Artroza kod starijih osoba. Osteoartritis kod starijih Liječenje osteoartritisa kod starijih osoba

Osteoartritis zgloba kuka je progresivna kronična bolest koja se razvija kod starijih osoba nakon pretrpljenih ozljeda, infekcija i ozljeda kralježnice. Većina starijih ljudi je pogođena ovom bolešću. Gotovo 75% ljudi nalazi znakove artroze kod sebe. Zahvaćeno područje može dodirivati ​​lijevi, desni zglob. Savremeni lijekovi zaustavljaju uništavanje zgloba, liječe u ranim stadijumima bolesti.

Liječenje artroze kuka kod starijih osoba provodi se na nekoliko načina (koristeći tradicionalnu, alternativnu medicinu). Da bi se bolest na vrijeme otkrila, a ne da se stvar dovede do operacije, potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu. Liječenje se provodi pod nadzorom ljekara, uz primjenu niza mjera za prevenciju bolesti.

Dijagnostičke metode su magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija, rendgen. U kombinaciji, ove metode vam omogućavaju da saznate stanje tkiva, da uzmete u obzir individualne simptome. Zadatak će biti utvrđivanje patologije u koštanom tkivu, uzroka artroze kod starijih osoba.

Prilikom liječenja artroze kuka kod starijih osoba, vrijedno je identificirati mjere koje pomažu u jačanju imunološkog sistema:

• Ispunjavanje uslova za uravnoteženu ishranu;
• Uklanjanje viška tjelesne težine;
• Masaža;
• Upotreba droga;
• Terapija narodnim lijekovima.

Vrijedi se pridržavati pravilne, zdrave prehrane. Proizvodi trebaju sadržavati dovoljnu količinu vitamina, makronutrijenata. Tijelo će dobiti supstance koje mogu zaustaviti dalje uništavanje hrskavice.

Sa prekomjernom težinom u starijoj dobi je teško izaći na kraj. Višak težine je glavni neprijatelj bolnih zglobova i dodatno opterećuje kosti.

Kod upotrebe lijekova (hondroprotektora) rezultat nije vidljiv odmah.

Tretman masažom, tjelesnim odgojem poboljšava cirkulaciju krvi u tijelu, ublažava bol, otekline, što će omogućiti hrskavici da primi potrebnu količinu hranjivih tvari. Vježba će istegnuti vaše zglobove bez da im dozvolite da okoštavaju. Masaža se izvodi nekoliko puta dnevno. Vrste masaže, vežbe prepisuje lekar.

Tretman pomaže u rješavanju problema:

• Smanjen osjećaj boli;
• Obnavljanje normalne cirkulacije krvi;
• Jačanje mišića;
• Smanjenje opterećenja oboljelog zgloba;
• Usporavanje destruktivnog procesa u koštanom tkivu, proces oporavka;
• Povećani jaz u zglobovima;
• Poboljšanje metaboličkih procesa u mišićima;
• Poboljšanje stanja pacijenta;

Ortopedsko liječenje je važna grana u liječenju artroze kod starijih osoba. Razlikuje se, ovisno o stanju zgloba kuka.

Pored tekućih mjera za liječenje bolesti, propisane su studije:

• Klinički test krvi;
• Biohemijska analiza;
• Opća klinička analiza urina;
• Analiza tkiva biopsijom;
• Pregled tkiva hrskavice;
• Ultrasonografija.

Da bi se utvrdili uzroci, tok bolesti, dovoljno je vidjeti opće pokazatelje kliničkih, radioloških podataka.

Liječenje bolesti u prvoj fazi će biti efikasno. Podvezice za fiksiranje služe za održavanje položaja zgloba. U narednim fazama efikasnost se smanjuje. Treću fazu karakterizira potpuno uništenje hrskavice, lijekovi ne djeluju. Komplikacije u takvim slučajevima su:

1. Potpuna nepokretnost pacijenta sa oštećenjem dijela kuka;
2. Stalni bol u području zglobova;
3. Razvoj pratećih bolesti (pneumonija).

Zglob kuka se može pojaviti kod kuće. Operacija je stresna za pacijenta, posebno kada se radi u starijoj dobi. Kako bi se pacijent brže oporavio, šalje se na wellness procedure u sanatorijum, vikendicu.

Operacija se propisuje kada bolest dostigne 3 stepena, uništeni zglob se može obnoviti samo zamjenom protezom. Operacija se može propisati u drugom stadijumu bolesti radi što brže rekonstrukcije organizma. U budućnosti, bolest više neće smetati osobi, što će joj pomoći da se vrati u svakodnevno okruženje.

Operacija omogućava vraćanje funkcionalnog kapaciteta zgloba kuka, proteze služe mnogo godina prije njihove naknadne zamjene. Treba se pridržavati preporuka liječnika - kršenja povezana s nepravilnim rukovanjem implantiranim zglobom mogu dovesti do ozljeda, ponovljene operacije. Ako je operacija uspješna, pokretljivost zgloba se vraća u normalu, stalni bol nestaje.

Postoje načini za uklanjanje bolesti zgloba kuka hirurškom intervencijom:

1. Upotreba intraartikularne hirurgije;
2. Operacije izvan zglobova;
3. Korišćenje kombinovanih metoda;

Nakon primjene jedne od metoda, bol pacijenta se eliminira, a pokretljivost se gubi na neko vrijeme. To otežava rad nakon otpusta iz bolnice. Kod stresa na donjem dijelu leđa može doći do bolova u leđima. Stoga, kod prve sumnje na artrozu zgloba kuka, odmah potražite pomoć.

Liječenje na nekonvencionalne načine

Za starije ljude ovaj način liječenja je blizak. Tradicionalne metode liječenja artroze kuka podijeljene su u nekoliko kategorija:

1. Vanjska upotreba - prirodni sastojci koji pomažu u ublažavanju bolova (komprese, zdravstvene kupke, trljanje, masti od aloje, eukaliptusa i drugih biljaka). Sastav uključuje ljekovito bilje;
2. Unutrašnja upotreba - razne infuzije, dekocije.

Med djeluje kao pomoćnik u aktiviranju procesa oporavka. Sadrži mnogo vitamina, elemenata u tragovima neophodnim organizmu. Ublažava bolove u zglobovima.

Bilje, dekocije proizvode protuupalno djelovanje. Tokom upotrebe postoji mogućnost kontraindikacija, ubrzanja destruktivnih procesa u zglobovima, stoga je prije upotrebe vrijedno saznati preporuke liječnika. Efikasnije je koristiti netradicionalne metode liječenja zajedno sa farmaceutskim metodama. Liječenje uz pomoć složenih mjera izbjeći će invalidnost i smrt.

Lijekovi za artrozu zgloba kuka

Tok lijekova za liječenje artroze kod starijih osoba uključuje lijekove:

• glukozamin;
• Rumalon;
• Midocalm;
• Sirdalud.

Ova grupa lijekova ublažava bolove u mišićima, obnavlja dotok krvi u oštećena tkiva. Promoviše zasićenje tkiva mikroelementima.

Teško je savjetovati starije ljude o skupim operacijama zamjene oboljelog zgloba implantatom. Postupak je teško tolerisati u ovom uzrastu. Vrijedi obratiti pažnju na mjere jačanja koje mogu zamrznuti proces uništavanja tkiva:

1. Povećajte hodanje, pod uslovom da nema pogoršanja bolesti zgloba kuka. Pomoć kod artroze zgloba pružaju: plivanje, skijanje, vožnja bicikla.
2. Da biste izbjegli prenaprezanje mišićno-koštanog sistema, koristite dodatna sredstva - štap, štap.
3. Nemojte se zanositi lijekovima protiv bolova - oni privremeno ublažavaju jake bolove, ubrzavaju proces uništavanja hrskavičnog tkiva. Lijekovi negativno utječu na rad crijeva, treba ih zamijeniti narodnim lijekovima.
4. Vježbe za poboljšanje stanja izvodite s oprezom, svaka od njih ima specifičan učinak (intenzitet vježbe treba ovisiti o stanju pacijenta), može pojačati bol.

Novo dostignuće u liječenju artroze je primjena orijentalne medicine. Poboljšava metaboličke procese u tijelu, uravnotežuje protok krvi i smiruje bol. Ne treba se liječiti samo na bazi tradicionalne medicine kako bi se ublažila bol, otklonila bolest.

Liječenje artroze pravilnom ishranom

Dobro odabrana dijeta je ključ za obnavljanje organizma u slučaju loma hrskavice. Glavni cilj je napuniti tijelo proteinima, riješiti se viška kilograma i ograničiti konzumaciju slane hrane. Dijeta vam omogućava da se oslobodite stresa na zglobovima, eliminišete bol, nelagodu i obnovite oštećena područja zgloba.

Tokom dijete pridržavajte se sljedeće dijete:

• Jedite dovoljnu količinu proteinske hrane (riba, meso);
• Koristite mliječne proizvode (svježi sir, fermentirano pečeno mlijeko);
• Skuvati kašu u vodi;
• Ima povrća;
• Isključite alkoholna, jaka pića.

Artroza zgloba kuka je složena, ozbiljna bolest. Češće, njegov razvoj je prijenos od strane pacijenta kronične bolesti s patologijom. Prevencija je najsigurniji način za izbjegavanje bolesti zglobova. Njegove mjere pomažu u sprječavanju ozljeda, pravilnoj ishrani i izbjegavanju teških fizičkih napora. Ignoriranje artroze kod starijih pacijenata može postati invalid.

U ovom članku ćete naučiti:

Zašto se bolesti zglobova javljaju kod starijih osoba?

Kako se bolesti zglobova manifestuju kod starijih osoba

Koje bolesti zglobova su najčešće kod starijih osoba?

Kako pravilno liječiti bolesti zglobova kod starijih osoba

Može li tradicionalna medicina pomoći u borbi protiv bolesti zglobova kod starijih osoba?

Popularna fraza "Pokret je život!" za milione ljudi sa bolovima u zglobovima je od posebne važnosti. A bolesti zglobova kod starijih se uzimaju zdravo za gotovo. U pravilu, ako se pojave bolovi, ljudi ih pripisuju bližoj starosti. Koji su uzroci pojave bolesti zglobova kod starijih osoba? Kako se leče? Može li se nastanak bolesti zglobova spriječiti ili usporiti? Hajde da to shvatimo zajedno.

Koliko su česte bolesti zglobova kod starijih ljudi?

Zglob se naziva spoj kostiju; to je neka vrsta šupljine sa zglobnom tekućinom, koja služi za smanjenje trenja između kostiju. Oni pomažu osobi da napravi sve pokrete. Dokle god su nam zglobovi zdravi, ne primjećujemo njihov rad. Tek s godinama, kada se suočimo s nepodnošljivim bolom pri hodu, čučenju ili penjanju uz stepenice, počinjemo ih cijeniti. Bolesti zglobova kod starijih osoba često su ireverzibilne i kronične.

Problem bolesti zglobova oduvijek je bio aktuelan za čovječanstvo. Od davnina ljudi su tražili puteve spasa. Čak i danas, uprkos dostignućima moderne medicine, svaka treća osoba na svijetu pati od bolesti zglobova. Svako od nas je u opasnosti, bez obzira na pol i društveni status, godine i navike. Kada smo mladi, ne razmišljamo o ozbiljnim bolestima.

Ograničenje slobode kretanja zbog bola je vrlo često. Nepristrasna statistika govori o strašnim brojkama: skoro svi stariji ljudi stariji od 75 godina imaju problema sa zglobovima. A u dobi od 65 godina, 70% starijih ljudi već je zabrinuto zbog simptoma bolesti.

Očigledno je da se bolesti zglobova kod starijih osoba javljaju u pozadini promjena vezanih za dob, i to: promjene na zglobovima (gube okrugli oblik), mišićima (postaju mlohavi), tkivima (smanjuje se elastičnost). Osim prirodnog starenja, mogu postojati i drugi uzroci koji pogoršavaju bolest ili ubrzavaju pogoršanje.

Zašto se bolest zglobova javlja kod starijih osoba?

