Bol pri palpaciji velikog trohantera. Prijelomi vrata i acetabularne regije butne kosti. Rekonstrukcija zgloba kuka nakon burzitisa

Zglob kuka je čvrsto okružen mišićima i tetivama koje ga pokreću. Kako bi se spriječilo trenje mekih zglobnih tkiva između sebe i površine kosti, svaka tetiva je zaštićena malom vrećicom (burzom), koja ima ulogu amortizera i mehanizma za podmazivanje: ćelije unutrašnje sinovijalne membrane svake vrećice luče posebna tečnost - sinovija, koja sadrži kolagen i protein.

Obično se sinovijalna tečnost oslobađa onoliko koliko je potrebno, ali kada se bursa upali, sinovija postaje toliko da dovodi do otoka, boli i ograničene pokretljivosti u zglobu. Ova pojava je burzitis zgloba kuka.

Dovode do bolesti:

Povrede butnih kostiju usled pada i udaranja oštrim uglovima.
Dugotrajna dinamička i statička opterećenja:
- vožnja biciklom;
- penjanje na planinu ili stepenice;
- trčanje, posebno na kosim putevima prema van ili prema unutra;
- ležanje na jednoj strani itd.
Deformirajuća, degenerativna i upalna oboljenja lumbosakralne regije i kičme u cjelini.
Asimetrija dužine donjih ekstremiteta: čak i razlika od dva centimetra u dužini uzrokuje šepanje i napetost u zglobu kuka.
Prethodne operacije u zglobu kuka: osteotomija, ugradnja metalnih konstrukcija i žica, endoprotetika.
Reumatoidni, infektivni, alergijski artritis.
Ankilozantni spondilitis.
Kongenitalna displazija zgloba kuka.
Osifikacija tetiva (taloženje kalcijeve soli) i formiranje osteofita.

U zglobu kuka ima mnogo tetivnih vrećica.

Vrste burzitisa zgloba kuka

U osnovi, burzitis zgloba kuka razvija se u tri vrećice:

Vertelny:
- na mjestu pričvršćivanja gluteus medius, piriformis, gornjih i inferiornih mišića blizanaca za veći trohanter.
ilijačna kapica:
- u unutrašnjem dijelu prepona natkoljenice, gdje se nalaze tetive iliopsoas i češljastog mišića.
išijas:
- u području pričvršćivanja tetiva mišića stražnje površine bedra (biceps, semitendinosus i semimembranous) na ischial tuberosity.

Potrebno je razlikovati burzitis zgloba kuka od sinovitisa - upale sinovijalne membrane koja okružuje sam zglob - artikulacije glave bedrene kosti sa acetabulumom.

Simptomi burzitisa zgloba kuka

Trohanterični burzitis (trohanteritis)

Trohanterični burzitis se najčešće javlja, i to uglavnom kod sportašica, zbog anatomski šire karlice, što povećava trenje tetiva u zoni vezanja.

Trčanje na duge staze doprinosi nastanku bolesti.

Glavni simptomi su:

Oštar, pekući bol koji zrači duž vanjske površine bedra, pojačan rotirajućim pokretima prema unutra (pronacija), čučenjima, penjanjem uz stepenice.
Postaje nemoguće ležati na bolnoj strani.
S burzitisom traumatske prirode, bol je iznenadna i oštra, traumatska ozljeda može biti popraćena škljocanjem.
Iz drugih razloga (skolioza, artritis, itd.), simptomi boli se postepeno povećavaju, iz dana u dan.

Iliaccal bursitis

Zbog povezanosti ove burze sa zglobnom šupljinom, ilijačno-češljani burzitis po svojim simptomima podsjeća na sinovitis zgloba kuka, koji je glavni simptom koksitisa (artritis zgloba kuka).

Simptomi:

Bol u butini, duž prednje unutrašnje površine, ispod ligamenata prepona.
Istezanje kuka pojačava bol, na primjer, prilikom ustajanja sa stolice ili podizanja kuka.

Išijatični burzitis

Simptomi:

Bol u trenutku savijanja kuka: pri sjedenju na stolici ili čučenju.
Bol se javlja i kod dužeg sjedenja ili ležanja.
Išijatični tuberkul je uvećan na zahvaćenoj strani.
Noću se javlja pojačan bol.

Zbog činjenice da burze zgloba kuka nisu površno locirane, već su prekrivene mišićima i masnim tkivom, oteklina s burzitisom zgloba kuka nema tako živopisnu kliničku sliku kao ista patologija u drugim zglobovima.

Dijagnostika trohanternog burzitisa zgloba kuka

Pregled kod ortopeda ima glavnu dijagnostičku vrijednost:

Dakle, trohanterični burzitis se manifestuje kao bol pri palpaciji većeg trohantera.
Kod tendinitisa glutealnih mišića javljaju se i slični bolovi, ali oni prate abdukciju kuka. Bol kod trohanteričnog burzitisa javlja se tokom adukcije i pronacije femura.
Za diferenciranje bolesti, doktor stavlja pacijenta na zdravu stranu i vrši abdukciju, adukciju i rotaciju bolesnog kuka.

Jedan od testova je Aubertov test:

Natkoljenica je savijena pod pravim uglom i odvedena u stranu.
Zatim se noga ispruži u zglobu kuka.
Pustite nogu i posmatrajte njenu adukciju.

Ako se adukcija ne dogodi do kraja, to ukazuje na napetost fascije lata bedra i njenog nastavka - iliotibijalnog trakta (PBT), koji počinje od iliuma i završava na tibijalnom kondilu. Povlačenje PBT je siguran znak trohanternog burzitisa.

Instrumentalna dijagnostika se također koristi:

radiografija, magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Na rendgenskim snimcima ponekad se jasno razlikuju područja okoštavanja tetiva u blizini većeg trohantera i osteofiti na mjestima njihovog pričvršćenja.

Liječenje burzitisa zgloba kuka

Liječenje je uglavnom konzervativno, podložno režimu mirovanja i uklanjanju onih opterećenja koja su dovela do upale vrećica. Češće je dovoljna privremena anestezija i terapija vježbanjem:

Nesteroidni lijekovi se propisuju:
- ibuprofen, piroksikam, naproksen, celekoksib.
Za jake bolove mogu se koristiti štake ili štapovi.
Kada se akutni bol zaustavi, počinju fizioterapijske vježbe koje uključuju vježbe:
- za istezanje (grebanje) fascia lata i liaisonus fascia tensor, iliotibijalnog trakta i bicepsa femorisa;
- za jačanje mišića zadnjice.

Fizioterapijski tretman

U fizioterapiji burzitisa zgloba kuka uglavnom se koristi ekstrakorporalna terapija udarnim talasima.

Liječenje magnetnim poljem, laserskom terapijom, elektroforezom, aplikacijama i drugim metodama najčešće je beskorisno, ili igra ulogu placeba.

Budući da se fizikalna terapija provodi uglavnom u periodu oporavka, često se poklapa sa remisijom, u kojoj bol nestaje na period sam od sebe.

Operacija

Hirurško liječenje burzitisa zgloba kuka koristi se vrlo rijetko: osnova za hiruršku intervenciju su mnogo ozbiljniji razlozi:

frakture kuka, displazija, deformirajuća artroza.

