Beskorisno je popunjavati cervikalni karijes na mliječnim zubima. Šta je cervikalni karijes i koliko košta njegovo liječenje u stomatologiji? Početni tretman

Iz ovog članka ćete naučiti:

• omiljena mesta lokalizacije karijesa na ljudskim zubima,
• zašto nastaje karijes,
• glavne faze liječenja cervikalnog karijesa.

Cervikalni karijes je karijesna lezija zubne cakline, lokalizirana u području vrata zuba. Pacijenti ovu patologiju često nazivaju "hilarnim karijesom". Treba napomenuti da je zubna caklina u predjelu vrata zuba jedna od najčešćih zona razvoja karijesnog procesa, uz fisure na površini žvakanja velikih kutnjaka. To je zbog činjenice da se, prije svega, u tim područjima događa nakupljanje ostataka hrane i bakterijskog plaka.

U stomatologiji se terapija cervikalnog karijesa zuba, uprkos prividnoj jednostavnosti lokalizacije, često završava sekundarnim karijesom pored plombe. Sa strane pacijenata, to je najčešće zbog još uvijek neredovne oralne higijene, ali često uzrok recidiva mogu biti i greške stomatologa tokom liječenja (npr. loša izolacija karijesne šupljine od prodiranja pljuvačke i, ne manje važno , gingivalna tečnost, koja se oslobađa iz gingivalnog žlijeba oko vrata zuba).

Cervikalni karijes: foto

Pored problema sekundarnog karijesa na granici plombe/zub, pacijent se može suočiti sa još jednim važnim problemom koji se javlja tokom liječenja cervikalnog karijesa u području prednjih zuba. Riječ je o neusklađenosti plombe (po boji i transparentnosti) - sa zubnim tkivom. Činjenica je da se boja i prozirnost zuba mijenjaju, počevši od incizalnog ruba do njegovog vrata. I ne može svaki stomatolog upotrijebiti kombinaciju materijala za ispunu od nekoliko boja i prozirnosti kako bi stvorio ispunu koja je nevidljiva na pozadini vlastitog tkiva zuba.

Osim toga, ako ste običan pacijent, onda morate razlikovati cervikalni karijes, koji se također nalazi u području vrata zuba. Razlika je u tome što je klinasti defekt lezija zubne cakline nekarijesnog porijekla, a površina takvog defekta uvijek će imati glatku sjajnu površinu. Više o ovoj patologiji možete pročitati na linku iznad.

Cervikalni karijes: uzroci nastanka

Podsjetimo, karijes je uzrokovan kariogenim mikroorganizmima u sastavu mekog zubnog plaka i tvrdog zubnog kamenca. Ovi mikrobi "svare" ostatke hrane u ustima u organske kiseline, koje zauzvrat ispiru kalcijum iz cakline i uništavaju je. Loša oralna higijena (sl. 4-5) dovodi do razvoja karijesa. Više o nastanku karijesa možete pročitati u našoj recenziji na linku ispod.

U procesu razvoja cervikalni karijes prolazi kroz nekoliko faza: od bijele mrlje do dubokog karijesa. Dakle, na samom početku cervikalni karijes izgleda kao bijele kredaste mrlje na površini cakline u predjelu vrata zuba (slika 6). U ovoj fazi još uvijek nema karijesnog defekta (karijesne šupljine). Ova područja su blago zagasita do svijetlo bijele boje.

Ako negativni faktori (meki mikrobni plak i ostaci hrane) nastave djelovati, tada se karijes u obliku bijelih mrlja pretvara u površinsku, zatim srednju i duboku karijesnu šupljinu.

Cervikalni karijes: dijagnoza

Dijagnoza cervikalnog karijesa nije teška, jer se karijesni defekti nalaze na dobro vidljivim površinama zuba. Bijele mrlje od krede se mogu vidjeti i u ogledalu čak i sami, posebno ako osušite površinu zuba.

Osim vizualnog pregleda, koriste se posebne otopine za bojenje. Od pacijenta se traži da ovim rastvorom ispere usta. Istovremeno, boja iz ove otopine ne može prodrijeti u caklinu zdravih zuba zasićenu kalcijem, ali istovremeno boja savršeno prodire u demineralizirana (bez kalcija) područja cakline. Demineralizovana emajl je veoma porozna. Nakon ispiranja usta tekućom vodom, boja se zadržava samo u područjima cakline koja je podložna demineralizaciji. Nekoliko sati nakon ispiranja takvom bojom, zubi se postepeno vraćaju u prethodnu boju.

Cervikalni karijes: kako liječiti...

Mogu se koristiti različiti tretmani u zavisnosti od stadijuma cervikalnog karijesa. U najranijoj fazi, kada je karijes samo bele kredaste mrlje bez uništavanja površinskog sloja gleđi, preporučljivo je pokušati konzervativno lečenje. Ako je karijesni defekt već nastao, onda je takve defekte svakako potrebno popuniti.

1. Liječenje cervikalnog karijesa u fazi bijele mrlje -

Suština terapije karijesa u stadijumu bele mrlje je da se caklina lišena kalcijuma mora ponovo zasititi kalcijumom. Za to se koriste posebni preparati za remineralizaciju koji sadrže visokoaktivan kalcij i fluor. Jedan od najboljih preparata za remineralizaciju gleđi je "Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid" (proizveden u Nemačkoj). Također, za liječenje karijesa u fazi bijele mrlje, stomatolozi naširoko reklamiraju lijek ICON (razvijen od strane njemačke kompanije DMG).

Nedostatak ovog lijeka je u tome što on zapravo ne liječi, već čuva caklinu posebnim polimernim spojem (kao plastika). U svakom slučaju, prije primjene i primjene ovih lijekova, neophodno je ukloniti meki plak i tvrde zubne naslage sa zuba. Također je potrebno naučiti pacijenta pravilnoj oralnoj higijeni, jer ako higijena ostane na istom nivou, uspjeh takve terapije neće morati čekati.