Liječenje bolesti zglobova kod starijih osoba, međutim, kao i svaka bolest, treba započeti ispravnom dijagnozom. Nakon postavljanja dijagnoze, potrebno je utvrditi uzroke patologije, o tome ovisi priroda liječenja. Teško je reći kako se razvila ova ili ona bolest, ali moderna medicina je istraživala i proučavala sljedeće oblike:

Sa godinama, ljudski mišićno-koštani sistem trpi bitno promjene... Kod starijih osoba mijenja se volumen mišićne mase, jer mišići postaju mlohavi i atrofirani bez napornog fizičkog rada. Hrskavica više nije tako elastična, postaje tanja. Proces klizanja kostiju je poremećen zbog hrapavosti tkiva hrskavice. Sve promjene zglobne hrskavice, tetive i zglobne vrećice su deformirane zbog taloženja kalcijevih soli. Dodajmo ovom procesu i stanjivanje kostiju povezano sa godinama, koje ih čini krhkim i ranjivim. Dakle, promjene u tijelu starije osobe čine ga podložnijim ozljedama.

Izraz "Sport bogalji, fizičko leči" potvrđuju česti bolesti zglobova zbog traume... Povrede zadobivene tokom života obično su čest uzrok patologije zglobova u starosti. Šta boli sportisti? Ligamenti, mišići, zglobovi. Tokom oporavka, tijelo neznatno mijenja zahvaćena tkiva. A ako su ozljede trajne, onda će to neminovno dovesti do razvoja bolesti zglobova u starosti. Ko je još, osim sportista, u opasnosti? Oni čije profesionalne aktivnosti uključuju ponavljanje monotonih pokreta, prekomjeran fizički napor na zglobovima.

Zglobovi, sinovijalna tečnost zglobova su skloni upalnim procesima zbog hronične infekcije.

Posebnu grupu čine patološke promjene u radu zglobova zbog endokrini poremećaji u organizmu. Mehanizam je sljedeći: hormonska neravnoteža povlači metabolički poremećaj, taloženje soli. Ova neravnoteža smanjuje gustinu kostiju, što može uzrokovati kvar zglobova. Takozvani endokrini artritisi, koje liječi endokrinolog, uzrokuju velike probleme starijoj osobi, jer je osnovni uzrok poremećaj rada endokrinih žlijezda. Žene tokom menopauze treba da obrate pažnju na verovatnoću razvoja bolesti zglobova (infektivnih ili distrofičnih) usled hormonalnih promena.

Medicinska istraživanja su pokazala da nisu na posljednjem mjestu kao uzrok bolesti zglobova porodične bolesti, tj. nasljedne predispozicije... Genetski, problemi sa bolestima zglobova mogu se pratiti unazad kroz generacije.

Dobro poznata činjenica: "drži noge na toplom i suhom" u praksi potvrđuje porast učestalosti bolesti zglobova. zbog vlage i hladnoće... Na primjer, u Švedskoj je 2 puta više slučajeva reumatoidnog artritisa među starijim stanovnicima priobalnih područja (u atmosferi visoke vlažnosti) nego među stanovnicima u zemlji.

Ne zahtijeva naučno objašnjenje za učinak na zglobove prekomjerna težina... Jasno je da prekomjerno fizičko opterećenje spojnih blokova, koji omogućavaju kretanje, prerano ih istroši, što dovodi do poremećaja njihovih funkcija i bolesti zglobova kod starijih osoba.

Kako se bolest zglobova kod starijih ljudi može povezati s sjedilačkiživot? Jednostavno: fizička aktivnost opada s godinama, što znači da zbog slabe cirkulacije hrskavično tkivo ne dobiva adekvatnu ishranu, metabolizam je poremećen. Blokada zgloba je uništena, pojavljuje se artroza.

Svaki slučaj bolesti zglobova kod starijih osoba treba razmotriti posebno. Hronični stres, neprikladna klima, ekološki problemi i loša ishrana starijih mogu izazvati pogoršanje.

Analizirajući činjenice koje utiču na nastanak bolesti zglobova kod starijih osoba, mogu se izvući sljedeći zaključci:

Razlozi koji izazivaju pojavu bolesti zglobova kod starijih osoba su brojni, od unutrašnjih problema u tijelu do vanjskih faktora vezanih za lokaciju zemlje.

Češće se bolesti zglobova javljaju zbog djelovanja više razloga odjednom.

Koje su bolesti zglobova kod starijih osoba po prirodi lezije?

Upalne i infektivne

Sam naziv govori da je uzrok ovih bolesti zglobova kod starijih osoba zarazni proces koji uzrokuje upalu. Uz infekciju, uzrok patologije zglobova može biti i autoimuni i alergijski proces. Kako prepoznati ovu vrstu bolesti? Starija osoba će, naravno, primijetiti otok, otok u području zgloba, praćen bolom. Simptomi se razvijaju vrlo brzo, a zatim nestaju, ali to ne znači da je bolest lokalizirana. Obično, nakon akutnog početka, upalni proces prolazi skriveno, bez boli, što je opasnije za stariju osobu, jer se patologija razvija, a nema liječenja.

Patologije uzrokovane upalnim reakcijama čine čitavu grupu. Ovo artritis(najčešća bolest kod starijih osoba), ankilozantni spondilitis, Hoffina bolest, giht, psorijatični artritis. Artritis se razlikuje kao reumatoidni i infektivno-alergijski.

Kod artritisa je zahvaćena sluznica zglobova. Kod upale jednog zgloba govore o monoartritisu, kod višestrukih lezija doktori dijagnosticiraju poliartritis.

Degenerativne lezije

Degenerativne lezije su prepoznate kao najraširenije među bolestima zglobova kod starijih osoba. To nije iznenađujuće, jer su uzrok njihove pojave starosne promjene, a to su: trošenje zglobova, uništavanje hrskavice, osteoporoza (starosna krhkost kostiju zbog smanjenja gustoće).

Lekari češće dijagnostikuju bolest kao što je artroza. Zglob je zahvaćen, nakon čega slijedi njegovo uništenje. Sve počinje od hrskavičnog tkiva: stanjivanje, omogućava da se zglobni krajevi kostiju približe. Ne nailazeći na prirodnu prepreku, kosti se dodiruju tokom kretanja, grize jedna o drugu, uzrokujući ukočenost i bol. Samo tijelo počinje da se izgrađuje, zgušnjava mjesto trljanja, čime se mijenja početni zglobni čvor.

Zglob se povećava, mijenja, gubi pokretljivost. Problem je u tome što jedna promjena povlači drugu, uključujući sve zglobove u destruktivni proces. Deformisani zglob više ne može igrati ulogu amortizera prilikom hodanja ili kretanja. Od artroze posebno pate starije gojazne osobe.

Vrste bolesti zglobova kod starijih osoba na mjestu lokalizacije

Iskusni doktor odmah dijagnostikuje bolest ne čekajući rezultate testova i rendgenske snimke. Činjenica je da bolesti zglobova kod starijih osoba obično imaju upornu lokalizaciju.

Dakle, periartritis lopatice i osteohondroza vratne kralježnice, koji su praćeni stalnim bolom u ramenom pojasu, otkrivaju se kod starijih ili zrelih ljudi koji su dugo bili angažovani na teškim fizičkim radom.

Bolesti bivših sportista uključuju epikondilitis, osteoartritis deformans i osteohondritis. Bol je obično lokaliziran u zglobu lakta, što uvelike otežava kretanje.

Ako se lekar u medicinskoj praksi susreće sa oboljenjima kao što je reumatoidni artritis, onda najverovatnije ima posla sa bivšim muzičarem, daktilografom, graverom, draguljarom, tj. kod onih čija je profesionalna aktivnost povezana sa velikom napetošću u zglobovima ruku. Upaljeni zglobovi, obično na obe ruke, sprečavaju ispravljanje prstiju ujutru. Potrebno ih je dugo i pažljivo gnječiti kako bi povratili barem malo pokretljivosti.

Koksartroza, bolest zgloba kuka, smatra se pravom katastrofom među bolestima zglobova kod starijih osoba. Omekšavanje strukture femura (osteoporoza) prijeti teško zacjeljivim prijelomom njenog vrata.

Nažalost, ljudi različite dobi su upoznati sa bolestima kolenskog zgloba. Kod starijih osoba češća je gonartroza, koja utiče na destrukciju kolenskog zgloba.

Bolesti gojaznih starijih osoba sa sjedilačkim načinom života uključuju artrozu skočnog zgloba, koksartrozu i gonartrozu. Bolesti prate hodanje jakim bolom, što podrazumijeva nesigurnost u hodu, strah od pada.

Kako prepoznati bolesti zglobova kod starijih osoba

Nisu sve bolne senzacije kod bolesti zglobova kod starijih osoba iste. Bol se može javiti pri bilo kojem pokretu ili u mirovanju. Pritužbe pacijenata koji pate od sličnih tegoba mogu se podijeliti u posebne grupe.

Najveća grupa su pritužbe na bolove u zglobovima, isprva neznatne, a zatim sve opipljivije. Ako liječenje nije propisano, oni će se povećati. Giht i neke vrste artritisa kod starijih osoba karakterizira oštar, jak bol.

Mnogi stariji ljudi se žale na bol kada se penju ili spuštaju stepenicama. Nelagodnost u koljenima tjera vas da sa zabrinutošću slušate o početnim problemima u zglobovima koljena.

Osim neugodnosti, duga tranzicija iz jutarnjeg stanja „ukočenosti“ u normalan aktivan život kod starijih se često ne doživljava kao katastrofa, već služi kao opasan znak. Ako nema liječenja, rizik se povećava i bolest napreduje.

Pritužbe na bol kod prehlade, ARVI također su vrlo česte, ali ih stariji ljudi ne povezuju s pristupom takve bolesti kao što je reumatoidni artritis.

Pritužbe na škripanje tokom kretanja, savijanje koljena, laktova, pri okretanju glave također ukazuju na patologiju mišićno-koštanog sistema.

Svi problemi sa bolestima zglobova kod starijih osoba moraju se proučiti, obratiti pažnju na ukočenost, škripanje, otok, bol. U ranoj fazi moguće je potpuno izlječenje ili zaustavljanje procesa uništavanja zglobova. Kasniji tretman neće ublažiti bolne senzacije, neće garantirati oporavak.

Kako pravilno liječiti bolesti zglobova kod starijih osoba

U slučaju bolova u srcu ili vrtoglavice, pokušavaju odmah da zakažu pregled kod terapeuta, ali to se ne radi kod bolova u zglobovima, iako svakodnevno. „Boli i proći će, pa, pomisli, lagano šepam, bole me kosti - do kiše, sutra će biti bolje“ - ove i druge fraze često čuju rođaci, djeca penzionera. Ništa manje opasni za ljude u godinama nisu ni savjeti "iskusnih" pacijenata, negdje čuli ostaci recepata. Bolesti zglobova kod starijih osoba ne mogu se lečiti nasumično! Metode liječenja bolesti su radikalno različite.

Ispravan pristup liječenju starijih osoba sastoji se od tri oblasti: lijekovi, fizioterapija, banjsko liječenje.

Razmotrite lijekove koji se koriste.

Etiotropni lijekovi

Ovi lijekovi su potrebni za direktan utjecaj na uzrok bolesti.

Lečenje i odgovarajuće lekove bira samo lekar, jer svaka vrsta bolesti zahteva veliku pažnju medicinskih pokazatelja, rezultata rendgenske dijagnostike. Procijenite sami: autoimune reakcije se liječe steroidnim hormonima, a za liječenje osteoartritisa potrebni su hondroprotektori (popravljaju strukturu hrskavice).

Simptomatski lijekovi

Bol, oteklina, groznica i drugi simptomi upalnih procesa bolesti zglobova kod starijih osoba ublažavaju se terapijskim sredstvima. Najčešće se koriste intravenozno, ponekad intramuskularno, kako bi, bez oštećenja unutrašnjih organa, djelovali na oboljeli organ. Nuspojave zavise od doze lijeka koji se koristi. Ako nesteroidni protuupalni lijekovi nisu prikladni za liječenje, postoji dobra alternativa za lokalnu primjenu: kreme, masti, gelovi. U ekstremnim slučajevima, doktor može insistirati na operaciji. Svrhe prinudne operacije su artrodeza (fiksacija zgloba) i artroplastika (obnavljanje motoričke funkcije).

Kako se hraniti da se bolesti zglobova kod starijih osoba povuku

Bilo bi pogrešno reći da prehrana igra bitnu ulogu, blokira ili provocira razvoj zglobnih bolesti kod starijih osoba. Najvjerovatnije, pravilna prehrana normalizira metaboličke procese, što znači da sprječava metaboličke poremećaje. Iako ovdje postoje neke suptilnosti koje ne treba zanemariti.

Prvo kao i kod svake uravnotežene prehrane , u ishrani starija osoba koja brine o zglobovima treba da sadrži puno povrća i voća. Složeni ugljikohidrati bit će predstavljeni žitaricama i žitaricama, proteini - nemasno meso i riba. Nemojte zanemariti izvore nezasićenih masnih kiselina: to su riblje ulje, biljna ulja, po mogućnosti nerafinirana, i orašasti plodovi.

