Burnout sindrom. Sindrom izgaranja: prevencija i liječenje Burnout kod zdravstvenih radnika

prekomerni rad zdravlje emocionalno sagorevanje

Sindrom izgaranja kod zdravstvenih radnika

Mjesto ordinacije je privatna stomatološka ordinacija, a područje interesovanja organizacije je medicina. Tim organizacije čini 7 ljudi (tri muškarca i četiri žene), uključujući i šefa.

Za praktičan rad odabrana je tema „Sindrom izgaranja“.

Sindrom izgaranja je reakcija organizma koja nastaje kao posljedica dužeg izlaganja profesionalnom stresu umjerenog intenziteta. Glavni razlog se smatra psihološkim, mentalnim preopterećenjem. Kada zahtjevi (unutrašnji i eksterni) i stresovi dugo vremena prevladaju nad resursima (unutrašnjim i eksternim), narušava se stanje ravnoteže osobe, što neminovno dovodi do emocionalnog sagorijevanja.

Glavni faktori koji doprinose izgaranju su: veliko opterećenje; nedostatak ili nedostatak socijalne podrške od strane kolega i menadžmenta; visok stepen nesigurnosti u ocjeni obavljenog posla; nemogućnost uticaja na donošenje odluka; dvosmisleni, dvosmisleni zahtjevi za posao; stalni rizik od kazni; monotona, monotona i neperspektivna aktivnost; potreba za eksternim pokazivanjem emocija koje ne odgovaraju stvarnosti; nedostatak slobodnih dana, odmora i interesovanja van posla. Profesionalni faktori rizika uključuju altruističke profesije (liječnici, medicinske sestre, nastavnici, socijalni radnici, psiholozi, sveštenici).

Postoji 5 ključnih grupa simptoma karakterističnih za sindrom:

· Fizički simptomi (umor, fizički umor, iscrpljenost, nesanica, vrtoglavica, povišen krvni pritisak);

· Emocionalni simptomi (pesimizam, cinizam i bešćutnost u poslu i privatnom životu, ravnodušnost, umor, agresivnost, razdražljivost, anksioznost, osjećaj usamljenosti);

Simptomi ponašanja (radno vrijeme više od 45 sati sedmično; tokom rada se javlja umor i želja za odmorom; ravnodušnost prema hrani; niska fizička aktivnost; opravdanost upotrebe duvana, alkohola, droga; nezgode - padovi, povrede);

· Intelektualno stanje (padanje interesovanja za nove teorije i ideje na delu, za alternativne pristupe rešavanju problema; dosada, melanholija, apatija, formalno obavljanje posla);

Socijalni simptomi (niska društvena aktivnost; pad interesa za slobodno vrijeme, hobiji; društveni kontakti su ograničeni na posao).

S obzirom na to da ovaj tim spada u „rizičnu grupu“ nastanka sindroma emocionalnog sagorevanja prema profesionalnom kriterijumu za naporan rad bez slobodnih dana, preporučljivo je dijagnostikovati emocionalnu sferu tima.

Za identifikaciju u ovom timu stepena emocionalnog sagorevanja iz psihodijagnostičkih tehnika korišćena je metodologija za dijagnosticiranje nivoa emocionalnog sagorevanja (V.V. Boyko)

Metodologija za dijagnosticiranje nivoa emocionalnog sagorevanja (V.V. Boyko)

Uputstvo. Pročitajte presude i, u slučaju slaganja, odgovorite "Da", "+", a u slučaju neslaganja - "Ne", "-".

Tekst upitnika

1. Organizacioni nedostaci na poslu vas stalno čine nervoznim, zabrinutim, napetim.
2. Danas nisam manje zadovoljan svojom profesijom nego na početku karijere.
3. Pogriješio sam u odabiru zanimanja ili profila djelatnosti (nisam na svom mjestu).
4. Zabrinut sam što sam počeo da radim lošije (manje produktivno, kvalitetnije, sporije).
5. Toplina interakcije sa partnerima u velikoj meri zavisi od mog raspoloženja - dobrog ili lošeg.
6. Kao profesionalca, dobrobit mog partnera malo zavisi od mene.
7. Kada dođem sa posla, onda neko vreme (2-3 sata) želim da budem sama da niko ne priča sa mnom.
8. Kada se osjećam umorno ili pod stresom, pokušavam brzo riješiti probleme partnera (skratiti interakciju).
9. Čini mi se da emotivno ne mogu partnerima dati ono što profesionalna dužnost zahtijeva.
10. Moj rad otupljuje emocije.
11. Iskreno, umoran sam od ljudskih problema sa kojima se moram nositi na poslu.
12. Dešava mi se da loše zaspim (spavam) zbog briga vezanih za posao.
13. Interakcija sa partnerima zahteva mnogo stresa od mene.
14. Rad sa ljudima mi donosi sve manje zadovoljstva.
15. Promjenio bih posao kada bi mi se ukazala prilika.
16. Često sam uznemiren što svom partneru ne mogu na pravi način pružiti stručnu podršku, uslugu, pomoć.
17. Uvek uspevam da sprečim da loše raspoloženje utiče na moje poslovne kontakte.
18. Jako me uznemirava ako nešto krene po zlu u vezi sa poslovnim partnerom.
19. Toliko sam umoran na poslu da se kod kuće trudim da što manje komuniciram.
20. Zbog nedostatka vremena, umora ili stresa, partneru često posvećujem manje pažnje nego što bi trebalo.
21. Ponekad su najčešće komunikacijske situacije na poslu dosadne.
22. Mirno prihvatam osnovane tvrdnje partnera.
23. Komunikacija sa partnerima me je navela da se klonim ljudi.
24. Sjećanje na neke kolege sa posla ili partnera čini mi da se osjećam loše.
25. Sukobi ili nesuglasice sa kolegama oduzimaju mnogo energije i emocija.
26. Sve teže uspostavljam ili održavam kontakte sa poslovnim partnerima.
27. Situacija na poslu mi se čini veoma teška, komplikovana.
28. Često imam anksiozna očekivanja vezana za posao: nešto mora da se desi, kako da izbegnem greške, da li mogu sve da uradim kako treba, da li će se ona smanjiti itd.
29. Ako mi je partner neprijatan, trudim se da ograničim vrijeme komunikacije s njim ili mu posvećujem manje pažnje.
30. U komunikaciji ne na poslu, držim se principa: "ne čini dobro ljudima, nećeš dobiti zlo."
31. Svojoj porodici rado govorim o svom poslu.
32. Ima dana kada moje emocionalno stanje loše utiče na rezultate mog rada (manje radim, opada kvalitet, dolazi do sukoba).
33. Ponekad osjećam da moram pokazati emocionalnu reakciju prema svom partneru, ali ne mogu.
34. Veoma sam zabrinut za svoj posao
35. Poklanjate više pažnje i brige poslovnim partnerima nego što dobijate od njih zahvalnosti.
36. Kada razmišljam o poslu, obično se osećam neprijatno, počinje da pecka u predelu srca, raste pritisak i javlja se glavobolja.
37. Imam dobar (sasvim zadovoljavajući) odnos sa svojim direktnim menadžerom.
38. Često se radujem kada vidim da je moj rad koristan za ljude.
39. U posljednje vrijeme (ili kao i uvijek) progone me neuspjesi na poslu.
40. Neki aspekti (činjenice) mog rada izazivaju duboko razočarenje, uranjaju u malodušnost.
41. Ima dana kada su kontakti sa partnerima gori nego inače.
42. Poslovne partnere (stejkholdere) svrstavam na prijatne i neprijatne.
43. Umor od posla dovodi do toga da pokušavam da smanjim komunikaciju sa prijateljima i poznanicima.
44. Obično me zanima i ličnost mog partnera pored slučaja.
45. Na posao obično dolazim osvježen, sa svježom energijom, dobro raspoložen.
46. Ponekad se nađem da radim sa partnerima automatski, bez duše.
47. Na poslu ima toliko neugodnih ljudi da im nehotice poželiš nešto loše.
48. Nakon komunikacije sa neugodnim partnerima, imam pogoršanje psihičkog i fizičkog stanja.
49. Na poslu doživljavam stalni fizički i psihički stres.
50. Uspeh u mom radu me inspiriše.
51. Situacija na poslu, u kojoj se nalazim, izgleda beznadežno.
52. Izgubio sam mir zbog posla.
53. Tokom protekle godine bilo je pritužbi (bilo je pritužbi) upućenih meni od partnera.
54. Uspevam da sačuvam svoje živce zbog činjenice da ne primam mnogo toga što se dešava sa mojim partnerima.
55. Često nosim negativne emocije kući s posla.
56. Često naporno radim.
57. Prije sam bio osjetljiviji i pažljiviji prema partnerima nego sada.
58. U radu sa ljudima vodim se principom: ne trošite živce, vodite računa o svom zdravlju.
59. Ponekad idem na posao sa teškim osjećajem: umoran sam od svega, ne bih nikoga vidio ni čuo.
60. Nakon napornog dana na poslu, ne osjećam se dobro.
61. Kontingent partnera sa kojima radim je veoma težak.
62. Ponekad mi se čini da rezultati mog rada nisu vrijedni truda koji ulažem.
63. Da sam imao sreće sa svojim poslom, bio bih sretniji.
64. Očajna sam što imam ozbiljnih problema na poslu.
65. Ponekad se ponašam sa svojim partnerima na način da ne bih želio da me tretiraju.
66. Osuđujem partnere koji računaju na posebnu popustljivost i pažnju.
67. Najčešće, nakon radnog dana, nemam snage za obavljanje kućnih poslova.
68. Obično žurim sa vremenom: radni dan bi se završio što je prije moguće.
69. Stanja, zahtjevi, potrebe partnera obično me iskreno uzbuđuju.
70. Kada radim sa ljudima, obično stavljam ekran koji me štiti od tuđe patnje i negativnih emocija.
71. Rad sa ljudima (partnerima) me je zaista razočarao.
72. Da bih se oporavio, često uzimam lijekove.
73. Moj radni dan je po pravilu miran i lagan.
74. Moji zahtjevi za obavljenim radom su veći od onoga što postižem zbog okolnosti.
75. Moja karijera je dobro prošla.
76. Veoma sam nervozan zbog svega u vezi sa poslom.
77. Ne bih volio vidjeti i čuti neke od mojih stalnih partnera.
78. Pohvaljujem kolege koji se potpuno posvete ljudima (partnerima), zaboravljajući na vlastite interese.
79. Moj umor na poslu obično malo utiče (ni na koji način ne utiče) na komunikaciju sa porodicom i prijateljima.
80. Ako mi se ukaže prilika, manje obraćam pažnju na partnera, ali tako da on to ne primijeti.
81. Često me iznevere živci u ophođenju sa ljudima na poslu.
82. Za sve (skoro sve) što se dešava na poslu izgubio sam interesovanje, živi osećaj.
83. Rad sa ljudima je loše uticao na mene kao profesionalca – ljutio me, nervozan, otupio emocije.
84. Rad sa ljudima jasno podriva moje zdravlje.

U skladu sa ključem, provode se sljedeći proračuni:

Stres: doživljavanje traumatskih okolnosti: +1 (2), +13 (3), +25 (2), -37 (3), +49 (10), +61, (5), -73 (5); nezadovoljstvo sobom: -2 (3), +14 (2), +26 (2), -38 (10), -50 (5), +62 (5), +74 (3); "u kavezu": +3 (10), +15 (5), +27 (2), +39 (2), +51 (5), +63 (1), -75 (5); anksioznost i depresija: +4 (2), +16 (3), +28 (5), +40 (5), +52 (10), +64 (2), +76 (3).