Tečnost za zaptivanje emajla "Tiefenfluorid" -

2. Liječenje cervikalnog karijesa u destrukciji gleđi -

Liječenje karijesa korijena sastoji se od sljedećih faza:

1. Čišćenje zuba od naslaga i kamenca(sl. 7) -
   meki plak i tvrde zubne naslage moraju se ukloniti. To se obično radi četkama za poliranje i abrazivnom pastom.
2. Određivanje boje cakline plombiranih zuba(sl. 8) -
   potrebno je odabrati ispravnu boju materijala za ispunu tako da odgovara boji vlastite cakline
3. Disekcija karijesnog defekta –
   one. u ovoj fazi se uz pomoć bušilice uklanjaju sva zubna tkiva zahvaćena karijesom.
4. Izolacija zuba od pljuvačke(sl. 9) -
   Kvalificirani stomatolozi za to koriste koferdam, koji potpuno izolira zub (koji se liječi) od pljuvačke i vlažnog daha. Ovo je važno ako želite da plomba ne ispadne nakon nekoliko mjeseci - godinu dana.

   Koferdam je tanak šal od lateksa u kojem se prave rupe za grupu zuba i zatim se navlače preko ovih zuba. Nakon zatezanja šala, postavlja se posebna metalna kopča za pričvršćivanje. Potreban je kako bi se koferdam držao blizu desni. Možete vidjeti kako su zubi izolovani snagom koferdama na slici 9.

5. Tretman kaviteta ljepilom –
   Emajl i dentin moraju biti tretirani adhezivom prije postavljanja materijala za punjenje.
6. Popunjavanje defekta –
   
   Materijal za punjenje se unosi u tretiranu karijesnu šupljinu kako bi se popunio izgubljeni dio zuba. Zubu se daje fiziološki oblik. Prilikom nanošenja sloja po sloj materijala za punjenje, svaki sloj se osvjetljava posebnom foto-polimerizacijskom lampom, što dovodi do stvrdnjavanja materijala za punjenje (Sl. 10).
7. Brušenje i poliranje –
   proizvodi se uz pomoć specijalnih finozrnatih diskova i burgija kako bi se zubu dao konačni oblik, kao i glatka i sjajna površina.

Faze liječenja cervikalnog karijesa sa konkretnim primjerom -

Na slici 11. može se vidjeti početna situacija: kod mnogih karijesnih defekata planirano je liječenje gornjih centralnih i bočnih sjekutića. Na slici 12 možemo vidjeti da su sva tkiva zahvaćena karijesom već uklonjena, a na zube se stavlja koferdam kako bi se izolirali od pljuvačke. Slika 13 je prikaz završenog posla.

Prevencija: cervikalni karijes

Kao što slijedi iz uzroka karijesa, načini za prevenciju su sljedeći:

• Redovna oralna higijena –
  četkicom i pastom za zube i (posle svakog obroka). Ako ne možete da operete zube, minimalno što treba da uradite je da koristite konac, a zatim žvačite žvaku 5 minuta.
• Izbjegavanje grickalica između obroka –
  konzumiranje slatkiša, čipsa, škrobne hrane itd. bez naknadnog pranja zuba 5 minuta - jedan od razloga za razvoj karijesa. Užini - to znači da treba da operete zube. Lijenost? - znači nastaviti hodati sa pokvarenim zubima i lošim zadahom.
• Profesionalna higijena –
  1-2 puta godišnje (ovisno o kvaliteti oralne higijene) za uklanjanje zubnih naslaga i pigmentnog plaka, kao i liječenje zuba posebnim sredstvima koja sadrže fluor i kalcij za jačanje cakline. Nadamo se da vam je naš članak bio koristan!

Pojava karijesnih lezija tvrdih tkiva zuba je problem koji je poznat gotovo svima. Ako se patologija razvije u cervikalnoj regiji, tada je karijes praćen teškim, ponekad nepodnošljivim bolom i, s velikom vjerojatnošću, dovodi do gubitka zuba (ili čak nekoliko). Važno je utvrditi prve simptome razvoja cervikalnog karijesa, potpuno i efikasno liječiti bolest i poduzeti preventivne mjere.

Koncept cervikalnog (bazalnog) karijesa

Karijes grlića materice jedna je od najopasnijih vrsta bolesti tvrdih tkiva zuba. Kada se razvije karijes korijena (tako se zove ova patologija), zub se uništava u korijenu (kao što naziv govori). U ovom slučaju su zahvaćeni apsolutno svi zubni kanali. Rizična grupa za ovu bolest je vrlo opsežna - uključuje osobe bilo kojeg spola starije od 30 godina.

Cervikalni kružni karijes se često razvija na prednjim zubima ili očnjacima (preporučamo da pročitate: fotografije gornjih prednjih zuba prije i nakon liječenja karijesa). Mnogi stomatolozi na nju gledaju kao na agresivniji oblik bolesti ili čak kao njenu komplikaciju. Cervikalni cirkularni karijes dovodi do toga da se krunica oboljelog zuba potpuno ili djelomično odlomi. Znakovi cervikalnog karijesa nalaze se na fotografiji u članku (preporučamo da pročitate: karijes: simptomi sa fotografijom).

Razlozi za razvoj bolesti

U ogromnoj većini slučajeva, pojava cervikalnog karijesa rezultat je djelovanja kariogenih mikroorganizama. Idealno okruženje za njih su naslage na površini zubne cakline. Kamenac i plak imaju tendenciju da se akumuliraju u podnožju zuba, blizu desni. Istovremeno, teško je pravilno očistiti područje grlića materice tokom svakodnevnih higijenskih procedura – postoji opasnost od oštećenja mekih tkiva ako četkicu koristite previše intenzivno.

Još jedan faktor koji čini gingivalno područje zuba posebno ranjivim je mala debljina cakline. Korijenski dio zuba prekriven je caklinom, čija veličina obično ne prelazi 0,1 mm, dok je u gornjim područjima ta brojka 6-17 puta veća. Glavni razlozi za razvoj cervikalnog karijesa su nepristupačna lokacija korijenskog područja zuba i prirodna debljina zaštitnog sloja.

