Mjerenje bazalne temperature postalo je zaista popularan način planiranja trudnoće.
Zašto mjeriti bazalnu temperaturu
Bazalna ili rektalna temperatura (BT)- Ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Na temperaturu mjerenu u ovom trenutku praktički ne utiču faktori okoline. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i bazalna temperatura ništa ne rješava, ali to je daleko od slučaja.
Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshall i odnosi se na istraživačke metode koje se zasnivaju na biološkom dejstvu polnih hormona, odnosno na hipertermičnom (povećanje temperature) djelovanju progesterona na centar termoregulacije. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedan je od glavnih testova funkcionalne dijagnostike funkcije jajnika. Na osnovu rezultata mjerenja BT, sastavlja se grafik, u nastavku je data analiza grafika bazalne temperature.
Mjerenje bazalne temperature i zakazivanje se preporučuje u ginekologiji u sljedećim slučajevima:
Ako već godinu dana bezuspješno pokušavate da zatrudnite
Ako sumnjate na neplodnost kod sebe ili partnera
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje
Pored gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje bilježenje bazalne tjelesne temperature, bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:
Želite da povećate svoje šanse za trudnoću
Eksperimentirate sa rodnim planiranjem
Želite da posmatrate svoje telo i razumete procese koji se u njemu odvijaju (ovo vam može pomoći u komunikaciji sa specijalistima)
Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.
Zapravo, mjerenjem bazalne tjelesne temperature, vi i ljekar možete saznati:
Da li jajna ćelija sazrijeva i kada se to dešava (odnosno, istaknite „opasne“ dane kako biste zaštitili, ili obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
Da li je do ovulacije došlo nakon sazrevanja jajne ćelije?
Odredite kvalitet vašeg endokrinog sistema
Sumnja na ginekološke probleme kao što je endometritis
Kada očekivati sledeću menstruaciju
Da li je trudnoća nastupila zbog kašnjenja ili neuobičajene menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici oslobađaju hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;
Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa, kako bi vam informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Tačnu procjenu vaše bazalne temperature može dati samo ginekolog. Izrada grafikona bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi odstupanja u ciklusu i pretpostavi izostanak ovulacije, ali u isto vrijeme, dijagnoza od strane ginekologa isključivo i isključivo prema vrsti grafikona bazalne temperature bez dodatnih testova i pregleda najčešće često ukazuje na medicinski neprofesionalizam.
Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu u pazuhu. Općenito povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičkog napora, jela, stresa, naravno, utječe na očitavanje bazalne temperature i čini ih nepouzdanim.
Termometar bazalne temperature.
Trebat će vam konvencionalni medicinski termometar: živin ili elektronski. Živnim termometrom bazalna temperatura se mjeri pet minuta, a elektronski termometar se mora ukloniti nakon signala da je mjerenje završeno. Nakon što je zacvilio, temperatura će još neko vrijeme nastaviti rasti, jer termometar već vrlo sporo bilježi trenutak kada temperatura raste iznad nje (i ne slušajte gluposti o tome da termometar ne dodiruje mišiće anusa ). Termometar se mora pripremiti unapred, uveče, tako što ćete ga staviti pored kreveta. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!
Pravila mjerenja bazalne temperature.
Bazalnu temperaturu treba mjeriti svaki dan, ako je moguće, uključujući i dane menstruacije.
Može se mjeriti u ustima, vagini ili rektumu. Glavna stvar je da se lokacija mjerenja ne mijenja tokom cijelog ciklusa. Mjerenja temperature pazuha nisu tačna. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature stavite termometar pod jezik i zatvorenih usta mjerite 5 minuta.
Za vaginalna ili rektalna mjerenja, umetnite uski dio termometra u anus ili vaginu, mjereći trajanje 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.
Izmjerite bazalnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.
U isto vrijeme potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu (razlika od pola sata - sat (maksimalno sat i po)). Ako odlučite da spavate duže vikendom, zabilježite to u rasporedu. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stepen.
Kontinuirano spavanje prije jutarnjeg mjerenja bazalne temperature trebalo bi da traje najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ste ustali u 7 ujutro da biste otišli, na primjer, u toalet, bolje je izmjeriti BT prije toga, inače u 8 sati, što je uobičajeno za vama, to više neće biti informativno.
Za mjerenje možete koristiti digitalni ili živin termometar. Važno je ne mijenjati termometar tokom jednog ciklusa.
Ako koristite živin termometar, otresite ga prije nego što zaspite. Sila koju primjenjujete da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na temperaturu.
Bazalna temperatura se mjeri dok leži nepomično. Nemojte praviti nepotrebne pokrete, ne okretati se, aktivnost treba biti minimalna. Nikada ne ustajte da uzmete termometar! Zato ga je bolje skuhati uveče i staviti blizu kreveta kako biste rukom mogli dohvatiti termometar. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.
Očitavanja termometra se uzimaju odmah nakon vađenja.
