Herpes ima određenog efekta na planiranje trudnoće. Priprema i planiranje trudnoće sa herpes infekcijom. Antivirusna terapija prilikom planiranja začeća

Gotovo svi su upoznati sa virusom herpes simpleksa - nekima samo iz druge ruke, a nekima lično. Nažalost, lično poznanstvo može prerasti u neugodno susjedstvo, kada se infekcija toliko često javlja da značajno pogoršava kvalitetu života. Pitanje liječenja herpes simpleksa posebno je zabrinjavajuće za buduće majke. Htjela bih se riješiti nepozvanog gosta prije trudnoće. MedAboutMe je od stručnjaka naučio kako pravilno pristupiti rješenju ovog problema.

Herpes simplex je široko rasprostranjena infekcija kože i sluzokože. Manifestuje se uglavnom kao bolni osip sa mjehurićima, locirani u grupama ili pojedinačno. Uzrokuju ga virusi herpes simplex tipa 1 i 2. Tradicionalno se vjeruje da svako od njih ima svoje "omiljeno" mjesto. Usne, nos, obrazi - za virus tipa 1 ili „labijalni herpes“. Genitalna koža i sluzokože za virus tipa 2 ili "genitalni herpes". Međutim, mogu prilično uspješno mijenjati mjesta ili koegzistirati, što pogoršava tok bolesti.

Herpes simplex virus ima jedinstvena svojstva - da doživotno postoji u ljudskom tijelu, skrivajući se u nervnim ćelijama osjetljivih ganglija, i da se aktivira kada je imunološki sistem nefunkcionalan. To znači da nakon prvog sastanka više nije moguće riješiti se infekcije, ali možete smanjiti učestalost egzacerbacija uz pomoć lijekova.

Postoji poseban odnos između virusa herpes simpleksa i imunološkog sistema. U slučaju retkih egzacerbacija (1-2 puta godišnje), imunitet efikasno kontroliše infekciju, ali česti recidivi (1 put u 3 meseca ili više) ukazuju na imunodeficijenciju. Da bismo razumjeli kakva se vrsta pregleda i liječenja provodi za herpes infekciju, važno je razumjeti tačno kako se imunološki sistem bori protiv virusa.

Tri su dijela imunološkog sistema uključena u zaštitu od virusa herpes simplexa:

• humoralna veza - specifična antitijela (IgG) na viruse herpes simpleksa. Sprječavaju širenje virusa u tijelu, čime se izbjegavaju teški oblici bolesti. Tokom trudnoće, štite bebu od infekcije herpesom ako buduća majka ima pogoršanje labijalnog ili genitalnog herpesa. Međutim, antitijela nisu u stanju spriječiti ponavljanje bolesti;
• interferonska veza - proteini koji se nazivaju interferoni, imaju nespecifično antivirusno djelovanje;
• stanična veza - T ćelije igraju odlučujuću ulogu u prevenciji pogoršanja bolesti.

Herpes infekcija stvara svojevrsni začarani krug. Privremeno slabljenje imuniteta (ćelijska i interferonska veza), na primjer, u pozadini hipotermije, dovodi do aktivacije virusa. Istovremeno, pod utjecajem infekcije, dolazi do daljnjeg povećanja imunodeficijencije i, shodno tome, povećava se rizik od novog pogoršanja.

Herpes simplex virus je jedna od infekcija koje su potencijalno opasne za buduću majku i bebu. Poznato je da rizik od oštećenja fetusa kada se žena tokom trudnoće inficira genitalnim herpesom dostiže 75%, au slučaju recidiva samo 5%. Ova razlika se objašnjava odsustvom ili prisustvom zaštitnih antitijela u tijelu, respektivno. Međutim, čak i recidiv može biti komplikovan tokom tako delikatnog perioda.

Tokom trudnoće dolazi do prirodnog smanjenja imuniteta – imunosupresije. Ovo omogućava tijelu žene da uspješno nosi dijete, a da ga ne doživljava kao nešto strano. Istovremeno, privremeno slabljenje obrambenih snaga stvara povoljne uvjete za infekciju herpesom ili aktivaciju "uspavanog" virusa.

Da bi se beba rodila zdrava, parovi bi trebali unaprijed planirati trudnoću i obratiti pažnju na svoje zdravlje.

Važna faza planiranja treba da bude ispitivanje na prisustvo infekcija kao što su rubeola, herpes, toksoplazmoza i citomegalovirus, jer mogu izazvati ozbiljne probleme u razvoju fetusa. Opasno je ako je žena dobila herpes u trudnoći. Dakle, infekcija prije 10. tjedna rađanja djeteta prepuna je oštećenja organa nerođene bebe, urođenih deformiteta i pobačaja. Herpes infekcija u II-III trimestru trudnoće, posebno nakon 36. sedmice, opasna je lezijama centralnog nervnog sistema, kože, unutrašnjih organa fetusa.

Studije za utvrđivanje prisustva herpes simplex virusa i zaštitnih antitijela u tijelu žene uključene su u listu potrebnih testova u fazi planiranja trudnoće. Međutim, oni nisu dovoljni ako je bolest rekurentna (4-6 ili više egzacerbacija godišnje). U ovom slučaju, ginekolog se obraća alergologu-imunologu kako bi procijenio funkcioniranje imunološkog sistema i njegovu korekciju.

Specijalist će propisati studiju imunološkog statusa (humoralna, ćelijska i interferonska veza), prema čijim rezultatima će biti odabrana imunomodulatorna terapija. Osim toga, preporučit će vam uzimanje krvi na neke infekcije: hepatitis B, C, sifilis i HIV. Činjenica je da prisustvo ovih bolesti može biti primarni uzrok imunodeficijencije.

Da bi se utvrdilo prisustvo herpes virusa u organizmu buduće majke, radi se test na imunoglobuline M i G, te se uzima bris grlića maternice na prisustvo herpes simplex virusa (HSV). Ako u tijelu nema imunoglobulina M i G, to znači da se žena nije susrela s herpesom - u ovom slučaju ni ona ni njena beba nisu zaštićeni od njega. Prilikom prve infekcije herpesom, u analizi će se otkriti imunoglobulin M. U tom slučaju potrebno je liječenje. Imunoglobulin G ukazuje na to da tijelo žene već ima antitijela koja će zaštititi bebu od djelovanja virusa.

Često se relapsirajuća, iscrpljujuća herpes infekcija preporučuje za liječenje tokom planiranja trudnoće. Prema kliničkim smjernicama, liječnici slijede šemu u tri koraka:

• liječenje tijekom pogoršanja bolesti;
• liječenje tokom remisije;
• vakcinacija.

