U slučaju povreda, neophodno je, jer produženo ograničenje kretanja kod povređenih izaziva niz poremećaja kako mišićno-koštanog sistema, tako i unutrašnjih organa.
Koje promjene u tijelu pri liječenju ozljeda?
Dugotrajno korištenje ležaja, prisilnih položaja, trakcije i imobilizacije usporavaju procese regeneracije i čine ih manje potpunim. U nedostatku ili nedostatku aksijalnog opterećenja epifizni krajevi kostiju se razrjeđuju. Ishrana hrskavice koja se provodi osmozom i difuzijom naglo se pogoršava. Elastičnost hrskavice se smanjuje. U područjima gdje nema kontakta i interakcije zglobnih površina, formira se stepenasta hrskavica. Na mjestima intenzivnog međupritiska hrskavice mogu se pojaviti dekubitusi. Količina proizvedene sinovijalne tečnosti je smanjena. U područjima umnožavanja sinovijalne membrane, ona je zalijepljena. U budućnosti je moguće zarastanje zglobne šupljine sa stvaranjem adhezija vezivnog tkiva, čak i ankiloze. U zglobnoj kapsuli, elastična vlakna su djelimično zamijenjena kolagenim vlaknima. Imobilizirani mišići podliježu atrofiji.
Prednosti terapije vježbanjem za ozljede
Imobilizacija gipsom, osiguravanje retencije fragmenata, očuvanje nepokretnosti u zglobovima, brže zacjeljivanje rana, istovremeno ne isključuje mogućnost zatezanja mišića ispod gipsa, izvođenje različitih pokreta imobiliziranog ekstremiteta, pokretanje aksijalnog opterećenja rano pri hodanju u gipsu i na taj način doprinosi poboljšanju procesa regeneracije i vraćanju funkcije...
Tonični efekat terapije vežbanjem kod povreda je od velikog značaja. Posebno je važan u mirovanju u krevetu, jer aktivira sve vegetativne funkcije i procese kortikalne dinamike, sprečava nastanak raznih komplikacija (kongestivna upala pluća, atonski zatvor) i mobiliše odbrambene reakcije organizma. Treba imati na umu da s manifestacijama zaštitne inhibicije, na primjer, nakon šoka, čak i mala opterećenja mišića mogu biti pretjerana i uzrokovati njegovo produbljivanje. Tonični učinak vježbanja u ovim slučajevima treba koristiti s oprezom.
U prisustvu gipsa (trakcija), sistematski pokreti ispod gipsa smanjuju stepen inhibicije u nervnim centrima mišića i balansiraju inhibitorno-ekscitatorne procese u njima. Pod utjecajem mišićnih kontrakcija u oštećenom području postupno se normaliziraju metabolički procesi u tkivima. Treba napomenuti da prekomjernom ranom upotrebom vježbi nakon ozljede mogu pogoršati trofizam tkiva. Kontrakcija simetričnih mišića zdravog ekstremiteta može donekle uticati na poboljšanje trofičkih procesa u povređenim tkivima.
Stimulativni učinak vježbi terapijske vježbe za ozljede na procese regeneracije svodi se na poboljšanje metabolizma u zoni regeneracije i osigurava stvaranje punopravne strukture regenerirajućeg tkiva. Odabirom vježbi u skladu s posebnostima kliničkih manifestacija moguće je ometati tok procesa regeneracije, na primjer, isključivanjem ili promjenom prirode opterećenja na kalusu, ovisno o mjestu prijeloma, stajanje fragmenata. Previše rana i snažna funkcionalna iritacija može usporiti ili poremetiti proces regeneracije.
Prilikom korišćenja uticaja na trofičke procese posle rekonstruktivnih, veoma je važna funkcionalna stimulacija, srazmerna toku adaptacije morfoloških struktura tkiva na nove uslove funkcije. Pretjerano rano i jako opterećenje, na primjer, kod artroplastike, može dovesti ne do transformacije tkiva između zglobnih površina u zglobnu hrskavicu, već do njegove djelomične smrti i razvoja artroze.
Obnavljanje poremećenih funkcija primjenom terapije vježbanjem za ozljede
Postupno rastući impulsi napetosti ozlijeđenih mišića doprinose obnavljanju njihove pune aktivne kontrakcije. Potpuni gips, trakcija, šavovi na oštećeni mišić ili tetivu omogućavaju brži oporavak ove sposobnosti. Sa slabo imobiliziranim prijelomom ili s kršenjem fiksacije jednog od krajeva mišića, na primjer, s. ruptura tetive ili je naglo teško ili nemoguće vratiti napetost.
