Formula: C11H16N2O2, hemijski naziv: (3S-cis) -3-Etildihidro-4 - [(1-metil-1H-imidazol-5-il) metil] -2 (3H) -furanon (i kao hidrohlorid ili nitrat).
Farmakološka grupa: vegetotropni agensi / holinomimetici / m-kolinomimetici.
Farmakološki efekat: antiglaukom.
Farmakološka svojstva
Pilokarpin ima stimulativno dejstvo na muskarinske receptore glatkih mišića, uključujući bronhijalne, digestivne, žlezde spoljašnjeg sekreta (znojne, pljuvačne i druge) i irisa. Pilokarpin uzrokuje kontrakciju cilijarnih (akomodacijski spazam) i kružnih (mioza) mišića. Nakon oralne primjene, pilokarpin se brzo apsorbira, maksimalna koncentracija se postiže nakon oko 1 sat. Pilokarpin se metabolizira u plazmi i sinapsama. Poluvrijeme eliminacije je 0,76 sati i povećava se proporcionalno dozi. Izlučuje se uglavnom putem bubrega; u urinu se pilokarpin nalazi u obliku metabolita iu nepromijenjenom obliku. U konjuktivnoj vrećici pilokarpin se gotovo ne apsorbira i nema opći učinak. Sistemi sa dugotrajnim oslobađanjem aktivne komponente (na primjer, očni film), kada se navlaže suznom tekućinom, nabubre i ostaju u donjem konjunktivnom forniksu. Oslobađanje pilokarpina dolazi direktno u kontaktu filma sa konjuktivom. Kod glaukoma zatvorenog ugla, pilokarpin izaziva suženje zenice, pomera šarenicu iz ugla prednje komore i olakšava otvaranje fontanskih prostora i Schlemmovog kanala. Kod pacijenata sa glaukomom otvorenog ugla, pilokarpin otvara trabekularne fisure i Schlemmov kanal i povećava tonus cilijarnog mišića. Kod očne hipertenzije ili primarnog glaukoma otvorenog ugla, jednokratna instilacija 1% otopine uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka za 25-26%. Djelovanje počinje za 30-40 minuta, postaje maksimalno za 1,5-2 sata i traje 4-8 sati. U roku od 24 sata sistem kontroliše intraokularni pritisak uz produženo oslobađanje pilokarpina, dok indukovana miopija, koja se razvija tokom prvih sati, brzo opada i ne prelazi, obično, 0,5 dioptrije.
Indikacije
Glaukom (uključujući akutni napad); kršenje trofizma oka u akutnoj opstrukciji retinalnih arterija ili trombozi centralne vene, krvarenju u staklastom tijelu, atrofiji optičkog živca; za uklanjanje midrijatskog djelovanja homatropina, atropina, skopolamina.
Doziranje i primjena pilokarpina
U oftalmološkoj praksi obično koristim 1 ili 2% rastvor pilokarpina 2-4 puta dnevno, rjeđe se prepisuje 5 ili 6% rastvora. Prije spavanja, 1 ili 2% pilokarpin mast se može nanijeti na kapke. Sistemi sa produženim oslobađanjem pilokarpina (očne folije) 40 ili 20 mcg koriste se u slučajevima kada 3-4 instilacije dnevno nije dovoljno za normalizaciju intraokularnog pritiska; film se stavlja 1-2 puta dnevno iza donjeg kapka uz pomoć pincete (odmah nakon postavljanja filma potrebno je oko držati nepomično 30-60 sekundi kako bi se film navlažio i prebacio na meko stanje).
Tokom terapije pilokarpinom, intraokularni pritisak treba redovno pratiti. Da bi se smanjila apsorpcija nakon ukapavanja pilokarpina, preporučuje se stiskanje suznog kanala na 1-2 minute - pritisnuti prstom na unutrašnji kut oka. Lekar treba da osposobi pacijenta da samostalno koristi sisteme sa produženim oslobađanjem i upozori ga na razvoj tolerancije njihovom produženom upotrebom. Pilokarpin se koristi s oprezom kod osoba koje se bave upravljanjem vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju jasan vid, visoku stopu reakcije i povećanu pažnju.
