Stavljaju membranu kada se pojavi sluh. Koja je opasnost od oštećenja bubne opne i moguće posljedice po sluh. Simptomi oštećenja bubne opne

Perforacija bubne opne, čiji su simptomi obično prilično izraženi, ne može proći nezapaženo. U najmanju ruku, postojaće ozbiljne nelagodnosti. Međutim, ne povezuju svi bol s pojavom rupe na membrani.

Kako znati da li vam je bubna opna oštećena? Prije svega, potrebno je posjetiti otorinolaringologa. Iskusan lekar će utvrditi stepen složenosti povrede i njen uzrok, nakon čega će propisati lekove za regeneraciju oštećenog tkiva ili predložiti operaciju.

Šta se dešava sa povredom

Kada traumatski predmet uđe u uho, integritet membrane može biti poremećen u potpunosti ili bilo koji njen pojedinačni fragment. Ako je udar bio slab, žrtva će sići samo s obiljem membranskih žila. Ako se pokazalo snažnijim, dolazi do pucanja krvnih sudova i krvarenja u tkivu membrane. Ove simptome oštećenja, vidljive uz pomoć posebnih instrumenata, iskusni ljekar lako može uočiti. Uz maksimalnu ozljedu membrane, ona se u potpunosti lomi, zbog čega vanjski ušni kanal dobija direktnu komunikaciju s bubnom šupljinom.

Kod ranjavanja vatrenim oružjem simptomi perforacije su najizraženiji. Uostalom, to je popraćeno kršenjem strukture tkiva koja ga okružuju. Ovo značajno povećava sindrom boli.

Ako dođe do hemijske opekotine, od membrane najčešće ostaju samo ostaci. U nedostatku barijere, toksini prodiru u dublje dijelove uha, uništavajući njihovu strukturu. Znakovi oštećenja bubne opne kod odraslih u ovom slučaju svode se uglavnom na jake bolove i trajne probleme sa sluhom.

Simptomi

Znakovi perforacije i njihova težina su u direktnoj proporciji sa stepenom oštećenja membrane. Beznačajna ozljeda koja dovodi do povrede samo njegovog vanjskog sloja ili pojedinačnih vlakana srednjeg sloja, u pravilu, nije praćena primjetnim gubitkom sluha. Takvo oštećenje, čije znakove karakterizira prilično brzo slabljenje boli i niz drugih simptoma, smatra se najjednostavnijim.

Otorinolaringolozi primjećuju simptome tipične za traumatsku rupturu membrane. Dakle, kako razumjeti da je bubna opna pukla zbog mehaničkog oštećenja? Sigurno ćete osjetiti:

• jak bol u ozlijeđenom uhu;
• tinitus;
• iscjedak s krvlju iz ušne školjke;
• vrtoglavica;
• naglo smanjenje oštrine sluha (nepotpuni gubitak sluha).

U kliničkoj praksi je zabilježeno da mjesto gdje dolazi do rupture bubne opne (simptomi su gore navedeni) određuje procenat gubitka sluha i mogućih komplikacija. Dakle, kada je rupica bliže rubovima membrane, osoba pati od provodljivih problema sa sluhom - smanjenje sluha zbog nezadovoljavajućeg širenja zvučnih valova.

Ali zvučna trauma bubne opne, čiji su simptomi povezani s doživotnim gubitkom sluha senzorneuralnog tipa, sugerira prisutnost funkcionalnih poremećaja u receptorima analizatora, koji se nalazi u unutrašnjem uhu.

Što se tiče traume membrane upalnog porijekla, otorinolaringolozi nazivaju sljedeće simptome rupture:

• vodenasti eksudat koji se izdvaja iz ušne školjke;
• otoreja (stanje u kojem se gnoj ispušta iz uha);
• brzo smanjenje intenziteta sindroma boli;
• tinitus;
• gubitak sluha koji se stalno razvija.

Kod teških traumatskih ozljeda mozga znakovi oštećenja membrane izraženi su ušnom likvorejom - tako se naziva stanje u kojem likvor teče iz ušnog kanala (to je naziv likvora).

Dijagnostika

Kako znati da li vam je bubna opna oštećena? Da bi se dijagnosticirao takav problem, prije svega se izvodi otoskopija. U tu svrhu, liječnik ubacuje poseban lijevak, otoskop, u ušni otvor od plastike ili metala. Uho se zatim povlači prema gore ili prema dolje.

Ova metoda vam omogućava da hod u ušnom otvoru učinite glatkijim - tako da se na kraju pojavi membrana. Ušni kanal je osvijetljen za detalje. Ako zaista postoji ruptura ili pukotina, doktor će moći jasno vidjeti rupu na membrani. Ako je potpuno pokidana, slušne koščice se lako mogu uočiti u području srednjeg uha.

Osim toga, u nekim slučajevima, ako je bubna opna oštećena, simptomi se svode na istjecanje gnoja i krvi iz ušne školjke. Ako je doktor uočio gnojni iscjedak, uzet će uzorak na analizu kako bi se što prije identificirao uzročnik i, shodno tome, započela efikasna antibiotska terapija.

Moguće komplikacije

Treba napomenuti da su problemi nakon operacije uha vrlo rijetki. Komplikovana perforacija, čiji znakovi postaju očigledni nakon operacije, manifestiraju se:

Post factum

Ako je bubnjić puknuo, simptomi počinju da se povlače s vremenom. To se ogleda u činjenici da se sluh osobe postepeno poboljšava. Ovo poboljšanje nastaje kao rezultat zatvaranja jaza. Što je veći, to će ovaj proces biti duži. Lokacija rupe i njena veličina su odlučujući za vrijeme regeneracije. Istina, ako je membrana oštećena zbog složene traumatske ozljede mozga, žrtva riskira da je izgubi naglas do kraja života.

Upalni proces koji zahvaća uho (ili uši) mora se liječiti s najvećom pažnjom i oprezom. Ako odlučite da će se problem riješiti sam od sebe, tada upala srednjeg uha može postati kronična bolest. To u mnogim slučajevima postaje glavni uzrok velike perforacije membrane i nepopravljivog gubitka sluha.

Ako je ipak pukla bubna opna, morate zapamtiti simptome i sve detaljno ispričati otorinolaringologu, koji će vam, na osnovu prikupljenih podataka i rezultata pregleda, propisati kompetentan tretman.

Ruptura ili perforacija bubne opne - oštećenje opne zbog izlaganja velikom broju štetnih faktora. Pod uticajem mehaničkih, fizičkih, hemijskih ili termičkih razloga nastaje ruptura koja narušava sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji samostalna restauracija membrane, ali samo uz manja oštećenja. Kod teže traume može ostati ožiljak, a u posebno teškim situacijama svako narušavanje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Postoji mnogo predisponirajućih faktora koji mogu dovesti do ovog poremećaja. Sve se mogu grubo podijeliti u nekoliko grupa. Ali najčešći faktori oštećenja membrane su - tok upale u srednjem uhu, pritisak, iznenadna i neočekivana buka, traume pri čišćenju uha neovlašćenim predmetima, patološko dejstvo vrućih tečnosti kod kuće i na poslu, kao i kao prodiranje stranih predmeta u uho.

Svako kršenje integriteta bubne membrane popraćeno je manifestacijom neugodnih simptoma. Simptomi puknuća bubne opne su bol različitog intenziteta i prirode, osjećaj začepljenosti u oštećenom uhu, buka u uhu, gubitak sluha, sve do njegovog potpunog gubitka.

Dijagnoza takvog poremećaja sastoji se u provođenju niza instrumentalnih pregleda. Kada se pojavi iscjedak, provodi se laboratorijska studija sadržaja. Liječenje perforacije bubne opne sastoji se od upotrebe lijekova ili medicinske plastične kirurgije. Izbor terapijske tehnike temelji se na količini oštećenja.

Etiologija

Kao što je već spomenuto, ruptura bubne opne može nastati zbog izloženosti velikom broju uzroka, koji se dijele u nekoliko grupa. Prvu grupu čine mehanički faktori, koji uključuju:

• širok spektar ozljeda uha;
• slučajno ili namjerno prodiranje stranog predmeta u ušnu šupljinu;
• nestručno izvođenje medicinskih postupaka s ciljem uklanjanja čepa za uši;
• čišćenje uha predmetima koji nisu namijenjeni za ovaj proces;
• traumatske ozljede mozga.

Fizičko oštećenje može nastati kada:

• diferencijalni pritisak u ovoj oblasti. To se može dogoditi zbog jakog kašljanja ili kihanja, kao i promjena temperature tokom letova avionom ili ronjenja;
• pada u uho;
• jaki udarci u ušnu školjku;
• neočekivana buka.

Posljednja grupa faktora - termalni, koji može dovesti do perforacije bubne opne, uključuje:

• opekotine ušne školjke. Mogu biti kućne ili industrijske prirode;
• ulazak otrovnih ili hemijskih supstanci u uho.

Malo poznata grupa oštećenja je vojna, koja uključuje rane od gelera i metaka.

Osim toga, bolesti mogu postati faktori za nastanak takvog poremećaja. Konkretno, kao što su - akutni ili hronični tok. Određeni faktori mogu dovesti do manje traume membrane i njenog potpunog uništenja.

Simptomi

Neposredno nakon rupture bubne opne pojavljuje se izraženi sindrom boli, koji nakon nekog vremena prolazi ili se na njegovoj pozadini pojavljuju drugi znakovi. Do izražaja dolaze sljedeće kliničke manifestacije:

• izgled i;
• osjećaj nelagode u obliku začepljenosti uha;
• pojava krvavog ili gnojnog iscjetka, često s neugodnim mirisom;
• djelomični ili potpuni gubitak sluha;
• povećani pokazatelji tjelesne temperature;
• napadi mučnine i vrtoglavice;
• dezorijentacija;
• smanjen apetit;
• poremećaji spavanja;
• perforacija;
• epizode gubitka svijesti;
• oslobađanje zraka iz ušne školjke ukazuje na potpuno perforiranu membranu.

Ozbiljnost simptoma perforacije bubne opne ovisi o intenzitetu lezije. Manja trauma, koja zahvaća samo vanjski sloj i manji dio srednjeg dijela, ne podrazumijeva gubitak sluha i pojavu drugih znakova. Štoviše, takva oštećenja mogu se samopopraviti, što se opaža kod gotovo polovine pacijenata. Teška oštećenja često su praćena prijelomima slušnih koščica ili ozljedom unutrašnjih mišića. Kod takve lezije dolazi do intenzivnog ispoljavanja simptoma.

Komplikacije

Ako se simptomi ignorišu, kao i kada se daje nekvalificirana ili nekompletna terapija, mogu nastati posljedice puknuća bubne opne. To uključuje:

• širenje upalnog procesa na cijelo područje unutrašnjeg uha;
• osjećaj nekih neugodnih simptoma u zdravom uhu;
• neuritis nerva;
• i - razvijaju se samo kada patološki mikroorganizmi uđu u zahvaćeno područje;
• privremeni gubitak pamćenja;
• oslobađanje cerebrospinalne tekućine iz ušnog otvora - u slučajevima kada je uzrok lezije bila traumatska ozljeda mozga;
• strukturni poremećaji nekih elemenata ušne školjke.

Ako je ruptura široka, može doći do potpunog gubitka sluha.

Dijagnostika

Ljekar ORL zna šta je perforacija bubne opne - upravo ovaj specijalist postavlja dijagnozu i propisuje taktiku liječenja. Prije obavljanja instrumentalnih i laboratorijskih pregleda, liječnik treba izvršiti nekoliko manipulacija. Posebno da se upoznaju sa medicinskom istorijom i životnom istorijom pacijenta. To je neophodno za traženje uzroka nastanka bolesti. Također zahtijeva palpaciju i pažljivo ispitivanje zahvaćenog područja uz pomoć posebnih instrumenata. To će omogućiti liječniku da utvrdi stupanj rupture bubne opne, kao i da utvrdi prisutnost i težinu simptoma.

Instrumentalne dijagnostičke tehnike uključuju:

• otoskopija - proučavanje zahvaćenog područja i ušnog kanala, traženje deformiteta membrane. Izvodi se uz pomoć posebnih uređaja otorinolaringologa - ušnog lijevka, otoskopa i frontalnog reflektora;
• CT je metoda potpune vizualizacije svih slojeva uha;
• audiometrija - postupak za proučavanje oštrine sluha. Omogućava doktoru da utvrdi stepen njegovog gubitka sluha ili dijagnosticira potpuni gubitak sluha.

Laboratorijsko istraživanje se sastoji u obavljanju opšteg testa krvi, kao i mikroskopskom pregledu gnojne ili mukozne tečnosti izlučene iz ušne školjke.

Tretman

Nakon puknuća bubne opne potrebno je žrtvu što prije odvesti u zdravstvenu ustanovu. Prije toga ne možete sami pružiti prvu pomoć. Konkretno, nanesite hladno na oboljelo uho, isperite ga, a također uklonite krvne ugruške ili gnojnu tekućinu. Jedino što možete sami učiniti je da u oštećeno uho stavite suhu vatu i previjte ga. Za jake bolove mogu se davati sredstva protiv bolova.

Profesionalno liječenje perforacije bubne opne sastoji se od nekoliko postupaka:

• eliminacija krvarenja;
• moksibustion - koristi se samo s malim prekidom;
• promicanje slobodnog odljeva gnojne ili mukozne tekućine;
• infuzija antimikrobnih lijekova u ušnu šupljinu pomoću katetera;
• ugradnja flastera - koristi se za popravku samo manjih oštećenja membrane.

Terapija lijekovima se sastoji od zakazivanja:

• kurs antibiotika - u obliku kapi za uši ili tableta;
• vazokonstriktorni lijekovi;
• mukolitici;
• protuupalne kapi.

U posebno teškim situacijama s perforacijom bubne opne, okreću se kirurškoj intervenciji. Ovo je neophodno u slučajevima:

• potpuna ruptura membrane;
• djelomični gubitak sluha;
• poremećena pokretljivost slušnih koščica.

