Šifra bolesti je atopijski dermatitis. L30.9 Dermatitis, nespecificiran Uzroci alergijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest kože praćena svrabom i ekcematizacijom, često povezana s nasljednom predispozicijom za atopiju i ima tipične lokalizacije, često u kombinaciji s respiratornim manifestacijama atopije - alergijski rinitis, konjuktivitis, bronhijalna astma.

Šifra za međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10:

Incidencija: 102,7 na 100.000 stanovnika 2001. godine

Uzroci

Etiologija. Alergeni - vodeća uloga pripada hrani, domaćinstvu, epidermi, polenu.

Genetski aspekti. Atopijski dermatitis u kombinaciji sa gluhoćom (221700, r).

Faktori rizika Patologija trudnoće (faktor rizika za dete) Virusna oboljenja u trudnoći (faktor rizika za dete) Gestoza, posebno kod žena sa opterećenom alergijskom anamnezom (faktor rizika za dete) Veštačko hranjenje Nepravilna ishrana Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta : bilijarna diskinezija, disbioza, helmintioza Poremećaj integrativne funkcije centralnog i autonomnog nervnog sistema Antibakterijska terapija u trudnoći i dojenju (faktor rizika za dete) Različiti žarišta hronične infekcije Česta i nekontrolisana upotreba lekova Infekcije kože često dovode do pogoršanja, pogoršanje toka atopijskog dermatitisa.

Patogeneza Povišeni nivoi IgE, često pozitivni kožni testovi i specifična antitijela (IgE) na neke inhalacijske i alergene iz hrane.

Karakteristična je eozinofilija periferne krvi.

uključujući i kožne testove na tuberkulin), smanjenje broja T-limfocita (prvenstveno CD8+ ćelija) i njihovih funkcija, što dovodi do povećane sklonosti razvoju virusnih i gljivičnih infekcija Kršenja autonomne regulacije i intracelularnog regulatornog sistema.

Simptomi (znakovi)

Kliničke manifestacije Opći znakovi Jak svrab Suvoća kože Eritem lica (blag do umjeren) Bijela pitirijaza (lišaj) - područja hipopigmentacije na licu i ramenima Karakterističan nabor duž ivice donjeg kapka (Dennyjev znak/Morganova linija) Jačanje obrasca linije dlanova (atopijski dlanovi) Po kliničkom toku se deli na tri perioda: infantilni (do 2 godine), deca (od 2 do 10 godina) i adolescentno – odrasli (preko 10 godina) Period odojčadi Hiperemija, otok, curenje Kasnije, Pojavljuju se područja infiltracije i deskvamacije, papularni elementi i područja lihenizacije Lokalizacija pretežno na čelu, obrazima Dječji period Proces je lokaliziran uglavnom u predjelu kožnih nabora. Karakteriše ga infiltrirana suha koža, pitirijaza, višestruka ekskorijacija Formira "atopijsku bolest lice” (naborano lice, sa naborima, površinama ljuštenja, pastozno, pomalo podsjeća na senilno razdoblje) Adolescencija – odrasla dob Infiltracija kože, lihenoidne papule ili henizacija, ekskorijacija Lokalizacija uglavnom u predjelu kože lica, vrata; zahvaćene su i fleksorne površine udova, zapešća i gornjeg dela grudnog koša.Kod pacijenata starijih od 40 godina tipična lokalizacija je vratna regija i dorzum šaka.

Dijagnostika

Metode istraživanja Test krvi: eozinofilija Povećan sadržaj IgE u serumu Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, kožni testovi sa alergenima Dermografski test: bijeli dermografizam Test sa intradermalnom primjenom acetilholina.

Primjenjuju se dijagnostički kriteriji - skup obaveznih simptoma Tipična lokalizacija kožnog procesa - poplitealna jama, pregibi lakta, potiljak, lice Komplikovana nasljednost za atopijske bolesti Sklonost ihtiozi Početak bolesti u ranoj dobi (do 2 godine).

Diferencijalna dijagnoza Kontaktni dermatitis Šuga Seboroični dermatitis Psorijaza Hronični lichen simplex Ihtioza.