Kod burzitisa se praktikuju i artroskopija i operacije širokog pristupa.

U artroskopiji, zahvaćena burza se uklanja pomoću dva mala reza: jedan se stavlja u artroskop s mikroskopskom kamerom, a u drugi se umeće hirurški instrument.

Glavna svrha većine operacija je popuštanje PBT napetosti:

U predjelu velikog trohantera pravi se uzdužni rez, otkrivajući iliotibijalni trakt, fascia lata tenzor i gluteus maximus mišić.
Zatim, kroz rez u PBT-u, prodiru do trohanterične vrećice koja se nalazi ispod nje.
Vrećica se izrezuje, a iz PBT-a iznad lateralnog epikondila femura izrezuje se preklop ovalnog oblika ili se izvodi plastika u obliku slova Z kako bi se olakšala napetost.

Komplikacije i prognoza

Prognoza za burzitis je povoljna ako ne započnete bolest i spriječite njen prijelaz u kronični stadij.

Moguće komplikacije:

sindrom hronične napetosti PBT;
ograničena pokretljivost, posebno unutrašnja rotacija;
„Zamrznuta“ butina – sa zahvaćenošću zglobne kapsule (adhezivni kapsulitis).

Prevencija burzitisa zgloba kuka

Da biste spriječili burzitis zgloba kuka, morate:

Izbjegavajte dugotrajne ponavljajuće pokrete u zglobu kuka i lumbosakralnog dijela kičme.
Za patologije stopala nosite ortopedske cipele.
Vježbajte za istezanje i jačanje mišića bedara.
Održavajte optimalnu težinu.

Video: Liječenje burzitisa narodnim lijekovima.

Bursa su džepovi tankih zidova, čiji je unutrašnji sloj obložen sinovijalnim tkivom. Šupljine burze su ispunjene tečnošću. Ove formacije se nalaze u debljini vezivnog tkiva ligamenata i tetiva na mjestima njihovog najvećeg trenja.

Da biste razumjeli šta je burzitis kuka i kako ga liječiti, morate razumjeti malo informacija o anatomiji zgloba kuka. Zglob kuka je najveća formacija pojasa donjih ekstremiteta. Formira ga acetabulum karlične kosti i zglobna površina glave bedrene kosti. Među velikim torbama u ovoj oblasti su:

išijas;
glutealni mišić;
veliki ražanj;
iliac-scallop;
tetivni zaklopni mišić;
piriformis mišića.

Zglob kuka je čvrsto okružen mišićima i tetivama koje ga pokreću.

Kako bi se spriječilo trenje mekih zglobnih tkiva između sebe i površine kosti, svaka tetiva je zaštićena malom vrećicom (burzom), koja ima ulogu amortizera i mehanizma za podmazivanje: ćelije unutrašnje sinovijalne membrane svake vrećice luče posebna tečnost - sinovija, koja sadrži kolagen i protein.

Trohanteritis zgloba kuka (TX) je bolest u kojoj je dio femura upaljen nazvan veliki trohanter ili trohanter (otuda i njegovo ime).

Klasifikacija

U osnovi, burzitis zgloba kuka razvija se u tri vrećice:

Vertelny:
- na mjestu pričvršćivanja gluteus medius, piriformis, gornjih i inferiornih mišića blizanaca za veći trohanter.
ilijačna kapica:
- u unutrašnjem dijelu prepona natkoljenice, gdje se nalaze tetive iliopsoas i češljastog mišića.
išijas:
- u području pričvršćivanja tetiva mišića stražnje površine bedra (biceps, semitendinosus i semimembranous) na ischial tuberosity.

Potrebno je razlikovati burzitis zgloba kuka od sinovitisa - upale sinovijalne membrane koja okružuje sam zglob - artikulacije glave bedrene kosti sa acetabulumom.

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija burzitisa zgloba kuka. Ali ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i prirodi kliničkog tijeka, bolest može imati nekoliko opcija. Bolest se može klasificirati prema kodovima u ICD-10:

burzitis velikog trohantera femura (M70.6);
išijatični burzitis i drugi (M70.7);
sifilitički (M73.1) i gonokokni burzitis (M73.0).

Burzitis se dijeli prema mjestu njihove anatomske lokacije. A na etiološkoj osnovi, patologija može biti:

nespecifične;
specifične (stafilokokne ili streptokokne, sifilične, gonorejske, tuberkulozne);
traumatski.

S napredovanjem bolesti, upala može poprimiti različite oblike, mijenja se priroda sadržaja vrećice. Trohanterični burzitis zgloba kuka dijeli se na:

serozna (bjelkasta ili mutna tečnost);
hemoragični (krv se nalazi u izljevu)
gnojni.

Ako burzitis zgloba kuka napreduje, neugodni simptomi su koncentrirani ne samo u glutealnoj zoni, već u cijelom tijelu; stoga već kod prvih pritužbi pacijenta treba započeti konzervativno liječenje.

U nedostatku medicinskih mjera, osoba gubi kurs, može čak dobiti i grupu invaliditeta. Upala zglobne vrećice zgloba kuka je sklona hroničnom toku, tj.

Znakovi burzitisa kod životinja

Glavni simptomi burzitisa povezani su s bolom. Oni su akutni, uvijek lokalizirani u vanjskom dijelu femura. U početnoj fazi bolesti bol je posebno jak. Kako se upalni proces razvija, simptomi boli postaju manje izraženi. Pacijenta brinu drugi simptomi burzitisa kuka:

Otok na mjestu oštećenja zgloba. Dostiže značajnu veličinu - do 10 centimetara u promjeru.
Edem tkiva koje okružuje mukoznu zglobnu kapsulu.
Visoka tjelesna temperatura, ponekad i do 40 stepeni.
Crvenilo kože (crvenilo).
Opće pogoršanje, gubitak radne sposobnosti.
Disfunkcija zglobova.

Kako prepoznati i liječiti burzitis zgloba kuka?

Kod ICD-10: M70.6 (burzitis velikog trohantera femura), M70.7 (drugi burzitis femura)

Burzitis zgloba kuka je bolest koja je povezana sa upalom sadržaja burze (burse).

Bursa ili zglobna kapsula je vrećica ispunjena tekućinom nalik gelu koja djeluje kao amortizer i smanjuje trenje zglobova jedan o drugi.

Burzitis kuka može zahvatiti ishijalnu, iliokomalnu ili trohanteričnu burzu kuka.

Hip bags

Uzroci bolesti

Nekoliko sinovijalnih bursa nalazi se u blizini zgloba kuka, jer je ovaj dio skeleta podvrgnut velikom stresu. Uzroci svih burzitisa kuka su približno isti:

jaka i redovna fizička aktivnost na zglobu kuka;
intenzivni sportski trening;
hipotermija;
razne bolesti, kongenitalne anomalije i patologije (artroza, artritis, taloženje soli, različite dužine udova);
gojaznost;
pasivni način života;
prethodno obavljene operacije na zglobu kuka, prethodne ozljede i ozljede;
starija dob;
infektivna lezija zglobne vrećice;
kršenje metaboličkih procesa.

