Površinski karijes mkb. Karijes - klasifikacija. V. opšta pitanja

Zbog posebnosti razvoja karijesa, postoji nekoliko klasifikacija. Nudimo glavne klasifikacije karijesa

U skladu sa promjenama na tvrdim tkivima i kliničkim manifestacijama, stvoreno je nekoliko vrsta klasifikacije karijesa, koje se zasnivaju na različitim znakovima.

Prema klasifikaciji SZO, karijes je raspoređen u poseban naslov.

Klasifikacija karijesa ICD-10

  • K02.0 stadij mrlje od cakline (početni karijes)
  • K02.1 Karijes dentina
  • K02.2 Karijes cementa
  • K02.3 Suspendovani zubni karijes
  • K.02.3 Odontoclasia
    Dječija melazma
    Melanodontoclasia
  • K02.8 Drugi zubni karijes
  • K02.9 Zubni karijes, nespecificiran

Prednosti ove klasifikacije uključuju uvođenje podnaslova "suspendovani karijes" i "karijes cementa".

Topografska klasifikacija zubnog karijesa

Kod nas je ova klasifikacija najraširenija. Uzima u obzir dubinu lezije, što je vrlo zgodno za praksu stomatologa.

  1. - dolazi do fokalne demineralizacije tvrdih tkiva zuba, a može teći intenzivno (bijela mrlja) ili sporo (smeđa mrlja).
  2. - u ovoj fazi nastaje karijesna šupljina unutar gleđi.
  3. - u ovoj fazi karijesni defekt se nalazi unutar površinskog sloja dentina (dentin plašta).
  4. - u ovom slučaju patološki proces doseže duboke slojeve dentina (parapulpni dentin).

U kliničkoj praksi se koriste i termini "sekundarni karijes" i "ponavljanje karijesa", razmotrimo detaljnije šta je to:

1)Sekundarni karijes- sve su to nove karijesne lezije koje se razvijaju pored plombe na prethodno liječenom zubu. Sekundarni karijes ima sve histološke karakteristike karijesne lezije. Uzrok njegovog nastanka je kršenje rubnog prianjanja između plombe i tvrdih tkiva zuba, mikroorganizmi iz usne šupljine prodiru u formirani jaz i stvaraju se optimalni uslovi za stvaranje karijesnog defekta duž ruba zuba. punjenje caklinom ili dentinom.

2) Ponavljanje karijesa je obnavljanje ili napredovanje patološkog procesa ako karijesna lezija nije u potpunosti uklonjena tokom prethodnog tretmana. Ponavljanje karijesa češće se nalazi ispod plombe prilikom rendgenskog pregleda ili duž ivice plombe.

Klinička klasifikacija zubnog karijesa

  1. Akutni karijes. Karakterizira ga brzi razvoj destruktivnih promjena u tvrdim tkivima zuba, brzi prijelaz nekomplikovanog karijesa u komplikovan. Zahvaćena tkiva su mekana, blago pigmentirana (svijetložuta, sivkasto-bijela), vlažna, lako se uklanjaju bagerom.
  2. Hronični karijes je okarakterisan kao proces koji se sporo odvija (nekoliko godina). Širenje karijesnog procesa (kaviteta) je uglavnom u ravninskom pravcu. Izmijenjena tkiva su tvrda, pigmentirana, smeđe ili tamnosmeđe boje.
  3. Postoje i drugi oblici karijesa, na primjer, "akutni", "cvjetajući karijes".

Crna klasifikacija karijesa

Stupanj 1 - šupljine koje se nalaze u području fisura i prirodnih udubljenja (na primjer, slijepa fosa bočnih sjekutića);

Klasa 2 - šupljine koje se nalaze na kontaktnim površinama malih i velikih kutnjaka;

Klasa 3 - šupljine koje se nalaze na kontaktnim površinama sjekutića i očnjaka uz održavanje incizalnog ruba;

Klasa 4 - šupljine koje se nalaze na kontaktnim površinama sjekutića i očnjaka s kršenjem uglova i rezne ivice krune;

Stepen 5 - šupljine na labijalnim, bukalnim i lingvalnim površinama koje se nalaze u gingivalnom dijelu krunice.