Postoji nekoliko načina za liječenje ovog poremećaja operacijom. Da bi to učinili, oni mogu imenovati:

• miringoplastika - intervencija se sastoji u zamjeni membrane režnjem uzetim iz temporalnog mišića. Šavovi se postavljaju nitima, koji se sami rastvaraju nakon nekoliko sedmica;
• osikuloplastika - operacija obnavljanja slušnih koščica, često uz njihovu protetiku. Postupak se izvodi samo pod lokalnom anestezijom;
• timpanoplastika - uklanjanje ili implantacija umjetnih slušnih koščica.

Često se u liječenju koriste narodni lijekovi, koji se moraju koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Pospješuju brzo zacjeljivanje.

Profilaksa

Kako osoba ne bi imala problema sa puknućem bubne opne potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

• čistite uši samo pamučnim štapićima namijenjenim za to;
• pazite da strani predmeti ne uđu u uho, posebno kod djece, i nemojte ih sami uklanjati;
• izbjegavajte utjecaj jake buke;
• ne letite avionima i ne ronite u dubinu tokom pogoršanja bolesti uha;
• ako se pojave prvi simptomi ili kada se tečnost iz uha ispusti, odmah se obratite specijalistu.

Prognoza bolesti direktno zavisi od stepena rupture membrane. Sa manjim oštećenjima polovina pacijenata spontano ozdravi. Nepovoljan ishod nastaje progresijom komplikacija, kao i u slučajevima oštećenja slušnih koščica ili infekcije bakterijama. To može dovesti do potpunog gubitka sluha, što zauzvrat zahtijeva operaciju da se ona vrati ili ugradnju slušnog aparata.

Simptomi perforacije bubne opne

Perforacija bubne opne- Ovo je narušavanje njenog integriteta, nastalo zbog upalnog procesa, mehaničkog stresa, razlike pritiska unutar i izvan bubne šupljine.

Kaže se da je perforacija kada dođe do puknuća ili otvora na bubnoj opni, što otežava sluh. Osim toga, infekcija može ući u srednje uho kroz rupu u membrani, što je prepuno razvoja upale srednjeg uha.

Perforacija bubne opne: koji su uzroci

1. Upala srednjeg uha. Kod bolesti srednjeg uha dolazi do nakupljanja iscjetka koji može biti i gnojan. Zbog kršenja odljeva ovog iscjetka kroz Eustahijevu cijev, tekućina nakupljena u šupljini srednjeg uha pritišće bubnu opnu, koja također prolazi kroz gnojnu fuziju. Zbog svih ovih procesa ono postaje tanje i rastrgano, pojavljuje se gnoj iz uha, a membrana prestaje funkcionirati kao barijera između vanjskog okruženja i srednjeg uha.

2. Akustična trauma ili barotrauma. Membrana može puknuti zbog nakupljanja tekućine u unutrašnjosti. Pritisak sa vanjske strane također može dovesti do rupture, na primjer, ako se dlan previše pritisne na uho.

3. Strana tijela. Bubna opna se može ozlijediti prilikom čišćenja uha pamučnim štapićem ili bilo kojim oštrim predmetom.

4. Trauma od buke. Neočekivana oštra buka. Istovremeno, sluh se smanjuje i pojavljuje se tinitus.

Faktori rizika uključuju:

• Akumulacija tečnosti u srednjem uhu
• Pretjerano grebanje u uhu zbog svraba u ušima
• Čišćenje uha od voska pomoću tvrdih predmeta (čačkalice, štapići itd.).

Simptomi perforacije bubne opne

Glavne manifestacije rupture ili perforacije bubne opne uključuju:

• Akutni bol u uhu
• Krvavi iscjedak od traume (strani predmet, direktna trauma ili trauma od buke)
• Gnojni ili bistar iscjedak zbog upale srednjeg uha
• Ublažavanje bola kada tečnost probije membranu
• Buka u ušima
• Oštećenje sluha.

Ponekad se javljaju komplikacije, kao što su:

• Gubitak sluha (obično privremen), sa teškom povredom glave, može doći do ozbiljnog ili trajnog gubitka sluha.
• Hronična upala srednjeg uha, ruptura membrane može biti praćena infekcijom u šupljini srednjeg uha, što rezultira razvojem kronične upale.

Liječenje upale srednjeg uha s perforacijom bubne opne

Perforacija bubne opne nastaje, u pravilu, kod kronične upale srednjeg uha. Znak perforacije kod upale srednjeg uha je pojava različitog iscjetka iz uha (seroznog, gnojnog ili krvavog).

Perforacija bubne opne ne predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju, zacjeljuje se sama. Ako ne zacijeli, onda se mora liječiti na jedan od sljedećih načina.

• Flaster za bubnu membranu. Mali razmak se zatvara posebnim papirnim zakrpom. Rubovi preloma se tretiraju sredstvom za rast, a zatim se nanosi papirnati flaster. Potrebne su oko četiri takve procedure.
• Operacija je neophodna ako je gornja metoda neefikasna i ako je ruptura ili perforacija membrane velika. Za operaciju je potrebna opšta anestezija, tokom koje hirurg zašije rupu na bubnoj opni.

Za nekomplicirane ozljede membrane liječenje je svedeno na minimum. Zabranjeno je obavljanje bilo kakvih aktivnih radnji na bubnoj opni i spoljašnjem slušnom kanalu, puštanju kapi u uho sa perforacijom bubne opne i ispiranje uha. Ako u uhu ima krvnih ugrušaka, uklanjaju se suhom sterilnom vatom. Zidovi ušnog kanala tretiraju se pamučnim jastučićem navlaženim etil alkoholom i istiskuju, a zatim se u njega stavljaju suhe sterilne turunde.

Kada se pojave komplikacije kao što je gnojna upala srednjeg uha, propisuje se liječenje koje odgovara akutnom gnojnom upalu srednjeg uha. Ako dođe do oštećenja struktura bubne šupljine, potrebno je liječenje dok se ne eliminiraju.

Perforacija bubne opne, liječenje i prevencija

Vanjski i srednji dio uha odvojeni su bubnom opnom. Čak i atmosferski pritisak ili preglasan zvuk mogu oštetiti ovu osjetljivu membranu. Lom ili oštećenje rupe naziva se perforacija. Postoji nekoliko razloga za to. Može li se perforacija bubne opne liječiti konzervativno ili je potrebna operacija? Da li je moguće samoizlječenje?

1. Zašto je bubna opna pukla?
2. Kako prepoznati perforaciju?
3. Dijagnostika
4. Terapeutski tretmani
5. Kada je operacija neophodna?
6. Kako spriječiti perforaciju bubne opne?

Zašto je bubna opna pukla?

Perforacija bubnjića je komplikacija nakon prethodnih bolesti srednjeg uha, postoji niz tegoba koje izazivaju perforaciju:

1. Akutna upala srednjeg uha. Upalni proces u srednjem uhu s nakupljanjem gnoja razvija se nakon ARVI u pozadini smanjenog imuniteta. Membrana pod pritiskom gnoja omekšava i postaje tanja. Bubna šupljina postaje inficirana, zbog čega nastaje bolest.
2. Upala srednjeg uha s kroničnom supuracijom. Posljedica nije potpuno izliječena akutna upala srednjeg uha. Ima dva oblika. Mezotimpanitis je upala slušne cijevi koja inficira mukozni sloj i stvara prolaznu rupu u membrani. Epitimpanitis je upala bubnjića (tavana), koju karakterizira oštećenje koštanog i mukoznog tkiva bubne šupljine, dolazi do rupture u gornjim dijelovima opne.
3. Izloženost atmosferskom pritisku. Obično se javlja kada avion polijeće ili slijeće. Moguće kada osoba kiše zatvorenog nosa ili previše oštro roni. Razlika u pritisku između uha i atmosfere može uzrokovati abnormalnosti u bubnoj opni, uključujući djelomičnu ili potpunu rupturu.
4. Mehaničko oštećenje membrane. Javlja se pri pokušaju oslobađanja uha od stranog tijela ili nepažljivom čišćenju slušnih organa oštrim predmetima - ukosnicom, čačkalicom, šibicom.
5. Termičko oštećenje. Pojavljuje se pri izlaganju vrućim supstancama kod kuće ili na poslu.
6. Strani predmeti. Djeca će češće biti izložena takvim nevoljama. Odrasli mogu uneti strana tela koristeći predmet koji nije namenjen za čišćenje ušiju.
7. Akustični (šumni) šok. Membrana je sposobna da pukne kada se pritisak vanjskog okruženja zgusne, što nastaje uslijed neočekivane tutnjave, pucketanja.
8. Traumatska ozljeda mozga je još jedan uzrok patologije bubne opne. Nastaje kada povreda zahvati bubni prsten.

Za više informacija o uzrocima perforacije bubne opne i liječenju:

Kako prepoznati perforaciju?

Sljedeći simptomi perforacije se dovode do specijaliste pacijenta:

1. Bol. Najčešće je uzrok upale srednjeg uha. Kao posljedica traume javlja se jak bol.
2. Gnojni i sluzavi iscjedak. Kažu da je uzrok perforacije upalni proces.
3. Krvavi i krvavi iscjedak. Znak da je membrana pukla zbog mehaničkog oštećenja.
4. Gubitak sluha, osjećaj začepljenosti uha. Razlog je prekomjerno nakupljanje tekućine u srednjem uhu.
5. Buka, zujanje, zujanje u ušima. Tipično za akustičnu perforaciju, kao i za komplikaciju nakon upale srednjeg uha.
6. Mučnina i zbunjenost. Može biti uzrokovano upalom srednjeg uha, bukom i traumatskom ozljedom mozga. Ovi znakovi su posljedica duboke traume.
7. Povišena temperatura. Obično je uzrokovana supuracijom iz srednjeg uha.
8. Vazduh koji izlazi iz uha kada osoba ispuhne nos ili kihne. Dokaz da je bubna opna potpuno pukla.

Dijagnostika

Dijagnostikuje se perforacija bubne opne i propisuje se liječenje u nekoliko faza:

1. Prikupljanje anamneze - lični podaci, istorija bolesti, život, porodica, alergije. Posebno pažljivo otorinolaringolog treba da se raspita o prisutnosti dugotrajnih oboljenja uha i nosa, prikupi informacije o hirurškim intervencijama na ORL organima.
2. Vanjski pregled uha i pregled mjesta patoloških promjena palpacijom. Utvrđuje se stanje u ušnoj školjki, prisustvo postoperativnih ožiljaka, otok, bol, povećanje limfnih čvorova i druge promjene.
3. Otoskopija - pregled bubne opne i spoljašnjeg slušnog kanala. Obavlja se aparatima otorinolaringologa - ušni lijevak, otoskop, frontalni reflektor. Metoda vam omogućava da dijagnosticirate stupanj oštećenja membrane.
4. Dijagnostika laboratorijskom metodom. Bakteriološki pregled eksudata i analiza krvi za dijagnosticiranje upalnog procesa. Pomaže u pronalaženju efikasnog antibiotika.
5. CT skener. Što bolje vizualizira stanje srednjeg i unutrašnjeg uha.
6. Audiometrija. Provodi se za određivanje oštrine sluha pomoću audiometra. Rezultati mjerenja daju indikaciju stepena gubitka sluha.

Terapeutski tretmani

Prva pomoć se sastoji u transportu pacijenta u medicinsku ustanovu. Prije toga, ne možete staviti led na uho, isprati ga, ukloniti krvne ugruške. Maksimalna pomoć koju treba pružiti pacijentu je stavljanje suvog pamučnog štapića u uho ili previjanje. Diklofenak ili paracetamol - pomoć kod nepodnošljive boli.

U polovini slučajeva puknuta membrana zacijeli bez mnogo liječenja nakon 2-3 sedmice. Ali to je moguće samo u slučajevima manje perforacije, ne više od četvrtine površine membrane.

Liječenje perforacije bubne opne obavlja se na ORL odjelu medicinske bolnice. Pacijent se podvrgava određenim manipulacijama i propisuje se terapija lijekovima, što ovisi o simptomima i dijagnozi bolesti:

1. Zaustavljanje krvarenja. Uklanjanje krvnih ugrušaka vrši se štapićem, zidovi se dezinfikuju alkoholom i u uvo se ubacuje suvi pamučni štapić.
2. Cauterization. Koristi se za manja oštećenja. Rubovi zahvaćenog područja tretiraju se srebrovim nitratom ili hromnom kiselinom.
3. Zagarantovan slobodan odliv eksudata.
4. Infuzija antimikrobnih rastvora u uho kateterom.
5. Patch. Korišćen za mali odmor. Sredstvo za stimulaciju rasta koristi se za tretiranje rubova posebnog papirnog flastera. Obično su dovoljne 3-4 takve sesije.
6. Antibiotska terapija. Indikacije za imenovanje antimikrobnih sredstava u obliku kapi ili tableta su upalni procesi u srednjem uhu. Obično se propisuju amoksicilin, linkomicin, spiramicin, ciprofloksacin, azitromicin, fugentin, cipromed, norfloksacin. Piju se 8-10 dana do potpunog oporavka. Antibakterijske kapi za uši se prije upotrebe zagriju do tjelesne temperature, nakon kapanja 1-2 minute leže zabačene glave.
7. Vazokonstriktorni lijekovi. Koristi se za ublažavanje preljeva sluzokože i edema srednjeg uha. U istu svrhu propisuju se kapi za nos. Istovremeno se značajno poboljšava ventilacija i drenažna aktivnost slušne cijevi.
8. Mukolitički agensi. Za razrjeđivanje edematozne tekućine nakupljene u srednjem uhu ponekad se propisuje ACC ili fluimucil.
9. Protuupalne kapi. Phenazone, otipax, otinum - lijekovi s kombiniranim dezinfekcijskim i analgetskim učinkom.

Ova sredstva deluju i kod manjih suza. Ako se ožiljci bubne opne ne pojave nekoliko mjeseci, potrebna je operacija.

Kada je operacija neophodna?