Tretman

Opšte preporuke Dijeta Eliminacija uzročno značajnih alergena (eliminaciona dijeta), ograničavanje konzumacije potencijalno alergenih i oslobađajućih histamina namirnica i aditiva. Kod novorođenčadi i djece se oslobađaju obavezni alergeni koji doprinose nastanku dermatitisa: jaja, mlijeko, pšenica, orasi.

U slučaju egzacerbacije preporučljivo je ograničiti ishranu na 3-4 sedmice.Kod nasljedne predispozicije za atopijske bolesti ne preporučuje se uvođenje čvrste hrane do 6 mjeseci starosti, a obaveznih alergena - do godinu dana. Konzervativni režim, preporučuje se nošenje pamučne odjeće.

Toplota pogoršava tok atopijskog dermatitisa, stoga temperatura u prostoriji ne bi trebala prelaziti +25 ° C. Ako se otkrije alergija na grinje, kućna prašina, pridržavanje režima eliminacije bez prašine Liječenje prateće patologije i saniranje kroničnih žarišta infekcije Moguće je provesti specifičnu imunoterapiju (vidi.

Lokalna terapija: kupke su korisne, dok je potrebno koristiti omekšivače. Kod akutnog upalnog procesa, losioni, aerosoli, vodeni čamci, puderi, paste, kreme akutni period U slučaju infekcije potrebno je tretirati kožu s antiseptičkim otopinama, primjenom lokalnih antibakterijskih sredstava, kao i lijekova koji kombiniraju lokalni GC s antibakterijskim lijekovima (na primjer, betametazon + salicilna kiselina s gentamicinom) U subakutnom upalnom procesu - propisuju se kreme, paste, zaprašivanje kroničnog upalnog procesa, masti (na primjer, metilprednizolon aceponat u obliku masti ili masne masti), grijaće obloge Sa izraženom infiltracijom u žarištima, masti i kreme s keratolitičkim svojstvima Fizioterapija - NLO u suberitemskim dozama pomaže u smanjenju trajanja pogoršanja i ima preventivnu akcija.

Sistemska terapija Antihistaminici 1. generacije, na primjer, hloropiramin, klemastin, hifenadin 2. generacije - acrivastin, ebastin, loratadin 3. generacije - feksofenadin Koristiti stabilizatore membrane mastocita - ketotifen HA u kratkom kursu ( dok se ne postigne efekat obično 1-2 nedelje) sa postepenim povlačenjem - samo uz izraženu egzacerbaciju i uz neefikasnost drugih metoda lečenja sa sekundarnom infekcijom Antibiotici (obično eritromicin ili polusintetički penicilini) sa herpes infekcijom - aciklovir 200 mg svaka 4 sata tokom 5 -10 dana Ako je tretman neefikasan, potrebno je isključiti mogući popratni kontaktni dermatitis. Često je neophodna sedacija. Trenutno se široko koristi plazmafereza koja ima za cilj uklanjanje toksina.

Opis

Karakteristična je eozinofilija periferne krvi.

Hronična kožna bolest neurogeno-alergijskog porijekla, koja se manifestuje u obliku papularnih osipa, sklona fuziji, karakterizirana svrabom.

Kontaktni dermatitis je akutna ili kronična upalna bolest kože uzrokovana iritirajućim ili senzibilizirajućim djelovanjem egzogenih faktora. Incidencija: 669,2 na 100.000 stanovnika 2001

Klasifikacija Primarni iritirajući dermatitis (jednostavan kontaktni dermatitis) Alergijski kontaktni dermatitis (ACD) Fototoksični dermatitis (vidi Fotodermatitis).

Incidencija: 102,7 na 100.000 stanovnika 2001. godine

Uzroci

U dojenačkoj dobi, koža je tanka i podložna iritaciji, pa se atopijski dermatitis (ICD kod 10: L20) često osjeti već od kolijevke.

VIŠE O: Liječenje alergijskog dermatitisa kod mačaka

Glavni razlog za pojavu bolesti je nasljedni faktor. Ako roditelji pate od bilo koje vrste alergija, onda postoji velika vjerovatnoća da će se atopijski dermatitis kod dojenčadi pojaviti u prvim mjesecima njegovog života.

Ponekad se to dešava u 2-3 meseca bebinog života, ali postoje slučajevi da se bolest manifestuje i sa oko 6 meseci života. Tada počinju da se uvode prve komplementarne namirnice u obliku povrća i žitarica.

