Penicilin tablete su naziv lijekova. Cijela lista penicilinskih antibiotika, indikacije za upotrebu. Penicilini: definicija i svojstva

Sadržaj

Prvi antibiotici bili su lijekovi iz serije penicilina. Lekovi su pomogli da se milioni ljudi spasu od infekcija. Lijekovi su efikasni i u naše vrijeme - stalno se modificiraju i poboljšavaju. Mnogi popularni antimikrobni agensi razvijeni su na bazi penicilina.

Pregled penicilinskih antibiotika

Prvi antimikrobni lijekovi razvijeni na bazi otpadnih produkata mikroorganizama su penicilini (Penicillium). Benzilpenicilin se smatra njihovim pretkom. Supstance pripadaju širokom spektru β-laktamskih antibiotika. Zajednička karakteristika beta-laktamske grupe je prisustvo četvoročlanog beta-laktamskog prstena u strukturi.

Penicilinski antibiotici inhibiraju sintezu posebnog polimera - peptidoglikana. Proizvodi ga stanica za izgradnju membrane, a penicilini sprječavaju stvaranje biopolimera, što dovodi do nemogućnosti stvaranja stanica, lize izložene citoplazme i smrti mikroorganizma. Lijek nema štetan učinak na staničnu strukturu ljudi ili životinja zbog činjenice da u njihovim stanicama nema peptidoglikana.

Penicilini dobro djeluju s drugim lijekovima. Njihova efikasnost slabi kompleksnim tretmanom zajedno sa bakteriostaticima. Penicilinska serija antibiotika se efikasno koristi u savremenoj medicini. To je moguće zbog sljedećih svojstava:

• Niska toksičnost. Od svih antibakterijskih lijekova, penicilini imaju najmanju listu nuspojava, pod uvjetom da su pravilno propisani i pridržavaju se uputa. Lijekovi su odobreni za primjenu u terapiji novorođenčadi i trudnica.
• Širok spektar akcija. Savremeni antibiotici iz serije penicilina su aktivni protiv većine gram-pozitivnih, nekih gram-negativnih mikroorganizama. Supstance su otporne na alkalno okruženje želuca i penicilinazu.
• Bioraspoloživost. Visok nivo apsorpcije osigurava sposobnost beta-laktama da se brzo šire kroz tkiva, čak i da prodiru u cerebralnu tečnost.

Klasifikacija penicilinskih antibiotika

Antimikrobni agensi na bazi penicilina klasificirani su prema mnogim kriterijima – pripadnost, kompatibilnost, mehanizam djelovanja. Nesposobnost prirodnih penicilinskih supstanci da se odupru penicilinazi odredila je potrebu za stvaranjem sintetičkih i polusintetičkih lijekova. Na osnovu toga, klasifikacija ove vrste antibiotika prema načinu proizvodnje je informativna za razumijevanje farmakoloških svojstava penicilina.

Biosintetički

Benzilpenicilin proizvode plijesni Penicillium chrysogenum i Penicillium notatum. Po molekularnoj strukturi, aktivna tvar pripada kiselinama. Za medicinu, hemijski se kombinuje sa kalijumom ili natrijumom, što dovodi do soli. Oni su osnova za praškove za rastvore za injekcije, koji se brzo apsorbuju u tkiva. Terapeutski učinak se javlja u roku od 10-15 minuta nakon primjene, ali nakon 4 sata djelovanje tvari prestaje. To uzrokuje potrebu za višestrukim injekcijama.

Aktivna tvar brzo prodire u sluzokože i pluća, u manjoj mjeri - u kosti, miokard, sinovijalnu i cerebrospinalnu tekućinu. Da bi se produžilo djelovanje lijekova, benzilpenicilin se kombinira s novokainom. Nastala sol na mjestu ubrizgavanja formira depo lijeka, odakle supstanca polako i stalno ulazi u krvotok. To je pomoglo da se broj injekcija smanji na 2 puta dnevno uz održavanje terapeutskog učinka. Ovi lijekovi su namijenjeni za dugotrajno liječenje sifilisa, streptokokne infekcije, reumatizma.

Biosintetski penicilini su aktivni protiv većine patogenih mikroorganizama, osim spiroheta. Za liječenje umjerenih infekcija koristi se derivat benzilpenicilina, fenoksimetilpenicilin. Supstanca je otporna na djelovanje hlorovodonične kiseline u želučanom soku, pa se proizvodi u obliku tableta i daje oralno.

Polusintetski antistafilokok

Prirodni benzilpenicilin nije aktivan protiv sojeva stafilokoka. Iz tog razloga je sintetiziran oksacilin, koji inhibira djelovanje beta-laktamaza patogena. Polusintetski penicilini uključuju meticilin, dikloksacilin, kloksacilin. Ovi lijekovi se rijetko koriste u modernoj medicini zbog svoje visoke toksičnosti.

Aminopenicilini

U ovu grupu antibiotika spadaju ampicilin, amoksicilin, talamicilin, bakampicilin, pivampicilin. Sredstva su aktivna protiv širokog spektra patogena i dostupna su u tabletama. Nedostatak lijekova je neučinkovitost amoksicilina i ampicilina protiv stafilokoknih sojeva. Za liječenje takvih bolesti, tvari se kombiniraju s oksacilinom.

Aminopenicilini se brzo apsorbiraju i djeluju dugo. Dnevno se prepisuju 2-3 tablete po odluci lekara. Od nuspojava primjećuje se samo alergijski osip, koji brzo prolazi nakon prestanka uzimanja lijeka. Lijekovi se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• infekcije gornjih disajnih puteva i urinarnog trakta;
• sinusitis;
• enterokolitis;
• otitis;
• uzročnik čira na želucu (Helicobacter Pylori).