Teško je precijeniti zaštitnu ulogu membrane. Ona je ta koja služi kao prepreka prodiranju infekcija u mozak, stoga, ako se nakon terapijskog tretmana ne oduži u potpunosti, bit će potrebne radikalnije mjere.

• bubna opna je potpuno pukla;
• sluh je djelimično izgubljen ili izobličen;
• poremećena pokretljivost slušnih koščica.

Kod perforacije bubne opne koriste se sljedeće vrste kirurških intervencija:

1. Myringoplasty. Pokidani dio membrane zamijenjen je preklopom ovojnice temporalisnog mišića. Zašijte ga koncima, koji se rastvaraju za 2-3 sedmice.
2. Osikuloplastika. Operacija pomaže u obnavljanju slušnih kostiju zamjenom oštećenih područja protezama. Primjenjuje se lokalna anestezija.
3. Timpanoplastika. Uklanjanje ili implantacija komadića ušnih koščica. Proizvedeno kada je narušena njihova mobilnost i integritet.

Kako spriječiti perforaciju bubne opne?

Na osnovu razloga koji izazivaju perforaciju bubne opne, logičnije je liječenje zamijeniti preventivnim mjerama, evo nekoliko jednostavnih savjeta:

1. U slučaju upale ORL organa nemojte se samoliječiti, već se obratite ljekaru.
2. Ako imate oštećen sluh, ne odgađajte posjet otorinolaringologu.
3. Nemojte sami uklanjati strana tijela iz ušiju.
4. Da biste izbjegli probleme s djecom, pažljivo ih promatrajte.
5. Prilikom polijetanja i slijetanja aviona sišite lizalice, otvorite usta, masirajte uši.
6. Izbjegavajte pretjeranu buku.

U svim slučajevima sumnje na kršenje integriteta osjetljive membrane unutar uha, odmah se obratite medicinskoj ustanovi, jer su uši previše osjetljiv organ da bi se zanemarile.

Perforacija bubne opne (perforirani otitis srednjeg uha)

Perforirana upala srednjeg uha nastaje kao komplikacija akutnog gnojnog srednjeg uha u kojem dolazi do narušavanja integriteta bubne opne koja razdvaja vanjsko i srednje uho. U slučaju narušavanja integriteta dijela ušnog organa često se javlja gluvoća, gubitak sluha i poremećena percepcija zvukova.

Ova bolest je opasna zbog razvoja sekundarne infekcije, koja nastaje zbog perforacije bubne opne. U ovom slučaju, uho je najosjetljivije na prodiranje različitih patogenih bakterija ili infekcija.

Prema statistikama, perforacija membrane je najtipičnija za djecu mlađu od 5 godina.

Mogući uzroci perforacije

• akutna ili kronična upala srednjeg uha, u kojoj se iscjedak nakuplja u njegovoj šupljini, zahvaćajući bubnu opnu i izazivajući njeno stanjivanje i pucanje;
• udaranje stranog predmeta koji ima traumatski mehanički učinak na membranu i uzrokuje njeno pucanje;
• vanjske i unutrašnje, akustične i barotraume uha. Visok vanjski pritisak, oštar udarac otvorenim dlanom u ušnu školjku, fluktuacije tlaka pri uzlijetanju i slijetanju aviona i jak oštar zvuk mogu dovesti do pucanja membrane.
• migracija infekcije iz organa blizu uha: orofarinks, maksilarni sinus, frontalni sinus, nazalni prolazi;
• tehnički neispravno izvođenje medicinskih procedura;
• traumatska oštećenja lubanje;
• nanošenje infekcije krvotokom kod bolesti kao što su gripa, šarlah itd.

Dijagnostika

Gnojna upala srednjeg uha dijagnostikuje se otoskopijom koju obavlja lekar specijalista. Otoskopija je jednostavna, bezbolna procedura, tokom koje se plastični ili metalni lijevak ubacuje u vanjski slušni kanal, ušna školjka se povlači prema gore kako bi se slušni kanal poravnao, a bubna opna se vizualno pregledava.

Puknuta membrana najčešće se javlja u donjem kvadrantu i predstavlja nazubljenu, trokutastu pukotinu koja može drenirati gnoj. Ako je dostupno, liječnik će uzeti malu količinu tekućine za bakteriološku analizu kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i odabrala antibiotska terapija. Što je veća perforacija, to je oštećeniji sluh.

Oštar bol u uhu može ukazivati ​​na puknuće bubne opne.

Otitis srednjeg uha bez perforacije karakteriše:

1. iznenadni početak bolesti s povećanjem tjelesne temperature do 39 stepeni;
2. bol u uhu koja zrači u sljepoočnicu i zube sa strane lezije;
3. gubitak sluha i prisutnost buke u uhu;
4. opšta slabost i malaksalost.

Gnojni perforirani otitis srednjeg uha karakteriziraju:

1. oštar, često jak bol u uhu;
2. slabljenje ili gubitak sluha u uhu na zahvaćenoj strani;
3. izlijevanje gnoja, često s neugodnim mirisom, možda pomiješano s krvlju iz bolnog uha;
4. zujanje, zvukovi, nelagodnost u uhu;
5. vrtoglavica, mučnina;
6. jenjavanje bola nakon ispuštanja tečnosti iz uha.

Oslobađanje vazduha iz uha ukazuje na potpunu rupturu bubne opne. Nakon perforacije opne, uz uspješno ispuštanje tečnosti iz srednjeg uha, dolazi do sporog obnavljanja slušne osjetljivosti. Mala veličina perforacije može zacijeliti sama. Velike perforacije potrebno je liječiti, a mogu se javiti i degenerativne promjene bubne opne.

Perforacija kod upale srednjeg uha kod djece

Češće su djeca mlađa od tri godine ta koja pate od upale srednjeg uha, što je olakšano njihovim anatomskim karakteristikama. U djece je slušna cijev kraća, šira i horizontalnija nego kod odraslih. Bubna šupljina kod male djece ispunjena je vrstom vezivnog tkiva koje ovdje predisponira za razvoj infekcije.

Djeca imaju manju otpornost na infekcije, a imuni sistem je slabiji. Takve "dječije" bolesti kao što su adenoidi, akutni tonzilitis i adenoiditis samo doprinose čestom ponavljanju i pojavi upale srednjeg uha.

Važno je na vrijeme obratiti pažnju na simptome bolesti. Ako dijete još nema dvije godine, tada će ukazati na bol uz tjeskobu, plač, odbijanje jela. Pritiskom na tragus uha, bebin plač će se pojačati, što će potvrditi dijagnozu.

Važno: Ako se ova dijagnoza potvrdi kod djeteta, ni u kom slučaju ne dozvolite da voda uđe u ušne kanale. To može uzrokovati razne komplikacije koje mogu dovesti do potpunog gubitka sluha.

Kapi za uši za perforaciju bubne opne bira ljekar koji prisustvuje.

Liječenje perforiranog srednjeg uha treba obaviti u bolnici liječnik ORL i može uključivati:

• korištenje posebnog flastera za bubnu membranu, koji pomaže u obnavljanju njenog izvornog integriteta;
• kapi za uši s lokalnim anestetičkim i antibakterijskim djelovanjem (Anauran, Otofa);
• angistaminici (Tavegil, Cetrin, Loratadin);
• vazokonstriktorne kapi koje olakšavaju nosno disanje i podstiču bolji odliv tečnosti iz uha (Otrivin, Naphtizin);
• sistemska antibiotska terapija (propisuje se nakon pregleda ljekara);
• zagrijavajući polualkoholni oblog na uhu;
• Hirurška intervencija se može koristiti u slučaju velike perforacije ili u odsustvu efekta od gore opisanih metoda liječenja.

Hirurško liječenje je nametanje koštanog flastera na mjesto perforacije. Sa područja iznad uha uzima se kožni režanj i šije se tankim upijajućim materijalom oko perimetra rupturirane membrane. U budućnosti će se transplantirano područje ukorijeniti i sluh će se vratiti.

Kojem lekaru se obratiti

Ako imate simptome karakteristične za akutni ili perforirani otitis srednjeg uha, odmah se obratite otorinolaringologu

Profilaksa

Preventivne mjere imaju važnu ulogu, posebno kod djece, jer je bolest sklona recidivu. potrebno:

• pravilno i na vrijeme liječiti razvijene infekcije, bolesti grla, nosa, ušiju;
• ne koristite oštre predmete za čišćenje vanjskih slušnih kanala;
• izbjegavajte izlaganje prekomjernoj buci;
• podržavaju imunološki sistem organizma;
• naučite dijete kako pravilno ispuhati nos i kijati;
• zaštitite spoljašnje slušne kanale od izlaganja buci aviona (nosite štitnike za uši), rastvorite lizalicu prilikom poletanja i sletanja aviona.

Upalni procesi srednjeg uha zahtijevaju pravilan pristup i hitno liječenje. Ova stanja ne predstavljaju veliku opasnost, ali je važno pridržavati se preventivnih mjera kako bi se izbjegla pojava komplikacija i recidiva bolesti.

Kako prepoznati i liječiti perforaciju bubne opne?

Ljudsko uho je složen sistem. Unutrašnja i vanjska šupljina odvojene su bubnjićem. Ova nježna tanka pregrada je multifunkcionalna. Njegov glavni zadatak je prenošenje zvučnih vibracija, koje mozak prepoznaje kao zvukove. Ali ništa manje važna je zaštitna funkcija koju membrana obavlja, sprječavajući da strani predmeti i vlaga uđu u unutrašnje uho.

Ako je bubna opna oštećena, dolazi do perforacije uha (ovo je ruptura bubne opne). Kao rezultat toga, zvučne vibracije su poremećene, što često dovodi do oštećenja i gubitka sluha. Opasnost je i u tome što kroz rupturu infekcije mogu slobodno prodrijeti u srednje uho, izazivajući upalne procese do razvoja upale srednjeg uha. Kako biste izbjegli neugodne komplikacije, važno je što ranije otkriti problem i započeti liječenje na vrijeme.

U zavisnosti od okolnosti udara na bubnu opnu razlikuju se mehanička i upalna oštećenja.

Mehaničko oštećenje ušne membrane uključuje:

• oštar zvuk (pucanj, eksplozija);
• punkcija prilikom čišćenja ušnih školjki;
• nagli porast pritiska (kada je uronjen u vodu);
• oštećenje stranim predmetima.

Upalno oštećenje uha je uzrokovano:

• tečnost koja ulazi u uho;
• otitis srednjeg uha;
• gnojni otitis srednjeg uha;
• hronične upalne bolesti srednjeg uha.

Pažnja! Mehanička oštećenja ušne membrane su posebno česta kod djece. Nepažnja roditelja na djetetovu igru ​​tankim i oštrim predmetima ponekad dovodi do ozljeda.

Perforacija bubne opne uvijek je praćena oštrim bolom koji vremenom zamire. U slučaju mehaničkog oštećenja predmetima ili zvukom, proces rupture može biti praćen blagim krvarenjem.

Upalne bolesti koje dovode do rupture membrane praćene su i drugim simptomima:

• gnojni i vodenasti iscjedak s različitim vrstama upale srednjeg uha;
• gubitak sluha;
• buka u ušima;
• glavobolja;
• povećana tjelesna temperatura.

Bitan! Gnojna upala srednjeg uha ili upala srednjeg uha ne uzrokuje uvijek perforaciju. Samo stručnjak može odrediti stepen oštećenja. Neka stanja uha imaju slične simptome, ali zahtijevaju različite pristupe liječenju.

Dijagnostika

Ako sumnjate na perforaciju bubne opne, potrebno je konsultovati otorinolaringologa. Specijalista će ispitati stanje uha prilikom upotrebe vizuelni pregled, otoskopija i detaljan pregled pacijenta.

Lekar takođe može pregledati oštećenje membrane pomoću metode otomikroskopija... Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je saznati učestalost i složenost upalnih procesa nazofarinksa i ušiju.

Nivo gubitka sluha može se izmjeriti standardnim metodama. audiometrija. U specijalizovanim klinikama koristi se kompjuterska dijagnostika stanja ušne membrane i njenog odgovora na zvučne vibracije. Najnovija hardverska metoda digitalnog mjerenja impedance omogućava vam da odredite mogućnost obnavljanja sluha i prepišete optimalan tretman.

Ako dođe do puknuća ušne membrane, prva pomoć je da se ograniči mogućnost infekcije uha. Da biste to učinili, umetnite vatu u vanjski ušni kanal i zatvorite ga zavojem.

Čišćenje ušne školjke obavlja specijalista pomoću sterilnih instrumenata. Ako vas boli uho nakon perforacije bubne opne, možda ćete biti otpušteni analgetici ili protuupalni nesteroidni lijekovi.

U slučajevima kada je perforacija uha neznatna, obnavljanje membrane dolazi bez dodatnog tretmana u roku od mjesec dana.

Terapijske metode

Terapeutski tretman je usmjeren na uklanjanje upalnog procesa.

Da biste to učinili, koristite antibakterijske kapi Tsipromed , Otipax i slično.

Dozu i učestalost primjene lijekova propisuje ljekar prema uputstvu i stanju pacijenta.

Obično se propisuju lijekovi na bazi ciprofloksacina 3 puta dnevno u prvim nedeljama lečenja.

U medicinskoj ustanovi, nastala rana se kauterizira srebrovim nitratom. Moguće je koristiti antibiotike za oralnu primjenu u obliku tableta ili mješavina.

Preporučuje se upotreba mukolitika za razrjeđivanje tekućine i njihovo uklanjanje iz uha. Za smanjenje edema i uklanjanje viška tekućine koriste se vazokonstriktori i kapi za nos. Ovo pomaže da se smanji pritisak na membranu i unutrašnjost uha.

Uz dugotrajan proces prerastanja, na oštećeno područje se može koristiti naljepnica uz tretman spojevima koji stimulišu regeneraciju tkiva.

Hirurške metode

Hirurške metode se rijetko koriste za popravku ušne membrane. To se događa samo u slučaju veće štete.... Uspješno liječenje perforacije uha lijekovima je općenito korisno. Otklanjanje upale i održavanje rane čistom najčešće dovodi do samoizlječenja oštećenog filma.