Otpor: neadekvatan selektivni emocionalni odgovor: +5 (5), -17 (3), +29 (10), +41 (2), +53 (2), +65 (3), +77 (5); emocionalna i moralna dezorijentacija: +6 (10), -18 (3), +30 (3), +42 (5), +54 (2), +66 (2), -78 (5); proširenje sfere očuvanja emocija: +7 (2), +19 (10), -31 (2), +43 (5), +55 (3), +67 (3), -79 (5); smanjenje profesionalnih obaveza: +8 (5), +20 (5), +32 (2), -44 (2), +56 (3), +68 (3), +80 (10).

Iscrpljenost: emocionalni deficit: +9 (3), +21 (2), +33 (5), -45 (5), +57 (3), -69 (10), +81 (2); emocionalna odvojenost: +10 (2), +22 (3), -34 (2), +46 (3), +58 (5), +70 (5), +82 (10); lični detašman (depersonalizacija): +11 (2), + 23 (3), + 35 (3), + 47 (5), + 59 (5), + 72 (2), + 83 (10); psihosomatski i psihovegetativni poremećaji: +12 (3), +24 (2), +36 (5), +48 (3), +60 (2), +72 (10), +84 (5).

Po kvantitativnim pokazateljima legitimno je suditi samo koliko se svaka faza formirala, koja faza se formirala u većoj ili manjoj mjeri: 36 ili manje bodova - faza nije formirana; 37-60 bodova - faza je u fazi formiranja; 61 i više bodova - formirana faza.

Rezultati za grupu.

Podaci o subjektu	voltaža	otpor	emaciation
V.A., 45 godina, muž.
L.T., 38 godina, muž. Ruka - eh
T.P., 32 godine, žensko
L.F., 38 godina, žensko
A.I., 31 godina, žensko
G.M., 30 godina, muž.
V.G., 26 godina, žensko

Generalno za grupu: Napon - 46; Otpor - 38,4; Iscrpljenost - 46.3.

Iz dobijenih rezultata vidi se da je stanje većine ispitanika nepovoljno. Kod svih ispitanika sve faze emocionalnog sagorevanja su u fazi formiranja, kod jednog subjekta postoji formirana faza napetosti. Može se primijetiti i visoka napetost i iscrpljenost vođe tima.

Provedena mini-dijagnostika ukazuje na važnost pojašnjenja i objašnjenja takvog pojma kao što je sindrom emocionalnog sagorevanja, kao i faktora stresa koji dovode do njega. Uostalom, manifestacija ovog sindroma negativno utječe na komunikaciju s velikim brojem ljudi, emocionalne sposobnosti i emocionalnu stabilnost. Štaviše, sindrom sagorijevanja napreduje sa svakim trenutkom stresa ili neuspjeha i prijeti općim narušavanjem zdravlja i radne sposobnosti.

Rad je primljen na zaštitu u GEC

zamjenik. Direktor za nastavne poslove DBMK-a

E.N. Tarasenko

Narudžba br. ___ "__" _____________ 20_

Donjeck 20___

Uvod (od 3-4)

Poglavlje 1. Socio-psihološka suština sindroma profesionalnog sagorevanja (str.5-12)

1.1 Koncept profesionalnog sagorijevanja (str. 5-7)

1.2 Uzroci, faktori, simptomi profesionalnog sagorijevanja (str. 7-11)

Poglavlje 2. Osobenosti ispoljavanja sindroma profesionalnog sagorevanja kod medicinskih radnika (str. 12-17)

2.1. Utjecaj specifičnosti medicinske djelatnosti na nastanak simptoma sindroma profesionalnog sagorijevanja (str. 12-17)

Poglavlje 3. Organizacija mjera za prevenciju sindroma

profesionalno sagorevanje medicinskog radnika (str. 18-24)

3.1 Mjere za sprječavanje sindroma profesionalnog sagorijevanja (str. 18-21)

3.2 Metode samoregulacije (str.21-24)

Zaključak (str. 25-26)

Literatura (str.27-28)

Prijave

Uvod

Relevantnost teme istraživanja:

U sadašnjoj fazi razvoja društva u uslovima socio-ekonomske nestabilnosti, konkurencije na tržištu rada, socijalnog stresa rastu zahtjevi za profesionalnošću pojedinca. Međutim, ne mogu se svi prilagoditi, efikasno obavljati svoje profesionalne aktivnosti i društvenu ulogu, pa se stoga povećava vjerovatnoća razvoja nepovoljnih psihičkih stanja.

Jedan od prioritetnih zadataka razvojne psihologije, medicinske psihologije i psihologije rada je proučavanje specifičnih socio-psiholoških fenomena, koji uključuju „profesionalno sagorevanje“ među specijalistima u različitim oblastima rada, te razvoj programa za njihovu prevenciju i korekciju.

Profesionalno sagorevanje nastaje kao rezultat unutrašnjeg gomilanja negativnih emocija bez odgovarajućeg „pražnjenja“ ili „oslobađanja“ od njih, dovodi do iscrpljivanja emocionalnih, energetskih i ličnih resursa osobe. Sa stanovišta koncepta stresa, koji je 1936. godine prvi formulisao kanadski fiziolog G. Selye, profesionalno sagorevanje je distres, odnosno treća faza sindroma opšte adaptacije – faza iscrpljenosti. Godine 1981. E. Moppoy (A. Morrow) je predložio živopisnu emocionalnu sliku koja odražava, po njegovom mišljenju, unutrašnje stanje zaposlenog koji doživljava stres zbog profesionalnog sagorijevanja: "Miris zapaljene psihološke žice."

Ljekari i medicinsko osoblje su osobe koje su vrlo osjetljive na ovaj sindrom. Osnova za ovakav zaključak su kako opšti razlozi svojstveni nastanku profesionalnog sagorevanja kod svih kategorija radnika, tako i specifičnosti povezane sa prirodom njihovih aktivnosti.

Međutim, posvećenost ljekara, njihova posvećenost, „izgaranje“ nikako ne znači potpunu devastaciju, impotenciju, zaborav na sebe, emocionalni umor, koji vodi do profesionalnog sagorijevanja. Zdravstveni radnici pogođeni sagorijevanjem imaju simptome sagorijevanja. Gube psihičku energiju, brzo se umaraju. Pojavljuju se psihosomatski problemi kao što su kolebanja krvnog pritiska, glavobolja, bolesti probavnog sistema, nesanica, razdražljivost itd. Kao rezultat toga javlja se negativan odnos prema pacijentima, smanjena motivacija za rad, agresivnost i pojačan konflikt u komunikaciji sa kolegama. .

Ovaj problem je trenutno aktuelan i zahtijeva detaljno proučavanje karakteristika manifestacije sagorijevanja, razjašnjavanje simptoma i faktora koji određuju njegovo formiranje u profesionalnim aktivnostima ljekara, pravovremeno otkrivanje, razvoj naučno utemeljenih zdravstvenih programa usmjerenih na prevenciju profesionalnih bolesti. deformiteta i bolesti, kao i na obnavljanju psihoenergetskog potencijala radnika.

Svrha diplomskog rada:

Istraživanje fenomena profesionalnog sagorevanja, kao i prevencija i korekcija ovog sindroma kod medicinskih radnika, budući da prisustvo sagorevanja negativno utiče ne samo na psihofizičko blagostanje pojedinih radnika, već i na aktivnosti zdravstvene ustanove kao cijeli.

Radni zadaci:

Dajte definiciju pojma sindroma profesionalnog sagorevanja;

Istražiti uzroke, faktore, simptome profesionalnog sagorijevanja;

Proučiti karakteristike manifestacije sindroma profesionalnog sagorijevanja kod medicinskih radnika;

Analizirati utjecaj specifičnosti medicinske djelatnosti na nastanak simptoma sindroma profesionalnog sagorijevanja;

Opišite mjere za prevenciju sindroma profesionalnog sagorijevanja medicinskog radnika.

Predmet istraživanja je:

Sindrom profesionalnog sagorijevanja kao posebno stanje osobe, koje je posljedica profesionalnog stresa. Predmet istraživanja je prevencija i korekcija negativnih pojava povezanih sa sindromom sagorevanja.

Poglavlje 1. Socio-psihološka suština sindroma profesionalnog sagorevanja

1.1 Koncept sagorijevanja

Burnout je sindrom koji se razvija u pozadini kroničnog stresa i dovodi do iscrpljivanja emocionalnih, energetskih i ličnih resursa zaposlene osobe. Izgaranje nastaje kao rezultat unutrašnje akumulacije negativnih emocija bez odgovarajućeg "pražnjenja" ili "oslobađanja" od njih. Opasnost od sagorevanja je u tome što se ne radi o kratkotrajnoj prolaznoj epizodi, već o dugotrajnom procesu "sagorevanja do temelja". Osoba sa izgaranjem počinje osjećati sumnju u sebe i nezadovoljstvo svojim ličnim životom. Ne pronalazeći dovoljno osnova za samopoštovanje i jačanje pozitivnog samopoštovanja, razvijajući pozitivan stav prema sopstvenoj budućnosti i time gubeći smisao života, pokušava da ga pronađe kroz samoostvarenje u profesionalnoj sferi. Svakodnevni rad, ponekad bez pauza i slobodnih dana, uz stalni fizički i psihički stres, kompliciran intenzivnim emocionalnim kontaktima, dovodi do života u stanju stalnog stresa, gomilanja njegovih posljedica, iscrpljivanja čovjekovih zaliha vitalne energije i, kao rezultat, do ozbiljne fizičke bolesti. Stoga su radoholičari, spremni da daju sve od sebe 24 sata dnevno, da se predaju poslu bez traga, bez prekida, prijema i godišnjih odmora, prvi su kandidati za potpuno psihičko sagorevanje, što rezultira preranom smrću.

Od pojave koncepta sagorevanja, proučavanje ovog fenomena je bilo teško zbog njegove suštinske dvosmislenosti i višekomponentne prirode. S jedne strane, sam pojam nije bio pažljivo definiran, pa mjerenje sagorijevanja nije moglo biti pouzdano, s druge strane, zbog nedostatka odgovarajućih mjernih instrumenata, ovaj fenomen nije mogao biti empirijski detaljno opisan.

Američki stručnjaci skrenuli su pažnju na problem mentalnog sagorijevanja u vezi sa stvaranjem socijalnih usluga. Osobe koje rade u oblasti psihološke i socijalne pomoći, koje su po dužnosti dužne da pokažu saosećanje i empatiju, imaju dugi kontakt sa posetiocima. Dužnost radnika ovih službi je da pruže psihološku podršku: moraju saslušati i podržati ljude koji traže pomoć. Međutim, i pored posebne obuke i regrutacije kadrova za socijalne službe prema određenim kriterijumima neophodnim u ovoj vrsti delatnosti, nakon nekog vremena rukovodioci službi su se često susreli sa činjenicama nezadovoljavajućeg rada zaposlenih, pre svega sa pritužbama posetilaca na nepažnju, ravnodušnost. , bešćutnost, a ponekad čak i grubost. Provedene studije dovele su do otkrića svojevrsnog profesionalnog "komunikacijskog stresa", koji se naziva sindromom "mentalnog izgaranja". Ovaj sindrom se počeo posmatrati kao odgovor na stres na produženi stres u međuljudskim odnosima. Tako se od „plate za simpatiju“ sindrom „burnout“ pretvorio u „bolest“ radnika „komunikativnih“ zanimanja, odnosno zanimanja koja postavljaju visoke zahtjeve za psihičkom stabilnošću u situacijama poslovne komunikacije.

Po prvi put termin burnout (burnout, combustion) uveo je američki psihijatar H. Fredenberg. Izgaranje je značilo stanje iscrpljenosti u kombinaciji sa osjećajem vlastite beskorisnosti, beskorisnosti. Međutim, pojam je široko uključen u naučnu literaturu i psihoterapijsku praksu nakon brojnih publikacija K. Maslacha (Maslakh). Godine 1982. objavila je svoju knjigu Burnout - The Price to Pay for Compassic, u kojoj je predstavila rezultate svog opsežnog istraživanja ovog nesretnog fenomena. Njenu novu perspektivu o stresu odmah su usvojili mnogi naučnici i praktičari psiholozi u svim zemljama.