Antipseudomonalni

Antibiotici iz grupe penicilina imaju sličan učinak kao aminopenicilini. Izuzetak su pseudomonade. Supstance su efikasne u liječenju bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

Kombinirano zaštićeno inhibitorima

Preparati ove grupe su umjetno sintetizirani kako bi se povećala otpornost aktivne tvari na većinu mikroorganizama. Lijekovi se dobijaju kombinacijom sa klavulanskom kiselinom, tazobaktamom, sulbaktamom, koji obezbjeđuju imunitet na beta-laktamaze. Zaštićeni penicilini imaju svoj antibakterijski učinak, pojačavajući djelovanje glavne supstance. Lijekovi se uspješno koriste u liječenju teških bolničkih infekcija.

Penicilin tablete

Upotreba penicilina u tabletama je zgodna i korisna za pacijente. Nema potrebe trošiti novac na špriceve za injekcije, liječenje se provodi samostalno kod kuće. Penicilinski antibiotici:

Ime	Aktivna supstanca	Indikacije	Kontraindikacije	Cijena, rub
Azitromicin	Azitromicin dihidrat	Akutni bronhitis, impetigo, klamidijski uretritis, borelioza, eritem	Bolest bubrega, intolerancija komponenti, mijastenija gravis
oksacilin	oksacilin	Infekcije zglobova, kostiju, kože, sinusitis, bakterijski meningitis i endokarditis	Preosjetljivost na peniciline
Amoksicilin Sandoz	amoksicilin	Tonzilitis, bakterijski faringitis i enteritis, vanbolnička pneumonija, cistitis, endokarditis	Preosjetljivost na penicilin, unakrsna alergija na druge beta-laktamske lijekove
fenoksimetilpenicilin	fenoksimetilpenicilin	Angina, bronhitis, upala pluća, sifilis, gonoreja, tetanus, antraks	Faringitis, aftozni stomatitis, osjetljivost na penicilin
ampicilin	ampicilin trihidrat	Infekcije gastrointestinalnog trakta, bronhopulmonalne infekcije i infekcije urinarnog trakta, meningitis, sepsa, erizipel	Limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza, disfunkcija jetre
Amoksicilin	amoksicilin	Uretritis, pijelonefritis, pneumonija, bronhitis, listerioza, gonoreja, leptospiroza, Helicobacter	Alergijska dijateza, peludna groznica, infektivna mononukleoza, astma, limfocitna leukemija, bolesti jetre, krvi i centralnog nervnog sistema
	azitromicin	Meko tkivo, koža, infekcije respiratornog trakta, lajmska bolest, cervicitis, uretritis	Preosjetljivost na azitromicin, bolest jetre, kombinacija sa dihidroergotaminom i ergotaminom
Amoksiklav	amoksicilin, klavulanat	Akutna upala srednjeg uha, sinusitis, bronhitis, retrofaringealni apsces, pneumonija, infekcije kože, ginekološke infekcije, bilijarnog trakta, vezivnog i koštanog tkiva	Bolesti jetre, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na peniciline

U injekcijama

Za injekcije se koristi penicilin G natrijum so 500 hiljada ili 1 milion jedinica. Prašak se izdaje u staklene boce zatvorene gumenim poklopcem. Prije upotrebe, proizvod se razrijedi vodom. Primjeri lijekova:

Ime	Aktivna supstanca	Indikacije	Kontraindikacije	Cijena, rub
ampicilin	ampicilin natrijum so	Cistitis, pijelonefritis, bakterijski sinusitis, intraabdominalne i ženske genitalne infekcije	Poremećaji jetre i bubrega, kolitis, leukemija, HIV
Bitsillin-1	benzatin benzilpenicilin	Sifilis, šarlah, bakterijska infekcija kože	Netolerancija na komponente, sklonost alergijama
benzilpenicilin	benzilpenicilin	Sepsa, pijemija, osteomijelitis, meningitis, difterija, aktinomikoza, šarlah, blenoreja	Preosjetljivost na peniciline i cefalosporine
Ospamox	amoksicilin	Pneumonija, upala srednjeg uha, bronhitis, prostatitis, endometritis, gonoreja, erizipel, tifusna groznica, listerioza	Epilepsija, akutna limfocitna leukemija, astma, alergijska dijateza, peludna groznica
Benzilpenicilin novokain sol	benzilpenicilin	Krupozna i fokalna pneumonija, sifilis, difterija, meningitis, septikemija, blenoreja	Preosjetljivost na penicilin, epilepsija - za endolumbalne injekcije

Penicilinski antibiotici su prvi lijekovi stvoreni od otpadnih proizvoda određenih vrsta bakterija. U opštoj klasifikaciji, penicilinski antibiotici pripadaju klasi beta-laktamskih lijekova. Pored njih, tu su uključeni i nepenicilinski antibiotici: monobaktami, cefalosporini i karbapenemi.

Sličnost je zbog činjenice da ovi preparati sadrže četvoročlani prsten... Svi antibiotici ove grupe koriste se u kemoterapiji i igraju važnu ulogu u liječenju zaraznih bolesti.

Svojstva penicilina i njihovo otkriće

Prije otkrića antibiotika, mnoge bolesti su izgledale jednostavno neizlječive, znanstvenici i liječnici diljem svijeta željeli su pronaći takvu supstancu koja bi mogla pomoći u borbi protiv patogenih mikroorganizama, a da pritom ne nanosi štetu ljudskom zdravlju. Ljudi su umirali od sepse, rana zaraženih bakterijama, gonoreje, tuberkuloze, upale pluća i drugih opasnih i teških bolesti.

Ključna tačka u istoriji bolesti je 1928- ove godine je otkriven penicilin. Milioni ljudskih života za ovo otkriće su dužni Sir Alexanderu Flemingu. Slučajna pojava plijesni na mediju kulture grupe Penicillium notatum u Flemingovoj laboratoriji i promatranje samog naučnika dalo je priliku za borbu protiv zaraznih bolesti.

