Dijastema je vidljivi razmak između prednjih zuba, koji se nalazi i na gornjim i na donjim zubima. Takav jaz se u narodu često naziva "okrnjenom rupom". Dijastema je češća u gornjem redu, razmak između zuba je 2-6 mm, ali može dostići i 10 mm.
Mnogi ljudi često brkaju dijastemu sa tri. I prvi i drugi termin označavaju razmake između zuba, ali dijastema je jaz između prednjih centralnih zuba na vrhu ili na dnu, a tri su praznine između svih ostalih zuba.
Dijastema nije rijetka pojava, ovaj jaz se javlja kod 15-20% ljudi. Većina vlasnika takvog međuzubnog jaza smatra ovo ozbiljnim nedostatkom, počinju imati komplekse oko svog osmijeha, ograničavaju se u komunikaciji s drugim ljudima, što negativno utječe na njihov osobni život i profesionalne aktivnosti. I samo rijetki pretvaraju dijastemu u svoju "obilježje", ističući njome svoju individualnost i posebnost.
Glavni znakovi
- Vidljiv razmak između centralnih zuba.
- Interdentalni jaz nije uvijek paralelan, može biti trokutastog oblika.
- Poremećaji govora - šuštanje, zviždanje, osoba ne izgovara neka slova.
- Parodontitis.
- Malokluzija.
Zašto postoji razmak između zuba?
Glavni uzrok dijasteme je nasljedstvo: obično 50% rođaka također ima takav razmak između zuba. Na genetskom nivou prenosi se niska vezanost frenuma gornje usne, što postaje osnova za nastanak međuzubnog jaza.
Drugi mogući razlozi:
- Rani gubitak prednjeg mliječnog zuba.
- Pogrešan položaj prednjih zuba.
- Mikrodentija centralnih sjekutića.
- Kongenitalno odsustvo zuba - kod nekih ljudi ne rastu svi zubi, češće ne rastu bočni sjekutići. Zbog njihovog izostanka u zubnom redu pojavljuje se dodatni prostor u koji se pomiču prednji zubi, udaljavajući se jedan od drugog.
- Anomalije bočnih sjekutića - ako su bočni sjekutići manji od svoje normalne veličine, tada dodatni prostor mogu zauzeti centralni zubi. Bočni sjekutići mogu se povećati krunicama ili fasetama.
- Loše navike (navika grickanja noktiju, olovaka, sjemenki, krekera) - doprinose rotaciji centralnih sjekutića duž vertikalne ose i drugim deformitetima vilice.
Postoje 2 tipa dijasteme: lažna i istinita. Lažna dijastema se manifestuje u periodu kada se privremeni zagriz mijenja u trajni. Interdentalni jaz nastaje u djetinjstvu i smatra se normalnim stanjem, jer nakon konačne promjene mliječnih zuba u kutnjake nestaje. Prava dijastema se manifestira već stalnim ugrizom i ne nestaje sama, stoga je neophodna konsultacija stomatologa.
Takođe, dijastema je simetrična i asimetrična. Simetrično je kada su oba središnja sjekutića pomaknuta od središnje ose za istu udaljenost. Asimetrično - kada su sjekutići pomaknuti na različitim udaljenostima ili je jedan od središnjih zuba smješten normalno, a drugi je pomaknut.
Dijagnostika
Razmak između centralnih zuba uočljiv je i vizualno, pa je za dijagnosticiranje dijasteme dovoljan rutinski pregled usne šupljine od strane stomatologa. Da bi se ustanovio uzrok dijasteme, radi se rendgenski snimak, otisci vilice, analizira se oblik, nagib sjekutića, korijena, simetrija jaza, pravilan zagriz itd. Obično se pacijenti upućuju na konsultacije kod stomatološkog ortopeda, hirurga i ortodonta, ponekad se pregled usne duplje pacijenta obavlja kolektivno.
Kako popraviti dijastemu?
Eliminacija dijasteme se provodi terapijskim, ortopedskim, hirurškim, ortodontskim metodama ili njihovim kombinacijama.
Terapijske metode su kozmetička restauracija: interdentalni jaz se zatvara kompozitnim fasetama. Cijeli zahvat se izvodi u 1-2 posjete stomatologu.
Ortopedsko liječenje dijasteme također uključuje upotrebu tankih keramičkih pločica - faseta, koje se lijepe na prednju površinu zuba na način da zatvaraju međuzubni razmak. Vidljivi dio zuba je prekriven pločom debljine do 0,7 mm, dok unutrašnja strana ostaje netaknuta. Moderne ljuskice ne izazivaju alergije, čvrste su i izdržljive, individualno se prilagođavaju boji zuba i čvrsto drže boju. Od minusa, vrijedi napomenuti visoku cijenu materijala, kao i povećan rizik od karijesa.
Druga oblast ortopedskog tretmana je upotreba krunica (potpunokeramičkih ili metal-keramičkih). Krunica se izrađuje individualno, zdrav zub se brusi prije ugradnje krunice (što je nepoželjno za dječje zube).
Hirurško liječenje dijasteme uključuje plastičnu operaciju frenuma gornje usne ili jezika. Obično je nakon operacije neophodna dalja ortodontska korekcija. Ova metoda se koristi kada se utvrdi da je uzrok dijasteme frenum usne.
Ortodontski tretman se provodi pomoću vestibularnih ploča ili aparatića. Ploča je pogodnija za korekciju u djetinjstvu (do 12 godina), budući da se zubi još uvijek mogu korigirati na mjestu, a za jače zube su pogodni samo čvrsti aparatići. Takav tretman ne zahtijeva brušenje ili brušenje zuba, međutim, rezultat se ne pojavljuje tako brzo - korekcija traje od šest mjeseci do 2-3 godine. Sistem bravica može biti kompletan (na gornjim i donjim zubima ili samo na gornjim zubima) ili parcijalni (samo na nekim gornjim zubima), možete koristiti i aparat za retainer koji se može skinuti.