Kasnije K. Kondo [S. Condo, 1991] definira sagorijevanje kao "stanje neprilagođenosti na radnom mjestu zbog prevelikog opterećenja i neadekvatnih međuljudskih odnosa". TV Formanyuk (1994) smatra sindrom sagorevanja „specifičnom vrstom profesionalne bolesti ljudi koji rade s ljudima.” R. Kochiunas (1999) definira sindrom izgaranja kao "složeni psihofiziološki fenomen praćen emocionalnom, mentalnom i fizičkom iscrpljenošću uslijed dugotrajnog emocionalnog stresa". Prema V.V. Boyku (1999), emocionalno sagorijevanje je "osobno razvijen mehanizam psihološke odbrane u obliku potpunog ili djelomičnog isključivanja emocija (smanjenje njihove energije) kao odgovor na njihove odabrane psiho-traumatske efekte." L.A. Kitaev-Smyk (2007) ističe da je „sagorevanje emocija samo jedna komponenta sindroma sagorevanja, čiji glavni rezultat nije pogoršanje radne sposobnosti, već deformacija ličnosti profesionalca” i dopunjava terminologiju izrazima: „sagorevanje ličnosti “, “izgaranje duše”.

Šta je izgaranje duše? Mišljenje istaknutog mislioca druge polovine 20. vijeka V. I. Volodkovich: „Čovjek živi u svijetu iluzija i ne može bez njih. Oni su u srcu vjere, nade, ljubavi. Spaljivanjem duše čovjek gubi iluziju da ima vjeru, nadu, ljubav. Prvo, vjera se topi, i osoba je ispunjena osjećajem vlastite neobjašnjive nesreće. Tada nada nestaje. Osoba razvija zanemarivanje svega. Posljednja koja čovjeka ostavlja je ljubav i sa njom gubi smisao života. Samo preseljenjem u novi životni prostor, radikalno drugačiji od prethodnog, izgorjela osoba može biti spašena novim iluzijama"

1.2 Uzroci, faktori, simptomi profesionalnog sagorevanja

Literatura o sindromu sagorevanja ukazuje na značajno proširenje područja aktivnosti koja su podložna takvoj opasnosti. To uključuje: nastavnike, psihologe, edukatore, edukatore, ljekare, socijalne radnike, službenike za provođenje zakona i predstavnike drugih profesija. Sve su to radnici "komunikativnih" zanimanja, čija je specifičnost u velikom broju emocionalno bogatih i kognitivno složenih međuljudskih kontakata, što zahtijeva značajan lični doprinos specijaliste za svakodnevne profesionalne poslove. Kako piše K. Maslach: „Aktivnosti ovih profesionalaca su veoma različite, ali sve ih ujedinjuje blizak kontakt sa ljudima, koji je, sa emocionalne tačke gledišta, često teško održavati dugo vremena“.

Osim toga, u profesijama usmjerenim na rad s ljudima od velike je važnosti dobiti povratnu informaciju od njih (na primjer, zahvalnost, priznanje, iskazivanje poštovanja, informacije o promjenama u dobrobiti ili o novim planovima za dalju poslovnu interakciju itd. .), postoji i velika odgovornost za rezultat komunikacije; određena zavisnost od komunikacijskih partnera; potreba da se razumeju njihove individualne karakteristike, tvrdnje i očekivanja, privatne pretenzije na neformalne odnose u rešavanju njihovih problema; konfliktne ili napete situacije komunikacije, uzrokovane nepoverenjem, neslaganjem i manifestuju se u različitim oblicima odbijanja od dalje interakcije (komunikacije).

T.I. Ronginskaya s pravom primjećuje da se istraživanje psihološkog fenomena – sindroma profesionalnog sagorijevanja – može zasnivati na metafori: „Ništa nije tako jako opterećenje i tako jak test za osobu kao druga osoba“.

Dakle, faktori rizika profesionalnog sagorijevanja uključuju:

Emocionalno intenzivna poslovna komunikacija;

Visoki zahtjevi za kontinuirani samorazvoj i profesionalni razvoj;

Visoka odgovornost za stvar i za druge ljude;

Potreba za brzim prilagođavanjem novim ljudima i brzim promjenama profesionalnih situacija;

Visoki zahtjevi za samokontrolom i interpersonalnom osjetljivošću.

Uz ove potencijalne faktore rizika za sagorijevanje, mogu postojati i egzistencijalni faktori:

Neispunjena životna i profesionalna očekivanja;

Nezadovoljstvo samoaktualizacijom;

Nezadovoljstvo postignutim rezultatima;

Razočaranje u druge ljude ili u izabrani posao;

Devalvacija ili gubitak značenja njihovih napora;

Iskustvo usamljenosti;

Osjećaj besmisla energične aktivnosti i života.

Kada je u pitanju odnos spola i sagorijevanja, postoje suprotna gledišta o tome ko je podložniji procesu sagorijevanja – muškarci ili žene. Utvrđeno je da muškarci imaju više ocjene za depersonalizaciju, a žene su sklonije emocionalnoj iscrpljenosti, što je posljedica činjenice da muškarcima dominiraju instrumentalne vrijednosti, dok su žene emocionalno osjetljivije i imaju manje osjećaja otuđenosti od svojih klijenata. .

Šema 1. Težina sindroma sagorevanja kod pregledanih ljekara u zavisnosti od spola

Među organizacionim faktorima, glavni akcenat u studiji stavljen je uglavnom na vremenske parametre aktivnosti i obim posla. Skoro sve studije daju sličnu sliku, ukazujući da povećano opterećenje i prekovremeni rad stimulišu razvoj sagorevanja.

Sadržaj rada obuhvata kvantitativne i kvalitativne aspekte rada sa klijentima: broj klijenata, učestalost njihove usluge, stepen dubine kontakta sa njima. Dakle, direktni kontakt sa klijentima, težina njihovih problema obično doprinose nastanku sagorevanja. Uticaj ovih faktora najjasnije se pokazuje u onim vrstama profesionalne delatnosti gde se akutnost problema klijenata kombinuje sa minimiziranjem uspeha u delotvornosti njihovog rešavanja. Radi se o radu sa hroničnim bolesnicima ili osobama koje boluju od neizlječivih bolesti (AIDS, rak i neke druge). Istovremeno se napominje da svaka kritična situacija sa klijentom, bez obzira na njene specifičnosti, predstavlja težak teret za zaposlenog, negativno utiče na njega i dovodi, u krajnjoj liniji, do sagorevanja.

Značajna pažnja posvećena je odnosu između sagorijevanja i motivacije. Tako istraživači primjećuju smanjenje radne motivacije svojstveno "izgaranju", što se manifestira u želji da se rad svede na minimum, manifestacijama apatije i kroničnog negativizma u odnosu na funkcionalne dužnosti, iako se time naglašava razlika između sagorijevanja i nezadovoljavajućeg stanja. profesija.

Lična izdržljivost je usko povezana sa sindromom profesionalnog sagorevanja – kvalitetom koji može uticati na predispoziciju osobe za stres. Strani psiholozi to definiraju kao sposobnost osobe da svakodnevno bude visoko aktivna, da kontroliše životne situacije i fleksibilno reagira na različite vrste promjena. Osobe sa visokim stepenom ove karakteristike imaju niske vrednosti emocionalne iscrpljenosti i depersonalizacije i visoke vrednosti na skali profesionalnih dostignuća.

Psiholozi razlikuju 3 stadijuma sindroma sagorevanja.

Prva faza - na nivou obavljanja funkcija, voljno ponašanje: zaboravljanje nekih trenutaka, pričanje svakodnevnim jezikom, propuste u pamćenju (npr. da li je u dokumentaciji unesen potreban upis ili ne, da li je postavljeno planirano pitanje, kakav je odgovor dobijen), propusti u izvođenju bilo kakvih motoričkih radnji itd. Obično malo ljudi obraća pažnju na ove početne simptome, u šali ih nazivajući "djevojačko sjećanje" ili "skleroza". U zavisnosti od prirode aktivnosti, veličine neuropsihičkog stresa i osobina ličnosti specijaliste, prva faza se može formirati u roku od tri do pet godina.

Na druga faza dolazi do smanjenja interesovanja za posao, potrebe za komunikacijom (uključujući i kod kuće, sa prijateljima): „Ne želim da se viđam“ sa onima sa kojima specijalista komunicira po zanimanju (školska deca, pacijenti, klijenti), „u četvrtak osjećaj je da je već petak“, „Sedmica traje beskonačno“, povećanje apatije do kraja sedmice, pojava upornih somatskih simptoma (nema snage, energije, posebno do kraja sedmice, glavobolje u večeri;" mrtav san, bez snova ", povećanje broja prehlada); povećana razdražljivost, osoba se "upali", kako kažu, sa pola okreta, iako tako nešto ranije nije primijetio. Vrijeme formiranja ove faze je u prosjeku od pet do petnaest godina.

Treća faza - samo lično sagorevanje. Karakterizira ga potpuni gubitak interesa za posao i život općenito, emocionalna ravnodušnost, tupost, osjećaj stalnog nedostatka snage. Osoba teži samoći. U ovoj fazi mu je mnogo ugodnije komunicirati sa životinjama i prirodom nego s ljudima. Pozornica može trajati od deset do dvadeset godina.

Dakle, sindrom profesionalnog sagorevanja je jedan od fenomena lične deformacije i predstavlja višedimenzionalni konstruktivan, skup negativnih psiholoških iskustava povezanih sa dugotrajnim i intenzivnim interpersonalnim interakcijama, koje karakteriše visoka emocionalna zasićenost ili kognitivna složenost; sindrom sagorevanja je odgovor na dugotrajni stres interpersonalne komunikacije.

Shema 2. Prevalencija i težina sindroma "emocionalnog sagorijevanja".

Poglavlje 2. Osobine manifestacije sindroma profesionalnog sagorijevanja kod medicinskih radnika

2.1. Utjecaj specifičnosti medicinske djelatnosti na nastanak simptoma sindroma profesionalnog sagorijevanja

Profesija medicinskog radnika se odnosi na složene vrste poslova, koji od subjekta zahtijevaju svestrano obrazovanje, kontinuitet procesa profesionalizacije, kao i posjedovanje ličnih i profesionalnih kvaliteta.

Medicinski radnik je obdaren povjerenjem društva, stoga pažnju i humanizam medicinskog radnika, njegovo poštovanje prema pacijentu ne treba određivati hinjenom ljubaznošću i zašećerenom slatkoćom njegovih riječi, dobrim, već lažnim manirima. Mora imati osjećaj dužnosti, odgovornosti, žestokog strpljenja, zapažanja, intuicije, odlučnosti, optimizma itd.

Rad medicinskih radnika je odgovoran, zahtijeva izdržljivost, pretpostavlja visoko i stalno psiho-emocionalno opterećenje, kao i potrebu donošenja odluka u ekstremnim situacijama. Sama profesionalna aktivnost medicinskih radnika pretpostavlja emocionalnu zasićenost i visok procenat faktora koji izazivaju stres. Emocije su, po pravilu, ambivalentne: zadovoljstvo uspješnom operacijom ili liječenjem, osjećaj vlastite vrijednosti, pripadnost drugim ljudima, odobravanje i poštovanje kolega; ali i žaljenje, tlačenje zbog pogrešne dijagnoze ili greške u liječenju, zavist prema uspješnim kolegama, razočarenje u struku itd.