Fiziološke zakonitosti "prenošenja" snage, brzine kretanja i izdržljivosti mišića zdravog uda, koje se povećavaju kao rezultat vježbi, na ozlijeđenog počinju se pojavljivati nešto kasnije.
Za normalizaciju funkcije mišića vrlo je važno vratiti sposobnost njihovog opuštanja. Posebne vježbe koje se koriste u tu svrhu istovremeno doprinose povećanju raspona pokreta.
U slučaju kontraktura uzrokovanih ili praćenih bolom, preporučljivo je prethodno ublažiti bol blokadama, nakon čega se opseg pokreta može značajno povećati uobičajenom metodom treninga. Osim ublažavanja boli, ovo djelovanje je također posljedica infiltracije izmijenjenih tkiva otopinom anestetika, što dovodi do povećanja njihove sposobnosti istezanja.
Neposredno nakon uklanjanja gipsane imobilizacije ili trakcije, sposobnost mišića da se napreže značajno je smanjena. To je uzrokovano promjenom prirode mišićno-zglobnih i kožno-taktilnih impulsa iz uda oslobođenog od fiksacije i pojavom boli pri pomicanju.
Treba napomenuti da se uz korištenje terapije vježbanjem za ozljede, povećanje mišićne snage događa mnogo brže nego što se atrofije eliminiraju. To je zbog činjenice da fizičke vježbe, poboljšavajući kortikalnu regulaciju pokreta, u kratkom vremenu omogućavaju obnavljanje ograničavajuće funkcionalne mobilizacije svih tkivnih elemenata mišića tokom njegovog naprezanja.
Za očuvanje svakodnevnih i proizvodnih motoričkih sposobnosti od izuzetne je važnosti njihovo rano korišćenje, makar u modifikovanom i pojednostavljenom obliku, u periodu imobilizacije. Ovo se odnosi na hodanje, pokrete prilikom jela, dok pišete.
Normalizaciju vegetativnih funkcija (posebno vaskularnog sistema, respiratornog sistema, probave) treba osigurati u slučajevima kada se one uporno mijenjaju pod utjecajem traume, mirovanja u krevetu, prisilnih položaja, gipsane imobilizacije.
Formiranje kompenzacija primjenom terapije vježbanjem za ozljede
Formiranje privremene kompenzacije u liječenju traumatskih bolesti tiče se neuobičajenih motoričkih sposobnosti (ustajanje u prisustvu gipsa). Ako novi pokret, na primjer hodanje sa štakama u gipsu, privremeno zamjenjuje uobičajeni motorički čin, treba nastojati očuvati osnovnu strukturu potonjeg (npr. izbjegavati hodanje s nogom oštro zakrenutom prema van, hodanje s dodanim korak). Nakon što je prošla potreba za korištenjem privremenih kompenzacija, treba nastojati vratiti punopravnu tehniku motoričke vještine koja je kompenzirana. U nekim slučajevima (na primjer, tijekom transplantacije mišića), pokret koji je zastario u svom vanjskom obliku može u biti biti stalna kompenzacija, zahtijevajući formiranje nove složene strukture svoje kontrole.
Kombinacija terapije vježbanjem s drugim metodama
Korištenje terapije vježbanjem za ozljede treba upotpuniti svim ostalim metodama liječenja. U kombinaciji s terapijskim režimima, potrebno je pažljivo doziranje stimuliranja funkcionalne iritacije procesa regeneracije uz pomoć vježbi i pokreta koji se izvode u procesu samoposluživanja u kući, na primjer, kada se koristi terapeutsko hodanje i hodanje povezano sa brigom o sebi. od posebnog značaja.
Korištenje terapije vježbanjem za ozljede prije operacije može pripremiti tkiva za to u području predložene intervencije, mobilizirajući njihovu pokretljivost, poboljšavajući elastičnost, opskrbu krvlju. Terapeutska fizička kultura može doprinijeti psihološkoj pripremi pacijenta za predstojeću operaciju.
U postoperativnom periodu fizikalna terapija treba da doprinese što bržem otklanjanju akutnih manifestacija traumatske bolesti koje su se razvile nakon operacije, a zatim bržem i potpunijem sprovođenju morfoloških i funkcionalnih rezultata operacije.