Bazalnu temperaturu nakon mjerenja najbolje je snimiti odmah. U suprotnom ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura je otprilike ista svaki dan, razlikuje se u desetinkama stepeni. Nadajući se svom sjećanju, možete se zbuniti u svjedočenju. Ako je očitavanje termometra između dvije znamenke, popravite donje očitanje.
U rasporedu se moraju navesti razlozi koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (akutne respiratorne infekcije, upalne bolesti itd.).
Poslovna putovanja, putovanja i letovi, snošaji noć prije ili ujutro mogu značajno utjecati na bazalnu temperaturu.
U slučaju bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom, bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prestati s mjerenjem za vrijeme trajanja bolesti.
Na bazalnu temperaturu mogu uticati različiti lijekovi
Kao što su tablete za spavanje, sedativi i hormoni.
Mjerenje bazalne temperature i istovremena primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema nikakvog smisla. Bazalna temperatura zavisi od koncentracije hormona u tabletama.
Nakon uzimanja veće količine alkohola, bazalna temperatura neće biti informativna.
Kada se radi noću, bazalna temperatura se mjeri tokom dana nakon najmanje 3-4 sata sna.
Tabela za mjerenje bazalne tjelesne temperature (BT) treba da sadrži sljedeće redove:
Dan u mjesecu
Dan ciklusa
BT
Napomene: Obilan ili umjeren iscjedak, abnormalnosti koje mogu utjecati na BT: opća bolest, uključujući temperaturu, dijareju, snošaj uveče (a još više ujutro), pijenje alkohola dan ranije, mjerenje BT u neuobičajeno vrijeme, kasno spavanje (npr. leglo u krevet u 3 sata, a izmjereno u 6), uzimanje tableta za spavanje, stres itd.
Kolona "Napomene" sadrži sve faktore koji na ovaj ili onaj način mogu uticati na promjenu bazalne temperature.
Ovaj oblik snimanja je od velike pomoći i ženi i njenom doktoru da shvate moguće uzroke neplodnosti, poremećaja ciklusa itd.
Obrazloženje metode bazalne temperature
Bazalna tjelesna temperatura tokom ciklusa se mijenja pod uticajem hormona.
Tokom sazrevanja jajne ćelije na pozadini visokog nivoa estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermična, "niska"), bazalna temperatura je niska, uoči ovulacije pada na minimum, a zatim ponovo raste, dostižući maksimum. U ovom satu dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije, počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, "visoka"), koja je uzrokovana niskim nivoom estrogena i visokim nivoom progesterona. Trudnoća pod uticajem progesterona takođe u potpunosti teče u fazi visoke temperature. Razlika između "niske" (hipotermične) i "visoke" (hipertermične) faze je 0,4-0,8 °C. Samo preciznim merenjem bazalne telesne temperature možete zabeležiti nivo „niske“ temperature u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, prelazak sa „niske“ na „visoku“ na dan ovulacije i nivo temperature u druga faza ciklusa.
Obično se tokom menstruacije temperatura održava na 37 ° C. Tokom sazrijevanja folikula (prva faza ciklusa), temperatura ne prelazi 37 ° C. Prije same ovulacije ona se smanjuje (rezultat djelovanja estrogena), a nakon nje, bazalna temperatura raste na 37,1°C i više (utjecaj progesterona). Do sljedeće menstruacije bazalna temperatura ostaje povišena i lagano se smanjuje do prvog dana menstruacije. Ako su pokazatelji bazalne temperature u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoki, onda to može ukazivati na malu količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovima koji sadrže ženske spolne hormone. Naprotiv, ako u drugoj fazi, u odnosu na prvu, postoji niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niskog nivoa progesterona i ovdje se propisuju lijekovi za ispravljanje hormonske pozadine. To treba učiniti tek nakon prolaska odgovarajućih testova na hormone i imenovanja liječnika.
Perzistentni dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja je ostvarena i prisustvo funkcionalno aktivnog žutog tela (pravilan ritam jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotona kriva) ili značajnih temperaturnih kolebanja, kako u prvoj tako i u drugoj polovini ciklusa uz odsustvo stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (odsustvo ispuštanja jajne ćelije iz jajnika).
Kasni porast i njegovo kratko trajanje (hipotermična faza od 2-7, do 10 dana) uočava se sa skraćenjem lutealne faze, nedovoljnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Nivo progesterona dostiže vrhunac 8-9 dana nakon ovulacije, što otprilike odgovara vremenu kada je oplođena jajna ćelija implantirana u zid materice.
Sastavljanjem grafikona bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.
Dekodiranje grafikona bazalne temperature. Primjeri
Ako je grafikon bazalne temperature pravilno izgrađen, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.
Naslovna linija
Linija se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa, prije ovulacije.
Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao ni dane u kojima na temperaturu mogu uticati različiti negativni faktori (pogledajte pravila za mjerenje temperature). Ova linija ne dozvoljava izvlačenje bilo kakvih zaključaka iz grafikona i služi samo radi jasnoće.
Ovulacijska linija
Za procjenu početka ovulacije koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (SZO):
Tri temperature za redom moraju biti iznad linije povučene preko prethodnih 6 temperatura.
Razlika između srednje linije i tri vrednosti temperature mora biti najmanje 0,1 stepen u dva od tri dana i najmanje 0,2 stepena u jednom od ovih dana.
Ako vaša temperaturna krivulja ispunjava ove zahtjeve, onda će se linija ovulacije pojaviti na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.
Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju po metodi SZO zbog činjenice da su u prvoj fazi ciklusa visoke temperature. U ovom slučaju, možete primijeniti "pravilo prsta" na grafikon bazalne temperature. Ovo pravilo isključuje temperaturne vrijednosti koje se razlikuju od prethodne ili naknadne temperature za više od 0,2 stepena. Takve vrijednosti temperature ne bi trebale biti uzete u obzir pri izračunavanju ovulacije ako je, općenito, grafikon bazalne temperature normalan.
Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.
Dužina menstrualnog ciklusa
Ukupna dužina ciklusa obično ne bi trebala biti kraća od 21 dana i ne bi trebala prelaziti 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, možda imate disfunkciju jajnika, koja je često uzrok neplodnosti i zahtijeva liječenje kod ginekologa.
Dužina druge faze
Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je postavljena linija ovulacije (vertikalna). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.
Dužina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, dužina prve faze može značajno varirati i ove varijacije su individualna norma. Istovremeno, kod zdrave žene u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u dužini prve i druge faze. Ukupna dužina ciklusa se obično mijenja samo zbog dužine prve faze.
Jedan od problema identifikovanih na grafikonima i potvrđenih kasnijim hormonalnim studijama je neuspeh druge faze. Ako bazalnu temperaturu mjerite u nekoliko ciklusa, poštujući sva pravila mjerenja, a druga faza je kraća od 10 dana, to je razlog da se obratite ginekologu. Takođe, ako redovno imate seksualne odnose tokom ovulacije, trudnoća ne nastupa i dužina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), onda to može ukazivati na insuficijenciju druge faze.
Temperaturna razlika
Normalno, razlika između prosječnih temperatura prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stepena. Ako je niži, onda to može ukazivati na hormonalne probleme. Uradite test krvi na progesteron i estrogen i posjetite svog ginekologa.
Do povećanja bazalne temperature dolazi kada nivo progesterona u krvnom serumu pređe 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/L). Međutim, kod većeg broja pacijenata sa normalnim nivoom progesterona tokom druge faze ciklusa nađena je monofazna bazalna temperatura. Osim toga, monofazna bazalna temperatura je zabilježena u približno 20% ovulatornih ciklusa. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi ne dokazuje normalnu funkciju žutog tijela. Bazalna temperatura se također ne može koristiti za određivanje vremena početka ovulacije, jer se dvofazna bazalna temperatura također opaža uz luteinizaciju neovuliranog folikula. Ipak, trajanje lutealne faze u skladu sa podacima o bazalnoj temperaturi i niska stopa porasta mnogi autori prihvataju kao kriterijume za dijagnostikovanje sindroma luteinizacije neovulacionog folikula.
Klasični ginekološki priručnici opisuju pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.
Na takvim grafikonima, povećanje temperature u drugoj fazi ciklusa je zabilježeno za najmanje 0,4 C; izrazito "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje porasta temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Ova kriva je tipična za normalan dvofazni menstrualni ciklus.
Primjer grafikona pokazuje predovulatornu depresiju 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad, počevši od 26. dana ciklusa.
U drugoj fazi dolazi do slabo izraženog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva kriva može ukazivati na nedostatak estrogena i progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.
Ako se takvi rasporedi ponavljaju iz ciklusa u ciklus, onda to može ukazivati na hormonske poremećaje koji su uzrok neplodnosti.
Bazalna temperatura počinje rasti tek neposredno prije menstruacije, dok nema "predmenstrualnog" pada temperature. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Ova kriva je tipična za dvofazni menstrualni ciklus sa neuspjehom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.
Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je od samog početka ugrožena. U ovom trenutku žena još ne može znati za početak trudnoće, čak bi i ginekolozi teško mogli postaviti dijagnozu u tako ranom terminu. S takvim rasporedom možda nije riječ o neplodnosti, već o pobačaju. Obavezno se obratite svom ginekologu ako ponavljate ovaj raspored u 3 ciklusa.
U ciklusu bez ovulacije ne formira se žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron i utiče na povećanje bazalne tjelesne temperature. U ovom slučaju, porast temperature nije vidljiv na grafikonu bazalne temperature i ovulacija nije otkrivena. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, onda govorimo o anovulacijskom ciklusu.
Svaka žena može imati nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, obavezno se obratite ginekologu. Bez ovulacije trudnoća je nemoguća!