Nedavno je izdvojena 6. klasa koju Bleck nije opisao, to su šupljine koje se nalaze na tuberkulima kutnjaka i na reznoj ivici sjekutića i očnjaka.

Sistem ocjenjivanja karijesa je dizajniran da rangira obim lezije. Pomaže u odabiru tehnike za daljnje liječenje.

Karijes je jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti zuba u svijetu. Ukoliko se utvrdi oštećenje tkiva potrebno je obavezno stomatološko liječenje kako bi se spriječilo daljnje uništavanje elemenata denticije.

Opće informacije

Doktori su više puta pokušavali da stvore jedinstven, univerzalni sistem za klasifikaciju ljudskih bolesti.

Kao rezultat toga, u XX vijeku je razvijena "Međunarodna klasifikacija - ICD". Od stvaranja jedinstvenog sistema (1948. godine), on je stalno revidiran i dopunjavan novim informacijama.

Poslednja, 10. revizija izvršena je 1989. godine (otuda i naziv - ICD-10). Već 1994. godine Međunarodna klasifikacija je počela da se koristi u zemljama koje su članice Svjetske zdravstvene organizacije.

U sistemu su sve bolesti podeljene u sekcije i označene posebnom šifrom. Bolesti usne duplje, pljuvačnih žlezda i čeljusti K00-K14 spadaju u kategoriju bolesti probavnog sistema K00-K93. Opisuje sve zubne patologije, a ne samo karijes.

K00-K14 uključuje sljedeću listu patologija povezanih sa zubnim lezijama:

  • Stavka K00. Problemi u razvoju i nicanju zuba. Adentia, prisustvo viška zuba, anomalije u izgledu zuba, mrlja (fluoroza i drugo tamnjenje gleđi), abnormalnosti u formiranju zuba, nasledna nerazvijenost zuba, problemi sa nicanjem zuba.
  • Stavka K01. Retinirani (uronjeni) zubi, tj. promijenio položaj tokom erupcije, sa ili bez prepreka.
  • Stav K02. Sve vrste karijesa. Emajli, dentin, cement. Suspendovani karijes. Izlaganje pulpe. Odontoclasia. Druge vrste.
  • Stav K03. Razne lezije tvrdih tkiva zuba. Abrazija, brušenje gleđi, erozija, granulom, hiperplazija cementa.
  • Stav K04. Lezija pulpe i periapikalnog tkiva. Pulpitis, degeneracija i gangrena pulpe, sekundarni dentin, parodontitis (akutni i kronični apikalni), periapikalni apsces sa i bez kaviteta, razne ciste.
  • Stav K06. Patologija desni i ivica alveolarnog grebena. Recesija i hipertrofija, traume alveolarnog ruba i desni, epulis, atrofični greben, razni granulomi.

    • Stav K07. Promjene u zagrizu i razne anomalije vilice. Hiperplazija i hipopalzija, makrognatija i mikrognatija gornje i donje čeljusti, asimetrija, prognatija, retrognatija, sve vrste malokluzije, torzija, dijastema, tremes, pomak i rotacija zuba, transpozicija.

    Nepravilno zatvaranje čeljusti i stečena malokluzija. Bolesti temporomandibularnog zgloba: labavost, škljocanje pri otvaranju usta, bolna disfunkcija TMZ.

  • Stav K08. Funkcionalni problemi sa potpornim aparatom i promjena broja zuba zbog vanjskih faktora. Gubitak zuba zbog traume, vađenja ili bolesti. Atrofija alveolarnog grebena zbog dugog odsustva zuba. Patologija alveolarnog grebena.