Bolest je uzrokovana kontaktom kože s alergenom. Ovi iritanti mogu uključivati:

hemijske supstance;
boje;
kućne kemikalije;
neke prehrambene artikle;
lijekovi;
parfimerija;
Kozmetički alati;
neki materijali, uključujući konstrukciju.

Kod ove bolesti koža oštro reagira na kontakt s iritantom, što rezultira karakterističnim osipom. Bolesti su podjednako podložne svim ljudima, bez obzira na godine i pol.

Lista iritansa koji izazivaju dermatitis je veoma duga. Svaki pacijent može otkriti individualnu reakciju kože na naizgled sigurne tvari i materijale.

Etiologija. Alergeni - vodeća uloga pripada hrani, domaćinstvu, epidermi, polenu.

Genetski aspekti. Atopijski dermatitis u kombinaciji sa gluhoćom (221700, r).

Patogeneza Povišeni nivoi IgE, često pozitivni kožni testovi i specifična antitijela (IgE) na neke inhalacijske i alergene iz hrane.

Karakteristična je eozinofilija periferne krvi.

uključujući i kožne testove na tuberkulin), smanjenje broja T - limfocita (prvenstveno CD8 ćelija) i njihovih funkcija, što dovodi do povećane sklonosti razvoju virusnih i gljivičnih infekcija Kršenja autonomne regulacije i intracelularnog regulatornog sistema.

Etiologija je nepoznata.

Patogeneza: polivalentna (rjeđe monovalentna) senzibilizacija kože, zbog čega neadekvatno reagira na različite egzogene i endogene utjecaje.

VIŠE O: Seboroični dermatitis na licu - liječenje: uzroci i najbolje masti, tablete protiv peruti na licu

Senzibilizaciju olakšavaju stresna iskustva, endokrinopatije, bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, kao i mikoze stopala, hronični piokokni procesi i alergijske bolesti.

U djetinjstvu, ekcem je patogenetski povezan s eksudativnom dijatezom.

ICD kodovi bolesti

ICD je skraćenica od Međunarodnog imenika bolesti i zdravstvenih problema. Šifre bolesti su vrsta medicinskog jezika koji objedinjuje i organizira sve medicinske dijagnoze.

Svaki pacijentov problem naveden u dokumentaciji putem odgovarajuće šifre postaje razumljiv i tačno identifikovan od strane svakog lekara u bilo kojoj zemlji. Postoji samo jedan uslov - država mora biti članica Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

Svrha stvaranja međunarodne klasifikacije bolesti:

Statističko obračunavanje zdravstvenih problema, njihova identična oznaka, u kojoj su riječi isključene. Potpuna zamjena dijagnoze odgovarajućim šiframa bolesti (slova i rimsko-arapski brojevi) izbjegava zabunu pri prevođenju s jednog jezika na drugi.
Dijagnostika bolesti i usmjeravanje liječenja na osnovu akumuliranog svjetskog iskustva.

Potreba za stvaranjem globalnog kataloga bolesti, povreda, patoloških stanja (ICD 10 kod) objašnjava se opštim radom na zaštiti zdravlja stanovništva.

S vremena na vrijeme (otprilike jednom svakih 10 godina) ovaj normativni dokument se revidira, dopunjuje i pojašnjava. Ovo se dešava pod kontrolom i pod direktnim vodstvom SZO.

Nakon revizije, uvodi se novi tip ICD-a. Trenutno je na snazi klasifikacija desete revizije - ICD 10.

Bilješka! Kodovi ICD 10 sadrže ne samo opis bolesti, već i detaljan opis potrebnog liječenja s naznakom lijekova.

Ispravna dijagnoza bolesti određuje uspjeh njenog liječenja i dalju prognozu za život pacijenta. U slučaju alergijskog dermatitisa, liječnik mora dijagnosticirati vrstu bolesti sa sličnim vanjskim manifestacijama.

Zvanična dijagnoza alergijskog dermatitisa može biti jedna od onih navedenih u donjoj tabeli.

Kod alergijskog dermatitisa prema ICD 10

VIŠE O: Koja je razlika između ekcema i psorijaze, koja je razlika i razlika?

ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) je dizajniran da sistematizuje i pojednostavi registraciju, analizu, dekodiranje, prenos i poređenje podataka o bolestima ili smrtima dobijenih u različitim zemljama iu različito vreme. Svakoj bolesti je dodijeljen trocifreni kod.

Prema ICD 10, atopijski dermatitis se klasificira na sljedeći način:

Bolesti kože i potkožnog tkiva (L00-L99).
Dermatitis i ekcem (L20-L30).
Atopijski dermatitis (L20).
Benierov svrab (L20.0).
Nespecificirani atopijski dermatitis (L20.9)
Drugi atopijski dermatitis (L20.8): ekcem (fleksioni, pedijatrijski, endogeni), neurodermatitis (atopijski, difuzni).

Etiologija. Alergeni - vodeća uloga pripada hrani, domaćinstvu, epidermi, polenu.

Incidencija: 102,7 na 100.000 stanovnika 2001. godine

Kontaktni dermatitis je akutna ili kronična upalna bolest kože uzrokovana iritirajućim ili senzibilizirajućim djelovanjem egzogenih faktora. Incidencija: 669,2 na 100.000 stanovnika 2001

Klasifikacija Primarni iritirajući dermatitis (jednostavan kontaktni dermatitis) Alergijski kontaktni dermatitis (ACD) Fototoksični dermatitis (vidi Fotodermatitis).

Atopijski dermatitis: etiologija, patogeneza, klasifikacija, terapija

Atopijski dermatitis je jedna od najtežih i najraširenijih alergijskih bolesti, od koje boluje 12% populacije. Uprkos činjenici da su medicina i farmakologija napravile veliki iskorak u proteklim decenijama, lečenje ove bolesti kod dece i dalje ima mnogo poteškoća, koje se mogu prevazići zajedničkim radom svih članova porodice sa lekarom.

Etiologija atopijskog dermatitisa

Različite supstance mogu biti faktori koji uzrokuju atopijski dermatitis:

epidermalni;
domaćinstvo;
hrana;
polen;
gljivične i druge.

Kod djece različite dobi postoji bliska veza između bolesti i reakcije na hranu i patologija probavnog sistema. Kod odraslih atopijski dermatitis je također povezan s bolestima probavnog trakta (čir, gastritis, disbioza), kroničnim oboljenjima ORL organa, mentalnim poremećajima i helmintičkim invazijama.

Vjerojatnost obolijevanja od atopijskog dermatitisa direktno je povezana s genetskom predispozicijom.

U ovom slučaju nije nasljedna sama bolest, već skup genetskih faktora povezanih s mogućom alergijskom reakcijom. Simptomi će se pojaviti samo kada se poklopi nekoliko vanjskih ili unutrašnjih stanja. Faktori rizika su veoma raznoliki, evo glavnih:

rano odbijanje i nepravilna ishrana;
zarazne bolesti majke tokom trudnoće;
nepovoljni društveni i ekološki faktori;
uzimanje antibiotika tokom trudnoće ili dojenčadi kod djece;
probavne disfunkcije;
kronične zarazne bolesti i helmintičke invazije;
poremećaj nervnog sistema.

Patogeneza atopijskog dermatitisa

Uzroci

Etiologija. Alergeni - vodeća uloga pripada hrani, domaćinstvu, epidermi, polenu.

Genetski aspekti. Atopijski dermatitis u kombinaciji sa gluhoćom (221700, r).

Patogeneza Povišeni nivoi IgE, često pozitivni kožni testovi i specifična antitijela (IgE) na neke inhalacijske i alergene iz hrane.

Karakteristična je eozinofilija periferne krvi.

Alergijski dermatitis je kožni poremećaj uzrokovan kontaktom s vanjskim iritantom. Za razliku od drugih, ova vrsta bolesti može biti uzrokovana ne samo mehaničkim kontaktom s alergenom. Nadražujuće tvari u ovom slučaju mogu biti:

lijekovi;
Kozmetički alati;
parfimerija;
boje;
prirodni i umjetni polimerni materijali;
metali;
supstance industrijskog porekla.

Glavni uzrok alergijskog dermatitisa je povećana osjetljivost na iritanse. Unatoč lokalnoj izloženosti alergenu, tok bolesti može se manifestirati simptomima u cijelom tijelu.