Uzroci burzitisa zgloba kuka

Glavne vrste burzitisa zgloba kuka: karakteristični simptomi

Simptomi bolesti zavise od lokacije upaljene zglobne kapsule, jer su u svakom slučaju različiti.

Simptomi burzitisa zgloba kuka

Glavna manifestacija burzitisa je bol u zglobu kuka, koji se širi pretežno duž vanjske strane butine. Rane faze patologije karakterizira akutna i intenzivna bol. Daljnjim razvojem bolesti, bol postaje manje izražen.

Glavni simptom burzitisa je bol. Širi se preko vanjske površine butne kosti. Ponekad jako gori. Pacijent ne može ležati na povrijeđenoj strani. Bol se pojačava noću, pacijenta ometa zdrav normalan san. Simptomi boli se pojačavaju prilikom penjanja uz stepenice, rotacije kuka.

U predjelu trohantera femoralne burze, oteklina je opipljiva. Kada ga pritisnete, bol se pojačava. Rotacija zgloba nije poremećena. Trohanterični burzitis karakterizira činjenica da se u ležećem položaju na bolnoj nozi bol pojačava. Ovo lišava osobu pravilnog sna. Bol može zračiti prema dolje, lokaliziran na bočnoj površini zgloba.

Karakteristična je pojava sindroma boli pri hodu uz iritaciju zglobne vrećice. U prvim minutama hoda, bol je jači, a zatim jenjava. Ako prekrižite noge u sjedećem položaju, bol se pojačava. Moguća je pojava vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Vanjski pregled s trohanternim bursitisom zgloba kuka pokazuje nepromjenjivost kontura. To se objašnjava činjenicom da je trohanterična bursa pouzdano prekrivena glutealnim mišićima i nalazi se u dubini potkožnog masnog tkiva.

Trohanterični burzitis (trohanteritis)

Trohanterični burzitis se najčešće javlja, i to uglavnom kod sportašica, zbog anatomski šire karlice, što povećava trenje tetiva u zoni vezanja.

Trčanje na duge staze doprinosi nastanku bolesti.

Glavni simptomi su:

Oštar, pekući bol koji zrači duž vanjske površine bedra, pojačan rotirajućim pokretima prema unutra (pronacija), čučenjima, penjanjem uz stepenice.
Postaje nemoguće ležati na bolnoj strani.
S burzitisom traumatske prirode, bol je iznenadna i oštra, traumatska ozljeda može biti popraćena škljocanjem.
Iz drugih razloga (skolioza, artritis, itd.), simptomi boli se postepeno povećavaju, iz dana u dan.

Iliakalni burzitis

Zbog povezanosti ove burze sa zglobnom šupljinom, ilijačno-češljani burzitis po svojim simptomima podsjeća na sinovitis zgloba kuka, koji je glavni simptom koksitisa (artritis zgloba kuka).

Simptomi:

Bol u butini, duž prednje unutrašnje površine, ispod ligamenata prepona.
Istezanje kuka pojačava bol, na primjer, prilikom ustajanja sa stolice ili podizanja kuka.

Išijatični burzitis

Znakovi burzitisa zgloba kuka su nespecifični i mogu se javiti kod drugih bolesti ovog područja. Glavni simptomi patologije su sljedeći:

bol u zglobu kuka sa strane lezije kada se pritisne;
pokreti uzrokuju nelagodu, ali su očuvani u potpunosti;
oticanje okolnih tkiva;
s potkožnom burzom i malom debljinom masnog sloja vidljiva je zbijena formacija;
povišena tjelesna temperatura i sindrom intoksikacije s gnojem.

Napomena: U zavisnosti od lokacije upaljene burze, sindrom boli ima svoje karakteristike. Dakle, burzitis velikog trohantera bedra je praćen bolom duž bočne površine sa zračenjem (šireći se na zadnjicu i koleno). Ova vrsta bolesti je češća kod gojaznih žena starijih od 40 godina.

Burzitis zgloba kuka je upalni proces burze čija je funkcija smanjenje trenja između tetiva, mišića i kostiju.

Simptomi ove bolesti su nadaleko poznati, stoga, pri njihovoj prvoj manifestaciji, odmah treba započeti liječenje, uključujući i narodne lijekove.

Struktura zgloba

Zglob kuka uključuje tri burze. U svakom od njih mogu se pojaviti simptomi upalnog procesa.

S burzitisom zgloba kuka, simptomi i liječenje ovise o stadiju patologije.

Ova upalna ortopedska bolest je široko rasprostranjena.

Uglavnom se burzitis velikog trohantera razvija kod starijih osoba, nešto češće kod žena nego kod muškaraca. Glavni simptom je bol u predjelu velikog trohantera i duž bočne površine bedra.

Bol se pojačava pri hodu, raznim pokretima i ležanju na zahvaćenom kuku. Početak bolesti može biti akutan, ali češće simptomi napreduju postepeno tokom nekoliko mjeseci.

U kroničnim slučajevima, pacijent ima poteškoća s lociranjem boli ili ima poteškoća s opisivanjem bola, a liječnik možda neće naglasiti ove simptome ili ih pogrešno protumačiti.

Ponekad bol podsjeća na pseudoradikulopatiju, zračeći prema dolje i sa strane bedra. U nekim slučajevima bol je toliko jak da pacijent ne može hodati i žali se na difuznu bol u cijelom kuku.

Dijagnostika. Inspekcija

U dijagnozi burzitisa zgloba kuka koristi se niz metoda. Specijalist vodi razgovor s pacijentom, uslijed čega saznaje prisutnost / odsutnost popratnih bolesti, moguće prethodne kirurške intervencije.

Posebna se pažnja posvećuje temeljitom pregledu pacijenta, uzimajući u obzir sva njegova zapažanja. Specijalista uzima u obzir pritužbe na povećanu bolnost i osjetljivost u području izbočenih dijelova bedra.

Od svih vrsta burzitisa, trohanterični burzitis je najčešći. Ovaj oblik patologije karakterizira pekuća bol u području zgloba kuka.

Bol se može širiti duž vanjske strane butine. Pacijentu je teško da bude na bilo kojoj strani duže vrijeme tokom odmora ili spavanja.

Sindrom boli se povećava s aktivnim kretanjem - prilikom hodanja, čučnjeva, oštrog okretanja kuka, penjanja uz stepenice.

Dijagnoza se zasniva na instrumentalnim tehnikama:

rendgenski pregled. Može otkriti promjene na kosti, zglobu u regiji velikog trohantera.
Scintigrafija. Promjene u gornjoj bočnoj regiji, velikom trohanteru, ukazuju na burzitis ili tendovaginitis.
Magnetna rezonanca je posljednja riječ u dijagnostici poremećaja zglobova kuka. MRI omogućava dijagnosticiranje patologija mekih tkiva, promjena u mišićima, kostima i naslaga soli. Magnetna rezonanca se preporučuje svim pacijentima sa indikacijama za hirurško lečenje patologije.
Ultrazvučni pregled je veoma efikasan način da se utvrdi prisustvo patologije u zglobu kuka. Slika bolesti dobijena ultrazvučnom dijagnostikom omogućava da se prepiše tačan, efikasan tretman za zglob.

Dijagnostičke metode omogućuju rješavanje pitanja liječenja burzitisa.