Za prevenciju bolesti zglobova ne zaboravite na hranu bogatu kalcijumom i vitaminom D: mlijeko, svježi sir, pavlaka, konzervirana tunjevina, ružičasti losos, slana haringa. Korisni su i brokoli, pasulj, bundeva. Mnogo je korisnih elemenata u tragovima u suvim kajsijama, smokvama, grožđicama, bademima i kikirikiju.

Mješavine sokova od povrća sadrže 50% više nutrijenata od samog voća, a vitamini su tu u koncentrisanom obliku. To može biti sok od repe, cvekle, bundeve i šargarepe, a nemojte se naći od lekovitog soka od maslačka. Ako popijete jednu jabuku svaki dan, uštedjet ćete mnoge probleme. Nije ni čudo što kažu: "Jabuka za večeru - doktor nije potreban", iako nutricionisti još uvijek savjetuju jesti voće ujutro u bilo kojem obliku: sirovo, pečeno, kuhano. Koristan je i list celera u salatama ili kuvan, dinstan.

Značajka prehrane za prevenciju i liječenje zglobnih bolesti kod starijih osoba je upotreba proizvoda kao što su riba, tvrdi sir, meso, žele od mesa, voćni žele. Stvar je u tome što ovi proizvodi sadrže glukozamin i hondroitin, a to su glavni elementi obnove i jačanja zglobova.

Drugo kao i kod svake zdrave prehrane , i kod bolesti zglobova kod starijih osoba, posebno, treba napustiti:

Od prženog zbog ogromne količine masti i kancerogena;

Od alkohola (zbog edema dolazi do pritiska na zidove zglobne šupljine);

Od majoneza, margarina zbog prisustva trans masti;

Od konditorskih proizvoda zbog kalorijskog sadržaja jednostavnih ugljikohidrata.

Hrana utiče na pogoršanje stanja zglobova. Na primjer, napad gihta (metabolička bolest u kojoj se soli talože u zglobovima) može nastati nakon prekomjerne konzumacije proteinske hrane. Nedostatak vitamina C u hrani može izazvati pojavu skorbuta, koji utiče na krhkost krvnih sudova, što znači da postoji rizik od razvoja hemartroze (krvarenja u zglobnoj šupljini). Deformirajući osteoartritis će se nužno razviti kod osobe čija prehrana izaziva pojavu pretilosti. Ogromna tjelesna težina vrši pritisak na zglobove, povećavajući fizičku aktivnost.

treće, jedite umjereno... Kod oboljenja zglobova kod starijih osoba veliki problem predstavlja prekomjerna tjelesna težina, koja služi kao dodatno opterećenje za kičmu i zglobove. Nije uzalud što se giht oduvijek smatrao bolešću kraljeva, jer je višak hrane zagađivao tijelo solima i toksinima. Ideju posta (primijetite kako mudro prebacuju tijelo iz jednog godišnjeg doba u drugo, mijenjajući prirodu hrane koja je dostupna u određenom trenutku) podržavaju i moderni nutricionisti. Sada se razni proizvodi mogu kupiti tijekom cijele godine, redosled njihovog sistema ishrane, smanjenje kalorijskog sadržaja hrane, zavisi samo od osobe.

Šta pića mogu olakšati bolesti zglobova kod starijih ljudi

Zasebno je potrebno analizirati situaciju sa uzimanim pićima, koja u slučaju bolesti zglobova kod starijih osoba mogu pomoći i štetiti organizmu.

Svi znaju da je voda izvor života. A činjenicu da obilna upotreba vode pomaže kod bolesti zglobova kod starijih osoba, malo tko zna. Mehanizam je jednostavan: zbog nedostatka vode usporava se metabolizam, pogoršava se cirkulacija krvi, što dovodi do pothranjenosti zglobova. Zglobna šupljina pati od smanjenja količine sinovijalne tečnosti, što znači da se kretanje zgloba dešava uz veliki otpor, čime se uništava hrskavično tkivo.Mišljenja o količini vode za piće su različita. Obično je to 1,5-2,5 litara, ali treba uzeti u obzir težinu, spol, fizičku aktivnost, godišnje doba, vlažnost u stalnom mjestu boravka, popratne bolesti. Najbolja voda je čista, negazirana. Trebalo bi da bude toplo (35-40 stepeni Celzijusa).

Pod nadzorom ljekara, na njegovu preporuku, možete konzumirati alkalno piće. Zašto je važan za bolesti zglobova kod starijih osoba? Alkalna voda sa niskim sadržajem mineralizacije, uvijek negazirana (ukloniti mjehuriće, ostaviti bocu otvorenom) ispire nakupljene kiseline (mokraćne i oksalne). Ove kiseline se akumuliraju u tijelu i pokreću mehanizam upale zglobova.

Najpopularnija pića su čaj i kafa. To ne znači da se kod bolesti zglobova kod starijih ne mogu uzimati, ali treba znati kada prestati. A ona je ovakva: kafa - ne više od dve šolje mleka, čaj treba skuhati slabo (pola kašičice na 250 ml vode). Čaj od đumbira ima odlične karakteristike, ali je previše ljut, za amatera. Komad korijena đumbira treba žvakati i ispirati vodom, jer je vrlo koristan kod bolesti zglobova.

Limunada, gazirana pića, pakirani sokovi će učiniti više štete zbog visokog sadržaja šećera, što znači da će povećati vašu težinu. Svježe cijeđeni sokovi se razrjeđuju vodom 1:1.

Malo je vjerovatno da u zdravoj ishrani ima mjesta za alkoholna pića. Štaviše, nisu korisni za osobe sa problemima zglobova. Mokraćnu kiselinu, koja utiče na upalu zglobova, povećava vino, pivo sadrži purine koji oštećuju zglobove. A šampanjac s plinovima ispire kalcij iz tijela, što ubrzava upalni proces.

Dakle, ova ili ona pića nisu lijek za rješavanje problema sa zglobovima, ali, kao dio preventivnih mjera, mogu zaustaviti upale i poboljšati opće stanje organizma.

Bolesti zglobova kod starijih osoba: 6 recepata tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina je veoma cijenjena među starijim osobama, a postoji mnogo recepata za liječenje bolesti zglobova. Ako nakon konsultacije sa specijalistom dobijete odobrenje, možete se prijaviti 6 recepata tradicionalne medicine, usmjereno na ublažavanje boli i ublažavanje upale.

Recept 1... Insistirajte 2-3 sata lijek koji se sastoji od kamfora i senfa (uzmite po 50 g), bjelanjka (100 g) i 500 ml votke. Ako se svaki dan dobijena masa utrlja u zahvaćena područja, možete postići smanjenje simptoma boli.

Recept 2. Ovaj lijek pomaže u rješavanju mnogih bolesti zglobova, samo što se mora koristiti najmanje godinu dana. Lijek pripremajte dvije sedmice, svakodnevno mućkajući. Dakle, narežite 300 g ploda kestena i, stavite ga u staklenu bocu od pola litre, napunite votkom.

Recept 3... Pripremite: mljeveni đumbir (1 supena kašika), pupoljci breze (1 kašika), so (1 kašičica), mleveni čen belog luka i prstohvat crvenog ili crnog bibera. Napunite uljem (prikladno je susamovo, kukuruzno ili maslinovo ulje) i držite u vodenom kupatilu do 10 minuta. Gotovu mast čuvajte u frižideru, a pre upotrebe zagrejte potrebnu porciju do telesne temperature (37 stepeni Celzijusa). Oboljeli zglob natrljajte mašću i držite 15-20 minuta, nakon uklanjanja sredstva zamotajte zglob toplim zavojem da ostane topao.

Recept 4. Recept sličan prethodnom po tehnici pripreme i upotrebi. Sastav je sljedeći: mješavina đumbira, koprive, majčine dušice, špage, žutike i peterice, preliti maslinovim uljem (200 g). Uzmite 1 supenu kašiku začinskog bilja, iseckajte đumbir i žutiku, takođe uzmite 1 kašiku.

Recept 5. Uzmite flašu, napunite je do pola ljuskom oraha (potrebni su vam pinjoli, pregrade od oraha, lješnjaci) i do vrha napunite votkom. Tinkturu čuvajte na tamnom mestu i svakodnevno protresite 14 dana. Kada je tinktura gotova, koristite je na dva načina: interno (pola kašičice dnevno) i za trljanje zglobova.

Recept 6. Za produženo liječenje artroze preporučuju se dekoti bilja koje imaju koleretsko djelovanje (zob, smilje, medvjeđe uvo i preslica). Ovi odvari, pojedinačno ili u kombinaciji, mogu se piti u četvrtini mjesec dana, a zatim po pola čaše.

Dok skeptici raspravljaju o prednostima lista kupusa za smanjenje bolova u zglobovima, optimisti i dalje pričvršćuju svježi list čička ili kupusa na bolni zglob. Meki zavoj sa čaršavom mora se promijeniti nakon sat vremena.

Kako joga može pomoći u borbi protiv bolesti zglobova kod starijih ljudi

Čitajući o strašnim posljedicama bolesti zglobova kod starijih osoba, počinje se razmišljati o preventivnim mjerama. Jedna od njih je joga – sistem vježbi za jačanje mišića, zglobova, ligamenata. Dokazano je da samo 12 minuta vježbanja dnevno nekoliko godina ne samo da povećava gustinu kostiju, već zapravo smanjuje rizik od osteoporoze i artroze.

Ako imate stručnjake za jogu u svom gradu, svakako se raspitajte o setu vježbi posebno za vaše godine i nivo kondicije. Ne pokušavajte tvrdoglavo ponavljati teške asane (poze), tako ćete samo oštetiti zglobove.

Početnicima i instruktorima joge savjetuje se da isprobaju Surya Namaskar ili Pozdrav Suncu.

Pa zašto smo odlučili da se bavimo jogom? Kako će ovo pomoći starijim osobama?

Prilikom fiksiranja određenog položaja javlja se prirodna napetost, razrađuju se mišići koje gotovo nikada ne koristimo u svakodnevnom životu.

Mišići postaju elastični, što znači da štite susjedni zglob.

Mnogo pažnje u jogi poklanja se stopalima kao najvažnijim amortizerima pri hodanju.

Joga je odlično svojstvo za suočavanje sa stresom.

Osnovna karakteristika ovog sistema vežbi je odsustvo bola, što dolazi do izražaja kod onih koji žele da vežbaju, ali osećaju bolne senzacije pri kretanju.

9 savjeta o tome kako spriječiti bolesti zglobova kod starijih ljudi

Niko ne sanja da će u starosti biti trošna ruševina. Svaki pokret treba da donosi radost, a ne nesnosnu bol, što dovodi do imobilizacije. Ako pažljivo pročitate ovaj članak, odavno ste shvatili da samo ravnoteža cijelog organizma daje stabilno zdravlje. Bolest jednog organa uzrokuje bolest drugog, pogađa treći, jer je sve u našem tijelu međusobno povezano.

U jednoj od emisija posvećenih zdravom načinu života, voditelj je pitao 82-godišnjeg muškarca kako uspijeva održati pokretljivost i vitalnost zglobova. Starija osoba počinje da priča o svom jutru: 20 minuta - vežba na zglobovima (bez ustajanja iz kreveta), 40 minuta sa otvorenim prozorom, zatim - čaša vode, brzo hodanje sa štapovima po ulici, po bilo kom vremenu. ..

Na šta voditeljka začuđeno uzvikne: "Ovo je ruglo tvom tijelu!" Odgovor je nevjerovatan: "Nećete se" rugati "svojem tijelu kada ste mladi, ono će vam se rugati kada budete stari". Zaključak je jednostavan: da biste produžili život vaših zglobova, morate voditi zdrav i aktivan način života, to je prevencija.

Za prevenciju bolesti zglobova kod starijih osoba, nudimo 9 jednostavnih, ali efikasnih pravila.

Prehrana treba biti uravnotežena, režim pijenja mora se strogo pridržavati. Potrebna vam je fizička aktivnost adekvatna vašim godinama: ako ne trčanje, onda brzo hodanje, ako nema snage, onda hodanje u mjestu, kružni pokreti šaka, ruku, stopala. Sistematsko vježbanje poboljšava cirkulaciju krvi, ubrzava metabolički proces, jača mišiće, zglobove, ligamente. Postoji mnogo zajedničkih vježbi za bilo koji nivo fizičke spremnosti starije osobe.

