Da li je virus Epstein Barr opasan? Epstein Barr virus - šta raditi i kako biti? Liječenje Epstein-Barr virusa narodnim lijekovima

Epstein-Barr je vrlo rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Prema WHO-u, do 90 - 95% stanovništva u raznim zemljama je zaraženo njime. Nakon što uđe u ljudsko tijelo, virus ostaje u njemu doživotno, jer se ne podliježe potpunom uništenju, kao drugi predstavnici porodice herpesa. Zbog doživotnog opstanka virusa u organizmu, zaražena osoba je nosilac i izvor infekcije do smrti.

Tokom primarne infekcije, Epstein-Barr virus ulazi u stanice sluznice orofarinksa, gdje se razmnožava i ulazi u krvotok. Nakon ulaska u krvotok, Epstein-Barr virus počinje napadati ćelije imunološkog sistema - B-limfocite. Upravo su B-limfociti glavna meta za Epstein-Barr virus.

Nakon prodiranja u B-limfocite, Epstein-Barr virus dovodi do transformacije ćelije, koja počinje da se intenzivno razmnožava i proizvodi dvije vrste antitijela. Transformirani B-limfociti proizvode antitijela na virus i na sebe. Zbog intenzivnog umnožavanja transformiranih B-limfocita, njihov broj se povećava, a stanice ispunjavaju limfne čvorove i slezenu, izazivajući povećanje njihove veličine. Tada te stanice umiru i virusi se puštaju u krv. Antitijela na Epstein-Barr viruse sa njima formiraju cirkulirajuće imune komplekse (CIC), koji se krvlju prenose do svih organa i tkiva. CEC su vrlo agresivna jedinjenja, jer kada dođu u bilo koje tkivo ili organ, izazivaju razvoj autoimune upale. Posljedica ove vrste upale može biti razvoj sistemskih autoimunih bolesti, kao što su:

• Sistemski eritematozni lupus;


• Reumatoidni artritis ;


• Hashimotov tiroiditis;

Upravo je razvoj autoimunih bolesti jedna od opasnosti Epstein-Barr virusa.

Same transformirane limfocite uništavaju druge vrste imunokompetentnih stanica. Međutim, kako su sami B-limfociti ćelije imunog sistema, njihova infekcija dovodi do imunodeficijencije. Ovo stanje neadekvatnog imuniteta može dovesti do maligne degeneracije limfocitnog tkiva, što rezultira stvaranjem limfoma i drugih tumora. Općenito, opasnost od Epstein-Barr virusa leži u činjenici da utječe na ćelije imunološkog sistema, stvarajući različita stanja koja mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Međutim, takve ozbiljne bolesti nastaju samo ako stanice koje uništavaju zaražene B-limfocite prestanu da se nose sa svojim zadatkom.

Dakle, Epstein-Barr virus je opasan po tome što može izazvati razvoj sljedećih patologija:

• Proliferativni sindrom (Duncanova bolest), kod kojeg se stvara ogroman broj B-limfocita, što može dovesti do rupture slezene, anemije, nestanka neutrofila, eozinofila i bazofila iz krvi. Proliferativni sindrom povezan s imunodeficijencijom, u pravilu, dovodi do smrti. U drugim slučajevima moguće je spasiti živote ljudi, ali se naknadno razvijaju anemija i limfom;



• Angioimunoblastična limfadenopatija;


• Hemofagocitni sindrom;


• Imunološka trombocitopenična purpura;


• Aplastična ili hemolitička anemija;


• DIC sindrom;


• Timoma;


• Dlakasta leukoplakija u ustima;



• Burkittov limfom;


• Nazofaringealni karcinom;


• Nediferencirani rak nazofarinksa;



• Limfomi centralnog nervnog sistema;




• Bellov sindrom;


• Guillain-Barréov sindrom;

Bilo koji patogeni mikroorganizmi aktivno napadaju ljudsko tijelo. Među njima je i jedan čije ime mnogima nije poznato, iako se gotovo svako s njim susreo barem jednom u životu.

Ovo je jedan od herpes virusa (tip 4) - Epstein-Barr virus. Koliko je to opasno i možete li ga pobijediti?

Što je Epstein-Barr virus i kako se prenosi, pročitajte u članku.

Simptomi infekcije Epstein-Barr virus (EBV) se može manifestirati na različite načine:

• po prvi put bolesna osoba ne osjeća nikakve znakove bolesti, postaje nosilac virusa i prisutnost EBV-a može se otkriti samo uz pomoć serološkog testa;
• ako se bolest manifestira u akutnom obliku - infektivnoj mononukleozi, tada simptomi podsjećaju na prehladu;
• u teškom obliku (generalizovano), postoje znaci ozbiljnog oštećenja unutrašnjih organa i sistema tela.

Već 5-6 dana nakon infekcije mogu se pojaviti simptomi bolesti, ali period inkubacije može biti duži.

Kliničku sliku infektivne mononukleoze karakteriše:

Laboratorijski test može otkriti prisustvo atipičnih mononuklearnih ćelija (vrsta limfocita koji izgledaju kao monociti) u krvi.

Ako je kvantitativni pokazatelj ovih stanica veći od 10%, tada se dijagnoza "infektivne mononukleoze" smatra potvrđenom.

Liječenje akutnog oblika EBV-a dovodi do poboljšanja dobrobiti, ali se povremeno mogu vratiti simptomi egzacerbacije. Ovakav tok bolesti ukazuje na slabost imunološkog sistema.

Fenomen poznat kao sindrom hroničnog umora, ukazuje na sporu infekciju i praćen je karakterističnim simptomima:

Hronični tok bolesti može biti netipično... Njegovi znaci su česti recidivi raznih infekcija - urinarnog trakta, crijevnih, akutnih respiratornih (može vas mučiti dugotrajan kašalj). Ove infekcije je obično teško liječiti.

Aktivni oblik kroničnog EBV-a manifestira se relapsima simptoma mononukleoze, dodatkom gljivičnih i bakterijskih infekcija, problemima gastrointestinalnog trakta - mučnina, probavne smetnje, bol u abdomenu.

Do danas ne postoje specifični lijekovi za liječenje Epstein-Barr infekcije, kao ni standardni režim liječenja.

Kako i šta liječiti određenog pacijenta, odlučuje liječnik, u zavisnosti od:

1. Oblici i stadijumi bolesti.
2. Stanje imuniteta.
3. Pridružene bolesti.

Općenito, EBV terapija se sastoji od:

• suzbijanje virusa – slabljenje njegovog negativnog uticaja;
• jačanje imunološkog sistema;
• liječenje pridruženih bolesti;
• prevencija mogućih komplikacija.

Epstein-Barr infekciju treba liječiti liječnik infektolog. Ali, ako je takav stručnjak odsutan, možete se obratiti terapeutu ili pedijatru.

Možda će vam trebati uput za konsultacije neurologa, kardiologa, reumatologa, otorinolaringologa, pulmologa.

Koliko je opravdano imenovanje antivirusnih lijekova odlučuje liječnik.

U zavisnosti od težine infekcije, moguće je koristiti:

Savremeni pristup u medicini predlaže da se antivirusni lijekovi propisuju u slučaju komplikovanog toka bolesti, generaliziranog VIEB.

Po potrebi imenovati sredstva s antivirusnim i imunomodulatornim djelovanjem:

• izoprinozin;
• Cycloferon;
• Interferon;
• Ingaron;
• Viferon;
• Groprinosin.

U slučaju egzacerbacije hronične EBV infekcije i za oporavak od infektivne mononukleoze propisan je određeni broj imunoglobulina:

• poligamija;
• alfaglobin;
• Gammar-P;
• Pentaglobin.

EBV terapija se također koristi:

1. Antipiretik - Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
2. Analgetici - Pentalgin, Tempalgin.
3. Kortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.
4. Lokalni antiseptici - Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiotici - Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Lincomycin. Takva sredstva se propisuju za EBV samo ako se, na pozadini virusne infekcije, pričvrstila bakterijska infekcija.

Bilo koji lijek se koristi s oprezom, s obzirom na individualnu netoleranciju pacijenta.

Za neke oblike Epstein-Barr infekcije preporučuje se bolničko liječenje. Ali i u medicinskoj ustanovi i kod kuće važno je poštovati niz pravila:

• odustati od alkohola;
• izbjegavajte stres;
• pošto mononukleoza negativno utiče na slezinu i jetru, indikovana je štedljiva dijeta (br. 5);
• piti puno tečnosti;
• isključiti fizičku aktivnost.

Narodni lijekovi za VIEB koriste se kao podrška glavnom liječenju. Za ublažavanje upale grla pogodno je ispiranje bujonima od trputca, kamilice i žalfije.

Napitci od šipka, đumbira, viburnuma, sa dodatkom meda i limuna pomoći će podizanju imuniteta. Ali efikasnost homeopatije za EBV nije dokazana.

Poštovani od mnogih roditelja, dr. Komarovsky poziva mame i tate da ne dramatiziraju ovu bolest i njene posljedice.

Prema riječima pedijatra, pošto je nemoguće zauvijek se riješiti virusa, onda se morate smiriti i živjeti, shvaćajući da se djetetov organizam navikava na borbu protiv infekcija i razvijanje imuniteta.

Evgenij Olegovič to vjeruje Liječenje EBV-a treba biti simptomatsko:

Djeci koja ne pate od patologija imunološkog sistema nisu potrebni antivirusni lijekovi i imunostimulansi, kaže Jevgenij Komarovski. Po njegovom mišljenju, djetetov organizam je u stanju da se sam nosi sa infekcijom.

Stacionarno liječenje je indicirano samo u slučajevima kada je bolest teška. Kod kuće, bolesnu bebu treba češće zalijevati, ali je nemoguće hraniti na silu. Dijete će samo tražiti hranu, ali posuđe mora biti tečne konzistencije.

Dr. Komarovsky skreće pažnju roditeljima da u akutnom obliku EBV-a - infektivnoj mononukleozi, liječnici ponekad propisuju antibiotike penicilinske grupe.

Ovo se dešava kada se infekcija pogrešno smatra upalom grla. Ali virusna bolest se ne leči antibioticima- ovo neće dati efekta, štaviše, dijete će razviti osip.

Roditelji trebaju biti svjesni da kod mononukleoze, za razliku od angine, djeca imaju začepljenost nosa i curenje iz nosa.

Sindrom kroničnog umora uzrokovan VIEB-om ne može se izliječiti nikakvim vitaminima i imunostimulansima:

• proces izlječenja može biti dug, ali se mora doživjeti;
• trebate osigurati djetetu adekvatan odmor i ishranu;
• češće šetajte s bebom na svježem zraku;
• a glavno pravilo u fazi oporavka je ograničiti kontakt sa ljudima kako nova infekcija ne bi ušla u oslabljeni organizam.

Specijalist će dodati o trajanju i režimu liječenja Epstein-Barr virusa (EBV) kod djece i odraslih:

Ako je trudna majka, dok je nosila dijete, prvi put zarazila Epstein-Barr virusom, posljedice infekcije mogu biti različite, ovisno o stanju njenog imunološkog sistema:

1. Kod žena sa jakim imunitetom, bolest će biti asimptomatska ili će se pojaviti znaci SARS-a.
2. Uz oslabljenu imunološku odbranu tijela, trudnice razvijaju infektivnu mononukleozu.

Aktivni tok bolesti je opasan i za majku i za fetus.:

• postoji opasnost od pobačaja i prijevremenog porođaja;
• postoji opasnost od oštećenja centralnog nervnog sistema i organa vida nerođenog djeteta;
• kod novorođenčadi su mogući žutica i respiratorni distres.

Liječenje Epstein-Barr virusa provodi se uz minimalan rizik po zdravlje trudnica i njihovih beba. Moguć termin:

1. Antivirusna sredstva ako je tok bolesti komplikovan.
2. Antibiotici ako je prisutna bakterijska infekcija.
3. Antipiretici i sredstva protiv bolova - po potrebi.
4. Citostatici, interferon, imunoglobulini.
5. Kortikosteroidni hormoni.

Liječenje obično traje 2 do 3 sedmice. Latentni oblik virusa ne zahtijeva posebnu terapiju.

Prevencija bolesti

Do sada niko nije uspeo da stvori vakcinu za EBV.

Nemoguće je 100% spriječiti infekciju - virus je previše rasprostranjen. To znači da morate pomoći svom tijelu da se odupre bolesti kako bi je što lakše prenio.

A jak imunitet će pomoći u tome:

• potrebno je temperirati tijelo, češće biti na svježem zraku;
• korisna je umjerena, ali redovna fizička aktivnost, hodanje, plivanje, sportske aktivnosti;
• važno je jesti uravnoteženo, isključujući nezdravu hranu, pridržavati se režima pijenja;
• o potrebi uzimanja vitamina treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Prevenciju bolesti promoviraju:

• poštivanje lične higijene;
• isključivanje bliskih kontakata sa EBV pacijentima.

Sljedeći video će vam također reći o preventivnim mjerama za djecu:

Glavni simptomi i znakovi, uzroci pojave, kao i metode liječenja, pogledajte u ovom materijalu.

U publikaciji su predstavljeni simptomi, liječenje, fotografije herpes upale grla kod djece. Saznati više!

Definicija i opis Epstein-Barr virusa

Epstein-Barr virusna infekcija je akutna ili kronična zarazna bolest ljudi uzrokovana Epstein-Barr virusom iz porodice herpes virusa (Herpesviridae). Ima posebnost da utiče na limforetikularni i imuni sistem organizma (1,6).

Epstein-Barr virus (EBV) je DNK virus iz porodice Herpesviridae (gama herpesvirusi) i herpesvirus tipa 4.

Epstein-Barr virus je nisko zarazna infekcija, jer mnogi imaju antitijela na ovaj virus

Posebnu pažnju privlači takvo svojstvo Epstein-Barr virusa kao što je "doživotna postojanost u tijelu". Zbog infekcije B-limfocita, u kojima je prisutan doživotno, ove ćelije imunog sistema stiču sposobnost neograničenog funkcionisanja (tzv. „ćelijska besmrtnost“), kao i sposobnost da konstantno sintetišu heterofilna antitela. (ili autoantitijela, na primjer, antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, hladni aglutinini) (6).

Virus ima sferični oblik prečnika do 180 nm. Struktura se sastoji od 4 komponente: jezgra, kapsida (najudaljenija ljuska), unutrašnje i vanjske ljuske.

Jezgro sadrži DNK, koja se sastoji od dva lanca koji sadrže do 80 gena. Virusna čestica na površini također sadrži desetine glikoproteina neophodnih za stvaranje antitijela koja neutraliziraju virus.

Virusna čestica sadrži sljedeće specifične antigene (proteine ​​potrebne za dijagnozu):

• kapsidni antigen (VCA);
• rani antigen (EA);
• nuklearni ili nuklearni antigen (NA ili EBNA);
• membranski antigen (MA).