Najbolji način za dijagnosticiranje burzitisa velikog trohantera je palpacija područja trohantera uz identifikaciju precizne boli. Pored specifičnog bola pri dubokoj palpaciji velikog trohantera, otkrivaju se i druge bolne tačke lateralne grupe mišića butine. Bol se povećava s vanjskom rotacijom i abdukcijom uz otpor. Trendelenburgov simptom je često pozitivan.

Liječenje upale periartikularne vrećice zgloba kuka treba započeti što je prije moguće. To je olakšano sveobuhvatnom, visokokvalitetnom dijagnostikom zgloba.

Tretman

Liječenje bolesti obično počinje jednostavnim postupcima. Većina pacijenata radi bez operacije.

Liječnici preporučuju mladim pacijentima da smanje opterećenje zahvaćenog zgloba i prođu rehabilitacijski tečaj, koji uključuje vježbe za istezanje mišića bedara i stražnjice. Upalu treba liječiti protuupalnim lijekovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju oticanje i bol.

Da bi se u potpunosti obnovile motoričke funkcije zgloba, potrebno je pridržavati se preporuka fizioterapeuta. On će odabrati optimalne postupke za pacijenta, uzimajući u obzir karakteristike njegovog tijela i kontraindikacije.

Kada se tečnost nakuplja u trohanteričnoj vrećici, neophodna je punkcija da bi se uklonila voda i izvršili laboratorijski testovi. Tokom ove procedure, u nedostatku zaraznih bolesti, mala doza steroidnih hormona, kao što je kortizon, se ubrizgava u trohanternu vrećicu. Steroidni lijekovi brzo ublažavaju upalu, protuupalni učinak traje i do nekoliko mjeseci.

Ako konzervativno liječenje pomaže u ublažavanju upale, ali se patološki procesi obnavljaju nakon nekog vremena, ako pokreti i svakodnevne aktivnosti postanu otežani, liječnici pacijentu nude kiruršku intervenciju.

Trohanterična burza se incizira i isecuje. Nakon uklanjanja burze, kirurg pregledava veći trohanter femura, uklanjaju se nepravilnosti na njemu, zaglađuje se površina kosti.

Nakon toga, rez se šiva u fazama.

Gore je opisana tehnika augmentacije veće fascije femura. Kao rezultat toga, napetost na fasciji je smanjena, a opterećenje trohanterične kapsule je smanjeno.

Budući da je u ovom području potrebno osigurati klizanje široke fascije, od postojećih tkiva se formira nova kapsula. To se događa nakon određenog vremenskog perioda nakon operacije.

Da bi oporavak protekao bez poteškoća, potrebno je proći liječenje i rehabilitaciju.

Metode koje se koriste u liječenju burzitisa zavise od perioda toka bolesti. Dakle, u početnoj fazi bolesti, za uspješan oporavak pacijenta, potrebno je izvoditi fizioterapijske vježbe, korištenje protuupalnih lijekova i pridržavanje dnevnog režima, čija je glavna komponenta potpuni odmor. strpljiv i minimiziranje jakog fizičkog napora i aktivnosti.

Kako bi se uklonili simptomi burzitisa zgloba kuka, liječenje lijekovima počinje upotrebom protuupalnih nesteroidnih lijekova. To mogu biti i oralni preparati i masti, gelovi, na primjer, "Diclofenac".

Često se u terapiji koristi 2% rastvor novokaina zajedno sa hidrokortizonom (glukokortikoidni hormoni) za ublažavanje jakih bolova. Pacijentu se savjetuje da izbjegava pokrete koji uzrokuju bol.

Nakon zaustavljanja sindroma boli, možete izvoditi lagane fizičke vježbe usmjerene na trening i jačanje mišića gluteusa.

U uznapredovalim slučajevima (ako navedene metode nemaju željeni terapeutski učinak) pribjegavaju se fizioterapeutskim postupcima - laserskoj terapiji, magnetoterapiji, elektroanalgeziji, decimetvalnoj terapiji, naftalanskim aplikacijama. Ekstrakorporalni tretman udarnim talasima je ponekad efikasan u liječenju burzitisa.

Neuspjeh ovih zahvata podrazumijeva injekcije lijekova koji sadrže glukokortikoide (u području najveće boli), a ponekad i hiruršku intervenciju. Princip djelovanja trohanternog bursitisa je ublažavanje napetosti u iliotibijalnom traktu.

Ponekad se izvodi ekscizija trohanterične burze. Prognoza oporavka kod ovakvih operacija je izuzetno dobra.

Liječenje burzitisa receptima tradicionalne medicine prvenstveno je usmjereno na zaustavljanje upalnog procesa. U većini slučajeva u te svrhe se koriste upijajuće komprese.

Na primjer, s burzitisom zgloba kuka, utrljajte 1 žlicu na rende. kašiku sapuna za pranje veša, dodajte kašiku meda, rendani luk (1 kašika). Dobivena masa se dobro promiješa i stavi na pamučnu krpu. Kompres se nanosi na upaljeno mjesto, umotan u vunenu tkaninu, drži 2-4 sata. Liječenje se obično provodi u roku od sedam dana.

Postoji još jedan efikasan recept za obloge koji pomaže u uklanjanju manifestacije bolesti (burzitis zgloba kuka), simptoma. Lijekovi se prave na bazi dvije čaše alkohola pomiješanog sa flašom farmaceutske žuči, dvije čaše divljeg kestena i aloje.

Dobivena smjesa se čuva jednu i po sedmicu. Zatim se na bolno mjesto nanosi lanena krpa natopljena proizvodom.

Držite oblog 3 do 4 sata. Tretman se sprovodi u roku od deset dana.

Da biste se riješili burzitisa, koristite list čička, list kupusa. Ovi biljni lijekovi imaju antitumorsko (odgađajuće) djelovanje.

Često narodna medicina predlaže korištenje obloga od povrća od cvekle, krompira, kupusa. Povrće se utrlja na sitno rende i namaže na prirodnu tkaninu slojem od oko 0,5-1 cm.

Medicinski oblog treba u potpunosti pokriti područje edema (otečenog područja). Tretman se sprovodi od 2 do 4 sata, u roku od nedelju dana.

Liječenje burzitisa treba započeti što je prije moguće. Efikasnost će biti veća, rizik od komplikacija će se smanjiti. Konzervativno liječenje bolesti je najpristupačnije. Preporučuje se ograničavanje aktivnih pokreta u zahvaćenoj nozi. Odmor je neophodan za brzi oporavak. Izbjegavajte da budete previše aktivni.

Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju upalu. Često se koriste Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen. Ublažavaju upale, edeme. Korištenje NSAID-a ima prednosti - brzo ublažavaju neugodne simptome, pomažu u poboljšanju aktivnih pokreta.

Fizioterapija je važna karika u liječenju trohanternog burzitisa zgloba kuka. Obično se primjenjuje, ovisno o slučaju, toplina, hladnoća, UHF. Smanjuje otekline, upale kod burzitisa, pospješuje brzi oporavak.

Hladnoća je neophodna odmah nakon povrede. Prilikom hronične upale zgloba kuka hladnoća će biti štetna, pacijent mora biti izložen toploti. Upotreba fizioterapijskih procedura je dozvoljena nakon konsultacije sa lekarom.