Dužnosti medicinskih radnika uključuju pružanje medicinske njege građanima, a često takva pomoć treba da bude hitna, pružena u situaciji teškog stresa koji doživljava pacijent u teškom stanju. Medicinski radnici u svom poslovanju vode evidenciju o zdravstvenom stanju pacijenta, propisuju mu neophodnu medicinsku opremu i na taj način preuzimaju odgovornost za njegovo dalje stanje. Medicinskom radniku je povjerena velika odgovornost za život i zdravlje stanovništva na području koje mu je povjereno, što nesumnjivo uzrokuje da ova kategorija zaposlenih bude svakodnevno izložena stresnim situacijama i može uticati na njegovo psihičko zdravlje.

Komunikativna strana djelatnosti medicinskih radnika nije od male važnosti, jer Zaposlenica zdravstvene ustanove u svom radu mora pružiti pomoć pacijentu, a često takva pomoć nije toliko medicinska koliko psihološka. Zdravstveni radnik je dužan da pruži podršku osobi u teškoj situaciji, da pokaže brigu, pažnju, empatiju. Kada je suočen s negativnim emocijama, medicinski stručnjak je nehotice i nehotice uključen u njih, uslijed čega i sam počinje doživljavati pojačan emocionalni stres.

Rad većine medicinskih radnika odvija se u takvim uslovima da su pod uticajem kompleksa nepovoljnih faktora proizvodnje različite prirode, neuro-emocionalne preopterećenosti, visoke odgovornosti.

Lekar se stalno suočava sa smrću na nivou emocionalnog iskustva. Za njega može glumiti u tri oblika:

1) stvarni (beskorisnost mjera reanimacije, smrt na stolu hirurga);

2) potencijal (od rezultata rada lekara, od njegovog profesionalizma zavisi zdravlje, a možda i ljudski život);

3) fantomski (u obliku pritužbi na zdravstveno stanje sumnjive osobe, strah i anksioznost hroničnog bolesnika, odnosi sa rođacima teško bolesnih pacijenata, pa čak i ideja o smrti u javnosti).

U svakom od ovih slučajeva, doktor ima problem da ne uključi svoja osećanja u situaciju. To je daleko od uvijek moguće, jer uz sve te formacije (stvarne, potencijalne i fantomske smrti) on jednostavno treba da gradi odnose. Naravno, samo emocionalno zrela, cjelovita osoba može riješiti ove probleme i nositi se sa sličnim poteškoćama.

Psihološki faktori stresa koji utiču na medicinsko osoblje uključuju:

Veliki broj kontakata sa bolesnim osobama i njihovom rodbinom, stalni kontakt sa tuđim problemima i tuđim bolom, sa negativnim emocijama koje nose negativnu energiju;

· Povećani zahtjevi za stručnom osposobljenošću ljekara i za služenje drugima, posvećenost;

· odgovornost za život i zdravlje drugih ljudi;

· Radno okruženje sa novim društvenim faktorima rizika kao što su kriminal, ovisnost o drogama, beskućništvo, itd.

Kao rezultat promatranja specifičnih studija sindroma mentalnog sagorijevanja, pokazuje se da se među uzrocima medicinskog sagorijevanja mogu izdvojiti opći i specifični.

Uobičajeni razlozi uključuju:

· Intenzivna komunikacija sa različitim ljudima, uključujući negativne ljude;

· Rad u promenljivim uslovima, susret sa nepredvidivim okolnostima;

· Osobenosti života u megagradima, u uslovima nametnute komunikacije i interakcije sa velikim brojem stranaca na javnim mestima, nedostatak vremena i sredstava za posebne akcije poboljšanja sopstvenog zdravlja.

Specifični razlozi uključuju:

· Problemi profesionalne prirode (rast karijere) i uslova rada (nedovoljan nivo plata, stanje radnih mjesta, nedostatak potrebne opreme za kvalitetno i uspješno obavljanje posla);

· Nemogućnost pružanja pomoći pacijentu u nekim slučajevima;

· Veća smrtnost nego u većini drugih odjela;

· Uticaj pacijenata i njihovih najbližih koji žele da reše svoje psihičke probleme kroz komunikaciju sa lekarom;

· Nedavni trend - prijetnja žalbama od strane rođaka pacijenata u slučaju smrti sa pravnim zahtjevima, zahtjevima, žalbama.

Često zaposleni izloženi dugotrajnom profesionalnom stresu imaju unutrašnju kognitivnu disonancu: što osoba više radi, aktivnije izbjegava misli i osjećaje povezane s unutarnjim izgaranjem. Razvoju ovog stanja doprinose određene lične karakteristike kod medicinskih radnika - visok nivo emocionalne labilnosti (neuroticizam), visoka samokontrola, posebno pri ispoljavanju negativnih emocija sa željom da ih potisnu, racionalizacija motiva svog ponašanja, tendencija povećane anksioznosti i depresivnih reakcija povezanih s nedostižnošću „unutrašnjeg standarda“ i blokiranjem negativnih iskustava u sebi, rigidnom strukturom ličnosti. Paradoks je da sposobnost medicinskih stručnjaka da negiraju svoje negativne emocije može biti pokazatelj snage, ali često to postaje njihova slabost.

Šema 3. Komponente sindroma profesionalnog sagorijevanja

Razmotrimo detaljnije karakteristike profesionalne djelatnosti i individualne karakteristike stručnjaka koji rade u timovima hitne pomoći.

“Izgorjeli” radnici Hitne pomoći ukazuju na dugotrajnost posla, veliki broj poziva, nedostatak opreme i lijekova, nejasno planiranje rada (nestabilan raspored rada). Medicinski radnici hitne pomoći imaju povećanu odgovornost za funkcije i operacije koje obavljaju. Doktori i bolničari rade „na habanje“ - na kraju krajeva, odgovornost i samokontrola su veoma veliki. Kao rezultat, mogući su anksioznost, depresija, emocionalna ukočenost, emocionalna devastacija. Osoblje Hitne pomoći stalno se suočava sa psihički teškim kontingentom (teškim i umirućim pacijentima). Ponekad postoje konfliktni slučajevi u sistemu „menadžer-podređeni“, češće u sistemu „kolega-kolega“, kada su lekar i bolničar koji rade u timu ljudi sa potpuno različitim pogledima i stavovima o određenim stvarima.

Sve navedeno odnosi se na vanjske faktore (osobine profesionalne djelatnosti) koji uzrokuju sindrom sagorijevanja.

Interni faktori (individualne karakteristike samih profesionalaca) uključuju: sklonost emocionalnoj rigidnosti; intenzivna internalizacija okolnosti profesionalne delatnosti.

Oko 20% mladih specijalista hitne pomoći odlazi u prvih pet godina radnog staža. Ili mijenjaju profil posla ili u potpunosti mijenjaju profesiju. Ljekari i bolničari nakon 5-7 godina usvajaju strategije štednje energije za obavljanje profesionalnih djelatnosti. Razlog je iscrpljivanje emocionalnih i energetskih resursa i, s tim u vezi, traženje načina za njihovo obnavljanje i spašavanje. Zaista, dešava se da se u radu smenjuju periodi intenzivne internalizacije i psihološke odbrane; Moguća je slaba motivacija emocionalnog povratka u profesionalnoj aktivnosti, moralni nedostaci i dezorijentacija ličnosti.

Mogu se pripisati glavni simptomi "emocionalnog izgaranja" medicinskih radnika hitne pomoći (prema kliničkim i psihološkim intervjuima):

Umor, umor, iscrpljenost (nakon intenzivne profesionalne aktivnosti);

· Psihosomatski problemi (fluktuacije krvnog pritiska, glavobolje, bolesti probavnog i kardiovaskularnog sistema, neurološki poremećaji);

nesanica;

• negativan stav prema pacijentima (nakon pozitivnog odnosa);

· Negativan stav prema aktivnosti koja se obavlja (umjesto dosadašnjeg „ovo je stvar života“);

Stereotipizacija ličnih stavova, standardizacija komunikacije, aktivnosti, usvajanje gotovih oblika znanja, sužavanje repertoara radnih akcija,

· Rigidnost mentalnih operacija;

· Agresivne sklonosti (ljutnja i razdražljivost prema kolegama i pacijentima);

· Funkcionalni, negativan stav prema sebi;

· Anksiozna stanja;

· Pesimističko raspoloženje, depresija, osjećaj besmisla aktuelnih događaja.

Jedno od prvih mjesta po riziku od sagorijevanja zauzima zanimanje medicinske sestre. Njen radni dan je najbliža komunikacija sa ljudima, uglavnom sa pacijentima kojima je potrebna budna njega i pažnja.

Po prirodi svog posla, medicinske sestre su dužne da jasno poznaju i primjenjuju stečena teorijska znanja u praksi, da obavljaju sanitarno-obrazovni rad na gradilištu, uključujući promociju medicinskog znanja, higijensko obrazovanje i podučavanje stanovništva zdravom stil života, organizovati ambulantni pregled kod lekara (priprema radnog mesta, uređaja, instrumentacije, izrada individualnih ambulantnih kartona, formulara, recepata, prethodno uzimanje anamneze, preliminarni pregled pacijenta), sprovesti preventivne, terapijske, dijagnostičke mere prepisuje lekar u poliklinici i bolnici, asistira lekaru prilikom ambulantnih operacija i složenih manipulacija itd. .d.

Različite kategorije medicinskih radnika su podložne nastanku sindroma profesionalnog sagorijevanja. Rizik od bolesti je visok među stručnjacima koji rade u oblasti psihijatrije i psihoterapije. Na primjer, psihijatri češće nego drugi doktori prijavljuju izgaranje na poslu, depresiju ili druge mentalne poremećaje. Primjetno je da su, prije svega, početnici podložni zdravstvenim poremećajima uzrokovanim stresom. 76% mlađih štićenika pokazuje simptome sagorijevanja kao što su emocionalna iscrpljenost ili demotivacija. Činjenica je da često imaju idealizirane ideje o svojoj profesiji, pa je početak radne aktivnosti za njih često povezan s razočaranjima.

Zaposleni na "teškim" odjeljenjima, prije svega oni koji brinu o kritično bolesnim pacijentima od raka, HIV/AIDS-a, u jedinicama za opekotine i intenzivnu njegu stalno doživljavaju stanje hroničnog stresa zbog negativnih psihičkih iskustava, intenzivnih međuljudskih interakcija, napetosti i složenosti posla. i dr. Kao rezultat postepenog pojavljivanja sindroma sagorijevanja, javlja se psihički i fizički umor, ravnodušnost za rad, smanjuje se kvalitet medicinske njege, stvara se negativan, pa čak i ciničan odnos prema pacijentima.

Dakle, specifičnost profesionalne djelatnosti medicinskih radnika je preduvjet za razvoj CMEA.

Sindrom izgaranja je složen kompleks koji su mnogi od nas iskusili u jednom ili drugom trenutku. Izgleda kao potpuna fizička, psiho-emocionalna i psihička iscrpljenost. Vikendi i slobodno vrijeme ne daju vidljiv napredak, do kraja godišnjeg odmora čovjek se osjeća bolje, ali nakon povratka radnim danima situacija se ponovo pogoršava. Upravo zbog toga što je ovaj problem veoma obimnih i značajnih, psiholozi i doktori se njime danas ozbiljno bave.

Uostalom, gubitak dobrog kadra može mnogo značiti ne samo za pojedinačnu kompaniju, već i za društvo u cjelini. Ovdje se mora posebno reći da sindrom sagorijevanja nije bolest, već alarmantan simptom. Ako na njega dugo ne obraćate pažnju i ne tražite stručnu pomoć, onda može preći u hroničnu fazu. Tada psihosomatika buja burnom bojom, tijelo počinje iznositi posljednje argumente da čovjek prestane da ide na posao koji ga ubija. To su hipertenzija, astma, gastritis i čir, gojaznost i dijabetes.