Značaj, vreme njihovog pojavljivanja kod različitih oblika EBVI nije isto i ima svoj specifičan značaj u pogledu procene faze toka bolesti tokom laboratorijskog pregleda bolesnika (6).

Epstein-Barr virus je relativno stabilan u vanjskom okruženju, brzo umire kada se osuši, kada je izložen visokim temperaturama, kao i djelovanju uobičajenih dezinficiranih sredstava.

U biološkim tkivima i tekućinama virus Epstein-Barr se može osjećati povoljno kada uđe u krv pacijenta sa EBVI, moždane ćelije potpuno zdrave osobe, ćelije tokom onkoloških procesa (limfom, lekemija i dr.).

Izvori infekcije Epstein-Barr virusnom infekcijom su bolesnik sa klinički izraženim oblikom i nosilac virusa.

Bolesnik postaje zarazan u posljednjim danima inkubacije, u početnom periodu bolesti, u visini bolesti, kao i u cijelom periodu rekonvalescencije (do 6 mjeseci nakon oporavka), a do 20% onih koji su se oporavili zadržavaju sposobnost povremenog izlučivanja virusa (odnosno, ostaju nosioci) (6,7) ...

Mehanizmi infekcije Epstein-Barr virusnom infekcijom:

• aerogena je (prijenos putem zraka), u kojoj su pljuvačka i sluz iz orofarinksa zarazne, koje se oslobađaju prilikom kihanja, kašljanja, razgovora, ljubljenja;
• kontaktni mehanizam (put prenosa kontakt-domaćinstvo), u kojem postoji salivacija kućnih predmeta (posuđe, igračke, ručnici, itd.), međutim, zbog nestabilnosti virusa u vanjskom okruženju, to je malo vjerojatno;
• dozvoljen je transfuzijski mehanizam infekcije (uz transfuziju zaražene krvi i njenih preparata);
• prehrambeni mehanizam (put prenosa voda-hrana);
• Trenutno je dokazan transplacentalni mehanizam fetalne infekcije uz mogućnost razvoja kongenitalne Epstein-barr virusne infekcije (1,6).

Unatoč raznovrsnosti načina zaraze, među populacijom postoji dobar imunološki sloj - do 50% djece i 85% odraslih je zaraženo ovim virusom. Mnogi se zaraze od nosilaca bez razvoja simptoma bolesti, ali uz razvoj imuniteta. Zbog toga se smatra da za okruženje pacijenata sa Epstein-Barr virusnom infekcijom bolest nije jako zarazna, jer mnogi već imaju antitijela na Epstein-Barr virus.

Infektivna mononukleoza

Epstein-Barr virus može uzrokovati akutne infektivne procese, kronične oblike infekcije i asimptomatsko prenosivost (7).

Klasična manifestacija akutne Epstein-Barr virusne infekcije je infektivna mononukleoza - ovo je akutna virusna bolest koju karakteriziraju groznica, lezije grla, limfnih čvorova, jetre, slezene i osebujne promjene u kliničkoj analizi krvi.

Kliničku sliku bolesti prvi je opisao N.F. Filatov 1885. godine i smatrana je idiopatskom upalom limfnih žlijezda.

Veza bolesti s Epstein-Barr virusom dokazana je kasnih 1960-ih (1, 10). Bolest se razvija uglavnom kod mladih odraslih osoba, ali se može javiti kod svih pacijenata, od djece do starijih osoba. Period inkubacije je 5-12 dana, ali može doseći 30-45 dana, po pravilu nije moguće povezati bolest kontaktom sa bolesnikom.

Bolest je praćena porastom temperature na 38-39 stepeni, iako kod nekih pacijenata bolest teče na normalnoj temperaturi. Trajanje febrilnog perioda može biti do 1 mjesec ili više.

Otečeni limfni čvorovi (virusni limfadenitis) je najtrajniji simptom bolesti. Ranije od drugih i najjasnije se povećavaju limfni čvorovi u predjelu glave i vrata, karakteristično je obostrano povećanje limfnih čvorova, rijetko - jednostrane lezije.

Rjeđe, proces uključuje aksilarne, ingvinalne, lakatne limfne čvorove, medijastinalne i abdominalne limfne čvorove. Najupečatljiviji i najkarakterističniji znak infektivne mononukleoze je lezija grla, koja se razvija od prvih dana bolesti, ponekad i kasnije.

Angina u infektivnoj mononukleozi može biti različitog oblika, au nekim slučajevima čak biti praćena stvaranjem fibrinoznih filmova nalik difteriji. Karakterizirano izraženim povećanjem palatinskih krajnika, prisustvom malih krvarenja (petehija) na stražnjem zidu ždrijela, što razlikuje bolest od drugih virusnih faringitisa, ali ne i od streptokokne upale grla, može doći do edema uvule. Često je u proces uključen nazofaringealni krajnik, zbog čega pacijenti imaju poteškoća s nazalnim disanjem, nazalnim nosom i hrkanjem tokom spavanja.

Kod povišene temperature i uvećanih limfnih čvorova, prije svega, neophodna je konsultacija sa terapeutom

Povećanje jetre i slezene prirodne su manifestacije bolesti. Disfunkcija jetre - umjereno žutilo bjeloočnice, promjene u biokemijskom testu krvi tipičnije su za starije osobe. Rijetko (kod 3-25% pacijenata) može se javiti kožni osip - makulopapulozni, hemoragični, rozeolozni, bodljikavi osip (1,10).

Postoje karakteristične promjene u kliničkom nalazu krvi - umjerena leukocitoza, smanjenje broja neutrofila, limfocitoza i pojava specifičnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica koje se pojavljuju 2-3 dana bolesti i traju do 4 tjedna (1 , 10).

Za dijagnosticiranje bolesti, osim općeg i biohemijskog testa krvi, koristi se i specifična serološka dijagnostika - određivanje IgG i IgM antitijela na kapsidne proteine ​​Epstein-Barr virusa.

Oni također određuju takozvana heterofilna antitijela - autoantitijela koja sintetiziraju inficirani B-limfociti. To uključuje antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, hladne aglutinine.

Za liječenje se koriste antivirusni lijekovi iz grupe acikličkih nukleozida, preparati interferona i induktori interferona. Provodi se simptomatska terapija postojećih poremećaja unutrašnjih organa.

Rijetko, s izraženim povećanjem krajnika, pojavom niza komplikacija, koriste se glukokortikosteroidi.

Hospitalizacija bolesnika vrši se prema kliničkim indikacijama.

Za ovu bolest se ne provode protivepidemijske mjere, nije razvijena specifična profilaksa (1,7, 8, 10).

Hronični oblici Epstein-Barr virusne infekcije

Hronična EBV infekcija se razvija ne ranije od 6 mjeseci nakon akutne infekcije, a u odsustvu anamneze akutne mononukleoze - 6 mjeseci ili više nakon infekcije. Često se latentni oblik infekcije sa smanjenjem imuniteta pretvara u kroničnu infekciju. Hronična EBV infekcija može se javiti u obliku: hronične aktivne EBV infekcije, hemofagocitnog sindroma udruženog sa EBV, atipičnih oblika EBV (ponavljajuće bakterijske, gljivične i druge infekcije probavnog sistema, respiratornog trakta, kože i sluzokože) (7).

Kroničnu aktivnu EBV infekciju karakterizira dug tok i česti recidivi.

Simptomi

• slabost,
• povećan umor,
• prekomerno znojenje
• produžena niska temperatura do 37,2-37,5 °,
• kožni osip
• ponekad zglobni sindrom,
• bol u mišićima trupa i udova,
• težina u desnom hipohondrijumu,
• osećaj nelagodnosti u grlu,
• blagi kašalj
• nazalna kongestija
• kod nekih pacijenata, neurološki poremećaji - bezrazložne glavobolje, poremećaji pamćenja, poremećaji sna, česte promjene raspoloženja, sklonost depresiji, pacijenti su nepažljivi, smanjena inteligencija.
• Često se pacijenti žale na povećanje jednog ili grupe limfnih čvorova, eventualno povećanje unutrašnjih organa (slezena i jetra).

Uz takve pritužbe, prilikom ispitivanja pacijenta, otkriva se prisutnost čestih prehlada, gljivičnih bolesti i dodataka drugih herpetičnih bolesti. Na primjer, herpes simplex na usnama ili genitalni herpes i još mnogo toga.

Kao potvrdu kliničkih podataka, bit će laboratorijski znaci (promjene u krvi, imunološki status, specifični testovi na antitijela).

Hemofagocitni sindrom povezan s EBV manifestira se u obliku anemije ili pancitopenije (smanjenje sastava gotovo svih krvnih elemenata povezano s inhibicijom hematopoetskih klica).

Bolesnici mogu iskusiti groznicu (valovitu ili povremeno, u kojoj su mogući i nagli i postupni porasti temperature s povratkom na normalne vrijednosti), povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene, abnormalnu funkciju jetre, laboratorijske promjene u krvi u oblik smanjenja i eritrocita i leukocita i drugih krvnih elemenata.

Izbrisani (atipični) oblici Epstein-Barr virusne infekcije: najčešće se radi o groznici nepoznatog porijekla koja traje mjesecima, godinama, praćena povećanjem limfnih čvorova, ponekad zglobnim manifestacijama, bolovima u mišićima; druga opcija je sekundarna imunodeficijencija sa čestim virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama (7)

Uzimajući u obzir sve navedeno, liječnici upućuju pacijente s produženom temperaturom ili limfadenopatijom kod alergologa-imunologa kako bi se isključili izbrisani oblici Epstein-Barr virusne infekcije. Međutim, konsultacija ovog specijaliste može biti neophodna tek nakon što se isključe drugi razlozi koji imaju ozbiljniju prognozu (rak, tuberkuloza itd.) ili se javljaju češće (kronična žarišta bakterijske infekcije).

U prisustvu dugotrajnog povećanja temperature ili povećanja i bolnosti limfnih čvorova, pregled treba započeti uz konsultaciju terapeuta (5).

Jedan od oblika hronične Epstein-Barr virusne infekcije je takozvani "sindrom hroničnog umora" - stanje koje karakteriše stalni umor koji ne nestaje nakon dugog i punog odmora.

Bolesnike sa sindromom kroničnog umora karakteriziraju slabost mišića, periodi apatije, depresivna stanja, labilnost raspoloženja, razdražljivost, a ponekad i izlivi bijesa, agresije.

Pacijenti su letargični, žale se na oštećenje pamćenja, smanjenu inteligenciju. Pacijenti ne spavaju dobro, a poremećena je i faza uspavljivanja, i uočava se isprekidan san, mogući su nesanica i pospanost tokom dana. Istovremeno su karakteristični vegetativni poremećaji: drhtanje ili drhtanje prstiju, znojenje, povremeno niska temperatura, slab apetit, bolovi u zglobovima.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, među pacijentima prevladavaju žene. U riziku su radoholičari, osobe sa povećanim fizičkim i mentalnim radom, osobe u akutnim stresnim situacijama i hroničnim stresom.

Postoji visoka prevalencija sindroma među etničkim i rasnim manjinama i osobama niskog socioekonomskog statusa.

Nažalost, čak i strane publikacije bilježe nedovoljno ozbiljan odnos prema tegobama pacijenata u ovom stanju i nepriznavanje sindroma kroničnog umora kao stvarnog problema uzrokovanog biološkim procesom (7, 11).

Za dijagnosticiranje kroničnih oblika Epstein-Barr virusne infekcije, pored navedenih seroloških pretraga, koristi se određivanje DNK virusa PCR-om u krvi, pljuvački, orofaringealnim brisevima i drugim biološkim materijalima, te procjena imunološkog statusa ( 8, 9).

Komplikacije i teški oblici bolesti uzrokovani Epstein-Barr virusom

Akutni i kronični oblici infekcije virusom Epstein-Barr mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osim toga, sama infekcija, pod određenim okolnostima, može teći u obliku bolesti sa ozbiljnom prognozom za život i zdravlje.

Dakle, kod infektivne mononukleoze moguće je prekomjerno povećanje palatinskih krajnika, što može dovesti do opstrukcije gornjih dišnih puteva, rupture slezene, u rijetkim slučajevima - encefalitisa, limfoma.

Kod Epstein-Barr djece virusna infekcija može dovesti do razvoja fulminantnog hepatitisa s razvojem akutnog zatajenja jetre, ali je incidencija ove komplikacije vrlo niska (13).

Kod starijih pacijenata oštećenje jetre infektivnom mononukleozom može dovesti do kolestaze (10).

U zemljama s tropskom i suptropskom Epstein-Barr klimom, virusna infekcija može uzrokovati razvoj malignih neoplazmi (Burkittov limfosarkom – agresivne B-ćelije, karcinom nazofarinksa i dr.), često sa metastazama u različite organe (6, 15).

U zemljama s umjerenom klimom, pored gore opisane infektivne mononukleoze i kroničnih oblika infekcije, Epstein-Barr virus može uzrokovati razvoj autoimunih bolesti (reumatske bolesti, vaskulitis, ulcerozni kolitis) (6).

Rijetka komplikacija Epstein-Barr virusne infekcije je virusni artritis, koji se manifestuje poliartralgijom ili, znatno rjeđe, monoartritisom kolenskog zgloba, formiranjem Bakerove ciste sa mogućom rupturom (14).

Efekti Epstein-Barr virusa na imuni sistem

Poraz imunološkog sistema Epstein-Barr virusom sastavni je dio patogeneze infekcije virusom Epstein-Barr.

Utvrđeno je da Epstein-Barr virus posjeduje veliki skup gena koji mu omogućavaju da u određenoj mjeri izbjegne ljudski imunološki sistem. Konkretno, proizvodi proteine ​​- analoge brojnih ljudskih interleukina i njihovih receptora koji mijenjaju imunološki odgovor.

U periodu aktivne reprodukcije virus proizvodi interleukin, protein sličan 10 koji potiskuje imunitet T-ćelija, funkciju citotoksičnih limfocita, makrofaga i remeti sve faze funkcionisanja prirodnih ćelija ubica (odnosno najvažnijih sistemi antivirusne odbrane).

Drugi virusni protein (BI3) takođe može potisnuti imunitet T-ćelija i blokirati aktivnost ćelija ubica (putem supresije interleukina-12).

Još jedno svojstvo Epstein-Barr virusa, kao i drugih herpes virusa, je njegova visoka promjenjivost, što mu omogućava da na određeno vrijeme izbjegne djelovanje specifičnih antitijela (akumuliranih protiv virusa prije njegove mutacije) i ćelija imunološkog sistema domaćina ( 7). Dakle, umnožavanje Epstein-barr virusa u ljudskom tijelu može uzrokovati pojavu, koja se manifestira dodavanjem drugih herpes, bakterijskih i gljivičnih infekcija. Na primjer, herpes labialis, genitalni herpes, drozd, upalne bolesti gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta.