U prisustvu upalne tekućine u sluzokoži zgloba indicirano je njeno vađenje. To se radi punkcijom.

Bezopasan je za zglob. Ekstrahirana tekućina se koristi za laboratorijska istraživanja u dijagnostičke svrhe.

Prikazane su intraartikularne injekcije. Injekcije uključuju protuupalne, analgetičke lijekove.

Efekat je dugotrajan. Nakon injekcija, pacijentima se savjetuje da spavaju na jastuku ispod stražnjice.

U rijetkim slučajevima, injekcija se ponavlja.

Uz pogoršanje bolesti, terapijske mjere se svode na sljedeće mjere:

Pulsna magnetoterapija: 15 minuta dnevno deset dana;
Terapija infracrvenim laserom za zahvaćeno područje velikog trohantera, u trajanju od 10 dana;
Decimetwave therapy;
Transkutana elektroanalgezija 15 minuta, 10 procedura.

Nakon smanjenja intenziteta upalnog procesa, pacijentu se propisuje liječenje:

Ultrazvučna fonoforeza s hidrokortizonom;
Prijave s naftalanom;
Terapija udarnim talasima;
Lokalna krioterapija suvim vazduhom.

Hirurško liječenje koristi se ako konzervativno liječenje ne uspije. Tokom operacije, doktor pravi rez na trohanteričnoj vrećici. Ona ode, pogleda oko velikog pljuvačka. Neravnine na njemu se uklanjaju, površina se zaglađuje. Koža je zašivena. Rana je prekrivena sterilnim zavojem.

Rehabilitacijske mjere imaju za cilj brzi oporavak zahvaćenog zgloba. U prvim danima postoperativnog perioda, terapija vježbanjem je usmjerena na ublažavanje otoka i bolova. Zatim se propisuju posebne vježbe za razvoj mišića. Trajanje terapije vježbanjem u postoperativnom periodu je do četiri mjeseca. Trajanje liječenja određuje ljekar.

Prevencija trohanternog burzitisa usmjerena je na poboljšanje fizičke aktivnosti, suzbijanje loših navika i dijetu. Važno je da osoba nije dugo u stojećem položaju. Starijim osobama se prikazuju fizioterapijske procedure, odmor u odmaralištu.

Liječenje je uglavnom konzervativno, podložno režimu mirovanja i uklanjanju onih opterećenja koja su dovela do upale vrećica. Češće je dovoljna privremena anestezija i terapija vježbanjem:

Nesteroidni lijekovi se propisuju:
- ibuprofen, piroksikam, naproksen, celekoksib.
Za jake bolove mogu se koristiti štake ili štapovi.
Kada se akutni bol zaustavi, počinju fizioterapijske vježbe koje uključuju vježbe:
- za istezanje (grebanje) fascia lata i liaisonus fascia tensor, iliotibijalnog trakta i bicepsa femorisa;
- za jačanje mišića zadnjice.

Fizioterapijski tretman

U fizioterapiji burzitisa zgloba kuka uglavnom se koristi ekstrakorporalna terapija udarnim talasima.

Liječenje magnetnim poljem, laserskom terapijom, elektroforezom, aplikacijama i drugim metodama najčešće je beskorisno, ili igra ulogu placeba.

Budući da se fizikalna terapija provodi uglavnom u periodu oporavka, često se poklapa sa remisijom, u kojoj bol nestaje na period sam od sebe.

Operacija

Hirurško liječenje burzitisa zgloba kuka koristi se vrlo rijetko: osnova za hiruršku intervenciju su mnogo ozbiljniji razlozi:

frakture kuka, displazija, deformirajuća artroza.

Kod burzitisa se praktikuju i artroskopija i operacije širokog pristupa.

U artroskopiji, zahvaćena burza se uklanja pomoću dva mala reza: jedan se stavlja u artroskop s mikroskopskom kamerom, a u drugi se umeće hirurški instrument.

Liječenje burzitisa zgloba kuka lijekovima provodi se u akutnoj fazi serozne upale i uz pogoršanje kroničnog procesa. U kompleksnoj terapiji koristi se imenovanje sistemskih i lokalnih sredstava, terapija vježbanjem i fizioterapija.

Konzervativna terapija

Na početku terapije koristi se imobilizacija mekim zavojem noge u fiziološkom položaju kako bi se isključila traumatska kompresija. Medicinsko liječenje burzitisa zgloba kuka uključuje imenovanje:

lokalni lijekovi u obliku masti, krema i gela, koji uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
apsorbirajući meki oblici s površnom lokacijom žarišta upale (Spongilan, Heparin mast, Troxevasin, Lyoton);
antipiretičke tablete na bazi paracetamola i ibuprofena;
antibiotici za gnojni proces ili razvoj komplikacija.

Kao lokalna terapija s analgetskom svrhom koristi se oblog s otopinom mješavine analgina i dioksidina. Da biste to učinili, pomiješajte sadržaj dvije ampule i natopite gazu otopinom. Odozgo prekrijte celofanom ili kompresor papirom i ručnikom ili slojem vate. Trajanje izlaganja je 8 sati, tok tretmana je 7 dana.

Kod subakutnog tijeka i kada se akutna faza smiri, primjenjuje se fizioterapeutski učinak na područje zgloba kuka. Za ubrzanje procesa oporavka, smanjenje boli, poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, propisane su UHF, elektroforeza, ozokerit i parafinske aplikacije. Moguća je primjena terapije blatom.

Operativno liječenje

U slučaju nepotpune resorpcije patološkog sadržaja upaljene burze, čestih relapsa, vrši se punkcija uz aspiraciju (usisavanje) tekućine. Za to se nakon tretiranja mjesta uboda dezinfekcijskim sredstvom ubacuje igla u šupljinu kuje i uklanja se upalni eksudat. Zatim se šupljina ispere antiseptičkim rastvorom i igla se ukloni.

Hirurško liječenje s ekscizijom, pražnjenjem i uklanjanjem kapsule vrećice provodi se gnojenjem, probijanjem s stvaranjem gnojnih pruga, kalcifikacijom, ozljedom s oštećenjem zidova, kroničnim procesom koji nije podložan konzervativnoj terapiji. Operacija se može izvesti na otvoren način ili uz pomoć artroskopa.

Narodne metode

Liječenje burzitisa velikog trohantera sastoji se od lokalnih depo injekcija kortikosteroida pomoću igle od 3,5 inča 22 kalibra kako bi se dosegla bursa. Preciznost injekcija povećava fluoroskopsku kontrolu sa injekcijama radionepropusnih kontrastnih sredstava.

Upotreba hladnoće, ultrazvuka, grijanja i UHF pomaže u ublažavanju nadutosti i bolova. Korištenje topline ili hladnoće je zgodna metoda kod kuće.

Liječenje burzitisa zgloba kuka dijeli se na konzervativno i kirurško. Lijekove za burzitis treba kombinirati s terapijom vježbanja. Ako bolni proces nije otišao daleko, liječnici preporučuju konzervativne mjere. Uključuje:

Ograničavanje intenzivne fizičke aktivnosti.
Korištenje štapova, štaka.
Ultrazvučne procedure, ponekad i elektroforeza.

