Bol je jedan od glavnih simptoma gastrointestinalne disfunkcije. Izaziva bol u crijevima, obično grč. Osim toga, u ginekologiji, s patologijom urinarnog trakta i drugim bolnim manifestacijama povezanim s glatkim mišićima, razvijeni su miotropni antispazmodici za ublažavanje ovih stanja.
Koji je antispazmodik bolji?
Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije
Drotaverin
Od papaverina se razlikuje po dužem i jačem dejstvu. Koristi se ako postoje kontraindikacije za antiholinergike. Smanjuje pokretljivost crijeva, tonus mišića, širi krvne žile. Ne prodire u mozak. Ima visoku bioraspoloživost. Kontraindikacije: preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, zatajenje srca, bubrega i jetre. Oprez tokom trudnoće i dojenja, glaukoma, ateroskleroze koronarnih arterija. Nuspojave: hipotenzija, glavobolja, nesanica, tahikardija, zatvor, mučnina. Prednosti - niska cijena.
Proizveden pod nazivima Drotaverin (45 rubalja za 20 tableta), (skuplji - 132 rubalja), Spazmol, Spazoverin
"Drotaverin" 50 tableta ruske proizvodnje
"No-shpa" 24 tablete
Papaverin hidrohlorid
Smanjuje tonus mišića organa i krvnih sudova. Povećava protok krvi, uključujući i mozak. U visokim dozama, sedativni učinak, smanjena ekscitabilnost i provodljivost srca. Koristi se za ublažavanje grčeva mišića i kao premedikacija. Proizvodi se u obliku tableta (cijena od 40 rubalja), supozitorija, rastvora za injekcije (10 rubalja po ampuli).
Mebeverin
Smanjuje kontrakciju i tonus glatkih mišića. Prescribe for. Nuspojave (manje u poređenju sa drotaverinom i papaverinom): vrtoglavica, alergije, mučnina, dijareja. Kontraindikovana u trudnoći. Suzdržite se od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju tokom liječenja.
"Duspatalin" 30 kapsula po 200 mg (produženi efekat)
Hioscin butil bromid
Ometa prijenos nervnih impulsa u glatkim mišićnim ćelijama. Osim glavnog djelovanja, normalizira (smanjuje) lučenje probavnih žlijezda. Ne utiče na centralni nervni sistem. Uklanja bolove i nelagodu u stomaku. Kontraindikacije: glaukom zatvorenog ugla, trudnoća, plućni edem, mijastenija gravis, cerebralna ateroskleroza. Oprez u prvom tromjesečju trudnoće. Maksimalna koncentracija lijeka nakon 2 sata. Za postizanje efekta potrebne su male doze. Ne djeluje poput atropina. Minimalna vjerovatnoća nuspojava (manja od one kod no-shpa): tahikardija, kratak dah, zadržavanje mokraće, suha koža, suha usta.
Trgovački naziv je Buscopan: tablete (315 rubalja) i rektalne supozitorije (377 rubalja).
Spazmalgon
Kombinovani preparat koji sadrži: metamizol natrijum (NSAIL sa analgetskim, antiinflamatornim, antipiretičkim svojstvima), pitofenon hidrohlorid (po delovanju sličan papaverinu), fenpiverinijev bromid (opušta mišiće, M-holinergički blokator). Aktivne tvari međusobno se pojačavaju. Kontraindikacije: angina pektoris, CHF, trudnoća i dojenje, do 6 godina, opstrukcija crijeva, visoka osjetljivost. Tokom perioda lečenja pratiti sadržaj leukocita i funkciju jetre, isključiti alkohol, voziti vozila. Oblik oslobađanja: tablete (od 136 rubalja), ampule (32 rublja po 1 komadu).
Kombinovani lijek. Sadrži alverin - miotropni antispazmodik, simetikon - smanjuje stvaranje plinova. Indikacije: gastrointestinalni poremećaji, priprema za pregled trbušne šupljine (ultrazvuk, instrumentalni, radiološki). Cijena kapsula je 416 rubalja.
"Meteospazmil" 30 kapsula
Razmatrana sredstva u obliku tableta lako se nose sa sobom, lako se koriste u potrebnoj situaciji.
Spazmolitici su lijekovi za uklanjanje bolnih senzacija izazvanih grčevima glatkih mišića. Ovi farmakološki lijekovi ne samo da smanjuju težinu simptoma, već se koriste i u kompleksnoj terapiji različitih bolesti. Najčešće se antispazmodici koriste u liječenju patologija urinarnog i kardiovaskularnog sistema, kao i gastrointestinalnog trakta. Proizvođači proizvode lijekove u obliku otopina za injekcije, tableta, kapsula, pilula, rektalnih supozitorija. Recepti tradicionalne medicine spominju bilje, cvijeće i korijenje koji imaju antispazmodična svojstva.
Djelujući na glatke mišiće unutrašnjih organa, antispazmodici uklanjaju uzrok boli
Karakteristične karakteristike lijekova
Ljudska muskulatura se sastoji od glatkih i prugastih mišića. Kontrakcije potonjeg kontroliše centralni nervni sistem. Uz pomoć prugastih mišića, osoba održava ravnotežu, kreće se, mijenja položaj tijela u prostoru. Uglavnom se nalaze u udovima, trupu, vratu i glavi. Glatki mišići nalaze se u zidovima:
- limfne žile;
- arterije;
- kapilare.
Šuplji unutrašnji organi se kontrahuju zbog prisustva glatkih mišićnih membrana. Održavaju tonus svih krvnih sudova, zahvaljujući njima hrana se kreće duž gastrointestinalnog trakta. Kada bi osoba mogla kontrolirati glatke mišiće, onda ne bi bilo problema u različitim sistemima njegovog života. Ali ova vrsta mišića je pod kontrolom autonomnog sistema, stoga poremećaji inervacije i drugi poremećaji dovode do grčeva.
Lijekovi pomažu u obnavljanju funkcionalne aktivnosti želuca, crijeva, žuči ili mjehura. To uključuje antispazmodike, koji opuštaju glatke mišiće šupljih unutrašnjih organa. Kao rezultat smanjenja tonusa mišićnih vlakana, nelagoda uzrokovana grčevima brzo se zaustavlja.