Pogledajmo pobliže odjeljak K02 Zubni karijes. Ako pacijent želi saznati što je stomatolog napravio na kartici nakon tretmana zuba, potrebno je pronaći šifru među pododjeljcima i proučiti opis.

K02.0 Emajli

Početni karijes ili mrlja od krede je primarni oblik bolesti. U ovoj fazi još uvijek nema oštećenja tvrdih tkiva, ali se već dijagnosticira demineralizacija i visoka osjetljivost cakline na iritaciju.

U stomatologiji se razlikuju 2 oblika početnog karijesa:

  • Aktivan(bijela mrlja);
  • Stabilan(smeđa mrlja).

Karijes u aktivnom obliku tokom liječenja može postati stabilan ili potpuno nestati.

Smeđa mrlja je nepovratna, problema se možete riješiti samo pripremom sa punjenjem.

Simptomi:

  1. Bol- zubobolja nije tipična za početni stadijum. Međutim, zbog činjenice da dolazi do demineralizacije cakline (smanjuje se njena zaštitna funkcija), može se osjetiti jaka osjetljivost na utjecaje u zahvaćenom području.
  2. Eksterni prekršaji- vidljivo kada se karijes nalazi na jednom od zuba vanjskog reda. Izgleda kao neupadljiva mrlja bijele ili smeđe boje.

Liječenje direktno ovisi o specifičnoj fazi bolesti.

Kada je mrlja kreda, propisuje se remineralizirajući tretman i fluorizacija. Kada je karijes pigmentiran, vrši se priprema i punjenje. Uz pravovremeno liječenje i oralnu higijenu, očekuje se pozitivna prognoza.

K02.1 Dentin

Ogroman broj bakterija živi u ustima. Kao rezultat njihove vitalne aktivnosti, oslobađaju se organske kiseline. Oni su odgovorni za uništavanje osnovnih mineralnih komponenti koje čine kristalnu rešetku emajla.

Karijes dentina je druga faza bolesti. Prati ga kršenje strukture zuba s pojavom šupljine.

Međutim, rupa nije uvijek vidljiva. Često se povrede mogu uočiti tek na pregledu kod stomatologa kada se umetne sonda radi dijagnoze. Ponekad karijes možete primijetiti i sami.

Simptomi:

  • pacijentu je neugodno žvakati;
  • bolne senzacije od temperature (hladna ili topla hrana, slatka hrana);
  • vanjski poremećaji koji su posebno vidljivi na prednjim zubima.

Bolne senzacije mogu biti potaknute jednim ili više žarišta bolesti odjednom, ali brzo nestaju nakon što se problem eliminira.

Postoji samo nekoliko vrsta dijagnostike dentina - instrumentalna, subjektivna, objektivna. Ponekad je teško otkriti bolest samo prema simptomatologiji koju opisuje pacijent.

U ovoj fazi više ne možete bez bušilice. Doktor buši bolesne zube i postavlja plombu. U toku lečenja specijalista ne samo da pokušava da očuva tkiva, već i nerv.

K02.2 Cement

U odnosu na oštećenje cakline (početna faza) i dentina, karijes cementa (korijena) se dijagnosticira mnogo rjeđe, ali se smatra agresivnim i štetnim za zub.

Korijen se odlikuje relativno tankim zidovima, što znači da bolesti ne treba puno vremena za potpuno uništenje tkiva. Sve se to može razviti u pulpitis ili parodontitis, što ponekad dovodi do vađenja zuba.

Klinički simptomi ovise o lokaciji koncentracije žarišta bolesti. Na primjer, kod postavljanja uzroka u parodontalnu regiju, kada otečena desni štiti korijen od drugih utjecaja, možemo govoriti o zatvorenoj formi.

S ovim ishodom, živi simptomi se ne primjećuju. Obično, kada se karijes cementa zatvori, nema bolova ili nisu izraženi.