Fizioterapijske vježbe, uz pravilan odabir vježbi, danas su glavni element prevencije i oporavka organizma nakon bolesti zglobova kod starijih osoba. Preduvjeti: vježbe mora ponuditi specijalista, vrijeme izvođenja je najmanje 30 minuta, ne smije biti bolova.

Neophodno je zaštititi zglobove od teških fizičkih napora, a ne testirati tijelo na snagu, posebno u mladim godinama. Sve ozljede, čak i ako se liječe bezbedno, mogu dovesti do ranog razaranja hrskavičnog tkiva u starosti.

Ljudi koji su uspjeli smršaviti prvenstveno prijavljuju smanjenje bolova u koljenu. Američki znanstvenici su promatrali grupu pacijenata (506 ljudi) s prekomjernom težinom, rizik od razvoja osteoartritisa bio je kod svih. Samo normalizacija težine mogla je zaustaviti proces uništavanja kolenskog zgloba.

Ako liječnik starije životne dobi preporučuje upotrebu složenih preparata, bioaditiva, onda treba obratiti pažnju na lijekove kao što su "Fito podrška za zglobove", "Bioritam zglobova", "Kalcij fitoravnoteža", "Lokomotorijum", "V. Dikulov melem".

Toplinu povezujemo sa zdravljem, vrlo je korisno zagrijati zglob radi prevencije. Kupka, sauna, parno kupatilo - sve to pomaže da se poveća cirkulacija krvi. Krv juri u problematična područja, njegujući hrskavično tkivo. Povećava se fleksibilnost, ublažavaju se grčevi mišića. Na pitanje da li je moguće zagrijati upaljene zglobove, odgovor ćete pronaći od liječnika koji prisustvuje. Nemojte se samoliječiti, ne zaboravite na hipertenziju, koja često prati bolesti zglobova kod starijih osoba.

Tokom sna naše tijelo odmara, zglobovi ne podnose fizički stres. Ortopedski dušek i jastuk su od velikog značaja za kvalitet odmora. Za osobe sa viškom kilograma, tvrdi madrac će biti koristan. Prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj u slučaju bolesti zglobova kod starijih osoba treba raditi polako: sjednite, spustite noge iz kreveta, polako, oslanjajući se na krevet ili stolicu, ustanite.

Zdrav način života je nemoguć bez takve komponente kao što je zdrav, pun san.

Bolesti zglobova kod starijih osoba ne mogu se liječiti odvojeno od drugih bolesti tijela. Sve kontraindikacije se moraju uzeti u obzir kako ne bi nanijeli više štete tijelu nego koristi.

O.B. Ershova
Katedra za terapiju FPDO sa kursom gerontologije Jaroslavske državne medicinske akademije

Osteoartritis je heterogena grupa bolesti različite etiologije sa sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim ishodom, koje se zasnivaju na porazu svih komponenti zgloba (zglobne hrskavice, subhondralne kosti, ligamenata, kapsule, sinovijalne membrane i periartikularnih mišića). Osteoartritis je najčešća bolest mišićno-koštanog sistema. To je također jedan od glavnih uzroka preranog invaliditeta i invaliditeta. Najvažniji faktor rizika za razvoj osteoartritisa je starost. Postoje studije koje pokazuju da se znakovi bolesti otkrivaju kod 90% ljudi starijih od 50 godina. Očigledno je da osobe starije starosne grupe, po pravilu, ne boluju od jedne, već više bolesti istovremeno, uključujući i one gastrointestinalnog i srčanog plana. To otežava odabir adekvatne terapije za osteoartritis, jer postaje neophodno uzeti u obzir brojne nuspojave i interakcije brojnih lijekova.

Uzroci osteoartritisa su različiti, često se kombinuju, dok doprinos mnogih faktora nastanku bolesti u fazama njenog razvoja može biti različit. Postoje mehanički uticaji, biološke (genetičke) karakteristike zglobnih struktura i upale. Patološki proces kod osteoartritisa karakterizira prvenstveno degradacija hrskavice. Istodobno, histološke promjene hrskavice tiču ​​se dvije glavne komponente matriksa - kolagena i proteoglikana, a otkrivaju se već u ranim stadijumima bolesti. Degradacija hrskavice je posljedica promjene strukture proteoglikana, agregiranih proteoglikana i smanjenja agregacijskih svojstava monomera. Poraz zglobnog tkiva nije ograničen samo na uništavanje hrskavice, već je praćen upalom sinovijalne membrane, jer kao rezultat oštećenja matriksa hrskavice proteolitičkim enzimima, proizvodi njegove degradacije u višku ulaze u sinovijalnu tekućinu. , izazivajući inflamatornu reakciju sinovijalne membrane, što zauzvrat dovodi do sinteze citokina: interleukina-1, faktora tumorske nekroze-a itd.

Najupečatljivije kliničke manifestacije i posljedice osteoartritisa su: bol i disfunkcija zgloba, koji primoravaju pacijenta da smanji fizičku aktivnost.

Većina lijekova prvenstveno je usmjerena na liječenje simptoma bolesti, iako se neki od njih smatraju lijekovima koji utječu na kataboličke i anaboličke procese koji nastaju pri oštećenju hrskavice. Ovi lijekovi su klasifikovani kao lijekovi koji mijenjaju simptome. Izbor lijekova, odabir kombinacije različitih metoda liječenja ostaju strogo individualni. Izuzetno je važno poznavanje mehanizama djelovanja, efikasnosti, kontraindikacija za propisivanje lijekova i sigurnosnog profila lijekova.

Hondroprotektori su trenutno jedan od glavnih recepata za pacijente sa osteoartritisom. Međutim, efikasnost samo određenih hondroprotektora (hondroitin sulfat i glukozamin) dokazana je u multicentričnim randomiziranim studijama, a njihova upotreba kod osteoartritisa ima visok (A1) stupanj dokaza. Najčešće se nazivaju simptomatskim sporodjelujućim lijekovima za osteoartritis - SYSADOA.

Hondroitin sulfat, sulfatirani glikozaminoglikan koji se nalazi u ekstracelularnom matriksu zglobne hrskavice, je visokokvalitetni polianionski glukozaminoglikan koji je sastavni dio molekule agrekanske hrskavice i odgovoran je za njena stanična i fizičko-hemijska svojstva. Kod pacijenata sa osteoartritisom, koncentracija hondroitin sulfata u sinovijalnoj tečnosti je niža od normalne. Terapija hondroitin sulfatom je u suštini supstituciona terapija. Rezultati farmakokinetičkih studija pokazuju da se kada se uzima oralno, dobro adsorbira i nalazi u visokim koncentracijama u sinovijalnoj tekućini. In vitro studije su dale dokaze da ovaj lijek ima protuupalno djelovanje, usmjereno uglavnom na ćelijsku komponentu upale, stimulira sintezu hijaluronske kiseline i proteoglikana, te inhibira djelovanje proteolitičkih enzima. U eksperimentalnim studijama in vivo utvrđeno je da oralno ili intramuskularno oralno ili intramuskularno davanje hondroitin sulfata zečevima (uz vještačku hemijsku degeneraciju hrskavice) značajno povećava sadržaj proteoglikana hrskavice u odnosu na kontrolne životinje. Ovo sugerira da hondroitin sulfat štiti hrskavicu kada je oštećena i ima sposobnost da podrži resintezu proteoglikanskog matriksa.

Postoje dokazi o sposobnosti hondroitin sulfata da potisne stvaranje superoksidnih radikala i sintezu dušikovog oksida, što objašnjava analgetski učinak koji se prilično brzo razvija tijekom liječenja njime. Drugi mehanizam koji bi potencijalno mogao biti u osnovi njegovog strukturno-modifikacionog djelovanja povezan je sa supresijom kataboličkih (razaranje hrskavice ovisno o citokinama, inaktivacija matriksnih metaloproteinaza) i stimulacijom anaboličkih (sinteza proteoglikana) procesa u hrskavici, kao i usporavanjem apoptoze hrskavice. hondrociti.

Studija hondroitin sulfata i glukozamin sulfata predmet je objavljene meta-analize koja je obuhvatila studije do 1999. godine. Autori zaključuju da hondroitin i glukozamin imaju umjerene do značajne efekte na bol i funkcionalnu pokretljivost zglobova kod OA u odnosu na placebo.

U randomiziranoj kontroliranoj komparativnoj studiji hondroitin sulfata i diklofenaka, provedenoj na 146 pacijenata, uočeno je brže smanjenje kliničkih simptoma kod pacijenata liječenih nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), ali je povratak ovih simptoma zabilježen odmah nakon prestanka uzimanja terapija. Hondroitin sulfat je karakteriziran sporijim početkom terapijskog djelovanja, koje je trajalo i do 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Nivo dokaza za efikasnost originalnog glukozamin sulfata bio je visok (1A). U višestrukom složenom mehanizmu djelovanja ovog lijeka, protuupalna komponenta je predstavljena sposobnošću inhibiranja faktora aktiviranja proupalnih gena - NF-kb. Glukozamin sulfat je komponenta zglobne hrskavice. Pokazalo se in vitro da ova supstanca, dodana kulturi hondrocita, stimuliše sintezu proteoglikana. Rezultati ranih kratkoročnih studija ukazuju na efikasnost oralnog glukozamin sulfata. Glukozamin monosulfat je supstrat za sintezu proteoglikana od strane hondrocita, uključen je u sintezu glukuronske kiseline (tvar koja osigurava viskozitet intraartikularne tekućine), a također inhibira aktivnost metaloproteinaza (kolagenaza, fosfolipaza). Vjeruje se da glukozamin monosulfat ima dvostruko djelovanje - protuupalno i hondroprotektivno. Prema dostupnim podacima iz randomiziranih multicentričnih studija, 1500 mg/dan glukozamin sulfata poboljšalo je stanje pacijenata sa monoterapijom. U slučajevima kada se bolest odvijala sa neizraženom inflamatornom komponentom, efikasnost glukozamin sulfata nije bila inferiorna u odnosu na NSAIL. Dodatno, dobijeni su podaci koji ukazuju na prisustvo aditivnog efekta uz kombinovanu upotrebu glukozamin sulfata i NSAIL.

Za sve hondroprotektore E.L. Nasonov bilježi sljedeće zajedničke karakteristike:

1. njihov protuupalni učinak je uporediv sa NSAR;
2. omogućavaju vam da smanjite dozu NSAIL;
3. efekat traje i nakon završetka tretmana;
4. kombinuju se sa paracetamolom i NSAIL;
5. kada ih koristite, praktički nema nuspojava,
6. usporavaju napredovanje osteoartritisa (?).

I iako posljednja točka treba potvrditi, brojni radovi su pokazali mogućnost nekih hondroprotektora da usporavaju strukturne promjene u zglobovima. Što se tiče njihovog stvarnog analgetskog, antiinflamatornog dejstva i smanjenja potrebe za NSAIL, ova studija je praktično jednoglasna, a mi se, uzimajući u obzir lično iskustvo i rezultate kliničkih ispitivanja, takođe slažemo sa ovim mišljenjem.

Postoje kombinovani preparati koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin sulfat). Trajanje uzimanja ovih hondroprotektora je obično do 3-4 mjeseca; takvi kursevi se preporučuju 2 puta godišnje. Na tržištu se pojavljuju novi hondroprotektori, koji se sastoje od ovih komponenti. Nekoliko kliničkih studija procijenilo je efikasnost kombinacije glukozamina i hondroitina (često s drugim sastojcima) u usporedbi s placebom. Ove kombinacije nisu međusobno uspoređivane, kao ni sa monoterapijom, pa je nemoguće izvući zaključke o prednostima ili nedostacima ovog pristupa. Postoje lijekovi drugih grupa s hondroprotektivnim učinkom, ali podaci su još uvijek nedovoljni i, shodno tome, stupanj dokaza liječenja ovim lijekovima je niži od onog kod hondroitin sulfata i glukozamina. Kao primjer navedemo piaskledin 300, kompleks aktivnog fitostirena (g-tokoferol i b-sitostiren) i zasićenih masnih kiselina (frakcija H) dobijenih molekularnom destilacijom. U mehanizmu njegovog djelovanja treba napomenuti tri tačke:

1. stimulacija sinteze kolagena kroz anaboličko djelovanje povećanjem ekspresije transformirajućeg faktora rasta TGF-b1;
2. inhibicija kolagenolitičke aktivnosti hondrocita povećanjem sinteze inhibitora aktivnosti plazminogena, što dovodi do smanjenja aktivnosti metaloproteinaza;
3. smanjenje proizvodnje proinflamatornih citokina i PGE.

