Inhalacija za hemijske opekotine respiratornog trakta. Opekotine respiratornog trakta kada se udiše sa Kim balzamom. Otvoreno liječenje opekotina. Rizik od povrede respiratornog trakta

Udisanje pare, hemikalija ili čađi oštećuje mukoznu membranu i opeče gornje disajne puteve. Ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu pažnju stručnjaka. Žrtvi je potrebna hitna pomoć i sveobuhvatan tretman koji podržava respiratornu funkciju i zacjeljivanje oštećenja.

Razlozi za pojavu

Opeklina respiratornog trakta može se dobiti u požaru, udisanjem čađi, dima i vrućeg vazduha. Spaljivanje plastičnih predmeta oslobađa fosgen i cijanovodičnu kiselinu. Ova mješavina je vrlo opasna i izaziva teška oštećenja sluznice larinksa, dušnika i bronhija.

Ljudi koji rade sa agresivnim hemikalijama su u opasnosti od povreda. Nepoštivanje sigurnosnih pravila dovodi do udisanja otrovnih para. Iz toga nastaju hemijske opekotine nazofarinksa, usne šupljine i pluća.

Alkohol loše kvalitete i pijenje velikih količina mogu uzrokovati opekotine larinksa. U rijetkim slučajevima, oštećenje može nastati u sauni udisanjem vruće pare.

Ljekari razlikuju dvije vrste opekotina disajnih puteva. Oni su:

hemijski;
termalni.

Često se dijagnosticiraju mješovite ozljede koje se smatraju najopasnijim..

Agresivne supstance i visoke temperature narušavaju integritet sluzokože, dovode do nekroze tkiva, izazivaju upalu i otežavaju disanje. Opseg povrede zavisi od trajanja izlaganja štetnom faktoru i od dubine udaha.

Simptomi

Može se posumnjati na unutrašnje ozljede ako su žrtvin gornji dio tijela, glava ili lice opečeni.

Glavni simptomi su:

bolne senzacije iza grudne kosti;
peckanje u ustima i grlu;
otežano disanje;
povećanje temperature;
jak kašalj;
suvo piskanje;
iskašljavanje čestica krvi;
promuklost glasa.

Ako pažljivo pogledate osobu, možete primijetiti oticanje jezika i usana. U nekim slučajevima dolazi do gušenja i zatajenja srca.

Termička opekotina

Znakovi zavise od vrste opekotine. Termička opekotina izaziva:

jak bol;
plava diskoloracija i oticanje usana;
kratak dah;
vrtoglavica.

Opekotine dušnika i pluća uzrokovane uticajem dima dovode do bronhospazma. Prilikom pregleda, u usnoj šupljini se uočavaju čestice čađi, a površina lica je često opečena.

Hemijska opekotina

Opekline sluznice izazivaju razne hemikalije.

Najčešće do ozljeda dolazi pri udisanju kiselih, alkalnih isparenja, pri gutanju vrućih legura metala i koncentriranih soli.

Žrtvi se upali grlo, pojavljuje se povraćanje, odvaja se krvavi sputum i uznemiruje bolan kašalj.

Kliničku sliku upotpunjuju:

bljedilo kože;
crvenilo očiju;
oticanje nosa i grla;
osećaj pečenja u grudima.

Prvog dana nakon ozljede opekotine bronha uzrokuju oticanje sluznice i otežano disanje. Upalni proces se postepeno razvija, ugrožavajući život pacijenta.

Dijagnostika

Vizuelnim pregledom teško je odrediti dubinu lezije. Ovo zahtijeva detaljnu dijagnozu. Prije svega, pacijent se podvrgava bronhoskopiji. Uz pomoć posebnog uređaja, doktor pregleda sluznicu larinksa, dušnika, procjenjuje stanje bronha.

Moderni bronhoskop ima kameru koja prenosi sliku na monitor kompjutera. Ovo vam omogućava da popravite lezije.

Zatim se pacijentu dodjeljuju laboratorijske pretrage. Obavezno je položiti:

opća analiza krvi;
biohemija;
Analiza urina.

Kome se obratiti i šta ispitati

Pregled obavlja pulmolog. Lekar se bavi bolestima pluća i respiratornog trakta. On uzima istoriju. Da biste utvrdili da li je došlo do opekotine, potrebno je provjeriti pluća, bronhije i dušnik. MRI se često koristi za ovo.

Ako se postavi dijagnoza "opekotina", u terapiju se uključuje kombustiolog... Riječ je o ljekaru koji se specijalizirao za liječenje opekotina različite težine.

Prva pomoć i liječenje

Pravilna hitna pomoć je neophodna kako bi se ozljede svele na minimum. Algoritam radnji ovisi o vrsti opekotina. Općenite preporuke su sljedeće:

hitno pozvati medicinski tim;
premjestiti opečenu osobu na sigurno mjesto;
osigurati dobar protok zraka;
ako je pacijent izgubio svijest, stavite ga na desnu stranu tako da mu se glava lagano uzdiže iznad nivoa tijela;
kada žrtva shvati šta se dešava, dajte mu polusjedeći položaj;
operite lice čistom vodom;
isperite usta, dozvoljeno je koristiti otopinu lidokaina.

Izlaganje kiselinama izaziva nekrozu tkiva i stvaranje sivkaste ili zelene kraste. Da biste žrtvi pružili prvu pomoć, potrebno je isprati želudac otopinom sode bikarbone. Za 0,5 litara prokuvane ohlađene vode - kašičica praha.

Alkalna opekotina neutrališe se blagim rastvorom sirćeta. Za njegovu pripremu, kašika sirćeta se razblaži u 500 ml vode, daje se da pije i stimuliše se povraćanje.

Dok vozilo hitne pomoći putuje, morate pažljivo pratiti promjene u otkucaju srca i respiratornoj aktivnosti. U slučaju zatajenja srca i gušenja potrebno je izvršiti masažu grudnog koša i vještačko disanje.

Ako se u ormariću s lijekovima nalaze lijekovi protiv bolova, možete dati injekciju Analgina ili Promedola.

U kolima hitne pomoći osoba se stavlja na masku sa kiseonikom, koja obezbeđuje dotok vlažnog vazduha, i hitno se odvozi na bolničko odeljenje za opekotine.

Terapija lijekovima

Za uklanjanje opekotina pluća, larinksa i bronha koristi se sveobuhvatna metoda liječenja. Pacijentu se propisuju različite grupe lijekova koji stimuliraju regeneraciju, uklanjaju šok i bol:

Diacarb, Lasix - smanjuju oticanje sluznice oštećenih tkiva;
Diazolin, Difenhidramin - suzbijaju razvoj alergijskih reakcija;
Ketorol, Ibuprofen - sprečavaju upale u plućima i bronhima;
Eufilin i teofilin - ublažavaju bronhospazam i otklanjaju gušenje;
Omnopon, Amfedol - ublažavaju bol.

Ako su pluća povrijeđena, potrebno je intravensko ubrizgavanje elektrolita, glukoze, krvne plazme. Antibiotici se koriste za sprječavanje infekcije i smanjenje upale.

Možda će biti potrebna umjetna ventilacija. Prilikom prirodnog disanja preporučuje se korištenje kisikovih maski. Ponekad se terapija provodi inhalacijom. Kateteri se ubacuju u sinuse radi opskrbe kisikom.

Da bi se ubrzao proces regeneracije i ojačao imuni sistem, propisuju se vitaminski preparati. Intravenska primjena vitamina B12 i uzimanje Neurovitan tableta su korisni. Lijek sadrži:

vitamin B1;
piridoksin;
riboflavin;
α-lipoična kiselina.

Tok tretmana poboljšava opskrbu stanica kisikom, normalizira cirkulaciju krvi i ubrzava zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Prve dvije sedmice nakon povrede žrtvi je zabranjeno da govori. Ova mjera je neophodna kako bi se spriječilo oštećenje glasnih žica.

Moguće komplikacije i posljedice

Površinske opekotine disajnih puteva rijetko uzrokuju komplikacije. Dozvoljeno im je kućno liječenje pod nadzorom ljekara.

Duboke ozljede koje izazivaju nekrozu tkiva dovode do opasnih posljedica i zahtijevaju terapiju u bolničkom okruženju. Uz lošu prognozu, bolest doprinosi razvoju:

upala pluća;
emfizem pluća;
disfunkcija glasnih žica;
zatajenje srca i bubrega;
plućni edem.

Nekroza u bronhima i dušniku uzrokuje prekomjerni rast vezivnog tkiva, ožiljke i kroničnu upalu. U teškim slučajevima, ovo može biti fatalno.

Hitna hitna pomoć i kvalificirani tretman povećavaju šanse za oporavak. U procesu terapije potrebno je pridržavati se svih uputa ljekara i proći rehabilitacijski period.

Nakon zarastanja lezija treba redovno posjećivati pulmologa i pregledati dušnik, bronhije i pluća.

Opekline pluća nastaju zbog izlaganja vrućem dimu, hemikalijama i drugim supstancama. Problem će se manifestovati u zavisnosti od stepena i obima lezija. To se također uzima u obzir pri odabiru metoda liječenja.

Moguća je opekotina pluća zbog udisanja hemikalija:

Kiselina. Najčešće se javlja oštećenje hlora.
Alkali. Kaustična soda, amonijak, kaustična soda.
Alkohol.

Toplotne opekotine nastaju ako osoba udiše vrući dim, paru, tečnosti visoke temperature.

Takve ozljede su praćene razvojem upalnog procesa, oštećenjem sluznice, epitela i poremećajima cirkulacije.

Opeklina respiratornog sistema se razvija u nekoliko faza. Prvi stepen karakteriše opekotina usne sluznice, epiglotisa i larinksa. To se može dogoditi kao rezultat gutanja kipuće tekućine ili zapaljenih para. Ako su zahvaćena pluća, onda mukozna membrana otiče i zabrinjava bol pri gutanju. Teže slučajeve karakteriziraju plikovi i bijele mrlje. Uočen je poremećaj gutanja.

Druga faza se manifestuje opekotinom na respiratornom sistemu. Takve lezije su teže. Utječu na epiglotis, njegovu hrskavicu i nabore, ždrijelo, dušnik.

Opekotine trećeg stepena predstavljaju ozbiljnu opasnost po zdravlje i život ljudi. U ovom slučaju se opaža razvoj hiperemije. Bronhi gube sposobnost zadržavanja vlage i sluz se nakuplja u disajnim putevima. U tom slučaju se razvija respiratorna insuficijencija, jak edem i šok od opekotina.

Simptomi oštećenja će se pojaviti ovisno o težini opekotine.

Osobe s opekotinama respiratornog trakta imaju sljedeće simptome:

opekotine lica i vrata;
pojava spaljenih dlaka u nosu;
stvaranje čađi na jeziku i nepcu;
pojava nekrotičnih mrlja na oralnoj sluznici;
oticanje nazofarinksa;
glas postaje promukao;
bolne senzacije pojavljuju se tijekom gutanja;
otežano disanje i suhi kašalj.

Da bi se dobile detaljne informacije o stepenu lezija, propisan je bronhoskopski pregled.

Tokom prvih dvanaest sati nakon povrede, disajni putevi otiču i dolazi do razvoja. Postepeno, opekotina dovodi do stvaranja žarišta upale u dišnim putevima, što zahtijeva hitno liječenje.

Opeklina pluća može se dobiti tokom požara u vozilima ili stambenim prostorijama. Takve lezije najčešće nastaju pod uticajem vrućeg vazduha i pojavljuju se zajedno sa povredama kože i praćene su teškim zatajenjem disanja i smrću pacijenta. U prvih nekoliko sati teško je odrediti kliničku sliku. Oštećenje se može prepoznati po nekoliko simptoma:

kršenje svijesti;
dispneja;
cijanoza kože;
tragovi čađi na jeziku i oralnoj sluznici;
oštećenje zida ždrela.

Termalne opekotine su opasne jer mogu uzrokovati zatajenje disanja ili akutno oštećenje pluća. Liječenje se u ovim slučajevima provodi u posebnim centrima za opekotine ili na odjelima intenzivne njege bolnice.

Opekline se javljaju pod uticajem hemikalija. To može biti utjecaj alkalija, hlapljivih ulja, soli teških metala i raznih kiselina. Cijanidi i oksid ugljikohidrata su vrlo toksični. Sagorijevanje naftnih derivata, gumenih, svilenih i najlonskih predmeta praćeno je oslobađanjem amonijaka i polivinil hlorida. To su izvori hlora, hlorovodonične kiseline, aldehida.

Ove supstance izazivaju hemijske opekotine respiratornog trakta. Koliko će šteta biti teška zavisi od trajanja izlaganja, koncentracije i vrste hemikalije, te temperature.

Agresivni agensi, čak i pri niskim koncentracijama, mogu spaliti pluća.

Hemijska oštećenja popraćena su živopisnom kliničkom slikom. Istovremeno, pacijent pati od jakih bolova, mučnine, vrtoglavice, otežano disanje, gubitak svijesti. Liječenje se provodi u bolnici.

Kao rezultat opekotina, funkcija pluća je oštećena. To dovodi do stanja opasnog po život - šoka od opekotina.

U slučaju opekotina respiratornog trakta važno je žrtvi na vrijeme pružiti pomoć. Ovo zahtijeva:

zaštititi pacijenta od utjecaja štetnih tvari i osigurati priliv svježeg zraka;
ako osoba nije izgubila svijest, treba mu dati polusjedeći položaj tako da mu je glava podignuta;
u nesvjesnom stanju, bolesnika treba staviti na jednu stranu kako se u slučaju povraćanja ne bi ugušio povraćanjem;
za opekotine kiselinama, liječenje se provodi ispiranjem otopinom sode bikarbone;
alkalna oštećenja uklanjaju se vodom s octenom ili limunskom kiselinom;
važno je da se pacijent što prije dostavi u medicinsku ustanovu radi nastavka liječenja.

Tokom transporta potrebno je pratiti stanje disanja. Ako prestane, radi se umjetno disanje. Samo kao rezultat pravovremene pomoći, čak i kod opekotina respiratornog trakta, može se očekivati povoljna prognoza.

Prije svega, liječenje lezija respiratornog sistema provodi se na sljedeći način:

anestetik se daje intravenozno;
isperite kožu lica hladnom vodom;
isperite usta ohlađenom prokuhanom vodom;
u slučaju akutne boli, usna šupljina se tretira otopinom novokaina ili lidokaina;
staviti na pacijenta masku za kiseonik i obezbediti dotok svežeg vazduha.

U zavisnosti od vrste povrede, pruža se odgovarajuća hitna pomoć. Koriste i opšte medicinske metode lečenja. Oni dozvoljavaju:

Riješite se edema larinksa i omogućite normalan pristup zraku.
Uklonite bolne senzacije i eliminirajte šok.
Osigurati odljev sluzavog sekreta iz bronha i pluća, koji nastaje kao posljedica opekotina.
Sprečiti razvoj upalnog procesa u plućima.
Izbjegavajte kolaps određenog dijela pluća.

Za ublažavanje stanja pacijenta neophodno je koristiti protuupalno, dekongestivno i analgetsko liječenje. Osim toga, za potpunu obnovu oštećenih organa, pacijent mora šutjeti dvije sedmice i raditi inhalacije.

Opekline pluća liječe se antibakterijskim lijekovima.

Uz blagovremeno liječenje opekotina prvog stepena može se računati na dobru prognozu. Što je veći volumen zahvaćenog tkiva, to je situacija gora. Takve opekotine često dovode do smrti pacijenta.

Uticaj visokotemperaturnih uslova i hemijskih iritirajućih komponenti na sluzokožu uvek dovodi do težih posledica nego što se manifestuje u kontaktu sa epidermom. To je zbog visokog stupnja propusnosti zidova, povećane labavosti strukture i odsustva zaštitnog stratum corneuma. Od hitnih stanja često se susreću termalne opekotine gornjih disajnih puteva, koje nastaju pod uticajem vlažnog toplog vazduha. Postoji opasnost da ga dobijete kada koristite parnu kupelj ili saunu. Iako suvi topli zrak ima manje negativan utjecaj, jer nema sposobnost zagrijavanja do ekstremnih temperatura. S tim u vezi, posjeta finskoj sauni sa suhim toplim zrakom sigurnija je nego u parnoj kupelji ruskog kupatila.

Može doći i do hemijske opekotine gornjih disajnih puteva kiselinama, alkalijama, hlorom. Klinička slika je slična efektima toplotnog izlaganja, stoga je važno pravilno prikupiti anamnezu (istoriju razvoja hitnog stanja) za klasifikaciju. Mjere prve pomoći mogu se razlikovati, ali o tome kasnije.

U međuvremenu, vrijedi napomenuti da kod termičke opekotine respiratornog trakta postoji opasnost od patogenog djelovanja visokih temperatura na alveolarno plućno tkivo. Istovremeno, alveole bukvalno pucaju i spajaju se u jedan veliki mjehur, koji nema sposobnost izmjene plina. Rezultat može biti brzo rastuća respiratorna i srčana insuficijencija, što može dovesti do smrti.

izbjegavajte prostorije i mjesta gdje može doći do naglog ispuštanja vruće pare;
pridržavajte se ličnih sigurnosnih pravila prilikom posjete parnim sobama;
pravilno koristite generatore pare i pegle prilikom peglanja posteljine;
oprezno koristite uređaje za udisanje vruće pare, što je više moguće isključite njihovu upotrebu;
trebali biste potpuno napustiti takav način liječenja prehlade i kašlja kao što je udisanje vruće pare.

Hemijske opekotine respiratornog trakta mogu se izbjeći ako se pri radu sa štetnim tvarima koriste zaštitne maske, respiratori i gas maske. Ne zadržavajte se u područjima gdje postoji opasnost od ispuštanja štetnih plinovitih tvari u okolni zrak.