Obično se preosjetljivost ili preosjetljivost razvija na jedan alergen ili grupu hemijski sličnih supstanci.

Alergijski dermatitis ICD 10 kod pokriva 12 stavki, od kojih svaka ima svoju prirodu. Međunarodna klasifikacija identificira i opisuje manifestacije alergijskog dermatitisa, ovisno o alergenu.

Alergijski dermatitis je uključen u odjeljak pod slovom L i odgovara XII klasi - bolesti kože i potkožnog tkiva.

ICD kodovi bolesti

ICD je skraćenica od Međunarodnog imenika bolesti i zdravstvenih problema. Šifre bolesti su vrsta medicinskog jezika koji objedinjuje i organizira sve medicinske dijagnoze.

Svrha stvaranja međunarodne klasifikacije bolesti:

Statističko obračunavanje zdravstvenih problema, njihova identična oznaka, u kojoj su riječi isključene. Potpuna zamjena dijagnoze odgovarajućim šiframa bolesti (slova i rimski + arapski brojevi) izbjegava zabunu pri prevođenju s jednog jezika na drugi.
Dijagnostika bolesti i usmjeravanje liječenja na osnovu akumuliranog svjetskog iskustva.

Potreba za stvaranjem globalnog kataloga bolesti, povreda, patoloških stanja (ICD 10 kod) objašnjava se opštim radom na zaštiti zdravlja stanovništva.

S vremena na vrijeme (otprilike jednom svakih 10 godina) ovaj normativni dokument se revidira, dopunjuje i pojašnjava. Ovo se dešava pod kontrolom i pod direktnim vodstvom SZO.

Nakon revizije, uvodi se novi tip ICD-a. Trenutno je na snazi klasifikacija desete revizije - ICD 10.

Bilješka! Kodovi ICD 10 sadrže ne samo opis bolesti, već i detaljan opis potrebnog liječenja s naznakom lijekova.

Alergijski dermatitis - vrste, liječenje

Alergijski dermatitis - vrste, uzroci, dijagnoza

Alergijski dermatitis je bolest u kojoj se alergija manifestira kožnim patologijama. Postoji nekoliko vrsta dermatitisa:

Kontakt - bolest je karakterizirana ograničenjem uzroka fizičkim kontaktom kože i nadražujućim agensom
Atopični - alergijski dermatitis ili ekcem, koji su uzrokovani unutrašnjim procesima u tijelu pacijenta s neobjašnjivim vanjskim utjecajima. Općenito je prihvaćeno da atopijski oblik dermatitisa nastaje kao odgovor na psihička iskustva pacijenta. Patološki procesi izazvani faktorima stresa manifestuju se u obliku upale kože. Pacijentu se dijagnosticira neurodermatitis.
Toxico alergic - alergijski dermatitis kao odgovor na unesene alergene - oralni put, injekcije tokom liječenja. Ova vrsta alergijskog dermatitisa uključuje reakciju na lijekove i hranu.
Infektivni dermatitis - alergijska reakcija na napad bakterija, virusa, helminta, gljivičnih agenasa.

Zasebno, to treba istaći perianalni alergijski dermatitis kod djece - iritacija, upala kože u preponama, perineumu i anusu.

Ovu bolest često izaziva jednostavan pelenski dermatitis, koji nastaje zbog loše njege novorođenčeta.

Uzroci alergijskog dermatitisa

Koliko su vrste alergijskih reakcija dobro proučene, opisane i klasifikovane, njihovi uzroci su slabo poznati. Danas stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći zašto tijelo djeteta ili odrasle osobe odjednom reaguje upalom kože na bilo koju vrstu hrane, lijeka, pa čak i okolišne uvjete (alergija na hladnoću).

Faktori koji utiču na razvoj alergija:

nasljedna predispozicija;
patološka trudnoća;
loše navike žene tokom trudnoće;
uzimanje lijekova tokom trudnoće;
umjetno hranjenje;
nepovoljni uslovi života;
nedovoljna, neuravnotežena prehrana;
kronične gastrointestinalne bolesti;
hronični stres, prekomerni rad;
samoliječenje.

Ako ne liječite kontaktni alergijski dermatitis, on će na kraju uzrokovati razvoj ekcema.