Izbor metode za korekciju dijasteme zavisi od uzroka njenog nastanka, stepena njene težine, kao i od želje pacijenta, jer ne pristaju svi ljudi na nošenje aparatića i, osim toga, na operaciju.
Uklanjanje jaza između prednjih zuba kod dece
Kod djece s korekcijom interdentalnog jaza treba započeti što je prije moguće. Prije svega, potrebno je otkriti vrstu dijasteme - lažnu ili istinitu. To se radi pomoću rendgenske slike - kod prave dijasteme, korijeni središnjih sjekutića formiraju žlijeb ili šav između zuba.
Ako je šav ispunjen koštanim ili vezivnim tkivom, tada se radi kortikostomija - hirurška operacija korekcije nepca. Operacija je bolna, detetu rana zaceljuje dugo.
Ako je uzrok velikog međuzubnog jaza pojava velikih mliječnih zuba, onda ih treba ukloniti kako ne bi ometali normalan rast centralnih sjekutića.
Treba pratiti loše navike djeteta (sisanje prsta, olovke, grickanje noktiju) i na vrijeme se boriti protiv njih. Takve loše navike utiču na rast zuba i mogu uzrokovati stvaranje jaza između centralnih zuba, ne samo kod djece, već i kod odraslih.
Vjerovatno će se mnogi složiti da nisu samo oči ogledalo duše. Osmeh ovde takođe igra važnu ulogu. Tokom protekle decenije primećeno je da se učestalost poseta stomatologu značajno povećala. I to nije zbog povećanja učestalosti zubnih bolesti. Stomatolozi su sada postali svojevrsni oralni kozmetičari zaduženi za estetski izgled osmijeha. Često ga kvari takozvana dijastema, koja se nalazi kod svakog sedmog stanovnika planete. Stoga se može primijetiti da je ovo prilično uobičajeno stanje kod ljudi. Mnogi žive s tim cijeli život, ne smatraju to problemom i trude se da ne obraćaju pažnju na to, a neki nisu spremni da to podnesu i obrate se stomatolozima za pomoć.
Šta je dijastema
Dijastema je vidljivi razmak između prednjih zuba (prvih sjekutića) gornjeg ili donjeg reda. Stanje se ne smatra ozbiljnom patologijom, međutim, većina stručnjaka smatra da se radi o anomaliji. To je zbog činjenice da ovaj nedostatak nije samo estetski, već uzrokuje i govorna oštećenja, neka čak i prilično jaka. Osim toga, mnogi su toliko kompleksni oko toga da imaju problema s komunikacijom, formiraju se mnoge poteškoće psihološke prirode.
Ovaj razmak može biti veličine do jednog milimetra i nije jako uočljiv, ali može doseći jedan centimetar, zbog čega će se pogoršati ne samo izgled osmijeha, već će se osjećati i ozbiljna nelagoda prilikom jela i komunikacije s drugima. .
Dijastema je jaz između prvih gornjih ili donjih sjekutića
Dijastema se često miješa sa tri. Ovo je naziv za više vidljivih prostora između nekoliko zuba, dok se dijastema javlja samo između prednjih sjekutića.
Kod djece, prije promjene mliječnih zuba u trajne, oba ova stanja često prate jedno drugo. U većini slučajeva savršen osmeh bez ikakvih devijacija u detinjstvu je veoma retkost. Stoga, roditelji ne trebaju odmah paničariti ako je zubni zub njihovog djeteta daleko od idealnog. Svaki stomatolog će vam reći da sačekate i preživite ovaj vremenski period. Korekcija mliječnih zuba, naravno, dat će rezultat, ali privremen. Stoga ne biste trebali mučiti dijete i opterećivati ga svim vrstama uređaja za poravnavanje zuba od djetinjstva. Normalno, s postepenim pojavom kutnjaka, ovi praznini će nestati sami od sebe bez ikakvih vanjskih smetnji.
Tri su praznine između svih zuba, osim prednjih.
Kako odrediti da li dijete pravilno izbija zube - video
Trenutno postoje tri klasifikacije dijasteme.
Prema prvom, dijastema se dijeli na dvije vrste:
Druga klasifikacija također razlikuje dvije vrste inter-incizalnog prostora:
- Simetrična dijastema. U ovom pogledu, prednji sekutići se nalaze simetrično jedan u odnosu na drugi. To je određeno udaljenosti zuba od frenuma gornje usne. Kod simetrične dijasteme ista je do svakog sjekutića.
- Asimetrična dijastema. Ova vrsta je rjeđa od simetrične. Vizualizira se asimetričnim rasporedom sjekutića u odnosu na frenum gornje usne. Najčešće se jedan nalazi normalno, a drugi je značajno pomaknut u stranu.
Treća klasifikacija dijeli dijasteme prema lokalizaciji sjekutića i njihovih korijena:
- Sa nagibom krunica sjekutića u stranu (bočno) uz normalan raspored njihovih korijena.
- Sa pomakom krunica sjekutića na strane duž okomite ose (dok zub izgleda kao da je "okrenut" prema van).
- Sa pomakom kruna sjekutića prema centru (medijalno) s nagibom njihovih korijena u stranu (bočno).
Najčešća je simetrična dijastema
Uzroci jaza između zuba
Najčešće se dijastema javlja kod osoba genetski predisponiranih za njeno nastajanje. Na primjer, ako većina rođaka ima razmak između prednjih sjekutića, najvjerovatnije je da će rođeno dijete u budućnosti imati međusjekutićni jaz.
Osim nasljednog faktora, postoji niz razloga za pojavu takve anomalije. To uključuje:
- Anomalije frenuma gornje usne. Može biti prekratka, prenisko pričvršćena za desni ili preglomazna.