Hirurška procedura za popravku ušne membrane naziva se miringoplastika... Operacija se izvodi u opštoj anesteziji pomoću endoskopa koji se ubacuje u ušni kanal. Rez je minimalan.

Na mjesto oštećenja se stavlja Kožni flaster, koji se fiksira samousisnim šavovima. Njega ušiju sastoji se od redovnog tretmana antibakterijskim jedinjenjima dok rana potpuno ne zacijeli.

Narodni lijekovi

Upotreba narodnih lijekova za popravak membrane obično se ne preporučuje. Čišćenje ušne školjke vrši se samo suhom metodom. ili davanje antibakterijskih formulacija pod nadzorom lekara. Stoga, na pitanje da li je moguće isprati uho s perforacijom bubne opne biljnim sokovima i infuzijama, liječnici nedvosmisleno odgovaraju zabrana.

Pažnja! Nepravilan tretman može dovesti do gubitka sluha. Ne preporučuje se upotreba kompozicija pripremljenih prema narodnim receptima za polaganje u uhu.

Kod perforacije bubne opne, liječenje alternativnim metodama preporučuje se samo u obliku uzimanja sredstava koja povećavaju zaštitne funkcije tijela.

• prijem sokova i voćnih napitaka od brusnice, brusnice s medom;
• povećanje količine hrane koja sadrži vitamin C u prehrani;
• infuzija šipka i gloga.

Profilaksa

Kako bi se izbjegle ozljede ušne membrane i naknadni problemi, preporučuje se poduzimanje jednostavnih preventivnih mjera:

1. Očistite uši pravilno... Posebno je važno nadgledati djecu tokom higijenskih procedura. Čišćenje uha oštrim predmetima često povređuje bubnu opnu.
2. Ne slušajte muziku preglasno... Moguće je da patite od puknuća membrane kada slušate muziku preko slušalica pri velikoj jačini zvuka. Treba izbjegavati jaku i oštru buku.
3. Pravovremeno i pravilno liječiti bolesti uha i nazofarinksa... Neblagovremeno liječenje upalnih procesa u uhu i nazofarinksu, prema statistikama, najvjerovatniji je uzrok oštećenja ušne membrane. Samoprimjena liječenja može dovesti do razvoja upale srednjeg uha i ozbiljnih komplikacija u srednjem uhu uz nakupljanje velike količine tekućine koja oštećuje ovoj membrani.
4. Poduzmite akciju kada letite... Preporučljivo je koristiti lizalice kada letite u avionu. Resorbiranje bombona smanjuje pritisak tokom poletanja. Čepići za uši se mogu koristiti za regulaciju pritiska na bubnjić.
5. Zaštitite uši od prodiranja vode... Nosite zaštitne kape na glavi kada se tuširate i kupate. To će spriječiti ulazak tekućine i smanjiti pritisak na unutrašnju stranu uha.

Pravovremenim odlaskom kod ljekara i pridržavanjem preporuka, perforacija ušne membrane se lako može izliječiti. Moderna medicina je opremljena efikasnim metodama i lijekovima za zatvaranje jaza i sprječavanje komplikacija.

Perforirana upala srednjeg uha: faze nastanka

Akutna gnojna upala srednjeg uha (perforirana upala srednjeg uha) je upalni proces koji se javlja u sluzokoži bubne šupljine. Obilježje bolesti je prisustvo gnojne tekućine u srednjem uhu. Vrlo je česta kod djece mlađe od tri godine.

Kod beba se šupljina srednjeg uha može lako inficirati prodiranjem mikroorganizama iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev.

Učestalost ovih inflamatornih bolesti (npr. sinusitis) dostiže vrhunac u ranom djetinjstvu prije sazrijevanja imunološkog sistema. Međutim, to ne znači da su adolescenti i odrasli oslobođeni rizika od razvoja gnojnog srednjeg uha.

Postoje tri stadijuma gnojnog upale srednjeg uha:

• Preperforativno. Karakterizira ga razvoj upale šupljine srednjeg uha i nakupljanje tekućine, praćeno njenom transformacijom u gnoj. Prilikom pregleda uočava se crvenila (hiperemična) bubna opna.
• Perforirana. Kod perforiranog srednjeg uha dolazi do izbijanja bubne opne, a nakupljeni gnoj počinje izlijevati iz uha. U tom slučaju pacijent obično primjećuje smanjenje osjećaja boli i osjeća se bolje. Gnojni iscjedak iz uha u početku je obilan, ponekad sa krvlju. Tokom fizikalnog pregleda, doktor može da uoči gnoj koji je vidljiv kroz perforaciju i pulsira "na vreme" sa pulsom.
• Reparativni. Dolazi do zarastanja i ožiljaka oštećenih tkiva.

Punkcija bubne opne sa upalom srednjeg uha: znakovi i simptomi

Šta je perforacija bubne opne? Pucanje u membrani (tanka membrana koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha) naziva se perforacija (punkcija) bubne opne. Punkcija bubne opne sa upalom srednjeg uha često je praćena gubitkom sluha, a ponekad i curenjem tečnosti (gnoj). Perforacija uzrokovana ozljedom ili infekcijom obično je praćena bolom u bubnoj opni koja je pukla.

Simptomi i znaci rupture bubne opne mogu uključivati:

• bolne (ponekad nepodnošljive) senzacije u ušima;
• ispuštanje gnojne tečnosti (moguće sa krvlju) iz uha;
• djelomični ili potpuni gubitak sluha;
• zujanje u ušima (s);
• vrtoglavica i povezana mučnina ili povraćanje.

Kako izgleda puknuta bubna opna možete vidjeti na gornjoj fotografiji.

Posavjetujte se s otorinolaringologom, ovo je ORL, ako se kod upale srednjeg uha javi bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma uboda bubne opne. Srednje i unutrašnje uho su veoma podložne povredama ili infekcijama. Pravovremeno i pravilno liječenje pomoći će vam da sačuvate sluh.

Ako mislite da imate probušenu bubnu opnu, nemojte kvasiti uši kako biste izbjegli infekciju.

• Ne plivaj.
• Da biste zaštitili uho, kada se tuširate ili kupate, koristite kapu za tuširanje ili stavite vatu prekrivenu vazelinom u vanjsko uho.
• Kada se bubna opna probuši, neke kapi, kao i narodni lijekovi (na primjer, aloja za upalu srednjeg uha) mogu samo naštetiti i povećati bol.

Bubna opna kod upale srednjeg uha: dijagnoza i utjecaj na sluh

Dijagnoza oštećenja bubne opne vrši se pregledom uha otoskopom.

• Vizuelno, perforacija izgleda kao prorez u obliku trougla sa neravnim ivicama.
• Perforacija se najčešće javlja u donjem kvadrantu bubne opne.

Obično veličina perforacije određuje nivo gubitka sluha - veća rupa uzrokuje veći gubitak sluha nego manja rupa.

• Ako je bubna opna kod upale srednjeg uha oštećena kao posljedica teške ozljede (na primjer, prijelom kostiju lubanje), a to je popraćeno kvarom unutarnjeg uha, onda gubitak sluha može biti ozbiljan, sve do gluhoće.
• Hronična infekcija uzrokovana oštećenjem bubne opne zbog upale srednjeg uha može dovesti do dugotrajnog oštećenja ili gubitka sluha.

Perforacija bubne opne kod upale srednjeg uha - faze liječenja

Prije bilo kakve korekcije perforacije potrebno je izvršiti ispitivanje sluha.

Prednosti zatvaranja perforacije bubne opne kod upale srednjeg uha uključuju:

• sprečavanje ulaska vode u srednje uho tokom vodenih postupaka, što može pogoršati stanje pacijenta;
• poboljšanje sluha;
• smanjenje tinitusa;
• sprečavanje nastanka kožnih cista u srednjem uhu, koje mogu dovesti do dugotrajne infekcije i oštećenja strukture uha.

Ako je perforacija vrlo mala, otorinolaringolog (liječnik za uho, nos, grlo) može odlučiti da je prati tokom vremena kako bi vidio da li će oštećenje zacijeliti samo od sebe. Lekar takođe može pokušati da zakrpi bubnu opnu pacijenta u bolnici i prepiše kapi za uši koje sadrže sastojke za ublažavanje bolova. Nemojte koristiti kapi za uši za upalu srednjeg uha koje vam nije prepisao ljekar.

• Kako bi oštećenje brže zacijelilo i spriječilo prodiranje infekcije u njega, prekriva se maramicom.
• Hirurška intervencija može biti potrebna ako vaš doktor vjeruje da maramica neće omogućiti brzo ili adekvatno zatvaranje otvora bubne opne, ili ako ova metoda ne funkcionira. Obično je prilično uspješan u liječenju perforacije bubne opne kod upale srednjeg uha.

obično, nakon što bubna opna zacijeli, sluh se poboljšava.

Liječenje perforiranog srednjeg uha

Vanjski i srednji dio uha odvojeni su bubnom opnom, ova pregrada je prilično krhka i vrlo je lako ozlijediti. Svako oštećenje ove membrane naziva se perforacija. Ova pojava se javlja vrlo često, ali ne znaju svi kakve posljedice može imati. To je ispunjeno raznim komplikacijama, od kojih je jedna perforirana upala srednjeg uha.

Šta je uzrok bolesti

Perforirana upala srednjeg uha je upalni gnojni proces srednjeg uha, zahvata sluzokožu i bubnu opnu. Glavni simptom ove bolesti je obilno nakupljanje gnoja u ušnoj šupljini, koje se javlja sve dok ne počne perforacija.

Ova pojava je izazvana sljedećim razlozima:

• upala srednjeg uha u akutnom obliku - javlja se nakon bolesti kao što su akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, zbog oslabljenog imuniteta. Gnoj se nakuplja u ušnoj šupljini, pritišće bubnu opnu, koja počinje da se inficira iz gnojnih masa;
• kronična upala srednjeg uha - je odgovor na neliječeni akutni otitis srednjeg uha. Ova bolest je podijeljena u dvije grupe. Prvi je mezotimpanitis, bolest koju karakteriše upala slušne cijevi, inficira sluznicu i stvara otvor na ovoj membrani. Druga grupa je epitimpanitis, ova bolest utječe na bubanj prostor - potkrovlje. Karakterizira ga upala koštanog i mukoznog tkiva bubne šupljine, u pravilu se formira otvor u gornjem dijelu membrane;
• atmosferski pritisak - najčešće se može javiti prilikom poletanja ili sletanja aviona, kao i pri kijanju zatvorenog nosa ili ronjenja. Oštar pad tlaka uzrokuje patološke promjene u bubnoj opni, oštećenje ili tešku rupturu;
• mehaničko oštećenje - razvija se nepažljivim čišćenjem ušiju oštrim ili tvrdim predmetima: makazama, ukosnicom ili šibicom;
• opeklina - javlja se kada je membrana termički oštećena;
• ulazak stranih predmeta - ova pojava je tipičnija za djecu; kod odraslih strano tijelo može ući u ušnu školjku protiv njihove volje;
• jaka pozadinska buka - uz oštar i vrlo glasan zvuk, membrana može puknuti;
• ozljeda glave - nastaje kada je prsten bubnja oštećen;
• nakupljanje patogenih bakterija u srednjem uhu.

Liječenje perforiranog srednjeg uha počinje uklanjanjem uzroka njegovog nastanka.

Faze razvoja perforiranog srednjeg uha

Postoje tri faze u razvoju bolesti:

• prva faza se naziva preperforativna - u ovoj fazi dolazi do upale srednjeg uha, u njemu se nakuplja tekućina koja se potom pretvara u gnoj. Pri inicijalnom pregledu uočava se upaljena bubna opna;
• druga faza je perforirana. U ovoj fazi dolazi do potpune ili djelomične rupture bubne opne. Akumulirana tečnost počinje da izlazi iz ušne školjke. U tom periodu pacijent primjećuje smanjenje intenziteta boli i poboljšanje njegovog stanja. Često ima krvi u iscjetku iz uha;
• treća faza je reparativna, u tom periodu počinje zacjeljivanje zahvaćenih tkiva.

Gnojna upala srednjeg uha s perforacijom, u nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, može prijetiti ozbiljnim komplikacijama. Stoga, kod prvih simptoma, trebate potražiti pomoć od specijaliste.

Znakovi perforiranog srednjeg uha

Alarmi koji ukazuju na prisustvo bolesti su:

• bolne senzacije - bol je različitog intenziteta, najčešće jaka i oštra;
• iscjedak iz ušne školjke - tekućina je gnoj ili sluz pomiješana s krvlju, iscjedak iz uha ichora ukazuje na mehaničko oštećenje bubne opne;
• smanjen ili djelomičan gubitak sluha, kongestija - obično je uzrok prekomjerno nakupljanje gnojnih masa u srednjem uhu;
• pozadinska buka i zujanje u ušima - ovaj fenomen se opaža kod akustične perforacije, može biti i komplikacija nakon upale srednjeg uha;
• mučnina i povraćanje - može se javiti kod potresa mozga, a također je posljedica akustične perforacije;
• povećanje tjelesne temperature - gnojni otitis srednjeg uha može izazvati takvu reakciju;
• Ispuštanje vazduha iz ušne školjke prilikom kihanja i ispuhavanja nosa je veoma opasan znak, koji ukazuje da je bubna opna pukla.

Samo ljekar može dijagnosticirati bolest i utvrditi u kojoj je fazi uz pomoć testova i različitih metoda pregleda.

Liječenje perforiranog srednjeg uha

Ako se sumnja na perforaciju bubne opne, žrtvu treba odmah prevesti u bolnicu. Dok čekate hitnu pomoć, ne treba mazati uho hladnom, prati, niti uklanjati gnoj i krv. Jedino što se može učiniti je pokriti uho suhom vatom ili ga previti. Ako pacijent pati od jakih bolova, možete dati injekciju diklofenaka.

Liječenje perforirane bubne opne provodi se u stacionarnim uslovima, na odjelu ORL bolesti. U početku se pacijent oslobađa od bolova, zatim se vrši pregled i propisuje liječenje. Terapija zavisi od simptoma i težine bolesti.