Prilično je teško prepoznati kliničku sliku ovog akutnog stanja ako se ne poznaje istorijat njegovog nastanka. Stoga, kad god je to moguće, vrijedi upitati oboljelu osobu šta je radila prije pojave laringospazma. Poteškoća je u tome što su prvi tipični znaci opekotina dišnih puteva praćeni grčem glasnica. Istovremeno, osoba u doslovnom smislu riječi gubi moć govora. Može se razviti gušenje, praćeno bolom pri pokušaju dubokog udaha.

Refleksni laringospazam izaziva zviždanje koje se može čuti iz daljine. Često su simptomi opekotina respiratornog trakta popraćeni slikom oštećenja kože lica i regije vrata. Vidljiva je hiperemija, bol se javlja pri palpaciji.

Šok od opekotina može se pridružiti dovoljno brzo, uz ispoljavanje znakova srčane i respiratorne insuficijencije. Javlja se bolan suhi kašalj, velika količina serozne tečnosti se može izlučiti sa sputumom.

Detaljnim pregledom i bronhoskopijom moguće je utvrditi stepen oštećenja sluzokože. U prvom stepenu se uspostavlja kataralna lezija. Drugi stepen karakteriše oštećenje dubljih slojeva. Teži tok obilježavaju ulcerozni i nekrotični stadijumi.

Ispravno i pravovremeno pružena prva pomoć za opekotine respiratornog trakta ključ je za potpunu obnovu bronhijalnog stabla i plućnog tkiva. Stoga je važno poznavati osnovne principe hitnog liječenja i znati ih primijeniti u životu ako je potrebno. One uključuju sljedeće tehnike:

pri prvoj sumnji na hitan slučaj, pacijenta treba izvesti na svež vazduh;
sjedite na tvrdoj podlozi sa čvrstim leđima;
ako je žrtva bez svijesti, onda je treba položiti na bok i osigurati da samostalno diše;
daje se anestetik za ublažavanje bolnog šoka;
antihistaminik će spriječiti razvoj edema sluznice (možete koristiti "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Difhenhidramin");
ako je disanje otežano, možete koristiti bilo koji inhalator sa bronhodilatacijskim djelovanjem (Ephedrin, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Hitno pozovite ekipu hitne pomoći i obavijestite dispečera o mogućoj opeklini gornjih disajnih puteva.

Izlaganjem kemikalijama možete pokušati neutralizirati djelovanje kiseline ili lužine. U prvom slučaju, isperite usta rastvorom natrijum bikarbonata (sode bikarbone). Kada je izložen lužini, potrebno je navodnjavati površinu grla slabom otopinom octene kiseline.

Samostalno naknadno liječenje opekotina gornjih dišnih puteva nije samo neučinkovito, već je i opasno za život oboljele osobe. Prikazana je hitna hospitalizacija u specijaliziranom centru za opekotine, gdje je moguće spojiti ga na aparat za umjetno disanje. Nadalje, liječnik se suočava s teškim zadatkom sprječavanja razvoja hipovolemije i opekotine, zbog čega može doći do akutnog zatajenja bubrega. Indikovana je intravenska infuzija fizioloških otopina, koja osigurava normalan pH u krvi.

Kada se pacijent uvede u umjetnu komu, koristi se metoda liječenja uz pomoć bronhoskopskog aparata. Omogućava vam redovno navodnjavanje oštećene sluznice bronhijalnog stabla regenerativnim i antiseptičkim otopinama. Ova tehnika ne dopušta razvoj raznih ekstramukoznih destrukcija i deformacija.

, pregrijani zrak u sauni, dim;
, alkalije, gasovi;

Prvi simptomi oštećenja respiratornog trakta pojavljuju se odmah nakon izlaganja štetnom agensu. Opeklina u gornjem dijelu je praćena bolom u grudne kosti. Vizuelno se utvrđuje oštećenje kože lica, usana i usne duplje. Moguć je razvoj cijanoze.

U prvoj fazi, jezik je pogođen. Cijanoza se rijetko razvija, glasovne funkcije ne pate. Moguće je manje piskanje u plućima. Nema znakova oštećenja kardiovaskularnog sistema. To je blagi oblik termičke ozljede.

Izloženost ugljen monoksidu.

Ako je dijete zadobilo ozljedu od udisanja, treba pozvati hitnu pomoć i žrtvu odvesti u ambulantu, bez obzira na težinu ozljede.

Prevencija bolnog šoka itd.

1-2 dana prikazan je prelazak pacijenta na umjetnu ventilaciju pluća. Prema indikacijama - kiseonik za disanje. Glasno mirovanje treba se pridržavati 2 sedmice nakon ozljede. To će omogućiti da se ligamentni aparat oporavi.

sredstva za ublažavanje bolova;
nesteroidni lijekovi;
dekongestivi;
vitaminski kompleksi;

hronična pneumonija;
oštećenje bubrega;
nekroza.

Hemijske opekotine respiratornog trakta

Hemijske opekotine nastaju zbog gutanja ili udisanja koncentriranih hemijskih rastvora (kiseline, lužine, itd.). Najčešće to zahvaća vestibularni larinks (epiglotis, grudobran i vestibularni nabori, aritenoidna hrskavica). Na mjestu kontakta kemijskog agensa sa sluznicom javlja se lokalna reakcija opekotina u obliku hiperemije, edema i stvaranja fibroznog plaka. U teškim slučajevima može doći do oštećenja skeleta larinksa.

Funkcionalni poremećaji dolaze do izražaja: otežano disanje i promjene glasa do afonije. Podaci laringoskopije ukazuju na lokaciju i veličinu lezije larinksa, promjene u glotisu, prirodu edema i infiltracije, fibrozni plak i njegovu prevalenciju. U svakom slučaju potrebno je isključiti mogućnost difterije.

U prvih 1-2 sata nakon opekotina savjetuju se inhalacije sa slabom (0,5%) otopinom lužine (kod kiselih opekotina) ili kiseline (kod alkalnih opekotina). Iste supstance se moraju koristiti za ispiranje ždrijela i usta. Neophodan uslov je poštovanje tišine 10-14 dana. Za ublažavanje bolova ispirati toplim odvarom kamilice, žalfije 2 puta dnevno 2-3 sedmice. U prisustvu mirisa iz usta i fibrinoznih filmova na sluznici usne šupljine i ždrijela, propisano je ispiranje slabom otopinom kalijevog permanganata. Dobar efekat ima inhalaciona terapija. Primijeniti inhalacije ulja mentola, breskve, kajsije, antibiotika u kombinaciji sa suspenzijom hidrokortizona (15-20 postupaka po kursu). Provodi se aktivna protuupalna i hiposenzibilizirajuća terapija.

Hemijske opekotine probavnog trakta.

Hemijske opekotine ždrijela i jednjaka nastaju prilikom gutanja korozivnih tekućih otrova, najčešće - koncentriranih otopina kiselina i lužina, uzetih slučajno ili u samoubilačke svrhe. Kada se izloži kiselini, formira se gusta krasta, a kada je izložena luži, formira se meka labava krasta. Klinički, postoje tri stepena patoloških promjena u tkivima:

II stepen - formiranje mjehurića;

III stepen - nekroza. Klinika.

U prvim satima i danima nakon opekotine karakterističan je akutni bol u ždrijelu i duž jednjaka, pojačan gutanjem i kašljanjem. Formiraju se opsežne kraste na sluznici usana i usta, ždrijela. Ako otrovne tvari uđu u larinks, dolazi do dušnika, kašlja i napadaja gušenja. U nekim slučajevima, otrovna tvar se može prepoznati po mirisu.

Kod opekotina 1. stepena oštećuje se samo površinski epitelni sloj, koji se odbacuje 3-4 dana, otkrivajući hiperemijsku sluznicu. Opće stanje pacijenta malo pati. Opekotine drugog stepena izazivaju intoksikaciju, koja je najizraženija 6-7 dana u periodu odbacivanja nekrotičnih plakova koji ostavljaju eroziju. Pošto je debljina sluznice oštećena, zarastanje je granulacija sa ishodom u površinskom ožiljku. Kod opekotina III stepena, sluznica i podložno tkivo su oštećeni u različitim dubinama, dolazi do teške intoksikacije. Do odbacivanja krasta dolazi do kraja 2. sedmice, formiraju se duboki čirevi, čije zacjeljivanje traje nekoliko sedmica, a ponekad i mjeseci. U tom slučaju se u pravilu formiraju grubi deformirajući ožiljci koji uzrokuju suženje jednjaka.

Opekline jednjaka često su praćene komplikacijama kao što su laringitis, traheobronhitis, perforacija jednjaka, perizofagitis, medijastitis, upala pluća, sepsa i iscrpljenost. U djetinjstvu opekotine I i U stepena uzrokuju oticanje ždrijela i larinksa, obilje sputuma, što uzrokuje značajnu respiratornu insuficijenciju zbog stenoze ždrijela i larinksa.

Liječenje opekotina ždrijela i jednjaka treba započeti što je prije moguće, najbolje na mjestu incidenta. U slučaju hemijskih opekotina u prvih 6 sati potrebno je neutralizirati otrovnu tvar. Ako protuotrov nije dostupan, treba koristiti vodu sa dodatkom polovine količine mlijeka ili sirovog bjelanjka. Dozvoljeno je isprati želudac prokuhanom toplom vodom. Ako nije moguće ući u želudačnu sondu, dajte da se popije 5-6 čaša tečnosti za pranje, a zatim izazovite povraćanje pritiskom na korijen jezika. Ispiranje treba ponoviti sa 3-4 litre tečnosti za ispiranje.

Uz neutralizaciju i ispiranje otrovne tvari za opekotine II i III stepena, prikazane su mjere protiv šoka i detoksikacije: potkožno se ubrizgava otopina pantopona ili morfija u 5% otopinu glukoze, plazmu, svježu citratnu krv. Koriste se kardiovaskularni i antibakterijski lijekovi. Ako pacijent može gutati, propisati štedljivu dijetu, piti puno tekućine, dozvoliti da proguta biljno ulje: ako je nemoguće progutati, indikovana je biljna i parenteralna prehrana.

U mnogim slučajevima, kod opekotina ždrijela, u proces je uključen ulaz u larinks; edem koji se ovdje javlja može naglo suziti lumen larinksa i uzrokovati gušenje. Stoga je prisustvo edema larinksa indikacija za primjenu pipolfena, prednizolona, kalcijum hlorida (lijekova destenoza). U nekim slučajevima je neophodna traheostomija. Preporučuje se davanje antibiotika tokom čitavog perioda zarastanja čireva (1-2 meseca), što je prevencija pneumonije i traheobronhitisa, sprečava razvoj infekcije na površini rane i smanjuje naknadne ožiljke.

Najčešća metoda smanjenja cicatricijalne stenoze jednjaka tokom procesa oporavka je rana bougienage ili ostavljanje nazoezofagealne sonde u jednjaku duže vrijeme.

izvor

Opeklina respiratornog trakta je ozljeda sluznice koja nastaje udisanjem para štetnog agensa - dima, kipuće vode, vruće pare, para otrovnih tvari, vode.

Svako oštećenje tkiva udahom opasno je po zdravlje, au nekim slučajevima i po život pacijenta. Opeklina pluća, gornjih disajnih puteva odnosi se na katastrofalna stanja – praćena poremećajima u radu organa.

Povrede ove vrste je teško dijagnosticirati, nemaju spoljašnje kožne manifestacije.
Dišni sistem zauzima veliku površinu: usnu šupljinu, larinks, razgranati bronhijalni sistem i pluća općenito. Teško je odrediti područje i dubinu oštećenja tkiva.
Opekline izazivaju specifičnu reakciju kože i sluzokože. Ovo je hiperemija, nalet tečnosti u tkiva, stvaranje edema. Uz ozljede respiratornog trakta, one su ispunjene razvojem opstrukcije, do i uključujući zastoj disanja.
Hemijska opekotina pluća uzrokovana je parama agresivnih tvari - amonijaka, hlora, kiselina, hlora. Kod ovakvih povreda na površini tijela prva pomoć je uklanjanje reagensa s kože velikom količinom vode. Ovo smanjuje ozbiljnost oštećenja. U slučaju inhalacijske traume respiratornog trakta, metoda se ne može koristiti. To pogoršava stanje pacijenta.

Prema medicinskoj statistici, ova vrsta ozljeda je rijetka u svakodnevnom životu. Broj opekotina respiratornog sistema se povećava tokom oružanih sukoba, katastrofa izazvanih ljudskim faktorom.

Povrede u domaćinstvu – pri pušenju nargile ili vatre, udisanja para svinja i drugih otrovnih biljaka – nalaze se u samo 1 posto slučajeva.

izlaganje vrućoj pari, pregrijanom zraku u sauni, dimu;
oštećenja od isparenja kiselina, lužina, gasova;
mješovita izloženost - povišena temperatura zraka se kombinira sa isparenjima otrovnih tvari.

Simptomi variraju u zavisnosti od faze opekotine:

U prvoj fazi su zahvaćena usna šupljina, jezik, larinks i epiglotis. Cijanoza se rijetko razvija, glasovne funkcije ne pate. Moguće je manje piskanje u plućima. Nema znakova oštećenja kardiovaskularnog sistema. To je blagi oblik termičke ozljede.
U drugoj fazi - to je 2. ili 3. stupanj opekotine s stvaranjem plikova - razvija se cijanoza zbog razvoja respiratorne insuficijencije. Postoji suhi kašalj sa prelaskom u vlažni. Glasovna funkcija može biti izgubljena ili ton glasa može biti smanjen.

U plućima se jasno čuju piskanje i crepitus. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća i bronhija. Tjelesna temperatura raste do kritičnih vrijednosti. Pacijent razvija halucinacije, deluzije.

Postoje 3 oblika inhalacijske ozljede. Mogu biti pojedinačni - pod uticajem 1 faktora ili kombinovani.

Izloženost ugljen monoksidu.

Ova tvar ne korodira tkiva respiratornog sistema, ne doprinosi razvoju hiperemije ili edema. Ali ugljični monoksid može formirati veze s hemoglobinom, istiskujući kisik. Uz zanemarljivu izloženost, uzrokuje nedostatak kisika, uz produženo izlaganje - smrt. Odnosi se na teške patologije.

Opeklina gornjih dišnih puteva - u stadijumu 1 smatra se blagim oblikom ozljede, jer nema oštećenja respiratornih funkcija. U drugom stupnju pojavljuju se područja nekroze, otežano disanje, poremećene glasovne funkcije. Simptomi se u potpunosti ispoljavaju 2. dana. To je težak oblik patologije.
Opekline donjeg respiratornog trakta - sistemi malih bronhija. U bilo kojoj fazi smatra se teškim oblikom, a dijagnoza je teška i teško je identificirati dubinu i volumen zahvaćenih malih grana bronhijalnog stabla i alveola. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća.

Postoji niz pravila koja se moraju poštovati bez obzira na lokaciju povrede – kod kuće, na poslu. Prva pomoć za inhalacijske hemijske opekotine je sljedeća:

Uklonite žrtvu iz područja djelovanja agresivne tvari na svježi zrak.
Lezite na stranu ili sedite. Ako povraćanje počne, ne dozvolite da povraćanje uđe u respiratorni trakt.
Isperite usta vodom sa dodatkom sode bikarbone za oštećenje kiseline, za alkalno - limunskom kiselinom. Tretirajte otopinom anestetika.
Pozovite hitnu pomoć.
Pratite brzinu disanja na putu. U teškim slučajevima prikazane su mjere reanimacije.

Opekline od inhalacije liječe pulmolog ili kombustiolog u jedinici intenzivne njege.

Dijagnostika se provodi na sljedeći način:

pregled pacijenta i, ako je moguće, anketa;
razgovor sa rodbinom ili osobama koje su dovele žrtvu u bolnicu;
analiza stanja na osnovu rezultata inspekcijskog nadzora;
opća analiza i biohemija krvi;
laringoskopija i bronhoskopija - omogućavaju vam da procijenite težinu i dubinu promjena u tkivima.

U liječenju inhalacijskih ozljeda koristi se standardna metoda liječenja, bez obzira na štetni agens. Sastoji se od sljedećih koraka:

Smanjenje otoka larinksa i disajnih puteva.
Obnavljanje respiratorne funkcije.
Uklanjanje sputuma iz bronhija, eliminacija bronhospazma.
Prevencija bolnog šoka i bolesti opekotina.
Prevencija pneumonije, plućnog kolapsa.

Medicinsku terapiju odabire ljekar, na osnovu težine opekotine. Standardni režim liječenja pokazuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

sredstva za ublažavanje bolova;
nesteroidni lijekovi;
dekongestivi;
vitaminski kompleksi;
ako se sumnja na oštećenje pluća, antibiotici;
diuretike za ublažavanje edema.

Kirurško liječenje se provodi već u fazi rehabilitacije kako bi se otklonila vanjska oštećenja kože.

Povrede 1. faze prolaze bez posledica i imaju povoljnu prognozu. U fazi 2 lezije moguće su komplikacije s nepovoljnim ishodom.

Najopasnije po zdravlje pacijenata su:

hronična pneumonija;
emfizem pluća - uništavanje malih bronhiola;
kršenje strukture i strukture vokalnih žica;
zatajenje srca i pluća;
oštećenje bubrega;
nekroza.

Kako bi se spriječile opekotine od udisanja, preporuča se ne ulaziti u situacije koje izazivaju razvoj takve ozljede. Kod kuće izbjegavajte kontakt sa pregrijanom parom, dimom, prestanite pušiti.

U proizvodnji - pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza pri radu sa zapaljivim i agresivnim tvarima.

Svako može izgoreti. Glavna stvar je odvesti žrtvu specijalistu i slijediti sve preporuke liječnika.

izvor

Opekotina grla je ozbiljna povreda koja može biti i hemijska i termička. Koji su simptomi žrtve i kako liječiti opekotinu?