Kontraindikacije za upotrebu
Preosjetljivost, iridociklitis, iritis, stanja u kojima se ne preporučuje suženje zenice (na primjer, nakon oftalmoloških operacija, osim u slučajevima kada se zjenica mora suziti odmah nakon operacije kako se ne bi stvorile sinehije); visoka miopija sa rizikom od ablacije retine, anamneza ablacije retine.
Ograničenja upotrebe
Nema podataka.
Primjena tokom trudnoće i dojenja
Primjena pilokarpina u trudnoći je moguća ako su očekivani efekti liječenja za majku veći od mogućeg rizika za fetus (ne postoje strogo kontrolirane i adekvatne studije o sigurnosti primjene pilokarpina kod trudnica). Dojenje treba prekinuti tokom terapije pilokarpinom.
Nuspojave pilokarpina
Glavobolja (u periorbitalnim ili temporalnim regijama), miopija, bol u oku, spazam akomodacije, poremećaj vida u sumrak, zamagljen vid, suzenje, površinski keratitis, rinoreja, uz produženu upotrebu - kontaktni dermatitis očnih kapaka, folikularni konjunktivitis.
Interakcija pilokarpina sa drugim supstancama
Efekti pilokarpina prestaju (slabe) primjenom lijekova iz grupe atropina. Fenilefrin i timolol maleat potenciraju smanjenje intraokularnog pritiska smanjujući stvaranje intraokularne tečnosti. Pilokarpin pojačava nuspojave beta-blokatora (poremećaji intrakardijalne provodljivosti, teška bradikardija). U kombinaciji sa pilokarpinom sa adrenergičkim agonistima, međusobni antagonizam se manifestuje po veličini zjenice. M-holinomimetičku aktivnost pilokarpina pojačavaju antiholinesterazni agensi, smanjuju derivati fenotiazina, triciklički antidepresivi, klozapin, hlorprotiksen. Hipotenzija i bradikardija se mogu javiti tokom fluorotanske anestezije kod pacijenata koji koriste pilokarpin hidrohlorid u kapima za oči.
Predoziranje
Predoziranje pilokarpinom manifestuje se izraženim povećanjem m-holinomimetičkih efekata, uključujući razvoj bronhokonstrikcije i teškog kardiovaskularnog zatajenja. Potrebno: praćenje respiratorne funkcije, krvnog pritiska, pulsa, davanje epinefrina (0,3-1,0 intramuskularno ili supkutano), atropina (0,5-1,0 mg intravenozno ili potkožno), dovoljna količina tečnosti.
Opće karakteristike. spoj:
Aktivna tvar: pilokarpin;
1 ml kapi sadrži 10 mg pilokarpin hidrohlorida;
pomoćne supstance: borna kiselina, voda za injekcije.
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamika. Pilokarpin hidrohlorid pripada M-holinomimeticima. Mehanizam djelovanja uzrokovan je ekscitacijom perifernih M-holinergičkih receptora, što uzrokuje kontrakciju kružnog mišića šarenice i cilijarnog mišića, praćeno sužavanjem zenice i otvaranjem ugla prednje očne komore, poboljšava se odljev intraokularne tekućine, što općenito uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka i poboljšava trofičke procese u tkivima oka. Smanjenje oftalmotonusa dostiže 3-4 mm Hg. Art.
Farmakokinetika. Kada se ukapa u konjunktivu, pilokarpin hidrohlorid prodire u rožnicu i koncentriše se što je više moguće u očnoj vodici nakon 30-40 minuta. Poluživot iz oka je 1,5-2 sata, međutim, učinak lijeka na nivo intraokularnog tlaka nastavlja se 4-8 sati. Pilokarpin hidrohlorid se ne metabolizira u tkivima oka, već se izlučuje zajedno s intraokularnom tekućinom, inaktivira se hidrolizom u krvnom serumu i jetri. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je 30 minuta.