Svako pogoršanje labijalnog i genitalnog herpesa treba popratiti uzimanjem antivirusnog lijeka u tabletama (aciklovir, valaciklovir ili famciklovir) kako bi se suzbilo razmnožavanje virusa. Za pomoć imunološkom sistemu propisuju se lijekovi iz grupe interferona ili induktori interferona (Viferon, Kagocel, Amiksin, Cycloferon i drugi) za jačanje antivirusnog imuniteta.

Nakon što se pogoršanje smiri i počne period remisije, alergolog-imunolog preporučuje preventivni kurs imunomodulatora i multivitamina u cilju korekcije funkcionisanja imunog sistema. Izbor lijekova temelji se na rezultatima istraživanja imunološkog statusa.

Posljednja faza je vakcinacija protiv herpes simplex virusa (na primjer, vakcina Vitagerpavac). S obzirom na to da su čestim egzacerbacijama bolesti zahvaćene uglavnom T-ćelije, glavni zadatak imunizacije je normalizacija rada ćelijske karike imunog sistema. Vakcinacija sprečava recidive i olakšava tok herpes infekcije, što omogućava ženi da odloži trudnoću sa manjim rizikom.

Prilikom planiranja trudnoće, žena mora uzeti u obzir mnoge faktore, posebno one koji se odnose na njeno blagostanje i zdravlje. Ponekad naizgled neozbiljni problemi igraju veliku ulogu u rađanju fetusa. Herpes je česta bolest na koju svakako treba obratiti pažnju. Budući da je zarazna bolest, značajno utiče na zdravlje buduće majke. Zatim ćemo razmotriti pitanje kako zatrudnjeti s herpesom, kao i kako se nositi s problemom.

Definicija patologije

Herpes može biti nekoliko vrsta, od kojih najopasniji može uzrokovati bolesti poput vodenih kozica i lišajeva. Primarni virus dovodi do kožnih oboljenja, a drugi tip karakterizira genitalnu bolest. Herpes se dijeli na primarni i rekurentni. Prvi karakterizira "primarni" prodor u tijelo, drugi, pak, ponovljeni prodor infekcije. Zanimljivo je da, nakon što se jednom zarazi ovom bolešću, osoba automatski postaje nosilac bolesti.

Herpes se aktivira nakon značajnih promjena u zaštitnoj funkciji tijela. Uglavnom se to događa nakon prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, infektivnih reakcija. Aktivacija tokom dotične bolesti opravdana je i zbog smanjenja majčinskog imuniteta djeteta.

Svako se može zaraziti nekom neprijatnom bolešću. Širenje virusa može biti:

• kontaktni, seksualni, vazdušni - što se odnosi na virus tipa 1;
• seksualni - samo genitalni herpes;
• nakon kontakta sa osobom zaraženom malim boginjama ili lišavanjem.

U svakom slučaju, izvor infekcije je sama osoba.

Kako odrediti patologiju trudnice?

Bez obzira da li je trudna osoba ili ne, muškarac ili žena, bolest će se manifestovati na isti način. Bolest tokom trudnoće je takođe rekurentna i primarna.

1. Uz početnu infekciju, žena osjeća sve simptome intoksikacije, što je, osim toga, praćeno slabošću, umorom i jasnim smanjenjem aktivnosti. Temperatura često raste do 39 stepeni. Ponekad možete osjetiti bolove i glavobolje. Prvi tip virusa će se manifestovati kao osip, praćen peckanjem, svrabom, trnjenjem. Nakon nekog vremena na zahvaćenom području pojavljuju se mrlje i mjehurići s tekućinom. Nakon pucanja mjehurića prekriva se kora, koja sama zaostaje, ne ostavljajući tragove i ožiljke. Drugi tip virusa će imati iste simptome, ali u području genitalija.
2. Rekurentna bolest nema simptome intoksikacije. Žena može biti dobro raspoložena dugo vremena, povremeno otkrivajući lokalne promjene.

Herpes na usnama prilično često prati trudnoću, međutim, bez odgovarajućeg liječenja, započetog na vrijeme, virus može negativno utjecati na fetus. Virus ni na koji način ne sprječava djevojčicu da zatrudni, ali treba imati na umu da majka mora preuzeti rizik da zarazi dijete. Dakle, kod rekurentnog tipa, gotovo je nemoguće oštetiti fetus, javlja se samo u 5 posto od stotinu. Ono što se ne može reći za primarnu infekciju – u ovom slučaju dijete je izloženo štetnim dejstvima u gotovo 95 posto.

Koja je glavna opasnost od bolesti?

Vjeruje se da prisutnost bolesti u ranoj fazi nije toliko opasna kao njezina pojava već u drugom tromjesečju. Šteta uzrokovana virusom može biti izuzetno ozbiljna. Ponekad herpes koji je prodro u placentu dovodi do spontanog pobačaja. Primarna infekcija već u 3. tromjesečju može uzrokovati deformitete fetusa, oštećenje bebinog mozga i, što je najgore, dovesti do smrti.

Rekurentni oblik bolesti smanjuje rizike od oštećenja fetusa zbog činjenice da je krv majke ispunjena specifičnim antitijelima koja štite bebu. Osim što je zbog virusa moguće zaraziti bebu u maternici, infekcija se može javiti već tokom samog porođaja, što se posebno tiče genitalnog oblika bolesti. Infekcija genitalnim herpesom dovodi do razvoja kožnih problema, sluzokože kod djeteta ili oštećenja genitalija.

Za šta je liječenje tokom trudnoće?

Za liječenje herpesa, trudnice i druge osobe mogu koristiti samo jedan lijek - Acyclovir. Oblik oslobađanja lijeka može biti mast ili lijekovi koji se uzimaju oralno (o raznim lijekovima možete pročitati u Yandexu). Teški stadijum se leči intravenskim aciklovirom.

Kada je zaražena genitalnim virusom, žena može roditi carskim rezom kako ne bi zarazila bebu. Ova opcija je pogodna za trudnice koje su dobile herpes od partnera, kao i za one koji su vidjeli njegove manifestacije već prije porođaja. Za žene koje planiraju trudnoću, bolje je provesti posebnu vakcinaciju kako bi se spriječila moguća oštećenja organizma. Vakcina se daje neko vrijeme prije trudnoće.

Herpes i buduća trudnoća

Genitalni herpes tokom trudnoće (prevencija rizika, liječenje)

Trudnoća i herpes

Opasnosti od genitalnog herpesa

Nažalost, infekcija genitalnim herpesom prije svega ponekad dovodi do toga da se dijete rodi sa zahvaćenim unutrašnjim organima ili se uopće ne rodi. A liječenje aciklovirom se ispostavilo beskorisnim, stoga tokom trudnoće morate biti izuzetno pažljivi prema svom zdravlju.