- Dentalne abnormalnosti. To uključuje:
- nepravilan oblik, položaj i veličina susjednih zuba;
- više ili manje zuba (na primjer, u nedostatku drugih sjekutića, nastala praznina se popunjava prvim sjekutićima i očnjacima, stvarajući dijastemu i tritemu);
- mala veličina jednog od sjekutića (ovo stanje se naziva mikrodentija);
- rani gubitak jednog od sjekutića;
- kasne promjene mliječnih zuba do trajnih i odloženih nicanja kutnjaka.
- Loše navike. Čudno, ovaj faktor također ima značajan utjecaj na formiranje takve anomalije. To uključuje:
- produženo sisanje bradavica, prstiju;
- navika sisanja i žvakanja olovke i olovke;
- navika da se grizu nešto tvrdo, na primjer, sjemenke, orasi, krekeri i tako dalje;
- navika grickanja noktiju.
- Tumorski procesi. Prisustvo neoplazme u čeljusti također može uzrokovati nastanak dijasteme.
Dugotrajno sisanje bradavice ili prstiju u djetinjstvu doprinosi nastanku dijasteme
Dijagnostika
Dijagnostika dijasteme nije teška. Otkriva se već pri prvom pregledu denticije kod stomatologa, koji vizualno procjenjuje veličinu i prirodu anomalije, a također identificira mogući uzrok takvog odstupanja od norme.
Stomatolog će moći identificirati vrstu problema
Često se, ako liječnik sumnja, koriste dodatne dijagnostičke metode koje će omogućiti precizniju procjenu cjelokupne skale "katastrofe". To uključuje:
- detekcija ugriza hardvera;
- ciljani rendgenski pregled, koji vam omogućava da vidite kako se nalaze korijeni zuba;
- ortopantomografski pregled, koji pomaže da se u potpunosti proceni ceo sistem vilice;
- uzimanje odljevaka zuba i čeljusti za dalju izradu specijalnih ploča i aparatića;
- izrada dijagnostičkih modela - tačnih kopija ljudskog zubnog sistema, koji će pomoći u budućnosti da se odlučite za proteze, krunice i druge stvari.
Ortopantomografsko snimanje se najčešće koristi u dijagnostici dentalnih anomalija
Tretman
Moderna stomatologija nudi nekoliko efikasnih načina da se riješite takvog defekta.Često se neke dopunjuju drugim, što značajno povećava efikasnost liječenja.
Pristupačni i brzi načini uklanjanja jaza između zuba - video
Terapeutska metoda
Terapijski tretman dijasteme uključuje tzv. umjetničku (kozmetičku) restauraciju. Uz njegovu pomoć moguće je zatvoriti zubni rascjep samo malih veličina. Za to se koriste fotopolimerni kompozitni furniri. Postupak se sastoji u postupnom i slojevitom nanošenju kompozitnih materijala na površinu zuba, koja je prethodno blago brušena. Ovaj postupak može potrajati dugo. Relativno je jeftin i za nekoga ima manji, a za nekoga značajan minus - efekat postaje kratkotrajan ako se ne pridržavate svih preporuka svog stomatologa.
Kompozitne ljuskice - jednostavan način da popravite nedostatak
Instant fasete: prednosti i mane - video
Ortopedska metoda
Ortopedska metoda liječenja dijasteme podrazumijeva ugradnju keramičkih ljuskica ili specijalnih fiksnih proteza (krunica). Smatra se da je efikasan i dugotrajan način popravljanja rascjepa zuba. Osim toga, uz pomoć ove tehnike moguće je vratiti pravilan oblik zuba i njihovu boju. Nedostaci ovog postupka su prethodno brušenje vlastitih zuba prije ugradnje ljuskica i visoka cijena. Za mnoge je ovo zastrašujuće i odbojno. Ali treba napomenuti da 98% pacijenata nije iskusilo nikakve komplikacije nakon sticanja novog osmijeha.
Keramičke ljuskice - efikasan i izdržljiv način za uklanjanje nedostataka
Keramičke fasete za nekoliko godina - video
Hirurška metoda
Hirurška metoda se koristi u slučajevima kada je rascjep između sjekutića nastao kao rezultat promjena na frenumu gornje ili donje usne. Intervencija se sastoji u njenom seciranju naziva se frenuloplastika. Ovaj postupak je brz i bezbolan. Za izvođenje u modernoj stomatologiji koristi se laser, ali u nekim klinikama i dalje koriste staru metodu - eksciziju frenuma skalpelom. Osim toga, liječnik može ukloniti invertirane i nepravilno rastuće zube koji ometaju normalno zatvaranje incizalnog prostora. Nakon ovakve intervencije najčešće je potrebno ortodontsko liječenje.
Uklanjanje frenuma može pomoći u poravnanju denticije
Stomatolog govori o potrebi frenuloplastike kod djece - video
Ortodontski tretman
Ortodontski tretman se smatra najnježnijim. Istovremeno, potrebno je dosta dugo vremena. Metoda se sastoji u korištenju različitih korektivnih ploča, ortodontskih kapica i specijaliziranih proteza, koji doprinose zbližavanju zuba, postepenom zatvaranju rascjepa, poravnavanju i normalizaciji okluzije. Cijena takvog tretmana uvelike varira i direktno ovisi o kliničkom slučaju. Velika prednost ove tehnike je što nije potrebno brušenje i brušenje zuba prije ugradnje sistema za poravnavanje, zbog čega vlastiti zubi pacijenta ostaju netaknuti i neoštećeni.
Liječenje aparatićima može potrajati dugo
Princip zatvaranja dijasteme pomoću bracket sistema - video
Preventivne mjere
Unatoč činjenici da dijastema nije anomalija opasna po život, stručnjaci preporučuju da je se riješite na vrijeme. Uostalom, to ne samo da kvari estetski izgled, već dovodi i do nepravilnog razvoja zagriza kao posljedica nepravilne lokacije središnjih sjekutića i okolnih zuba.