Klasifikacija
Spastična bol je sastavni dio kliničke slike mnogih bolesti. Njihovo liječenje počinje primjenom antispazmodika, koji ublažavaju simptome, omogućavaju potpunu etiotropnu i patogenetsku terapiju. Neki od ovih lijekova (na primjer) djeluju samo na glatke mišiće određenih unutrašnjih organa. Ova selektivnost pomaže u izbjegavanju komplikacija i neželjenih posljedica. Drugi antispazmodici () utiču na sve glatke mišiće u ljudskom tijelu. Ovo značajno ograničava opseg pacijenata u čijem liječenju se takvi lijekovi mogu koristiti.
Upozorenje: „Antispazmolitici širokog spektra se koriste s oprezom u liječenju trudnica. Lijekovi utiču na matericu, što može dovesti do prijevremenog porođaja. Žene koje nose dijete trebale bi biti ozbiljne u odabiru tableta, čak i za banalnu glavobolju."
Antispazmodici su dostupni u različitim oblicima doziranja, uključujući rektalne supozitorije
Miotropni lijekovi
Pod djelovanjem miotropnih antispazmodika mijenja se ionska ravnoteža u ćelijskim membranama kao rezultat direktnog djelovanja na glatke mišiće. Kontraktilna aktivnost ćelija se smanjuje nakon početka složenih biohemijskih reakcija. Spazmolitici ove grupe mogu opustiti glatke mišiće određenih unutrašnjih organa, smanjujući jačinu boli i nelagode. Ovi lijekovi uključuju:
- Benziklan;
- Galidor;
- Drotaverin;
- Hymecromon;
- Nitroglicerin;
- Izosorbid dinitrat;
- Bendazol;
- Hymecromon;
- Mebeverine.
Miotropni antispazmodici se koriste za poremećaje gastrointestinalnog trakta, menstrualne bolove, probavne poremećaje neurogene etiologije. Brzo smanjuju tonus glatkih mišića organa. Papaverin hidrohlorid normalizuje unutrašnju provodljivost srčanog mišića.
Upozorenje: „Antispasmodike raznih vrsta ne treba uzimati bez lekarskog recepta. Lijekovi imaju različite kontraindikacije, uključujući crijevne infekcije, Crohnovu bolest i djetinjstvo."
Neurotropni lijekovi
Neurotropni antispazmodici su lijekovi koji mogu utjecati na provođenje impulsa u autonomnom nervnom sistemu. Takvi lijekovi nemaju direktan, već indirektan učinak na glatke mišiće unutrašnjih organa. Koriste se u liječenju bolesti respiratornog i bilijarnog trakta, organa mokraćnog sistema i probavnog trakta. Osim ljekovitih, neurotropni lijekovi pokazuju i antispazmodična svojstva. Najveću terapijsku efikasnost imaju sljedeći lijekovi:
- Difacil;
- Buscopan;
- Scopolamine arpenal;
- Hyoscyamine;
- Platyphyllin;
- Aprofen;
- Atropin sulfat;
- Ganglefen.
Druga grupa neurotropnih antispazmodika djeluje selektivnije. Oni direktno utiču na receptore u bešici, uretri, želucu, crevima. Aktivne tvari ovih lijekova ne prodiru u glatka mišićna vlakna unutrašnjih organa drugih vitalnih sistema.
No-shpa je jedan od najčešće korištenih antispazmodika za ublažavanje bolova
Neuromiotropni lijekovi
Ova vrsta antispazmodika ispoljava miotropna i neurotropna svojstva. Lijekovi su uvršteni u ovu grupu ne samo po svom hemijskom sastavu, već i po kompleksnom djelovanju na glatke mišiće unutrašnjih organa i krvnih žila. Kamilofin zbog svoje strukture ima neuromiotropno dejstvo, dok ostali preparati sadrže nekoliko sastojaka sa određenim antispazmodičnim svojstvima.
Kombinirani lijekovi
Za kombinovane, ili kompleksne, antispazmodike karakteristično je ispoljavanje nekoliko terapijskih efekata. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon imaju analgetsko i antispazmodičko djelovanje. Neki lijekovi pomažu u zaustavljanju upale, pa čak i smanjenju temperature. Kao rezultat toga, ljudsko stanje se poboljšava uklanjanjem uzroka patologije i simptoma izazvanih njom.
Terapeutska svojstva
Postoji još jedna klasifikacija antispazmodika, koja je uzela u obzir opći terapijski učinak lijekova na ljudsko tijelo. Takođe, tablete i rastvori za injekcije pokazuju nuspojave koje ne dozvoljavaju njihovu primenu u lečenju pacijenata sa hroničnim bolestima. Na primjer, neki antispazmodici mogu sniziti krvni tlak. Ne treba ih uzimati za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta kod hipotenzivnih pacijenata.
Sredstva protiv bolova
Ljekari preporučuju ove lijekove pacijentima s dijagnozom holecistitisa, pankreatitisa i žučnih kolika. Efikasne su za bolne grčeve tokom menstruacije. Zbog sposobnosti širenja krvnih žila, analgetički antispazmodici se koriste za sljedeće patologije:
- migrene;
- arterijska hipertenzija;
- poremećaji opskrbe mozga krvlju.
Neki antispazmodici ublažavaju bolove u srcu, drugi utiču na glatke mišiće koji se nalaze u bronhima. U ovu grupu spadaju lijekovi (Duspatalin), koji se koriste u liječenju bolesti probavnog sistema. Oni ne samo da smanjuju jačinu boli nakon jela, već i pomažu u normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta.
Vazodilatator
Grupa miotropnih antispazmodika uključuje lijekove sa vazodilatacijskim učinkom, koji nastaje zbog opuštanja glatkih mišića šupljih unutrašnjih organa i krvnih žila. Lijekovi se prvenstveno koriste za ublažavanje bolova. Miotropni antispazmodici se koriste ne samo za liječenje organa različitih vitalnih sistema, već i kao profilaktički agens za sprječavanje ponavljanja kroničnih patologija.
Eufilin ne pokazuje samo antispazmodična svojstva, već je u stanju da proširi krvne sudove. Ovaj lijek se često koristi u obliku injekcija za smanjenje perzistentnog venskog ili intrakranijalnog tlaka. Eufillin se ne koristi za liječenje pacijenata sa koronarnom insuficijencijom, jer je jedna od njegovih nuspojava tahikardija.