Razlozi koji obično izazivaju razvoj karijesnih lezija uključuju sljedeće:

• patologija endokrinog sistema (cervikalni karijes može zahvatiti nekoliko zuba odjednom);
• nedostatak vitamina;
• ostaci hrane - pojava mliječne kiseline dovodi do demineralizacije cakline zbog njihovog raspadanja;
• konzumiranje puno kisele hrane ili hrane koja sadrži ugljikohidrate koji se lako fermentiraju;
• uzimanje lijekova koji dovode do povećanja razine poroznosti zubne cakline;
• trudnoća.

Simptomi sa fotografije prije i poslije pojave

Na činjenicu da se karijesna lezija razvija u cervikalnoj regiji mogu ukazivati ​​simptomi kao što je pojava rupe (u neposrednoj blizini desni, iznutra ili izvana) na vratu zuba.

Također se povećava osjetljivost na podražaje bilo koje prirode (u kontaktu s njima dolazi do kratkotrajnog sindroma boli), caklina u zahvaćenom području zamjetno potamni. Kako izgledaju zubi prije i nakon razvoja bolesti možete vidjeti na fotografiji u članku.

Razvoj bazalnog karijesa ne nastaje istovremeno. Ovo je prilično dug proces koji je podijeljen u nekoliko faza. Svaki od njih karakterizira specifična klinička slika, s kojom će biti korisno upoznati se kako biste mogli otkriti pojavu bolesti u ranim fazama.

Stage	Simptomi	Bilješka
Inicijal	Obično nema bolova. Ponekad postoji manja nelagodnost.	Na površini zubne cakline u blizini vrata pojavljuje se mrlja - pigmentirana ili bijela. Zaštitni premaz zuba ima glatku površinu, ali izgleda mat.
Površno	Kratkotrajni bolni sindrom pri izlaganju naglim promjenama temperature ili upotrebi slane, kisele ili slatke hrane, hrane i pića.	Počinje uništavanje cakline. Patologija napreduje veoma brzo.
Prosjek	Sindrom pojačanog bola. Formiranje karijesne šupljine (rupe).	Patologija je jasno vidljiva čak i golim okom. Najčešće se u ovoj fazi dijagnosticira cervikalni karijes.
Duboko	Javljaju se nepodnošljivi oštri bolovi sa bilo kakvim uticajem na zahvaćeni zub (čak i pri udisanju hladnog vazduha).	Lezija prodire u duboka tkiva, zahvata pulpu i kanale zuba.

Dijagnoza karijesa korijena

Potencijalno je problematično samostalno dijagnosticirati cervikalni karijes. Pacijent se susreće sa simptomima poput pojave karijesa i jake boli, koja je karakteristična za mnoge zubne bolesti. Za karijes vrata zuba karakteristična je specifična lokacija zahvaćenih područja, međutim, osoba koja nije specijalista može pobrkati simptome sa znacima fluoroze, pigmentiranog plaka ili klinastog defekta (preporučamo pročitati: klin -defekt oblika zuba: uzroci i metode liječenja).

Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova, preporučuje se da se odmah obratite svom stomatologu. Specijalista će provesti kliničku dijagnostiku bolesti gingivalnog dijela, osim toga, obavit će niz specifičnih studija koje se ne mogu organizirati kod kuće:

• transiluminacija;
• x-ray;
• elektroodontometrija (vidi i: elektroodontometrija u stomatologiji: šta je to i zašto se radi?);
• radioviziografija;
• metoda bojenja mrljama.

Kako izliječiti karijes?

Liječenje cervikalnog karijesa, kao i svake druge patologije, treba započeti što je prije moguće. Ako je problem otkriven u početnoj fazi, tada se šanse za spašavanje zuba i odvikavanje od konzervativnih metoda višestruko povećavaju.

Kada pacijent zanemari posjetu stomatologu, moguć je ne samo gubitak zuba. Postoji mogućnost razvoja komplikacija ili pojave višestrukog karijesa u cervikalnoj regiji.

Stomatoloski tretman

Stomatolog određuje efikasne strategije za lečenje cervikalnog karijesa, na osnovu stadijuma i težine bolesti i individualnih karakteristika tela pacijenta. U većini slučajeva koriste se standardne metode liječenja karijesnih lezija. Ako postoji karijesna šupljina u cervikalnoj regiji zuba, tada će faze liječenja cervikalnog karijesa biti sljedeće:

1. ublažavanje boli (lokalna anestezija);
2. umetanje retrakcionog konca u razmak između zuba i desni;
3. preparacija (formiranje ovalne šupljine);
4. punjenje (u većini slučajeva koriste se fotopolimeri);
5. brušenje površine punjenja;
6. poliranje uglačane brtve.

Ako je plomba ispala (takva se komplikacija smatra karakterističnom za ovu zubnu bolest), tada će pacijent morati ponovo proći sve postupke punjenja (preporučamo da pročitate: što učiniti ako je plomba ispala?). Razlog za ovu pojavu može biti kršenje tehnologije ugradnje, nekvalitetni materijali ili prevelika brtva. U potonjem slučaju, ugradnja krunice pomoći će u rješavanju problema.

Ako uništavanje cakline nije počelo, a pacijent je zatražio pomoć u fazi formiranja karijesnih mrlja, tada će se za liječenje koristiti jedna od konzervativnih metoda: remineralizacija zubne cakline, dubinska fluorizacija, Icon metoda. Svi oni doprinose obnovi zubnog tkiva i sprječavaju daljnji razvoj bolesti.