1. U slučaju krvarenja iz uha krv se prvo uklanja sterilnim štapićem, nakon čega se ušna šupljina dezinficira posebnim rastvorom i zatvara vatom.
2. Metoda moksibuscije koristi se za lakše ozljede. U takvim slučajevima koristi se srebrni nitrat ili hromna kiselina.
3. Perforirana upala srednjeg uha liječi se infuzijom antimikrobnih lijekova u uho pomoću katetera.
4. Flaster se koristi za liječenje manjih perforacija. Rubovi flastera se tretiraju posebnim sredstvom koje ubrzava proces zarastanja. Oporavak nastupa nakon tri do četiri procedure.
5. Antibakterijska terapija. Prepisuje se za ublažavanje upale u srednjem uhu, najčešće se koriste kapi ili tablete, kao što su Amoksicilin, Ciprofloksacin, Cipromed i drugi. Kurs tretmana je najmanje 10 dana. Antibakterijske kapi za uši treba malo zagrijati prije upotrebe.
6. Vazokonstriktorni lijekovi. Koriste se za uklanjanje edema srednjeg uha.
7. Mukolitički lijekovi se propisuju kako bi se tekućina koja se skuplja u srednjem uhu i stvara otok brže raspršila.
8. Kombinirani protuupalni lijekovi. Oni dezinfikuju ušnu šupljinu i imaju analgetski efekat.

Kada je neophodna intervencija hirurga?

Bubna opna igra veoma važnu ulogu u ljudskom tijelu. Obavlja zaštitne funkcije protiv prodiranja patogenih bakterija u mozak. Iz tog razloga, ako ne zacijeli duže vrijeme, neophodno je radikalno liječenje. Pomoć kirurga može biti potrebna u slučajevima kada:

• bubna opna je potpuno uništena;
• postoji izobličenje, djelomični ili potpuni gubitak sluha;
• poremećena je pokretljivost slušne hrskavice.

Postoji nekoliko metoda hirurške intervencije:

• miringoplastika - membrana se zamjenjuje malim komadom membrane temporalnog mišića;
• osikuloplastika - ovaj tretman pomaže u vraćanju pokretljivosti slušne hrskavice;
• timpanoplastika - uklanjanje ili djelomično uvođenje u slušnu hrskavicu, takva se operacija propisuje kada je narušen njihov integritet.

Da bi se izbjegla ova bolest, osoba treba odustati od loših navika, pravilno jesti i pomoći u jačanju imunološkog sistema.

Zašto je opasna perforacija bubne opne?

Bubna opna osobe obavlja zaštitnu funkciju i funkciju percepcije zvuka. Perforacija bubne opne je stanje u kojem tanka membrana puca između vanjskog i srednjeg dijela organa. Ova patologija često prati akutni gnojni otitis media (upala srednjeg uha). Ovo stanje dovodi do privremenog smanjenja oštrine sluha.

Kod potpune ili djelomične perforacije bubne opne simptomi se određuju prema stupnju oštećenja. Ovu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Jaka bol u uhu (trajni simptom). U slučaju ozljede, bol u uhu je akutna, oštra i nakon nekog vremena se smanjuje. Kod upalnih bolesti srednjeg uha ovaj simptom nastaje zbog povećanja pritiska u šupljini organa.
2. Tinitus na jednoj ili obje strane. Osjeća ga bolesna osoba u obliku zvonjave, zujanja, šištanja ili zvižduka.
3. Vrtoglavica. To je znak oštećenja vestibularnog aparata. Često se opaža s perforacijom membrane na pozadini upale srednjeg uha jer nakupljeni gnoj tijekom rupture može pohrliti u šupljinu unutrašnjeg uha.
4. Mučnina. Promatrano kada je aparat za prijem zvuka oštećen. Često u kombinaciji sa povraćanjem.
5. Mucopurulentni iscjedak.
6. Povećana tjelesna temperatura. Opaža se kada je rubna perforacija membrane nastala na pozadini gnojnog otitis media.
7. Gubitak sluha (gubitak sluha). Najčešće je jednostrano.
8. Slabost.
9. Opća slabost.

Kod perforacije, uho je često začepljeno. U slučaju samoidentifikovanih simptoma oštećenja bubne opne, trebate se obratiti ljekaru.

Dijagnostika

Da biste utvrdili oštećenje bubne pregrade kod odraslih i djece, trebat će vam:

• prikupljanje istorije života i istorije bolesti;
• otoskopija (vanjski pregled membrane i vanjskog uha);
• mikrootoskopija (pregled sa povećalom);
• palpacija;
• opća analiza krvi;
• ispitivanje sposobnosti organa da sprovodi zvuk;
• CT skener;
• bakteriološko ispitivanje sekreta;
• radiografija.

Da bi se utvrdili mogući uzroci perforacije, procjenjuje se stanje sluznice nosa, usta, ždrijela i larinksa. U tu svrhu provode se: rinoskopija, faringoskopija i laringoskopija. Najjednostavniji metod ispitivanja je pregled organa sluha. Perforacijom se utvrđuje defekt u obliku proreza ili rupica okruglog oblika na membrani, gnojne mase, edem tkiva i crvenilo. U teškim slučajevima postoje znaci oštećenja unutrašnjih mišića bubne šupljine.

Traumatska perforacija bubne opne uzrokovana je naglim padom ili povećanjem atmosferskog tlaka (za vrijeme poletanja, padobranstva, uranjanja u vodu), mehaničkim udarom (čišćenje ušiju oštrim predmetima), prodiranjem stranih predmeta (dijelovi igračaka), kao i insekti, nepažljivo uklanjanje čepa iz sivila, oštro zgušnjavanje zraka i jak zvuk.

Drugi uzroci ove patologije su:

• akutni gnojni otitis srednjeg uha;
• kronična upala srednjeg uha;
• fraktura baze lobanje.

Najčešće, kod ove patologije uha, simptomi su uzrokovani upalom srednjeg uha. U nastanku bolesti učestvuju mikrobi (koke, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, gljivice). Prije oštećenja bubne membrane s upalom srednjeg uha, mikrobi se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do stvaranja gnoja ili serozne tekućine koja se nakuplja. Pritišće membranu, na čijoj pozadini se membrana uvlači i puca.

Predisponirajući faktori su: hipotermija, prodiranje vode u uho, smanjen imunitet, ARVI, gripa, šarlah, boginje, difterija i druge zarazne bolesti. Rjeđe se ova patologija javlja kada je oštećen vestibularni aparat.

Metode liječenja

U slučaju perforacije bubne opne, liječenje djeteta i odrasle osobe najčešće se provodi kod kuće nakon prethodne liječničke konsultacije. S razvojem komplikacija potrebna je hospitalizacija. S ovom patologijom, pomozite:

Ako su ušni kanal i bubna opna oštećeni i krvare, može biti potrebna tamponada ili zavoj. Metoda liječenja perforacije bubne opne na pozadini gnojne upale srednjeg uha je temeljita toaleta. Važnim zadatkom liječenja smatra se evakuacija nakupljenog gnoja. U videu, mišljenje doktora:

Myringoplasty

Sljedeće operacije se mogu izvesti:

1. Myringoplasty. Zatvaranje defekta (rupa) tkivnim režnjem uzetim sa fascije temporalne kosti. Prvi put nakon operacije treba staviti zavoj.
2. Osikuloplastika. Zamjena oštećenih fragmenata koščica srednjeg uha protezama.
3. Odvodnjavanje.

U nedostatku komplikacija, potpuni oporavak se opaža u roku od tjedan dana.

Lijekovi

U liječenju ove patologije koriste se:

1. Lokalni antibiotici i antimikrobni agensi u obliku kapi (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
2. Protuupalne i analgetske kapi (Otipax, Otyrelax).
3. Sredstva za iscjeljenje (Solcoseryl).
4. Oralni sistemski antibiotici (zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Aminoglikozidi se ne propisuju zbog ototoksičnog učinka.
5. Vazokonstriktorni lijekovi (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolitici (fluimucil, acetilcistein, Vicks Active Expectomed). Razrjeđuju viskozni sekret i poboljšavaju njegovo izlučivanje.
7. NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) (Otinum, Diclofenac Retard).

Lekar mora objasniti pacijentu kako pravilno ukapati, zašto se lek ne može koristiti hladno. Prije ukapavanja lijekova u uho, potrebno ih je zagrijati kako ne bi došlo do hlađenja tkiva i recidiva. Kapi za uši za perforaciju bubne opne propisuju se uzimajući u obzir dob pacijenta i toleranciju komponenti. Za iscjedak iz ušnog kanala mogu se koristiti antiseptici.

Narodni lijekovi

Kod kuće se mogu koristiti sljedeće:

• ekstrakt (tinktura) propolisa;
• perforirani peroksid (vodikov peroksid);
• juha od šipka;
• sok od trputca i borovih iglica;
• tinktura listova velebilja.

Ako se otkrije suha perforacija bubne opne, tada liječenje samo narodnim lijekovima nije dovoljno. Nisu u stanju zamijeniti operaciju i antimikrobna sredstva.

Kontraindikacije

U slučaju oštećenja membrane i oštrog akutnog bola, kontraindicirano je:

• zagrijavanje (kupke, saune, topli oblozi, postavljanje jastučića za grijanje);
• samouklanjanje gnoja, krvnih ugrušaka i stranih predmeta;
• ispiranje uha hladnom vodom.

Pacijenti ne bi trebali letjeti avionima, skakati s padobranom i roniti duboko u vodu. Preporučljivo je da ne slušate muziku sa slušalicama.

Period oporavka

Svaki lekar treba da zna koliko je vremena potrebno da bubna opna zaraste. Ako je oštećen manji dio istegnute membrane, izlječenje se javlja u roku od 7-10 dana. U slučaju potpunog oštećenja, period oporavka se produžava. Ako ne berete predmete u uhu, tada je izlječenje moguće bez ikakvih posljedica.

Komplikacije

Kod ove patologije moguće su sljedeće komplikacije (posljedice):

• širenje gnoja na cijelo područje unutrašnjeg uha s razvojem labirintitisa;
• progresivni gubitak sluha;
• oštećenje slušnih koščica.

Komplikacije se razvijaju ako gnojni otitis media dovede do perforacije. U ovom slučaju mogući su meningitis (upala sluznice mozga) i oštećenje mastoidnog procesa.

Profilaksa

Da bi se spriječilo povećanje pritiska na bubnjić i njegovo pucanje, potrebno je:

• ne slušajte glasnu muziku;
• liječiti postojeće bolesti (ARVI, gripa, sinusitis, rinitis, tonzilitis);
• nemojte prehlađivati;
• pravovremeno liječiti upalu srednjeg uha;
• spriječiti ulazak malih predmeta u uho, jer ozljede mogu uzrokovati perforaciju;
• isključiti ulazak stranih predmeta u ušnu šupljinu djece;
• odbijte da čistite uši šibicama i drugim tvrdim predmetima.

U slučaju uporne perforacije, kako bi se spriječile komplikacije, treba se blagovremeno obratiti ljekaru. Ovaj video će također biti od pomoći:

ICD-10 kodovi

Šifra za perforaciju bubne opne prema ICD-10 je H72. U listi međunarodnih bolesti, klasifikator identifikuje regionalne i centralne oblike oštećenja.

Zdrav način života najbolji je lijek protiv prehlade i način prevencije mnogih virusnih bolesti.

Perforacija bubne opne sa upalom srednjeg uha

Bubna opna je tanak sloj kože u obliku lijevka koji odvaja ušni kanal. Pod perforacijom bubne opne podrazumeva se stvaranje bilo kakve rupe ili rupture na ovom mestu. Ovo obrazovanje je neophodno za implementaciju slušnih funkcija. Bez bubne opne, rad slušnih organa je poremećen, jer učestvuje u prenosu zvuka, prenosi vazdušne vibracije na čekić. Nakon toga, vibracije se prenose na slušne koščice i na unutrašnje uho. Perforacija membrane dovodi do kršenja percepcije zvukova, oni se možda ne percipiraju dovoljno jasno ili uopće ne percipiraju.

Važno je zapamtiti da osim odgovornosti za kvalitetu percepcije zvuka, bubna opna ima još jednu funkciju – da štiti srednje i unutrašnje uho od infekcija. Kada se formira rupa, patogeni mikroorganizmi mogu slobodno ući u šupljinu srednjeg uha, a to dovodi do upalnog procesa.

Razlozi perforacije

Perforacija je stvaranje male rupe u bubnoj membrani. Narušavanje integriteta preklapanja može se dogoditi spontano, ali u isto vrijeme može biti neophodna mjera za liječenje gnojnog upale srednjeg uha. Prisilna operacija se izvodi kada je potrebno očistiti ušnu šupljinu od nakupljenog gnojnog eksudata. Takva membrana razdvaja srednje i vanjsko uho, pa se kršenja njegovog integriteta odražavaju na kvalitetu sluha.

Puknuta membrana može biti izazvana iz nekoliko razloga, obično kao rezultat traume ili upale.

1. Kod adhezivnog upale srednjeg uha često dolazi do pada pritiska, što uzrokuje ožiljke na unutrašnjim površinama uha. Iako je adhezivni otitis srednjeg uha suha lezija, često se dijagnosticira perforacija.
2. Kod gnojnog upale srednjeg uha dolazi do nakupljanja gnojnog sadržaja koji pritiska na membranu, na pozadini toga nastaje stanjivanje. Oštećenje bubne opne kod ove vrste upale srednjeg uha je lako uočiti, jer postoje znakovi gnojenja. Hronizacija procesa je izuzetno opasna, jer se na tako nepovoljnoj pozadini pojavljuje uporna perforacija, a često se dijagnosticira nekroza bubne opne.
3. Traumatska perforacija bubne opne je posljedica negativnog mehaničkog utjecaja. To je često zbog kršenja pravila za čišćenje ušnog kanala. Perforacija kod djece može biti posljedica ulaska stranog tijela u ušni kanal.
4. Povreda se može dobiti kao rezultat skokova pritiska, eksplozijskih talasa, tokom letenja u avionu, prilikom ronjenja. S povećanjem pritiska dolazi do povlačenja, što postaje uzrok perforacije. Ova ozljeda može biti uzrokovana udarcem po ušnoj školjki.
5. Posttraumatska perforacija bubne opne može nastati kao posljedica ozljeda glave, s prijelomima kostiju lubanje, vilice.
6. Može doći do oštećenja ako je akustična ekspozicija prejaka. Iznenadne i snažne vibracije dovode do stresa i ozljede kostiju.