Naravno, teško je prevariti naslijeđe. Niko ne može uticati na sklonost nastanku međuincizalnog jaza. Međutim, roditelji djeteta, nakon nicanja cijelog zuba, mogu na vrijeme ispraviti ovaj nedostatak tako što će se obratiti dječjem stomatologu za pomoć.
Osim toga, moguće je spriječiti nastanak dijasteme eliminacijom nepovoljnih faktora koji doprinose njenoj pojavi. Preventivne mjere uključuju:
- rano odvikavanje djeteta od sisanja bradavica;
- sprečavanje sisanja prstiju, pera i olovaka i grickanja noktiju;
- pravovremena korekcija anomalija povezanih sa zubima i frenulumom usne šupljine;
- redovni pregledi kod stomatologa (najmanje dva puta godišnje).
Dijastema je sada lako podložna korekciji. Svako sam odlučuje da li će ostati sa takvim spoljnim nedostatkom ili će ga ispraviti. Mnoge poznate ličnosti hvale se rascjepom između prednjih sjekutića. Neki od njih su zahvaljujući ovom "zestu" stigli do zvjezdanog Olimpa. Naravno, teške situacije koje značajno kvare izgled osmeha i donose velike poteškoće tokom razgovora i jela moraju se korigovati.
Dobar dan! Moje ime je Ekaterina. Po obrazovanju - bolničar, plus imam nepotpunu višu med. obrazovanje (u procesu učenja). Prije sam morao dosta pisati o medicinskim temama, jer sam stalno učestvovao na medicinskim konferencijama.
Trenutno, stomatološke ordinacije pružaju širok spektar usluga za poboljšanje estetike osmijeha. Uz pomoć modernih tehnologija, stručnjaci provode visokokvalitetno izbjeljivanje, ugradnju ljuskica, restauraciju nedostajućih zuba kroz protetiku. Za pacijente koji se obraćaju specijalistu s patologijama kao što su dijastema ili trema (oni se još nazivaju i "praznine između zuba"), također postoji nekoliko opcija liječenja. Iz današnjeg članka možete detaljno naučiti o tome kako se razlikuju i kako popraviti ove patologije.
Šta je dijastema
Ponekad se između središnjih sjekutića osobe formira mali razmak - od 1 do 6 milimetara. Ovo stanje se naziva dijastema zuba. Ova patologija može se nalaziti i između gornjih zuba i između donjih sjekutića osobe. Dijastema nije tako rijetka - kod oko 20% pacijenata.
„Koliko se sećam, uvek sam imao pukotinu u gornjoj vilici. Nikad nisam bio kompleksan u vezi ovoga. Iako su momci u dvorištu pokušavali da zadirkuju, ja sam zviždala glasnije, a oni su bili ljubomorni. Kada sam otišla kod zubara na institut da izliječi karijes, rekli su mi za dijastemu i savjetovali da pratim zdravlje desni."
Karina P., recenzija sa stranicebaby. ru
Šta je trema
Smeće između zuba se takođe primećuje kod mnogih ljudi. Njegova glavna razlika od dijasteme je samo u lokaciji. Trema takođe označava razmak između zuba, ali se nalazi na drugom mestu u zubnom redu. Na primjer, između bočnog sjekutića i očnjaka, očnjaka i pretkutnjaka, itd. Uz normalnu strukturu, vrijednost ove udaljenosti kod odrasle osobe iznosi do 0,7 mm. Ako je jaz veći od 1 mm, tada će liječnik postaviti dijagnozu "trema".
Vrste razmaka između zuba
Dijastemi i tremi su nekoliko tipova. Neki se dijagnosticiraju samo kod djece, ali najopasniji se javljaju u starijoj dobi. Pogledajmo bliže vrste patologija:
- lažna dijastema: pojavljuje se kod djece tokom erupcije mliječnog reda. Obično se zatvaranje takve dijasteme dešava kada se mliječni zubi pojave ili pređu u trajne,
- tačno: dijagnoza se postavlja ako nakon gubitka mliječnog reda i pojave svih kutnjaka ostane razmak veći od 1 mm između centralnih sjekutića,
- fiziološki trema: javlja se tokom rasta vilice u djetinjstvu. U situaciji kada se razvija brže nego što novi zubi mogu rasti. Ovo stanje prolazi kako se pojavljuju svi elementi u redu. Ali roditelji moraju paziti da dijete ne ozlijedi desni,
- patološki trema: može biti izazvan atrofijom spužvaste kosti vilice, izostankom zuba u nizu. Na primjer, zbog ranog vađenja mliječnih zuba ili nepravilnog razvoja zubnih klica. Ovu vrstu je potrebno liječiti.
Uzroci razmaka između zuba
Pogledajmo bliže preduvjete za pojavu patologija koje se razmatraju. Uzrocima dijasteme obično se smatraju sljedeće pojave:
- fiziološki abnormalni razvoj frenuma usne: skraćeni frenum je pričvršćen ispod gornjeg dijela sjekutića (gornja vilica), a na donjoj vilici frenum može biti pričvršćen više. Zbog toga se bočne površine sjekutića ne mogu dodirnuti, pojavljuje se defekt,
- genetska predispozicija: ako bliski rođak ima "jaz", onda postoji velika vjerojatnost manifestacije patologije u potomstvu,
- loše navike: sisanje palca, nepismeno dojenje, korištenje bradavica i neortodontskih duda mogu izazvati jaz između prednjih zuba.