Široko se koristi primjena terapije vježbanja za ozljede nekrvnim metodama ortopedskog liječenja u vidu jednofaznih i etapnih represija, trakcijskih i fiksacijskih uređaja.
Kombinacija tjelovježbe za ozljede s fizioterapeutskim tretmanom provodi se uzimajući u obzir njihov zajednički stimulativni učinak na procese regeneracije, na otklanjanje kontraktura i vraćanje pokretljivosti zglobova.
Kombinovana primena fizikalnih vežbi vežbe za povrede i prirodne ili prethodno formirane prirodne faktore sprovodi se u vidu vazdušnih kupki tokom vežbanja na sobnoj temperaturi i na niskim temperaturama vazduha, izvođenjem vežbi sa solarnom insolacijom (moguće je korišćenje veštačkih izvora ultraljubičastog zračenja) i vježbanjem u vodi (u kadi, u obliku kupanja i plivanja).
Indikacije i kontraindikacije za tjelovježbu za ozljede
Indikacije za korištenje fizičkih vježbi s biljem su sljedeće:
- oštećenja kože, ligamento-zglobnog aparata i mišića uzrokovana mehaničkim (modrice, poderotine i razderotine, rane i nagnječenja), termičkim (opekotine i promrzline) i hemijskim (opekotine) agensi; frakture kostiju;
- hirurške intervencije na mekim tkivima (plastika kože i tetiva, kožni transplantati); na kostima (osteotomije, osteosinteza i koštani transplantati, resekcije, amputacije i reamputacije) i na zglobovima (artrotomije, plastike ligamentnog aparata, operativna repozicija dislokacija, uklanjanje meniskusa i intraartikularnih tijela, resekcije, artrodeze, artroplastika).
Privremene kontraindikacije za terapiju vježbanjem za ozljede su sljedeće:
- stanje nakon šoka, veliki gubitak krvi, prisutnost izraženih reakcija na infekciju u području oštećenja ili na generaliziranu infekciju;
- rizik od krvarenja zbog kretanja;
- strana tijela u tkivima i fragmentima kostiju koji se nalaze u blizini velikih krvnih žila, živaca, važnih organa;
- prisustvo jakog bola.
Uzimanje u obzir uticaja fizičkih vježbi treba odražavati promjenu kako u općim manifestacijama tako iu toku lokalnih procesa u traumatskoj bolesti.
Rezultati vježbanja za ozljede
Kod izraženih općih manifestacija traumatskog oboljenja, blagotvorno djelovanje vježbanja kod ozljeda očituje se u promjeni indiferentnosti prema nastavi u pozitivnu, u smanjenju motoričke i govorne inhibicije, u pojavi pokretljivijeg izraza lica i većem zvučnost glasa, u poboljšanju tijeka autonomnih reakcija (poboljšanje punjenja i usporavanje pulsa s tahikardijom, produbljivanje i usporavanje disanja, smanjenje bljedila ili cijanotičnosti).
Sa umjerenim općim manifestacijama traumatskih bolesti, toničko djelovanje punopravnih kompleksa vježbe terapije za ozljede utiče na poboljšanje dobrobiti i raspoloženja, blagi prijatan umor, pozitivnu verbalnu procjenu učinka nastave, uspostavljanje dobrog kontakta sa onima izvođenje lekcije, povećanje pulsnog pritiska, mali pomaci u povećanju brzine otkucaja srca i disanja... Blagotvorno tonizirajuće djelovanje vježbi nastavlja djelovati nekoliko sati (poboljšano stanje, smanjena razdražljivost i pritužbe na ometajuće oblačenje i neugodnost prisilnog položaja, ravnomjerno, neubrzano disanje, dobro punjenje i umjereni rad srca).
Prilikom procjene učinka terapije vježbanjem u traumi na lokalno nastajuće procese i stanje funkcije oštećenog mišićno-koštanog sistema, napetost mišića ispod zavoja (utvrđena palpacijom ili tonometrom), stepen pomaka patele uz napetost ekstenzora kvadricepsa noge, uzimaju se u obzir mogućnost podizanja ozlijeđenog ekstremiteta u gipsu, količina pritiska (u kilogramima) koja uzrokuje pojavu bola pri opterećenju duž ose ekstremiteta, bolovi i njihovo pojačavanje tokom vježbanja, vrijeme u kojem bol traje nakon vježbanja, obim pokreta u pojedinim zglobovima u stupnjevima, snaga pojedinih mišića, sposobnost izvođenja pojedinačnih integralnih pokreta (oblačenje, češljanje) i priroda adaptivnih kompenzacija (hodanje s bočni korak, podizanje ramena kada se krećete rukom). Uzimaju se u obzir klinički podaci (prema karakteristikama oštećenja): intenzitet razvoja i kvaliteta granulacija, tok epitelizacije, priroda iscjetka iz rane, tok formiranja kalusa (klinički i radiološki podaci), težina sekundarnih promjena (atrofija, ograničenje pokretljivosti, začarani položaji).