S druge strane, tok ove infekcije kod pacijenata sa sekundarnom imunodeficijencijom doprinosi težem toku infekcije, nastanku hroničnih oblika i nastanku komplikacija.

Klasični primjeri teških oblika Epstein-Barr virusne infekcije kod pacijenata sa sekundarnom imunodeficijencijom javljaju se kod pacijenata zaraženih HIV-om. Kod ove grupe pacijenata infekcija se odvija u obliku specifičnih oblika:

• "dlakava leukoplakija" jezika i oralne sluznice, u kojoj se pojavljuju bjelkasti nabori na bočnim površinama jezika, kao i na sluznici obraza, desni, koje se postepeno spajaju, formirajući bijele plakove s nehomogenom površinom, kao i ako je prekriven žljebovima, nastaju pukotine, erozivne površine. U pravilu, kod ove bolesti nema bolova.
• Limfoidna intersticijska pneumonija, koja je polietiološka bolest (postoji i veza s Epstein-Barr virusnom infekcijom) koju karakteriziraju otežano disanje, neproduktivan kašalj u pozadini povišene temperature i simptomi intoksikacije, kao i progresivni gubitak težine kod pacijenata. Pacijent ima povećanje jetre i slezene, limfnih čvorova, povećanje pljuvačnih žlijezda. Na rendgenskom pregledu obostrano donji intersticijski žarište upale plućnog tkiva, korijeni su prošireni, nestrukturni.
• Osobe s teškim imunološkim nedostatkom mogu razviti generalizirane oblike EBV infekcije sa oštećenjem centralnog i perifernog nervnog sistema (razvoj meningitisa, encefalitisa, cerebelarne ataksije, poliradikuloneuritisa), kao i oštećenja drugih unutrašnjih organa (razvoj miokarditisa, glomeruloneuritisa, glomeruloneuritisa). , intersticijski pneumonitis oblici hepatitisa). Generalizirani oblici EBV infekcije često su fatalni (7).

Također, Epstein-Barr virusna infekcija može uzrokovati pojavu limfoproliferativnih bolesti u transplantiranim organima nakon transplantacije i naknadne imunoterapije kod osoba koje prije transplantacije nisu bile u kontaktu s Epstein-Barr virusom i koje u tom trenutku nemaju imunitet na njega. intervencije (12).

Epstein-Barr virusna infekcija i trudnoća

Poslednjih godina dokazan je transplacentalni mehanizam infekcije fetusa i opisana je kongenitalna Epstein-Barr virusna infekcija koja se javlja kod fetusa tokom primarne infekcije trudnice Epstein-Barr virusom.

Utvrđeno je da je rizik od primarne EBVI tokom trudnoće 67%, sa reaktivacijom - 22%.

Odlikuje se mogućim oštećenjem unutrašnjih organa djeteta u vidu intersticijske pneumonije, encefalitisa, miokarditisa i drugih. Mogući su nedonoščad, prijevremeni porođaj.

U krvi novorođenčeta, oba majčina antitijela na Epstein-Barr virus (IgG na EBNA, VCA, EA antigeni) i jasna potvrda intrauterine infekcije - vlastita antitela djeteta (IgM na EA, IgM na VCA antigeni virus) može cirkulirati (7).

Utjecaj Epstein-Barr virusa na tok alergijskih bolesti

Budući da je imunološki sistem uključen u patogenezu Epstein-Barr virusne infekcije, virus može utjecati na pojavu niza alergijskih bolesti.

Klasičan primjer debija alergijske bolesti s Epstein-Barr virusnom infekcijom je pojava generalizirane kod uzimanja penicilinskih antibiotika za liječenje tonzilitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom.

Pojava osipa na aminopenicilinima nije reakcija ovisna o IgE, stoga upotreba nema profilaktički ili terapeutski učinak. Nakon oporavka, ponovljene reakcije na antibiotike penicilina se možda neće primijetiti. Moguća je pojava multiformnog eritema eksudata, u teškim slučajevima - Stevens-Johnsonovog sindroma itd. Potonje slučajeve karakteriše izuzetno težak tok i visok rizik od smrti (2). Stoga je samoprimjena penicilinskih antibiotika za anginu bez prethodnog liječničkog pregleda i opće analize krvi vrlo opasna.

Posljednjih godina proučavan je mogući utjecaj Epstein-barr virusa na pojavu kroničnog relapsa (4). Pokazana je mogućnost razvoja multiformnog eksudativnog eritema na pozadini Epstein-barr virusne infekcije bez obzira na uzimanje lijekova (16).

Proučavanje Epstein-Barr virusa posljednjih godina radikalno je promijenilo mišljenje o svemu što se tiče zdravlja. On u potpunosti uznemirava ljudsko tijelo, uzrokujući razne i ponekad nepovezane patologije.

Pokazalo se da Epstein-Barr virus, iz kategorije onih bolesti koje do sada niko nije smatrao bolestima, nanosi značajnu štetu ljudima, a ujedno je i osnovni uzrok i pokretač mnogih neugodnih, pa i opasnih zdravstvenih problema.

Ova infekcija ne podliježe potpunom istrebljivanju i nastavlja kvariti život osobe od trenutka kada je unesena u tijelo, uzrokujući najnepredvidljivije posljedice. Prema statistikama, Epstein-Barr virus živi u tijelu 60% djece mlađe od 5 godina i gotovo 100% odrasle populacije planete Zemlje.

Šta je ovo bolest?

Ovaj virus je iz porodice herpesa, odnosno herpesa tipa 4. Epstein-Barr virus pogađa imuni sistem, centralni nervni sistem, kao i sve ljudske sisteme i organe.

Prodirući kroz sluznicu usta i nosa, ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Zbog toga je EBV vrlo raznolik i može imati različite manifestacije, od blage slabosti do izuzetno ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoje slučajevi kada sam nosilac Epstein-Barr virusa nikada ne pati od njegovih manifestacija. Mnogi poznati doktori smatraju ga krivcem svih postojećih bolesti među čovječanstvom.

U medicinskoj literaturi, radi bolje vizualne percepcije, Epstein-Barr virus je označen skraćenicom VEB ili WEB.

Prevalencija bolesti

WEB je jedan od najčešćih virusa na svijetu među populacijom. Prema statistikama SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), 9 od 10 ljudi su nosioci ove herpes infekcije.

Uprkos tome, njegovo istraživanje je počelo sasvim nedavno, pa se ne može reći da je dovoljno proučavan. Često se bebe inficiraju WEB-om u maternici ili u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Nedavna istraživanja pokazuju da je upravo Epstein-Barr virus provocirajući faktor u drugim patologijama koje se ne mogu u potpunosti izliječiti.

naime:

• Reumatoidni artritis;
• Autoimuni tiroidin;
• dijabetes melitus.

Međutim, infekcija ne dovodi do bolesti sama po sebi, već u interakciji s drugim virusnim lezijama.

Ako je osoba podložna sindromu kroničnog umora i čini mu se da ne spava dovoljno, postoji nedostatak vitamina u organizmu ili reakcija na vremenske prilike, onda je moguće da se radi o Epstein-Barr virusu koji izaziva sve gore navedene simptome.

Često je upravo to uzrok pada vitalnosti.

Putevi infekcije

Izvori WEB infekcije su:

• Oni koji ga imaju u aktivnom obliku od posljednjih dana perioda inkubacije;
• Ljudi koji su se zarazili virusom prije više od šest mjeseci;
• Svaki nosilac virusa potencijalni je izvor infekcije za svakoga s kim dođe u kontakt.

Najranjivije kategorije za potencijalnu infekciju:

• Žene tokom trudnoće;
• HIV pozitivan;
• Djeca mlađa od 10 godina.

Načini WEB prijenosa:

Kako dolazi do infekcije kod odraslih?

Faze infekcije:

Simptomi bolesti

Ljudi se najčešće inficiraju WEB-om u ranoj dobi (djetinjstvo ili adolescencija), jer ima mnogo puteva zaraze kroz kontakt sa zaraženom osobom.

Kod odraslih se Epstein-Barr virus reaktivira i nema simptoma.

Simptomi primarne infekcije:

Kronični tok Epstein-Barr virusa karakterizira produženo ispoljavanje simptoma različitih vrsta i nivoa intenziteta.

naime:

• Umor i opšta slabost;
• Jako znojenje;
• Poteškoće u nosnom disanju;
• Bol u zglobovima i mišićima;
• Ponavljajući lagani kašalj;
• Perzistentne glavobolje;
• Bolni bolovi desno u hipohondrijumu;
• Mentalni poremećaji, emocionalna nestabilnost, depresija, pogoršanje koncentracije i gubitak pamćenja;
• Poremećaji spavanja;
• Upalne bolesti respiratornog trakta i gastrointestinalni poremećaji.

Fotografije manifestacija virusa:

Zašto je Epstein-Barr virus opasan kod odraslih?

Sa jednom infekcijom, Epstein-Barr ostaje zauvijek u ljudskom tijelu. U dobrom zdravstvenom stanju, tok infekcije je bez izraženih simptoma ili sa minimalnim manifestacijama.

Kada je imunološki sistem zaražene osobe oslabljen drugim faktorima, tada, po pravilu, Epstein-Barr virus pogađa sljedeće organe i sisteme:

• Sluzokože gornjih dišnih puteva i ORL organa;
• Epitelne ćelije;
• Nervna vlakna;
• Makrofagi;
• NK ćelije;
• T-limfociti.

Epstein-Barr virus je izuzetno opasan za HIV pozitivne osobe. Infekcija njima može biti fatalna za njih.

Koje bolesti virus Epstein-Barr može izazvati kod odraslih?

Komplikovane posledice:

Razvoj onkopatologija:

• Limfom;
• Limfogranulom;
• Rak žlijezda, neoplazme gornjih dišnih puteva;
• Gastrointestinalni rak.

Epstein-Barr ćelije se nalaze u većini biopsijskih uzoraka zajedno sa malignim ćelijama. Nije glavni uzrok kancerogenih tumora, ali djeluje kao provocirajući faktor zajedno s drugim patologijama.

Bolesti autoimunog sistema:

• dijabetes;
• Multipla skleroza;
• Artritis.

Epstein-Barr virus, zajedno s drugim virusima koji oštećuju stanice, dovodi do oslabljenog imunološkog odgovora. Imuni sistem doživljava vlastite ćelije kao neprijateljske i počinje ih napadati, oštećujući ih.

Poremećaji imuniteta:

Bolesti cirkulacijskog sistema:

Između ostalog, prisustvo EBV-a može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Kao i oštećenje centralnog nervnog sistema i smanjenje opšteg tonusa organizma, usled čega se razvija sindrom hroničnog umora.

Dijagnostičke mjere

Ukoliko postoji sumnja na EBV infekciju, pacijent se obraća ljekaru – terapeutu, koji se podvrgava ličnom pregledu i analizi pritužbi pacijenta.

Metode istraživanja za otkrivanje Epstein-Barr virusa:

• ELISA- omogućava vam da odredite prisutnost antitijela na različite Epstein-Barr antigene, što pomaže u identifikaciji oblika infekcije: kronična, akutna, asimptomatska;
• PCR- ovom metodom moguće je saznati da li osoba ima virus. Koristi se za djecu čiji nezreli imuni sistem ne proizvodi antitijela na EBV. Takođe, ova metoda se koristi u svrhu razjašnjenja sa upitnim ELISA rezultatom.

Dekodiranje PCR analiza:

• Glavni kriterij omogućava saznanje o prisutnosti virusa u tijelu;
• Rezultat može biti pozitivan ili negativan;
• Istovremeno, pozitivan rezultat ni na koji način ne ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog procesa, unatoč prisutnosti EBV-a kod osobe;
• Pozitivan rezultat testa znači da je pacijent već zaražen EBV;
• Uz negativnu analizu, sa sigurnošću se može reći da EBV nikada nije ušao u ljudsko tijelo.

Tumačenje ELISA testova:

• Za sve ELISA antigene, pored pozitivnog ili negativnog rezultata, još uvijek je sumnjivo;
• U slučaju sumnjivog rezultata, analiza se mora ponoviti nakon 7-10 dana;
• U slučaju pozitivnog rezultata, Epstein-Barr virus je prisutan u tijelu;
• Prema rezultatima, koji su antigeni identifikovani, može se suditi o stadiju infekcije (asimptomatska, hronična, akutna).

Ova analiza vam omogućava da utvrdite prisustvo antigena u ljudskom tijelu:

• lgG prema VCA kapsidnom antigenu- u slučaju negativnog rezultata, ljudski organizam se nikada nije susreo sa EBV-om. Ali u isto vrijeme, može postojati prisustvo EBV ćelija u tijelu ako se infekcija dogodila prije 10 do 15 dana. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo virusa kod ljudi. Ali ne može govoriti o tome u kojoj je fazi infekcija i kada je tačno došlo do infekcije. Rezultati:
  • od 0,9 do 1 - analiza se mora ponoviti;
• gG u EBNA nuklearni antigen- s pozitivnim rezultatom, osoba ima imunitet na EBV, ali to ne znači kronični tok infekcije; uz negativnu analizu, virus ove vrste nikada nije prodro u tijelo pacijenta. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje;
• lgG na EA rani antigen- u slučaju kada je lgG na nuklearni antigen anti-lgG-NA negativan, onda je infekcija nastala nedavno, to je primarna infekcija. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • 0,9 -1 - analiza zahteva ponovno polaganje;
• lgM u VCA kapsidni antigen- sa pozitivnim rezultatom, govorimo o nedavnoj infekciji (do tri mjeseca), kao i o ponovnoj aktivaciji infekcije u organizmu. Pozitivan indikator za ovaj antigen može biti prisutan od 3 mjeseca do godinu dana. Blizu pozitivnog anti-lgM-VCA može takođe ukazivati ​​na hronični tok infekcije. U akutnom toku Epstein-Barr ova analiza se posmatra u dinamici, tako da se može ocijeniti adekvatnost liječenja. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 i više - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje.

Dekodiranje analize na VEB-u

Za precizno dešifriranje rezultata laboratorijske studije o EBV-u, preporučljivo je koristiti tabelu:

Faze infekcije	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
U tijelu nema virusa	—	—	—	—
Primarna infekcija	—	—	—	+
Akutna primarna infekcija	—	++	++++	++
Nedavna infekcija (do šest mjeseci)	—	++	++++	+
Infekcija se desila u prošlosti	+	-/+	+++	—
Hronični tok	-/+	+++	++++	-/+
Virus u fazi reaktivacije (egzacerbacije)	-/+	+++	++++	-/+
Prisustvo tumora izazvanih EBV-om	-/+	+++	++++	-/+

Metode liječenja

EBV, kao i ostali, ne može se potpuno izliječiti. EBV ćelije ostaju u tijelu doživotno, a njihov utjecaj kontrolira imuni sistem. Kada se imunitet smanji, virus postaje aktivan.