Međutim, metode koje se koriste u liječenju osteoartritisa ne mogu se smatrati savršenima, pa se nastavlja potraga za novim lijekovima, koji ne samo da bi umanjili bol, već i usporili progresiju destrukcije zgloba, a samim tim spriječili ili odgodili disfunkciju zglobova i razvoj invaliditeta. . Uz to, lokalna (lokalna) terapija, uključujući primjenu masti i gelova, ima veliki značaj u liječenju zglobnog sindroma kod osteoartritisa.

Prisjetimo se postojanja takve metode liječenja kao što je intraartikularna primjena maziva, koja ima svoju povijest (mnogi reumatolozi pamte upotrebu polivinilpirilidona u tu svrhu), ali ovaj smjer je postao popularan tek od kraja prošlog stoljeća. veka. Trenutno se preparati hijaluronske kiseline koriste kao "vještačko podmazivanje" za zglob. Obično se ubrizgavaju u zglob koljena jednom sedmično, kurs je 3-5 injekcija, trajanje poboljšanja je 4-6 mjeseci. Treba imati na umu da se jasniji učinak uočava samo u ranim fazama artroze. Domaći lijek ove grupe je sintetički polimer, čija je alergenost, zbog činjenice da ne sadrži sastojke životinjskog porijekla, zanemarljiva, njegov ulazak u meka periartikularna tkiva ne izaziva reakcije i stoga je moguće ga ubrizgati u različite zglobove, ne samo u koleno... Ovaj lijek također ima određena antibakterijska svojstva zbog jona srebra koje sadrži i sposobnost djelotvornog djelovanja do 1-2 godine u bilo kojoj fazi artroze.

Od domaćih lijekova za lokalnu terapiju, nedavno je priznanje dobio Chondroxide (mast), čiji je aktivni sastojak hondroitin sulfat, zbog čega djeluje stimulativno na regeneraciju zglobne hrskavice, što omogućava da se ovaj lijek svrsta u zamjenski restorativni agens identičan mukopolisaharidima i glikozaminima. Preporučuje se za spoljnu upotrebu nanošenjem 2-3 puta dnevno na kožu preko lezije i utrljavanjem 2-3 minuta dok se potpuno ne upije.

Dimetil sulfoksid ima protuupalno, analgetsko i fibrinolitičko djelovanje, pospješuje prodiranje hondroitina kroz ćelijske membrane i njegov ulazak u periartikularna tkiva, mišiće i zglobnu šupljinu. Aktivne supstance Chondroxida su hondroitin sulfat i dimetil sulfoksid.

Hondroitin sulfat je strukturni modulator koji ne samo da se sintetizira u tijelu, već se nakon primjene integrira u strukture tkiva hrskavice, stimulirajući njegovu sintezu i inhibirajući uništavanje. Njegovo pravovremeno imenovanje i redovna upotreba osiguravaju inhibiciju, stabilizaciju i prevenciju razvoja destruktivnih procesa u zglobu. Kada se koristi lokalno, dimetil sulfoksid također ima opći protuupalni učinak i poboljšava usmjeravanje drugih lijekova na upaljene organe (tkiva).

Zbog svog jedinstvenog sastava, Chondroxide mast ima brzo i izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje, ima hondroprotektivno i regenerativno djelovanje.

Uz integrirani pristup liječenju pacijenata s osteoartritisom, široko se koriste fizioterapeutske metode, čija upotreba poboljšava mikrocirkulaciju u subhondralnoj kosti, sinovijalnoj membrani i periartikularnim tkivima, metabolizam i usporava destruktivne procese. Tehnike kao što su ultrazvuk, elektroforeza s lijekovima, laserska terapija, parafinoterapija, magnetoterapija i mnoge druge kod pacijenata s osteoartritisom dovode do smanjenja mišićnog spazma, pojačane limfne drenaže, poboljšanja dotoka krvi u tkiva, smanjenja boli i povećanja funkcionalna aktivnost zglobova. Međutim, široka primjena mnogih metoda liječenja ograničena je zbog česte prisutnosti kontraindikacija kod pacijenata s ovom bolešću zbog prateće patologije, kao što su kardiovaskularna, uključujući arterijska hipertenzija, ishemijska bolest srca, poremećaji ritma, kao i bolesti štitna žlijezda, miom maternice, mastopatija itd. Magnetoterapija, uključujući magnetoforezu lijekova, za razliku od drugih fizioterapeutskih metoda, nema nuspojava, što ga čini mogućim za različite prateće patologije. Bitna razlika između magnetoterapije je mogućnost primjene ove metode u bilo kojoj fazi lokalne upale, uključujući i prisutnost sinovitisa. Za magnetoforezu su autori koristili aparat Pole-2 za niskofrekventnu magnetoterapiju. Magnetoforeza je izvedena u kontinuiranom režimu sa frekvencijom od 50 GY (intenzitet u koracima, do 4, trajanje jedne procedure - 15 min).

Prema studiji koju su proveli V.N. Sorotskaya et al. , primjena magnetoforeze s hondroksidnom masti u liječenju pacijenata sa osteoartritisom velikih zglobova (koljena, kuka, ramena) dala je izražen analgetski učinak. Istovremeno, na pozadini ove terapije, došlo je do značajnog poboljšanja pokazatelja funkcionalnog stanja zglobova, kao i bržeg početka pozitivnog efekta od tretmana u poređenju sa pacijentima koji su primali samo osnovne terapija. Uz to, magnetoforeza s hondroksidnom mašću pokazala se ne samo kao učinkovita, već i sigurna metoda liječenja osteoartritisa, uključujući i pacijente kod kojih je fonoforeza kontraindicirana.

Prema autorima iz CITO im. NN Priorova, za liječenje artrogenog bola kod osteoartritisa učinkovitija je primjena hondroksida ultrafonoforezom. Zbog prisustva dimetil sulfoksida u sastavu lijeka, povećava se propusnost kože, što znači da se poboljšava prodiranje hondroitin sulfata u tijelo, koji djeluje u razmjeni proteoglikana i time povećava sintezu komponenti matriksa hrskavice i inhibira procese destrukcije hrskavice. Time se postiže protuupalni učinak kod rekurentnog sinovitisa, koji je jedan od uzroka artrogenog bola kod osteoartritisa. Tok tretmana uključuje 8-10 dnevnih procedura. Fonoforezu treba provesti na sljedeći način: 5% hondroksidna mast se nanosi po obodu zahvaćenog zgloba i utrlja 2-3 minute dok se potpuno ne apsorbira (intenzitet ultrazvuka - 0,40,6 W/cm 2, tehnika je labilna, način rada je kontinuirano, 3-5 minuta na terenu). Fonoforeza hondroksida je sigurna, ne uzrokuje nuspojave i može se preporučiti u kompleksnoj terapiji osteoartritisa.

Općenito, glavna prednost Chondroxidea leži u kombinaciji protuupalnog, analgetskog i hondroprotektivnog djelovanja, što omogućava, rješavajući glavni zadatak liječenja osteoartritisa - primjenu terapije koja modificira bolest s hondroprotektorima, da se smanji upotreba ne- steroidni protuupalni i analgetički lijekovi koji izazivaju niz ozbiljnih nuspojava (gastrointestinalnih i drugih srčanih).

Stoga su lijekovi koji se koriste u osteoartritisu brojni i raznoliki. Istovremeno, ispravan izbor vrste terapije i režima propisivanja uz obavezno uključivanje lijekova s ​​hondroprotektivnim djelovanjem je izuzetno važan, jer se u ovom slučaju povećava ne samo efikasnost liječenja, već i kvaliteta života pacijenata. poboljšava.

Književnost

1. Kuttner K, Goldberg VM. Osteoartritis poremećaji. Rosemont: Američka akademija ortopedskih hirurga, 1995.
2. EULAR preporuke 2003. Ann Rheuma Dis 2003; 62: 1145-55.
3. E.L. Nasonov Savremeni pravci farmakoterapije osteoartritisa. Consilium Medicum 2001; 3 (9).
4. McAlidon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glukozamin i hondroitin za liječenje osteoartritisa sistematska procjena kvaliteta i meta-analiza. JAMA 2000; 283: 1469-75.
5. Morreale P, Manopulo R, Galati M et al. Poređenje protuupalne učinkovitosti hondroitin sulfata i diklofenak natrijuma kod pacijenata s osteoartritisom koljena. J Rheumatolo 1996; 23: 1385-91.
6. Čičasova N.V. Mjesto sporodjelujućih lijekova u racionalnoj terapiji deformirajućih osteoartritisa. Consilium Medicum 2005; 7 (8): 634-8.
7. Alekseeva L.I. Savremeni pristupi liječenju osteoartritisa. Rak dojke. 2003; 11 (4): 201-5.
8. Golubev G., Kriegstein O. Evaluacija dokaza o efikasnosti lijekova za koje se tvrdi da se nazivaju "lijekovi koji modificiraju strukturu". International zhurn. med. praksa. 2005; 2.
9. Berglezova M.A. i dr.. Kompleksno liječenje pacijenata sa teškim poremećajima funkcije donjih ekstremiteta na ambulantnoj osnovi. Vodič za doktore. M., 1999.
10. Racionalna farmakoterapija reumatskih bolesti. Pod totalom. ed. V. A. Nasonova, E. L. Nasonova.
11. Sorotskaya V.N., Kuznetsova E.V., Salnikova T.S. et al. Iskustvo u primjeni magnetoforeze "Chondroxide" masti kod pacijenata sa osteoartritisom velikih zglobova. Naučno i praktično reumatol. 2007; 2.
12. Tereshina L.G., Shirokov V.A., Kuznetsova T.G. i dr. Liječenje bolesnika sa osteoartritisom hondroksid fonoforezom - kronobiološki aspekti. Materijali VII međunarodne konferencije. Stavropolj, 2005.

Razne bolesti zglobova su vrlo česte u cijelom svijetu. Danas ćemo se fokusirati na bolest koja često pogađa osobe srednjih i starijih godina. Ovo osteoartritis ili, kako se to zove u stranoj literaturi, osteoartritis... Ova bolest je danas vrlo česta: prema statistikama, trećina populacije starije od četrdeset godina pati od bolova u zglobovima. A među osobama starijim od 60 godina već ih je više od polovine.

Osteoartritis (artroza, osteoartritis) je degenerativna bolest u kojoj se hrskavica postepeno uništava, a zglobne površine, lišene zaštite, počinju da se trljaju jedna o drugu. Osim toga, smanjuje se količina intraartikularne tekućine koja je neophodna za "podmazivanje" zgloba.

Proces može trajati godinama, zglob se sve više uništava, a simptomi bolesti se povećavaju. Obično su zahvaćena koljena, zglobovi kuka, vrat i prsti.

Glavni problem je u tome što, ako se ne liječi, bol u zglobovima se povećava, pokretljivost se smanjuje, a osobi postaje teško hodati, pa čak i obavljati uobičajene dnevne aktivnosti. Slučaj može završiti potpunom invalidnošću.

Simptomi osteoartritisa:

Bol koji se pogoršava pri naprezanju zgloba i završava u mirovanju.
- ukočenost u zglobu pri pokretanju, posebno ujutro ili nakon duže nepokretnosti
oticanje oboljelog zgloba
- škripanje u zglobu
- postepeno ograničavanje pokretljivosti

Neki uzroci osteoartritisa:

Starosne promjene u zglobovima
- prekomjerna težina
-trauma
-nasljednost

Ako vam je dijagnosticiran osteoartritis?

Što se ranije počne s liječenjem, to će biti bolji rezultat. Za sada nema lijekova koji bi potpuno izliječili ovu tegobu, ali već postoje sredstva koja značajno usporavaju razvoj bolesti. To uključuje modernu drogu Fermatron, koji se uspješno koristi za liječenje i prevenciju osteoartritisa velikih zglobova. Glavni aktivni sastojak lijeka je natrijum hijaluronat ili gilan - analog prirodne ljudske intraartikularne tekućine. Štiti zglob od daljeg uništavanja, stimuliše proizvodnju sopstvene sinovijalne tečnosti i poboljšava njen kvalitet. Kao rezultat, bol, upala nestaju i pokretljivost zglobova se vraća. Važna prednost Fermatrona je dugotrajan efekat isceljenja - od 6 meseci ili više.