Ekcem To je bolest koja ima alergijsku prirodu i kronični tok. Pogoršanje izaziva svaki kontakt sa iritantom. Ekcem je često bolest nervoznih ljudi.

Kožne lezije sa ekcemom su lokalizovane na šakama, opsežnija lezija se širi na ruke do laktova, lica, vrata, dekoltea.

Ekcem se javlja kao mali, potkožni plikovi ispunjeni tečnošću koji jako svrbe. U ovoj fazi možda nema crvenila kože, osip ne viri iznad površine.

Kako plikovi pucaju, svrab se smanjuje, a koža postaje crvena, puca i stvara se kore. Mlada koža je hiperemična, vrlo tanka i osjetljiva. Akutni period traje do 2 mjeseca.

Simptomi i dijagnoza

Dermatitis se dijagnosticira na osnovu vanjskih manifestacija i identifikacije provokatora.

Simptomi kontaktnog alergijskog dermatitisa:

osip na koži koji može biti povezan s izlaganjem hrani, lijekovima, kemikalijama;
osip ili iritacija kože koji se javljaju kao odgovor na kontakt s određenim materijalima, tvarima;
osipi su u obliku vezikula, urtikarije, eritema i lokalizirani su na koži u području izloženosti uzročniku.

Kako bi se identificirao provokator, pacijent se intervjuira. Osoba koja kontaktira alergologa po pravilu sumnja na alergen.

Zadatak liječnika je suziti raspon mogućih iritansa i provesti kožne testove na alergene. Posljednja studija je prikupljanje i analiza uzoraka zahvaćene kože.

Alergijski dermatitis - dijagnoza prema ICD 10

Zvanična dijagnoza alergijskog dermatitisa može biti jedna od onih navedenih u donjoj tabeli.

Kod alergijskog dermatitisa prema ICD 10

Kod	Uzrok alergijske reakcije kože (dekodiranje koda)
L23.0	Alergijski dermatitis uzrokovan dodirom kože na krom, nikl (alergija na metal)
L23.1	Alergija na lepkove
L23.2	Reakcije na kozmetiku (dekorativna kozmetika, kozmetika za njegu kože lica, tijela)
L23.3	Alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan lijekovima kada se nanese na kožu. Ako je potrebno navesti koji je lijek izazvao alergiju, onda koristite odgovarajuću oznaku. Alergije na lijekove koji se uzimaju ili daju interno nisu uključene u ovaj kod.
L23.4	Alergijski dermatitis uzrokovan bojama
L23.5	Reakcija kože na cement, gumu (lateks), plastiku, hemikalije za kontrolu insekata.
L23.6	Alergija na hranu koja se manifestuje upalom kože
L23.7	Alergijski dermatitis uzrokovan neprehrambenim biljkama
L23.8	Alergijski dermatitis zbog tvari koje nisu posebno navedene
L23.9	Alergijski dermatitis ili ekcem nepoznate etiologije

Alergijska reakcija na višestruke podražaje koja rezultira kombinacijom simptoma naziva se polivalentna alergija. Polivalentna alergija prema ICD 10 pripada XIX klasi (posledice izloženosti spoljašnjim uzrocima) Šifra T78.4 alergija nije navedena.

Tretman

Liječenje prema ICD 10 uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

sistemski antihistaminici Loratadin, Clemastin, Promethazine
nesteroidni protuupalni lijekovi
glukokortikoidi Prednizolon, Triamcinolon, Mazipredon

Za ublažavanje svraba, upale, otoka kože koriste se vanjski preparati. Antibiotici se koriste za prevenciju sekundarne infekcije.

Kompleksna terapija alergija uvijek podrazumijeva izolaciju pacijenta od provokatora, korekciju prehrane i načina života.

Video

Postoji nekoliko različitih mišljenja o grupi bolesti u koje spada atopijski dermatitis. Neki stručnjaci smatraju da je riječ o kožnoj bolesti, drugi inzistiraju da je to genetska varijacija bolesti, treća grupa ukazuje na imunološku prirodu dermatitisa. U stvari, sve teorije su tačne. Atopijski dermatitis je genetski poremećaj (pogoršan naslijeđem) koji dovodi do abnormalnog imunološkog odgovora tijela, koji se pojavljuje na koži. Zbog njegove rasprostranjenosti važno je znati šta je atopijski dermatitis (ICD-10, simptomi, razlika od niza drugih bolesti).