Farmaceutske karakteristike.
Osnovna fizička i hemijska svojstva: bistra, bezbojna tečnost.
Indikacije za upotrebu:
Dugotrajno liječenje može dovesti do folikularnog konjunktivitisa, kontaktnog dermatitisa očnih kapaka, katarakte, reverzibilnog zamućenja sočiva, promjena na konjunktivnom tkivu.
Interakcija sa drugim lekovima:
Atropin i drugi M-antiholinergici su antagonisti pilokarpina. Uz istovremenu primjenu s adrenostimulatorima, može se uočiti antagonizam djelovanja (utjecaj na promjer zjenice).
Timolol i mezaton povećavaju smanjenje intraokularnog pritiska.
Moguće je koristiti pilokarpin u kombinaciji sa β-blokatorima, inhibitorima karboanhidraze.
M-antiholinergički efekat pilokarpina se smanjuje kada se kombinuje sa tricikličkim antidepresivima, derivatima fenotiazina, hlorprotiksenom, klozapinom; pojačan antiholinesteraznim lijekovima.
Možda pojava bradikardije i smanjenje krvnog tlaka tijekom opće anestezije fluorotanom (kod pacijenata koji pilokarpin koriste u kapima za oči).
Kontraindikacije:
Iritis, iridociklična kriza, ciklitis, keratitis i druga oboljenja oka, kod kojih nije poželjno suženje zenice (nakon operacije oka radi prevencije posteriornih sinehija). Paradoksalna reakcija na lijek kod kongestivnog glaukoma.
Pilokarpin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa istorijom ablacije retine, mladih ljudi sa visokom kratkovidnošću. Akutne upalne bolesti tkiva oka. Alergijske reakcije na komponente lijeka i anamneza.
predoziranje:
Prvi simptomi predoziranja su mučnina, bradikardija, uporna mioza, bol u očima, oštećenje vida i glavobolja. S pojavom ovih simptoma, lijek se ukida. Liječenje predoziranja je simptomatsko. Atropin, tropikamid se mogu koristiti kao specifični antidoti. Kod teške bradikardije zbog predoziranja parasimpatomimeticima, parenteralno se daje 0,5-2 mg atropina.
Primjena tokom trudnoće ili dojenja.
Primjena u trudnoći ili dojenju moguća je samo ako je, po mišljenju ljekara, očekivani učinak veći od rizika od mogućih neželjenih reakcija.
Lijek se ne primjenjuje kod djece.
Uslovi skladištenja:
Najbolje do datuma. 3 godine. Nakon otvaranja bočice, lijek vrijedi 28 dana. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju. Čuvati na tamnom mestu na temperaturi od 8°C do 15°C. Čuvati van domašaja djece.
Uslovi odmora:
Na recept
Paket:
5 ml ili 10 ml u bočici. 1 boca po pakovanju.
Glaukom, tromboza centralne retinalne vene, akutna opstrukcija retinalnih arterija, krvarenje u staklastom tijelu.
Oblik oslobađanja lijeka Pilocarpine
Kapi za oči 1%; boca (boca) polietilen 10 ml kartonsko pakovanje 1;
Kapi za oči 1%; polimerna boca s kapaljkom 10 ml, kartonsko pakovanje 1;
Kapi za oči 1%; boca (boca) polietilen 5 ml kartonsko pakovanje 1;
Kapi za oči 1%; tuba kapaljka 1,3 ml, pakovanje od kartona 5;
Kapi za oči 1%; bočica (bočica) 5 ml sa kapaljkom, kartonsko pakovanje 1;
Kapi za oči 1%; polimerna boca s kapaljkom 5 ml, kartonsko pakovanje 1;
Kapi za oči 1%; polimerna boca s kapaljkom 5 ml kartonska kutija (kutija) 50;
Farmakodinamika lijeka Pilocarpine
Kod glaukoma zatvorenog ugla sužava zjenicu, uzrokuje pomicanje šarenice iz ugla prednje očne komore i olakšava otvaranje Schlemmovog kanala i prostora fontane.