Ako je liječnik propisao Fermatron, onda se postavlja pitanje: gdje ga je bolje nabaviti. Cijena ovog lijeka u ruskim ljekarnama je od 4000 rubalja i više. Uzimajući u obzir činjenicu da je potrebno nekoliko injekcija, troškovi su ozbiljni. Možete puno uštedjeti ako kupite lijek u Europi naručivanjem na web stranici fermathron24.ru. Na istoj stranici možete pronaći detaljne informacije o lijeku, karakteristikama njegove upotrebe i oblicima oslobađanja.

• Reci svojim prijateljima o tome!

• Primjer za sve: nutricionisti su naučili šta predsjednici jedu
  

  "RG" piše: Stručnjaci Evropskog medicinskog instituta za gojaznost uporedili su šta jedu svjetski lideri. Dijeta predsjednika Rusije i Sjedinjenih Država Vladimira Putina i Donalda Trumpa, njemačke kancelarke Angele Merkel i španskog premijera Pedra Sancheza bila je pod mikroskopom.

• "Hodite raznovrsno i ne jedite previše."
  

  William Lee je liječnik, autor knjiga i popularni savjetnik za ishranu. U intervjuu za njemački list Frankfurter Allgemeine Zeitung govori o zdravoj prehrani i objašnjava zašto savjetuje pijenje crnog vina i čokolade.

• Svježi sir: ko, šta i koliko je koristan?
  

  Ponekad su doktori primorani da podsjećaju na neku, kako kažu, uobičajenu istinu: sve je dobro umjereno. Bilo koji proizvod, čak i najkorisniji, uvijek može naštetiti određenoj grupi ljudi, jer je tijelo svake osobe individualno. A sada ćemo pričati o svježem siru. Čak i takav proizvod ima svoja ograničenja, pa čak i kontraindikacije za upotrebu.

• Savet dr Bubnovskog: šta učiniti ako vas bole leđa
  

  Da osoba počinje da se razbolijeva sa godinama? Mnogo toga, svako ima svoje rane. Ali skoro svi primećuju dve najranjivije tačke - kolena i leđa. Doktor medicine, profesor, poznati TV voditelj i autor najprodavanijih zdravstvenih knjiga Sergej Bubunovsky danas govori o prirodi bolova u leđima i kako ih se riješiti.

• Mono-dijete su loše za zdravlje, podsjećaju ljekari
  

  Od malih nogu imam problema sa gojaznošću, sklona sam gojaznosti. Ponekad sam se iscrpljivao štrajkovima glađu, ali oni beznačajni kilogrami koje sam uspio skinuti, vraćali su se u izobilju za par sedmica. Konačno sam počeo da jedem heljdu. Štaviše, otprilike dva mjeseca koristio sam gotovo samo jedan od njih - ujutro i uveče. Ponekad tokom dana. Mono dijeta je pomogla kod kilograma - skinula sam šest kilograma. Ali sada se osećam mnogo gore. Počeli su problemi sa bubrezima, a sve češće su se počele javljati mučnine i povraćanje. A prije tri dana se uopće pojavila alergijska reakcija i morala sam potražiti pomoć ljekara. Rekli su da sada moram da isključim heljdu iz ishrane na duže vreme, a možda i zauvek. Zašto se to dogodilo? Nikada ranije nisam imala intoleranciju na ovaj proizvod. A o prednostima ishrane od heljde se govori gde god je to moguće. Alexander Orlovsky

• Preživjeli smo zimski bluz, a snaći ćemo se i sa proljetnim problemima!
  

  Proljeće je vrijeme promjena, uključujući i u tijelu. Ogroman broj ljudi različite dobi osjeća nedostatak energije, pospanost, mogu se javiti glavobolja, razdražljivost, promjene raspoloženja. Koji je razlog tome i da li je moguće sami izaći na kraj sa ovim stanjem?

• Kako se riješiti pesticida u voću i povrću?
  

  Američka radna grupa za zaštitu okoliša otkrila je da kelj sadrži tragove pet ili više pesticida koji prijete ljudskom zdravlju. Zašto su pesticidi opasni za organizam i kako se zaštititi, rekao je nutricionista Artur Moiseenko.

• Da li želite da smršate? Radite glavom!
  

  Stručnjaci su pronašli način da izgube težinu bez popuštanja.

• Dobra vijest za ljubitelje masti: proizvod je zaista zdrav.
  

  Doktori su prepoznali mast kao skladište vitamina.

• Doktori su otkrili koju hranu naš mozak preferira
  

  Naučnici su proglasili ishranu najkorisnijom za mozak.

• Šta je sa tvojim sluhom? Jeste li ga dugo provjeravali?
  

  Problemi sa sluhom nisu ograničeni samo na starije osobe. A stanovnici metropole imaju dodatni razlog za to: puno buke okolo. Stoga se sluh ponekad smanjuje čak i u školskom uzrastu.

• Kako jedete jabuke?
  

  Proglašen je najzdraviji dio jabuke.




Nakon uspješnog testiranja, najmanji prijenosni kardiograf težine samo 9 grama prepoznat je kao medicinski uređaj. To znači da EKG ključ omogućava da dobijete podatke o radu srca. EKG pohranjen u pametnom telefonu može se poslati e-poštom Vašem nadležnom liječniku ili dešifrirati u aplikaciji.

Osteoartritis (osteoartritis, osteoartritis deformans, DOA) je vrlo česta bolest u kojoj se uništavaju zglobna hrskavica, kosti ispod i drugi elementi zgloba. Istovremeno se usporavaju procesi oporavka u zglobovima.

Kod nas je usvojen naziv osteoartritis, dok se u zapadnim zemljama i Evropi često govori o osteoartritis.

Manifestacije osteoartritisa imaju individualne karakteristike kod pojedinaca, a zavise i od vrste zahvaćenog zgloba. Neki ljudi doživljavaju značajno oštećenje zglobova bez ikakvih vanjskih simptoma. U drugim slučajevima, čak i uz izražene subjektivne osjete, pokretljivost zgloba je praktički neograničena.

Tri glavna znaka osteoartritisa su:

• umjerena upala unutar i oko zgloba;
• oštećenje hrskavice - gust, glatki sloj koji prekriva zglobne površine kostiju i omogućava im da se kreću lako i bez trenja;
• formiranje koštanih izraslina - osteofita oko sastava.

Sve to može dovesti do bolova, ukočenosti i disfunkcije zglobova.

Od osteoartritisa najčešće boluju koljena, kralježnica, mali zglobovi šaka, zglob palca i kuka. Međutim, bolest može zahvatiti bilo koji drugi zglob u tijelu.

U Rusiji od 10% do 12% ukupne populacije pati od osteoartritisa, što je više od 14 miliona ljudi. Osteoartritis se obično razvija kod ljudi starijih od 50 godina i češći je kod žena nego kod muškaraca.

Općenito je prihvaćeno da je osteoartritis neizbježan dio starenja, ali to nije sasvim točno. Kod starijih osoba pri rendgenskom snimku vidljive su promjene tkiva povezane s bolešću, međutim ovi poremećaji ne uzrokuju uvijek bolne senzacije ili probleme s pokretljivošću zglobova. Od osteoartritisa mogu oboljeti i mladi ljudi, a često je razlog tome trauma ili druga bolest zglobova.

Ne postoji potpuni lijek za osteoartritis, ali simptomi se mogu ublažiti raznim medicinskim procedurama, vježbama ili udobnim cipelama. Međutim, u naprednijim slučajevima bolesti može biti potrebna operacija.

Simptomi osteoartritisa (osteoartritis).

Glavni simptomi osteoartritisa su bolni osjećaji i ukočenost zglobova. Možda ćete imati poteškoća u kretanju ozlijeđenih zglobova ili nelagodu prilikom obavljanja određenih aktivnosti. Međutim, osteoartritis možda uopće ne uzrokuje simptome ili bol može biti epizodičan. Najčešće je zahvaćen jedan ili više zglobova. Bolest može sporo napredovati.

Ostali simptomi karakteristični za osteoartritis:

• bolne senzacije u zglobovima;
• pojačan bol i ukočenost u zglobovima koji su neko vrijeme bili nepomični (na primjer, nakon dužeg boravka u sjedećem položaju);
• zglobovi postaju nešto veći nego inače ili dobijaju "kvrgasti" oblik;
• zabrinuti zbog osjećaja klikova ili pucanja u zglobovima prilikom kretanja;
• ograničavanje opsega pokreta u zglobovima;
• mišićna slabost i atrofija (gubitak mišićne mase).

Osteoartritis je najosjetljiviji na zglobove koljena, kuka, ruku i kičme.

Simptomi osteoartritisa zglobova koljena

Kod osteoartritisa zglobova koljena, proces je obično bilateralni. Simptomi se prvo javljaju u jednom koljenu, a na kraju i u drugom. Izuzetak je posttraumatski osteoartritis, kada je zahvaćeno samo prethodno ozlijeđeno koleno.

Bol u koljenu može biti najintenzivniji prilikom hodanja, posebno kada se ide uzbrdo ili uz stepenice. Ponekad zglob koljena može "iskočiti" pod težinom težine, ili može biti teško potpuno ispružiti nogu. Možete čuti i lagane klikove kada se zahvaćeni zglob pomjeri.

Simptomi osteoartritisa zgloba kuka

Osteoartritis zgloba kuka često uzrokuje poteškoće u pomicanju kuka. Možda će biti teško obući čarape i cipele, ući i izaći iz automobila. Kod osteoartritisa zgloba kuka, bol se osjeća u predjelu prepona ili na vanjskoj strani bedra, pojačan pokretom.

Ponekad, zbog specifičnosti nervnog sistema, bol se može osjetiti ne u kuku, već u koljenu.

U većini slučajeva bol će se javiti tokom hodanja, dok bol u mirovanju nije isključen. Ako osjetite jake bolove noću (tokom spavanja), vaš liječnik može vas uputiti ortopedskom kirurgu radi zamjene zgloba (artroplastika).

Simptomi osteoartritisa kralježnice

Regije kralježnice koje su najosjetljivije na osteoartritis su vratni i donji dio leđa, jer su to njeni najpokretljiviji dijelovi.

Ako je zahvaćena vratna kičma, može biti smanjena pokretljivost cervikalnih zglobova, što utiče na sposobnost okretanja glave. Bol se može javiti ako su vrat i glava dugo u istom položaju ili u neugodnom položaju. Moguć je grč mišića vrata, mogu se osjetiti bolovi u ramenima i podlakticama.

S porazom lumbalnog dijela kralježnice, bol se javlja pri savijanju ili podizanju utega. Ukočenost se često opaža kada se odmara nakon vježbanja ili savijanja trupa. Bol u lumbalnoj regiji ponekad se može preći na kukove i noge.

Simptomi osteoartritisa zglobova šake

U osnovi, osteoartritis pogađa tri područja šake: bazu palca, srednje zglobove i zglobove najbliže vrhovima prstiju.

Vaši prsti mogu postati ukočeni, natečeni i bolni, a na zglobovima prstiju se mogu formirati kvržice. Međutim, s vremenom se bol u prstima može smanjiti i na kraju potpuno nestati, iako mogu ostati kvržice i otekline.

Vaši prsti mogu biti blago savijeni u stranu oko zahvaćenih zglobova. Bolne ciste (kvržice ispunjene tekućinom) mogu se razviti na stražnjoj strani prstiju.

U nekim slučajevima može se formirati kvrga na dnu palca. Može biti bolno i ograničiti sposobnost obavljanja određenih aktivnosti, kao što je pisanje, otvaranje limenke ili okretanje ključa u ključaonici.

Uzroci osteoartritisa

Osteoartritis nastaje kada postoji oštećenje u ili oko zgloba koje tijelo ne može popraviti. Tačni uzroci nisu poznati, ali postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

U svakodnevnom životu, zglobovi vašeg tijela su redovno izloženi stresu i dobijaju mikrotraume. U većini slučajeva, tijelo je u stanju samostalno da se nosi sa oštećenjem. Obično je proces oporavka suptilan i ne osjećate nikakve simptome. Vrste ozljeda koje mogu dovesti do razvoja osteoartritisa:

• problemi sa ligamentima ili tetivama;
• upala hrskavice i koštanog tkiva zgloba;
• Oštećenje zaštitne površine (hrskavice) koja omogućava vašim zglobovima da se kreću uz najmanje trenje.

Kvržice nalik na čvorove mogu se razviti u vašim zglobovima gdje se na kostima formiraju rubne koštane izrasline koje se nazivaju osteofiti. Zbog zadebljanja i povećanja kostiju, vaši zglobovi će postati manje pokretni i bolni. Upala može nakupiti tekućinu u zglobovima, što dovodi do oticanja.