Unatoč činjenici da je dijastema, zapravo, tip tri, potonji se može pojaviti iz sljedećih razloga (prethodni, odnosno, također nisu isključeni):
- mala veličina zuba na pozadini snažnog razvoja čeljusti: zbog toga se pojavljuju praznine u denticiji,
- uklanjanje ili gubitak: ako se proteza ne ugradi na vrijeme ili, tada elementi mogu puzati duž reda i, kao rezultat toga, pojava praznina,
- nasljedni faktor: ova patologija, opet, može se prenositi s generacije na generaciju.
Zanimljiva činjenica! Poznato je da je dijastema jaz između prednjih sjekutića u 80% slučajeva koji se prenosi s roditelja na djecu.
Simptomi patologija i komplikacija
Nakon što smo odgovorili na pitanja o trojkama i dijastemama - šta su i šta su, hajde da razmotrimo znakove i posledice ovih patologija. Jasno je da pojava interdentalnih praznina sama po sebi ukazuje na simptom. Zapravo, sve je ograničeno na njih. Sve ostalo su već neugodne posljedice, a ponekad i komplikacije.
Dakle, treba imati na umu da su desni i zubi, u prisustvu takvih praznina, podložni mnogim bolestima:
- upala zubnog tkiva i ligamentnog aparata: manifestuje se u obliku gingivitisa, parodontitisa, parodontne bolesti,
- govorni nedostatak: vrlo velike praznine ne dopuštaju vam uvijek da pravilno stavite jezik, to dovodi do kršenja dikcije,
- istureni zubi naprijed (do usana) ili odstupanje nazad (na nepce ili jezik),
- povrede: zbog izlaganja tvrdoj hrani,
- bolesti: karijes, može biti izazvan traumom zubne cakline i dentina,
- stres: često odrasli doživljavaju psihičku nelagodu zbog narušavanja estetike osmijeha,
- i atrofija kosti vilice: normalno, prilikom žvakanja hrane, opterećenje se ravnomjerno raspoređuje po cijeloj denticiji. Ako postoji praznina u redu, tada tkiva na ovom mjestu postaju oslabljena.
Bitan! Prema istraživanjima, više od 60% onih koji imaju jaz između centralnih sjekutića ne razmišljaju kako da ga uklone i neće liječiti dijastemu. A pacijenti sa tri u 90% slučajeva žele ispraviti patologiju.
Dijagnoza bolesti
Prilikom posjete stomatologu, liječnik mora ispravno postaviti dijagnozu kako bi utvrdio težinu slučaja, planirao dalje radnje i izabrao metodu korekcije. U nekim slučajevima vizuelni pregled nije dovoljan. Tada će ortodont uputiti pacijenta. Ovdje je važno isključiti ili potvrditi prisustvo koštanog tkiva u problematičnom području. Snimak će vam također omogućiti da vidite lokaciju korijena u čeljusti, da otkrijete nedovoljno razvijene zubne pupoljke.
Liječenje: kako se riješiti praznina između zuba
Postoje hirurške i terapijske metode za korekciju interdentalnih rascjepa. Naravno, poželjno je koristiti terapiju - ovim područjem se bavi ortodont. O trajanju postizanja konačnog rezultata unaprijed se razgovara sa pacijentom, odnosno da li je dijastema potrebno ukloniti hitno ili za nekoliko mjeseci. Cijena terapije također igra značajnu ulogu.
Razmotrite sve metode liječenja:
- aparatić: ovo je naziv za metalne, keramičke ili safirne sprave koje se pričvršćuju na zube nekoliko mjeseci kako bi se formirao ispravan zagriz, odnosno pomaknuo položaj zuba. Glavni pristup u liječenju takvih patologija, trošak počinje od 25 hiljada rubalja. Pogodno za tretiranje više tri u nizu,
- štitnici za zube ili silikonski algeneri: alternative protezama. Pogodno i ako imate više od tri. Cijena - od 180 hiljada rubalja po kompleksu,
- punjenje ili zatvaranje kompozitnim materijalom: jaz između frontalnih sjekutića se korigira materijalom za punjenje metodom umjetničke restauracije dijasteme. Cijena počinje od 4000 rubalja po zubu. Ova i dolje opisane metode ne koriste se za tri, jer govorimo samo o obnavljanju estetike frontalnog područja,
- fasete sa dijastemom: keramički onleji debljine 0,5-0,7 mm. Ove mikroproteze se koriste decenijama i s pravom nose krunu kvaliteta obnovljene estetike osmijeha. Međutim, da biste ih instalirali, morate sami izbrusiti emajl, koji nije prikladan za svakog pacijenta. Furniri služe 10-15 godina. Cijena 1 elementa počinje od 15 hiljada rubalja,
- (ovo su također ploče, ali tanje - debljine oko 0,2 mm). Njihove prednosti su brza i gotovo bezbolna ugradnja, bez brušenja emajla. Trošak - od 30 hiljada rubalja za 1 disk. Ali ova restauracija je prikladna samo za savršene zube. Korekcija na ovaj način se ne koristi ako je širina dijasteme veća od 7 mm,
- karbonske stezaljke: koriste se kod djece za zatezanje prednjih sjekutića. Instaliran na period od 12 mjeseci.
Što se tiče postavljanja proteza i alignera - to je na ortodontu. Obavezno ga kontaktirati ako dijete ima praznine u redu, bez obzira na zagriz - mliječni ili trajni. Važno je započeti liječenje što je prije moguće kako ne bi došlo do problema u odrasloj dobi.
Za krunice, fasete ili luminiere, morate kontaktirati ortopedskog stomatologa (koji se naziva i protetičar). Ove tehnike su opravdane u situacijama kada, osim pukotina, nema drugih okluzijskih patologija. I, shodno tome, nema nikakvih komplikacija.