Opći principi liječenja

To uključuje sljedeće osnovne principe:

• Aktivnost infekcije blokiraju antivirusni lijekovi i podsticanje opšte otpornosti organizma. Uz sve svoje mogućnosti, čak ni moderna medicina ne može pomoći da ubije sve stanice Epstein-Barr virusa, ili da ih potpuno ukloni iz tijela;
• Infektivna mononukleoza leči se u bolnici ili kod kuće pod nadzorom specijaliste;
• Osim toga, pacijentu se propisuje pridržavanje kreveta i uravnotežena prehrana. uz ograničenu fizičku aktivnost. Pacijentu se preporučuje da pije puno tekućine, uključivanje fermentiranih mliječnih proizvoda u prehranu, hranu s dovoljnim sadržajem proteina. Isključivanje namirnica koje mogu izazvati alergijske reakcije;
• Sindrom hroničnog umora može se pomoći da se neutrališe:
  • Usklađenost sa spavanjem i odmorom;
  • Uravnoteženu ishranu;
  • Vitaminski kompleksi;
  • Umjerena fizička aktivnost;
• Medicinski tretman za EBV je kompleksan i usmjeren je na jačanje imunološkog sistema, uklanjanje simptomatskih manifestacija, smanjenje njihove agresivnosti. Također uključuje preventivne mjere za sprječavanje komplikacija.

Tretman lijekovima

Za terapiju lijekovima mogu se prepisati sljedeći lijekovi.

Imunostimulirajući lijekovi - sredstva se koriste u periodima egzacerbacije EBV-a i za oporavak od infektivne mononukleoze:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinazine;
• Laferobion.

Antivirusni lijekovi - koriste se u liječenju komplikacija uzrokovanih EBV-om:

• Gerpevir;
• Walvir;
• Valtrex.

Antibakterijski lijekovi- propisuju se u slučajevima komplikacija bakterijskih infekcija, poput upale pluća i sl. Mogu se koristiti bilo koji antibakterijski lijekovi, osim penicilina.

Na primjer:

• Cefodox;
• Linkomicin;
• azitromicin;
• Ceftriakson.

Vitaminski kompleksi - koriste se za oporavak od akutnog stadijuma EBV-a, kao i za sprečavanje komplikacija:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenti - potrebni za ublažavanje manifestacija infektivne mononukleoze. Promovirajte uklanjanje toksičnih supstanci:

• Bijeli ugljen;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Lijekovi za podršku jetri (hepatoprotektori) - pomažu u održavanju jetre nakon akutnog perioda EBV:

• Carsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- koriste se za prevenciju komplikacija koje EBV može uzrokovati:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Sredstva za liječenje usne šupljine - koriste se u preventivnim mjerama za sanaciju usne šupljine:

• Decatilene;
• Inglalypt;
• Chlorophyllipt.

Protuupalno - ublažavaju manifestacije groznice i općih simptoma malaksalosti:

• Paracetamol;
• Nurofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulide.

Izuzetak je aspirin.

Glukortikosteroid - pomaže u borbi protiv teških komplikacija:

• deksametozon;
• Prednisone.

Lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje na strogo individualnoj osnovi u svakom slučaju. Nekontrolirano uzimanje lijekova može biti ne samo beskorisno, već i opasno.

Za suzbijanje kroničnog umora, koji je uzrokovan prisustvom Epstein-Barr virusa u tijelu, pacijentu se propisuje liječenje koje se sastoji od uzimanja:

• Multivitamini;
• Antidepresivi;
• Antiherpetički lijekovi;
• kardiovaskularni;
• Lijekovi za podršku nervnom sistemu:
  • Instenon;
  • Entsifabol;
  • Glycine.

Tradicionalne metode liječenja

Narodni lijekovi imaju dobar učinak u borbi protiv mnogih bolesti, virus Epstein-Barr nije izuzetak. Tradicionalne metode savršeno nadopunjuju tradicionalne metode liječenja akutnog tijeka virusa i infektivne mononukleoze.

Oni su usmjereni na jačanje općih imunoloških kvaliteta, ublažavanje upale i izbjegavanje pogoršanja bolesti.

ehinacea:

• Infuzija ehinacee savršeno jača imunološki sistem i pomaže u izbjegavanju egzacerbacija;
• Treba ga konzumirati dnevno, 20 kapi po čaši vode.

Zeleni čaj:

tinktura ginsenga:

• Tinktura ginsenga je samo skladište za odbranu ljudskog organizma;
• Treba ga dodati u čaj, oko 15 kapi po čaši pića.

Posljedice Epstein-Barr virusa tokom trudnoće

U slučaju planiranja trudnoće, kao priprema za buduće roditelje, dodjeljuje se niz testova.

Pri tome se posebna pažnja poklanja infekcijama.

One mogu uticati na začeće, tok trudnoće i njen povoljan završetak rođenjem zdravog djeteta.

Među takvim infekcijama, EBV je prilično značajan.

Pripada seriji TORCH:

• T - toksoplazmoza (toksoplazmoza);
• O - ostalo: listerioza, klamidija, boginje, sifilis, hepatitis B i C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus;
• H - herpes (herpes simplex virus).

Infekcija bilo kojom od TORCH infekcija tokom trudnoće može biti fatalna za dijete, uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, deformitete i patologije nespojive sa životom.

Zato je prolazak ove analize, kroz neugodnu proceduru - vađenje krvi iz vene, obavezan. Pravovremena terapija i stalni nadzor stručnjaka mogu smanjiti rizike po zdravlje fetusa.

Takva analiza kod buduće majke provodi se ne samo tokom planiranja, već i dva puta tokom perioda trudnoće, odnosno u 12. i 30. sedmici.

Na osnovu rezultata analiza, uobičajeno je da se donose zaključci u vezi sa sljedećim tačkama:

• U nedostatku antitijela na EBV u krvi potrebno je aktivno pratiti i zaštititi se što je više moguće od moguće infekcije;
• U prisustvu pozitivnih imunoglobulina klase M s rođenjem djeteta potrebno je pričekati dok se ne razviju antitijela na ovu vrstu virusa;
• Krv sadrži imunoglobuline klase G- to znači prisustvo antitijela u tijelu buduće majke, što znači da će njen imunitet zaštititi bebu što je više moguće.

Kada se Epstein-Barr virus otkrije kod trudnice u aktivnom akutnom obliku, to zahtijeva hitnu hospitalizaciju i terapiju u bolnici pod nadzorom specijalista.

Mjere su usmjerene na neutralizaciju simptoma i podršku imunološkom sistemu buduće majke primjenom antivirusnih lijekova i imunoglobulina.

Nemoguće je sa sigurnošću reći kako će EBV uticati na tok trudnoće i zdravlje fetusa. Međutim, pouzdano je poznato da bebe čije majke nose aktivni oblik Epstein-Barr virusa tokom trudnoće često imaju malformacije.

Istovremeno, njegovo prisustvo u tijelu žene u primarnom ili akutnom obliku ne isključuje rođenje zdravog djeteta, a njegovo odsustvo ne garantuje.

Moguće posljedice EBV infekcije tokom trudnoće:

• Pobačaji i mrtvorođeni;
• Prijevremeno rođenje;
• Kašnjenje razvoja (IUGR);
• Komplikacije u porođaju: sepsa, krvarenje iz materice, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
• Poremećaji u razvoju bebinog centralnog nervnog sistema. To je zbog činjenice da EBV utiče na nervne ćelije.

Prognoza bolesti

Unošenje Epstein-Barr virusa u tjelesni sistem po pravilu je praćeno različitim simptomima, od blaže slabosti do ozbiljnijih manifestacija.

Uz pravilan i adekvatan tretman i normalno stanje imunološkog sistema, ovaj virus ne uzrokuje značajnu štetu organizmu i ne ometa normalan život osobe.

Mere prevencije

S obzirom na rasprostranjenost EBV-a i lakoću prijenosa, izuzetno je teško zaštititi se od infekcije.

Liječnici cijelog svijeta suočeni su sa zadatkom izmišljanja profilaktičkih sredstava za borbu protiv ovog virusa, budući da je provocirajući faktor u razvoju onkoloških procesa i drugih opasnih bolesti.

Mnogi istraživački centri danas provode klinička ispitivanja o ovom pitanju. Nemoguće je zaštititi se od infekcije, ali možete preživjeti s minimalnim posljedicama, ako imate snažno tijelo.

Stoga su mjere prevencije EBV-a usmjerene na opće jačanje zaštitnih funkcija ljudskog tijela:

Ishod akutne infekcije Epstein-Barr virusom (EBVI) zavisi od stepena oštećenja imunološkog sistema i nasljedne predispozicije za bolesti povezane s EBVI. Dakle, akutni VEBI može završiti sa sljedećim opcijama:

• Potpuni oporavak, zbog čega osoba postaje samo nosilac virusa;

Latentni VEBI, u kojem se osoba ne razboli, ali se virus umnožava u tijelu i postaje izvor infekcije za druge ljude;

Razvoj onkoloških bolesti;

Razvoj sistemskih autoimunih bolesti.

Hronični EBBI može proći kao hronična infektivna mononukleoza, u kojoj su zahvaćeni srce, bubrezi i centralni nervni sistem. Osim toga, kronični VEBI može teći u atipičnom obliku, koji karakterizira produženo i uporno povećanje tjelesne temperature ne više od 37,5 o C i imunodeficijencija, koja provocira uporne i dugotrajne bakterijske, gljivične i mješovite infekcije respiratornog trakta. , digestivni trakt, koža itd. .d.

Pored navedenih posljedica, Epstein-Barr virus može dovesti do komplikacija iz različitih organa i sistema. Trenutno su identificirane sljedeće posljedice virusa Epstein-Barr, klasificirane kao komplikacije:

Dr. Komarovsky o virusu Epstein Barr kod djece

Najčešća oboljenja među djecom su virusna. Razlog je taj što djetetov imunitet još nije dovoljno jak, nezreo i nije mu uvijek lako odoljeti brojnim vanjskim prijetnjama. Ali ako se mnogo pričalo i pisalo o gripi i varičelama, pa čak i o boginjama, majke manje-više sve razumiju, odnosno na ovom svijetu postoje virusi, čija imena sama sustižu roditelje sa svetim užasom.

Jedan od ovih malo proučenih i vrlo čestih je Epstein-Barr virus. Poznatog pedijatra i TV voditelja Jevgenija Komarovskog često pitaju o njemu.

Šta je to

EBV je Epstein Barrov virus. Jedan od najrasprostranjenijih virusa na planeti. Prvi put je pronađen u uzorcima tumora, a opisali su ga 1964. engleski profesor Michael Epstein i njegova asistentica Yvonne Barr. Ovo je četvrti tip virusa herpesa.

Prema medicinskoj statistici, tragovi prenesene infekcije nalaze se u testovima krvi polovice djece u dobi od 5-6 godina i kod 97% odraslih, a oni sami često ni ne znaju za to, jer se kod većine ljudi EBV odvija neprimjetno. , bez simptoma.

Dijete se može zaraziti na različite načine. Najčešće se EBV izlučuje tjelesnim tekućinama, obično pljuvačkom. Iz tog razloga, infektivna mononukleoza uzrokovana virusom naziva se "bolest poljupca".

Do infekcije može doći prilikom transfuzije krvi i njenih komponenti, preko stvari i igračaka koje se dijele sa pacijentom, a virus se sa zaražene majke preko posteljice prenosi na fetus tokom trudnoće. EBV se lako prenosi kapljicama u vazduhu i od donora do primaoca tokom transplantacije koštane srži.

U opasnosti su djeca mlađa od godinu dana koja aktivno uče svijet oko sebe kroz usta, pokušavajući okusiti apsolutno sve predmete i stvari koje su im došle pod ruku. Drugi „problematični” uzrast su deca od 3 do 6 godina koja redovno idu u vrtić i imaju brojne kontakte.

Period inkubacije je od 1 do 2 mjeseca, nakon čega se kod djece javljaju izraziti simptomi karakteristični za mnoge virusne infekcije.

Međutim, sam virus sa složenim imenom nije toliko strašan koliko činjenica da su njegove posljedice potpuno nepredvidive. Kod jednog djeteta može proći potpuno nezapaženo, dok će kod drugog uzrokovati razvoj ozbiljnih stanja, pa čak i raka.

Komarovsky o VEB-u

Evgeny Komarovsky poziva roditelje da ne stvaraju nepotrebnu histeriju oko Epstein-Barr virusa. On smatra da se većina djece sa ovim agensom već upoznala u ranom djetinjstvu, a njihov imunitet ga je "zasjetio" i u stanju je prepoznati i odoljeti.

A sada da čujemo od dr. Komarovskog o infektivnoj monokulozi.

Simptomi koji omogućavaju sumnju na EBV kod djeteta su prilično nejasni:

• Razdražljivost, plačljivost, povećana neraspoloženost i čest nerazuman umor.
• Blago ili uočljivije oticanje limfnih čvorova. Najčešće - submandibularni i iza uha. Ako je infekcija teška, cijelo tijelo.
• Nedostatak apetita, problemi sa varenjem.
• Osip.
• Visoka temperatura (do 40,0).
• Upala grla (poput upale grla i faringitisa).
• Jako znojenje.
• Blago povećanje veličine jetre i slezene. Kod djeteta se to može manifestirati bolnim bolovima u trbuhu.
• Žutilo kože. Ovaj simptom je izuzetno rijedak.

Komarovsky naglašava da je samo na osnovu pritužbi i prisutnosti određenih simptoma nemoguće postaviti dijagnozu, jer će stanje djeteta podsjećati na anginu, enterovirus i limfogranulomatozu.

Za potvrdu ili negiranje Epstein-Barr virusa potrebna je laboratorijska dijagnostika uzoraka krvi pacijenta, uključujući biohemijsku analizu, serološki pregled, PCR, a poželjno je napraviti i imunogram i ultrazvučni pregled trbušnih organa – jetre. i slezena.

Komarovsky često upoređuje VEB sa vodenim kozicama. Obje bolesti se lakše podnose u ranoj dobi, što je osoba mlađa, to je bolest lakša i manje posljedice. Što se primarna infekcija javlja u odrasloj dobi, veće su šanse za ozbiljne komplikacije.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeny Olegovich upozorava da liječenje antibioticima grupe penicilina jedne od bolesti povezanih s EBV - infektivne mononukleoze može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Obično je takav termin pogrešan kada liječnik uzima mononukleozu zbog uobičajene bakterijske upale grla. U tom slučaju može se razviti egzantem.

Običnoj djeci koja ne pate od HIV-a i drugih teških poremećaja imunološkog sistema, prema Evgeniju Komarovskom, nije potreban nikakav antivirusni tretman za mononukleozu uzrokovanu EBV-om, a još više im nije potrebno hitno davati imunostimulanse. Poznati pedijatar je uvjeren da se djetetov organizam može sam nositi s ovom prijetnjom.