Atopijski dermatitis je vrlo česta bolest koja pogađa oko 20% djece i 6% odraslih. Prema sveruskim podacima, u našoj zemlji ova kožna bolest, praćena svrabom i drugim neugodnim simptomima, zahvatila je oko 10% stanovništva. Često se javlja uz druge alergijske procese i poremećaje uzrokovane različitim alergenima.

Faktori koji dovode do razvoja bolesti uključuju:

bronhijalna astma;
peludna groznica;
alergijski konjunktivitis;
osip.

Ovo stanje se naziva atopijski sindrom. Karakterizira ga dugotrajan tok sa ponovljenim novim upalama.

Klasifikacija prema ICD-10

Prema međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji, dijagnostički kod za atopijski dermatitis je L20.

Glavni kod: Poglavlje XII - bolesti kože i potkožnog tkiva.

Klinička slika

Atopijski dermatitis je hronična kožna bolest upalne etiologije koja se manifestuje suvom kožom, crvenim osipom, edemom, svrabom. Najčešće se lezije nalaze na rukama. Ostala područja su vrat, lice i drugi dijelovi tijela.

Međutim, bolest može preći u mokri oblik. U tom slučaju povećava se rizik od infekcije.

Obično se atopija javlja kod djece u djetinjstvu, nestaje u starijoj dobi (preko 20 godina). Simptomi i njihova težina variraju ovisno o kliničkom obliku bolesti.

U skladu sa tokom razlikuju se tri perioda bolesti:

dojenče;
djeca;
odrasla osoba.

Dječji oblik

Obično se pojavljuje u dobi od 3 mjeseca. U tom periodu dominiraju crvene akne, sve do plikova sa ljuskama ili sluzi na obrazima, bradi, trupu, udovima i glavi. Bebe su nemirne i u teškim slučajevima imaju poremećaje spavanja.

Uniforma za bebe

Karakteristika atopijskog dermatitisa poprima tipične karakteristike. Uz pogoršanje, osip se pojavljuje u pregibima laktova, ispod stražnjice, na rukama, nogama.

Moguća je manifestacija u nekoliko stupnjeva. Od grube, suhe kože, bolest se lako pretvara u plikove i mokre mrlje, a zatim u ispucalu kožu. Do oko 7. godine života, oko 50% pacijenata u dječjoj formi zaboravi na bolest.

Forma za odrasle

Bolest kod odraslih ili perzistira od djetinjstva ili se javlja u odrasloj dobi. Mjesta lezije su slična dječjem obliku, ponekad je zahvaćena koža lica i vrata.

Diferencijalna dijagnoza

Neki oblici atopijskog dermatitisa su dijagnostički složeni. Na primjer, kada su lokalizirani samo na kapcima, kutovima usana, rukama, simptomi su slični manifestacijama neurodermatitisa (sa atopijom koja se javlja u 60% slučajeva). Manifestacija na bradavicama dojke, genitalijama, rukama, nogama može se zamijeniti za mikozu (dok posebni antibakterijski lijekovi za vanjsku upotrebu ne pomažu, jer ne djeluju protiv patogena).

Danas se u dijagnostici primenjuju "prošireni kriterijumi novog milenijuma". Na osnovu ovih kriterijuma, termin "atopija" potvrđuje se tek nakon pokazanog povećanja sadržaja IgE. Bolest karakterizira eozinofilija periferne krvi (povećanje eozinofila iznad 450/μl). Tokom dijagnostičkog procesa, pozitivna antitijela se često otkrivaju u krvnom serumu ili na koži.

Tretman

Principi liječenja uključuju prije svega mjere za uklanjanje poznatih provocirajućih faktora, stvaranje sigurnog okruženja za sprječavanje alergijske reakcije.

Moderni lijekovi koji se koriste za atopiju su lokalni inhibitori kalcineurina B.

U teškim slučajevima bolesti, plazmafereza se koristi za pročišćavanje krvi.

"Koža je odraz duše." Ova izjava dokazuje da psihičko stanje osobe značajno utiče na tok bolesti. U slučaju psihičkih problema, nemojte se bojati posjetiti psihosomatskog dermatologa ili psihologa. Psihoterapija može imati čudesne efekte na bolest.