Hipotenzivna
Nikotinska kiselina, fenobarbital i papaverin hidrohlorid se koriste u kombinaciji za ublažavanje grčeva krvnih sudova koji se nalaze u mozgu i snižavanje krvnog pritiska. Upotreba antispazmodika u liječenju hipertoničara je najvažnija kod ateroskleroze. Drotaverin, iako blago, snižava krvni pritisak. Ovaj lijek ne utječe na uzrok patologije, ali dobro eliminira njegov glavni simptom - glavobolju.
Spazam mišića može biti samostalna pojava ili simptom bolesti. Lijekovi koji ublažavaju grč mišića pomažu u oslobađanju napetosti sa skeletnih mišića, iz glatkih mišića probavnog trakta i ublažavaju distoniju izazvanu neurotransmiterima.
Uzroci bolesti
Grčevi, bol, vrtoglavica, mučnina, tahikardija simptomi su mišićnog spazma. Ovo bolno stanje može biti uzrokovano brojnim razlozima:
- stres, prekomerni rad;
- osteohondroza vratnog i drugih dijelova kralježnice;
- strukturne karakteristike kičmenog stuba;
- trudnoća;
- odgovor na bol;
- intenzivni sportovi;
- nedostatak vitamina, nedostatak mikro- i makroelemenata;
- dehidracija;
- dijeta sa hipougljikohidratima.
Uklanjanje simptoma lijekovima
Simptom povezan s određenim bolestima. Za njegovo liječenje u medicini se koriste različiti lijekovi.
Upotreba mišićnih relaksansa
Oni ublažavaju napetost skeletnih mišića i usporavaju provođenje nervnih impulsa:
- Mydocalm (tolperizon) se propisuje za osteohondrozu, artrozu, sklerozu, nakon operacije, za mijalgiju i za uklanjanje grčeva; pomaže u usporavanju provođenja nervnih impulsa, čime se ublažava bol u mišićima, grčevi, napetost, vrtoglavica.
- Sirdalud (tinadizin) je relaksant mišića centralnog tipa djelovanja: u stanju je ne samo ublažiti mišićni spazam, već ima i izražen analgetski učinak.
- Baclofen je relaksans mišića koji praktički ne utječe na neuromišićnu napetost i ne uzrokuje takvu slabost kao Mydocalm i Sirdalud.
- Sibazon je lijek sa izraženim sedativnim djelovanjem na centralni nervni sistem, pripada lijekovima za smirenje, derivatima benzodiazepina, ali ima i svojstva relaksacije mišića: koristi se kod složenih ozljeda, artroze, miozitisa.
Upotreba antispazmodika
Antispazmodični lijekovi (No-shpa, Papaverin, Mebeverin), koji uklanjaju spazam iz mišića gastrointestinalnog trakta, jetrene i bubrežne kolike.
NSAIL i sedativi
Nesteroidni protuupalni lijekovi. U farmaciji se koristi sljedeća lista lijekova:
- Xefocam (lornoxicam);
- Celebrex (celekoksib);
- Nise, Nimesil (nimesulid);
- Movalis, Movasin (meloksikam).
NSAID lijekovi blokiraju enzime COX1 i COX2, koji su odgovorni za proizvodnju inflamatornih medijatora. Zbog toga ublažavaju upalu, spazam, smanjuju bol i oticanje.
Na farmaceutskom tržištu, lijekovi ove grupe zastupljeni su širokim spektrom: Ibuprofen, Ketonal, Piroxicam, Indometacin, Diclofenac. Ali se koriste rjeđe, jer su agresivni prema gastrointestinalnom traktu.
Sedativi potiču opuštanje, ublažavaju napetost i smanjuju provodljivost nervnih impulsa kroz vlakna. Podijeljeni su u sljedeće grupe:
- biljnog porijekla (Novo-Passite, Persen);
- hemijska priroda (Afobazol);
- kombinovano (Corvalol, Valoserdin, Valemidin).
Vitamini, mikro- i makroelementi doprinose normalizaciji cirkulacije krvi, hematopoeze, poboljšavaju trofizam tkiva, održavaju ravnotežu vode i elektrolita. U neurologiji se koriste sljedeći lijekovi:
- Vitamini grupe B (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) u injekcijama i tabletama: poboljšavaju cirkulaciju krvi, hematopoezu, provođenje impulsa duž nervnih vlakana.
- Preparati magnezijuma (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magnesium plus) obavezno se koriste za ublažavanje grčeva mišića: ublažavaju grčeve, mišićni spazam, poboljšavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju raspoloženje i performanse, ublažavaju nadutost (nadutost).
- Multivitamini (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) poboljšavaju metaboličke procese u tijelu.
specialne instrukcije
Za liječenje neuralgije, osteohondroze i drugih neuroloških bolesti koristi se kompleks gore navedenih sredstava, ali svi imaju kontraindikacije i nuspojave:
- Mišićni relaksanti uzrokuju bradikardiju i smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavicu i smanjuju brzinu reakcija. Stoga se propisuju s oprezom u radu koji zahtijeva povećanu pažnju, ili imenuju noću.
- Antispazmodici mogu sniziti krvni pritisak. Hipotenzija, bradikardija su apsolutne kontraindikacije za prijem.
- NSAIL imaju ulcerogeni učinak na gastrointestinalni trakt. S oprezom se propisuju za gastrointestinalne bolesti. NSAIL se moraju uzimati nakon jela, po mogućnosti sa mlijekom.
Značajke imenovanja sredstava za liječenje mišićnih grčeva
- Kod sindroma slabog bola propisuju se lokalni preparati u obliku masti (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), u obliku flastera (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis)
- Kod osteohondroze, mišićni relaksanti se propisuju u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i vitaminima.
- Kod bolnog sindroma koji se ne može zaustaviti oralnim i lokalnim sredstvima koriste se injekcije mišićnih relaksansa, NSAIL i vitamina. Provokacija drogom dovodi do eliminacije boli.
- Često mišićni grčevi zahtijevaju imenovanje lijekova koji pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton).
Zaključak
Spazam mišića može se izolirati, posebno nakon fizičkog napora. Tada je dovoljno uzeti analgetik ili NSAIL i problem je riješen. Ali često je grč mišića simptom bolesti. Tada je potrebna kompleksna terapija.
Kako ublažiti bol u ovom slučaju treba odlučiti neurolog. A nakon uklanjanja akutne boli potrebno je proći tečaj masaže i fizioterapijskih vježbi. Kako biste spriječili da se grč mišića ponovi, potrebna vam je pravilna, uravnotežena prehrana i fizička aktivnost.