Na šta poslodavac treba obratiti pažnju

Na njegovu poziciju dolazi novajlija. Gori od žara, spreman je da ostane do kasno uveče, željno hvata savjete iskusnijih kolega. Ima sve preduslove da postane najbolji zaposlenik i napreduje na ljestvici karijere. Ali, to se ne dešava uvek. Nisu primijetili njegov izuzetan doprinos poslovanju kompanije (pridošlica mora raditi više od drugih uz minimalnu naknadu), bili su opterećeni rutinskim poslom (uostalom, on ne odbija kada poštovani zaposlenici traže da nešto završe za njih ), a takođe i sumnjiva osoba koja je duboko zabrinuta za sve iznutra, ali ne upadljiva. Dodajte emocionalni stres od same aktivnosti koju osoba obavlja. Bez potrebne adaptacije, on će poput sunđera upijati sve nevolje svijeta (ovo posebno vrijedi za "pomoćne" profesije).

I sada se, kao magijom, zaposlenik mijenja. Ujutro ustaje slomljen, bez želje da ide na posao. Performanse su smanjene, produktivnost pati. Ako je radni dan opterećen do granice, onda postoji osjećaj trčanja u kotaču, zamka iz koje nema izlaza. Osoba osjeća beznađe, ogorčenost, gubi interesovanje za ono što se dešava okolo. Sva ta raznolikost naziva se "sindrom sagorevanja".

Kako nastaje izgaranje

Ovaj proces traje više od jednog dana. Ovisno o osobinama ličnosti osobe, tajming može uvelike varirati: za neke će biti dovoljno nekoliko mjeseci, a za druge desetak godina. Na intenzitet procesa sagorevanja će uticati stepen emocionalne zasićenosti posla, nivo stresa, adekvatnost „povratka“. Prema Greenbergovoj teoriji, postoji pet faza kroz koje zaposleni prolazi do potpunog izgaranja.

Zadovoljstvo osobe svojim aktivnostima, razumijevanje da radi važan posao. Ali u isto vrijeme, stres koji se ponavlja smanjuje fizičku energiju.
Umor se povećava, obrasci spavanja su poremećeni, a interesovanje za posao koji se obavlja opada.
Ako se posao odvija u ritmu bez praznika sa jednim slobodnim danom ili bez njih, onda se povećava anksioznost i povećava rizik od bolesti.
Nezadovoljstvo samim sobom, aktivnostima koje kompanija obavlja u porastu. Razvijaju se hronične bolesti.
Zdravstveno stanje se kritično pogoršava.

Zajedničke karakteristike CMEA

Kako bi se na vrijeme uočilo sagorijevanje i spriječila lična deformacija zaposlenih, u svakom preduzeću čija je djelatnost u oblasti „čovjek-čovjeku“ potrebno je uspostaviti efikasnu psihološku službu. Prije svega, to se odnosi na medicinske i obrazovne ustanove, agencije za provođenje zakona. Sindrom izgaranja ima nekoliko jasnih znakova koje profesionalac može lako primijetiti. To je iscrpljenost, lična odvojenost, osjećaj gubitka vlastite djelotvornosti.

Sindrom izgaranja, simptomi

Prije svega, sami to moramo znati kako bismo na vrijeme pratili signale i poduzeli mjere, a da ne dovedemo do nervnog sloma. Sindrom izgaranja među nastavnicima je posebno čest. Prije svega, treba upozoriti česte glavobolje, opći umor, želju za povlačenjem, sjedenje zatvorenih očiju u tišini, fizičku iscrpljenost, ali istovremeno i noćnu nesanicu.

Nedostatak odmora noću svakog dana povećava napetost, a stres koji doživite tokom dana onemogućava vam da čvrsto zaspite sljedeće noći. Kao rezultat toga, procesi pamćenja i pažnje su poremećeni. Postoje problemi sa kardiovaskularnim sistemom. I posljednje što se više ne može zanemariti je sumnja u sebe, nezadovoljstvo drugima (kolegama, poslodavcem, pacijentima), napadi bijesa i periodi depresije, ravnodušnost prema rodbini i osjećaj da je život samo negativan.

Emocionalni simptomi su jedna od glavnih komponenti sindroma. Mogu se usmjeriti prema unutra, a tada uočavamo pretjerano obuzdavanje emocija, povlačenje, pesimizam, osjećaj usamljenosti. Druga krajnost je razdražljivost i agresivnost, napadi bijesa. Ali zajednički za oba slučaja je osjećaj da je posao neizvodljiv i beskorisan.

Tako vidimo promjene u osjećajima. Gubitak smisla za humor, osjećaj neuspjeha ili krivice, nemoć, razdražljivost zbog sitnica. I prva stvar koju čovjek želi učiniti je popiti kafu, alkohol, popušiti više cigareta, ali ne obraćajte se specijalistu ili se okušajte u kreativnosti. Promjene se dešavaju iu razmišljanju. Ne odustajte od pomisli da napustite posao. Kao rezultat ovog samopritiska, osoba se osjeća kao iscijeđeni limun. Pažnja nije koncentrisana, pamćenje se pogoršava, povećava se sumnja i ciničan odnos prema drugima. Konačno, ponašanje se mijenja. Osoba se jako trudi da dođe na posao na vrijeme, ali s vremena na vrijeme kasni. Tako se manifestuje unutrašnji otpor. Mora se imati na umu da se sindrom sagorijevanja kod nastavnika javlja uz nepovratne promjene ličnosti, pa je važno provoditi prevenciju.

Koji su razlozi zbog kojih se CMEA razvija

Takvih razloga može biti nekoliko. Najviše od svega zavisi od samog posla. Ako je osoba fizički i emocionalno preopterećena, ali u isto vrijeme ne osjeća dovoljno uvažavanje svog rada, jednostavno „izgara“ na svom radnom mjestu, zaboravljajući na svoj osobni život i potrebe. Ni nakon posla ne osjeća snagu i želju da radi ono što voli. Odnosno, postaje neka vrsta "zombija" koji mehanički obavlja posao, ali nema vremena da ukloni ovu zaštitnu školjku čak ni nakon rada.

Sindrom izgaranja posebno je težak za medicinske radnike i psihologe. Konstantno komunicirajući sa pacijentima, oni preuzimaju sve pritužbe, tugu, agresiju i iritaciju. Nizak nivo plaćanja, često izostanak zahvalnosti kupaca, preuzimanje odgovornosti za sudbinu ljudi i osjećaj krivice prema onima kojima nije pružena pomoć – sve to pruža plodno tlo za sagorijevanje. Naravno, tu ulogu igra karakter osobe, nivo obučenosti, sposobnost apstrakcije, izgradnje psihološkog "zida" koji štiti unutrašnji svijet od tuđih problema. Važna je i zahtjevnost prema sebi, kao i lična posvećenost. Ako su ove stope visoke, zaposleni ima tendenciju da preuzme ogroman raspon odgovornosti, želeći da sve drži pod kontrolom. Ako, istovremeno, raspored ne podrazumijeva odmor, a kod kuće čekaju skandali zbog stalnog prisustva na poslu, onda je pogoršanje stanja neminovno.

Bolničari na čuvanju zdravlja drugih ljudi

Ali u isto vrijeme često zaborave na sebe. Zaista, izgaranje kod zdravstvenih radnika je ozbiljan problem. Potrebno je oko 9 godina da se nauči dobrog doktora, plus specijalizacija. A mladi stručnjak tek treba proći staž i postati pravi specijalist, čiji je gubitak prilično teško nadoknaditi. U pravilu su mladi ljekari najpodložniji izgaranju. Nedostaje im praktičnog i životnog iskustva, to može izazvati liječničku grešku, što će zauzvrat dovesti do samouništenja pojedinca. I to u većoj meri - to su lekari sa velikim slovom, koji su izuzetno odgovorni za svoj posao, imaju prevelike zahteve prema sebi. Zabrisali su granicu između posla i privatnog života.

Najčešće su muškarci u opasnosti. Zdravstveni radnici su povezani sa sindromom sagorevanja kod žena. Ali njihova prirodna emocionalnost omogućava da se isprazni i sačuva integritet njihove ličnosti. A nepristrasni i nepokolebljivi muškarci tiho odlaze u alkoholizam, depresiju, psihosomatske bolesti i ludilo.

Faktori izgaranja

Već smo ih spomenuli, sada ćemo samo generalizirati kako bismo ih lakše sagledali. Dakle, prvi je lični faktor, odnosno sklonost sagorevanju zavisiće od naših individualnih karakteristika. Pritom, ni godine, ni bračni status, pa čak ni staž na bilo koji način (prema istraživanjima) ne utiču na ove procese. Što je osoba humanija, sklona simpatiji, nježnija i sklona idealizaciji (sebe, radnog procesa, društva), to je sklonija izgaranju.

Sindrom profesionalnog emocionalnog sagorijevanja ovisi o još jednom faktoru - igranju uloga. Odnosno, što se bolje opisuju uloge svakog zaposlenog, njegovo lično polje aktivnosti i granice odgovornosti, to se manje uočavaju procesi sagorevanja. Suprotno tome, ako zajedničke akcije nisu koordinirane, postoji konkurencija gdje rezultat ovisi o koordinisanim akcijama, sagorijevanje će biti vrlo veliko, čak i uz malo opterećenje.

Konačno, treći faktor je organizacioni. To su planiranje rada i dnevna rutina, birokratska pitanja, sadržaj rada, prisustvo i odsustvo konflikata u samom sistemu. Na ova tri se može dodati još jedan faktor - prisustvo psihološki teškog kontingenta s kojim se profesionalac mora nositi.

Dijagnostika sindroma sagorevanja

Kako bi se na vrijeme mogao pratiti razvoj ovog problema, postoje posebne tehnike. Izgaranje se može izbjeći tako što ćete rano obratiti pažnju na promjene ličnosti i potražiti pomoć. Druga stvar je što se kod nas to obično dešava tek kada zaposleni prestane da ide na posao ili krene u pijanstvo. U arsenalu psihologa postoji upitnik ličnosti koji vam omogućava da efikasno dijagnostikujete sindrom sagorevanja. Boyko V.V. je predložio da se to proučava kao mehanizam psihološke odbrane, odnosno, to je ekstremna mjera psihe, koja je dizajnirana da se zaštiti od traumatske stvarnosti i omogućava vam da ekonomično trošite energetske resurse. Metodologija se sastoji od 84 tvrdnje na koje možete odgovoriti sa "da" ili "ne". Kao rezultat toga, mogu se razlikovati 3 faze razvoja stresa: "napetost", "otpor", "iscrpljenost".

Prevencija i liječenje

Ako ste suočeni s takvim problemom kao što je sindrom profesionalnog emocionalnog izgaranja, onda morate hitno poduzeti mjere. Prije svega, morate pokušati ukloniti uzrok. Pregledajte svoja uputstva za rad. Radite li mnogo nepotrebnih stvari? Ako jeste, slobodno odbijte. Nema potrebe da sledite vođstvo svojih kolega, naučite da kažete „ne“ i branite svoja prava. Ništa nije umirujuće od toga da imate jasan set zadataka. "Uradim to i onda idem kući." Ako su razlozi duboko u strukturi ličnosti: hiperodgovornost, sumnjičavost, krivica pred cijelim svijetom - onda se treba pripremiti za psihoterapiju. To će vam omogućiti da skinete mnogo viška kilograma. Ovo je posebno važno za ljekare i nastavnike. Zapamtite da niste odgovorni za sudbine ljudi, već samo radite svoj posao.

Konačno, spavajte i odmorite se. Završite radove prema rasporedu rada. Ako ima toliko zadataka za koje fizički ne odgovarate, postavite pitanje potrebe za dodatnom jedinicom. Obavezno prošetajte šetalištem ili idite u teretanu, a takođe idite na vrijeme u krevet. Prevencija sagorijevanja među edukatorima uključuje iste tačke. Zdrav način života, izmjena rada i odmora, dobar san, prijateljski odnosi sa kolegama i jasno poznavanje njihovih funkcionalnih zadataka, kao i pridržavanje radnog rasporeda, ključ su dugog i sretnog rada.