Opeklina larinksa je oštećenje sluzokože uzrokovano izlaganjem visokim temperaturama ili jakim hemikalijama. Ova ozljeda je prilično raširena u svakodnevnom životu, jer se opekotina ždrijela može dobiti prilikom jedenja vruće hrane i pića, često se javljaju ozljede alkoholom ili sirćetnom kiselinom, Lugolom, jodom, kaustičnim alkalijama, koncentriranom parom.

Stručnjaci smatraju da je hemijska opekotina grla najteža u liječenju i daljnjem oporavku. Čak i posjet stomatologu može izazvati ozljedu, na primjer, ako arsen ili drugi jaki lijekovi dođu na sluznicu larinksa.

Ovom tipu poraza su podložna i mala djeca, koja bi zbog svoje radoznalosti mogla isprobati kućnu hemiju. Prema međunarodnoj klasifikaciji, opekotine grla specijalisti dijele na 3 stepena:

Prvi stepen karakteriše crvenilo larinksa i oticanje sluzokože.
Drugi stepen - manifestuje se kao specifični plikovi i stvaranje sivih filmova na crvenom i otečenom grlu.
Treći stepen se manifestuje nekrozom zahvaćenih tkiva. Zahvaćeno je mišićno tkivo, ligamenti i hrskavica.

Lezije larinksa drugog i trećeg stepena zahtijevaju kompetentnu i pravovremenu pomoć žrtvi. U suprotnom su moguće izuzetno ozbiljne posljedice u vidu napada gušenja, trovanja, ožiljaka pa čak i smrti pacijenta!

Liječnici identificiraju sljedeće kliničke simptome koji se pojavljuju kod žrtve s opeklinom grla:

Oštra upala grla, sa tendencijom intenziviranja pri pokušaju gutanja;
Intenzivna salivacija;
Mučnina i napadi povraćanja;
sindrom kašlja;
Bolni osjećaji lokalizirani u području grudi;
Glasovne promjene;
Osjećaj nedostatka zraka;
Oticanje cervikalnih limfnih čvorova;
Snažan osećaj pečenja u nepcu;
Štucanje.

U teškim slučajevima moguć je razvoj stanja šoka. Čak i manje ozljede mogu dovesti do poremećene funkcije disanja i gušenja, posebno kada je riječ o djetetu ili starijoj osobi.

Stoga, nakon utvrđivanja prvih simptoma karakterističnih za ovu ozljedu, žrtvi treba hitno pružiti prvu pomoć, nakon čega je treba dostaviti u medicinsku ustanovu i predati u ruke profesionalaca.

Uz ovu ozljedu, pacijenti će vjerovatno razviti komplikacije i štetne posljedice, koje uključuju:

Hemijsko trovanje, trovanje;
Collapse;
Refleksni respiratorni zastoj povezan s oštećenjem nervnih završetaka;
Ožiljci larinksa, ždrijela i jednjaka.

Šta učiniti ako je larinks opečen? Prije svega, preporučuje se žrtvi dati piće hladne vode, koja će ublažiti opće stanje, ublažiti bol i otekline, ali je najvažnije spriječiti dalje širenje opekotine u tkivo.

U tom slučaju morate piti vodu u malim gutljajima, držeći je u grlu i ustima. Dobar učinak daje resorpcija zdrobljenog leda ili ispiranje larinksa hladnim antiseptičkim otopinama. U slučaju hemijske opekotine, potrebno je neutralizirati učinak provocirajućeg faktora. U ove svrhe morate pregledati larinks žrtve.

Uz alkalnu leziju, na sluznicama će se primijetiti suha krasta. U takvoj situaciji koristi se slaba otopina octene ili limunske kiseline. Ako se u grlu stvori želeasta krasta, onda govorimo o učincima kiselina, a pacijentu je potrebna otopina sode za neutralizaciju.

Nakon pružanja prve pomoći i ublažavanja akutnih simptoma, potrebno je žrtvi isprati želudac, dati mu da popije čašu mlijeka i malo suncokretovog ulja, a zatim se obavezno javiti specijalistu koji će propisati daljnje liječenje!

Opeklina sluznice grla prvog, a ponekad i drugog stepena liječi se kod kuće, au težim slučajevima žrtva se hospitalizira. Uspješno liječenje i oporavak zahtijevaju pridržavanje sljedećih medicinskih preporuka:

Tišina. Pacijent treba što manje pričati, izbjegavati podizanje glasa.
Grgljajte čorbom kamilice i antiseptičkim rastvorima.
Uzdržavanje od oštre, kisele, tvrdo slane hrane.
Usklađenost s dijetom u kojoj u prehrani prevladavaju tečne i kaširane hrane. Jelovnik pacijenta treba da sadrži čorbu, pavlaku, sireve od jaja.

Za opekotine grla, liječenje uključuje obaveznu terapiju lijekovima. Kako liječiti leziju u određenom slučaju, kvalificirani stručnjak će vam reći pojedinačno. Obično se pacijentima propisuju analgetici, antibakterijski lijekovi, glukokortikosteroidi se koriste za smanjenje otoka.

Sluzokože larinksa u zahvaćenom području redovno se tretiraju antiseptičkim i uljnim sredstvima - takvi postupci daju vrlo dobar terapeutski učinak! Površinu larinksa možete namazati i vazelinom, razmućenim kokošjim jajetom, sterilnim pamučnim štapićem.

Među najčešćim tradicionalnim lijekovima za borbu protiv ove bolesti izdvaja se upotreba ulja breskve, masline, morske krkavine i šipka. Ova sredstva se mogu koristiti za inhalaciju ulja, vanjski tretman opečenih područja. Kućni tretmani za termalne opekotine mogu uključivati inhalacije ulja, kockice leda, hladne obloge za vrat, ispiranje žalfije i kamilice.

Za kompetentan oporavak potrebna je i određena dijetalna terapija. Ranu rehabilitaciju pacijenta olakšavaju proizvodi kao što su bjelanjak, povrće i maslac, hladna pića, vrhnje. Ulje u medicinske svrhe se konzumira u čistom obliku, 4 puta tokom dana.

Ozbiljne hemijske opekotine se obično leče u klinici, pod nadzorom specijalista. Često su žrtve potpuno nesposobne da jedu, pa im se hranljivi rastvori uvode uz pomoć kapaljki. Terapijski tečaj uključuje upotrebu jakih lijekova protiv bolova, sedativa i antihistaminika.

Kako bi se spriječio razvoj zaraznih komplikacija, predlaže se provođenje kursa antibiotske terapije. U posebno teškim kliničkim slučajevima, pacijentima se intravenozno ubrizgava Gemodez, otopine glukoze, koje uklanjaju znakove opće intoksikacije tijela i olakšavaju stanje žrtve.

Uz nastanak ožiljaka i stenoze larinksa, pacijentu je potrebna operacija.

Opeklina grla je ozljeda koja zahtijeva pažljivu pažnju i obavezno upućivanje specijalistima. Liječenje uključuje uzimanje lijekova, dijetoterapiju, ispiranje, inhalaciju, vanjski tretman zahvaćenih područja.

Pravovremena prva pomoć i kompetentna, sveobuhvatna terapija pomoći će u izbjegavanju razvoja štetnih posljedica i postizanju potpunog oporavka. U zavisnosti od težine opekotine, proces rehabilitacije traje od 2 sedmice do šest mjeseci.

izvor

Opeklina grla je ozljeda sluznice grla uzrokovana destruktivnim djelovanjem hemijskih ili termičkih faktora. Glavni razlog patologije je banalni nemar. Opekotine nastaju slučajno u kućnom ili industrijskom okruženju, kao i namjerno - prilikom pokušaja samoubistva. Industrijske opekotine nastaju kada se pare hemijskih jedinjenja udišu tokom rada bez lične zaštitne opreme, na primer, bez respiratora. Opekline grla su najosjetljivije na opekotine kod djece zbog nedovoljne kontrole nad njima, ali se često javljaju i kod odraslih.

Opeklina larinksa je lezija epitela, au teškim slučajevima i duboko ležećih tkiva: mišića, ligamenata, hrskavice. Posljedice takvih patologija su vrlo opasne za ljude.

Hemijsko ili termalno oštećenje larinksa uzrokuje trenutni bol i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i adekvatnu korekciju.

Manje opekotine mogu se ostaviti neliječenim, jer epitel sluzokože gornjih dišnih puteva ima sposobnost brzog samopopravljanja. Teške ozljede mogu dovesti do invaliditeta žrtve, pa čak i smrti.

U zavisnosti od vrste uticajnog etiopatogenetskog faktora, opekotine grla se dele na hemijske i termičke. Simptomi i metode pružanja prve pomoći za ove bolesti su nešto drugačiji.

Uzroci opekotina sluznice grla dijele se u dvije velike grupe: hemijske i termičke.

Opekotina grla se manifestuje intenzivnim i nesnosnim bolom pri gutanju, pečenjem i bolnim osjećajima u nazofarinksu, obilnom salivacijom, dispeptičkim poremećajima, povišenom temperaturom, otokom i crvenilom sluznice, pojavom plikova i bjelina na njoj, povećanje i bol u limfnim čvorovima, promjena boje glasa, kašalj, otežano disanje, ubrzan rad srca.

Opekline se često šire iz larinksa u donji respiratorni sistem: dušnik i bronhije. Istovremeno, opšte stanje pacijenata se značajno pogoršava. Povreda jednjaka se manifestuje nenadmašnim bolom u grudima i epigastrijumu, dugotrajnim štucanjem, podrigivanjem i žgaravicom. Istovremena iritacija velikog broja nervnih završetaka dovodi do ozbiljnih posljedica - refleksnog prestanka disanja. U slučajevima teških opekotina dolazi do toksičnog šoka.

Lokalna opekotina ždrijela manifestira se unutarnjom nelagodom i prolazi sama od sebe za tjedan dana. Ozbiljnije povrede zahtevaju medicinsku pomoć i sveobuhvatan tretman.

Termička opekotina larinksa javlja se prilikom pijenja vrućih tečnosti, hrane ili udisanja zagrejanog vazduha. Opekline kipućom vodom nikada nisu izolovane. Obično se širi na mukoznu membranu usta, jednjaka, dušnika. Simptomatologija patologije se brzo razvija i uzrokuje mnoge nevolje. Žrtva razvija oštru i nesnosnu bol, hipersalivaciju, refleksno povraćanje i druge karakteristične kliničke znakove.
Hemijske opekotine su manje uobičajene od termičkih, ali kurs je mnogo teži i manje odgovara na terapiju. Opekotine grla raznim hemikalijama su veoma opasne za ljude. Klinički pokazuju iste simptome kao i termalni. Kada hemikalija uđe u respiratorni trakt, dolazi do disfagije i disfonije, a respiratorne funkcije su oštećene.

Prema težini i težini oštećenja tkiva, razlikuju se tri vrste opekotina grla:

Opeklina 1. stepena razlikuje se u porazu površinskog epitela, na kojem se pojavljuju izbijeljena područja, a nakon 2-3 dana počinju se odvajati. Pacijenti osjećaju peckanje i blagu bol u grlu.
Opeklina 2. stepena karakterizira ozbiljnije oštećenje tkiva i stvaranje plikova sa sivim filmom na sluznici. Do kraja druge sedmice, plak se odvaja, mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu pojavljuju se erozije - rane. Zacjeljuju stvaranjem malih površinskih ožiljaka koji ne uzrokuju disfunkciju organa. Sindromu boli se dodaje intoksikacija.
Opeklina 3. stepena manifestira se teškom intoksikacijom tijela i obilnim gnojnim sputumom, zbog odumiranja upaljenih tkiva. Na sluznici se pojavljuju kraste koje se vremenom odbacuju sa stvaranjem velikih i dubokih krvarevih čireva. Nakon njihovog zarastanja ostaje ožiljak koji ometa proces gutanja.

Opekotine grla drugog i trećeg stepena su opasna povreda. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, žrtva može umrijeti uslijed gušenja ili intoksikacije.

Prognoza bolesti ovisi o kvaliteti i brzini hitne pomoći. Za početak je potrebno utvrditi faktor poraza pregledom mjesta događaja i razgovorom sa svjedocima. Zatim prelaze na pregled zahvaćenog područja. Kod kiselih opekotina na sluznici se javlja suva krasta, a kod alkalnih vlažna, želeasta.

Da bi se olakšalo stanje pacijenta, potrebno je osigurati dotok svježeg zraka, pridržavati se režima tišine, isključiti iz prehrane namirnice koje iritiraju zahvaćenu sluznicu i sprječavaju regeneraciju.

Neophodno je lečiti opekotine grla 2. i 3. stepena u stacionarnim uslovima. Opekline prvog stepena se leče kod kuće pod lekarskim nadzorom.

U bolnici se pacijentima propisuju sljedeće grupe lijekova:

Lijekovi protiv bolova - "Lidocaine", "Trimekain", "Analgin", paste za ublažavanje bolova, narkotički analgetici "Fentanyl", "Naltrexon", "Promedol".
Sedativi - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
Terapija detoksikacije provodi se kod dubokih opekotina - intravenska primjena otopina glukoze-soli, Ringerove otopine, "Lasix".
Antibiotici širokog spektra i sulfonamidi se koriste za prevenciju sekundarne infekcije. Obično se pacijentima propisuju lijekovi iz grupe fluorokinolona, makrolida, cefalosporina najnovije generacije.
Glukokortikosteroidi za smanjenje natečenosti i ublažavanje šoka - "Prednizolon", "Hidrokortizon".
Antiseptička rješenja za ispiranje - Anestezin, Miramistin, Tantum Verde, Aqualor.
Antihistaminici - Difenhidramin, Kalcijum hlorid, Suprastin.
Lijekovi koji ubrzavaju epitelizaciju i regeneraciju tkiva - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Stručnjaci prebacuju pacijente s opekotinama larinksa na štedljivu prehranu i preporučuju jesti samo meku, hladnu hranu u kaširanom obliku.

Za liječenje opekotina prvi stepen upotreba tradicionalne medicine, lokalnih preparata, fizioterapijskih postupaka:

Grgljanje odvarima lekovitog bilja,
Hladne obloge na vratu
Ispiranje zahvaćenih tkiva uljem breskve ili šipka,
inhalacije ulja,
Podmazivanje grlobolje maslinovim ili uljem krkavine.

U teškim slučajevima koriste se kirurške metode za liječenje opekotina. Operacije se izvode sa stvaranjem ožiljaka, čireva, ozbiljnih deformiteta koji dovode do disfunkcije zahvaćenog organa.

Liječenje lokalnih opekotina daje dobar rezultat: sluznica se brzo obnavlja. Kod opekotina od 2 i 3 stepena moguće je razviti tužne posljedice koje mogu dovesti do invaliditeta i smrti žrtve.

Poznato je da su opekotine larinksa obično rezultat banalnog nemara. Da biste to spriječili, potrebno je puno pažnje posvetiti preventivnim mjerama, biti oprezni i izuzetno pažljivi.

Malu djecu ne treba ostavljati bez nadzora. Prije nego što date bočicu adaptiranog mlijeka bebama, trebali biste je isprobati. Ne ostavljajte tople napitke, kućnu hemiju i druge hemikalije na dohvat ruke.
Čuvajte opasne supstance na posebno određenim mestima van domašaja dece.
Pojedinci koji vole alternativnu medicinu mogu koristiti recepte samo nakon konsultacije sa specijalistom.
Potrebno je pridržavati se sigurnosnih mjera opreza i savladati pravila prve pomoći.

izvor

Udisanje - (lat. Ihalo - "udahnuti") udisanje lekovitih supstanci. Inhalacija je medicinski postupak koji se ne radi uvijek u sali za fizioterapiju ili kod kuće. Ljekoviti morski zrak ili arome borove šume - prava prirodna inhalacija.

Nažalost, za mnoge od nas riječ "inhalacija" je gotovo sinonim za izraz "srednjovjekovna tortura". Ovo proizilazi iz uspomena iz noćne more iz djetinjstva: lonac sa kuhanim krompirom, stub pare koji se izlijevao i debelo ćebe na glavi da upotpuni sliku i apsolutno odsustvo mogućnosti da se udahne čak i dašak nezagrijanog zraka. Umjesto lonca, ponekad je bio čajnik sa natopljenim ljekovitim biljem. Vrijeme je za borbu protiv strahova iz djetinjstva! I zablude o inhalaciji. Ovaj istinski varvarski postupak iz prošlosti nema nikakve veze sa pravom inhalacijom – jednom od najefikasnijih metoda fizioterapije.

vrijeme apsorpcije lijeka je značajno smanjeno;
ciljano lokalno djelovanje lijekova na respiratorni sistem;
veća efikasnost mikrodisperznih oblika aerosola, u koje se tečni lijekovi pretvaraju u inhalatorima;
manji rizik od nuspojava u odnosu na druge metode uvođenja u organizam antibakterijskih, ekspektoransnih, bronhodilatatornih, protuupalnih lijekova - injekcije i uzimanje tableta.

respiratorne bolesti (ARVI): curenje iz nosa, laringitis, traheitis, faringitis;
komplikacije nakon ARVI: laringotraheitis, rinosinusitis;
sindrom plućne cistične fibroze;
gljivične i bakterijske bolesti respiratornog trakta;
bronhitis i upala pluća u 4. fazi rješavanja;
tuberkuloza bronha i pluća.

Osim toga, inhalacija je jednostavno nezamjenjiva u ublažavanju napada bronhijalne astme.

Da se inhalacija iz efikasne metode liječenja ne pretvori u beskorisnu ili čak štetnu i bolnu mjeru, dovoljno je slijediti jednostavna pravila, svojevrsnih 9 zapovijedi udisanja:

Nikada nemojte udisati na tjelesnoj temperaturi iznad 37,5 °C i ne prije 1 - 1,5 nakon obroka ili jakog fizičkog napora.
Krvarenje iz nosa i pluća, hipertenzija III stepena, respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija III stepena su apsolutne kontraindikacije za inhalaciju.
Inhalacija je medicinski postupak, a vrijeme njenog provođenja mora biti strogo dozirano! "Doza" inhalacije je ista kao i doza za lijekove. Uostalom, nikome ne bi palo na pamet da odjednom popije cijelo pakovanje antibiotika.