Kod pacijenata s glaukomom otvorenog ugla također otvara Schlemm kanal i trabekularne fisure i povećava tonus cilijarnog mišića.
Kod primarnog glaukoma otvorenog ugla ili očne hipertenzije, jednokratna instilacija 1% otopine uzrokuje smanjenje intraokularnog tlaka za 25-26%.
Djelovanje počinje nakon 30-40 minuta, dostiže maksimum nakon 1,5-2 sata i traje 4-8 sati.
Sistemi sa produženim oslobađanjem pilokarpina omogućavaju kontrolu intraokularnog pritiska tokom 1 dana, dok se indukovana miopija koja se razvija tokom prvih sati brzo smanjuje i obično ne prelazi 0,5 dioptrije.
Farmakokinetika lijeka Pilocarpine
Brzo se apsorbira, vrijeme za postizanje Cmax je oko 60 minuta.
Metabolizira se u sinapsama i plazmi. T1/2 je 0,76 sati i povećava se proporcionalno dozi.
Izlučuje se uglavnom putem bubrega, u urinu se nalazi nepromijenjen iu obliku metabolita.
U konjuktivnoj vrećici se praktički ne apsorbira i nema opći učinak.
Sistemi sa produženim oslobađanjem aktivne komponente (očni film), navlaženi suznom tečnošću, nabubre i zadržavaju se u donjem konjunktivnom forniksu.
Oslobađanje pilokarpina počinje odmah nakon kontakta filma s konjunktivom.
Upotreba lijeka Pilocarpine tokom trudnoće
Za vrijeme liječenja poželjno je odbiti dojenje.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka Pilocarpine
Preosjetljivost, iritis, iridociklitis i druga stanja kod kojih se ne preporučuje suženje zjenice (na primjer, nakon oftalmoloških operacija, osim u slučajevima kada je potrebno suziti zjenicu neposredno nakon operacije kako bi se spriječilo stvaranje sinehija); anamnestičke indikacije ablacije retine, visoka miopija sa rizikom od ablacije retine.
Nuspojave lijeka Pilocarpine
Glavobolja (u temporalnoj ili periorbitalnoj regiji), bol u oku, miopija, grč akomodacije, zamagljen vid, oštećeni vid u sumrak, suzenje, rinoreja, površinski keratitis; uz produženu upotrebu - folikularni konjunktivitis, kontaktni dermatitis očnih kapaka.
Doziranje i primjena lijeka Pilocarpine
U oftalmološkoj praksi - 1 ili 2% rastvor 2-4 puta dnevno, rjeđe 5 i 6% rastvora. Prije spavanja možete staviti 1 ili 2% masti iza očnih kapaka.
Sistemi sa produženim oslobađanjem pilokarpina (očni filmovi) 20 ili 40 mcg propisuju se u slučajevima kada 3-4 instilacije dnevno nije dovoljno za normalizaciju intraokularnog pritiska; film se stavlja pincetom za oči iza donjeg kapka 1-2 puta dnevno (odmah nakon toga oko treba držati nepomično 30-60 s, dok se film ne navlaži i prevede u meko stanje).
Predoziranje pilokarpinom
Manifestuje se značajnim povećanjem m-holinomimetičkih efekata, uklj. s razvojem teškog kardiovaskularnog zatajenja i bronhokonstrikcije.
Liječenje: praćenje otkucaja srca, krvnog tlaka, respiratorne funkcije, uvođenje atropina (0,5-1,0 mg s/c ili i/v), epinefrina (0,3-1,0 s/c ili i/m), te dovoljne količine tečnosti .