Ako je tok bolesti težak, što je, prema Komarovskom, vrlo rijetko, može biti potrebno liječenje u bolnici. Tamo će se, najvjerovatnije, koristiti lijekovi antiherpetičke grupe (sasvim opravdano).

U svim ostalim slučajevima dovoljno je simptomatsko liječenje. Uključuje antipiretike (ako je temperatura iznad 38,5-39,0), lijekove koji smanjuju upalu grla (pastile, antiseptici, ispiranje grla), masti, gelove i vanjske sprejeve sa antisepticima za teške kožne osipove.

Šta je Epstein-Barr virus, koji su simptomi kod djece i kako se provodi liječenje, koja je opasnost od bolesti?

Epstein-Barr virus je zarazna bolest herpetičnog porijekla, nazvana po dvojici naučnika – istraživača koji su ga otkrili 1964. godine, a to su kanadski profesor i virolog Michael Epstein i Yvona Barr, koja je bila njegova apsolventica. Po svojoj prirodi, EBV se naziva i herpes tipa 4. Nedavno je njegova prevalencija (posebno kod djece) značajno porasla i iznosi 90% cjelokupne populacije planete.

Epstein-Barr virus kod djece - šta je to i koliko je opasan?

Epstein-Barr virus može biti prisutan u tijelu nekoliko godina i ne manifestira se ni na koji način. Kod 25% ljudi koji su njeni nosioci, može se naći tokom celog života. Oslabljen imuni sistem može izazvati njegovu aktivaciju. Nakon infekcije, osoba naknadno razvija trajni imunitet na bolest zauvijek. U ovom slučaju, virus nastavlja postojati u tijelu, kao i njegovi herpes kolege.

Prema statistikama, djeca od godinu dana i starija su najosjetljivija na to, jer upravo u tom periodu bebe počinju aktivno komunicirati s drugom djecom. Do treće godine života, tok bolesti često prolazi bez izraženih simptoma i ima mnogo zajedničkog sa običnom prehladom u blažem obliku. Karakteristični znakovi bolesti počinju se javljati kod školaraca i adolescenata.

Broj zaraženih nakon 35 godina je minimalan, a u slučajevima kada dođe do infekcije, patologija nije popraćena svojim karakterističnim simptomima. To je zbog činjenice da odrasli već imaju imunitet na viruse herpesa.

Kao rezultat prodiranja virusa u tijelo obično se razvija akutna infektivna mononukleoza. Međutim, ovo nije jedina patologija koju ova vrsta patogena može izazvati. Epstein-Barr virus je opasan razvojem:

• respiratorne zarazne bolesti respiratornog trakta;
• karcinom nazofarinksa, koji je maligna bolest nazofarinksa;
• Burkittov limfom;
• multipla skleroza;
• herpes;
• sistemski hepatitis;
• limfomi;
• tumori pljuvačnih žlijezda i gastrointestinalnog trakta;
• imuni nedostatak;
• Hodgkinova bolest ili limfogranulomatoza;
• poliadentopatija;
• dlakava leukoplakija usne šupljine;
• sindrom hroničnog umora.

Donja tabela prikazuje uslovnu klasifikaciju EBV-a prema određenim kriterijima:

• kongenitalno;
• stečeno.

• tipično, manifestira se kao infektivna mononukleoza;
• atipično, dijeli se na izbrisano, asimptomatsko ili zahvaćeno unutrašnjim organima.

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

• ljuto;
• dugotrajan;
• hronično.

• aktivan;
• neaktivan.

Načini prijenosa virusa i izvori infekcije

Glavni put kojim se virusni patogeni prenose je kontakt sa zaraženom osobom ili nekim ko je zdrav, ali je nosilac virusa. Osoba koja je imala EBV, ali je klinički već potpuno zdrava, u periodu od 2 mjeseca do godinu i pol nakon potpunog oporavka i nestanka simptoma i dalje luči uzročnika infekcije.

Najveća akumulacija čestica nalazi se u ljudskoj pljuvački, koja se razmjenjuje između ljudi koji se ljube. Iz tog razloga se Epstein-Barr virus naziva "bolešću ljubljenja". Osim bliskog kontakta s pacijentom ili nosiocem, postoje i drugi načini zaraze:

• u procesu transfuzije krvi - parenteralna metoda;
• tokom transplantacije;
• kontaktno-kućni način, kada ljudi koriste isto posuđe ili predmete za domaćinstvo i ličnu higijenu - ova opcija je malo vjerojatna, jer je ova vrsta herpesvirusa nestabilna i ne živi dugo u okruženju;
• kapljice u zraku, što je najčešće;
• tokom snošaja, ako je uzročnik bolesti prisutan na genitalnoj sluznici.

Što se tiče djece, ona se mogu zaraziti ne samo kada komuniciraju s djetetom zaraženim virusom, dok rade s njegovim igračkama, već i u maternici kroz placentu. Virus se može prenijeti na bebu tokom porođaja kada prođe kroz porođajni kanal.

Dakle, glavni izvor širenja Epstein-Barr virusa je zaražena osoba. Posebnu opasnost predstavljaju oni ljudi kod kojih je bolest asimptomatska ili latentna. Prijetnja zaraze od pacijenta sa EBV-om postaje stvarna nekoliko dana prije kraja inkubacije.

Simptomi bolesti kod djeteta

Zbog činjenice da virus Epstein-Barr najčešće izaziva razvoj akutne infektivne mononukleoze, ima i odgovarajuće manifestacije, koje uključuju četiri glavna znaka ove bolesti:

• umor;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojava upale grla;
• uvećani limfni čvorovi.

Period inkubacije za EBV može trajati od 2 dana do 2 mjeseca. Aktivno razdoblje bolesti je 1-2 tjedna, nakon čega počinje postepeni oporavak. Tok patološkog procesa odvija se u fazama. U početnoj fazi kod zaražene osobe se javlja osjećaj malaksalosti, koji može trajati oko tjedan dana, i grlobolja. U ovoj fazi očitavanja temperature ostaju normalna.

Simptomi Epstein-Barr virusa kod djece

U sljedećoj fazi dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature u stepenima. Ovom simptomu pridružuje se intoksikacija tijela i poliadenopatija - promjena veličine limfnih čvorova, koji dostižu 0,5 - 2 cm. Obično se povećavaju prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi, ali povećanje limfnih čvorova smještenih na moguće je i potiljak, ispod vilice, iznad i ispod ključnih kostiju, ispod ruku, u laktovima, preponama i na butinama. Pri palpaciji postaju poput tijesta, pojavljuju se manje bolne senzacije.

Osim toga, patološki proces se proteže na krajnike, što podsjeća na simptome angine. Krajnici oteknu, stražnji zid ždrijela prekriven je gnojnim cvatom, poremećeno je nosno disanje i pojavljuje se nazalni glas.

U kasnijim fazama razvoja, Epstein-Barr virus pogađa unutrašnje organe kao što su jetra i slezena. Oštećenje jetre je praćeno hepatomegalijom, njenim povećanjem i težinom u desnom hipohondrijumu. Ponekad urin postaje tamne boje i javlja se blaga žutica. Slezena sa EBV takođe se povećava u veličini.

Još jedan simptom Epstein-Barr virusa koji se obično viđa kod djece je osip. Osip obično traje do 10 dana. Stepen njihove težine zavisi od uzimanja antibiotika. Mogu izgledati kao:

Dijagnostičke metode

Simptomi Epstein-Barr virusa imaju mnogo zajedničkog s raznim bolestima, uključujući:

• citomegalovirus;
• herpes br. 6;
• HIV infekcija i AIDS;
• anginozne listerioze;
• ospice;
• virusni hepatitis;
• lokalizirana faringealna difterija;
• angina;
• infekcija adenovirusom;
• bolesti krvi.

Iz tog razloga je važno provesti diferencijalnu dijagnostiku kako bi se patološki procesi razlikovali jedni od drugih i propisao pravi tretman. Da bi se točno odredio uzročnik virusa, potrebno je uzeti krv, urin i pljuvačku i provesti njihove laboratorijske pretrage.

Krvni testovi

Ispitivanje krvi na prisustvo EBV-a u njoj naziva se "enzimski imunosorbentni test" (ELISA), tokom kojeg se dešifruju kvalitativni i kvantitativni pokazatelji antitela na infekciju, što omogućava da se utvrdi da li je infekcija primarna, i koliko davno se to dogodilo.

Postoje 2 vrste antitijela koja se mogu naći u krvi:

1. Imunoglobulini ili primarna antitijela tipa M. Njihovo nastajanje nastaje kada virus prvi put uđe u organizam ili kao rezultat aktivacije infekcije koja je u "uspavanom" stanju.
2. Imunoglobulini ili sekundarna antitijela tipa G. Karakteristični su za kronični oblik patologije.

Opći test krvi se također koristi za procjenu prisutnosti mononuklearnih ćelija u krvi. Ovo je atipična forma koju dobija 20-40% limfocita. Njihovo prisustvo ukazuje na infektivnu mononukleozu. Mononuklearne ćelije mogu nastaviti biti u krvi nekoliko godina nakon oporavka.

PCR metoda

DNK Epstein-Barr virusa otkriva se ispitivanjem biološke tekućine tijela: pljuvačke, sluzi iz nazofarinksa i usne šupljine, likvora, sekreta prostate ili sekreta iz genitalnih organa metodom PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR se odlikuje visokom osjetljivošću isključivo u periodu reprodukcije uzročnika virusa. Međutim, metoda je efikasna u otkrivanju herpes infekcija tipa 1, 2 i 3. Osetljivost na herpes #4 je niža i iznosi samo 70%. Kao rezultat toga, PCR metoda za ispitivanje sekreta pljuvačke koristi se kao test za potvrdu prisutnosti virusa u tijelu.

Karakteristike liječenja bolesti kod djece

Epstein-Barr virus je mlada i nedovoljno shvaćena bolest, a terapije nastavljaju da se poboljšavaju. U slučaju djece, svi lijekovi se propisuju tek nakon pažljivog proučavanja i utvrđivanja svih nuspojava.

Trenutno, antivirusni lijekovi koji bi se efikasno borili protiv ove vrste patologije i pogodni za bilo koju starosnu grupu ljudi ostaju u fazi razvoja. Djeci se može propisati kurs takvih sredstava u izuzetnim situacijama kada je život bebe ugrožen.

Prvo što roditelji djeteta zaraženog EBV-om trebaju učiniti je da njegovom tijelu obezbijede zdrave uslove kako bi se beba sama nosila sa infekcijom, jer za to ima resurse i zaštitne mehanizme. Trebalo bi:

• očistiti tijelo od toksina pomoću sorbenata;
• diverzificirajte prehranu tako da beba dobije dobru prehranu;
• pružaju dodatnu podršku imunološkom sistemu ispijanjem vitamina koji djeluju kao antioksidansi, imunomodulatori, citokini i biostimulansi;
• eliminirati stres i povećati količinu pozitivnih emocija.

Druga stvar na koju se svodi terapija je simptomatsko liječenje. U akutnom obliku bolesti, stanje mrvica treba ublažiti smanjenjem jačine simptoma prisutnih kod njega - davati antipiretičke lijekove kada se podigne visoka tjelesna temperatura ili ukapati kapi u nos ako postoje problemi s disanjem. Kod znakova upale grla potrebno je ispirati i liječiti grlo, a kod hepatitisa piti lijekove koji će podržati jetru.

Prognoza oporavka i moguće komplikacije

Općenito, uz adekvatnu i pravovremenu njegu, akutni oblik Epstein-Barr virusa ima dobru prognozu. Osoba se oporavlja i razvija doživotni imunitet na ovu vrstu herpesa (ili postaje njegov asimptomatski nosilac). Inače, sve je određeno težinom tijeka bolesti, njenim trajanjem, prisustvom komplikacija i razvojem tumorskih formacija.

Glavna opasnost od ovog virusa je u tome što se širi kroz krvožilni sistem ljudskog tijela, zbog čega nakon određenog vremenskog perioda može zahvatiti koštanu srž i bilo koji drugi unutrašnji organ.

Epstein-Barr virus može uzrokovati razvoj tako ozbiljnih i opasnih patologija kao što su:

• onkološke bolesti različitih organa;
• upala pluća;
• imunodeficijencija;
• oštećenje nervnog sistema koje se ne može izliječiti;
• Otkazivanje Srca;
• otitis;
• paratonzilitis;
• respiratorna insuficijencija, što dovodi do pojave edema krajnika i mekih tkiva orofarinksa;
• hepatitis;
• ruptura slezine;
• hemolitička anemija;
• trombocitopenična purpura;
• zatajenje jetre;
• pankreatitis;
• miokarditis.

Druga moguća posljedica infekcije herpesom četvrtog tipa je hemofagocitni sindrom. Uzrokuje ga infekcija T limfocita, koja uništava krvna zrnca, odnosno crvena krvna zrnca, trombocite i leukocite. Poznatim simptomima dodaju se anemija, hemoragični osip i problemi sa zgrušavanjem krvi, koji su, zauzvrat, prepuni smrti.

Epstein-Barr virus također negativno utječe na funkcioniranje cjelokupnog imunološkog sistema. Kao rezultat nesposobnosti tijela da prepozna vlastita tkiva, počinju se razvijati različite autoimune patologije, uključujući:

• hronični glomerulonefritis;
• reumatoidni artritis;
• autoimuni hepatitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• Sjogrenov sindrom.

Među onkološkim bolestima, poticaj za razvoj kojih EBV može postati, su:

1. Burkittov limfom. Tumori pogađaju limfne čvorove, gornju ili donju vilicu, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege.
2. Nazofaringealni karcinom. Mjesto lokalizacije tumora je gornji dio nazofarinksa.
3. Limfogranulomatoza. Glavni znakovi su povećanje limfnih čvorova različitih grupa, uključujući retrosternalne i intraabdominalne, groznica i gubitak težine.
4. Limfoproliferativna bolest. Ovo je maligna proliferacija ćelija limfoidnog tkiva.

Prevencija EBV-a kod djeteta

Do danas ne postoje posebne preventivne mjere usmjerene na sprječavanje gutanja patogena Epstein-Barr virusa i njihovu reprodukciju. To se prvenstveno odnosi na vakcinaciju. To se ne radi jer vakcina još nije razvijena. Njegov nedostatak je zbog činjenice da se proteini virusa uvelike razlikuju po svom sastavu - na to utječe faza razvoja patologije, kao i vrsta stanica u kojima se odvija reprodukcija patogenih bakterija.

Unatoč činjenici da je u ogromnoj većini slučajeva infekcije ovom vrstom virusa rezultat pravilnog liječenja oporavak, patologija je opasna po svojim komplikacijama. S obzirom na to, još uvijek je potrebno razmišljati o eventualnim preventivnim mjerama. Glavni metod prevencije svodi se na opšte jačanje imuniteta, jer kao rezultat njegovog smanjenja može doći do aktivacije bolesti.