Definicija genitalnog herpesa često je vrlo teška, jer može teći bez ikakvih simptoma ili može imati manifestacije slične drugim bolestima. Zbog poteškoće identifikacije, žena ne bi trebala “zatvarati oči” na crvenilo prekriveno pukotinama koje se pojavljuju na usnama ili na najmanju iritaciju genitalija. Ponekad upravo ovaj simptom označava infekciju herpes virusom.

Drugi način određivanja herpesa javlja se tokom trudnoće, kada tijelo prolazi kroz potpunu restrukturiranje kako bi zaštitilo dijete, smanjujući imunitet majke. U tom periodu žena može početi primjećivati ​​prilično vidljive osipove boje koji će se nalaziti na genitalijama, a praćeni su svrabom, pečenjem, mjehurićima i koricama. Možete saznati koja je vrsta bolesti pogodila vaše tijelo pomoću posebnog testa krvi iz vene, koji utvrđuje prisustvo antitijela na HSV-1.2. Ako je krv "zasićena" imunoglobulinom klase G, onda se ne treba bojati: u većini slučajeva je nemoguće oštetiti fetus. U svim ostalim slučajevima, testovi samo potvrđuju infekciju genitalnim virusom.

Preventivne mjere

Nemoguće je nositi se sa genitalnim herpesom tokom trudnoće određenim metodama. Liječnici preporučuju pridržavanje samo jednostavnih savjeta.

1. Da biste spriječili genitalni herpes, morate odustati od poligamnog načina života.
2. Obavezno je koristiti kondom tokom trudnoće.
3. Ako je otac zaražen genitalnim herpesom, žena treba da prekine sve seksualne odnose prije porođaja. Najbolja opcija je i korištenje kondoma i uzimanje Valacyclovira svaki dan dok se beba ne rodi. Ovo pomaže u smanjenju rizika od infekcije do 75 posto, prema liječnicima.
4. Neophodno je suzdržati se od oralnog seksa zbog opasnosti od zaraze herpesom na usnama. Svaka primarna infekcija bit će opasna za vas i nerođeno dijete zbog oslabljenog imuniteta.
5. Kada planirate trudnoću, morate ozbiljno voditi računa o svom zdravlju, potpuno eliminirajući upotrebu nezdrave hrane. Važno je riješiti se loših navika, identificirati i izliječiti bolesti kroničnog oblika, podvrgnuti se općim terapijskim mjerama jačanja i liječiti sve kronične infekcije.

Genitalni virus se liječi prethodno opisanim Acyclovirom i Valtrexom. Nedostatak lijekova je što često ne izliječe fetus od infekcije. Međutim, i po ovom pitanju mišljenja stručnjaka se razlikuju, jer su direktni američki Centri za kontrolu bolesti dokazali da je upotreba Zoviraxa i Valtrexa bila posebno efikasna i spriječila infekcije i negativne efekte na fetus.

Ako nije bilo moguće spasiti fetus od genitalnog virusa, onda ne zaboravite da sve sljedeće trudnoće više neće biti ugrožene zbog antitijela proizvedenih u tijelu žene koja čuvaju sigurnost budućih beba.

Tako svaka djevojka može zatrudnjeti kada je tijelo zahvaćeno herpesom, ali posljedice toga mogu biti nevjerovatno teške. Zapamtite da zdravlje budućeg fetusa ovisi o životu i navikama majke. Što prije se pobrinete za otkrivanje i prevenciju virusa, to će vam trudnoća biti lakša.

O važnosti virusa herpesa kao savremenog faktora neplodnosti naširoko se raspravlja kako u medicinskoj zajednici tako i na forumima. Postoji nekoliko razloga za to.

Glavni su visoka učestalost neplodnosti kod parova sa herpesvirusnom infekcijom, kao i razvoj fetalnih defekata i ozbiljnih bolesti kod djece čiji su roditelji zaraženi herpesom. HSV ( herpes simplex virus)-2 se nalazi kod 50% trudnica. Sama trudnoća može uzrokovati povećanje titra antitijela na HSV, štoviše, aktivacija HSV-a predstavlja veću opasnost za trudnice nego CMV ( citomegalovirus). U posljednje vrijeme problem asimptomatske HCI privlači sve veću pažnju stručnjaka. (hronična herpes infekcija), u kojem su otkrivena antitijela na HSV 1 i HSV 2, ali virus nije izoliran. Ovo je takozvani nosilac virusa. Pogoršanje imunoloških procesa dovodi do aktivacije virusa.

Mora se imati na umu da prisustvo GI ( herpes infekcija) i povećan sadržaj virusa u tijelu (visoki titri antitijela) čak i bez kliničke manifestacije bolesti - to je dokaz imunodeficijencije.

Herpes = neplodnost?

Prema podacima SZO, u svijetu do 12% parova pati od neplodnosti. U nekim regijama Ruske Federacije - do 20%, nivo koji je okarakterisan kao kritičan.
"Novi" patogeni otporni na antibiotike su došli do izražaja - virusi i incidencija samo rastu. Posebna pažnja posvećena je 3 predstavnika porodice herpsvirusa: HSV 1, HSV 2 i CMV ( citomegalovirus).
Infekcija muškaraca sa HSV 2 dostiže 49%. Nakon spontanih pobačaja (pobačaja), HSV se otkriva u 59% slučajeva, dok je procenat zaraženih majki 20% (Kulgas, G, 1991.) tj. muški faktor doprinosi spontanom pobačaju.
Kod žena, HSV 1 se nalazi u 30% slučajeva, a HSV 2 - u 46%. Genitalni herpes - zauzima, prema WHO, 3. mjesto među SPI (i spolno prenosivih infekcija), drugi po učestalosti nakon gonoreje i negonokoknog uretritisa.

zaključak:

upalne promjene u reproduktivnim organima žena sa neplodnošću uglavnom su posljedica HCI (kronične herpesvirusne infekcije). Herpes virusi i faktori koji ih proizvode uzrokuju upalu sluznice, uništavanje epitela reproduktivnih organa i potiskivanje humoralne veze imuniteta - sve to dovodi do narušene plodnosti i neplodnosti. U Ruskoj Federaciji govorimo o milionima pacijenata.

Trenutno, prema epidemiološkim studijama, do 90% populacije je zaraženo virusom herpes simpleksa (HSV). Na sreću, uprkos tome, ukupni porast nataliteta na planeti je i dalje pozitivan.

Herpes i neplodnost kod muškaraca

Herpes i neplodnost kod muškaraca, prema savremenim istraživačkim metodama, imaju visoku vezu.
Detaljna studija muškaraca sa HSV-om pokazala je da infekcija spermatozoida dovodi do 2 puta smanjenja broja spermatozoida i smanjenja njihove aktivnosti.