Interakcija lijeka Pilocarpine sa drugim lijekovima
Efekat je oslabljen (zaustavljen) holinomimetici atropinske grupe. Timolol maleat i fenilefrin (smanjuju proizvodnju intraokularne tečnosti) potenciraju smanjenje intraokularnog pritiska.
Moguće pojačane nuspojave beta-blokatora (teška bradikardija, poremećaji intrakardijalne provodljivosti).
U kombinaciji sa adrenergičkim agonistima ispoljava se međusobni antagonizam (po veličini zjenice). m-holinomimetičku aktivnost smanjuju triciklični antidepresivi, derivati fenotiazina, hlorprotiksen, klozapin, a pojačavaju je antiholinesterazni agensi.
Možda razvoj bradikardije i hipotenzije tokom fluorotanske anestezije kod pacijenata koji koriste pilokarpin hidrohlorid u kapima za oči.
Mjere opreza pri uzimanju pilokarpina
Potrebno je redovno praćenje intraokularnog pritiska. Da bi se smanjila apsorpcija nakon ukapavanja, preporučuje se stiskanje suznog kanala 1-2 minute, pritiskajući prstom unutrašnji kut oka. Pacijenta treba osposobiti za upotrebu sistema sa produženim oslobađanjem i upozoriti da dugotrajna upotreba može dovesti do razvoja tolerancije.
S oprezom se propisuje osobama koje se bave upravljanjem vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju jasan vid, povećanu pažnju i visoku brzinu reakcije.
Uslovi skladištenja leka Pilokarpin
Lista A.: Na tamnom mestu na temperaturi od 8-15°C.
Rok trajanja lijeka Pilocarpine
Pripadnost lijeka Pilocarpine ATX klasifikaciji:
S Senses
S01 Lijekovi za liječenje očnih bolesti
S01E Lijekovi protiv glaukoma i miotici
S01EB Parasimpatomimetici
Oblik doziranja: & nbsp Kapi za oči Sastav: U 100 ml:
Aktivne supstance:
Pilokarpin hidrohlorid - 1,0 g
Pomoćne tvari:
Borna kiselina, prečišćena voda.
Opis: bezbojna prozirna tečnost. Farmakoterapijska grupa:sredstvo protiv glaukoma - m-holinomimetik. ATX: & nbspS.01.E.B.01 Pilokarpin
farmakodinamika:pobuđuje periferne M-holinergičke receptore i uzrokuje suženje zenice. Suženje zenice je praćeno otvaranjem ugla prednje komore (koren šarenice se povlači unazad), povećanjem tonusa šarenice i cilijarnog tela, usled čega se trabekulus rasteže a blokirani dijelovi Schlemmovog kanala se otvaraju. Zbog otvaranja ugla prednje komore i povećanja permeabilnosti trabekularne dijafragme dolazi do smanjenja intraokularnog tlaka. Delovanje pilokarpina na nivo intraokularnog pritiska nastavlja se nekoliko sati (4-6 sati). Farmakokinetika:dobro prodire u rožnjaču. Kada se primjenjuje lokalno, njegova koncentracija u očnoj vodici dostiže maksimum 30 minuta nakon ukapavanja. Veže se za mnoga tkiva oka, što produžava njegov poluživot iz oka, koji iznosi 1,5-2,5 sata.Pilokarpin se ne metaboliše u tkivima oka i izlučuje se u intraokularnoj tečnosti.
Pilokarpin se pretvara u neaktivan oblik hidrolizom u krvnom serumu i jetri. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je oko 30 minuta.
Indikacije: - akutni napad glaukoma zatvorenog ugla;Hronični glaukom zatvorenog ugla;
Primarni glaukom otvorenog ugla (kao ionoterapija i u kombinaciji s beta-blokatorima ili drugim lijekovima koji smanjuju intraokularni tlak);
Ako je potrebno, suženje zjenice nakon ukapavanja midrijatika (osim kod osoba sa visokom kratkovidnošću).
Kontraindikacije:Povećana individualna osjetljivost na pilokarpin; iritis, ciklitis, iridociklitis, keratitis i druga očna oboljenja kod kojih suženje zjenice nije poželjno.Trudnoća, dojenje, djeca do 18 godina.