Štap smanjuje opterećenje na zglob kuka. Pravilno odabran "štap" omogućava prebacivanje do 40 posto opterećenja sa oboljelog zgloba. Ako je zahvaćena desna noga, štap se drži u lijevoj ruci i obrnuto. Kada se napravi korak sa bolnom nogom, dio tjelesne težine mora se prenijeti na štap.

Ultrazvučni postupci, elektroforeza smanjuju intenzitet upalnog procesa u zglobu kuka. Zdravstveno stanje pacijenta se poboljšava i može bolje koristiti ud.

Ne možete postići dobre rezultate liječenja bez fizioterapijskih vježbi. Pacijent ne može na druge načine ojačati mišiće, aktivirati cirkulaciju krvi u zglobu i smanjiti intenzitet upalnog procesa periartikularne vrećice. Prije nego što se bavite gimnastikom, trebate se posavjetovati sa ljekarom. On će savjetovati o potrebnim, efikasnim kompleksima liječenja.

Za liječenje burzitisa zgloba kuka koriste se lijekovi za smanjenje intenziteta upalnog procesa. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) su se pokazali veoma efikasnim. Burzitis kuka se liječi Ibuprofenom, Naproxenom, Piroksikamom, Celekoksibom. Sredstva doprinose efikasnoj kontroli simptoma boli. NSAIL imaju korisna svojstva:

Smanjenje boli;
Smanjenje temperature;
Smanjenje težine upalnog procesa.

Ponekad se daju injekcije kortikosteroida za ublažavanje upale i povezanih simptoma boli. Jedna injekcija brzo ublažava bol, poboljšava stanje. Uobičajeni kortikosteroidni lijekovi za burzitis su prednizolon, kortomicetin, deksametazon, kortizon. Liječenje se provodi pod nadzorom ljekara.

U slučaju upale periartikularne burze zgloba kuka, u rijetkim slučajevima neophodna je hirurška intervencija. Operacija je indikovana u teškim slučajevima bolesti, kada se u vrećici nakuplja višak tečnosti. Uklonite hirurškom drenažom. Tekućina iz vrećice zgloba uklanja se iglom, špricem pod lokalnom anestezijom, pridržavajući se pravila asepse.

Hirurško uklanjanje zahvaćene burze (bursektomija) koristi se u izuzetnim slučajevima – prisustvo velikog broja komplikacija kalcijuma. Zbog njih je pokretljivost zgloba ograničena. Male količine se uklanjaju špricem. Velike nakupine naslaga kalcija uklanjaju se hirurški.

Komplikacije i rehabilitacija

Glavna komplikacija trohanternog burzitisa je prijelaz bolesti iz akutne faze u kroničnu. Uz kroničnost bolesti, u većini slučajeva neophodna je hirurška intervencija - operacija.

Tipično, simptomi burzitisa kuka nestaju u roku od nekoliko sedmica. Međutim, postoje slučajevi kada simptomi bolesti ne nestaju nekoliko mjeseci, u kom slučaju možemo reći da je patologija prešla u kronični stadij. Istovremeno ostaje sindrom boli i ograničenje unutrašnje pokretljivosti natkoljenice.

Prognoza za burzitis je povoljna ako ne započnete bolest i spriječite njen prijelaz u kronični stadij.

Moguće komplikacije:

sindrom hronične napetosti PBT;
ograničena pokretljivost, posebno unutrašnja rotacija;
„Zamrznuta“ butina – sa zahvaćenošću zglobne kapsule (adhezivni kapsulitis).

Faktori rizika za trohanterični burzitis

Burzitis kuka se javlja pretežno kod žena nego kod muškaraca. U osnovi, patologija se dijagnosticira kod žena srednjih ili starijih godina.

Mladićima se rijetko dijagnosticira burzitis kuka. Uzroci i liječenje potrebni za uklanjanje manifestacija bolesti mogu biti vrlo individualni.

Sve će zavisiti od organizma određene osobe. Međutim, postoje opći čimbenici čiji utjecaj dovodi do razvoja patologije.

Bursitis kuka, koji je upala periartikularne burze, male šupljine s malo tekućine oko zgloba, može biti uzrokovan ozljedom ili fizičkim preopterećenjem mišića i tetiva. Nepovoljni faktori njegovog razvoja su i neaktivnost, hipotermija, gojaznost i primetna razlika u dužini nogu.

Prevencija upale

Burzitis kuka se može spriječiti. Važno je pridržavati se jednostavnih preporuka usmjerenih na uklanjanje patogenih faktora. potrebno:

Izbjegavajte prekomjeran, ponavljajući stres na zglobovima kuka.
Normalizujte telesnu težinu.
Ako je potrebno, nosite ortopedske cipele kad god je to moguće.
Održavajte optimalnu fizičku aktivnost. Vježbanje pomaže u sprječavanju upale.

Ako se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je obratiti se liječniku i započeti liječenje što je prije moguće.

megan92 prije 2 sedmice

Recite mi ko se bori sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se mučim sa istragom, a ne sa uzrokom... Nifiga ne pomaže!

Daria prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. I odavno sam zaboravio na "neizlječive" zglobove. Takve su stvari

megan92 prije 12 dana

Daria prije 12 dana

megan92 pa sam napisao u svom prvom komentaru) Pa dupliracu, nije mi tesko, uhvatite - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

I ovo nije razvod? Zašto se internet prodaje ah?

yulek26 prije 10 dana

Sonya, u kojoj si ti zemlji? Uz to, plaćanje se vrši tek nakon prijema, odnosno prvo pogleda, provjeri pa tek onda uplati. Da, i sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora, namještaja i automobila.

Urednički odgovor prije 10 dana

Sonia, zdravo. Ovaj lijek za liječenje zglobova se baš i ne prodaje preko ljekarničkog lanca kako bi se izbjegla precijenjenost. Do danas možete naručiti samo na Službena stranica... Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je u redu! Sve je u redu - sigurno, ako je uplata na računu. Hvala vam puno!!))

Margo prije 8 dana

Da li je neko probao alternativne metode lečenja zglobova? Baka ne veruje tabletama, jadna već godinama pati od bolova...

Andrey pre 1 nedelju

Koje sam narodne lekove probao, ništa nije pomoglo, samo je bilo gore...

Ekaterina pre 1 nedelju

Probala sam da popijem odvar od lovorovog lista, nema koristi, samo mi je upropastio stomak!! Ne vjerujem vise u ove narodne metode - potpuna glupost!!

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na prvom kanalu, ima i o ovome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova govorio. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izliječe zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje za svakog pacijenta.

Burzitis je upala sluznice zgloba. Deluje kao amortizer tokom kretanja, smanjuje trenje tokom kretanja u zglobu. Femur ima izbočinu - veliki trohanter. Za njega su pričvršćeni mišići, bez kojih su aktivni pokreti u bedru nemogući. Bursa pokriva veći trohanter, njena upala dovodi do ograničenja pokreta u zglobu kuka, pojave oštrih, neugodnih simptoma.