Bol u abdomenu kod djeteta je prilično čest problem u bilo kojoj dobi. Savremeni ritam života, nezdrava ishrana, nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti doprinose razvoju bolesti gastrointestinalnog trakta kod dece. Glavni način pomoći djetetu u ovoj situaciji je primjena lijekova koje je propisao ljekar.
Glavni uzroci bolova u trbuhu kod djeteta
Kod djece u svakoj starosnoj grupi prevladavaju različiti mehanizmi nastanka bolnih senzacija u abdomenu.
Karakteristika probave novorođenčadi je nezrelost enzima - glavnih proteina za razgradnju nutrijenata. Osim toga, u ovoj dobi crijevna mikroflora se formira od korisnih bakterija koje pomažu u varenju hrane. Kao rezultat toga, plinovi su čest problem koji uzrokuje bolove u trbuhu kod novorođenčadi.
U ranoj dobi (1-3 godine) djeci je, zbog nezrelosti enzima, potrebna posebna prehrana. Posljedica kršenja prehrane je zatvor ili rijetka stolica, praćena spastičnim kontrakcijama crijevnih mišića. Grčevi mišića zida gastrointestinalnog trakta dovode, pak, do bolova u trbuhu.
U školi i adolescenciji česta su oboljenja gušterače i žučne kese, koja negativno utiču na probavni proces i dovode do bolova u abdomenu. Infekcija organizma bakterijom Helicobacter pylori glavni je faktor u nastanku upalnog i ulceroznog procesa u želucu, koji može biti praćen i razvojem bolnih senzacija. Povećana kiselost želudačnog soka je također uzrok bolova u trbuhu.
Kod djece svih starosnih grupa bol u trbuhu može biti uzrokovan probavnim poremećajima povezanim s odumiranjem normalne crijevne mikroflore nakon uzimanja antibiotika ili konzumiranja nekvalitetne hrane.
Foto galerija razloga
Grčevi crijevnih mišića uzrok su grčevitih bolova u trbuhu Disbakterioza je glavni uzrok bolova u trbuhu kod djeteta nakon uzimanja antibiotika Nedostatak enzima je glavni uzrok bolova u trbuhu kod male djece Nadutost je jedan od glavnih uzroka bolova u trbuhu u novorođenčad i mala djeca Visoka kiselost želučanog soka – glavni uzrok bolova u trbuhu kod starije djece Bakterija Helicobacter pylori – glavni uzročnik gastritisa i čira
Mehanizam djelovanja lijekova koji se koriste za bolove u trbuhu
Farmakološki lijekovi koji se koriste za uklanjanje bolnih senzacija u trbuhu kod djece podijeljeni su u nekoliko grupa prema prirodi njihovog djelovanja.
Lijekovi protiv bolova
Djelovanje ove grupe lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti da blokiraju provođenje signala boli od patološkog žarišta duž nerava do mozga. Ovi lijekovi također imaju protuupalni učinak blokiranjem lanca biohemijskih transformacija izazvanih štetnim agensom.
Antispazmodici
Mišići gastrointestinalnog trakta čine srednji sloj zida želuca, crijeva i žučne kese. Posebna anatomska struktura im omogućava kretanje hrane duž probavnog kanala. Patološka kontrakcija mišića (grč) nastaje pod utjecajem povećanog sadržaja kalcija u njima. Antispazmodici blokiraju protok kalcija u ćelije mišićnih vlakana, ublažavajući spazam.
Antacidi
Glavna komponenta koja određuje kiselost želudačnog soka je hlorovodonična kiselina. Normalno, proizvode ga specifične ćelije zida (sluznice) želuca u količini dovoljnoj da stvori nivo kiselosti od jedne i pol do dvije jedinice. S povećanjem kiselosti, želučani sok nagriza želučanu sluznicu, što dovodi do pojave njegovih nedostataka - erozija i čireva. Antacidi blokiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama, eliminišući tako njen patološki efekat na zid želuca.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je mikrob koji živi u želucu i mirno podnosi njegovu izuzetno kiselu sredinu. Trenutno je ova bakterija dokazani uzročnik upale želučane sluznice (gastritisa) i peptičkog ulkusa. Anti-Helicobacter lijekovi ometaju vitalne procese mikroba i dovode do njegove smrti.
Enzimski preparati
Hrana ulazi u probavni trakt, obično u obliku složenih hemijskih spojeva: proteina, masti i ugljikohidrata. Da bi se hranjive tvari apsorbirale iz lumena želuca ili crijeva u krv, tijelo treba da podijeli složena jedinjenja na jednostavnije komponente. Ovaj proces se odvija pod uticajem probavnih sokova: želučanog, pankreasnog i žučnog. Svaki od njih sadrži specifične tvari proteinske prirode - enzime. Ova hemijska jedinjenja neophodna su za ubrzavanje procesa razgradnje i apsorpcije. Nedostatak enzima dovodi do probavnih smetnji. Enzimski preparati sadrže ove hemijske spojeve u potrebnoj količini.
Sorbenti
Vrlo često trovanje hranom nekvalitetnim proizvodima dovodi do preplavljenja probavnog trakta štetnim tvarima – toksinima koji uzrokuju povraćanje, rijetku stolicu (proljev) i pojačano stvaranje plinova (naduti). Sorbenti su posebne tvari koje hvataju sve štetne kemijske spojeve na svojoj površini i uklanjaju ih iz tijela.
Probiotici
Proces varenja hrane zahtijeva aktivno učešće korisnih bakterija koje se nalaze u crijevima. Većina mikroflore probavnog trakta pripada rodu bifidobakterija i laktobacila. Probiotički preparati sadrže žive korisne mikroorganizme.
Prebiotici
Da bi se gastrointestinalni trakt kolonizirao korisnim bakterijama, potrebno je stvoriti ugodne uvjete za mikrofloru. Za rješavanje ovog problema postoje prebiotici - posebne tvari osmišljene da postanu "dom" za korisne bakterije.
Video: Glavni klinički aspekti bolova u trbuhu kod djeteta
Oblici oslobađanja lijekova
Aktivnu ljekovitu tvar proizvođač može proizvesti u različitim oblicima. Radi lakše upotrebe, postoje sljedeći oblici oslobađanja lijeka:
- Tablete su u čvrstom doziranom obliku. Lijek, u pravilu, dodatno sadrži pomoćne tvari potrebne za dobivanje jedne strukture pogodne za gutanje. Kao takvi djeluju sljedeći hemijski spojevi: talk, kukuruzni skrob, ksilitol, sorbitol i mnogi drugi.