Održavanje normalnog funkcionisanja imunološkog sistema kod odrasle osobe ili djeteta može se postići na najjednostavniji i najpouzdaniji način vođenjem zdravog načina života koji uključuje:

1. Dobra ishrana. Ishrana treba da bude raznovrsna, obezbeđujući osobu vitaminima i korisnim mineralima.
2. Stvrdnjavanje. Razumni tretmani očvršćavanja su efikasan način za jačanje zdravlja i imuniteta.
3. Fizička aktivnost. Kretanje je život, a da bi tijelo funkcionisalo u potpunosti potrebno ga je redovno održavati u dobroj formi, baviti se sportom ili redovno šetati na svježem zraku. Važno je da ne sjedite kod kuće cijelo vrijeme za kompjuterom ili pred TV-om.
4. Uzimanje imunomodulatora biljnog porijekla. Primjeri takvih lijekova su Immunal i Immunorm. Prema uputstvu uzimaju se po 20 kapi tri puta dnevno. Stimulišu imunološke reakcije i aktiviraju regeneraciju sluzokože različitih organa i šupljina u ljudskom tijelu. Možete se obratiti narodnim lijekovima, odnosno biljnim pripravcima.

Prevencija Epstein-Barr virusa u djetinjstvu se sastoji ne samo u jačanju imunološkog sistema, već iu minimiziranju mogućnosti zaraze kontaktom i kontaktom-svakodnevnim životom u komunikaciji sa drugom djecom. Da biste to učinili, potrebno je od malih nogu učiti dijete da poštuje osnovna pravila lične higijene, uključujući pranje ruku nakon šetnje i prije jela i druge sanitarne postupke.

Znakovi i simptomi Epstein-Barr virusa kod djece: opće informacije o bolesti i izbor tretmana

Zbog oslabljenog imuniteta, djeca mnogo češće obolijevaju od raznih bolesti nego odrasli. Jedan od uzročnika bolesti je Epstein-Barr virus, koji u većini slučajeva izaziva mononukleozu. Infekcija ne predstavlja posebnu opasnost po život bebe, specifičan tretman je potreban samo u uznapredovalim slučajevima komplikovanim HIV infekcijom.

Virus je otkriven relativno nedavno, slabo shvaćen, ali liječnici znaju nekoliko karakteristika bolesti koje uzrokuje patogen. Mladi roditelji moraju znati karakteristične simptome patologije, šta treba učiniti u takvoj situaciji.

opće informacije

Epstein-Barr virus je otkriven 1964. Kao rezultat istraživanja, virus je pripisan grupi herperovirusa, rasprostranjen je među svjetskom populacijom. Prema statistikama, oko 50% osamnaestogodišnjaka su nosioci virusa. Slična situacija je i sa djecom starijom od pet godina. Bebe do godinu dana su veoma retko bolesne, zajedno sa majčinim mlekom bebi dolaze i majčina antitela (pasivni imunitet), koja štite djetetov organizam od infekcije.

Glavna rizična grupa su bebe starije od godinu dana. Aktivno komuniciraju s drugom djecom, postepeno prelaze s dojenja na dobru ishranu. Vrijedi napomenuti da je kod djece mlađe od tri godine infekcija virusom gotovo asimptomatska, podsjećajući na običnu prehladu.

Kao rezultat infekcije, patogen osigurava stvaranje stabilnog imuniteta kod djeteta, sam virus se ne uništava, nastavlja postojati bez izazivanja nelagode svom vlasniku. Međutim, ova situacija je tipična za sve vrste herpes virusa.

Epstein-Barr virus je prilično otporan na okolinu, ali brzo umire kada je izložen visokim temperaturama, dejstvu dezinfekcionih sredstava i sušenju. Uzročnik, kada uđe u djetetov organizam, odlično se osjeća u krvi pacijenta, moždanim stanicama, a kod onkoloških bolesti - limfi. Virus ima posebnu tendenciju da inficira omiljene ćelije (limfni sistem, imuni sistem, gornji respiratorni trakt, probavni sistem).

Uzročnik može izazvati alergijsku reakciju, kod 25% bolesne djece primjećuje se pojava Quinckeovog edema, osipa na tijelu mrvica. Posebnu pažnju treba obratiti na posebno svojstvo virusa - njegovu doživotnu prisutnost u tijelu. Infekcija imunog sistema daje ćelijama neograničenu sposobnost za aktivan život, stalnu sintezu.

Šta ako je dijete opečeno od sunca? Pročitajte korisne informacije.

Naučite pravila uzimanja i doziranja Suprastin tableta za djecu iz ovog članka.

Putevi prijenosa i infekcije

Izvor virusa je zaražena osoba. Pacijent postaje opasan za druge u posljednjim danima inkubacije. Iako se mala količina uzročnika oslobađa na početku toka bolesti, u periodu njenog toka, čak i šest mjeseci nakon oporavka. Oko 20% svih pacijenata postaju nosioci virusa, koji je opasan za druge.

Putevi prenošenja Epstein-Barr virusa:

• u vazduhu. Sluz i pljuvačka koji se izlučuju iz nazofarinksa su opasni za druge (kroz kašalj, ljubljenje, razgovor);
• kontakt i domaćinstvo. Inficirana pljuvačka može ostati na igračkama, ručnicima, odjeći i kućnim predmetima. Nestabilan virus neće dugo preživjeti u okolišu, ovaj put prijenosa patogena je malo vjerojatan;
• tokom transfuzije krvi, njenih preparata;
• nedavne studije su pokazale da je moguć prijenos s majke na fetus, u kom slučaju se djetetu dijagnosticira kongenitalna Epstein-Barr virusna infekcija.

Unatoč raznovrsnosti načina prijenosa patogena, među populacijom postoji velika grupa ljudi koji su imuni na virus (oko 50% djece, 85% odraslih). Većina ljudi se zarazi bez kliničke slike, ali se stvaraju antitijela, imunitet postaje otporan na patogena. Zbog toga se bolest smatra manje zaraznom, jer su mnogi već formirali imunitet na Epstein-Barr virus.

Zašto je bolest opasna?

Prije svega, virus je opasan jer ima niz različitih manifestacija. S obzirom na to, roditelji, čak i iskusni ljekari, ne razumiju uvijek odmah o čemu se bave, miješaju to sa drugim bolestima. Tek kada se urade neophodne studije (test krvi, PCR dijagnostika, DNK, biohemija, serološke manipulacije) da se otkrije da je beba zaražena virusom 4 herpesa.

Bolest je opasna jer se virus širi zajedno sa krvlju, razmnožava se u koštanoj srži i vremenom može zaraziti bilo koji organ u djetetovom tijelu. Pedijatri identificiraju nekoliko najopasnijih posljedica infekcije Epstein-Barr virusnom infekcijom:

• onkološke bolesti različitih organa;
• upala pluća;
• imunodeficijencija;
• ozbiljno oštećenje nervnog sistema koje ne reaguje na lečenje;
• Otkazivanje Srca;
• postepeno povećanje slezine, njeno dalje pucanje.

Karakteristični znaci i simptomi

Djeca sa jakim imunitetom podnose infekcije u obliku blage prehlade ili općenito asimptomatske. Klinička slika kod bebe sa slabim imunitetom značajno se razlikuje od deteta sa jakim odbrambenim snagama organizma. Period inkubacije je oko dva mjeseca, nakon tog perioda uočava se sljedeća klinička slika:

• oticanje limfnih čvorova (na vratu), nelagoda se osjeća pri palpaciji;
• povećana tjelesna temperatura, traje prilično dugo. Antipiretici djeluju vrlo malo ili uopće ne pomažu;
• dijete je stalno zabrinuto zbog glavobolje, kroničnog umora i slabosti;
• javljaju se valoviti bolovi u grlu, koji se osjećaju pri napadima;
• tijelo mrvica prekriveno je crvenim osipom neobjašnjive etiologije;
• jetra i slezena se značajno povećavaju;
• imate probavne probleme (proljev, zatvor, bol u trbuhu,);
• beba gubi apetit, težina se nekontrolirano smanjuje;
• na usnoj šupljini primjećuju se osip herpetične prirode;
• na pozadini zimice pojavljuju se bolovi u mišićima, nelagoda u cijelom tijelu;
• poremećen san, postoji povećana anksioznost djeteta.

Vremenom, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, svaki simptom provocira pojavu raznih tegoba (pneumonija, tonzilitis, infektivna mononukleoza, limfom, multipla skleroza, hepatitis i dr.). Često bolest uzimaju liječnici za druge patologije, tijek postaje sve složeniji, dijete postaje sve gore i gore. Ako se problem ne otkrije na vrijeme, moguć je dramatično negativan ishod.

Dijagnostika

Da bi se mononukleoza razlikovala od drugih patologija, provode se brojne kliničke studije:

• serološka dijagnostika, u kojoj se utvrđuje titar antitijela, posebno s karakterističnom slikom infektivne mononukleoze;
• identifikacija određenih titara antitijela na patogen. Ova metoda je relevantna za djecu koja još nemaju heterofilna antitijela;
• kulturološki metod;
• opća analiza krvi;
• lančana reakcija polimeraze.

Gore navedene metode pomažu u pronalaženju virusnih čestica ili njegove DNK u pojedinim tkivima, krvi. Samo kvalificirani stručnjak može imenovati potreban raspon studija, samostalno se baviti problemom, strogo je zabranjeno postavljati dijagnozu.

Izbor metoda liječenja

Do danas ne postoji specifičan tretman za Epstein-Barr virus. Snažan imunitet se nosi sa patogenom, bolest je asimptomatska, bez posljedica. Komplikovani akutni oblik bolesti zahtijeva kompleksnu terapiju, hospitalizaciju malog pacijenta. Za liječenje patologije koriste se sljedeći lijekovi:

• Zovirax, Acyclovir. Djeci mlađoj od dvije godine propisuje se 200 mg, bebama od dvije do šest godina - 400 mg, starijim od šest godina - 800 mg četiri puta dnevno. Trajanje liječenja nije duže od 10 dana, individualni kurs određuje ljekar;
• Viferon se koristi u obliku rektalnih supozitorija (za djecu mlađu od 7 godina), tableta (za bebe starije od sedam godina);
• koristiti induktori interferona (Cycloferon, Arbidol);
• aktivno koriste ljudski imunoglobulin. Lijekovi ove grupe povećavaju otpornost organizma na viruse, potiču eliminaciju toksina i imaju antibakterijski učinak;
• dodatno, bebi se pokazuju multivitaminski preparati.

Taktika liječenja ovisi o složenosti situacije, stanju djeteta. Prilikom porasta temperature prikazuju se sljedeće radnje:

• obilno piće (mineralne vode, prirodni sokovi, voćni napici, kompoti od svježeg voća);
• odmor u krevetu;
• kapi za nos sa vazokonstriktornim učinkom (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• ispiranje grla, usne šupljine antiseptičkim sredstvima: izvarak kamilice, nevena, furacilina, jodinola;
• uzimanje antipiretičkih lijekova (paracetamol, nurofen, panadol);
• ako je potrebno, mrvicama se daju antihistaminici.

Hospitalizacija malog pacijenta neophodna je samo u nekim slučajevima sa jakom temperaturom, visokom temperaturom. Ako je potrebno, propisati lijekove koji podržavaju normalno funkcioniranje jetre.

Saznajte o stopi povećanja tjelesne težine novorođenčeta u prvim mjesecima života.

Šta je potrebno djetetu u vrtiću? Spisak dokumenata i pribora na ovoj stranici.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli infekciju ili zaštitili bebu od akutnog toka bolesti, možete ojačati imunitet od najranije dobi:

• naučite bebu da bude u vodi, vodenim postupcima;
• uravnotežite prehranu (isključite začinjenu, slanu hranu, ograničite konzumaciju slatkiša);
• izbjegavajte stres;
• od djetinjstva učite svoje dijete redovnoj fizičkoj aktivnosti.

Epstein-Barr virus u djece: simptomi i posljedice

Najčešći virus kod ljudi je Epstein-Barr virus ili skraćeno EBV. Ova herpesvirusna infekcija može zahvatiti malu djecu od jedne godine, školsku djecu, adolescente i odrasle. Ako se beba nakon godinu dana susreće sa njom, simptomi bolesti su lako izraženi, vrlo slični blažoj gripi. Ako se infekcija dogodila nakon 2-3 godine u pozadini smanjenog imuniteta, dijete razvija bogatu kliničku sliku. Epstein-Barr virus kod djece adolescenata javlja se u obliku infektivne mononukleoze. Više od 90% ljudi na planeti zaraženo je ovom grupom herpesvirusa i nosioci su bolesti. Opasnost od infekcije ovim virusom kod djece manifestuje se poremećajima u radu mozga, limfnog sistema, jetre i slezene. Razmotrite glavne uzroke, simptome i posljedice razvoja Epstein-Barr virusa.

Predstavljamo Epstein-Barr virus

Virus je prvi identifikovao Michael Anthony Epstein 1964. godine u saradnji sa studenticom Yvonne M. Barr. Do otkrivanja virusa došlo je nakon pregleda uzoraka tumora Burkittovog limfoma. Uzorke je dao hirurg Denis Parson. Proučavao je razvoj limfoma kod djece mlađe od 7 godina koja žive u Africi.

Epstein-Barr virus kod djece prenosi se kapljicama u zraku, pljuvačkom, sredstvima za ličnu higijenu, posuđem, transfuzijom krvi ili transplantacijom. Nakon infekcije i oporavka, osoba obično razvija jak imunitet na ovu grupu virusa.

Iako se ni dijete ni odrasla osoba neće moći potpuno riješiti prisutnosti virusa u tijelu. Epstein-Barr virus kod djece i odraslih ostat će neaktivan nakon uspješnog liječenja.

Simptomi razvoja virusa

Prvi organi koji su zaraženi virusom su pljuvačne žlezde, limfni čvorovi, krajnici. U prvim godinama života djeteta nakon infekcije virusom klinička slika se nikako ne manifestira ili su uočljivi blagi simptomi koji često podsjećaju na prehladu. Stoga pedijatri liječe prehladu, a ne virus. Ako infekcija uđe u djetetov organizam nakon 2 godine, može doći do povećanja limfnih čvorova, pljuvačnih žlijezda, adenoida. Osim toga, temperatura raste u stepenima, dijete osjeća slabost, ne želi ni spavati ni jesti, javljaju se česti bolovi u trbuhu, otiče nazofarinks, može se pojaviti iscjedak iz nosa.

Potencijalne posljedice i dijagnoza Epstein-Barr virusa

Ako je infekcija u djetetovom tijelu akutna i brza, najvjerovatnije će doći do poremećaja u radu bubrega, jetre, slezine i imunološkog sistema. Onkološki procesi se mogu razviti i u limfnim čvorovima, ili drugim organima: karcinom želuca, nazofarinksa, debelog ili tankog crijeva, oralne sluznice. Osim toga, razvoj EBV-a kod djece može biti uzrok ne samo povećanja limfnih čvorova, razvoja limfadenopatije ili limfadenitisa, već i trajnog upale krajnika.