Cervikalnu restauraciju zuba moguće je pristupiti tek nakon što je bolest izliječena. Proces restauracije razlikuje se od ispuna po tome što ima za cilj ne samo restauraciju oštećenog elementa denticije, već i njegovu estetsku nerazlučivost od svojih prirodnih "susjeda". Ako je značajan dio zubnog tkiva izgubljen, tada će za restauraciju biti neophodan stup. Treba imati na umu da je postupak restauracije kontraindiciran ako je nemoguće izolirati usnu šupljinu ili sam zub od vlage, uz individualnu netoleranciju na komponente koje se koriste, kao i osobe koje imaju ugrađene pejsmejkere.

Remineralizirajuća terapija: paste, kreme i gelovi

U ranim fazama razvoja bolesti pacijentu će pomoći remineralizirajuća terapija. Njegova suština je da ojača i obnovi strukturu cakline do trenutka kada zaštitni sloj zuba počne propadati. U stomatološkoj ordinaciji zahvat se izvodi na sljedeći način:

1. površina zuba se čisti ultrazvukom od naslaga;
2. koferdam sistemom ili vatom izoluje se zub od oralne tečnosti i sekreta pljuvačke (preporučujemo da pročitate: šta je koferdam sistem u stomatologiji i čemu služi?);
3. površina zubne cakline koja je inficirana karijesom se suši;
4. pamučni štapić se navlaži u medicinskoj otopini i nanese na pripremljeno područje (15 - 20 minuta);
5. napraviti aplikaciju natrijum fluorida (5 minuta);
6. oralna šupljina se pere čistom toplom vodom.

Postoji veliki broj zubnih pasta, krema i gelova koji se mogu koristiti za remineralizaciju kod kuće. Mogu se koristiti po preporuci lekara u ranim fazama razvoja karijesa korena. Način primjene je jednostavan - nakon svakodnevnog pranja zuba nanesite ljekoviti sastav na oboljela mjesta. Da bi se postigao uočljiv efekat, procedure se moraju provoditi svakodnevno 3 do 4 mjeseca. Najpopularniji su sljedeći alati:

Narodni lijekovi i kućni recepti

S razvojem cervikalnog karijesa, tradicionalna medicina se može koristiti i liječiti domaćim receptima. Mogu se koristiti za ublažavanje boli i nelagode u ranoj fazi, ali nisu zamjena za konzervativno liječenje. Prije nego što počnete sa samoliječenjem, preporučuje se posjeta stomatologu kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdila faza razvoja cervikalnog karijesa.

Prijelaz iz početne faze u površnu je gladak i gotovo neprimjetan. U površnoj fazi, tradicionalna medicina će samo štetiti, jer neće izliječiti patologiju, već samo prikriti razvoj promjena.

Sredstva	Recept	Način primjene
Tinktura rizoma kalamusa	Sameljite 0,5 šolje rizoma biljke i prelijte sa 500 ml votke. Insistirajte 7 dana.	Ispirite usta svakodnevno prije spavanja.
Rastvor luka	Uklonite ljusku sa luka i stavite u emajlirani pleh (dovoljno je 3-4 kašičice). Sipati 500 ml filtrirane vode. Kuhajte. Skinite sa vatre i ohladite. Procijedite kroz gazu. Insistirajte 8 sati.	Isperite usta svaki put kada jedete.
Tinktura žalfije	1 kašiku prelijte čašom kipuće vode. žalfija. Insistirajte 1 sat.	Isperite usta ili nanesite losione za bolne zube.
Losion od jele	Kupite ulje jele u apoteci.	Natopite pamučni štapić u ulju. Nanesite na zahvaćena područja i bočnu stranu zuba na 3 do 5 minuta.
Korijen anđelike	Uzmite mali komad korijena.	Žvačite i držite u ustima najmanje 20 minuta, a zatim bacite.

Preventivne mjere

Proces liječenja karijesa korijena je težak, dugotrajan, bolan i skup. Karijes grlića materice je bolje spriječiti nego liječiti. Iz tog razloga, preporučuje se obratiti pažnju na jednostavne preventivne mjere koje će smanjiti vjerojatnost razvoja patologije i spriječiti recidiv ako je bolest već uspješno izliječena od strane stomatologa.

Preventivne mjere:

• Pravilna ishrana. Ograničite upotrebu slatkiša i konditorskih proizvoda. Redovno jedite gruba vlakna i hranu bogatu kalcijumom.
• Postupci za restauraciju i regeneraciju zubne cakline. Isperite usta biljnim odvarima, masirajte desni. Nanesite posebne formulacije na zube prema uputama ljekara.
• Redovne posjete stomatološkoj ordinaciji. Specijalista će obaviti preventivni pregled, a takođe i profesionalno ukloniti sve naslage sa površine zuba. Po potrebi također trebate obaviti procedure remineralizacije i izbjeljivanja.
• Kompletna oralna njega. Koristite četkicu za zube srednje tvrdoće i visokokvalitetne paste za zube. Prostor između zuba očistite koncem za zube. Nanesite irigator.

Zub se sastoji od koronalnog (spoljnog) dijela, vrata i korijena. Ako primijetite bijelu mrlju ili tamnjenje gleđi u blizini desni, najvjerovatnije je riječ o karijesu grlića materice. Liječi se lokalnim preparatima fluora. A u kasnijoj fazi, morate staviti pečat, a ovaj trenutak se ne može odgoditi.

Ovaj oblik karijesa smatra se jednim od najopasnijih jer uništava zub u bazi. Caklina u cervikalnom području je najtanja i brzo propada. Stoga rizikujete da zaradite komplikacije u vidu pulpitisa, parodontitisa i drugih upalnih bolesti.

Uzroci cervikalnog karijesa

Osnova bilo kojeg oblika karijesa je aktivnost patogene bakterije Streptococcus. Mikrobi se nakupljaju u plaku i hrane se ugljikohidratnim česticama hrane koje ostaju u ustima nakon jela. Kao rezultat, počinje proces fermentacije i oslobađaju se kiseline koje uništavaju caklinu.

Međutim, za cervikalni karijes karakteristični su specifični razlozi:

Nepravilna tehnika četkanja.