Fotografija izvađenog zuba sa cementnim karijesom

Kod otvorenog oblika, osim korijena, cervikalna regija može biti podvrgnuta uništenju. Pacijent može biti u pratnji:

  • Vanjski poremećaji (posebno izraženi u prednjem dijelu);
  • Neugodnost tokom jela;
  • Bolni osjećaji od iritansa (slatko, temperatura, kada hrana uđe ispod desni).

Moderna medicina vam omogućava da se riješite karijesa u nekoliko, a ponekad i u jednom pregledu kod stomatologa. Sve će zavisiti od oblika bolesti. Ako desni prekriva žarište, krvari ili jako ometa punjenje, tada se prvo vrši korekcija desni.

Nakon uklanjanja mekih tkiva, zahvaćeno područje (nakon ili bez izlaganja) se privremeno popunjava cementom i masnim dentinom. Nakon što tkivo zacijeli, pacijent se vraća na ponovno punjenje.

K02.3 Suspendovan

Suspendovani karijes je stabilan oblik početne faze bolesti. Manifestira se kao gusta pigmentacija.

Obično je takav karijes asimptomatski, pacijenti se ne žale ni na šta. Mrlju je moguće otkriti tokom stomatološkog pregleda.

Karijes je tamno braon, ponekad crn. Površina tkiva se proučava sondiranjem.

Najčešće se žarište zastoja karijesa nalazi u cervikalnom dijelu i prirodnim šupljinama (fossae i sl.).

Metoda liječenja ovisi o različitim faktorima:

  • Spot sizes- prevelike formacije su secirane i ispunjene;
  • Od želja pacijenta- ako je mrlja na vanjskim zubima, tada se oštećenja otklanjaju fotopolimernim plombama tako da boja odgovara caklini.

Mala gusta žarišta demineralizacije obično se nalaze u periodu od nekoliko mjeseci.

Ako se zubi pravilno čiste, a količina ugljikohidrata koju konzumira pacijent smanjuje, tada može doći do zastoja u budućem progresivnom razvoju bolesti.

Kada mrlja naraste i postane mekana, secira se i popunjava.

K02.4 Odontoclasia

Odontoklazija je težak oblik oštećenja zubnog tkiva. Bolest zahvaća gleđ, stanji je i dovodi do stvaranja karijesa. Niko nije imun od odontoklazije.

Na pojavu i razvoj oštećenja utiče veliki broj faktora. Takvi preduslovi uključuju čak i lošu nasljednost, redovno održavanje oralne higijene, kronične bolesti, brzinu metabolizma i loše navike.

Glavni vidljivi simptom odontoklazije je zubobolja. U nekim slučajevima, zbog nestandardne kliničke forme ili povišenog praga boli, pacijent to ni ne osjeća.

Tada će samo stomatolog tokom pregleda moći da postavi tačnu dijagnozu. Glavni vizuelni znak problema sa caklinom je oštećenje zuba.

Ovaj oblik bolesti, kao i drugi oblici karijesa, može se liječiti. Doktor prvo očisti zahvaćeno područje, a zatim ispuni bolno područje.

Samo kvalitetna oralna profilaksa i redoviti pregledi kod stomatologa pomoći će da se izbjegne razvoj odontoklazije.

K02.5 Sa otkrivenom pulpom

Sva tkiva zuba su uništena, uključujući i pulpnu komoru – septum koji odvaja dentin od pulpe (nerva). Ako je zid pulpne komore pokvaren, tada infekcija prodire u meka tkiva zuba i uzrokuje upalu.

Pacijent osjeća jak bol kada hrana i voda dođu u karijesnu šupljinu. Nakon čišćenja, bol se povlači. Osim toga, u naprednim slučajevima pojavljuje se specifičan miris iz usta.

Ovo stanje se smatra dubokim karijesom i zahtijeva dugo i skupo liječenje: obavezno uklanjanje "živca", čišćenje kanala, punjenje gutaperkom. Potrebno je nekoliko posjeta stomatologu.