Nakon otkrića penicilina, naučnici su imali samo jedan zadatak - izolovati ovu supstancu u njenom čistom obliku. Ovaj posao se pokazao prilično komplikovanim, ali su krajem 30-ih godina 20. veka dvojica naučnika Ernst Chain i Howard Flory uspeli da stvore lek sa antibakterijskim dejstvom.

Svojstva antibiotika penicilinske grupe

Antibiotik penicilin potiskuje nastanak i razvoj patogeni organizmi kao što su:

Ovo je samo mali popis onih patogenih bakterija kod kojih penicilin i svi lijekovi iz serije penicilina potiskuju vitalnu aktivnost.

Antibiotski efekti penicilina su baktericidno ili bakteriostatsko... U potonjem slučaju govorimo o potpunom uništenju patogenih organizama koji su izazvali bolest, koja je najčešće akutna i izuzetno teška. Za bolesti umjerene težine koriste se antibiotici s bakteriostatskim učinkom - ne dopuštaju bakterijama da se dijele.

Penicilin je antibiotik sa baktericidnim dejstvom. Mikrobi u svojoj strukturi imaju ćelijski zid u kojem je glavna supstanca peptidoglikan. Ova supstanca daje bakterijskoj ćeliji otpornost, sprečavajući je od umiranja čak i u vrlo nepogodnim uslovima za život. Djelujući na ćelijski zid, penicilin uništava njegov integritet i onemogućava njegov rad.

U ljudskom tijelu, ćelijske membrane ne sadrže peptidoglikan te stoga antibiotici penicilinske grupe nemaju negativan učinak na naš organizam. Također, u isto vrijeme, možemo govoriti o blagoj toksičnosti ovih sredstava.

Penicilini imaju širok raspon doza koje se koriste, što je sigurnije za ljudski organizam, jer omogućava odabir terapijske doze za određenog pacijenta sa minimalnim nuspojavama.

Najveći dio penicilina izlučuje se bubrezima mokraćom (više od 70%). Neki antibiotici grupe penicilina izlučuju se putem bilijarnog sistema, odnosno izlučuju se žučom.

Spisak lijekova i klasifikacija penicilina

Hemijsko jedinjenje grupe penicilina zasnovano je na beta laktamski prsten, dakle, spadaju u beta-laktamam lekove.

Budući da se penicilin u medicinskoj praksi koristi više od 80 godina, neki mikroorganizmi su razvili rezistenciju na ovaj antibiotik u obliku enzima beta-laktamaze. Mehanizam rada enzima sastoji se u kombinaciji hidrolitičkog enzima patogene bakterije sa beta-laktamskim prstenom, što zauzvrat olakšava njihovo vezivanje, a kao rezultat i inaktivaciju lijeka.

Danas se najčešće koriste polusintetički antibiotici: hemijski sastav prirodnog antibiotika se uzima kao osnova i podvrgava se korisnim modifikacijama. Zbog toga se čovječanstvo još uvijek može oduprijeti raznim bakterijama koje neprestano proizvode različite mehanizama rezistencije na antibiotike.

Do danas je takva klasifikacija penicilina data u Saveznim smjernicama za upotrebu lijekova.

Prirodni antibiotici kratkog djelovanja

Prirodni antibiotici ne sadrže inhibitore beta-laktamaze, stoga se nikada ne koriste protiv bolesti koje su uzrokovane stafilokokom.

Benzilpenicilin je aktivan tokom lečenja:

Nuspojave: za sve antibiotike iz serije penicilina, glavna nuspojava je alergijska reakcija organizma u vidu urtikarije, anafilaktičkog šoka, hipertermije, Quinckeovog edema, kožnih osipa i nefritisa. Vjerovatno je zatajenje srca. Prilikom uvođenja značajnih doza - konvulzije (kod djece).

Ograničenja u upotrebi i kontraindikacije: peludna groznica, alergija na penicilin, oštećena bubrežna funkcija, aritmija, bronhijalna astma.

Prirodni antibiotici dugog djelovanja

Benzilpenicilin benzatin se koristi u sljedećim slučajevima:

• upala krajnika;
• sifilis;
• infekcije rana;
• šarlah.

Koristi se i za prevenciju komplikacija nakon operacije.

Nuspojave: anemija, alergijski odgovor, apsces na mjestu ubrizgavanja antibiotika, glavobolja, trombocitopenija i leukopenija.

Kontraindikacije: polenska groznica, bronhijalna astma, sklonost alergijama na penicilin.

Benzilpenicilin prokain se koristi u liječenju:

Koristi se kod recidiva erizipela i reumatizma.

Nuspojave: konvulzije, mučnina, alergijska reakcija.

Kontraindikacije: preosjetljivost na prokain i penicilin.

Antistafilokokni lijekovi

oksacilin je glavni predstavnik ove grupe antibiotika. Rezultat liječenja je sličan benzilpenicilinu, međutim, za razliku od drugog, ovaj lijek može uništiti stafilokokne infekcije.

Nuspojave: osip na koži, urtikarija. Rijetko - anafilaktički šok, edem, groznica, probavne smetnje, povraćanje, mučnina, hematurija (kod djece), žutica.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na penicilin.

Lijekovi širokog djelovanja

Kao aktivni sastojak, ampicilin se koristi u mnogim antibioticima. Koristi se za liječenje akutnih infekcija urinarnog i respiratornog trakta, infektivnih bolesti probavnog sistema, klamidijskih infekcija, endokarditisa, meningitisa.

Spisak antibiotika koji sadrže ampicilin: Ampicilin natrijum so, Ampicilin trihidrat, Ampicilin-Inotek, Ampicilin AMP-Forte, Ampicilin-AKOS, itd.