Zube treba da perete zamašnim pokretima od desni do incizalnog ruba. Ako četkate horizontalnim potezima, plak se brzo nakuplja u cervikalnom području i gingivalnim džepovima.

Osobine anatomske strukture zuba.

Caklina u području korijena zuba je tanja nego u drugim područjima. Zubno tkivo ispod desni je slabo mineralizovano. Ovo je slabo područje gdje se karijesni proces brzo razvija.

Recesija (spuštanje) desni.

Zbog starosnih promjena u tijelu ili hroničnih bolesti endokrinog sistema, desni gubi elastičnost i tone. Zubni vrat je izložen i postaje podložan vanjskim utjecajima. Bakterije brzo napadaju caklinu, uništavajući je.

Stres, depresija, nedostatak vitamina, ovisnost o alkoholu i pušenju duhana faktori su brzog razvoja karijesa korijena. Nakon 40 godina povećava se rizik od bolesti.

Simptomi cervikalnog karijesa

početna faza

Defekt se javlja na prednjim zubima u "zoni osmeha". U početku se formira neprimjetna mrlja od krede, ali nema nelagode. Osoba ni ne sumnja da ima karijes.

Srednja faza

Nakon nekoliko mjeseci, mrlja postaje pigmentirana, dobiva žutu ili smeđu nijansu. Sloj cakline na vratu zuba je uništen. Kratkotrajni bol nastaje kada se izloži hladnoj, vrućoj ili kiseloj hrani, koja se pripisuje osjetljivosti gleđi.

Duboka faza

U kasnom stadijumu bolesti zub počinje da „boli“ čak i kada je izložen strujanju hladnog vazduha ili promenama temperature. Oštećena su duboka zubna tkiva koja se nalaze u blizini nervnih završetaka. Čoveku boli pranje zuba i grickanje čvrste hrane. Na kraju se formira "karijesna" šupljina u koju čestice hrane neprestano padaju, uzrokujući jaku nelagodu. Postoji visok rizik od prijeloma krunice.

Liječenje cervikalnog karijesa aparatom Sandman Futura

Metode liječenja

Metoda ikona

Za liječenje početnog oblika karijesa relevantna je konzervativna metoda bez bušenja bušilicom. Površina zuba se čisti od plaka i nagriza natrijum hipohlorit gelom.

Zatim se nanosi tečni polimer, koji prodire u grubu površinu cakline, zatvarajući je. Zub je osvetljen polimerizacionom lampom za efekat fiksiranja. Postupak traje 15-20 minuta i ugodan je za pacijenta.

Punjenje

Ako je nastala karijesna rupa, potrebno je hermetički zatvoriti, odnosno zapečatiti.

Procedura uključuje:

1. Disekcija karijesnog defekta bušilicom.
2. Uklanjanje omekšanog (iskvarenog) dentina.
3. Izolacija radnog prostora elastičnom koferdamom.
4. Ispiranje šupljine slabom antiseptičkom otopinom - klorheksidinom, vodikovim peroksidom.
5. Ispunjavanje defekta materijalom za punjenje - staklenojonomernim cementom ili fotopolimernim kompozitom.
6. Završna korekcija ispune, brušenje i poliranje površine.

Je li bolno liječiti cervikalni karijes? Karijesni defekt je lokalizovan na vratu zuba, a ovo je veoma osetljivo područje. Stoga se liječenje cervikalnog karijesa nužno provodi u lokalnoj anesteziji - injekcijom lidokaina, ultrakaina ili mepivakaina.

Kućno liječenje

Izliječiti karijes kod kuće moguće je samo u ranoj fazi (faza krede). Za to stomatolog propisuje remineralizirajuće gelove i paste, na primjer, "R.O.C.S.", "Tooth Mouss", "Emofluor" itd.

Za dodatni baktericidni učinak preporučuje se upotreba infuzije žalfije, izvarka hrastove kore (sobne temperature) ili otopine alkoholne tinkture propolisa - 20 kapi / 1 čaša vode kao sredstvo za ispiranje.

Prevencija kod stomatologa

Usluge prevencije karijesa dostupne su u svakoj stomatologiji. Osnovne metode:

• Ultrazvučno čišćenje je uklanjanje kamenca i mekog bakterijskog plaka koji se nakuplja u blizini vrata zuba. Ultrazvučni talasi razbijaju naslage na male čestice i sterilišu gleđ i gingivalne džepove. Metoda je bezbolna, beskontaktna i traje 20 minuta. Preporučujemo čišćenje svakih 6 mjeseci.
• Duboka fluorizacija je jačanje i remineralizacija (restauracija) gleđi zasićenjem jonima fluora. Zubi se suše mlazom toplog zraka, a zatim se površina tretira posebnim rastvorom koji sadrži fluoride. Završni korak je gašenje tečnošću na bazi kalcijum hidroksida. Efekat postupka traje 4-6 meseci.

Cijene

• Procedura Icon koštat će oko 1.600 rubalja.
• Punjenje zuba u srednjoj ili kasnoj fazi karijesa košta od 1.500 do 4.000 rubalja.

Cervikalni karijes je vrsta karijesa kod koje se uočava destrukcija tvrdih zubnih tkiva na granici korijena i krune zuba. Kod cervikalnog karijesa mogu biti zahvaćene labijalne, lingvalne, bukalne površine prednjih i bočnih zuba. Bolest se najčešće javlja u djetinjstvu i kod osoba od 30-60 godina i spada u najopasnije vrste karijesa, jer se patološki proces odvija u najosjetljivijem dijelu zuba, što doprinosi njegovom brzom uništavanju.

Zub se sastoji od tvrdih tkiva (caklina, dentin, cement) i mekih tkiva - neurovaskularnog snopa, takozvane pulpe, koja hrani tvrda tkiva i nalazi se unutar zuba.