Za djecu: 1-2 puta dnevno u trajanju od 1-3 minute.
Za odrasle: 2-3 puta dnevno, 5-10 minuta.

Još bolje, pridržavajte se doze koju je propisao liječnik, u ekstremnim slučajevima - upute za korištenje inhalatora.

Liječenje rinitisa inhalacijom zahtijeva udisanje na nos, bolesti pluća i ždrijela - kroz usta. Udisanje usmjereno na liječenje larinksa, ždrijela, dušnika, bronha bit će mnogo efikasnije ako nakon udisaja zadržite dah 2 sekunde i tek onda izdahnite što je više moguće.
Disanje prilikom udisanja nosom ne bi trebalo da bude napeto, pri udisanju na usta - vidi gore; odjeća ne smije ometati slobodno disanje.
Mala žrtva za efikasnost lečenja: za udisanje je potrebna tišina. Prilikom udisanja i sat vremena nakon udisanja mora se poštovati tišina.
Nepoželjno je jesti, piti i pušiti u roku od sat vremena nakon udisanja.
Jednostavna higijena: operite ruke prije inhalacije, ako se inhalacija daje i djetetu.
Dezinfikujte inhalator nakon svake upotrebe i nemojte koristiti uljne preparate u ultrazvučnim uređajima.

I potpuno suvišno - ispariti cijelo lice, uzimajući inhalacije. Ljekovite tvari se ne upijaju kroz kožu lica.

Inhalacije se razlikuju po temperaturi:

do 30 o C - mokro;
do 40 o S - toplo i vlažno;
do 45°C - para.

Udisanje kipućom vodom je opasno po zdravlje! Prevruća para će spaliti gornje disajne puteve. Uz pravilno izvođenje parnih inhalacija, maksimalna dozvoljena temperatura pare je 52 - 57 o C.

Prema vrsti lijeka koji se koristi, razlikuju se inhalacije:

Prilikom suve inhalacije, raspršeni medicinski rastvor se meša sa vrelim suvim vazduhom. Nakon što voda ispari, čestice u zraku se udišu i prodiru duboko u pluća. Suha inhalacija se koristi uglavnom kod upalnih bolesti gornjih disajnih puteva. Postoje i jednostavne puhalice za raspršivanje praškaste ljekovite tvari. Prednost suhe inhalacije je u tome što vam omogućava preciznije doziranje lijeka u odnosu na vlažne.

Inhalacije ulja koriste se za stvaranje zaštitnog filma na sluznici respiratornog trakta kod upalnih procesa hipertrofične prirode (sa stvaranjem kora) i u profilaktičke svrhe.

Strogo je zabranjeno koristiti uljne inhalacije za one koji rade u opasnim industrijama sa velikom količinom bilo kakve suhe prašine (brašno, azbest, itd.)! Miješajući se s prašinom, ulje stvara guste čepove u lumenu bronha. Kao rezultat toga, u začepljenim lumenima bronha razvija se upala.

Ako je drenažna funkcija bronhija poremećena, inhalacije ulja dovode do nepoželjnog prekomjernog nakupljanja masti u bronhima.

Posebno mjesto zauzimaju inhalacije minerala. U stvari, ovo je način unosa mineralne vode iznutra, ali samo u obliku spreja i kroz respiratorni trakt. Mineralne inhalacije su efikasne u liječenju hroničnog rinitisa, bronhijalne astme, alergijskih bolesti, faringitisa, tonzilitisa, laringotraheitisa, bronhitisa, rezidualnih efekata nakon upale pluća, bolesti prašine pluća - pneumokonioza pa čak i dijateze, gihta, reumatizma).

Poznate mineralne vode koriste se za liječenje bolesti gornjih disajnih puteva.

Za akutne i egzacerbacije kroničnih bolesti za inhalaciju:

slano-alkalni "Essentuki br. 4", "Essentuki br. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Za hronični rinofaringolaringitis:

soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfit (vodonik sulfid) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
ugljični dioksid "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Uz pomoć inhalatora, balneološko odmaralište se može urediti kod kuće. Temperatura mineralne vode treba da bude 35 - 38o C. Voda se mora braniti od otplinjavanja. Trajanje mineralne inhalacije - 10 minuta (5 minuta udahnite kroz nos, sljedećih 5 minuta kroz usta), 3 - 4 puta dnevno, kurs - 10 - 15 procedura.

Upotreba inhalatora čini inhalaciju mnogo efikasnijom od jednostavnog udisanja pare preko lonca. Ako kuća ima česte prehlade ili bronhopulmonalne bolesti, vrijedi nabaviti inhalator. Različitih su tipova, ali kada se koriste kod kuće, javljaju se brojne poteškoće, na primjer, nije uvijek lako uskladiti dubok udah i pritiskanje ventila inhalatora, posebno kada je riječ o maloj djeci.

Problem je riješen inhalatorima nove generacije - turbuhalerima (inhalatori suhog praha), spejserima (uređaji za precizno doziranje aerosolnih preparata, svojevrsnim adapterom između inhalatora i nazofarinksa primaoca inhalacije) i nebulizatorima. U komori za raspršivanje, medicinski rastvor se raspršuje do aerosola i unosi u respiratorni trakt. Pacijentu nisu potrebne nikakve dodatne radnje niti prilagođavanje disanja ritmu inhalatora. Stoga je nebulizator odličan za kućno liječenje kako dojenčadi tako i vrlo starih osoba, ublažavajući alergijske i astmatične napade.

Ako još niste nabavili inhalator, možete ga napraviti pomoću dostupnih alata. Jednostavan lijevak od valjanog kartona, stavljen na izljev čajnika, - evo vam privremenog ekspres sistema za inhalaciju. Poboljšana verzija - "maska za inhalaciju" - plastični lijevak, spojena je na kotlić kroz gumenu cijev dužine oko 20 cm.

Parne inhalacije sa eteričnim uljima donose brzo olakšanje od nakupljanja sluzi i otežano disanje tokom curenja iz nosa. Ako je curenje iz nosa tek počelo, ulje mente će pomoći, posebno u kombinaciji s uljima eukaliptusa i melaleuke. Dugotrajno curenje iz nosa će se povući pod utjecajem udisanja pare s uljima bora, kamilice, lavande i melaleuke. Mogu se koristiti pojedinačno i u kombinaciji jedni s drugima.

Inhalacije ulja mogu se zamijeniti parom s biljnim dekocijama.

Za 1 litar kipuće vode, šaka listova paprene metvice, eukaliptusa i cvijeta kamilice ili pupoljaka bora. Poput ulja, biljke se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji.

pomešati infuziju podbele (200 ml vode 15 g listova trave) i uvarak stabljike i listova kupine (200 ml vode 20 g stabljika i listova).
pomiješati infuzije listova maline (maline: 200 ml vode, 20 g trave) i cvijeta nevena (200 ml vode, 10 g trave).

Za liječenje prehlade i akutnih respiratornih virusnih infekcija kod kuće, inhalacije meda su dobro prikladne. Ne zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Prirodni cvjetni med ima odlično protuupalno djelovanje.

U 100 ml vode rastvorite 1-2 kašičice meda.

Rastvor uvijek mora biti svježe pripremljen. Za jednu inhalaciju - 5 ml otopine. Izvodite 2 puta dnevno.

Dodajte 3 kapi svježeg soka od luka ili bijelog luka u 5 ml vode ili fiziološkog rastvora. Imaju izražen antimikrobni efekat.

Dodajte 1 ml soka Kalanchoe u 5 ml vode ili fiziološkog rastvora. Imaju protuupalno i antivirusno djelovanje.

Na 200 ml vode 2 kapi bilo kojeg od ulja - jele, bora, eukaliptusa.

Treba imati na umu da su inhalacije kontraindicirane u slučaju gnojne upale grla, otoka i povišene temperature. Najbolja opcija za inhalaciju protiv kašlja je korištenje nebulizatora. Danas postoji mnogo sorti koje vam omogućavaju da koristite ne samo biljne dekocije, već i eterična ulja.

Udisanje pare će ublažiti bol u grlu

sa dekocijama žalfije, kamilice, origana, bilja timijana (kašika bilja na čašu vode);
sa eteričnim uljima - mentol, jela, bor, eukaliptus (na pola čaše vode 10 kapi jednog od ulja).

Inhalacija ekspektoransom

dekocije divljeg ruzmarina, devete jačine, podbele, majčine dušice (pogledajte proporcije gore);
tinktura na "Borjomi" mješavine cvijeća nevena, kantariona, kamilice, žalfije, eukaliptusa (kašika mješavine bilja u čaši vode);
ljekarničke tinkture klorofilipta ili nevena.

Udisanje suvog kašlja

Ulje: ulja krkavine, breskve, eukaliptusa, propolis sa maslinovim uljem (ne više od 5 kapi ulja na 100 ml vode). 5 minuta 1-2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Inhalacija za bronhitis

na 200 ml vode mešavina ulja od 2 kapi mente, 1 kapi žalfije, eukaliptusa i lavande, po 2 kapi, limunovog pelina - 4.

Prvo pravilo dječje inhalacije je bez ključanja vode! Samo toplo-vlažne (30 - 40°C) i vlažne (do 30°C) inhalacije. Trajanje od 1 do 3 minute, 1 do 2 puta dnevno. I zapamtite, predoziranje eteričnim uljima uzrokuje suhu sluzokožu.

Za izlučivanje sputuma

inhalacija sode (1 litar vode, 4 kašičice sode);
para mineralne vode.

Sa upalom krajnika

sok od luka i belog luka u omjeru 1 (sok): 10 (voda);
izvarci nasjeckanih iglica kedra, jele, bora, kleke, cvijeta lipe, listova crne ribizle, hrasta, breze, eukaliptusa, cvjetova kamilice, lavande (250 ml vode na 1 žlicu kolekcije).

Infekcije gornjih disajnih puteva

par krompira, obavezno kuvanih u uniformi, i zobene ljuske;
dekoti bilja.

U slučaju ARVI kod vrlo male djece, odličan način aromaterapije je nanošenje kapi ulja eukaliptusa ili ulja čajevca na ovratnik. Ali morate biti sigurni da dijete nema atonski dermatitis.

Korisno je udisati fitoncide koje luče kaša od luka i belog luka u prvih 10 do 15 minuta nakon kuvanja. Dovoljno je razmazati kašu u bilo kojoj posudi po prostoriji u kojoj se nalazi beba.

Ove inhalacije su najsigurniji način lečenja prehlade, jer nemaju uticaja na funkcionisanje unutrašnjih organa i bebu.

Ne postoje posebne kontraindikacije za inhalaciju tokom trudnoće. Jedina preporuka je da se prije inhalacije s eteričnim uljima uradi test tolerancije kako bi se eliminirao rizik od alergijske reakcije. Nanesite kap ulja na unutrašnju stranu podlaktice, gdje ste kao dijete radili Mantoux test. Ako nakon 30 minuta - sat vremena nema promjena, inhalacija s ovim uljem će vam samo koristiti.

Inhalacija sa eteričnim uljima tokom trudnoće ne bi trebalo da traje duže od 5 - 7 minuta!

Recepti za inhalaciju u trudnoći ne razlikuju se od recepata za inhalaciju u ne tako "višoj" situaciji.

Odvari bijelog sljeza, trputca, cvijeta lipe, žalfije, majčine dušice, kamilice, kantariona.

odvar od listova brusnice, stolisnika, divljeg ruzmarina, eukaliptusa, strune, cvijeta podbele.
"Borjomi" ili rastvor sode (2 - 3 supene kašike po litru vode).

Inhalacija sa eteričnim uljima limete, jele, mirte, žalfije, kalamusa, ruzmarina, eukaliptusa, kedra, lavande, bora, ruže.

Konsultacija sa svojim ginekologom nikada neće biti suvišna prije upotrebe bilo kakvog tretmana, čak i takvog sigurnog kao što je inhalacija.

Hvala na informativnom članku o inhalaciji, koji daje jasnu podjelu liječenja ovisno o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta. Naučio sam mnogo o sakupljanju bilja i kombinacijama ulja.

Imam hronični bronhitis. Svojevremeno sam kupio jeftin inhalator "Mirisi zdravlja" (ponekad drugačiji od skupih nebulizatora), pomaže mi da produžim periode remisije. Inhalator je jednostavan i lak za upotrebu i odlična je alternativa čajniku sa lijevkom. Kako sam to uradio: Dodao sam ulje eukaliptusa, jele, mente, limuna i žalfije u posudu (ima 7 ćelija) za eterična ulja. Počeo sam da dišem sa 5 minuta, a zatim prešao na 8-10 minuta. U roku od nekoliko dana osjetio sam poboljšanje, kašalj je postao manje suh i bolan, a izlučivanje sputuma se poboljšalo. Ovu terapiju provodim 10-15 dana (oko pola mjeseca), opće zdravstveno stanje se brzo vraća u normalu.

Opeklina respiratornog trakta je ozljeda sluznice koja nastaje udisanjem para štetnog agensa - dima, kipuće vode, vruće pare, para otrovnih tvari, vode.

Povrede ove vrste je teško dijagnosticirati, nemaju spoljašnje kožne manifestacije.
Dišni sistem zauzima veliku površinu: usnu šupljinu, larinks, razgranati bronhijalni sistem i pluća općenito. Teško je odrediti područje i dubinu oštećenja tkiva.
Opekline izazivaju specifičnu reakciju kože i sluzokože. Ovo je hiperemija, nalet tečnosti u tkiva, stvaranje edema. Uz ozljede respiratornog trakta, one su ispunjene razvojem opstrukcije, do i uključujući zastoj disanja.
Hemijska opekotina pluća uzrokovana je parama agresivnih tvari - amonijaka, hlora, kiselina, hlora. Kod ovakvih povreda na površini tijela prva pomoć je uklanjanje reagensa s kože velikom količinom vode. Ovo smanjuje ozbiljnost oštećenja. U slučaju inhalacijske traume respiratornog trakta, metoda se ne može koristiti. To pogoršava stanje pacijenta.

Uzroci i simptomi

Prema medicinskoj statistici, ova vrsta ozljeda je rijetka u svakodnevnom životu. Broj opekotina respiratornog sistema se povećava tokom oružanih sukoba, katastrofa izazvanih ljudskim faktorom.

Povrede u domaćinstvu – pri pušenju nargile ili vatre, udisanja para svinja i drugih otrovnih biljaka – nalaze se u samo 1 posto slučajeva.

Uzroci opekotina:

, pregrijani zrak u sauni, dim;
, alkalije, gasovi;
mješovita izloženost - povišena temperatura zraka se kombinira sa isparenjima otrovnih tvari.

Simptomi variraju u zavisnosti od faze opekotine:

U prvoj fazi, jezik je pogođen. Cijanoza se rijetko razvija, glasovne funkcije ne pate. Moguće je manje piskanje u plućima. Nema znakova oštećenja kardiovaskularnog sistema. To je blagi oblik termičke ozljede.
U drugoj fazi - to je 2. ili 3. stupanj opekotine s stvaranjem plikova - razvija se cijanoza zbog razvoja respiratorne insuficijencije. Postoji suhi kašalj sa prelaskom u vlažni. Glasovna funkcija može biti izgubljena ili ton glasa može biti smanjen.

Oblici povrede

Postoje 3 oblika inhalacijske ozljede. Mogu biti pojedinačni - pod uticajem 1 faktora ili kombinovani.

dodijeliti:

Izloženost ugljen monoksidu.

Opeklina gornjih dišnih puteva - u stadijumu 1 smatra se blagim oblikom ozljede, jer nema oštećenja respiratornih funkcija. U drugom stupnju pojavljuju se područja nekroze, otežano disanje, poremećene glasovne funkcije. Simptomi se u potpunosti ispoljavaju 2. dana. To je težak oblik patologije.
Opekline donjeg respiratornog trakta - sistemi malih bronhija. U bilo kojoj fazi smatra se teškim oblikom, a dijagnoza je teška i teško je identificirati dubinu i volumen zahvaćenih malih grana bronhijalnog stabla i alveola. U gotovo svim slučajevima razvija se upala pluća.

Prva pomoć kod hemijskih opekotina respiratornog trakta

Postoji niz pravila koja se moraju poštovati bez obzira na lokaciju povrede – kod kuće, na poslu. Prva pomoć za inhalacijske hemijske opekotine je sljedeća:

Uklonite žrtvu iz područja djelovanja agresivne tvari na svježi zrak.
Lezite na stranu ili sedite. Ako povraćanje počne, ne dozvolite da povraćanje uđe u respiratorni trakt.
Isperite usta vodom sa dodatkom sode bikarbone za oštećenje kiseline, za alkalno - limunskom kiselinom. Tretirajte otopinom anestetika.
Pozovite hitnu pomoć.
Pratite brzinu disanja na putu. U teškim slučajevima prikazane su mjere reanimacije.

Ako je dijete zadobilo ozljedu od udisanja, treba pozvati hitnu pomoć i žrtvu odvesti u ambulantu, bez obzira na težinu ozljede.

Metode liječenja

Opekline od inhalacije liječe pulmolog ili kombustiolog u jedinici intenzivne njege.

Dijagnostika se provodi na sljedeći način:

pregled pacijenta i, ako je moguće, anketa;
razgovor sa rodbinom ili osobama koje su dovele žrtvu u bolnicu;
analiza stanja na osnovu rezultata inspekcijskog nadzora;
opća analiza i biohemija krvi;
laringoskopija i bronhoskopija - omogućavaju vam da procijenite težinu i dubinu promjena u tkivima.