Monotona kriva nastaje kada nema izraženog porasta tokom ciklusa. Takav raspored se bilježi kod anovulatornog (bez ovulacije) ciklusa. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.
U prosjeku, žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Ali anovulatorne karte koje se ponavljaju iz ciklusa u ciklus vrlo su ozbiljan razlog da se obratite ginekologu. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.
Nedostatak estrogena
Haotična temperaturna kriva. Grafikon prikazuje velike temperaturne promjene, ne uklapa se ni u jedan od gore navedenih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod ozbiljnog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. Primjeri grafikona su u nastavku.
Nadležni ginekolog će svakako zahtijevati dostavu testova na hormone i prije propisivanja obavit će ultrazvučni pregled lijekovi
.Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi
Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (vertikalna linija). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.
Nedostatak estrogena
U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura pre ovulacije se kreće u proseku između 36,2 i 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ove oznake, onda se može pretpostaviti da je estrogen nedovoljan. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lijekove.
Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature usporen i traje više od 3 dana.
Na primjeru grafikona temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stepeni, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stepena 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Gnojidba u ciklusu sa takvim rasporedom je veoma problematična.
Upala privjesaka
Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala privjesaka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stepeni, a zatim ponovo pada. Na takvim grafikonima je teško izračunati ovulaciju, jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.
Na primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na nivou od 37,0 stepeni, porast se javlja naglo i takođe naglo pada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se zamijeniti za ovulatorni porast, zapravo, najvjerovatnije ukazuje na upalu. Stoga je toliko važno mjeriti temperaturu tokom cijelog ciklusa kako bi se isključio takav scenarij: temperatura je rasla zbog upale, pa opet padala i onda rasla zbog početka ovulacije.
Endometritis
Normalno, temperatura u prvoj fazi treba da se smanji tokom menstrualnog krvarenja. Ako vaša temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovo poraste na 37,0 stepeni s početkom menstruacije (rjeđe 2-3 dana ciklusa), onda to može ukazivati na prisustvo endometritisa.
Karakterizira ga pad temperature prije menstruacije i porast s početkom sljedećeg ciklusa. Ako ne dođe do pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, odnosno temperatura se održava na ovom nivou, onda se može pretpostaviti trudnoća, uprkos početku krvarenja. Uradite test na trudnoću i posjetite ginekologa koji će uraditi ultrazvučni pregled radi tačne dijagnoze.
Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste za jedan dan, onda to ništa ne znači. Upala privjesaka ne može započeti i završiti u jednom danu. Takođe, nedostatak estrogena se može pretpostaviti samo procjenom cjelokupnog rasporeda, a ne posebne temperature u prvoj fazi. Kod bolesti praćenih visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, nema smisla mjeriti bazalnu temperaturu, a još više suditi o njenoj prirodi i analizirati grafikon.
Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa
U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura bi se trebala značajno razlikovati (za oko 0,4 stepena) od prve faze i biti na 37,0 stepeni ili više ako temperaturu mjerite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stepena, a prosječna temperatura druge faze ne dostigne 36,8 stupnjeva, onda to može ukazivati na probleme.
Insuficijencija žutog tela
U drugoj fazi ciklusa u ženskom tijelu počinje da se proizvodi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečavanje početka menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, tada temperatura polako raste i početak trudnoće može biti ugrožen.
Temperatura u slučaju insuficijencije žutog tijela raste neposredno prije menstruacije, a nema "predmenstrualnog" pada. Ovo može ukazivati na hormonski nedostatak. Dijagnoza se zasniva na testu krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje zamjenu za progesteron: jutarnji ili dyufaston. Ovi lijekovi se uzimaju striktno nakon ovulacije. S početkom trudnoće, prijem se nastavlja do 10-12 sedmica. Naglo povlačenje progesterona u drugoj fazi tokom početka trudnoće može dovesti do prijetnje prekidom trudnoće.
Obratite posebnu pažnju na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može suditi i o nedostatku druge faze.
Situacije kada bazalna temperatura ostaje povišena duže od 14 dana javlja se početkom trudnoće, formiranjem ciste žutog tijela jajnika, kao i akutnim upalnim procesom zdjeličnih organa.
Nedostatak estrogena i progesterona
Ako, u kombinaciji sa niskom temperaturom u drugoj fazi, vaš raspored ima blagi porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, onda takva kriva može ukazivati ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena.
Hiperprolaktinemija
Zbog povećanja nivoa prolaktina hipofize, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, grafik bazalne temperature u ovom slučaju može biti sličan onom kod trudnice. Menstruacija može izostati kao i tokom trudnoće. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju
Tabela bazalne temperature za stimulaciju ovulacije
Kada se stimulira ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) uz primjenu dufastona u drugoj fazi MC, graf bazalne temperature, u pravilu, postaje "normalan" - dvofazni, sa izraženim faznim prijelazom, s prilično visoka temperatura u drugoj fazi, sa karakterističnim "koracima" (temperatura raste 2 puta) i blagom depresijom. Ako je temperaturni raspored tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normalnog, to može ukazivati na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni i drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi uz stimulaciju klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.
Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature
Niska ili visoka temperatura u obe faze, pod uslovom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stepena, nije patologija. Ovo je individualna karakteristika organizma. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Obično je kod oralnog mjerenja bazalna temperatura 0,2 stepena niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.
Kada posetiti ginekologa?
Ako se striktno pridržavate pravila za mjerenje temperature i uočavate opisane probleme na tablici bazalne temperature najmanje 2 ciklusa zaredom, obratite se svom ljekaru radi dodatnih pregleda. Čuvajte se da ginekolog postavlja dijagnozu samo na osnovu grafikona. Na šta treba obratiti pažnju:
anovulatorne karte
redovno kašnjenje u ciklusu kada ne dođe do trudnoće
kasna ovulacija i netrudnoća u nekoliko ciklusa
kontroverzni grafikoni sa nejasnom ovulacijom
grafike visoke temperature tokom ciklusa
grafikoni niske temperature tokom ciklusa
rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilan iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
grafikoni sa izraženom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće u nekoliko ciklusa
Znakovi vjerojatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:
Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4 °C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do pada temperature (temperatura pada ispod 37°C).
Porast temperature sredinom ciklusa traje više od 3 do 4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).
Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom
Metoda za određivanje trudnoće po bazalnoj temperaturi funkcioniše pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih problema bazalna temperatura može biti povećana proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno se povećava samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte primjere grafikona za normalne i različite poremećaje).
Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa nastaju zbog različitih nivoa hormona odgovornih za faze 1 i 2.
Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularna), prije ovulacije, bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.
Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije raste za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.
Kod žena s različitim dužinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a dužina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena duže od 14 dana, to jasno ukazuje na početak trudnoće.
Ova metoda utvrđivanja trudnoće radi pod uslovom da postoji ovulacija u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih poremećaja bazalna temperatura može biti povećana proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i obično se povećava samo tokom trudnoće i dojenja.
Ako je žena trudna, onda neće doći do menstruacije i temperatura će ostati povišena tokom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tokom trudnoće može ukazivati na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i opasnost od prekida.
S početkom trudnoće, u većini slučajeva, 7-10. dana nakon ovulacije, dolazi do implantacije - unošenja oplođenog jajašca u endometrij (unutrašnja sluznica maternice). U rijetkim slučajevima primjećuje se rana (do 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisustvo implantacije ili njeno odsustvo bilo na osnovu rasporeda ili ultrazvučnim pregledom na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati na uspješnu implantaciju. Svi ovi znakovi mogu se naći 7-10 dana nakon ovulacije:
Moguće je da ovih dana postoji mali iscjedak koji nestaje u roku od 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. U trenutku unošenja jajne ćelije u unutrašnju sluznicu materice dolazi do oštećenja endometrijuma, što dovodi do manjih sekreta. Ali ako imate redovan iscjedak sredinom ciklusa, a trudnoća ne nastupi, onda se obratite ginekološkom centru.
Oštar pad temperature do nivoa srednje linije za jedan dan u drugoj fazi, takozvanom implantacijskom povlačenju. Ovo je jedan od najčešće viđenih znakova na listama potvrđene trudnoće. Ovo potonuće se može dogoditi iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, s početkom trudnoće, ponovno se nastavlja njegova proizvodnja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, s početkom trudnoće oslobađa se hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave implantacijske depresije na grafikonu.
Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature na grafikonu, slično ovulaciji, tokom druge faze ciklusa. Ovaj porast je opet zbog povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.
Na primjeru grafikona - povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.
Rani znakovi trudnoće kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, uznemireno pražnjenje crijeva ili jednostavno osjećaj trudnoće također su nejasni. Možda niste trudni sa svim ovim znakovima ili ste trudni bez ijednog simptoma.
Svi ovi znakovi mogu biti potvrda početka trudnoće, ali se na njih ne treba oslanjati, jer ima mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, a trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, nije bilo znakova s početkom trudnoće. Najpouzdaniji zaključci se mogu izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, ako ste imali seksualni odnos 1-2 dana prije ili tokom ovulacije i vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, vrijeme je da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.
Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). detalji se mogu naći u SZO kriterijima medicinske podobnosti za korištenje kontracepcije, stranica 117.
Kada koristite metodu bazalne temperature za sprječavanje neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koji se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.
Naša redovna čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac za vas da brzo popunite i automatski napravite grafikon bazalne temperature, koji možete odštampati i pokazati doktoru. Možete ga preuzeti sa linka:.