Anatomski se u zubu razlikuju krunski dio (vidljivi dio zuba), vrat (prijelazno područje) i korijen (dio zuba koji se nalazi u čeljusti). S razvojem cervikalnog karijesa, patološki proces može nastati u gingivalnom području zuba ili se proširiti na cijelo područje korijena zuba. Zbog tanke cakline na ovom području, bolest je sklona brzom napredovanju: početni karijes brzo prelazi u duboku fazu.

Uzroci karijesa grlića materice i faktori rizika

Uzroci cervikalnog karijesa uključuju iste faktore koji uzrokuju nastanak karijesa na drugim lokalizacijama, a pored toga i specifična stanja koja se javljaju u predjelu korijena zuba. To uključuje, prije svega, nepristupačnost ovog prostora za higijensku njegu. Iz tog razloga se na ovom području često nakuplja meki plak, a često se bilježi i stvaranje zubnog kamenca. Karijes grlića materice se često razvija u pozadini bolesti desni (gingivitis). Nastanak i razvoj cervikalnog karijesa olakšava debljina cakline na ovom području, koja iznosi oko 0,1 mm (dok je u području prirodnih žljebova na žvakaćoj površini zuba debljina cakline 0,7 mm , a u području tuberkula - 1,7 mm). Tanak sloj cakline lako se ošteti prilikom pranja zuba, posebno pri korištenju tvrdih četkica i abrazivnih pasta za zube, što također povećava rizik od infekcije patogenim bakterijama s kasnijim razvojem karijesa.

Ostali faktori rizika za razvoj cervikalnog karijesa uključuju:

• neke bolesti koje smanjuju gustoću zubnog tkiva (patologija štitnjače, dijabetes melitus, rahitis, skorbut, osteoporoza);
• genetska predispozicija;
• upotreba lijekova koji povećavaju poroznost zubne cakline;
• period trudnoće;
• česta konzumacija kisele hrane, lako fermentirajućih ugljikohidrata;
• nedostatak vitamina u organizmu (posebno vitamina B1).

Osim toga, rizik od razvoja cervikalnog karijesa raste s godinama.

Oblici bolesti

U zavisnosti od broja zahvaćenih zuba, cervikalni karijes može biti pojedinačni, višestruki i generalizovan.

Na osnovu stanja pulpe, cervikalni karijes može biti jednostavan i kompliciran (u potonjem slučaju češće se govori o prijelazu dubokog karijesa u stadij pulpitisa).

Karijes cervikalne regije može biti akutni (češće opažen kod djece ili pacijenata sa smanjenim imunitetom) ili kroničan (tipičan za odrasle).

Karijes grlića materice najčešće se javlja u djetinjstvu i kod osoba od 30-60 godina i jedna je od najopasnijih vrsta karijesa, jer se patološki proces odvija u najosjetljivijem dijelu zuba, što doprinosi njegovom brzom uništavanju.

Faze bolesti

U kliničkoj slici cervikalnog karijesa razlikuju se sljedeće faze:

Prema dubini lezije razlikuje se cervikalni karijes:

• početni (faza mrlje od krede) - zbog anatomskih karakteristika ovog područja, cervikalni karijes u ovoj fazi je izuzetno rijedak;
• površinski (unutar cakline);
• srednji (destrukcija ide dalje od cakline, dentin je također pogođen);
• duboko (zahvaćen je gotovo cijeli caklinsko-dentinski sloj uz očuvanje integriteta pulpne komore, tj. ostaje uski sloj dentina koji štiti pulpnu komoru od uništenja).

Simptomi

Klinička slika cervikalnog karijesa varira u zavisnosti od stadijuma bolesti. U fazi mrlje, caklina u predjelu vrata zuba gubi sjaj i postaje bez sjaja. Na površini zahvaćenog zuba formira se mala bijela (kredasta) ili pigmentirana mrlja koja može dugo zadržati svoj oblik i veličinu. U ovoj fazi nema bolova ili bilo koje druge neugodnosti.

U fazi površnog cervikalnog karijesa, površina mrlje postaje hrapava, što ukazuje na početak uništavanja cakline. Bolni osjećaji mogu izostati, ili se uočavaju pri konzumiranju slatkih i/ili hladnih pića i hrane, bol kao odgovor na takve podražaje je kratkotrajan, nestaje gotovo odmah nakon što stimulus prestane djelovati.

U fazi srednjeg karijesa u zahvaćenom zubu se formira karijesna šupljina. Izvana, to se možda neće primijetiti, međutim, hrana se počinje zaglaviti u zahvaćenom području, što uzrokuje nelagodu nakon jela - obično ovaj znak postaje prva manifestacija cervikalnog karijesa. Bol, kao iu prethodnoj fazi, može izostati, ali može poprimiti izraženiji karakter, manifestujući se i kao odgovor na hemijske (slatke) i toplotne (hladne) podražaje. Često, bol prati pranje zuba, posebno ako pacijent ispire usta hladnom vodom tokom pranja zuba.

Kod dubokog cervikalnog karijesa hrana se zaglavi u šupljini, a bol može postati vrlo intenzivan. I dalje se pojavljuje kao odgovor na podražaje, ali ne prolazi tako brzo kao u prethodnim fazama, zadržavajući se neko vrijeme nakon što stimulus prestane djelovati. Često se bol javlja kada se udiše hladan vazduh.

Ne treba očekivati ​​vidljivi kozmetički nedostatak. Šupljina može biti relativno plitka – zbog tankosti gleđi u ovom području, čak i neznatna dubina lezije može biti znak dubokog stadijuma karijesa. Osim toga, kavitet može ostati neotkriven zbog svoje lokacije na lingvalnoj ili bočnoj površini zuba. Kod akutnog karijesa često dolazi do blage lezije gleđi, ispod koje se tokom preparacije nalazi opsežna destrukcija dentina.

Za cervikalni karijes karakteristično je kružno širenje. Patološki proces brzo prelazi na srednji dio krunice, može ići dublje ispod desni i zaokružiti cijeli zahvaćeni zub u krug.