Pažljivo:Kod pacijenata sa istorijom ablacije retine i kod mladih pacijenata sa visokom kratkovidnošću; teška kardiovaskularna insuficijencija. Trudnoća i dojenje: Način primjene i doziranje:Ukapa se u konjuktivnu vrećicu 1 kap 1-3 puta dnevno. Broj instilacija može varirati ovisno o indikacijama i individualnoj osjetljivosti pacijenta.Za lečenje akutnog napada glaukoma zatvorenog ugla, tokom prvog sata, rastvor pilokarpina se ukapava svakih 15 minuta, 2-3 sata svakih 30 minuta, 4-6 sati svakih 60 minuta i zatim 3-6 puta. dana, dok napad ne prestane.
Nuspojave:Glavobolja (u temporalnom i periorbitalnom području), bol u predjelu očiju, miopija; smanjen vid, posebno u mraku, zbog razvoja uporne mioze i grča akomodacije; suzenje, rinoreja, površinski keratitis; alergijske reakcije.Uz dugotrajnu upotrebu, moguće je razviti folikularni konjunktivitis, kontaktni dermatitis očnih kapaka.
predoziranje: U slučaju predoziranja lijekom razvija se trajna mioza, bol u oku, oštećenje vida, glavobolja.Kada se ovi simptomi pojave, lijek se poništava, ukapaju se antagonistički lijekovi - tropikamid, atropin ili njegovi drugi derivati.
interakcija: Antagonisti pilokarpin hidrohlorida su drugi M-antiholinergici. Uz istovremenu primjenu s adrenostimulatorima, može se uočiti antagonizam djelovanja (na promjer zjenice). i povećati smanjenje intraokularnog pritiska smanjenjem proizvodnje intraokularne tečnosti.Moguća je primjena pilokarpina u kombinaciji sa simpatomimeticima, beta-blokatorima, inhibitorima karboanhidraze.
M-holinostimulirajuću aktivnost pilokarpina smanjuju triciklični antidepresivi, derivati fenotiazina, hlorprotiksen, klozapin; intenzivirani antiholinesteraznim agensima.
Možda razvoj bradikardije i smanjenje krvnog tlaka tijekom opće anestezije fluorotanom (kod pacijenata koji koriste kapi za oči).
Specialne instrukcije:Liječenje treba provoditi uz redovno praćenje intraokularnog tlaka. Da bi se smanjila apsorpcija, preporučuje se stezanje očnog kanala 1-2 minute nakon ukapavanja, pritiskom prstom na unutrašnji kut oka. Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima sri i krzno.:U prisustvu inicijalne katarakte, miotični efekat može izazvati prolazno pogoršanje vida, pa je u toku lečenja potrebno voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu kretanja. psihomotorne reakcije. Oblik/doziranje:1% rastvor (kapi za oči), 5 ml u staklenim bočicama sa kapaljkom. Paket: 1 boca i kapalica zajedno sa uputstvom za upotrebu nalaze se u kartonskoj kutiji. Uslovi skladištenja:Lista A. Na tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 20°C. Čuvati van domašaja djece. Rok trajanja: 2 godine. Nakon otvaranja boce ne koristiti duže od 30 dana.Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju.
Uslovi izdavanja iz apoteka: Na recept Matični broj: LSR-010622/08 Datum registracije: 26.12.2008 Nosilac dozvole za promet:TATHIMPHARMPREPARATY, JSCVizija je najveća vrijednost koja se mora zaštititi. Kapi za oči "Pilocarpine" češće se propisuju starijim osobama s glaukomom. Lijek stimulira muskarinske receptore glatkih mišića, uzrokujući kontrakciju mišića. Kapi treba da prepisuje samo lekar, jer imaju ozbiljne kontraindikacije i nuspojave.