Trohanterični burzitis zgloba kuka nastaje kao rezultat iritacije zglobne čahure, a zatim upale. Na mjestima njihovog pričvršćivanja za veći trohanter razvija se upala tetiva srednjeg, malih gluteusnih mišića. U isto vrijeme dolazi do upaljenja obližnje sluzne vrećice (trohanterične). Ova upala je čest uzrok boli u kuku.

Trohanterični burzitis zgloba kuka često komplikuje tok osteoartritisa. Najčešće pogađa žene nakon četrdeset godina. Starije osobe (preko 60 godina) su u opasnosti od razvoja bolesti. Bolest se manifestira kao bol koji se širi na vanjsku površinu bedra.

Bol se javlja u predjelu velikog trohantera. Ako se ne ukloni, smetaće tokom fizičke aktivnosti, tokom odmora. To uvelike narušava kvalitetu života pacijenta.

Faktori rizika za trohanterični burzitis

Bolesti su češće predisponirane kod žena srednje, starije životne dobi. Predisponirajući faktori bolesti:

Povreda butine. Često se javlja prilikom pada na zglob. Kao rezultat udaranja u ugao, kod dugotrajnog stajanja u stojećem položaju dolazi do iritacije sluznice velikog trohantera, što doprinosi upali.
Intenzivna sportska opterećenja.
Operacija endoprotetike. Bolest je uzrokovana postoperativnim ožiljkom. Rasteže meka tkiva, dolazi do iritacije trohanterične vrećice.
Sjedilački, sjedilački način života.
Statičke promjene u kralježnici, njena zakrivljenost.
Hipotermija.
Asimetrija donjih udova povezana s njihovom nejednakom dužinom. To stvara stres na zglobovima.

Trohanterični burzitis nastaje zbog povećanog trenja između trohanterne burze i većeg trohantera. Ovo trenje burze se povećava jer zglob ne proizvodi dovoljno intraartikularne tekućine. Zglob se degradira, mijenja se njegovo hrskavično tkivo.

Simptomi trohanternog burzitisa

U predjelu trohantera femoralne burze, oteklina je opipljiva. Kada ga pritisnete, bol se pojačava. Rotacija zgloba nije poremećena. Trohanterični burzitis karakterizira činjenica da se u ležećem položaju na bolnoj nozi bol pojačava. Ovo lišava osobu pravilnog sna. Bol može zračiti prema dolje, lokaliziran na bočnoj površini zgloba.

Akutni oblik bolesti

Akutni oblik trohanternog burzitisa zgloba kuka manifestira se činjenicom da osobu počinje uznemiravati napad jake, brzo rastuće boli. Lokalizacija - u području većeg trohantera zgloba. Aktivni pokreti u zglobu su bolni, primjetno ograničeni. Kada je kuk otet, simptomi se pogoršavaju. Pasivni pokreti u zglobu kuka su bezbolni, slobodni i ne izazivaju nelagodu.

Palpacijom zglobne kapsule otkriva se bolna, gusta formacija u predjelu velikog trohantera. To dovodi do dodatnog ograničenja aktivnih pokreta. Pacijentova tjelesna temperatura je često subfebrilna. Upalni proces u tijelu dovodi do povećanja brzine sedimentacije eritrocita.

Akutni simptomi trohanternog burzitisa nestaju za nekoliko dana, rijetko sedmica. Kod nekih pacijenata trohanterični burzitis ima dugotrajan tok - bolest postaje kronična.

Hronični trohanterični burzitis

Hronični trohanterični burzitis često je komplikacija akutnog procesa. Glavni razlog za pojavu je nepravilno liječenje akutnog burzitisa, kasno upućivanje ljekaru.

Karakteristike kroničnog oblika bolesti su manje izraženi simptomi bolesti. Bol nije jak ili ga nema. Na rendgenogramu, ultrazvuku, vidljiva su područja promjene u području većeg trohantera zgloba kuka. Hronični burzitis je manje izražen - to ne znači da ga nije potrebno liječiti. Stalni kronični proces u zglobnoj kapsuli utiče na zdravlje oboljelog zgloba.

Ako se trohanterični burzitis ne liječi, pacijent je u opasnosti od invaliditeta, a pokreti u zglobu će se postepeno pogoršavati.

Karakteristike trohanternog burzitisa

Trohanterični burzitis ima karakteristične karakteristike:

Bol je jak, dubok, ponekad pekuć, nalazi se na bočnoj površini zgloba. Ponekad izgleda kao radikularni.
Pri hodanju po ravnoj površini javlja se bol, pojačan penjanjem uz stepenice, čučnjenjem i odvođenjem nogu u stranu.
Uklanjanje boli se javlja u mirnom stanju.
Noću je karakteristična pojačana bol, posebno ako osoba leži na strani zahvaćenoj upalom.
Palpacija zgloba pojačava bol.
Sindrom boli je intermitentan.

Dijagnoza trohanternog burzitisa

Dijagnoza se zasniva na instrumentalnim tehnikama:

rendgenski pregled. Može otkriti promjene na kosti, zglobu u regiji velikog trohantera.
Scintigrafija. Promjene u gornjoj bočnoj regiji, velikom trohanteru, ukazuju na burzitis ili tendovaginitis.
Magnetna rezonanca je posljednja riječ u dijagnostici poremećaja zglobova kuka. MRI omogućava dijagnosticiranje patologija mekih tkiva, promjena u mišićima, kostima i naslaga soli. Magnetna rezonanca se preporučuje svim pacijentima sa indikacijama za hirurško lečenje patologije.
Ultrazvučni pregled je veoma efikasan način da se utvrdi prisustvo patologije u zglobu kuka. Slika bolesti dobijena ultrazvučnom dijagnostikom omogućava da se prepiše tačan, efikasan tretman za zglob.

Dijagnostičke metode omogućuju rješavanje pitanja liječenja burzitisa.

Karakteristike liječenja bolesti

U prisustvu upalne tekućine u sluzokoži zgloba indicirano je njeno vađenje. To se radi punkcijom. Bezopasan je za zglob. Ekstrahirana tekućina se koristi za laboratorijska istraživanja u dijagnostičke svrhe. Prikazane su intraartikularne injekcije. Injekcije uključuju protuupalne, analgetičke lijekove. Efekat je dugotrajan. Nakon injekcija, pacijentima se savjetuje da spavaju na jastuku ispod stražnjice. U rijetkim slučajevima, injekcija se ponavlja.

Liječenje pogoršanja bolesti

Uz pogoršanje bolesti, terapijske mjere se svode na sljedeće mjere:

Pulsna magnetoterapija: 15 minuta dnevno deset dana;
Terapija infracrvenim laserom za zahvaćeno područje velikog trohantera, u trajanju od 10 dana;
Decimetwave therapy;
Transkutana elektroanalgezija 15 minuta, 10 procedura.

Nakon smanjenja intenziteta upalnog procesa, pacijentu se propisuje liječenje:

Ultrazvučna fonoforeza s hidrokortizonom;
Prijave s naftalanom;
Terapija udarnim talasima;
Lokalna krioterapija suvim vazduhom.

Šta trebate znati o hirurškom liječenju

Obavljajući svoju glavnu funkciju - kontrakciju i opuštanje, mišići se trljaju o kosti, tetive i jedni o druge. Za prigušivanje ovog trenja u tijelu postoji posebna namjena sinovijalnih vrećica - bursa.