Herpes prilikom planiranja trudnoće

U fazi planiranja trudnoće preporučuje se pregled. Ako se otkrije aktivna infekcija, liječenje je neophodno u periodu remisije. S obzirom na ozbiljan štetni učinak HSV-a na fetus, svaka buduća majka sada bi trebala razmisliti o tome kako zaštititi svoju bebu.

Zatrudnjeti s herpesom - prednosti i nedostaci

Da li je herpes opasan tokom trudnoće? - vjerovatno jedno od najčešćih pitanja koje žene postavljaju na pregledu kod ljekara. Naravno, prisutnost HSV infekcije zahtijeva pažljiviji pregled i opservaciju takvih pacijenata.
Kod HH () oštećenje posteljice i fetusa može nastati u bilo kojoj fazi trudnoće i dovesti do malformacija, stanja imunodeficijencije i fetalne smrti, pobačaja, prijevremenog porođaja zbog teških promjena na sve tri membrane posteljice i žila pupčane vrpce. Intrauterini GI je nekontrolisani uzrok perinatalnog mortaliteta, morbiditeta i invaliditeta u ranom djetinjstvu.

Važnost problema je zbog činjenice da HSV, za razliku od drugih zaraznih bolesti, ima destruktivan učinak na tkiva i organe fetusa.
Studija prije IVF-a kod žena sa HSV-om pokazala je smanjenje sposobnosti embrija da se implantira za više od 2 puta u poređenju sa zdravim ženama.

Asimptomatski herpes

Asimptomatski herpes nije neuobičajen. Odsustvo vidljivih manifestacija kod genitalnog herpesa ne garantuje odsustvo same infekcije. Upala vagine, cervikalnog kanala, endometrijuma, materničnih dodataka ne isključuje HH. Ne tako davno se vjerovalo da samo klinički izraženi oblici HH predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju savremene žene i njenog djeteta. Odsustvo kliničkih manifestacija HSV infekcije kod trudnice zaražene žene ne sprječava prijenos virusa u perinatalnom periodu djeteta. Ovu tvrdnju potkrepljuju i podaci da se u 60-80% slučajeva djeca s neonatalnim herpesom rađaju od majki s atipičnim ili asimptomatskim oblicima HSV infekcija (Bursrein D.N. 2003).

Uz asimptomatski tok, herpes virus se može utvrditi kulturološkim i imunohistohemijskim metodama, što znači da se mjere mogu poduzeti na vrijeme.

• Metoda kulture (uzgoj virusa na ćelijskoj kulturi)
• PCR - dijagnostika prisutnosti virusne DNK u ejakulatu i njegovim frakcijama
• Spermogram (određuje se broj spermatozoida, njihova pokretljivost, broj normalnih spermatozoida)
• Proučavanje populacije nezrelih zametnih ćelija u ejakulatu

Kod plodnih muškaraca aktivni HSV se otkriva u 6-10% slučajeva metodom kulture i do 47% kada se koristi PCR dijagnostika, tj. PCR je informativnija tehnika.

Kako herpes utiče na trudnoću?

Herpes u ranoj trudnoći je teško proučavati. Prisustvo velikog broja HSV-a u ženskom tijelu ukazuje na pad imunološke odbrane. Kao što znate, imunitet nam obezbeđuje zdrava normalna flora, tj. imunodeficijencija se javlja samo u slučaju disbioze.
Obavezna studija kod trudnica sa HSV infekcijom je određivanje imunoglobulina M i G (uključeno u obavezni program vođenja trudnoće). Kod visokih titara imunoglobulina M (govorimo o infekciji ili pogoršanju infekcije) potrebno je liječenje, a trudnoća se ne preporučuje.

Ponavljanje herpesa tokom trudnoće

Ako dođe do pogoršanja herpesa tokom trudnoće, taktika liječnika ovisi o težini pogoršanja. Imunoglobulini G majke u većini slučajeva štite i majku i bebu.
Ponavljanje herpesa tokom trudnoće u prvom tromjesečju često završava njegovim prekidom ili razvojem ozbiljnih defekata i deformiteta na fetusu.
Ponavljanje herpesa tokom trudnoće u drugom i trećem trimestru može dovesti do razvoja infekcija kože i unutrašnjih organa.

Liječenje i prevencija herpesa

Liječenje lijekovima se svodi na 3 faze:

• suzbijanje izbijanja ili recidiva bolesti uz pomoć antivirusnih (kemoterapijskih) lijekova, interferona;
• obnavljanje obrambenih snaga organizma - imunitet uz pomoć sredstava za jačanje, probiotika, vitamina, interferona;
• vakcinacija antiherpetičnom vakcinom "Vitagerpavac".

Neophodno je vakcinisati se PRE trudnoće. Više nije moguće vakcinisati tokom trudnoće!

Kako liječiti herpes?

Efikasni antivirusni hemoterapijski lekovi za herpes su lekovi kao što je aciklovir, kao i njegovi efikasniji derivati ​​druge generacije: valciklovir, valtreks, famciklovir, penciklovir. Ovi lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja i kliničku učinkovitost, pomažu u brzom i djelotvornom smanjenju težine simptoma, subjektivnih osjeta, trajanja relapsa, ali ne mogu izliječiti infekciju (potpuno ukloniti virus iz organizma).

Aciklovir i njegovi analozi djeluju samo na aktivni virus herpesa, ali ne utječu na viruse koji su u latentnom stanju. Uobičajeni nedostatak lijekova koji sadrže aciklovir je nemogućnost sprječavanja ponovnog pojavljivanja bolesti i infekcije srodnim tipom virusa i negativan učinak na stanje imuniteta. Daljnje suzbijanje imuniteta dovodi do pojave sojeva virusa otpornih na ove lijekove.

Antivirusni kemoterapijski lijekovi se koriste sporadično u kratkom kursu (5-10 dana) za primarni herpes ili za rekurentni herpes.

Kod herpesa moguće je lokalno koristiti antivirusna sredstva. To pomaže da se značajno smanji vrijeme pojave i regresije osipa zbog visoke bioraspoloživosti aktivnih tvari na mjestu lezije. Dobro su se dokazali aciklovir (mast, krema) i novi lijek Penciclovir (1% Fenistil® Pencivir krema). Efikasnost Fenistil® Pentsivira je 20-30% veća od kreme na bazi aciklovira. Fenistil® Pencivir krema se može koristiti kod pacijenata starijih od 12 godina. U prisustvu rezistencije na lijekove koji sadrže aciklovir, koriste se antivirusni lijekovi sa drugačijim mehanizmom djelovanja (foskarnet, izoprinozin, Panavir, aloferon itd.).

Tokom trudnoće, u cilju lečenja i prevencije ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa i infekcije fetusa, propisuju se preparati za herpes u tabletama (Acyclovir, tablete) počev od drugog trimestra trudnoće u dogovoru sa lekarom.