U skladu sa dobijenim podacima i njihovom dinamikom, odabir vježbi vježbe terapije za ozljede i način treninga se mijenja, intenzitet opterećenja se smanjuje ili povećava, ponekad se nastava privremeno otkazuje.
Članak je pripremio i uredio: hirurg18947 0
Postoje dvije glavne vrste kombinacije fizičkih lijekova: kombinacija i kombinacija.
Kombinovani fizički efekti- istovremena upotreba dva ili tri fizikalna i nefizička terapijska dejstva (galvanska induktotermija, vakuum elektroforeza lekovitih supstanci i dr.).
Kombinirana fizikalna terapija- uzastopno imenovanje nekoliko fizičkih lijekova.
Moguće prednosti kombinovane upotrebe fizičke i medikamentne terapije:
- povećanje efikasnosti lečenja uz manju zavisnost tkiva od delovanja jednog faktora, izraženiji sinergizam i potenciranje;
- kombinacija efekata u slabijim dozama sa boljom podnošljivošću postupaka;
- ušteda vremena pacijenta i osoblja;
- velika isplativost tretmana.
Pored pravilnog kombinovanja fizičkih faktora, treba voditi računa o uključivanju terapije vežbanjem, masaže, klimatskih terapijskih efekata, inhalacija, lekova, psihoterapijskih postupaka (auto-trening, hipnoza i sl.) i rendgenske terapije u medicinske komplekse.
Također je potrebno razmotriti različite mogućnosti kombinirane kombinacije različitih fizičkih lijekova:
- kombinacija sa izlaganjem istom području kože, organu ili sistemu;
- kombinacija sa uticajem na različite zone, organe ili sisteme (u lečenju osnovnih i pratećih bolesti);
- kombinacija sa različitim vremenskim intervalima (bez značajnog intervala, nakon 1,5-2 sata, svaki dan, svaki drugi dan, itd.);
- kombinacija fizičkih faktora različite jačine uticaja (dva jaka, jaka i slaba ili slaba);
- kombinacija faktora sa različitim smjerom utjecaja (antagonistički, sinergistički, itd.).
Opcije kombinacije
a) kombinacija fizičkih faktora;
b) kombinacija fizičkih faktora sa terapijom vježbanjem i masažom;
c) kombinacija fizičkih faktora sa klimatoterapijskim procedurama;
d) kombinacija fizičke terapije i lijekova;
e) kombinacija fizioterapije i terapije rendgenskim zračenjem:
f) kombinovanje fizioterapije sa psihoterapijom (na primer, svetlost ili druga toplota sa auto-treningom).
Principi kombinacije
U fizioterapiji ne postoje apsolutno nekompatibilni postupci. Različitim metodološkim tehnikama (sekvenca, intenzitet, trajanje, lokalizacija) moguće je razumno i svrsishodno propisati dva gotovo bilo koja faktora. Međutim, postoje fizički faktori čija je kombinacija jednostavno nepraktična i praktički se ne kombiniraju (dijadinamičke struje i SMT). Postoje faktori čija se mogućnost kombinovanja treba proučiti.
Sinergizam- jednosmjerni uticaj fizičkih faktora sa njihovom primjenom na iste ili različite zone, organe i sisteme (sinergijski, ali različiti mehanizam terapijskog djelovanja).
Senzibilizacija- priprema tkiva, organa ili organizma jednim terapijskim faktorom za efikasnije djelovanje drugog.
Adekvatnost- dodeljeni fizički faktori ne bi trebalo da prelaze adaptivne sposobnosti tkiva, organa, sistema tela (ne preopterećujte organizam prekomernom izloženošću).
Kombinacija lokalnih i općih učinaka (za pojačavanje lokalne žarišne reakcije). Kada je propisano istog dana, prvo obavite lokalne procedure.
Antagonizam- primjena višesmjernih utjecaja
a) da jednim faktorom oslabi neželjene efekte djelovanja drugog;
b) da obezbedi uticaj obuke (kontrastne procedure).