Faktori koji doprinose nastanku osteoartritisa

Nije poznato zašto se obnavljanje oštećenog zglobnog tkiva pogoršava kod osteoartritisa. Međutim, vjeruje se da brojni faktori doprinose razvoju bolesti. Oni su predstavljeni u nastavku.

• Oštećenje zglobova - Osteoartritis se može razviti zbog ozljede ili operacije zgloba. Pretjeran stres na zglob koji se još nije u potpunosti oporavio nakon pretrpljenih ozljeda može biti razlog za razvoj osteoartritisa u budućnosti.
• Druge bolesti (sekundarni osteoartritis) - ponekad osteoartritis može biti rezultat neke druge prethodne ili postojeće bolesti, na primjer, reumatoidnog artritisa ili gihta. Mogućnosti razvoja osteoartritisa nakon dužeg vremenskog perioda nakon početnog oštećenja zgloba nisu isključene.
• Starost - Rizik od razvoja osteoartritisa raste s godinama zbog slabljenja mišića i trošenja zglobova.
• Nasljednost - u nekim slučajevima osteoartritis može biti naslijeđen. Genetske studije nisu identificirale specifičan gen odgovoran za osteoartritis, pa je vjerovatno da je čitava grupa gena odgovorna za prijenos ove bolesti. To znači da je malo vjerovatno da će se genetski test za osjetljivost na osteoartritis razviti u bliskoj budućnosti.
• Gojaznost – Studija je pokazala da gojaznost dovodi do prevelikog opterećenja zglobova kolena i kuka. Stoga je kod gojaznih osoba osteoartritis često teži.

Dijagnoza osteoartritisa

Posjetite svog ljekara ako sumnjate da imate osteoartritis. Ne postoji poseban test za ovo stanje, pa će vas doktor pitati o vašim simptomima i pregledati vaše zglobove i mišiće. Vjerojatnost razvoja osteoartritisa se povećava kod ljudi:

• preko 50 godina;
• stalne bolove u zglobovima, pojačane naporom;
• patite od ukočenosti zglobova ujutro duže od 30 minuta.

Ako se Vaši simptomi neznatno razlikuju od onih gore navedenih, Vaš liječnik može predložiti da imate drugačiji oblik artritisa. Na primjer, ako ujutro imate osjećaj ukočenosti u zglobovima koji traje više od sat vremena, to bi mogao biti znak upalnog oblika artritisa.

Dodatni testovi, kao što su rendgenski snimci ili testovi krvi, mogu se koristiti kako bi se isključili drugi uzroci simptoma, kao što su reumatoidni artritis ili fraktura. Međutim, oni nisu uvijek potrebni za dijagnosticiranje osteoartritisa.

Liječenje osteoartritisa

Liječenje osteoartritisa ima za cilj ublažavanje boli, smanjenje invaliditeta i održavanje aktivnog načina života kod osoba s osteoartritisom što je duže moguće. Osteoartritis se ne može u potpunosti izliječiti, ali liječenje može ublažiti simptome i spriječiti ih da utječu na svakodnevni život. Prije svega, preporučuje se da se pokušate nositi s bolešću bez lijekova, za koje:

• koristiti pouzdane izvore informacija o osteoartritisu (ova stranica i organizacije na koje povezujemo su pouzdani izvori);
• redovito vježbajte kako biste poboljšali fizičku kondiciju i ojačali mišiće;
• smanjite tjelesnu težinu ako imate višak kilograma.

Ako imate blagi do umjereni osteoartritis, možda vam neće biti potrebno dodatno liječenje. Vaš lekar vam može dati savet kako da upravljate simptomima prilagođavanjem životnog stila. Ovo može biti dovoljno za kontrolu bolesti.

Promjene u načinu života

Osteoartritis se može kontrolisati poboljšanjem ukupnog zdravlja. Vaš ljekar vam može dati savjete o tome kako si možete pomoći, na primjer kako smršati i ostati aktivan.

Vježbanje je glavni tretman za osteoartritis, bez obzira na dob i kondiciju pacijenta. Vaša fizička aktivnost treba da uključuje niz vježbi za jačanje mišića i poboljšanje ukupne kondicije.

Ako vam osteoartritis uzrokuje bol i ukočenost, možda mislite da će vježbanje pogoršati bolest, ali nije. U pravilu, redovno vježbanje poboljšava pokretljivost zglobova, jača mišićni sistem tijela i smanjuje simptome bolesti. Vježbanje je također dobro za ublažavanje stresa, mršavljenje i poboljšanje držanja, što će zajedno uvelike olakšati tok osteoartritisa.

Vaš liječnik ili fizioterapeut može napraviti personalizirani plan vježbanja koji možete sami raditi kod kuće. Važno je slijediti ovaj plan, jer u nekim slučajevima prekomjerna upotreba ili nepravilna vježba može oštetiti vaše zglobove.

Prekomjerna težina ili gojaznost pogoršavaju tok osteoartritisa. Prekomjerna težina povećava stres na oštećenim zglobovima, čija je sposobnost oporavka smanjena. Posebno su opterećeni zglobovi donjih ekstremiteta koji nose najveći dio težine.

Najbolji način za mršavljenje je pravilan režim vježbanja i zdrava prehrana. Prije početka nastave, trebate razgovarati o svom planu treninga sa svojim ljekarom. On će vam pomoći da osmislite program vježbanja koji je optimalan za vas. Vaš lekar će Vas takođe posavetovati kako da smršate polako i bez ugrožavanja zdravlja.

Lijekovi za liječenje osteoartritisa

Vaš doktor će razgovarati s vama o listi lijekova koji vam mogu pomoći u kontroli simptoma osteoartritisa, uključujući lijekove protiv bolova. Možda će vam trebati kombinacija nekoliko tretmana: fizikalne terapije, lijekova i operacije.

Vrsta lijeka protiv bolova (analgetika) koji liječnik može preporučiti pacijentu u zavisnosti od toga koliko je jak bol i ima li pacijent druga zdravstvena stanja ili zdravstvene probleme. Ako osjećate bol uzrokovanu osteoartritisom, vaš liječnik može predložiti prvo uzimanje paracetamola . Možete ga kupiti u slobodnoj prodaji bez recepta. Najbolje je da ga uzimate redovno, a ne da čekate da vam bol postane nepodnošljiv.

Bitan! Kada uzimate paracetamol, uvijek se pridržavajte doze koju Vam je preporučio Vaš ljekar i nemojte prekoračiti maksimalnu dozu naznačenu na pakovanju.

Ako paracetamol nije efikasan, Vaš ljekar može propisati jače lijekove protiv bolova. To mogu biti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAIL su lijekovi protiv bolova koji smanjuju upalu. Postoje dvije vrste NSAIL-a i djeluju na različite načine. Prvi tip su tradicionalni NSAIL (na primjer, ibuprofen, naproksen ili diklofenak), drugi tip su inhibitori COX-2 (ciklooksigenaze 2), koji pripadaju grupi koksiba (na primjer, celekoksib i etorikoksib).

Neki NSAID dolaze u obliku krema koje se nanose direktno na zahvaćene zglobove. Većina NSAID-a je dostupna u slobodnoj prodaji bez recepta. Oni mogu biti posebno efikasni ako imate osteoartritis zglobova koljena ili šaka. Lijekovi ublažavaju bol i istovremeno smanjuju oticanje u zglobovima.

NSAIL mogu biti kontraindicirani kod osoba s određenim zdravstvenim stanjima, kao što su astma, čir na želucu ili angina pektoris. Također se ne preporučuje uzimanje NSAIL-a ubrzo nakon srčanog ili moždanog udara. Nemojte uzimati ibuprofen ili diklofenak bez lekarskog recepta ako imate barem jednu od gore navedenih kontraindikacija. Ako uzimate male doze aspirina, posavjetujte se sa svojim liječnikom da li trebate koristiti NSAIL.

Ako lekar prepiše NSAIL, obično će istovremeno prepisati i takozvane inhibitore protonske pumpe (PPI). Činjenica je da NSAID mogu oštetiti želučanu sluznicu, što je štiti od štetnog djelovanja hlorovodonične kiseline. PPI smanjuju količinu klorovodične kiseline koju proizvodi želudac, smanjujući rizik od oštećenja sluznice. Postoji mali rizik od želučanih problema sa inhibitorima COX-2, ali i dalje morate uzimati PPI ako redovno koristite COX-2.

Opioidni analgetici kao što je kodein su još jedna vrsta lijeka protiv bolova koji može ublažiti bol ako paracetamol ne radi ispravno. Opioidni analgetici mogu ublažiti jak bol, ali mogu uzrokovati i nuspojave kao što su pospanost, mučnina i zatvor.

Kodein se nalazi u uobičajenim lijekovima u kombinaciji s paracetamolom, kao što je Codelmixt. Ostali opioidni analgetici koji se mogu propisati za osteoartritis uključuju tramadol i dihidrokodein (Continus DHA). Oba lijeka su dostupna u obliku tableta i otopina za injekcije. Tramadol je kontraindiciran ako pacijent ima epilepsiju. Dihidrokodein se ne preporučuje kod pacijenata sa hroničnom opstruktivnom bolešću pluća (KOPB). Opioidni analgetici su kontraindicirani kod trudnica. Opioidni analgetici se izdaju u apoteci, striktno prema lekarskom receptu.

Prilikom propisivanja opioidnih analgetika, vaš liječnik može propisati laksativ kako bi spriječio zatvor.

Ako imate osteoartritis u zglobovima šaka ili koljena, a nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju bol, liječnik vam može propisati kapsaicin mast. Kapsaicinske masti blokiraju prijenos nervnih impulsa koji uzrokuju bol. Djelovanje lijeka se razvija nakon nekog vremena od početka upotrebe. Bol bi trebao lagano popustiti u prve dvije sedmice upotrebe masti, ali može proći i do mjesec dana prije nego što tretman bude u potpunosti efikasan.

Da biste to postigli, nanesite malu količinu masti (otprilike veličine zrna graška) na zahvaćene zglobove najviše četiri puta dnevno. Nemojte nanositi kapsaicinsku kremu na oštećenu ili upaljenu kožu i uvijek operite ruke nakon zahvata.

Izbjegavajte nanošenje kapsaicinske kreme na osjetljive dijelove kože kao što su oči, usta, nos i genitalije. Kapsaicin se dobija iz čili papričica, tako da može biti veoma bolan nekoliko sati kada dođe u kontakt sa osetljivim delovima tela. Međutim, to neće uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje.

Možda ćete primijetiti peckanje na koži nakon nanošenja kapsaicinske masti. U tome nema ništa loše, a što ga duže koristite, rjeđe će se pojavljivati ​​ove senzacije. Međutim, pokušajte da ne koristite previše masti ili da se kupate u vrućoj kupki ili tuširanju prije i nakon nanošenja, jer to može pojačati peckanje.

Intraartikularne injekcije

U teškim oblicima osteoartritisa, liječenje lijekovima protiv bolova možda neće biti dovoljno za kontrolu simptoma bolesti. U ovom slučaju, moguće je da se lijek ubrizga direktno u zglob zahvaćen osteoartritisom. Ovaj postupak je poznat kao intraartikularna injekcija.

Najčešće korišteni tretman za osteoartritis su intraartikularne injekcije kortikosteroida za smanjenje otoka i bolova. I kod nas se za injekcije koristi hijaluronska kiselina, koja je prirodni sastojak intraartikularne tečnosti i smanjuje bolove u zglobovima u periodu od 2 do 12 meseci nakon zahvata. Dok Nacionalni institut za zdravlje i kliničku praksu Ujedinjenog Kraljevstva ne preporučuje intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline.

Potporna terapija (fizioterapija)

Transkutana elektroneurostimulacija (TENS) koristi aparat koji pomaže u ublažavanju boli uzrokovane osteoartritisom. Postupak umrtvljuje nervne završetke u kičmenoj moždini koji kontrolišu percepciju bola, a vi prestajete da osećate bol.

TENS obično liječi fizioterapeut. Mali električni jastučići (elektrode) se pričvršćuju na kožu preko zahvaćenog zgloba. Ove elektrode prenose male električne impulse iz TENS aparata. Fizioterapeut bira jačinu pulsa i trajanje sesija koji su optimalni za pacijenta.

Primjena toplih ili hladnih obloga (ponekad se nazivaju termoterapiju ili krioterapija) na područje zglobova može ublažiti bol i simptome osteoartritisa kod nekih ljudi. Jastučić za grijanje napunjen toplom ili hladnom vodom i primijenjen na područje zahvaćeno osteoartritisom može efikasno ublažiti bol. Možete kupiti i posebne tople i hladne obloge koje možete hladiti u zamrzivaču ili grijati u mikrovalnoj pećnici - djeluju na sličan način.