U liječenju inhalacijskih ozljeda koristi se standardna metoda liječenja, bez obzira na štetni agens. Sastoji se od sljedećih koraka:

Smanjenje otoka larinksa i disajnih puteva.
Obnavljanje respiratorne funkcije.
Uklanjanje sputuma iz bronhija, eliminacija bronhospazma.
Prevencija bolnog šoka i bolesti opekotina.
Prevencija pneumonije, plućnog kolapsa.

Medicinsku terapiju odabire ljekar, na osnovu težine opekotine. Standardni režim liječenja pokazuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

sredstva za ublažavanje bolova;
nesteroidni lijekovi;
dekongestivi;
vitaminski kompleksi;
ako se sumnja na oštećenje pluća, antibiotici;
diuretike za ublažavanje edema.

Kirurško liječenje se provodi već u fazi rehabilitacije kako bi se otklonila vanjska oštećenja kože.

Posljedice i prevencija

Povrede 1. faze prolaze bez posledica i imaju povoljnu prognozu. U fazi 2 lezije moguće su komplikacije s nepovoljnim ishodom.

Najopasnije po zdravlje pacijenata su:

hronična pneumonija;
emfizem pluća - uništavanje malih bronhiola;
kršenje strukture i strukture vokalnih žica;
zatajenje srca i pluća;
oštećenje bubrega;
nekroza.

Kako bi se spriječile opekotine od udisanja, preporuča se ne ulaziti u situacije koje izazivaju razvoj takve ozljede. Kod kuće izbjegavajte kontakt sa pregrijanom parom, dimom, prestanite pušiti.

U proizvodnji - pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza pri radu sa zapaljivim i agresivnim tvarima.

Svako može izgoreti. Glavna stvar je odvesti žrtvu specijalistu i slijediti sve preporuke liječnika.

Opekotina respiratornog trakta je oštećenje sluzokože respiratornog sistema, koje nastaje u trenutku udisanja štetnog agensa: pare, hemijskih isparenja, vrućeg dima itd.

Kod po ICD-10

T27.3 Termička opekotina respiratornog trakta, nespecificirana

T27.7 Hemijska opekotina respiratornog trakta, neodređeno mjesto

Epidemiologija

Najveći broj slučajeva opekotina respiratornog trakta zabilježen je tokom ratova: u tim periodima je značajno povećana učestalost termičkih povreda, sa 0,3% na 1,5% od ukupnog broja žrtava. To je zbog masovne upotrebe eksploziva, zapaljivih smjesa i termalnog oružja.

U savremeno doba, učestalost opekotina, nažalost, raste. Na primjer, samo u Izraelu, kao rezultat vojnih sukoba, opekotine su se kretale od 5% do 9%. Kada se koriste cisterne i motorna vozila, procenat se može povećati na 20-40%.

U domaćim uslovima, broj opekotina u respiratornom traktu je znatno manji i iznosi manje od 1% svih slučajeva opekotina.

Uzroci opekotina respiratornog trakta

Opekline respiratornog sistema mogu biti izazvane:

hemijska isparenja;
visoke temperature.

Najteže su mješovite opekotine uzrokovane kombinacijom kemijskog i termičkog izlaganja.

Hemijske opekotine mogu se dobiti na radu u slučaju slučajnog oštećenja posuda s tekućinom koja isparava. Udisanje takvih isparenja često dovodi do unutrašnjeg oštećenja tkiva. Osim toga, oštar dim se može udisati tokom požara. Ako takav dim sadrži fosgen, cijanovodičnu ili dušikovu kiselinu ili druge otrovne tvari, tada je respiratorna opekotina neizbježna.

Toplotna povreda respiratornog sistema se uočava kada se udahne vruća para ili vazduh, ili čak plamen.

Patogeneza

Patogeneza opekotina respiratornog trakta sastoji se u termičkom ili kemijskom uništavanju mukoznih i submukoznih tkiva uz kršenje njihove funkcije. Stepen oštećenja može biti različit, ovisno o temperaturi i trajanju izlaganja, o dubini udisanja pri ulasku štetnog sredstva. Ako je opekotina značajna, može doći do duboke nekroze tkiva koja može pokriti nekoliko slojeva.

Oštećenje od opekotina često je praćeno upalnim procesom, s poremećenom vaskularnom permeabilnosti i edemom, što dodatno otežava respiratornu funkciju.

Simptomi opekotina disajnih puteva

Prvi znaci opekotina respiratornog sistema pojavljuju se odmah nakon izlaganja štetnom faktoru. Na prisustvo opekotine mogu ukazivati okolnosti kao što su požar u stanu, pomoćnoj prostoriji, rudniku, u transportu, kao i kratkotrajna izloženost pari ili otvorenoj vatri (naročito ako je došlo do opekotina grudnog koša, vrata ili područje lica u isto vrijeme).

Opeklina gornjih dišnih puteva je praćena oštrim bolom u ždrijelu i grudima. Bol se pojačava pri pokušaju udaha, pa je disanje otežano. Temperatura tijela može porasti.

Vizuelno je moguće uočiti oštećenje kože u predjelu usana, a sluznice usne šupljine su otečene i hiperemične. U teškim slučajevima, kao posljedica oštećenja vanjskog laringealnog prstena, može doći do stenoze larinksa i gušenja.

Faze spaljivanja

Simptomi

Komplikacije

Cijanoza

Zviždanje u plućima

Respiratorno zatajenje srca

Upala pluća

I stadijum (opekotine oralne sluznice, epiglotisa, larinksa).

II stadijum (opekotina II i III stepena respiratornog sistema).

To se dešava retko.

Snažno izraženo.

Nejasno, suvo piskanje.

Veliki broj suhih zviždanja, koji nakon 2-3 dana postaju vlažni i prelaze u crepitus.

Nekarakteristično.

Čest suhi kašalj, sluz se oslobađa nakon 2-3 dana. Glas je promukao, moguća je afonija.

Često se javlja 2-3 dana.

Povremeno ima povoljan kurs.

Razvija se u gotovo svim slučajevima. Struja je jaka.

Forms

Ovisno o tome koji je faktor uzrokovao oštećenje respiratornog sistema, razlikuju se različite vrste takvih ozljeda. Svi se razlikuju, prije svega, po kliničkim simptomima.

Može se posumnjati na hemijsku opekotinu respiratornog trakta uz istovremeno prisustvo hemijskog oštećenja kože vrata, lica, grudnog koša i usne duplje. Žrtva često ima problema s disanjem, glas mu se mijenja, pojavljuje se krvavo povraćanje, kašalj sa prljavim iscjetkom.
Opeklina respiratornog trakta hlorom praćena je oštrim osjećajem pečenja u grlu, nosnoj šupljini i iza grudne kosti. Istovremeno se može primijetiti suzenje, jak čest kašalj i toksični rinitis. Sluzokoža respiratornog trakta ostaje iritirana nekoliko dana nakon prestanka djelovanja štetnog faktora.
Opeklina respiratornog trakta kiselinom može se odrediti stanjem stražnjeg zida ždrijela. U većini slučajeva, sluznica na njoj prvo pobijeli ili požuti, zatim postane prljavo zelena, a zatim gotovo crna. Na površini se formira kora koja krvari kada se odbaci.
Opeklina respiratornog trakta isparavanjem boja uzrokuje oticanje nazofarinksa, kihanje, kašalj. Žrtva se žali na kratak dah i otežano disanje. Koža je blijeda, oči postaju crvene. Glavobolja i vrtoglavica su česte.
Termičke opekotine respiratornog trakta praćene su otežanim disanjem, plavom kožom, promjenama glasa. Pri pregledu se vide očigledne opekotine ždrijela i gornjeg nepca. Pacijent pokazuje anksioznost, strah, koji je često povezan sa jakim bolom i otežanim disanjem. U težim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.
Opekotine disajnih puteva u požaru su najčešće. Takvu ozljedu karakterizira oštećenje usana, vrata i usta. Prilikom pregleda uočava se opečena unutrašnja površina nozdrva. Prilikom pregleda sekreta iz bronhija, nosne šupljine mogu se pronaći tragovi čađi.
Opeklina respiratornog trakta parom, u pravilu, prati laringospazam, bez značajnog oštećenja dušnika, bronhija i pluća. Činjenica je da kada se udahne vruća para, pokreće se zaštitna reakcija u obliku nevoljne kontrakcije mišića larinksa. Stoga se ova vrsta opekotina može smatrati najpovoljnijom.

Komplikacije i posljedice

Lake opekotine respiratornog trakta 1. faze. obično ne izazivaju negativne posljedice i liječe se bez većih problema.

Sa II ili III čl. opekotina može razviti komplikacije s prilično negativnom prognozom.

Među najnepovoljnijim komplikacijama su sljedeće:

razvoj emfizema - kronične plućne bolesti, koja je praćena širenjem malih bronhiola i kršenjem integriteta interalveolarnih septa;
promjene u strukturi glasnih žica;
hronična pneumonija;
insuficijencija plućne i srčane funkcije;
zatajenje bubrega;
pojave nekroze i fibroze u dušniku i bronhima, što u konačnici može dovesti do smrti.

Dijagnoza opekotina respiratornog trakta

Obično dijagnoza opekotine respiratornog trakta ne stvara probleme. Mnogo je važnije i teže procijeniti dubinu i obim unutrašnjeg oštećenja tkiva. U većini slučajeva, dijagnostičke mjere koje se koriste temelje se na tome.

Laboratorijski testovi - biohemija i kompletna krvna slika, opšta analiza urina - ukazuju na razvoj anemije i pogoršanje funkcije bubrega. Međutim, takve promjene ne nastaju odmah, već tek 2-3 dana nakon ozljede.
Instrumentalna dijagnostika se provodi pomoću laringoskopije i bronhoskopije. Informativnija dijagnostička metoda za opekotine je bronhoskopija, koja vam omogućava da sigurno i hitno provjerite stanje svih dijelova dušnika i bronhija. Bronhoskopija omogućava razjašnjavanje prirode lezije: to može biti kataralna, nekrotična, erozivna ili ulcerozna opekotina respiratornog trakta.
Diferencijalna dijagnoza se provodi između hemijskih i termičkih opekotina respiratornog sistema, kao i između povreda sluzokože respiratornog i probavnog trakta.

Liječenje opekotina respiratornog trakta

Prognoza liječenja direktno zavisi od kompetentne i pravovremene hitne pomoći žrtvi. Prva pomoć za opekotine gornjih dišnih puteva provodi se brzo i u fazama:

žrtva se iznosi na svež vazduh, odnosno u prostoriju u kojoj je isključeno dalje delovanje štetnog sredstva;
pacijentu se daje ležeći položaj sa podignutim dijelom glave (ako je bez svijesti, bolje ga je staviti na stranu kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni trakt);
usta i grlo treba isprati vodom, moguće je dodatkom novokaina ili drugog anestetika;
za opekotine kiselinom, dodajte malo sode bikarbone u vodu za ispiranje;
u slučaju alkalne opekotine, preporuča se dodati malo octene ili limunske kiseline u vodu za ispiranje;
tada treba pozvati "hitnu pomoć" ili samostalno dopremiti žrtvu u medicinsku ustanovu;
tokom transporta ili čekanja doktora, mora se voditi računa da pacijent zadrži spontano disanje. Ako nema respiratornih pokreta, tada se pribjegava umjetnom disanju.

Liječenje hemijskih i termičkih opekotina je praktično isto. Svrha tretmana je obično sljedeća:

uklanjanje otoka larinksa, osiguravajući normalnu respiratornu funkciju;
prevencija ili liječenje šoka i bolova;
uklanjanje bronhospazma;
olakšavanje oslobađanja nakupljenog sekreta iz bronhija;
prevencija razvoja upale pluća;
prevencija plućnog kolapsa.

Tokom tretmana, žrtva ne bi trebalo da govori, kako bi se izbegle povrede glasnih žica (najmanje u roku od 2 nedelje).

Za liječenje se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

Sredstva protiv bolova (Omnopon, Promedol).
Protuupalni nesteroidni lijekovi (Ibuprofen, Ketorol).
Dekongestivni lijekovi (Lasix, Trifas, Diakarb).
Lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, diazolin, diprazin).

Na primjer, standardni pregled kod liječnika za opekotine respiratornog trakta može izgledati ovako:

Promedol IV, 1 ml 1% rastvora prva 2-3 dana (istovremeno se može propisati Atropin za prevenciju depresije respiratornog centra);
Ketolong i/m od 10 do 30 mg svakih 8 sati (mjere opreza: može uzrokovati bol u želucu, dispepsiju, povišen krvni tlak);
Trifas oralno, 5 mg jednom dnevno (diuretik petlje, može uzrokovati suha usta, nizak krvni tlak, metaboličku alkalozu);
Diprazin oralno, 0,025 g do 3 puta dnevno (ispiranje izaziva pospanost, suva usta, dispepsiju).

Ako liječnik sumnja na opekotinu pluća, tada je obavezno uvođenje infuzionih otopina, antibiotika, diuretika (za uklanjanje natečenosti). Radi se intenzivna terapija kiseonikom.

Za brzu obnovu tkiva i podršku unutarnjim snagama tijela, propisuju se vitamini:

Cijanokobalamin i/m 200-400 mcg svaki drugi dan, tokom 2-3 sedmice (oprez: može izazvati alergije, glavobolju, vrtoglavicu);
Neurovitan - unutra, od 1 do 4 tablete dnevno. Trajanje prijema - do 4 sedmice (prije početka prijema treba se uvjeriti da nema alergije na komponente).

U fazi oporavka može se koristiti fizioterapija. Fizioterapijski tretman se koristi za ublažavanje boli i sprječavanje infekcije površine opekotina. U periodu rehabilitacije, fizioterapijskim metodama se može ubrzati prolaz mrtvog tkiva i stimulirati stvaranje granulacija i epitela. Osim toga, ova vrsta tretmana poboljšava usađivanje kože tokom transplantacije, a također sprječava promjene ožiljnog tkiva.

Alternativno liječenje opekotina respiratornog trakta

Odmah treba napomenuti da se narodni recepti mogu primijeniti samo s blagim stepenom opekotina. A ako je respiratorni trakt oštećen, gotovo je nemoguće samostalno odrediti stupanj oštećenja. Stoga bi posjeta ljekaru trebala biti obavezna.

Kod manjih opekotina na sluznici, tradicionalni iscjelitelji preporučuju udisanje hladnog zraka, hlađenje nadraženog tkiva.

Također se smatra korisnim konzumiranje tekućih mliječnih proizvoda, posebno kefira, jogurta, pavlake.

Opeklina respiratornog trakta brže će zacijeliti ako se uzima po 1 žlica tri puta dnevno. kašika ulja bundeve ili morske krkavine. Isti učinak imat će 6 kapi ulja lavande, razrijeđenih u 1 tbsp. l. vode. Lijek treba uzimati nakon jela.

Biljni tretman se obično kombinuje sa glavnim tretmanom: samo u tom slučaju može se očekivati efekat lečenja.

Ljekovite infuzije na bazi podbjele, divlje ruže, hrastove kore su od velike pomoći u ublažavanju bolova. Navedene biljne komponente se zgnječe i zakuhaju sa 1 kašikom. l. smjese u 250 ml kipuće vode.

Dobro je piti ohlađeni zeleni čaj bez šećera i drugih dodataka. Mnogi ljudi ne vole okus zelenog čaja: u ovom slučaju piće se može zamijeniti infuzijom mente.

Lijek od zgnječenih jabuka sa sokom od šargarepe dobro djeluje kod opekotina disajnih puteva. U ohlađenu smjesu dodaje se otopljeni puter i uzima se u malim količinama tokom dana.

Homeopatija

Pristalice homeopatskog liječenja mogu koristiti ove lijekove kao dodatak glavnom liječenju, koje propisuje ljekar.

Homeopatsko liječenje opekotina respiratornog trakta obično traje najmanje 4-5 sedmica.

Profilaksa

Žrtva opekotina respiratornog trakta u budućnosti se mora pridržavati određenih pravila i ograničenja kako bi se izbjegle razne komplikacije i negativne posljedice.

Važno je izbjegavati prehlade, zarazne respiratorne bolesti.
Redovno posjećujte pulmologa radi praćenja stanja respiratornog sistema.
Ni u kom slučaju ne pušite i izbjegavajte udisanje isparenja, isparenja i hemijskih para.
Budite češće na svježem zraku, izbjegavajte fizičku neaktivnost.

Kao rehabilitaciju, korisno je baviti se fizioterapijskim vježbama, godišnje provoditi sanatorijsko-odmaralište. Također je potrebno pratiti ishranu kako bi tijelo dobilo maksimalnu količinu hranjivih tvari i vitamina.

Prognoza

Opekotina respiratornog trakta je prilično ozbiljna povreda koja može podsjetiti na sebe i nakon nekoliko godina. Stoga je važno povremeno posjećivati liječnika i pratiti stanje pluća, bronha, dušnika, kako bi se izbjegle respiratorne disfunkcije u budućnosti.

Kada se izlože hemijskim agensima na sluznicama, tkivima i koži, oni se oštećuju: tako nastaje hemijska opekotina. Supstance koje uzrokuju veliku štetu uključuju alkalije, kiseline, hlapljiva ulja i soli teških metala.

Ozbiljnost lezije kod hemijskih opekotina zavisi od toga koliko je supstanca bila koncentrisana i koliko je dugo bila izložena osobi. Učinak je izraženiji ako je otopina koncentrirana, ali u isto vrijeme, slabo koncentrirana supstanca može to uzrokovati dugotrajno izlaganje.

Težina opekotina i klinička slika

Dubina oštećenja bilo koje opekotine može varirati i nije je lako odrediti. Karakterističan simptom je pekuća bol koja se javlja odmah nakon ozljede. Sve opekotine su podijeljene u četiri stepena težine, uključujući hemijske opekotine pluća.