Dijagnostika

Tokom rutinskih medicinskih pregleda, cervikalni karijes se može dijagnosticirati čak i u fazi pege. Za to je dovoljno pregledati usnu šupljinu, sondirati i ocijeniti higijensko stanje usne šupljine.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju radiografiju zuba, radioviziografiju zuba, transiluminaciju, elektroodontodijagnostiku i termalni test. Osim toga, može se izvesti vitalno bojenje zuba, pri čemu se od pacijenta traži da isprati usta otopinom boje. U ovom slučaju, boja ne može prodrijeti u caklinu zdravih zuba, ali prodire u demineralizirana područja cakline zahvaćenih zuba. Prethodno bojenje se vraća na zube nekoliko sati nakon vitalnog bojenja.

Provodi se diferencijalna dijagnostika s fluorozom, erozijom cakline, klinastim defektom. Ako se na više zuba pronađe cervikalni karijes, neophodna je konsultacija endokrinologa.

S razvojem cervikalnog karijesa, patološki proces može nastati u gingivalnom području zuba ili se proširiti na cijelo područje korijena zuba.

Liječenje cervikalnog karijesa

Izbor režima lečenja karijesa grlića materice zavisi od stadijuma bolesti.

U fazi mrlje provodi se profesionalna oralna higijena, kao i remineralizirajuća terapija, koja ima za cilj normalizaciju mineralnog sastava cakline i njeno jačanje. Pacijentu se daju preporuke za oralnu higijenu, jer je uz nepravilnu njegu recidiv gotovo neizbježan.

Kada se formira karijesna šupljina, liječenje cervikalnog karijesa uključuje hirurško liječenje karijesne šupljine i punjenje zuba.

Cervikalna regija zuba je vrlo osjetljiva, stoga se prije početka preparacije zub obično anestezira kondukcijskom ili infiltracijskom anestezijom. Uz pomoć bušilice vrši se preparacija karijesne šupljine, a uklanjaju se sva zubna tkiva koja su zahvaćena karijesom. Nakon toga se zub izoluje od pljuvačke, kavitet se prvo tretira antiseptikom, a zatim lepkom za jače prianjanje plombe na zubno tkivo. U slučajevima kada je dno kaviteta blizu pulpe, na dno se postavlja terapeutski i izolacioni jastučić, a u fazi srednjeg karijesa dovoljan je samo izolacioni jastučić.

Zatim se zub puni, uz pomoć materijala za punjenje, krunici se daje fiziološki oblik koji se koriguje brušenjem i poliranjem. Kada se karijesna šupljina nalazi na vestibularnoj površini zuba, liječenje se može dopuniti ugradnjom ljuskice - keramičke ploče koja štiti zub i pruža visok kozmetički učinak.

Moguće komplikacije i posljedice

Pokrenuti cervikalni karijes dovodi do razvoja pulpitisa, zatim parodontitisa i, kao rezultat, gubitka zuba. Osim toga, karijes se može zakomplikovati gingivitisom i parodontitisom.

Prognoza

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna.

Prevencija cervikalnog karijesa

Prevencija cervikalnog karijesa uključuje:

• temeljita i redovita njega usne šupljine korištenjem individualno odabranih proizvoda;
• redovni (najmanje jednom u šest mjeseci) preventivni pregledi kod stomatologa uz profesionalnu oralnu higijenu;
• izbjegavanje grickalica između obroka, posebno bez naknadne oralne higijene;
• odbacivanje loših navika.

YouTube video vezan za članak:

U savremenom svetu ne postoji osoba koja se ne bi susrela sa karijesom. Generalno, karijes je oštećenje zuba. Osim toga, karijes se može pojaviti na različitim dijelovima zuba. Ovaj članak će se fokusirati na jednu od vrsta karijesa. Cervikalni karijes je lezija vrata jednog ili više zuba.

Prvo morate shvatiti gdje je vrat.

• kruna,
• vrat,
• root.

Krunica je lokalizirana ispod desni. Korijen i vrat zuba zaštićeni su tkivima. Otuda i naziv cervikalni.

Simptomi bolesti

Najčešće ljudi počinju posjećivati ​​stomatologa s teškim simptomima, koji su navedeni u nastavku.

1. Bolne senzacije pri raznim kontaktima sa zubima (pranje zuba, jelo i sl.).
2. Bol u glavi.
3. Jaka osjetljivost zuba na temperaturne promjene, posebno uz hladnu ili toplu hranu.
4. Kod teških komplikacija može doći do noćnog bola.
5. Mrlje na zahvaćenom zubu.

Postoje slučajevi kada jednostavno nema izraženog osjećaja boli. To se objašnjava činjenicom da počinju sintetizirati rezervni dentin, čija je funkcija zaštita.

Uzroci nastanka

Sami po sebi, uzroci bilo koje vrste karijesa malo se razlikuju jedni od drugih. Stoga često neznajući pacijent može pobrkati cervikalni karijes s drugom vrstom karijesa. Razlozi zbog kojih nastaje takva oštećenja zuba:

• loša ili nedovoljno kvalitetna oralna higijena. U higijeni zuba vrlo je važno održati stabilnost u ovoj stvari;

  

• aktivnost mikroba. Zbog njihovih metaboličkih proizvoda, zubi počinju da se oštećuju;

  

• ishrana. Nepravilan i neuravnotežen unos hrane takođe utiče na pojavu karijesa. Dakle, česta upotreba ugljikohidrata i kisele hrane povećava rizik od nastanka karijesnih procesa;

  

• nedostatak vitamina (posebno B1);

  

• problemi sa hormonima.

  

Faze razvoja problema

Svaka faza je zamijenjena svojom "slikom". Stoga je važno razlikovati svaki od njih. Faze su date u nastavku.