Opis
Kapi za oči "Pilocarpine" je lijek na bazi alkoloida. Aktivno se koristi u oftalmologiji za smanjenje intraokularnog tlaka, sužavanje zjenice kod glaukoma, kao i nakon operacije. Kapi su dobro poznate, mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, jeftine su (37 rubalja). Lijek se brzo apsorbira.
Ako je glaukom zatvorenog kuta, tada se zjenica sužava, nakon kapi se šarenica pomiče iz ugla prednje očne komore, olakšavajući otvaranje Schlemmovog kanala. Aktivna tvar povećava tonus mišića oka. Ako je glaukom otvorenog ugla i prisutna je očna hipertenzija, samo jedna instilacija uzrokuje smanjenje očnog tlaka za 25%. Proizvod se proizvodi u obliku kapi za oči 1%, 10 ml.
Ko je imenovan?
Kapi za oči "Pilocarpine" propisuju se u sljedećim slučajevima:
- sa glaukomom otvorenog ugla;
- glaukom zatvorenog ugla;
- nakon operacije;
- za preglede za sužavanje zjenice;
- za uklanjanje simptoma predoziranja lijekovima koji šire zjenicu.
Kapi se izdaju u ljekarnama bez recepta, ali ih je bolje koristiti nakon savjetovanja sa specijalistom.
Sastav i farmakologija
Kapi "Pilocarpine" sadrže aktivnu tvar - jedan posto pilokarpin hidroklorida 10 mg / ml, kao i dodatne komponente:
- polivinil alkohol;
- limunova kiselina;
- natrijum citrat;
- voda;
- benzalkonijum hlorid.
Aktivna tvar se nalazi u listovima biljke iz roda Pilocarpus. Koristi se u oftalmologiji za sužavanje zjenice i poboljšanje protoka tekućine unutar oka. Zahvaljujući tome, pritisak se smanjuje. Kapi olakšavaju odliv vlage, povećavaju njenu količinu. Sredstvo brzo prodire u rožnicu, vezuje se za tkiva i traje od četiri do četrnaest sati.
Šta je glaukom? "Pilokarpin": uputstvo
Pilokarpin kapi za oči su efikasan lek, ali dozu individualno određuje lekar. Ako je glaukom primarni, jedna kap rastvora se kapa u jedno oko dva do šest puta dnevno. Ako je glaukom zatvorenog ugla, tada se u roku od dva sata ukapava 1 kap svakih petnaest minuta, tri do četiri sata - svakih pola sata.
Kapi su efikasne kod glaukoma. Ova oftalmološka bolest može dovesti, bez odgovarajućeg liječenja, do odumiranja vlakana optičkog živca, njegovog uništenja. Sve to dovodi do potpunog gubitka vida. Posebnost i opasnost glaukoma je u tome što nema simptoma bolesti. Pacijenti traže pomoć kada postepeno počnu gubiti vid, a živac je već ozbiljno oštećen. Većina se može pomoći kapima, ispravnim liječenjem, ali u nekim slučajevima je potrebna operacija.
Da li postoji glaukom moguće je razumjeti po prisutnosti slijepih mrlja na rubovima vidnog polja. Postepeno ih je sve više, povećavaju se. Glavni razlog kasne dijagnoze glaukoma je izostanak bolnih senzacija. Kod oblika zatvorenog ugla (rijetko) pacijent osjeća bol u očima, glavi, a sluznice postaju crvene. Preventivne mjere pomoći će da se bolest spriječi na vrijeme. Ponekad se propisuju kapi za smanjenje pritiska u očima ako bolest još nije imala vremena da napreduje.
Glaukom se dijagnosticira u ordinaciji oftalmologa. Uključuje mjerenje intraokularnog tlaka, pregled proreznom lampom, mjerenje vidnog polja i dodatne preglede. Uprkos ozbiljnosti bolesti, glaukom dobro reaguje na rano lečenje kapima za oči. Antiglaukomatozni agensi uključuju prostaglandine i alfa antagoniste. Ove dvije grupe brzo ublažavaju pritisak u očima. Često se koristi za liječenje glaukoma, koji ne samo da snižava krvni tlak, već dovodi i do poboljšanja opskrbe krvlju očne jabučice. Čak i ako je bolest u poodmakloj fazi, intraokularni pritisak se prvo snižava padovima, a zatim se preduzimaju radikalne metode.