Detalji o liječenju svih vrsta dubokog karijesa opisani su u članku.

Stavka dodata u januaru 2013.

K02.8 Drugi pogled

Drugi karijes je umjereni ili duboki oblik bolesti koji se razvija na prethodno liječenom zubu (relaps ili ponovni razvoj u blizini plombe).

Srednji karijes je uništavanje elemenata cakline na zubima, praćeno paroksizmalnom ili trajnom boli u području žarišta. Objašnjavaju se činjenicom da je bolest već prešla na gornje slojeve dentina.

Obrazac zahtijeva obaveznu stomatološku njegu, u kojoj liječnik uklanja zahvaćena područja, nakon čega slijedi njihova restauracija i punjenje.

Duboki karijes je oblik karakteriziran velikim oštećenjem unutrašnjih zubnih tkiva. Utječe na veliku površinu dentina.

Bolest se u ovoj fazi ne može zanemariti, a neliječenje može dovesti do oštećenja živaca (pulpe). U budućnosti, ako ne koristite medicinsku pomoć, razvija se pulpitis ili parodontitis.

Zahvaćeno područje se potpuno uklanja uz naknadno restaurativno punjenje.

K02.9 Nespecificirano

Nespecificirani karijes je bolest koja se ne razvija na živim, već na pulpiranim zubima (onima sa kojih je odstranjen živac). Razlozi za nastanak ovog oblika ne razlikuju se od standardnih faktora. Obično se nespecificirani karijes javlja na spoju plombe i inficiranog zuba. Njegova pojava na drugim mjestima usne šupljine uočava se mnogo rjeđe.

Činjenica da je zub mrtav ne štiti ga od razvoja karijesa. Zubi zavise od prisustva šećera koji ulazi u usta zajedno s hranom i bakterijama. Nakon što su bakterije zasićene glukozom, počinje stvaranje kiseline, što dovodi do stvaranja zubnog plaka.

Karijes pulpiranog zuba liječi se prema standardnoj shemi. Međutim, u ovom slučaju nema potrebe za ublažavanjem bolova. Nerv odgovoran za bol više nije u zubu.

Profilaksa

Na stanje zubnog tkiva snažno utiče ljudska ishrana. Da biste spriječili karijes, morate slijediti neke smjernice:

  • jedite manje slatke, škrobne hrane;
  • uravnotežite ishranu;
  • pratiti vitamine;
  • dobro žvakati hranu;
  • isperite usta nakon jela;
  • redovno i pravilno prati zube;
  • izbjegavajte istovremeni unos hladne i tople hrane;
  • periodično pregledati i sanirati usnu šupljinu.

Video daje dodatne informacije o temi članka.

Pravovremeni tretman pomoći će vam da se brzo i bezbolno riješite karijesa. Preventivne mjere sprječavaju oštećenje cakline. Uvijek je bolje ne izazvati bolest nego je liječiti.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Klasifikacija karijesa prema SZO. Nažalost, ne postoji jedinstven sistem klasifikacije karijesa koji bi u potpunosti zadovoljio zahtjeve kliničara. Danas postoji nekoliko desetina klasifikacija karijesa

Prilikom dijagnosticiranja karijesnih lezija zuba, stomatolozi koriste sljedeće klasifikacije:
Klasifikacija karijesa:
1. Po dubini lezija zubnog tkiva:
- inicijal,
- površno,
- prosjek,
- duboko
2. Patomorfološkim promjenama:
- karijes u fazi pega (bijela mrlja, svijetlosmeđa mrlja, crna),
- karijes gleđi (površinski karijes),
- srednji karijes,
- srednje dubok karijes (odgovara dubokoj klinici).
3. Po lokalizaciji:
- fisura,
- približno,
- cervikalni.
4. Prema stepenu aktivnosti bolesti:
- kompenzirani oblik,
- subkompenzirani oblik,
- dekompenzirani oblik.
5. Glavna: klasifikacija karijesa prema SZO (ICD-10, 1995):
- karijes gleđi
- karijes dentina
- karijes cementa.
6. Zonska klasifikacija (Lukomsky, 1949).
1. Karijesna tačka: a) kreda-akutni proces; b) pigmentno-hronični.
2. Površinski karijes (karijes gleđi), akutni i hronični.
3. Srednji karijes (karijes dentina), akutni i hronični.
4. Duboki karijes (karijes suprapulpnog dentina), akutni i hronični.