1. Tacka. Ne može se promijeniti dugo vremena. Nema bolnih senzacija. Ali može doći do osjećaja kiselosti i viskoznosti u ustima, posebno kada koristite fermentirano mlijeko i drugu kiselu hranu. Dolazi do stanjivanja cakline i ona počinje da prelazi u mat nijansu.
2. Površna faza. Osjeća se hrapavost prilikom opipanja mjesta. U ovoj fazi već se javlja bol, jer caklina počinje da se urušava. Konzumiranje kisele, slatke i začinjene hrane takođe može izazvati bol. Često postoje slučajevi kada ova faza prođe bez ikakvih simptoma.
3. Srednji cervikalni karijes. Pojavljuje se karijesna šupljina koju je nemoguće ne primijetiti. Javlja se bol. Caklina i dentin i dalje trpe.
4. Duboki karijes. Bolest se širi na nervne čvorove koji su duboko u zubu. Pojačan bol noću.

Mnogi ljekari ne mogu precizno odrediti stadij bolesti. Budući da su prijelazi između svake faze vrlo glatki. Karakteristika kursa je individualni razvoj. To jest, za svakoga će se manifestacija svake faze odvijati na različite načine.

Posebnosti

Za ovako teški oblik oštećenja zuba karakteristični su sljedeći simptomi:

• utiče na cervikalni region zuba, jer je slabo zaštićen. Od toga počinje upala;
• distribucija je kružna. Upala se često može proširiti i na središnji dio krune. U rijetkim slučajevima, cijeli zub i mali radijus od njega postaju upaljeni;
• možda na prednjim zubima. Zbog ovakvog cervikalnog karijesa dolazi do nervnih slomova (naročito često kod raznih govornika i umjetnika).

Ova bolest može dovesti do lomljenja dijelova zuba.

Dijagnoza karijesnih lezija

Izuzetno je teško samostalno odrediti početak karijesa. Bolje je igrati na sigurno i otići u stomatološku ordinaciju na pregled. Dijagnostika se provodi na nekoliko načina:

• elektrodontometrija;
• bojenje mrlja (na primjer, dva posto metilensko plavo);
• Rentgenska metoda i druge metode.

Ali prije upotrebe jedne od ovih metoda, stomatolog će ispitati:

• prisustvo mrlje;
• stanje gleđi. Ako je uništen, onda je ovo druga faza. Ako su i početni slojevi dentina oštećeni, onda treći. Ako su duboki slojevi dentina uništeni, onda je četvrta faza.

Tretman

Svaka bolest ima svoju težinu. Što se bolest više započne, to je intenzivnije liječenje. Dakle, svaka faza karijesa ima svoju terapiju.

Proces punjenja će biti komplikovan u zavisnosti od lokacije karijesa. Ako su distalni bočni zubi podvrgnuti karijesu, biće teže doći do njih. Bol će se takođe povećati.

Video - Liječenje cervikalnog karijesa

Prva pomoć u kući

Kako bi se pacijentova bol malo smanjila, možete pribjeći narodnim lijekovima. Lista je predstavljena u tabeli.

Sredstva	Kako se prijaviti
	2 supene kašike u pola litre proključale vode. Možete ispirati usta do pet puta dnevno.
	Natopite vatu i nanesite na mjesto lokalizacije boli.
	Jedna čaša prokuvane vode za dve supene kašike. Ispirite po mogućnosti tri puta dnevno.
	Tri supene kašike u čaši proključale vode. Isperite čim se pojavi bol.
	Dvije supene kašike u čaši proključale vode. Ispirite četiri puta dnevno.
	Insistirajte sat vremena. Koristite dvije supene kašike na čašu proključale vode. Isperite nakon svakog obroka.
	Nasjeckajte luk na sitne komade. Umotajte u salvetu od gaze. Nanesite na bolno područje sve dok senzacije bola ne oslabe.

Kućno liječenje

Za ljubitelje samoliječenja, sada će biti vrlo dobre vijesti. Ako pacijent ima samo početne faze karijesa, onda je kućno liječenje dopušteno. To će imati svoju važnost samo ako bolest nije u zadnjim stadijumima. Za liječenje se obično koriste posebne paste za zube koje sadrže fluor i kalcij, gelovi i tako dalje. To će zasititi caklinu, posebno tamo gdje se boja već mijenja. Ali kada liječite, morate znati nekoliko tačaka:

• vrijedi uzeti u obzir individualnost svake osobe. Odnosno, jedna pasta ili gel može pomoći jednoj osobi, ali ne i drugoj;
• morate znati da lijek koji će biti odabran mora biti pravilno odabran. Od toga zavisi uspjeh terapije. Dakle, odgovornost je samo na pacijentu. Niko nema garancije da će izbor biti uspešan;
• moguće je liječiti kod kuće samo u prvoj fazi. I, kao što znate, vrlo je teško odrediti fazu. Posebno će teško biti običnom čovjeku koji nema stomatološko obrazovanje.

Mere prevencije

U svakom patološkom procesu postoji lanac bolesti. Stoga, da se ne biste razboljeli, važno je prekinuti lanac samo na jednoj karici. Stoga se za preventivne mjere mogu koristiti sljedeće mjere:

• smanjite količinu brzih ugljikohidrata (bomboni, kolačići, itd.) koji se uzimaju. Takođe će dobro uticati na figuru. Ako ne možete prilagoditi svoju ishranu, onda možete jesti malo. Ali ni u kom slučaju ne bi trebalo biti takve hrane između obroka;

  

• isperite usta nakon jela;

  

• operite zube ujutru i pre spavanja. Posebnu pažnju treba obratiti na jutro. Ne treba prati zube prije doručka, jer postoji opterećenje na gleđi. Stoga ga morate očistiti nakon doručka;

  

• kao preventivnu mjeru mogu se koristiti razni zubni konci, jer mogu prodrijeti u ona područja gdje četkica ne može proći;

  

• jedite više čvrste i grube hrane (povrće i voće). Pospješuju samočišćenje usne šupljine.

  

Svaka prevencija će biti bolja i jeftinija od liječenja. Ovaj princip se koristi u cijeloj medicini. Nikad ne treba da trčiš po ustima. Ovo se može ispostaviti kao "uredna" suma.

Video - Vitamini i minerali za zdravlje zuba