Ukočenost zglobova može dovesti do atrofije mišića i povećanja simptoma ukočenosti povezanih s osteoartritisom. Manualne terapije provodi fizioterapeut ili kiropraktičar. Terapija koristi tehnike istezanja kako bi vaši zglobovi ostali elastični i fleksibilni.

Ako zbog osteoartritisa pacijent ima smanjenu pokretljivost ili poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka, postoje različiti pomoćni uređaji. Liječnik može uputiti pacijenta pedijatru za savjet ili pomoć.

Ako pacijent ima osteoartritis zglobova donjih ekstremiteta, kao što su zglobovi kuka, koljena ili stopala, ortoped može predložiti posebne cipele ili uloške za cipele. Cipela sa amortizirajućim potplatima dizajnirana za ublažavanje pritiska na zglobove stopala tokom hodanja. Specijalni ulošci pomažu u ravnomjernijoj raspodjeli težine. Proteze i proteze rade na isti način.

Ako pacijent ima osteoartritis zgloba kuka ili koljena, što negativno utječe na pokretljivost, možda će mu trebati pomoćni oslonac prilikom hodanja, poput štapa ili štapa. Koristite štap sa strane zahvaćene noge da ublažite pritisak na zahvaćeni zglob.

Udlaga (komad tvrdog materijala koji se koristi za podupiranje zgloba ili kosti) također može biti od pomoći ako trebate ublažiti stres na bolnom zglobu. Lekar treba da vam kaže i pokaže kako da ga pravilno koristite.

Ako su vam zglobovi šake pogođeni, možda će vam trebati pomoć oko svakodnevnih zadataka koji uključuju vaše ruke, kao što je odvrtanje slavine. Prilozi kao što su namjenski dodaci za ručke miksera mogu ovo učiniti mnogo lakšim. Vaš zdravstveni radnik može savjetovati i savjetovati o korištenju posebnih uređaja u vašem domu ili na radnom mjestu.

Hirurška intervencija za osteoartritis

Osteoartritis zahtijeva operaciju u vrlo rijetkim slučajevima. Ponekad je operacija efikasna za osteoartritis kuka, zglobova koljena ili zgloba baze palca. Vaš ljekar može predložiti operaciju ako drugi tretmani nisu uspjeli ili ako je jedan od vaših zglobova ozbiljno oštećen.

Ukoliko je pacijentu potrebna operacija, doktor ga upućuje hirurgu. Operacija može značajno smanjiti simptome osteoartritisa i poboljšati mobilnost i kvalitetu života. Međutim, operacija ne garantuje istovremeno i potpuno ublažavanje svih simptoma; ovisno o vašem stanju mogu se pojaviti bol i ukočenost zglobova.

Postoji nekoliko različitih vrsta kirurškog liječenja osteoartritisa. Tokom operacije možete obnoviti površinu zglobne hrskavice, zamijeniti cijeli zglob ili ga vratiti u ispravan položaj.

Artroplastika- operacija zamjene zgloba, najčešće se izvodi kod poraza zglobova kuka i koljena.

Tokom ove operacije, hirurg uklanja zahvaćeni zglob i zamenjuje ga veštačkom protezom od posebne plastike i metala. Umjetni zglob može trajati i do 20 godina, ali nakon nekog vremena morat će se zamijeniti.

Postoji i nova vrsta operacije zglobova koja se zove resurfacing. Tokom ove operacije, kroz mali rez u području zgloba, uklanja se oštećeni dio zglobnih površina i zamjenjuje implantatima. Prilikom izvođenja ove vrste operacije koriste se samo metalne komponente. Operacija je pogodna za mlade pacijente.

Artrodeza zglobova izvodi se ako zamjena zgloba nije moguća. Ovo je postupak za fiksiranje zgloba u trajnom položaju. Zglob će ojačati i boljeti će ga mnogo manje, ali se pokretljivost u zglobu potpuno gubi.

Osteotomija razmatra se u slučajevima kada pacijent ima osteoartritis zglobova koljena, ali je premlad za hiruršku protetiku (artoplastiku). Hirurg dodaje ili uklanja mali komad kosti ispod ili iznad zgloba koljena. Ovo pomaže u preraspodjeli stresa na zglob koljena i ublažavanju pritiska na oštećeni dio. Osteotomija ublažava simptome osteoartritisa, iako zamjena koljena može biti potrebna kasnije.

Komplementarni i alternativni tretmani

Mnogi ljudi sa osteoartritisom praktikuju alternativne tretmane. Postoje dokazi da neki od tretmana mogu ublažiti simptome, ali stručnjaci se ne slažu da alternativni tretmani zapravo mogu usporiti napredovanje bolesti.

Akupunktura, aromaterapija i masaža su najčešće korištene dodatne opcije liječenja osteoartritisa. Neki ljudi smatraju da ovi tretmani pomažu, iako mogu biti skupi i dugotrajni.

Postoji nekoliko dodataka prehrani za liječenje osteoartritisa, od kojih su dva najčešća hondroitin i glukozamin. Glukozamin hidrohlorid nije pokazao korisne efekte, ali postoje dokazi da glukozamin sulfat i hondroitin sulfat mogu ublažiti simptome sa malo ili bez nuspojava.

Cijena ovih dodataka može biti visoka. Nacionalni institut za zdravlje i kliničku praksu Ujedinjenog Kraljevstva ne preporučuje propisivanje hondroitina ili glukozamina od strane liječnika, ali priznaje da ih pacijenti često uzimaju dobrovoljno.

Postoje i lijekovi koji sadrže hondroitin i glukozamin sulfate. U našoj zemlji ih zvanična medicina koristi za lečenje osteoartritisa.

Iritantni lijekovi postoje u obliku gelova i masti; kada se utrljaju u kožu, takvi lijekovi izazivaju efekat zagrijavanja. Neki od njih se mogu koristiti za liječenje bolova u zglobovima uzrokovanih osteoartritisom. Istraživanja su pokazala da iritansi imaju mali ili nikakav učinak u liječenju osteoartritisa. Iz tog razloga se njihova upotreba ne preporučuje.

Prevencija osteoartritisa

Nemoguće je zaštititi se od razvoja osteoartritisa zajamčeno. Međutim, možete minimizirati rizik od razvoja bolesti izbjegavanjem ozljeda i vođenjem zdravog načina života.

Vježbajte redovno, ali pokušajte da ne opterećujete svoje zglobove, posebno kukove, koljena i zglobove ruku. Izbjegavajte vježbe koje stvaraju pretjeran stres na zglobove, poput trčanja ili treninga snage. Umjesto toga, bavite se plivanjem i vožnjom bicikla u kojem su vaši zglobovi stabilniji i lakši za kontrolu.

Pokušajte da održavate dobro držanje u svakom trenutku i izbegavajte da budete u istom položaju duže vreme. Ako imate sjedeći posao, provjerite je li vaša stolica pravilne visine i pravite redovne pauze da se istegnete.

Vaši mišići pomažu u održavanju zglobova, tako da će jaki mišići pomoći da vaši zglobovi ostanu zdravi. Ciljajte na najmanje 150 minuta (2 sata i 30 minuta) aerobne aktivnosti umjerenog intenziteta (vožnja bicikla ili brzo hodanje) svake sedmice kako biste izgradili snagu mišića. Vježba bi trebala biti zabavna, pa radite ono u čemu uživate, ali pokušajte da ne opterećujete zglobove.

Smršavite ako imate prekomjernu težinu ili gojaznost. Prekomjerna težina ili gojaznost mogu pogoršati tok osteoartritisa.

Živjeti s osteoartritisom

Poduzimanjem određenih mjera možete voditi zdrav, aktivan način života s dijagnozom osteoartritisa. Osteoartritis ne napreduje uvijek i dovodi do invaliditeta.

Briga o sebi je sastavni dio svakodnevnog života. To znači da preuzimate odgovornost za svoje zdravlje i dobrobit uz podršku onih koji brinu o vama. Briga o sebi je sve što radite svaki dan kako biste ostali u formi i održali dobro fizičko i psihičko blagostanje. To je prevencija bolesti, nesreća, pravovremeno liječenje prepisanih tegoba i kroničnih bolesti.

Život ljudi sa hroničnim bolestima može se znatno poboljšati ako im se pruži odgovarajuća podrška. Oni mogu živjeti duže, doživljavati manje bolova i anksioznosti, izbjegavati depresiju, rjeđe se umarati, živjeti na višem nivou, biti aktivniji i samostalniji.

Dijeta i redovita tjelovježba mogu pomoći u održavanju mišićnog tonusa i kontroli težine, što može pomoći u liječenju osteoartritisa i poboljšanju cjelokupnog zdravlja.

Važno je da nastavite uzimati lijekove, ako su vam propisani, čak i ako počnete da se osjećate bolje. Kontinuirano uzimanje lijekova može pomoći u sprječavanju bolova, ali ako je lijek propisan sa napomenom „po potrebi“, onda nema razloga za uzimanje lijeka tokom remisije.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa vašim lijekovima ili nuspojavama, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.

Upute za upotrebu lijeka također mogu biti od pomoći, u njima se govori o interakcijama s drugim lijekovima i suplementima. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite kupiti lijekove protiv bolova ili dijetetske suplemente, jer oni možda neće djelovati s lijekovima koji su vam prepisani za liječenje.

Osteoartritis je hronično stanje i bićete u stalnom kontaktu sa svojim lekarom. Dobar odnos sa svojim doktorom osigurava da s njim lako možete razgovarati o svim nedoumicama ili simptomima koje imate. Što više doktor zna, bolje će vam moći pomoći.

Komplikacije deformirajućeg osteoartritisa

Ako imate osteoartritis, možda ćete imati poteškoća u kretanju i povećati rizik od ozljeda i nesreća kao što su modrice ili padovi.

Osteoartritis stopala najčešće zahvata bazu palca. To može dovesti do bolova pri hodanju i burzitisa palca na nozi, koji je praćen stvaranjem koštanog izraslina u području zahvaćenog zgloba. To može biti zbog pogrešnih cipela, pa treba izbjegavati visoke potpetice. Proteza za stopalo može ublažiti simptome.

Ako ste imali operaciju zamjene zgloba (artroplastika), novi zglob se može upaliti. Septički artritis (infektivni artritis) je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitno bolničko liječenje.

Mnogi ljudi smatraju da je korisno biti u kontaktu sa osobama koje pate od istog stanja. Možete razgovarati sa grupom ili pojedinačno sa nekim ko pati od osteoartritisa. I u vašem gradu postoje grupe u kojima možete razgovarati sa drugim osobama sa osteoartritisom.

Dijagnoza osteoartritisa može biti neodoljiva i zbunjujuća. Kao i mnogi ljudi s kroničnim bolestima, ljudi s osteoartritisom mogu doživjeti anksioznost ili depresiju. Postoje ljudi s kojima komunikacija može biti korisna. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako smatrate da vam je potrebna podrška da biste se nosili sa svojom bolešću.

Teški osteoartritis može uticati na vaše performanse. U nekim slučajevima, teškoće u obavljanju radnih obaveza mogu se prevladati određenim promjenama na radnom mjestu. Međutim, ako zbog bolesti niste u mogućnosti da radite ili radite samo u periodu remisije, imate pravo na plaćanje bolovanja, kao i na registraciju invalidnosti.

Kojem lekaru da se obratim za deformišuću artrozu (DOA)?

Uz pomoć usluge NaPopravku možete, koja se bavi i konzervativnim i hirurškim lečenjem osteoartritisa. Ako vam trebaju samo lijekovi,.

Lokalizacija i prevod pripremljen od strane sajta. NHS Choices je besplatno pružio originalni sadržaj. Dostupan je na www.nhs.uk. NHS Choices nije pregledao i ne preuzima nikakvu odgovornost za lokalizaciju ili prijevod originalnog sadržaja

Obavijest o autorskim pravima: “Originalni sadržaj Ministarstva zdravlja 2020”

Sav materijal na sajtu je pregledan od strane lekara. Međutim, čak ni najpouzdaniji članak ne dopušta uzimanje u obzir svih karakteristika bolesti kod određene osobe. Stoga informacije objavljene na našoj web stranici ne mogu zamijeniti posjet liječniku, već ga samo dopunjuju. Članci su pripremljeni samo u informativne svrhe i preporučljivog su karaktera.