“Prošle godine sam odlučio da napravim pečat na mjestu jaza. Nije mi se dopao moj osmeh, iako su moji roditelji i dečko tvrdili da mi to daje šarm. Šta reći - procedura nije bila dugo, nešto više od sat vremena. Isprva mi je plomba bila na putu, htjela sam je izbaciti jezikom. Ali nakon nekoliko sedmica prestao sam osjećati nelagodu. Ali sada mi se zaista sviđa odraz u ogledalu!"
Oksana I., recenzija sa stranicepredlažem. ru
Kirurške metode liječenja patologije uključuju sljedeće (provode se samo u prisustvu zaista složenih patologija):
- kortikostomija: korekcija palatinskog šava, potrebna ako je šav između centralnih sjekutića ispunjen vezivnim tkivom i kostima. Izvodi se pod anestezijom. Neugodan postupak, posebno za djecu. Dugotrajna rehabilitacija,
- uklanjanje mliječnih sjekutića: ako je njihova veličina vrlo velika. Trajni sjekutići su normalne veličine.
Prevencija patologija i komplikacija
Za očuvanje zdravlja usne šupljine i formiranje pravilnog zagriza, roditelji bi trebali obratiti pažnju na loše navike djeteta - ne dozvoliti mu da sisa prst, na vrijeme mijenja dude i bradavice (bolje je koristiti ortodontske) . Nakon erupcije mliječnog reda potrebno je kontrolisati položaj frenuma gornje i donje usne, a ako uočite abnormalnost javiti se ortodontu.
U odrasloj dobi morate pratiti stanje desni, izbjegavati ozljede. Također je važno da se proteza ugradi na vrijeme ili na mjesto izgubljenog ili uklonjenog elementa – kako se zubi ne bi širili duž reda.
Povezani video zapisi
Zatvaranje dijasteme kompozitnim materijalom
U svakom trenutku, osmeh je odlučio mnogo. Prekrasan osmijeh osvojio je gradove. I ako se ranije nije obraćala tolika pažnja, danas se sve promijenilo. Pozitivne emocije i dobro raspoloženje pomažu ljudima ne samo da se osjećaju zdravo, već i da postanu uspješniji u poslu, poslu i životu.
Hormoni sreće: endorfini, dopamin, serotonin se oslobađaju kada je osoba sretna i smije se. Ljudi sa velikim osmehom i lepim zubima uvek izgledaju privlačno i imaju veliki uspeh.
Ali nema mnogo te sreće. Zbog nepravilnog oblika zuba, mnoge ljude pogađaju kompleksi. Ne mogu da pokažu svoje dobro raspoloženje, pa čak ni da se nasmeju. I postaju povučeni i mrzovoljni.
U ovom članku ćemo razmotriti upravo takav slučaj.
Prišao nam je momak od 30 godina. Žali se na veliku dijastemu. I stidi se svog osmeha.
Slika 1. - Prije nego što pristupimo restauraciji zuba moramo napraviti intraoralne fotografije kako bismo što bolje procijenili situaciju.
U ovom kliničkom slučaju odlučili smo se za tehniku slobodne ruke, fokusirajući se na zlatni standard za veličinu zuba.
Slika 2. - Iz drugog ugla
Slika 3. - I još jedan ugao. Možemo vidjeti šupljinu stepena 4 u bočnom sjekutiću.
Restauracija zuba - zlatni standard
Slika 4. - Pomoću čeljusti mjerimo veličinu zuba. Odredite interproksimalnu veličinu svakog zuba u najširem dijelu krunice.
Slika 5. - Moramo znati dužinu zubnog luka. A nakon izvođenja proračuna, fokusirajući se na zlatni standard, dobit ćemo novu veličinu za svaki zub.
Slika 6. - Počeli smo da usklađujemo boju sa klasičnom VITA skalom. Na ovoj fotografiji možemo vidjeti da nije lako pronaći pravu boju pomoću običnog blica.
Polarizirajući filter u stomatologiji
Slika 7. - Najbolja opcija za odabir prave boje je korištenje filtera unakrsne polarizacije. Za to možemo primijeniti filter kameru ili mobilni telefon koristeći Smilelite. U ovom slučaju je odabrana boja A1.
Odabir kompozitnih boja
Slika 8. - Da bismo bili sigurni da smo odabrali pravu boju, na površinu zuba stavljamo dugme kompozita debljine 1,5 mm hektara i osvetljavamo ga. Nijansa A1 / B1 iz novog submikronskog hibridnog kompozita Billiant Everglow bolje pristaje od njegove A2 / B2 nijanse.
Slika 9. - Izolacija rubber brana pruža priliku za stvaranje aseptičnog i suvog okruženja i poboljšava ručnu kontrolu restauracije.
Slika 10. - Izolacija od premolara do premolara sa 2 kopče N208. Za bolju retrakciju gingive koristili smo tešku Nictone rubber dam.
Slika 11. - Najlonskom četkicom i abrazivnom pastom čistimo sve površine zuba
Slika 12. - Za bolje prianjanje i uklanjanje emajla bez prizme, možete koristiti pjeskarenje (Aquacut ili Rondoflex) sa 27 µm prahom aluminij oksida.
Slika 13. - U ovom slučaju koristili smo 35% gel za jetkanje. Emajl trujemo 30 sekundi.
Slika 14. - Nanijeti nagrizanje četkom.
Slika 15. - Urezujemo samo rubove emajla. Za zatvaranje dijasteme u ovom slučaju nije potrebno pokriti cijelu površinu cakline.
Koristimo samojetkajuće univerzalno ljepilo. Višak ljepila uklonite aeratorom. Kada se sloj ljepila prestane pomicati pod djelovanjem zračnog mlaza - debljina sloja je blizu optimalne - možete upaliti.
Slika 16 - Stvrdnjavanje 10 sekundi sa SPEC 3™ LED (Coltene)
Slika 17. - Počinjemo primjenjivati kompozit. Kako bismo što bolje prilagodili i zagladili površinu, uvijek koristimo četke - ovaj put je to bio Compo Brush (Linija osmijeha)
Slika 18. - Pomoću čeljusti kontroliramo nove dimenzije zuba.