Prisustvo nuspojava od upotrebe kemoterapijskih lijekova doprinijelo je uvođenju modernih, efikasnih i bezopasnih sredstava - interferonskih lijekova u liječenju herpesa. Potreba za propisivanjem interferonskih lijekova (giaferon, itd.) objašnjava se njihovom sposobnošću da suzbiju umnožavanje virusa u ljudskom tijelu. Efikasnost Giaferona je 30% veća od efikasnosti drugih lijekova ove grupe, jer sadrži i hijaluronsku kiselinu - nezavisni imunomodulator. Njihova upotreba kao antivirusnih sredstava i imunomodulatora, prekidajući relapse bolesti i korigujući imunitet, omogućava im da se efikasno koriste i u lečenju trudnica i dojilja, za sprečavanje intrauterine infekcije fetusa.

Trebam li govoriti o važnosti liječenja usmjerenog na jačanje odbrane i sprječavanje ponovnog pojavljivanja herpesa?
U slučajevima umjerenih i teških oblika bolesti (relaps jednom svaka 3 mjeseca ili više), radi povećanja efikasnosti liječenja, uz antivirusne lijekove, u terapijske režime se uključuju imunokorektivni lijekovi: imunomodulatori, interferoni, vitamini, jačajuća sredstva, imunoglobulini i probiotici. Treba napomenuti da imunoterapija dovodi do duboke remisije, tj. obnavljanju imuniteta, omogućava skraćivanje trajanja liječenja, smanjenje toksičnog djelovanja kemoterapijskih lijekova na organizam, sprječavanje stvaranja rezistencije na njih i dovode do duboke remisije, tj. za obnavljanje imuniteta.

Za povećanje efikasnosti lečenja herpesvirusne infekcije od strane grupe virologa i infektologa na čelu sa dr. med. prof. V.A. Isakov * razvio je korak po korak, sveobuhvatnu metodu liječenja i prevencije ponovnog pojavljivanja bolesti pomoću gore opisanih lijekova:

• 1 faza tretmana- olakšanje akutnog perioda bolesti (kemoterapijski lijekovi, interferoni),
• Faza 2- terapija opšteg jačanja, imunokorekcija,
• Faza 3- specifična imunoprofilaksa - vakcinacija antiherpetičnom vakcinom Vitagerpavac,
• Faza 4- dispanzersko posmatranje.

Lekovi za hemoterapiju i interferoni samo suzbijaju virus u njegovom aktivnom stadiju, a vakcina leči, normalizujući imunološku odbranu, pa spada u grupu terapijskih vakcina.

Treba napomenuti da se posebna pažnja poklanja obnavljanju imunološke reaktivnosti organizma uz pomoć medikamenata i antirelapsnog tretmana uz upotrebu fortificirajućih sredstava, vitamina, interferona, probiotika, imunoglobulina. Imunoprofilaksa u završnoj fazi liječenja antiherpetičnom vakcinom Vitagerpavac omogućava obnavljanje specifičnog antivirusnog imuniteta, tj. za postizanje supresije virusa i normalizacije imuniteta, što dovodi do dugotrajnih (dugotrajnih) remisija. Na Zapadu se ova tehnika naziva "ruskom metodom liječenja".

Važno je zapamtiti i uzeti u obzir da:

• Herpetične infekcije su posljedica narušenog imuniteta.
• Kod blažih oblika bolesti (eksacerbacija ne češće od 1 puta u 3 mjeseca) postoji blaga imunosupresija. Stoga se vakcinacija može provesti odmah, bez općeg tretmana jačanja (7-10 dana nakon zarastanja herpetičnih erupcija sa intervalom od 7-10 dana, u količini od 5 injekcija).
• U umjerenim i teškim oblicima bolesti (relaps 1 put u 3 mjeseca i više) potrebno je otkloniti tešku imunosupresiju propisivanjem sredstava za opće jačanje, vitamina, imunomodulatora, probiotika, pa tek onda pristupiti vakcinaciji (10 dana nakon izlječenja). osipa sa intervalom od 10 dana u količini od 5 injekcija). Potrebno je provesti 4 ciklusa vakcinacije u intervalu od 3 mjeseca pod poklopcem Giaferona (1 svijeća 2 puta dnevno rektalno - 5 dana).

Efikasnost tretmana je više od 86%, što potvrđuju rezultati njegove upotrebe tokom 12 godina i brojne studije efikasnosti koje su sproveli vodeći različiti naučnici - kliničari Ruske Federacije.

Vakcina "Vitagerpavac" se koristi u periodu remisije bolesti. Cilj vakcinacije je aktiviranje ćelijskog imuniteta, tj. njegova imunokorekcija.

Dinamika kliničkih pokazatelja kod pacijenata sa rekurentnim herpesom tokom terapije vakcinom

U navedenim studijama je također pokazano da je vakcinacija bila praćena 3-4 puta povećanjem specifičnih reakcija imuniteta T-ćelija, na pozadini konstantnog nivoa reakcija imuniteta B-ćelija. Proučavanje reakcija T-ćelijskog imuniteta pokazalo je povećanje specifične aktivnosti T-ubice limfocita i aktivnosti NK ćelija. Vakcinacija je doprinijela prestanku viremije kako nakon završetka vakcinacije tako i u dugotrajnom praćenju (nakon 6 mjeseci).

Vakcinacija Vitagerpavcom dovela je do izraženog imunokorektivnog efekta, smanjujući imunološke poremećaje sa stepena 3 i 2 na stepen 1. Nakon 6 mjeseci. nakon vakcinacije, imunološki poremećaji su odgovarali 1. stepenu.

Navedeni rezultati dugoročnih studija vakcine Vitagerpavac svedoče o pouzdanoj efikasnosti vakcine u prevenciji recidiva herpes infekcija na pozadini aktivacije reakcija ćelijskog imuniteta i specifične desenzibilizacije.

Kako liječiti herpes Vitagerpavac vakcinom?

Osnovna šema vakcinacije vakcinom "Vitagerpavac": 0,2 ml vakcine se ubrizgava intradermalno u fleksornu površinu podlaktice. Ciklus vakcinacije se sastoji od 5 injekcija, koje se daju u intervalima od 7-10 dana. Za stabilan profilaktički učinak neophodni su ponovljeni ciklusi vakcinacije. U slučaju herpesnih čireva, intervale između injekcija treba povećati na 14 dana. Nakon 6 mjeseci radi se revakcinacija (5 injekcija). U teškim oblicima bolesti, revakcinacija se provodi nakon tri mjeseca, 4 kursa u trajanju od 1,5 - 2 godine.