Liječenje perforacije traje dugo. Ako sumnjate na oštećenje ove vrste, odmah se obratite stručnjaku. Samo pravovremena pomoć bit će ključ za potpuni oporavak uz potpunu obnovu slušnih funkcija.

Moguće komplikacije

Vrlo je jednostavno ograničiti utjecaj faktora negativnog utjecaja. U slučaju upale koriste se kapi koje ubijaju patogene mikroorganizme i smanjuju pritisak na bubnu opnu.

Posljedice rupture membrane su posljedica prirode ozljede i srodnih faktora. Sve zavisi od preduzetih mera. Među mogućim scenarijima razvoja događaja su:

1. Healing. Ovo je potpuno prirodan proces, oštećene membrane se same srastu nakon nekog vremena (oko 2 sedmice), od puknuća nema ni traga. Na površini se formiraju mali ožiljci, koji u većini slučajeva ne utječu na kvalitetu percepcije zvuka. Važno je napomenuti potrebu za korištenjem dezinficijensa u ovom periodu. Samo otorinolaringolog može odabrati najefikasniji lijek. Stoga se samoliječenje ne isplati.
2. Kod produžene infekcije dolazi do nekroze i do opsežne perforacije. Postoji visok rizik od supuracije i odumiranja membrane. Proces može uticati na formiranje kostiju.
3. Nije isključen razvoj miringitisa kao posljedica infekcije izvana.
4. Labirintitis se obično razvija u nedostatku odgovarajućeg liječenja ako se upala proširi na šupljinu unutrašnjeg uha.
5. Oštećenje facijalnog živca. Nervni završeci prolaze kroz uho, uključujući i izlaz do facijalnog živca.
6. Moguć je razvoj mastoiditisa.
7. Formiranje ciste iz epitelnih izraslina na rubovima suze.
8. Razvoj konduktivnog gubitka sluha.
9. Opasna posljedica su intrakranijalne komplikacije poput meningitisa.

Tipični simptomi

Nemoguće je ne osjetiti simptome perforirane bubne opne. Prvo, postoji akutna bol. U roku od 2-3 dana nakon ozljede, bol će biti prilično jak, za oko 5-7 dana će nestati. Važno je napomenuti da u prisustvu gnojnog upalnog procesa srednjeg uha, pacijent osjeća bol, ali nakon puknuća bubne opne, ona jenjava naprotiv.

Među brojnim simptomima perforacije su:

• osjećaj oštrog bola unutar uha;
• ispuštanje gnoja iz ušnog otvora;
• prisutnost krvavog iscjetka (moguće uz akustičnu traumu);
• smanjena oštrina sluha.

Vrijedi zapamtiti da ako je uzrok perforacije zarazni proces, postoji mogućnost potpunog gubitka sluha.

Sluh bi se trebao potpuno oporaviti nakon što rupa zaraste. Važno je napomenuti da je vrlo teško definisati jasne pojmove za izrastanje, sve zavisi od veličine rupe i otežavajućih faktora. Ako se perforacija dogodila kao posljedica složene TBI, pacijent može zauvijek potpuno izgubiti sluh. Upalne procese u predjelu uha treba liječiti vrlo pažljivo i započeti pravovremeno liječenje, kašnjenje u ovom slučaju često postaje uzrok razvoja kronične upale srednjeg uha i apsolutnog gubitka sluha.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke mjere uključuju:

1. Otoskopski pregled. Perforacije bubne opne i znakove upale srednjeg uha može otkriti otorinolaringolog tokom pregleda.
2. Otomikroskopija vam omogućuje da odredite ozbiljnost perforacije i odredite prethodno neotkrivene nijanse patologije.
3. Audiometrija mjeri osjetljivost vašeg sluha na zvuk.
4. Timpanometrija vam omogućava da direktno odredite osjetljivost bubne opne.
5. Sproveden je niz kompjuterskih testova - mjerenja impedanse.

Kompjuterizirana tomografija i magnetna rezonanca se često koriste kada je trauma uzrok perforacije bubne opne. Nakon utvrđivanja uzroka perforacije, odabire se poseban tijek terapije. Za liječenje se često koriste konzervativne metode: fizioterapija i lijekovi, u ekstremnim slučajevima izvode se operacije na organima sluha. Odgovornost za ishod liječenja u potpunosti leži na ramenima samog pacijenta, izuzetno je važno zaštititi ozlijeđeno uho od vanjskih faktora do potpunog oporavka.

Metode liječenja

Perforacija bubne opne u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman. Ako rupa ne zauzima više od 25% ukupne površine membrane, komplikacije ne nastaju. Pacijent se mora pridržavati preporuka ljekara u pogledu zaštite karijesa, važno je ograničiti higijenske postupke tokom perioda liječenja.

Ako je perforacija mala, liječnik koristi papirnati flaster, prije nanošenja kojeg rubove tretira otopinom koja stimulira rast stanica. Manipulacija se ponavlja 3-4 puta.

Prilikom otoskopskog pregleda mogu se otkriti čestice prljavštine ili krvi u šupljini, zatim ih liječnik uklanja pamučnim štapićem i tretira šupljinu dezinficijensom. Antibiotici širokog spektra često se koriste za sprječavanje širenja infekcije. Ako je uzrok perforacije složena upala srednjeg uha, provodi se potpuni tijek liječenja.

Ako je zahvaćeno područje dovoljno veliko, a terapija lijekovima ne daje rezultate, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji. Miringoplastika se izvodi u općoj anesteziji. Iznad uha se pravi mali rez kako bi se prikupio kožni režanj potreban za šivanje membrana. Operacija se izvodi endoskopom koji se ubacuje u ušni kanal. Rubovi tkiva su zašiveni samousisnim šavovima. Šavovi čvrsto drže flaster za brže zarastanje.

Ne isplati se pokušavati izliječiti perforaciju narodnim lijekovima. Oni nisu u stanju zamijeniti punopravni tretman, au nekim slučajevima mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Također se ne preporučuje upotreba lijekova i liječenje ušne šupljine dezinfekcijskim otopinama bez liječničkog recepta.

Prevencija perforacije bubne opne

Moguće je spriječiti perforaciju bubne opne.

• Zaštitite svoj sluh od izlaganja glasnoj buci.
• Potrebno je pažljivo očistiti uši od nakupljanja voska, jer su uzrok perforacije bubne opne često mehanička oštećenja.
• Ne biste trebali samoliječiti upalu srednjeg uha - ova patologija je jedan od najčešćih uzroka perforacije.

Mnogo ovisi o pacijentovom odnosu prema vlastitom zdravlju. Manifestacija stalnog tinitusa i bolnih senzacija u šupljini razlog je za posjet otorinolaringologu. Uz neblagovremeno liječenje upale srednjeg uha dolazi do brzog nakupljanja patogenog sadržaja.

Učinkovito liječenje perforiranog srednjeg uha

Perforirana upala srednjeg uha je akutni gnojni proces u srednjem uhu koji zahvata njegovu sluznicu i bubnu membranu. Bolest ima karakterističnu osobinu - stalno nakupljanje gnojnih masa u bubnoj šupljini do perforacije i njihovog izlaska iz ušnog kanala.

Ova patologija, u pravilu, svojstvena je novorođenčadi i djeci predškolskog uzrasta. U tom periodu sazrijeva imunitet bebe, zbog čega njegovo tijelo postaje vrlo podložno raznim vrstama bolesti. Međutim, ovakva statistika ni na koji način nije garancija da se perforirani otitis srednjeg uha ne može pojaviti kod starijih osoba.

Uzroci bolesti

Među ljudima je prilično rašireno mišljenje da se akutna upala srednjeg uha može "uhvatiti" ako hodate na propuhu ili hodate nepokrivene glave u hladnoj sezoni.

U tome djelimično ima istine - obična prehlada dobijena na ovaj način može izazvati komplikacije na drugim organima, uključujući i organ sluha. Međutim, nemoguće je zaraziti se perforiranom upalom srednjeg uha u početku na sličan način.

Otitis media se u pravilu počinje razvijati zbog djelovanja štetnih mikroorganizama koji su na različite načine ušli u slušnu cijev. Upravo nakupljanje bakterija u uhu uzrokuje akutnu gnojnu upalu. To se dešava u sljedećim slučajevima:

1. Produženi upalni procesi u tijelu, infektivni ili virusni;
2. Unošenje bakterija koje uzrokuju gripu, ospice ili šarlah u šupljinu srednjeg uha kroz cirkulacijski sistem;
3. Neispravna tehnologija puhanja, u kojoj su pacijentu uključene obje nozdrve odjednom, a usne su čvrsto zatvorene.

Istovremeno, uzrok perforiranog upale srednjeg uha može biti nedostatak normalne ventilacije slušne cijevi zbog sljedećih faktora:

• Redovne upale adenoida (kritično uvećani nazofaringealni krajnici) sa indikacijama za njihovo uklanjanje;
• Anomalije u strukturi turbinata;
• Povreda nosa, koja rezultira devijacijom septuma;
• Ozljeda ušnog kanala, u kojoj je narušen integritet bubne opne;
• Ulazak patogenih bakterija u ušne kanale izvana.

Moguć je i razvoj perforiranog srednjeg uha kao što je širenje upalnog procesa iz vanjskog uha u unutrašnje uho. Akutni otitis externa izazivaju gljivice i patogene bakterije koje su prodrle u kožu zbog:

1. Ozljede uha;
2. Neuspješno samočišćenje ušnog kanala od voska;
3. Opekline vanjskog uha;
4. Zaglavljivanje raznih predmeta u ušnoj školjki;
5. Izloženost ušiju opasnim hemikalijama.

Kako prepoznati gnojno upalu srednjeg uha?

Akutni gnojni oblik upale srednjeg uha obično je praćen sljedećim simptomima:

• Oticanje i crvenilo vanjskog uha;
• Višestruka supuracija u ozlijeđenom području;
• Sindrom jake boli;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Izrazito povećani limfni čvorovi.

Simptomi perforiranog srednjeg uha gotovo su identični i kod dojenčadi i kod odraslih. Jedina značajna razlika je u tome što upala srednjeg uha kod djece može imati jače simptome i biti praćena nepodnošljivim bolom u uhu.

Još jedan siguran znak gnojnog upale srednjeg uha je osjećaj začepljenosti ušiju, prisustvo netipičnih zvukova i buke koji se šire po cijeloj slušnoj cijevi, kao i u području sljepoočnice ili potiljka.

Česti su slučajevi kada se na čeljusti mogu javiti neugodni osjećaji, što stvara iluziju nepodnošljive zubobolje i navodi pacijenta da se posavjetuje sa stomatologom.

Uz gore navedene simptome, nelagoda u uhu utječe na opće stanje pacijenta. Pacijentov apetit nestaje, javlja se nesanica i česte glavobolje. Mnogi pacijenti primjećuju da postoji određena pulsacija i peckanje unutar uha, koji se pojačavaju pri kašljanju, ispuhivanju nosa ili pri žvakanju vilicom.

Dodatni znakovi po kojima možete posumnjati na gnojni proces u srednjem uhu uključuju:

1. Iznenadni gubitak sluha;
2. Upala limfnih čvorova u cervikofacijalnoj regiji;
3. Prisustvo iscjedka iz ušnog kanala.

Ova simptomatologija može zahvatiti jedno ili oba uha odjednom. U potonjem slučaju, bolest će se zvati bilateralna gnojna upala srednjeg uha. Ako je samo jedno uho uključeno u upalni proces, tada se otitis media naziva jednostranim.

Takvu upalu srednjeg uha, osim lokalnih manifestacija, karakterizira i opća intoksikacija tijela. Pacijent osjeća slabost i malaksalost, iznenada ga hvata groznica.

Nisu isključeni ni znakovi koji podsjećaju na alergijsku reakciju - bol u grlu i nosu, oslobađanje velike količine tekućine, otok i začepljenost nosnih prolaza.

Puknuća membrane bubnja - kako prepoznati i što učiniti?

U trenutku kada bubna šupljina više nije u stanju da zadržava tečnost nakupljenu u srednjem uhu, dolazi do rupture i sav njen sadržaj izlazi van. Na mjestu rupture formira se perforacija - mala rupa u membrani koja ograničava vanjski i srednji ušni kanal.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti punkciji membrane tvrde da im se tokom tog perioda sluh značajno pogoršao, a velike količine eksudata su počele da se oslobađaju iz uha. Ako je oštećenje membrane uzrokovano traumom, tada će pacijent osjetiti bol u zahvaćenom području.

Znakovi koji ukazuju na perforaciju bubne opne uključuju:

• Ekstremni bol u zahvaćenom uhu
• Curenje gnojnog sadržaja iz ušnog kanala s nečistoćama sluzi i krvi;
• Teški gubitak sluha;
• Zaglušujuća zvonjava unutar bolnog uha;
• Slabost i vrtoglavica;
• Mučnina, ponekad praćena povraćanjem.

Pažnja! Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma ili stanja, odmah obavijestite svog doktora za uho, nos i grlo. Što vam se prije pruži kvalificirana pomoć, to su veće šanse za uspješan ishod situacije i očuvanje sluha.

Također treba imati na umu da ni u kojem slučaju ne smijete činiti ako sumnjate da imate puknuću membrane bubnja:

1. Istuširajte se ili kupajte bez posebne kapice;
2. Plivati ​​u otvorenim vodama;
3. Pokušavate sami da očistite uho od gnoja;
4. Primijenite bilo koje tradicionalne metode bez konsultacije s liječnikom.