Hajde da sumiramo

Kako biste naučili kako se oduprijeti stresu koji vas svakodnevno zadesi, savladajte sve metode upravljanja emocijama i tehnike autotreninga. Svaka situacija i osoba koja se pojavila u našem životu nije došla samo tako, nego da bi nešto naučila. Stoga, umjesto da budete uvrijeđeni, skandalozni ili nagomilani bijes, pogledajte čemu vas ova situacija želi naučiti. Čim naučite lekciju, prestajete da reagujete na ovo i radni dani će vam biti lakši. A auto-trening ili mala meditacija ujutro i navečer pružit će vam priliku da steknete pravi stav, razradite nepotrebne emocije, napunite se energijom ili, obrnuto, opustite se.

Problem otpornosti ljudi na stres u različitim profesijama dugo je privlačio pažnju psihologa iz različitih oblasti. U klasičnim studijama G. Selyea, a kasnije i A. Lazarusa, pokazalo se da dugotrajno izlaganje stresu dovodi do smanjenja opšte psihičke stabilnosti organizma, pojave osjećaja nezadovoljstva rezultatima svoje aktivnosti, sklonost odbijanju izvršavanja zadataka u situacijama povećanih zahtjeva, neuspjeha i poraza. Analiza faktora koji izazivaju slične simptome u različitim vrstama aktivnosti pokazala je da postoji niz profesija u kojima osoba počinje doživljavati osjećaj unutrašnje emocionalne praznine zbog potrebe za stalnim kontaktom s drugim ljudima. “Ništa za osobu nije tako jako opterećenje i tako jak test kao druga osoba” – ova metafora može se koristiti kao osnova za istraživanje psihološkog fenomena – sindroma profesionalnog sagorijevanja. Početkom 70-ih. prošlog veka, američki psiholog H. Freudenberger prvi je upotrebio izraz "mentalno sagorevanje". Autor je u početku ovu pojavu opisao kao pogoršanje psihičkog i fizičkog blagostanja kod predstavnika društvenih profesija. Kasnije je ovaj fenomen definisan, a sada je opšteprihvaćeno da se radi o Burnout sindromu.

Poznato je da su medicinske profesije, kao nijedne druge, povezane sa međuljudskom interakcijom, stoga je pravovremena dijagnoza i korekcija ovakvih poremećaja vrlo važna za ljekare i medicinske sestre. Profesionalna djelatnost ljekara uključuje emocionalnu zasićenost, psihofizički stres i visok postotak faktora koji uzrokuju stres. Noseći na sebe "opterećenje komunikacije", doktor je primoran da stalno bude u opresivnoj atmosferi tuđih negativnih emocija - da pacijentu služi kao utjeha, zatim kao meta iritacije i agresije. Na osnovu toga, zdravstveni radnici su primorani da podignu svojevrsnu psihološku obrambenu barijeru od pacijenta, postanu manje empatični, kako bi izbjegli emocionalno izgaranje.

Sindrom izgaranja (EBS) je prilično nov koncept za rusku psihologiju i psihijatriju. Njegov značaj za medicinsku zajednicu u zemlji je pokazano u nekoliko studija. Konkretno,. pokazalo se da je prevalencija CMEA među psihijatrima, psihijatrima-narkolozima, psihoterapeutima skoro 80%. Znakovi sindroma sagorevanja različite težine uočeni su kod 58% specijalista, a kod 16% ovi poremećaji su bili detaljne prirode sa manifestacijama svih stadijuma SEV. Klinička slika CMEA je višestruka i sastoji se od niza psihopatoloških manifestacija, psihosomatskih poremećaja i znakova socijalne disfunkcije. Psihopatološke manifestacije uključuju hronični umor, gubitak energije, oštećenje pamćenja i pažnje (nedostatak tačnosti, neorganizovanosti), nedostatak motivacije i promene ličnosti (smanjenje interesovanja, cinizam, agresivnost). Mogu se razviti anksiozni i depresivni poremećaji, koji mogu doprinijeti samoubistvu. Osim toga, postoji veza između CMEA i razvoja ovisnosti o psihoaktivnim supstancama.Opšti somatski simptomi su glavobolja, gastrointestinalni poremećaji (simptom iritabilnog želuca, dijareja), kardiovaskularni poremećaji (tahikardija, aritmija, arterijska hipertenzija). Uočavaju se česte prehlade, moguće pogoršanje hroničnih bolesti: bronhijalna astma, dermatitis, psorijaza itd. Znakovi socijalne disfunkcije su socijalna izolacija, problemi u porodici, na radnom mestu Većina psihologa razlikuje tri ključne karakteristike CMEA:

ekstremna iscrpljenost;
osjećaj lične odvojenosti od pacijenata i posla.
osjećaj neefikasnosti i neadekvatnosti svojih postignuća.

Razvoju CMEA prethodi period povećane aktivnosti, kada je osoba potpuno zaokupljena radom, odbija potrebe koje nisu povezane s njim, zaboravlja na vlastite potrebe. Ali tada nastupa iscrpljenost. Lična odvojenost je interpersonalni aspekt sagorevanja i može se okarakterisati kao negativan, bezdušan ili previše udaljen odgovor na različite aspekte rada. Sami subjekti, koji doživljavaju izgaranje, opisuju nevezanost kao pokušaj suočavanja s emocionalnim stresorima na poslu promjenom suosjećanja prema pacijentu. Kao vid zaštite od emocionalnih nadražaja koji ometaju efikasno obavljanje posla. U ekstremnim manifestacijama CMEA, osoba gotovo ništa ne brine o profesionalnoj aktivnosti, ne izaziva emocionalni odgovor - ni pozitivan ni negativan. Izgubljeni interes za osobu - subjekta profesionalne aktivnosti, doživljava se kao neživi predmet, čija je sama prisutnost ponekad neugodna.

Osjećaj gubitka postignuća, odnosno osjećaj nekompetentnosti u procesu razvoja CMEA, postaje dominantan motiv u specijalističkoj ocjeni svog rada. Ljudi ne vide izglede za profesionalnu aktivnost, smanjuje se zadovoljstvo poslom, gubi se vjera u svoje profesionalne sposobnosti. CMEA također ima negativan utjecaj na privatnost ljudi. Nakon emocionalno nabijenog dana sa pacijentima, osoba osjeća potrebu da se na neko vrijeme distancira od svih ljudi, a ta želja za usamljenošću najčešće se ostvaruje na račun porodice i prijatelja. Znakovi mentalne disfunkcije uočeni u CMEA uključuju sljedeće: gubitak jasnoće razmišljanja; poteškoće s koncentracijom, oštećenje kratkoročne memorije; stalno kašnjenje uprkos ogromnim naporima da se stigne na vreme; povećanje broja grešaka i rezervi; porast nesporazuma na poslu i kod kuće, nesreće i njima bliske situacije. Treba napomenuti da osobe koje doživljavaju izgaranje negativno utiču na svoje kolege, jer doprinose većem međuljudskim sukobima i remete radne zadatke. Stoga sagorijevanje može biti „zarazno“ i širiti se kroz neformalne interakcije na poslu. Postoji pet ključnih grupa simptoma karakterističnih za CMEA:

Fizički simptomi (umor, fizički umor, iscrpljenost, poremećaji spavanja i specifični somatski problemi).
Emocionalni simptomi (razdražljivost, anksioznost, depresija, krivica, osjećaj beznađa).
Simptomi ponašanja (agresivnost, bešćutnost, pesimizam, cinizam, ovisnost o psihoaktivnim supstancama).
Simptomi vezani za posao (izostajanje, loš kvalitet rada, kašnjenje, zloupotreba pauze).
Simptomi u međuljudskim odnosima (formalnost odnosa, odvojenost od pacijenata, kolega.

Faktori koji doprinose razvoju sindroma sagorevanja

Ključna komponenta razvoja CMEA je nesklad između ličnosti, njene sposobnosti da izdrži stres i zahtjeva okoline. Stoga se svi faktori koji doprinose nastanku ovog sindroma dijele na organizacione i lične. Treba napomenuti da organizacioni faktori imaju veći uticaj na razvoj CMEA. Organizacioni faktori su: velika obim posla, nedostatak vremena za završetak posla. nedostatak ili nedostatak socijalne podrške kolega i nadređenih. nedovoljne naknade za rad, moralne i materijalne. nemogućnost kontrole radne situacije, nemogućnost uticaja na donošenje važnih odluka. dvosmisleni, dvosmisleni zahtjevi za posao. stalni rizik od kazni (ukor, otpuštanje, krivično gonjenje). monotona, monotona aktivnost. neracionalna organizacija rada i radnog mjesta (ekstremne temperature, buka, pasivno pušenje, nedostatak sna, itd.). potreba za eksternim ispoljavanjem emocija koje ne odgovaraju stvarnim, nedostatak slobodnih dana, odmora i interesovanja van posla.

Među ličnim karakteristikama najvažnije su sljedeće:

Povećana lična anksioznost

Sniženo samopoštovanje, sklonost osjećaju krivice.
Izražena emocionalna labilnost.
Eksterni lokus kontrole (u životu se oslanjaju na slučajnost, sreću, postignuća i mišljenja drugih ljudi).
Pasivni, izbjegavajući strategije za izlazak iz teških situacija.

Dijagnostika sindroma izgaranja

Zbog činjenice da je većina simptoma CMEA nespecifična, dijagnoza ovakvih poremećaja često zahtijeva integrativni, interdisciplinarni pristup i dobru saradnju između pacijenta, terapeuta, psihijatra, psihologa itd. Za identifikaciju CMEA i određivanje stadija od njegovog razvoja potrebno je uzeti u obzir: simptome sagorevanja, poremećaje spavanja, somatske tegobe, njihov slijed i vremenske odnose sa značajnim životnim promjenama, konfliktne situacije u porodici i na poslu; prethodne i postojeće bolesti \ kronične somatske, infektivne \, koje mogu biti praćene kompleksom asteničkih simptoma ili komplicirati stanje pacijenta; socijalna i profesionalna anamneza (prisustvo potencijalnih faktora stresa, uzimajući u obzir moguće negativne uticaje na lični i profesionalni život); pušenje, pijenje alkohola i droga (antidepresivi, sredstva za smirenje, itd.); podaci o fizičkom pregledu; mentalno stanje, prisustvo mentalnih poremećaja; rezultati psihometrijskog testiranja (korišćenje upitnika za identifikaciju sindroma sagorevanja); laboratorijski rezultati (kompletna krvna slika, testovi funkcije jetre, testovi funkcije bubrega, nivoi elektrolita u krvi); "Stres biomonitoring" - ako je potrebno i moguće (nivo kortizola, posebne imunološke i endokrinološke pretrage).

Prevencija i liječenje sagorijevanja

Preventivne i terapijske mjere kod SEV-a su u velikoj mjeri slične, jer ono što štiti od razvoja ovog sindroma može se koristiti i u liječenju već razvijenog emocionalnog sagorijevanja. Istraživanja pokazuju da ako aktivno ne intervenišete u razvoju sindroma sagorevanja među osobljem, onda ne dolazi do spontanog poboljšanja! Primarna prevencija: debrifing (diskusija) nakon kritičnog događaja, vježbanje, adekvatan san, redovan odmor, itd.); podučavanje tehnika opuštanja (relaksacije) - progresivna relaksacija mišića, autogeni trening, samohipnoza, meditacija; sposobnost podjele odgovornosti za rezultat sa pacijentom, sposobnost da se kaže "ne"; hobiji (sport, kultura, priroda); održavanje stabilnih partnerstava, društvenih odnosa; prevencija frustracija (smanjenje lažnih očekivanja). Ako su očekivanja realna, situacija je predvidljivija i bolje upravljana.