Vakcina za prevenciju hronične herpesvirusne infekcije.
1 paket - kompletan kurs lečenja.
Kurs vakcinacije: 5 injekcija u intervalima od 7-10 dana
Čuvati na 2-8 ºS. Dozvoljen je transport lijeka na temperaturi od 9-18 ºS, ali ne duže od 3 dana.

Za povećanje efikasnosti liječenja i prevenciju ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa kod osoba sa oslabljenim imunitetom, uz liječenje lijekovima, potrebno je obratiti pažnju na jačanje odbrambenih snaga organizma. Posebnu pažnju treba posvetiti i prevenciji faktora koji doprinose smanjenju imuniteta i pogoršanju herpes infekcije.

Ukratko o vakcini Vitagerpavac:

spoj:
- Lijek je liofilizat za pripremu otopine za intradermalnu primjenu
- Sadrži specifične inaktivirane antigene herpes simplex virusa tipa I i II uzgojene na kontinuiranoj VERO ćelijskoj liniji, odobrene od SZO kao supstrat za proizvodnju vakcine

Indikacije:

• Pacijenti sa HCI podliježu vakcinaciji.
• Priprema žena sa istorijom relapsa hronične herpes infekcije za trudnoću.
• Pacijenti zaraženi HIV-om u 1-2 stadijumu bolesti.

Kontraindikacije za primjenu vakcine:

• Aktivna faza herpesa
• Akutne zarazne i nezarazne bolesti
• Hronične bolesti u fazi egzacerbacije ili dekompenzacije
• Maligne neoplazme
• Trudnoća
• Aktivni simptomi AIDS-a

Vakcinacija protiv herpesa se vrši u ustanovama pod nadzorom ljekara

• Vakcina se primjenjuje u remisiji 7-10 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija
• Kurs vakcinacije se sastoji od 5 injekcija sa intervalom od 7-10 dana
• Revakcinacija - nakon 6 mjeseci
• Kod komplikovanog herpesa, 2. i sljedeće injekcije se daju u intervalima od 10-14 dana - 5 injekcija. Takvim pacijentima se preporučuje da prođu 4 ciklusa vakcinacije u roku od 1,5 - 2 godine.

Detaljne informacije o vakcini Vitagerpavac i njenoj upotrebi mogu se dobiti u Metodološkim preporukama Ministarstva zdravlja 3.3.1.0002-10 „Imunizacija Vitagerpavac vakcinom (herpetična kultura inaktivirana suva) za prevenciju recidiva infekcije uzrokovane virusima herpes simpleksa tipovi 1 i 2", koji je odobrio šef Federalne službe za nadzor u oblasti zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije Oniščenko G.G. **** Ove preporuke su stupile na snagu 2010. godine.

Vakcinacija je najefikasniji lijek za česte egzacerbacije herpes infekcije.
Vakcinacija je neophodna prije planiranja trudnoće.
Njegov glavni zadatak je formiranje normalnog imunološkog odgovora i sprječavanje egzacerbacije herpesvirusne infekcije tijekom trudnoće.

Ako dođe do začeća tokom recidiva herpesa, žene razumno brinu za zdravlje svog nerođenog djeteta. Sama bolest nije uvijek praćena slabošću. U mnogim slučajevima pacijentu pruža samo blagu nelagodu. Mnogi ljudi ignoriraju simptome herpesvirusne infekcije i vode normalan život, ne razmišljajući o posljedicama. Kada se sazna za početak trudnoće, žene se prisjete bolesti. Virusne infekcije su posebno opasne za fetus u razvoju. Mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u razvoju ili smrt.

Karakteristične karakteristike herpesvirusne infekcije

Uzročnik herpesvirusne infekcije je herpes simplex virus (HSV). Postoje 2 glavne vrste HSV-a: tipovi 1 i 2. Svaki od njih ima svoje sorte sojeva, koje se razlikuju po stupnju agresivnosti i otpornosti na lijekove. HSV tip 1 sojevi češće izazivaju žarišta infekcije na rukama. Virusi tipa 2 obično su uzročnici genitalnog herpesa.

Većina ljudi oboli od HSV tipa 1 u ranoj dobi putem kapljica u zraku. Način prenošenja genitalnog herpesa je seksualni kontakt, uključujući oralno-genitalni. Vrhunac infekcije HSV tipa 2 javlja se u dobi od 20-29 godina. Kod pacijenata koji su imuni na HSV tip 1, infekcija HSV tipa 2 ne izaziva izražene simptome.

Zaražene osobe su doživotni nosioci HSV-a. Svaka druga zaražena osoba ima dijagnozu rekurentnog oblika bolesti. Pogoršanje herpesvirusne infekcije može biti izazvano:

• hipotermija;
• stres;
• produženo izlaganje suncu;
• povreda;
• unos alkohola;
• hormonske fluktuacije;
• česta promjena seksualnog partnera.

Ako žena ima jak imunitet, recidiv bolesti se manifestira samo u obliku herpetičnih erupcija. Kod egzacerbacije herpesvirusne infekcije uzrokovane HSV tipom 1, lezije se najčešće pojavljuju na sluznici usana, očiju i nosa. Kod genitalnog herpesa, osip se nalazi na sluznici vagine i cerviksa, osim toga, u perineumu i na koži bedara.

Osip je praćen svrabom, bolom i pečenjem. Kod oslabljenog imunološkog sistema, egzacerbacija uzrokuje slabost i povećanje ingvinalnih limfnih čvorova. Tjelesna temperatura može porasti do 38°C i više.

Postoje i atipični oblici herpesvirusne infekcije, koji nisu praćeni karakterističnim simptomima i teško ih je dijagnosticirati.

Zašto je infekcija herpes virusom opasna tokom trudnoće?

Najopasnija je primarna infekcija trudnice. U prvih 6 sedmica nakon začeća, embrion je posebno osjetljiv na sve negativne faktore. Ako je žena bila zaražena genitalnim herpesom u periodu kada je došlo do oplodnje, rizik od smrti fetusa je 34%. Ako embrion uspije da preživi, ​​velika je vjerovatnoća da će imati ozbiljne malformacije. HSV pogađa jetru, bubrege, crijeva, pluća, nadbubrežne žlijezde, gušteraču, mrežnicu ili mozak djeteta.

U vrijeme začeća mnoge žene već imaju razvijen imunitet na HSV. Ponavljajući labijalni (facijalni) i genitalni herpes nisu indikacija za prekid trudnoće. Antitijela prisutna u krvi trudnice oslabljuju patogene i sprječavaju ih da oštete majku i embrion.

Vjerojatnost razvoja teških patologija i smrti fetusa ne prelazi 4%. Ako se žena odmah obrati liječniku nakon otkrivanja trudnoće i prijavi recidiv, vjerojatnost negativnog razvoja događaja bit će samo jedan posto. Pravovremeno liječenje pomaže da se smanji utjecaj herpesvirusne infekcije na fetus.