Postupci liječenja

Metode koje se koriste u liječenju gnojnog upala srednjeg uha direktno su povezane s prirodom i stupnjem zanemarivanja upalnog procesa. Kako bi se riješio upale srednjeg uha u prvim fazama, pacijentu se propisuje tijek fizioterapeutskih postupaka: zagrijavanje plavom lampom i topli oblozi na području zahvaćenog uha.

Metode liječenja lijekovima podrazumijevaju imenovanje sljedeće serije lijekova pacijentu:

• Dezinfekcijske kapi za uši koje sadrže anestetik u sastavu;
• Vazokonstriktor za nos;
• Tablete i lijekovi protiv temperature;
• Antihistaminici;
• Antivirusni agensi.

Liječenje perforiranog srednjeg uha mora biti sveobuhvatno. To znači da uz primarni zadatak - rehabilitaciju organa sluha, ne treba manje pažnje posvetiti i drugim popratnim bolestima. To uključuje različite bolesti grla, gornjeg ždrijela i okova.

Odluku o propisivanju antibiotske terapije pacijentu može donijeti isključivo ljekar koji prisustvuje. U pravilu, upala srednjeg uha u početnoj fazi ne zahtijeva upotrebu antibiotika, a pacijent se pridržava uputa liječnika dok je kod kuće.

Upotreba narodnih recepata u liječenju takvog upale srednjeg uha dopuštena je samo nakon konzultacija sa specijalistom. Također, ne zaboravite da je liječenje alternativnom medicinom samo dodatak terapiji lijekovima, ali ne i zamjena za nju. Najčešći kućni lijekovi za gnojnu upalu srednjeg uha su:

• Čišćenje ušnog kanala pamučnim štapićima natopljenim odvarom poljske kamilice;
• Upotreba ušnih turunda namočenih u tinkturu od mente ili bujonu od trputca;
• Jedite hranu bogatu vitaminom C. Na primjer, čaj od šipka ili limuna.

Otorinolaringolozi se slažu da i najbezopasnije prehlade treba na vrijeme izliječiti, jer lako može izazvati akutni upalni proces u uhu.

Pojavu perforiranog srednjeg uha kod djeteta možete spriječiti ako mu objasnite važnost redovne njege ušne školjke i naučite bebu da pravilno ispuhuje nos.

Odrasli također mogu izbjeći bolest održavajući zdrav način života i održavajući odbranu tijela na normalnom nivou. Gnojna upala srednjeg uha koja se ne izliječi na vrijeme može postati kronična ili dovesti do tako ozbiljnih posljedica kao što su meningitis, sepsa, tromboza i nepovratna gluvoća.

Perforirana upala srednjeg uha

Perforirana upala srednjeg uha je oblik upale srednjeg uha, kod kojeg uslijed gnojnog izljeva bubna opna izbija i sadržaj šupljine izlazi kroz ušnu školjku. Ova vrsta bolesti se smatra prilično teškom. Bez odgovarajućeg liječenja, često uzrokuje trajne probleme sa sluhom ili čak potpuni gubitak sluha. Najčešće ova patologija zahvaća jedno uho, ali postoje i obostrane upale.

Prema statistikama, upala srednjeg uha najčešće se javlja u ranom djetinjstvu. Bebe mlađe od 3 godine su najčešći dio svih oboljelih, jer strukturne karakteristike njihovih ORL organa pogoduju bržem širenju mikroba. Međutim, ova činjenica ne znači da se bolest ne odnosi na odrasle osobe. Rizik od dobijanja gnojnog upale srednjeg uha postoji u bilo kojoj dobi.

Faze perforiranog srednjeg uha

1. Preperforativna faza - dolazi do infekcije unutrašnjih ušnih šupljina i nakupljanja gnojnog iscjetka u njima.
2. Perforirana faza - usled pritiska tečnosti i njenog dejstva na okolna tkiva dolazi do pucanja bubne opne sa oslobađanjem gnoja.
3. Reparativna faza - zarastanje tkiva i funkcionalna obnova.

Glavni razlog za razvoj ove bolesti je umnožavanje patogenih mikroorganizama u šupljini srednjeg uha. A oni tamo dolaze na različite načine:

• širenje infekcije iz obližnjih organa (ždrelo, nazalni prolazi i sinusi);
• unošenje mikroorganizama kroz krv kod ospica, šarlaha, gripe, tuberkuloze;
• ozljede ušne šupljine ili strani predmeti.

Predisponirajućim za pojavu perforiranog srednjeg uha mogu se nazvati oni faktori koji ometaju slobodan prolaz zraka u gornjim dišnim putevima i Eustahijevu tubu: zakrivljenost nosnog septuma, polipi, adenoidi, neoplazme, adhezije. Česti su slučajevi upale srednjeg uha pri ispuhivanju nosa sa obe nozdrve istovremeno, posebno u praksi dece.

Simptomi perforiranog srednjeg uha

S razvojem gnojne upale srednjeg uha, koja prethodi rupturi bubne opne, javljaju se karakteristične tegobe i klinički znaci. U prvoj fazi bolesti primjećuju se i lokalni i opći simptomi:

1. Bol na zahvaćenoj strani (bol, trzanje, pucanje). Ponekad se širi na gornju vilicu ili potiljak.
2. Oštećenje sluha (buka, zagušljivost, prigušeni zvuci).
3. Moguće je oticanje i crvenilo ušne školjke.
4. Često postoje čirevi u ušnom kanalu.
5. Povećanje temperature.
6. Pogoršanje zdravlja (zimica, bolovi u zglobovima i kostima, glavobolja, nedostatak apetita, plačljivost, poremećaj sna).
7. Povećanje submandibularnih, zaušnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Ovisno o stepenu upale, ovi znakovi mogu biti blistavi ili zamagljeni. Kod djece se najčešće svi simptomi javljaju jasnije nego kod odraslih, uzrokujući jaku anksioznost i neraspoloženje.

Druga faza perforiranog srednjeg uha može se manifestirati oštrim bolom s probijanjem bubne opne, koji brzo popušta. U tom slučaju upaljeno uho gubi sluh. Obično gnojne mase izlaze s krvlju iz vanjskog slušnog kanala nekoliko dana, što dovodi do poboljšanja općeg stanja.

Reparativna faza počinje nakon što tečnost potpuno iscuri iz srednjeg uha. U ovom trenutku dolazi do postepenog obnavljanja osjetljivosti na zvukove. S malom veličinom rupe, ona se sama može obnoviti u kratkom vremenu bez posebnih tragova i disfunkcija. Veliki prodori se obnavljaju u dužem periodu, dok se mogu razviti degenerativne promjene na sluznici srednjeg uha i bubne opne.

Ako bolesna osoba nije dobila potpuni tretman, postoji velika vjerovatnoća da će bolest prerasti u dugotrajni oblik. U tom slučaju simptomi upale srednjeg uha postaju zamućeni i blagi. Unutrašnja površina ušnih šupljina postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom, pojavljuju se adhezije, gubi se sluh. S razvojem drugih infekcija, znakovi bolesti mogu se intenzivirati: pojavljuje se bol, iscjedak iz ušnog kanala.

Česte komplikacije perforiranog srednjeg uha su hronični oblik gnojnog srednjeg uha, mastoiditis (upala mastoidnog nastavka), apsces, privremeni ili trajni gubitak sluha. Ove bolesti zahtijevaju dugotrajno liječenje i upotrebu snažnih lijekova, pa ih je bolje ne dovoditi do pojave.

Dijagnostika

Bez sudjelovanja liječnika, nemoguće je samostalno identificirati ovaj oblik upale srednjeg uha sve dok bubna opna ne izbije. Ako imate pritužbe na bol u uhu, trebate potražiti savjet otorinolaringologa. Prilikom pregleda lekar utvrđuje prirodu izliva u ušnom kanalu, izbočenje ili perforaciju bubne opne.

Da bi se razjasnila dijagnoza i isključile komplikacije, radi se radiografija i audiometrija. Laboratorijska dijagnostika za ovu bolest često je ograničena na opći i biokemijski test krvi, u nekim slučajevima se provodi sjetva iscjetka kako bi se utvrdio patogen i njegova osjetljivost na lijekove.

Liječenje perforiranog srednjeg uha

Liječenje perforiranog srednjeg uha zahtijeva integrirani pristup. Uzima u obzir izvor bolesti, njen uzročnik, prisutnost individualne netolerancije na lijekove, težinu pritužbi. Za liječenje ovog oblika upale srednjeg uha koriste se sljedeće grupe lijekova:

1. Antibiotici i antimikrobna sredstva (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
2. Protuupalni i analgetski agensi (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) za ublažavanje bolova i općih simptoma upale.
3. Glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) za smanjenje otoka i upale.
4. Antihistaminici (Suprastin, Diazolin, Claritin, Difenhidramin) za smanjenje edema tkiva i prevenciju alergije na lijekove.
5. Vazokonstriktorne kapi za nos (Naphtizin, Galazolin, Tizin, Nazivin) za proširenje lumena između ušne šupljine, nosa i grla.

Ako konzervativno liječenje ne donese željeni učinak, tada se koristi kirurško otvaranje bubne šupljine s drenažom i primjenom lijekova. Kroz drenažu se šupljina naknadno ispira sve dok znakovi upale i intoksikacije ne nestanu i gnoj se ne prestane odvajati.

Tijekom oporavka nakon takve operacije propisuju se fizioterapeutski postupci: zagrijavanje, ultraljubičasto zračenje, izlaganje strujama različitih frekvencija, elektroforeza. U ovom trenutku je dozvoljeno dodavanje alternativnih metoda liječenja, ali samo nakon konsultacije s liječnikom. Ove metode uključuju stavljanje u uho vate natopljene uvarcima ljekovitog bilja: kamilice, špage, trputca, aloje. Možete zakopati 1-2 kapi ulja krkavine, tinkture propolisa.

Važno je imati na umu da je samostalna upotreba bilo kakvih kapi u ušima bez pregleda doktora neprihvatljiva! S probijanjem bubne opne, takvo samoliječenje će samo naštetiti. U tom slučaju trebate samo zaustaviti bol u uhu tabletama ili injekcijama anestetika. Samoliječenje perforiranog srednjeg uha je vrlo opasno!

Slanko Anna Yurievna

Ljudski organ sluha je prilično složen i sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg. Bubna opna ili opna nalazi se između prva dva i zapravo ih razdvaja. To je tanka ploča vezivnog tkiva zaobljenog oblika, spojena u promjeru sa zidovima vanjskog slušnog kanala. Nalazi se na granici između potonjeg i šupljine srednjeg uha. Izvana je membrana prekrivena kožom, iznutra - sluzokožom.

Perforacija bubne opne obično se javlja mehaničkim stresom na njoj, što nastaje kao posljedica opće traume, nesreće ili kršenja pravila za njegu vanjskog slušnog kanala.

Koje su funkcije bubne opne?

Glavne funkcije ovog važnog tijela su:

• Izolacija šupljine srednjeg uha od spoljašnje sredine. Stvaranje zatvorene vazdušne komore neophodne za kvalitetno provođenje zvuka.
• Zaštita zračne komore srednjeg uha od prodiranja zraka, vode, stranih predmeta, uključujući mikroorganizme (bakterije, gljivice itd.).
• Direktno učešće u provođenju zvuka. Membrana je pričvršćena na jednu od tri koščice aparata za prenos zvuka. Njime se hvataju oscilacije zraka u vanjskom slušnom kanalu i prenose do navedenih kostiju i dalje do prijemnog dijela slušnog organa.

Ako je bubna opna pukla, tada se u njoj formira rupa - "rupa" - kroz koju šupljina srednjeg uha komunicira sa vanjskim okruženjem. Kao rezultat oštećenja membrane, mogu se razviti komplikacije:

1. Infekcija srednjeg uha i slušne cijevi s razvojem bakterijskih i;
2. Prodor gljivičnih mikroorganizama dovodi do bolesti;
3. Smanjena sposobnost percepcije zvukova.

Ako je uzrok rupture bubne opne bila ozljeda lubanje i bila je popraćena prijelomom temporalne kosti, tada infekcija ulazi u labirint s razvojem upale (). Uz kombinirano oštećenje bubne opne i slušnih koščica, pacijent često razvija adhezivnu upalu srednjeg uha (adhezivnu), u kojoj se formiraju priraslice vezivnog tkiva u komorici srednjeg uha, što dovodi do gluhoće žrtve.

Uzroci kršenja integriteta bubne opne

Po prirodi faktora koji je doveo do pucanja, razlikuju se oštećenja:

Najčešće je uticaj mehaničkih faktora povezan sa:

1. Opća trauma lubanje, kada je oštećena temporalna kost u kojoj je zatvorena šupljina srednjeg uha;
2. Ulazak stranog tijela u vanjski slušni kanal;
3. Kršenje pravila za čišćenje ušnih kanala. Potonje se češće opaža kod djeteta, posebno kod dojenčadi, uz grubo čišćenje ušiju pamučnim štapićima. Takođe, bebe često imaju slučajeve samopovređivanja oštrim predmetima.

Manifestacije traume bubne opne

Pritužbe pacijenata:

• Oštar u trenutku povrede, ubrzo jenjava;
• Osjećaj zagušenja organa sluha i buke u njemu različitog intenziteta;
• Smanjena sposobnost slušanja do punog.

Teške traume koje utiču na ravnotežni aparat praćene su poremećenom koordinacijom, mučninom i vrtoglavicom.

Objektivno, mogu postojati sljedeći simptomi oštećenja bubne opne:

1. Oslobađanje vazduha iz zahvaćenog ušnog kanala prilikom kašljanja, kihanja, snažnog izdisanja;
2. Curenje bistre tečnosti (perilimfe) iz oštećenog organa ravnoteže.

Ozljeda lubanje i oštar pad atmosferskog tlaka (barotrauma) mogu biti praćeni ispuštanjem krvi iz ušnog kanala.

Ako je ruptura membrane komplikovana otitisom srednjeg uha ili labirintitisom, otkrit će se gnojni izljevi.