Strategije za sprečavanje spoljašnjih uslova koji izazivaju sagorevanje (kombinacija primarne i sekundarne prevencije),

Mjere usmjerene prvenstveno na radno okruženje su: stvaranje i održavanje "zdravog radnog okruženja" (tj. privremeni menadžment, komunikativni stilovi rukovođenja); priznavanje rezultata rada (pohvale, pohvale, isplate); obuka lidera. Menadžer mora osigurati da zaposleni mogu učestvovati u donošenju odluka koje su im važne. Podrška menadžmenta je ponekad čak važnija od podrške vršnjaka. Može se uticati na praktično sve faktore koji doprinose razvoju sindroma sagorevanja.

Strategije usmjerene na osobu.

Izvođenje "testova sposobnosti" prije osposobljavanja za profesiju; vođenje posebnih programa među rizičnim grupama (na primjer, Balint grupe za nastavnike i doktore); redovno stručno medicinsko, psihološko praćenje. U liječenju već razvijenog sindroma sagorijevanja mogu se koristiti sljedeći pristupi: farmakološko liječenje prema simptomima: antidepresivi, sredstva za smirenje, adrenergički blokatori, hipnotici. Farmakološki lijekovi se propisuju u prosječnim terapijskim dozama. Za kratkoročno ublažavanje stanja koriste se sredstva za smirenje ili adrenergički blokatori, jer mogu biti opasni pri dugotrajnoj primjeni zbog rizika od razvoja ovisnosti o trankvilizatorima i poremećaja srčane provodljivosti od adrenergičkih blokatora. Oni ne uklanjaju korijen problema. Antidepresivi se propisuju u prisustvu depresije u strukturi sindroma i bolje je kombinirati njihovo imenovanje s psihoterapijom. Psihoterapija (kognitivno-bihevioralna, tehnike opuštanja, integrativna psihoterapija); reorganizacija radnog okruženja; kombinacija promjena u radnom okruženju sa rehabilitacijom i prekvalifikacijom Prije svega, potrebno je uvidjeti problem i preuzeti odgovornost za svoj rad, svoj profesionalni rezultat. Neophodno je mentalno restrukturiranje: preispitivanje ciljeva, svijest o vlastitim ograničenjima, pozitivan pogled na život. Nažalost, u nekim slučajevima razvoj sindroma sagorevanja ide daleko. Uporno postoji negativan odnos prema poslu, prema pacijentima, kolegama. U takvim situacijama postaje neophodno promijeniti mjesto rada, prelazak na administrativnu vrstu djelatnosti, posao koji nije vezan za ljude. poboljšanje vještina upravljanja stresom.

Terapijske i profilaktičke mjere su u mnogo čemu slične, ali uz prevenciju CMEA i dalje je moguće bez medicinske korekcije stanja. Koje su mjere prevencije potrebne? Prije svega, trening u tehnikama mišićne i mentalne relaksacije. Prvi uključuju: periodičnu "reviziju" mišićnog korzeta, eliminaciju "stezaljki" koje mogu postati kronične. Oni su tjelesna manifestacija emocionalnih blokova! A sposobnost opuštanja sprječava nastanak mišićnih stezanja, pomaže u povećanju otpornosti na stres. Jedna od vježbi:

Zauzmite udoban sedeći ili ležeći položaj. Sami odredite neugodnost ili stres koji želite ukloniti. Ova emocija nužno ima svoju lokalizaciju u tijelu! Na primjer, nervira vas ponašanje kolege ili pacijenta. Pokušajte da identifikujete ovo područje na kojem se zasniva iritacija. Može biti bilo gdje - u nogama, u trupu, bilo gdje na tijelu. Pokušajte opisati oblik i veličinu ovog područja, njegovu boju, tvrdoću ili mekoću, bilo koje druge kvalitete. Nakon što detaljno opišete (za sebe), mentalno počnite slati energiju u problematično područje tijela. Zamislite ovaj ugrušak energije u obliku, recimo, zlatne kuglice, čiji sjaj i toplota "isparavaju", rastvaraju se, uništavaju (kako je kome prijatnije) problem u ovom delu tela. Gledajte kako se stvari koje vas sprečavaju da živite mijenjaju u vašem tijelu. Oblik, boja, veličina, lokacija i druge karakteristike mogu varirati. Postepeno ćete otkloniti ovu negativnu energiju i problem. I osjetit ćete veliko olakšanje!

Druga vježba - "podizanje neba" - često se koristi u raznim orijentalnim praksama, uključujući borilačke vještine: uspravno. Opustite sve mišiće. Noge zajedno. Spusti ruke dole. Okrenite dlanove prema unutra tako da budu okrenuti prema tlu i pod pravim uglom u odnosu na podlaktice. Prsti su usmjereni jedan prema drugom. Podignite ruke naprijed i gore. Dlanovi su usmereni ka nebu. Dok se krećete, lagano udahnite kroz nos. Podignite glavu i pogledajte dlanove. Ispružite se, ali držite pete na tlu. Zadržite dah na nekoliko sekundi i osjetite protok energije od dlanova prema dolje duž tijela. Zatim, kroz strane, spustite ruke prema dolje, lagano izdišući kroz usta. Spuštajući ruke, gledajte naprijed. Ovu vježbu radite deset puta svakog jutra (ili tokom dana, kad god vam se prohtije). Redovno izvođenje samo ove vježbe dva do tri mjeseca će dati vrlo opipljive rezultate! I tada ćete shvatiti zašto je "podizanje neba" jedna od najboljih vježbi!

Sada o mentalnoj relaksaciji. To su razne meditacije. Ima ih mnogo i nema potrebe nabrajati ih ovdje. Za vjernike najbolja meditacija je molitva! Pa, za ostalo, predlažem sljedeće jednostavne, ali efikasne tehnike:

Sjednite udobno. Zatvori oci. Nekoliko puta duboko udahnite i izdahnite. Sada dišite kao nekada ("automatsko disanje"). I samo gledajte kako zrak ulazi u vaša pluća kroz nos i izlazi kroz usta. Nakon nekog vremena osjetit ćete da su napetost i dosadne uznemirujuće misli nestale! Ova metoda je, kao što ste već shvatili, vrlo jednostavna i efikasna! (Naravno, ovu vježbu možete raditi i ležeći).
Sjednite udobno. Odaberite na zidu nasuprot vama, u visini vaših očiju, dva predmeta na udaljenosti od 1,5 - 2 metra jedan od drugog. To mogu biti uzorci tapeta, razna mjesta. Bolje je, naravno, izrezati krugove ili kvadrate od papira ili kartona i obojiti ih u različite boje. I pričvrstite na određenoj udaljenosti. Učvrstite pogled na nekoliko sekundi, prvo na jedan predmet, a zatim nekoliko sekundi na drugi. I tako nastavite nekoliko minuta. Rezultat - glava će biti "prazna". Sve negativne misli će nestati!

Pravilna organizacija radnog mjesta je i preventivna mjera. Ovo je ispravno osvjetljenje, raspored namještaja, shema boja - tapeta "opuštajućih" tonova. Naravno, kancelarija ne bi trebala biti pretrpana. Kada je soba za osoblje "prepuna" doktora, to je loše. U idealnom slučaju, trebalo bi da postoji prostor za psihičko olakšanje. Nije uzalud u mnogim medicinskim i sestrinskim ordinacijama organizovani "odjeljci" u kojima možete jesti ili jednostavno nakratko "ograditi" od tegoba odjeljenja, sjesti u stolicu ili prileći. Vrlo često možete vidjeti akvarijume u uredima. Kontemplacija vode, algi i ribe dobro ublažava stres! Mnogi ljudi znaju da je fizička vježba odlična za ublažavanje unutrašnje napetosti, oslobađanje negativnih emocija i pozitivnog stava. Ali fizičko vaspitanje i sport su van radnog vremena, to je razumljivo. Kako riješiti problem opuštajuće fizičke aktivnosti tokom radnog vremena? Naravno, dobro je ako negdje postoji sto za tenis, sobni bicikl

_________

Zašto ovako detaljno opisujem ovu zabavu, pitate se? Jer sa bioenergetske tačke gledišta, ova vježba je vrlo korisna. Prvo, to je određeno opterećenje mišića. Drugo, možete to učiniti bilo gdje. I što je najvažnije, to je divna opuštajuća vježba. Kod ležećeg partnera kičma i cijelo tijelo imaju oblik luka. Opterećenje se skida s kralježnice i dolazi do opuštanja. Ako istovremeno i lagano protresete osobu koja leži, efekat opuštanja će se samo pojačati. Govoreći o opuštajućem efektu fizičke aktivnosti, ne zaboravite na opuštajući efekat muzike. Dolazeći na konsultacije u neka odeljenja Centralne regionalne bolnice, posmatram kako se neki lekari, uglavnom mladi naravno, opuštaju, slušajući muziku preko slušalica. Veoma je dobro. Muzikoterapija je sama po sebi divna stvar. A slušalice daju efekat odvojenosti od vanjskog svijeta, potpuno uranjajući slušaoca u svijet zvukova, posebno ako zatvorite oči. Razgovarali smo o tjelesnim mjerama "zaštite". Ali medicinsko osoblje radi, kako kažu, usred bolesnika. I svi su veoma različiti. Među njima ima mnogo "viskoznih", detaljnih, koje zahtijevaju povećanu pažnju vlastite osobe. Spremni su da vas "udave" u sopstvenim pritužbama, tražeći saosećanje. I vrlo često se sve to pretvara u manipulaciju doktora. Ako ne znate da kažete "ne", delikatno napustite nametnuti razgovor, odvojite se od problema koji vam ne trebaju - onda ste prvi kandidat za "burnout". Empatija je dobra do određene tačke. Trebalo bi da postoji jasno definisana lična granica, razdvajanje "ja" i "ti". Spajanje sa ličnošću i, shodno tome, sa pacijentovim problemima, degenerisaće vas! Ako u komunikaciji sa pacijentom osjećate nelagodu, blagu vrtoglavicu ili imate druge neugodne senzacije, onda morate znati da je ispred vas osoba niske energije! A njega, češće podsvjesno, pokreće vaša energija. Ako ste dobro distancirani od pacijenta, onda je lako izaći iz komunikacije. Mnogo je razloga za prekid razgovora (operacija, obilasci, pozivi nadležnima, konsultacije na drugom odjeljenju itd.). I uvijek možete koristiti pomoć kolega koji vam mogu pomoći da „stvorite razlog“ da se izvučete iz otegnute komunikacije. Hajde da napravimo zabavan eksperiment. Probajte trosmjerni razgovor. Neka neko od vas bude pacijent i postavlja pitanja svom „liječniku“. Treća osoba koja se pridružuje treba da postavlja protupitanja “pacijentu” u kontekstu “razgovora”. Rezultat toga je da će razgovor brzo "zastati" - pažnja pacijenta je raspršena i on će izgubiti inicijativu. Rezultat će biti još uočljiviji ako upadnete u lični prostor pacijenta, s leđa ili sa strane. Neko bi mogao pomisliti da to nije sasvim etično. Ali ne činite nasilje nad osobom. Ovo je samo psihološki trik koji će vam olakšati posao. Kandidati za izgaranje često su oni koji ne mogu riješiti svoje lične ili porodične probleme. I "zaštićen" od njih radom na habanje. Ako postoji osjećaj krivice prema nekome u porodici, onda se osoba može podsvjesno "kažnjavati" nesputanim aktivnostima... To može biti i sublimacija nezatražene seksualnosti, što se ponekad uočava i kod slobodnih žena! Naravno, svaki zdravstveni radnik mora stalno da unapređuje svoj profesionalni nivo! To će dati povjerenje u njihove sposobnosti, povećati njihov status u vlastitim očima, među kolegama i pacijentima.