Amoksicilin je modifikovani derivat ampicilina... Smatra se glavnim antibiotikom koji se uzima samo na usta. Koristi se za meningokokne infekcije, akutne respiratorne bolesti, lajmsku bolest, upale gastrointestinalnog trakta. Koristi se za prevenciju antraksa kod žena tokom trudnoće i djece.

Spisak antibiotika koji sadrže amoksicilin: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm, itd.

Nuspojave: disbioza, dispeptički poremećaji, alergije, kandidijaza, superinfekcija, poremećaji centralnog nervnog sistema.

Kontraindikacije za ovu grupu penicilina: preosjetljivost, mononukleoza, abnormalna funkcija jetre. Ampicilin je zabranjen kod novorođenčadi do mjesec dana starosti.

Antipseudomonalni antibiotici

U svom sastavu imaju karboksipenicilini aktivni sastojak - karbenicilin... U ovom slučaju, naziv antibiotika podudara se s aktivnim sastojkom. Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. Danas se u medicini gotovo i ne koriste zbog prisustva jačih lijekova.

Ureidopenicilini uključuju: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Nuspojava: mučnina, poremećaji u ishrani, urtikarija, povraćanje. Vjerovatna glavobolja, groznica, superinfekcija, oštećena bubrežna funkcija.

Kontraindikacije: trudnoća, visoka osjetljivost na penicilin.

Osobine primjene antibiotika penicilinske grupe kod djece

Konstantno se velika pažnja poklanja upotrebi antibiotika u liječenju djece, jer djetetov organizam još nije u potpunosti formiran i većina organa i sistema još nisu u potpunosti funkcionalne... Stoga liječnici moraju preuzeti veliku odgovornost u izboru antibiotika za dojenčad i djecu koja rastu.

Penicilin se kod novorođenčadi koristi za toksične bolesti i sepsu. U prvim godinama života kod djece koristi se za liječenje upale srednjeg uha, upale pluća, meningitisa, pleuritisa.

Za anginu, akutne respiratorne virusne infekcije, cistitis, bronhitis, sinusitis, u pravilu se djeci propisuju Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Ovi antibiotici su najmanje toksični i najefikasniji u odnosu na djetetov organizam.

Disbakterioza je jedna od komplikacija antibiotske terapije, jer korisna mikroflora kod djece umire istovremeno s patogenim mikroorganizmima. Stoga se liječenje antibioticima svakako mora kombinirati sa unosom probiotika. Rijetka nuspojava je alergija na penicilin. u obliku kožnog osipa.

Kod dojenčadi je izlučivanje bubrega nedovoljno razvijeno i postoji vjerovatnoća da dolazi do nakupljanja penicilina u organizmu. To dovodi do napadaja.

Liječenje bilo kojim antibioticima, čak i najnovije generacije, uvijek ima značajan utjecaj na zdravlje. Naravno, oni ublažavaju glavnu zaraznu bolest, međutim, opći imunitet je također značajno smanjen. Budući da ne umiru samo patogene bakterije, već i zdrava mikroflora. Stoga će trebati neko vrijeme da se povrate zaštitne snage. Ako su nuspojave izražene, posebno one povezane sa gastrointestinalnim traktom, onda je potrebna štedljiva dijeta.

Obavezno koristite probiotike i prebiotike (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, itd.). Početak prijema mora se dogoditi istovremeno s početkom upotrebe antibakterijskog sredstva. Istovremeno, nakon kursa antibiotika, prebiotici i probiotici moraju se koristiti još oko 14 dana kako bi se želudac naselio korisnim bakterijama.

Kada antibiotici imaju toksični učinak na jetru, tada se može preporučiti upotreba hepatoprotektora. Ovi lijekovi će zaštititi zdrave ćelije jetre i popraviti oštećene.

S obzirom na smanjenje imuniteta, organizam je posebno izložen prehladama. Stoga, morate paziti na sebe i ne rashlađivati ​​se. Koristite imunomodulatore, a poželjno je da su biljnog porijekla (ljubičasta Echinacea, Immunal).

Ako je bolest virusne etiologije, onda u ovom slučaju antibiotici su nemoćni, čak i najnovije generacije i širokog spektra djelovanja. Mogu poslužiti samo kao profilaksa pri udruživanju virusne bakterijske infekcije. Za liječenje virusa koriste se antivirusni agensi.

Da biste manje koristili antibiotike i rjeđe oboljevali, morate voditi zdrav način života. Najvažnije je ne pretjerati s upotrebom antibakterijskih sredstava kako bi se spriječilo da bakterije razviju otpornost na njih. U suprotnom će biti nemoguće izliječiti bilo kakvu infekciju. Stoga se uvijek posavjetujte sa svojim ljekarom prije upotrebe bilo kojeg antibiotika.

Danas ni jedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje različitih bolesti moguće je samo uz imenovanje efikasne antibiotske terapije. Antibiotik danas predstavlja širok spektar različitih lijekova usmjerenih na smrt patogenog okruženja bakterijske prirode.

Prvi stvoreni antibiotik bio je penicilin, koji je u 20. vijeku pobijedio neke epidemije i smrtonosne bolesti. Danas se antibiotici penicilinske grupe rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika od razvoja alergija.

Grupe antibiotika bez penicilina

Antibakterijska terapija bez upotrebe komponenti penicilina podrazumijeva imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških grupa. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu proizvode se za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece i odraslih.