- Kapsule takođe spadaju u čvrste dozne oblike. Osim gore opisanih pomoćnih tvari, ovi pripravci u svom sastavu sadrže integumentarnu membranu, zbog koje se aktivna tvar oslobađa u određenom području gastrointestinalnog trakta.
- Rastvori za injekcije u ampulama su tečni dozni oblici. Osim aktivnog sastojka, preparat obično sadrži natrijum hlorid ili destilovanu vodu kao rastvarač.
- Suspenzija je suspenzija malih čvrstih čestica aktivne tvari u tekućini. Kao potonje, u doznim oblicima su prisutni destilovana voda, etil alkohol, glicerin, biljna ulja. Suspenzije se u pravilu koriste unutra, rjeđe intramuskularno.
- Gel spada u blage oblike oslobađanja lijeka. Kombinacija aktivnog sastojka i rastvarača u minimalnoj količini daje viskoznu elastičnu konzistenciju. Vazelinsko ulje, lanolin, etil alkohol, glicerin se koriste kao tvorbene supstance.
- Sirup spada u tečne oblike doziranja. U pravilu se aktivnom sredstvu dodaje pomoćna tvar u obliku otopine šećera i biljnih ulja.
- Prašak spada u čvrste dozne oblike. Aktivne i pomoćne tvari su po prirodi slobodno tekuće. Magnezijum karbonat, natrijum alginat se koriste kao pomoćni prah.
- Supozitorije su dozni oblik namijenjen za primjenu unutar organa. Rektalne supozitorije se koriste za liječenje zatvora. Dozni oblik se ubrizgava kroz anus u lumen rektuma. Rektalne supozitorije sadrže kakao puter i medicinski glicerin kao tvar.
- Microclysters - tekući oblik doziranja, uz pomoć kojeg se aktivna tvar u određenoj dozi isporučuje direktno u lumen rektuma. Preparat sadrži medicinski glicerin i pročišćenu vodu kao pomoćnu komponentu.
- Kapi su tečni dozni oblik. Zasnovan je na gore navedenoj suspenziji. Posebnost ovih lijekova je metoda doziranja kap po kap.
- Emulzija je dozni oblik, čija je glavna komponenta eterično ulje biljaka, u obliku pojedinačnih čestica, raspoređenih u pročišćenoj vodi.
Foto galerija vrsta lijekova
Tablete su najlakši oblik doze za upotrebu Prašak je oblik oslobađanja probiotika i prebiotika Lijek se oslobađa iz kapsula i djeluje u crijevima. Otopina za injekcije je primjenjiva kod jake mučnine i povraćanja Suspenzija je efikasan oblik oslobađanja antacida Gel je moderan oblik oslobađanja sorbenata Sirup je pogodan oblik lijeka za upotrebu kod djece
Indikacije za upotrebu
Lijekove propisuje pedijatrijski gastroenterolog za sljedeće bolesti probavnog trakta koje uzrokuju bol u abdomenu:
- upalni proces u želucu (gastritis);
- upalni procesi u crijevima (enteritis, kolitis);
- upalni proces u pankreasu (pankreatitis);
- upalni proces u žučnoj kesi (holecistitis);
- erozivno i ulcerativno oštećenje zida želuca i crijeva;
- probavni poremećaji (dispepsija);
- trovanje hranom;
- kolonizacija crijeva patološkom mikroflorom (disbioza);
- nedovoljna količina enzima u probavnim sokovima (želudačni, crijevni, pankreasni, žučni).
Kontraindikacije za uzimanje lijekova i neželjeni efekti
Postoji dosta kontraindikacija za imenovanje određenih lijekova za uklanjanje bolnih senzacija u trbuhu kod djece:
- Za sve lijekove, bez izuzetka, kontraindikacija je individualna netolerancija na različite komponente.
- Antispazmodične lijekove ne treba koristiti ako je krvni tlak nizak (hipotenzija). Ove tvari opuštaju ne samo mišiće želuca i crijeva, već i zidove krvnih žila;
- Sredstva protiv bolova se moraju koristiti samo prema preporuci ljekara. Djelovanje ovih lijekova značajno mijenja simptome ozbiljnih bolesti želuca i crijeva koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć: upala slijepog crijeva, perforacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, opstrukcija crijeva, unutrašnje krvarenje.
- Anestetički lijekovi u obliku tableta ne mogu se koristiti za erozivne i ulcerativne lezije želuca i duodenuma, jer njihov negativan učinak na sluznicu može pogoršati tok patološkog procesa.
- Preparati koji pospešuju odvajanje žuči ne koriste se u slučajevima dokazanog prisustva kamena u žučnoj kesi i ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog creva.
Pored navedenih nuspojava, svaki lijek ima nuspojave koje nisu direktno povezane s mehanizmom njegovog djelovanja na organizam. Ovi efekti uključuju:
- glavobolja;
- pospanost;
- mučnina i povraćanje;
- bol u stomaku;
- svrab kože.
Nuspojave prilikom uzimanja lijekova su vrlo rijetke i posljedica su ispoljavanja individualne reakcije organizma.
Mnogi lijekovi se propisuju tek nakon određene dobi.
Metode primjene
Većina lijekova protiv bolova u trbuhu kod djece koristi se isključivo oralno: sorbenti, antacidi, enzimi, lijekovi protiv Helicobacter, probiotici, prebiotici. Lijekovi protiv bolova i spazmolitici mogu se koristiti oralno ili u obliku injekcija, ovisno o obliku oslobađanja.
Nakon jela obično se uzimaju lijekovi protiv bolova, enzimi, antispazmolitici. Antacidi se primjenjuju prije jela petnaest do dvadeset minuta, koji su neophodni za stvaranje ljekovitog filma koji štiti sluznicu. Helicobacter tablete i sorbenti se također koriste prije jela.
Ne možete istovremeno uzimati antacide u tekućem obliku i bilo koje druge lijekove, jer je apsorpcija potonjih u krvotok iz lumena želuca ili crijeva značajno smanjena.
Kombinacije lijekova za liječenje bolova u trbuhu kod djeteta
Za liječenje bolova u trbuhu kod djece, ovisno o uzroku njegovog nastanka, u pravilu se koriste kombinacije više farmakoloških lijekova.
