno tome, gubi se elastičnost ligamenata, a glas postaje promukao.
Učitavanje ...