Grupa cefalosporina

Cefalosporini su antibiotici širokog spektra djelovanja, što je posljedica štetnog djelovanja na mnoge grupe mikroorganizama, sojeva i druge patogene sredine. Lijekovi iz grupe cefalosporina dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove grupe se propisuju za sledeća stanja:

Poznati cefalosporini su Ceforal, Suprax, Pancef. Svi antibiotici iz ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispeptične poremećaje (poremećena stolica, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i neonatalni period). Cefalosporinski antibiotici se dijele u sljedeće grupe:

1. generacija

Cefalosporinski antibiotici uključuju Cefadroxil i Cephalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Koriste se za upalne bolesti uzrokovane mnogim anaerobnim bakterijama, stafilokoknu infekciju, streptokoke i druge.

Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

2. generacije

Poznati lijekovi iz ove grupe: Cefuroxime (injekcije), Cefaclor, Cefuroxime axetila. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijekovi su dostupni u obliku otopina i tableta.

III generacija

Antibiotici ove serije upravo pripadaju širokom spektru djelovanja. Lijekovi djeluju na gotovo sve mikroorganizme i poznati su pod sljedećim nazivima:

• Ceftriakson;
• Ceftazidim;
• Cefoperazon;
• Cefiksim i Ceftibuten.

Oblik oslobađanja su injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Kada se lijek primjenjuje, često se miješa sa fiziološkom otopinom ili otopinom lidokaina kako bi se smanjio bol. Lijek i dodatne komponente se miješaju u jednom špricu.

IV generacija

Grupu predstavlja samo jedan lijek - Cefepim. Farmaceutska industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Destruktivno djelovanje antibiotika je da poremeti sintezu tjelesnog zida mikrobne jedinice na ćelijskom nivou. Glavne prednosti uključuju mogućnost ambulantnog liječenja, jednostavnost upotrebe, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.

Grupa makrolida

Antibiotici iz grupe makrolida su lijekovi nove generacije, čija je struktura punopravni makrociklički laktonski prsten. Po vrsti molekularno-atomske strukture, ova grupa je dobila ovo ime. Nekoliko vrsta makrolida razlikuje se od broja atoma ugljika u molekularnom sastavu:

• 14, 15 članova;
• 15-člana.

Makrolidi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih koknih bakterija, kao i patogena koji djeluju na ćelijskom nivou (na primjer, mikoplazma, legionela, campylobacter). Makrolidi imaju najmanju toksičnost, pogodni su za liječenje upalnih bolesti ORL organa (sinusitis, veliki kašalj, upala srednjeg uha različitih klasifikacija). Lista makrolidnih lijekova je sljedeća:

Brojne medicinske studije su potvrdile malu vjerovatnoću neželjenih efekata. Glavnim nedostatkom može se smatrati brzi razvoj rezistencije različitih grupa mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata kod nekih pacijenata.

Fluorokinolonska grupa

Antibiotici iz grupe fluorokinola ne sadrže penicilin i njegove komponente, ali se koriste za liječenje najakutnijih i najtežih upalnih bolesti.

To uključuje gnojno obostrano upalu srednjeg uha, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

Fluorokinoli uključuju sljedeće lijekove:

• Ofloksacin;
• Levofloxacin;
• Ciprofloksacin.

Najraniji razvoj ove grupe antibiotika datira iz 20. veka. Najpoznatiji fluorokinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati specifične kliničke probleme.

1. generacija

Poznati lekovi iz ove grupe su Negram i Nevigramon. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Lijekovi imaju štetan učinak na sljedeće vrste bakterija:

• protea i klebsiella;
• šigela i salmonela.

Antibiotike ove grupe karakteriše jaka propusnost, dovoljan broj negativnih posledica prijema. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih studija, antibiotik je potvrdio svoju apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pseudomonas aeruginosa (uključujući bolnički tip).

2. generacije

Antibiotici druge generacije su izvedeni iz kombinacije atoma hlora i molekula kinolina. Otuda i naziv - grupa fluorokinolona. Listu antibiotika ove grupe predstavljaju sljedeći lijekovi:

Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne hirurške situacije i koriste se kod pacijenata bilo koje starosne grupe. Ovdje je glavni faktor rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

III, IV generacija

Glavni farmakološki lijekovi 3. generacije uključuju Levofloxacin (inače, Tavanik), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku opstrukciju bronha kod drugih patologija, antraks, bolesti ORL organa.

Moksifloksacin (farmakol. Avelox), poznat po svom inhibitornom dejstvu na stafilokokne mikroorganizme, opravdano se smatra četvrtom generacijom. Avelox je jedini lijek koji je efikasan protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih grupa imaju posebne indikacije, indikacije, kao i kontraindikacije za upotrebu. U vezi sa nekontrolisanom upotrebom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o receptima iz apotekarskih lanaca.

Lijek ove vrste je veoma potreban zbog otpornosti mnogih patogenih medija na savremene antibiotike. Penicilini nisu u širokoj upotrebi u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova grupa lijekova djelotvorno djelovati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Video

Video govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili SARS. Mišljenje iskusnog doktora.

grupa penicilini , zavisi o kakvom leku je reč.

Trenutno se prakticira upotreba četiri grupe:

• prirodni penicilini;
• polusintetski penicilini;
• aminopenicilini, koji imaju prošireni spektar djelovanja;
• penicilini sa širokim antibakterijskim spektrom djelovanja.

Obrazac za oslobađanje

Proizvode se preparati za injekcije, kao i tablete penicilina.

Sredstva za injekcije se proizvode u staklenim bočicama koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim čepovima. Bočice sadrže različite doze penicilina. Rastvara se prije primjene.

Proizvode se i tablete penicilin-ekmolin namijenjene resorpciji i oralnoj primjeni. Tablete za sisanje sadrže 5000 jedinica penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50.000 IU.