Prvi stepen karakteriše edem i hiperemija sluznice ili kože.
Drugi karakterizira stvaranje mjehurića na mjestu lezije.
Treći izaziva nekrozu.
U četvrtom stepenu zahvaćena su sva tkiva, pa čak i kosti.

Uključujući hemijske opekotine pluća, nije tako izražen kao kod termičkih i drugih vrsta oštećenja. Za bolest nakon opekotina karakteristično je nekoliko pojava koje se uočavaju isključivo kod hemijskih oštećenja.

Opći fenomeni u slučaju hemijskih opekotina:

šok od opekotina;
septikotoksemija;
akutna toksemija opekotina;
rekonvalescencija.

Smrtni slučajevi od hemijskih opekotina pluća su izuzetno retki. Zavisi od prirode efekta supstance. Na primjer, pod utjecajem koncentriranih kiselina dolazi do oštre i brze dehidracije tkiva, kao i do razgradnje proteina. Sumporna kiselina utiče na stvaranje bijele kraste, koja postepeno postaje plava, a zatim crna. Alkalije prodiru dublje, ali djeluju sporije, uzrokujući hemijske opekotine pluća. Kaustične alkalije imaju tendenciju saponifikacije masti i rastvaranja proteina.

Simptomi i efekti

Može uzrokovati promjene na koži: crvenilo, promjenu boje, vlagu, upalu itd. Istovremeno, tkiva otiču, osoba osjeća jak bol, ali kada se nervni završeci unište, bol se ne javlja.

Udisanje određenih supstanci i isparenja, posebno u zatvorenom prostoru, uzrokuje hemijske opekotine respiratornog trakta i pluća. Ljudi koji su zadobili hemijsku opekotinu pluća otežano dišu i često gube svijest. Normalna funkcija pluća je uvijek poremećena, a ako se žrtva ne liječi na vrijeme, može se razviti respiratorni distres sindrom, koji se smatra opasnim po život.

Simptomi hemijske opekotine pluća:

vrtoglavica;
mučnina;
otežano disanje;
bol u prsima;
edem larinksa.

Ako imate ove simptome, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Liječnici će prije svega pokušati žrtvi da vrate disanje i cirkulaciju krvi, a zatim ublaže bol.

Vrijedi uzeti u obzir da što je jača hemijska opekotina pluća, to je veći rizik od šoka. Međutim, hemijske opekotine uzrokuju manje štete od drugih vrsta ozljeda.

Opeklina gornjih disajnih puteva je teško oštećenje sluzokože koje nastaje kada se udiše veoma vruća para ili jake hemikalije. Ova ozljeda može biti uzrokovana visokim naponom ili izloženošću zračenju. Sve opekotine dišnih organa dijele se na hemijske i termičke. U oba slučaja, pacijentu je potrebno što prije pružiti medicinsku pomoć kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija.

Uzroci

Većina opekotina respiratornog trakta javlja se tokom rata. To je zbog činjenice da se u tom periodu koriste eksplozivi, razne zapaljive smjese i opasno termalno oružje.

U domaćem okruženju ovakve povrede respiratornog trakta su retke.... Takve se patologije dijagnosticiraju u samo 1% svih dijagnosticiranih opekotina. Opekline respiratornog trakta mogu se dobiti pod sljedećim uslovima:

Kada hemikalije ispare.
Na visokim temperaturama okoline.

Najteže povrede su mješovite prirode koje su uzrokovane kumulativnim faktorima.

Hemijska oštećenja nastaju uglavnom u industrijskim uslovima, kada se oštete kontejneri sa hemijskim komponentama. U slučaju naglog udisanja hemijskih para, moguće su opekotine respiratornog trakta. Moguće je opekotine disajnih puteva i u slučaju jakog požara. Kada gori plastika ili drugi materijali koji emituju korozivni dim, oštećenje sluzokože se ne može izbjeći.

Toplinske opekotine se mogu brzo dobiti udisanjem prevruće pare ili preterano zagrejanog vazduha. Ponekad je toplotno oštećenje uzrokovano udisanjem plamena.

Ozbiljnost opekotina varira. Zavisi od trajanja udarca projektila i vrijednosti temperature.

Simptomi

Znakovi termičkih ili hemijskih opekotina pojavljuju se odmah, čim štetni faktor djeluje. Na takve ozljede može se posumnjati u sljedećim slučajevima:

Ako izbije požar u kući, u preduzeću ili u vozilu.
U slučaju kada je osoba čak i kratko vrijeme bila u kontaktu sa otvorenom vatrom.
U slučaju katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem, kada dođe do izlivanja hemijskih reagensa velikih razmjera.

Ako su gornji dišni organi opečeni, onda se javlja bol u grlu i prsnoj kosti. Bolni osjećaji se jako pojačavaju ako osoba pokuša udahnuti, pa je disanje isprekidano. Uz značajno oštećenje sluznice, temperatura može porasti.

Uz opekotine respiratornog trakta, žrtva uvijek ima povrede glave, vrata i lica. Na opekotinu pluća ili gornjih dišnih organa može se posumnjati na osnovu sljedećih simptoma:

Osobi su opekli vrat i prednji dio tijela.
Prilikom pregleda možete vidjeti izgorele dlake unutar nosa.
Žrtva ima čađ u ustima.
Javlja se jako oticanje nazofarinksa, što dovodi do promjene glasa.
Osoba ne može normalno progutati ne samo hranu, već i vodu.
Pacijent stalno kašlje.

Utvrditi kompletnu sliku oštećenja tkiva može se samo na osnovu rezultata dobijenih tokom pregleda.

U prvim satima nakon ozljede, žrtva ima jak otok dišnih organa i bronhospazam, nakon nekog vremena nastaju žarišta upale u bronhima i plućima.

Hemijska opekotina

Udisanje para alkalija, kiselina, rastopljenih metala i koncentrovanih rastvora soli dovodi do hemijskih opekotina gornjih disajnih puteva i pluća. Nivo oštećenja mekih tkiva direktno ovisi o vrsti tvari i ukupnom trajanju izlaganja.

Kiselina

Najčešće pare hlorovodonične i sumporne kiseline dovode do opekotina respiratornog trakta. Dovode do pojave sivkaste kraste. Ako je uzrokovana hlorovodoničnom kiselinom, tada će krasta imati tirkiznu nijansu, ako je sumporna kiselina uzrok ozljede, tada će krasta biti zelena.

Vrijedno je zapamtiti da sve opekotine kiselinom predstavljaju veliku opasnost za ljudski život.

Ako su respiratorni putevi oštećeni kiselinama, prva pomoć se sastoji u ispiranju larinksa hladnom vodom. Nije preporučljivo dodavati bilo kakve komponente u vodu za ispiranje ... Daljnji tretman je identičan uobičajenom liječenju svih opekotina respiratornog trakta.

Opekotine hlora

Ako je došlo do curenja hlora u proizvodnom području, ljudi moraju što prije napustiti kontaminirano područje. Uz poraz hlorne pare, pacijent ima otežano disanje, paroksizmalni kašalj i oticanje nazofarinksa.

Ako je osoba neko vrijeme bila u prostoriji u kojoj je proliven hlor, onda se iznosi na svjež zrak i hitno se poziva hitna pomoć.

Prva pomoć kod trovanja hlornim parama pruža se u sljedećem redoslijedu:

Operite lice, usta i oči žrtve slabom otopinom sode bikarbone.
Kap biljnog ulja se ukapa u oči, možete uzeti maslinovo ulje, ali ako ga nema, onda će poslužiti i suncokretovo ulje.
Ako žrtva pati od jakih bolova, tada se prije dolaska hitne pomoći može dati jedna injekcija Analgina.

Osoba koja pruža pomoć žrtvi mora biti izuzetno oprezna. Sve manipulacije se izvode u sterilnim medicinskim rukavicama i sterilnoj medicinskoj maski.

Dolazećem ljekaru se saopštavaju svi detalji povrede i saopćeno je koji su lijekovi korišteni u pružanju pomoći.

Termička opekotina

Termičke opekotine nastaju gutanjem toplog napitka ili iznenadnim udisanjem pare. Obično žrtva odmah dođe u stanje šoka i disanje je poremećeno. Osim gornjih disajnih puteva, često su zahvaćeni bronhi i pluća. Kod termičke opekotine poremećena je cirkulacija krvi i nastaje teška upala mekih tkiva.

U slučaju termičkog oštećenja veoma je važno pružiti pravovremenu pomoć žrtvi. Od toga ne zavisi samo zdravlje čoveka, već i njegov život. Algoritam za pružanje pomoći je sljedeći:

Osoba se izvodi na svež vazduh ili na bezbedno mesto.
Pacijentu se usta ispiru čistom vodom, nakon čega se daje da popije čašu hladne vode.
Pozovite doktora.

Ako postoji takva prilika, tada se pacijentu stavlja maska s kisikom i prati se njegovo zdravlje do dolaska liječnika.

Tretman

Sve povrede respiratornog trakta ovog tipa liječe se simptomatski. Ako stanje pacijenta nije jako teško, tada se koriste kisikove maske, ispiranje larinksa i injekcije anestetika. U ozbiljnom stanju, hormonski lijekovi mogu biti uključeni u liječenje.

Žrtva je stalno povezana sa uređajima koji prate njegov život. Ako pacijent teško diše ili se rad srca pogoršava, tada se pribjegavaju mjerama reanimacije.

U vrlo teškim slučajevima, s opekotinama respiratornog trakta, pribjegavaju hirurškoj intervenciji.

Opekline respiratornog trakta mogu biti uzrokovane požarima i industrijskim nesrećama. Povrede izazvane kiselim parama posebno su opasne za ljude. U ovom slučaju, meka tkiva su duboko zahvaćena stvaranjem krasta. Kod ovakvih povreda veoma je važna pravovremena pomoć.

Opeklina gornjih disajnih puteva je oštećenje sluzokože površine respiratornog sistema nastalo usled izlaganja hemikalijama, parama, visokim temperaturama, vrućoj pari ili dimu. Kliničke karakteristike zavise od površine i dubine lezije, dobrobiti žrtve, kao i od kvaliteta pružene prve pomoći.

Uzroci opekotina respiratornog trakta su vrlo raznoliki. Na primjer, vrući metali, plamen, kipuća voda, para, vrući zrak ili pesticidi mogu uzrokovati ozljede.

Simptomi

Opeklina respiratornog trakta je praćena oštećenjem lica, vrata i glave.

Simptomi ovih lezija su:

opekotine na koži lica ili vrata;
spaljene dlake u nosnoj šupljini;
čađ na jeziku ili nepcu;
nekroza u obliku mrlja na oralnoj sluznici;
oticanje nazofarinksa;
promukli glas;
manifestacija boli pri gutanju;
otežano disanje;
pojava suvog kašlja.

Ovo su samo vanjski znaci opekotina. Za utvrđivanje potpune kliničke slike potrebno je provesti dodatna medicinska istraživanja:

bronhoskopija;
laringoskopija;
bronhofibroskopija.

Sorte

Opeklina gornjih disajnih puteva je:

hemijski;
termalni.

Hemijska opekotina... Dubina i težina takve povrede zavisi od koncentracije, karakteristika i temperature opasne supstance, kao i od trajanja njenog dejstva na respiratorni sistem. Sljedeće kemikalije se mogu koristiti kao hemijski reagensi:

kiselina;
alkali;
klor;
legura vrućeg metala;
koncentrovane soli.

Takvo oštećenje može biti praćeno nekrozom tkiva respiratornog trakta i pojavom krasta.... Postoji i paroksizmalna otežano disanje i kašalj, peckanje i crvenilo u ustima.

Termičko oštećenje nastaje kada se proguta vruća tečnost i para. Takva ozljeda uništava plućno tkivo, narušava cirkulaciju u disajnim putevima i dovodi do njihovog oticanja i upale. Žrtve često doživljavaju stanje šoka, razvija se bronhospazam.

Karakteristike klasifikacije

Opekline respiratornog trakta se svrstavaju u posebne grupe:

Opekotine pluća i bronhija. Javlja se nakon udisanja vrućeg zraka, pare ili dima. Razvija se hiperemija, bronhi ne mogu zadržati unutrašnju vlagu, sluz se nakuplja u plućima. To izaziva respiratornu insuficijenciju, jak otok i šok od opekotina. Udisani korozivni dim može izazvati ne samo termičke, već i ozbiljne hemijske opekotine, što predstavlja veliku opasnost za organizam.
Opekotina larinksa. Javlja se nakon gutanja kipuće tečnosti, hrane ili vrućih para. Ovakve povrede su mnogo teže u odnosu na opekotine ždrijela, jer su zahvaćeni epiglotis, njegovi nabori i hrskavica. Uočava se poremećaj gutanja, svaki gutljaj je praćen bolom. Može se pojaviti gnojni sputum s nečistoćama krvi.
Opeklina grla. Takođe se javlja (kao povreda larinksa) nakon gutanja kipuće tečnosti, hrane ili vrućih para. Uz blago oštećenje dolazi do oticanja sluznice ždrijela i bolnog gutanja. U težim situacijama pojavljuju se mjehurići i bijeli cvat, koji nestaju nakon 5-7 dana, ostavljajući za sobom eroziju. Poremećaj gutanja u takvim slučajevima traje do 2 sedmice.
U većini slučajeva javlja se tokom požara. Javljaju se respiratorna insuficijencija, cijanoza, poremećaj gutanja, otežano disanje i kašalj. Istovremeno, toplotni oblik takve ozljede rijetko se opaža, jer ljudsko tijelo ima sposobnost nehotične kontrakcije mišića larinksa, uzrokujući čvrsto zatvaranje glotisa.

Prva pomoć

U slučaju opekotine respiratornog trakta važno je što prije pružiti prvu pomoć žrtvi. Takvi događaji se izvode u određenom redoslijedu:

Žrtva se prebacuje iz sobe sa aktivnim štetnim sredstvom kako bi mu se u potpunosti omogućio pristup svježem zraku.
Ako je pacijent pri svijesti, potrebno mu je dati ležeći položaj, podižući glavu.
U slučaju gubitka svijesti, žrtva treba ležati na boku kako se ne bi ugušila tokom povraćanja.
Usta i grlo se ispiru vodom, dodajući malu količinu novokaina ili drugog sredstva koje ima anestetički učinak.
Ako je opekotina uzrokovana kiselinom, dodajte malu količinu sode bikarbone u vodu.
Ako je reagens alkalni, ispiranje se vrši vodom uz dodatak kiseline (prikladna je octena ili limunska).
Nakon pružanja takve hitne pomoći, trebate pozvati ekipu hitne pomoći ili sami odvesti pacijenta u najbližu zdravstvenu ustanovu.
Važno je provjeriti disanje žrtve tokom transporta. Ako prestane, odmah treba dati umjetno disanje.

Tretman

Liječenje opeklinskih ozljeda kemijske ili termičke prirode provodi se sličnom tehnikom.

Svrha ovakvih terapijskih radnji je:

eliminirati oticanje larinksa, osigurati normalno funkcioniranje respiratornog trakta;
spriječiti ili ukloniti šok i bol;
ublažavaju grčeve bronha;
olakšavaju izlazak nakupljene sluzi iz bronhija;
spriječiti razvoj upale pluća;
spriječiti oštećenje plućnog disanja.

Tokom liječenja, u većini slučajeva, propisuju se lijekovi sljedećih grupa:

Sredstva protiv bolova:

Promedol;
Bupranal;
Prosidol.

Protuupalno:

Ketorolac;
Ibuprofen;

dekongestivi:

Lasix;
Trifas;
Diakarb.

Desenzibilizacija:

Difenhidramin;
Diazolin;
Diprazin.

Dodatne metode procesa liječenja su:

potpuna tišina žrtve 10-14 dana, kako ne bi povrijedili ligamente;
inhalacije.

Opeklina respiratornog trakta je složena ozljeda koja zahtijeva pravovremeno pružanje prve pomoći i daljnje propisivanje procesa restaurativnog liječenja. Takve mjere pomoći će ubrzanju oporavka i spriječiti respiratorne disfunkcije.

U većini slučajeva (oko 90 - 95%) opekotine zahvaćaju isključivo kožu. Međutim, ponekad dolazi do oštećenja oralnog ili respiratornog trakta i početnih dijelova probavnog trakta, koje je vrlo teško liječiti.

Posebno teške opekotine respiratornog trakta:

prvo, to je zbog činjenice da obavljaju vitalne funkcije.
drugo, takve opekotine je izuzetno teško liječiti bez upotrebe sofisticirane i skupe opreme.

Slika 1. Opekline respiratornog trakta nastaju zbog požara ili udisanja hemikalija.

Sadržaj članka: classList.toggle () "> proširi

Jedna od najtežih vrsta hemijskih ili termičkih opekotina je patološko oštećenje mekih tkiva i drugih struktura respiratornog trakta. Koja se prva pomoć može pružiti žrtvi? Koliko su teške ove opekotine? Šta učiniti sa manjom opeklinom? O ovome i mnogo više čitat ćete u našem članku.

Opekline dišnih puteva kod kuće obično su povezane s pokušajima organiziranja inhalacijskih postupaka na temelju različitih popularnih recepata uz korištenje vruće pare. Situacije povezane s požarima, sagorijevanjem otrovnih tvari i drugim događajima više sile su mnogo opasnije - osoba koja je pala u zahvaćeno područje prijeti opasnost od teškog oštećenja mekih tkiva i opekotina respiratornog trakta, uključujući pluća, otrovnim isparenja.