Štedni udar... Svrha kombinovanja nekih vrsta uticaja može biti smanjenje intenziteta svakog od njih, skraćivanje trajanja zahvata, toka lečenja. Pravila kombinacije
1. Ako jedna radnja priprema tkivo, organ (sistem) za efikasnije djelovanje drugog, druga se može izvesti nakon prve bez značajnog intervala.
2. Razmak između procedura koje to ne predviđaju treba da bude najmanje 1,5-2 sata.
3. Dva postupka sa opštim dejstvom na organizam se ne propisuju u istom danu, posebno ako su među jakim (dozvoljeni za slabe).
5. Lokalni efekti fizioterapije se obično propisuju prije općih procedura.
6. Lokalno UV zračenje u eritemskim dozama nije propisano nakon vodenih procedura (da bi se izbjegla, posebno, maceracija kože 0.
7. Elektroforeza mnogih lijekova u cilju njihovog većeg i dubljeg uvođenja sprovodi se odmah nakon sljedećih lokalnih zahvata: ultrazvuk kroz vodu (ali ne ulje), mikrovalne pećnice, induktotermiju, parafio-ozokeritne pepelnice, lokalne kupke.
8. Elektroforezu lekovitih supstanci u cilju stvaranja stabilnog kožnog depoa lekova preporučljivo je sprovesti pre navedenih zahvata primenom adrenalina, hladno i najbolje na različitim delovima kože.
9. Opšte fizioterapijske procedure se ne sprovode u dane vršenja stresnih tipova pregleda pacijenata.
10. Prilikom sprovođenja kompleksnog tretmana fizičkim faktorima treba uzeti u obzir da li se sprovodi bez oslobađanja od aktivnog rada ili sa oslobađanjem. U prvom slučaju uspostavlja se razmak od 1,5-2 sata između završetka rada i izvođenja fizioterapijskih procedura.
Pravila za kombinovanje klimatskih i fizioterapijskih procedura
1. Fizioterapijske procedure aparata treba provoditi, u pravilu, nakon klimatskih (posebno lokalnih vrućina) - interval od oko 2 sata. Voda, blato, ozokerit, parafin i drugi postupci se izvode i nakon klimatskih (nakon zračnih i sunčanih kupki).
2. Sunčane kupke se često uzimaju prije mora i drugih kupanja.
3. U dane morskog (limanskog, riječnog) kupanja nije preporučljivo provoditi toploterapijske procedure, ili se izvode nakon kupanja u višesatnim intervalima.
4. Klimatski uticaji se blagotvorno kombinuju sa terapijom vežbanjem (klimatsko-kineziterapijom), imaju visok efekat očvršćavanja i isceljenja.
5. Preporučljivo je istovremeno provoditi blato i klimatoterapiju – „egipatsku“ metodu terapije blatom ili terapiju blatom metodama solarnog grijanja.
Efekti nekompatibilni unutar iste procedure
1. Tehnički nekompatibilni (na primjer, lagani i mnogi vodeni postupci).
2. Suprotno mehanizmu djelovanja (npr. hladnoća i induktotermija),
3. Izaziva preopterećenje tkiva, organa, sistema, organizma.
Postupci nekompatibilni u istom danu
1. Postupci koji izazivaju opštu generalizovanu reakciju organizma, utičući na opštu reaktivnost, izazivajući primetan umor ili uzbuđenje pacijenta. Konkretno, elektrosan je nekompatibilan sa drugim električnim procedurama za opšte efekte na organizam (opća franklinizacija, itd.).
2. Postupci jednosmjernog djelovanja, ali prevazilaze adaptivne sposobnosti organa ili tkiva: posebno eritemski utjecaji i intenzivne termalne procedure.
3. Postupci koji su višesmjerni u smislu mehanizma terapijskog djelovanja, koji nemaju jednu svrhu: sedativni i stimulativni, hladni i topli postupci,
U toku lečenja ne kombinuju se
1. Intenzivne vodene, blatne i električne procedure sa akupunkturom.
2. Morska terapija sa intenzivnom termoterapijom (posebno terapija blatom).
3. Aeroterapija za teška hladnoća sa intenzivnom terapijom blatom.
4. Slične po fizičkim karakteristikama: sunčanje i UV zračenje, dva visokofrekventna postupka (induktotermija i mikrotalasi).