Diskusija o grafikonima se odvija na forumu
Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na osnovu grafikona bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog. Bazalna temperatura(BT) je najniža temperatura u rektumu ili vagini (nakon dužeg odmora). Mnoge žene su više puta čule za metodu BT mjerenja, ali nisu sve morale to učiniti. Takva potreba javlja se prilikom dijagnostike neplodnosti, kada je potrebno utvrditi da li dolazi do ovulacije (oslobađanje jajne stanice iz folikula) i kojim danima je tijelo spremno za začeće.Želio bih odmah napomenuti da se za izradu grafikona bazalne temperature mora mjeriti u roku od 3-6 mjeseci (svakodnevno). Na tačnost dobijenih podataka mogu uticati sljedeći faktori:
- fizička aktivnost (bazalna temperatura se mjeri nakon 3-6 sati sna);
- ispravnost termometra;
- stresne situacije;
- oštre fluktuacije težine;
- zarazne bolesti, povrede, opekotine, trovanja.
Kako su menstrualni ciklus i bazalna temperatura (BT) povezani?
Menstrualni ciklus se sastoji od nekoliko faza, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Glavne promjene se dešavaju na hormonskom nivou, zbog čega dolazi do sazrijevanja folikula, oslobađanja jajne stanice iz jajnika i odbacivanja endometrijuma maternice tokom menstruacije.Sve ove promjene se odgovarajuće odražavaju na bazalnu temperaturu. Ako žene odgovorno pristupe procesu crtanja, moći će s maksimalnom preciznošću odrediti dan ovulacije, pa čak i dan začeća. U prvoj polovini menstrualnog ciklusa bazalna temperatura ne prelazi 37,00 C: na početku menstruacije se drži između 36,3-36,50 C, i tako se nastavlja do poslednjeg dana menstruacije (3-6 dana).
Nakon menstruacije u jajniku, žena počinje aktivno prolaziti kroz proces sazrijevanja folikula, među kojima će se razlikovati jedan (dominantni), unutar njega sazrijeva jajna stanica. U tom periodu se bazalna temperatura lagano povećava - dostiže 36,7-36,90 C. Prije ovulacije snižava se na 36,30 C, a u danima najsklonijim začeću ponovo raste (u rasponu je od 37,1 -37,30 C). SA). I samo 1-2 dana prije menstruacije, bazalna temperatura pada na 36, 7-36,80 C. Ako je došlo do začeća, to se neće dogoditi prije očekivanog datuma početka menstrualnog krvarenja (vrijednost BT će biti u rasponu od 37,3-37,40 C).
Promjena bazalne temperature je povezan sa hormonskim kolebanjima i cirkulacijom krvi u ženskim polnim organima, pa je važno da ga merite na pravom mestu – u rektumu. Pod uticajem određenih ženskih polnih hormona menja se stepen cirkulacije krvi u genitalijama i okolnim tkivima, što omogućava snimanje termometra.
Šta može uticati na tačnost primljenih podataka?
Pouzdanost podataka dobijenih pri konstruisanju grafikona bazalne temperature zavisi od sledećih faktora:- prisutnost upalnih procesa, posebno u karličnim organima;
- stres;
- trajanje odmora (najmanje 3-6 sati);
- fizička aktivnost (neposredno prije mjerenja BT);
- upotreba začinjene hrane, alkohola;
- ispravnost termometra.
Šta trebate znati kada mjerite bazalnu tjelesnu temperaturu (BT) i pravite grafikon?
- Koristite isti termometar u svim grafikonima bazalne tjelesne temperature. Ne zaboravite ga otresti nakon što upišete podatke.
- BT se mjeri tek nakon 3-6 sati sna, striktno bez napuštanja kreveta. Veoma je važno! Ako ste ustali uoči buđenja i planirate da odspavate kasnije, odmah izmjerite svoj BT kako biste dobili najpouzdanije podatke.
- Kod upalnih procesa karličnih organa, prehlade, gripe, vrijednosti bazalne temperature mogu biti precijenjene.
- Držite stakleni termometar u rektumu do 5-7 minuta. Daje tačnije informacije od elektronskih. Ali budite oprezni sa staklenim termometrima - lako ih je razbiti.
- Pokušajte mjeriti BT u isti sat - to će povećati pouzdanost dobijenih podataka.
- Bez razumijevanja promjena u BT, nemojte sami procjenjivati grafikon bazalne temperature. Za detaljan savjet je bolje konsultovati se s iskusnim ginekologom ili reproduktorom.
Šta možete saznati iz grafikona bazalne temperature?
Izrada grafikona bazalne temperature omogućava vam da:- saznati dane svoje maksimalne plodnosti (sposobnost začeća);
- utvrditi da li žena ovulira;
- saznati koji su dani "sigurni" za intimnost (kako bi se spriječila neželjena trudnoća);
- sumnja na prisutnost upalnog procesa u maternici, jajnicima ili vagini;
- dajte ginekologu informacije o toku menstrualnog ciklusa.