Ponavljanje genitalnog herpesa je opasno u trećem trimestru trudnoće. Rizik od infekcije djeteta tokom prolaska kroz porođajni kanal dostiže 90%. Budući da se egzacerbacije herpesvirusne infekcije često javljaju asimptomatski, 4 sedmice prije porođaja, trudnici se testira bris iz cervikalnog kanala. Najčešće se kod žena HSV nalazi u kanalu. Ako su u prikupljenom materijalu dva puta mjesečno otkriveni HSV antigeni, zabranjeno je rađanje trudnice prirodnim putem. U takvim slučajevima se radi carski rez.

Kako HSV utiče na sposobnost začeća

Herpes i začeće su usko povezani. Posebno je opasan genitalni oblik. Karakteristična karakteristika genitalnog herpesa kod žena je multifokalna. Patološki proces često zahvaća donji dio uretre, maternicu i jajnike.

Lezije na ovim organima mogu se pojaviti istovremeno s pojavom osipa na vanjskim genitalijama ili izolovano. Stoga zarazni proces za ženu ponekad prolazi nezapaženo. Može uzrokovati hronična stanja koja vas sprečavaju da zatrudnite. Ponavljajući labijalni herpes ima malo uticaja na sposobnost začeća.

HSV često postaje razlog izostanka pozitivnog rezultata s ponovljenim pokušajima umjetne trudnoće. U toku provedenih studija ustanovljeno je da većina bračnih parova koji planiraju vantjelesnu oplodnju (IVF) nisu bili svjesni prisustva rekurentne herpesvirusne infekcije.

Prisutnost herpesvirusne infekcije kod žene smanjuje vjerojatnost trudnoće uz pomoć umjetne oplodnje za 50%. Rekurentni oblik bolesti ne smanjuje toliko plodnost (5%).

Učinak herpesa na začeće ovisi o težini bolesti i učestalosti njenog ponavljanja.

Ako se pronađu znaci infekcije, začeće treba odgoditi. Da bi žena sigurno zatrudnjela i nosila dijete, mora izliječiti infekciju herpes virusom. I njenom mužu je potrebno liječenje.

Kako se utvrđuje prisustvo herpesvirusne infekcije?

Najpouzdanija metoda za određivanje herpesvirusne infekcije je enzimski imunosorbentni test (ELISA):

1. Omogućava vam da otkrijete u krvi zaštitna antitijela na virus, koja pripadaju 3 različite Ig klase: G, A i M.
2. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati aktivnu fazu herpesvirusne bolesti prije pojave prvih simptoma.
3. ELISA se koristi za dijagnosticiranje asimptomatskih oblika bolesti.

IgM antitijela mogu se otkriti 5 dana nakon pojave bolesti. Njihova koncentracija dostiže vrhunac tokom egzacerbacije genitalnog i labijalnog herpesa, a zatim se postepeno smanjuje tokom nekoliko mjeseci. Ako IgM antitijela nisu otkrivena u krvi, to ne znači da u tijelu nema aktivnog infektivnog procesa.

IgA antitijela se stvaraju u krvnom serumu 10-14 dana nakon pojave bolesti. Čak se mogu naći u sjemenu i vaginalnim tekućinama. Povećanje koncentracije IgA ukazuje na aktivnost infektivnog procesa.

Nakon efikasnog tretmana, količina IgA se smanjuje. Ako vrijednost IgA ostane visoka nakon tretmana, to signalizira prisutnost kroničnog oblika herpesvirusne infekcije.

Ljudi koji su bili zaraženi HSV-om su stalno prisutni u krvi. Njihovo otkrivanje nije znak razvoja patologije. Povećanje nivoa IgG je opasan simptom. Količina IgG antitijela raste s ponovljenim izlaganjem antigenu. Indikativno je simultano otkrivanje 2 tipa Ig: A i G. U ovom slučaju, ponovna analiza se radi 1-2 sedmice nakon prve. To će vam omogućiti da odredite dinamiku procesa. Ako je količina antitijela veća, tada se proces aktivira.

ELISA metoda također pomaže u određivanju količine (titra) imunoglobulina u krvi i procjeni stanja antivirusnog imuniteta. Visoke stope ukazuju na odgođenu egzacerbaciju. U takvim slučajevima liječenje više nije potrebno.

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) omogućava otkrivanje DNK virusa u stanicama sluznice. Ako je analiza pozitivna, to će ukazati na aktivnost procesa.

Priprema za začeće

Kako herpes tokom začeća ne bi izazvao neželjene posljedice, potrebno je utvrditi njegovu aktivnost u tijelu.

1-2 mjeseca prije očekivane ovulacije potrebno je uraditi analizu krvi na prisustvo antitijela. Ako se utvrdi visok IgM, trudnoću ne treba planirati. Začeće je dozvoljeno samo ako se ova antitijela ne nalaze u krvi. Prisustvo IgG antitijela nije prepreka za trudnoću.

ELISA metoda vam omogućava da odredite vjerovatnoću recidiva tokom trudnoće. Vrlo visoka koncentracija IgG, koja nekoliko puta prelazi normalne vrijednosti, ukazuje na visok rizik od razvoja egzacerbacija. U tom slučaju, prije planiranja trudnoće, trebali biste se posavjetovati sa infektologom.

Nosioci virusne infekcije to ne shvaćaju dok se period inkubacije ne završi. Ovo je period nakon kojeg se patogen počinje manifestirati kao karakteristični simptomi. Herpes virus je jedan od najčešćih. Prilikom planiranja djeteta važno je razumjeti kako će herpes utjecati na začeće i šta je potrebno učiniti kako virus ne bi ometao trudnoću.

Oblici virusa i njihove manifestacije

Oblici patogena su izolirani po njegovoj lokalizaciji na tijelu, klasifikaciji virusa. Prema lokalizaciji osipa može biti oralni, genitalni, oftalmološki, okružujući.

U medicini su poznati takvi oblici herpesvirusne infekcije:

• 1. tip - jednostavan oblik koji izaziva mjehuriće na usnama;
• 2. - uzrokuje osip na genitalijama;
• 3. - uzročnik vodenih kozica, šindre;
• 4. - Epstein-Barr virus, izaziva infektivnu mononukleozu;
• 5. - citomegalovirus.

Najčešći u ginekološkoj praksi je herpes simplex virus tip 1. Manifestuje se sledećim simptomima:

• pojava bolnog plikova na usnama;
• visoke temperature;
• bol, peckanje, suha koža na mjestu lezije;
• opšta slabost.

Genitalna patologija je također prilično česta, uzrok je kroničnih upalnih bolesti genitalnih organa. Prvi i drugi tip se ponavljaju - sa smanjenjem imuniteta ili stresom za tijelo, oni se pogoršavaju.