Slika 19. - U tehnici bez ruku formiramo kontaktnu tačku pomoću prozirnih matrica.
Slika 20. - Svi zubi su restaurirani u jednoj posjeti. Kada završimo sa slojevima kompozita, prelazimo na završnu obradu restauracija.
Slika 21 - Nakon preliminarne obrade konturiramo restauracije. Koristimo abrazivne diskove za uklanjanje viška materijala i ponovno kreiranje kontura zuba.
Slika 22. - Postoje samo 3 faze završne obrade: konturiranje, brušenje i poliranje. Za brušenje svih površina koristimo abrazivne glave. Poliramo abrazivnim spiralnim diskovima. Prvo roze. Zatim plavo.
Slika 23. - Prije i poslije restauracije. Dijastema je zatvorena. Tačna kontaktna tačka je kreirana.
Slika 24. - Slika sa polarizacijskim filterom. Vidljiv je dobar izbor boja.
Slika 25. - Završni izgled restauracija
Slika 26. - Mikrotekstura restauriranog zuba
Slika 27. - Prije i poslije
Slika 28. - Fotografija sa okluzalnim ogledalom
Slika 29. - Prije i poslije
Slika 30. - Novi osmijeh ... i nove emocije ...
zaključci
Svaki pacijent sanja o savršenom osmijehu. A naša je dužnost kao stomatologa da to učinimo uz minimalno oštećenje zuba. Kompoziti su dobar izbor u ovakvim situacijama, posebno sa novim materijalima na tržištu.
Prevedeno posebno za web stranicu
Zatvaranje dijasteme kompozitnim materijalom ažurirano: 22. februara 2017. od strane autora: Alexey Vasilevsky
Defekti ugriza uzrokuju ne samo fiziološku nelagodu - oni izgledaju neestetski, zbog čega osoba može imati probleme u komunikaciji i psihološke komplekse. Problem je posebno akutan ako se između prednjih zuba stvori neprivlačan razmak. Stomatolozi defekt nazivaju dijastema zuba. Neki ljudi uspijevaju pretvoriti rijetke nesavršene zube u "vrhunac" slike. Međutim, većini se ne sviđa jaz između zuba, a pacijenti teže uklanjanju defekta.
Šta je dijastema?
U stomatologiji, jaz između zuba - prednjih sjekutića, čija širina varira od 0,1 do 1 cm, naziva se dijastema. Okrnjeni rijetki zubi izgledaju neestetski. To nije jedini nedostatak rijetkih zuba. Prisutnost dijasteme - posebno široke - uzrokuje psihičku nelagodu, ponekad - poremećaje govora. U gotovo 90% slučajeva anomalija je lokalizirana u gornjoj denticiji. Mnogo rjeđe se pojavljuje jaz između donjih zuba.
Dijastema se mora razlikovati od tri. Rijetki zubi - svi, osim centralnih sjekutića, između kojih su se formirale rupe od 0,1 cm ili više - to znači pojavu tri. Prorezi, čija je širina manja od jednog milimetra, varijanta su norme, a ne manifestacija tri. Eliminacija treme organizirana je slično kao i liječenje dijasteme.
Zašto se pojavljuje jaz između sjekutića?
Obično se jaz između gornjih sjekutića pojavljuje zbog genetske predispozicije. Lužina se dijagnosticira kod polovine članova porodice sa odgovarajućim naslijeđem. Brojne anomalije vilice mogu dovesti do formiranja međuzubnog prostora. Zašto dolazi do pojave dijasteme:
- rascjep alveolarnog nastavka;
- oticanje vilice;
- kasno nicanje stalnih zuba;
- adentia - parcijalna ili višestruka;
- mikrodentija;
- superkompletni impaktirani zubi;
- anomalije frenuma.
Dijastema, a ponekad i rotacija centralnih sjekutića, izazivaju loše navike pacijenta. Oni koji stalno grizu sjemenke, grizu strane predmete, pate od onihofagije, prije ili kasnije mogu se suočiti s činjenicom da su se sjekutići razdvojili. U opasnosti su i djeca koja se dugo ne odriču dude.
Sorte čipiranja sa fotografijom
Postoji nekoliko vrsta čipovanja. Možete se vizualno upoznati s tipičnim primjerom na fotografiji u članku. Odredite lažnu i pravu dijastemu. Prvi se često razvija kod djece u periodu kada se mliječni zubi zamjenjuju trajnim. Ova pojava se smatra normalnom i ne zahtijeva korekciju; do trenutka formiranja trajnog zagriza, jaz između prednjih zuba nestaje. Ako se praznina pojavi u trajnoj denticiji, onda govorimo o pravoj raznolikosti. Nemoguće ga je ukloniti bez pomoći stomatologa.
Oni također razlikuju simetrične i asimetrične varijante. U prvom slučaju ispada da su se prednji zubi razdvojili na jednakoj udaljenosti od središnje "ose". Kod druge varijante jedan sekutić je pravilno lociran, a drugi je udaljen od njega. Druga vrsta klasifikacije uključuje podjelu dijasteme ovisno o lokaciji korijena i krunica.
Karakteristike divergencije mliječnih zuba
Do divergencije mliječnih zuba dolazi zbog njihovog nepravilnog rasta. Zubi su često rijetki u privremenim zubima kod djece. Ne vrijedi brinuti da će dijastema mliječnih zuba kod djeteta negativno utjecati na formiranje trajnog zagriza. Po pravilu, prisustvo retkih zuba je privremeno, a nakon njihove promene prolazi bez pomoći. Ipak, ipak je potrebno posjetiti stomatologa radi konsultacija i utvrditi uzroke pojave rijetkih zuba.