Kontraindikacije
Kapi za oči "Pilocarpine" ne mogu se koristiti za bolesti koje umjetno sprječavaju suženje zjenice (iridociklitis, iritis). Kapi se također ne propisuju nakon operacije ako suženje zjenice uzrokuje komplikacije. Ne možete ih koristiti ako pacijent ima individualnu netoleranciju na komponente i aktivnu tvar. Uz oprez, lijek se propisuje za visoku miopiju (miopiju), kao i za pacijente koji mogu doživjeti ablaciju retine.
Nuspojave
U uputama za upotrebu kapi za oči "Pilocarpine" kaže se da odmah nakon ukapavanja oči mogu pocrvenjeti, javiti se peckanje, bol, pogoršanje vida, posebno u večernjim i noćnim satima. Ponekad se javlja suzenje, konjuktivitis, razvijaju se grčevi i počinje upala kože kapaka. Rijetko, pacijenti imaju bronhospazam, bradikardiju, pojačanu salivaciju i jak iscjedak iz nosa. Dugotrajno liječenje kapima uzrokuje zamućenje sočiva, oštećenje rožnjače, ponekad stvaranje cista i odvajanje retine.
Općenito, "Pilocarpine" u obliku kapi je siguran, ali relativno. Sve ove nuspojave su izuzetno rijetke. Aktivna tvar se brzo eliminira iz krvotoka. Čak i ako ukapate dvadeset kapi u roku od sat vremena, to neće izazvati ozbiljne nuspojave. Znakovi predoziranja uključuju: mučninu, smanjen broj otkucaja srca. Efekat kapi će biti smanjen ako se koriste istovremeno sa antidepresivima. Poboljšava se ako interagira polikaprin koji sadrži ovu supstancu.
Tokom terapije važno je biti oprezan tokom vožnje, posebno u mraku. S oprezom, kapi se propisuju trudnicama i dojiljama. Nakon otvaranja bočice, lijek zadržava svojstva mjesec dana.
Analozi "Pilocarpine"
Kapi za oči imaju nekoliko analoga. To uključuje: "Azopt", "Cosopt", "Betoptik", "Fotil". Informacije o njima:
- "Azopt". Kapi za oči, koje se propisuju za smanjenje povišenog intraokularnog pritiska kod glaukoma otvorenog ugla, očne hipertenzije. Sastoji se od 1% suspenzije za oči i brinzolamida. Kapi koštaju 870 rubalja.
- "Cosopt". Lijek je efikasan kod pseudoeksfolijativnog glaukoma. Kapi su bezbojne, blago viskozne. Sadrži dorholamid, hidrohlorid, timolol maleat, kao i pomoćne supstance. Cijena u ljekarnama je 940 rubalja za 20 mg.
- "Betoptik". Kapi smanjuju intraokularni pritisak kod glaukoma otvorenog ugla. Lijek je beta-blokator. Smanjuje proizvodnju intraokularne tečnosti. Košta 390 rubalja.
- "Fotil". Lijek protiv glaukoma koji blokira beta-adrenergičke receptore smanjuje količinu intraokularne tekućine, ali poboljšava njen odljev. Propisuje se za glaukom zatvorenog ugla, otvorenog ugla, u nedostatku sočiva. Preporučuje se kod jakog intraokularnog pritiska. Cijena - 285 rubalja.
Zašto su Pilocarpine kapi za oči dobre? Recept za lijek nije potreban, već samo oftalmolog propisuje liječenje kapima. Lijek ne samo da eliminira simptome, već liječi i uzrok intraokularnog tlaka. Često se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima.
Učitavanje ...