Za dešifriranje grafikona s primjerima koristite odjeljak
Nakon što smo shvatili šta je BT i kako ga izmjeriti, prijeđimo na temu grafikona bazalne temperature. Naučićemo kako da ga pravilno izgradimo i šta se može analizirati, vodeći se rezultatima ovog grafikona.
Šta se dešava sa BT tokom jednog ciklusa
Tokom svakog menstrualnog ciklusa, žena doživljava promjenu BT pod uticajem određenih hormona.
U prvoj fazi, kada se odvija rast i sazrijevanje jajne stanice, dominira aktivnost estrogena. U ovoj fazi, BT se smatra "niskim", a ovaj period se naziva hipotermičan. Jedan ili dva dana prije početka BT dostiže svoju maksimalno nisku vrijednost (36,7-36,9).
Kada dođe do ovulacije, žuto tijelo počinje raditi na mjestu rupturiranog folikula, koji proizvodi hormon trudnoće progesteron. Utječe na strukture termoregulacije i BT počinje rasti.
Nakon oslobađanja jajne ćelije, počinje druga polovina menstrualnog ciklusa, faza "visoke" temperature ili hipertermični porast krivulje. Karakteriziraju ga niske vrijednosti estrogena i visok nivo progesterona.
Temperaturna razlika između ova dva perioda može biti 0,5-1 stepen. Tokom krvarenja tokom menstruacije, BT fluktuira unutar 37 stepeni, a zatim počinje da se smanjuje i ovaj dvofazni ciklus se ponovo ponavlja.
Slika pokazuje kako izgleda normalan grafikon bazalne temperature.
Kako sami sastaviti takav raspored
Da bi se napravio grafikon bazalne temperature, pacijentu će biti potreban poseban obrazac ili unaprijed pripremljeni šablon, u koji će svakodnevno unositi rezultate. Takav predložak možete odštampati tako što ćete ga preuzeti s interneta ili ga sami nacrtati rukom.
Na slici je prikazano kako izgleda predložak za crtanje.
Svakog dana u isto vrijeme ujutro žena mjeri BT i upisuje ih u ovu tabelu. Tabela ne uzima u obzir samo rezultate mjerenja, u posebnu kolonu morate unijeti dodatne informacije o tome što je moglo uzrokovati neplanirani porast ili smanjenje BT, na primjer, unos alkohola ili virusnu infekciju.
Nakon završetka jednog ciklusa, žena povezuje dobijene tačke i zajedno sa specijalistom analizira rezultate grafikona.
Bitan! S obzirom da čak i normalno žena ima anovulacijske cikluse, mjerenja BT treba raditi najmanje 3-4 mjeseca za redom kako bi se pratila dinamika procesa.
Kako procijeniti grafikone bazalne temperature
Podsjetimo još jednom kako izgleda kalendar idealne dvofazne karte.
Pogledajmo sada primjere raznih odstupanja od norme u prvoj i drugoj fazi i saznamo što oni mogu značiti.
Nedostatak estrogena i progesterona
U ovim situacijama, u drugoj fazi, ili se ne uočava povećanje krivulje ili je veoma slaba za 0,3-0,4 stepena.
Ako se takvi rezultati stalno bilježe, onda to može ukazivati na kvar u tijelu, što dovodi do sekundarne neplodnosti.
Bitan! Žena može zatrudnjeti i sa ovom patologijom, ali niske vrijednosti progesterona mogu uzrokovati spontani pobačaj. Stoga, čak i trudnice moraju razumjeti svoj BT raspored.
Insuficijencija druge faze u II-faznom ciklusu
Kalendar s takvim rasporedom karakterizira kratko drugo razdoblje, a kriva grafikona počinje rasti tek prije menstrualnog krvarenja. Ovo se dešava kada je proizvodnja progesterona poremećena.
Anovulacijski ciklus
Karakterizira ga odsustvo promjena na krivulji grafa kako u prvoj tako iu drugoj fazi. Jaje ne napušta folikul i, shodno tome, začeće bebe je nemoguće.
Obično, jednom godišnje i rjeđe, žena može doživjeti takvu situaciju, ali njeno ponavljanje nekoliko mjeseci za redom ukazuje na prisutnost patologije u tijelu.
Atipična krivulja grafika
Kalendar pokazuje uspone i padove krivulje grafikona koji nisu tipični ni za jedan tip. Događa se u slučaju nedostatka estrogena i pod uticajem nasumičnih razloga (virus, lekovi, itd.). 