Ako se Epstein-Barr virus kod djece javlja u obliku infektivne mononukleoze, karakteristični simptomi mogu biti: povraćanje, bol u abdomenu, rijetka stolica, upala pluća, otečeni limfni čvorovi, slabost i glavobolja.

Dijete koje je imalo mononukleozu može imati povećane limfne čvorove i probleme sa jetrom, bubrezima i slezinom godinu i po dana, može se javiti upala krajnika i faringitis.

Posebno je opasno poslati dijete na cijepljenje ako je zaraženo virusom - nepredvidljivost reakcije ugrožava život bebe.

Pažnja! Ako dijete ima gore navedene simptome i manifestacije, molimo provjerite dijete na Epstein-Barr virus!

Kako dijagnosticirati virus

Za otkrivanje infekcije virusom djeteta potrebno je donirati krv i pljuvačku za laboratorijska istraživanja: kompletnu krvnu sliku, biohemijski test krvi, imunogram, serološke metode.

Liječenje Epstein-Barr virusom

Ne postoje efikasne metode liječenja bolesne djece zaražene Epstein-Barr virusom. Liječnici mogu samo eliminirati kliničke manifestacije i prenijeti aktivnu infekciju u latentnu fazu, što nije strašno za zdravlje djeteta.

Infektivna mononukleoza i organi zahvaćeni virusom u djetetovom tijelu se liječe u bolnici. Osim toga, ako još uvijek postoji šansa da virus dodatno zahvati mozak i vitalne organe, liječnici propisuju antibiotike, antihistaminike i lijekove za ublažavanje akutnih manifestacija: ublažavanje otoka u nosu, normalnu limfnu drenažu.

Ako dođe do blagog povećanja limfnih čvorova i blagog otoka u nazofarinksu, pedijatar to može liječiti. U svim ostalim slučajevima, opservaciju i liječenje provodi specijalista zarazne bolesti.

Simptomi Epstein-Barr virusa kod djeteta i postoje li učinkoviti tretmani

Epstein-Barr virus

Ako svemu tome dodamo njegov nevjerovatan potencijal u oponašanju simptoma drugih bolesti i opću tajnost njegovog prisustva u tijelu, možemo reći da je ovaj patogen zaista jedan od najopasnijih na svijetu.

• Izuzetno je česta. Širi od svog "brata" citomegalovirusa. Među odraslom populacijom planete, nosi je do 98% odraslih i najmanje 50% djece mlađe od pet godina.
• Dobro brani. Virus ima strukture slične receptorima na limfocitima, tako da ga imuni sistem ne prepoznaje. Umjesto toga, sposoban je prodrijeti čak iu ove imunološke stanice i umnožavati se u njima, što mu omogućava da vrlo uspješno potisne imunološku odbranu napadanog organizma.

Epstein-Barr virus kod djece: kako prepoznati

Pitanje kako se takav tajni patogen manifestira posebna je velika tema, budući da nam čak i najupečatljiviji znakovi rijetko izgledaju alarmantno. Zanimljivo je da skup simptoma Epstein-Barr virusa kod djeteta najviše ovisi o njegovoj dobi. Dakle, što je mlađi, to će akutni stadijum biti lakši, i obrnuto: kod beba starijih od tri godine EBV je mnogo izraženiji nego kod jednogodišnjaka ili novorođenčadi.

Znakovi herpes infekcije tipa 4

U velikoj većini slučajeva, EBV (Epstein-Barr virus) kod djece se uopće ne manifestira ili izgleda kao mala malaksalost, recimo, zbog prehlade. U ovom slučaju mogu doživjeti:

• umjerena temperatura (unutar 37-37,5 ° C);
• Upala grla;
• promuklost glasa;
• kašalj;
• ponekad - oticanje cervikalnih limfnih čvorova.

Komplikacije infekcije

Posljedice infekcije njima mogu biti vrlo različite, ali najčešće se među njima nalaze sljedeće.

Mononukleoza je glavni akutni oblik infekcije (dakle, pored stanja vrlo sličnih prehladi). Manifestira se u dvije grupe simptoma, od kojih je jedna svima poznata, ali druga nije baš tipična. Prvu grupu znakova mononukleoze karakteriziraju:

• gubitak snage;
• bronhitis;
• glavobolja;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• temperatura od oko 37 C;
• Upala grla;
• pojava herpetične ranice negdje u predjelu usana.

Nije iznenađujuće da prvi dio znakova mononukleoze ne izaziva nikakvu sumnju ni kod djece ni kod njihovih roditelja, jer se ne može razlikovati od obične prehlade. Ali to je upravo sve dok ne počne pokazivati ​​tvrdoglavost u liječenju (uključujući antibiotike i narodne lijekove), netipično za akutne respiratorne infekcije, a druga grupa simptoma se ne pojavljuje. To uključuje sljedeće.

• Upala limfnih čvorova. U početku je ograničen, ali se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Bez specijaliziranog tretmana, takav fokus neće nestati sam od sebe. Širi se u narednih nekoliko mjeseci, pretvarajući jednu "kuglicu" ispod kože u niz od nekoliko "loptica" povezanih finim nitima.
• Povećanje veličine slezene i jetre. To se po pravilu dešava istovremeno, ali su mogući i scenariji kada samo jedan od ovih organa „nabubri“.

Maligni tumori

Jedna od najopasnijih bolesti u koju se može razviti mononukleoza (sa oštećenjem limfnih čvorova) ili sama infekcija Epstein-Barr virusom je Burkittov limfom. Još jedna strašna komplikacija je limfogranulomatoza.

Breckittov limfom

Burkittov limfom je vrsta ne-Hodgkinovog (bez specifičnih ćelija) limfoma – odnosno malignog tumora limfnog sistema. Limfome općenito karakterizira brzo širenje i otpornost na bilo koji tretman, jer se ćelije raka prenose limfnim tokom kroz tijelo (nije lokalni tumor koji se može ukloniti). U slučaju Burkittovog limfoma, B-limfociti, jedan od tipova limfnih imunoloških tijela koja se najuspješnije inficiraju Epstein-Barr virusom, podliježu degeneraciji.

Limfogranulomatoza

Za razliku od Burkittovog limfoma, limfogranulomatoza pripada Hodgkinovim limfomima. Razlika između ova dva tipa limfoma za doktore je znatno veća nego za nas, a sastoji se u tome da li u limfnim čvorovima zahvaćenim procesom postoje gigantske ćelije, za razliku od bilo čega drugog. A za nas je mnogo važnije da se radi i o karcinomu limfnog sistema i nemoguće ga je ukloniti kao lokalni tumor zbog njegove neizvjesne lokalizacije.

Međutim, tijek limfogranulomatoze se ne razlikuje kod takvog maligniteta. A moderna onkologija je već uspjela postići petogodišnju remisiju u ogromnoj većini slučajeva. Pored dva tipa limfoma, uspostavljena je veza između Epstein-Barr virusa i karcinoma nazofarinksa.

Putevi infekcije

EBV je slabo prilagođen za preživljavanje u okolini – mnogo ugodnije živi u imunološkim, nervnim i drugim ćelijama. Stoga se djeca, kao i odrasli, zaraze njome na sljedeći način.

• Nakon kontakta. To se odnosi na direktan fizički kontakt sa korisnikom. Na primjer, u svakodnevnom životu, kada koristite uobičajene predmete za domaćinstvo. Kod odraslih osoba se često prenosi tokom snošaja.
• Kroz krv. Na primjer, preko zajedničkog krvožilnog sistema sa tijelom majke tokom intrauterinog razvoja, posebno ako se majka zarazila dok je već bila trudna. Ali infekcija se može dogoditi i transfuzijom krvi.
• Kapljicama u vazduhu. Naročito kod ljubljenja (uključujući i obraz) tokom perioda herpes osipa tipa 4 na usnama. Prilikom kašljanja pored djeteta u akutnom periodu bolesti.

Dijagnostika i liječenje EBV-a

Za dijagnosticiranje ove bolesti koristi se krvni test na herpes virus tipa 4. A još preciznije, prilikom analize krvi na Epstein-Barr virus kod djece, laboratorijski asistent u uzetom brisu traži antitijela na takozvani "kapsidni" antigen virusa.

Kako se tačno otkriva patogen

Općenito, hvatanje svih novih stanica od strane patogena dovodi do pojave tri vrste antigena u njima:

I tek tada se u krvi formiraju imuni proteini na ove antigene. A kapsidni antigen je posebno vrijedan jer se i on i antitijela na njega pojavljuju prvi - ponekad čak i prije pojave prvih simptoma bolesti. To su antitijela IgM klase. Pozitivan rezultat na njima ukazuje da nije prošlo više od mjesec dana od zaraze djeteta.

Tretman

Nažalost, svo liječenje Epstein-Barr virusa kod djece svodi se na uzimanje antivirusnih lijekova - posebno onih koji su se pokazali efikasnim ne samo protiv virusa herpes simplex tipa 4, već i protiv njegove "braće".

• "Aciklovir". Daje dobre rezultate u liječenju herpes zoster.
• Ganciclovir. Uglavnom zbog svoje sposobnosti da potisne aktivnost citomegalovirusa - vrlo bliskog "rođaka" Epstein-Barr virusa.
• Rekombinantni α-interferon. Interferoni su univerzalni zaštitni proteini stanica, pa se njihov broj povećava kao odgovor na bilo koju infekciju. Jedina poteškoća je što se učinkoviti pripravci interferona proizvode samo u obliku ampula za intravenske injekcije.
• Imunoglobulin. Imunoglobulini, za razliku od interferona, dio su imunog sistema, ne ćelija, već krvi. Stoga se preparati ova dva proteina često koriste istovremeno.

Da li je moguća prevencija

Vakcine protiv Epstein-Barr virusa još nisu razvijene, jer je sastav njegovih proteina vrlo promjenjiv i ovisi ne samo o stupnju njegovog razvoja, već i o vrsti stanica u kojima se razmnožava. Stoga, u nedostatku efikasnog liječenja i prevencije od strane službene medicine, potpuno smo slobodni u odabiru taktike zaštite od virusa.

Jedino što treba da shvatimo je da je liječenje Epstein-Barr virusa kod djece kod kuće i korištenjem narodnih metoda 100% vjerovatno jednako "efikasno" kao u bolnici. Svijet je nedavno saznao za postojanje ovog patogena. A "narod" nije mogao stvoriti metodu liječenja nečega za što niko ne sumnja. Isto se odnosi i na njegovo liječenje homeopatijom. Zato je trenutno jedino sredstvo terapije i prevencije njegovih komplikacija, možda, sistematski rad na jačanju imuniteta djeteta. Ali ako smo sigurni da se može ojačati uz pomoć ljekovitog bilja ili "pamćenja" vode, mogu se uključiti i u terapijski program.

Epstein-Barr virus (EBV): simptomi, liječenje, koje bolesti uzrokuje

S obzirom na visoku zaraženost odrasle populacije Epstein-Barr virusom (do 90% ljudi), postoji nepravedno neozbiljan stav prema ovom patogenu. U posljednje vrijeme provedeno je niz studija, kao rezultat kojih je otkriveno da je ovaj virus uključen u pojavu ne samo infektivne mononukleoze, već pripada i grupi onkogenih virusa. Može uzrokovati neke nazofaringealne tumore, kao i limfom visokog stupnja.

Epstein-Barr virus (EBV) pripada predstavnicima herpes virusa. Kanadski naučnici su 1964. godine otkrili ovaj patogen, po čemu je i dobio ime. Po svojoj strukturi ovaj virus sadrži molekulu DNK koja ima sferni oblik. U početku je ovaj virus pronađen u ćelijama limfoma. Daljnjim proučavanjem ovog mikroorganizma pokazalo se da može izazvati mnoge bolesti čija klinička slika ima različite "maske".

Bolesti koje virus Epstein-Barr može uzrokovati:

• Infektivna mononukleoza.
• Povreda respiratornog trakta (respiratorna infekcija).
• Karcinom nazofarinksa (maligna bolest nazofarinksa).
• Burkittov limfom.
• Sindrom hroničnog umora.

Kako se virusna infekcija širi?

EBV se prenosi na sljedeće načine:

1. Vazdušno (najčešće).
2. Kontakt (virus se prenosi pljuvačkom, infekcija je moguća ljubljenjem, pri prenošenju igračaka djeci, korištenjem istog posuđa, ručnika).
3. Reproduktivni trakt (uzročnik se nalazi na genitalnoj sluznici).
4. Infekcija djeteta tokom porođaja prilikom prolaska kroz porođajni kanal.
5. Prenos virusa krvlju (transfuzijom krvnih komponenti).
6. Prodiranje virusa kroz placentu je intrauterino.

EBV ili humani herpesvirus tip 4

Bitan! Osjetljivost ljudi na EBV je izuzetno visoka. Do 40. godine gotovo svi ljudi su zaraženi ovim patogenom. Ali to uopće ne znači da će osoba razviti određenu bolest. Vjerojatnost određene patologije uzrokovane ovim virusom uvelike ovisi o našem imunološkom sistemu. Ali stepen virusnog opterećenja kako se infekcija širi je takođe veoma važan. To znači da je prijenos virusnih čestica od osobe s akutnom bolešću stotine puta veći nego od nosioca virusa koji nema nikakve simptome.

Zanimljiva je i činjenica da osoba koja je imala akutnu EBV infekciju nastavlja izlučivanje patogena 2-18 mjeseci čak i nakon potpunog kliničkog oporavka i odsustva bilo kakvih simptoma bolesti.

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza je zarazna bolest koju karakterizira širenje i umnožavanje virusa u ljudskom limfnom tkivu.

Ova bolest najčešće pogađa djecu adolescenata, ali se može javiti i kod odraslih. Za ovu patologiju vrlo je karakteristična sezonalnost sa izraženim jesenjim i proljetnim vrhuncem.

• Period inkubacije je 15 dana. Za to vrijeme se ne primjećuju nikakvi simptomi bolesti. Rijetki su slučajevi kada je period inkubacije trajao oko 2 mjeseca.
• Groznica zabrinjava 93% pacijenata. Kod velike većine pacijenata temperatura doseže 39-40 °C. Groznica je izraženija kod djece nego kod odraslih.
• Najčešće, prvi simptom je angina, jer su krajnici orofarinksa prva „ulazna kapija“ kada virus uđe u tijelo. Krajnici se dramatično povećavaju u veličini, postaju crveni i postaju edematozni. Često se na njihovoj površini pojavljuje žućkasti cvijet u obliku "otočića i pruga". Ovaj simptom se javlja kod skoro svih pacijenata sa mononukleozom (99,5%).
• Upala grla (faringitis). Sluzokoža orofarinksa postaje edematozna. Pacijent se žali na bol u grlu pri gutanju.
• Poteškoće u nosnom disanju tipičnije su za djecu, jer povećanje krajnika u nazofarinksu otežava udisanje. S tim u vezi, djeca često počinju disati na usta.
• Poraz gotovo svih limfnih čvorova (iza uha, mandibularni, faringealni, supraklavikularni, subklavijski, aksilarni, ingvinalni). Prilikom palpacije čvorova primjećuje se povećanje njihove veličine, kao i pojava oštre boli.
• Povećanje jetre i slezene javlja se kod 98% pacijenata do kraja prve sedmice bolesti. Rub jetre pri palpaciji postaje gust, bolan. Ponekad pacijent može uočiti žutilo kože i bjeloočnice. Slezena se povećava nešto brže od jetre. Dakle, do 4. dana bolesti već je moguće pouzdano palpirati uvećanu slezinu.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Javljaju se rjeđi simptomi: oticanje lica, curenje iz nosa, dijareja.