Tablete penicilina sa natrijum citratom mogu sadržavati 50.000 i 100.000 IU.

farmakološki efekat

Penicilin - Ovo je prvo antimikrobno sredstvo koje je dobijeno na bazi otpadnih produkata mikroorganizama. Istorija ovog lijeka počinje 1928. godine, kada je izumitelj antibiotika Alexander Fleming izolovao ga iz soja gljive te vrste Penicillium notatum... U poglavlju koje opisuje istoriju otkrića penicilina, Wikipedija svjedoči da je antibiotik otkriven slučajno, nakon što je ušao u kulturu bakterija iz vanjskog okruženja plijesni, uočeno je njegovo baktericidno djelovanje. Kasnije je utvrđena formula penicilina, a drugi stručnjaci počeli su proučavati kako da dođu do penicilina. Međutim, odgovor na pitanje koje godine je ovaj lijek izmišljen i ko je izmislio antibiotik je nedvosmislen.

Dalji opis penicilina na Wikipediji svjedoči o tome ko je stvorio i poboljšao lijekove. Četrdesetih godina dvadesetog stoljeća, naučnici u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji radili su na procesu proizvodnje penicilina u industriji. Prvi put upotreba ovog antibakterijskog lijeka za liječenje bakterijskih infekcija dogodila se 1941. godine. A 1945. godine, za pronalazak penicilina, njegov tvorac Fleming (koji je izumeo penicilin) ​​dobio je Nobelovu nagradu za pronalazak penicilina, kao i naučnici koji su radili na njegovom daljem poboljšanju, Flory and Chain.

Govoreći o tome ko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prvi uzorci Mikrobiolozi su nabavili u Sovjetskom Savezu 1942. godine Balezina i Ermolyeva... Nadalje, u zemlji je počela industrijska proizvodnja antibiotika. Kasnih pedesetih godina pojavili su se sintetički penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo je ostao glavni antibiotik koji se klinički koristi u cijelom svijetu. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj antibiotik je ostao važan lijek za liječenje zaraznih bolesti. Postoji izjava da se lijek dobiva korištenjem šampinjona, ali danas postoje različite metode njegove proizvodnje. Trenutno se široko koriste tzv. zaštićeni penicilini.

Hemijski sastav penicilina ukazuje da je agens kiselina iz koje se naknadno dobijaju različite soli. Penicilinski antibiotici uključuju fenoksimetilpenicilin (penicilin V), benzilpenicilin (penicilin G) i dr. Klasifikacija penicilina uključuje njihovu podelu na prirodne i polusintetičke.

Biosintetski penicilini pružaju baktericidni i bakteriostatski učinak, inhibirajući sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Djeluju na neke gram-pozitivne bakterije ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), za neke gram-negativne bakterije ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobnim štapićima koji stvaraju spore ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) i sl.

Najaktivniji od penicilinskih lijekova je ... Otpornost na uticaj benzilpenicilina pokazuju sojevi Staphylococcus spp. koje proizvode penicilinazu.

Penicilin nije efikasan protiv bakterija entero-tifus-dizenterijske grupe, uzročnika tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i velikog kašlja, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, rikecija, gljivica, protozoa.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Najefikasnija metoda je intramuskularna injekcija. Nakon ove aplikacije, aktivni sastojak vrlo brzo ulazi u pacijenta. Najveća koncentracija agensa se opaža 30-60 minuta nakon primjene. Nakon jedne primjene određuju se samo koncentracije u tragovima.

Brzo se određuje u mišićima, eksudatu rana, u zglobnim šupljinama, u mišićima.

Mala količina se uočava u cerebrospinalnoj tečnosti. Mala količina će također ući u pleuralne šupljine i trbušnu šupljinu, stoga je, ako je potrebno, potrebno direktno lokalno djelovanje lijeka.

Prodire u fetus kroz placentu. Iz organizma se izlučuje putem bubrega, tako da se izluči oko 50% lijeka. Također, dio se izlučuje putem žuči.

Ako pacijent uzima penicilin u tabletama, treba voditi računa da se antibiotik slabo apsorbira kada se uzima oralno, a dio se uništava pod utjecajem želučanog soka i beta-laktamaze koja se stvara. crijeva .

Indikacije za upotrebu

Antibiotici grupe penicilina, čije će nazive direktno predložiti ljekar koji prisustvuje, koriste se za liječenje bolesti izazvanih mikroorganizmima osjetljivim na penicilin:

• upala pluća (krupozni i fokalni);
• empiem pleure;
• septički endokarditis u akutnom i suborbitalnom obliku;
• sepsa ;
• pyemia;
• septikemija;
• u akutnom i kroničnom obliku;
• zarazne bolesti bilijarnog i urinarnog trakta;
• gnojne zarazne bolesti kože, sluzokože, mekih tkiva;
• erizipela;
• antraks;
• aktinomikoza;
• ginekološke pioinflamatorne bolesti;
• ORL bolesti;
• očne bolesti;
• gonoreja, , blenoreja.

Kontraindikacije

Tablete i injekcije se ne koriste u takvim slučajevima:

• sa visokom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
• u , , i drugi;
• sa ispoljavanjem kod pacijenata visoke osetljivosti na sulfonamide, antibiotike, kao i na druge lekove.

Nuspojave

U procesu primjene, pacijent mora razumjeti šta je penicilin i koje nuspojave može izazvati. Simptomi alergije se ponekad javljaju tokom tretmana. U pravilu, takve manifestacije su povezane sa senzibilizacijom organizma zbog ranije upotrebe ovih lijekova. Također može nastati zbog produžene upotrebe lijeka. Kada se lijek prvi put koristi, alergije su rjeđe. Postoji mogućnost fetalne senzibilizacije tokom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Takođe, tokom lečenja mogu se razviti sledeće nuspojave:

• Probavni sustav: mučnina, , povraćanje.
• centralnog nervnog sistema: neurotoksične reakcije, znaci meningizma, konvulzije .
• Alergija:, groznica, osip na sluznicama i koži, eozinofilija,. Zabilježeni slučajevi i smrt. Sa takvim manifestacijama morate odmah ući intravenozno.
• Manifestacije povezane s kemoterapijskim utjecajem: usne šupljine, vaginalna kandidijaza.