7. MMOMA klasifikacija(1989)

I. Klinički oblici:
1. Stadij mrlje (kariozna demineralizacija):
a) progresivne (bijele ili svijetložute mrlje);
b) povremene (smeđe mrlje);
c) suspendovane (tamno smeđe mrlje).
2. Karijesni defekt (dezintegracija):
A. Karijes gleđi (površinski).
B. Karijes dentina:
a) srednja dubina;
b) duboko.
B. Karijes cementa.
II. Po lokalizaciji:
1) fisurni karijes;
2) karijes dodirnih površina;
3) karijes cervikalne regije.
III. sa tokom:
1) brzotečeći karijes;
2) sporo tečni karijes;
3) stabilan proces.
IV. Po intenzitetu lezije:
1) pojedinačne lezije;
2) višestruke lezije;
3) sistemsko oštećenje.
U praksi se koristi termin sekundarni, odnosno rekurentni karijes, kada se proces razvija uz nametnutu ispunu u zubu živom pulpom.

Međunarodna klasifikacija bolesti ICD-10
- šifre i šifre dijagnoza i bolesti.

K00-K93 Bolesti probavnog sistema
.
K00-K14 Bolesti usne duplje, pljuvačnih žlijezda i vilica
.
K02 Karijes
(Propadanje zuba,)
K02.0 Karijes gleđi
K02.1 Karijes dentina
K02.2 Karijes cementa
K02.3 Zaostali zubni karijes
K02.4 Odontoclasia
K02.8 Drugi zubni karijes
K02.9 Zubni karijes, nespecificiran
(Propadanje zuba,)

Zubni karijes treba posmatrati kao polimorfni patološki proces koji karakteriše fokalna demineralizacija tvrdih tkiva zuba sa formiranjem karijesne šupljine, sposobne da se pogorša, stabilizuje, poprimi različitu aktivnost i bude u različitim stepenima kompenzacije tokom života.

Karijes. Definicija, klasifikacija, procjena intenziteta i prevalencije karijesa, metode liječenja.

Pitanje 1. Definicija karijesa.

KARIJES je patološki proces u tvrdim tkivima zuba koji nastaje nakon nicanja zuba i sastoji se od fokalne demineralizacije cakline s naknadnim stvaranjem kaviteta.

Glavni razlozi za nastanak karijesa.

    Prisustvo zubnog plaka

    Konzumiranje velikih količina ugljikohidrata koji se lako fermentiraju

Faktori koji doprinose razvoju zubnog karijesa:

    kisela reakcija pljuvačke

    gužva zuba

    niska koncentracija minerala (fluora) u caklini

    prisutnost u usnoj šupljini dodatnih uslova za zadržavanje plaka (proteze, ortopedske konstrukcije)

    hiposalivacija

Pitanje 2. Klasifikacija karijesa prema MMOM.

Klasifikacija karijesa prema MMOM razvijena je uzimajući u obzir dubinu karijesne šupljine:

1. Karijes u fazi pega (MACULACARIOSA) - fokalna demineralizacija cakline, bez stvaranja karijesa:

    bijela mrlja - ukazuje na aktivni karijesni proces

    pigmentna mrlja - ukazuje na određenu stabilizaciju procesa.

2. Površinski karijes (CARIESSUPERFICIALIS) - karijesna šupljina je lokalizovana unutar gleđi

3. Srednji karijes (CARIESMEDIJI) - karijesna šupljina je lokalizovana unutar dentina, nešto dublje od granice cakline i dentina.