Izuzetno rijetko (u 0,1% slučajeva) kod pacijenata dolazi do rupture slezene kao posljedica značajnog povećanja ovog organa. Kapsula slezene ne može izdržati napetost i pucanje. Razvija se klinička slika intraabdominalnog krvarenja (oštar pad tlaka, tahikardija, nesvjestica, jak bol u trbuhu, pozitivni peritonealni fenomeni, napetost mišića trbušnog zida na lijevoj strani u hipohondrijumu). U takvoj situaciji neophodna je hitna operacija za zaustavljanje krvarenja.

Pored tipičnog oblika bolesti sa živopisnom kliničkom slikom, infektivna mononukleoza može biti atipična:

1. Izbrisani oblik. Karakterizira ga prisustvo simptoma, ali blag. Pacijent se praktički ne žali.Također, izbrisani oblik se može manifestirati kao akutna respiratorna bolest.
2. Asimptomatski oblik teče potpuno bez ikakvih znakova bolesti. U ovom slučaju, osoba je samo nosilac virusa.
3. Visceralni oblik karakteriziraju teška oštećenja unutrašnjih organa (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, jetra, srce itd.)

Dijagnoza mononukleoze

Ovu bolest karakteriše:

1. Pojava upalnih promjena u krvi (umjereno povećanje leukocita, povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenje segmentiranih neutrofila i povećanje ubodnih neutrofila).
2. Najkarakterističnija je pojava u krvi ćelija specifičnih za ovu bolest - mononuklearnih ćelija široke plazme. Prisutni su kod 100% pacijenata i razlikuju se od ostalih ćelija po velikoj veličini, kao i po širokom svetlosnom „pojasu“ oko tamnog jezgra ćelije.
3. Smanjen broj trombocita. Ovaj proces je povezan sa stvaranjem antitrombocitnih antitela u organizmu, kao i sa dodatnim uništavanjem trombocita u uvećanoj slezeni.

Sa kojim bolestima je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku?

Klinički simptomi nekih bolesti (posebno difterije i lakunarne upale grla) vrlo su slični infektivnoj mononukleozi. Da biste ih razlikovali i postavili ispravnu dijagnozu, morate znati neke od karakteristika ovih bolesti.

Liječenje infektivne mononukleoze

Kod blažeg oblika bolesti liječenje je isključivo simptomatsko, odnosno usmjereno je samo na uklanjanje i ublažavanje glavnih simptoma bolesti. Međutim, u teškim slučajevima, režim terapije je drugačiji. S obzirom na virusnu prirodu infekcije, glavni tretman je smanjenje aktivnosti virusa.

• Antivirusni lijekovi. Danas na farmakološkom tržištu postoji veliki broj lijekova s ​​antivirusnim djelovanjem. Međutim, malo njih je aktivno protiv Epstein-Barr virusa. Tako, na primjer, unatoč činjenici da EBV pripada porodici herpes virusa, lijek "Acyclovir" ("Zovirax") praktički ne djeluje na njega. Lijek "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), koji stimulira vlastiti imunitet osobe, pokazao je dobru efikasnost protiv infekcija povezanih s EBV-om. Važno je da se ovaj lijek može koristiti kod djece starije od 3 godine. Osim toga, lijek se dobro podnosi i praktički ne uzrokuje neželjene reakcije. Kombinovana upotreba "Izoprinozina" sa rekombinantnim alfa interferonima pokazala je dobre rezultate. Ovi lijekovi uključuju: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokalno liječenje u obliku grgljanja antiseptičkim otopinama (u slučaju jake upale grla, otopini se može dodati 2% otopina "Lidocaine", koja ima lokalni anestetički učinak).
• Hepatoprotektori (Essentiale) sa pojavom ikteričnog sindroma.
• S obzirom na produženu temperaturu, imenovanje antipiretika je opravdano. Za djecu je efikasno imenovanje "Nurofena" u kapima, kao i rektalnih supozitorija "Tsefekon". Za odrasle pacijente s dugotrajnom visokom, iscrpljujućom groznicom, efikasna je primjena lijeka "Perfalgan", koji se primjenjuje intravenozno.
• U stanjima imunodeficijencije opravdano je propisivanje lijeka "Polyoxidonium", kao i vitamina grupe B.
• U rijetkim slučajevima, infektivna mononukleoza se javlja uz pogoršanje gljivične infekcije (posebno kod osoba s imunodeficijencijom). U takvim slučajevima potrebno je u režim liječenja dodati antifungalne lijekove ("Flukonazol", "Nystatin"). Ako je gljivična infekcija otporna na ove lijekove, može se koristiti Cancidas.
• Propisivanje antibiotika za mononukleozu nije uvijek opravdano. Mnogi liječnici su skloni vjerovati da je imenovanje ove grupe lijekova dopušteno samo u slučajevima kada je pridružena bakterijska infekcija ili ako je bolest u početku bila uzrokovana mješovitom infekcijom (više patogena u isto vrijeme). Najčešće korišteni antibiotici u ovoj situaciji: "Cefalosporini" ("Cefotaxime"), "Macrolides" ("Macropen").

Bitan! Uvođenje antibiotika penicilinske grupe za infektivnu mononukleozu je kontraindicirano zbog rizika od razvoja alergijske reakcije.

Ključ uspjeha u liječenju infekcija uzrokovanih Epstein-Barr virusom je složeno propisivanje lijekova koji međusobno pojačavaju djelovanje.

Ishod i prognoza bolesti

U većini slučajeva infektivna mononukleoza prolazi bez komplikacija. Simptomi obično nestaju nakon 4 sedmice. Ali nemoguće je govoriti o potpunom oporavku, jer Epstein-Barr virus nastavlja biti u tijelu u limfnom tkivu. Međutim, njegova reprodukcija (replikacija virusa) prestaje. Iz tog razloga antitijela ostaju u tijelu onih koji su doživotno imali mononukleozu.

Rehabilitacija nakon infektivne mononukleoze

Mjesec dana nakon nestanka simptoma bolesti potrebno je napraviti opći test krvi. Nakon 6 mjeseci potrebno je provjeriti virusno opterećenje u tijelu. Da bi se to postiglo, daje se ELISA sa određivanjem titra antitijela. Uz održavanje aktivnosti virusa u organizmu, potrebno je uzimati potpornu antivirusnu terapiju u malim dozama. Pacijenti s kroničnom EBV infekcijom u remisiji trebaju uzimati vitaminsko-mineralne komplekse za održavanje imuniteta.

Video: Epstein-Barr virus kod djece, mononukleoza - Dr. Komarovsky

Sindrom hroničnog umora

O ovoj bolesti počeli su govoriti prije više od 30 godina, kada je virus Epstein-Barr otkriven kod većine ljudi koji pate od sličnih simptoma.

Simptomi bolesti

1. Upala grla.
2. Blago povećanje limfnih čvorova, posebno cervikalnih i okcipitalnih.
3. Konstantna temperatura, često niska.
4. Velika slabost u mišićima.
5. Značajno smanjenje ukupnih performansi za više od 50% od originala.
6. Stalni osjećaj umora, slabosti.
7. Kršenje dnevne rutine, nesanica.
8. Poremećaj pamćenja.
9. Bol i suvoća u očima.
10. Razdražljivost.

Karakteristike tretmana

Osim propisivanja antivirusne terapije, važan je individualni pristup liječenju sindroma kroničnog umora. Nažalost, ne postoji striktno razvijen režim liječenja ovog stanja.

Međutim, efikasne su sljedeće metode:

• Opća terapija jačanja (imunomodulacijski lijekovi, fizioterapeutske metode liječenja, vitaminska terapija).
• U slučajevima depresije na pozadini ove bolesti, neophodna je konsultacija sa psihijatrom.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva pacijenti primjećuju poboljšanje svog stanja tokom liječenja nakon 1-2 godine. Ali, nažalost, praktički nema potpune obnove radne sposobnosti.

Onkološke bolesti uzrokovane EBV infekcijom

Nazofaringealni karcinom

Karcinom nazofarinksa je maligna bolest nazofarinksa.

Dokazano je da je glavni pokretački faktor za razvoj nazofaringealnog karcinoma dugotrajno prisustvo EBV infekcije u tijelu.

1. Poteškoće u nosnom disanju.
2. Moguć je jednostrani gubitak sluha (s prijelazom malignog onkološkog procesa u Eustahijevu tubu).
3. Često pacijenti imaju krvarenje iz nosa.
4. Loš zadah i loš zadah.
5. Bol u nazofarinksu.
6. Rane u grlu koje ne zacjeljuju.
7. Bol pri gutanju.

Metode liječenja

Nazofaringealni karcinom je primjer dugotrajne uznapredovale kronične virusne infekcije koja je izazvala onkološki proces.

Među metodama liječenja, u prvi plan dolazi borba protiv maligne formacije:

1. Operacija. Prilično dobre rezultate pokazala je upotreba "Sajber noža" u ranim stadijumima bolesti.
2. Zračenje i kemoterapija su komplementarne kirurškoj metodi. Primjena ove vrste liječenja prije i nakon operacije poboljšava prognozu za pacijenta.
3. Antivirusno liječenje se propisuje nakon operacije na duže vrijeme kako bi se smanjila aktivnost onkogenih virusa.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je maligna bolest koja zahvaća limfno tkivo. U uznapredovalim stadijima moguće je širenje onkološkog procesa na druge organe i tkiva.

U 95% slučajeva, Epstein-Barr virus je uključen u nastanak ove bolesti.

1. Najčešće, bolest počinje oštećenjem limfnih čvorova nosa i orofarinksa, mandibularnih, iza uha, supraklavikularnih limfnih čvorova. Upravo iz tog razloga prvi simptomi su kršenje nosnog disanja, bol pri gutanju.
2. Bolest napreduje dovoljno brzo, uključujući nove grupe limfnih čvorova u patološki proces.
3. U uznapredovalim stadijumima onkološkog procesa zahvaćeni su organi torakalne i trbušne šupljine.

Tretman

S obzirom na visoku malignost bolesti, istovremeno se koristi i hirurška metoda, kao i zračenje i kemoterapija. Ova bolest ima visok rizik od recidiva. Ako se simptomi bolesti ponovo pojave u krvi pacijenta, može se otkriti visok titar antitijela na Epstein-Barr virus. Iz tog razloga je neophodno provoditi antivirusnu terapiju.

Prognoza za pacijenta je loša s obzirom na visoku malignost Burkittovog limfoma. U ranom stadijumu bolesti, uz pravovremeno započeto kompleksno liječenje, prognoza se poboljšava.

Dijagnoza bolesti, antitijela na Epstein-Barr virus

S obzirom na raznolikost bolesti uzrokovanih ovim virusom, postavljanje dijagnoze je često vrlo teško.

Kada se pojave simptomi sumnjivi na EBV infekciju, moraju se koristiti dodatne laboratorijske metode za identifikaciju ovog patogena.

Epstein-Barr virus naše tijelo prepoznaje zbog prisustva u njegovoj strukturi sljedećih stranih komponenti (antigena):

Imuni sistem organizma reaguje na prisustvo virusa u telu tako što proizvodi specifične proteine ​​protiv mikroorganizma. Ovi proteini se nazivaju antitijela ili imunoglobulini (Ig). Kada virus prvi put uđe u organizam u roku od 3 mjeseca, formiraju se imunoglobulini klase M, a kada je infekcija kronična i uzročnik je dugotrajan u tkivima tijela, sintetišu se imunoglobulini klase G.

Da bi se potvrdila uključenost ovog virusa u bolest, potrebno je otkriti specifična antitijela (imunoglobuline) u krvi ELISA metodom (enzimski imunosorbentni test):

• Antitela na rani antigen ukazuju na rani stadijum bolesti i primarno oštećenje (imunoglobulini klase M - IgM)
• Antitijela na kapsid i nuklearni antigen pokazatelj su dugotrajne infekcije i kronične prirode bolesti (imunoglobulini klase G - IgG).

Šta učiniti ako se tokom trudnoće pronađu antitijela na EBV?

Uprkos činjenici da EBV može proći kroz placentu do bebe, prisustvo pozitivnih antitijela nije uvijek opasno.

Kada ne treba da brinete?

1. Ako se pronađe nizak titar imunoglobulina klase G, onda to vjerovatno ukazuje na prisustvo virusa u tijelu u neaktivnoj fazi.
2. Odsutnost bilo kakvih kliničkih manifestacija virusne infekcije.

Kada je potrebna antivirusna terapija tokom trudnoće?

• Ako se otkrije visok titar imunoglobulina klase G, čak i u odsustvu simptoma bolesti, oni ukazuju na prisutnost kronične EBV infekcije, koja može biti opasna za razvoj djeteta.
• Detekcija antitijela klase M (IgM) znači pogoršanje EBV infekcije.

Prisustvo IgM antitela je opasno za bebu, a takođe stvara rizik za tok ove trudnoće. Dokazano je da prisustvo EBV infekcije u organizmu trudnice dovodi do gestoze, opasnosti od prekida, patologije placente, prijevremenog porođaja, poremećaja krvotoka, hipoksije fetusa.

Imenovanju antivirusnog liječenja u trudnoći potrebno je pristupiti individualno. Također, potrebna je konsultacija sa infektologom i imunologom. Propisivanje bilo kojeg lijeka mora biti opravdano i imati bazu dokaza.

Tako široko rasprostranjenost Epstein-Barr virusa, kao i značajna raznolikost "maski" koje ova infekcija nosi, doprinose povećanju pažnje prema ovom mikroorganizmu. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji jedinstven i jasan režim liječenja ove infekcije. Štaviše, potpuno zbrinjavanje ovog virusa je nemoguće, jer on i dalje ostaje u tijelu u neaktivnoj fazi. Međutim, i pored svih ovih poteškoća, danas postoje lijekovi koji uspješno pomažu u borbi protiv simptoma ove bolesti.

Važno je zapamtiti da se antivirusno liječenje ne smije zanemariti, jer zanemarena EBV infekcija može uzrokovati maligne onkološke procese koje je vrlo teško liječiti.