Upute za upotrebu penicilina (način i doziranje)

Uočeno je antimikrobno djelovanje kod lokalnog i resorptivnog djelovanja penicilina.

Upute za upotrebu penicilina u injekcijama

Sredstvo se može primijeniti subkutano, intramuskularno, intravenozno. Takođe, lek se ubrizgava u kičmeni kanal. Da bi terapija bila što efikasnija, potrebno je izračunati dozu tako da 1 ml krvi sadrži 0,1-0,3 U penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upala pluća , , cerebrospinalni meningitis itd., posebnu shemu propisuje ljekar.

Upute za upotrebu tableta penicilina

Doziranje tableta penicilina zavisi od bolesti i od režima lečenja koji je propisao lekar. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek se mora uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, doza se povećava na 750 mg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije jela ili dva sata nakon jela. Trajanje liječenja ovisi o bolesti.

Predoziranje

Treba imati na umu da prilikom uzimanja velikih doza penicilina može doći do predoziranja, od čega se mogu javiti neugodni simptomi u obliku mučnina, povraćanje, dijareja ... Ali ovo stanje nije opasno po život.

Uz intravensku primjenu kalijeve soli kod pacijenata koji pate od zatajenje bubrega , može se razviti hiperkalemija .

Uz uvođenje velikih doza lijeka intraventrikularno ili intravenozno, može doći do epileptičkih napadaja. Ali takav se simptom manifestira kod odraslih pacijenata tek nakon uvođenja najmanje 50 milijuna jedinica. lijekovi. U tom slučaju pacijentu se propisuje uzimanje barbiturata ili benzodiazepina.

Interakcija

Uzimanje antibiotika može usporiti proces eliminacije iz tijela zbog inhibicije njegove tubularne sekrecije.

Uslovi prodaje

Lijekovi se izdaju na recept, a ljekar pacijentu prepisuje recept na latinici.

Uslovi skladištenja

Morate čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stepeni, na suvom mestu.

Rok trajanja

Rok trajanja penicilina je 5 godina.

specialne instrukcije

Prije upotrebe penicilina, važno je testirati i odrediti osjetljivost na antibiotike.

Pažljivo propisivati ​​lijekove osobama sa oštećenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima sa akutna srčana insuficijencija , osobe koje imaju sklonost ka alergijskim manifestacijama ili tešku preosjetljivost na cefalosporini .

Ukoliko nakon 3-5 dana nakon početka terapije ne dođe do poboljšanja stanja pacijenta, važno je konsultovati lekara koji će propisati druge antibiotike ili kombinovano lečenje.

Budući da u procesu uzimanja antibiotika postoji velika vjerovatnoća manifestacije gljivična superinfekcija Važno je uzimati antifungalne lijekove tokom liječenja. Također je važno uzeti u obzir da se uz primjenu subterapijskih doza lijeka ili uz nepotpuni tijek terapije mogu pojaviti rezistentni sojevi patogena.

Prilikom uzimanja lijeka iznutra, potrebno ga je popiti sa dosta tekućine. Važno je jasno slijediti upute o tome kako razrijediti proizvod.

U procesu liječenja penicilinima potrebno je vrlo precizno pridržavati se propisanog režima liječenja i ne propuštati doze. Ako je termin propušten, dozu treba uzeti što je prije moguće. Ne možete prekidati tok liječenja.

Budući da lijek kojem je istekao rok trajanja može biti toksičan, ne treba ga uzimati.

Analogi

Odgovarajući kod ATX nivoa 4:

Postoji veliki broj penicilinskih preparata, a najoptimalniji antibiotik određuje lekar pojedinačno.

Sa alkoholom

Za djecu

Koristi se za liječenje djece samo po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.

Penicilin tokom trudnoće i dojenja

Preporučljivo je prepisati antibiotik tokom trudnoće samo ako je očekivana korist veća od vjerovatnoće negativnih efekata. Dojenje za vrijeme uzimanja lijekova treba prekinuti, jer tvar ulazi u mlijeko i može izazvati razvoj teških alergijskih manifestacija kod djeteta.

Penicilin je prvi na svijetu koji je postao pravi spas za milione ljudi. Uz njegovu pomoć, ljekari su mogli objaviti rat bolestima koje su se u to vrijeme smatrale smrtonosnim: upalu pluća, tuberkulozu,. Međutim, liječenje patologija uz primjenu antibiotika treba provoditi tek nakon što se postavi tačna dijagnoza i strogo prema liječničkom receptu.

Istorija otkrića

Antibakterijska svojstva penicilina otkrivena su 1928. Čuveni naučnik Alexander Fleming, kao rezultat običnog eksperimenta sa kolonijama, pronašao je mrlje obične plijesni u nekim jelima s kulturama.

Kako se pokazalo daljim proučavanjem, u posuđu sa mrljama plijesni nije bilo štetnih bakterija. Nakon toga, iz obične zelene plijesni je izvedena molekula koja je bila sposobna da ubije bakterije. Tako se pojavio prvi moderni antibiotik Penicilin.

Grupa penicilija

Danas su penicilini čitava grupa antibiotika koje proizvode neke vrste plijesni (rod Penicillium).

Mogu biti aktivni protiv čitavih grupa gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i nekih gram-negativnih: stafilokoka, spiroheta, meningokoka.

Penicilini pripadaju velikoj grupi beta-laktamskih antibiotika, koji sadrže posebnu molekulu beta-laktamskog prstena.