Farmakološko liječenje bolnih senzacija u abdomenu uzrokovanih upalnim procesom u želucu
Ime droge | Aktivna supstanca | Obrazac za oslobađanje | Indikacije | Kontraindikacije | Cijena | |
Algedrat Magnezijum hidroksid | Gastritis | Alchajmerova bolest Oštećena funkcija bubrega | 12 godina | Od 142 rubalja | ||
Algedrat Magnezijum hidroksid | Tablete za žvakanje | Peptički ulkus i čir na dvanaestopalačnom crevu Gastritis | Alchajmerova bolest Oštećena funkcija bubrega | 15 godina | Od 238 rubalja | |
Ranitidin | Ranitidin | Pilule | Gastritis Peptički ulkus Ezofagitis | Individualna netolerancija | 12 godina | Od 8 rubalja |
Galerija fotografija lijekova za liječenje bolova u trbuhu kod djece sa gastritisom
Almagel - antacidni lijek za djecu Maalox - moderan lijek za zaštitu želučanog zida od štetnog djelovanja želučanog soka Gaviscon je efikasan antacidni lijek
Farmakološko liječenje boli u abdomenu kod djece s ulceroznim lezijama želuca i dvanaestopalačnog crijeva
Liječenje peptičkog ulkusa provodi se prema standardnim shemama, koje uključuju nekoliko lijekova. Osnovni cilj terapije je eliminacija bakterije Helicobacter pylori koja oštećuje zid želuca i dvanaestopalačnog creva. Trenutno se kombinacije lijekova stalno poboljšavaju kako bi se nuspojave svele na minimum.
Farmakološko liječenje bolova u trbuhu kod djeteta uzrokovanih holecistitisom
Ime droge | Aktivna supstanca | Obrazac za oslobađanje | Indikacije | Kontraindikacije | Dozvoljena dob za propisivanje lijeka | Cijena |
Aktivni ugljen Bile Listovi koprive Lukovice belog luka | Pilule | Hronični hepatitis Cholangitis Kolecistitis | Opstruktivna žutica Akutni hepatitis Peptički ulkus | 7 godina | Od 11 rubalja | |
Injekcija Pilule | Peptički ulkus Kolecistitis Pankreatitis | Glaukom | 2 godine | Od 14 rubalja | ||
Metamizol natrijum Pitofenon hidroklorid Fenpiverinijev bromid | Pilule Injekcija | Hemofilija Zatajenje bubrega tahiaritmija | 5 godina | Od 91 rublje | ||
Papaverin hidrohlorid | Injekcija Rektalne supozitorije Pilule | Kolecistitis Kolitis Pilorospazam | Glaukom Srčani blok Disfunkcija bubrega | 6 mjeseci | Od 29 rubalja |
Galerija fotografija lijekova za liječenje bolnih senzacija u trbuhu kod djece uzrokovanih holecistitisom
Lijek Allochol se koristi u holeretičke svrhe Drotaverin ima izražen antispazmodični učinak Lijek Spazgan je efikasan analgetik. Lijek papaverin je efikasan antispazmodik
Farmakološko liječenje bolnih senzacija u abdomenu kod djece uzrokovanih pankreatitisom
Ime droge | Aktivna supstanca | Obrazac za oslobađanje | Indikacije | Kontraindikacije | Dozvoljena dob za propisivanje lijeka | Cijena |
Metamizol natrijum | Injekcija Pilule Rektalne supozitorije | Bolni sindrom različite prirode | Bronhijalna astma Bolesti krvi Zatajenje bubrega Otkazivanje jetre | 0 mjeseci | Od 10 rubalja | |
Metamizol natrijum | Injekcija Pilule | Bolni sindrom različite prirode | Bronhijalna astma Bolesti krvi Zatajenje bubrega Otkazivanje jetre | 0 mjeseci | Od 196 rubalja | |
Diklofenak | Diklofenak natrijum | Pilule Otopina za injekcije Rektalne supozitorije | Bolni sindrom različite prirode | Bronhijalna astma Peptički ulkus Bolesti krvi | 6 godina | Od 14 rubalja |
Ibuprofen | Ibuprofen | Bolni sindrom različite prirode | Bronhijalna astma Peptički ulkus Bolesti krvi Ambliopia | 6 godina | Od 17 rubalja | |
Injekcija Pilule | Peptički ulkus Kolecistitis Pankreatitis | Glaukom | 6 godina | Od 52 rublje | ||
Nurofen | Ibuprofen | Pilule šumeće tablete | Bolni sindrom različite prirode | Bronhijalna astma Peptički ulkus Bolesti krvi Ambliopia | 6 godina | Od 83 rublje |
Dragee Granule Pilule | Hronični pankreatitis Kolecistitis Cistična fibroza | Akutni pankreatitis | 0 mjeseci | Od 16 rubalja | ||
Spazmalgon | Metamizol natrijum Pitofenon hidroklorid Fenpiverinijev bromid | Pilule Injekcija | Bolni sindrom različite prirode | Peptički ulkus Crohnova bolest Hemofilija Zatajenje bubrega tahiaritmija | 0 mjeseci za malter 5 godina za tablete | Od 102 rublje |
Galerija fotografija lijekova za otklanjanje bolnih senzacija u abdomenu kod djece s pankreatitisom
Lijek analgin je najpopularniji lijek protiv bolova Lijek Baralgin učinkovito ublažava bol Lijek No-shpa je glavni lijek za liječenje pankreatitisa
Preparati za otklanjanje bolnih senzacija u abdomenu uzrokovanih prejedanjem
Ime droge | Aktivna supstanca | Obrazac za oslobađanje | Indikacije | Kontraindikacije | Dozvoljena dob za propisivanje lijeka | Cijena |
Hidrotalcit Magnezijum hidroksid | Pastile | Gorušica Gastritis Peptički ulkus | Zatajenje bubrega Alchajmerova bolest Hipofosfatemija | 6 godina | Od 134 rubalja | |
Pilule | Hronični pankreatitis Kolecistitis Cistična fibroza | Akutni pankreatitis Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa | 3 godine | Od 72 rublje | ||
Dragee | Hronični pankreatitis Kolecistitis Cistična fibroza | Akutni pankreatitis Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa | 3 godine | Od 125 rubalja |
Foto galerija sredstava za enzimsku pomoć probavi djeteta
Pankreatin sadrži sve glavne probavne enzime
Gastal preparat - moderan enzimski preparat Mezim preparat sadrži glavne probavne enzime u optimalnim količinama Festal preparat - moćna pomoć za varenje