5. Masaža i eritemska UV-terapija istih područja.
6. Nespojive u toku lečenja su postupci koji mogu dovesti do oštećenja tkiva: eritemoterapija, galvanizacija, masaža, lokalna darsonvalizacija na istim delovima kože.
V.V. Kents, I.P. Šmakova, S.F. Gončaruk, A.V. Kasyanenko
Liječenje uz istovremenu primjenu različitih sredstava i metoda liječenja naziva se kompleksan tretman... Kompleks sredstava i metoda koje koristi savremena medicina uključuje Healing Fitness, koje treba vešto kombinovati sa drugim vrstama terapije (ishrana, režim kretanja, refleksologija, lekovi, psihoterapije, fizioterapija itd.) tako da neke od njih nadopunjuju i pojačavaju učinak drugih.
U cilju normalizacije funkcija i povećanja reaktivnosti organizma, kao i liječenja malignih tumora primjenjuju se rendgenska terapija (liječenje rendgenskim zracima) i radioterapija (upotreba svih vrsta jonizujućeg zračenja različitih energija). trenutno se uspješno koristi.
Casovi Terapija vježbanjem može pojačati učinak dijetalne hrane. Na primjer, kod dijabetes melitusa, kada je razina šećera u krvi pacijenta patološki povišena, nutritivna terapija s niskim sadržajem ugljikohidrata kombinira se s fizičkim vježbama koje povećavaju potrošnju šećera; s atoničnim zatvorom, posebna prehrana i tjelovježba povećavaju crijevnu peristaltiku; kod manjka vitamina C povećavaju količinu povrća i voća bogatog vitaminom C, a opšte razvojne fizičke vježbe doprinose njegovoj apsorpciji.
Kombinacija liječenje lijekovima sa bavljenjem medicinskom fizičkom kulturom takođe u mnogim slučajevima povećava efikasnost njihovog delovanja. Na primjer, kod spastične paralize, kada pacijent ne može ispružiti ruku zbog povećanog mišićnog tonusa, primjena kurariformnih supstanci smanjuje tonus mišića. Izvođenjem ove vježbe jačaju se ekstenzori ruke, a dalje kretanje postaje dostupno bez uvođenja lijekova.
Kod nekih bolesti, lijekovi i vježbanje bi trebali imati suprotan učinak. U ovim slučajevima uzimanje lijekova i bavljenje medicinskom fizičkom kulturom ne bi se trebali vremenski poklopiti. Na primjer, prvo treba raditi vježbe, a zatim uzimati lijekove.
Terapija vježbanjem se često koristi u kombinaciji s fizioterapijom. Nastava se u pravilu izvodi prije fizioterapijskih procedura, ali se u nekim slučajevima najbolji učinak postiže obrnutim redoslijedom. Na primjer, kod ograničene pokretljivosti u zglobovima, dobar terapeutski učinak daje kombinacija termičkih procedura (parafin, blato) sa posebnim fizičkim vježbama, posebno kada se neposredno prate termalne procedure. Međutim, mora se imati na umu da prljavština i parafin imaju značajan uticaj na kardiovaskularni sistem, tako da opterećenje tokom vježbanja treba biti malo. Dobar efekat se postiže i praktikovanjem medicinske fizičke kulture nakon fizioterapijskih procedura koje smanjuju bol.
Tokom nastave često se koristi terapijska masaža. Neke tehnike masaže koriste se između fizičkih vježbi (na primjer, kod paralize). Masaža se široko koristi tokom nastave sa dojenčadi. Ali u medicinskoj praksi masaža se više koristi kao samostalna procedura. Ipak, najbolji rezultati se postižu u kombinaciji s vježbanjem.
Mehanoterapija povećava učinkovitost terapeutske gimnastike u slučajevima kada je potrebno postići izražen lokalni učinak, na primjer, povećati pokretljivost u zglobu ili ojačati bilo koju mišićnu grupu. Radom na posebnim spravama postiže se pojačan lokalni učinak, a u toku terapijske gimnastike može se izdvojiti više vremena za rješavanje drugih problema. Mehanoterapija se može izvoditi kao zasebna procedura ili uključiti u terapijske vježbe (obično na kraju glavnog dijela časa).
Radna terapija takođe uspešno kombinuje sa medicinskom fizičkom kulturom. Ovom kombinacijom, obnavljanje oštećenih funkcija pacijenta olakšava se pokretima povezanim s proizvodnjom proizvoda rada ili obavljanjem određenih zadataka (čišćenje teritorija itd.). Terapeutska fizička kultura priprema pacijenta za radnu terapiju, omogućava odabir najprikladnijih radnih procesa i pravilno doziranje fizičke aktivnosti. Radna terapija pomaže u obnavljanju adaptacije na fizičku aktivnost.