4. Duboki karijes (CARIESPROFUNDA) - karijesna šupljina je lokalizovana u dentinu i predentinu (u blizini pulpe).

Pitanje 3. Međunarodna klasifikacija karijesa po SZO (iz Međunarodne klasifikacije bolesti 10. revizije)

    Početni karijes (kredasta faza).

    Karijes gleđi.

    Karijes dentina.

    Karijes cementa.

    Suspendovani karijes.

ODNOS OVE DVIJE KLASIFIKACIJE:

1. Karijes u fazi pega

    Bijela mrlja

    pigmentna mrlja

Početni karijes

Suspendovani karijes

2. Površinski karijes

Karijes gleđi

3. Srednji karijes

Karijes dentina

4. Duboki karijes

Odgovara nozološkoj jedinici "Inicijalni pulpitis - hiperemija pulpe", tk. praćeno početnim promjenama u zubnoj pulpi.

Karijes cementa

Pitanje 4. Klasifikacija Blackovih šupljina.

Crna klasa

Lokalizacija karijesne šupljine

Žvakaće površine kutnjaka i pretkutnjaka, slijepe jame kutnjaka i sjekutića.

Kontaktne površine kutnjaka i pretkutnjaka.

Kontaktirajte površine sjekutića i očnjaka bez ometanja incizalnog ruba.

Kontaktne površine sjekutića i očnjaka s kršenjem incizalnog ruba.

Cervikalna područja svih grupa zuba (na lingvalnoj i vestibularnoj površini).

Šupljine koje se nalaze na vrhovima kvržica kutnjaka i pretkutnjaka, na reznoj ivici sjekutića.

Pitanje 5. Dijagnoza zubnog karijesa.

    Karijesna mrlja - nakon sušenja otkriva se gubitak sjaja cakline; za diferencijalnu dijagnozu s nekarioznim lezijama koristi se vitalno bojenje cakline za identifikaciju fokalne demineralizacije. KORIŠĆENO METILEN PLAVO, KAO I SPECIJALNA RJEŠENJA - "KARIJES-MARKERI".

    Karijesne šupljine se otkrivaju sondiranjem

    Rentgenskom terapijom se otkrivaju karijesne šupljine na kontaktnim površinama, kao i karijes ispod ispuna.

Pitanje 6. Procjena prevalencije zubnog karijesa:

Za procjenu prevalencije zubnog karijesa koristi se indeks prevalencije zubnog karijesa. Indeks se izračunava na sljedeći način:

Pitanje 7. Procjena intenziteta karijesa:

Intenzitet karijesa se procjenjuje pomoću KPU indeksa:

Za svakog pacijenta se prebrojava broj karijesnih, plombiranih i izvađenih zuba, zatim se dobijeni rezultati sumiraju i dele sa brojem pregledanih pacijenata.

U nekim slučajevima (posebno kod djece) koristi se CPP indeks – zbir zapečaćenih i karijesnih površina (izvađeni zub se računa kao 5 površina).

Indeks KPU omogućava procjenu ne samo intenziteta karijesa, već i razine stomatološke njege: ako prevladavaju komponente K i Y, onda se nivo stomatološke njege treba smatrati nezadovoljavajućim, ako prevladava P komponenta - dobrim.

Glavne anketne grupe su djeca od 12 godina, 35-44 godine.

(za 12 godina)

veoma nizak nivo intenziteta karijesa 0-1,1

nizak nivo intenziteta karijesa 1,2-2,6;

prosečan nivo intenziteta karijesa je 2,7-4,4;

visok nivo intenziteta karijesa 4,5-6,5;

veoma visok nivo intenziteta karijesa 6,6-7,4;

Pitanje 8. Metode liječenja karijesa:

    neinvazivna (remineralizirajuća terapija)

    invazivni (preparacija nakon čega slijedi punjenje).