Prva pomoć za opekotine

Mogući prvi koraci prije dolaska ekipe hitne pomoći koja je pozvana na mjesto događaja uključuju:

Uklanjanje žrtve iz direktno zahvaćenog područja. Ovaj postupak se mora provesti u skladu sa sigurnosnim standardima uz korištenje lične zaštitne opreme, uključujući i osobu koja pruža pomoć;
Obezbeđivanje dovoda svežeg vazduha.Žrtvu se mora staviti na čist svježi zrak, ako je moguće, otkopčati steznu kragnu, skinuti kravatu, nakit na vratu i tako dalje;
Davanje odgovarajućih poza i praćenje stanja. Osoba je postavljena u ležeći položaj i mora se nadzirati da li ima svijest. Žrtvi je zabranjeno da jede hranu i bilo kakva pića osim čiste vode;
Hlađenje i obrada... Ove mjere se mogu provoditi samo ako je opečen gornji respiratorni trakt (URT), koji uključuje nosnu šupljinu, nazofarinks, orofarinks i usnu šupljinu.
Ako su patološkim procesom zahvaćeni larinks, bronhi, pluća, dušnik, ne postoji fizička mogućnost hlađenja kod kuće.
Gore navedene elemente respiratornog sistema koji se odnose na VAR treba ispirati 15-20 minuta mlazom hladne tečnosti u slučaju termičkog oštećenja. U slučaju kemijske opekotine, zabranjeno je koristiti vodu ako sumporna kiselina ili živo vapno djeluju kao patološki agens, jer postoji opasnost od brze sekundarne termičke reakcije. Oštećenje kiseline neutrališe se 2% rastvorom bikarbonata. Alkalne opekotine je bolje zaustaviti 1% otopinom octene ili limunske kiseline;
Pomoć za reanimaciju. U nedostatku disanja odmah se započinje ručna reanimacija.

Ozbiljnost opekotine

Općenito, opekotine mogu biti termičke i hemijske. Prvi su uzrokovani vrućim zrakom, otvorenim plamenom, parom, plinom ili dimom koji ulaze u odgovarajuće strukture.

U drugom slučaju, razne hemijske supstance deluju kao patološki agensi., uključujući kisele, alkalne, fosforne i tako dalje.Često se uočava složeni patološki proces, na primjer, u slučaju nesreće uzrokovane ljudskim djelovanjem, požara i tako dalje, kada se visoke temperature kombiniraju s djelovanjem kemijskih reagensa.

Opekline se razlikuju po površini lezije i dubini prodiranja. Kombinuju se u opštu gradaciju u smislu ozbiljnosti:

Prvi stepen. Opeklina često zahvaća sluznicu gornjih dišnih puteva i gornji sloj epiderme. Simptomi uključuju hiperemiju sluzokože, raštrkano zviždanje u plućima bez promjene glasa. U kasnijim fazama pojavljuje se upala pluća;
Drugi i treći stepen. Teško i izuzetno teško stanje. Opeklina zahvaća srednje i duboke slojeve mekih tkiva, a formira se veliki edem sluzokože. Glas žrtve je hrapav ili praktički odsutan. Otežano disanje je praćeno zviždanjem, kratkim disanjem, akutnim emfizemom, bronhospazmom, laringospazmom, cijanozom obližnje kože, oticanjem vena na vratu i glavi. Do pogoršanja stanja dolazi u nekoliko faza, obično drugog, pa čak i trećeg dana perioda laktacije;
4 stepen. Prati ga velika nekroza struktura, gotovo uvijek uzrokuje smrt zbog nestanka disanja i poremećaja pluća.

Slični članci

Uzroci patološkog procesa

Opeklina respiratornog sistema nastaje zbog sljedećih okolnosti:

Gutanje tečnosti ili hrane koja je previše vruća. Opeklina nastaje uglavnom u larinksu i ždrijelu;
Biti u zoni opasnosti od požara. Zahvaćen je cijeli respiratorni sistem, uključujući i dušnik, koji je obično imun na takve patološke procese zbog nevoljne kontrakcije unutrašnjih mišića i zatvaranja glotisa;
Udisanje vruće pare, vazduha i dima. Najčešće su zahvaćeni bronhi i pluća;
Udisanje para potencijalno opasnih supstanci. Može se odvijati i kod kuće iu proizvodnom okruženju. Prate ga dodatni patološki simptomi, uključujući vrtoglavicu, cijanozu kože, ponekad neurološke poremećaje, poremećaj gastrointestinalnog trakta i druge manifestacije uzrokovane djelovanjem određenog kemijskog spoja.

Simptomatologija patološkog procesa ovisi o mjestu oštećenja i njegovoj težini. Uobičajeni simptomi gornjeg opeklina i donji respiratorni trakt:

Teško, isprekidano disanje;
Oštećenje kože i spoljašnjih sluzokoža u predelu lica;
Promjena glasa;
Nasilan suhi kašalj;
Napadi gušenja, jaki bolni sindrom.

Ovakvi znakovi su tipični za opekotine i gornjih i donjih respiratornih puteva blage do umjerene težine. S teškim stadijumom termičkih ili hemijskih opekotina respiratornog trakta, uključujući pluća mogući su sljedeći simptomi:

Obilan serozni iscjedak iz nosa, pljuvačka sa čađom;
Povraćanje s nečistoćama krvi i nekrotičnim česticama epitela, sluznice;
Poremećaj svijesti, neurološke manifestacije povezane s teškim respiratornim zatajenjem;
Djelomični ili potpuni nestanak disanja.

Za razliku od opekotina kože, odgovarajuće oštećenje respiratornog trakta je praktički nemoguće eksterno ispitati, kao i utvrditi tačan stepen ozbiljnosti i obim razvoja patološkog procesa.

Ako sumnjate na opekotinu bilo kojeg odjela i težine, pacijenta treba hospitalizirati u bolnici, gdje se podvrgava sveobuhvatnoj dijagnozi, uključujući laringoskopiju, bronhoskopiju i fibrobronhoskopiju.

Za hemijske i termičke opekotine gornjih i donjih respiratornih puteva, režim liječenja je identičan, s izuzetkom prve prehospitalne faze u kojoj se vrši moguća primarna neutralizacija glavnog štetnog faktora (kod hemijskih opekotina to se može kiseline, alkalije, fosfor, hlor, soli teških metala, itd. veze).

Terapija lijekovima

Primjena bilo kojeg lijeka u okviru konzervativne terapije, pomoćnih zahvata, provodi se pod nadzorom kombustiologa i drugih specijalista specijalista koji liječe osobu u bolničkom okruženju. Općenito, shema izgleda ovako:

Omogućavanje odmora i odmora u krevetu. Tokom cijelog perioda liječenja, pacijent se pridržava strogog mirovanja u krevetu i tišine;
Anti-šok terapija. Prepisuje se za teške opekotine. U okviru njega provode se inhalacija vlažnog kiseonika, ublažavanje bolova agonistima morfijumske grupe, infuziona terapija poliglucinom, glukozom i Ringer-Locke rastvorima, kao i jonotropna podrška dopaminom, dobutaminom, heparinom i fraksiparinom;
Cervikalna vagosimpatička blokada. Izvodi se kroz opekotinu ili vanjski dio vrata. Dizajniran za sistemsku dugotrajnu anesteziju kako bi se smanjila potreba za redovnom upotrebom narkotičkih lijekova protiv bolova;

Organoprotection. Za slabljenje reaktivnog stadijuma patološkog procesa, za zaštitu vaskularnih zidova u lokalizaciji problema, propisana je intravenska primjena glukokortikosteroida, diuretika, askorbinske kiseline i polarizirajuće mješavine. Kao dodatak koristi se perftoran, koji je zamjena za krv sa izraženom funkcijom transporta gasa;
Sekundarni tretman. Nakon stabilizacije hemodinamike, obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi i diureze, djelomičnog uklanjanja upalnog procesa sluznice, koristi se širok spektar lijekova, od antibiotika za smanjenje rizika od sekundarnih bakterijskih infekcija do unošenja jantarne kiseline u tijelo, omogućavajući smanjenje toksične metaboličke acidoze, stabilizaciju funkcije mitohondrija, induciranje sinteze proteina;
Ostale aktivnosti. Potpomognuta inhalaciona terapija aerosolom, intubacija, traheotomija za asfiksiju, terapija kiseonikom izvan opsega anti-šok mjera i tako dalje.

Tradicionalne metode

Prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Poznati recepti za opekotine:

Jaje. Uzmite jedno svježe jaje, odvojite protein, dodajte mu pola čaše vode, zatim dobro promiješajte i koristite u malim gutljajima 10 minuta, raspoređujući tekućinu po ustima. Ponavljajte postupak 2-3 puta dnevno tokom 7 dana;

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti samo za blage opekotine gornjih dišnih puteva povezane s manjim oštećenjem nepca i grla.

Fermentisani mlečni proizvodi. Pijte više mlijeka, jedite pavlaku, unesite kefir i surutku u prehranu;
Dušo. Nakon završetka akutne faze patološkog procesa, redovno konzumirajte malu količinu prirodnog pčelinjeg meda. Polako otopite jednu supenu kašiku proizvoda 10-15 minuta, ponavljajući postupak 2 puta dnevno nedelju dana.

Moguće posljedice

Opekline izazivaju razvoj ozbiljnih patoloških posljedica već u srednjem roku. Najtipičniji i najpoznatiji su:

Oštećenje glasnih žica, do potpunog gubitka glasa;
Razvoj plućnog emfizema;
Razvoj plućne, srčane ili bubrežne insuficijencije;
Dugotrajna upala pluća i lokalne zarazne bolesti;
Fibrin-nekrotično unutrašnje oštećenje respiratornog sistema, što dovodi do smrti.

Preventivne mjere

Lista osnovnih preventivnih mjera uključuje:

Kompletne mjere rehabilitacije nakon tretmana, u cilju prevencije razvoja komplikacija. Uključuju fizioterapiju, terapiju vježbanja, boravak na svježem zraku, nježnu ishranu, osiguravajući prehrani dovoljnu količinu minerala i vitamina;
Vođenje zdravog načina života uz prestanak pušenja i alkohola;
Usklađenost sa sigurnosnim standardima kada su u neposrednoj blizini potencijalno opasnih izvora toplog vazduha, hemijskih jedinjenja i tako dalje;
Odbijanje alternativne medicine, uključujući upotrebu vrućih inhalacija;
Druge radnje po potrebi.

Opeklina gornjih disajnih puteva je oštećenje tkiva koje nastaje izlaganjem visokim temperaturama, hemikalijama, električnoj struji, zračenju.

Opekline respiratornog trakta dijele se na termičke i hemijske. U oba slučaja, važno je pravovremeno pružiti žrtvi primarnu zaštitu kako bi se zaštitila od razvoja naknadnih komplikacija.

Uzroci opekotina u respiratornom traktu su vrlo raznoliki, a posebno ozljede nastaju kao posljedica izlaganja vrućim metalima, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku, pesticidima.

Simptomi

Zajedno sa opekotinama respiratornog trakta, žrtva je traumatizirana na licu, vratu, glavi. Simptomi takvog oštećenja su:

opekotine po vratu i licu;
stvaranje spaljenih dlačica u nosu;
prisustvo čađi na nepcu i jeziku;
nekrotične mrlje na oralnoj sluznici;
oticanje nazofarinksa;
promuklost glasa;
osjećaj boli pri gutanju;
suhi kašalj;
otežano disanje.

Potpuna slika zadobivenih ozljeda može se uočiti tek nakon medicinskog istraživanja (bronhofibroskopija).

U prvih 12 sati nakon zadobijene opekotine, unesrećeni ima edem disajnih puteva i bronhospazam, a nakon toga dolazi do razvoja zona upale u plućima i u disajnim putevima.

Prva pomoć i liječenje

Opeklina gornjih dišnih puteva zahtijeva pravovremenu intervenciju, što se prije pruži primarna pomoć žrtvi, to se mogu izbjeći veće komplikacije.

Različiti stepeni ozljeda zahtijevaju određene radnje, ali najčešće opekotine dišnih puteva nastaju kao posljedica požara ili širenja hemikalija kroz zrak, pa je prva pomoć sljedeća:

Uklonite uticaj agresora na žrtvu (izvedite je iz zone traume).
Omogućite žrtvi adekvatan protok svježeg zraka.
Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu ležeći položaj tijela.
Ako je žrtva bez svijesti, onda se mora staviti na bok, ali mu glava mora biti u povišenom položaju u odnosu na tijelo.
Pozovite hitnu pomoć i odvezite ga u medicinsku ustanovu što je prije moguće.
Pažljivo pratite da li žrtva samostalno diše, ako nema disanja, dajte mu umjetno disanje.

Prve terapijske akcije za opekotine gornjih disajnih puteva su:

dati injekciju s anestetikom;
isperite lice hladnom vodom;
isprati žrtvinu usta hladnom prokuhanom vodom;
u slučaju akutnog bola u žrtvi, tretirati usnu šupljinu bilo kojim anestetikom (otopinom novokaina ili lidokaina);
na žrtvu staviti masku za kiseonik i obezbediti protok vlažnog kiseonika.

U zavisnosti od vrste opekotina respiratornog trakta (termičke ili hemijske), provode se odgovarajući hitni postupci. Opća terapija lijekovima za takve ozljede ima za cilj:

otklanjanje otoka larinksa i osiguravanje normalnog pristupa zraka;
eliminacija šoka i sindroma boli;
uklanjanje nastalog oštećenja bronhospazma;
osiguravanje odljeva iz bronhija i pluća proizvedenog mukoznog sekreta koji je rezultat opekotina;
sprječavanje nastanka upale pluća;
prevencija plućne atelektaze.

Žrtva mora dobiti anestetik, protuupalni tretman i tretman protiv edema. Istovremeni tretmani su:

potpuna tišina pacijenta 2 sedmice;
upotreba inhalacije.

Kod prvih znakova oštećenja kod opekotina pluća pacijent se liječi antibioticima.

Hemijske opekotine respiratornog trakta

Opeklina gornjih dišnih puteva kao rezultat hemijskog izlaganja različitim reagensima naziva se hemijska opekotina. Kiseline, alkalije, legure vrućih metala, koncentrisane soli mogu djelovati kao hemijski reagensi. Dubina oštećenja tkiva tokom hemijske opekotine zavisi od koncentracije i temperature supstance, od trajanja kontakta sa patogenom i od prirode supstance.

Kiselina opekotina

Najčešće se opekotine respiratornog trakta javljaju kao posljedica izlaganja sumpornoj i klorovodičnoj kiselini. Kao rezultat interakcije kemijske tvari u respiratornom traktu žrtve, dolazi do nekroze tkiva sa stvaranjem tamnosive boje iz kraste. Kada hlorovodonična kiselina stupi u interakciju, krasta poprima safirnu boju, a u interakciji s octenom kiselinom postaje zelena. Gotovo sve opekotine kiselinom su ozbiljne i opasne po život.

Prva pomoć za opekotine kiselinom sastoji se u ispiranju laringealne šupljine tekućom vodom. Nije preporučljivo koristiti bilo koju drugu neutralizirajuću supstancu. Za pranje vodom potrebno je trajanje postupka, oko 20 minuta. Naknadni tretman sličan je općem tretmanu opekotina dišnih puteva.

Opekotine hlora

Klor je vrlo toksična supstanca, stoga u slučaju opekotina hlorom žrtvu treba odmah ukloniti iz prostorije u kojoj je štetna tvar iscurila.

Prvi znaci opekotine hlorom su: peckanje i oticanje oralne sluznice, crvenilo u ustima, stvaranje paroksizmalnog kašlja i otežano disanje.

Nakon traumatskog incidenta, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, ali primarna briga za žrtvu je sljedeća:

isprati oči, nos i usta žrtve sa 2% rastvorom sode bikarbone;
kapnite kap maslinovog ulja u oči;
s teškim bolnim osjećajima, ubrizgajte anestetik u obliku injekcije;
kako bi se spriječilo širenje infekcije u očima žrtve, ukapa se sintomicinska mast.

Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, važno je pridržavati se sigurnosnih mjera i opreza, sve radnje se moraju izvoditi samo u gumenim rukavicama i koristiti sterilni zavoj na ustima i posebne zaštitne naočale.

Termičke opekotine respiratornog trakta

Opeklina respiratornog trakta termičkog porijekla nastaje kao posljedica gutanja pare, vrućih tekućina i sl. U pravilu, odmah nakon izlaganja visokim temperaturama na žrtvi, ova potonja doživljava šok stanje i nastaje bronhospazam. Često, osim respiratornog trakta, oštećuje se i plućno tkivo. Termička opekotina može uzrokovati oticanje, upalu, oštećenje kože i lošu cirkulaciju.

Steam burn

Nepravilno rukovanje tokom opekotina parom može dovesti do gorih posljedica. Pravovremena prva pomoć pružena žrtvi pomoći će u izbjegavanju negativnih zdravstvenih posljedica i ubrzanju procesa oporavka.

Prva pomoć za opekotine od pare je sljedeća:

eliminirati učinak pare na žrtvu;
isprati usta hladnom vodom, dati žrtvi da pije hladnu vodu;
ako je moguće, žrtvu staviti masku za kiseonik;
pozovite hitnu pomoć.

Pročitajte i sa ovim:

Opeklina dišnih organa ili njihovih pojedinačnih zona je ozljeda opasna po život koja nastaje uslijed ulaska vruće pare, reaktivnih elemenata ili dima u grlo i pluća. Dalji oporavak, prognoza i procjena stanja pacijenta zavise od imunološkog sistema i stepena povrede.

Para, isparavanje hemikalija, vruće tečnosti ili otvoreni plamen mogu biti provocirajući faktori.

Opekline gornjih dišnih puteva prate sljedeće manifestacije:

bol pri pokušaju dubokog udaha;
plak u ustima (jezik, unutrašnja strana obraza, nepce);
bijele mrlje ili crvenilo u području grla;
otok ili otok;
ograničenje kada pokušavate da dobijete vazduh tokom udisaja i izdisaja;
promjena vokalnog raspona (povezana s kršenjem integriteta ligamenata);
kašalj bez iskašljavanja;
u rijetkim slučajevima, nekroza.