Blagotvorno dejstvo pokazuje i banjski tretman... To je zbog efekta na pacijenta sveukupnosti terapijskih sredstava ovog odmarališta uz odmor, promjenu situacije s medicinskom ishranom i motoričkim režimom.
Kombinacija različitih terapijskih sredstava zahtijeva određivanje racionalnog vremena i redoslijeda njihove primjene. Jutarnje higijenske vježbe izvode se nakon spavanja. Vrijeme između doručka i ručka je najpovoljnije za terapeutske vježbe, a druga polovina dana za druge oblike medicinske fizičke kulture (dozirano hodanje, sportske vježbe i igre). Časove fizikalne terapije ne treba izvoditi odmah nakon jela i takvih fizioterapeutskih postupaka koji izazivaju značajne promjene u organizmu.
Naslov:
Fizioterapija je dio kompleksnog liječenja većine bolesti i redoslijed primjene određenih terapijskih postupaka ima određenu vrijednost. Na primjer, termičke procedure: induktotermija, solux lampa, parafin ili blatna lokalna primjena treba da prethodi terapiji vježbanjem, a elektroforezu i fonoforezu lijekovima, pored upotrebe analgetika (lijekova protiv bolova), treba koristiti uz pauzu od 20-30 minuta nakon terapija vježbanjem.
Prije početka fizioterapijskih vježbi preporučuje se izvođenje masaže i elektrogimnastike (električne stimulacije) mišića. Umjerene fizičke vježbe (jutarnje vježbe) 30-60 minuta prije uzimanja općih mineralnih kupki pojačavaju njihov terapeutski učinak. Nakon uzimanja općih mineralnih kupki, vježbanje i druge medicinske procedure mogu se primijeniti najkasnije 2-4 sata, ovisno o propisanom načinu kretanja.
Vježbanje u vodi, posebno plivanje, povećava potrošnju energije, ubrzava metabolizam i vrlo je učinkovito u liječenju gojaznosti. U slučaju poliartritisa, artroze i kontraktura, preporučljivo je kombinirati uzimanje općih mineralnih kupki sa izvođenjem posebnih gimnastičkih vježbi, koje treba započeti 5-7 minuta nakon kupanja i nastaviti do njegovog završetka.
Od velikog značaja je kombinacija fizioterapijskih vežbi sa terapijskom ishranom, koja mora biti uravnotežena, odnosno u potpunosti pokrivati potrebe organizma u energiji i plastičnim materijalima, vitaminima. U uslovima stacionarnog lečenja, kako bi se izbeglo povećanje telesne težine, energetska vrednost dnevne ishrane ne bi trebalo da prelazi 8,37-10,46 kJ (2000-2500 kcal), smanjuje se usled isključivanja ugljenih hidrata i masti iz dijeta. Kod hipotrofije mišića poželjno je da u dnevnoj prehrani bude u prosjeku 1,5 g po kilogramu tjelesne težine lako probavljivih proteina životinjskog porijekla (mlijeko, riba, perad, jaja).
U slučaju prijeloma kostiju, za brže potpuno spajanje fragmenata, potrebno je osigurati unos lako probavljivih kalcijevih soli, koje se u relativno velikim količinama nalaze u mliječnim proizvodima, šargarepi, agrumima, bobičastom voću, orašastim plodovima, u tijelo. Jelovnik bogat kalcijumom treba da obezbedi organizam sa do 1,5 g kalcijuma dnevno. Pola litra mlijeka i 100 g feta sira ili nemasnog svježeg sira obezbjeđuju 75% ove potrebe. U jelovnik je potrebno uključiti i namirnice bogate kalciferolom (vitamin D) - haringe, sardine, skuša itd. Kakao, čokoladu, kiseljak, spanać koji sadrže fitin i oksalnu kiselinu, koji u crijevima stvaraju nerastvorljive soli s kalcijumom i uklanjaju se sa izmetom.
Kombinacija radne terapije sa terapijom vježbanjem pomaže u ubrzavanju procesa obnove poremećenih funkcija i formiranja novih motoričkih i autonomnih kompenzacija. Efikasnost časova fizikalne terapije značajno se povećava kada se kombinuju sa psihoterapijom. Prije prve lekcije uvijek je potrebno pacijentima objasniti suštinu terapijskog djelovanja fizičkih vježbi, a ubuduće, u procesu samih časova, vrlo je korisno objasniti blagotvorno djelovanje pojedinih vježbi.