Spisak simptoma genitalnog herpesa:

• pojava više malih mjehurića u blizini anusa, na unutrašnjoj strani bedra, labija ili glave penisa;
• crvenilo, svrbež kože na mjestu osipa, stvaranje erozija koje krvare nakon njihovog sazrijevanja;
• nelagoda pri mokrenju ako se pojavi osip u uretri;
• povećani limfni čvorovi u preponama;
• mijalgija, povišena tjelesna temperatura.

Uznapredovali genitalni oblik bolesti kod žena je praćen osipom na cervikalnom kanalu i sluznicama vagine.

Tijelo je osjetljivo na Epstein-Barr virus, pa su mnogi zaraženi, ali akutni stadijumi se razvijaju samo s oslabljenim imunitetom. Patologiju prati oštećenje limfnih čvorova vrata, upala krajnika, povećanje slezene i jetre, opća intoksikacija.

Infekcija citomegalovirusom je također široko rasprostranjena, tipična je intrauterina infekcija, pa je izuzetno opasna za nerođeno dijete. Ima različite varijante manifestacije, ali akutni oblik karaktera samo s izraženim nedostatkom imuniteta. Utječe na unutrašnje organe i izaziva jak upalni proces.

Dijagnostičke metode

Obavezno uključuje metode za dijagnosticiranje herpes virusa. Bolje je smanjiti aktivnost patogena prije začeća, ako nije moguće potpuno suzbiti njegov učinak na tijelo. Da bi se utvrdila prisutnost i aktivnost patogena, propisuju se sljedeći testovi za herpes:

• opći klinički test krvi - pomaže u određivanju upalnog procesa u tijelu i procjeni njegovog stanja u cjelini;
• PCR - lančana reakcija polimeraze, koja omogućava određivanje DNK u krvi, pljuvački, strugotinama, vezikulama na koži;
• ELISA metoda - enzimski imunosorbentni test, koji određuje antitijela imuniteta na virus herpesa.

Ali antitijela mogu biti sadržana u krvi čak i onih čija je aktivnost virusa bila potisnuta duže vrijeme, stoga, u pripremi za trudnoću, jedna analiza neće biti dovoljna.

Utječe li herpes na začeće i trudnoću?

Ako se bolest aktivno ponavlja i slabi imunološki sistem žene ili muškarca, herpes i začeće su nekompatibilni. U slučaju kroničnog oblika jednostavne vrste patogena, potpuno je začeće i trudnoća sasvim moguće. Potrebno je samo postići remisiju i tek onda otkazati kontracepciju.

Egzacerbacija infekcije citomegalovirusom ili Epstein-Barr oštro će negativno utjecati na začeće djeteta. Začeće tijekom egzacerbacije opasno je razvojem sljedećih posljedica:

• u 1. tromjesečju, virus tipa 1 je opasan pobačajem, ovaj rizik će se ponovo povećati u kasnijim fazama trudnoće;
• s intrauterinom infekcijom, dijete dobiva latentni oblik bolesti;
• atipične vrste bolesti izazivaju rađanje bolesne djece s povećanom stopom smrtnosti;
• kod primarnog oblika, rizik od infekcije djeteta je do 50%, s relapsima - do 7%.

Pojava herpesa u trudnoći prvi put je primarni oblik. Opasno je za dijete sa srčanim oboljenjima, zaostajanjem u razvoju, oštećenjem nervnog sistema, sljepoćom, epilepsijom, hidrocefalusom. Ako do začeća dođe direktno tokom egzacerbacije, postoji opasnost od pobačaja ili rođenja bolesnog djeteta.

Među ženama

Pogoršanje genitalnog herpesa i začeće su nespojive. Dijete se može zaraziti, što znači da je u visokom riziku da se rodi sa manama, nedonoščad.

U ženskom tijelu, herpes utječe na trudnoću jače nego u muškom - imunitet bi trebao biti usmjeren na podršku majke i očuvanje fetusa. Ali tijelo se mora boriti protiv patogena.

Herpes negativno utječe na začeće u kroničnom obliku. Tijekom trudnoće tijelo prolazi kroz procese hormonskog i imunološkog restrukturiranja, a egzacerbacije na ovoj pozadini su česte. Kada se herpes manifestirao kao egzacerbacija već kod nošenja djeteta, donosi se odluka o carskom rezu i propisuju se imunomodulatorni lijekovi.

Carski rez je neophodan kako se dijete tokom porođaja ne bi inficiralo pri prolasku kroz porođajni kanal.

Ako se osip pojavi u prvom ili drugom tromjesečju, propisuje se samo terapija lijekovima.

Herpes i neplodnost kod žena su također povezani. Redovne egzacerbacije i osip na sluznicama vagine, materice i cervikalnog kanala dovode do:

• adhezije;
• neravnoteža vaginalne mikroflore;
• sekundarne infekcije.

Stoga, da bi se riješili problemi začeća, potrebno je podvrgnuti se antivirusnoj terapiji.

Kod muškaraca

Muški genitalni herpes i planiranje trudnoće su manje povezani, ali ipak nekompatibilni. Prije začeća, kao dio pripreme, potrebno je proći laboratorijsku dijagnostiku. Ako je partner nosilac jedne od vrsta herpesa, potrebno je konzervativno liječenje prije začeća.

Učinak herpesa kod muškarca na začeće:

• smanjenje kvalitete sperme kao rezultat upalnog procesa, što znači smanjenje šanse za začeće;
• kršenje erektilne funkcije;
• usporavanje kretanja spermatozoida;
• prijenos akutnog infektivnog procesa na ženu.

Čak i herpes na usnama kod muškaraca znak je pogoršanja bolesti, koja je opasna zbog smrzavanja fetusa ili urođenih malformacija ako dijete preživi. Muškarac prije začeća mora proći dijagnostiku i liječenje.

Liječenje u fazi planiranja djeteta

Prevencija herpesa prije trudnoće je sljedeća:

• uzimajte vitaminske i mineralne komplekse;
• uravnotežite ishranu;
• dijagnosticirati aktivnost virusa;
• ojačati imunitet, izbjegavati stres, nedostatak sna, hipotermiju.

Liječenje herpesa je uzimanje imunomodulatornih i antivirusnih lijekova. Prepisuju se aciklovir, cikloferon, interferon i slični lijekovi. Ali malo je vjerovatno da će se bolest potpuno izliječiti. Upute za sve potrebne dijagnostičke procedure za ženu daje ginekologija, u kojoj će se pratiti trudnoća.

Planirajte trudnoću tek nakon dijagnoze i liječenja. Smanjenje aktivnosti virusa omogućit će začeće i uspješno rađanje djeteta, očuvanje zdravlja majke.