Indikacije

Antibiotici grupe penicilina koriste se u liječenju velikog broja zaraznih bolesti. Propisuju se s osjetljivošću patogenih mikroorganizama na lijek za liječenje sljedećih patologija:

• mnoge vrste upale pluća;
• osteomijelitis;
• infekcije genitourinarnog sistema, većine probavnog trakta;
• šarlah;
• difterija;
• antraks;
• ginekološke bolesti;
• bolesti ORL organa;
• sifilis, gonoreja i mnoge druge.

Takođe, ova vrsta antibiotika se koristi u liječenju rana inficiranih bakterijama. Kao profilaksa gnojnih komplikacija, lijek se propisuje u postoperativnom periodu.

Lijek se može koristiti u djetinjstvu kod pupčane sepse, upale pluća, upale srednjeg uha kod novorođenčadi i dojenčadi, kao i male djece. Penicilin je takođe efikasan kod gnojnih pleuritisa i meningitisa.

Upotreba penicilina u medicini:

Kontraindikacije

Upotreba serije penicilina za liječenje infekcija nije uvijek moguća. Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka osobama koje imaju visoku osjetljivost na lijek.

Takođe, upotreba ovog antibiotika je kontraindikovana kod pacijenata sa astmom različitog porekla, polenskom groznicom, sa anamnezom ili drugim na aktivnom sastojku.

Obrazac za oslobađanje

Moderne farmaceutske kompanije proizvode penicilinske preparate za injekcije ili u obliku tableta. Sredstva za intramuskularnu primjenu proizvode se u bočicama (od stakla), zatvorenim gumenim čepovima, a na vrhu metalnim poklopcima. Prije primjene, supstrat se razrijedi s natrijum hloridom ili vodom za injekcije.

Tablete su dostupne u ćelijskom pakovanju sa dozom od 50 do 100 hiljada jedinica. Također je moguće proizvesti ekmolin tablete za resorpciju. Doziranje u ovom slučaju ne prelazi 5 hiljada jedinica.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja penicilina je da inhibira enzime uključene u formiranje ćelijske membrane mikroorganizama. Stanična membrana štiti bakterije od utjecaja okoline, poremećaj njihove sinteze dovodi do smrti patogenih agenasa.

To je baktericidni učinak lijeka. Djeluje na nekoliko vrsta gram-pozitivnih bakterija (streptokoke i stafilokoke), kao i na nekoliko varijanti gram-negativnih bakterija.

Treba napomenuti da penicilini mogu djelovati samo na bakterije koje se razmnožavaju. U neaktivnim ćelijama ne grade se membrane, tako da one ne umiru zbog inhibicije enzima.

Uputstvo za upotrebu

Antibakterijski učinak penicilina postiže se intramuskularnom injekcijom, oralnom primjenom, kao i lokalnim djelovanjem. Češće se za liječenje koristi oblik injekcije. Kada se primjenjuje intramuskularno, lijek se brzo apsorbira u krvotok.

Međutim, nakon 3-4 sata potpuno nestaje iz krvi. Stoga se preporučuje redovna primjena lijekova u redovnim intervalima od 4 puta dnevno.

Dozvoljeno je davanje lijeka intravenozno, subkutano, kao i u kičmeni kanal. Za liječenje složene upale pluća, meningitisa ili sifilisa propisan je poseban režim koji može propisati samo liječnik.

Kada uzimate penicilin u obliku tableta, dozu također mora odrediti ljekar. Obično se za bakterijske infekcije propisuje 250-500 mg svakih 6-8 sati. Ako je potrebno, pojedinačna doza se može povećati na 750 mg. Tablete treba uzimati pola sata prije jela ili 2 sata poslije. Doktor će vam reći koliko traje kurs.

Nuspojave

Budući da su penicilini prirodni lijek, oni imaju minimalnu toksičnost među ostalim grupama umjetno dobivenih antibiotika. Međutim, pojava alergijskih reakcija je i dalje moguća.

Popijte tabletu penicilina sa dosta tečnosti. U toku liječenja penicilinskim antibioticima važno je ne preskočiti uzimanje preporučenih doza, jer djelovanje lijeka može oslabiti. Ako se to dogodi, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće.

Dešava se da nakon 3-5 dana nakon redovnog uzimanja ili primjene lijeka ne dođe do poboljšanja, tada se trebate obratiti liječniku radi prilagođavanja tijeka liječenja ili doze lijeka. Ne preporučuje se prekid terapije bez konsultacije sa lekarom.

Pravila za antibiotike:

Interakcije lijekova

Prilikom propisivanja penicilina treba obratiti pažnju na njegovu interakciju s drugim lijekovima koji se koriste. Ne možete kombinovati ovaj antibiotik sa sledećim lekovima:

1. smanjuje efikasnost penicilinskih antibiotika.
2. Aminoglikozidi mogu hemijski interferirati sa penicilinom.
3. Sulfonamidi također smanjuju baktericidno djelovanje.
4. Trombolitici.

Cijena penicilina

Penicilin se smatra jednim od najjeftinijih dostupnih antibakterijskih lijekova. Cijena 50 boca praha za stvaranje otopine varira od 280 do 300 rubalja. Cijena tableta od 250 mg broj 30 je nešto više od 50 rubalja.

Jeftino

Jeftini analozi penicilina uključuju ampicilin i bicilin. Njihov trošak u obliku tableta također ne prelazi 50 rubalja.

Sinonimi za drogu

Sinonimi za lijek se nazivaju prokain-benzilpenicilin, benzilpenicilin natrijum, kalijum, so novokaina.

Prirodni analozi

Prirodni medicinski penicilini uključuju:

• Fenkoxymethylpenicillin;
• benzatin benzilpenicilin;
• Soli benzilpenicilina (natrijum, kalijum, novokainska).

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Uslovi skladištenja i rok trajanja