Kod male djece mlađe od 2 godine, dijagnoza je komplikovana nedostatkom značajnih pritužbi i prećutkivanjem ili neznanjem roditelja o prethodnoj ozljedi uha. Obično se obraćaju ljekaru sa sumnjom na gluvoću bebe urođene prirode.

Dodatna dijagnostika

U dijagnostici ove patologije veoma je važna anamneza (anamneza) sa navođenjem povrede, kao i pritužbe pacijenta.

Važni su i rezultati kliničkog pregleda - eksterni pregled organa sluha, interni pregled (otoskopija). Na taj način otorinolaringolog može vidjeti stepen oštećenja membrane, stanje okolnih tkiva.

Ponekad se pregledom otkrije uvučena bubna opna, pogrešno zahvaćeno traumatskom ozljedom. Međutim, ovo stanje nastaje kada je kretanje zraka kroz Eustahijevu cijev opstruirano zbog kataralne upale sluznice koja je oblaže. Ovo smanjuje pritisak u šupljini srednjeg uha, što dovodi do uvlačenja slušne membrane u nju. Uz izražen proces, ponekad postaje tanji i zateže slušne kosti, stvarajući privid njegovog odsustva. Međutim, u ovom slučaju nema znakova akutne ili kronične traume: krvarenja, edema, crvenila, mikro-ruptura tkiva. Kada se slušne cijevi izduvaju, opna viri u ušni kanal, što je vidljivo tokom otoskopije.

Ova patologija u kroničnom toku mijenja ispravnu konfiguraciju zglobova kostiju, uzrokuje prerastanje zglobnih prostora između njih, što narušava prijenos zvuka i doprinosi razvoju gluhoće.

Razlikovanje perforacije bubne opne od njene retrakcije je zbog činjenice da je tretman potpuno drugačiji. U potonjem stanju koristi se izduvavanje Eustahijeve cijevi raznim metodama i naknadna terapija upalnog procesa u njima kako bi se obnovila prohodnost.

Za procjenu funkcionalnog stanja sluha i vestibularnog aparata izvode se vestibulografija, audiometrija i druge metode. Ako se pronađu znaci gnojne infekcije, propisuje se bakteriološki pregled iscjetka iz ušnog kanala uz određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Kombinovana oštećenja (saobraćajna nesreća, sudar voza, pad sa visine) zahtevaju rendgenski snimak lobanje, CT, MRI.

Terapija za oštećenje bubne opne

Neko vrijeme nakon formiranja rupe, spontana obnova bubne opne je moguća praktički bez narušavanja njenih funkcija. To se može dogoditi s plitkim oštećenjem koje zahvaća ne više od 25% površine organa. Regenerativne sposobnosti vezivnog tkiva su relativno velike, što omogućava zarastanje slušne membrane i kod težih povreda, ali u takvim situacijama na njoj nastaje ožiljak i talože se kalcijumove soli. Ožiljci i kalcifikacije zatežu membranu, menjaju njen oblik i konfiguraciju, što utiče na kvalitet njenog rada kao organa.

Ako liječnik, procjenjujući opseg oštećenja, vidi da je spontana regeneracija membrane nemoguća bez naknadnog narušavanja njenih funkcija, tada odmah nudi plastično-hirurške metode liječenja. Kao materijal koriste se i vlastita tkiva (fascija, mišićni zalisci) i strana (amnion pilećeg embrija).

Konzervativna terapija

Bitan! Zabranjena je upotreba za perforaciju bubne opne, jer je moguće uneti infekciju u "otvoreno" srednje uho.

Ako je lezija blaga, pacijentu se savjetuje da ne radi ništa, samo da prati vanjski dio ušnih kanala. Ako u ušnom kanalu ima krvi, potrebno je pažljivo ukloniti pamučnim štapićem navlaženim alkoholom, bez prodiranja duboko u uho. Strano tijelo, ako se nađe u prolazu, također se uklanja. Ovo treba da uradi lekar. Ako je potrebno, on/ona će staviti sterilni pamučni štapić u zahvaćeni ušni kanal kako bi zaštitio bubnu membranu i tkivo ispod. Takođe, lekar odlučuje o potrebi hirurške intervencije (šivanje rupe na membrani) u slučajevima kada konzervativno lečenje nije dalo neko vreme, a oštećena membrana nije prerasla.

S razvojem gnojne upale koriste se sistemski antibiotici, odabrani uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na njih.

U većini slučajeva maloj djeci, čak i sa nekomplikovanom rupturom slušne membrane, prikazana je hospitalizacija kako bi se izbjegle upale i druge posljedice.

Kod pacijenata s kompliciranim ozljedama bubne opne, kada dođe do senzorineuralne ili provodne membrane, izvode se kirurške intervencije za vraćanje sluha (ugradnja visokotehnoloških slušnih aparata). Koriste se i savremeni slušni aparati.

Prevencija patologije

S obzirom da je traumatske prirode, ovaj problem se može spriječiti generalnom prevencijom povreda, uz poštovanje pravila njege slušnih organa. Djeca moraju biti pod nadzorom striktno ne zabadanjem predmeta u prirodne otvore i ograničavanjem opasne igre koja može uzrokovati pretjerane zvučne valove i traumu glave.

Video: struktura ljudskog uha

Ne znaju svi šta je perforacija bubne opne. Ako je bubna opna oštećena, dolazi do rupture u njoj. Ovaj razmak se naziva perforacija. Iz tog razloga se percepcija zvuka mijenja, a osoba razvija probleme sa sluhom. Perforacija membrane je opasna jer može lako uneti infekciju u srednje uho. Vrlo je važno pravovremeno identificirati patologiju i započeti liječenje perforacije bubne opne. Na osnovu toga, mnogi se pitaju kako pravilno rukovati ušima s perforacijom i koje kapi se mogu koristiti.

Osnovni uzroci raskida mogu biti različiti. Obično su upalne ili traumatske prirode. Mehaničke povrede uključuju:

• oštar zvuk;
• oštećenje stranog tijela;
• punkcija u trenutku čišćenja uha;
• iznenadni skokovi pritiska.

Povrede stranog tela najčešće su kod dece.


Upalni uzroci uključuju:

• otitis srednjeg uha;
• prodiranje tečnosti u uho;
• gnojni otitis srednjeg uha;
• hronične upalne bolesti organa.

Bez obzira na uzrok patologije, hitno je posjetiti liječnika.

Simptomi

Neposredno nakon oštećenja bubne pregrade, osoba doživljava jak bol. Simptomi perforacije bubne opne su:

• strani zvukovi u ušima;
• oslobađanje gnojne sluzi iz organa, ako je impuls posljedica upale srednjeg uha;
• s perforacijom bubne opne zbog traume mogu se pojaviti krvavi odjeli;
• gubitak sluha.

Ako je unutrašnje uho povređeno, pacijent dobija vrtoglavicu. Ako je bubna opna potpuno puknuta, tada iz slušnog organa izlazi zrak. Kod lakših povreda, znaci nisu izraženi. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je organ oštećen. Uz neznatno oštećenje, bol se brzo povlači, a sluh tek neznatno opada. Uz opsežnu traumu, upalni proces se može proširiti na cijeli organ.

Komplikacije

U slučaju perforacije bubne opne, čiji simptomi možda nisu jako izraženi, važno je započeti pravovremeno liječenje. U suprotnom mogu nastati komplikacije. Ukoliko liječenje perforacije bubne opne nije bilo ispravno, nastaju posljedice rupture bubne opne, što je opasno po zdravlje. To uključuje:

• pojavljuju se neugodni simptomi u uhu koje nije oštećeno;
• perforirani otitis media;
• neuritis nerva;
• privremeni gubitak pamćenja;
• strukturne promjene u nekim elementima ušnih školjki;
• labirintitis;
• encefalitis;
• meningitis;
• odvajanje cerebrospinalne tečnosti iz ušiju.

Uz opsežnu rupturu septuma moguć je potpuni gubitak sluha.

Tretman

Samo ljekar može odgovoriti kako liječiti bolest. Najčešće se propisuju kapi. Perforaciju bubne opne treba na vrijeme pravilno liječiti. Pogotovo ako se oštećenje uoči kod djeteta. Ako je bubna opna pukla, potrebno ju je što prije vratiti u normalan izgled. Prije svega, ako se pojavi rupica na bubnoj opni, potrebno je spriječiti prodiranje infekcije kroz nju u unutrašnje uho. Da biste zatvorili rupe, morate umetnuti vatu u uho i staviti zavoj.
Kod problema sa ušima samo lekar može da ih očisti. Čišćenje se vrši samo sterilnim instrumentima. Ako je pacijent nakon ozljede, tada se u ovom slučaju propisuju analgetici. Antiflogistički nesteroidni lijekovi nisu ništa manje efikasni.

Ako je ruptura neznatna, tada se popravak perforirane membrane odvija bez dodatnog tretmana.

Terapijske metode

Terapeutski tretman je usmjeren na uklanjanje upalnog procesa. Za to liječnici propisuju antibakterijske kapi. To uključuje:

• Otipax;
• Tsipromed;
• Otofa i drugi.

Doziranje i učestalost primjene kapi treba saznati od liječnika. Ljekar ih propisuje prema ispoljenim simptomima i stanju pacijenta. Kapi na bazi Ciprofloksacin pokazalo se da se koristi tri puta dnevno tokom prve sedmice liječenja.

Ako je razmak mali, kapi se ne primjenjuju. Tehničar koristi poseban papir za zatvaranje praznine. Rubovi rupe se nužno tretiraju lijekom za stimulaciju rasta, nakon čega se nanosi flaster.
Ako se otkrije nakupljanje krvnih ugrušaka, uklanjaju se pamučnim štapićem, nakon čega slijedi tretman alkoholom.
U slučaju male površine oštećenja, stručnjaci izvode kauterizaciju rane koja je nastala. To se radi sa srebrnim nitratom ili hromnom kiselinom. Ovi alati se koriste za tretiranje rubova rane.
Stručnjaci preporučuju uzimanje mukolitičkih lijekova koji pomažu razrjeđivanju sluzi. Nakon prijema, odjeljenja se odmah uklanjaju iz organa sluha. Za smanjenje natečenosti i uklanjanje viška tekućine indicirano je uzimanje vazokonstriktornih lijekova u nos. To vam omogućava da smanjite pritisak na membranu i unutrašnje dijelove organa.
Kako se ne bi suočili sa širenjem infekcije u srednjem uhu, propisuje se antibiotska terapija. Kada se otkrije akutna upala srednjeg uha, provodi se potpuni tretman. To je neophodno kako se akutni oblik ne bi pretvorio u kroničnu upalu srednjeg uha.

Hirurške metode

Ako terapijska metoda nije dovela do poboljšanja ili je zahvaćeno područje preopširno, tada je neophodna hirurška intervencija. Najčešće, kod perforacije bubne opne, liječenje lijekovima ima pozitivan učinak. Eliminacija upalnog procesa dovodi do samoizlječenja membrane.
Hirurška procedura za popravku septuma naziva se miringoplastika. Ova intervencija se izvodi pod općom anestezijom pomoću endoskopa. Ugrađuje se u ušni kanal. Komad kože se prišiva na membranu pomoću samoupijajućih niti. Prošiveni šavovi pomažu u držanju flastera na mjestu. Konci se upijaju u roku od nekoliko sedmica. Nega ušiju tokom ovog perioda se sastoji u lečenju antibakterijskim lekovima.
Nakon operacije, osoba može osjetiti osjećaj nelagode. U prvim danima se ne preporučuje disanje na nos. Ovo će pomoći da se oslobodi prekomjernog pritiska na bubnu opnu koja se popravlja. U suprotnom, komad kože će se pomaknuti u stranu, ometajući proces zarastanja.

Narodni lijekovi

Često pacijenti koriste recepte tradicionalne medicine za brzi oporavak. Ova metoda ne može zamijeniti terapijsku, ali je odličan dodatak tradicionalnim metodama. Da biste ubrzali zacjeljivanje ozljede, potrebno je jesti više hrane bogate askorbinskom kiselinom:

• citrusi;
• glog;
• sok od brusnice ili voćni napitak;
• čorba od šipka.

Korištenje slatkog grožđa će biti korisno. Preporučuje se da tampon za ušni kanal navlažite sokom od trputca ili borovih iglica. Takođe je delotvorno navlažiti tinkturom listova velebilja. Da biste ga pripremili, potrebno je 2 supene kašike začinskog bilja preliti sa 0,5 litara alkohola. Ostavite da odstoji 14 dana.
Rupa ostaje dugo vremena nakon zarastanja. Iz tog razloga, cijeli proces ozdravljenja mora biti pod kontrolom. To će pomoći da se zaustavi pogoršanje sluha i prelazak bolesti u kronični oblik.

Profilaksa

Kako biste se zaštitili od oštećenja membrane i od svih mogućih komplikacija, neophodno je pridržavati se preventivnih mjera:

1. Pažljivo i pravilno očistite organ. Posebno je važno da roditelji obrate pažnju na higijenske postupke kod djece. U slučaju čišćenja organa oštrim predmetima može doći do ozljeda.
2. Ne slušajte glasnu muziku. Važno je izbjegavati buku.
3. Pravovremeno i kompetentno podvrgnuti tečaju liječenja bolesti nazofarinksa i uha. Najvjerovatniji razlog rupture septuma je neblagovremeno izlječenje upalnih procesa. Samoprimjenom lijekova upala srednjeg uha može početi napredovati i razviti druge posljedice.
4. Štiti ušne kanale od prodiranja tečnosti. Prilikom kupanja preporučuje se upotreba posebnih čepova koji sprečavaju ulazak tečnosti. Ovo smanjuje pritisak na unutrašnje uho.
5. Poduzmite akciju u vrijeme leta. Koristite čepiće za uši da regulišete pritisak.

Iz svega rečenog možemo sumirati da je izbjeći ovakvu bolest moguće samo uz pridržavanje svih preventivnih mjera. Uz blagovremenu posjetu ljekaru, bolest se može izliječiti vrlo jednostavno bez komplikacija.