Tipična podjela

Sva oštećenja ove vrste dijele se na:

hemijski - kao rezultat direktnog kontakta sa reagensom;
termički - pod utjecajem visokih temperatura čvrstih predmeta, tekućine ili pare.

Razmotrimo svaku vrstu detaljnije:

hemijska oštećenja mogu izazvati kiseline, elementi koji sadrže hlor, alkalna sredstva, koncentrat soli.
provocirajući faktor termičkih opekotina je vruća tekućina ili para iz nje, pregrijana hrana i slično (ponekad se razvija bronhijalni spazam, što značajno pogoršava stanje pacijenta).

Lokalizirana klasifikacija

Opekline respiratornog trakta, ovisno o području oštećenja, odnosno njegovoj lokaciji, dijele se na:

Pluća i bronhi su najčešće termalnog tipa, praćeni nakupljanjem sluzi, što značajno otežava proces disanja. Kao rezultat toga, često se razvija plućna insuficijencija. Prilikom udisanja dima karakteristične su ne samo termičke, već i hemijske opekotine respiratornog trakta, što je posebno opasno za život i zdravlje ljudi.
Larinksa je tipična povreda koja nastaje nakon gutanja vruće tečnosti ili hrane. Ova vrsta ozljede predstavlja mnogo veću opasnost od sličnih opekotina usne šupljine. Nuspojava su gnojne formacije.
Faringealna - opekotina respiratornog trakta po kliničkim je manifestacijama gotovo potpuno slična prethodnom tipu. Osim toga, mogu se pojaviti plikovi i stvaranje plaka.
Trahealni - praćen akutnim bolom, ponekad otežanim disanjem i problemima s prirodnom ventilacijom kao rezultat nevoljne kontrakcije epitelnog vokalnog kanala.

Prva pomoć

Sve mjere za pružanje prve pomoći treba obezbijediti u strogo definisanom redoslijedu.

Razmotrimo redoslijed korak po korak:

ograničiti kontakt žrtve sa iritantom;
osigurati slobodan pristup kisiku;
osoba treba da zauzme horizontalni položaj (glava je podignuta);
usnu šupljinu treba isprati s puno vode (u njoj možete otopiti analgin ili hloramfenikol);
ako je došlo do kontakta s kiselinom, u vodu se dodaje nekoliko grama sode, a u slučaju alkalnog oštećenja - malo octene kiseline;
zatim pozovite hitnu pomoć;
kada se sami transportujete, pratite respiratornu aktivnost pacijenta (provjeriti sekret u ustima, po potrebi obaviti umjetno disanje).

Tretman

Za bilo koju vrstu opeklina, stručnjaci nastoje postići sljedeće ciljeve:

smanjiti i potpuno ukloniti edem;
normalizirati proces disanja;
ublažiti bol i spazam;
spriječiti plućnu insuficijenciju i upalu pluća.

Za poboljšanje zdravlja dodjeljuju se lijekovi različitih farmakoloških grupa:

sredstva protiv bolova - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
antibakterijski - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
za uklanjanje edema - Lasix, Diakrab;
kao dodatak - Difenhidramin, Diazolin.

Da bi se ubrzao proces rehabilitacije, propisane su posebne hardverske inhalacije (hladnom parom).

Zaključak

Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata. Nisu sve informacije na globalnoj mreži tačne i u potpunosti opisuju proces liječenja. Najbolje je posjetiti kvalificiranog stručnjaka i ne zanemariti simptome boli. U suprotnom se može razviti upala, pa čak i nekroza.

Neprijatne situacije možete spriječiti ako pažljivo provjerite tečnost prije upotrebe. Pokušajte da ne progutate vruću hranu i držite aktivne reagense van domašaja djece. Elementarna sigurnosna pravila, ako se poštuju, spasit će živote vama i vašim najmilijima.

Kada hemijski agens deluje na sluzokožu, kožu i tkiva, počinje da dolazi do oštećenja, što dovodi do pojave hemijskih opekotina. Glavne supstance koje uzrokuju oštećenja su kiseline, alkalije, soli teških metala i hlapljiva ulja.

Ozbiljnost lezija kod hemijske opekotine zavisi od toga koliko je supstanca bila koncentrisana i koliko je dugo bila izložena osobi. Utjecaj će biti izraženiji ako su otopine koncentrisane, ali čak i slabo koncentrirane supstance uz produženo izlaganje mogu dovesti do hemijski spali pluća.

Klinička slika i težina hemijskih opekotina pluća.

Dubina oštećenja bilo koje opekotine može biti različita i nije je baš lako odrediti. Karakterističan simptom je jak bol koji se javlja neposredno nakon ozljede. Sve opekotine su podijeljene u četiri stepena težine.

Klinička slika s kemijskom opeklinom, uključujući hemijske opekotine pluća, nije tako izražen kao kod termičkih oštećenja. Za bolest nakon opekotina karakteristične su pojave koje se uočavaju samo kod hemijskih oštećenja.

Manifestacija sa hemijskim opekotinama:

Akutna toksemija od opekotina, šok od opekotina, septikotoksemija, rekonvalescencija.

Kod hemijskih opekotina pluća smrtni slučajevi nisu tako česti. Zavisi od prirode djelovanja tvari. Na primjer, pod utjecajem koncentriranih kiselina počinje dolaziti do brze i oštre dehidracije tkiva i razgradnje proteina. Sumporna kiselina utiče na pojavu bijele kraste, koja postaje plava, a kasnije crna. Alkalije prodiru mnogo dublje, ali djeluju sporije od kiselina. Kaustične alkalije otapaju proteine i saponificiraju masti.

Posljedice i simptomi hemijskih opekotina pluća.

Vanjske hemijske opekotine mogu dovesti do promjena na koži: povećane vlažnosti, promjene boje, crvenila i upale zahvaćenog područja. U tom slučaju tkiva nabrekne, osoba osjeća bol.

Udisanje dima i određenih supstanci dovodi do hemijskih opekotina pluća i respiratornog trakta. Ljudi koji su pretrpjeli hemijsku opekotinu pluća često gube svijest i teško dišu. U tom slučaju je poremećeno normalno funkcioniranje pluća, a ako se ozlijeđena osoba ne liječi na vrijeme, može se početi razvijati respiratorni distres sindrom, koji je opasan po život žrtve.

Simptomi hemijske opekotine pluća.

Mučnina, vrtoglavica, edem larinksa, bol u grudima, otežano disanje su glavni simptomi hemijske opekotine pluća.

Ako se pojave takvi simptomi, morate pozvati hitnu pomoć. Prije svega, liječnici povrijeđenom vraćaju cirkulaciju i disanje, a također ublažavaju bol.

Treba imati na umu da što su hemijske opekotine pluća jače, to je veći rizik od razvoja šoka. Ali hemijske opekotine ne uzrokuju toliko štete kao druge povrede.

Opekotina respiratornog trakta je oštećenje sluzokože respiratornog sistema, koje nastaje u trenutku udisanja štetnog agensa: pare, hemijskih isparenja, vrućeg dima itd.

Kod po ICD-10

T27.3 Termička opekotina respiratornog trakta, nespecificirana

T27.7 Hemijska opekotina respiratornog trakta, neodređeno mjesto

Epidemiologija

U domaćim uslovima, broj opekotina u respiratornom traktu je znatno manji i iznosi manje od 1% svih slučajeva opekotina.

Uzroci opekotina respiratornog trakta

Opekline respiratornog sistema mogu biti izazvane:

hemijska isparenja;
visoke temperature.

Najteže su mješovite opekotine uzrokovane kombinacijom kemijskog i termičkog izlaganja.

Toplotna povreda respiratornog sistema se uočava kada se udahne vruća para ili vazduh, ili čak plamen.

Patogeneza

Oštećenje od opekotina često je praćeno upalnim procesom, s poremećenom vaskularnom permeabilnosti i edemom, što dodatno otežava respiratornu funkciju.

Simptomi opekotina disajnih puteva

Opeklina gornjih dišnih puteva je praćena oštrim bolom u ždrijelu i grudima. Bol se pojačava pri pokušaju udaha, pa je disanje otežano. Temperatura tijela može porasti.

Faze spaljivanja

Simptomi

Komplikacije

Cijanoza

Zviždanje u plućima

Respiratorno zatajenje srca

Upala pluća

I stadijum (opekotine oralne sluznice, epiglotisa, larinksa).

II stadijum (opekotina II i III stepena respiratornog sistema).

To se dešava retko.

Snažno izraženo.

Nejasno, suvo piskanje.

Veliki broj suhih zviždanja, koji nakon 2-3 dana postaju vlažni i prelaze u crepitus.

Nekarakteristično.

Čest suhi kašalj, sluz se oslobađa nakon 2-3 dana. Glas je promukao, moguća je afonija.

Često se javlja 2-3 dana.

Povremeno ima povoljan kurs.

Razvija se u gotovo svim slučajevima. Struja je jaka.

Forms

Ovisno o tome koji je faktor uzrokovao oštećenje respiratornog sistema, razlikuju se različite vrste takvih ozljeda. Svi se razlikuju, prije svega, po kliničkim simptomima.

Može se posumnjati na hemijsku opekotinu respiratornog trakta uz istovremeno prisustvo hemijskog oštećenja kože vrata, lica, grudnog koša i usne duplje. Žrtva često ima problema s disanjem, glas mu se mijenja, pojavljuje se krvavo povraćanje, kašalj sa prljavim iscjetkom.
Opeklina respiratornog trakta hlorom praćena je oštrim osjećajem pečenja u grlu, nosnoj šupljini i iza grudne kosti. Istovremeno se može primijetiti suzenje, jak čest kašalj i toksični rinitis. Sluzokoža respiratornog trakta ostaje iritirana nekoliko dana nakon prestanka djelovanja štetnog faktora.
Opeklina respiratornog trakta kiselinom može se odrediti stanjem stražnjeg zida ždrijela. U većini slučajeva, sluznica na njoj prvo pobijeli ili požuti, zatim postane prljavo zelena, a zatim gotovo crna. Na površini se formira kora koja krvari kada se odbaci.
Opeklina respiratornog trakta isparavanjem boja uzrokuje oticanje nazofarinksa, kihanje, kašalj. Žrtva se žali na kratak dah i otežano disanje. Koža je blijeda, oči postaju crvene. Glavobolja i vrtoglavica su česte.
Termičke opekotine respiratornog trakta praćene su otežanim disanjem, plavom kožom, promjenama glasa. Pri pregledu se vide očigledne opekotine ždrijela i gornjeg nepca. Pacijent pokazuje anksioznost, strah, koji je često povezan sa jakim bolom i otežanim disanjem. U težim slučajevima dolazi do gubitka svijesti.
Opekotine disajnih puteva u požaru su najčešće. Takvu ozljedu karakterizira oštećenje usana, vrata i usta. Prilikom pregleda uočava se opečena unutrašnja površina nozdrva. Prilikom pregleda sekreta iz bronhija, nosne šupljine mogu se pronaći tragovi čađi.
Opeklina respiratornog trakta parom, u pravilu, prati laringospazam, bez značajnog oštećenja dušnika, bronhija i pluća. Činjenica je da kada se udahne vruća para, pokreće se zaštitna reakcija u obliku nevoljne kontrakcije mišića larinksa. Stoga se ova vrsta opekotina može smatrati najpovoljnijom.

Komplikacije i posljedice

Lake opekotine respiratornog trakta 1. faze. obično ne izazivaju negativne posljedice i liječe se bez većih problema.

Sa II ili III čl. opekotina može razviti komplikacije s prilično negativnom prognozom.

Među najnepovoljnijim komplikacijama su sljedeće:

razvoj emfizema - kronične plućne bolesti, koja je praćena širenjem malih bronhiola i kršenjem integriteta interalveolarnih septa;
promjene u strukturi glasnih žica;
hronična pneumonija;
insuficijencija plućne i srčane funkcije;
zatajenje bubrega;
pojave nekroze i fibroze u dušniku i bronhima, što u konačnici može dovesti do smrti.

Dijagnoza opekotina respiratornog trakta

Laboratorijski testovi - biohemija i kompletna krvna slika, opšta analiza urina - ukazuju na razvoj anemije i pogoršanje funkcije bubrega. Međutim, takve promjene ne nastaju odmah, već tek 2-3 dana nakon ozljede.
Instrumentalna dijagnostika se provodi pomoću laringoskopije i bronhoskopije. Informativnija dijagnostička metoda za opekotine je bronhoskopija, koja vam omogućava da sigurno i hitno provjerite stanje svih dijelova dušnika i bronhija. Bronhoskopija omogućava razjašnjavanje prirode lezije: to može biti kataralna, nekrotična, erozivna ili ulcerozna opekotina respiratornog trakta.
Diferencijalna dijagnoza se provodi između hemijskih i termičkih opekotina respiratornog sistema, kao i između povreda sluzokože respiratornog i probavnog trakta.

Liječenje opekotina respiratornog trakta

Prognoza liječenja direktno zavisi od kompetentne i pravovremene hitne pomoći žrtvi. Prva pomoć za opekotine gornjih dišnih puteva provodi se brzo i u fazama:

žrtva se iznosi na svež vazduh, odnosno u prostoriju u kojoj je isključeno dalje delovanje štetnog sredstva;
pacijentu se daje ležeći položaj sa podignutim dijelom glave (ako je bez svijesti, bolje ga je staviti na stranu kako povraćanje ne bi ušlo u respiratorni trakt);
usta i grlo treba isprati vodom, moguće je dodatkom novokaina ili drugog anestetika;
za opekotine kiselinom, dodajte malo sode bikarbone u vodu za ispiranje;
u slučaju alkalne opekotine, preporuča se dodati malo octene ili limunske kiseline u vodu za ispiranje;
tada treba pozvati "hitnu pomoć" ili samostalno dopremiti žrtvu u medicinsku ustanovu;
tokom transporta ili čekanja doktora, mora se voditi računa da pacijent zadrži spontano disanje. Ako nema respiratornih pokreta, tada se pribjegava umjetnom disanju.

Liječenje hemijskih i termičkih opekotina je praktično isto. Svrha tretmana je obično sljedeća:

uklanjanje otoka larinksa, osiguravajući normalnu respiratornu funkciju;
prevencija ili liječenje šoka i bolova;
uklanjanje bronhospazma;
olakšavanje oslobađanja nakupljenog sekreta iz bronhija;
prevencija razvoja upale pluća;
prevencija plućnog kolapsa.

Tokom tretmana, žrtva ne bi trebalo da govori, kako bi se izbegle povrede glasnih žica (najmanje u roku od 2 nedelje).

Za liječenje se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

Sredstva protiv bolova (Omnopon, Promedol).
Protuupalni nesteroidni lijekovi (Ibuprofen, Ketorol).
Dekongestivni lijekovi (Lasix, Trifas, Diakarb).
Lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, diazolin, diprazin).

Na primjer, standardni pregled kod liječnika za opekotine respiratornog trakta može izgledati ovako:

Promedol IV, 1 ml 1% rastvora prva 2-3 dana (istovremeno se može propisati Atropin za prevenciju depresije respiratornog centra);
Ketolong i/m od 10 do 30 mg svakih 8 sati (mjere opreza: može uzrokovati bol u želucu, dispepsiju, povišen krvni tlak);
Trifas oralno, 5 mg jednom dnevno (diuretik petlje, može uzrokovati suha usta, nizak krvni tlak, metaboličku alkalozu);
Diprazin oralno, 0,025 g do 3 puta dnevno (ispiranje izaziva pospanost, suva usta, dispepsiju).

Ako liječnik sumnja na opekotinu pluća, tada je obavezno uvođenje infuzionih otopina, antibiotika, diuretika (za uklanjanje natečenosti). Radi se intenzivna terapija kiseonikom.

Za brzu obnovu tkiva i podršku unutarnjim snagama tijela, propisuju se vitamini:

Cijanokobalamin i/m 200-400 mcg svaki drugi dan, tokom 2-3 sedmice (oprez: može izazvati alergije, glavobolju, vrtoglavicu);
Neurovitan - unutra, od 1 do 4 tablete dnevno. Trajanje prijema - do 4 sedmice (prije početka prijema treba se uvjeriti da nema alergije na komponente).

Alternativno liječenje opekotina respiratornog trakta

Kod manjih opekotina na sluznici, tradicionalni iscjelitelji preporučuju udisanje hladnog zraka, hlađenje nadraženog tkiva.

Također se smatra korisnim konzumiranje tekućih mliječnih proizvoda, posebno kefira, jogurta, pavlake.

Biljni tretman se obično kombinuje sa glavnim tretmanom: samo u tom slučaju može se očekivati efekat lečenja.

Dobro je piti ohlađeni zeleni čaj bez šećera i drugih dodataka. Mnogi ljudi ne vole okus zelenog čaja: u ovom slučaju piće se može zamijeniti infuzijom mente.

Lijek od zgnječenih jabuka sa sokom od šargarepe dobro djeluje kod opekotina disajnih puteva. U ohlađenu smjesu dodaje se otopljeni puter i uzima se u malim količinama tokom dana.

Homeopatija

Pristalice homeopatskog liječenja mogu koristiti ove lijekove kao dodatak glavnom liječenju, koje propisuje ljekar.

Homeopatsko liječenje opekotina respiratornog trakta obično traje najmanje 4-5 sedmica.

Profilaksa

Žrtva opekotina respiratornog trakta u budućnosti se mora pridržavati određenih pravila i ograničenja kako bi se izbjegle razne komplikacije i negativne posljedice.

Važno je izbjegavati prehlade, zarazne respiratorne bolesti.
Redovno posjećujte pulmologa radi praćenja stanja respiratornog sistema.
Ni u kom slučaju ne pušite i izbjegavajte udisanje isparenja, isparenja i hemijskih para.
Budite češće na svježem zraku, izbjegavajte fizičku neaktivnost.