Remineralizirajuća terapija je najefikasnija u prisustvu bijele karijesne mrlje. Provodi se na sledeći način: profesionalna higijena, primena preparata kalcijuma, primena preparata sa fluorom.

Vježba - koferdam.

Cofferdam je sistem za izolaciju radnog polja od pljuvačke, kao i zaštitu susjednih zuba i mekih tkiva usne šupljine od oštećenja borom.

Indikacije:

    tretman karijesa zuba

    endodontsko stomatološko liječenje

    restauracija zuba

    korištenje Air-Flow uređaja

Kontraindikacije:

    teški parodontitis

    alergija na lateks

    nevoljkost pacijenata.

Set uključuje: bušilicu, kliješta za stezaljke, stege, lateks, tetive ili klinove.

Koristeći koferdam:

    rupe su označene na lateksu prema uzorku

    rupe se prave bušenjem

    Na izlučene zube se stavlja lateks, fiksiraju se stege na dodijeljeni zub ili na susjedne zube, moguća je i fiksacija klinovima ili tetivama.

    U klinici se konac veže za stezaljke (da se izvuče ako se udahne ili proguta)

    Lateks se navlači preko okvira

    U desetoj reviziji Međunarodne statističke klasifikacije bolesti i srodnih zdravstvenih problema Svjetske zdravstvene organizacije (ICD-10):

    K02.0 Karijes gleđi

    Stadij bijele (kredaste) mrlje [početni karijes]

    K02.1 Karijes dentina

    K02.2 Karijes cementa

    K02.3 Suspendovani zubni karijes

    K02.4 Odontoclasia

    K02.8 Drugi zubni karijes

    K02.9 Zubni karijes, nespecificiran

    Opći pristupi dijagnostici i liječenju zubnog karijesa:

    Dijagnoza zubnog karijesa se vrši uzimanjem anamneze, kliničkim pregledom i dodatnim metodama pregleda. Glavni zadatak u dijagnostici je određivanje faze razvoja karijesnog procesa i izbor odgovarajuće metode liječenja. Prilikom dijagnosticiranja utvrđuje se lokalizacija karijesa i stepen destrukcije koronalnog dijela zuba. Metoda liječenja odabire se ovisno o dijagnozi.

    Principi liječenja pacijenata sa zubnim karijesom omogućavaju istovremeno rješavanje nekoliko problema:

    Uklanjanje faktora koji izazivaju proces demineralizacije;

    Sprečavanje daljeg razvoja patološkog karijesnog procesa;

    Očuvanje i restauracija anatomskog oblika zuba zahvaćenog karijesom i funkcionalne sposobnosti cjelokupnog dentoalveolarnog sistema;

    Prevencija razvoja patoloških procesa i komplikacija;

    Poboljšanje kvaliteta života pacijenata. Liječenje karijesa može uključivati:

    Uklanjanje mikroorganizama sa površine zuba;

    Remineralizirajuća terapija u fazi "bijele (kredaste) mrlje";

    Fluorizacija tvrdih zubnih tkiva sa suspendiranim karijesom;

    Očuvanje, koliko je to moguće, zdravih tvrdih zubnih tkiva, ekscizija patološki izmijenjenih tkiva, nakon čega slijedi restauracija krune zuba;

    At uzimanje anamneze saznati prisutnost pritužbi na bol zbog kemijskih i temperaturnih iritacija, alergijsku anamnezu, prisutnost somatskih bolesti. Namjerno se identificiraju pritužbe na bol i nelagodu u području određenog zuba, pritužbe na zastoj hrane, zadovoljstvo pacijenata izgledom zuba, vrijeme pojave pritužbi kada je pacijent skrenuo pažnju na pojavu nelagode. Utvrditi da li pacijent provodi pravilnu higijensku njegu usne šupljine, zanimanje pacijenta, područja njegovog rođenja i prebivališta (endemska područja fluoroze).

Učitavanje ...Učitavanje ...