Farmakološko liječenje bolnih osjeta u abdomenu djeteta uzrokovanih trovanjem hranom
Ime droge | Aktivna supstanca | Obrazac za oslobađanje | Indikacije | Kontraindikacije | Dozvoljena dob za propisivanje lijeka | Cijena |
Aktivni ugljen | Aktivni ugljen | Dispepsija Dijareja | Peptički ulkus | 0 mjeseci | Od 4 rublje | |
Paracetamol | Paracetamol | Injekcija Pilule Rektalne supozitorije | Bolni sindrom različite prirode | Peptički ulkus Crohnova bolest Hemofilija Zatajenje bubrega | 0 mjeseci | Od 3 rublje |
Polysorb | Koloidni silicijum dioksid | Akutne crijevne infekcije Akutno trovanje | Peptički ulkus | 0 mjeseci | Od 9 rubalja | |
Smecta | Dioktaedarski smektit | Akutne crijevne infekcije Akutno trovanje | Intestinalna opstrukcija | 0 mjeseci | Od 140 rubalja | |
Enterosgel | Polimetilsiloksan polihidrat | Akutne crijevne infekcije Akutno trovanje | Intestinalna atonija | 0 mjeseci | Od 352 rubalja | |
Espumisan | Simethicone | Intestinalna opstrukcija | 0 mjeseci | Od 236 rubalja | ||
Motilium | Domperidon | Pilule | Dispepsija | Intestinalna opstrukcija | 5 godina za tablete | Od 367 rubalja |
Enterofuril | Nifuroksazid | Dispepsija | Intestinalna opstrukcija | 1 mjesec za suspenziju, 3 godine za kapsule | Od 269 rubalja |
Fotogalerija modernih sorbenata za liječenje bolnih senzacija u abdomenu kod djece
Preparati za otklanjanje bolova u trbuhu kod djece uzrokovanih disbiozom
Ime droge | Aktivna supstanca | Obrazac za oslobađanje | Indikacije | Kontraindikacije | Dozvoljena dob za propisivanje lijeka | Cijena |
Acipol | Lactobacillus acidophilus Kefir gljivice | Akutne crijevne infekcije | 3 mjeseca | Od 325 rubalja | ||
Bifidumbacterin | Bifidobacterium bifidum | Akutne crijevne infekcije Dugotrajna antibiotska terapija | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 137 rubalja | |
Bifidobakterije Streptococcus thermophilic | Uljni rastvor | Akutne crijevne infekcije Dugotrajna antibiotska terapija | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 496 rubalja | |
Yogulakt | Lactobacillus acidophilus | Zatvor Dugotrajna antibiotska terapija | Netolerancija na komponente lijeka | 3 mjeseca | Od 201 rublje | |
Lactobacterin | Lactobacillus acidophilus | Pilule | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 178 rubalja | |
Lactobacillus acidophilus Streptococcus thermophilic Bifidobakterije | Set | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 300 rubalja | ||
Linex | Acidofilne bakterije Bifidobakterije | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 245 rubalja | ||
Hilak forte | Lactobacillus acidophilus | Oralne kapi | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 240 rubalja | |
Enterogermina | Spore Bacillus clausii | Netolerancija na komponente lijeka | 6 godina za kapsule 28 dana za suspenziju | Od 635 rubalja | ||
liofilizirani Saccharomyces boulardii | Netolerancija na komponente lijeka | 1 godina | Od 259 rubalja | |||
Normobact | Acidofilne bakterije Bifidobakterije | Netolerancija na komponente lijeka | 0 mjeseci | Od 412 rubalja |
Galerija fotografija lijekova za liječenje bolnih senzacija u abdomenu kod djeteta uzrokovanih disbiozom
Lijek Bifiform baby se koristi od prvih dana života.
Lijek Liveo Malysh dostupan je u prikladnom obliku kapi.Ljek Rela Life se koristi od prvih dana života.Lijek Enterol efikasno obnavlja korisnu crijevnu mikrofloru
Narodni lijekovi
Za liječenje patoloških procesa u organima gastrointestinalnog trakta, koji dovode do razvoja boli u trbuhu kod djeteta, koriste se različiti narodni lijekovi. Uz dozvolu gastroenterologa, koriste se sljedeći lijekovi iz arsenala tradicionalne medicine:
- Čičak. Kao sirovina koristi se svježi korijen biljke. Sirovine se moraju slomiti, dodati im pola litre kipuće vode. Proces infuzije se nastavlja dvanaest sati. Alat se koristi u količini od pola čaše za uzimanje četiri puta dnevno.
- gospina trava. Suhe sirovine (trava) u količini od 15 grama preliju se jednom čašom kipuće vode i infundiraju osam sati. Zatim se infuzija mora filtrirati, prokuhanom vodom, dovedite volumen do čaše. Uzimajte po 2 supene kašike tri puta dnevno. Trajanje lečenja je dve nedelje.
- Mumiyo. Dva grama suhih sirovina treba slomiti i pomiješati s pola čaše prokuhane vode. Dobijeni proizvod se koristi 1 kašičica ujutro prije jela. Trajanje tretmana je 10 dana.
Mnoge bolesti se manifestiraju grčevima pojedinih mišićnih vlakana ili cijele mišićne grupe. U tom slučaju dolazi do pogoršanja ishrane ćelija i tkiva, dolazi do gladovanja kiseonikom, a ova stanja mogu dovesti do razvoja ozbiljnog patološkog procesa. ... Intenzitet sindroma boli je različit za različita stanja. U takvim situacijama pribjegavaju primjeni spazmolitika, koji imaju i analgetski učinak, odnosno djeluju na bol i spazam etiopatogenetski i simptomatski.
Sa smanjenjem spazma, normalizira se fiziološka cirkulacija krvi i obnavlja se rad tkiva i organa:
- Poboljšava se kretanje hrane kroz crijeva;
- Poboljšava se izlučivanje sokova pankreasa;
- Poboljšava se dotok krvi u unutrašnje organe;
- Poboljšava se izlučivanje urina.
Spastična bol se najčešće javlja kada je gastrointestinalni trakt poremećen. Mnogi poznati simptomi javljaju se zbog spastičnosti glatkih mišićnih ćelija.