Da biste spriječili pojavu dijasteme zuba kod djeteta, potrebno je posjetiti specijaliste. To je potrebno kada se jaz formira u dobi od 12-16 godina. Stomatolog će utvrditi koji se zubi razilaze. Tada će se preporučiti nošenje štitnika za usta ili Angle arch. Tako će postepeno zubni zub tinejdžera zauzeti ispravan položaj.
Načini uklanjanja zubnog jaza
Rijetki zubi izgledaju vrlo neprivlačno. Ako se između dva zuba formira rascjep, oni se "razdvoje", to se može ispraviti. Kada se formira dijastema, liječenje može uključivati restauraciju kompozitnim materijalima, postavljanje ljuskica ili krunica, nošenje ortodontskih struktura ili izvođenje kirurške operacije.
Sanacija ili maskiranje defekta
Najlakši i najbrži način da ispravite osmijeh je umjetnička restauracija zuba. To ne uključuje liječenje dijasteme, već maskiranje defekta. Metoda omogućava uklanjanje dijasteme u jednom posjetu stomatologu. Glavne prednosti restauracije su bezbolnost i kratko vrijeme korekcije. Zahvat je nemoguće izvesti na mliječnim zubima. Ako pacijent ima potpuno formiran trajni zagriz, tada nema kontraindikacija za restauraciju. Tehnologija liječenja dijasteme slična je postupku punjenja:
- stomatolog vrši vizuelni pregled;
- u prisustvu karijesnih lezija, restauracija se odgađa do kraja liječenja;
- odabire se nijansa materijala za restauraciju koja je što je moguće bliža prirodnoj boji pacijentove cakline;
- tkivo prednjih sjekutića se gradi slojevima plastičnog fotopolimernog materijala;
- svaki sloj je poliran i sušen;
- formira se septum koji razdvaja sjekutiće.
Ugradnja krunica ili ljuskica
Ugradnja metalokeramičkih ili potpuno keramičkih krunica je proračunska opcija, uz pomoć koje se uklanja jaz između središnjih sjekutića. Izrađuje se po individualnim dimenzijama u laboratoriji za određenu osobu. Da bi se osiguralo dobro prianjanje, zub na koji će se staviti krunica se brusi.
Furniri su tanke ploče izrađene od keramike visoke čvrstoće ili kompozitnog materijala. U prosjeku, debljina preklopa je 0,7 mm, ali postoje i ultra tanke opcije - luminieri. Fasete zatvaraju jaz između centralnih zuba. Ovo je vrsta protetike. Furniri su dizajnirani da prikriju činjenicu da su se prednji zubi razdvojili. Zalijepljeni su s vanjske strane pomoću posebne smjese. Fasete se ne postavljaju na dječije mliječne zube.
Od minusa ističu visoku cijenu i potrebu za brušenjem upornog zuba, što na kraju dovodi do razvoja karijesa. Lumineri su lišeni posljednjeg nedostatka - zbog minimalne debljine, mogu se lijepiti bez brušenja.
Prednosti furnira uključuju:
- visoka izdržljivost i čvrstoća;
- hipoalergeno;
- sigurnost za desni;
- otpornost na bojenje.
Hirurško liječenje
Razmak između dva prednja zuba ponekad nastaje zbog niskog frenuma. Tada je prikazana hirurška operacija za uklanjanje defekta. Postupak se izvodi laserom uz lokalnu anesteziju.
Operacija pokazuje visoku efikasnost u liječenju adolescenata. Od prednosti kirurške intervencije - kratak period oporavka i potpuni nestanak jaza. Razmak ne nestaje odmah nakon operacije, već nakon nekog vremena.
Štitnici za usta
Također, za uklanjanje dijasteme često se koristi ugradnja ortodontskih konstrukcija. Kod blažih oblika anomalije dozvoljena je upotreba kapica. To su svojevrsne "navlake" od prozirnog silikona, koje se stavljaju na zubnu denticiju. Mogu biti standardne plastike, termoplastične (pri zagrijavanju poprimaju oblik zuba pacijenta) ili prilagođene. Potonji se izrađuju po narudžbi prema otisku vilice.
Među prednostima metode korekcije su sljedeće:
Proteze
Tradicionalnim načinom ispravljanja zagriza smatra se nošenje bracket sistema. Takve konstrukcije mogu koristiti pacijenti bilo koje dobi. Njihova upotreba je najefikasnija za djecu čiji je mliječni zagriz nedavno promijenjen u trajni. Treba imati na umu da se proizvodi za odrasle razlikuju od proizvoda za djecu. Potonji se može koristiti samo do 13-14 godina.
Ovisno o dizajnu i korištenom materijalu, mogu se pričvrstiti s vanjske strane denticije (vestibularni) ili iznutra (lingvalno). Dijete se brže rješava jaza između zuba - obično korekcija traje od šest mjeseci do dvije godine. Ako odrasla osoba želi eliminirati jaz, morat će nositi proteze 2-2,5 godine, plus period nošenja pločice će trajati isto toliko kako bi se konsolidirao rezultat.
Da li je moguće riješiti se dijasteme kod kuće?
Mnoge pacijente zanima je li moguće riješiti se dijasteme kod kuće ili ne. Ako je riječ o lažnom obliku anomalije (mliječni zubi su se rastali), onda ona ne zahtijeva nikakvo liječenje i na kraju prolazi sama od sebe.
Zatvaranje prave anomalije kod kuće je nemoguće. Takav defekt u rastu centralnih sjekutića zahtijeva korištenje kirurških, hardverskih ili složenih metoda liječenja, koje je praktički nemoguće koristiti izvan specijalizirane medicinske ustanove. Izuzetak je nošenje kapa ili proteza - ali čak i u ovom slučaju, morat ćete otići u kliniku da tamo napravite strukturu.
Učitavanje ...