Sindrom profesionalnog sagorijevanja ne može se nazvati bolešću u doslovnom smislu riječi. Ovo nije bolest, već promjena ličnih i psihičkih karakteristika osobe pod utjecajem profesionalnog stresa. Promjena se manifestira pod utjecajem potrebe za stalnom komunikacijom s ljudima i trošenjem emocionalne energije povezane s tom komunikacijom. Sindrom utiče na razvoj emocionalne hladnoće, ravnodušnosti i naknadnu dehumanizaciju.

Istorija pojma

Termin "sindrom profesionalnog sagorevanja" (ekvivalentni termin - sindrom emocionalnog sagorevanja) ušao je u medicinu 1974. godine zahvaljujući istraživanju američkog psihijatra Freudenberga. Njegov izraz "burnout" prevodi se kao "emocionalno sagorevanje", a direktno je vezan za profesionalno okruženje.

Sindrom se formira kod ljudi koji su, zbog svoje profesije, stalno primorani kontaktirati druge ljude, saslušati njihove zahtjeve, žalbe, zahtjeve. Stoga je raspon zanimanja podložnih razvoju emocionalnog sagorijevanja prilično jasno utvrđen:

zdravstveni radnici,
doktori,
nastavnici,
psiholozi i psihoterapeuti,
socijalni radnici,
uslužni radnici,
službenici za sprovođenje zakona.

Zaključak je jednostavan: što je osoba više primorana da komunicira, to je više primorana da odgovara na emocionalno raspoloženje svojih sagovornika. Ovaj odgovor, budući da je redovan događaj, može biti traumatičan. Prirodna odbrana od stalnih traumatskih događaja je otupljivanje i blokiranje emocija. Posljedice se manifestuju u opštem stanju nemoći, ravnodušnosti prema drugima, svijesti o njihovoj profesionalnoj nedosljednosti i ličnoj beskorisnosti. Posljednja faza je osjećaj besciljnosti svog postojanja.

Američki psiholozi Christina Maslak i Susan Jackson proučavali su sindrom sagorijevanja nakon Freudenberga. Na teritoriji bivšeg Sovjetskog Saveza, V.V. Bojko i E.P. Ilyin.

Faktori koji utiču na nastanak sindroma

Na emocionalno sagorijevanje mogu utjecati ne samo gore navedene profesije, već je među njima postotak nositelja sindroma mnogo veći. Brojni drugi faktori također utiču na emocionalnu deformaciju. Obično se dijele u tri grupe:

lični faktor;
faktor uloge;
organizacioni faktor.

Lični faktor je pokazatelj sklonosti ličnosti ka akutnim emocionalnim reakcijama i iskustvima, te, kao posljedicu, formiranju odvojenosti od iskustava, hladnoći. Istraživači napominju da se portret takve osobe sastoji od sljedećih karakteristika:

Emocionalna otvorenost, blagost, istovremeno - ranjivost.
Sposobnost oštre empatije.
Laka razdražljivost, odnosno sklonost da se burno reaguje na tuđe ideje, da se od njih zanese do fanatizma. Nedostatak samodovoljnosti i nezavisnosti pojedinca.
Jake brige zbog svojih profesionalnih neuspjeha i nevolja na poslu.

Faktor uloga je faktor koji se formira distribucijom uloga i sistema odgovornosti na poslu.

Naučnici su otkrili da su oni zaposleni koji su direktno odgovorni za svoje postupke i djela podložniji emocionalnom izgaranju. Ova odgovornost opterećuje pojedinca i ne daje mira.
Faktor uloge takođe uključuje nedostatak koordinacije službenih dužnosti i funkcija. Sistem takmičenja takođe ne doprinosi emocionalnoj stabilnosti.

Organizacioni faktor - odnosi se na sistem organizacije rada u timu.

Ako u timu vlada nezdravo okruženje, a administracija ne samo da ne reguliše odnose među kolegama, već nameće i svoje principe koji sputavaju slobodno ponašanje na poslu, emocionalno sagorevanje zaposlenih neće dugo čekati.
To uključuje i visoku zaposlenost, koja je nesrazmjerna visini plata. Zaposleni gubi motivaciju u svrsishodnosti svog rada.
Profesionalno sagorijevanje je olakšano redovnim radom sa „teškom“ populacijom: skandaloznim roditeljima, neposlušnom djecom, teško bolesnim pacijentima, kriminalnim elementima itd.

CMEA među medicinskim radnicima

Izgaranje kod zdravstvenih radnika je prirodna pojava. Formiranje sindroma u ovom profesionalnom okruženju samo je pitanje vremena. Zašto? Rad u medicini uključuje blisku komunikaciju sa kontingentom koji zahtijeva povećanu pažnju i brigu. To se posebno odnosi na specifične kategorije pacijenata: oboljele od raka, nosioce AIDS-a, osobe sa invaliditetom, pacijente u centrima za opekotine i traume, mentalno oboljele osobe. Zdravstvene profesije kod kojih je izgaranje visoko:

medicinske sestre;
doktori;
psihijatri i psihoterapeuti;
zaposleni u "teškim" odjelima.

Potreba da se udubi u situaciju svakog pacijenta dovodi do toga da će medicinska sestra ili ljekar početnik nakon godinu i pol radnog iskustva osjetiti prve simptome sagorijevanja. Nakon 3 godine, evidentni su znaci sagorevanja. Među njima su najčešće sljedeće manifestacije sindroma:

Preopterećenost zbog neredovnog radnog vremena i stresnih uslova.
Pojava pratećih bolesti: glavobolje, psihoze, poremećaji spavanja, poremećaji u radu srca i probavnog trakta.
Indiferentan odnos prema pacijentima, koji se postepeno razvija u otvoreno negativan i ciničan.
Razočaranje u profesiju i nezadovoljstvo vlastitim profesionalnim dostignućima. Osjećaj besmisla u aktivnostima.
Agresivnost, ljutnja, iritacija prema sebi i drugima.

Naučnici su otkrili da su žene najosjetljivije na izgaranje među zdravstvenim radnicima. Njihova emocionalna otvorenost postaje njihova ranjivost. Muškarci se ponašaju distanciranije, jer je među njima procenat nosilaca sindroma oko dva puta manji nego kod žena. Medicinske sestre su najpovoljniji kontingent za razvoj emocionalnog sagorijevanja. To je povezano sa specifičnostima njihovog rada i profesionalnog zapošljavanja, te sa ličnim kvalitetima. Utvrđeno je da medicinske sestre tri tipa ličnosti spadaju u kategoriju rizika:

Pedanti. Odlikuju ih izuzetna tačnost, savjesnost, težnja ka apsolutnom redu.
Demonstranti. Medicinske sestre sa fokusom na to da budu u centru akcije, ispred svih ostalih, da budu stalno na vidiku.
Osjetljivo. Žene otvorenih emocija, empatije, sve što se dešava shvaćaju k srcu. Takva osjetljivost ubrzo vodi do samouništenja.

Nositelji sindroma karakteriziraju prenošenje svih negativnih aspekata svojih profesionalnih aktivnosti na lični život. Statistike pokazuju da ovaj trend dovodi ili do usamljenosti ili do razvoda. Posebno su pogođene porodice u kojima i muž i žena rade u medicini.

Podučavanje i izgaranje

Sindrom izgaranja je podjednako čest među edukatorima kao i među zdravstvenim radnicima. Situacija u kojoj se razvija je nešto drugačija, iako je nastala iz iste potrebe za stalnom napetošću u profesionalnom djelovanju.

Učitelj, opet – zbog svoje profesije – mora sebi postaviti određene zadatke i ciljeve:

on je uzor;
vaspitač, nastavnik mora odgajati mentalno i moralno zdravu generaciju;
zadržite svoj "idealni imidž" među studentima i kolegama.

U početku prenaglašeni zahtjevi, visok stepen odgovornosti na poslu i nesklad između očekivanog i stvarnosti često dovode do emocionalnog sagorijevanja nastavnika. Tome jasno doprinosi neodgovarajući nivo materijalne naknade, ne uvijek jasni i racionalni stavovi uprave, ponekad veoma daleko od prijateljskih odnosa između kolega i administracije.

Prilikom proučavanja stepena podložnosti sindromu među nastavnim osobljem, utvrđeno je da je odsustvo emocionalnog sagorevanja karakteristično samo za mlade nastavnike sa malim radnim iskustvom. Dalji rad u ovoj struci gotovo je uvijek povezan sa nastankom sindroma. Manifestira se u različitim fazama, što je često povezano i sa ličnim karakteristikama osobe, i sa problemima u privatnom životu, i sa godinama.

Faza 1. Napetost psihološke odbrane ličnosti. Izražava se u blagom razočaranju poslom, nedostatku oštrine osjećaja, otupljivanju emocionalne reakcije.

Faza 2. Otpor, otpor na psihičku odbranu. Učenici i okolina počinju da budu otvoreno dosadni, umor se pojavljuje od stalno ponavljajućih, rutinskih događaja. Formira se želja za emocionalnim odvajanjem od onoga što se dešava, dostižući upornu potrebu za tišinom i usamljenošću. Učitelj često i dalje doživljava stres na poslu kod kuće: želi da ga niko ne dira, da ga ostavi na miru.

Faza 3. Iscrpljenost. Snaga i psihološki resursi za simpatiju i empatiju su nestali. Okolina ne izaziva nikakve emocije, osim negativnih. Sve to prati čitav niz bolesti kardiovaskularnog i probavnog sistema.

Emocionalno izgaranje nastavnika postaje stvarna prijetnja cjelokupnom obrazovnom sistemu. Naravno, vremenom je razvijen sistem detekcije, prevencije i obuke za borbu protiv sindroma.

Upravljanje izgaranjem

Proučavanje sindroma profesionalnog sagorijevanja ima za cilj ne samo prepoznavanje određenih vrsta kvarova u emocionalnom sistemu osobe, već i traženje rješenja za takav problem. Prvi korak je testiranje koje će vam pokazati da li patite od sindroma ili ne. Ako je odgovor potvrdan, testiranje će otkriti u kojoj se fazi sagorijevanja osoba nalazi. Prvi korak ka prevazilaženju sindroma je njegovo prepoznavanje.

Dalje, možete pokušati sami da ga se riješite ili se obratite psihologu koji će vam pomoći. Ako se odabere prva opcija i odluči se samostalno boriti protiv sindroma, tada je glavna stvar koju treba uzeti u obzir mjera u svemu.

Održavanje ravnoteže između sebe i iskustava drugih ljudi. Ne odustajte od saosjećanja, ali uvijek budite svjesni da je to izvan vašeg unutrašnjeg prostora. Održavanje distance je ključ vašeg psihičkog zdravlja.
Ne zaboravite na svoje fizičko zdravlje. Bavljenje sportom ili jutarnje vježbe ne samo da će vam omogućiti da održite formu, već će vas i odvratiti od "samokopanja". Kao rezultat toga, dobro raspoloženje će biti vrlo korisna usluga u prevazilaženju vaših problema.
Posvećenost najboljem, optimizam, samopouzdanje i samopouzdanje također treba njegovati kroz treninge i sport.
Racionalizam. Djelujte, vođeni u svojim postupcima ne emocijama, već logikom. Pokušajte analizirati posljedice svojih postupaka i ispraviti ih na ovaj način.

Burnout nije mentalno izgaranje.Čovjek nisu samo emocije i osjećaji, on je moćan um. Ne zaboravljajući, pa čak i podsjećajući se na ovo, možete doći u ravnotežu sa sobom, sačuvati svoje zdravlje i sposobnost uživanja u životu.

Dobra prevencija emocionalnog sagorevanja je odmor, prilika da se opustite i odvojite vreme za aktivnosti u kojima uživate: šetnju, čitanje, muziku. Reguliranje ličnog vremena i prostora važan je korak ka emocionalnom zdravlju.