U toku upalnog procesa u burzi se formira upalna tečnost – eksudat. Pod utjecajem nepovoljnih faktora razvija se burzitis zgloba kuka, čiji su simptomi intenzivna i akutna bol.

S razvojem bolesti, bol je prigušen i širi se na cijelo tijelo.

Burzitis zgloba kuka mora se liječiti na vrijeme

- ortopedsko oboljenje kod koje dolazi do upale sinovijalne periartikularne vrećice. Bursa je šupljina ispunjena tečnošću oko obima zgloba. Burzitis se može razviti u trohanteričnoj, ishijalnoj i ilio-češljastoj burzi zgloba kuka.

Trohanterični burzitis

Na butnoj kosti nalazi se vanjska izbočina, tzv. veliki trohanter, za koji su pričvršćeni mišići zgloba kuka. Zauzvrat, veći trohanter je prekriven sinovijalnom burzom.

Ponekad se kod njene iritacije i upale razvija burzitis velikog trohantera femura.

Iliaccal bursitis

Na unutrašnjoj strani femura nalazi se sljedeća sinovijalna burza: ilio-češljasta ili ilio-lumbalna. Bol kod ovog tipa burzitisa lokaliziran je u području prepona tokom ekstenzije kuka. Manje je uobičajen od trohanternog burzitisa.

Vrsta burzitisa zgloba kuka ovisi o mjestu upale

Išijatični burzitis

Išijas periartikularna vrećica nalazi se u blizini ishijalnog tuberoziteta na mjestu vezivanja mišića. Iz tog razloga, bol se aktivira kada je kuk savijen.
Trohanterični burzitis se najčešće dijagnosticira.

Uzroci bolesti

U većini slučajeva, "krivcima" burzitisa zgloba kuka smatraju se sve vrste ozljeda i naknadne komplikacije nakon njih.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih žena i srednjovječnih sportašica, posebno trkačica.

Faktori rizika koji izazivaju burzitis:

Jaka redovna opterećenja na zglob kuka - trčanje, vožnja bicikla, penjanje uz stepenice, dugo stojeći položaj;
Sjedilački način života;
Bolesti kičme, uklj. artritis, skolioza, lumbalni greben;
Kongenitalne anomalije - nejednaka dužina nogu također izaziva iritaciju sinovijalnih vrećica, ako je jedna noga 3-4 cm ili više duža od druge;
Reumatoidni artritis;
Taloženje kalcijevih soli, tzv. "Koštane mamuze". Ostruge, ili osteofiti, nastaju u tetivama velikog trohantera;
Prethodna operacija na zglobu kuka;
hipotermija;
Višak težine.

Znakovi burzitisa kuka

Akutna bol je vodeći simptom bolesti. Lokalizacija boli ovisi o lokaciji upaljene burze.

Upaljena bursa uzrokuje akutnu bol

S tokom bolesti, priroda boli se mijenja od intenzivne do tupe.

Pacijent ne može dugo ležati na zahvaćenoj strani, penjati se stepenicama, hodati i čučati.
Dodatni simptomi uključuju:

Bolna oteklina zaobljenog oblika na mjestu oštećenja zgloba;
Otok oko burze;
Povećanje temperature, u rijetkim slučajevima do 40 ° C;
Hiperemija kože;
Slabost i malaksalost.

Dijagnostika

Poteškoće u dijagnosticiranju burzitisa kuka povezane su s dubokom lokacijom zgloba i njegovom prekrivenošću mišićima. Iz tog razloga, testiranje se zasniva na analizi bola i posebnim rendgenskim pregledima.

Doktor, provodeći potpuni objektivni pregled, analizira prirodu i lokalizaciju boli, vrijeme i mjesto njenog nastanka.

Pritiskom - palpacijom, specijalist rukama određuje položaj i mjesto na kojem bol dostiže svoj maksimum.

Tokom pregleda, lekar sprovodi Auber test

Pozitivan Aubertov test (za abdukciju noge) može ukazivati na napetost u iliotibijalnom traktu.
Kako bi se izbjegle patologije i ozljede, propisano je skeniranje zglobova i MRI. Rendgenskim pregledom će se moći pokazati područja okoštavanja u mekim tkivima, a ultrazvukom - prisustvo viška tečnosti u burzi.

Tretman

Tretman lijekovima

U liječenju burzitisa kuka važno je spriječiti kroničnu fazu razvoja bolesti, a ne samo ublažiti upalu.

Njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje boli i upale. Kompetentna kombinacija glukokortikoida s lokalnim anesteticima učinkovito je sredstvo za liječenje burzitisa trohanterične burze zgloba kuka.

Fizioterapija za bursitis ima dobar učinak

U nezapočetim slučajevima, terapija se provodi ambulantno. uvođenje gore opisanih kombinacija lijekova vrši se direktno u defektnu sinovijalnu vreću. Od metoda fizioterapije, terapeutski učinak donosi elektroforeza i ultrazvuk.

Komprese od ljekovitog bilja

Ove obloge imaju svojstva protiv bolova i dekongestiva. U tu svrhu, u liječenju burzitisa zgloba kuka, pouzdani su pomagači pripravci od nevena, trputca, borovih pupoljaka i kadulje.

U slučaju kada je trauma poslužila kao primarna osnova burzitisa, propisuju se biološki aktivni kompleksi.

Tokom perioda rehabilitacije, pčelarski proizvodi, ljekovito bilje obnavljaju normalnu mikrocirkulaciju krvotoka na mjestu oštećenja sinovijalne burze.

Bilje i med poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu

Djelovanje kompleksa je prilagođeno poboljšanju izdržljivosti, performansi i zasićenosti zgloba vrijednim mineralima, vitaminima, aminokiselinama i enzimima.

Hirurško liječenje

Koristi se rijetko, kada konzervativna terapija nije dala željeni učinak, a bol i upala napreduju.

Najpopularnije je artroskopsko uklanjanje burze, pri čemu zglob kuka i njegove funkcije nisu zahvaćeni.

Ova vrsta operacije je manje traumatična zbog malih rezova.

Artroskopija za burzitis zgloba kuka omogućava pacijentu da brzo stane na noge

Rehabilitacijski period je također brži i manje bolan nego kod konvencionalnih operacija.

Metode prevencije burzitisa

Da biste spriječili patologije zgloba kuka, unosite više hrane bogate fluor i kalcijum. Istrenirajte kuk vježbama za jačanje mišića abduktora kuka.
Vježbe za abduktore butnih mišića možete pronaći u videu.

I ne zaboravite da svom tijelu pružite odgovarajući odmor nakon rada u stojećem položaju.
Glavne metode prevencije burzitisa pomoći će spriječiti trohanterični burzitis zgloba kuka, čije liječenje će vas na neko vrijeme lišiti uobičajenog života:

Održavanje mišićnog tonusa;
Umjerena fizička aktivnost;
Kontrola težine;
Aktivan način života;
Odbijanje dizanja tegova.

Uzimajući u obzir sve navedeno, na pitanje "Kako liječiti burzitis zgloba kuka?"

Vješt kombinacija lijekova će ukloniti simptome bolesti za tjedan dana, a operacija će pomoći u težim slučajevima uz minimalne ozljede.