Šta uzrokuje visoku temperaturu u prvoj fazi
Otkrili smo da je prvi period faza niskih vrijednosti (36,7-36,9), razmotrite u kojim situacijama se može primijetiti odstupanje od norme:
- nedostatak ženskih hormona (estrogena). U ovom trenutku estrogeni imaju dominantan efekat. Ako je njihova sinteza smanjena, tada u prvoj fazi BT može porasti iznad uobičajenih vrijednosti, au drugoj fazi nastavlja rasti i ostaje na povišenom nivou, jer progesteron počinje djelovati;
- upalni procesi u jajnicima. Upala može uzrokovati abnormalno visoku krivinu u prvoj fazi. Vrlo je lako propustiti ovaj grafikon jer se porast temperature zbog upale greškom miješa s ovulacijom, a zatim propušta pravi temperaturni vrh tokom ovulacije. Slika pokazuje kako bi ovo moglo izgledati;
- upala sluznice materice (endometrioza). Ovaj proces karakterizira izostanak sniženja temperature nakon menstrualnog krvarenja i nastavlja se držati na visokim vrijednostima (37,1-37,3). Prva menstruacija počinje povišenom temperaturom, koja se postepeno smanjuje i ponovo raste do ovulacije;
- tokom trudnoće. Ako je jaje uspješno oplođeno, onda žuto tijelo nastavlja snažno proizvoditi progesteron koji održava visoku temperaturu u vrijeme kada bi, prema proračunima, trebala početi prva menstruacija. Mjerenja povećanja BT u prvoj fazi praćena su kašnjenjem menstrualnog krvarenja.
Bitan! Malo je vjerovatno da će jednokratni porast ili pad temperature signalizirati upalu. Ne može početi i završiti u jednom danu. Takve greške su vjerovatnije povezane s netačnim mjerenjem BT ili drugim slučajnim razlozima.
Zašto postoji niska temperatura u fazi II
Druga faza, za razliku od prve, smatra se periodom visokih temperaturnih vrijednosti (37,1-37,3 stepeni). Hajde da analiziramo kada BT ne raste u drugoj fazi:
Ispravna konstrukcija i analiza BT grafova pomaže u sumnji na prisutnost različitih patoloških procesa i izračunavanju vremena početka povoljnih dana za začeće. Ova metoda istraživanja je jednostavna, ali dijagnostički netočna, stoga, ako ste u nedoumici, trebate se obratiti liječniku za dodatni pregled.
Mjerenje bazalne temperature (BT) je neophodno kako bi ljekar mogao utvrditi da li žena ovulira, jer tokom ovulacije temperatura u vagini i rektumu pada, ponekad i do 36,2-35,9°C. I nakon 2-3 dana trebala bi porasti na 37 ° C ili nešto više. Nakon takvog skoka temperature, počinje druga faza menstrualnog ciklusa. Mjerenje bazalne temperature mnogo preciznije odražava rad jajnika nego hormonski testovi i ultrazvučna folikulometrija.
Sa izradom rasporeda treba započeti od prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno od prvog dana menstruacije. Temperatura se mijenja u rektumu ujutro, na prazan želudac, odmah nakon buđenja. Odnosno, u 7-8 sati ujutro, bez ustajanja iz kreveta, običnim živinim termometrom, 5 minuta uvodeći njen živin vrh u anus. Ne zaboravite popraviti trenutni datum na grafikonu. Nastavite graditi raspored do sljedećeg perioda. Sa početkom novog perioda (novi ciklus), počnite da gradite novi raspored. Da bi se uhvatio obrazac, potrebno je izmjeriti temperaturu tokom tri menstrualna ciklusa i dnevno bilježiti podatke dobivene.
Žena mora da registruje svaki polni odnos i sve pojave koje prate ovulaciju. Veoma je važno voditi računa o psihofizičkom stanju žene. Loš ili neadekvatan san, stres, nervoza, preopterećenost tokom radne sedmice, bolest - sve to utiče na menstrualni ciklus. Stoga je preporučljivo ove faktore označiti na grafikonu posebnim ikonama.
Neke žene, na primjer, u trenutku izlaska jajne stanice iz jajnika osjećaju kratak bol (oštar ubod) u području desnog ili lijevog jajnika. U nekim slučajevima iz vagine se oslobađa nekoliko kapi krvi ili obilne sluzi. Uočavanje ovih pojava tokom povećanja temperature pomaže doktoru da utvrdi činjenicu ovulacije.
Grafikoni bazalne temperature:
pirinač. A- sa normalnom ovulacijom.
pirinač. B- u odsustvu ovulacije.
pirinač. V- tokom ovulacije praćene začećem i trudnoćom.
Tri mjeseca kasnije, žena donosi list sa podacima o temperaturi. Ako nema disfunkcije jajnika (ili drugih endokrinih žlijezda), a ovulacija je normalna, onda se provodi daljnji pregled. Ako nema ovulacije, potrebno je pronaći i otkloniti uzrok ovog odstupanja.
Da biste sami sastavili grafikone bazalne temperature, možete preuzeti datoteku sa obrascem od mene kako biste je popunili svojim dnevnim očitanjima temperature. Potrebno je samo da ga odštampate i počnete da ga popunjavate. U prvom redu označavate trenutni datum u mjesecu. I u temperaturnoj mreži obrasca nacrtajte svoj grafikon bazalne temperature.
Učitavanje ...