Osim bolesti gastrointestinalnog trakta, spastični bolovi javljaju se i kod bolesti genitourinarnog sistema.
Razne antispazmodike
Mnogi lijekovi imaju antispazmodičko djelovanje. Imaju različite mehanizme djelovanja i u skladu s tim se dijele u 2 grupe:
- Neurotropic;
- Myotropic;
Antispazmodici neurotropnog djelovanja
Ova grupa lijekova utječe na autonomne ganglije, odnosno na stvarni prijenos nervnih impulsa koji stimuliraju glatke mišiće. Jedan od glavnih antispazmodika ove grupe su M-antiholinergici.
M-antiholinergici utiču na mišićno tkivo na različite načine:
Na gastrointestinalni trakt M-antiholinergici nemaju ekvivalentne efekte. Na primjer, u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta smanjuje se tonus mišića želuca, žučne kese, pilornog sfinktera, duodenuma. To je zbog činjenice da su M-holinergički receptori neravnomjerno locirani.
Jedinjenja kvartarnog amonijuma, posebno hioscin butil bromid, su selektivnija u svom delovanju. Međutim, oni imaju vrlo nisku sistemsku bioraspoloživost. Hioscin butil bromid uglavnom utiče na receptore koji se nalaze u gornjem delu gastrointestinalnog trakta i u pankreatobilijarnom traktu. Takođe, ovaj lek ima efekat blokiranja ganglija na H-holinergičke receptore.
U donjem dijelu gastrointestinalnog trakta lijek djeluje u dozi 10 puta većoj od terapijske. Selektivnost ovog lijeka je relativna, jer se selektivnost gubi kako se doza povećava.
Antiholinergici se koriste za sindrom boli u abdomenu koji je uzrokovan:
- Diskinezija bilijarnog trakta;
- pilorospazam;
- Disfunkcija Oddijevog sfinktera.
Hioscin butil bromid je još uvijek slabo efikasan kod bubrežnih i žučnih kolika i treba ga koristiti s analgetskim komponentama.
Miotropni antispazmodici
Ova grupa farmakoloških sredstava direktno utiče na procese koji se odvijaju u mišićima:
Prvi mehanizam realizuju inhibitori fosfodiesteraze (PDE) - papaverin i drotaverin hidroklorid... Drugi mehanizam koriste pinaverijum bromid i otilonijum bromid. Treći ostaje mebeverin hidrohlorid.
Miotropni antispazmodici djeluju na specifične mete. Na primjer, samo na glatkom mišićnom tkivu gastrointestinalnog trakta, samo na respiratornom sistemu ili samo na krvnim sudovima.
PDE inhibitori
Ova klasa antispazmodika je najsvestranija. Osim djelovanja na probavni i respiratorni sistem, ovi lijekovi djeluju i na kardiovaskularni sistem. Drotaverin djeluje na PDE tipa 4, stoga je njegovo djelovanje selektivno, a antispazmodičko djelovanje vrlo učinkovito. Osim toga, drotaverin je u stanju blokirati spore kalcijeve i natrijeve kanale, antagonist je kalmodulina.
Drotaverin se može koristiti za dugotrajnu terapiju gastrointestinalnih bolesti sa bolovima u grlu, žučnim diskinezijama i bubrežnim kolikama.
Drotaverin se dobro podnosi, jer nema antiholinergički efekat. Dakle, drotaverin se može propisati ne samo na duže vrijeme, već i za širi krug pacijenata. Na primjer, široko se koristi drotaverin tokom trudnoće.
Antagonisti kalcijuma
Otilonijum bromid i pinaverijum bromid selektivno utiču na gastrointestinalni trakt, jer je njihova sistemska bioraspoloživost niska i iznosi oko 10% ili manje. U ovoj situaciji praktički nema nuspojava sistemske prirode. Ovi lijekovi imaju isto antispazmodičko djelovanje na gornji i donji dio crijeva, na bilijarni sistem. Antagonisti kalcija se često koriste kod sindroma iritabilnog crijeva zbog svog širokog spektra djelovanja.
Blokatori natrijumskih kanala
Ova grupa uključuje mebeverin hidrohlorid. Osim što sprječava ulazak natrijuma u ćeliju, lijek blokira ulazak kalcija u ćeliju. Ova dva mehanizma se međusobno nadopunjuju i pojačavaju antispazmodičko djelovanje. Mebeverin hidrohlorid se koristi uglavnom za funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta.
Studije efikasnosti drotaverina (No-shpy) u gastroenterološkoj praksi
Prve studije, koje su se odvijale pod kontrolom placeba, pokazale su da je lijek efikasan za ublažavanje grčeva bilijarnog trakta, kod bubrežnih kolika i bolesti želuca i crijeva. Dvije trećine pacijenata imalo je poboljšanje s drotaverinom.
U drugoj studiji utvrđen je pozitivan efekat u ublažavanju spastičnog bola tokom čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, a početak efekta je nastupio 5-6 minuta nakon uzimanja leka. Ako su pacijenti uzimali no-shpa 20 dana, sindrom boli je potpuno nestao.
Šangajska studija
Godine 1998. u Šangaju je sprovedena studija koja je upoređivala efikasnost atropina i drotaverina za bolove u stomaku povezane sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema. Drotaverin je korišten u dozi od 40 mg, a atropin u dozi od 0,5 mg. Prilikom primjene drotaverina, sindrom boli je nestao mnogo brže nego pri korištenju atropina. Osim toga, drotaverin se podnosio mnogo lakše nego atropin.
Drotaverin ima brži učinak, jer je njegova farmakokinetika mnogo bolja. Terapijska koncentracija lijeka u krvi postiže se 45-60 minuta nakon uzimanja lijeka.
No-shpa za sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
IBS se često liječi antispazmodicima, štoviše, antispazmodici se koriste u svim kliničkim varijantama ovog sindroma. Bolni sindrom kod IBS-a nije glavni simptom.
Studije upotrebe drotaverina, ili no-shpa za IBS, pokazale su da je u 47% slučajeva sindrom boli nestao u poređenju sa 3% u placebo grupi.
Drotaverin je efikasan lijek u gastroenterološkoj praksi za ublažavanje bolova i grčeva kod oboljenja sa povećanim tonusom glatkih mišića i cijena drotaverina ostaje znatno niži od ostalih lijekova iz klase antispazmodika.