Kombinacija lijekova s vježbanjem povećava učinkovitost obje metode. Na primjer, kada koristite hipnotike i analgetike, pacijentu koji je podvrgnut resekciji želuca propisuje se disanje i jednostavne gimnastičke vježbe. U ovom slučaju, na pozadini zaštitne inhibicije, koja se razvila pod utjecajem lijekova, pod utjecajem fizičkih vježbi, poboljšava se disanje i cirkulacija krvi, kao i povećana crijevna pokretljivost. Upotreba lekova se često kombinuje sa terapijskim vežbama za različite bolesti kardiovaskularnog sistema, u preoperativnom i postoperativnom periodu.
Fizioterapija i terapija vježbanjem su relativno često korišteni terapijski agensi u kompleksnoj terapiji pacijenata. Terapija vježbanjem je važna metoda rehabilitacije i liječenja raznih bolesti. Njegova efikasnost zavisi ne samo od stadijuma i karakteristika kliničkog toka bolesti, već i od pravilnog kombinovanja fizičkih vežbi sa drugim terapijskim merama, uklj. uz fizioterapiju. S potonjim, terapija vježbanjem je organski kombinirana i može značajno povećati učinkovitost terapijskog kompleksa.
Terapijska gimnastika u jednom danu može se koristiti uz gotovo sve vrste fizikalne terapije - sa galvanizacijom i elektroforezom lijekova, elektrostimulacijom, visokofrekventnom i pulsnom terapijom, toplinskom terapijom i balneoterapijom. U medicinskoj praksi kompleks najčešće uključuje trijadu fizičkih efekata: fizioterapiju, terapiju vježbanjem i masažu. Najracionalnije kod većine pacijenata su dvije vrste kombinacije ovih lijekova: a) prvo se izvodi vježbanje, zatim masaža i nakon 30-90 minuta fizioterapeutski postupak; b) prvo se propisuje fizioterapeutska procedura, nakon 2-3 sata - terapija vježbanjem, a zatim masaža. Smanjenje ovih vremenskih intervala može izazvati preopterećenje organizma i neželjene reakcije, pa ih ne treba kršiti.
Na malo drugačiji način, ovi terapijski faktori se kombinuju samo za određene bolesti. Kod mišićnih kontraktura, terapeutske vježbe se izvode nakon termičkih procedura i masaže. Ako je izražen sindrom boli, kako bi se on smanjio, nakon terapije vježbanjem treba propisati masažu. Kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima najboljom opcijom smatra se sljedeći redoslijed propisivanja postupaka: masaža, nakon 30-60 minuta - terapeutska gimnastika, nakon 60-90 minuta - balneofizioterapeutski postupak (najčešće terapeutske kupke).
U slučaju paralitičkih bolesti kod djece i adolescenata preporučuje se primjena terapije vježbanjem u kombinaciji s impulsnom terapijom i toplinskom terapijom. Terapija vježbanjem se obično izvodi 10-15 minuta nakon tretmana pulsnim strujama po metodi K.A. Semenova. U kombinaciji s toplinskom terapijom, vježba se terapija prije i poslije terapije blatom, a svjetlosne terapije se propisuju prije i poslije terapijskih vježbi.
Vježbe u teretani se često kombiniraju s masažom. U ovom slučaju gimnastičke vježbe se obično izvode u obliku aktivnih pokreta, tj. od strane samog pacijenta po komandi masera. Aktivni pokreti se mogu koristiti prije, za vrijeme i nakon masaže. Najčešće se izvode tokom masaže, a kod ukočenosti zglobova - nakon nje. Istovremena upotreba masaže i aktivnih pokreta povećava efikasnost mišićnog tkiva, ubrzava zarastanje preloma i sprečava atrofiju mišića.
Naravno, date preporuke su daleko od toga da su iscrpljene moguće opcije za kombinovanje fizioterapije sa terapijom vježbanja i masažom. To je nemoguće učiniti, a što je najvažnije, nema potrebe za tim. Samo promišljen odnos liječnika prema svakom pacijentu i uzimanje u obzir osnovnih principa kombinacije u fizioterapiji može osigurati visoku efikasnost liječenja i rehabilitacije pacijenata najrazličitijih profila.
Učitavanje ...